I bambini allergici possono sperimentare un naso che cola acuto o persistente di natura allergica. È spesso causato da allergeni presenti nell'aria, ad esempio particelle di polvere, peli di animali, piume o cuscini, polline delle piante. Inoltre, l'emergere di questo tipo di rinite può portare all'uso di allergeni con il cibo o sotto forma di medicinali.
sintomi
La rinite allergica nell'infanzia si manifesta con la comparsa di:
- Congestione nasale
- Scarico acquoso dal naso, spesso abbondante.
- Incontri di starnuti.
- Prurito al naso, che può essere anche nella bocca e nelle orecchie.
- Gonfiore del viso
- Mal di gola e tosse improduttiva.
- Lacerazione, oltre che disagio agli occhi.
Tali sintomi sono solitamente caratteristici della rinite acuta causata da una singola esposizione all'allergene. Se il bambino soffre di una rinite allergica per tutto l'anno, ha:
- Il naso sarà riempito durante tutto l'anno (l'intensità del soffocante può variare).
- Periodicamente ci saranno epistassi.
- Forse lo sviluppo di sinusite e otite media.
- Possono apparire voci nasali.
- Il russare appare in un sogno.
Nei casi gravi, la rinite può interrompere il sonno, interferire con l'attività quotidiana e l'apprendimento.
Come distinguere la rinite allergica dal comune raffreddore?
Poiché i sintomi della rinite acuta nelle infezioni virali respiratorie acute e nelle forme acute di rinite allergica sono molto simili, occorre prestare attenzione a tali differenze in queste condizioni:
- Nella rinite allergica, i sintomi iniziano a comparire immediatamente dopo il contatto con gli allergeni e, in caso di SARS, la rinite si sviluppa entro pochi giorni dall'inizio della malattia.
- Un naso che cola causato da un allergene dura fino al momento in cui il bambino è in contatto con questa sostanza e la durata di ARVI è di solito 3-7 giorni.
- La SARS compare spesso in autunno, in inverno e in primavera, e la rinite causata da allergeni stagionali si verifica durante il periodo di fioritura delle piante.
- La rinite allergica si manifesta spesso come starnuti dolorosi, lacrimazione, gonfiore del viso e prurito. Tali sintomi sono molto rari con ARVI.
Come determinare cosa può essere allergico al bambino, il dott. Komarovsky dirà:
diagnostica
Per confermare la natura allergica del freddo in un bambino spendere:
- Indagine sui genitori per identificare la predisposizione genetica.
- Un esame del sangue e una secrezione nasale per rilevare gli eosinofili.
- Test allergici cutanei
- Determinazione dell'immunoglobulina E nel sangue.
- Rinoscopia (esame della cavità nasale mediante specchi).
- Esame a ultrasuoni, TC o radiografia dei seni nasali.
Come trattare?
Tutto il trattamento della rinite allergica è suddiviso in non-farmaco e trattamento farmacologico. Le azioni non farmacologiche consistono nell'eliminare gli effetti dell'allergene sul corpo del bambino o mitigarne gli effetti:
- Se il bambino risponde con il naso che cola al polline, il tempo di ventilazione della stanza del bambino è ridotto, la durata delle passeggiate è ridotta e dopo ogni passeggiata il bambino viene lavato per rimuovere il polline dalla pelle e dai capelli del bambino. Si consiglia di installare l'aria condizionata nell'appartamento o di portare il bambino durante la fioritura in mare. Dalla dieta del bambino dovrebbe eliminare tutti i prodotti, la cui composizione è simile a provocare allergeni naso che cola.
- Se la causa di una rinite allergica sono le spore della muffa, allora l'appartamento dovrebbe essere arieggiato e pulito più spesso del solito. Nella lotta contro funghi muffa usano fungicidi. Inoltre, prestare attenzione all'installazione di un umidificatore e condizionatore d'aria, nonché un numero sufficiente di piante da interno.
- Al verificarsi di un naso che cola a causa dell'esposizione alla polvere sul bambino, occorre prestare maggiore attenzione alla pulizia, alla distruzione degli acari della polvere e al lavaggio della biancheria da letto. I tappeti devono essere rimossi dalla casa e i mobili imbottiti devono essere sostituiti con similpelle o pelle.
- Un naso che cola a causa di un'allergia a un animale domestico più spesso ti costringe a dare il tuo animale domestico ad amici o parenti. Se ciò non è possibile, il contatto del bambino con l'animale dovrebbe essere protetto il più possibile e più spesso tutte le stanze dovrebbero essere aspirate.
- Se un naso che cola appare dopo aver mangiato allergeni, è importante eliminare tutti i prodotti provocanti dal menu durante il periodo di esacerbazione. Dopo un po ', iniziano ad entrare nella dieta in piccole quantità, seguendo la reazione. In molti casi, nel tempo, i prodotti cessano di causare allergie (il bambino "cresce").
Il trattamento farmacologico della rinite allergica include l'uso di tali farmaci:
- Antistaminico (Zyrtec, Erius, Allergodil, Desloratadine, Fenistil, Telfast, Claritin, Ketotifen). Questi farmaci sono i farmaci di scelta per la rinite allergica e aiutano ad alleviare i sintomi, tra cui starnuti e prurito.
Come riconoscere e curare la rinite allergica in un bambino?
Il naso che cola, la congestione nasale, la respirazione della bocca, il linguaggio nasale e il russamento sono molto comuni nei bambini e spesso derivano da infezioni ricorrenti del tratto respiratorio superiore, adenoidite e / o rinite allergica. Poiché tutte e tre le condizioni, i loro sintomi e segni coincidenti sono comuni e possono coesistere, una chiara differenziazione è difficile. La rinite allergica in un bambino è una delle malattie più comuni.
Ciò è aggravato dal fatto che nell'infanzia ci sono situazioni in cui è impossibile identificare una storia chiara e coerente della malattia. I bambini stessi sono spesso indifferenti ai loro sintomi, sebbene diventino una fonte di grande preoccupazione per i loro genitori.
Rinite allergica da bambini
La rinite allergica è una malattia della mucosa nasale che si sviluppa a causa di infiammazione, che si verifica sotto l'influenza di un allergene.
Questo è il modo in cui alcune persone reagiscono agli allergeni.
La rinite allergica nei bambini ha una tendenza ereditaria. Quando uno o due genitori soffrono di rinite allergica, c'è una possibilità significativa che i loro figli abbiano questo disturbo.
La rinite allergica in un bambino, come altre reazioni allergiche, non è contagiosa. Tuttavia, i sintomi della rinite allergica possono essere confusi con i sintomi di una malattia respiratoria infettiva che si diffonde da persona a persona.
Gli allergeni coinvolti nello sviluppo della rinite allergica provengono da fonti esterne o interne. Allergeni "di strada" all'aperto - polline o spore di muffa, di regola, sono i colpevoli della rinite allergica stagionale. Gli allergeni domestici come peli di animali o acari della polvere sono cause comuni di rinite allergica perenne (tutto l'anno).
Meccanismo di sviluppo
Una reazione allergica si verifica quando il corpo reagisce in modo eccessivo a un elemento che considera "interventista" estraneo. Il sistema immunitario funziona senza interruzioni per proteggere il corpo da nemici presumibilmente pericolosi, come tossine, virus e batteri.
Per ragioni non sempre chiare, alcuni bambini sono ipersensibili a elementi generalmente innocui. Quando il sistema immunitario riconosce falsamente questi elementi (allergeni) come un pericolo, si verifica una risposta allergica e infiammatoria.
Anticorpi - l'immunoglobulina E (IgE) è uno dei principali partecipanti alle reazioni allergiche. Quando l'allergene entra nel corpo, il sistema protettivo produce anticorpi IgE. Questi anticorpi si attaccano quindi ai mastociti che "vivono" negli occhi, nel naso, nei polmoni e nella membrana mucosa del tratto gastrointestinale.
Le cellule di grasso rilasciano istamina, che causa sintomi atopici (starnuti, sibili, tosse). Queste cellule continuano a funzionare e producono più istamina, che attiva la produzione di più IgE.
motivi
Tutti i tipi di allergie, compresa la rinite allergica, sono causate da tre tipi di allergeni: inalazione e allergeni microbici, prodotti alimentari.
Spesso, i bambini sviluppano la rinite allergica a causa degli effetti degli allergeni inalati, che sono suddivisi in casa, pianta, animale e fungino. La rinite allergica è raramente dovuta a allergeni alimentari e microbici.
- Gli allergeni domestici sono polvere domestica, che include molte piccole particelle di tessuti sintetici e di cotone, tinture, plastica, detersivo per bucato, piume e cuscini, oltre agli acari della polvere.
- Gli allergeni animali sono frammenti di capelli, pelucchi, forfora e pollame e feci animali.
- Le spore fungine sono funghi microscopici che si trovano in grandi quantità nella polvere domestica di stanze non ventilate, umide e buie. Le industrie tessili, farmaceutiche, del cuoio e alimentari sono fonti popolari di allergeni fungini. Inoltre, alcuni tipi di funghi possono influenzare le piante consumate nel cibo e nei loro frutti. Di conseguenza, a contatto con la frutta e i funghi infetti infetti, il bambino è in contatto con allergeni di origine fungina.
- Allergeni di origine vegetale si trovano in erba, fiori, alberi e alghe, frutta e verdura. La rinite allergica è una reazione del bambino sia al polline della pianta che alle piante stesse. Alcune piante, come il trifoglio, l'edera, provocano una reazione allergica quando vengono a contatto con la pelle o le mucose. Molte piante che possono provocare una reazione allergica vengono utilizzate in prodotti cosmetici, profumeria e farmaceutici. Pertanto, l'odore di cosmetici e droghe può causare rinite allergica in un bambino, anche senza contatto diretto.
- Gli allergeni microbici sono inclusi nella struttura delle cellule microbiche e dei loro prodotti metabolici. La rinite allergica in risposta agli allergeni microbici può verificarsi in un bambino con un orecchio e un'infezione batterica respiratoria.
Altre cause di rinite allergica nei bambini includono: inquinamento ambientale, carenza di vitamine, aria secca e calda e condizioni di vita avverse.
forma
La rinite allergica spesso dipende dalla stagione dell'anno, la rinite allergica perenne è un po 'meno comune.
Di solito si tratta di 3 tipi di disturbi: episodica acuta, stagionale e rinite durante tutto l'anno. Ogni forma ha le sue caratteristiche peculiari.
La rinite acuta allergica nei bambini si sviluppa immediatamente dopo il contatto con l'allergene, che si libra nell'aria sotto forma di strutture più piccole. Questo può essere saliva di gatto o prodotti di scarto di acari della polvere di casa.
La rinite allergica stagionale si sviluppa solo durante la forte impollinazione aerea delle piante.
Allergeni di rinite stagionale.
- Ambrosia. È un frequente colpevole di rinite allergica, che colpisce circa il 75% di coloro che soffrono di allergie. Una pianta rilascia 1 milione di grani di polline al giorno. Gli effetti dell'ambrosia si avvertono a metà - fine agosto e durano fino al primo gelo. L'allergia all'ambrosia è solitamente la più grave al mattino.
- Erba. Influenzare i bambini da metà maggio a fine giugno. Le allergie a base di erbe nell'aria sono più prevalenti alla fine della giornata.
- Polline di legno I piccoli grani di polline di alcuni alberi di solito causano sintomi nel bel mezzo della primavera.
- Spore di muffa. La muffa che cresce sulle foglie morte e le spore nell'atmosfera è un allergene comune in tutte le stagioni tranne l'inverno. Le spore della muffa hanno un picco quantitativo nei giorni ventosi, secchi o umidi e piovosi - nelle prime ore del mattino.
Le manifestazioni della rinite allergica per tutto l'anno sono meno pronunciate, crescono e si indeboliscono, ma non scompaiono. La rinite è presente tutto l'anno se i sintomi sono presenti per almeno 9 mesi all'anno. Le cause principali sono gli allergeni di origine locale - acari, scarafaggi, polvere, peli di animali, cuscini in piuma.
Le cause dirette della rinite allergica nei neonati e nei bambini piccoli sono gli allergeni alimentari contenuti nei prodotti alimentari: latte vaccino, uova di gallina, semolino, latte artificiale, oltre a vaccini e farmaci. Nei bambini in età prescolare e scolari, gli allergeni trasmessi per via aerea hanno un effetto predominante sul corpo.
I sintomi della rinite allergica nei bambini
Manifestazioni di allergie nasali possono svilupparsi in pochi minuti o ore dopo l'inalazione dell'allergene. I sintomi possono durare per diversi giorni.
- Starnuti continui, specialmente dopo il risveglio mattutino.
- Naso che cola
- Tosse o solletico alla gola causata dal deflusso post-nasale del muco.
- Lacerazione, prurito agli occhi.
- Prurito al naso, alla gola, alle orecchie.
Altre manifestazioni che possono verificarsi dopo un po 'di tempo.
- Congestione nasale, forse russare.
- Respiro per bocca, poiché il naso è bloccato.
- Strofinando il naso I bambini sono particolarmente inclini a farlo.
- Gli occhi diventano sensibili alla luce.
- Si sviluppa una sensazione di stanchezza o di tristezza.
- Preoccupato per un brutto sogno.
- Tosse lunga (cronica).
- Sensazione di pressione nelle orecchie o perdita dell'udito.
- Macchie scure o cerchi appaiono sotto gli occhi.
I sintomi possono peggiorare o indebolirsi in diversi periodi dell'anno.
- quando un bambino è allergico agli acari della polvere, alle muffe o ai peli degli animali, le manifestazioni sono più forti in inverno, poiché il bambino è nella stanza più a lungo;
- Quando un bambino è allergico al polline, i sintomi variano a seconda delle piante nella tua zona e quando fioriscono.
Man mano che maturano, gli allergeni possono avere meno effetto sul bambino.
complicazioni
Diminuzione della qualità della vita
La rinite allergica è considerata una malattia lieve, ma colpisce molti aspetti chiave della vita. Con le allergie nasali, il bambino si sente spesso stanco e irritabile. La rinite allergica a volte provoca un calo delle prestazioni scolastiche.
I bambini con allergie nasali, soprattutto quelli durante tutto l'anno, possono soffrire di disturbi del sonno e stanchezza durante il giorno. Spesso queste manifestazioni sono attribuite a farmaci allergici, ma la causa comune di queste manifestazioni è una congestione nasale banale. I bambini con rinite allergica grave hanno più problemi di sonno, compreso il russare, rispetto a quelli con lieve rinite allergica.
Maggior rischio di asma e altre allergie
Asma e allergie spesso coesistono. I bambini con allergie nasali spesso soffrono di asma, o hanno un aumentato rischio di esso. La rinite allergica è anche associata all'eczema, una reazione allergica cutanea caratterizzata da prurito, ispessimento della pelle e aridità. La forma cronica di rinite allergica incontrollata può peggiorare gli attacchi di asma e l'eczema.
Gonfiore cronico nei passaggi nasali (ipertrofia dei turbinati)
Qualsiasi rinite cronica, allergica o non allergica, può causare una congestione nasale a gonfiarsi, che può diventare persistente. Le conchiglie sono minuscole strutture ossee sporgenti che sporgono nei passaggi nasali. Aiutano a riscaldare, pulire e inumidire l'aria che passa sopra di loro.
Se si sviluppa l'ipertrofia delle conchiglie, provoca congestione permanente e talvolta porta a pressione e dolore al centro del viso e della fronte. Questa condizione può richiedere l'intervento di chirurghi.
Altre complicazioni
Altre probabili complicazioni di allergia nasale includono:
- sinusite;
- otite media;
- polipi nasali;
- apnea del sonno;
- morso dentale improprio.
diagnostica
La rinite deve essere suddivisa in rinite allergica e non allergica.
Rinite non allergica
La rinite non allergica descrive un gruppo di malattie nasali che non presentano segni di eziologia allergica. Dalla genesi della sua comparsa può essere diviso in non-anatomico e anatomico.
La forma più comune di rinite non allergica nei bambini è la rinite infettiva, che è acuta o cronica.
- La rinite acuta infettiva (a freddo) è causata da virus e di solito scompare entro 7-10 giorni. In media, un bambino ha da tre a sei raffreddori all'anno, e i più vulnerabili sono i bambini e i bambini che frequentano un istituto scolastico. L'infezione si manifesta con mal di gola, febbre e scarso appetito.
- La rinite infettiva cronica deve essere sospettata se si riscontra una secrezione nasale mucopurulenta con sintomi persistenti per più di 10 giorni. La combinazione con la malattia dell'orecchio medio, come l'otite media o la disfunzione della tromba di Eustachio, può essere un'ulteriore manifestazione di infezione.
La rinite non allergica e non infettiva (rinite vasomotoria) può manifestarsi come naso che cola e starnutire nei bambini con abbondante secrezione nasale. L'esposizione a sostanze irritanti come fumo di sigaretta e polvere, nonché forti vapori e odori (profumi e cloro nelle piscine) possono causare questi sintomi. L'aria fredda ("naso dello sciatore"), l'assunzione di cibo caldo / piccante (rinite gustativa) e l'esposizione a luce intensa (rinite riflessa) sono esempi di rinite vasomotoria.
La rinite medica, che è principalmente dovuta all'uso eccessivo di farmaci locali vasocostrittori nasali (ossimetazolina, fenilefrina) non è una malattia comune nei bambini piccoli. Gli adolescenti si abituano a questi farmaci.
Il problema anatomico più comune nei bambini piccoli è una violazione della respirazione nasale, che si sviluppa a causa di adenoidite.
L'adenoidite può essere sospettata con sintomi come la respirazione della bocca, il russare, il linguaggio iponasale (nasale) e la rinite persistente con o senza l'otite media cronica. L'infezione del rinofaringe è quindi secondaria all'infezione del tessuto adenoide infiammato.
L'atresia di Choanal è l'anomalia congenita più comune del naso e implica un osso o un setto membranoso tra naso e faringe. L'ostruzione delle vie aeree viene alleviata quando il bambino apre la bocca per piangere e peggiora quando il neonato calmato cerca di respirare attraverso il naso. Alcuni neonati hanno difficoltà a respirare durante l'allattamento. Quasi la metà delle briciole con atresia di Choan presenta altre anomalie congenite (cardiopatia congenita, ritardo dello sviluppo, disturbi del sistema genito-urinario, anomalie dell'orecchio).
I polipi nasali sono rari nei bambini sotto i 10 anni di età, ma se sono presenti richiedono una valutazione e la ricerca del processo della malattia principale, come la fibrosi cistica o la discinesia ciliare primaria (compromissione del funzionamento della mucosa del tratto respiratorio).
I corpi estranei nel naso sono più comuni nei bambini piccoli che mettono cibo, giocattoli piccoli, pietre o altre cose nel loro naso. È determinato dalla presenza di secrezioni nasali unilaterali, purulente o odore sgradevole. Il corpo estraneo può essere visto spesso durante l'esame con l'aiuto di uno specchio nasale.
Rinite allergica
Di norma, alle allergie viene inizialmente diagnosticata una combinazione di sintomi caratteristici in combinazione con i risultati degli esami.
Se un bambino ha manifestazioni tipiche di rinite allergica, la consultazione con uno specialista di allergia aiuterà a identificare gli allergeni.
Molti allergeni possono essere identificati già nel corso di una conversazione quando ricevono informazioni sulla storia della malattia. Ad esempio, se i sintomi di solito peggiorano a contatto con i gatti, il pelo di gatto è un probabile allergene che causa i sintomi. Se falciare l'erba è associata all'insorgere dei sintomi, è probabile che si verifichi un'allergia alle erbe.
Una storia di risposta del paziente è importante per determinare la sua allergia unica. I test allergologici vengono effettuati solo quando l'allergia crea un carico eccessivo sul bambino e peggiora significativamente la condizione.
Poiché l'identificazione degli allergeni è importante e difficile da determinare, spesso vengono richiesti test cutanei per identificare con precisione la sostanza specifica che causa l'allergia.
Il test viene eseguito con il minimo disagio ed è eseguito come segue.
- Una piccola quantità di sostanza allergenica sospetta viene posta sulla pelle.
- Quindi la pelle viene delicatamente graffiata attraverso una piccola goccia con uno speciale ago sterile. Questo metodo viene solitamente utilizzato per la valutazione iniziale. Il secondo metodo, noto come metodo intradermico, prevede l'iniezione di una piccola quantità della sostanza in esame nella pelle. Questo test intradermico è più sensibile, ma di solito dà più risultati falsi positivi.
- Se la pelle diventa rossa e, soprattutto, si gonfia, allora l'individuo è considerato "sensibilizzato" a un allergene specifico. Se i sintomi tipici si verificano quando una persona sensibilizzata è esposta a una sostanza sospetta, è probabile un'allergia a questa sostanza.
Il test cutaneo descritto non è consentito nei bambini di età inferiore ai 5 anni.
Sono disponibili anche numerosi esami del sangue per diagnosticare le allergie. Questi esami del sangue saranno utili se i bambini non possono essere sottoposti a test cutanei. Negli studi, sono comunemente usati vari metodi di ricerca di anticorpi IgE nel sangue. Se il test allergologico è coerente con l'elenco dei sintomi, è probabile una diagnosi di rinite allergica.
Il tampone nasale è anche informativo nella diagnosi. Le secrezioni nasali sono esaminate al microscopio per identificare i fattori che indicano la causa del raffreddore comune. Ad esempio, un aumento del numero di leucociti, il rilevamento di infezioni o un numero elevato di eosinofili. Un alto grado di eosinofili indica una condizione allergica, ma i tassi bassi non escludono allergie nasali.
Nei bambini con rinite cronica, il medico verificherà la presenza di sinusite.
La scansione con uno scanner CT sarà utile se si sta considerando una diagnosi di sinusite o polipi sinusali.
In alcuni casi di rinite stagionale cronica o irregolare, il medico può utilizzare l'endoscopia per esaminare eventuali irregolarità nella struttura del naso.
Come trattare la rinite allergica in un bambino?
Il trattamento della rinite allergica nei bambini comporta molte opzioni:
- prevenzione degli allergeni;
- trattamento nasale locale;
- terapia sistemica - antistaminici, steroidi orali;
- immunoterapia.
Evitare gli allergeni identificati è un fattore determinante nella lotta contro i sintomi di allergia. I tentativi di controllare l'ambiente e le misure di prevenzione spesso aiutano ad alleviare i sintomi. Tuttavia, la prevenzione delle allergie è spesso difficile. Devi avere una discussione approfondita con il tuo medico. Le misure di controllo possono essere richieste giornalmente.
Steroidi nasali topici
Efficace, specialmente con sintomi di congestione nasale. E hanno un netto vantaggio rispetto agli antistaminici nel trattare questo sintomo. I genitori dovrebbero capire che questo farmaco deve essere somministrato regolarmente al bambino in modo che sia efficace. Se i sintomi sono intermittenti, vale la pena iniziare il trattamento più di 2 settimane prima dell'inizio della stagione operativa per ottenere il massimo beneficio.
Il comitato per la sicurezza dei farmaci ha riferito che la crescita dei bambini che necessitano di un trattamento a lungo termine con corticosteroidi nasali deve essere monitorata regolarmente e, se vi è evidenza di arresto della crescita, contattare il pediatra. Va notato che gli steroidi a dosi moderate inibiscono la crescita, ma non è chiaro se ciò influisca sull'altezza finale di un adulto.
Antistaminici locali
Ridurre gli starnuti e il naso che cola in una proporzione significativa di pazienti. Alcuni genitori non vogliono somministrare steroidi ai propri figli in nessuna forma, a causa dei loro potenziali effetti collaterali, oa causa di problemi con l'assorbimento e gli effetti a lungo termine che possono verificarsi.
Gli antistaminici locali in questi casi hanno il vantaggio di essere presi al bisogno. Tuttavia, non aiutano con la congestione nasale.
Altri farmaci topici
Il sodio Kromoglikat allevia i sintomi allergici - prurito, starnuti e naso che cola. Ma ci sono problemi con la conformità con l'uso costante a causa del programma stretto di dosaggio (4 volte al giorno). Sono generalmente ben tollerati, anche se raramente utilizzati nella pratica, poiché altri mezzi sono più efficienti e convenienti.
Gli agenti vasocostrittori agiscono restringendo i vasi sanguigni della mucosa nasale. Questo aiuta temporaneamente con la congestione nasale, anche se non riducono gli starnuti e il prurito. Agenti vasocostrittori locali devono essere usati solo per brevi periodi, preferibilmente non più di una settimana, per prevenire il rimbalzo, quando il gonfiore e la congestione nasale aumentano con l'interruzione del farmaco.
Terapia antistaminica sistemica
Gli antistaminici sono particolarmente utili per controllare alcuni sintomi, come starnuti, naso che cola e prurito agli occhi. Questi farmaci non fermano la formazione di istamina e non neutralizzano il conflitto tra IgE e antigene. Gli antistaminici non fermano la reazione allergica, ma proteggono i tessuti dagli effetti della reazione.
I farmaci possono essere assunti quando necessario, e non devono essere assunti continuamente, ma ci vorranno 1-2 ore prima che diano il massimo effetto. Cetirizina, Desloratidina e Loratidina sono approvate per i bambini a partire dai 2 anni di età, Levocetirizina - dai 6 anni, mentre altri antistaminici di seconda generazione sono controindicati nei bambini sotto i 12 anni.
Steroidi sistemici
Un breve ciclo di steroidi sistemici può avere un profondo effetto sulla riduzione dei sintomi e aiuta a controllare le manifestazioni gravi, che possono essere salvate con l'aiuto di steroidi locali.
immunoterapia
Se gli antistaminici e gli spray nasali sono inefficaci o il bambino non li tollera bene, sono disponibili altri tipi di terapia. Può essere necessaria la desensibilizzazione allergica o l'immunoterapia.
L'immunoterapia allergica stimola il sistema immunitario aumentando gradualmente le dosi di sostanze a cui il bambino è allergico. Poiché il paziente è esposto a una sostanza allergica, può verificarsi una reazione allergica e questo trattamento deve essere monitorato da un medico.
Questa forma di trattamento è molto efficace nelle allergie a pollini, zecche, gatti e soprattutto insetti (ad esempio le api). Un'immunoterapia efficace contro le allergie di solito richiede una serie di iniezioni e dura da tre mesi a un anno. La durata del trattamento richiesta può variare, ma il corso tipico va dai tre ai cinque anni. Sono necessarie frequenti visite all'ambulatorio del medico. L'immunoterapia non viene somministrata ai bambini sotto i 5 anni.
Trattamento allergia nasale stagionale
Poiché le allergie stagionali di solito durano diverse settimane, gli esperti non raccomandano farmaci da prescrizione più gravi per i bambini. Ma nei bambini con asma e allergie, il trattamento della rinite può anche migliorare i sintomi dell'asma.
- I farmaci soggetti a prescrizione medica sono richiesti solo in casi gravi. I pazienti con gravi allergie stagionali dovrebbero iniziare a prendere i farmaci diverse settimane prima dell'inizio della stagione degli inquinanti e continuare a prenderli fino alla fine della stagione.
- L'immunoterapia è un'opzione per i pazienti con gravi allergie stagionali che non rispondono al trattamento.
- Vampate nasali. Con una rinite allergica moderata, il lavaggio aiuterà a rimuovere il muco dal naso. È possibile acquistare la soluzione salina in una farmacia o prepararla da soli (2 cucchiai di acqua calda, 1 cucchiaino di sale, un pizzico di bicarbonato di sodio).
- I rimedi vasocostrittori per i bambini dai 2 anni allevia la congestione nasale e prurito agli occhi.
- Uso di antistaminici. Antistaminici non sedativi di seconda generazione - cetirizina, loratadina, fexofenadina o desloratadina. Questi farmaci causano meno sonnolenza rispetto ai farmaci di prima generazione, come la Diphenhydramine.
Trattamento di allergia nasale da moderata a severa
I pazienti con allergie nasali croniche o quelli che hanno sintomi fastidiosi che sono attivi per la maggior parte dell'anno possono necessitare di farmaci giornalieri.
Questi farmaci includono:
- farmaci anti-infiammatori. I corticosteroidi nasali sono raccomandati per i bambini con moderata e alta gravità di allergie, isolati o con antistaminici di seconda generazione;
- antistaminici non sedativi;
- immunoterapia.
prospettiva
La rinite allergica è una malattia cronica. Di conseguenza, persiste a lungo. In alcuni bambini, i sintomi diminuiscono con l'età. Altri sintomi persistono per tutta la vita. La rinite allergica non è associata a complicanze gravi e può essere efficacemente controllata con farmaci e talvolta con terapia desensibilizzante.
Poiché la rinite allergica è associata alla suscettibilità genetica, la prevenzione di questa condizione è impossibile. Tuttavia, gli attacchi possono essere prevenuti evitando il contatto con la sostanza che causa l'allergia.
Rinite allergica in un bambino
Nei bambini, la rinite allergica è innescata da allergeni presenti nell'aria. È polline, lana o polvere. Soggetto ai bambini in età prescolare e scolare. Se non si esegue una terapia adeguata, la manifestazione acuta della malattia diventerà cronica.
La consultazione dell'otorinolaringoiatra è richiesta quando compaiono i primi sintomi. Altrimenti, l'automedicazione aggraverà le condizioni del bambino.
Cause e sintomi della rinite allergica nei bambini.
Il motivo principale per lo sviluppo della rinite allergica nel bambino sono gli allergeni alimentari contenuti nei soliti cibi. Il bambino ha un'allergia al latte vaccino, alle uova, alle formule del latte e alla semola. Casi frequenti di sviluppo sullo sfondo della terapia farmacologica o dopo la vaccinazione.
Nell'età prescolare e primaria, i bambini sviluppano una condizione patologica per gli allergeni trasmessi da goccioline trasportate dall'aria. Il quadro clinico della malattia dipende dal tipo di rinite. Ci sono due anni e stagionali.
Manifestazione stagionale
Questo tipo di rinite allergica si verifica dapprima nei bambini di età compresa tra 4 e 6 anni. Manifestato in un determinato periodo dell'anno Il bambino si lamenta di congestione nasale, dolore nelle regioni parotide, oculare e nasale. Da quest'ultimo ci sono abbondanti scarichi acquosi. Inoltre, i bambini si lamentano di solletico alla gola, sensazione di corpo estraneo.
Attenzione! Visivamente, il bambino sembra stanco, il viso gonfio, gli occhi arrossati, il naso gonfio e le labbra screpolate.
Nei bambini piccoli, il quadro clinico della malattia non è così pronunciato. L'unico bambino costantemente graffia l'area nasale e gli occhi.
Non appena la stagione passa, la rinite allergica svanisce rapidamente fino al prossimo periodo critico. La gravità del quadro clinico dipende direttamente dalla concentrazione di allergeni nell'aria.
Allergia per tutto l'anno.
Questa forma di allergia non dipende da un periodo specifico, ma continua per tutto l'anno. Il bambino ha un naso chiuso, di notte i bambini respirano solo con la bocca. Ho sempre voglia di starnutire, specialmente al mattino. Poiché il corso è aperto tutto l'anno, compaiono delle complicanze, ad esempio l'otite media.
Spesso i bambini hanno attacchi a lungo termine di tosse secca e sangue dal naso. Il bambino si stanca velocemente, il suo sonno è disturbato, le sue prestazioni e l'attenzione diminuiscono. Spesso dolore alla testa, tachicardia e aumento della sudorazione.
Attenzione! Nel decorso clinico della rinite allergica, ci sono tre fasi: lieve, moderata e grave. La media viene diagnosticata già in violazione del sonno e dell'affaticamento. Il corso severo è regolato dai medici con una severità luminosa del quadro clinico.
Diagnosi di laboratorio accurata della malattia
Quando compaiono i primi sintomi della malattia, i genitori devono contattare il pediatra che condurrà la diagnosi iniziale. Successivamente, il bambino viene inviato per la consultazione all'otorinolaringoiatra dei bambini. La diagnosi viene stabilita sulla base dei reclami al momento dell'indagine, dell'anamnesi della vita e della malattia, sui dati epidemiologici e sui risultati degli studi di laboratorio e strumentali. Se la diagnosi è d, il bambino è registrato con l'allergologo-immunologo.
Quando si esamina un bambino da un operatore sanitario, prestare attenzione a determinati segni. La parte posteriore del naso è allargata e si apre costantemente la bocca a causa dell'incapacità di respirare attraverso il naso. Una piega trasversale e arrossata appare sopra la punta del naso. Un sintomo specifico sono le "occhiaie" sotto gli occhi, che sono chiamate "la lampada per le allergie".
Il medico esegue la rinoscopia. Durante istituisce il contenuto trasparente abbondante di una cavità di un naso, a causa di gonfiamento di una restrizione di membrana mucosa dei corsi nasali. La mucosa stessa acquisisce un pallido colore bluastro.
Il medico identifica se ci sono state reazioni allergiche nella famiglia. Successivamente, nominato uno studio di analisi generale e biochimica del sangue. La diagnosi di rinite allergica viene effettuata quando viene rilevato un titolo elevato di anticorpi generali e specifici ed eosinofilia quando viene testato con allergeni standard.
Attenzione! È necessario un esame istologico e citologico delle secrezioni nasali e test cutanei per identificare gli allergeni più pericolosi.
Un professionista sanitario conduce una diagnosi differenziata tra altri tipi di rinite a determinate sostanze:
- batterica;
- medica;
- ormoni;
- rinite allergica vasomotoria.
Solo dopo aver effettuato la ricerca richiesta è stata prescritta una terapia adeguata.
Come distinguere un raffreddore da rinite allergica.
La rinite allergica non è sempre possibile differenziare da un raffreddore, tuttavia, ci sono diverse differenze caratteristiche:
La presenza di temperature superiori a 37 gradi è tipica per la penetrazione nel corpo di un agente infettivo e non un allergene.
Con il raffreddore, il bambino lamenta perdita di appetito, letargia e debolezza generale, che non è tipica delle allergie.
Le allergie fanno il loro debutto improvvisamente, mentre il comune raffreddore inizia gradualmente dal momento del contatto con il portatore dell'infezione.
Con un raffreddore, starnutendo non più di due o tre volte, con le allergie il paziente starnutisce circa dieci volte.
Durante un'allergia nelle profondità dei passaggi nasali, il prurito si verifica, il bambino aggrotta costantemente le sopracciglia a causa dell'incapacità di grattare questa area. Con una rinite fredda tali manifestazioni non sono osservate.
Il comune raffreddore è caratterizzato dal passaggio dello scarico acquoso il terzo giorno ad uno più denso e più viscoso. Nelle allergie, il naso che cola è costantemente acquoso.
L'allergia si manifesta con la comparsa di cerchi sotto gli occhi, arrossamento degli occhi e aumento della lacrimazione.
Il raffreddore comune passa dopo il trattamento con farmaci potivovirali. La rinite allergica termina dopo l'eliminazione del contatto con l'allergene o dopo l'assunzione di antistaminici.
Spesso, una reazione allergica è accompagnata da manifestazioni cutanee, come la dermatite.
La rinite allergica è spesso associata all'ereditarietà.
Sulla base della reazione del sistema immunitario, i genitori possono essi stessi sospettare un decorso allergico della rinite.
Efficaci metodi di trattamento
Tutto il trattamento di una condizione patologica ha lo scopo di ridurre al minimo l'effetto dell'allergene sul corpo del bambino, oltre ad eliminare gli effetti negativi di questo effetto. Condurre la terapia farmacologica e non farmacologica.
Attenzione! Solo un medico dovrebbe prescrivere un trattamento adeguato della rinite allergica nei bambini, poiché i genitori con autoterapia hanno difficoltà a selezionare il farmaco e le dosi.
Il regime di trattamento della rinite allergica viene selezionato individualmente per ciascun bambino. L'automedicazione porta a conseguenze negative.
Trattamento farmacologico
Tutti i farmaci usati nel trattamento appartengono a diversi gruppi farmacologici. Ma l'azione mira a eliminare i segni di una condizione patologica, sopprimendo la reazione e prevenendo il ripetersi della malattia. Terapia: l'uso di farmaci per l'azione sistemica e l'uso locale esterno.
A un medico vengono prescritti i seguenti farmaci:
Assorbenti. Raccomandato nella fase acuta della malattia per la rimozione degli agenti allergici dal corpo del bambino. Mostra un trattamento efficace. Polysorb e Karbolong sono comuni;
Antigastaminovye. L'azione dei farmaci - inibizione della produzione di istamina e neutralizzazione dell'azione. I bambini sotto i cinque anni sono nominati Zirtex e analoghi. All'età di cinque anni, il bambino prende Telfast. Quando prescrive la terapia con questo gruppo di farmaci, il medico preferisce le compresse di ultima generazione, poiché non hanno un blocco pronunciato del mediatore naturale, l'acetilcolina per i recettori colinergici e la sedazione. Utilizzato anche da questo gruppo farmacologico spray nel naso - Vibracil;
Gocce per vasocostrizione. La loro azione è il ripristino della respirazione nasale. L'operatore sanitario le prescrive solo in casi estremi, poiché le gocce esprimono il quadro clinico della malattia. Droghe di scelta - Nazivin, Otrivin;
Stabilizzatori di membrana di mastociti. La loro azione è di rallentare il rilascio di mediatori di allergia dai mastociti. Lomusol è prescritto;
glucocorticosteroidi. Questi sono farmaci della corteccia surrenale. L'azione si basa sulla rimozione di edema e infiammazione. Nominato solo in condizioni severe e moderato. Per i bambini ha sviluppato gocce nasali e spray - Fluticasone;
Glucocorticoidi. Sono prescritti per la profilassi prima del previsto periodo acuto.
Il medico curante seleziona una terapia adeguata mirata non solo a fermare i sintomi, ma anche a prevenire le ricadute.
Terapia non farmacologica.
La terapia non farmacologica ha lo scopo di eliminare l'allergene e mitigarne gli effetti sul corpo del bambino. Se il bambino è allergico al polline, il tempo trascorso a camminare e arieggiare la stanza è dimezzato. Dopo ogni passeggiata, il bambino deve essere lavato per rimuovere il polline dai capelli e dalla pelle.
Durante la fioritura, si consiglia di portare il bambino al mare, un condizionatore d'aria dovrebbe essere installato nell'appartamento per ridurre il rischio di congestione nasale. È anche necessario rivedere la dieta del bambino e rimuovere da esso tutto ciò che ha nei suoi ingredienti che sono simili agli allergeni che provocano la rinite.
Se le malattie della muffa causano spore, l'appartamento deve essere ventilato più volte al giorno. I fungicidi sono usati per rimuovere la muffa. Si consiglia di installare un condizionatore d'aria o un umidificatore. Le piante d'appartamento dovrebbero essere contenute in grandi quantità, non solo nella stanza del bambino, ma anche in altre zone residenziali.
Se hai un'allergia al bambino alla polvere, i genitori devono prestare particolare attenzione alla pulizia e alla distruzione degli acari della polvere. Tappeti e tappeti realizzati fuori della casa, e mobili imbottiti dovrebbero essere fatti di pelle o similpelle.
Se sei allergico a un animale domestico, molti genitori lo danno ai loro amici o parenti. Se queste attività non possono essere svolte, il bambino è protetto il più possibile dal contatto con l'animale e i tappeti vengono costantemente aspirati.
Con l'apparizione della rinite sul cibo, durante il periodo di esacerbazione, tutti gli allergeni vengono rimossi dalla dieta del bambino. Successivamente, in piccole porzioni, il prodotto viene nuovamente introdotto nel cibo. Di norma, nel tempo, molti prodotti cessano di provocare una reazione allergica.
Immunoterapia asit.
L'immunoterapia specifica per allergeni è uno dei metodi per trattare le allergie. La sua azione si basa sull'introduzione prolungata nel corpo del paziente di un allergene, a cui è stata identificata l'ipersensibilità. Di conseguenza, il corpo riduce la sensibilità all'estratto somministrato.
NOTA! La principale differenza tra ASIT e terapia tradizionale è la rimozione non solo dei sintomi della malattia, ma anche della causa della sua causa.
Prima del trattamento, il paziente esegue un esame del sangue generale e biochimico, analisi delle urine, anticorpi contro l'HIV e l'epatite. Quindi il bambino è determinato su quale manifestazione allergica si manifesta. La prossima è la sensibilità alla forma terapeutica dell'allergene utilizzando specifici allergoprob.
Al primo stadio, ASIT viene somministrato una piccola dose del farmaco, che alla fine aumenta all'ottimale. Il secondo stadio è l'introduzione costante della dose ottimale dell'allergene. Di conseguenza, l'intero sistema immunitario del paziente viene ricostruito, la produzione di immunoglobulina E specifica viene ridotta.
Esistono diversi schemi per ASIT. Classic è progettato per un periodo di 10 mesi a cinque anni. La rottura dipende dalle caratteristiche individuali dell'organismo e varia da diversi giorni a 30 giorni. La terapia viene eseguita su base ambulatoriale. Durante il trattamento di eventuali complicanze e effetti collaterali non sono stati osservati.
ASIT a breve termine per la cavità nasale comprende diversi schemi:
Esprimere. Tre volte al giorno, il paziente viene iniettato per via sottocutanea.
Fulmine veloce La preparazione dell'allergene viene iniettata per via sottocutanea per tre giorni ogni tre ore, insieme ad una dose pari all'allergene, adrenalina.
Metodo di shock. Durante il giorno, al paziente viene somministrata un'iniezione di adrenalina e un allergene ogni due ore.
La terapia a breve scadenza è effettuata solo nell'ospedale sotto la supervisione del medico generico essente presente. Inoltre, gli antistaminici sono prescritti al bambino.
NOTA! La terapia viene principalmente iniettata, tuttavia è possibile la somministrazione orale e sublinguale.
Esistono numerose controindicazioni per ASIT:
- tumori benigni e maligni;
- età inferiore a cinque anni;
- disturbi autoimmuni;
- asma bronchiale, che non è suscettibile di trattamento sintomatico;
- condizioni patologiche del sistema cardiovascolare nella fase di decompensazione.
È anche vietato utilizzare il metodo mentre si usano i beta-bloccanti.
Intervento chirurgico
La rinite allergica non richiede un trattamento chirurgico obbligatorio. Il medico può rimuovere il tessuto ipertrofico, che ridurrà in qualche modo la gravità dell'infiammazione. La secrezione nasale del paziente scomparirà, ma i restanti sintomi allergici, come prurito e starnuti, rimarranno.
Le indicazioni per l'intervento chirurgico per la rinite sono:
- l'inefficacia della terapia farmacologica;
- ipertrofia papillare dei passaggi nasali, che si è sviluppata sullo sfondo della condizione patologica;
- trattamento a freddo omeopatico;
- anomalia anatomica di concha e ictus;
- malattie dei seni paranasali, che possono essere eliminate solo chirurgicamente.
Attenzione! Con allergie stagionali, è vietato eseguire operazioni durante il periodo di fioritura. Consapevoli della presenza di allergie alimentari incrociate in questo gruppo di bambini, tre settimane prima dell'intervento chirurgico, il medico prescrive una dieta ipoallergenica e antistaminici.
Prevenzione.
Le misure preventive sono per limitare il contatto del bambino con l'allergene. Particolare attenzione è rivolta al trattamento tempestivo delle patologie otorinolaringoiatriche e delle infezioni. I genitori dovrebbero insegnare al bambino a indurirsi e ginnastica quotidiana.
Gli alimenti per l'infanzia devono essere arricchiti con vitamine, micro e macro composti. Nella stanza in cui vive il bambino, deve essere mantenuto un microclima ottimale.
Attenzione! Se la storia ereditaria è gravata, durante la gravidanza per la donna è necessario escludere dalla dieta alimenti altamente allergenici.
Misure aggiuntive
Per prevenire la recidiva nella manifestazione stagionale della malattia, al bambino viene prescritto un trattamento preventivo. Consiste nel prendere tre mesi prima del previsto debutto della forma intranasale di glucocorticoidi. Questo tipo di misure preventive è prescritto per i bambini sopra i 12 anni.
Stabilizzatori di membrana di mastociti.
Questo gruppo di farmaci, il principale ingrediente attivo in cui il sodio cromoglicato, ha lo scopo di prevenire l'insorgenza di sintomi allergici. Accettato 7 giorni prima del debutto proposto della malattia.
NOTA! I farmaci devono essere assunti in modo continuo, poiché l'effetto è di 8 ore al contatto degli allergeni. Disponibile sotto forma di gocce, spray e inalatori.
Il meccanismo d'azione - inibisce il rilascio di istamina e altri mediatori di allergia dai mastociti. Il rilascio è dovuto all'interazione sulla superficie cellulare dell'anticorpo e dell'antigene.
Risciacquo del naso
In caso di allergia, il lavaggio nasale consente di interrompere un certo numero di sintomi. Condotto con scopi sia terapeutici che profilattici. Tutti i farmaci sono disponibili nella rete di farmacie. Puoi anche usare rimedi popolari, ma solo dopo esserti consultato con il tuo medico. Il componente principale in tutte le preparazioni per il lavaggio del naso - sale marino. Questo ingrediente consente in breve tempo di alleviare l'infiammazione e ridurre la produzione di secrezione dalla cavità nasale. Applicare i seguenti farmaci:
Akvamaris. Allevia la congestione nasale, ripristina la mucosa, riduce la risposta infiammatoria;
Physiomer. Rilascio di forma - spray per il naso con sale marino. Utilizzato nei bambini oltre i due anni. Inoltre - rafforza il sistema immunitario del bambino;
Dolphin. Contiene iodio, cloruro di magnesio, sale marino e magnesio;
Kviks. Una caratteristica distintiva è l'effetto mucolitico. Nominato a bambini da tre mesi. Non ha effetti collaterali, poiché il componente principale è l'acqua atlantica;
Akvalor. Aiuta con seni nasali secchi;
Saline. Questo è lo strumento più economico che viene acquistato nella catena di farmacie. È usato senza consultare un medico prima di ogni uso di antistaminici;
Furatsidin. Rilascio di forma - compresse, che devono essere sciolte immediatamente prima dell'uso in acqua calda.
A casa, puoi sciacquare il naso con soluzione salina. Per fare questo, prendere un cucchiaio di sale e sciogliere in un bicchiere di acqua calda. Non appena la soluzione si raffredda, dai al bambino.
Anche lo iodio si è diffuso. Due gocce per il naso vengono aggiunte a un bicchiere di acqua tiepida. È un buon agente anti-infiammatorio.
NOTA! Non superare il dosaggio di iodio, in quanto vi è il rischio di bruciare la mucosa.
Desensibilizzazione.
Il metodo si basa sull'introduzione al paziente di dosi crescenti di allergeni, a cui è stata stabilita l'ipersensibilità. Indicazione - contatto con un allergene che non può essere escluso. Rilevante per le allergie alla polvere. L'obiettivo è raggiungere uno stato in cui la clinica sarà assente o non così attivamente espressa. È richiesto con una pausa di 1-2 mesi per inserire la dose dell'allergene fino a quando non si ottiene l'effetto desiderato.
La rinite allergica è una condizione che richiede un'azione efficace. Sviluppato misure preventive e terapeutiche per aiutare a rimuovere le manifestazioni o eliminare completamente la malattia. L'importante è ridurre o eliminare il contatto del bambino con l'allergene.
Rinite allergica in un bambino: sintomi e trattamento
La rinite allergica è un'infiammazione della mucosa della cavità nasale associata a una reazione allergica del corpo a qualsiasi sostanza. Può verificarsi a qualsiasi età. Questa malattia è diffusa. Il tasso di incidenza tra i bambini raggiunge il 10%.
Nonostante il fatto che la rinite allergica non rappresenti una minaccia per la vita del bambino, la malattia richiede un atteggiamento e un trattamento serio, poiché quasi ogni secondo paziente sviluppa asma bronchiale in assenza di trattamento.
Frequenti esacerbazioni della malattia riducono le forze protettive del corpo del bambino, hanno un impatto negativo sulle prestazioni degli scolari. In assenza o inizio tardivo del trattamento della rinite allergica, si sviluppa una grave patologia del tratto respiratorio superiore.
La rinite allergica può essere una malattia indipendente e può essere combinata con altre manifestazioni di allergia - lesioni della pelle, dei bronchi e degli organi digestivi.
motivi
Spesso, una lesione allergica della mucosa nasale è associata al fatto che sono le cellule che sono le prime a entrare in contatto con gli allergeni che entrano nel corpo attraverso la via aerogenica e diventano più sensibili a queste sostanze.
La causa della rinite allergica può essere una vasta gamma di allergeni inalati:
- domestica;
- origine vegetale;
- lievito di birra;
- alimentare;
- microbica.
Gli allergeni domestici possono essere molto diversi:
- polvere di casa dovuta agli acari contenuti in esso, le più piccole particelle di tessuto, detergenti, piume dai cuscini, ecc.;
- polvere di biblioteca, i cui componenti sono particelle di cartone, carta e inchiostri da stampa;
- allergeni di origine animale: peli di animali domestici e peli di animali domestici, particelle delle loro secrezioni, pappagalli, cibo per animali domestici.
Spore microscopiche di funghi possono anche entrare nella polvere domestica, specialmente in ambienti umidi con scarsa ventilazione. I funghi che infettano le piante (patate, cavoli, carote, mele, agrumi, prugne) spesso causano allergie.
L'allergia microbica si sviluppa in presenza di un focolaio cronico di infezione.
Gli allergeni vegetali si trovano in un'ampia varietà di specie vegetali: fiori ed erbe, frutta, verdura, alghe, alberi. Le proprietà dell'allergene possono essere le piante stesse a contatto con loro, il loro succo e polline. Se le piante fanno parte del profumo o dei farmaci, allora una reazione allergica può svilupparsi senza un contatto diretto con la pianta.
I seguenti fattori contribuiscono alla formazione di una reazione infiammatoria allergica:
- inquinamento atmosferico;
- caldo secco;
- predisposizione genetica;
- cattive condizioni di vita;
- ipovitaminosi.
Tipi di rinite allergica
Il decorso e l'insorgenza di esacerbazioni distinguono tali forme di rinite allergica:
- rinite allergica stagionale: è caratterizzata da una certa frequenza di sviluppo di esacerbazioni nella stessa stagione o mese ogni anno, che è associata al periodo di fioritura delle piante;
- rinite allergica per tutto l'anno, per la quale la stagionalità delle esacerbazioni non è caratteristica, i sintomi della rinite si osservano durante l'anno quasi costantemente.
Gli allergeni con pollinosi (rinite allergica stagionale) possono essere:
- polline degli alberi (acero, betulla, quercia, olmo, ontano);
- polline d'erba (segale, festuca, coda di volpe, bluegrass, timothy, loglio, ecc.);
- erbacce (ambrosia, assenzio, quinoa) - le piante stesse o il loro polline;
- muffa che agisce sulle piante.
Gli allergeni che causano la rinite allergica per tutto l'anno sono:
- allergeni domestici;
- escrezioni di roditori, scarafaggi;
- muffa funghi;
- allergeni alimentari (pesce, latte vaccino, uova, miele, ecc.)
sintomi
La manifestazione più caratteristica della rinite durante tutto l'anno è la congestione nasale. Compounded da disagio alle cadute di pressione atmosferica, bassa temperatura dell'aria, fumo, aria inalata (fumo passivo), infezioni.
I principali sintomi della rinite stagionale sono:
- profusore rinorrea (secrezione di muco liquido);
- forte prurito al naso;
- starnuti ripetuti;
- irritazione della pelle dei passaggi nasali (a causa di attrito con un fazzoletto o le dita);
- occhi ardenti;
- prurito e gonfiore delle palpebre;
- mal di testa.
In alcuni casi, non vi è una forte secrezione dal naso e vi è una marcata violazione della respirazione attraverso il naso a causa di un forte gonfiore della mucosa. Il processo può estendersi alla tromba di Eustachio (che collega la cavità nasale con l'orecchio medio), che si manifesta con una sensazione di congestione e tinnito, una diminuzione della capacità uditiva.
diagnostica
I dati di riferimento per la diagnosi di rinite allergica sono:
- sintomi caratteristici della rinite;
- la presenza di allergie in parenti stretti;
- nessun segno di infezione batterica o virale durante l'ispezione;
- la presenza di altre manifestazioni di allergie;
- un aumento del numero di eosinofili (cellule che indicano una reazione allergica) nell'analisi delle secrezioni mucose dal naso e nel sangue;
- livelli elevati di immunoglobuline IgE nel sangue e accelerazione della VES.
Un allergologo può prescrivere test speciali per determinare l'allergene specifico. Il medico deve differenziare la rinite allergica da altri tipi di rinite (vasomotoria, virali e batteriche, farmaci, ormonali).
trattamento
Importante per sbarazzarsi di rinite allergica è l'eliminazione o almeno una forte riduzione del contatto con l'allergene. Con la rinite stagionale, si raccomanda di viaggiare con un bambino durante un periodo pericoloso in un'altra zona dove non ci sono piante allergeniche. Per passeggiate e giochi di bambini, devi scegliere luoghi senza erba, cespugli e fiori.
Le misure preventive necessarie sono:
- pulizia regolare dei locali per ridurre la concentrazione di allergeni inalati;
- sbarazzarsi di muffe, roditori, scarafaggi;
- rimozione di animali, acquari, uccelli dall'appartamento;
- smaltimento di tappeti, lettiere di piume;
- l'inammissibilità del fumo nell'appartamento o in presenza di un bambino per strada;
- ritiro dalla dieta di prodotti altamente allergici.
Il trattamento farmacologico ha lo scopo di eliminare le manifestazioni di infiammazione e prevenire le ricadute. Farmaci usati di azione generale e locale.
La farmacoterapia comprende i seguenti componenti:
La necessità del loro appuntamento è associata al meccanismo di sviluppo di una reazione allergica. In presenza di ipersensibilità all'allergene e all'occorrenza di contatto con esso, le cellule immunitarie producono forti sostanze biologicamente attive.
Una di queste sostanze è l'istamina, che causa l'insorgenza di sintomi allergici agendo su determinati recettori. Gli antistaminici bloccano questi recettori e non consentono l'azione dell'istamina.
Ci sono e vengono utilizzati più di 50 farmaci di tre generazioni di questo gruppo. I farmaci della prima generazione vengono ora usati meno frequentemente, quando è necessario l'effetto collaterale di questi rimedi: effetto sedativo e ipnotico. Più spesso, ai bambini vengono prescritti farmaci di seconda e terza generazione altamente efficaci con effetti collaterali che si verificano raramente.
I bambini di antistaminici sono usati:
L'effetto stabilizzante della membrana di Ketotifen aiuta a proteggere le cellule mucose dalla distruzione. I bambini più grandi sono prescritti:
Anche usato preparazioni topiche sotto forma di spray o gocce nasali:
Il sodio cromoglicato, somministrato 2 settimane prima dell'inizio della riacutizzazione stagionale, aiuta a prevenire lo sviluppo della rinite;
I farmaci possono essere utilizzati sotto forma di gocce nasali a scopo terapeutico con rinite allergica moderata e lieve. L'effetto arriverà tra qualche giorno, ma il corso dovrebbe continuare (a volte fino a 3 mesi).
Se la rinite è combinata con la congiuntivite, vengono utilizzati i colliri:
- High-cromo,
- Optikrom.
- Farmaci corticosteroidi (ormonali).
In assenza dell'effetto del trattamento, con rinite moderata e grave si utilizzano corticosteroidi (steroidi nasali) che forniscono un effetto antinfiammatorio pronunciato, ripristinando rapidamente la respirazione nasale. Questi includono:
- Fliksonaze (Fluticasone),
- Dexarine Spray
- Aldecine (Becometone).
I farmaci sono disponibili sotto forma di spray nasale. Sono usati per 1-2 p. un giorno circa un mese.
Gocce di naso o spray nasali di questi farmaci:
Ripristinare la respirazione nasale, cioè, non influenzano la causa della malattia e sono solo un trattamento sintomatico. Il loro termine di applicazione è limitato a 5-7 giorni a causa di effetti collaterali sulla mucosa.
Il metodo terapeutico per ridurre la sensibilità del corpo agli allergeni somministrando secondo uno schema speciale sotto la supervisione di un allergologo, micro allergie. Tale trattamento è possibile solo nel caso di una determinazione accurata dell'allergene. Questo metodo è utilizzato per diversi mesi.
La remissione persistente in alcuni bambini si ottiene dopo aver prescritto l'immunoglobulina o l'istaglobulina antiallergica. Ma il loro uso può anche causare un aumento delle manifestazioni della malattia, una reazione di temperatura dovuta all'intolleranza individuale.
Un buon risultato può essere ottenuto con l'aiuto di farmaci omeopatici:
- Natrium Muriatikum,
- sabadilla,
- Arsenium Jodatum,
- Dulcamara.
Esistono diverse droghe straniere:
Tuttavia, una selezione individuale dei mezzi dovrebbe essere fatta dall'omeopata di un bambino.
In caso di esacerbazione di allergia, è necessario prescrivere assorbenti nel complesso di preparati medicinali per liberare il corpo dagli allergeni. Per la ricezione interna vengono utilizzati:
prevenzione
Per i bambini con una maggiore tendenza alle allergie, deve essere osservato il cosiddetto regime ipoallergenico:
- limitare il contatto con animali, uccelli, pesci;
- seguire le raccomandazioni dell'allergologo sulla nutrizione del bambino;
- usa la lettiera senza figli per il bambino;
- utilizzare farmaci rigorosamente prescritti da un pediatra o allergologo;
- evitare l'uso per il bambino di cosmetici e prodotti per l'igiene che hanno un forte odore;
- impegnarsi nell'indurimento del bambino, che stimola la funzione delle ghiandole surrenali e riduce la probabilità di sviluppare esacerbazioni della rinite.
Riprendi per i genitori
Non è sempre facile proteggere un bambino da una reazione allergica, una delle opzioni per le quali è la rinite allergica. Tuttavia, se si è sviluppato in un bambino, è necessario consultare immediatamente un allergologo, seguire tutte (!) Le sue raccomandazioni per evitare ricadute, anche se il corso di trattamento richiede diversi mesi.
Il pediatra E. O. Komarovsky parla di rinite allergica: