In profondità nella parte centrale del cranio è una delle ossa anatomicamente più complesse dello scheletro - l'osso (principale) a forma di cuneo, nel cui corpo c'è un seno sfenoidale (è anche chiamato il principale o sfenoide). A differenza dei tre seni pneumatici rimanenti (mascellare, frontale ed etmoide), il seno sfenoidale non è accoppiato, sebbene sia diviso da un setto in due parti asimmetriche. Situato sopra il rinofaringe, il seno sfenoidale appartiene alle vie paranasali posteriori. A causa delle piccole aperture (fistole), comunica con la cosiddetta tasca sfenoidale e quindi con il passaggio nasale superiore.
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Cause dello sfenoidite
Sfenoidite o sinusite sfenoide è un'infiammazione acuta o cronica della mucosa della cavità principale.
Gli agenti causali della malattia sono le infezioni: virus, funghi, batteri (principalmente stafilococco e streptococco).
Cioè, la sfenoidite può essere causata da influenza, mal di gola o anche semplice rinite non trattata. Tuttavia, rispetto ad altri seni paranasali, nelle malattie respiratorie acute, l'area della cavità principale è meno suscettibile ai processi infiammatori e nel caso in cui una lesione ritorni rapidamente alla normalità. Affinché gli organismi patogeni possano iniziare a esercitare un effetto distruttivo in questo dipartimento, sono necessarie alcune condizioni di abilitazione:
- ristrettezza anatomica o piccole dimensioni della fistola;
- sviluppo anormale durante la formazione o cambiamenti dovuti a lesioni (assenza o intasamento di condotti, curvatura, partizioni aggiuntive);
- l'emergere di vari tipi di formazioni (polipi, cisti, tumori);
- corpi estranei durante un respiro affilato (a causa di anastomosi troppo ampia).
Caratteristiche del flusso di sfenoidite
Nella maggior parte dei casi, un'infezione che provoca l'infiammazione della mucosa nel seno sfenoidale, arriva da altri seni o cavità del naso e della faringe (spesso dalle tonsille nasofaringee). Con le condizioni di cui sopra, che portano ad un restringimento del deflusso comunicativo, il movimento dell'aria diventa difficile e l'infezione si trova in un ambiente favorevole per la progressione.
La conseguenza di un'infiammazione prolungata diventa infiltrazione e gonfiore della mucosa, seguita da un blocco del dotto escretore.
Inoltre, a causa della carenza di ossigeno, si può sviluppare un'infezione anaerobica, che contribuisce alla comparsa di pus.
Di conseguenza, con il blocco completo dello scarico purulento del condotto può riempire completamente il seno sfenoidale.
Molto meno spesso l'infezione penetra nella cavità principale a causa della lesione dell'osso sfenoidale. Questo accade quando si formano forme ossee di sifilide, tubercolosi o osteomielite.
Distruggendo l'osso principale, l'infezione penetra gradualmente nello spessore della mucosa, causando infiammazione ed edema.
Inoltre, la sfenoidite può anche verificarsi senza il contatto diretto di organismi patogeni con la mucosa. Con l'infiammazione a lungo termine del rinofaringe sullo sfondo di una ridotta immunità e senza un adeguato trattamento medico, c'è il rischio di avere un forte gonfiore della membrana mucosa del rinofaringe. Questo gonfiore, a sua volta, intasa la fusione del seno sfenoidale all'esterno, impedendo la normale circolazione dell'aria. L'anidride carbonica accumulata nella cavità comincia ad avere un effetto distruttivo sulla membrana mucosa, a seguito della quale inizia il processo infiammatorio.
Sintomi di sfenoiditi
Non è facile diagnosticare la sfenoidite, perché spesso la malattia procede senza sintomi specifici pronunciati. Tuttavia, la mancanza di trattamento può avere gravi conseguenze. Il fatto è che il seno a forma di cuneo si trova in una pericolosa prossimità con strutture anatomiche come l'ipofisi, l'ipotalamo, i nervi oculari e le arterie carotidi. Attraverso le pareti superiori e laterali del seno gli organismi patogeni possono penetrare nella cavità cranica e causare gravi disturbi, tra cui neurite ottica, meningite o ascesso cerebrale.
Tra i principali sintomi dello sfenoidite ci sono:
- mal di testa;
- manifestazioni neurologiche (astenovegetative);
- scarico mucopurulento nasale o posteriore faringeo;
- senso dell'olfatto e visione alterati.
Spesso un mal di testa diventa la prima manifestazione clinica di sfenidite. L'accumulo di fluido e aria nel seno principale, così come l'infiltrazione della tossina a causa di un'infiammazione prolungata, aumentano la pressione sulle strutture ossee e sui tessuti.
A seconda del grado di ostruzione del condotto di uscita del seno, il paziente può provare dolore di media o alta intensità. Di regola, dapprima i pazienti lamentano un dolore doloroso costante al centro della testa, ma nel tempo è localizzato nell'occipite. Le sensazioni spiacevoli possono aumentare in condizioni di temperatura ambiente in aumento e aria secca. Se il mal di testa è un sintomo di sfenoidite, non risponde al sollievo dagli antidolorifici.
Inoltre, la sfenoidite può manifestarsi attraverso sintomi astenovegetativi come:
- diminuzione dell'appetito;
- vertigini;
- deterioramento della memoria;
- disturbo del sonno;
- temperatura leggermente elevata (37,1 - 37,9 gradi);
- debolezza e malessere.
Tali manifestazioni della malattia sono dovute al fatto che la cavità sfenoidale si trova in prossimità delle strutture del sistema nervoso centrale. A causa dell'infiammazione prolungata e della distruzione delle cellule della mucosa, numerose tossine entrano nel tessuto nervoso della base del cervello e quindi causano i suddetti sintomi.
Per quanto riguarda le secrezioni patologiche, compaiono nel paziente a causa dell'accumulo di fluido infetto nel seno principale. Di norma, prima vengono rilasciate le masse mucose e poi, con lo sviluppo dell'infezione, compaiono scarichi purulenti che, percolandosi attraverso l'uscita, scorrono lungo la parte posteriore della gola. Essiccazione, secrezione purulenta si trasforma in croste, quindi i pazienti spesso lamentano fastidio nel profondo del rinofaringe e cercano di tossire. Oltre al disagio, una persona può sentire un odore o un sapore sgradevole in bocca.
Infine, i pazienti spesso lamentano senso dell'olfatto e visione alterati. Quando il processo infiammatorio si estende oltre il seno sfenoidale, è in grado di infettare i recettori olfattivi del naso e le fibre dei nervi ottici.
Di conseguenza, una persona potrebbe smettere di percepire correttamente gli odori e perdere l'acuità visiva o sentire una doppia visione.
Diagnosi di sfenoidite
Per mal di testa persistente e scarico mucopurulento dal naso o parete faringale, il paziente deve consultare un otorinolaringoiatra. Il medico dovrebbe esaminare e intervistare il paziente per identificare ulteriori sintomi di sfenoidite. Un metodo efficace per diagnosticare la malattia è la rinoscopia, che consente di ispezionare i passaggi nasali, la membrana mucosa della cavità nasale, la faringe e la superficie del palato molle. Per la diagnosi, fanno anche la tomografia computerizzata, che con alta precisione mostra lo stato di tutti i seni paranasali.
Trattamento e chirurgia per lo sfenoidite
I seguenti passaggi di un otorinolaringoiatra specialista dopo la diagnosi di sfenoidite sono: eliminazione del patogeno, rimozione dell'edema della mucosa e della fistola e miglioramento del deflusso del seno principale. Di regola, il medico prescrive al paziente sia la terapia antibiotica sia sistemica (sotto forma di iniezioni o compresse) sia quella locale (sotto forma di gocce). Le gocce di vasocostrittore sono spesso adottate per alleviare il gonfiore.
Se i metodi di trattamento conservativi non portano il risultato corretto, il trattamento è accompagnato da un intervento chirurgico.
La chirurgia endoscopica consente allo specialista di avvicinarsi liberamente alla fistola del seno, espanderlo e disinfettare la cavità. Tuttavia, poiché l'infezione in sé non svolge un ruolo decisivo nello sviluppo della sinusite sfenoidale, può essere necessario un intervento chirurgico per ripristinare il setto curvo del seno principale.
Sulla base del fatto che qualsiasi sinusite, incluso lo sfenoide, la maggior parte di esse si manifesta in uno sfondo di immunità indebolita, i medici raccomandano di prestare attenzione anche al rafforzamento del sistema immunitario del corpo.
Formazioni cistiche nel seno sfenoidale
Oltre alla sinusite sfenoidale, la comparsa di formazioni cistiche ha un effetto negativo sulla cavità principale. E anche se la maggior parte delle cisti si formano nei seni frontali (80%) ed etmoidi (15%), nel 5% dei casi colpiscono i seni mascellari e sfenoidali.
Ciò accade quando i dotti delle ghiandole della mucosa si bloccano e la secrezione che producono si accumula nella ghiandola espandendo le sue pareti.
Nel tempo, questo coagulo si trasforma in una cisti. Il suo contenuto può essere: mucoso (nella maggior parte dei casi), purulento, sieroso e arioso.
Diagnosi e sintomi della cisti sfenoidale del seno
La cisti del seno sfenoidale si trova raramente subito dopo la sua comparsa, poiché può essere rilevata solo mediante tomografia computerizzata dei seni paranasali o delle strutture cerebrali. In questo caso, anche gli esami regolari di un otorinolaringoiatra non aiutano a diagnosticare. Complicare la situazione e il fatto che spesso la malattia (soprattutto all'inizio - per diversi anni) è quasi asintomatica.
Le principali manifestazioni cliniche della patologia cistica del seno sfenoidale includono:
- mal di testa nella regione occipitale;
- vertigini e nausea;
- pressione nei seni;
- menomazione visiva.
Man mano che la ciste si allarga nel tempo e inizia a esercitare pressione sulle membrane mucose e sulle pareti, il seno si allunga gradualmente e si verificano cambiamenti patologici, che possono influenzare e avere un effetto negativo sulle strutture anatomiche vicine.
Trattamento delle patologie cistiche nel seno sfenoidale
Oggigiorno, oltre alla rimozione chirurgica, viene utilizzato anche il trattamento farmacologico delle patologie cistiche. Tuttavia, una terapia efficace è possibile solo nelle prime fasi della malattia. A causa dell'assenza di sintomi, i pazienti, di regola, non riconoscono immediatamente l'esistenza di una cisti e cercano aiuto medico quando la neoplasia raggiunge dimensioni impressionanti. Inoltre, i farmaci contribuiscono solo a rallentare la crescita delle cisti, ma non curano completamente la patologia e non prevengono il rischio di recidiva. Pertanto, il metodo di trattamento più efficace è la rimozione chirurgica mediante apparecchiature endoscopiche.
La chirurgia si verifica solo se il paziente ha sintomi pronunciati o vi è il rischio di complicanze. A condizione che, secondo uno specialista otorinolaringoiatra, una cisti non interferisca con il normale funzionamento del seno sfenoidale e che la malattia procede senza sintomi, non è necessario rimuovere il tumore. In questo caso, il paziente deve essere monitorato regolarmente da uno specialista ORL.
Il seno principale: struttura, funzione, malattia
Nel corpo dell'osso sfenoide è il seno principale, che è anche chiamato sfenoide. A differenza del resto delle cavità accessorie, non è stato accoppiato, ma il setto è diviso in due, di solito di volume disuguale, a metà con aperture di deflusso separate (fistole). Inoltre, in un adulto, le parti destra e sinistra non comunicano tra loro.
Nei neonati, il seno principale è di piccole dimensioni o completamente assente, e solo all'età di 7 anni inizia a crescere rapidamente. Il valore massimo di queste cavità raggiunge circa i vent'anni.
La struttura del seno principale
La struttura del seno principale del naso è caratterizzata da una pronunciata variabilità, dal momento che il suo sviluppo si verifica per un tempo piuttosto lungo. Il volume, la forma, lo spessore delle pareti, la posizione dell'anastomosi naturale e altre caratteristiche anatomiche e topografiche dipendono dalle malattie trasferite associate al tratto respiratorio superiore, compresa la rinite comune che svolge un ruolo significativo.
Tuttavia, ciascun seno sfenoidale comprende le pareti anteriore, posteriore, superiore, inferiore, mediale e laterale. Ognuno di loro ha una struttura simile, ma ci sono alcune caratteristiche la cui conoscenza ci permette di capire quanto sia importante trattare l'infiammazione della cavità paranasale in modo tempestivo e quali potrebbero essere le conseguenze di misure prese in modo errato.
Pareti anteriori e posteriori
La parete frontale del seno principale è piuttosto sottile. Ha 2 parti:
- l'etmoide, o superiore, che corrisponde alle cellule posteriori del seno etmoide;
- nasale, adiacente, rispettivamente, alla sezione nasale.
La parete frontale della cavità a forma di cuneo passa dolcemente nella parte inferiore. Nel frattempo, è girato verso i passaggi nasali e su di esso c'è un piccolo orifizio di forma arrotondata. È attraverso di lui che il seno principale comunica con la cavità nasofaringea. Inoltre, il blocco di questo canale nella maggior parte dei casi porta allo sviluppo del processo infiammatorio.
La parete posteriore del seno sfenoidale si trova principalmente frontalmente. Con dimensioni significative di questa cavità, la parete a volte ha uno spessore di circa 1 mm. Ciò aumenta significativamente la probabilità di danni durante l'esecuzione di un'operazione sul seno principale.
Pareti superiori e inferiori
La parete superiore del seno principale è il fondo della sella turca - parte dell'osso sfenoide, dove la ghiandola pituitaria (l'appendice cerebrale è arrotondata) e il chiasma ottico. Sopra questo muro ci sono il tratto olfattivo e un segmento del lobo frontale del cervello.
La parete di fondo del seno sfenoidale è considerata abbastanza spessa. In media, è 12 mm e forma la parte posteriore della superficie superiore della cavità nasale, vale a dire corrisponde all'arco del rinofaringe.
A volte nel caso di malattie infiammatorie o infettive del seno principale attraverso la sua parete superiore, la flora patogena si diffonde nella cavità del cranio. Ciò causa complicazioni intracraniche abbastanza pericolose.
Pareti mediali e laterali
Le pareti laterali del seno principale comprendono le seguenti varietà:
- mediale - una divisione tra le parti destra e sinistra della cavità a forma di cuneo;
- laterale - superficie laterale del corpo dell'osso sfenoidale.
Le pareti laterali delimitano i processi neurovascolari, che si trovano su entrambi i lati della sella turca e si trovano in prossimità della base del cranio. E in alcuni casi, queste pareti raggiungono il canale del nervo ottico o lo assorbono. Un quartiere così pericoloso può causare una transizione dell'infezione all'educazione vitale.
Funzioni del seno principale
Le cavità nasali paranasali, incluso il seno principale, svolgono diverse funzioni:
- protettiva. Particelle grossolane e flora patogena nella stragrande maggioranza dei casi indugiano proprio nella cavità nasale e non hanno la possibilità di penetrare più a fondo nel corpo, oltre a causare lo sviluppo di disturbi gravi. Ciò diventa possibile a causa dell'irritazione della membrana mucosa, che causa starnuti;
- respirazione. Passando attraverso la cavità nasale, l'aria viene pulita da varie microparticelle. Piuttosto grandi particelle di polvere vengono trattenute dai peli situati all'ingresso del naso, quelli più piccoli, dopo aver completato il percorso di avvolgimento, sono depositati sulla membrana mucosa e quindi espulsi in modo naturale. Inoltre, l'aria che entra nel corpo a causa dei seni paranasali è inumidita e riscaldata;
- olfattiva. La speciale superficie della cavità nasale consente di distinguere una significativa varietà di odori. Ecco perché a volte con la solita rinite si perde il senso dell'olfatto e, nel caso di gravi malattie del tratto respiratorio superiore, può scomparire irrimediabilmente;
- risonatore. Non tutti sanno che sono i seni paranasali che svolgono il ruolo di un risonatore vocale, gli danno un timbro e una sonorità individuali. Ecco perché le malattie otorinolaringoiatriche spesso portano a un cambiamento o alla perdita della voce.
Malattie del seno principale
Processi patologici nel seno principale della cavità nasale si verificano molto raramente, a causa del buon deflusso dei contenuti e della profondità dell'osso a forma di cuneo del cranio. Tuttavia, sotto l'influenza di infezioni batteriche e virali, la sua sconfitta è possibile. Il processo infiammatorio in questo caso è chiamato sfenoidite.
Ci sono diversi tipi principali di questa malattia:
- sfenoidite acuta e cronica - a seconda della durata della malattia;
- sfenoidite unilaterale e bilaterale - a seconda di quanti seni sono infetti;
- spiroiditi catarrale e purulenta - differiscono nel contenuto patologico delle cavità accessorie, e nella seconda variante la malattia è molto più difficile e peggio da trattare.
Diagnosticare in modo indipendente la sfenoidite è quasi impossibile. Solo l'otorinolaringoiatra può determinare con precisione la natura e la forma della malattia sulla base di studi specifici condotti, ad esempio, la fluoroscopia. Ciò consente di identificare l'immagine reale dello sviluppo della malattia e prendere tempestivamente le misure necessarie.
Sfenoidite: sintomi e trattamento
La sfenoidite è un'infiammazione della membrana mucosa dello sfenoide, o dei seni principali. Questa malattia appartiene al gruppo delle sinusiti e, fortunatamente, è la più rara di esse. La sintomatologia non è caratteristica della sfenoidite e non ci sono sintomi patognomonici per questa particolare malattia. A questo proposito, la forma acuta della malattia spesso procede non identificata e diventa cronica, causando ansia al paziente per molti anni. Tuttavia, se questa malattia viene diagnosticata in tempo, il suo trattamento non presenta particolari difficoltà e, di conseguenza, la qualità della vita del paziente migliora significativamente.
Qual è il seno sfenoidale
Il seno sfenoidale ha un secondo nome, quello principale. Si trova in profondità nella cavità nasale su entrambi i lati del setto nasale ed è una cavità piena d'aria. Nelle immediate vicinanze di questo seno sono presenti diverse importanti strutture anatomiche, tra cui la base del cranio, parte del cervello - la ghiandola pituitaria, le arterie carotidee sinistra e destra, i nervi ottici. Il processo infiammatorio spesso va dalla membrana mucosa del seno sfenoidale alla formazione specificata, causando i sintomi corrispondenti.
Perché sorge e come si sviluppa la sfenoidite
Gli agenti causali che causano l'infiammazione nel seno sfenoidale sono virus respiratori e molti batteri, tra i quali il posto guida appartiene agli stafilococchi e agli streptococchi, alle infezioni emofiliche e all'agente patogeno chiamato Moraxella catarrhalis. Inoltre, quando sfenoidite si trova spesso associazioni di diversi tipi di microrganismi - funghi, batteri e virus.
In linea di principio, durante quasi ogni infezione virale respiratoria acuta, la membrana mucosa del seno sfenoidale è coinvolta nel processo, ma nel caso dell'immunità normale e dell'assenza di fattori predisponenti, l'infiammazione in esso diminuisce rapidamente. Se le caratteristiche anatomiche del seno sono tali che anche un piccolo rigonfiamento della membrana mucosa durante l'infiammazione virale porta a una violazione dello scambio d'aria nel seno e al deflusso del fluido da esso, i batteri che causano la malattia si sviluppano nel seno e l'infiammazione avanza.
I fattori che predispongono allo sviluppo di sfenoiditi sono:
- piccole dimensioni e forma stretta del seno;
- uscita stretta (fistola) del seno;
- la presenza di ulteriori partizioni nella cavità del seno;
- curvatura della parte superiore posteriore del setto nasale, riducendo la pervietà della fistola;
- bloccando anastomosi di un polipo o cisti nel seno sfenoidale;
- corpi estranei che entrano nel seno attraverso un'anastomosi troppo ampia.
Nel caso di frequenti infiammazioni della mucosa del seno sfenoidale e l'assenza della possibilità di un deflusso di liquidi patologici, la sfenoidite acuta diventa cronica. Inoltre, la sfenoidite cronica può verificarsi quando le strutture ossee del cranio sono danneggiate da agenti patogeni di specifiche infezioni - sifilide, tubercolosi.
Segni clinici di sfenidite
Il processo patologico con sfenoidite può essere sia unilaterale che bilaterale.
La sfenoidite acuta, a seconda della natura dell'infiammazione, può essere catarrale o purulenta. I suoi sintomi principali sono:
- mal di testa localizzati principalmente nell'occipite, almeno nelle parti frontali, parietali o temporali della testa;
- scarico mucoso, mucopurulento o purulento abbondante dal naso;
- violazione dell'olfatto, sensazione costante di odore sgradevole di marciume;
- febbre, debolezza, stanchezza e altri sintomi di intossicazione.
In assenza di trattamento, è possibile la transizione del processo infiammatorio agli organi vicini con lo sviluppo di meningite, ascesso cerebrale, neurite ottica.
La sfenoidite cronica si verifica, di regola, senza sintomi pronunciati. Il paziente è preoccupato per il dolore ossessivo o il dolore sordo nella regione occipitale. Se il dolore è l'unica lamentela, non ogni medico penserà all'infiammazione del seno, quindi accade che il paziente venga osservato dal terapeuta o dal neurologo per anni e riceva un trattamento che non produce un risultato.
Oltre al dolore, una persona che soffre di sfenoidite cronica può sperimentare un costante disagio nel nasofaringe o nella profondità del naso, un odore sgradevole o un sapore di marciume in bocca. Ciò è dovuto al fatto che lo scarico purulento dai seni sfenoidali attraverso la fistola entra nella parte olfattiva della cavità nasale, da dove scorre lungo la parte posteriore della faringe. I fenomeni catarrali, di regola, sono quasi o completamente assenti.
Il coinvolgimento nel processo patologico del nervo ottico indica un danno visivo, che può anche indicare il paziente. Ad esempio, noterà una leggera diminuzione dell'acuità visiva, una doppia visione occasionale nei suoi occhi e la limitazione dei campi visivi.
Poiché la sfenoidite cronica è ancora un processo infiammatorio, nel caso del suo lungo ciclo, i sintomi di intossicazione dell'organismo appaiono e aumentano gradualmente. Naturalmente, non si osservano sintomi luminosi, ma la sensazione di indisposizione, un po 'di sonnolenza, debolezza e appetito lento accompagnano costantemente il paziente, aggravato nel corso degli anni.
Diagnosi di sfenoidite
Se un paziente con sfenoidite acuta ottiene una consulenza con un medico otorinolaringoiatra competente, in base alla raccolta mirata di denunce da parte di quest'ultimo, una diagnosi preliminare sarà fatta già in questa fase. Il paziente stesso potrebbe non comprendere la connessione tra dolore nella parte posteriore della testa e infiammazione del seno. Dall'anamnesi della malattia a favore della diagnosi di sfenidite acuta, la comparsa di disturbi dopo un'infezione virale respiratoria acuta o in parallelo con essa indicherà. Nel caso di una sfenoidite cronica, è improbabile che il paziente pronunci il giorno preciso dell'esordio della malattia, poiché quest'ultimo può durare per un tempo molto lungo ei suoi sintomi inizialmente sono così deboli che il paziente non presta immediatamente attenzione a questi.
Quando si esamina la cavità nasale con l'aiuto di un rinoscopio (rinoscopia), il gonfiore nella zona della bocca del seno sfenoidale e le mucose, mucopurulent o scarichi purulenti sulla mucosa nasale saranno evidenti.
La radiografia dei seni paranasali allo scopo di diagnosticare la sfenoidite non è efficace, dal momento che il seno è abbastanza profondo e la sua ombra è sovrapposta a più ombre di tessuto molle e formazioni ossee con le quali confina.
Il metodo diagnostico più accurato per la sfenoidite è la tomografia computerizzata dei seni paranasali. Questo studio consente di valutare lo stato del seno sfenoidale con la massima precisione e determinare in modo affidabile la presenza o l'assenza di sfenoidite. Oltre alla TC, lo stato dei seni paranasali consente di valutare uno studio chiamato risonanza magnetica o MRI. Tuttavia, è ancora meno informativo.
Va detto del metodo endoscopico di diagnosi, con il quale è anche possibile ottenere un'immagine affidabile dello stato della mucosa del seno sfenoidale.
Trattamento sfenoidite
I principali principi di trattamento dell'infiammazione acuta del seno sfenoidale sono:
- eliminazione dell'agente causativo che ha causato la malattia;
- eliminazione dell'edema della mucosa del seno e della sua fistola;
- miglioramento del deflusso di scarico del seno.
Nel caso di sintomi pronunciati di intossicazione, la presenza di secrezione purulenta sul retro della faringe che scorre attraverso di essa, viene mostrata al paziente la terapia antibiotica, sia a livello sistemico che locale. Il farmaco deve essere selezionato o tenendo conto della sensibilità dei batteri ad esso o di uno che influisce sul numero massimo di potenziali patogeni dello sfenoidite (come aminopenicilline - Augmentin, Amoxiclav, Flemoxin; cefalosporine II - III generazioni - Zinnat, Cefodox, Cefix, ecc.).
Oltre a prendere la forma della compressa dell'antibiotico, è necessario trattare la mucosa con farmaci antibatterici. Questo viene fatto rilevando la cavità nasale e i seni paranasali utilizzando uno speciale catetere del seno. Questa procedura è un lavaggio ripetuto della cavità nasale e dei seni paranasali con una soluzione antibiotica fino a quando il muco viene sostituito da un liquido limpido e trasparente. Questo metodo non è traumatico ed è indolore anche per i pazienti pediatrici, inoltre non causa complicanze. Il miglioramento del benessere è notato dai pazienti dopo la prima procedura di sensing.
Al fine di ridurre l'edema della mucosa, una banda di garza pre-inumidita con adrenalina viene iniettata nel passaggio nasale superiore 1-2 volte al giorno per 15-20 minuti. Anche con questo scopo, usi gocce di vasocostrittore convenzionali basate su xilometazolina o ossimetazolina (Galazolina, Nasonex, ecc.).
Vale la pena notare che un certo ruolo nel trattamento dello sfenoidite appartiene alla terapia immunomodulatoria - gli immunomodulatori (Echinacea Compositum, Betaleykin) consentono di aumentare la resistenza del corpo alle infezioni e accelerare il recupero.
Nella fase di recupero (recupero), le persone che soffrono di sfenoidite acuta possono essere prescritte fisioterapia. L'elettroforesi endonasale con soluzioni di antibiotici o antisettici e l'irradiazione intrapasale con un laser a elio e neon sono utilizzate più spesso di altre.
In caso di fallimento dei metodi di trattamento conservativo, il paziente è indicato per avere un intervento chirurgico. Attualmente, il metodo di scelta è la chirurgia endoscopica, che consente allo specialista di avvicinarsi liberamente alla fistola del seno, espanderlo e sanificare la cavità senza difficoltà. Questa operazione non è traumatica per il paziente, dura non più di mezz'ora, il paziente si riprende dopo pochi giorni.
Nella sfenoidite cronica, il trattamento conservativo non porterà all'effetto desiderato, pertanto, nella grande maggioranza dei casi, questa malattia viene trattata chirurgicamente. L'essenza dell'operazione è di fornire accesso al seno sfenoidale, per eliminare i problemi esistenti in esso e nell'area della fistola, la successiva riorganizzazione della mucosa. La natura dell'accesso è possibile: sfenoidectomia transettale (attraverso il setto nasale), etmoidofenoidectomia transorbitale o trans-pelvico-mascellare (attraverso la cavità oculare o il seno mascellare), etmoidfenoidectomia endonasale diretta (attraverso la cavità nasale)
Dopo l'operazione, il risciacquo della cavità nasale e nasofaringe con soluzione salina isotonica con dispositivi speciali viene effettuato per diversi giorni. Inoltre, per prevenire complicazioni infettive dopo l'intervento, il paziente assume antibiotici.
Nel caso di un'eziologia specifica della sfenoidite, il suo trattamento viene effettuato secondo i protocolli per il trattamento della malattia di base (sifilide, tubercolosi).
prospettiva
La prognosi dell'infiammazione acuta del seno sfenoidale, fornendo una diagnosi tempestiva e un trattamento adeguato è favorevole - nella maggior parte dei casi, la malattia scompare senza lasciare traccia. Nella sfenoidite cronica, la prognosi è meno incoraggiante: anche il trattamento chirurgico spesso porta solo ad un miglioramento temporaneo della condizione, e la cura completa si verifica solo in alcuni casi.
prevenzione
La prevenzione specifica della sfenoidite non esiste. Per prevenire lo sviluppo della malattia, è necessario trattare tempestivamente le infezioni virali respiratorie acute, non portando a infiammazione cronica. Dovresti anche mantenere la salute del sistema immunitario eseguendo procedure di tempra e prendendo speciali farmaci immunomodulatori e vitamine.
Nel caso di fattori diagnosticati che predispongono allo sviluppo di sfenoiditi, come la deviazione del setto nasale, è importante eliminarli tempestivamente, senza attendere lo sviluppo di complicazioni.
Seno sfenoidale
Quasi sempre, quando si verifica un'infezione virale respiratoria acuta, il processo patologico colpisce il seno sfenoidale, ma se un paziente ha un'immunità normale e la terapia è corretta, il processo infiammatorio in esso si attenua.
Caratteristiche della struttura del seno sfenoidale
L'osso sfenoide si trova alla base del cranio, nella sua parte centrale. È una coppia di formazione legata ai seni aerei. Appartiene al tratto paranasale posteriore. Poiché è profondo nella cavità nasale, è chiamato il "seno dimenticato". La formazione di questa cavità inizia al momento della nascita, ma il processo è completato solo all'età di 20 anni.
L'osso sfenoide è rappresentato dalle seguenti parti: il corpo, ali piccole e grandi e processi pterigoideo.
- La parte centrale dell'osso sfenoide ha una forma irregolare e si compone di 6 superfici.
- Il corpo dell'osso sfenoidale è costituito da superfici inferiori, superiori, posteriori, anteriori e 2 laterali.
- La zona superiore ha una tacca, ed è chiamata la sella turca, la parte posteriore rappresenta il dorso e il tubercolo della sella.
- Di fronte alla cresta cuneiforme è localizzata.
- Sulle superfici laterali sono solchi curvi, che rappresentano una traccia delle arterie carotidi interne, tali superfici agevolmente nelle ali grandi e piccole.
- Dalla superficie laterale del corpo dell'osso sfenoide originano grandi ali. Come i piccoli, vengono mandati di lato. Ciascuna delle ali include le superfici cerebrali, orbitali, temporali e mascellari.
- Piccole ali sono rappresentate da due piastre ossee che hanno una forma triangolare. Alla base c'è il canale visivo, che passa nell'orbita. Il loro margine anteriore comunica con l'osso etmoide e frontale.
- I processi a forma di cuneo sono formati da due piastre, esterne e interne, che hanno origine nella zona di contatto tra le grandi ali e la parte centrale dell'osso. Piastre frontali giuntate, formando un pozzo a forma di cuneo. Alla base di questi processi ci sono i canali in cui sono presenti nervi e vasi sanguigni.
Infiammazione del seno sfenoidale
La sfenoidite è un'infiammazione acuta o cronica delle mucose del seno sfenoidale. Sulla base dei dati statistici, si può concludere che con la sfenoidite è interessata l'intera membrana mucosa che riveste la cavità nasale, poiché i medici spesso chiamano la rinosinusite patologica. Questa malattia è diagnosticata nel 20% dei bambini e nel 15% degli adulti. Nei bambini piccoli, la patologia si presenta spesso con complicanze, in assenza di una terapia adeguata, possono svilupparsi cecità e complicanze intracraniche.
L'agente eziologico della sfenoidite è spesso un'infezione da pneumococco, stafilococco e bacilli emofilici. Vale la pena ricordare che il trattamento in ogni caso deve essere prescritto da un otorinolaringoiatra. L'uso indipendente e irragionevole di farmaci antibatterici porta spesso a conseguenze negative.
Le principali cause di infiammazione
I provocatori dell'infiammazione in questa cavità sono spesso virus e batteri del gruppo dei cocchi, un bacillo di hemophilus e anche Moraxella catarrhalis. È importante ricordare che con la sfenoidite, la natura mista del patogeno è spesso osservata quando, al momento dello studio, si scopre che non solo i batteri e i virus, ma anche i funghi hanno creato i prerequisiti per lo sviluppo della patologia.
Anatomicamente, la cavità è costruita in modo tale che qualsiasi, anche minore gonfiore della mucosa diventa la causa della rottura del normale processo di ricambio d'aria. Allo stesso tempo, l'uscita del fluido dal seno è impossibile, a causa della concentrazione di contenuti patogeni, i microrganismi patogeni si moltiplicano rapidamente e il processo infiammatorio progredisce.
Tra i fattori che aumentano il rischio di sviluppare patologia, ci sono:
- piccole dimensioni e forma irregolare dei seni;
- ristrettezza della fistola;
- anomalie nella forma di una mancanza di fistola;
- nuotare in una piscina o in uno stagno aperto con acqua fortemente inquinata;
- immunità ridotta;
- terapia ormonale;
- chemioterapia e radioterapia;
- la presenza nella cavità di partizioni aggiuntive;
- il setto curvo dei seni sfenoidali a seguito di lesioni;
- ridotta trazione della fistola;
- con la sconfitta della tubercolosi o della sifilide;
- la presenza di polipi o cisti nella cavità;
- corpi estranei che penetrano nella cavità.
I batteri intrappolati nella cavità a forma di cuneo cominciano a moltiplicarsi attivamente sulle superfici delle mucose, che resistono attivamente. A questo punto si formano una quantità significativa di tossine e frammenti delle cellule epiteliali distrutte, si verifica la formazione di un segreto che diventa presto purulento-mucoso.
Se la sfenoidite non viene curata entro 3-4 settimane e la malattia si manifesta periodicamente, viene diagnosticato un decorso cronico della patologia. Sfenoidite cronica si verifica spesso a seguito di lesioni al cranio.
Il seno principale è pieno di contenuto mucoso, che viene secreto attraverso i canali nella cavità nasale. In questo caso, il paziente è dominato dai sintomi della rinite. Le mucose nasali si gonfiano, aumentando significativamente le dimensioni, bloccando o chiudendo completamente i passaggi nasali. È per questo che i sintomi della patologia stanno rapidamente aumentando.
Caratteristiche caratteristiche
La sfenoidite può verificarsi in combinazione con altri tipi di sinusite o in isolamento. Abbastanza spesso lo sfenoidite si presenta in tandem con l'infiammazione delle cellule del labirinto etmoidale (etmoidite). Sulla base del fatto che il numero di seni sfenoidali è due, l'infiammazione può essere unilaterale o bilaterale.
Per la forma acuta di patologia inerente alla rapida crescita di manifestazioni sgradevoli. Caratterizzato da un forte aumento della temperatura, i valori sul termometro raggiungono allo stesso tempo 38-39 gradi. Il paziente lamenta perdita di forza, stanchezza cronica, letargia, mancanza o perdita di appetito.
In alcuni casi, dopo aver mangiato, si verifica il vomito. Sintomi simili di intossicazione sono completati dalla manifestazione della secrezione purulenta dalla cavità nasale, che nella maggior parte dei casi scorre lungo la parete posteriore della faringe. Il contenuto purulento ha un odore molto sgradevole. Il paziente con sfenoidite spesso perde completamente o parzialmente l'olfatto. La sinusite sfenoidale provoca sempre il verificarsi di dolore, ma il paziente spesso non può descrivere la posizione esatta del dolore. È possibile l'irradiazione del dolore nella parte posteriore della testa o dell'occhio.
Nel decorso cronico dello sfenoidite, non si verifica intossicazione. L'aumento della temperatura corporea si osserva raramente, i valori sul termometro non superano le cifre di 37,5 gradi. Un segno caratteristico dell'infiammazione cronica è la mancanza di separazione dei contenuti purulenti, la presenza di croste secche nella cavità nasale, congestione nasale costante dovuta a gonfiore, deterioramento dell'odore. La cura della sfenoidite cronica è abbastanza difficile.
Questa patologia, come altre infiammazioni dei seni paranasali, con diagnosi tardiva e terapia ritardata è pericolosa a causa delle sue complicanze. Abbastanza spesso hanno lo scopo di ridurre l'acuità visiva e la manifestazione di malattie neurologiche. Ciò è dovuto alla struttura anatomica, alla vicinanza delle cavità a forma di cuneo ai nervi cranici. Il danno visivo è spesso osservato con danni ai nervi ottici.
Misure diagnostiche
Già durante l'esame iniziale dopo la raccolta dell'anamnesi, può essere diagnosticato un otorinolaringoiatra esperto. È piuttosto difficile individuare la connessione tra la manifestazione del dolore nella zona occipitale e distinguere i segni di sfenoidite. Le lamentele dei pazienti aiuteranno a sospettare l'infiammazione del seno sfenoidale, ma nel caso di un decorso cronico della patologia, è improbabile che il paziente sia in grado di distinguere con precisione il giorno di insorgenza della malattia. I sintomi del processo infiammatorio nella fase iniziale potrebbero non essere espressi.
L'infiammazione del seno principale aiuterà a confermare la rinoscopia. Nel caso della patologia, l'edema della cavità nella zona della bocca sarà evidente. La radiografia per confermare la diagnosi di sfenidite sospetta viene utilizzata molto raramente, questo è dovuto al fatto che la cavità si trova abbastanza in profondità e la sua ombra si sovrappone a molti scuri.
La TC è il metodo diagnostico più nuovo e più accurato per la sfenoidite. Lo studio consente di valutare con precisione la condizione della cavità e infine confermare o negare la presenza di infiammazione. L'imaging a risonanza magnetica dei seni per questo scopo è usato meno frequentemente.
terapia
Nel decorso acuto della malattia, si ricorre a cure mediche. La terapia consiste nell'utilizzare un ampio spettro di farmaci antibatterici. La terapia sintomatica include:
- uso di gocce nasali con effetto vasocostrittore;
- lavare la cavità nasale con una soluzione di sale;
- prendere mezzi per ridurre la temperatura corporea.
Se tale trattamento è inefficace, una puntura viene eseguita dopo 2 settimane.
Se i sintomi della patologia, nonostante il trattamento, continuano ad intensificarsi, il paziente viene ospedalizzato senza fallo. In questo caso, ricorrere a misure estreme. Il seno sfenoide, o meglio la sua parete frontale è aperta. Le tecniche moderne possono ridurre l'invasività della manipolazione.
A causa della localizzazione del seno sfenoidale, nella diagnosi possono sorgere alcune difficoltà. Si trova in prossimità del cervello. Questo è il motivo per cui se sospetti un'infiammazione, devi sottoporti a un esame completo.
Per il trattamento di sfenoidite cronica mostra un lungo corso di assunzione di agenti antibatterici. Tali farmaci forniscono la morte assoluta dei batteri. Vale la pena ricordare che è impossibile interrompere il corso della terapia.
Il metodo chirurgico viene spesso utilizzato per sbarazzarsi di patologie croniche. Ma questo metodo con lo sfenoidite non ha abbastanza successo.
Le procedure di fisioterapia con sfenoidite possono provocare un deterioramento dello stato di salute del paziente, pertanto solo un medico può determinare l'adeguatezza della loro attuazione.
Il trattamento con metodi tradizionali può fare più male che bene, quindi, al minimo sospetto di una malattia, dovresti consultare immediatamente un medico.
prevenzione
Non ci sono metodi specifici per prevenire le malattie. Al fine di prevenire lo sviluppo di patologie, è necessario effettuare il trattamento delle infezioni virali in modo tempestivo, senza condurre a un processo cronico.
È importante ricordare sul rafforzamento dell'immunità, prendere farmaci immunomodulatori, non dimenticare uno stile di vita sano, abbandonare cattive abitudini.
Previsione e possibili conseguenze e complicazioni
È importante ricordare che la malattia in forma acuta non è così pericolosa. Con un trattamento tempestivo al medico, la nomina di un trattamento adeguato e l'esecuzione incondizionata di tutte le raccomandazioni, è garantito un esito favorevole. La sfenoidite scompare senza lasciare traccia e il processo non cronografa.
Quando la patologia entra nella forma cronica, non è facile sbarazzarsi di sfenidite. In alcuni casi, anche l'intervento chirurgico fornisce solo un sollievo temporaneo dai sintomi.
Tra le conseguenze comuni di un trattamento improprio di infiammazione del seno principale sono:
- danno al rivestimento del cervello, allo sviluppo di edema cerebrale;
- sepsi;
- infiammazione delle strutture dell'occhio;
- occhi di flemmone.
Vale la pena ricordare che le esacerbazioni della forma cronica sono conseguenze piuttosto pericolose. Per un sano processo di recupero, un'alimentazione corretta e una limitazione nel consumo di cibi e dolci grassi sono estremamente importanti, perché creano un ambiente favorevole per la riproduzione accelerata di microrganismi patogeni. Il menu del paziente per il periodo di trattamento e fino al completo recupero dovrebbe essere il più vario e vitaminizzato possibile. Si consiglia di aumentare la quantità di fluido consumato.
Sfenoidite: cause, segni, diagnosi, come curare, prevenzione
La sfenoidite è un'infiammazione del seno sfenoidale. Questa diagnosi si riferisce alla sinusite, cioè ai processi infiammatori nei seni paranasali.
Esistono numerosi seni paranasali o seni (mascellari, frontali, labirinto etmoide, sfenoide) che comunicano con la fistola nasale. La sfenoidite è molto meno comune di altre sinusiti, più raramente diagnosticate. A causa delle difficoltà nella diagnosi precoce, questa malattia è spesso manifestata da complicazioni.
Qual è il seno sfenoidale?
Il seno sfenoidale è una cavità dello spessore dell'osso sfenoide, che si trova abbastanza in profondità, quasi al centro della testa, al margine del cervello, alle parti facciali del cranio e alla base del cervello.
Questo osso è anche chiamato il principale. Strutture molto importanti si trovano vicino ad esso: la ghiandola pituitaria si trova direttamente sopra il seno cuneiforme, sul lato laterale, il seno cavernoso è adiacente ad esso, in cui l'arteria carotide interna e alcuni rami dei nervi cranici passano. Dietro ci sono le parti della base del cervello.
Il fondo del seno sfenoidale forma il tetto del rinofaringe. Ci sono due seni a forma di cuneo, ognuno dei quali ha un messaggio con la cavità nasale.
Come si presenta la sinusite?
Tutti i seni sono allineati all'interno della mucosa. In uno stato normale sano, il muco prodotto da questa membrana si scarica liberamente nella cavità nasale.
L'infiammazione della mucosa nasale e dei seni paranasali si verifica durante qualsiasi infezione respiratoria acuta, rinite (rinite), che è accompagnata da edema, produzione eccessiva di muco. Questa infiammazione è chiamata catarrale. Con un corso semplice, passa rapidamente e la persona si riprende.
Ma in alcuni casi, il decorso dell'infezione è ritardato e l'infiammazione batterica o purulenta si verifica nei seni paranasali. Il contenuto del seno diventa più viscoso, il suo deflusso viene disturbato, la pressione sulle pareti del seno e del tessuto circostante aumenta. C'è intossicazione del corpo. Nei casi più gravi - fusione purulenta delle pareti del seno e l'estensione del processo alle strutture circostanti.
Più spesso infiammati altri seni - mascellari, etmoidi, frontali. Queste sinusiti sono più facili da diagnosticare e curare.
La sfenoidite si verifica nel 12% di tutte le sinusiti. Ma deve essere sempre ricordato, dal momento che la sfenidite non trattata può portare a gravi complicazioni.
Cause dello sfenoidite
La causa immediata dello sfenoidite è un'infezione (batteri, virus, funghi). L'infezione si verifica nel seno più spesso dalla cavità nasale. Ma i fattori predisponenti giocano un ruolo importante nello sviluppo della malattia. Questi includono:
- Fistola molto stretta che collega il seno sfenoidale ai passaggi nasali.
- Polipi, tumori, cisti nel seno, bloccando l'uscita da esso.
- La curvatura del setto nasale.
- Penetrazione di corpi estranei nel seno (può verificarsi se c'è troppa anastomosi durante un alitosi).
- Anomalie dello sviluppo (mancanza di fistole, camere aggiuntive e partizioni, piccole dimensioni del seno, aneurisma dell'arteria carotide interna).
- Immunità ridotta nelle persone che ricevono ormoni, citostatici, radioterapia.
- Problemi respiratori molto frequenti.
- Dipendenza da cocaina
- Lesioni maxillo-facciali.
- Immergersi in uno stagno fangoso o in piscina.
A volte l'agente patogeno entra nel seno sfenoidale quando un osso è danneggiato da specifiche infezioni - tubercolosi, sifilide.
Sintomi di sfenoiditi
La sfenoidite si verifica sia in combinazione con altre sinusiti che isolate. Il più spesso lo sfenoidite è unito a ethmoiditis (l'infiammazione delle celle del labirinto etmoidale). Ci sono due seni a forma di cuneo, quindi la sfenoidite può essere unilaterale e bilaterale. Secondo la natura del corso, lo sfenoidite è acuto e cronico.
I sintomi principali dello sfenoidite:
- Mal di testa persistente natura. Localizzazione del mal di testa: occipite (più spesso), raramente regione parietale, fronte, tempie. Spesso, il dolore è percepito come una pressione nella zona degli occhi e del naso.
- Congestione nasale
- Aumento della temperatura corporea.
- Perturbazione dell'olfatto. Il paziente non ha odore o sente un odore sgradevole costante.
- Disagio alla gola a causa della fuoriuscita di pus sulla parete di fondo.
- Sintomi agli occhi: visione doppia, diminuzione della vista in uno o entrambi gli occhi, ptosi (ptosi involontaria della palpebra).
Tuttavia, la combinazione di tutti questi sintomi è molto rara. Spesso, un paziente ha da tempo uno o due segni. Ad esempio, una persona per un lungo periodo, a volte per mesi, sperimenta un costante mal di testa nella parte posteriore della testa. I farmaci convenzionali contro il mal di testa non apportano sollievo, il paziente si rivolge a terapeuti, neurologi, psicoterapeuti, viene prescritto un trattamento per l'osteocondrosi del rachide cervicale, la sindrome astenoseno-nevrotica e altre malattie che possono essere riscontrate dopo aver consultato questi specialisti.
I sintomi oculari possono anche essere la prima lamentela con cui il paziente si riferisce a un medico. Questa riduzione della visione, ghosting, asimmetria del viso. Ciò è dovuto al danneggiamento dei nervi degli occhi, che si trovano in prossimità del seno principale.
Le complicanze più pericolose dello sfenoidite sono la trombosi dell'arteria carotide interna con sviluppo di ictus e meningite purulenta. Queste malattie si manifestano con sintomi appropriati e richiedono cure di emergenza.
Diagnosi di sfenoidite
Lo sfenoidite, specialmente cronico, è molto difficile da diagnosticare. Il 78% di sfenidite viene inizialmente diagnosticato in modo errato. Ciò è spiegato, in primo luogo, dal fatto che la malattia è piuttosto rara e che i medici dimenticano semplicemente l'esistenza di tale diagnosi. In secondo luogo, è praticamente impossibile identificarsi con l'aiuto di metodi diagnostici di routine. La solita radiografia dei seni paranasali in una proiezione diretta può facilmente rivelare altre sinusiti (antritis, sinusite, etmoidite). Il seno a forma di cuneo in questa proiezione è scarsamente visibile.
Segni indiretti di sfenoidite durante l'esame di un ENT - un medico è il gonfiore della membrana mucosa nell'area della bocca del seno sfenoideo e del percorso del pus che scorre lungo la parete del rinofaringe. Anche la faringite da un lato (infiammazione del lato sinistro o lato destro della parete faringea) è allarmante.
Il principale metodo diagnostico per lo sfenoidite oggi è la TC dei seni paranasali o della risonanza magnetica.
La tomografia computerizzata consente di determinare lo stato di tutti i seni con una precisione del 100%. La risonanza magnetica fornisce meno informazioni, ma questo metodo spesso rivela sfenoidite in una risonanza magnetica del cervello prescritta al paziente per mal di testa persistente o altri sintomi neurologici.
Trattamento sfenoidite
I principi di base del trattamento della sfenoidite:
- Eliminazione dell'agente patogeno.
- Miglioramento del deflusso dai seni.
- Ridurre il gonfiore.
Agenti antibatterici dovrebbero preferibilmente essere prescritti tenendo conto della sensibilità di un patogeno specifico a loro. Per fare questo, è necessario produrre secrezioni purulente di bacca.
Prima di ottenere i risultati dell'analisi, il trattamento di solito inizia con la nomina di antibiotici ad ampio spettro che agiscono sulla maggior parte dei possibili patogeni. Queste sono aminopenicilline - Amoxiclav, Augmentin, Flemoxin e cefalosporine delle generazioni II e III - Zinatsef, Ceclare, Claforan, Ceftriaxone.
Oltre alla terapia antibiotica sistemica, viene utilizzato un trattamento antibatterico locale. Il seno principale viene lavato con una soluzione di agenti antimicrobici utilizzando uno speciale catetere del seno. Questa procedura è non traumatica e non causa dolore nemmeno in un bambino.
Allo stesso tempo, vengono assegnate gocce di vasocostrittore e spray a base di xilometazolina e ossimetazolina (galazolina, nazol, ecc.).
Il trattamento conservativo dello sfenoidite è del tutto possibile a casa, il ricovero è indicato solo nei casi più gravi. Ma la stretta osservanza delle prescrizioni mediche, l'esame regolare e l'assenza di indipendenza sono necessari. L'uso di rimedi popolari è possibile solo come supplemento al farmaco, ma in nessun caso, invece.
Forse l'inalazione o l'instillazione di oli essenziali (eucalipto, mentolo), l'uso di gocce da una miscela di miele, succo di aloe e cipolle.
Con l'inefficacia dei metodi conservativi, viene indicata un'operazione. Il trattamento chirurgico viene eseguito in caso di sfenidite cronica. L'essenza dell'operazione è l'accesso al seno sfenoidale, l'eliminazione dei problemi esistenti in esso, la riabilitazione e il drenaggio.
Il metodo più moderno e ottimale è la chirurgia endoscopica endoscopica. Con l'aiuto di uno speciale microendoscopio, il chirurgo raggiunge la fistola del seno sfenoidale, lo espande e produce le necessarie manipolazioni nel seno stesso. L'operazione è non traumatica, il paziente viene dimesso dall'ospedale dopo 1-2 giorni.
prevenzione
La prevenzione dello sfenoidite è il trattamento tempestivo delle malattie respiratorie acute, indurimento del corpo, miglioramento dell'immunità durante le epidemie influenzali, anche con l'aiuto di rimedi popolari (cipolle, aglio, miele, tintura di echinacea).
Se c'è un tale difetto come una curvatura del setto nasale, si raccomanda di correggerlo chirurgicamente in modo pianificato.