Saluti a voi, cari genitori! Katya Ivanova è di nuovo con te. Oggi voglio sollevare un argomento molto interessante e importante per te - quando le adenoidi cessano di crescere.
"Dopo aver rimosso le adenoidi, sono cresciute di nuovo!" Situazione familiare? Sono sicuro che non ci sono persone disposte a ritradurre la psiche del bambino e fare un'operazione.
Può valere la pena aspettare fino a quando smettono di crescere e dare la preferenza a metodi leali di trattamento e prevenzione. Impariamo adesso!
Quadro clinico
L'adenoide (tonsilla faringea) è un organo immunitario presente in ogni persona sin dalla nascita. La sua fase di attività inizia dal momento in cui il bambino raggiunge 1 anno di età. È durante questo periodo che inizia lo sviluppo dell'immunità da parte del corpo giovane e la crescita delle tonsille faringee.
Svolgono una funzione protettiva del corpo contro vari virus e batteri, penetrando attraverso l'orofaringe e il nasofaringe.
È in questo momento che l'organo immune prende il "colpo principale"!
Neutralizzante tessuto linfoide microflora patogeno inizia a infiammare e crescere.
In questo stato, la stagione di crescita è particolarmente pericolosa. Possono causare molte complicazioni aggiuntive: sinusite, tonsillite, sinusite, otite media, laringite, ecc.
La tonsilla faringea gonfia e ingrandita di dimensioni blocca completamente la respirazione nasale, che influisce negativamente sulle condizioni generali del bambino. In questo caso, richiede un trattamento medico o chirurgico.
Caratteristiche di età
Sapevi che le adenoidi crescono nel periodo di sviluppo attivo e crescita degli organi del bambino? Il picco di crescita e infiammazione è pericoloso all'età di:
• Da 3 a 5 anni e da 7 a 11 anni. È durante questo periodo che si sviluppano i sistemi interni del corpo e cresce attivamente la tonsilla faringea. Pertanto, a questa età, è particolarmente necessario monitorare la salute del bambino e visitare regolarmente il medico ENT.
• L'età dei bambini da 3 a 7 anni è considerata la più pericolosa. In questa fase della vita in un bambino, le tonsille faringee possono diventare infiammate, trasformandosi in una forma cronica. Spesso, a partire dai 3 anni, il bambino inizia a frequentare la scuola materna, poi la scuola, cioè i luoghi pubblici dove c'è un'alta probabilità di "recuperare" l'infezione.
Quando le adenoidi smettono di crescere? Il processo di atrofia cade all'età di 11-13 anni.
Pertanto, gli esperti raccomandano ai genitori di astenersi dall'intervento chirurgico con tutti i mezzi e prescrivere metodi di trattamento e prevenzione leali.
6-7 anni riconosciuti dai medici come i più ottimali per la rimozione della tonsilla faringea infiammata. Se lo rimuovi a 3-4 anni, la probabilità di recidiva è molto alta.
Cosa contribuisce alla crescita
Dopo che tu ed io abbiamo capito quando le adenoidi crescono ea quale età si "calmano", ritengo appropriato considerare le ragioni dello sviluppo di tale patologia.
Eliminandoli, sarai in grado di evitare il riutilizzo e, quindi, di proteggere il bambino dai traumi psicologici.
Ci sono diverse ragioni per lo sviluppo della patologia pediatrica:
• malnutrizione e sonno;
• mancanza di condizioni sociali adeguate.
Praticamente tutti i fattori che provocano un fenomeno come la vegetazione adenoidea possono essere esclusi. Tutto dipende prima di tutto dal tuo desiderio, aspirazione e azione.
E ora prenderemo in considerazione misure preventive finalizzate a rafforzare l'immunità del giovane organismo e ad aumentare la sua resistenza alle infezioni virali e batteriche.
Come prevenire la ricrescita
Dopo la rimozione della tonsilla faringea, i medici avvertono i genitori della possibilità di una loro ricrescita. Questo è stato sentito da molti di voi! Come evitarlo?
Gli esperti consigliano di osservare strettamente piuttosto semplice e accessibile a tutte le misure preventive:
• normalizzazione del sonno e della nutrizione, così come la creazione di una dieta equilibrata;
• mantenere pulita la stanza dei bambini (regolare umidificazione e ventilazione);
• l'aria fresca avrà un effetto positivo sulla salute del tuo bambino;
• visitare centri sanitari;
• indurimento e stile di vita attivo;
• assunzione di vitamine e minerali;
• soppressione tempestiva delle reazioni allergiche, ARVI, infezioni respiratorie acute, influenza e altre patologie causate da virus e batteri;
• visita tempestiva del medico ORL e del dentista.
Gli effetti delle adenoidi infiammate
I requisiti sono piuttosto semplici, no? Anche se, sfortunatamente, non tutti i genitori cercano di rispettarli.
Di conseguenza, l'immunità del bambino si indebolisce, spesso si ammala e i principali "filtri", cioè i tessuti progettati per distruggere i microbi, non sono in grado di affrontarli e iniziano a gonfiarsi.
I sintomi di questa malattia sono i seguenti:
• difficoltà nella respirazione nasale, specialmente durante il sonno, a causa della quale il bambino può soffocare, dormire irrequieto e spesso svegliarsi di notte;
• premendo la tosse al mattino;
• scarico pesante dal naso;
• letargia, stanchezza e apatia;
Questi sono i primi segni di adenoidite, il quadro è ulteriormente aggravato e comporta conseguenze più gravi: l'otite media, un cambiamento nella sezione della mascella cranica e anche gravi disturbi all'interno del corpo.
conclusione
Nonostante il fatto che le adenoidi svolgono una funzione protettiva vitale del corpo contro varie infezioni, causano molti problemi e disagio durante l'infanzia. Pertanto, non devi aspettare finché non smettono di crescere, ma devi agire!
Eliminando tutte le cause della loro crescita e infiammazione, osservando le misure preventive, rendi più facile la vita di tuo figlio e puoi evitare un intervento chirurgico. Cari genitori, tutto è nelle vostre mani!
Spero tu capisca da solo cosa devi fare affinché tuo figlio non affronta questa malattia! A presto!
Adenoidi: quanti anni crescono e come trattarli
L'articolo descrive cosa sono le adenoidi. Viene spiegato a quale età possono continuare a crescere, con ciò che è connesso, come si manifesta, a seconda delle caratteristiche dell'organismo.
La maggior parte dei bambini in età prescolare e primaria soffrono di adenoidi. Questa patologia porta ad una diminuzione dell'immunità e delle capacità intellettuali.
Adenoidi: fino a che età crescono e come accelerare la loro scomparsa. Le adenoidi possono ricrescere dopo l'auto-estinzione o una pronta rimozione?
Cosa sono le adenoidi
I medici chiamano adenoidi vegetazioni adenoidi. Si tratta di un'eccessiva proliferazione del tessuto tonsillare rinofaringeo, con conseguente aumento delle dimensioni. Questa amigdala aumenta con la stessa frequenza nei ragazzi e nelle ragazze.
Molto spesso questa malattia si forma nel periodo da 3 a 14 anni. Con l'inizio della pubertà, le tonsille nasofaringee subiscono un processo di sviluppo inverso. Questa condizione è molto meno comune nei neonati e negli adulti (vedi Perché ci sono e come le adenoidi compaiono negli adulti).
Cause e sintomi
Perché le adenoidi crescono?
Questo processo appare a causa di vari motivi:
- Predisposizione ereditaria;
- Immunità ridotta;
- Frequenti raffreddori;
- Anomalie congenite della costituzione.
Adenoidi e infanzia: in questo caso, la causa principale è qualsiasi disturbo dello sviluppo nel periodo prenatale. Quindi l'amigdala inizia ad aumentare dalla nascita e interferisce con il normale sviluppo del bambino.
sintomatologia
Un'amigdala allargata ostruisce le vie aeree e ostacola il flusso dell'aria. Il bambino non può respirare normalmente.
Ci sono tre gradi di aumento della tonsilla:
- Nel primo grado, l'amigdala copre un terzo del vomere (un osso nei passaggi nasali, nel punto della loro transizione nella faringe).
- Nel secondo grado, le adenoidi coprono due terzi del vomere.
- Al terzo grado, i choan sono completamente chiusi - i fori che portano dai passaggi nasali alla gola. La respirazione del naso è praticamente impossibile in questo caso.
Un bambino con adenoidi ha un aspetto tipico (foto). L'insufficienza respiratoria determina insufficiente apporto di ossigeno alle cellule cerebrali. Questo influenza le capacità mentali del bambino.
Fino a che età crescono le adenoidi - per tutti questo processo è individuale. In media, l'amigdala inizia a ridursi all'età di 12-14 anni. Per alcuni bambini, può tornare alle dimensioni normali a 10 anni e, per alcuni, dura fino a 18 anni.
Le adenoidi possono esistere da sole, causando solo insufficienza respiratoria. Ma con una ridotta immunità e frequenti contatti con fonti di infezione - ad esempio, nella scuola materna - può svilupparsi una condizione come l'adenoidite.
Da che età appare? È anche individuale e dipende dallo stile di vita del bambino e dalle caratteristiche del suo corpo. In alcuni, potrebbe non accadere mai, e in altri, l'infiammazione della tonsilla rinofaringea allargata si verifica ogni sei mesi.
Principi di trattamento
Per accelerare lo sviluppo della tonsilla nasofaringea, al bambino viene prescritto un determinato trattamento. La questione del trattamento delle adenoidi è ambigua. Alcuni medici preferiscono le tattiche di attesa e raccomandano l'uso di soli agenti sintomatici. Alcune persone preferiscono rimuovere immediatamente le adenoidi (vedere Trattamento o rimozione delle adenoidi - vantaggi e svantaggi del trattamento rapido e conservativo della patologia).
Tabella 1. Tipi di trattamento per adenoidi:
- Gocce nasali vasocostrittrici;
- Gli antistaminici;
- Vitamine e complessi minerali;
- Farmaci immunostimolanti;
- Per ridurre le dimensioni della tonsilla - protargol nel naso, spruzza Euphorbium, Lymphomyosot, olio di thuja.
Il prezzo dei farmaci per il trattamento conservativo è piuttosto alto. Il corso di ammissione è di almeno un mese. Le istruzioni ai farmaci spiegano il metodo di applicazione.
Ci sono strumenti che puoi cucinare con le tue mani. Ad esempio, scavando nel naso il succo di aloe, diluito con miele e acqua. Tuttavia, l'efficacia di tali fondi non è dimostrata.
A che età si possono rimuovere le adenoidi? I medici raccomandano un intervento chirurgico all'età di 5-7 anni. Tuttavia, questa età può variare, a seconda dello stato del bambino.
Se le adenoidi sono ingrandite al primo grado, la condizione generale soffre leggermente, e il trattamento conservativo ha successo - la chirurgia, di regola, non è richiesta. Tuttavia, se il trattamento non porta risultati, il bambino inizia ad ammalarsi spesso - anche con il primo grado di adenoidi, si raccomanda l'adenotomia.
Il secondo e terzo grado di adenoidi, con insufficienza respiratoria persistente - un'indicazione diretta per l'intervento chirurgico. L'adenotomia viene eseguita su base ambulatoriale. Prima di un intervento chirurgico, dovrai sottoporti a un esame standard.
Le adenoidi vengono rimosse da uno strumento speciale - adenotome (video). Dopo l'operazione, il bambino viene osservato per due ore, ispeziona la faringe e poi torna a casa. Nei primi due giorni è consigliato nutrire il bambino con cibo semi-liquido a temperatura ambiente.
È importante ricordare che l'operazione non viene eseguita sullo sfondo di malattie infettive, con la patologia della coagulazione del sangue, malattie cardiache.
Le adenoidi possono crescere dopo la rimozione? Il tasso di recidiva delle adenoidi dopo l'intervento chirurgico è di circa il 20%. Questo è più spesso osservato nei bambini in età prescolare. Per questo motivo si consiglia di eseguire l'operazione per i bambini più grandi, prima di entrare a scuola. In questo caso, le adenoidi dopo la rimozione crescono molto raramente.
Anche se sembra essere una malattia semplice, con il terzo grado di aumento dell'amigdala è possibile anche lo sviluppo dell'asfissia. Se ci sono tali adenoidi, fino a che età crescono, non importa. Più veloce è l'intervento chirurgico, migliore sarà il bambino si svilupperà.
7 miti adenoidi popolari
Mito numero 1. Tutto ARVI - dalle adenoidi
L'opinione è fondamentalmente sbagliata. L'adenoide (tonsilla faringea) è un accumulo di tessuto linfoide che protegge il tratto respiratorio superiore (nella cupola dietro il naso). Una specie di filtro che non consente all'infezione di penetrare all'interno. Il bambino respira e quando inspira, tutti i batteri e le particelle di polvere entrano in collisione con questa "armatura", si depositano su di essa e l'aria purificata entra nei bronchi e nei polmoni. Quando le adenoidi della SARS aumentano, ma non viceversa, vengono attivate le difese del corpo. Inoltre, ogni bambino ha e dovrebbe avere le adenoidi e (non fatevi prendere dal panico!), Possono coprire una parte del lume della faringe - fino al 33%.
Mito numero 2. Il russare dei bambini - dalle adenoidi
Il mito è solo parzialmente vero. La causa del russare può essere la congestione nasale, i problemi neurologici, le tonsille palatine e il rilassamento del palato molle. Ma le adenoidi possono essere la causa. Inoltre, i sintomi a favore delle adenoidi sono:
- Respiro difficile (il bambino respira spesso attraverso la bocca);
- Voce gnosavica del bambino;
- Otite frequente
- Problemi di udito
Se si riscontrano tali sintomi, è necessario visitare immediatamente il medico ENT.
Mito numero 3. Se appaiono adenoidi, dovrebbero essere rimossi.
Le adenoidi possono essere ingrandite (stabili e abbastanza lunghe), e questo non è sempre indicativo per la chirurgia. Ci sono 4 gradi di adenoidi:
- 1 grado - quando la tonsilla faringea blocca fino al 33% dell'orifizio che entra nel rinofaringe;
- 2 gradi - copre dal 33 al 66% della buca;
- 3 gradi - dal 66 al 90%;
- 4 gradi - dal 90 al 100%.
L'operazione è raccomandata se il bambino ha 3 o 4 gradi di adenoidi. Inoltre, la chirurgia è necessaria se:
- Il trattamento conservativo per l'anno passato non porta alcun risultato;
- Deformità maxillo-facciale osservata;
- Il medico determina neoplasie maligne;
- Diminuzione dell'udito del bambino;
- C'è una pausa di respiro per più di 10 secondi.
Il medico può sollevare il problema della chirurgia anche con ricorrenti otiti, sinusiti e alitosi. Ma questi sintomi non sono assoluti per l'operazione.
Se le indicazioni di cui sopra non sono, al bambino viene diagnosticata 1 o 2 gradi di adenoidi, quindi è meglio pensare 100 volte. Nella maggior parte dei casi, è possibile cavarsela con trattamenti conservativi (fisioterapia, lavaggi, metodi medicinali, crioconservazione, nonché uno stile di vita salutare con tempra e viaggi verso il mare).
Mito numero 4. Dopo la rimozione delle adenoidi, il corpo rimane non protetto.
Indubbiamente, nessuno mette in dubbio le proprietà protettive delle adenoidi e, dopo la loro rimozione, il corpo è peggiorato, ma le vie aeree non rimangono completamente prive di protezione. Entro 2-3 mesi dopo l'intervento chirurgico, le funzioni protettive dell'insieme sono fornite dalle tonsille ad anello di Waldera Pirogov, situate sul bordo della cavità orale e della faringe.
Mito numero 5. Le adenoidi ricrescono dopo l'intervento chirurgico
Questo mito è vero solo nel 7% dei casi. Inoltre, molti ritengono che ciò sia dovuto all'età del bambino: più giovane è la briciola, maggiore è la probabilità che le adenoidi ricrescano. In effetti, non è l'età a influenzare, ma solo la qualità dell'operazione: se le particelle di tessuto linfoide rimangono (fino al 50%) durante la rimozione delle adenoidi, possono crescere. Questo problema era pertinente in precedenza quando le operazioni venivano eseguite alla cieca. Le moderne attrezzature (endoscopi, microscopi) consentono al medico di monitorare in dettaglio l'intero processo.
Mito numero 6. Adenoidi e adenoiditi sono la stessa cosa
Queste sono due diagnosi diverse. Se le adenoidi sono ipertrofia delle tonsille nasofaringee, allora l'adenoidite è un processo infiammatorio di questa tonsilla, che entra anche in altri organi e sistemi del corpo. L'adenoidite avviata entra in uno stadio cronico e può portare allo sviluppo di malattie cardiache, malattie renali e organi gastrointestinali.
Mito numero 7. Le adenoidi passano con l'età
Questo mito è un po 'vero. Adenoidi - nella maggior parte dei casi non per sempre. Cominciano a funzionare quando il bambino raggiunge l'età di 3-6 mesi, lavora con tutta la sua forza all'età di due o tre anni, ma dopo i 7 anni la loro funzione inizia a svanire e, all'età di 12-13, il tessuto adenoide scompare. Ma alcune persone non "superano" le adenoidi, quando durante l'infanzia non venivano curate in tempo e la malattia si trasformava in una fase cronica. Pertanto, trattare i bambini in modo tempestivo e monitorare la loro salute!
Bambini 3-7 anni
È necessario rimuovere le adenoidi? Quali altre opzioni di trattamento sono possibili? Abbiamo chiesto al pediatra di rispondere a queste e ad altre domande di molte madri.
1. È vero che l'operazione è inutile e le adenoidi cresceranno di nuovo?
Non è vero, più precisamente - questa informazione non è corretta. Il fatto è che l'operazione non garantisce una cura completa e nessuna ricorrenza. Ciò significa che è possibile una ricrescita del tessuto adenoide, ma non è sempre così. Ci sono molti casi in cui, dopo l'operazione, il bambino dimentica completamente i problemi con il naso e il russare. Inoltre, ci sono indicazioni chiare e rigorose per la chirurgia, in cui il trattamento chirurgico rimane l'unico possibile.
2. Le adenoidi possono "passare" da sole?
Puramente teoricamente, non possono semplicemente, ma necessariamente passare. Il fatto è che il tessuto adenoide subisce l'involuzione, cioè lo sviluppo inverso, con l'età, e dai 12-13 anni, le adenoidi scompaiono da sole. Ma è possibile aspettare e non curare solo se l'aumento è insignificante e non influenza la salute del bambino. In pratica, la terapia viene assegnata a tutti i bambini che soffrono di adenoidi, almeno per impedire il loro ulteriore aumento. Se si scopre di "trattenere" la malattia in modo conservativo (usando gocce e spray), poi per adolescenza il problema con le adenoidi scompare.
3. Quando ENT prescrive i raggi X e quando è l'endoscopia? Perché la ricerca non viene eseguita immediatamente e nominare una seconda visita?
Nonostante il medico veda la crescita adenoide ad occhio nudo e diagnostica "adenoidi", sono necessari ulteriori studi - radiografia o endoscopia del rinofaringe. L'endoscopia visualizza la membrana mucosa del rinofaringe, le adenoidi stesse, la loro dimensione e localizzazione, nonché i segni di infiammazione, e la radiografia fornisce informazioni sulla dimensione delle adenoidi e sul loro grado di aumento.
Per quanto riguarda la seconda visita, tutto è corretto - entrambi i metodi di ricerca forniscono informazioni oggettive solo durante il periodo di esacerbazione, dopo che abbiamo trattato il bambino in modo approfondito e rimosso l'infiammazione.
4. E 'possibile rimuovere contemporaneamente adenoidi e tonsille?
Ho ancora il fatto che l'operazione non è avvenuta contemporaneamente. Da un lato, è più facile risolvere il problema dell'ospedalizzazione una tantum, dall'altro è ancora un grosso onere per il corpo, che, tra le altre cose, comporta una diminuzione dell'immunità e questo è pieno di frequenti raffreddori.
5. Perché le adenoidi causano tosse?
Quando l'infiammazione delle adenoidi, muco da loro scorre lungo la parte posteriore della faringe (di solito è visto dal medico ENT durante l'esame, e anche la madre può vedere, chiedendo al bambino di aprire la bocca e lucidare una torcia all'interno). Il muco è irritato e risponde con il suo atto protettivo - tosse. Soprattutto accade quando il bambino sta mentendo, cioè durante il sonno diurno o notturno.
6. È vero che il mare tratta?
È vero, lo so per esperienza personale. All'età di tre anni, a mio figlio è stata diagnosticata "Crescita adenoide di 2 gradi" e sono stati prescritti un numero enorme di vari farmaci e procedure, che abbiamo utilizzato durante l'inverno. L'effetto, ovviamente, era, ma non nel modo in cui avrei voluto. E in estate portammo il bambino al mare, avendo precedentemente insegnato le immersioni. Gli è piaciuto così tanto che si è tuffato quasi incessantemente per un mese intero, emergendo e accennando. Le adenoidi sono sparite.
7. La ginnastica respiratoria aiuta con le adenoidi?
La ginnastica respiratoria (ci sono un gran numero di esercizi diversi) non è una panacea, ed è improbabile che salverà il bambino dalle adenoidi. Tuttavia, l'efficacia di esercizi regolari con terapia complessa è stata a lungo dimostrata, quindi un ENT competente sicuramente dirà alla madre quale allenamento fare con il bambino. Il compito dei genitori non è solo quello di monitorare la regolarità dell '"educazione fisica per il naso", ma anche di assicurare che si svolga nella forma di un gioco e non causi disagio al bambino.
8. Flushing the nose with adenoids - beneficio o danno?
Il lavaggio con adenoidi è utile, ma solo se eseguito correttamente, senza pressione, utilizzando sistemi speciali per il lavaggio. Ma è meglio rifiutare gli spray con un getto potente. In presenza di infezione, il fluido trasporta facilmente e rapidamente i batteri nella cavità dell'orecchio medio (tutto a causa del breve tubo di Eustachio) - e ora il bambino ha l'otite.
9. Cos'è l'adenoidite? Sono le stesse adenoidi o un'altra malattia?
Questi sono due stati diversi. Le adenoidi sono la crescita di tessuti che interrano meccanicamente i passaggi nasali e l'adenoidite è la loro infiammazione. Le adenoidi si gonfiano ancora di più, aumentano di dimensioni, il muco scorre non solo dal naso del bambino, ma anche lungo la parte posteriore della gola, provocando una tosse. L'adenoidite è una condizione acuta che richiede un trattamento attivo con agenti antivirali e antibatterici, le adenoidi sono una condizione cronica che richiede un trattamento omeopatico e fisioterapico.
10. Quando avere un intervento chirurgico?
L'operazione viene eseguita secondo rigorose indicazioni:
• Un aumento di adenoidi al terzo grado e più in alto. Grandi volumi di tessuto si sovrappongono ai passaggi nasali e impediscono al bambino di respirare correttamente, dormire e, di conseguenza, vivere comodamente. Non solo il naso soffre, ma anche le orecchie, una diminuzione dell'udito fino a una perdita uditiva pronunciata si sviluppa gradualmente.
• malattia frequente Accade che l'aumento delle adenoidi sia piccolo, ma è di per sé un punto focale dell'infezione, che viene esacerbato al minimo fattore provocatorio.
Per quanto riguarda i tempi della scelta dell'operazione, la regola principale è la salute completa, cioè senza esacerbazioni, sullo sfondo del sangue "calmo" e l'assenza di altre controindicazioni. L'operazione è breve e, di regola, è tollerata dai bambini bene e senza complicazioni.
Quando sono le adenoidi nei bambini
Adenoidi: una malattia abbastanza comune che si presenta con la stessa frequenza di quella di bambine e bambini di età compresa tra 3 e 10 anni (potrebbero esserci piccole deviazioni dalla norma di età). Di norma, i genitori di questi bambini devono spesso "sedersi in ospedale", che di solito diventa la ragione per andare dai medici per un esame più dettagliato. È così che si trova l'adenoidite, perché una diagnosi può essere fatta solo da un otorinolaringoiatra - all'esame di altri specialisti (incluso il pediatra), il problema non è visibile.
Adenoidi: che cos'è?
Le adenoidi sono la tonsilla faringea localizzata nel rinofaringe. Ha una funzione importante - protegge il corpo dalle infezioni. Durante la lotta, i suoi tessuti crescono, e dopo il recupero, normalmente tornano alle loro dimensioni precedenti. Tuttavia, a causa di malattie frequenti e protratte, la tonsilla nasofaringea diventa patologicamente grande, e in questo caso la diagnosi è "ipertrofia adenoidea". Se, inoltre, vi è un'infiammazione, la diagnosi sembra già "adenoidite".
Le adenoidi sono un problema raro negli adulti. Ma i bambini soffrono abbastanza spesso della malattia. Riguarda l'imperfezione del sistema immunitario dei giovani organismi, che nel periodo di penetrazione dell'infezione funziona con maggiore stress.
Cause di adenoidi nei bambini
Le seguenti cause di adenoidi nei bambini sono le più comuni:
- L'ereditarietà genetica - la predisposizione alle adenoidi viene trasmessa geneticamente e in questo caso è causata da patologie nel dispositivo del sistema endocrino e linfatico (questo è il motivo per cui i bambini con adenoidite spesso hanno problemi associati come ridotta funzionalità tiroidea, sovrappeso, letargia, apatia, ecc.) d.).
- Gravidanza problematica, nascite difficili - malattie virali trasferite dalla futura gestante nel primo trimestre, assunzione di droghe tossiche e antibiotici durante questo periodo, ipossia fetale, asfissia e trauma durante il parto - tutto questo, secondo i medici, aumenta le possibilità di che al bambino verranno successivamente diagnosticati gli adenoidi.
- Le caratteristiche di una tenera età - in particolare l'alimentazione di un bambino, i disturbi della dieta, l'abuso di dolci e conservanti e le malattie del bambino - in giovane età tutto ciò influenza anche l'aumento del rischio di adenoidite in futuro.
Inoltre, le probabilità di insorgenza della malattia aumentano le condizioni ambientali avverse, le allergie nella storia del bambino e dei suoi familiari, la debolezza dell'immunità e, di conseguenza, frequenti virus e raffreddori.
Sintomi di adenoidi nei bambini
Al fine di consultare un medico in tempo, quando il trattamento è ancora possibile in modo conservativo senza un'operazione psichica infantile traumatica, è necessario avere una chiara comprensione dei sintomi delle adenoidi. Possono essere come segue:
- La respirazione difficile è il primo e sicuro segno quando un bambino respira costantemente o molto spesso attraverso la bocca;
- Un naso che cola che preoccupa costantemente un bambino, e lo scarico è caratterizzato da un carattere sieroso;
- Il sonno è accompagnato da russare e respiro affannoso, eventualmente soffocamento o attacchi di apnea;
- Rinite e tosse frequenti (a causa del flusso di scarico sulla parete posteriore);
- Problemi di udito - otite frequente, deterioramento dell'udito (poiché il tessuto in crescita copre le aperture dei tubi uditivi);
- La voce cambia: diventa rauco e nasale;
- Frequenti malattie infiammatorie dell'apparato respiratorio, seni - sinusiti, polmoniti, bronchiti, tonsilliti;
- Ipossia, che si verifica a causa della carenza di ossigeno dovuta alla respirazione persistente, e in primo luogo il cervello soffre (motivo per cui le adenoidi tra gli scolari causano anche una diminuzione delle prestazioni scolastiche);
- Patologie nello sviluppo dello scheletro facciale - a causa della bocca costantemente aperta, si forma una specifica faccia "adenoidea": espressione facciale indifferente, morso anormale, allungamento e restringimento della mascella inferiore;
- Deformità toracica - un lungo decorso della malattia porta all'appiattimento o addirittura alla depressione del torace a causa della piccola profondità di inalazione;
- Anemia - si verifica in alcuni casi;
- Segnali dal tratto gastrointestinale - perdita di appetito, diarrea o costipazione.
Tutti gli stati sopra riportati sono segni di adenoidi ipertrofiche. Se sono per qualche motivo infiammati, si verifica l'adenoidite ei suoi sintomi possono essere i seguenti:
- aumento della temperatura;
- la debolezza;
- linfonodi ingrossati.
Diagnosi di adenoidi
Ad oggi, oltre all'esame ENT standard, esistono altri metodi per il riconoscimento delle adenoidi:
- L'endoscopia è il metodo più sicuro ed efficace per vedere la condizione del rinofaringe sullo schermo di un computer (la condizione è l'assenza di processi infiammatori nel corpo del paziente, altrimenti l'immagine sarà inaffidabile).
- Radiografia: consente di trarre conclusioni accurate sulla dimensione delle adenoidi, ma presenta degli inconvenienti: carico di radiazioni sul corpo di un piccolo paziente e basso contenuto informativo in presenza di infiammazione nel rinofaringe.
Precedentemente usato e il cosiddetto metodo di ricerca con le dita, ma oggi questo esame molto doloroso non è praticato.
Gradi di adenoidi
I nostri medici distinguono tre gradi della malattia, a seconda delle dimensioni della crescita della tonsilla. In alcuni altri paesi, vi è un adenoidi di grado 4, caratterizzato da una sovrapposizione completa dei passaggi nasali con tessuto connettivo. Lo stadio della malattia ENT determina durante l'ispezione. Ma i risultati più accurati sono la radiografia.
- 1 grado di adenoidi: in questo stadio di sviluppo della malattia, il tessuto si sovrappone a circa 1/3 della parte posteriore dei passaggi nasali. Il bambino, di regola, non ha problemi di respirazione durante il giorno. Di notte, quando le adenoidi, a causa del sangue che scorre verso di loro, si gonfiano un po ', il paziente può respirare attraverso la bocca, tirando su col naso o russando. Tuttavia, in questa fase, la questione della rimozione non è ancora in corso. Ora le possibilità di affrontare il problema nel modo più conservativo sono le migliori possibili.
- 1-2 gradi di adenoidi: tale diagnosi viene effettuata quando il tessuto linfoide copre più di 1/3, ma meno della metà della parte posteriore dei passaggi nasali.
- 2 gradi di adenoidi - adenoidi allo stesso tempo coprono più del 60% del lume del rinofaringe. Il bambino non può più respirare normalmente durante il giorno - la sua bocca è costantemente divisa. I problemi del linguaggio iniziano - diventa illeggibile e appare il nasalismo. Tuttavia, il grado 2 non è considerato un'indicazione per la chirurgia.
- Adenoidi di grado 3 - in questa fase il lume del rinofaringe è quasi completamente bloccato dal tessuto connettivo troppo cresciuto. Il bambino sta sperimentando un vero tormento, non riesce a respirare attraverso il naso, né di giorno né di notte.
complicazioni
Adenoidi: una malattia che deve essere controllata da un medico. Dopo tutto, l'adozione di dimensioni ipertrofiche, il tessuto linfoide, il cui scopo iniziale è proteggere l'organismo dalle infezioni, può causare serie complicazioni:
- Problemi di udito - il tessuto troppo cresciuto blocca parzialmente il condotto uditivo.
- Allergie - adenoidi sono un terreno fertile ideale per batteri e virus, che, a sua volta, crea uno sfondo favorevole per le allergie.
- Il calo delle prestazioni, l'indebolimento della memoria - tutto questo accade a causa della carenza di ossigeno nel cervello.
- Sviluppo anomalo del linguaggio - questa complicazione comporta lo sviluppo patologico dovuto alla bocca costantemente aperta dello scheletro facciale, che interferisce con la normale formazione dell'apparato vocale.
- Otite frequente - le adenoidi bloccano le aperture dei tubi uditivi, che contribuiscono allo sviluppo del processo infiammatorio, aggravate, inoltre, dalla difficoltà di deflusso della secrezione infiammatoria.
- Raffreddori persistenti e malattie infiammatorie del tratto respiratorio - l'uscita del muco nelle adenoidi è difficile, ristagna e, di conseguenza, si sviluppa l'infezione, che tende a scendere.
- Bedwetting.
Un bambino con diagnosi di adenoidi non dorme bene. Si sveglia di notte dal soffocamento o dalla paura del soffocamento. Tali pazienti più spesso dei loro coetanei non sono dell'umore giusto. Sono irrequieti, ansiosi e apatici. Pertanto, quando compaiono i primi sospetti delle adenoidi, in nessun caso si dovrebbe posticipare una visita all'otorinolaringoiatra.
Trattamento di adenoidi nei bambini
Esistono due tipi di trattamento della malattia: chirurgica e conservativa. Quando possibile, i medici cercano di evitare l'intervento chirurgico. Ma in alcuni casi non puoi farne a meno.
Il metodo prioritario oggi è ancora un trattamento conservativo, che può includere le seguenti misure in combinazione o separatamente:
- Terapia farmacologica - l'uso di droghe, prima di usare quale naso deve essere preparato: sciacquarlo accuratamente, pulire il muco.
- Laser - è un metodo abbastanza efficace per trattare una malattia che aumenta l'immunità locale e riduce il gonfiore e l'infiammazione del tessuto linfoide.
- Fisioterapia - elettroforesi, UHF, UFO.
- L'omeopatia è il metodo più sicuro tra quelli conosciuti, ben combinato con il trattamento tradizionale (sebbene l'efficacia del metodo sia molto individuale - aiuta qualcuno bene, debolmente a qualcuno).
- Climatoterapia: il trattamento in sanatori specializzati non solo inibisce la crescita del tessuto linfoide, ma ha anche un effetto positivo sul corpo del bambino nel suo complesso.
- Ginnastica respiratoria e un massaggio speciale del viso e del collo.
Tuttavia, sfortunatamente, non è sempre possibile affrontare il problema in modo conservativo. Le indicazioni per l'operazione includono quanto segue:
- Una grave violazione della respirazione nasale, quando il bambino respira sempre attraverso il naso, e di notte occasionalmente ha apnea (tutto questo è caratteristico delle adenoidi di grado 3 ed è molto pericoloso, perché tutti gli organi soffrono di mancanza di ossigeno);
- Lo sviluppo di otite media, comportando una diminuzione della funzione uditiva;
- Patologie maxillo-facciali causate dalla crescita delle adenoidi;
- La degenerazione del tessuto in una formazione maligna;
- Più di 4 volte adenoidite all'anno con terapia conservativa.
Tuttavia, ci sono una serie di controindicazioni all'operazione per rimuovere le adenoidi. Questi includono:
- Malattie gravi del sistema cardiovascolare;
- Disturbi del sangue;
- Tutte le malattie infettive (ad esempio, se il bambino era malato di influenza, allora l'operazione può essere eseguita non prima di 2 mesi dopo il recupero);
- Asma bronchiale;
- Gravi reazioni allergiche.
Quindi, l'operazione per rimuovere le adenoidi (adenoectomia) viene eseguita solo a condizione di piena salute del bambino, dopo aver eliminato i minimi segni di infiammazione. L'anestesia è richiesta - locale o generale. Dovrebbe essere chiaro che l'operazione è una sorta di indebolimento del sistema immunitario di un piccolo paziente. Pertanto, per lungo tempo dopo l'intervento, dovrebbe essere protetto dalle malattie infiammatorie. Il periodo postoperatorio è necessariamente accompagnato dalla terapia farmacologica, altrimenti c'è il rischio di ricrescita del tessuto.
Molti genitori, anche con indicazioni dirette per adenoectomia, non sono d'accordo sull'operazione. Motivano la loro decisione dal fatto che la rimozione delle adenoidi indebolisce irrimediabilmente l'immunità del loro bambino. Ma questo non è completamente vero. Sì, per la prima volta dopo l'intervento, le forze protettive saranno significativamente indebolite. Ma dopo 2-3 mesi tutto tornerà alla normalità - le altre tonsille assumeranno le funzioni delle adenoidi remote.
La vita di un bambino con adenoidi ha le sue caratteristiche. Ha bisogno di visitare il medico ENT di volta in volta, più spesso di altri bambini per fare il bagno nasale, evitare malattie catarrali e infiammatorie, prestare particolare attenzione al rafforzamento del sistema immunitario. La buona notizia è che il problema potrebbe scomparire all'età di 13-14 anni. Con l'età, il tessuto linfoide viene gradualmente sostituito dal tessuto connettivo e la respirazione nasale viene ripristinata. Ma questo non significa che tutto possa essere lasciato al caso, perché se non guarisci e controlli le adenoidi, non sarai costretto ad aspettare complicazioni gravi e spesso irreversibili.
adenoidi
Nel corpo ci sono gruppi di cellule che svolgono alcune funzioni comuni e simili, queste cellule sono chiamate "tessuti". Ci sono cellule responsabili della produzione di immunità e la formazione del cosiddetto. tessuto linfoide. Dal tessuto linfoide è completamente composto dalla ghiandola del timo, esso (tessuto) si trova nell'intestino, nel midollo osseo. Avendo aperto la bocca di fronte allo specchio, si possono vedere le formazioni costituite da tessuto linfoide - le tonsille - gli organi più importanti del sistema linfoide. Queste tonsille sono chiamate palatine.
Le tonsille palatali possono crescere di dimensioni - un tale aumento è chiamato ipertrofia delle tonsille; possono infiammare - la tonsilite si chiama tonsillite. La tonsillite può essere acuta e cronica.
Le tonsille palatine non sono le uniche formazioni faringee linfoidi. C'è un altro amigdala, che è chiamato faringeo. Osservarlo quando si esamina la cavità orale è impossibile, ma immaginare dove si trova è facile. Di nuovo, guardando nella bocca, possiamo vedere la parete posteriore della faringe, che sale verso l'alto lungo di essa, è facile raggiungere l'arco nasofaringeo, ed è lì che si trova la tonsilla faringea.
La tonsilla faringea, e questo è già chiaro, consiste anche di tessuto linfoide. La tonsilla faringea può crescere di dimensioni, e questa condizione è chiamata "ipertrofia delle tonsille faringee".
Un aumento delle dimensioni della tonsilla faringea è chiamato tumori adenoidi o semplicemente adenoidi. Conoscendo le basi della terminologia, è facile concludere che i medici chiamano l'infiammazione della adenoidite delle tonsille faringee.
Le malattie delle tonsille sono abbastanza ovvie. I processi infiammatori (mal di gola, tonsillite acuta e cronica) sono facilmente rilevabili già durante l'esame del cavo orale. Con la tonsilla faringea la situazione è diversa. Dopotutto, non è facile guardarlo - solo un medico (otorinolaringoiatra) può farlo con l'aiuto di uno specchio speciale: un piccolo specchio rotondo con una lunga impugnatura viene inserito in profondità nella bocca, fino alla parete posteriore della faringe, e nello specchio si vede la tonsilla faringea. Questa manipolazione è semplice solo teoricamente, poiché la "spinta" dello specchio molto spesso causa reazioni "cattive" sotto forma di desideri di vomito, ecc.
Allo stesso tempo, una diagnosi specifica - "adenoidi" - può essere fatta senza esami spiacevoli. I sintomi che accompagnano la comparsa di adenoidi sono molto caratteristici e sono causati, soprattutto, dal luogo in cui si trova la tonsilla faringea. È lì, nella regione del rinofaringe, che ci sono, in primo luogo, aperture (orifizi) dei tubi uditivi che collegano il nasofaringe alla cavità dell'orecchio medio e, in secondo luogo, i passaggi nasali finiscono lì.
L'aumento delle dimensioni della tonsilla faringea, tenendo conto delle caratteristiche anatomiche descritte, forma due sintomi principali che indicano la presenza di adenoidi, disturbi respiratori nasali e problemi di udito.
È abbastanza ovvio che la gravità di questi sintomi sarà in gran parte determinata dal grado di aumento della tonsilla faringea (gli otorinolaringoiatri distinguono le adenoidi I, II e III gradi).
La principale, più significativa e più pericolosa conseguenza delle adenoidi è una violazione permanente della respirazione nasale. Un ostacolo percettibile al passaggio del flusso d'aria porta alla respirazione attraverso la bocca e, di conseguenza, al fatto che il naso non può svolgere le sue funzioni, che a loro volta sono molto importanti. La conseguenza è ovvia: l'aria non trattata entra nel tratto respiratorio, non purificata, non riscaldata o umidificata. E questo aumenta notevolmente la probabilità di infiammazione della faringe, della laringe, della trachea, dei bronchi e dei polmoni (tonsillite, laringite, tracheite, bronchite, polmonite).
La respirazione nasale costantemente ostruita si riflette nel lavoro del naso stesso - si verifica congestione, gonfiore della membrana mucosa delle vie nasali, naso che cola persistente, il seno spesso si verifica, la voce cambia - diventa nasale. La violazione della pervietà delle valvole uditive, a sua volta, porta a problemi di udito, otite frequente.
I bambini dormono con la bocca aperta, russano, si lamentano di mal di testa, spesso soffrono di infezioni virali respiratorie.
L'aspetto di un bambino con adenoidi è deprimente - bocca costantemente aperta, moccio grosso, irritazione sotto il naso, fazzoletti in tutte le tasche. I medici hanno persino proposto un termine speciale: "faccia adenoide".
Quindi, le adenoidi sono un grave fastidio, e il fastidio, soprattutto per i bambini, è l'amigdala faringea più comune che raggiunge la sua età da 4 a 7 anni. Nel periodo della pubertà, il tessuto linfoide è significativamente ridotto in dimensioni, ma a questo punto è già possibile "guadagnare" un numero molto elevato di gravi ferite - dalle orecchie, dal naso e dai polmoni. Quindi, la tattica di attesa - vedi, tollereremo gli anni fino a 14, e lì, vedi, e risolverai - è decisamente sbagliato. È necessario agire, soprattutto tenendo conto del fatto che la scomparsa o la riduzione delle adenoidi nell'adolescenza è un processo teorico, e in pratica ci sono casi in cui le adenoidi devono essere trattate in 40 anni.
Quali fattori contribuiscono alla comparsa di adenoidi?
- Eredità - almeno, se i genitori hanno sofferto di adenoidi, il bambino in un modo o nell'altro affronterà anche questo problema.
- Malattie infiammatorie del naso, della gola, della faringe - e infezioni virali respiratorie e morbillo e pertosse, scarlattina e mal di gola, ecc.
- Disturbi alimentari - soprattutto sovralimentazione.
- Tendenza a reazioni allergiche, insufficienza immunitaria congenita e acquisita.
- Le violazioni delle proprietà ottimali dell'aria che il bambino respira sono molto calde, molto secche, molta polvere, una miscela di sostanze nocive (condizioni ambientali, un eccesso di prodotti chimici domestici).
Così, le azioni dei genitori volte alla prevenzione delle adenoidi, sono ridotte alla correzione, e ancora meglio, all'organizzazione iniziale dello stile di vita che contribuisce al normale funzionamento del sistema immunitario - nutrendosi di appetito, esercizio fisico, indurimento, limitando il contatto con polvere e prodotti chimici domestici.
Ma se ci sono le adenoidi, è necessario trattare - le conseguenze sono troppo pericolose e imprevedibili, se non interferite. Allo stesso tempo, la cosa principale è la correzione dello stile di vita e solo dopo le misure terapeutiche.
Tutti i metodi di trattamento delle adenoidi sono divisi in conservatori (ce ne sono molti) e operativi (lui è uno). I metodi conservativi spesso aiutano, e la frequenza degli effetti positivi è direttamente correlata al grado di adenoidi, che, tuttavia, è abbastanza ovvio: più piccola è la tonsilla faringale, più è facile ottenere l'effetto senza l'aiuto di un'operazione.
La scelta di metodi conservativi è ottima. Questo e gli agenti fortificanti (vitamine, immunostimolanti) e il risciacquo del naso con soluzioni speciali e l'instillazione di un'ampia varietà di agenti con proprietà antinfiammatorie, antiallergiche e antimicrobiche.
Se i metodi conservativi non aiutano - all'ordine del giorno c'è una domanda sull'operazione. L'operazione per rimuovere le adenoidi è chiamata "adenotomia". A proposito, e questo è di fondamentale importanza, le indicazioni per l'adenotomia non sono determinate dalla dimensione delle crescite adenoide, ma dai sintomi specifici. Alla fine, a causa delle caratteristiche anatomiche specifiche di un particolare bambino, accade anche che le adenoidi di terzo grado interferiscano solo moderatamente con la respirazione nasale e le adenoidi di primo grado determinino una perdita uditiva significativa.
Quello che devi sapere sull'enotostomia:
- L'essenza dell'operazione è la rimozione della tonsilla ingrossata faringea.
- L'operazione è possibile in anestesia locale e generale.
- L'operazione è una delle più brevi di durata: 1-2 minuti, e il processo di "taglio" - pochi secondi. Uno speciale coltello ad anello (adenotomia) viene inserito nella regione del rinofaringe, premuto contro di esso, e in questo momento il tessuto adenoide entra nell'anello di adenotome. Un movimento della mano - e le adenoidi rimosse.
La semplicità dell'operazione non è prova della sicurezza dell'operazione. Potrebbero esserci complicazioni dovute all'anestesia, sanguinamento e danni al cielo. Ma tutto ciò accade raramente.
L'adenotomia non è un'operazione di emergenza. È auspicabile prepararsi, passare attraverso un esame normale, ecc. Un'operazione è indesiderabile durante epidemie influenzali dopo malattie infettive acute.
Il periodo di recupero dopo l'operazione è veloce, beh, ad eccezione di 1-2 giorni, è consigliabile non "guidare" molto e non mangiare duro e caldo.
Richiamo l'attenzione sul fatto che, a prescindere dalle qualifiche del chirurgo, è assolutamente impossibile rimuovere la tonsilla faringea - almeno qualcosa rimarrà. E c'è sempre la probabilità che le adenoidi appaiano (crescono) di nuovo.
La ricomparsa delle adenoidi è causa di un serio pensiero genitoriale. E tutto ciò che il "dottore cattivo" ha "ottenuto". E che tutti i dottori, presi insieme, non aiuteranno se il bambino è circondato da polvere, aria secca e calda, se il bambino è nutrito con persuasione, se la TV è più importante del camminare, se non c'è attività fisica, se. Se è più facile per mamma e papà portare il bambino da un otorinolaringoiatra, piuttosto che separarsi dal tuo tappeto preferito, organizzare l'indurimento, praticare sport, stare abbastanza all'aria aperta.
L'autore esprime sincera gratitudine all'otorinolaringoiatra dei bambini, Candidato delle scienze mediche Natalia Andreevna Golovko - per l'assistenza consultiva nella preparazione del materiale.
Cause di adenoidi nei bambini
Ipertrofia e infiammazione delle tonsille faringee sono una causa comune di un appello a un otorinolaringoiatra pediatrico. Secondo le statistiche, questa malattia rappresenta circa il 50% di tutte le malattie del tratto respiratorio superiore nei bambini in età prescolare e primaria. A seconda del grado di gravità, può portare a difficoltà o addirittura la completa assenza di respirazione nasale in un bambino, frequenti infiammazioni dell'orecchio medio, perdita dell'udito e altre gravi conseguenze. Per il trattamento delle adenoidi si applicano metodi medici, chirurgici e fisioterapici.
Tonsilla faringea e le sue funzioni
Le tonsille sono gruppi di tessuto linfoide, localizzati nel rinofaringe e nella cavità orale. Nel corpo umano ce ne sono 6: accoppiati - palatali e tubali (2 pz.), Disgiunti - linguali e faringei. Insieme ai granuli linfoidi e ai rulli laterali sul retro della faringe, formano un anello faringeo linfatico che circonda l'ingresso delle vie respiratorie e digestive. La tonsilla faringea, la cui proliferazione patologica è chiamata adenoidi, è attaccata alla parte posteriore del rinofaringe dalla base all'uscita della cavità nasale nella cavità orale. A differenza delle tonsille palatine, non è possibile vederlo senza attrezzature speciali.
Le tonsille fanno parte del sistema immunitario, svolgono una funzione barriera, impedendo un'ulteriore penetrazione di agenti patogeni nel corpo. Formano linfociti - cellule responsabili dell'immunità umorale e cellulare.
Nei neonati e nei bambini nei primi mesi di vita, le tonsille sono sottosviluppate e non funzionano correttamente. Successivamente, sotto l'influenza di attaccare costantemente un piccolo organismo di batteri patogeni, virus e tossine, inizia lo sviluppo attivo di tutte le strutture dell'anello faringeo linfatico. Allo stesso tempo, la tonsilla faringea si forma più attivamente di altre, grazie alla sua posizione all'inizio del tratto respiratorio, nella zona del primo contatto dell'organismo con gli antigeni. Le pieghe della sua mucosa si addensano, si allungano, assumono la forma di rulli separati da solchi. Raggiunge lo sviluppo completo di 2-3 anni.
Mentre le forme del sistema immunitario e gli anticorpi si accumulano dopo 9-10 anni, l'anello linfatico faringeo subisce una regressione irregolare. La dimensione delle tonsille è significativamente ridotta, le tonsille faringee sono spesso completamente atrofizzate e la loro funzione protettiva va ai recettori delle mucose delle vie respiratorie.
Cause di adenoidi
La crescita delle adenoidi si verifica gradualmente. La causa più comune di questo fenomeno sono le frequenti malattie del tratto respiratorio superiore (rinite, sinusite, faringite, laringite, angina, sinusite e altre). Ogni contatto del corpo con l'infezione si verifica con la partecipazione attiva della tonsilla faringea, che aumenta leggermente di dimensioni. Dopo il recupero, quando l'infiammazione scompare, ritorna al suo stato originale. Se durante questo periodo (2-3 settimane) il bambino si ammala di nuovo, quindi, non avendo il tempo di tornare alla dimensione originale, l'amigdala aumenta di nuovo, ma di più. Ciò porta ad un'infiammazione persistente e ad un aumento del tessuto linfoide.
Oltre alle frequenti malattie acute e croniche del tratto respiratorio superiore, i seguenti fattori contribuiscono alla comparsa di adenoidi:
- predisposizione genetica;
- malattie infettive infantili (morbillo, rosolia, scarlattina, influenza, difterite, pertosse);
- gravidanze gravi e parto (infezioni virali nel primo trimestre, che portano ad anomalie nello sviluppo degli organi interni del feto, assunzione di antibiotici e altri farmaci dannosi, ipossia fetale, lesioni alla nascita);
- nutrizione scorretta e sovralimentazione del bambino (eccesso di caramelle, consumo di cibo con conservanti, stabilizzanti, coloranti, aromi);
- suscettibilità alle allergie;
- immunità indebolita sullo sfondo delle infezioni croniche;
- ambiente sfavorevole (gas, polvere, prodotti chimici domestici, aria secca).
A rischio di adenoidi sono bambini dai 3 ai 7 anni, che frequentano gruppi di bambini e che hanno un costante contatto con varie infezioni. In un bambino piccolo, le vie aeree sono piuttosto strette e, in caso di gonfiore o crescita ancora minore della tonsilla faringea, possono completamente sovrapporsi e rendere difficile o impossibile respirare attraverso il naso. Nei bambini più grandi, la frequenza di insorgenza di questa malattia è nettamente ridotta, perché dopo 7 anni le tonsille iniziano già a atrofizzarsi e, al contrario, aumenta la dimensione del rinofaringe. Le adenoidi già in misura minore interferiscono con la respirazione e causano disagio.
Gradi di adenoidi
A seconda delle dimensioni delle adenoidi, ci sono tre gradi della malattia:
- Grado 1 - le adenoidi sono piccole, coprono la parte superiore del rinofaringe di non più di un terzo, i problemi di respirazione nasale nei bambini si verificano solo di notte con il corpo in posizione orizzontale;
- 2 gradi - un aumento significativo della tonsilla faringea, sovrapposizione del lume del rinofaringe di circa la metà, la respirazione nasale nei bambini è difficile sia durante il giorno che durante la notte;
- Grado 3 - le adenoidi occupano quasi tutto il lume del rinofaringe, il bambino è costretto a respirare attraverso la bocca tutto il giorno.
Sintomi di adenoidi
Il segno più importante e ovvio con cui i genitori possono sospettare l'adenoide nei bambini è la regolare respirazione nasale e la congestione nasale in assenza di qualsiasi scarica da esso. Per confermare la diagnosi dovrebbe mostrare il bambino otorinolaringoiatra.
I sintomi caratteristici delle adenoidi nei bambini sono:
- disturbo del sonno, il bambino dorme debolmente con la bocca aperta, si sveglia, può piangere in un sogno;
- russare, fiutare, trattenere il respiro e soffocare attacchi nel sonno;
- bocca secca e tosse secca al mattino;
- cambiamento di timbro vocale, discorso nasale;
- mal di testa;
- rinite frequente, faringite, tonsillite;
- diminuzione dell'appetito;
- perdita dell'udito, mal d'orecchi, otite frequente a causa della sovrapposizione del canale che collega il rinofaringe e la cavità dell'orecchio;
- letargia, affaticamento, irritabilità, malumore.
Sullo sfondo delle adenoidi, i bambini sviluppano una complicazione come l'adenoidite o l'infiammazione di una tonsilla faringea ipertrofica, che può essere acuta o cronica. Nel decorso acuto, è accompagnato da febbre, dolore e sensazione di bruciore nel rinofaringe, debolezza, congestione nasale, naso che cola, scarico mucopurulento, aumento dei linfonodi vicino.
Metodi per la diagnosi di adenoidi
Se sospetti di adenoidi nei bambini, devi contattare l'ENT. La diagnosi della malattia include l'anamnesi e l'esame strumentale. I seguenti metodi sono utilizzati per valutare il grado di adenoidi, la condizione della mucosa, la presenza o l'assenza del processo infiammatorio: faringoscopia, rinoscopia anteriore e posteriore, endoscopia, radiografia.
La faringoscopia consiste nell'esaminare la cavità della faringe, la cavità faringea e le ghiandole che, nelle adenoidi dei bambini, sono a volte anche ipertrofiche.
Con la rinoscopia anteriore, il medico esamina attentamente i passaggi nasali, estendendoli con uno speciale specchio nasale. Per analizzare la condizione delle adenoidi con questo metodo, al bambino viene chiesto di ingoiare o pronunciare la parola "lampada", mentre il palato molle si restringe, facendo oscillare le adenoidi.
La rinoscopia posteriore è un esame del rinofaringe e delle adenoidi attraverso l'orofaringe con l'aiuto di uno specchio rinofaringeo. Il metodo è altamente informativo, consente di valutare le dimensioni e le condizioni delle adenoidi, ma nei bambini può causare un riflesso emetico e sensazioni piuttosto spiacevoli, che impediscono l'esame.
Lo studio più moderno e informativo sulle adenoidi è l'endoscopia. Uno dei suoi vantaggi è la visualizzazione: consente ai genitori di vedere le adenoidi dei loro bambini sullo schermo. Durante l'endoscopia, il grado di vegetazioni adenoide e la sovrapposizione dei passaggi nasali e dei tubi uditivi, viene stabilita la ragione del loro aumento, la presenza di edema, pus, muco, lo stato degli organi adiacenti. La procedura viene eseguita in anestesia locale, in quanto il medico deve inserire nel passaggio nasale un tubo lungo con uno spessore di 2-4 mm con una fotocamera all'estremità, che provoca sensazioni spiacevoli e dolorose nel bambino.
La radiografia, così come l'esame digitale, attualmente non è praticamente utilizzata per la diagnosi di adenoidi. È dannoso per il corpo, non dà un'idea del motivo per cui la tonsilla faringea viene ingrandita e può causare un'errata impostazione del grado di ipertrofia. Il pus o il muco accumulato sulla superficie delle adenoidi apparirà esattamente come le adenoidi stesse nella foto, il che aumenta erroneamente le loro dimensioni.
Quando rileva la perdita dell'udito nei bambini e le otiti frequenti, il medico esamina la cavità dell'orecchio e la invia all'audiogramma.
Per una valutazione reale del grado di adenoidi, la diagnosi deve essere effettuata durante il periodo in cui il bambino è in buona salute o ha superato non meno di 2-3 settimane dal momento del recupero dall'ultima malattia precedente (raffreddore, ARVI, ecc.).
La tattica del trattamento delle adenoidi nei bambini è determinata dal loro grado, dalla gravità dei sintomi, dallo sviluppo delle complicanze nel bambino. Possono essere usati farmaci e fisioterapia o chirurgia (adenotomi).
Trattamento farmacologico
Il trattamento di adenoidi con farmaci è efficace per il primo, meno spesso - il secondo grado di adenoidi, quando le loro dimensioni non sono troppo grandi, e non ci sono disturbi pronunciati della respirazione nasale libera. Nel terzo grado, viene eseguito solo se il bambino ha controindicazioni per la rimozione chirurgica delle adenoidi.
La terapia farmacologica ha lo scopo di alleviare l'infiammazione, il gonfiore, l'eliminazione del comune raffreddore, la pulizia della cavità nasale, il rafforzamento del sistema immunitario. I seguenti gruppi di farmaci sono usati per questo:
- gocce di vasocostrittore (galazolina, farmazolin, naftotz, rinazolin, sanorin e altri);
- antistaminici (diazolin, suprastin, loratadine, erius, zyrtec, phenistil);
- spray nasali ormonali antinfiammatori (flix, nasonex);
- antisettici locali, gocce nasali (protargol, collagene, albutsid);
- soluzioni saline per la pulizia del moccio e l'inumidimento della cavità nasale (acquamarina, marimer, quix, humer, nazomarin);
- significa rafforzare il corpo (vitamine, immunostimolanti).
Un aumento della tonsilla faringea in alcuni bambini non è causato dalla sua crescita, ma da un edema causato da una reazione allergica del corpo in risposta ad alcuni allergeni. Quindi, per ripristinare le sue dimensioni normali, è necessario solo l'uso locale e sistemico di antistaminici.
A volte i medici possono prescrivere farmaci omeopatici per il trattamento delle adenoidi. Nella maggior parte dei casi, la loro ricezione è efficace solo con un uso prolungato nella prima fase della malattia e come misura preventiva. Con il secondo e specialmente il terzo grado di adenoidi, di solito non portano alcun risultato. Quando adenoidi vengono solitamente prescritti farmaci a base di granuli "JOB-Kid" e "Adenosan" oil "Tuya-GF", spray nasale "Euphorbium Compositum".
Rimedi popolari
I rimedi popolari per le adenoidi possono essere utilizzati solo dopo aver consultato un medico nelle fasi iniziali della malattia, non accompagnati da complicanze. Il più efficace di questi è il lavaggio della cavità nasale con una soluzione di sale marino o decotti a base di erbe di corteccia di quercia, fiori di camomilla e calendula, foglie di eucalipto, che hanno un'azione antinfiammatoria, antisettica e astringente.
Quando si usano le erbe, si dovrebbe tenere presente che possono provocare una reazione allergica nei bambini, il che aggraverà ulteriormente il decorso della malattia.
fisioterapia
La terapia fisica per adenoidi viene utilizzata in combinazione con trattamenti medici per aumentarne l'efficacia.
Molto spesso, ai bambini viene prescritta una terapia laser. Un corso standard di trattamento consiste in 10 sessioni. 3 corsi sono raccomandati all'anno. La radiazione laser a bassa intensità aiuta a ridurre il gonfiore e l'infiammazione, a normalizzare la respirazione nasale e ha un effetto antibatterico. Allo stesso tempo, si estende non solo alle adenoidi, ma anche ai tessuti che le circondano.
Oltre alla terapia laser, la radiazione ultravioletta e l'UHF possono essere applicate all'area nasale, all'ozono terapia e all'elettroforesi con farmaci.
Anche per i bambini con adenoidi sono esercizi utili ginnastica respiratoria, cure termali, climatoterapia, riposo in mare.
Video: trattamento di adenoidite con rimedi casalinghi
adenotomy
La rimozione delle adenoidi è il trattamento più efficace per l'ipertrofia di terzo grado della tonsilla faringea, quando la qualità della vita del bambino si deteriora in modo significativo a causa dell'assenza di respirazione nasale. L'operazione è effettuata rigorosamente secondo indizi in modo progettato sotto anestesia nelle condizioni di un ospedale di ricovero del reparto ORL dell'ospedale da bambini. Non ci vuole molto tempo e, in assenza di complicanze postoperatorie, il bambino può tornare a casa lo stesso giorno.
Le indicazioni per l'adenotomia sono:
- l'inefficacia della terapia farmacologica a lungo termine;
- infiammazione delle adenoidi fino a 4 volte l'anno;
- l'assenza o la difficoltà significativa della respirazione nasale;
- infiammazione ricorrente dell'orecchio medio;
- deficit uditivo;
- sinusite cronica;
- smettere di respirare durante la notte;
- deformazione dello scheletro del viso e del torace.
L'adenotomia è controindicata se il bambino ha:
- anomalie congenite del palato duro e morbido;
- aumento della tendenza a sanguinare;
- disturbi del sangue;
- grave malattia cardiovascolare;
- processo infiammatorio nelle adenoidi.
L'operazione non viene eseguita durante il periodo di epidemie influenzali e entro un mese dalla vaccinazione programmata.
Oggigiorno, a causa della comparsa di adenomi- mia a breve durata per anestesia generale, i bambini sono quasi sempre in anestesia generale, evitando così il trauma psicologico che un bambino riceve quando esegue la procedura in anestesia locale.
La moderna tecnica di rimozione adenoide endoscopica è a basso impatto, ha un minimo di complicazioni, consente al bambino di tornare a uno stile di vita normale per un breve periodo, riduce al minimo la probabilità di recidiva. Per prevenire complicazioni nel periodo postoperatorio, è necessario:
- Assumere farmaci prescritti da un medico (vasocostrittori e gocce nasali astringenti, antipiretici e analgesici).
- Limita l'attività fisica per due settimane.
- Non mangiare la consistenza solida del cibo caldo.
- Non fare il bagno per 3-4 giorni.
- Evitare l'esposizione al sole.
- Non visitare luoghi affollati e gruppi di bambini.
Video: come viene eseguita l'adenotomia
Complicazioni adenoide
In assenza di trattamento tempestivo e adeguato, le adenoidi in un bambino, in particolare 2 e 3 gradi, portano allo sviluppo di complicanze. Tra questi ci sono:
- malattie infiammatorie croniche delle prime vie respiratorie;
- aumento del rischio di infezioni respiratorie acute;
- deformità dello scheletro maxillo-facciale ("faccia adenoidea");
- deficit uditivo causato dalle adenoidi che bloccano l'apertura del tubo uditivo nel naso e la ventilazione insufficiente nell'orecchio medio;
- sviluppo anormale del torace;
- frequente otite media catarrale e purulenta;
- disturbi del linguaggio.
Le adenoidi possono causare un ritardo nello sviluppo mentale e fisico a causa di insufficiente apporto di ossigeno al cervello a causa di problemi respiratori nasali.
prevenzione
La prevenzione delle adenoidi è particolarmente importante per i bambini che sono inclini alle allergie o che hanno una predisposizione ereditaria al verificarsi di questa malattia. Secondo il pediatra E. O. Komarovsky, al fine di prevenire l'ipertrofia delle tonsille faringee, è molto importante dare al bambino il tempo di recuperare le sue dimensioni dopo infezioni respiratorie acute. Per fare questo, dopo la scomparsa dei sintomi della malattia e il miglioramento del benessere del bambino, non dovresti essere portato all'asilo il giorno dopo, ma dovresti sederti a casa per almeno una settimana e camminare attivamente fuori durante questo periodo.
Le misure per prevenire le adenoidi includono gli sport che promuovono lo sviluppo del sistema respiratorio (nuoto, tennis, atletica), le passeggiate quotidiane, mantenendo un livello ottimale di temperatura e umidità nell'appartamento. È importante mangiare cibi ricchi di vitamine e microelementi.
Adenoidi nei bambini: cos'è, elimina o no?
Le adenoidi si verificano principalmente nei bambini di età compresa tra 3 e 12 anni e comportano molto disagio e fastidio sia per i bambini che per i loro genitori, pertanto richiedono un trattamento urgente. Spesso il decorso della malattia è complicato, dopo di che c'è adenoidite - infiammazione delle adenoidi.
Le adenoidi nei bambini possono manifestarsi in età prescolare precoce e persistere per diversi anni. Al liceo, di solito si riducono in dimensioni e gradualmente atrofia.
Negli adulti non si riscontrano adenoidi: i sintomi della malattia sono caratteristici solo per i bambini. Anche se hai avuto questa malattia nella tua infanzia, non ritorna all'età adulta.
Cause dello sviluppo adenoide nei bambini
Cos'è? L'adenoide nel naso nei bambini non è altro che la proliferazione del tessuto della tonsilla faringea. Questa è una formazione anatomica, che normalmente fa parte del sistema immunitario. Tonsilla nasofaringea, detiene la prima linea di difesa contro vari microrganismi che cercano di entrare nel corpo con l'aria inalata.
Con la malattia, l'amigdala aumenta e quando l'infiammazione si attenua, ritorna al suo aspetto normale. Nel caso in cui il tempo tra le malattie sia troppo breve (per esempio, una settimana o anche meno), le crescite non hanno il tempo di diminuire. Quindi, essendo in uno stato di costante infiammazione, crescono ancora di più e talvolta "si gonfiano" a tal punto che coprono l'intero rinofaringe.
La patologia è più tipica per i bambini di età compresa tra 3 e 7 anni. Raramente diagnosticato nei bambini al di sotto di un anno. Il tessuto adenoidico troppo cresciuto spesso subisce uno sviluppo inverso, quindi, nell'adolescenza e nell'età adulta, la vegetazione adenoidea non viene quasi mai trovata. Nonostante questa caratteristica, il problema non può essere ignorato, dal momento che la tonsilla troppo cresciuta e infiammata è una fonte costante di infezione.
Lo sviluppo di adenoidi nei bambini contribuisce a frequenti malattie acute e croniche del tratto respiratorio superiore: faringite, tonsillite, laringite. Fattore di partenza per la crescita di adenoidi nei bambini può essere infezioni - influenza, ARVI, morbillo, difterite, scarlattina, pertosse, rosolia, ecc. Infezione sifilitica (sifilide congenita), la tubercolosi può avere un ruolo nella crescita delle adenoidi nei bambini. Le adenoidi nei bambini possono presentarsi come una patologia isolata del tessuto linfoide, ma molto più spesso sono associate all'angina.
Tra le altre ragioni che portano alla comparsa di adenoidi nei bambini, una maggiore allergenizzazione del corpo del bambino, carenze vitaminiche, fattori nutrizionali, invasioni di funghi, condizioni sociali sfavorevoli, ecc., Si distinguono.
Sintomi di adenoidi nel naso di un bambino
In condizioni normali, le adenoidi nei bambini non hanno sintomi che interferiscono con la vita normale - il bambino semplicemente non le nota. Ma a causa di frequenti raffreddori e malattie virali, le adenoidi tendono ad aumentare. Questo perché, per soddisfare la sua funzione immediata di conservare e distruggere microbi e virus, le adenoidi sono esaltate dalla proliferazione. Infiammazione delle tonsille - questo è il processo di distruzione dei microbi patogeni, che è la causa dell'aumento delle dimensioni della ghiandola.
I principali segni di adenoidi includono quanto segue:
- frequente naso che cola a lungo, che è difficile da trattare;
- difficoltà nella respirazione nasale, anche in assenza di rinite;
- secrezione mucosa persistente dal naso, che porta all'irritazione della pelle intorno al naso e sul labbro superiore;
- respira con la bocca aperta, la mascella inferiore è appesa allo stesso tempo, le pieghe naso-labiali sono levigate, il viso diventa indifferente;
- cattivo, sonno irrequieto;
- russare e annusare in un sogno, a volte - trattenere il respiro;
- pigrizia, condizione apatica, diminuzione in corso ed efficienza, attenzione e memoria;
- attacchi di soffocamento notturno caratteristici di adenoidi di secondo e terzo grado;
- tosse secca persistente al mattino;
- movimenti involontari: ticchettio nervoso e battito di ciglia;
- la voce perde la sua risonanza, diventa noiosa, rauca, letargo, apatia;
- denunce di mal di testa, che si verifica a causa della mancanza di ossigeno nel cervello;
- perdita dell'udito - il bambino chiede spesso.
L'otorinolaringoiatria moderna divide le adenoidi in tre gradi:
- 1 grado: le adenoidi in un bambino sono piccole. In questo giorno, il bambino respira liberamente, la respirazione difficoltosa si fa sentire di notte, in posizione orizzontale. Il bambino dorme spesso, con la bocca aperta.
- Grado 2: le adenoidi in un bambino sono significativamente ingrandite. Il bambino deve respirare continuamente attraverso la bocca, di notte russava piuttosto forte.
- 3 gradi: le adenoidi in un bambino coprono completamente o quasi completamente il rinofaringe. Il bambino non dorme bene la notte. Non potendo riacquistare le forze durante il sonno, durante il giorno si stanca facilmente, l'attenzione si disperde. Ha mal di testa. Deve tenere la bocca sempre aperta, a causa della quale i suoi lineamenti del viso cambiano. La cavità nasale cessa di essere ventilata, si sviluppa una rinite cronica. La voce diventa nasale, fasulla.
Sfortunatamente, i genitori spesso prestano attenzione alle anomalie nello sviluppo delle adenoidi solo nella fase 2-3, quando la respirazione nasale è difficile o assente.
Adenoidi nei bambini: foto
Dato che le adenoidi hanno l'aspetto dei bambini, offriamo la possibilità di visualizzare foto dettagliate.
Trattamento di adenoidi nei bambini
Nel caso delle adenoidi nei bambini, ci sono due tipi di trattamento: chirurgico e conservativo. Quando possibile, i medici cercano di evitare l'intervento chirurgico. Ma in alcuni casi non puoi farne a meno.
Il trattamento conservativo delle adenoidi nei bambini senza chirurgia è la direzione più corretta e prioritaria nel trattamento dell'ipertrofia delle tonsille faringee. Prima di accettare l'operazione, i genitori devono usare tutti i metodi di trattamento disponibili per evitare l'adenotomia.
Se l'ENT insiste sulla rimozione chirurgica delle adenoidi - non affrettatevi, questa non è un'operazione urgente, quando non c'è tempo per pensare e monitoraggio e diagnosi aggiuntivi. Aspetta, segui il bambino, ascolta l'opinione di altri specialisti, fai una diagnosi pochi mesi dopo e prova tutti i metodi conservativi.
Ora, se il trattamento farmacologico non dà l'effetto desiderato, e il bambino ha un processo infiammatorio cronico persistente nel rinofaringe, quindi consultare i medici che operano, quelli che praticano l'adenotomia, per la consultazione.
Adenoidi di grado 3 nei bambini - da rimuovere o no?
Quando si sceglie - l'adenotomia o il trattamento conservativo non possono basarsi esclusivamente sul grado di crescita delle adenoidi. Con 1-2 gradi di adenoidi, la maggior parte crede che non debbano essere rimossi, e con il grado 3, l'operazione è semplicemente obbligatoria. Questo non è del tutto vero, dipende tutto dalla qualità della diagnosi, spesso ci sono casi di falsi diagnostici, quando l'esame viene eseguito sullo sfondo della malattia o dopo un recente raffreddore, al bambino viene diagnosticata la terza e si consiglia di rimuovere tempestivamente le adenoidi.
Un mese dopo, le adenoidi diminuiscono notevolmente di dimensioni, poiché sono ingrossate a causa del processo infiammatorio, mentre il bambino respira normalmente e non si ammala troppo spesso. E ci sono casi, al contrario, con 1-2 gradi di adenoidi, il bambino soffre di infezioni virali respiratorie acute persistenti, otite ricorrente, sindrome da apnea del sonno - anche 1-2 gradi possono essere un'indicazione per la rimozione delle adenoidi.
Anche circa le adenoidi di 3 gradi diranno al famoso pediatra Komarovsky:
Terapia conservativa
La terapia conservativa completa è utilizzata per le tonsille dilatate non complicate moderate e include farmaci, terapia fisica ed esercizi di respirazione.
I seguenti farmaci sono generalmente prescritti:
- Antiallergico (antistaminico) - tavegil, suprastin. Utilizzati per ridurre le manifestazioni di allergia, eliminano il gonfiore dei tessuti del rinofaringe, il dolore e la quantità di scarico.
- Antisettici per uso topico - collalare, protargol. Questi preparati contengono argento e distruggono i patogeni.
- L'omeopatia è il metodo più sicuro tra quelli conosciuti, ben combinato con il trattamento tradizionale (sebbene l'efficacia del metodo sia molto individuale - aiuta qualcuno bene, debolmente a qualcuno).
- Lavaggio. La procedura rimuove il pus dalla superficie delle adenoidi. Viene eseguita solo da un medico che usa il metodo cucù (introducendo la soluzione in una narice e la sua aspirazione dall'altra con un aspirapolvere) o una doccia nasofaringea. Se decidi di fare il bucato a casa, spingi il pus ancora più a fondo.
- Fisioterapia. Efficace trattamento al quarzo del naso e della gola, nonché terapia laser con una leggera guida nel nasofaringe attraverso il naso.
- Climatoterapia: il trattamento in sanatori specializzati non solo inibisce la crescita del tessuto linfoide, ma ha anche un effetto positivo sul corpo del bambino nel suo complesso.
- Multivitaminici per rafforzare il sistema immunitario.
Da fisioterapia, riscaldamento, ultrasuono, vengono utilizzati gli ultravioletti.
Rimozione di adenoidi nei bambini
L'adenotomia è la rimozione delle tonsille faringee mediante intervento chirurgico. Su come rimuovere le adenoidi nei bambini, il miglior medico lo dirà. In poche parole, la tonsilla faringea viene catturata e tagliata con uno strumento speciale. Questo viene fatto in un movimento e l'intera operazione non richiede più di 15 minuti.
Un metodo indesiderabile per il trattamento di una malattia per due motivi:
- In primo luogo, le adenoidi crescono rapidamente e, se c'è una predisposizione a questa malattia, si infiammano sempre più e qualsiasi operazione, anche semplice come l'adenotomia, causerà stress ai bambini e ai genitori.
- In secondo luogo, le tonsille faringee svolgono una funzione protettiva della barriera, che a causa della rimozione delle adenoidi viene persa per il corpo.
Inoltre, per condurre un'adenotomia (cioè la rimozione delle adenoidi), è necessario avere indicazioni. Questi includono:
- frequente recidiva della malattia (più di quattro volte l'anno);
- riconosciuto l'inefficacia del trattamento conservativo;
- comparsa di arresto respiratorio in un sogno;
- la comparsa di varie complicanze (artrite, reumatismi, glomerulonefriti, vasculiti);
- respirazione nasale;
- otite ripetuta molto frequente;
- raffreddori ricorrenti molto frequenti.
Dovrebbe essere chiaro che l'operazione è una sorta di indebolimento del sistema immunitario di un piccolo paziente. Pertanto, per lungo tempo dopo l'intervento, dovrebbe essere protetto dalle malattie infiammatorie. Il periodo postoperatorio è necessariamente accompagnato dalla terapia farmacologica, altrimenti c'è il rischio di ricrescita del tessuto.
Controindicazioni all'adenotomia sono alcune malattie del sangue, così come la pelle e le malattie infettive nel periodo acuto.
Adenoidi nei bambini: cause, sintomi e trattamento
Sfortunatamente, le adenoidi oggi sono uno dei problemi più comuni nei bambini di 3-7 anni. Inoltre, col passare del tempo, la malattia progredisce e diventa più giovane. Oggi, con il problema delle adenoidi, ogni secondo bambino va all'otorinolaringoiatra. E non invano - il tempo impiegato per il trattamento libererà le adenoidi, e lo stato trascurato può portare a problemi reali e un significativo deterioramento della qualità della vita del bambino. Oggi parleremo di cosa sono le adenoidi, come e perché appaiono, cosa fare e se rimuovere o no le adenoidi da un bambino.
Cosa sono le adenoidi
Le adenoidi non sono un organo, questo è il nome di un aumento patologico del tessuto linfoide nel rinofaringe. Tra la faringe e il naso c'è una tonsilla nasofaringea, che fa parte dell'anello faringeo. Il corpo è una sostanza informe sotto forma di spugna. L'amigdala ha una funzione molto importante: protegge la gola da vari microbi che entrano nel corpo insieme ad aria, cibo, acqua. Produce linfociti che sono necessari per una persona per formare l'immunità. Una tonsilla dilatata è chiamata ipertrofia adenoidea e quando questa importante parte del corpo si infiamma, viene diagnosticata l'adenoidite. Di norma, le adenoidi sono un sintomo concomitante di qualche altra malattia, ma questo può trasformarsi in un problema cronico indipendente che impedisce al bambino di vivere e respirare normalmente. Le adenoidi, di regola, compaiono nei bambini sotto i 10 anni di età, con l'età, la dimensione di questo amigdala diminuisce, a volte negli adulti scompare completamente. Ma per i bambini è un organo indispensabile, perché fino a 5 anni un bambino affronta un numero enorme di virus, batteri, microbi - ecco come si forma la sua immunità.
Perché le adenoidi aumentano
Un aumento della tonsilla rinofaringea e proliferazione del tessuto linfoide è piuttosto caratteristico dei raffreddori e, in particolare, delle malattie virali. Un bambino con infezioni respiratorie virali respiratorie non può respirare attraverso il naso, tuttavia, di regola, non dura più di una settimana. In quali altri casi si osserva un aumento delle adenoidi e perché i tessuti non diminuiscono per molto tempo, cercheremo di capire.
- Raffreddori frequenti Se un bambino è costantemente costretto a entrare in contatto con persone infette, spesso si ammala, soprattutto con immunità pronunciata. Allo stesso tempo, le tonsille non hanno il tempo di tornare alla normalità, sono costantemente in una forma gonfia. Una condizione simile è spesso osservata nei bambini deboli che vanno all'asilo.
- L'infezione. Molte altre malattie infettive, tra gli altri sintomi, hanno solo una tale manifestazione - adenoidi allargate. Se il bambino smette improvvisamente di respirare attraverso il naso, ma non c'è scarico dal naso, è necessario esaminare il bambino per un'eruzione cutanea, monitorare la temperatura. Le adenoidi possono essere ingrandite per scarlattina, influenza, morbillo, mononucleosi, difterite, rosolia, pertosse, ecc.
- Allergy. La presenza costante della tonsilla in uno stato ingrossato e infiammato può indicare un contatto regolare con l'allergene. Cioè, le adenoidi sono una risposta all'irritazione delle mucose. Qualsiasi cosa può essere un allergene: cibo, polline delle piante, polvere, peli di animali, ecc.
- Immunità ridotta. Se il bambino è debole, non cammina all'aria aperta, non ha una dieta sana e nutriente, se soffre costantemente di malattie croniche e infettive, la sua immunità è molto debole. Le difese del corpo si riducono anche se il bambino respira aria secca e calda, se vive in una cattiva situazione ambientale, se la polvere lo circonda. L'uso frequente di dolci, conservanti e colori artificiali, sapori, eccesso di cibo è molto dannoso per le condizioni del corpo.
- Complicazioni. Spesso, la tendenza del bambino alla comparsa di adenoidi è una conseguenza di vari problemi nella madre durante il periodo di gestazione del bambino. Questi includono antibiotici, traumi fetali, ipossia intrauterina, uso di droghe potenti, droghe o alcol, soprattutto nelle prime fasi della gravidanza.
- Eredità. A volte la struttura del tessuto linfoide e la sua predisposizione ad aumentare sono geneticamente incorporate. Vale a dire, una patologia chiamata linfatico. Ciò porta ad un deterioramento del normale funzionamento della ghiandola tiroidea - il bambino diventa pigro, apatico, facilmente guadagnando peso.
- L'allattamento al seno. È stato a lungo provato che un bambino nutrito con latte materno almeno fino a sei mesi ha un'immunità molto più forte, nel corpo si formano anticorpi contro vari patogeni.
Tutte queste cause possono innescare l'insorgenza di adenoidite nei bambini. Ma come si manifesta? Come riconoscere la malattia nel tempo e iniziare un trattamento adeguato?
Come capire che un bambino ha le adenoidi
Ecco alcuni sintomi caratteristici che possono indicare lo sviluppo di questa diagnosi.
- Prima di tutto, è l'incapacità di respirare attraverso il naso. Il bambino è costretto a respirare costantemente attraverso la bocca, specialmente durante il sonno. Per questo motivo, le labbra del bambino sono spesso secche, croste e piaghe appaiono sulla pelle delicata delle labbra. Nel sogno, il bambino tiene costantemente la bocca aperta, la testa come se fosse lanciata all'indietro.
- Respirare attraverso la bocca è un processo molto scomodo, specialmente se il bambino è costretto a respirare così costantemente. Per questo motivo, il bambino ha sbalzi d'umore, si sente male. La mancanza di ossigeno porta a mal di testa, stanchezza, sonnolenza, perdita di appetito.
- A causa della congestione nasale, i bambini allattati al seno non riescono a succhiare il seno o la bottiglia correttamente - devono costantemente respirare, spesso i bambini perdono peso a causa di questo.
- Per ovvi motivi, il bambino non può sentire l'odore, l'olfatto è ridotto.
- L'ostacolo al naso non consente al bambino di dormire normalmente - puoi sentire russare, sniffare, costante ritenzione di aria, attacchi di asma, rabbrividendo. Il bambino dorme debolmente, costantemente svegliarsi con il pianto.
- La bocca mucosa durante la respirazione si asciuga, perché non è pensata per un tale carico. Al mattino, il bambino ha una tosse che abbaia fino a quando beve un po 'd'acqua.
- Anche il timbro della voce del bambino cambia, inizia a non parlare.
- Una persona ha bisogno di un naso per purificare e riscaldare l'aria inalata. Ma dal momento che il naso è chiuso, l'aria entra nel corpo fredda e sporca. Ciò porta a frequenti infiammazioni degli organi respiratori, bronchiti, faringiti, tonsilliti, ecc.
- La tonsilla infiammata con un aumento significativo chiude non solo i passaggi nasali, ma anche il passaggio tra il nasopharynx e la cavità dell'orecchio. A causa di ciò, ci sono otite frequenti, dolore e tiro nell'orecchio, spesso un lungo decorso della malattia porta a problemi di udito.
- L'adenoidite acuta si verifica più spesso contro lo sfondo di un raffreddore, è accompagnata da febbre alta e dal flusso di muco dal naso.
Per diagnosticare la malattia, la prima cosa da fare è vedere un medico. Esamina i passaggi nasali, aprendoli con uno strumento speciale. L'ispezione della gola è obbligatoria - il bambino è invitato a deglutire - mentre il palato molle si muove e le adenoidi vibrano leggermente. Spesso eseguono anche un esame posteriore (interno) della gola con l'aiuto di uno specchio speciale, tuttavia molti bambini sviluppano un riflesso emetico. Uno dei modi più moderni e informativi per vedere le adenoidi di tuo figlio o paziente è usare un endoscopio. Le adenoidi saranno rappresentate visivamente sullo schermo, è possibile vedere le loro dimensioni, impostare il grado di sviluppo della malattia con precisione e esaminare il muco e il sangue sulla superficie, se presente.
Ci sono tre fasi di aumento delle tonsille. Il primo stadio delle adenoidi - bloccano il passaggio nasale di non più di un terzo, il bambino può respirare autonomamente solo durante la veglia, mentre il respiro nella posizione orizzontale viene deposto. Il secondo grado - la respirazione è bloccata da più della metà, il bambino ha difficoltà a respirare durante il giorno e non respira affatto con il naso durante la notte. L'ultimo, terzo stadio - l'assenza completa o quasi completa di respirazione nasale. Lungo soggiorno del bambino nella terza fase - l'indicazione per la rimozione delle adenoidi.
Trattamento farmacologico delle adenoidi
Nella lotta contro le adenoidi, la cosa più importante è l'adempimento graduale e paziente delle prescrizioni del medico. Con il primo e il secondo grado di un aumento delle adenoidi, è abbastanza possibile far fronte al farmaco con una malattia, anche se è un decorso cronico della malattia.
Se le adenoidi vengono ingrandite sullo sfondo di un'altra malattia, tutto il trattamento si riduce alla lotta contro la malattia principale, in questo caso le adenoidi tornano rapidamente alla normalità. Ad esempio, nella mononucleosi, le adenoidi sono espresse molto chiaramente, il bambino non può respirare attraverso il naso. Ma il trattamento della malattia avviene principalmente con l'aiuto della terapia antibatterica, in questo caso - il gruppo di penicillina. In altri casi di adenoidite acuta e cronica, i seguenti farmaci possono essere utilizzati per aiutare ad aprire la respirazione nasale.
- Antistaminici. Sono assolutamente necessari, e non solo per le allergie. I farmaci antistaminici per il 20-30% alleviano il gonfiore delle mucose e delle tonsille, permettono al bambino di respirare un po 'di naso. Puoi dare al tuo bambino quello che è a casa, naturalmente, pur mantenendo il dosaggio - può essere Zyrtek, Zodak, Suprastin, Lordes, Allergid, Fenistil, ecc.
- Risciacquo del naso Nelle farmacie ci sono soluzioni speciali e spray che eliminano il muco in eccesso da adenoidi, batteri, virus e anche idratano perfettamente la mucosa. Tra loro ci sono Aquamaris, Humer, Morimer. Se lo si desidera, è possibile sciacquare il naso con acqua salata semplice.
- Agenti vasocostrittori. Per facilità d'uso, di solito vengono presentati sotto forma di spray o gocce. Questi farmaci devono essere necessariamente utilizzati, soprattutto prima di andare a dormire. Sfortunatamente, non possono usare più di 5 giorni. Va ricordato che questi strumenti sono utilizzati solo per alleviare il sintomo - non hanno un effetto terapeutico. I neonati possono usare solo accettabili per i loro farmaci di età. Tra i vasocostrittori efficaci si possono distinguere Naphthyzinum, Sanorin, Rinazolin, ecc.
- Gocce e spray ormonali. Questo gruppo di farmaci aiuta quando tutti gli altri non riescono più a far fronte a un forte gonfiore nel naso. È importante prenderli rigorosamente secondo le istruzioni: possono creare dipendenza. Tra tali fondi si possono distinguere Nasonex, Hydrocartisone, Flix, ecc.
- Antisettici. Sono particolarmente necessari se un aumento delle adenoidi è causato da una natura virale o batteriologica. Tra questi vorrei menzionare Protorgol, Sofradex, Albucid, Izofra, ecc.
Per la mucosa nasale esausta e secca, è possibile utilizzare oli diversi, ad esempio l'olivello spinoso. Droga molto efficace a base di olio vegetale - Pinosol. Nella lotta contro sinusiti di diversa natura, utilizzare Sinupret - in gocce o compresse. È anche un'efficace preparazione a base di erbe che può essere somministrata anche ai bambini piccoli. Immunomodulatori o vitamine sono necessari per prendere per rafforzare le condizioni generali del bambino.
In che altro modo curare le adenoidi
Ecco alcuni modi più efficaci per combattere le adenoidi che non sono correlate all'uso di farmaci.
- Assicurati di utilizzare gocce nasali provate e fatte in casa nella lotta contro la congestione nasale - questo è il succo diluito di aloe, kalanchoe, cipolla e aglio. Risciacquare il naso con acqua salata usando una siringa, un piccolo bollitore o semplicemente inalando l'acqua di una narice.
- È molto utile fare inalazioni - usando un nebulizzatore o alla vecchia maniera con una bacinella di acqua calda. Come principale fluido terapeutico si possono usare preparati antisettici, decotti di erbe medicinali, solo acqua salata. È consigliabile spiegare al bambino che deve respirare attraverso il suo naso.
Ricorda, la terapia complessa è prescritta solo da un medico. Con l'aiuto di un trattamento efficace, è possibile eliminare l'adenoidite del primo e (meno spesso) del secondo grado. Il terzo grado è trattato in modo conservativo solo quando vi sono chiare controindicazioni alla rimozione delle adenoidi. In altri casi, il terzo e il secondo grado richiedono un intervento chirurgico.
adenoidectomia
Molti genitori hanno paura di questa operazione, e invano. L'attrezzatura moderna consente di rimuovere le adenoidi in anestesia generale, il bambino torna a casa lo stesso giorno. La rimozione delle adenoidi è indicata se il bambino non può respirare autonomamente attraverso il naso, se la malattia finisce spesso con complicazioni nelle orecchie, se il bambino smette di respirare durante la notte. Devi capire che questa semplice operazione migliora significativamente la qualità della vita del bambino. Le adenoidi non vengono rimosse se il bambino ha gravi malattie del cuore, sangue, anomalie congenite del palato duro e molle. Inoltre, le adenoidi non devono essere rimosse durante la stagione dell'influenza e dei raffreddori, o mettere in quarantena il bambino durante il recupero dopo l'intervento chirurgico.
Le adenoidi sono una patologia seria che richiede un trattamento tempestivo. Non ignorare la congestione nasale in un bambino. Con una corretta terapia con adenoidi, è abbastanza possibile far fronte. Ma se hai un secondo o terzo grado di aumento delle adenoidi - non aver paura dell'operazione, questo aiuterà il bambino a vivere di nuovo una vita normale. La cosa più importante è trovare un buon dottore di cui ci si possa fidare della cosa più importante: la salute del tuo bambino.