Domande frequenti
Il sito fornisce informazioni di base. Diagnosi e trattamento adeguati della malattia sono possibili sotto la supervisione di un medico coscienzioso.
I polipi del naso sono arrotondati, benigni, indolori al tocco dell'istruzione, che sono il risultato della crescita della mucosa nasale. Esteriormente, sembrano un pisello, un fungo o un grappolo d'uva.
Secondo le statistiche, i polipi nel naso sono una delle complicanze più comuni della rinite cronica. La poliposi nasale colpisce l'1-4% della popolazione. Gli uomini sono 3-4 volte più inclini delle donne. Nei bambini, i polipi antrachoanal sono più comuni e negli adulti sono etmoidali.
La malattia si manifesta con congestione nasale e scarico mucoso. In contrasto con il comune raffreddore, la respirazione non migliora dopo l'uso di gocce di vasocostrittore. Un uomo è costretto a respirare attraverso la sua bocca. Di conseguenza, l'aria secca entra nei polmoni, che non è sufficientemente purificata da polvere e allergeni. Ciò causa frequenti malattie respiratorie e asma. Di conseguenza, la poliposi riduce la durata della vita di una persona di 6 anni.
Anatomia del naso
Il naso di una persona è una struttura piuttosto complicata. La parte che vediamo è chiamata il naso esterno. Comprende: il processo frontale della mascella superiore, la cartilagine laterale e la grande cartilagine pterigoide del naso. Superfici laterali: le ali del naso sono costituite da cartilagine e tessuto connettivo, si aprono in basso con le narici. Tutto questo è coperto con muscoli e pelle ricchi di ghiandole sebacee.
La struttura interna dei passaggi nasali è più complessa. La cavità nasale è formata dal setto nasale, che consiste in una piastra verticale dell'osso etmoide, vomere e cartilagine. Per molte persone, questa partizione è curva. I cambiamenti minori sono considerati una variante della norma.
La cavità nasale ha quattro pareti:
- laterale
- l'interno
- la parte superiore
- inferiore
Tra il setto nasale e la conchiglia nasale si trova uno spazio chiamato passaggio nasale comune. Nelle parti laterali del naso ci sono tre passaggi nasali, ognuno dei quali corrisponde alla conca nasale. Nel passaggio nasale inferiore si apre il canale nasolacrimale.
Anche nelle aperture della cavità nasale dei seni paranasali. Queste sono piccole "tasche" nelle ossa del cranio, che contengono aria.
- Il seno mascellare si trova nella mascella superiore
- Il seno frontale si trova nell'osso frontale.
- Labirinto del reticolo nell'osso etmoide
- Seno sfenoidale nell'osso principale (sfenoide)
- Interferisce con il sovraraffreddamento. Riscalda l'aria fredda prima che entri nei polmoni.
- Idrata e filtra l'aria da polvere, allergeni e microrganismi. Detiene queste particelle sui peli e sulle membrane mucose, neutralizza e impedisce loro di entrare nel tratto respiratorio.
- Partecipa all'educazione vocale, interpretando il ruolo di un risonatore.
- Fornisce distinzione di odori.
Sulla superficie sono le cellule calice e ciliate con numerose ciglia, così come le cellule epiteliali intercalate corte e lunghe, che sono responsabili per il rinnovamento delle cellule della mucosa.
La funzione protettiva della membrana nasale è fornita dalle cellule ciliari dell'epitelio ciliato. Ognuno di essi ha 250-300 ciglia con una lunghezza di diversi micron. Cilia trattiene le particelle più piccole di sostanze contenute nell'aria. I movimenti oscillatori delle ciglia manda queste sostanze nel rinofaringe.
Il fattore di protezione è il muco, che viene prodotto nel naso dalle ghiandole mucose e dalle cellule caliciformi. Previene l'essiccazione della cavità nasale e anche le particelle estranee si attaccano ad esso. Quindi questo muco contaminato viene espulso dal movimento delle ciglia e si verifica una pulizia naturale delle vie aeree.
Cause dei polipi nasali
Durante le malattie infettive, i microrganismi si moltiplicano sulla mucosa. Questo processo porta al distacco dello strato superiore delle cellule della mucosa. In questo momento, sentiamo una sensazione di bruciore al naso, fastidio, cambiamenti nella voce. Dal naso che scorre muco, che è il risultato di un intenso lavoro delle ghiandole mucose e dell'essudato, un liquido che si forma durante l'infiammazione. Con un trattamento adeguato e un'immunità normale, il recupero avviene in 7-10 giorni. La mucosa viene ripristinata e nuovamente in grado di svolgere le sue funzioni.
Se la malattia non viene curata, allora può trascinarsi e diventare cronica. Un processo infiammatorio prolungato mina l'immunità locale e le forze della membrana mucosa. Ma sta cercando di svolgere le sue funzioni aumentando l'area. Di conseguenza, inizia a crescere rapidamente e si ispessisce a causa della crescita del tessuto connettivo. Spesso questo si verifica nei seni paranasali. Ad un certo punto, la mucosa iperplastica (troppo cresciuta) lascia l'apertura del seno nella cavità nasale - è comunemente chiamata polipo.
La causa della comparsa di polipi può essere:
- raffreddori frequenti e malattie infettive, accompagnati da un raffreddore
- sinusite cronica (infiammazione dei seni paranasali - antritis, sinusite, etmoidite)
- rinite allergica causata dall'inalazione di polvere domestica e da biblioteca, polline delle piante, spore di funghi, peli di animali, particelle di prodotti chimici domestici, composti di cromo
- grave curvatura del setto nasale, causando disturbi respiratori e proliferazione della mucosa
- tendenza ereditaria a formare polipi
- reazione patologica del sistema immunitario
Al posto di avvenimento di polipi sono divisi in:
- L'antrace - il più delle volte deriva dalla mucosa del seno mascellare. Situato da un lato. Più comune nei bambini.
- Etmoidale: si sviluppa dal rivestimento mucoso del labirinto etmoidale. Si verificano su entrambi i lati del setto nasale. Colpisce le persone in età adulta.
- Il primo stadio - i polipi coprono solo una piccola parte dello spazio nasale.
- Il secondo stadio - il tessuto connettivo cresce in modo che copra una parte significativa del lume della cavità nasale.
- Il terzo stadio - i polipi bloccano completamente il passaggio respiratorio.
Sintomi di polipi nasali
Un polipo nasale è una formazione arrotondata da pochi millimetri a 3-4 centimetri. È indolore, insensibile al tatto e si muove facilmente.
Con la poliposi nasale, si verificano i seguenti sintomi:
- Difficoltà respiratoria nasale lunga, sensazione di congestione nasale. Questo perché la mucosa troppo cresciuta blocca parzialmente o completamente il lume del passaggio nasale.
- Naso che cola, scarico mucoso o mucopurulento. Questi sono segni dell'aggiunta di un'infezione secondaria e del lavoro intensivo delle ghiandole mucose.
- Starnutire con polipi nel naso avviene perché la crescita della membrana mucosa interessa le ciglia e la percepiscono come un oggetto estraneo. E starnutire è una reazione difensiva che ti permette di sbarazzartene.
- Disturbi dell'olfatto, fino a completa perdita di sensibilità agli odori. Con la crescita del tessuto connettivo nel polipo, il lavoro delle cellule recettoriali che percepiscono gli odori è disturbato.
- Il mal di testa è il risultato della spremitura del tessuto troppo cresciuto delle terminazioni nervose. La mancanza di ossigeno causata dai polipi causa la fame di ossigeno al cervello. Spesso il dolore associato all'infiammazione dei seni paranasali.
- Violazioni della voce, nasale. Il naso è l'organo che partecipa all'educazione vocale. Con la poliposi, il passaggio dell'aria è disturbato e questo fa sì che la persona dica "nel naso".
Trattamento di polipi nasali
Il trattamento dei polipi dipende dallo stadio della malattia e dalla causa, che ha causato la crescita della mucosa nasale. Nel caso in cui la dimensione dei polipi sia insignificante, allora il medico prescrive un trattamento farmacologico.
In caso di rinite allergica, che è una delle cause della malattia, viene eseguita una serie di test di allerta. Questo è necessario per determinare quali sono le cause delle allergie. Dopo questo, è necessario evitare il contatto con questa sostanza e sottoporsi a un ciclo di trattamento con farmaci antiallergici (Loratadina, Cetirizina).
Se la causa è l'infiammazione cronica dei seni, allora queste malattie sono trattate con antibiotici (Macropen, Ceftriaxone).
Nel caso in cui i polipi siano causati da intolleranza all'aspirina, è necessario escludere dal menu tutti gli alimenti ricchi di salicilati (fragole, uva spina, ciliegie, ribes), alcuni additivi alimentari e coloranti. Anche tutti i farmaci antinfiammatori non steroidei contenenti acido acetilsalicilico vengono sospesi.
Il trattamento con steroidi topici (beclometasone, mometasone, fluticasone) aiuta a ridurre le dimensioni dei polipi nel naso, alleviare l'infiammazione e il gonfiore delle mucose. Danno un buon effetto terapeutico, ma hanno un importante svantaggio. Il trattamento richiede l'uso a lungo termine di grandi dosi di steroidi, e questo può causare gravi effetti collaterali.
Per il trattamento, vengono utilizzati stabilizzatori di membrana di mastociti, cromoglicati (ketotifen, sodio cromoglicato), che sono in grado di sospendere il rilascio di istamina nel corpo. Questa sostanza provoca allergie, gonfiore delle mucose e aumento dell'attività delle vie aeree.
Negli ultimi anni, l'immunoterapia è diventata diffusa. Per ripristinare le funzioni del sistema immunitario vengono utilizzate preparazioni immunocorrettive di origine batterica (Ribomunyl, VP-4 Vaccino multicomponente). Contengono antigeni di batteri e immunomodulatori aspecifici sotto forma di lipopolisaccaridi. Questi fondi causano la produzione di anticorpi speciali nel corpo, che aumentano l'immunità.
Nel caso in cui il paziente si è rivolto al medico in uno stadio avanzato o quando il trattamento farmacologico non ha prodotto risultati, può essere prescritta un'operazione per rimuovere i polipi.
Le indicazioni per la rapida rimozione dei polipi sono:
- frequenti attacchi di asma bronchiale
- completa congestione nasale
- secrezione nasale sanguinante o offensiva
- grave curvatura del setto nasale
- infiammazione dei seni paranasali
- russare
- disturbi dell'olfatto e del gusto
- A proposito di quali farmaci assume una persona (ad esempio contraccettivi anti-infiammatori)
- Sulla presenza di malattie croniche
- A proposito di problemi con il sistema cardiovascolare
- Sui casi di allergia a droghe e altre sostanze
Assicurati di fare esami del sangue: generale, biochimico, coagulazione.
Preparazione medica per la chirurgia:
- 10 giorni prima della procedura, ketotifene è prescritto per eliminare le allergie.
- 3 giorni prima dell'intervento, la somministrazione giornaliera di Dexamethasone Solution è prescritta per prevenire infiammazioni, reazioni allergiche ed edema.
- Alla vigilia dell'operazione, di solito vengono prescritti un sonnifero e un clistere.
- Poche ore prima dell'operazione, viene iniettata una soluzione di Clemastine al 2% (farmaco antiallergico e lenitivo)
- Un'ora prima della procedura danno un'iniezione di Dimedrol (per via intramuscolare 3-5 ml di soluzione all'1%) e atropina solfato (per via sottocutanea 1 ml di soluzione allo 0,1%) hanno un effetto anestetico e lenitivo.
Modi per rimuovere i polipi nasali. Tipi di operazioni
Polipotomia normale
La polipotomia è un'operazione che consente di eliminare polipi con un anello di taglio o un gancio Lange. Il suo vantaggio è che in una procedura puoi liberarti di numerosi polipi.
Il giorno dell'intervento, devi astenersi dal mangiare. La procedura viene eseguita in anestesia locale. 2 ml di soluzione di novocaina all'1% vengono iniettati nell'area del polipo. Un cappio viene inserito attraverso la narice e un polipo viene catturato in esso. A poco a poco il lume del ciclo si restringe attorno alla gamba del polipo e lo taglia. Il gancio Lange viene utilizzato quando è necessario rimuovere un polipo proveniente dal labirinto etmoide. La durata della procedura da 45 minuti a un'ora.
Durante l'operazione, il paziente si siede su una sedia e tiene un catino a forma di rene. La sua testa è coperta da un lenzuolo sterile. Dopo l'operazione, la superficie della mucosa viene disinfettata. Se necessario, naso tampone. Turbini impregnati di vaselina sono inseriti nel naso e fissati con una fionda. Dopo questa procedura, non ci sono cicatrici e il sanguinamento è di solito molto leggero.
Dopo l'operazione, il paziente rimane in ospedale per diversi giorni. I tamponi vengono rimossi il giorno successivo e imbrattati con un unguento di sintomicina. Come prescritto dal medico, il paziente continua a lavare il naso. Dopo 5-7 giorni, il medico prescrive il paziente a casa. Il periodo di recupero completo richiede da 10 a 20 giorni.
Controindicazioni a questa procedura sono: un periodo acuto di raffreddori, disturbi emorragici, problemi cardiaci. Nell'asma bronchiale, la polipotomia ordinaria può causare lo stato asmatico. Pertanto, è consigliabile che tali pazienti scelgano un altro modo per rimuovere i polipi.
Uno svantaggio significativo di questo intervento è che il polipo ricresce nel 70% dei casi. E il paziente potrebbe aver bisogno di una seconda operazione dopo 6-12 mesi.
Chirurgia endoscopica
La procedura viene eseguita in anestesia locale. Un endoscopio con una telecamera viene inserito attraverso la narice nella cavità nasale. L'immagine viene visualizzata sullo schermo del computer. Ciò consente di determinare con precisione la dimensione e il numero di polipi ed eliminarli senza colpire le strutture importanti del naso. Con l'aiuto di apparecchiature endoscopiche, tutti i tessuti alterati vengono rimossi e viene eseguita la correzione delle strutture del naso. Con questo metodo di trattamento non rimangono cicatrici e cicatrici traumatiche.
Dopo l'intervento, c'è una sensazione di disagio, che passa piuttosto rapidamente. Il paziente sente un significativo sollievo della respirazione. Per 2-3 giorni, è possibile lo scarico di sangue o muco (non purulento). Dopo un giorno, il paziente è dimesso a casa e dopo 3 giorni può andare al lavoro.
Nel periodo postoperatorio, le gocce di olio di Pinosol vengono prescritte 3 volte al giorno per un periodo di 5 giorni. Quindi spruzza "Nazonex".
Controindicazioni: esacerbazione di asma e bronchite cronica, il periodo delle piante da fiore, se sono la causa della rinite allergica. Nelle donne, la chirurgia è pianificata in modo tale da non coincidere con le mestruazioni.
Cancellazione tramite rasoio
Uno dei tipi di chirurgia endoscopica, quando il medico vede tutto ciò che accade sullo schermo del monitor e controlla completamente la situazione. La procedura viene eseguita in anestesia generale o locale.
Un rasoio o un microdebrider rimuove i polipi il più accuratamente possibile dal tessuto sano. Lui tipo di schiaccia i tumori e li succhia. L'operazione è a basso impatto e consente di mantenere una membrana mucosa sana. Il rischio di sanguinamento è minimo. Se necessario, il medico può correggere tutti i difetti anatomici del naso e rimuovere i polipi all'interno dei seni paranasali. Questo è l'unico metodo dopo il quale non ci sono praticamente polipi ripetuti.
Dopo l'intervento, il paziente rimane in ospedale per 3-5 giorni. Durante questo periodo, viene prescritto il risciacquo con soluzione fisiologica per rimuovere residui tissutali e antibiotici per prevenire infezioni secondarie. Steroidi prescritti localmente per la prevenzione della ri-proliferazione del tessuto connettivo.
Controindicazioni alla procedura: processi infiammatori acuti, raffreddori, rischio di allergie.
Rimozione laser di polipi
Questa procedura può essere eseguita su base ambulatoriale, cioè non è necessario recarsi in ospedale. In questo giorno, è meglio non mangiare. Il paziente viene iniettato nella zona del farmaco anestetico polipo. Un endoscopio con una macchina fotografica e un'apparecchiatura laser sono inseriti nella cavità nasale. Usando un raggio laser, il medico scalda le cellule che formano il polipo ed evaporano. Durante l'operazione, il laser è sigillato e non si verifica sanguinamento. Anche durante questa procedura, la possibilità di infezione è completamente esclusa. Questa è la procedura meno traumatica, è adatta per le persone con asma e bambini.
Dopo l'intervento, il paziente deve venire dal medico per diversi giorni per monitorare le condizioni della mucosa. Non è consigliabile bere alcolici, andare al bagno e praticare sport. Questo può causare sanguinamento. Spesso vengono prescritti aerosol speciali per prevenire la ricomparsa dei polipi.
Controindicazioni alla procedura è la gravidanza, la bronchite ostruttiva, il periodo di piante da fiore, polipi nasali multipli. Uno svantaggio significativo è che durante questa operazione i seni non vengono aperti e il tessuto polipo non viene rimosso in essi.
Domande frequenti
Qual è l'efficacia del trattamento dei rimedi popolari polipi?
Il trattamento dei rimedi popolari polipi è usato abbastanza ampiamente e ha centinaia di anni. Ma la medicina ufficiale non riconosce l'efficacia dell'uso delle erbe. I medici avvertono che le reazioni allergiche sono spesso la causa della poliposi nasale. E molte ricette della medicina tradizionale si basano su prodotti come miele, propoli, oli essenziali di varie piante. Possono aumentare le manifestazioni di allergie e peggiorare la situazione.
Allo stesso tempo, la medicina tradizionale non ha ancora studiato a fondo il problema della presenza di polipi e non può garantire che dopo il trattamento con farmaci o interventi chirurgici, i polipi non compaiano più.
Il trattamento dei polipi con rimedi popolari rimuove la vera causa della malattia. I componenti naturali agiscono sul corpo in un complesso. Aiutano a ripristinare il normale funzionamento della mucosa nasale e riducono le dimensioni dei polipi.
Tuttavia, se il tessuto connettivo è cresciuto fortemente e il polipo ha raggiunto una grande dimensione, allora non sarà possibile eliminarlo usando mezzi naturali. In questo caso, vuoi rimuovere il tumore. E dopo l'intervento chirurgico, l'uso di rimedi popolari per la prevenzione di polipi ripetuti.
Trattamento di polipi nel naso con rimedi popolari
Gocce di naso
- La ricetta della serie
Il gambo e i fiori del treno fresco sono schiacciati. Quindi versare acqua bollente al ritmo di 1 cucchiaio. l. gira a 200 ml di acqua e fai bollire a fuoco medio per 10 minuti. Il brodo risultante viene raffreddato e filtrato. Usando una pipetta, 2-3 gocce vengono instillate in ogni passaggio nasale, 2 volte al giorno. Il corso del trattamento dura 20 giorni. - Gocce di anice
È necessario prendere 15-20 g di anice secco e tagliarlo. Versare l'erba 100 ml di alcol e lasciare in infusione per 8 giorni in frigorifero. Agitare la tintura prima dell'uso. Quindi diluire con acqua bollita a temperatura ambiente in un rapporto di 1: 3. La composizione risultante deve essere instillata 3 volte al giorno, 10 gocce in ciascuna narice. Il corso continua per 15 giorni. Se i polipi non sono passati, prenditi una pausa per 2 giorni e continua il trattamento. - Decotto di coda di cavallo
Per preparare il brodo è necessario prendere 2 cucchiai. cucchiai di coda di cavallo secca tritata e versare 250 ml di acqua bollente. Coprire e lasciare riposare per mezz'ora, quindi filtrare. Il brodo deve alternativamente ritrarre ogni narice 10 volte al giorno. Preparazione giornaliera di un nuovo lotto. - Gocce di iperico e celidonia
Prendi la polvere dall'iperico asciutto e mescola con il burro in un rapporto di 1: 4. Mescolare la miscela per 7-10 minuti. Nella massa risultante, aggiungere il succo di celidonia, al tasso di 1 goccia di succo per 1 cucchiaino di miscela di erba di San Giovanni e olio. Scava in 2 gocce 4-5 volte al giorno. Il corso del trattamento è di 10-15 giorni.
- Unguento al propoli
Per preparare questo farmaco, è necessario prendere 15 grammi. propoli fatto in casa, 10 g. Vaselina e 25 gr. burro. Mescolare accuratamente i componenti fino ad ottenere una consistenza uniforme. Quindi con questo unguento imbevuti di cotone e asciugati in entrambe le narici. La procedura deve essere eseguita durante la notte. Il corso del trattamento dura 20-30 giorni. L'unguento deve essere conservato in frigorifero. - L'unguento più semplice
Ottieni un miele fresco ma addensato. Immergere un tampone di cotone e ungere le aree problematiche nel naso. La procedura viene eseguita 3 volte al giorno per 20-30 giorni. Di solito, prima della fine del corso, i polipi si dissolvono. - Miscela di unguenti di oli
È possibile fare una miscela di: olio di lardo - 20%, burro di animali - 20%, olio di olivello spinoso - 40%, tintura di propoli - 15%, miele -5%. I flagelli di cotone sono impregnati di questo composto e i polipi sono lubrificati. La procedura deve essere eseguita 5 volte al giorno. Il corso dura 10-15 giorni.
- Inalazione di propoli
Prendi un pezzo di propoli solida e mettilo in un piatto di metallo. Scaldare a fuoco medio fino a quando il fumo appare con un odore caratteristico. Rimuovi il piatto dal fuoco e inspira il fumo di propoli con il suo naso. Stai attento! La procedura può portare a ustioni interne delle vie respiratorie. - Inalazione di camomilla e celidonia
È necessario prendere 2 cucchiai. cucchiaio di camomilla tritata e celidonia. Versa acqua bollente e metti un piccolo fuoco. Dopo che il brodo bolle, togliere dal fuoco e inalare delicatamente il vapore. La procedura, è consigliabile eseguire 2 volte al giorno per 10-15 giorni. Quindi prenditi una pausa di 5 giorni e ripeti il trattamento per altri 10 giorni.
Celidonia è una delle piante più popolari, che viene utilizzata sia nella medicina popolare che nella medicina tradizionale. Celidonia contiene alcaloidi, flavonoidi, saponine, acidi organici, vitamine A, C, oli essenziali. Questa pianta ha proprietà antifungine, antinfiammatorie e toniche, allevia il gonfiore e guarisce le ferite.
Grazie alle sue qualità medicinali, la celidonia viene efficacemente utilizzata per combattere i polipi nel naso. Per scopi medici, utilizzare il gambo, le radici e i fiori di celidonia. Questa pianta curativa viene raccolta durante il periodo di fioritura. La radice viene pulita da terra e conservata in un luogo buio e fresco. L'erba viene essiccata e conservata in sacchetti di carta.
Celidonia è una pianta velenosa. È necessario osservare rigorosamente le ricette e il dosaggio quando si utilizza qualsiasi medicinale da questa pianta.
- Gocce di celidonia
Per preparare le gocce, è necessario prendere radice fresca e fiori di celidonia. Risciacquare abbondantemente con acqua corrente. Quindi macinare in un frullatore o tritacarne. Spremere la massa risultante attraverso una garza, spremendo il succo in un contenitore di vetro pulito. Quindi lasciate fermentare per 5 giorni in un luogo buio e fresco. Dopo ciò, le gocce sono pronte per l'uso. Utilizzando una pipetta, instillare 2-3 gocce al giorno in ogni narice, 3 volte al giorno. Durata del corso - 10 giorni.
Anche il succo di un nuovo gambo viene usato come gocce. Seppellire 1-2 gocce di succo puro, 2 volte al giorno, per 10-15 giorni. Dopo di ciò, devi fare una pausa per 10 giorni. Ripeti il corso 3-5 volte. - Infuso di celidonia
Prendi 1 cucchiaino. Celidonia secca frantumata, messa in un contenitore smaltato e versare 200 ml. acqua bollente Coprire e ripida per mezz'ora. Colare l'infusione attraverso una garza. Immergere un tampone di cotone e inserirli alternativamente in ciascun passaggio nasale per 15 minuti, 2 volte al giorno. Il corso del trattamento è di 2 mesi. Dopo di ciò, devi fare una pausa per 1 mese e ripetere il corso.
L'infusione di celidonia viene anche utilizzata per il lavaggio dei seni paranasali. Questo metodo è più efficace nel trattamento dei polipi nasali. L'infusione viene versata alternativamente in ogni narice e sputo. La procedura deve essere eseguita 2-3 volte al giorno per 15 giorni.
Come trattare i polipi nel naso di un bambino?
La poliposi è considerata una malattia degli adulti, ma può anche svilupparsi nei bambini. Di solito negli adolescenti di età superiore a 10 anni. Molto spesso i polipi di antraceo si sviluppano dalla mucosa dei seni mascellari. Le cause principali della loro comparsa nell'infanzia sono frequenti naso che cola prolungato e reazioni allergiche a particelle di polvere, peli di animali o spore fungine. Il trattamento dei polipi in un bambino è associato a cause che causano l'infiammazione.
È necessario condurre test allergologici per stabilire cosa causa esattamente l'irritazione della mucosa. Se elimini il contatto del paziente con questo allergene, allora c'è la possibilità che i polipi smettano di crescere e diminuiscano.
Una volta che è chiaro quali sono le allergie ai prodotti, è possibile procedere al trattamento dei polipi in un bambino con metodi popolari.
Le procedure più sicure per un bambino sono i sali da bagno. Salina può essere acquistato in farmacia o farlo da soli. Ciò richiederà un litro di acqua bollita e due cucchiaini di mare o sale ordinario. Lavare il naso con una miscela calda 4-5 volte al giorno con una siringa da 5 ml.
Sale e iodio La composizione disinfetta, asciuga e uccide l'infezione nel naso. Per prepararlo in 300 ml di acqua tiepida sciogliere un cucchiaino di sale incompleto e aggiungere 3 gocce di iodio. Iniettare la soluzione alternativamente, quindi con l'una o l'altra delle narici.
Piccoli polipi nei bambini sono trattati con farmaci:
- antibiotici (Augmentin, Azimed)
- farmaci antiallergici (citrino)
- stabilizzatori della membrana mastocitaria (ketotifen)
- farmaci steroidei (beclometasone)
Ma se i polipi sono già abbastanza grandi, è necessario un intervento chirurgico. I segni che un bambino deve rimuovere i polipi sono:
- congestione nasale per diverse settimane
- compromissione olfattiva
- russare
- mal di testa
- abbondante scarico mucopurulento
- raucedine
Come rimuovere polipi nel naso?
Nel caso in cui vi siano indicazioni per la rimozione chirurgica dei polipi nel naso e il medico insiste sulla chirurgia, il paziente può scegliere un metodo di rimozione.
- Rimozione di anelli. Nei reparti ORL degli ospedali, ti verrà offerta una polipectomia (un'operazione per rimuovere un polipo) con un anello di taglio. Il più delle volte, viene eseguito in anestesia locale attraverso la narice.
- Rimozione endoscopica di polipi. Un endoscopio è un apparato che consente al chirurgo di vedere cosa sta accadendo all'interno del naso sullo schermo del monitor. L'apparato che rimuove direttamente i polipi è chiamato rasoio. Schiaccia il tessuto polypal e lo rimuove dal naso. Attraverso le aperture naturali, il rasoio penetra nei seni paranasali e rimuove i polipi lì. Pertanto, è possibile eliminare completamente il tessuto alterato e prevenire il ripetersi della malattia.
- Rimozione laser di polipi. Il raggio laser evapora l'umidità dal tessuto. Le formazioni "si asciugano" si riducono notevolmente di dimensioni e quindi si rimuovono facilmente. Questo è il metodo più esangue che non causa complicazioni.
Cosa fare dopo aver rimosso i polipi?
Dopo la rimozione dei polipi, dovrebbero essere presi antibiotici e farmaci steroidi per prevenire la comparsa di infiammazioni e complicanze.
Le gocce d'olio devono essere instillate nel naso: pinosol o olio di olivello spinoso. Velocizzerà la guarigione. Sono usati 3-5 giorni 3-4 volte al giorno.
Gli spray al sale sono usati per lavare germi e allergeni dalla mucosa. Possono essere usati per molto tempo, sono una profilassi contro ARVI.
Prescrivere steroidi topici. Non causano effetti collaterali sistemici. I farmaci sono progettati per prevenire la ricrescita dei polipi. Hanno proprietà anti-allergiche e anti-infiammatorie. Il più efficace è lo spray "Nazonex".
Devi essere attento alla tua salute. Se non agisci, i polipi possono raggiungere grandi dimensioni, portando a sinusite, otite media, curvatura del setto nasale e persino l'aspetto di un tumore canceroso. Se all'esame medico, è stato diagnosticato un "polipo", non disperare. La moderna medicina tradizionale e tradizionale offre molte opzioni per trattare questo problema.
Chirurgia per rimuovere i polipi nel naso: indicazioni, tipi di riabilitazione
I polipi nasali in medicina sono definiti come escrescenze benigne. La loro origine è associata alla riformazione dei tessuti epiteliali e alla disfunzione della membrana mucosa (la sua iperplasia). I polipi possono formarsi in qualsiasi area del corpo in cui è presente la mucosa. Secondo le statistiche, circa il 4% della popolazione nel nostro paese ha polipi. La rimozione dei polipi nel naso è una procedura necessaria, per la quale un gran numero di pazienti richiede personalmente specialisti.
Cause dei polipi nasali e dei loro stadi principali
La poliposi è caratterizzata da congestione nasale, che impedisce la respirazione libera. Come risultato di un difficile processo respiratorio, il paziente è costretto a respirare attraverso la bocca tutto il tempo. L'aria secca che penetra nei polmoni è scarsamente purificata da sostanze irritanti esterne (allergeni). Questa è la causa dello sviluppo di gravi malattie respiratorie e l'insorgenza di asma bronchiale.
Ci sono una serie di ragioni per cui i polipi possono formare. Per questi motivi, i medici includono:
- Infezione del raffreddore protratta con complicanze.
- Infiammazione dei seni paranasali (sinusite).
- Reazione allergica provocata da fattori esterni: polvere, peli di animali domestici, prodotti chimici domestici.
- Deformazione del setto del naso.
- Eredità.
- Reazione patologica di immunità
La poliposi è una malattia "adulta", ma è anche probabile che si sviluppi nei bambini. La ragione principale dello sviluppo di polipi nei bambini è rappresentata da reazioni allergiche e rinite prolungata.
Nel periodo delle malattie infettive, i batteri patogeni si diffondono attraverso la membrana mucosa. Questo fenomeno attiva il processo di distacco dello strato interno delle cellule della membrana. Dopo, c'è disagio, si apre il sanguinamento, si verifica una chiara modificazione dell'organo respiratorio.
I polipi possono essere suddivisi in 3 fasi principali, a seconda della loro dimensione:
- il primo è distribuito solo su una piccola area della cavità nasale;
- il secondo, il tessuto epiteliale è eccessivamente ingrandito e distribuito quasi in tutta l'area nasale;
- il terzo - olisticamente influisce sul tratto respiratorio.
Le cause specifiche dello sviluppo di polipi nel naso sono difficili da determinare. Ma le patologie elencate in precedenza spesso servono come cause della poliposi in combinazione l'una con l'altra.
Perché devo rimuovere polipi?
Nel caso di un approccio irresponsabile al trattamento della poliposi, c'è il rischio che si trasformi nella forma cronica. La malattia indebolisce il sistema immunitario e influisce negativamente sulla mucosa. Questa è la motivazione principale per la rimozione dei polipi.
Nella fase iniziale, la poliposi viene provata per essere trattata con metodi conservativi, ma alla fine si rivelano completamente inattivi. Prima o poi ci sarà bisogno di un intervento chirurgico.
Esistono numerosi problemi importanti che caratterizzano la poliposi e servono come ragioni obbligatorie per la sua eliminazione:
- Difficoltà nella respirazione nasale. La causa è iperplasia (aumento) delle mucose.
- Secrezione nasale purulenta.
- Starnuti e russamento frequenti causati dall'irritazione del guscio.
- Odore Disturbo. Le cellule del recettore sensoriale responsabili della suscettibilità all'odore falliscono.
- Mal di testa, accompagnato da una violazione del sonno. Si verifica quando la pressione dei tessuti ingrossati sulle terminazioni nervose o durante l'esaurimento di ossigeno del sistema cerebrale, che è logico (l'aria non scorre bene nei polmoni).
- Deformazione della voce.
La rimozione dei polipi è consigliata per le categorie di pazienti:
- con grave congestione nasale;
- con un setto nasale deformato in congiunzione con una poliposi;
- soffre di sinusite cronica.
Intervento chirurgico
Se uno specialista viene avvicinato nella fase avanzata della polipotomia nasale o quando il trattamento con antibiotici non ha avuto un effetto positivo sul corpo, verrà programmata un'operazione.
Le indicazioni per l'attuazione dell'intervento chirurgico sono:
- Frequenti attacchi d'asma
- Blocco del naso
- Sanguinare il naso
- La curvatura del setto nasale.
- Infiammazione dei seni.
- Deterioramento nel normale senso dell'olfatto.
- Forte russamento.
Precedentemente, prima dell'operazione, lo specialista è obbligato a condurre un esame olistico del paziente. Questo è necessario al fine di determinare con precisione lo stato della sua salute e identificare le controindicazioni disponibili.
Il medico è obbligato ad analizzare ogni fattore, anche nella misura in cui ci sono reazioni allergiche nel paziente a determinati farmaci. Ciò consente di evitare stati di shock e forme gravi di intossicazione da farmaci. Inoltre, dovrebbe scoprire la presenza di malattie croniche o ereditarie.
Dopo un'indagine preliminare del paziente e l'esame delle sue condizioni fisiche, viene eseguita la radiografia o la tomografia computerizzata. Successivamente, vengono eseguiti i test per la composizione del sangue biochimico e generale.
IMPORTANTE! L'operazione non può essere eseguita in caso di raffreddori acuti e durante l'esacerbazione dell'asma bronchiale in un paziente.
Tipi di operazioni
Cancellazione tramite rasoio
Questa operazione viene eseguita dal chirurgo attraverso un dispositivo speciale - rasoio. Questo metodo rimuove non solo i polipi, ma anche altre anomalie anatomiche della mucosa.
Questa operazione comporta l'uso di anestesia locale. Ma secondo la preferenza del paziente, viene anche usata l'anestesia generale.
L'efficacia di questa operazione è piuttosto alta. In precedenza, non sono state osservate recidive e complicanze postoperatorie. L'inserimento di un rasoio nella cavità nasale non comporta danni e gravi perdite di sangue (come spesso accade).
Rimozione laser
Questo metodo di rimozione dei polipi è abbastanza produttivo e di alta qualità. L'operazione viene eseguita con il metodo della radiazione laser solo una volta. In questo caso, un risultato positivo è fissato per sempre.
Questa tecnica si distingue per la sua sterilità. Il raggio laser è un recipiente sigillato, che fornisce un effetto antisettico, che contribuisce alla disinfezione dell'area interessata della mucosa.
La procedura viene eseguita sotto l'azione dell'anestesia. Le complicazioni dopo l'intervento chirurgico non si verificano. In precedenza, non sono stati osservati reclami.
Polipectomia endoscopica
Abbastanza un metodo moderno di trattamento della poliposi. La rimozione endoscopica viene eseguita utilizzando uno strumento chirurgico - un endoscopio.
Durante l'intervento, il medico ha accesso alle aree più profonde dell'area all'interno del naso. Lo specialista osserva la commissione delle proprie azioni attraverso lo schermo del monitor, che consente di eseguire l'operazione in modo accurato. Il sanguinamento è presente, ma completamente insignificante.
Il principale vantaggio è che durante l'operazione, il chirurgo è in grado di correggere completamente la deformazione del setto.
L'operazione si svolge in anestesia generale in ospedale. Il rischio di recidiva dopo questa procedura è del tutto minimo. La durata della riabilitazione dura da 3 a 7 giorni.
Polipectomia con un ciclo
Questo metodo di operazione è il più doloroso. Il chirurgo dirige il ciclo direttamente sul polipo e lo estrae letteralmente. Questo metodo è doloroso perché viene eseguito senza l'uso dell'anestesia. È anche piuttosto rischioso e inefficace.
Trattamento di polipi nel naso con rimedi popolari
Il metodo di trattamento dei rimedi popolari poliposi è abbastanza popolare, ma la medicina tradizionale non è d'accordo con l'efficacia di tale trattamento. Gli esperti dicono che il motivo per la formazione della poliposi sono spesso reazioni allergiche. Ma la maggior parte dei metodi naturali sono basati su prodotti che possono provocare una reazione allergica. Tali prodotti sono: miele, propoli, preparati a base di erbe (camomilla, aghi, calendula, salvia), oli essenziali.
I metodi più efficaci per applicare componenti folk:
- Gocce di naso (da anice, celidonia, successione).
- Crema di perga.
- Inalazione (camomilla).
I componenti naturali hanno un effetto complesso sul corpo. Normalizzano il lavoro delle mucose. Ma per eliminare le crescite serie di polipi, le risorse naturali non sono sufficienti. Il trattamento con la medicina tradizionale è efficace solo nella prevenzione dei polipi ricorrenti.
Periodo di riabilitazione
Per evitare ricadute e ogni sorta di complicazioni, solo le corrette tattiche di comportamento durante il periodo di recupero aiuteranno. Dopo l'intervento chirurgico, devono essere seguite le seguenti regole:
- prendere farmaci (antibiotici);
- non mangiare cibo piccante;
- non bere liquidi caldi e tutti i tipi di bevande alcoliche (questo porta all'espansione dei vasi sanguigni);
- non soffiarsi il naso;
- eseguire la riabilitazione della cavità nasale con soluzione salina;
- evitare l'esposizione al sole a lungo termine;
- non contattare i pazienti;
- evitare allergeni esterni (arieggiare la stanza e più spesso eseguire la pulizia a umido).
Possibili complicazioni
Dopo la rimozione dei polipi, esiste la possibilità delle seguenti manifestazioni:
- Effetti negativi sul sistema cardiovascolare e sulla funzione polmonare.
- Sanguinamento dal naso.
- Manifestazione ripetuta di poliposi.
- Lo sviluppo dell'infezione (nel caso di non conformità con le norme igieniche e le norme antisettiche).
conclusione
Di tutti questi metodi per rimuovere i polipi, il più efficace è il rasoio. La polipectomia endoscopica offre la più bassa probabilità di recidiva. Quando i polipi vengono rimossi usando questi metodi, la possibilità della loro riformazione è ridotta al minimo.
È necessario liberarsi del difetto principale che promuove la proliferazione dei polipi (correggere la deformità del setto nasale). È necessario seguire tutte le raccomandazioni del dottore. È anche importante usare farmaci asettici e antisettici per il periodo di riabilitazione. Ed è desiderabile essere esaminato da un allergologo.
In queste condizioni, è possibile evitare la ricrescita dei polipi e ripristinare per sempre lo stato sano della cavità nasale.
Rimozione di polipi nel naso. Funzionamento: laser, rasoio, rimozione endoscopica
Neoplasie benigne che sono rotonde o a forma di goccia, indolori, che si formano nella cavità nasale, a causa della crescita della mucosa sono polipi nasali.
Esteriormente, sembrano un pisello, una goccia o un grappolo d'uva. Circa il 3-5% delle persone soffre della malattia e gli uomini sono più volte più probabili rispetto alle donne. La malattia si manifesta con secrezioni mucose caratteristiche e congestione nasale costante.
La differenza tra poliposi e rinite - dopo aver usato farmaci vasocostrittori, la respirazione non viene ripristinata, il paziente deve continuare a respirare attraverso la bocca.
Chirurgia per rimuovere un polipo del naso. testimonianza
La chirurgia del naso (polipectomia) è raccomandata dagli esperti in presenza di questi sintomi se:
- per lungo tempo il paziente ha un naso chiuso o non respira attraverso il naso;
- setto nasale pronunciato deformamente (curvo);
- la presenza di complicazioni da poliposi (asma bronchiale, rinite atrofica);
- il gusto e l'olfatto sono violati, in alcuni casi una completa perdita di sensibilità;
- russare, nasale, mal di testa;
- naso che cola persistente, secrezione nasale (odore sgradevole, meno spesso sanguinante).
L'unico trattamento efficace per le formazioni è la rimozione chirurgica.
Come rimuovere polipi nel naso?
Diverse opzioni chirurgiche esistenti:
- polipotomiya;
- rimozione del rasoio;
- chirurgia laser;
- rimozione endoscopica.
Ognuno di questi metodi richiede una certa preparazione del paziente. Per fare questo, fare i raggi X, secondo le indicazioni tomografia computerizzata, esami del sangue, condurre formazione di droga.
La rimozione dei polipi nel naso nella moderna pratica chirurgica viene effettuata secondo una tecnica scelta individualmente.
Polipotomia ordinaria
Un tale intervento è troppo doloroso e viene prescritto dagli specialisti al momento attuale molto raramente. Le narici nel naso vengono rimosse con un'ansa speciale in acciaio o un gancio Lange. Viene spesso utilizzato nei casi in cui è necessario rimuovere diverse crescite.
utilizzato nei casi in cui è necessario rimuovere diverse crescite.
Metodologia dell'intervento chirurgico:
l'anestesia viene effettuata per via topica (la soluzione Novocain 1% viene iniettata direttamente nella crescita). Il cappio (attraverso la narice) cattura il polipo per la gamba. Il medico restringe il lume del ciclo e taglia la formazione. Dopo aver effettuato una polipotomia non ci sono praticamente cicatrici.
Effettuare questa procedura è severamente controindicato in:
- eventuali malattie nel periodo acuto,
- malattie del sistema ematopoietico e del cuore,
- asma bronchiale.
Dopo l'intervento
Dopo la polipectomia eseguita, la membrana mucosa è necessariamente disinfettata e l'organo è tappato di turbolenze. I tamponi vengono rimossi dopo 24 ore e la mucosa viene imbrattata con emulsione Sintomicina.
Se necessario, lo specialista prescrive un lavaggio per il naso. Il paziente viene ricoverato in ospedale per 5-7 giorni e il periodo di recupero dura da 2 a 3 settimane. Fonte: nasmorkam.net al contenuto?
Rimozione endoscopica di polipi nasali
La rimozione endoscopica è una tecnica che consente di rimuovere i tessuti alterati e correggere il setto nasale se necessario. Dopo l'intervento chirurgico, cicatrici traumatiche e cicatrici non rimangono nel naso.
metodo:
l'anestesia locale viene utilizzata durante l'intervento.
Un endoscopio con una telecamera viene inserito nella cavità nasale (attraverso la narice). L'immagine della cavità nasale appare sullo schermo del computer.
Le controindicazioni all'intervento sono:
- bronchite cronica o allergica e rinite,
- asma bronchiale,
- nelle donne - le mestruazioni.
Periodo postoperatorio
Immediatamente dopo l'operazione, il paziente ha una sensazione spiacevole (lieve disagio), che passa dopo 3-6 ore. Il sollievo dalla respirazione nasale si verifica dopo l'operazione dopo 24-48 ore e l'olfatto viene ripristinato entro un mese.
Dall'ospedale, il paziente viene dimesso in un giorno e dopo 3 giorni la persona ritorna alla vita normale. Nel periodo successivo all'intervento, è necessario escludere il soffiaggio.
Rimozione di Shader
Uno dei metodi di chirurgia endoscopica, che con la massima precisione consente di sbarazzarsi delle formazioni e delle mucose troppo cresciute. L'intervento è effettuato in anestesia locale o generale.
Rasoio: un dispositivo che frantuma le escrescenze, poi le succhia in una punta speciale. Il dispositivo con la massima precisione rimuove la crescita dal tessuto sano.
metodo:
L'operazione per rimuovere i polipi è a basso impatto, il sanguinamento si verifica nello 0,5% dei pazienti operati, il rischio di complicanze e recidive è minimo. Questa tecnica consente di rimuovere i polipi nella cavità del seno e di mantenere ferite le mucose sane.
Il rasoio è l'unica tecnica con cui, il verificarsi di ripetute crescite non avviene. Controindicazioni: infezioni virali acute e processi infiammatori.
Periodo postoperatorio
Il paziente viene curato in ospedale per un massimo di 5 giorni. Per tutto questo tempo, si tengono i sali (per eliminare i residui di tessuto).
Al fine di prevenire la proliferazione del tessuto connettivo, si raccomanda l'uso locale di steroidi. Per prevenire un'infezione secondaria, vengono prescritti antibiotici.
Rimozione laser di polipi nasali
Una strumentazione laser e un endoscopio con una fotocamera vengono inseriti da uno specialista nella cavità nasale.
Il raggio laser, finalizzato all'educazione, riscalda le sue cellule e questo causa la loro morte. Durante l'operazione, il laser coagula i vasi sanguigni, prevenendo il verificarsi di sanguinamento.
Vantaggio principale: l'infezione della ferita è completamente esclusa. Questa tecnica tra tutte conosciuta è la più sicura, quindi si applica ai bambini e alle persone che soffrono di asma bronchiale.
Svantaggi della procedura: durante l'operazione, i seni non vengono aperti, quindi è impossibile rimuovere il tessuto polipo da essi, e questo può ulteriormente causare una ricaduta.
Controindicazioni:
- periodo di gestazione
- presenza di polipi multipli nel naso,
- bronchite ostruttiva
- periodo primavera-estate
Il periodo dopo l'intervento: come fare
[ads-pc-1] [ads-mob-1] Dopo la rimozione, il paziente è a casa, ma va dal medico per diversi giorni. Durante la settimana si consiglia di annullare gli sport, è vietato visitare la sauna o il bagno (queste procedure possono causare sanguinamento). Per prevenire le ricadute, i farmaci speciali aiuteranno.
La presenza di polipi nel naso è la causa della respirazione nasale ostruita, che altera significativamente la qualità della vita umana. Le neoplasie portano a problemi di olfatto e gusto, causano mal di testa costante.
È molto importante in tempo per cercare aiuto da uno specialista che selezionerà l'opzione più ottimale per rimuovere il tumore e prevenirne la ricomparsa.
Rimozione di polipi nel naso: metodi (laser, rasoio, loop), tenuta, risultato
I polipi sono escrescenze della mucosa a causa dell'eccessiva proliferazione del suo tessuto ghiandolare. I polipi possono essere formati ovunque nel corpo dove c'è una membrana mucosa. La cavità nasale non fa eccezione. Si stima che circa il 4% della popolazione abbia polipi nel naso.
Le cause dei polipi sono diverse, principalmente:
- Violazione dell'aerodinamica della cavità nasale.
- Processo infiammatorio cronico nei seni paranasali.
- L'allergia, in questo caso, la poliposi è solitamente associata all'asma bronchiale.
I polipi possono essere formati dalla mucosa della cavità nasale stessa e (più spesso) dalla mucosa dei seni paranasali. Allo stesso tempo, i polipi che si sono formati nei seni nasali "cadono" attraverso la fistola nella cavità nasale e continuano a crescere di dimensioni e bloccano i passaggi nasali. Nei bambini, i polipi anthochoanal (che provengono dal seno mascellare) sono più comuni, negli adulti - polipi etmoidali (che crescono dalle cellule del labirinto etmoidale).
I polipi nei seni sono di solito multipli, esteriormente assomigliano a un grappolo d'uva. Con una crescita eccessiva, lasciano i fistole dei seni e si trovano nella cavità nasale.
Perché ho bisogno di rimuovere polipi
Nella fase iniziale, si tenta di trattare i polipi in modo conservativo, ma in genere queste misure non producono alcun effetto. Prima o poi, devono ancora essere rimossi chirurgicamente.
La rimozione dei polipi è una di quelle operazioni che molti pazienti stessi chiedono ai medici. Soprattutto perché la violazione della respirazione nasale è grande e disturba la vita normale. Una persona non può respirare attraverso il suo naso, non si sente molto bene da questo, gli impedisce di lavorare e nessuno lo libera dal lavoro.
- Il problema principale che i polipi danno è la difficoltà della respirazione nasale. Cioè, quando crescono, bloccano meccanicamente i passaggi nasali, l'aria non può passare liberamente nel rinofaringe. Le gocce di vasocostrittore in questo caso saranno inefficaci. Il paziente respira attraverso la bocca, che non è fisiologica e spiacevole.
- Il secondo problema che spesso accompagna i pazienti con polipi è il senso dell'olfatto. I polipi si sovrappongono alla mucosa della zona olfattiva. La mancanza di sensibilità agli odori riduce notevolmente la qualità della vita.
- Bloccando i messaggi naturali dei seni paranasali con la cavità nasale, i polipi determinano una pulizia compromessa dei seni da muco e microbi, che provoca un processo infiammatorio cronico nei seni paranasali. E questa è una complicazione abbastanza seria. Quindi, la sinusite purulenta può portare a gravi conseguenze fino alla meningoencefalite e alla sepsi.
- Se una persona respira non con il naso, ma con la bocca, l'aria non viene riscaldata, non pulita e non adeguatamente inumidita. Tutto ciò aumenta il rischio di faringite, tonsillite, laringite, bronchite, polmonite e asma bronchiale.
- Una respirazione nasale inadeguata porta ad una certa ipossia del cervello, risultando in una persona che soffre di frequenti mal di testa, sonno povero, affaticamento, prestazioni alterate.
Chi mostra la rimozione di polipi
L'intervento è mostrato ai seguenti gruppi di pazienti:
- Pazienti con piena congestione nasale.
- La combinazione di poliposi con curvatura del setto nasale.
- La combinazione di polipi con rinite cronica, sinusite cronica, non è suscettibile di trattamento conservativo.
Prepararsi per la chirurgia
Durante la prima visita, l'otorinolaringoiatra esegue una rinoscopia alla reception. I polipi con rinoscopia sono di solito chiaramente visibili.
Tuttavia, per chiarire il loro numero, dimensione, grado di danno alla mucosa nasale e ai seni sono di solito nominati esame chiarificatore:
- Radiografia dei seni paranasali.
- Tomografia computerizzata dei seni.
- Esame endoscopico video della cavità nasale e dei seni.
Quando vengono determinate le indicazioni e il volume dell'operazione, è necessario selezionare l'orario appropriato e prepararsi. Quindi, in caso di rinite purulenta o rinosinusite, è necessario sottoporsi a un ciclo di terapia antibatterica in base ai risultati della secrezione batterica purulenta.
L'operazione non è assegnata:
- Durante la stagione della fioritura, quando il corso di rinite allergica e asma peggiora.
- In malattie infettive acute
- Scompenso per malattie croniche di cuore, fegato, reni.
- Disturbo della coagulazione del sangue
- Quando la gravidanza
2 settimane prima dell'intervento, devi passare attraverso:
- Prove generali di sangue e urine.
- Coagulazione.
- Analisi biochimiche
- Elettrocardiografia.
- Radiografia del torace.
- Marcatori di sangue per epatite virale, sifilide, HIV.
- Esame di un terapeuta
Alcuni giorni prima dell'operazione, i farmaci che prevengono la coagulazione del sangue (aspirina, warfarin) vengono cancellati. Decongestanti e farmaci anti-infiammatori (chetotifene, desametasone) sono prescritti.
Tipi di operazioni per rimuovere i polipi nasali
Oggi vengono eseguiti i seguenti tipi di interventi:
- Polipotomia regolare. L'operazione più vecchia, traumatica, ma anche più economica.
- Rimozione endoscopica di polipi.
- Rimozione laser di polipi.
- Polipotomia a onde radio.
Va detto che la polipotomia nasale è molto spesso combinata con altre operazioni:
- Con drenaggio del seno paranasale in sinusite cronica, etmoidite, sfenoidite.
- Con la correzione della curvatura del setto nasale.
- Con resezione del turbinato (conchotomia).
Polipotomia normale
La rimozione dei polipi viene effettuata da uno speciale anello polipare: l'ansa è accatastata su un polipo e viene gradualmente stretta alla sua base, estratta e strappata. L'arte del chirurgo dovrebbe consistere nel non tagliare il polipo con un cappio, vale a dire strapparlo con la gamba ("con la radice"). Il rischio di recidiva con una rimozione così corretta è molto meno.
L'operazione viene eseguita di norma, in anestesia locale di infiltrazione con novocaina, lidocaina o ultracain. Inoltre, l'anestetico viene applicato sulla mucosa nasale (insieme ai preparati vasocostrittori).
La posizione del paziente è seduta, un vassoio per il drenaggio del sangue è inserito sotto il mento. La durata dell'operazione è 40-60 minuti.
Di solito, tutti i polipi visibili nella rinoscopia anteriore vengono rimossi. Quei polipi che non sono stati visti durante la prima operazione vengono rimossi dopo 1-2 settimane.
Dopo aver rimosso uno o più polipi, la cavità nasale è tappata con turbolenti spalmati di vaselina e viene applicata una benda attillata.
Il giorno dopo, i turbi vengono rimossi, la cavità nasale viene lavata con antisettici e soluzioni saline. Dopo 3-5 giorni con un decorso favorevole, il paziente viene dimesso dall'ospedale.
- L'operazione è la più traumatica, sempre accompagnata da sanguinamento di vari gradi.
- Il periodo di recupero più lungo.
- Questo metodo può rimuovere polipi che crescono solo nella cavità nasale. Cioè, se un polipo cresce dal seno, è impossibile rimuoverlo completamente dalla base.
- Questo metodo è spesso accompagnato da recidive (fino al 70%). Cioè, i polipi ricrescono entro un anno.
I vantaggi del metodo includono la sua disponibilità e il basso costo, poiché in questo caso non sono richieste attrezzature costose.
Chirurgia endoscopica
La chirurgia endoscopica della cavità nasale e dei seni paranasali sta guadagnando sempre più la nicchia del trattamento chirurgico di questa zona. Con l'aiuto di un microendoscopio, è possibile eseguire quasi tutte le operazioni nel naso, inclusa la rimozione dei polipi.
L'endoscopio visualizza un'immagine ingrandita ingrandita sullo schermo del monitor. Ciò consente al chirurgo di eseguire manipolazioni con la massima precisione sia nella cavità nasale che nelle cavità dei seni paranasali.
La rimozione endoscopica dei polipi può essere eseguita in anestesia locale o generale. La scelta dell'anestesia dipende sia dal volume che dalla durata prevista dell'operazione, dall'età (i bambini sotto i 7 anni usano l'anestesia generale) e dalle preferenze del paziente.
La rimozione endoscopica dei polipi può essere effettuata in tre modi:
- Micro strumenti per polipotomia senza rasoio.
- Rimozione di polipi con l'aiuto di un rasoio (microderiber).
- Cancellazione del rasoio con navigazione.
rimozione del rasoio dei polipi
La rimozione dei polipi tramite rasoio è il modo più conveniente per questo tipo di operazione. Il rasoio è uno strumento speciale che ha una punta con una serie di diversi taglienti e di aspirazione. L'uso di un rasoio consente di rimuovere tutti i polipi, sia nel naso che nei seni, in modo molto preciso, entro i limiti dei tessuti sani, con un trauma minimo.
Il rasoio viene portato al polipo, tagliato con la gamba, schiaccia e succhia.
L'uso della navigazione video consente di rivedere i seni paranasali e rimuovere tutti i polipi (principalmente nelle cellule del labirinto etmoidale).
L'intera procedura dura 50-60 minuti. Dopo l'intervento chirurgico, la cavità nasale viene tappata per un giorno. La durata del trattamento ospedaliero è di 2-3 giorni. A volte un paziente può essere immediatamente rimandato a casa.
Video: rimozione endoscopica del rasoio dei polipi del naso
Dopo polipotomia
Di solito il paziente rimane in ospedale per diversi giorni per l'osservazione. Un giorno dopo, la turunda viene rimossa, la cavità nasale viene lavata con antisettici e imbrattata con un unguento di sintomicina o vaselina per ammorbidire le croste. Per lo stesso scopo, viene utilizzata l'irrigazione della cavità nasale con soluzioni saline o l'uso di gocce di olio (Pinosol, olio di olivello spinoso).
Gli antibiotici sono prescritti per la prevenzione delle complicanze infettive. Una settimana dopo la rimozione dei polipi, si raccomanda l'uso di farmaci antinfiammatori e antiallergici (spray Nasonex).
Nel periodo postoperatorio è impossibile:
- Scegli il naso.
- Soffia il naso male.
- Prendi cibo caldo.
- Fai un bagno caldo o una doccia.
- Sollevare pesi
- Prendi l'alcol.
Secondo le recensioni dei pazienti, la respirazione nasale viene ripristinata dopo pochi giorni e l'olfatto riprende entro un mese.
Complicazioni che possono verificarsi dopo polipectomia:
- Bleeding.
- Infiammazione - rinite, rinosinusite.
- La formazione di aderenze.
- Formazione ripetuta di polipi (purtroppo la recidiva dei polipi è il problema principale anche nella chirurgia endoscopica, il tasso di recidiva è di circa il 50%).
Rimozione laser di polipi
La rimozione laser dei polipi è forse il metodo più sicuro di polipectomia. La rimozione laser dei polipi può essere eseguita in regime ambulatoriale, in anestesia locale.
Viene spesso usato per rimuovere i polipi nei bambini e nelle persone con malattie croniche.
L'essenza dell'operazione - il tessuto polipo viene semplicemente "evaporato" sotto l'influenza dell'energia laser ad alta precisione. L'operazione viene eseguita sotto il controllo dell'endoscopio. La procedura è veloce, non richiede più di 15-20 minuti. Non si osserva sanguinamento, poiché il laser sigilla i vasi. Anche il rischio di infezione è minimo. Naso non richiesto
Tuttavia, l'uso della polipotomia laser è limitato: questo metodo può solo rimuovere singoli polipi e solo quelli che si trovano nella cavità nasale. Con polipi multipli e poliposi dei seni paranasali, il trattamento laser non risolverà il problema.
Polipotomia a onde radio
È condotto dall'apparato Surgitron usando un anello a onde radio. L'operazione è anche quasi esangue, può essere eseguita su base ambulatoriale. È usato per rimuovere solo polipi grandi e medi.
Risultati principali
- Il trattamento chirurgico dei polipi è un compito ingrato. Nessuna delle operazioni per rimuovere i polipi dal naso fornisce garanzie sulla loro crescita ripetuta.
- La percentuale più bassa di recidive consente la completa rimozione endoscopica di polipi nella cavità nasale e nei seni paranasali. Quando si rimuove questo metodo, il tempo di riformare polype si estende a 5-6 anni.
- Se il paziente ha la possibilità di scegliere, allora è necessario scegliere una clinica con la presenza di moderne apparecchiature video-endoscopiche, con sufficiente esperienza in tali operazioni. Tra tutti i metodi, la più efficace è la rimozione del rasoio dei polipi con la navigazione.
- È desiderabile eliminare simultaneamente tutti i difetti che possono contribuire alla riformazione dei polipi (correggere il setto nasale curvo, resecare la conca nasale ipertrofica).
- Dopo la rimozione dei polipi, è necessario seguire tutte le raccomandazioni, nonché applicare mezzi che inibiscono la proliferazione del tessuto polipo (principalmente ormoni localizzati), essere esaminati e trattati da un allergologo.
Costo delle operazioni di rimozione del polipo
L'opzione più economica è la polipotomia nel solito modo con l'aiuto di un ciclo di polipo. Può essere effettuato gratuitamente in qualsiasi reparto ORL. In cliniche pagate, costa da 2000 rubli (da un lato).
La rimozione endoscopica dei polipi avrà un costo da 15 a 35 mila rubli (a seconda del volume dell'operazione, del grado della clinica, della durata del trattamento ospedaliero). L'operazione in anestesia generale avrà un costo fino a 70 mila rubli.
La rimozione laser di un polipo avrà un costo di circa 8-10 mila rubli.