Da questo articolo imparerai le risposte alle domande: perché il bambino sta sanguinando dal naso, quali malattie potrebbero nascondersi dietro di esso. Quali ulteriori sintomi possono essere accompagnati da sanguinamento. Come aiutare un bambino se sta sanguinando dal naso. Ulteriore esame del corpo e del trattamento.
Autore dell'articolo: Victoria Stoyanova, medico di II categoria, responsabile del laboratorio presso il centro di diagnosi e trattamento (2015-2016).
Nosebleeds (nome scientifico - epistassi) si verifica quando i capillari sono danneggiati, in gran numero nella mucosa nasale. Questo danno si verifica sia a seguito di lesioni o spontaneamente.
Le cause e le malattie che provocano il sangue dal naso sono le stesse sia per i bambini che per gli adulti. Tuttavia, nei bambini questo fenomeno si osserva più spesso, perché, in primo luogo, nell'infanzia e nell'adolescenza il sistema cardiovascolare è ancora in via di sviluppo, i capillari nel naso possono essere deboli e, in secondo luogo, molte malattie che causano sanguinamento, per la prima volta si fanno sentire esattamente all'età di 18 anni.
Secondo le statistiche, circa il 60% della popolazione mondiale ha avuto sangue dal naso almeno una volta. Due categorie di età sono più sensibili al sangue dal naso: bambini sotto i 10 anni e adulti oltre i 60 anni. Il sangue dal naso è più comune nei ragazzi che nelle ragazze (tali statistiche possono essere dovute a ferite più frequenti del naso nei maschi a causa di uno stile di vita più attivo).
Il sanguinamento nasale frequente è un sintomo pericoloso. A volte questo può indicare un grave disturbo nel corpo.
Eliminare completamente il sanguinamento nasale è possibile eliminando la causa.
Quando questo sintomo si verifica in un bambino, contattare il pediatra spontaneamente. Come risultato di un trauma, se non è possibile fermare il sangue per un lungo periodo o c'è il sospetto di un naso rotto, di uno specialista traumatico.
Potrebbe anche essere necessario consultare un ENT, un endocrinologo, un ematologo, un immunologo, un oncologo. Se necessario, un pediatra ti rimanda a questi medici.
Nella maggior parte dei casi, il plesso Kisselbach è la fonte di sanguinamento nasale nei pazienti.
Perché può sanguinare dal naso
Le cause dell'epistassi possono essere suddivise in tre gruppi:
- Locale (il motivo è direttamente nel naso).
- Sistemico (sanguinamento nasale nasconde malattie di altri organi).
- Esterno (la ragione non sta nelle malattie, ma negli effetti negativi dell'ambiente).
Motivi per sanguinamento dal naso:
Notiamo anche le cause degli epistassi, che sono praticamente impossibili durante l'infanzia. Questo è l'uso di sostanze che espandono o costringono drasticamente i vasi sanguigni (alcol in dosi elevate, bevande energetiche, cocaina, anfetamine e altri stupefacenti inalati attraverso il naso), così come i cambiamenti ormonali durante la gravidanza.
Come potete vedere, i fattori che possono causare epistassi sono abbastanza vari, dall'aria innocentemente secca a malattie gravi come la leucemia. Pertanto, in caso di comparsa spontanea e frequente di questo sintomo, consultare un medico e superare l'esame che ti prescriverà.
Con l'uso prolungato di gocce nasali o spray, la nutrizione della mucosa nasale è disturbata, diventa più sottile, i vasi diventano fragili. E con un aumento della pressione sanguigna o lesioni, si verificano epistassi.
Sintomi aggiuntivi
Se l'emorragia è pesante, può essere accompagnata dai seguenti sintomi:
- pelle pallida;
- vertigini;
- la debolezza;
- sudore freddo;
- a volte svenire.
Come distinguere il sangue "pericoloso" dal naso
Pericoloso significa ciò che indica malattie gravi.
Il sanguinamento causato dalla malattia è frequente e inizia spontaneamente.
Malattie vascolari e disturbi emorragici sono spesso accompagnati da sanguinamento non solo dal naso, ma anche da altre mucose. Anche la comparsa di lividi, anche da colpi leggeri, è caratteristica.
L'epistassi causata da ipertensione, si verifica spesso durante la notte.
L'emorragia improvvisa, breve e intensa è pericolosa (quando il sangue inizia improvvisamente a fluire bruscamente). Possono indicare:
- rottura di una grande nave facciale o nasale;
- tumore maligno della cavità nasale o dei seni paranasali.
Anche il sanguinamento con lesioni non è sempre innocuo. Se il sangue è sparito dal naso a causa di una caduta, specialmente da un'altezza, fai attenzione al suo colore:
- Se è scarlatto e schiume, può essere un segno di danno polmonare.
- Se è buio, vicino al marrone e coagulato, questo può indicare un trauma all'esofago o allo stomaco.
complicazioni
Con eccesso di sangue dal naso, una persona può svenire a causa della perdita di sangue.
Inoltre, l'epistassi può essere complicata da nausea e vomito. Con abbondante scarico di sangue, scorre lungo la parte posteriore della faringe e, se entra nello stomaco, provoca questi spiacevoli sintomi.
Nei casi più gravi, con sanguinamento molto intenso, il sangue può entrare nel canale nasolacrimale e uscire attraverso l'orbita. Tuttavia, questo accade raramente.
Se il sangue proviene da due narici allo stesso tempo e se il sanguinamento dura più di 10 minuti, chiamare immediatamente il medico.
Pronto soccorso
Le regole fermano il sanguinamento nasale:
Se il sanguinamento non si è fermato entro 10 minuti, chiamare il medico.
Il medico può fermare il sangue usando questi metodi:
- Introduzione alla narice di un batuffolo di cotone inumidito con acido cloroacetico.
- Introduzione al naso di una spugna emostatica. È saturo di agenti di coagulazione del sangue.
- Coagulazione laser (bruciore) di vasi sanguinanti.
- Nei casi più gravi, quando non è possibile interrompere un'emorragia eccessiva, l'acido aminocaproico viene somministrato per via endovenosa. E, se il paziente ha perso molto sangue, vengono eseguite trasfusioni di plasma.
Esame del corpo
Se il sanguinamento è iniziato a causa di una lesione o dell'introduzione di un oggetto estraneo nel naso, porti il paziente da un traumatologo. La diagnosi sarà la seguente:
- Il medico esaminerà il naso manualmente e con l'aiuto di un rinoscopio.
- Invia una radiografia del cranio.
- Nel caso di una frattura complessa, può essere necessaria una TC o una risonanza magnetica del naso e del cranio.
Se il sanguinamento si verifica spontaneamente e regolarmente, contattare il pediatra. Prima di tutto, il medico misurerà la pressione sanguigna, raccoglierà dati sulle malattie passate e presenterà i sintomi. Ti rimanderà anche per un esame emocromocitometrico completo.
Durante l'esame iniziale, a volte è possibile determinare con precisione la causa degli epistassi o sospettare una possibile causa. Se tutti i test durante l'esame iniziale sono normali e non ci sono lamentele, forse la causa è esterna (ad esempio, bassa umidità dell'aria).
A seconda dei risultati dell'esame iniziale, possono essere prescritte le seguenti procedure diagnostiche.
Nosebleeds nei bambini: cause e trattamento
La mucosa del naso nei bambini è molto più morbida e sottile rispetto agli adulti. I piccoli capillari situati nella zona di Kisselbach a volte non sopportano il carico. Le pareti deboli scoppiano e si verificano sanguinamenti. Nel 90% dei casi, può essere fermato a casa. Un singolo sanguinamento dal naso non dovrebbe causare panico o sospetto. Ma se vengono ripetuti troppo spesso, è necessario contattare il pediatra e scoprire il motivo.
Fattori principali
Si consiglia ai genitori di bambini piccoli di seguire il comportamento del giovane paziente. Forse al bambino piace infilare oggetti estranei nel naso: matite, penne, piccoli giocattoli o le sue dita. Gli accessori acuti e duri danneggiano la sottile membrana mucosa e la sezione anteriore del naso, in cui si trovano la maggior parte dei capillari.
Sanguinamento nei bambini si verifica a causa di aria troppo secca. Se i genitori includono costantemente ulteriori fonti di calore e non mettono umidificatori o ciotole d'acqua accanto alla culla del bambino, la mucosa nasale perde umidità. I capillari diventano fragili. Quando un bambino piange, tossisce o starnutisce, le pareti si assottigliano.
Nei bambini dai 2 ai 10 anni, il sangue dal naso può causare eccessivo stress fisico o mentale. Ad esempio, quando i genitori sono costretti ad andare in club sportivi, frequentano i tutor e portano solo cinque da scuola. Il bambino a causa delle situazioni stressanti costanti, ci sono problemi di pressione. Si alza o si abbassa bruscamente, quindi i capillari del naso non si alzano in piedi e il sanguinamento si verifica.
Negli adolescenti, si osservano sintomi simili a causa dell'aggiustamento ormonale. Spesso, il sanguinamento è accompagnato da vertigini, tinnito e battito cardiaco accelerato. Alcuni pazienti hanno emicrania. Le ragazze soffrono di più dal sangue dal naso. Il corpo dei ragazzi si sviluppa più lentamente, così il loro corpo riesce ad adattarsi ai cambiamenti ormonali.
Se la secrezione nasale è intensa e abbondante, dura per più di 15 minuti, accompagnata da perdita di coscienza o vomito, i genitori dovrebbero dare l'allarme. I sintomi sospetti possono indicare patologie gravi:
- rinite stafilococcica;
- curvatura del setto nasale;
- lesione cerebrale e commozione cerebrale;
- cisti o polipi;
- anomalie genetiche dei vasi sanguigni;
- tumori maligni nella cavità nasale o nel cervello;
- diabete mellito;
- scarsa coagulazione del sangue;
- epatite e altre malattie del fegato;
- processi infiammatori nella mucosa;
- malattia emorragica;
- emofilia.
Il fattore più innocuo che causa il sanguinamento nasale è la mancanza di acido ascorbico, calcio o vitamina K. Ma è possibile scoprire solo le cause reali dopo aver consultato un medico e un esame approfondito. Mentre il bambino non viene diagnosticato correttamente, i genitori sono invitati a non auto-medicare, perché le medicine sbagliate e i rimedi popolari non faranno altro che peggiorare la salute del giovane paziente.
Pronto soccorso
Alla vista del sangue non può farsi prendere dal panico. Anche il bambino, notando l'eccitazione di mamma e papà, inizia a temere. La paura aumenta palpitazioni e sangue dal naso. Se il bambino ha fatto esplodere la nave, è necessario calmarlo e dire che non è successo nulla di pericoloso. Ora è un po 'sdraiato, e tutti devono passare.
Il bambino è posto sulla schiena, mettendo diversi cuscini o un rullo a quadri sotto la nuca. Il mento dovrebbe toccare il petto. È vietato inclinare la testa, altrimenti il sangue cadrà nella laringe e nell'esofago, e quindi dovrai combattere contro il soffocamento o il vomito.
I genitori dovrebbero chiedere al bambino di non soffiarsi il naso. Il sanguinamento rimane nel naso e forma un grumo che chiude le pareti danneggiate dei capillari. Un pezzo di carne dal congelatore o ghiaccio viene applicato al naso. Comprimere avvolto con pellicola trasparente e un asciugamano sottile, in modo da non gelare la pelle del bambino. Lozione fredda costringe i vasi sanguigni e i capillari, riducendo la quantità di scarico.
Se il sangue entra nella cavità orale, non deve essere ingerito. Al bambino viene data una ciotola o una tazza in cui sputa la saliva. E anche un tovagliolo per asciugarti la faccia. Le ali del naso per diversi minuti premevano il dito indice sul setto. Hai bisogno di respirare attraverso la bocca.
Se le manipolazioni non aiutano, preparare turunda da cotone sterile e benda. Gli sbozzati sono impregnati con perossido di perossido 3% e inseriti nei passaggi nasali. Lasciare agire per 6-12 minuti. Se l'intensità della scarica non diminuisce, chiamare un'ambulanza.
La consultazione con un medico è necessaria se un giovane paziente:
- testa o naso feriti;
- ha preso l'aspirina 20-30 minuti prima di sanguinamento o farmaci antipiretici come "Ibuprofen" o "Nurofen";
- ha il diabete o l'emofilia;
- si lamenta di nausea o vertigini;
- Sono svenuta.
Sangue schiumogeno indica danni ai polmoni. Un vomito con striature rosse e coaguli avverte di problemi allo stomaco. In questi casi, solo l'ospedalizzazione salverà il bambino, quindi non è necessario attendere 15 minuti, ma chiamare immediatamente un'ambulanza.
Ordine e clima
Tumori maligni, cisti e polipi richiedono un trattamento chirurgico o medico. Se un bambino ha semplicemente vasi sanguigni deboli, cadute di pressione dovute all'esaurimento del corpo o mancanza di oligoelementi e il medico non prescrive compresse rinforzanti, è possibile utilizzare metodi tradizionali.
Innanzitutto, i genitori riducono il carico. Si assicurano che il giovane paziente si riposi più spesso e non sieda al computer e ai libri di testo tutto il giorno. Ai bambini viene insegnato a fare esercizi ogni mattina, fare una doccia e dormire almeno per 8-9 ore.
In modo che la mucosa nasale non si asciughi, un umidificatore è installato nella stanza. Monitorare la temperatura nella stanza in modo che non superi i 25 gradi. E anche aprire regolarmente le finestre per aumentare la concentrazione di ossigeno. In inverno, puoi stare con la finestra, in modo che il bambino non si congeli, perché i capillari nella zona di Kisselbach sono indeboliti a causa di raffreddori, malattie virali, calore e abuso di gocce di vasocostrittore.
Quando le navi fragili consigliano di prendere "Askorutin". Le compresse contengono acido ascorbico e vitamina P. Il farmaco è prescritto per i bambini da 3 anni. Il dosaggio esatto è determinato dall'otorinolaringoiatra o dal pediatra.
Inoltre, quando le navi sono fragili, si raccomanda di lavare regolarmente i passaggi nasali con acqua salata o soluzione salina speciale. Pulire le mucose idratare gli oli naturali: olivello spinoso, olivo o girasole. Non solo impediscono l'essiccazione, ma hanno anche proprietà rigeneranti.
Se il bambino è incline alla rinite allergica, la stanza viene pulita quattro volte a settimana. Non solo puliscono la polvere, ma puliscono anche i pavimenti e lavano i peluche. I tappeti con un mucchio lungo sono controindicati. È meglio coprire il pavimento con un rivestimento in cui la polvere non si accumula.
Sanguinamento dietetico
In autunno e primavera, è utile che i bambini assumano complessi vitaminici contenenti acido ascorbico, calcio e ferro. Durante il resto dell'anno, i genitori dovrebbero monitorare la dieta del giovane paziente. Per la prevenzione degli epistassi nella dieta viene somministrato:
- spinaci;
- broccoli;
- colore e cavoletti di Bruxelles;
- papaia e kiwi;
- agrumi e fragole;
- barbabietole e melograni;
- riso integrale;
- pane di crusca;
- fegato di maiale o di manzo;
- uvetta e prugne;
- uova di pollo o di quaglia, in particolare tuorli;
- ostriche e cozze;
- cipolle verdi e cavoli;
- olio di colza;
- semi di soia.
Pappe, frutta fresca, bacche e verdure, così come i prodotti lattiero-caseari: ricotta, kefir, ryazhenka e yogurt sono utili. Con questa dieta, il corpo del bambino riceve sia ferro che vitamine C, K ed E. Gli elementi tonificano e rinforzano le pareti dei vasi sanguigni, oltre a normalizzare la circolazione sanguigna e la pressione. Influenzano positivamente lo sfondo ormonale.
Medicina popolare
Se al pediatra non importa, si possono usare infusi e decotti fatti in casa per prevenire il sanguinamento nasale. La fragilità capillare viene rimossa con aloe fresca. Ci vorrà una pianta di tre anni, che taglia la foglia più grande e carnosa. Conservare la preparazione per la cura in frigorifero. Ogni giorno prima di colazione, al bambino viene dato un pezzetto di aloe delle dimensioni di un cucchiaino. La pianta può essere macinata e mescolata con il miele per rimuovere il sapore amaro.
Nei passaggi nasali è utile introdurre il succo fresco di achillea. 1-2 gocce al mattino o alla sera. La preparazione rafforza e disinfetta la mucosa, proteggendo dalle malattie infettive. Invece del succo, vengono introdotte anche le foglie verdi di achillea. Solo loro sono lavati sotto il rubinetto e impastati con le dita per fare un succo, e non tenere più di 20 minuti. Il secondo metodo non è adatto per bambini sotto i 6 anni.
Aiuta a sanguinare nasale a base di erbe. Bambini adatti:
- foglie di piantaggine;
- ortica;
- coda di cavallo;
- borsa da pastore;
- radici di calamo;
- Yarrow.
Ogni pianta è discussa con il pediatra, perché ciò che si adatta a un bambino è pericoloso per il secondo. La billetta naturale si combina in uguali proporzioni e macina per ottenere un infuso omogeneo. In una tazza di acqua bollente prendere 15-20 g di erbe. È meglio spingere la bevanda rinfrescante a bagnomaria, ma puoi semplicemente avvolgere il contenitore con un asciugamano o versare gli ingredienti in un thermos.
I brodi di solito hanno un sapore amaro, quindi al miele viene aggiunto del miele. La componente dolce migliora il gusto e sostiene l'immunità del bambino.
Aiuta con frequenti emorragie di viburno sanguinante. In una casseruola con un fondo spesso versare 60 g di billetta secca e aggiungere una tazza di acqua distillata. La composizione dovrebbe cuocere a fuoco lento per 30-40 minuti, fino a quando circa metà del liquido è evaporato. Il tè Kalinovaya viene rimosso dalla piastra e dopo lo sforzo viene diluito con acqua pulita. Prendi 100-120 ml. Il brodo regala al bambino tre volte al giorno. 35-40 ml prima del pasto principale. Infondo anche turili con il tè Kalin e li inserisco nei passaggi nasali durante il sanguinamento.
Se il muco si asciuga costantemente, viene lubrificato con una miscela di decotto di ortica e vaselina. I componenti vengono agitati fino a renderli omogenei, imbevuti di cotton fioc e applicati all'interno del naso dopo il lavaggio.
Rafforza i fragili capillari e l'unguento sulla base del grasso interno. Oltre al componente principale, avrai bisogno di:
- foglie di viburno;
- Pepper Highlander;
- ortiche;
- achillea;
- borsa da pastore.
30 g di ogni erba per 50-60 g di grasso. Fondere e cuocere a fuoco lento per 40 minuti a bagnomaria in modo che la base sia satura di componenti essenziali. Assicurati di sforzare in modo che le particelle di foglie e gambi non cadano sulla membrana mucosa e non danneggiarla. Strofinare dopo aver lavato i passaggi nasali con acqua con aceto di sidro di mele o succo di limone.
Capillari fragili e vasi possono essere rinforzati con frutta e verdura, decotti alle erbe e unguenti. La cosa principale è assicurarsi che il sangue dal naso sia causato da una mancanza di vitamine o da situazioni stressanti. E il bambino non ha tumori maligni, anomalie genetiche, malattie del sistema cardiovascolare o del cervello.
Nosebleeds nei bambini: cause e pronto soccorso
Il sanguinamento nasale è il tipo più comune di sanguinamento, che si verifica a causa di danni alle pareti vascolari delle mucose della cavità nasale.
Appare con intensità variabile e viene più spesso osservato nei bambini. Ciò è dovuto alle caratteristiche dell'età: la mucosa nell'infanzia è fragile, vulnerabile ed è molto facile ferirla.
Di solito l'apparenza di epistassi è associata a qualcosa di abbastanza innocuo e ovvio: il bambino ha colpito il naso e ha graffiato la mucosa con un'unghia, o colpito quando è caduto, o ha soffiato troppo durante un brutto raffreddore.
Ma a volte il sanguinamento appare senza motivo e non si ferma a lungo, il che indica la presenza di violazioni nel corpo. Circa le cause del sangue dal naso nei bambini parlano nell'articolo.
Come dare il primo soccorso a un bambino con la febbre bianca, leggi qui.
Tipi di emorragia
Le emorragie dal naso sono divise in due tipi:
- Anteriore. Con emorragia anteriore, le pareti dei vasi, che si trovano all'inizio della cavità nasale, sono danneggiate. Il sangue scorre dalle narici, il suo flusso è regolare. A poco a poco, l'emorragia si interrompe da sola e raramente porta una seria minaccia. La prevalenza di emorragia anteriore è elevata: oltre l'85% delle emorragie nasali è di questo tipo.
- La parte posteriore. Se le pareti di grandi vasi situati nella parte posteriore del naso sono ferite, il sangue scorre lungo il rinofaringe e non scorre fuori dalle narici, quindi non è sempre possibile rilevarlo in tempo. A causa del fatto che i vasi nella parte posteriore del naso sono grandi, il sanguinamento posteriore è intenso e rappresenta una seria minaccia per la vita e la salute. È difficile smettere senza intervento medico. È il 10-15% di tutte le emorragie nasali.
Davanti al naso si trova la zona di Kisselbach, dove si concentra un gran numero di piccole navi. Oltre il 90% delle emorragie anteriori sono causati da danni traumatici a quest'area.
L'emorragia anteriore è anche divisa in:
- solo andata Il sangue drena da una narice;
- bilaterale. Il sangue scorre da due narici.
I nosebleeds hanno quattro gradi di gravità:
- Insignificante. La perdita di sangue è scarsa ed è inferiore a cento millilitri, non porta una minaccia e si ferma da sola.
- Facile. Perdita di sangue inferiore a 500 millilitri. Non rappresenta una seria minaccia, ma se la perdita di sangue è di 300-500 millilitri, i bambini possono lamentare disagio: vertigini, debolezza. Si ferma da solo.
- Media. La perdita di sangue varia da 500 a 1400 millilitri, il sangue delle narici scorre attivamente, si osservano debolezza, capogiri, svenimento e altri sintomi. Il sanguinamento di questo volume richiede una consultazione urgente con un pediatra.
- Pesante. La perdita di sangue è almeno 1.400 millilitri. Il sanguinamento non si ferma, i metodi di pronto soccorso sono inefficaci e i sintomi gravi. Richiede cure mediche urgenti.
Quali sono i sintomi della leucemia nei bambini? Scopri questo dal nostro articolo.
Cause e fattori
L'emorragia del naso si sviluppa sotto l'influenza di fattori avversi sia esterni che interni.
- Bassa umidità Se l'aria è secca, la membrana mucosa si asciuga e le pareti vascolari si indeboliscono e il sanguinamento può iniziare a causa di effetti minori (tosse, tosse, starnuti).
- Il colpo di calore. Quando si surriscalda, le navi si espandono e si rompono intensamente.
- Lesioni meccaniche. Comprende lividi, presa con un dito, esposizione imprecisa a un batuffolo di cotone durante la rimozione del muco nei neonati, forte soffiaggio del naso, ingresso di un corpo estraneo.
- L'impatto delle droghe L'uso eccessivo di agenti vasocostrittori, antiallergici e antivirali porta all'essiccamento della mucosa.
- Droghe narcotiche In realtà per i bambini più grandi: l'effetto della colla, la cocaina indebolisce la mucosa, si ferisce facilmente e sanguina.
- Le conseguenze degli infortuni La frattura o la curvatura del setto aumentata in modo errato aumenta il rischio di sanguinamento.
- Malattie che sono accompagnate da gonfiore delle mucose: SARS, sinusite, influenza, sinusite e altri.
- Fallimenti nei meccanismi di coagulazione del sangue. Questi meccanismi possono essere interrotti per vari motivi: leucemia, disturbi ormonali, emofilia, eccesso di vitamina C, uso a lungo termine di farmaci che riducono il numero di piastrine.
- Malattie croniche Hanno un effetto distruttivo sul sistema immunitario, sulla coagulazione e sul tono vascolare, il bambino spesso si ammala e la sua mucosa è vulnerabile.
- Neoplasie di tipo maligno o benigno nella cavità nasale.
- Disturbi congeniti della struttura del naso e della struttura vascolare. Questi includono la curvatura congenita del setto, l'espansione nei vasi.
- Cardiopatia ipertensiva. Un forte salto di pressione provoca la rottura della parete vascolare.
Inoltre, il sanguinamento si verifica in esaurimento mentale o fisico, emicranie, beri-beri, situazioni stressanti.
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Prima emergenza
Come fermare il sangue? Quando sanguina dal naso dovrebbe:
- rassicurare il bambino se è spaventato;
- posizionalo in modo che la testa sia verticale;
- metti giù la testa un po 'e metti il contenitore del sangue;
- sbottona i bottoni in alto e rimuovi tutto ciò che può disturbare la respirazione (collana, cravatta);
- attaccare qualcosa di freddo al naso (sciarpa bagnata, ghiaccio);
- chiedi di pizzicare le ali delle narici con la punta delle dita (o fallo tu stesso) e aspetta dieci minuti;
- Se questo metodo non ha aiutato entro il tempo specificato, è necessario introdurre cotone idrofilo inumidito con perossido di idrogeno al 3% nella cavità nasale (può essere sostituito con gocce nasali con effetto vasocostrittore).
Se la causa del sanguinamento è diventata un corpo estraneo, il bambino deve essere portato in ospedale. Cercare di estrarlo è pericoloso: a causa di un'esposizione impropria, può andare più in profondità e bloccare la respirazione.
In modo che il bambino non si preoccupi e il tempo vada più veloce (è difficile per un bambino piccolo stare inattivo in un posto), è possibile attivare i cartoni animati e leggere ad alta voce un libro. Allo stesso tempo, è necessario chiedergli di muoversi e parlare meno in modo che l'emorragia non aumenti.
Errore di primo soccorso:
- Testa inclinabile Se la testa viene rigettata, il sangue smette di scorrere dalle narici, ma sfocia nel rinofaringe e nell'esofago, che può portare a nausea e vomito di sangue. Inoltre, questo metodo non consente di valutare il livello di perdita di sangue e la durata dell'emorragia.
- Posizione orizzontale Il principio qui è lo stesso del paragrafo precedente: il sangue scorre nell'esofago, provocando vomito e nausea.
- Cotone idrofilo a secco Un tampone di cotone, non inumidito con perossido o gocce, si asciuga alle pareti con una lunga permanenza nel naso, e i pezzi di sangue rappreso si attaccano ad esso, e durante l'estrazione c'è il rischio di sanguinamento rinnovato.
Le raccomandazioni per il trattamento della laringite nei bambini possono essere trovate sul nostro sito web.
Quando dovrei chiamare un medico?
Il primo soccorso dovrebbe essere chiamato nei seguenti casi:
- il sanguinamento non può essere interrotto in 15-20 minuti e sono state prese tutte le misure necessarie;
- emorragia bilaterale e grave;
- il sanguinamento è accompagnato da emorragie aggiuntive (dal padiglione auricolare o dagli organi genitali);
- durante l'emorragia, il bambino lamenta dolore, vertigini, perdita di coscienza;
- il sangue ha un colore scarlatto brillante o molto scuro.
Se il sanguinamento è stato interrotto, non vi è alcun motivo per richiedere cure di emergenza, ma potrebbe essere necessario consultare un medico. Questo deve essere fatto se almeno un elemento corrisponde:
- frequenti emorragie;
- il sangue non può essere fermato a lungo;
- il bambino è indebolito, si lamenta di mal di testa e vertigini, si stanca più velocemente;
- il sanguinamento si verifica senza motivo apparente;
- lividi compaiono facilmente sulla pelle del bambino, graffi e ferite non guariscono a lungo.
Frequenti emorragie dal naso indicano la presenza di vari disturbi, tra i quali possono essere le malattie cardiache e altri organi interni, malattie del sangue, processi tumorali, avitaminosi.
Un singolo sanguinamento notturno, che si è fermato facilmente, non richiede un ricorso a specialisti, ma frequenti emorragie notturne sono motivo di preoccupazione e indicano anche la presenza di violazioni.
diagnostica
Lo scopo della diagnosi è determinare le cause di sanguinamento frequente. Sono utilizzati i seguenti metodi:
- pharyngoscope;
- rinoscopia;
- analisi del sangue generali e cliniche;
- coagulazione.
Potresti anche aver bisogno di consigli da altri specialisti: oncologo, ematologo, cardiologo e altri.
Quando viene determinata la causa del sanguinamento, inizia il trattamento.
trattamento
Se c'è una violazione che causa il sanguinamento, il trattamento è mirato ad eliminarlo.
I seguenti metodi sono usati per fermare il sanguinamento pesante:
- l'introduzione di un tampone con feracryl, trombina, amnion;
- legatura delle arterie;
- tamponamento lungo della cavità nasale (entro 1-2 giorni).
Per ridurre la frequenza di sanguinamento, vengono prescritti pomate per ammorbidire la mucosa (vaselina, neomicina) e i farmaci che migliorano il processo di coagulazione (vikasol, vitamina C, emofobina).
Se questi metodi non hanno dimostrato di essere efficaci, la cauterizzazione del setto nasale viene effettuata utilizzando nitrato d'argento.
Suggerimenti Komarovsky
Dr. Komarovsky sconsiglia di inclinare la testa quando sanguina, inserire il batuffolo di cotone nella cavità nasale e deporre il bambino orizzontalmente.
Secondo lui, il bambino dovrebbe essere posizionato in modo che la sua testa fosse abbassata, e la sua schiena - sporgendosi in avanti, e chieda di tenere il naso con le dita per dieci minuti.
Raccomanda anche non solo di applicare il freddo al naso, ma anche di lasciare che il bambino mangi o beva qualcosa di freddo (gelato, acqua con ghiaccio attraverso una cannuccia).
Crede che frequenti epistassi siano una caratteristica anatomica e il più delle volte si verificano a causa di raffreddori e aria secca.
prevenzione
Per prevenire il sanguinamento, si consiglia di:
- rafforzare l'immunità (indurimento, frequenti passeggiate);
- monitorare il livello di aria secca e utilizzare umidificatori;
- trattare le infezioni prontamente;
- bere un corso di ascorutina o un complesso vitaminico-minerale una o due volte l'anno;
- mantenere una temperatura ottimale nell'appartamento;
- utilizzare farmaci solo su prescrizione;
- sottoporsi a visite mediche regolari
Nella maggior parte dei casi, la comparsa di emorragia nasale non è associata a patologie gravi e non comporta alcun rischio. Se il sanguinamento è diventato frequente e intenso, dovresti consultare un medico.
Dr. Komarovsky sul primo soccorso per epistassi nei bambini in questo video:
Vi chiediamo gentilmente di non auto-medicare. Iscriviti con un medico!
Nosebleeds in a child: cause e trattamento
I nusi di sangue nei bambini spaventano sempre i genitori e i bambini stessi. Quindi, il sangue dal naso può essere il risultato di una semplice ferita sulla mucosa nasale e per indicare problemi di salute più seri.
Che cosa è successo al bambino, qual è la causa del sanguinamento, come aiutare? Molti sono persi, non sapendo cosa fare, come fornire il primo soccorso. Per comportarsi correttamente in questa situazione, leggi l'articolo proposto.
Tipi di epistassi
I nosebleeds sono di due tipi: anteriore e posteriore. Il primo tipo (frontale) è il più comune e rappresenta circa il 90% di tutti i nosebleed. È caratterizzato da un flusso di sangue calmo in caso di danni ai vasi nella parte anteriore del naso. Il secondo tipo (posteriore) è molto meno comune - nel 10% di tutti i casi. Tale sanguinamento si verifica a causa di danni a vasi più grandi e profondi, mentre il sangue scorre intensamente lungo la parte posteriore della gola. È più difficile fermarsi, è più abbondante, e quindi è consigliabile cercare urgentemente un'assistenza medica qualificata, non tentare di affrontarla da soli.
Non lontano dall'ingresso nasale, nella parte anteriore del setto nasale, c'è una piccola area di Kisselbach (la dimensione di un centesimo). È ricco di vasi sanguigni, è più molle e più sottile che in altre aree. Pertanto, è molto facile rompere la membrana e causare epistassi in questa area del plesso vascolare. Questo succede nella maggior parte dei casi.
Cause di epistassi
La causa diretta di qualsiasi sanguinamento è una - una rottura di un vaso sanguigno. Ma ciò che lo ha provocato, devi capire immediatamente, non appena il bambino riceverà il primo soccorso.
Il nosebleeds può accadere per molte ragioni. Possono essere divisi in due gruppi: locali e generali. I fattori locali includono:
- trauma nasale (contusione, frattura della cartilagine) o frattura della base del cranio;
- danno interno alla mucosa (matita, fiammifero, dito, unghia);
- un corpo estraneo - un parassita (in particolare, durante la migrazione dei vermi larve le pareti dei vasi sanguigni sono danneggiati), l'inalazione di piccoli insetti, zecche, piccoli oggetti;
- lesioni durante interventi chirurgici o procedure diagnostiche, ad esempio durante il sensing o la cateterizzazione;
- curvatura del setto nasale - un difetto congenito;
- sviluppo anormale dei vasi sanguigni (espansione locale) o troppo superficiale la loro posizione;
- distrofia della mucosa nasale con rinite atrofica;
- Neoplasie nasali (tumori), polipi, adenoidi, ulcere tubercolari, emangiomi e granulomi specifici;
- Malattie otorinolaringoiatriche (antritis, rinite cronica, sinusite, adenoidite), che sono accompagnate da una pletora di membrane mucose.
Le cause comuni possono verificarsi in varie condizioni:
- La fragilità delle pareti vascolari, quando i vasi sono facilmente danneggiati a causa del minimo sforzo in loro:
- malattie infettive che si verificano sullo sfondo di alte temperature (varicella, morbillo, scarlattina, rosolia, pertosse, influenza, meningite da meningococco, tubercolosi, ecc.);
- vasculite (infiammazione non infettiva delle pareti vascolari);
- la malattia Osler - Randyu - Weber (patologia ereditaria, un tipo di diatesi hemorrhagic, caratterizzata da sottosviluppo delle pareti di vasi sanguigni);
- mancanza di vitamine, specialmente acido ascorbico e vitamina K, così come calcio.
- L'aumento della pressione sanguigna a cui si rompe il muro capillare:
- sovraccarico fisico ed emotivo;
- tumori surrenali;
- enfisema polmonare e pneumosclerosi;
- malattia renale cronica - glomerulonefrite e pielonefrite;
- stenosi aortica e mitralica (difetti cardiaci);
- alcuni altri difetti cardiaci congeniti;
- aterosclerosi;
- ipertensione.
- Disturbi del sangue:
- violazioni nel meccanismo della coagulazione del sangue, ad esempio, con emofilia, coagulopatia, diatesi emorragica;
- leucemia o anemia aplastica;
- Malattia di Verlgof (porpora trombocitopenica): diminuzione del numero di piastrine nel sangue;
- cirrosi epatica e altre malattie croniche che influenzano la coagulazione del sangue;
- agranulocitosi (diminuzione del numero o completa assenza di leucociti nel sangue).
- Altri motivi:
- emicrania e disturbi nervosi;
- tosse grave e starnuti (contribuiscono ad un forte aumento della pressione nei vasi del naso, a causa della quale possono scoppiare);
- lupus eritematoso sistemico (malattia ereditaria derivante da insuccessi nel sistema immunitario);
- cambiamenti ormonali nell'adolescenza nelle ragazze, durante i quali aumenta la produzione di ormoni sessuali estrogeni e progesterone;
- aria secca nella stanza quando la membrana mucosa del naso si asciuga, atrofizza e i vasi diventano fragili;
- sole o colpo di calore (di solito sono accompagnati da acufeni, debolezza e vertigini);
- frequente tamponamento della cavità nasale, a seguito della quale si sviluppa atrofia della mucosa e, di conseguenza, inizia il sanguinamento;
- prendendo alcuni farmaci - vasocostrittori gocce nasali, antistaminici, corticosteroidi, eparina, aspirina.
- Le rare cause che causano il sangue dal naso nei bambini includono:
- esposizione alle radiazioni;
- bruciature chimiche, termiche ed elettriche della mucosa nasale;
- intossicazione cronica del corpo con vapori e gas nocivi, che sono contenuti in aerosol e varie sostanze chimiche;
- le cadute di pressione barometrica, ad esempio, quando si pratica l'alpinismo o quando si nuota in profondità.
A volte l'emorragia nasale prende erroneamente il sanguinamento dall'esofago, dallo stomaco e dai polmoni quando il sangue scorre attraverso il naso e la bocca.
sintomi
Il sanguinamento del naso non richiede quasi nessuna diagnosi, a differenza delle cause che lo hanno causato.
Oltre ai segni della malattia di base, possono essere identificati diversi sintomi:
- flusso di puro sangue scarlatto dal naso;
- squillare o tinnito;
- vertigini;
- mosche lampeggianti davanti ai suoi occhi;
- mancanza di respiro, respiro rapido;
- palpitazioni;
- disagio al naso;
- mal di testa;
- la sete;
- debolezza generale.
Quando sanguina dalla parte posteriore del naso può verificarsi emottisi e vomito di sangue rosso.
Di solito il sangue dal naso può essere unilaterale, ma nei casi più gravi, il sangue può riempire l'intera narice e spostarsi in un altro. In questo caso, fluirà da entrambe le narici, anche se la nave è danneggiata solo da un lato.
diagnostica
Per determinare il tipo di sanguinamento può solo medico ORL pediatrico utilizzando la rinoscopia e la faringoscopia. Dopo aver interrotto l'emorragia, dovresti iniziare a cercare le cause, ovvero esaminare completamente il bambino:
- fare analisi del sangue;
- consultare un pediatra e specialisti pediatrici (ematologo, endocrinologo, cardiologo, immunologo, oncologo).
complicazioni
Con abbondante sanguinamento nasale, lo shock emorragico può svilupparsi:
- una forte diminuzione della pressione sanguigna a causa di una grande perdita di sangue;
- confusione o perdita di coscienza;
- tachicardia;
- grave pelle pallida;
- polso debole debole.
Per una valutazione obiettiva delle condizioni del bambino dopo la perdita di sangue, è necessario eseguire un esame emocromocitometrico completo e un coagulogramma.
Gli epistassi frequenti ripetuti possono avere gravi conseguenze:
- esaurimento totale del corpo;
- lo sviluppo dell'anemia;
- immunità ridotta.
L'esaurimento cronico di ossigeno nel caso degli epistassi porta alla distruzione dell'attività di vari organi, così come allo sviluppo di cambiamenti irreversibili patologici nella loro struttura.
Se tali problemi di salute vengono ignorati, la morte è possibile.
Aiuta il bambino a perdere il sangue dal naso
Le epistassi anteriori si fermano quasi immediatamente e quasi indipendentemente. Ma sono ancora necessarie alcune manipolazioni:
- calmate il bambino, mettetelo su una sedia e prendete le più piccole tra le sue braccia;
- stacca i vestiti, cerca di far respirare il bambino attraverso il naso ed espira attraverso la bocca;
- i piedi dovrebbero essere caldi;
- dirigetevi leggermente in avanti e tenete le narici con le dita;
- butta indietro la testa, ma assicurati di mettere un raffreddore sul naso e metti un tampone nel naso;
- mettere freddo sulla parte posteriore della testa;
- fare un piccolo tampone di cotone idrofilo o una benda, inumidirlo in una soluzione di perossido di idrogeno al 3% o in gocce di vasocostrittore e metterlo nella narice;
- se non c'è il perossido di idrogeno, eliminare le gocce di vasocostrittore nel naso - Galazolina, naftintina, Rinazolin o soluzione allo 0,1% di adrenalina;
- se il sanguinamento continua, dovresti chiamare un'ambulanza in 10-15 minuti.
Non appena il sanguinamento si interrompe, il tampone non può essere drasticamente estratto: questo può danneggiare il coagulo di sangue e il sangue scorrerà di nuovo. È meglio inumidirlo con perossido di idrogeno e quindi rimuovere.
Poi due volte al giorno lubrificati con vaselina (o unguento neomicina, bacitracina) mucosa nasale per evitare che si secchi e per promuovere la nuova migliore guarigione, che può durare da 1 a 5 settimane.
Con l'aria secca nell'appartamento, soprattutto durante la stagione di riscaldamento, si raccomanda al bambino di seppellire nel naso mezzi a base di acqua di mare - Salin o Acquamaris.
Dopo aver interrotto il sanguinamento del bambino, è necessario mostrare il medico ENT per evitare casi ripetuti. Esaminerà il bambino, se necessario - effettuerà la cauterizzazione dell'area sanguinante e, se necessario, lo indirizzerà a un esame completo per scoprire le ragioni.
Quando il sanguinamento non può:
- soffi il naso, rimuoverà il grumo che si forma e il sangue scorrerà di nuovo;
- gettando indietro la testa, mentre il sangue si drenerà sul retro della faringe, cadrà nello stomaco o bloccherà le vie respiratorie; nel primo caso, può verificarsi vomito, e nel secondo - soffocamento;
- se la causa del sanguinamento è un corpo estraneo, non puoi prenderlo da solo, poiché potrebbe spostarsi e causare soffocamento.
Indicazioni per chiamare un'ambulanza:
- il sanguinamento non si ferma per 15-20 minuti;
- c'è stata una lesione alla testa, dopo di che il sangue dal naso arriva con un liquido chiaro (sospetta frattura cranica);
- emorragia intensa, sangue fuori, senza forme di coagulo;
- si osserva emottisi (emorragia posteriore) o vomito di sangue (sanguinamento dall'esofago);
- sangue schiumoso (emorragia polmonare);
- oltre al sanguinamento, c'è il vomito del colore dei fondi di caffè, che indica sanguinamento gastrico;
- un bambino (adolescente) ha spesso la pressione alta;
- un bambino il cui sangue è andato dal naso ha il diabete;
- il bambino ha avuto un delitto;
- un piccolo paziente riceve farmaci che riducono la coagulazione del sangue - Aspirina, Indometacina, Ibuprofene, Eparina, ecc.;
- il bambino ha emofilia o altre malattie con una violazione del meccanismo di coagulazione del sangue.
Assistenza medica
Per interrompere il sanguinamento nasale intenso, lo specialista ORL può adottare le seguenti misure:
- tamponamento anteriore o posteriore impregnato con una soluzione all'1% di feracryl, amnion in scatola, acido epsilon-aminocaproico;
- rimuovere corpi estranei o polipi se compaiono e causare sanguinamento nasale;
- l'introduzione di un tampone con acido tricloroacetico o vagilom, che bruciano i vasi, arrestando così il sanguinamento;
- coagulazione (cauterizzazione) dell'area sanguinante del muco in uno dei seguenti modi: mediante laser, mediante ultrasuoni, corrente elettrica, azoto liquido, nitrato d'argento, acido cromico;
- uso di una spugna emostatica nella cavità nasale;
- con abbondante emorragia - trasfusione di sangue, plasma fresco congelato, reopoliglyukina per via endovenosa, gemodeza e aminocaproic acido;
- con l'inefficacia delle misure fornite, è indicato l'intervento chirurgico - legatura o embolizzazione (blocco) di grandi vasi che forniscono sangue all'area problematica della mucosa nasale;
- criodistruzione endoscopica;
- l'introduzione di farmaci sclerosanti, una soluzione oleosa di vitamina A;
- l'appuntamento all'interno di farmaci che aumentano la coagulazione del sangue - cloruro di calcio, Vikasola, acido ascorbico, gluconato di calcio.
Con un'emorragia intensa o una massiccia perdita di sangue, il bambino deve essere ricoverato in ospedale nel reparto ORL.
Dopo il sanguinamento del sangue, i bambini non possono allenarsi per qualche giorno e consumare bevande calde o pasti. Ciò provoca un afflusso di sangue e linfa alla testa, che può di nuovo innescare sanguinamento.
prevenzione
La prevenzione delle epistassi dovrebbe essere effettuata, in base alle ragioni che li causano. Le misure comuni includono:
- uso di ascorutina, che rafforza le pareti dei vasi sanguigni;
- buona alimentazione, l'inclusione nella dieta di verdure, frutta, cereali, carne, pesce; mangiare cibi ricchi di vitamine e minerali;
- umidificazione dell'aria, controllo regolare e pulizia del condizionatore d'aria;
- prevenzione degli infortuni;
- l'uso di farmaci che aiutano a idratare la mucosa nasale, specialmente nei bambini che soffrono di frequenti raffreddori e allergie.
Riprendi per i genitori
Al fine di non perdersi nel momento in cui il bambino ha sangue dal naso, è necessario studiare a fondo i metodi di primo soccorso necessario, nonché adottare costantemente misure preventive per rafforzare la parete vascolare nel bambino.
Quale dottore contattare
In caso di epistassi, che non si interrompe per 15 minuti, è necessario chiamare un'ambulanza che, molto spesso dopo il primo soccorso, trasporta il bambino all'ospedale chirurgico, dove viene esaminato da uno specialista ORL. Se il sanguinamento è regolare, è necessario contattare il pediatra e esaminare sistematicamente il bambino con la connessione degli specialisti specializzati necessari: ematologo, neurologo, reumatologo, endocrinologo, oncologo, specialista in malattie infettive, cardiologo, epatologo.
Il sanguinamento del pedale nei bambini è una patologia che richiede una seria attenzione.
Il sanguinamento nasale è una patologia comune che spesso si verifica durante l'infanzia. Nella maggior parte dei casi, la condizione non causa preoccupazione, ma a volte è irto di gravi conseguenze.
Nosebleeds e tipi di esso in un bambino
L'emorragia nasale è il deflusso di sangue dai seni nasali a causa di danni alle pareti dei vasi sanguigni.
È osservato nel 60% di bambini. Le manifestazioni più spiacevoli si verificano tra i 2 ei 10 anni, il picco è da 3 a 8 anni.
Spesso puoi fermarlo da solo, usando metodi semplici (freddo, perossido di idrogeno). Se il sangue diventa forte e si ripete con invidiabile costanza, dovresti assolutamente prestare attenzione, perché la patologia può portare a complicazioni pericolose.
È importante scoprire la causa del sintomo sgradevole, perché le malattie somatiche o infettive causano questa condizione.
Secondo le dichiarazioni dei medici, nei reparti otorinolaringoiatrici viene trattato circa il 10% dei pazienti, che sono stati portati in ospedale con gravi perdite di sangue dal naso.
Le perdite di sangue sono di due tipi:
- anteriore - proviene dalla parte anteriore del naso, solitamente solo da un lato. È circa il 90% di tutti i sanguinamenti dal naso. La localizzazione si verifica, di regola, nella parte inferiore della partizione. Quest'area contiene un grande accumulo di piccole navi facilmente ferite. Spesso il naso sanguina a causa dell'aria secca nella stanza. Di conseguenza, si verifica la disidratazione della membrana mucosa e compaiono incrinature nella membrana nasale;
- indietro - il più pericoloso, perché appare a causa della violazione dell'integrità delle grandi navi. Il deflusso si verifica nella parte posteriore della gola. È molto difficile fermare il sangue, quindi dovresti chiamare immediatamente un'ambulanza. Si verifica con l'aumento della pressione o in caso di lesioni. È un grosso rischio per il tratto respiratorio, poiché può provocare aspirazione e morte istantanea.
Video - Aiuto di emergenza. "Scuola del dottore Komarovsky"
Cause del sangue dal naso
Patologia si verifica a causa di danni alle pareti dei vasi sanguigni. I medici identificano le cause locali e comuni di scadenza.
- trauma al naso o alla testa (frattura del cranio, nasello);
- lieve lesione alle mucose (prendere il naso, frugare piccoli oggetti, graffiare);
- danno postoperatorio al setto nasale (rimozione del tessuto adenoideo, puntura durante sinusite);
- sviluppo anormale del tessuto vascolare;
- malattie infiammatorie della mucosa nasale (rinite, sinusite, sinusite);
- un'anomalia ereditata della curvatura della partizione;
- neoplasie (tumori, polipi);
- attività fisica pesante (sport).
- fragilità delle navi nasali;
- malattie infettive;
- patologia ereditaria;
- aria interna secca;
- mancanza di vitamina A, C;
- ipertermia del corpo (surriscaldamento), "soffio" solare;
- aumento della temperatura corporea;
- malattie cardiovascolari;
- un salto di pressione sanguigna da una parte o dall'altra;
- cambiamenti ormonali nel corpo negli adolescenti;
- uso frequente di farmaci vasocostrittori e altri farmaci.
Nella maggior parte dei casi, il sanguinamento si verifica a causa della violazione dell'integrità dei vasi sanguigni vicino all'ingresso del naso. In questo posto c'è la zona di Kisselbach, che è ricca di capillari. Inoltre, il muco qui è più tenero e carnoso che in altre zone.
I bambini hanno spesso sangue al naso durante la notte, il che è molto spaventoso per i genitori. Se il segno sgradevole è di una volta in natura, non dovresti preoccuparti.
Il principale fattore che potrebbe causare una tale situazione è il prelievo del naso e il ferimento della mucosa. Un altro motivo importante potrebbe essere l'aria secca nella stanza.
Se la perdita di sangue è accompagnata da disturbi di mal di testa e vertigini, il bambino deve essere preso per un esame.
Video - Cause di epistassi e come fermarlo correttamente
Caratteristiche del trattamento
Di solito, il sanguinamento si interrompe rapidamente e non richiede un intervento medico. Tuttavia, a volte la situazione è fuori controllo ed è impossibile fermare il sangue da solo. I medici dovrebbero essere chiamati urgentemente se il bambino:
- scarsa coagulazione del sangue (emofilia);
- perdita di coscienza, svenimento;
- assumere farmaci che contribuiscono all'assottigliamento del sangue (aspirina, ibuprofene);
- c'è una minaccia di grossa perdita di sangue;
- sospetto di una frattura del cranio (un liquido chiaro fuoriesce dal sangue);
- c'era vomito con coaguli di sangue (possibilmente danni all'esofago, ventricolo) o il deflusso di sangue con schiuma.
I bambini con ipertensione renale, gravi lesioni alla testa e al naso, alterazioni della coagulazione sono soggetti ad ospedalizzazione di emergenza.
Pronto soccorso
Al fine di fermare il sanguinamento nasale, è necessario effettuare semplici manipolazioni.
- Prima di tutto, dovresti calmare il bambino e spiegargli che non è successo niente di terribile, non c'è bisogno di ingoiare il sangue.
- Il bambino è seduto in posizione orizzontale. Il corpo deve essere leggermente inclinato in avanti. Se la testa viene rigettata, il flusso di sangue aumenterà e verranno create condizioni per l'ingresso nel tratto respiratorio.
- Le narici vengono strizzate con le dita per 5-10 minuti e il freddo viene applicato sul ponte nasale.
- Dopo 5 minuti tamponi imbevuti di soluzione di perossido di idrogeno al 3% o di gocce vasocostrittive (naftintina, galazolina) vengono delicatamente inseriti nei passaggi nasali. La medicina viene instillata in 2-3 gocce e preme sulle narici.
- I tamponi devono essere rimossi con molta cautela, altrimenti il trombo sarà danneggiato e il sanguinamento ricomincerà.
- Le mucose nasali sono rivestite con vaselina o pomata neomicina (bacitracina) - questo accelererà il processo di guarigione.
Dopo aver interrotto l'emorragia del bambino dovrebbe essere portato alla consultazione all'ENT, per prevenire il ripetersi. Inoltre, è necessario identificare con precisione la causa dell'emorragia nasale. La condizione del bambino è valutata dai risultati della rinoscopia (il metodo di ricerca dei seni con l'aiuto di specchi speciali). Se necessario, il bambino brucia l'area sanguinante. Potrebbe essere necessario consultare un ematologo, neuropatologo, endocrinologo e altri specialisti.
Se il sangue non si ferma per più di 15-25 minuti, è necessario chiamare urgentemente l'ambulanza e ospedalizzare il bambino.
Cosa non si può fare?
Quando il sanguinamento dal naso è severamente vietato:
- Sparare perché provoca un aumento di espirazione.
- Lancia la testa all'indietro o posa il bambino su una superficie orizzontale - in questo caso, le vene della testa vengono schiacciate, la pressione sanguigna del paziente aumenta, causando ancora più perdite di sangue. Inoltre, il fluido sanguigno inizia a fluire lungo la parte posteriore della gola e può entrare nello stomaco o nel tratto respiratorio. In questo caso, è possibile la comparsa di vomito o blocco delle vie respiratorie, che è irto di soffocamento.
- Autoestraente un corpo estraneo dai seni nasali - questo può portare al fatto che si muoverà e causerà soffocamento.
Farmaci per il trattamento del sanguinamento nasale
Uno dei metodi efficaci di trattamento è la terapia farmacologica. Il medico prescrive farmaci che aiutano a ridurre la fragilità e permeabilità dei capillari:
- Ascorutin (compresse), assunto dopo i pasti;
- Acido ascorbico;
- Rutina.
Inoltre, il medico può prescrivere:
- Ditsinon - è usato come misura preventiva e per fermare rapidamente il sanguinamento. Può essere utilizzato sotto forma di iniezioni o compresse;
- Acido aminocaproico - per via endovenosa o sotto forma di gocce;
- Calcio cloruro e calcio gluconato - per via endovenosa;
- Vikasol - utilizzato per migliorare l'azione di altri farmaci, nonché per migliorare la coagulazione del sangue.
In caso di sanguinamento grave, che si ripresenta periodicamente, il medico può prescrivere i prodotti sanguigni:
- massa piastrinica;
- plasma fresco congelato.
Se il sanguinamento è dovuto a lesioni, il bambino viene dimesso;
Medicinali per il trattamento del sanguinamento nasale - galleria
Il dosaggio, la frequenza e la durata dell'uso dei farmaci, nonché la forma d'uso, sono prescritti solo dal medico curante dopo un esame approfondito del piccolo paziente e la scoperta della causa della patologia.
L'uso del trattamento farmacologico può migliorare la situazione entro 7-10 giorni.
Se l'effetto conservativo non ha portato risultati, il medico può ricorrere ad altri metodi di trattamento.
Misure preventive
Per prevenire il sangue dal naso, è necessario seguire una serie di misure preventive per aiutare a rafforzare i vasi sanguigni:
- umidificazione dell'aria nella stanza;
- assunzione di preparati vitaminici;
- mangiare verdure fresche, frutta, pesce, latticini, agrumi;
- prevenzione di lesioni al naso e alla testa;
- evitare di mangiare cibi che possono assottigliare il sangue: mele, pomodori, cetrioli, fragole, ribes;
- assumere farmaci che possono rafforzare l'immunità del bambino e idratare la mucosa nasale (specialmente nei bambini che sono inclini a allergie e frequenti raffreddori).
Il bambino dovrebbe evitare gli sport pesanti, così come i carichi gravi (specialmente dopo la perdita di sangue).
Prevenzione - Galleria
Il sanguinamento dal naso durante l'infanzia è spesso innocuo. Tuttavia, con abbondanti espirazioni, nonché con ricadute, si dovrebbe consultare un medico per un esame approfondito e l'identificazione della causa della patologia. In ogni caso, un appello agli specialisti non farà male, dal momento che questa sindrome sgradevole può essere un araldo di una grave malattia.