Cos'è una cisti sinusale frontale? I pazienti non sono a conoscenza del tumore del seno frontale. Grazie alla diagnosi di organi vicini, i sistemi, i medici notano la formazione cistica. Sospettando la malattia, l'ufficiale medico prescrive un esame a raggi X.
Indicatori di patologia
La parte inferiore del seno frontale è ricoperta da epitelio mucoso, che possiede cellule secretorie. Le ghiandole producono uno spazio segreto e idratante tra il setto nasale, le concrezioni nasali, in modo che i microbi non entrino dentro. Il contenuto mucoso esce attraverso i dotti ghiandolari. A causa della mucosa nasale infiammata, infiammazione del seno frontale, i passaggi sono bloccati, il moccio non esce.
Il segreto appare, persistendo nei seni. I passaggi nasali sono bloccati: si forma una cisti.
Una cisti nel seno frontale appare a causa di una ferita meccanica, livido, infiammazione dell'orecchio, gola, naso, laringe, i sintomi sono graduali, non mostrano da molto tempo. La malattia nei pazienti è una complicazione della malattia infiammatoria cronica del seno frontale. La cisti è densa, a forma rotonda, a doppia parete, ricoperta da una membrana mucosa, la capsula contiene una massa liquida contenente pus, espansione dei seni paranasali con blocco dei dotti escretori. Con il riempimento piogenico, viene aggiunta la reinfezione, a causa del mucocele, la persona viene infettata da microbi e bastoncini infetti.
Fattori che mostrano la presenza di una neoplasia:
- mancanza di respiro;
- dolore alla fronte;
- infiammazione ricorrente della mucosa di uno, diversi seni paranasali;
- purulento secreto dall'organo respiratorio;
- vertigini, occhi scuri
Il rinforzo di un mal di testa succede a inclinazioni, movimenti affilati di una testa, nell'aereo, immergendosi in acqua. Il dolore diventa più forte con l'aumento del cistoma.
La patologia colpisce pazienti giovani - ragazzi, ragazze - 10-20 anni. Le persone di età non fertile non soffrono di una cisti del seno frontale.
Lo specialista ENT seleziona un regime di trattamento. Quando la diagnosi di un medico consiglia la terapia, la chirurgia. I sintomi, i reclami dei pazienti, un rapido aumento dell'istruzione influiscono sulla scelta del trattamento. L'operazione è programmata, dopo studi diagnostici.
Ogni malattia nei centri di trattamento e profilassi applica la propria abbreviazione. La cisti del seno frontale dell'anno è denominata "ICD-10". La riduzione condizionale appartiene alle malattie otorinolaringoiatriche, legate al numero di raggi X.
Cause di
Il seno frontale è ricoperto da epitelio mucoso con un organo costituito da cellule secretorie che promuove il legame naturale dell'umidità nella cavità nasale, che protegge da germi e batteri. La melma dell'organo secretorio lascia i suoi canali. Nelle malattie del rinofaringe, le pareti si addensano, i dotti secretori si bloccano, si forma un ostacolo.
L'ostruzione è una causa importante dell'aspetto di una neoplasia. Il contenuto mucoso viene prodotto quando il deflusso è bloccato e le pareti della membrana sono tese.
Una cisti nasale appare spesso in una persona, una grande quantità di una cisti va alla zona frontale. La fronte è spesso ferita: oltre al mucocele, il piocele, il tumore è riempito di contenuto sieroso - idrocele. Pneumocele - riempiendo le mosse aeree - un fenomeno raro.
Sintomi, conseguenze
Il cistoma del seno frontale è asintomatico in una fase precoce. La patologia viene rilevata per caso. I pazienti vivono a lungo con un tumore, non conoscendo il problema. Dai a conoscere le manifestazioni del quadro clinico:
- Mal di testa ripetitivo: nella fronte, naso
- Infiammazione del seno frontale con pus - sinusite
- Sensazioni spiacevoli con picchi di pressione
- Funzione respiratoria compromessa
- Dolore sull'orbita dell'occhio
Nell'ultimo periodo di cambiamenti cistici, appare un tumore sferico, che viene rivelato dalla palpazione. Un tocco debole porta dolore. Un altro segno: il seno frontale è spostato verso il basso, gli occhi cambiano posizione, rigonfiamento. Oltre all'infiammazione dell'orbita, il paziente rischia di contrarre la meningite a causa della penetrazione della massa liquida nel cranio, in orbita. Allo stesso tempo, il bulbo oculare viene rimosso in tutto o in parte dell'organo viene preservato. La rimozione tempestiva del tumore non consente lo sviluppo di complicanze.
La formazione del seno cistico è combinata con un problema visivo - dualità binoculare. I pazienti smettono di distinguere i colori, la capacità di vedere, di distinguere le cadute degli oggetti e appare la lacrimazione.
Mukotsele destra, seni frontali sinistre - una grave malattia, con il trattamento sbagliato si formano fistole tattiche. Attraverso le fistole, i contenuti liquidi penetrano nelle parti adiacenti del corpo, i più vicini sono gli organi del tatto. Il processo è complicato:
- infiammazione purulenta dei tessuti del bulbo oculare;
- infiammazione del cervello;
- infiammazione acuta delle strutture oculari;
- cellulite orbitale
Diagnosi di disturbo
Il cistoma viene diagnosticato per caso, poiché le manifestazioni della malattia nelle fasi iniziali non hanno sintomi. Il paziente viene dal medico per altri reclami. Esaminando una persona, trovano una cisti del seno frontale. Il cistoma frontale viene rilevato mediante raggi X. Una radiografia non sempre "vede" la formazione cistica del seno frontale. Il cistoma frontale occupa un terzo del seno. I medici tendono a spendere la risonanza magnetica, CT. Le complicanze della malattia sono accompagnate dalla consultazione dell'oculista, dalla sospetta meningite, dall'attrazione di un neurologo. La tomografia computerizzata consente di identificare con maggiore precisione la malattia. Inoltre, per identificare la formazione cistica usando:
- esame ecografico;
- imaging a risonanza magnetica;
- transillumination;
- puntura diagnostica;
- controllare l'acuità visiva, la percezione del colore;
- l'uso della sonda Landsberg determina l'abilità "passante" della fistola
La diagnostica comparativa viene eseguita con seno frontale, cisti dermoide e oncologia.
trattamento
In uno stadio precoce della comparsa di un tumore, viene utilizzato un metodo di trattamento conservativo: i contenuti mucosi accumulati vengono eliminati. Aprire i dotti ostruiti, pulire la cavità, rimuovere l'edema. I preparativi necessari rendono slush contenuti cistici, "pull" di muco. La cavità viene lavata con antisettici. Spesso il cistoma scoppia, il pus scorre attraverso l'apertura nasale. Questo problema non aiuta il tumore a guarire, presto il tumore si intasa di nuovo con una massa purulenta. Le medicine eliminano i sintomi patologici.
La malattia non sarà salvata dalla medicina tradizionale, alcuni sintomi saranno eliminati:
- Il mal di testa aiuta a rimuovere il succo dal rafano, a interrare il naso. I tamponi sono fatti, che sono inseriti in ogni narice.
- Le inalazioni con camomilla, alloro e olio di eucalipto fanno fronte a sensazioni spiacevoli. Per respirare l'olio essenziale è consigliato non più di 5 minuti.
- Risciacquare regolarmente il naso con decotto di camomilla, clorofillina. I "farmaci" hanno un effetto antimicrobico e antisettico. La soluzione è diluita 1: 500.
- È utile scaldare i seni con sale riscaldato in una padella. L'uso massimo di un impacco a secco è di mezz'ora.
- Il seno aiuta a scaldare un uovo di pollo bollito. Non vediamo l'ora di completare il raffreddamento del testicolo.
Con insufficiente efficacia dell'uso di metodi conservativi, medicina scadente, l'indicazione è un intervento chirurgico. La riluttanza ad essere utilizzata comporta complicazioni nel processo di guarigione.
Per escludere una ciste per sempre, si usa un intervento chirurgico. Chirurgia del seno frontale aperta - frontotomia:
- comporta rischi, riabilitazione a lungo termine;
- i tessuti molli, l'epitelio sono traumatizzati;
- viene utilizzata l'anestesia generale;
- c'è una cicatrice;
- i canali sono restretti, la funzione respiratoria è disturbata
Un endoscopio dotato di un tubo con una mini-telecamera "si insinua" nel tumore attraverso i passaggi nasali. Vantaggi dell'operazione:
- periodo di operazione abbreviato;
- il tessuto sano non è influenzato;
- riabilitazione a breve termine;
- nessun difetto esterno;
- respirazione completa
Sospettando una cisti, la consultazione tempestiva con un otorinolaringoiatra aiuterà a "guarire". È meglio prevenire la malattia che prendersi cura delle conseguenze, ricorrendo a farmaci costosi, medicina tradizionale, operazioni.
Sintomi e trattamento delle cisti del seno frontale
La cisti del seno frontale è una formazione di cavità anomala che si forma nel seno frontale, chiamato seno frontale, situato nell'osso frontale, dietro le arcate sopracciliari.
Ha un contenuto interno (a differenza dei polipi nel naso): muco sterile - mucocele, fluido sieroso - idrocele, secrezione purulenta - piocele, raramente - aria (pneumocele).
Caratteristiche del seno frontale della cisti:
- non si trasforma in un tumore canceroso;
- raramente si risolve da solo o sotto l'azione di droghe;
- può scoppiare o insultare;
- più spesso diagnosticati in pazienti di 10-20 anni, a volte nella fascia di età di 50-60 anni, nei bambini piccoli e negli anziani, i processi cistici nei seni nasali frontali non sono praticamente osservati.
Tra tutti i nodi cistici delle cavità nasali delle vie aeree, la cisti del seno frontale si trova nel 70 - 80% delle storie cliniche. Questo perché questo seno paranasale, situato nella parte frontale della testa:
- Ha una fistola tortuosa e lunga - un canale che collega la cavità nasale con il seno frontale, che è più probabile di altri, è soggetto ad edema e ostruzione (ostruzione).
- Più spesso è ferito a caduta, a colpi.
- Inoltre, i seni frontali sono asimmetrici rispetto alla linea mediana, che si riflette nello spostamento del setto osseo tra di loro.
Motivi per l'educazione
Le cause esatte dello sviluppo delle forme cistiche nel seno frontale non sono completamente rivelate.
La cisti del seno frontale è considerata come una struttura addominale di ritenzione, il cui meccanismo di formazione è associato all'ostruzione dei dotti delle ghiandole mucose, completa o parziale.
Il segreto prodotto dalle ghiandole idrata attivamente e protegge le cavità nasali da polvere, allergeni, tossine e microrganismi. Con dotti escretori funzionanti in modo stabile, il muco dai seni frontali viene espulso nella cavità nasale. È accertato che la rottura dei dotti nel seno si verifica con lo sviluppo di processi anormali, quali: gonfiore, ispessimento o crescita della mucosa, spremitura del tessuto gonfiore del dotto.
Tali eventi patologici portano all'accumulo di muco, allo stiramento delle pareti del canale di uscita e alla formazione di una cavità arrotondata, che inizia a crescere, riempiendosi gradualmente di segreti.
I fattori causali che creano condizioni per crescita anormale e gonfiore della mucosa, sono:
- infiammazione frequente acuta o di lunga durata e pigra nel seno pneumatico - in primo luogo, sinusite frontale (infiammazione nel seno frontale);
- rinite cronica e sinusite, comprese le loro forme allergiche;
- deformazioni anatomiche: stretto canale naso-nasale, spostamento del palato duro, setto nasale;
- cambiamenti degenerativi della membrana mucosa;
- dissezione gonfiore e sottomucosa.
sintomi
Esiste un legame diretto tra i sintomi e il trattamento delle cisti nel seno frontale. Di solito i segni di patologia non compaiono nel primo periodo della sua crescita, che può durare per diversi anni. Un piccolo nodo è scoperto per caso durante la radiografia o la tomografia della testa, assegnato per diagnosticare altre malattie.
Tuttavia, i sintomi di una cisti nel seno frontale diventano pronunciati quando la crescita anormale raggiunge 0,8-1 cm e riempie una significativa quantità di seno.
I principali sono:
- sensazione di congestione, difficoltà a respirare, che può aumentare con l'esercizio e durante il sonno;
- dolori di diversa natura e intensità nella parte frontale della testa - sopra il naso, sopra le prese, specialmente durante i voli, immersione in acqua in profondità, pendenze;
- a seconda della posizione della cisti, il dolore può essere concentrato sul lato destro o sinistro;
- disagio quando si sposta il bulbo oculare, la tensione muscolare, lampeggia;
- esacerbazioni periodiche di sinusite frontale, sinusite, accompagnate da secrezioni mucopurulente;
- perdita o riduzione della sensibilità all'odore (rispettivamente, anosmia e iposmia).
I sintomi della fase tardiva della malattia sono espressi nelle seguenti condizioni:
complicazioni
Se la diagnosi tempestiva di una cisti sinusale e il successivo trattamento non sono stati eseguiti, la crescita della formazione anormale può causare gravi conseguenze: la penetrazione del contenuto della capsula attraverso la fistola nei tessuti adiacenti e strutture anatomiche - orbite e organi della visione, cavità cranica e tessuti cerebrali. Se un segreto purulento (piocele) si è accumulato nella cisti, una tale condizione anomala porta allo sviluppo di:
- endoftalmite - suppurazione acuta dei tessuti interni del bulbo oculare;
- Panoftalmite - l'infiammazione purulenta più dura di tutti i tessuti e le membrane dell'occhio;
- tromboflebite delle vene dell'orbita e cellulite dell'orbita - un grave processo infiammatorio nel tessuto adiposo circostante;
- suppurazione e morte del tessuto osseo del naso e dell'orbita;
- meningite ed encefalite (raramente, ma casi simili sono registrati).
Tali complicanze locali dei nodi cistici nel seno frontale sono difficili da trattare con i farmaci, quindi è necessario eseguire un'operazione complessa in cui i tessuti del bulbo oculare vengono parzialmente o completamente asportati.
diagnostica
Poiché una cisti nel seno frontale aumenta lentamente, senza dare sintomi pronunciati, sono necessari metodi diagnostici strumentali per determinare la diagnosi.
I raggi X vengono spesso utilizzati, poiché i raggi X possono essere eseguiti in quasi tutte le cliniche e centri medici. Ma i piccoli nodi cistici che si sovrappongono non più di un terzo del seno frontale, non si mostrano alla radiografia.
Se si sospetta una lesione cistica del seno frontale, la tomografia computerizzata (TC) o la RMN vengono spesso prescritte. La localizzazione della capsula cistica viene chiarita eseguendo la TC in proiezioni assiali e coronariche, che fornisce informazioni più accurate.
Ulteriori metodi diagnostici includono:
La diagnosi differenziale di un nodo cistico è necessaria per distinguerla da tali patologie come: seno frontale, un tumore di qualsiasi origine, una cisti di tipo dermoide.
trattamento
Le cavità cistiche in qualsiasi organo, incluso il seno frontale, non sono trattate con farmaci o rimedi popolari. Mentre la patologia non si manifesta con sintomi gravi, si limitano a monitorarla.
Se i segni di anomalie della crescita diventano evidenti (o si sospetta lo sviluppo di complicazioni), è necessario rimuovere una cisti.
medicazione
Il trattamento farmacologico, sebbene abbia solo un significato ancillare per una tale malattia, aiuta ad alleviare significativamente le condizioni del paziente e ad ottenere risultati terapeutici specifici:
- diluizione delle secrezioni viscose;
- eliminazione di infiammazione e gonfiore;
- espansione naturale della fistola nasale frontale dei seni frontali;
- lisciviazione di organismi batterici, tossine dalla cavità del seno;
- ripristino dell'aria nei seni;
- rallentando la crescita della mucosa;
- eliminazione di mal di testa e dolori locali.
I principali gruppi di farmaci:
È prescritto se l'infiammazione (seno frontale) causata da batteri si sviluppa nei seni per arrestare i fuochi delle lesioni. Nella fase iniziale, gli antimicrobici locali sotto forma di soluzioni, gocce e aerosol aiutano.
Applicato: Dioxidina (1% e 0,5%), Framinazin, Bioparox, Sialor, Framacetin, Isofra, Mupirocina, Fyuzafyunzhin, Polideksa, Umkalor - un antibiotico a base di erbe e l'infiammazione allevia il farmaco (da 12 mesi).
In caso di grave sinusite, vengono prescritte compresse antibatteriche: Macropen, Azibiot, Leflobact, Citrolide, Amoxiclav, Cefepime.
Aumentare la fluidità e il deflusso della secrezione. I più attivi: Rinofluimucil, Sinuforte, Fluditec, Sinupret, Mukodin, Vix-Active Sinex, Nazivin.
Allevia il gonfiore, ripristinando la circolazione dell'aria nei seni. Dei facili mezzi sono popolari: Galazolin, Sanorin, Otrivin, Xilen. Gocce con azione pronunciata e duratura: Afrin, Midrimaks, Nazivin, Weeks Aktiv, Irifrin, Adrianol, Nasol.
Alleviare parzialmente il gonfiore, lavare i segreti spessi, gli allergeni, i microbi, aumentare l'immunità ai tessuti. Ben lavoro: Gudvada, Delfino, Acquamaride, Humer, Quix, Vivasan, Otrivin-sea, Salin, Taler Allergol, Aqualore.
chirurgia
Un'operazione per rimuovere una cisti viene eseguita mediante frontotomia ed endoscopia.
Con un intervento chirurgico frontale, l'operazione viene eseguita in modo aperto, causando gli svantaggi tipici di tali interventi: sanguinamento, guarigione prolungata, aderenze, rischio di infezione.
Oggi, il più delle volte si è ricorso alla rimozione endoscopica delle cisti dal seno frontale, perché è un metodo molto più sicuro, indolore e delicato che è consentito praticare nelle cliniche ambulatoriali.
Per i disturbi visivi e neurologici, mal di testa e dolori facciali, un oculista, un neurologo, deve essere esaminato.
Cisti frontale, temporale, occipitale
Una cisti cerebrale è una formazione benigna sotto forma di capsula con un fluido localizzato in una delle divisioni degli emisferi sugli strati superficiali della "griglia" aracnoide. Secondo le statistiche, è diagnosticato nel 4% delle persone, il più delle volte si verifica negli uomini nel bel mezzo della vita.
Piccole formazioni di diametro non si manifestano, non hanno bisogno di terapia. Durante la vita possono rimanere addormentati (nel 20%), crescere di dimensioni e mettere pressione sulla corteccia, che porta alla comparsa di sintomi multipli. Cause della crescita della cisti nella regione temporale della testa:
- infiammazioni infettive;
- concussione;
- aumento della pressione del fluido nella capsula;
- infezioni parassitarie;
- trasformazioni genetiche e anormali che portano alla sostituzione delle membrane superficiali da parte del tessuto cistico.
Le anomalie sono congenite (cisti vascolare, dermoide, pineale, colloidale, pseudocisti) o secondaria. Le primarie sono formate come risultato di cambiamenti patologici nell'embriogenesi. Acquisito (subependimale, pencefalico, lacunare) si verificano sullo sfondo di malattie passate:
- Sindrome di Marfan;
- la meningite;
- encefalomielite;
- anomalie autoimmuni;
- neuroinfections.
Tipi di cisti
Le formazioni di capsule sono classificate per tipo. distinti:
- intracerebrale (retrocerebellare);
- cisti arahainoidi della regione temporale del cervello, zone parietali, occipitali.
L'area incapsulata intracerebrale con pozzi pieni di liquidi si forma sul sito di cellule morte dopo un ictus, traumi, operazioni e malattie infettive. Quando cresce, le cellule sane muoiono, il tessuto viene compresso sotto volumi.
Arachainoidal ha ricevuto il nome della zona di localizzazione. Si sviluppa nei gusci morbidi del cervello - aracnoide e superficiale. Una "tasca" con forme liquide dopo microinfluenze, infiammazioni e lesioni craniche.
Sintomi comuni
La cisti della parte frontale del cervello, occipitale, gli emisferi si manifesta attraverso stati distruttivi:
- perdita episodica di coscienza;
- coordinamento scorretto;
- paralisi parziale;
- disturbi mentali;
- memoria alterata, parola;
- ipotonia muscolare / ipertonio;
- palpitante, mal di testa;
- tic nervoso.
Sintomi a seconda della posizione
La gravità dei sintomi dipende dal volume, dalla posizione, in quanto ciascun dipartimento è responsabile di determinate funzioni. L'educazione nell'area del cervelletto crea difficoltà con il coordinamento, l'andatura, i gesti e le capacità motorie. La sua comparsa nel lobo frontale crea difficoltà con l'adeguatezza del comportamento, indebolisce il riflesso di presa, "spegne" il limitatore interno.
Una cisti nella parte posteriore della testa influisce sull'assorbimento delle informazioni visive. I segnali dall'esterno vengono prima elaborati nella zona posteriore, quindi trasformati in una rappresentazione visiva. Con lo sviluppo progressivo di una capsula, si verifica l'inibizione pulsata, che influisce sulla percezione spaziale. Se è localizzato nel tronco, appare l'ernia intervertebrale.
Se la cisti si trova nell'emisfero sinistro del cervello nella fossa cranica media, il paziente ha vertigini, vomito. Nei casi più gravi, la progressione di atassia, emiparesi, disturbi mentali, allucinazioni. Educazione all'epifisi accompagnata da sonnolenza, increspature negli occhi, movimento alterato. Per le cisti del lobo temporale sinistro del cervello, solo i segni comuni sono caratteristici.
Ricerca, metodi di trattamento
La conclusione è messa sulla testimonianza di RM, TC, diagnosi differenziale con l'introduzione di un mezzo di contrasto per distinguere la cisti dal tumore. Se i tessuti patologici lo accumulano, la cisti dell'emisfero destro del cervello non reagisce alla composizione. Usando l'ECG, l'insufficienza cardiaca è determinata, portando allo sviluppo di zone ischemiche con la prospettiva di cavità cistiche. Inoltre tenuto:
- Ricerca Doppler di navi;
- analisi del sangue per colesterolo, coagulazione;
- monitoraggio della pressione sanguigna.
Il trattamento è basato sulla decompressione. Con la minaccia di una rottura della bolla, aumentando le convulsioni e i sintomi focali chiari, è rimosso.
È importante! Le operazioni endoscopiche con l'introduzione di dispositivi ottici nella scatola del cranio consentono di asportare accuratamente la cisti nella parte frontale del cervello.
Per il deflusso del liquido cerebrospinale viene eseguita la chirurgia di bypass, l'aspirazione dell'ago di drenaggio. In altri casi, allo scopo di prevenire la crescita, vengono proposte misure generali che migliorano la circolazione del flusso sanguigno cerebrale. La previsione è favorevole. Dopo l'intervento, dopo 4 giorni, il paziente ritorna a casa. Per escludere il fenomeno ripetuto, sono raccomandate ispezioni sistematiche.
Cisto aracnoideo temporale, frontale, segni del lobo occipitale, trattamento.
La cisti frontale è una massa benigna, che è una capsula con liquido cerebrospinale. L'istruzione di piccole dimensioni non porta all'interruzione del corpo e non necessita di cure.
eziologia
La cisti del lobo temporale può essere congenita o acquisita. Lo sviluppo congenito a causa di una violazione del processo di embriogenesi. Spesso, il loro aspetto è associato all'abuso di donne incinte dal fumo e dalle bevande alcoliche.
Le cisti acquisite si sviluppano a seguito di lesioni alla testa, interventi intracranici, emorragie subaracnoidee, meningite.
La comparsa di cisti intracerebrale si verifica nel sito di cellule morte dopo un ictus, lesioni traumatiche, operazioni. Con un aumento della sua crescita, si verifica la compressione dei tessuti circostanti e muoiono cellule sane. Lo sviluppo delle cisti aracnoidee si verifica nei tessuti cerebrali molli della membrana superficiale - aracnoidea del cervello.
sintomi
Formazioni di piccole dimensioni non rappresentano alcuna minaccia, ma l'allargamento delle cisti può portare ai seguenti sintomi:
- disorientamento spaziale;
- non passando emicrania e vertigini;
- disturbi del sonno;
- ipotonia muscolare;
- zoppia;
- nausea;
- movimenti incontrollati degli arti.
La gravità della patologia associata alla posizione e alle dimensioni dell'istruzione. Ogni parte del cervello ha le sue funzioni, quindi i segni dipendono dalle aree danneggiate. Per esempio: con una cisti che interessa la regione occipitale-parietale, ci saranno sintomi inerenti alla sconfitta di entrambi i siti.
Il quadro clinico dipende dalla posizione della cisti
Nella parte frontale della testa conduce:
- alla violazione della funzione intellettuale;
- cambiamento di comportamento (infantilismo, buffonate);
- disturbi del linguaggio (una persona capisce il discorso, ma non può parlare - afasia motoria);
- la comparsa di riflessi patologici - allungando le labbra con un tubo (spontaneo o provocato dall'approccio di qualche oggetto);
- disturbi dell'andatura, una persona spesso cade sulla schiena.
La lesione del cervelletto si manifesta:
- mancanza di coordinamento dei movimenti;
- deviazioni ai lati e cadute quando si cammina;
- nistagmo orizzontale;
- ipotensione muscolare.
La posizione nel lobo temporale si manifesta:
- afasia sensoriale - incomprensione del discorso invertito;
- perdita di campo visivo;
- attacchi di crampi agli arti.
Nella parte posteriore della testa è accompagnato da:
- movimenti oculari alterati;
- strabismo;
- menomazione visiva (fino alla completa cecità).
Le cisti nei lobi temporali della sinistra e della destra spesso non sono accompagnate da sintomi evidenti e vengono rilevate casualmente durante una visita medica per altri motivi. I sintomi si manifestano solo nel 20% dei casi. La cisti aracnoide del lobo temporale sinistro è più comune. Nella fase iniziale, il paziente è tormentato da emicrania, rumore nell'orecchio, perdita dell'udito. Il rumore e la perdita dell'udito derivano prima dalla localizzazione della formazione, cioè con una cisti aracnoidea del lobo temporale destro, questi segni influenzeranno l'orecchio destro.
Aumentare le dimensioni della cisti porta allo sviluppo di paralisi e paresi, frequenti sbalzi d'umore, disturbi mentali, allucinazioni.
Nei bambini, le cisti si manifestano per stanchezza, pulsazione di fontanella, capricciosità, pianto, crampi, aumento della dimensione della testa.
diagnostica
Il rilevamento delle cisti viene eseguito utilizzando la risonanza magnetica e la tomografia computerizzata. Questi metodi diagnostici consentono non solo di rilevare l'istruzione, ma anche di stimarne le dimensioni, per chiarire la posizione. L'immagine è ottenuta in diversi piani - frontale, sagittale, assiale.
Inoltre richiesto per condurre una diagnosi differenziale, durante il quale la cisti è separata dal cancro. A tale scopo viene trovata una sostanza speciale, il cui accumulo si verifica solo nei tessuti tumorali.
A causa della molteplicità delle cause che portano alla formazione di cisti, vengono effettuati anche test addizionali per la presenza di virus, infezioni, parassiti. Viene eseguito il monitoraggio Holter della frequenza cardiaca e della pressione arteriosa, durante il quale gli indicatori vengono registrati continuamente durante il giorno.
trattamento
Il trattamento è necessario quando la comparsa dell'istruzione è associata al verificarsi di conseguenze negative. Il rilevamento di una cisti richiede esami regolari e monitoraggio delle dinamiche del suo sviluppo. Il monitoraggio deve essere effettuato almeno una volta ogni 6-8 mesi.
Nei casi in cui è necessario prendere misure (la cisti cresce rapidamente, i tessuti circostanti sono compressi), il trattamento può essere effettuato con l'aiuto di farmaci o chirurgicamente.
La terapia farmacologica si basa sull'uso di potenti farmaci progettati per il riassorbimento delle cicatrici. A tale scopo, è possibile utilizzare Longidase e Karipain. E richiede anche la nomina di farmaci che accelerano il metabolismo nel corpo: Actovegin, Gliatilin. Al fine di mantenere l'immunità, vengono utilizzati immunomodulatori: Viferon, Timogen.
Vengono usati antivirali, decongestionanti, rifornimenti di sangue ed epatoprotettori.
chirurgia
Il trattamento chirurgico viene effettuato con rapida crescita, rottura dell'istruzione o con l'inefficacia della terapia farmacologica.
L'operazione può essere eseguita utilizzando diversi metodi:
- Aspirazione dell'ago Un piccolo foro è fatto nel cranio, attraverso il quale viene inserito un ago nella capsula e il liquido cerebrospinale viene rimosso.
- intervento chirurgico di bypass. Attraverso un tubo speciale, l'uscita del liquido cerebrospinale è organizzata nella cavità addominale, dove avviene il suo assorbimento.
- Asportazione laser delle pareti dell'educazione.
- Trapanazione. È caratterizzato da un'alta efficienza, tuttavia, ed è accompagnato da elevati rischi di danni al tessuto cerebrale.
Queste tecniche sono usate indipendentemente dall'età del paziente. Sono anche adatti per il trattamento di neonati. Tuttavia, nel caso dei bambini, l'operazione viene eseguita solo quando vi è una minaccia per il normale sviluppo e la crescita del bambino.
In assenza di complicanze, il periodo di ospedalizzazione è breve - 4 giorni, dopo i quali sarà necessario sottoporsi a test di controllo presso il medico curante.
Possibili complicazioni
Un aumento delle cisti può essere stimolato da: lesioni cerebrali traumatiche, disturbi circolatori nel cervello (microstroke, neuroinfection). È necessario eliminare la causa alla radice della rapida crescita dell'istruzione. Se la formazione è scatenata da una malattia infettiva, allora è necessario rilevare rapidamente la fonte dell'infezione. Durante il trattamento non vengono utilizzati solo gli immunomodulatori, ma anche gli agenti antibatterici.
Come complicazioni può essere una violazione della natura neurologica e convulsioni. Le convulsioni si manifestano con attacchi di attività motoria involontaria degli arti, accompagnata da perdita di coscienza, minzione incontrollata.
Il più grande pericolo risiede nella probabile suppurazione e rottura della cisti. Questo porta al contatto di contenuti purulenti con tessuto cerebrale sano, il loro danno e la caratteristica dei sintomi delle lesioni organiche. Richiede l'intervento di emergenza del chirurgo, durante il quale viene rimosso il pus, vengono trattate le pareti della cisti.
Con la diagnosi precoce e il trattamento, la prognosi è buona. In rari casi, dopo l'intervento chirurgico, c'è una violazione della vista, dell'udito e della parola. Se non vi è alcun trattamento, la crescita porterà a idrocefalo, rottura di una cisti e morte.
La cisti temporale sinistra raramente causa complicazioni, mentre la formazione localizzata nella regione parietale è accompagnata da rischi più elevati.
Misure preventive
La prevenzione della formazione di cisti congenite è l'esclusione di effetti negativi sul corpo durante la gravidanza. È necessario rifiutare l'uso di bevande alcoliche, fumare, l'uso di stupefacenti. L'automedicazione non è consentita, qualsiasi farmaco può essere preso solo come prescritto da un medico.
Come misure di prevenzione secondaria è raccomandato:
- evitare lesioni alla testa e, nel caso della loro ricevuta, consultare immediatamente un medico;
- monitorare gli indicatori della pressione sanguigna;
- eliminare tempestivamente e completamente le malattie virali e infettive;
- se si verificano sintomi neurologici, contattare uno specialista.
Quanto è pericolosa la cisti cerebrale
Una cisti cerebrale è una diagnosi piuttosto pericolosa per una persona, dopo di che è necessario osservare rigorosamente tutte le prescrizioni e le raccomandazioni del medico curante. Se la malattia è stata rilevata nelle prime fasi e il paziente è conforme a tutte le istruzioni, nella maggior parte dei casi è possibile prevenire l'insorgenza di complicazioni indesiderate. Un tumore cistico può essere localizzato ovunque nel cranio: da esso dipende lo sviluppo della patologia e le caratteristiche specifiche del trattamento.
Cos'è?
Una cisti nel cervello è un tumore benigno del volume all'interno del cranio, che ha l'aspetto di una cavità piena di liquido. Spesso ha un corso subclinico nascosto, non accompagnato da un graduale aumento delle dimensioni. Fondamentalmente, il sospetto di una cisti all'interno della testa sorge se una persona soffre di parossismi epilettici o ipertensione intracranica. Una delle peculiarità di questa malattia del cervello è che una percentuale significativa di pazienti mostra sintomi corrispondenti al sito di formazione della cisti, il che significa che sono necessari solo una TC e una risonanza magnetica per la diagnosi, oltre alla neurosonografia per l'esame di un neonato o di un bambino già adulto.
Molti neurochirurghi moderni affermano che con il giusto approccio al trattamento, l'accumulo locale di fluido nella sostanza intracerebrale o nelle membrane non rappresenta un pericolo troppo grande per il paziente adulto o il bambino.
Formazioni di piccole dimensioni di solito differiscono in decorso subclinico e quindi vengono individuate in modo piuttosto casuale da un esame di neurovisualizzazione della testa. Se la cisti ha volumi sufficientemente grandi, allora, a causa dello spazio intracranico limitato, può causare lo sviluppo di ipertensione intracranica, che successivamente causerà una forte compressione delle strutture cerebrali adiacenti.
Le dimensioni clinicamente significative di questa lesione benigna variano considerevolmente e dipendono dal luogo in cui si verifica e dalle capacità compensatorie della cisti. Per esempio, in un bambino piccolo, le ossa del cranio sono più malleabili, a causa delle quali il decorso latente della malattia per lungo tempo non è accompagnato da un'ipertensione da liquore pronunciata.
È possibile diagnosticare l'educazione nei periodi più diversi della vita umana: a partire dalla nascita e finendo con la vecchiaia. Una delle caratteristiche specifiche della malattia è che anche una cisti congenita nella testa di un paziente adulto viene più spesso rilevata dopo aver raggiunto l'età di 30-50 anni e non durante l'infanzia.
classificazione
Le cisti che si formano all'interno delle membrane del cervello sono divise in diversi tipi in base alla loro localizzazione:
- Aracnoide - questi sono seni pieni di liquido che appaiono tra due gusci cerebrali adiacenti;
- Intracerebrale - tumori benigni, la cui posizione è lo spessore dei tessuti dell'emisfero sinistro o destro del cervello.
Inoltre, gli esperti classificano le cisti e per origine:
- Congenita - una conseguenza di una significativa compromissione dello sviluppo fetale. Anche la causa più comune della malattia in questo caso potrebbe essere la morte della maggior parte del tessuto cerebrale a causa dell'asfissia intragenitale;
- Acquisito - questo tipo di cisti si sviluppa, di regola, a causa della ricezione di varie lesioni alla testa, di gravi sanguinamenti o processi infiammatori di diversa natura.
Un'altra classificazione si basa sulle caratteristiche dei tessuti da cui è stata formata la cisti rilevata:
- Aracnoide - una cisti che assomiglia a una piccola formazione sferica, all'interno della quale si trova il liquido cerebrospinale. Va notato che le donne ne soffrono molto meno spesso degli uomini. Se il tumore non aumenta col tempo, i medici non eseguono interventi chirurgici sul paziente: viene effettuato solo un monitoraggio regolare per identificare possibili cambiamenti. Altrimenti, non puoi trascurare il metodo chirurgico di rimozione dell'istruzione.
- Cisti colloidale: è una formazione benigna, il cui sviluppo inizia con la formazione del sistema nervoso centrale (SNC). Di solito, la malattia procede senza alcun sintomo fino a quando non raggiunge i parametri critici. Dopo questo, inizia il blocco di deflusso del fluido che passa attraverso il cervello e spesso si sviluppa l'idrocefalo. In tali condizioni, viene prescritta un'operazione urgente per rimuovere un tumore pericoloso.
- Una cisti dermoide viene spesso definita dermoide, un'anomalia nello sviluppo del cervello umano, in cui le cellule germinali progettate per formare i tessuti frontali, temporali e altre parti del lato frontale del viso rimangono tra il midollo spinale e il cervello. Solo un intervento chirurgico aiuterà qui.
- Epidermoid (epidermoid) è un tipo di cisti, una caratteristica caratteristica della quale è la formazione di cellule germinali necessarie per lo sviluppo umano di pelle, unghie e capelli. È impossibile liberarsene con l'aiuto di droghe, solo un metodo chirurgico è necessario per eliminare questo plesso;
- La cisti pineale è la ghiandola pineale, che può essere di diverse dimensioni. È diagnosticato in circa 1-4% dei pazienti. Un sintomo caratteristico della malattia è il verificarsi di un mal di testa piuttosto grave nel caso di alzare gli occhi, ma nella maggior parte delle persone la cisti non causa disagio.
cause di
I fattori che influenzano l'aspetto della cisti cerebrale congenita comprendono quasi tutti gli effetti avversi sul feto durante il periodo prenatale della gravidanza. Le cause più comuni di malattia sono le seguenti:
- Penetrazione nel sangue del feto di varie infezioni intrauterine;
- Insufficienza placentare;
- Se una donna nel periodo di trasporto di un bambino ha assunto farmaci che hanno un effetto teratogeno;
- Conflitto Rhesus;
- Ipossia fetale;
- Trauma durante il parto;
- Se lo sviluppo prenatale del bambino si è verificato in condizioni di avvelenamento con narcotici, nicotina o alcool;
- Se alla futura madre è stata diagnosticata una malattia cronica scompensata.
Le cisti acquisite hanno altre cause di sviluppo:
- Ottenere lesioni cerebrali traumatiche a qualsiasi età;
- Applicare un colpo sufficientemente forte alla regione occipitale e parietale;
- Il trasferimento di varie malattie di eziologia infiammatoria, che comprendono l'aracnoidite, l'encefalite, la meningite e l'ascesso del cervello;
- Una serie di disturbi acuti della circolazione del sangue intracerebrale, che si verificano dopo un attacco di ictus emorragico o ischemico, paralisi cerebrale, emorragia subaracnoidea nel cervello;
- Complicazione post-ictus;
- Ictus lacunare e infarto cerebrale;
- Ischemia subepidermica;
- Complicazione post-emorragica.
Spesso il tumore acquisito ha un'origine parassitaria (con paragominosi, echinococcosi, tenia cerebrale).
I medici identificano il tipo di educazione con origine iatrogena. Il fattore che lo causa è chiamato complicanze postoperatorie. Inoltre, nella testa possono verificarsi processi degenerativi o distrofici, che provocano la sostituzione dei tessuti cerebrali con una cisti.
Inoltre, i medici identificano una serie di fattori che "causano" una formazione cistica benigna a crescere costantemente, portando a serie complicazioni:
- Varie neuroinfettive;
- Tutti i tipi di lesioni alla testa di varia gravità;
- Il corso dei processi infiammatori all'interno del cranio, indipendentemente dalla loro natura;
- Sviluppo di idrocefalo;
- Disturbi vascolari, inclusi ictus e deterioramento del deflusso venoso dalla cavità cranica.
Sintomi della malattia
Una cisti cerebrale ha spesso i seguenti sintomi:
- Attacchi frequenti e prolungati di mal di testa;
- Capogiri regolari;
- All'interno del cranio c'è una forte pulsazione nell'emisfero sinistro e destro, che quasi tormenta il paziente;
- La sensazione di pressione, così come la distensione nella testa, rendono impossibile vivere pienamente;
- Un marcato deterioramento nella coordinazione dei movimenti di tutte le parti del corpo;
- Compromissione dell'udito e comparsa di tinnito;
- Compromissione visiva, che può manifestarsi come sfocatura degli oggetti e loro divisione;
- L'emergere di allucinazioni;
- Una significativa diminuzione del livello di sensibilità della superficie della pelle;
- la paralisi;
- Paresi degli arti superiori e inferiori;
- Sviluppo della sclerosi multipla;
- Pneumosclerosi basale;
- Aneurisma dei vasi sanguigni;
- Abbastanza frequenti attacchi epilettici;
- Forte tremore degli arti superiori e inferiori;
- Perdita di coscienza frequente;
- Esiti di nausea, di solito accompagnati da vomito;
- Mancanza di sonno completo.
Gli esperti dicono che se un tumore ha parametri clinicamente insignificanti, allora nella maggior parte dei casi uno dei molteplici segni della malattia è completamente assente. Tuttavia, quando la cavità raggiunge un grande volume, un quadro clinico caratteristico appare in un breve periodo di tempo, le cui caratteristiche sono determinate dalla localizzazione del tumore, dalla forza di compressione dei tessuti circostanti e dal grado di deterioramento del flusso cerebrale cerebrale cerebrale.
Funzioni diagnostiche
Ad oggi, i principali metodi di diagnosi e la conseguente prognosi di questa malattia sono la RM (risonanza magnetica) e la TC. Il tomogramma risultante mostra lo stato di tutti i componenti del cervello (ghiandola pineale, cervelletto, ipofisi, gangli nervosi e altre parti). Con il suo aiuto, si può vedere la posizione del centro per glio perentocardulare e le tracce cicatriziali atrofiche all'interno del cervello senza aprire il cranio, valutarne la forma, le dimensioni e la crescita intrasellare.
Inoltre, questi metodi di indagine consentono di effettuare una diagnosi differenziale di uno stato intermedio tra una ciste benigna e un tumore maligno. Dopo somministrazione endovenosa di uno speciale agente di contrasto, il suo prodotto si accumula nei tessuti tumorali e la cisti non diventa un contrasto.
Inoltre, l'esame ecografico endoscopico e Doppler dei vasi sanguigni viene spesso effettuato per studiare la loro condizione, l'afflusso di sangue ai tessuti cerebrali, identificare la localizzazione dell'ischemia, in cui viene attivata la formazione di cisti.
Per chiarire la diagnosi, il medico può prescrivere ECG ed Echo-KG al paziente, che sono utilizzati per controllare i sintomi di insufficienza cardiaca, la presenza di insufficienza cardiaca, portando a un deterioramento dell'afflusso di sangue a tutte le parti del cervello e alla comparsa di ischemia.
La misurazione costante della pressione del sangue offre allo specialista l'opportunità di determinare la gravità del rischio di un attacco di ictus, che può essere non solo la causa della cosiddetta "cisti post-ictus", ma anche mortale per la vita umana.
Succede che ai pazienti vengano assegnati altri test:
- Esami del sangue per determinare la causa esatta della malattia;
- Definizione di marcatori infiammatori;
- Identificazione di vari processi autoimmuni che influenzano negativamente le condizioni generali del corpo;
- Uno studio del grado di coagulazione del sangue;
- Determinazione della concentrazione di colesterolo nel sangue;
- La presenza di infezioni nel paziente.
trattamento
Se a una persona è stata diagnosticata una cisti cerebrale, è necessario selezionare un trattamento che sia il più efficace possibile e che ti permetta di curare completamente la malattia, fermare l'aumento delle dimensioni della cisti e anche prevenire l'insorgere di eventuali complicanze.
Il metodo di trattamento della malattia dipende dalla localizzazione dell'istruzione e dalle sue dimensioni. Se i parametri della ciste soddisfano gli standard stabiliti e non rappresentano un pericolo per la vita umana, allora, di regola, viene prescritta la terapia tradizionale: l'omeopatia con l'uso di farmaci selezionati individualmente, a cui il paziente non ha controindicazioni. Abbastanza spesso prescritti farmaci contenenti ferro. Tali farmaci aiutano a rafforzare i vasi sanguigni e migliorare l'apporto di sangue.
Se la cisti aumenta gradualmente di dimensioni, esercitando una maggiore pressione sulle parti adiacenti del cervello, non dovresti aspettare fino a quando non si risolve da sola. Un caso simile, oltre a un marcato deterioramento del benessere del paziente, è un'indicazione per la chirurgia e la chirurgia con un laser. Questa procedura consente di eliminare completamente la cavità piena di liquido.
Molte persone sono impegnate nella cura dei rimedi popolari. Secondo i risultati di numerosi studi, i mezzi preparati sulla base di deviacil e bardana hanno un effetto positivo sul trattamento della malattia. Rallentano la crescita delle cisti, migliorano la circolazione sanguigna, normalizzano la pressione intracranica. Inoltre, i medici raccomandano spesso che una persona che ha una cisti nel cervello osservi una dieta equilibrata.
La cisti cerebrale è considerata una delle malattie più comuni. Anche con il fatto che si tratta di un'istruzione benigna, può portare a gravi conseguenze. Pertanto, una cisti anche di un piccolo volume richiede un'osservazione costante. Al fine di recuperare e dimenticare questo problema, il paziente deve osservare rigorosamente tutte le prescrizioni del medico curante. Pertanto, l'intervento chirurgico può essere evitato e solo farmaci e medicine tradizionali possono essere dispensati.
Come curare una cisti nel seno frontale e se è necessario un intervento chirurgico
Una cisti nel seno frontale è una cavità patologica che si sviluppa nell'osso frontale, dietro le arcate sopraccigliari. Una neoplasia benigna può avere diversi contenuti: secrezione sterile, fluido sieroso, impurità purulente. Nella maggior parte dei casi, la causa della cisti è una violazione del deflusso del muco secreto dalla membrana del seno.
Una cisti potrebbe non manifestarsi per diversi anni, il che rende spesso difficile trovare le cause del suo sviluppo. La diagnosi richiede ulteriori ricerche: un esame annuale dell'otorinolaringoiatra non è sufficiente. Il trattamento di una cisti è sempre chirurgico, la complessità dell'intervento e la prognosi dopo l'intervento chirurgico dipendono dalla presenza di complicanze.
cause di
La cisti del seno frontale (seno frontale) è una cavità sferica con pareti sottili e allungate. Riempi i tipi di fluido 3 della cisti:
- il segreto sterile della mucosa dei seni è caratteristico della cisti mucocele;
- contenuti purulenti - piocele;
- fluido sieroso - idrocele.
In rari casi, si sviluppa una cisti, piena di aria, che si estende i seni (seno polmonare) o diradamento delle pareti ossee dei seni (pneumocele).
Tutte le neoplasie elencate (eccetto pneumocele) sono di natura di ritenzione. Tali cisti sono chiamate vere - contengono il rivestimento interno delle cellule epiteliali. Il meccanismo del loro sviluppo è il seguente:
- La sovrapposizione del dotto nasale, attraverso il quale il segreto della mucosa del seno frontale entra nella cavità nasale (è necessario un normale muco per idratare i passaggi nasali e proteggere contro la flora patogena per inalazione, agenti tossici e allergici).
- Il segreto si sta elaborando, si accumula nel seno, è integrato con prodotti di decomposizione - la ventilazione e la composizione del seno sono disturbate.
- Le tossine accumulate irritano la mucosa del seno, causando un aumento del volume di muco prodotto e il suo ulteriore accumulo.
- Le pareti mucose e ossee del seno non sopportano la pressione, si assottigliano per formare fessure, attraverso le quali il segreto entra nelle aree adiacenti, deformandole.
Il processo di crescita di una neoplasia nel seno frontale può essere attivato da:
- Domestico, sport e altre lesioni della mucosa nasale o delle ossa del cranio - possono trascorrere anni dal momento della ferita fino alla comparsa dei sintomi, quindi il paziente spesso non associa nemmeno questi eventi.
- Sovrapposizione del canale naso-frontale con escrescenze ossee, spesso con un osteoma (tumore osseo benigno).
- Infiammazione cronica della cavità nasale o dei seni paranasali - direttamente i seni frontali (sinusite frontale), passaggi nasali (rinite), seni mascellari (sinusite), laringe (laringite), faringe (faringite). Questo vale anche per le infiammazioni allergiche e le frequenti infiammazioni acute.
- Adesioni e esiti cicatriziali derivanti dalla sinusite del seno frontale.
- Cambiamenti degenerativi nella membrana interna dei seni frontali.
- Polipi nella cavità nasale.
- Malattie infettive che interessano le vie respiratorie - scleroma o sifilide.
- caratteristiche anatomiche congenite - canale naso-fronto sottile, palato duro spostato o setto nasale - non si tratta di una cisti congenita, ma della presenza di un fattore che contribuisce al suo aspetto.
Piocele (cisti purulenta) può:
- si sviluppa a causa dell'infezione da mucocele;
- essere il risultato di un processo infettivo latente nel seno frontale, non completamente fermato dalla dose selezionata di antibiotici.
La causa del pneumocele è l'apparizione lungo il canale frontale-nasale di una specie di "valvola" (capace di bloccare il flusso d'aria) - può essere un polipo, un'area edematosa o una cicatrice post-traumatica.
In rari casi, le cisti congenite possono essere trovate nel seno frontale, derivanti da un disturbo della crescita intrauterino.
Manifestazioni sintomatiche
Un piccolo "nodulo" cistico potrebbe non manifestarsi per diversi anni: tale cavità viene rilevata accidentalmente durante la scansione a raggi X o TC della testa.
Tuttavia, quando la dimensione della formazione raggiunge 0,8 cm, la cisti occupa già una parte impressionante del volume del seno, ma non va oltre. Questo è espresso in sintomi come:
- pesantezza e / o dolore nella zona del seno interessato (seno), aggravato dalla flessione, immergendo in acqua (quando la pressione cambia);
- difficoltà a respirare, congestione nasale - aggravata dal lavoro fisico o dal sonno - non tutti hanno un sintomo;
- frequenti esacerbazioni dell'infiammazione dei seni frontali o mascellari, accompagnate da secrezione purulenta;
- violazione della percezione degli odori (iposmia) o la sua completa assenza (anosmia).
Quando si raggiunge una dimensione significativa (la cavità può aumentare fino a 300 ml o più in volume e respingere l'orbita dell'occhio), i sintomi di una cisti, nel seno frontale, sono i seguenti:
- spostamento e protrusione del bulbo oculare, cambiamento nella forma della fessura palpebrale, in rari casi gonfiore della palpebra - spesso sono i sintomi oftalmologici che inducono una persona a vedere un medico;
- mobilità ridotta dei muscoli oculari (se il tumore schiaccia il nervo oculomotore), disagio al battito delle palpebre, lacrimazione;
- la manifestazione di raddoppiamento, riduzione della visione (con compressione del nervo ottico), un cambiamento nella percezione del colore;
- gonfiore sul seno affetto di densità moderata, non saldato alla pelle (la pelle sopra la cisti rimane invariata);
- il crepitio è caratteristico - un fenomeno quando si sente uno scricchiolio della carta durante la palpazione della neoplasia;
- quando sondare una cisti può essere doloroso;
- dolore nella parte inferiore della fronte, che si estende in orbita, mascella superiore e denti.
Misure diagnostiche
Per condurre un esame primario, contattare l'otorinolaringoiatra. Il medico avrà bisogno di informazioni complete sui fattori che potrebbero provocare la comparsa di una neoplasia: se ci sono stati feriti o gravi infiammazioni in passato, questo dovrebbe essere detto.
La rinoscopia (ispezione delle mosse con uno specchio) non è efficace in tutti i casi - potrebbe non rivelare alcun cambiamento. Tra gli studi più informativi:
- Diafanoscopia: scansione dei seni frontali con una lampadina. Se i seni anatomicamente frontali sono simmetrici e uno è oscurato, ciò rende possibile sospettare la presenza di infiammazione o neoplasma.
- Raggi X - riflette un aumento delle dimensioni del seno (purché la cisti occupi più di 2/3 del volume), una diminuzione della trasparenza dei contenuti. La divisione tra i seni frontali può incurvarsi nella direzione del seno sano. Sulla base dello studio, possiamo assumere la presenza di una fistola interna nella parete posteriore del seno.
- Seni nasali che suonano - viene effettuato per determinare la pervietà dei canali che collegano i seni frontali e la cavità nasale. La procedura viene eseguita in anestesia locale con una sonda a cannula Lansberg.
- Ultrasuoni dei seni frontali - uno studio accessibile e informativo, che consente di rilevare la presenza di tumori, i cambiamenti nel tessuto cartilagineo.
- La TAC è una radiografia ad alta risoluzione, strato per strato, che consente di diagnosticare il grado del processo infiammatorio, la presenza di una cisti (il livello di densità del suo contenuto), i cambiamenti ossei concomitanti, nonché la presenza di anomalie strutturali o tracce di lesioni.
- Risonanza magnetica - viene nominato in caso di discrepanze di sintomi e risultati di precedenti studi, consente di eliminare l'infiammazione generale del cervello o dell'orbita.
La puntura diagnostica viene eseguita attraverso i passaggi nasali, il contenuto fluisce liberamente o viene pompato e quindi inviato per esame istologico.
Se ci sono sintomi oftalmici pronunciati, viene effettuato:
- controllo dell'acuità visiva e della discriminazione cromatica;
- oftalmoscopia - esame del fondo e dei supporti ottici dell'organo della vista;
- biomicroscopia della congiuntiva, delle lenti e delle membrane oculari con una lampada a fessura.
Lo scopo della diagnosi è identificare e differenziare le cisti dall'infiammazione dei seni frontali, dei tumori maligni, della sifilide.
Metodi di trattamento
Le cisti del seno frontale con alterazioni ossee, indipendentemente dal contenuto (sterile o purulento) e dalle complicanze, richiedono la rimozione chirurgica. Nei pazienti anziani e debilitati, è possibile condurre una versione semplificata dell'intervento - puntura medica.
La terapia farmacologica nel periodo postoperatorio è necessaria per prevenire complicazioni. Come misura indipendente, il trattamento conservativo di una cisti può essere effettuato solo in una fase iniziale del suo sviluppo.
Trattamento farmacologico
L'uso di droghe per somministrazione orale e fondi locali è ragionevole solo nella fase iniziale della formazione delle cisti. Farmaci in grado:
- eliminare il fattore che crea ostacoli al deflusso segreto;
- ridurre il gonfiore e l'infiammazione;
- migliorare la ventilazione del seno, ridurre la concentrazione di tossine e flora batterica;
- rallentare i processi degenerativi delle mucose (dopo lesioni o infiammazioni);
- ridurre il dolore.
La terapia conservativa prevede l'utilizzo di fondi dei seguenti gruppi:
- I farmaci antibatterici topici (gocce, aerosol) sono efficaci nella fase iniziale di sviluppo della sinusite frontale (Dioxidin, Bioparox, Mupirocin, Polydex).
- Agenti antibatterici per somministrazione orale - in caso di grave infiammazione (Macropen, Zitrolid, Amoxiclav, Cefepime).
- Farmaci che hanno un effetto mucolitico - diluiscono il segreto viscoso e contribuiscono al suo deflusso in modo naturale (Rinufluimucil, Sinuforte, Sinupret, Mukodin, Nazivin).
- Gocce e spray vasocostrittori - contribuiscono alla rimozione del gonfiore (compresa la natura allergica), migliorando la ventilazione dei seni paranasali. Se l'edema è trascurabile, Galazolin cade, Otrivin, Sanorin. In caso di grave, prolungata iperemia, vengono utilizzate più gocce "pesanti": Midrimaks, Nazivin, Nazol, Irifrin.
- Spray con effetto idratante - contribuiscono a una piccola diminuzione del gonfiore e della lisciviazione del muco, prevengono l'asciugatura eccessiva della mucosa nasale, la rimozione degli allergeni e la flora che causa la malattia (delfino, acquamarina, mare di Otrivin, aqualor).
Oltre ai farmaci, è prescritta la fisioterapia (terapia a infrarossi, UHF).
Intervento operativo
Tecniche radicali - l'unica via d'uscita in presenza di cisti che sono andate oltre il seno e complicate cavità.
La rimozione chirurgica viene eseguita utilizzando due tecniche principali. La chirurgia tradizionale ad accesso aperto (frontotomia) consiste nel praticare un'incisione sulla pelle del sopracciglio. Questo è seguito dalla riabilitazione della cavità da muco e pus con l'installazione di drenaggio interno.
Il drenaggio viene rimosso solo dopo 14-21 giorni, quando si formano cicatrici. Questo è importante per creare una comunicazione stabile tra il seno frontale e la cavità nasale. Tra gli svantaggi dell'intervento:
- inevitabile lesione della pelle e dei tessuti molli;
- in generale, l'anestesia endotracheale è necessaria:
- lunga riabilitazione;
- rischio di infezione e sanguinamento;
- la presenza di una cicatrice postoperatoria sulla pelle.
Un'alternativa è la rimozione della cisti endoscopica attraverso il passaggio nasale (senza incisioni). La procedura può essere eseguita a livello ambulatoriale, tra i principali vantaggi:
- il tessuto sano non è praticamente danneggiato;
- perdita di sangue minima;
- c'è abbastanza anestesia applicativa (1a fase) e locale (2o stadio);
- assenza di difetto postoperatorio sotto forma di cicatrice.
Lo svantaggio delle operazioni endoscopiche è considerato una probabilità elevata di recidiva (rispetto alla frontotomia).
Indipendentemente dal tipo di intervento, il paziente ha bisogno di riabilitazione dopo l'operazione (di solito entro 21 giorni), gli viene prescritto:
- assumere agenti antibatterici, antinfiammatori e vasocostrittori;
- visitando consultazioni di routine con diagnosi di follow-up;
- rifiuto di attività fisiche, visite al bagno o alla sauna.
Nei pazienti debilitati o anziani, la puntura terapeutica può essere eseguita con aspirazione: aspirazione del contenuto della cisti e lavaggio della cavità. Tuttavia, la tecnica viene applicata solo se ci sono controindicazioni alle operazioni radicali, in quanto minaccia di ricadute e la formazione di fistole non cicatrizzate.
Possibili complicazioni
In assenza di diagnosi e trattamento delle cisti, la crescita della cavità porta alla formazione di una fistola (fistola), attraverso la quale il contenuto penetra nei tessuti e nelle strutture adiacenti. Se il contenuto è stato infettato (purulento), provoca gravi conseguenze:
- endoftalmite - un processo infiammatorio acuto nelle strutture interne dell'occhio con suppurazione vetrosa;
- Panoftalmite - infiammazione purulenta di tutte le membrane e degli elementi dell'organo della vista, che minaccia di perdere l'occhio;
- ostruzione e infiammazione delle vene dell'orbita;
- infiammazione purulenta del tessuto adiposo intorno all'occhio - flemmone (cellulite orbitaria);
- suppurazione delle ossa del naso e dell'orbita;
- infiammazione delle meningiti (meningite) e del cervello (encefalite) - in rari casi.
Le cisti complicate complicano significativamente l'intervento chirurgico (specialmente le conseguenze oftalmologiche), la prognosi per il recupero e la successiva qualità della vita in questi pazienti è meno favorevole.
La cisti nel seno frontale non può essere maligna, tuttavia, la vicinanza ai nervi, agli organi di visione e alle strutture cerebrali richiede la massima attenzione ai sintomi caratteristici. Non trascurare e prevenire - la normalizzazione della respirazione nasale, il rafforzamento del sistema immunitario, un'adeguata terapia dell'infiammazione. La cisti complicata non solo complica il trattamento chirurgico, ma minaccia anche complicanze che mettono a rischio la vista.