Buona giornata, cari lettori!
Nell'articolo di oggi considereremo con voi una malattia come - Sfenoidite.
La sfenoidite (sfenoidite latente) è una malattia infiammatoria della mucosa del seno sfenoidale, più spesso causata da un'infezione che si diffonde dalle cellule posteriori del labirinto etmoide.
La malattia sfenoidite, o come viene anche chiamata sinusite sfenoide, appartiene a un gruppo di malattie chiamate sinusiti. La sinusite è anche indicata come sinusite, etmoidite, antritis e rinite (rinite).
Il pericolo di sfenoidite è che il seno sfenoidale si trova in profondità nel cranio, dove coesiste con importanti organi della testa umana, come i nervi ottici, la ghiandola pituitaria e le arterie carotidi. E poiché l'infiammazione del seno sfenoidale è spesso infettiva in natura, la microflora patogena può danneggiare significativamente il lavoro di tutti gli organi vitali sopra elencati.
L'infezione, dovuta alla posizione lontana e profonda del seno sfenoidale, raramente penetra in essa, a causa della quale la sinusite sfenoide è una malattia rara, ma questo fatto non ci dà il diritto di trattare questa malattia in modo frivolo. Inoltre, a causa del fatto che i seni paranasali (seni paranasali) si trovano in stretta vicinanza tra loro, l'infezione di solito colpisce più seni contemporaneamente. Pertanto, la sfenoidite è spesso accompagnata da sinusite, etmoidite e / o sinusite frontale.
Lo sfenoidite è poco adatto alle cure mediche, quindi viene spesso usato un intervento chirurgico.
Sintomi di sfenoiditi
Tra i principali sintomi di sfenoidite possono essere identificati:
- mal di testa costante e dolorante, a volte atroce, con una prevalenza di dolore nella parte posteriore della testa o nella profondità della testa, che quasi non scompare, anche quando si assumono antidolorifici;
- visione offuscata, con attacchi di doppia visione;
- dolore e pressione negli occhi e regione parietale-temporale;
- aumento della temperatura corporea - fino a 37-38 ° C;
- debolezza generale e malessere;
- irritabilità;
- disagio nelle profondità del naso e nasofaringe;
- secrezione di secrezione che scorre nella parte posteriore della faringe nello stomaco;
- difficoltà a respirare nasale;
- violazione dell'olfatto;
- odore sgradevole dal rinofaringe.
Nella sfenoidite cronica, una scarica purulenta viscosa nel nasofaringe, con formazione di croste purulente, è una caratteristica peculiare.
Complicazioni di sfenoiditi
Tra le complicazioni ci sono la meningite, l'ascesso del cervello e altre malattie infettive che sono pericolose per la vita umana.
Cause dello sfenoidite
La principale causa di sfenidite, come altri tipi di sinusite, è un tipo di infezione virale, batterica, fungina e di altro tipo.
Tra le altre cause di sfenoidite possono essere identificati:
- Disturbi anatomici della struttura del seno, congeniti o acquisiti: la curvatura del setto nasale;
- La presenza nella fistola polipi sinusali a forma di cuneo, cisti, tumori;
- Entrata nei seni nasali e paranasali di corpi estranei;
- Trattamento intempestivo o scorretto di altri tipi di sinusite - rinite, sinusite, etmoidite;
- Sistema immunitario indebolito;
- Mancanza di vitamine e oligoelementi (ipovitaminosi);
- Ipotermia del corpo;
- SARS, raffreddori, influenza.
Altre cause indirette di sfenoidite includono malattie come la sifilide e la tubercolosi.
Di solito, con l'eliminazione degli ostacoli per il normale ricambio d'aria nel seno sfenoidale, i sintomi diminuiscono e, con un ulteriore trattamento farmacologico, la funzionalità di questa parte della testa viene normalizzata e la persona si riprende.
Tipi di sfenoiditi
La sfenoidite è classificata come segue:
alla deriva:
Sfenoidite acuta. Il decorso della malattia è acuto, con grave dolore occipitale alla testa, febbre, difficoltà di respirazione e abbondanti secrezioni che scorrono nella parte posteriore del rinofaringe nello stomaco. La principale causa di sfenoidite acuta è un tipo di infezioni virali, batteriche e di altro tipo.
Sfenoidite cronica. Il quadro clinico della malattia viene esacerbato, quindi scompare. I sintomi includono dolore doloroso costante nella parte posteriore della testa e "profondità" della testa, lieve temperatura corporea elevata (37 ° C), disagio nel rinofaringe, difficoltà respiratorie, ridotta funzionalità visiva, secrezione purulenta e formazione di croste appannanti, odore sgradevole. Tra le cause più comuni vi sono i disturbi anatomici nella struttura del seno sfenoidale, congeniti o causati da varie lesioni, neoplasie e altre patologie. Anche tra le cause possono essere identificate l'immunità indebolita e non completamente guarite altre malattie del seno. La sfenoidite cronica può essere il risultato della forma acuta della malattia.
per localizzazione
- Lato sinistro
- Lato destro
- a doppio senso
Secondo il modulo:
- essudativa:
- Catarrhal;
- purulento; - produttivo:
- Polifo, cistico;
- Parete iperplastica.
Secondo l'eziologia:
- traumatico
- virale
- batterico
- fungine
- misto
Diagnosi di sfenoidite
Diagnosi di sfenoidite prodotta con i seguenti metodi:
Trattamento sfenoidite
La terapia farmacologica e il trattamento sintomatico sono comunemente usati per il trattamento della sinusite sfenoidale.
Il trattamento dello sfenoidite è finalizzato a:
- diminuzione del gonfiore del seno sfenoidale;
- rimozione della secrezione purulenta dal seno sfenoidale;
- distruzione dell'infezione;
- ripristino della normale funzionalità del seno sfenoidale.
1. Per alleviare il gonfiore del seno sfenoidale e normalizzare la respirazione nasale, vengono utilizzati agenti vasocostrittori. Contribuiscono anche al deflusso dalla secrezione patologica del seno sfenoide. Tra i vasocostrittori si possono distinguere: "Naphthyzinum", "Farmazolin", "Noksprey", una soluzione di adrenalina imbevuta di una striscia di garza (stesa per 20 minuti).
2. Lavaggio del seno. Dopo l'"apertura" del seno sfenoidale, dovrebbe essere lavato. Per il lavaggio, il metodo di "spostamento" utilizzando il catetere sinusale YAMIK si è dimostrato notevolmente. Di solito, dopo la prima procedura di questo tipo, il paziente sente un significativo sollievo. L'essenza della procedura è l'introduzione attraverso un canale nel seno o cavità nasale del farmaco, e attraverso l'altro canale, l'intero segreto patologico viene estratto dai seni. Le preparazioni antibatteriche si sono rivelate buone come agenti di lavaggio: soluzioni di furacillina, clorofillipta.
3. Per gli scarichi purulenti, a seconda dell'agente causale dell'infezione, vengono utilizzati i seguenti antibiotici: Ampioks, Augmentin, Duracef, Rovamycin, Sumamed, Cefalexin o Ceftriaxone per via intramuscolare.
4. Per preservare la microflora intestinale, che di solito viene violata quando si assumono agenti antibatterici, vengono utilizzati i probiotici: "Bifikol", "Lactobacterin", "Linex", "Probiovit".
5. Per prevenire reazioni allergiche ai farmaci, vengono usati farmaci antistaminici (antiallergici): "Diazolin", "Suprastin", "Tavegil".
Trattamento sintomatico dello sfenoidite
A temperature elevate. Se la temperatura corporea non supera i 38 ° C per 5 giorni, non viene abbattuta, perché questa è la risposta del sistema immunitario alla presenza di un'infezione nel corpo, che è letteralmente "bruciata" ad una temperatura elevata. Se la temperatura ha superato il limite di 39 ° C, o viene mantenuta a 38 gradi per più di 5 giorni, utilizzare farmaci antipiretici: "Ibuprofen", "Paracetamolo".
Per il mal di testa si usano antidolorifici: Askofen, Aspirina.
Intervento chirurgico (operazione) con sfenoidite
La chirurgia per lo sfenoidite viene solitamente assegnata nei seguenti casi:
- Se l'accesso al seno sfenoidale è chiuso;
- La terapia farmacologica non ha portato il risultato previsto;
- Il processo infiammatorio è proceduto nell'uomo per molto tempo;
- Il paziente ha spesso forme acute di sfenoidite;
- Il paziente ha iniziato ad avere complicazioni da questa malattia.
La chirurgia per il trattamento della sfenoidite può essere eseguita in 2 modi:
1. Endonasal. Metodo moderno che utilizza endoscopi e strumenti microchirurgici. La sua essenza sta nell'espansione della fistola naturale del seno sfenoidale sotto il controllo dell'ottica attraverso un passaggio nasale comune, dopo di che l'intero segreto che causa la malattia viene rimosso dal seno con la sua ulteriore sanificazione.
2. Extranasale. Aprire il seno sfenoidale attraverso la rimozione del setto nasale posteriore o del turbinato medio con le cellule posteriori del labirinto etmoidale. Questo metodo è usato sempre meno.
La prognosi per il recupero dalla sfenoidite acuta è favorevole, con una cronica meno positiva. Tuttavia, cari lettori, ricordate che in ogni caso, c'è sempre una possibilità di recupero. A volte basta solo rivolgersi a Dio!
Rimedi popolari contro lo sfenoidite
Dato che il seno sfenoidale è profondo nella testa, l'uso di rimedi popolari può causare gravi complicazioni, quindi i medici OTORINALI non raccomandano di trattare lo sfenoidite a casa.
Per alleviare la condizione, solo il risciacquo dei seni con una soluzione di sale debole - 1 cucchiaino di sale per 1 tazza di acqua bollita calda - può essere utile.
Prevenzione dello sfenoidite
La prevenzione dello sfenoidite e di altri tipi di sinusite include le seguenti raccomandazioni:
- Non lasciare su malattie infettive non legate alla deriva - ARVI, ARI, influenza, morbillo e altri;
- Correggere se ci sono difetti anatomici dei seni - la curvatura del setto nasale, atresia e altre patologie;
- Rafforza il tuo sistema immunitario;
- Cerca di mangiare cibo arricchito con vitamine e oligoelementi;
- Evitare l'ipotermia;
- Cerca di muoverti di più, guida uno stile di vita attivo;
Sfenoidite: come identificare e trattare questa malattia?
La sfenoidite è chiamata infiammazione della mucosa di uno dei seni principali - sfenoide. In realtà, questa malattia appartiene alla sinusite (sinusite sfenoidale). Il seno sfenoidale si trova in profondità nella cavità nasale sul bordo con strutture così importanti come:
- Arterie carotidi;
- Ghiandola pituitaria;
- Base del cranio;
- Nervi agli occhi
Non tutti sono a conoscenza dei sintomi e del trattamento dello sfenoidite negli adulti. La malattia è rara, ma difficile da diagnosticare, quindi si trova spesso già in forma cronica. In questo caso, la malattia è scarsamente trattabile e richiede un intervento chirurgico. Quali sintomi possono suggerire di non avere nulla se non la sinusite sfenoidale?
Definizione della malattia
La sfenoidite è un'infiammazione acuta o cronica della mucosa del seno paranasale sfenoidale, che può essere unilaterale o bilaterale (esistono solo due seni).
Le statistiche mostrano che la sfenoidite nel 70% dei casi è accompagnata da lesioni della natura infiammatoria dell'intera mucosa nasale, quindi il termine "rinosinusite" è più comunemente usato nella pratica medica. Circa il 15% degli adulti e circa il 20% dei bambini soffre di quelli o di altre forme di questa malattia nel mondo.
Sfenoidite nei bambini sotto i 3 anni di età, nel 94,7% dei casi si verifica con complicazioni.
Cause dello sviluppo
La causa principale dello sfenoidite è l'infiammazione acuta o cronica della mucosa del seno sfenoidale causata da agenti infettivi (virus, funghi, infezioni). Il seno sfenoidale si trova più in profondità rispetto al resto dei seni - nell'osso sfenoide. Il processo infiammatorio può verificarsi quando un'infezione respiratoria penetra attraverso le cellule del labirinto etmoide da altri seni paranasali (frontale, mascellare), la cavità nasale o la faringe. Molto spesso, l'infezione si diffonde dalle tonsille nasofaringee.
La sfenoidite appare come complicazione di influenza, scarlattina, tonsillite e rinite in presenza di fattori predisponenti. I patogeni più comuni dello sfenoidite sono batteri streptococcici e stafilococchi, virus e funghi. In loro assenza, qualsiasi penetrazione dell'infezione nel seno sfenoidale causa solo una leggera infiammazione, che scompare rapidamente. Di per sé, l'infezione non gioca un ruolo decisivo nello sviluppo della sfenoidite. Per il suo sviluppo, sono necessari anche quei fattori nei confronti dei quali i microbi patogeni, penetrando nella mucosa, attivano il processo infettivo.
Il principale di questi fattori predisponenti è il restringimento dell'apertura escretoria del seno sfenoidale e un'immunità ridotta.
Cause di restringimento del dotto escretore naturale:
- Ristrettezza anatomica del seno sfenoidale;
- Malformazioni congenite della cavità nasale e dei seni (curvatura, partizioni aggiuntive, assenza di dotti);
- Lesioni alla parte posteriore del setto nasale;
- Formazioni di volume nel seno sfenoidale (cisti, polipi, tumori maligni);
- Corpi estranei catturati nella fistola del seno sfenoidale con un forte respiro.
sintomi
I sintomi comuni dello sfenoidite sono molto sfocati, quindi la malattia è difficile da diagnosticare correttamente. Spesso, i pazienti per decenni soffrono di questa malattia senza un trattamento adeguato. Questi sintomi comuni includono:
- Mal di testa;
- Manifestazioni asteno-vegetative;
- Visione e odore alterati;
- Scarico patologico dal seno sfenoidale;
- La sconfitta dei nervi cranici.
Il mal di testa è uno dei primi sintomi di sfenidite. A causa dell'accumulo di aria e fluido nel seno sfenoidale, aumenta la pressione sui tessuti e sulle strutture ossee, fornita con i recettori dei nervi sensoriali. I recettori sono anche influenzati dalle tossine rilasciate durante la rottura delle cellule a seguito di un'infiammazione prolungata. Nella maggior parte dei casi, il mal di testa è dolorante in natura, senza una precisa localizzazione. I pazienti lo descrivono come un dolore dentro, nel centro della testa. Con il riempimento graduale del seno sfenoide il dolore purulento di scarico è localizzato nella regione parietale e gradualmente passa nella regione occipitale. A volte il dolore dà al tempio, nella profondità dell'orbita, almeno - alla base del cranio.
Mal di testa con sfenoidite non passa a seguito di assunzione di analgesici.
Con lo sfidenoidite, soprattutto i disturbi cronici e astenici si manifestano in primo piano. Il seno sfenoidale è strettamente circondato da meningi, ipofisi, ipotalamo, base cranica. Un processo infiammatorio prolungato, lo sviluppo di infezioni e la massiccia distruzione delle cellule dello strato mucoso portano all'accumulo di un gran numero di tossine che penetrano nel tessuto nervoso della base del cervello, causando vari sintomi neurologici, quali:
- Disturbo del sonno;
- Diminuzione dell'appetito;
- Disturbo della sensibilità della pelle;
- Menomazione della memoria;
- vertigini;
- Temperatura persistente di bassa qualità (entro 37,1 - 37,9 gradi);
- Iperemia della pelle del viso;
- Debolezza generale e malessere;
- Irritabilità.
Uno dei sintomi principali dello sfenoidite è la dimissione anormale dal seno sfenoidale. Con un forte processo infiammatorio, il fluido patologico inizia ad accumularsi nel seno sfenoidale. All'inizio ci sono abbondanti secrezioni mucose. Quando ti unisci a un'infezione, le escrezioni diventano purulente. Si accumulano nella cavità del seno fino a quel momento, finché non trovano una via d'uscita. Di solito, a causa dell'aumentata pressione interna, il pus inizia a scorrere lungo la parte posteriore della gola. Il segreto è difficile da aspettarsi. Il paziente avverte disagio e irritazione nelle profondità del naso e della gola, spesso cerca di tossire. A volte c'è un odore sgradevole di secrezioni purulente.
Spesso i pazienti affetti da sfenidite, consultare un medico con disturbi visivi e odori. Ciò è spiegato dal fatto che il seno sfenoidale è situato anatomicamente al confine con la parte olfattiva del naso e dei nervi ottici.
Quando il processo infiammatorio e infettivo passa alla mucosa della cavità nasale, i recettori olfattivi del naso sono colpiti, e quindi il paziente smette di percepire correttamente gli odori. Nei casi avanzati, si verifica anosmia - perdita dell'olfatto.
Il processo infiammatorio e infettivo può andare alle fibre dei nervi ottici. A causa di un edema prolungato, si verifica ischemia (riduzione dell'afflusso di sangue) del tessuto nervoso, a seguito della quale può svilupparsi neurite del nervo ottico, che si manifesta in vari disturbi nel campo visivo. L'acuità visiva diminuisce, i punti neri appaiono nel campo visivo.
Se il processo infiammatorio e infettivo penetra nel seno cavernoso e inghiotte le fibre nervose, si svilupperà la neurite trigeminale, che si manifesta nella violazione della sensibilità della pelle del viso.
Tutti i disturbi visivi, olfattivi e nervosi di solito scompaiono dopo completa guarigione della sfenoidite.
Possibili complicazioni
Come già accennato, il seno sfenoidale si trova vicino a molte strutture vitali, quindi la sfenoidite può portare a gravi complicazioni, come ad esempio:
- Lesione dei nervi cranici;
- La diffusione dell'infezione nella cavità cranica;
- La diffusione dell'infezione ad altri seni;
- Infezione della cavità orbitaria.
Lo sviluppo di complicazioni peggiora drammaticamente la condizione dei bambini. È persino possibile la morte al quinto o al sesto giorno della malattia.
trattamento
Il trattamento della sfenoidite comporta l'eliminazione dell'infezione dal corpo e quei fattori che hanno contribuito allo sviluppo della malattia. La base della rimozione dell'infiammazione è la terapia antibiotica. Gli agenti antibatterici sono prescritti sia localmente (nella forma di gocce) sia sistemicamente nella forma di iniezioni o targhe. Fondamentalmente, gli antibiotici ad ampio spettro sono selezionati dalla classe delle penicilline e delle cefalosporine. Il principale farmaco è l'amoxicillina e l'amoxicillina con acido clavulanico. Quando vengono prescritte reazioni allergiche a questi farmaci:
- ceftriaxone;
- azitromicina;
- claritromicina;
- Cotrimossazolo.
Il trattamento può essere prescritto da un medico solo dopo un'accurata rilevazione della malattia.
Terapia farmacologica
Il trattamento con farmaci antibatterici può essere effettuato sia in ospedale che in regime ambulatoriale.
Il medico determinerà in che forma è meglio assumere antibiotici: sotto forma di iniezioni o sotto forma di compresse. Ma in ogni caso, la scelta di un farmaco specifico dal gruppo di antibiotici viene effettuata a seconda del patogeno identificato, della durata del processo infiammatorio e della profondità della sua diffusione.
Contemporaneamente ai farmaci antibatterici, al paziente verrà prescritta l'irrigazione, oltre al lavaggio del rinofaringe e dei seni con soluzioni antisettiche e antinfiammatorie.
Se il paziente lamenta forte mal di testa e febbre, i medici effettuano i seguenti appuntamenti:
- Paracetamolo, Nurofen, Aspirina, Indometacina (farmaci antinfiammatori non steroidei);
- Acquamarina, Quicks e Aqualor (spray a base di acqua di mare salata, necessari per il lavaggio regolare dei passaggi nasali e dei seni nasali);
- Nasobek, Baconase (corticosteroidi);
- Sinupret, Pinosol e Umkalor (rimedi per rinite e congestione nasale a base vegetale);
- farmaci immunostimolanti.
Alcuni medici prescrivono i rimedi omeopatici. Dovrebbe essere avvertito che non ci sono prove scientifiche dell'efficacia di tali farmaci.
Dopo la rimozione dei sintomi acuti dello sviluppo del processo infiammatorio, al paziente vengono prescritte procedure fisioterapiche al fine di ripristinare e fissare il risultato del trattamento con farmaci il più presto possibile. Queste procedure includono:
- agopuntura;
- riflessologia;
- Terapia laser;
- Procedure balneologiche;
- massaggio;
- Elettroforesi e altri.
Trattamento chirurgico
Se la causa dello sviluppo dello sfenoidite è rappresentata dalle caratteristiche anatomiche della struttura del seno sfenoidale, si consiglia al paziente di sottoporsi a un trattamento chirurgico per correggere il problema. Dopo la chirurgia, il paziente deve passare attraverso un periodo di riabilitazione piuttosto lungo con una visita a sanatori specializzati. Successivamente, dovrà rispettare le misure preventive e sottoporsi periodicamente a esami con il medico curante.
Anche la forma trascurata di sfenoidite non è soggetta al trattamento con farmaci. I farmaci in questo caso ridurranno solo la manifestazione dei sintomi, ma non cureranno la malattia stessa. Se la malattia viene trascurata, sarà necessario anche un intervento chirurgico.
Il miglior metodo chirurgico è considerato come endoscopia: l'introduzione dell'endoscopio nei seni paranasali e la rimozione dei contenuti patologici. Dopo l'operazione, il paziente deve rimanere in ospedale per 1-2 giorni, dove gli verrà somministrato un lavaggio del seno con preparazioni speciali.
Altri metodi di intervento chirurgico sono la puntura del seno sfenoidale, così come un'operazione per ripristinare il setto curvo, motivo per cui si è sviluppata la sfenoidite.
Molta attenzione nel trattamento della sfenoidite viene pagata per migliorare l'immunità del paziente, poiché lo sviluppo di tutte le sinusiti, compresa la sfenoidite, di solito avviene sullo sfondo di un'immunità indebolita. A questo scopo, si consiglia di prendere la tintura di Echinacea, Immunal, Imunofan.
Trattamenti tradizionali per lo sfenoidite
Con i sintomi dello sfenoidite acuto, non dovresti cercare di essere trattato con rimedi popolari a causa dell'elevato rischio di complicanze intracraniche.
A metodi nazionali di trattamento di sfenoidit procede solo dopo essersi consultato con il tuo dottore. Allo stesso tempo, tutte le raccomandazioni del medico vengono eseguite su come e quali piante medicinali possono essere utilizzate nel trattamento dell'infiammazione.
A casa, la sfenoidite viene curata con i lavaggi, l'instillazione nel naso, la turunda con gli unguenti. Tutti i fondi sono utilizzati in una forma calda. Quali gocce vengono comunemente utilizzate?
- Succo di tubero di Celandine;
- Olio di mentolo;
- Olio di canfora o di eucalipto (una goccia ciascuno).
La cavità nasale viene lavata con decotti di foglie di fragola, equiseto, rosmarino selvatico, fireweed, camomilla. Secondo le recensioni dei pazienti, un bagno di trementina aiuta a trattare lo sfenoidite. Per questo, la trementina bianca si scioglie in acqua tiepida. Fare il bagno per 10 minuti (l'acqua nel bagno deve essere al di sotto del livello del cuore). Dopo il bagno, bevi il tè caldo e avvolgi il fuoco per scaldarlo bene. La procedura può essere ripetuta 1 volta in 3 giorni fino alla scomparsa dei sintomi della sfenoidite cronica.
Le istruzioni per l'uso di compresse "Acyclovir" e le caratteristiche del farmaco sono descritte in questo articolo.
prevenzione
La prevenzione dello sfenoidite deve essere conforme a misure come:
- Aumentare le difese del corpo;
- indurimento;
- Trattamento tempestivo di sinusite acuta e malattie respiratorie.
- Si raccomanda di evitare l'ipotermia, fare attenzione alle correnti d'aria, raffreddori, sinusiti, condurre una vaccinazione antinfluenzale stagionale.
Con un trattamento tempestivo iniziato e l'assenza di complicanze, la prognosi dello sfenoidite è generalmente favorevole.
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risultati
Sfenoidite - non è la malattia più comune, gli otorinolaringoiatri sono molto più comuni con tale infiammazione dei seni, come sinusite e sinusite. Tuttavia, è necessario ricordare il pericolo dello sviluppo del processo infiammatorio nel seno sfenoidale per rispondere rapidamente ai primi segni del processo patologico. Ciò garantirà un trattamento rapido e semplice e il pieno recupero.
Come trattare la sfenoidite: trattamento conservativo e chirurgico
La sfenoidite in otorinolaringoiatria è chiamata infiammazione della mucosa dello sfenoide o del seno principale. La malattia appartiene alla categoria delle sinusiti ed è la più rara di tutte le loro possibili forme. La sfenoidite non ha sintomi pronunciati, in linea di principio, ed è abbastanza difficile per una persona notarli da soli. Per questo motivo, nella maggior parte dei casi la forma acuta di sfenoidite passa inosservata, ma nel tempo si trasforma in una persona cronica e inquietante per tutta la vita. Ma se una diagnosi tempestiva e sapere come trattare lo sfenoidite, è possibile eliminare rapidamente il processo infiammatorio.
Il seno sfenoidale è il seno principale situato in profondità nella cavità nasale su entrambi i lati del setto nasale. Questa è una cavità completamente piena di aria. Vicino a questo seno si trovano vicino alle formazioni vitali - la base del cranio, l'ipofisi, le arterie carotidi, i nervi ottici. Sulla base della struttura anatomica del corpo umano, il trattamento della sfenoidite deve essere effettuato il prima possibile, mentre il processo infiammatorio si è diffuso a queste formazioni vitali.
Diagnosi della malattia
A condizione che un paziente che ha trovato segni di sfenidite, venga riferito a un otorinolaringoiatra altamente qualificato, la diagnosi avrà esito positivo anche nella fase di esame della cavità nasale. L'ENT che utilizza il Rhinoscope esamina la cavità nasofaringea e, in caso di un processo infiammatorio, nella bocca del seno sfenoidale, rileva l'edema. Può anche essere evidente una scarica mucosa o mucopurulenta sulla membrana nasale.
La radiografia nella diagnosi di sfenoidite ed etmoidite è inefficace, quindi non viene quasi mai utilizzata. I risultati dei raggi X non forniscono informazioni complete sullo stato del seno sfenoidale, perché sono abbastanza profonde, quindi le ombre di molte formazioni di tessuto molle e di ossa accanto ad essa sono sovrapposte ai suoi tessuti.
La tomografia computerizzata è considerata il metodo più accurato per diagnosticare la malattia. Lo studio consente di valutare con precisione la condizione del seno sfenoidale e determinare la presenza o l'assenza di sfenoidite. Oltre a questo moderno metodo per diagnosticare la sfenoidite, è possibile utilizzare la risonanza magnetica. Se si utilizza l'endoscopia, gli esperti hanno l'opportunità di vedere la condizione della mucosa del seno sfenoidale.
Metodi di trattamento
Per ridurre il gonfiore della membrana mucosa e migliorare la respirazione nasale, nei passaggi nasali vengono introdotti garza flagza imbevuta di soluzione di adrenalina. La procedura dura 15-20 minuti. Invece di adrenalina per questi scopi possono essere usate gocce di vasocostrittore a base di xilometazolina o ossimetazolina - Galazolina, Nasonex.
Dovresti sapere che un posto speciale nel trattamento dei sintomi di sfenidite è assegnato per rafforzare il sistema immunitario, quindi l'uso di immunomodulatori diventa appropriato. Echinacea compositum, Betaleikin sono considerati efficaci. L'azione di questi agenti immunostimolanti è mirata ad aumentare la resistenza del corpo, quindi il risultato del loro uso è l'accelerazione del processo di guarigione.
Nel trattamento della sfenoidite acuta, la fisioterapia può essere prescritta per i pazienti nella fase di recupero. L'elettroforesi endonasale con l'uso di soluzioni antibiotiche o antisettiche è prescritta più spesso rispetto ad altre procedure. Non meno efficace sarà l'inalazione con idrocortisone ed efedrina, che aiutano ad alleviare il gonfiore e la naturale evacuazione del contenuto dei seni.
operazione
Chirurgia sul seno sfenoidale
Nel caso in cui il trattamento conservativo fosse impotente per evitare pericolose complicanze dello sfenoidite, viene eseguito un intervento chirurgico. Nella moderna otorinolaringoiatria viene eseguita la chirurgia endoscopica per la sfenoidite, nella quale lo specialista può raggiungere liberamente l'anastomosi del seno sfenoidale, espanderlo e riorganizzarsi. Tale operazione non è traumatica, dura non più di mezz'ora, il recupero dopo che si svolge in pochi giorni.
È quasi impossibile curare la forma cronica della malattia con mezzi conservativi e la terapia a lungo termine può solo portare allo sviluppo di complicanze dello sfenoidite. Per questo motivo, nella maggior parte dei casi, gli otorinolaringoiatri prescrivono un'operazione per i pazienti con sfenoidite cronica. L'essenza della procedura è la seguente:
- fornire accesso al seno sfenoidale;
- eliminazione dei problemi esistenti in essa;
- igiene della mucosa.
L'accesso al seno sfenoidale può essere diverso - attraverso il setto nasale, l'orbita, il seno mascellare, la cavità nasale.
Terapia antibiotica
Al rilevamento di formazioni purulente sulla mucosa e del deflusso del muco mucopurulento lungo la parte posteriore della faringe, gli antibiotici sono prescritti per il trattamento della sfenoidite. Ciò implica l'uso di farmaci antibatterici di effetti locali e sistemici sul corpo del paziente. Gli esperti prescrivono un tale farmaco efficace contro questo tipo di batteri o un antibiotico che colpisce il numero massimo di agenti patogeni. La seconda categoria di antibiotici comprende farmaci del gruppo aminopenicilinico e cefalosporine, quali:
- Augmentin;
- amoxiclav;
- flemoksin;
- Zinnat;
- Cefodox;
- Cefixime.
Oltre ad assumere antibiotici sotto forma di compresse, è anche necessario trattare l'area interessata con agenti antibatterici. Questo trattamento viene effettuato rilevando la cavità nasale e il lavaggio del seno utilizzando un catetere del seno. La procedura terapeutica è il lavaggio ripetuto della cavità nasale con una soluzione antibatterica finché un liquido assolutamente libero fuoriesce dai passaggi nasali. Questo metodo è assolutamente innocuo e indolore, è utilizzato anche nel trattamento di pazienti giovani. Già dopo la prima procedura, il benessere del paziente migliora.
Molte persone che sono sostenitori della medicina tradizionale preferiscono eseguire il trattamento dello sfenoidite a casa. Il rischio di tale trattamento non è solo nella probabilità che la malattia diventi più avanzata, ma anche nello sviluppo di reazioni allergiche che causeranno un ulteriore gonfiore. In alcuni casi, il trattamento con sfenoidite da rimedi popolari è consentito in aggiunta alla terapia principale e solo come prescritto da un medico.
È molto semplice prevenire lo sviluppo di sfeniditi: evitare di rimanere in ambienti polverosi e gasati, curare il freddo nel tempo, evitare il contatto con gli allergeni.
Se ha domande da porre al medico, si prega di chiedere loro nella pagina di consultazione. Per fare ciò, fare clic sul pulsante:
Sfenoidite: che cos'è, cause, sintomi negli adulti, trattamento delle forme acute e croniche
La sfenoidite è chiamata infiammazione acuta o cronica della mucosa della base del seno paranasale sfenoide. È l'infiammazione più pericolosa se paragonata agli effetti dell'infiammazione di altri seni paranasali. I seni sfenoidali si trovano alla base del cranio e l'infiammazione purulenta progredisce estremamente rapidamente e causa gravi complicanze. Dall'articolo il lettore apprenderà le cause, i sintomi e il trattamento dello sfenoidite negli adulti, sia in forma acuta che cronica.
Cos'è la sfenoidite?
La sfenoidite (sfenoidite latente) è una malattia infiammatoria della mucosa del seno sfenoidale, la cui causa è più spesso un'infezione che si diffonde dalle cellule posteriori del labirinto etmoide. Rispetto ad altri tipi di infiammazione dei seni paranasali, la sfenidite viene diagnosticata raramente, ma più spesso si trasforma in una forma cronica pericolosa. L'incidenza non è correlata alla vita in una particolare regione.
Il seno sfenoidale si trova in profondità nella cavità nasale su entrambi i lati del setto nasale. Questa è una cavità completamente piena di aria. Accanto a esso sono formazioni vitali - la base del cranio, la ghiandola pituitaria, le arterie carotidi, i nervi ottici.
Il meccanismo di sviluppo dello sfenoidite è che l'infezione che è penetrata nel seno paranasale distrugge le cellule epiteliali, il che porta alla comparsa di un processo infiammatorio sulla mucosa.
Come risultato del fatto che il dotto escretore naturale si restringe, lo scambio d'aria diminuisce e, di conseguenza, il processo infiammatorio progredisce. Come con il processo patologico frontale porta ad edema della mucosa, così come impedire l'assegnazione di essudato infiammatorio.
Tipi di malattia
L'eziologia dello sfenoidite classifica le forme batteriche, virali e fungine. Per gravità - forme lievi, moderate e gravi di sfenoiditi.
- Lato sinistro
- Lato destro
- a doppio senso
- Essudativo: catarrale e purulento;
- Produttivo: iperplastico polipico, cistico e parietale.
- traumatico
- virale
- batterico
- fungine
- misto
motivi
La causa dello sfenoidite è l'infiammazione acuta o cronica della mucosa del seno sfenoidale (sfenoidale) causata da un agente infettivo.
Le cause comuni di restrizione del dotto escretore naturale sono:
- la ristrettezza anatomica del seno sfenoide e le sue piccole dimensioni;
- malformazioni congenite della cavità nasale (curvatura, partizioni aggiuntive, assenza o crescita eccessiva dei dotti);
- curvatura congenita o acquisita (con ferita) della parte posteriore del setto nasale;
- lesioni volumetriche nel seno sfenoidale (cisti, polipi, tumori maligni);
- formazioni di massa del rinofaringe nelle immediate vicinanze della fistola del seno cuneo (cisti, polipi, tumori maligni);
- corpi estranei che cadono nella fistola del seno sfenoidale con un forte respiro.
Negli uomini e nelle donne, la malattia si manifesta per le stesse ragioni.
La sfenoidite non sempre si sviluppa come una malattia primaria, ma si manifesta sotto forma di complicanza di tali disturbi:
Va notato che di per sé un agente infettivo che è penetrato nel seno sfenoidale, non svolge un ruolo decisivo nel verificarsi della malattia. Ci deve essere un cosiddetto meccanismo di innesco o un fattore provocante che servirà da "impulso" allo sviluppo della malattia.
I sintomi della sfenoidite negli adulti
La sfenoidite non ha praticamente sintomi "originali", quindi la diagnosi di questa malattia è piuttosto complicata. Molto spesso, i pazienti possono manifestare i seguenti sintomi:
- mal di testa;
- manifestazioni astenovegetative;
- scarico patologico;
- visione e odore offuscati.
- lesione dei nervi cranici.
Rafforzali in tali circostanze:
- esposizione al sole;
- aria troppo calda (calore e secchezza) nella stanza;
- movimenti pesanti (curve, salti).
Il più spesso lo sfenoidite è accompagnato da ethmoiditis e una combinazione di sintomi è osservata.
Tuttavia, la combinazione di tutti questi sintomi è molto rara. Spesso, un paziente ha da tempo uno o due segni. Ad esempio, una persona per un lungo periodo, a volte per mesi, sperimenta un costante mal di testa nella parte posteriore della testa.
I farmaci convenzionali contro il mal di testa non apportano sollievo, il paziente si rivolge a terapeuti, neurologi, psicoterapeuti, viene prescritto un trattamento per l'osteocondrosi del rachide cervicale, la sindrome astenoseno-nevrotica e altre malattie che possono essere riscontrate dopo aver consultato questi specialisti.
Sfenoidite acuta
Forma acuta di sfenoidite, che si manifesta come complicazione di malattie respiratorie pregresse, infezioni virali respiratorie acute, influenza. Il paziente in questo caso si lamenta dei seguenti sintomi:
- aumento della temperatura
- debolezza generale
- mal di testa
- secrezione nasale.
La sfenoidite acuta viene trattata con metodi conservativi. Se, dopo la diffusione del processo infiammatorio dai seni paranasali, non è stata effettuata una terapia adeguata, la fase acuta della malattia diventa cronica.
I sintomi della forma cronica
La ragione per andare da un medico per lo sfenoidite cronico è spesso la progressiva perdita della vista, che gli oftalmologi non possono spiegare. Segni di malattie del naso mentre lieve, lieve scarico o assente.
La fase cronica della malattia è pericolosa sviluppo spontaneo di complicanze a seguito di esacerbazione di infezione e la formazione di essudato purulento. La sconfitta del cervello quando una massiccia infezione si manifesta caratteristici sintomi neurologici. Ripetute esacerbazioni della forma cronica della malattia portano anche a varie complicazioni potenzialmente letali, di regola, sullo sfondo di lesioni ossee degenerative e distruttive.
Implicazioni per il corpo
Poiché il seno sfenoidale si trova accanto a molte strutture vitali, la sua infiammazione può portare a gravi complicazioni. Gli effetti dello sfenoidite sono:
- danno ai nervi cranici, incluso il chiasma ottico;
- la diffusione dell'infezione nella cavità cranica;
- la diffusione dell'infezione ad altri seni;
- infezione della cavità orbitaria.
La prognosi della sfenoidite è favorevole quando si inizia un trattamento adeguato e tempestivo in assenza di complicanze e della loro diagnosi precoce.
diagnostica
Se compaiono i sintomi descritti nel nostro articolo, dovresti contattare un otorinolaringoiatra. Inoltre, un fisioterapista è coinvolto nel trattamento. All'atto di sviluppo di complicazioni l'aiuto del neurologo, l'oftalmologo è necessario.
Trattare lo sfenoidite sotto la supervisione di un medico. Un approccio tempestivo e competente aiuterà a curare la malattia in breve tempo, evitando gravi complicazioni!
Quando si raccolgono anamnesi, si lamentano mal di testa frequenti e intensi, scariche purulente che si riversano nel rinofaringe e si osservano disturbi visivi. La diagnosi di sfenoidite causa difficoltà a causa delle caratteristiche anatomiche della sede del seno sfenoidale.
- Studi di laboratorio: urina, feci non sono informative;
- viene utilizzata la fluoroscopia, l'affidabilità dei risultati è bassa;
- metodo di ricerca affidabile è la tomografia computerizzata;
- risultati abbastanza istruttivi dell'apparato di studio della terapia di risonanza magnetica, l'accuratezza dei risultati è alta.
Se una diagnosi tempestiva e sapere come trattare lo sfenoidite, è possibile eliminare rapidamente il processo infiammatorio.
Trattamento sfenoidite
L'obiettivo del trattamento della sfenoidite acuta e cronica è la normalizzazione dell'aerazione della cavità, il ripristino della scarica purulenta.
Il trattamento della sfenoidite negli adulti è finalizzato a:
- diminuire il gonfiore;
- rimozione della secrezione purulenta dal seno sfenoidale;
- distruzione dell'infezione;
- ripristino della normale funzionalità del seno sfenoidale.
Quali farmaci vengono utilizzati:
- Per ridurre l'edema, facilitare il deflusso di farmaci vasocostrittori utilizzati con fluidi: vibrocil, xilometazolina, galazolina;
- antibiotici ad ampio spettro: amoxicillina, roxithromycin, cefotaxime;
- antibiotici direzionali: cefaxone, claritromicina;
- immunomodulatori.
La sfenoidite acuta è intrinsecamente una malattia secondaria. Si sviluppa sullo sfondo di malattie respiratorie rinviate o attuali e mal di gola. La causa diretta è che l'infezione entra in questo seno dal rinofaringe, l'orofaringe e altri seni. Dopo la transizione di sfenoidite acuta allo stadio cronico, al paziente viene prescritto un trattamento sintomatico e il lavaggio della cavità nasofaringea con una soluzione calda di sale da cucina. La procedura viene eseguita indipendentemente dai dispositivi Dolphin, Rinolife e Aquamaris.
Durante la terapia, è necessario prescrivere il lavaggio della cavità nasale. Per questi scopi usano brodi curativi di erbe come l'equiseto di campo, l'erba di salice, la camomilla, il rosmarino selvatico.
Di norma, la sinusite sfenoide si verifica sullo sfondo di un'immunità indebolita, motivo per cui la terapia farmacologica deve comprendere mezzi per rafforzare le forze protettive, in particolare i multivitaminici.
Dopo l'eliminazione delle reazioni infiammatorie acute, al paziente possono essere raccomandate le procedure fisioterapiche:
- elettroforesi;
- massaggio tonico;
- galvanoterapia;
- balneoterapia;
- agopuntura;
- riflessologia;
- trattamento laser, ecc.
La malattia in fase acuta è facilmente curabile, ma in assenza di un'assistenza medica qualificata tempestiva, può portare allo sviluppo di gravi complicanze.
Se i sintomi sono lievi e non vi sono segni di complicanze, viene eseguita una terapia conservativa. Se l'infiammazione è grave e ci sono sintomi di complicanze, o la terapia conservativa non porta il successo - il ruolo dell'intervento è deciso.
operazione
La chirurgia per lo sfenoidite è una misura estrema. Gli esperti ricorrono all'intervento chirurgico con l'inefficacia dei metodi conservativi di trattamento e per evitare lo sviluppo di gravi complicanze. Per decisione del medico, viene utilizzata l'anestesia generale o l'anestesia locale.
In un paziente, l'osso del labirinto etmoide viene aperto e l'endoscopio viene inserito nel seno sfenoidale. Questo dispositivo consente di vedere esattamente dove si è formato il polipo, la cisti è cresciuta, quali cambiamenti si verificano nella mucosa e si eseguono procedure chirurgiche precise. Al completamento, al paziente vengono somministrati i farmaci necessari e viene prescritto un ulteriore trattamento.
cibo
Per tutti i tipi di sfeniditi, è importante escludere dal menu piatti e bevande che asciugano la mucosa nel naso, poiché questo peggiora quasi sempre la condizione. Questi prodotti includono:
- birra;
- qualsiasi alcool;
- Coca-Cola;
- caffè;
- cibi piccanti e salati.
La dieta dovrebbe includere alimenti ricchi di vitamine, proteine, minerali, batteri dell'acido lattico.
prevenzione
La prevenzione della sfenoidite negli adulti, così come altri tipi di sinusite, include le seguenti raccomandazioni:
- Non lasciare su malattie infettive non legate alla deriva - ARVI, ARI, influenza, morbillo e altri;
- Correggere se ci sono difetti anatomici dei seni - la curvatura del setto nasale, atresia e altre patologie;
- Rafforza il tuo sistema immunitario;
- Cerca di mangiare cibo arricchito con vitamine e oligoelementi;
- Evitare l'ipotermia;
- Cerca di muoverti di più, guida uno stile di vita attivo.
La sfenoidite è una malattia infettiva. Deve essere trattato su base obbligatoria e immediatamente dopo la rilevazione dei primi segni.
Sfenoidite: sintomi, metodi di trattamento
La sfenoidite è una malattia infiammatoria di natura infettiva o allergica della mucosa che riveste il seno sfenoidale.
classificazione
Sfenite essudativa condizionatamente isolata e produttiva. Per le forme essudative della malattia, accompagnate dal rilascio di essudato di muco, includono lo sfenoidite catarrale, sierosa e purulenta.
Forme produttive di sfenoidite - poliposa, poliposa-purulenta, accompagnata dalla formazione di polipi singoli o multipli.
motivi
Microorganismi La polmonite da streptococco, l'infezione da Hatmophilus, la Moraxella catharrhalis sono più spesso gli agenti responsabili dello sfenoidite. Si nota anche l'infezione da funghi, virus e batteri anaerobici.
La causa dello sfenoidite è spesso l'infiammazione cronica delle cellule posteriori dell'osso etmoidale, localizzata nelle immediate vicinanze dell'osso sfenoidale. La sfenoidite acuta può derivare dalla rinite influenzale, un raffreddore comune.
Materia nel verificarsi di infezioni da sfenoidite del sistema respiratorio, reazioni allergiche del corpo.
Caratteristiche strutturali
I seni a forma di cuneo sono assenti nel neonato, sono formati dal quarto anno di vita, quindi, la sfenoidite non è osservata nei bambini fino a questa età. Soffri di sfenidite più spesso in età adulta.
I seni a forma di cuneo si trovano nel corpo dell'osso sfenoidale, sono una continuazione delle cellule del labirinto etmoide.
La cavità dell'osso sfenoide si trova sopra l'arco del rinofaringe, la partizione è divisa nel lato destro e il lato sinistro. Nella diagnosi della malattia è definita come sfenidite lato destro e lato sinistro. In circa il 70% dei casi si osserva sfenoidite bilaterale.
Le pareti del seno sfenoidale sono delimitate dal nervo oculomotore, un ramo del nervo trigemino, l'arteria carotide, il seno venoso cavernoso. Apre il seno a forma di cuneo nella parte superiore del passaggio nasale.
sintomi
Tutti i seni paranasali comunicano tra loro attraverso le aperture di piombo nei seni e nei canali.
La posizione del seno a forma di cuneo nella profondità del cranio dietro il labirinto etmoidale rende difficile una diagnosi tempestiva nella sfenoidite acuta.
Sintomi di sfenoidite acuta
Il sintomo principale di sfenoidite acuta è intenso mal di testa occipitale, che si estende nella cavità oculare, tempia. Il dolore è causato dall'accumulo di contenuto purulento nel seno sfenoidale.
Gonfiore mucoso infiammato, il suo spessore aumenta, riempie completamente la cavità. La pressione sulle pareti del seno irrita le terminazioni nervose, causando una sensazione di dolore in profondità nella testa.
La condizione generale del paziente in questa fase è soddisfacente: c'è una febbre di grado basso di 37-37,5 ° C, indisposizione, irritabilità.
Non si osserva alcuna fuoriuscita mucosa dal naso. Il pus scorre lungo il muro del rinofaringe. La diagnosi tardiva di sfenoidite acuta o trattamento inadeguato porta al passaggio della malattia allo stadio cronico.
La malattia procede implicitamente, differisce da sintomatologia inespressa.
Senza un trattamento appropriato, si verificano cambiamenti irreversibili nei tessuti circostanti, l'osso sfenoidale in pochi mesi.
Sintomi caratteristici dello sfenoidite cronico
La ragione per andare da un medico per lo sfenoidite cronico è spesso la progressiva perdita della vista, che gli oftalmologi non possono spiegare. Segni di malattie del naso mentre lieve, lieve scarico o assente.
Visione ridotta a causa della diffusione dell'infiammazione nel nervo ottico, passando attraverso la parete superiore del seno sfenoidale.
Il più spesso lo sfenoidite è accompagnato da ethmoiditis e una combinazione di sintomi è osservata.
I segni caratteristici dello sfenoidite sono:
- peculiarità della localizzazione del mal di testa;
- soggettivo, distinguibile solo dal malato, l'odore dal naso;
- deflusso di secrezioni viscose nel rinofaringe, che si forma durante l'essiccamento della buccia.
Mal di testa con sfenoidite che si irradia nella regione parietale occipitale, danno alla fronte e all'orbita. Le lamentele dei pazienti descrivevano la sensazione di "spremere" gli occhi, il dolore si intensifica quando si sta in una stanza calda, al sole, di notte.
I dolori intensi e caratteristici dello sfenoidite sono chiamati "sindrome del dolore sfenoidale".
Disturbi osservati del tratto intestinale, dello stomaco, causati dall'ingestione forzata della scarica purulenta che fluisce nel rinofaringe.
L'effetto tossico del seno sfenoidale infiammato si estende alle pericolose strutture del cervello: l'ipofisi, l'ipotalamo, la formazione reticolare.
Il lungo corso di sfenoidite cronica è accompagnato da vertigini, cambiamenti nella sfera emotiva.
Sintomi neurologici
I sintomi associati a funzionamento alterato del sistema nervoso indicano infiammazione cronica:
- mancanza di appetito;
- insonnia;
- disturbo della sensibilità della pelle - pelle d'oca, intorpidimento.
diagnostica
Quando si raccolgono anamnesi, si lamentano mal di testa frequenti e intensi, scariche purulente che si riversano nel rinofaringe e si osservano disturbi visivi. La diagnosi di sfenoidite causa difficoltà a causa delle caratteristiche anatomiche della sede del seno sfenoidale.
Per scopi terapeutici e diagnostici, il paziente viene fatto una puntura del seno sfenoidale, la puntura avviene attraverso la parete frontale.
La puntura viene eseguita utilizzando un ago da 10 cm, che viene iniettato dopo anestesia locale nel naso.
La puntura del seno sfenoidale richiede una precisione speciale, dolorosa, associata al rischio, quindi è usata raramente. Un metodo diagnostico comune è diventato un catetere sinusale YAMIK, che consente di liberare i seni paranasali.
Per scopi diagnostici, il metodo YAMIK fornisce dati affidabili sullo stato del seno infiammato e rende possibile dispensare con una puntura.
Per identificare i metodi di utilizzo dello sfenoidite cronico:
- tomografia computerizzata (CT);
- risonanza magnetica (MRI);
- radiografia.
L'immagine più accurata della malattia dà l'uso di TC e risonanza magnetica. Metodo di esame a raggi X è abbastanza informativo e accessibile.
Sull'immagine radiografica è possibile vedere la posizione delle camere nel seno sfenoidale, il grado di pienezza e distribuzione dei contenuti purulenti.
Trattamento dello sfenoidite acuta
L'obiettivo del trattamento della sfenoidite acuta e cronica è la normalizzazione dell'aerazione della cavità, il ripristino della scarica purulenta.
Per il trattamento di sfenidite acuta ed esacerbazioni di sfenidite cronica, il paziente viene ricoverato in ospedale.
Trattamento dello sfenoidite con antibiotici
Quando si diagnostica la sfenoidite, a un paziente viene prescritto un trattamento con antibiotici che agiscono su un'ampia gamma di agenti patogeni: amoxicillina, cefaloridina, roxithromycin, cefotaxime, cefazolina.
Gli antibiotici mirati sono determinati dopo aver ottenuto i risultati di uno studio batterico volto a identificare l'agente eziologico della sfenoidite.
Parallelamente al trattamento della sfenoidite con antibiotici, si fa ricorso alla terapia antinfiammatoria con fenspiride, sono indicati gli antistaminici di nuova generazione, ebastina, mebidrolina, cloropiramina.
Al paziente viene prescritto il farmaco azoksimer o altri immunostimolanti.
Agenti vasocostrittori per la sfenoidite
All'inizio del trattamento, sono indicati i decongestionanti (agenti vasocostrittori) di lieve azione - efedrina, dimetinden con fenilefrina.
In assenza di un risultato del trattamento, sono prescritti dopo naphazoline, ossimetazolina e xilometazolina, dopo l'uso settimanale di dextunexants morbido.
fisioterapia
Come trattamento non farmacologico, si fa ricorso all'elettroforesi endonasale con antibiotici penicillinici. Buoni risultati si ottengono nel trattamento delle radiazioni sfenoidite al laser elio-neon.
Un risultato positivo nella sphenicite acuta dà il lavaggio con un catetere sinusale YAMIK.
Trattamento della sfenoidite cronica
Dopo la transizione di sfenoidite acuta allo stadio cronico, al paziente viene prescritto un trattamento sintomatico e il lavaggio della cavità nasofaringea con una soluzione calda di sale da cucina. La procedura viene eseguita indipendentemente dai dispositivi Dolphin, Rinolife e Aquamaris.
Maggiori informazioni sulla procedura di lavaggio del naso nel nostro articolo Lavaggio del naso con antritis.
L'inizio dei sintomi di una complicanza dello sfenoidite è la base per un intervento sull'osso sfenoidale. Lo scopo dell'operazione è quello di rimuovere il contenuto purulento dal seno, sopprimere l'infezione, ripristinare la funzione di drenaggio.
Trattamento chirurgico
In caso di catarrale, siero, sfinenoide purulenta, sono trattati in modo conservativo, utilizzando antibiotici, inserimento di cateteri nel seno sfenoidale, lavaggio prolungato del seno infiammato. La sfenoidite poliforme viene trattata con un intervento chirurgico.
Cateterismo del seno sfenoidale
Nella catarrale sfenoidite, un catetere viene inserito attraverso il passaggio nasale e l'apertura escretoria del seno sfenoidale, e quindi attraverso di esso viene iniettata una soluzione salina calda. Dopo aver lavato il seno, al paziente viene chiesto di sdraiarsi sulla schiena e di gettare indietro la testa.
Attraverso il catetere iniettato farmaci sotto forma di soluzioni e chiedere al paziente di non modificare la posizione di 20 minuti.
Chirurgia per sfenoidite
Un metodo più benigno di trattamento chirurgico della sfenoidite cronica è il metodo di dissezione endonasale della cavità sfenoidale. L'operazione viene eseguita in anestesia generale o in anestesia locale.
Secondo il metodo di Hayek, una parte del guscio medio del naso viene asciugata, quindi vengono aperte le cellule dell'osso etmoide. Cellule dell'osso etmoide direttamente adiacenti alla parete anteriore dell'osso sfenoidale.
Nel muro fanno una pausa, allargano il buco e ottengono la possibilità di ispezioni visive e manipolazioni nel seno sfenoidale.
Con l'aiuto di un endoscopio dotato di un sistema ottico microscopico, un otorinolaringoiatra è in grado di controllare l'intero processo e valutare visivamente le condizioni del seno sfenoidale.
Dopo l'accesso al seno sfenoidale, il chirurgo ha la capacità di rimuovere i polipi, aree della mucosa ipertrofica. Finendo l'operazione, il seno viene lavato con la droga.
Trattamenti tradizionali per lo sfenoidite
Con sintomi di sfenidite acuta, è inaccettabile essere trattati con rimedi popolari a causa dell'alto rischio di complicanze intracraniche.
I metodi tradizionali di trattamento dello sfenoidite procedono dopo aver consultato il medico, seguendo tutte le raccomandazioni del medico su come e quali piante medicinali usare per trattare in modo indipendente la sfenoidite.
A casa, la sfenoidite viene curata con l'instillazione nel naso, i lavaggi, la turunda con gli unguenti. Tutti i medicinali sono usati sotto forma di calore.
gocce
- Seppellire il succo dei tuberi di celidonia;
- olio di mentolo, canfora, eucalipto, una goccia ciascuno.
Risciacquo nasale
La cavità nasale viene lavata con decotti di foglie di fragola, equiseto, rosmarino selvatico, fireweed, camomilla.
Secondo le recensioni sui forum dedicati al trattamento della sinusite, aiuta bene con etmoidite, bagno sfenoidale e trementina. La trementina bianca speciale è dissolta in acqua calda. Fai un bagno per 10 minuti. L'acqua nel bagno dovrebbe essere al di sotto del livello del cuore.
Dopo il bagno, bevono tè caldo e si scaldano calorosamente per scaldarsi bene. La procedura può essere ripetuta dopo 3 giorni fino alla scomparsa dei sintomi della sfenoidite cronica.
complicazioni
- Neurite ottica;
- orbita di flemmone;
- ascessi cerebrali;
- tromboflebite venosa cerebrale;
- la meningite.
prevenzione
Le misure di prevenzione dello sfenoidite mirano a rafforzare le difese del corpo, l'indurimento, il trattamento tempestivo della sinusite acuta, le malattie infiammatorie croniche degli organi respiratori.
Non è consigliabile consentire l'ipotermia, è necessario fare attenzione alle correnti d'aria, raffreddori, sinusiti e vaccinazione contro l'influenza stagionale.
prospettiva
La prognosi della sfenoidite è favorevole quando si inizia un trattamento adeguato e tempestivo in assenza di complicanze e della loro diagnosi precoce.
Prognosi seria per ascessi cerebrali, tromboflebiti del sistema venoso del cervello.