indicazioni:
- infezioni del tratto respiratorio inferiore (bronchite, polmonite, ascesso polmonare, empiema pleurico);
- infezioni del tratto urinario (pielonefrite, cistite, uretrite e prostatite);
- malattie infettive della pelle e dei tessuti molli (erisipela, dermatite batterica, foruncolosi, impetigine, infezioni della ferita);
- malattie infettive delle articolazioni e delle ossa (artrite settica, osteomielite);
- infezioni del tratto biliare;
- endocardite;
- sepsi;
- ferite, ustioni e infezioni postoperatorie;
- prevenzione di infezioni durante interventi chirurgici (isterectomia, colecistectomia, chirurgia a cuore aperto, chirurgia su ossa e articolazioni, ecc.);
Controindicazioni:
Ipersensibilità agli antibiotici cefalosporinici e ad altri antibiotici beta-lattamici. Gravidanza, periodo di allattamento al seno. I bambini sotto 1 mese e i bambini prematuri sono prescritti solo per motivi di salute.
Effetti collaterali:
Dal sistema digerente: nausea, vomito, anoressia, diarrea, dolore addominale, aumento delle transaminasi epatiche e della fosfatasi alcalina, colite pseudomembranosa;
Dal sangue: neutropenia, leucopenia, trombocitopenia, agranulocitosi, linfopenia, anemia emolitica, trombocitosi;
Reazioni allergiche: rash cutaneo, prurito (tra cui anale e genitale), febbre da farmaci, anafilassi, eritema multiforme, angioedema, eosinofilia, sindrome di Stevens-Johnson;
Con l'introduzione di iniezione può sviluppare reazioni locali indesiderabili. Con l'iniezione intramuscolare, si nota dolore al sito di iniezione. Quando somministrato per via endovenosa, si può sviluppare tromboflebite;
Proprietà farmacologiche:
Cefazolin è un antibiotico semisintetico di cefalosporina di prima generazione per somministrazione parenterale. Il meccanismo dell'azione antimicrobica è associato con l'inibizione dell'enzima transpeptidasi, blocco della biosintesi del mucopeptide nella parete cellulare batterica. Cefazolina è un antibiotico ad ampio spettro che è attivo contro molti microrganismi gram-positivi e gram-negativi. Ad un farmaco sensibili batteri Gram-positivi: Staphylococcus aureus (compresi i ceppi produttori di penicillinasi), Staphylococcus epidermidis (Staphylococcus resistente alla meticillina, e sono resistenti alla cefazolina), beta-emolitico streptococchi di gruppo A e di altri ceppi di streptococchi (molti ceppi di enterococchi resistenti al farmaco) Streptococco (Diplococcus) pneumoniae, Corynebacterium diphtheria, Bacillus anthracis; e gram-negativi microrganismi: Escherichia coli, Proteus spp mirabilisKlebsiella, Enterobacter aerogenes, Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Shigella spp, Salmonella spp, Treponema spp, Leptospira spp..... Maggior parte dei ceppi indolpolozhitelnyh Proteus (Proteus vulgaris), così come Enterobacter cloacae, Morganella morganii, Providencia rettgeri, Serratia, Pseudomonas spp., Acinetobacter spp., Così come cocchi anaerobici Peptococcus, Peptostreptococcus, comprese B. fragilis sono resistenti alla cefazolina. Rickettsia, virus, funghi e protozoi sono resistenti al farmaco.
Con la somministrazione intramuscolare, il farmaco viene rapidamente assorbito; circa il 90% della dose somministrata è legata alle proteine plasmatiche. La massima concentrazione nel sangue quando somministrata per via intramuscolare si osserva dopo 1 ora dopo l'iniezione ed è 37 - 64 μg / ml. Con la somministrazione endovenosa, la concentrazione massima del farmaco viene rilevata immediatamente dopo l'iniezione ed è pari a 185 μg / ml. concentrazione ematica terapeutico è 8 - 12 ore formulazione ben nel tessuto e fluido corporeo permea attraverso la membrana sinoviale infiammata in articolazioni e addome.. Cefazolin penetra facilmente nella barriera placentare. Il farmaco viene metabolizzato in piccole quantità nel fegato ed escreto nella bile. Una parte significativa della dose somministrata del farmaco (circa il 60 - 90%) viene escreta nelle prime 6 ore, dopo 24 ore - 70 - 95% ed è escreta immodificata nelle urine. Una piccola quantità del farmaco può essere escreta nel latte materno. L'emivita di eliminazione è di circa 2 ore dopo la somministrazione intramuscolare e di 1,8 ore dopo la somministrazione endovenosa. In caso di funzionalità renale compromessa, l'emivita è 3 - 42 h.
Dosaggio e somministrazione:
Cefazolin viene somministrato per via intramuscolare e endovenosa.
Gli adulti nominano 500-1000 mg. droga 3 - 4 volte al giorno; per infezioni moderate, è possibile la somministrazione di 500-1000 mg. 2 volte al giorno.
Nella polmonite pneumococcica, il farmaco viene utilizzato in 500 mg. 2 volte al giorno (dopo 12 ore); in forme lievi di infezioni causate da sensibili cocchi gram-positivi, 250-500 mg ciascuno. 3 volte al giorno (dopo 8 ore).
Per infezioni acute del tratto urinario non complicato, 1000 mg ciascuno. 2 volte al giorno (dopo 12 ore); con infezioni moderate e gravi - 500 mg. 3-4 volte al giorno (dopo 6 - 8 ore); con infezioni gravi e potenzialmente letali (sepsi, endocardite) - 1000 - 1500 mg. 4 volte al giorno (dopo 6 ore).
La dose giornaliera media per gli adulti è 1000 - 4000 mg., La dose massima giornaliera è di 6000 mg.
Nei pazienti con malattia renale, il regime posologico è impostato in base alla clearance della creatinina. Quando la clearance della creatinina è superiore a 55 ml / min. la singola dose rimane immutata, a 35 - 54 millilitri / min. una singola dose non cambia, ma gli intervalli tra le iniezioni sono di 8 ore con clearance della creatinina di 11 - 34 ml / min. una singola dose deve essere ridotta di 2 volte, l'intervallo tra le iniezioni è di 12 ore con clearance della creatinina inferiore a 10 ml / min. prescrivere metà della dose terapeutica, ogni 18 - 24 ore.
Per la prevenzione delle complicanze postoperatorie, purulenta-settiche negli adulti, il farmaco è in una dose di 1000 mg. somministrato per via intramuscolare o endovenosa per 0,5 - 1 ora prima dell'inizio dell'intervento chirurgico, con operazioni lunghe (2 ore e più), 500-1000 mg vengono ri-somministrati durante l'operazione. Cefazolina. Dopo l'operazione, Cefazolin viene somministrato per via intramuscolare o endovenosa alla dose di 500-1000 mg., Con un intervallo da 6 a 8 ore, per 24 ore.
I bambini di età pari o superiore a 1 mese vengono somministrati alla dose di 25-50 mg / kg. al giorno (in casi gravi - 100 mg / kg al giorno), suddivisi in 3-4 dosi.
I bambini con insufficienza renale lieve (clearance della creatinina 40-70 ml / min) sono prescritti al 60% della dose giornaliera del farmaco, 2 volte al giorno; con clearance della creatinina di 20 - 40 ml / min. - 25% della dose giornaliera, 2 volte al giorno; con una funzionalità renale compromessa (clearance della creatinina 5-20 ml / min) - 10% della dose media giornaliera, ogni 24 ore.
La durata del trattamento con Cefazolin è determinata individualmente. Dipende dalla natura, dalla gravità del processo patologico ed è anche determinato dai dati di ricerca batteriologica. La durata del trattamento è in media da 7 a 10 giorni.
Modulo di rilascio:
In flaconcini da 500 mg. o 1000 mg., in un pacchetto di 5 bottiglie.
Interazione con altri farmaci:
La soluzione di Cefazolin non deve essere miscelata nello stesso contenitore con altri antibiotici. Probenecid rallenta l'escrezione di cefazolina, contribuisce al suo accumulo, a un aumento a lungo termine della concentrazione ematica. L'uso simultaneo di Cefazolina con anticoagulanti aumenta il rischio di sanguinamento. Con aminoglicosidi e diuretici dell'ansa (furosemide, acido etacrinico) - aumenta il rischio di nefrotossicità; la funzione renale è disturbata a causa di blocco della secrezione tubolare cefazolina, la dose viene ridotta e il trattamento viene effettuato sotto il controllo del contenuto di azoto urea e creatinina nel sangue. Cefazolin può causare reazioni di tipo disulfiram durante l'uso con etanolo.
Attenzione! Prima di usare il farmaco CEFAZOLIN, è necessario consultare il proprio medico.
L'istruzione è fornita solo come riferimento.
Cefazolin a cui appartiene un gruppo di antibiotici
Le cefalosporine hanno un effetto battericida, che è associato con alterata formazione delle pareti delle cellule batteriche (vedi "Gruppo delle penicilline").
Spettro di attività
Nella serie dalla I alla III generazione, le cefalosporine sono caratterizzate da una tendenza ad ampliare lo spettro d'azione e ad aumentare il livello di attività antimicrobica nei confronti dei batteri gram-negativi con una certa diminuzione dell'attività contro i microrganismi gram-positivi.
Comune a tutte le cefalosporine è l'assenza di attività significativa contro enterococchi, MRSA e L.monocytogenes. CNS, meno sensibile alle cefalosporine di S.aureus.
Cefalosporine di prima generazione
Tuttavia, caratterizzati da uno spettro antimicrobico simile, i farmaci destinati alla somministrazione per via orale (cefalexina, cefadroxil) sono in qualche misura inferiori a quelli parenterali (cefazolina).
Gli antibiotici sono attivi contro Streptococcus spp. (S. pyogenes, S. pneumoniae) e Staphylococcus spp. Sensibile alla meticillina A livello di attività anti-pneumococcica, le cefalosporine di prima generazione sono inferiori alle aminopenicilline e alla maggior parte delle cefalosporine successive. Una caratteristica clinicamente importante è la mancanza di attività contro gli enterococchi e la listeria.
Nonostante il fatto che le cefalosporine di prima generazione siano resistenti all'azione della beta-lattamasi stafilococcica, alcuni ceppi che sono iper-produttori di questi enzimi possono mostrare moderata resistenza ad essi. I pneumococchi mostrano PR completo di cefalosporine e penicilline di prima generazione.
Le cefalosporine di I generazione hanno uno spettro ristretto di attività e un basso livello di attività contro i batteri gram-negativi. Sono efficaci contro Neisseria spp., Tuttavia, il significato clinico di questo fatto è limitato. L'attività contro H.influenzae e M.сatarrhalis è clinicamente insignificante. L'attività naturale contro M. сatarrhalis è piuttosto elevata, ma sono sensibili all'idrolisi delle beta-lattamasi, che producono quasi il 100% dei ceppi. Dei membri della famiglia di E.coli sensibili alle Enterobacteriaceae, Shigella spp., Salmonella spp. e P.mirabilis, mentre l'attività contro Salmonella e Shigella non ha significato clinico. Tra i ceppi di E.coli e P.mirabilis, che causano infezioni acquisite in comunità e soprattutto nosocomiali, la resistenza acquisita è molto diffusa, a causa della produzione di spettri di azione β-lattamasi ampi ed estesi.
Altri enterobatteri, Pseudomonas spp. e batteri non fermentanti resistenti.
Un numero di anaerobi sono sensibili, la B.fragilis e i microrganismi correlati sono resistenti.
Cefalosporine di seconda generazione
Esistono alcune differenze tra i due principali rappresentanti di questa generazione: cefuroxime e cefaclor. Con uno spettro antimicrobico simile, cefuroxime è più attivo contro Streptococcus spp. e Staphylococcus spp. Entrambi i farmaci sono inattivi contro enterococchi, MRSA e Listeria.
I pneumococchi mostrano cefalosporine e penicillina da PR a 2a generazione.
Il range di azione della generazione di cefalosporine II contro i microrganismi gram-negativi è più ampio rispetto ai rappresentanti della prima generazione. Entrambi i farmaci sono attivi contro Neisseria spp., Ma solo l'attività cefuroxima contro i gonococchi è di importanza clinica. Cefuroxime è più attivo contro M. catarrhalis e Haemophilus spp. Poiché è resistente all'idrolisi dalle loro β-lattamasi, mentre il cefaclor è parzialmente distrutto da questi enzimi.
Della famiglia delle Enterobacteriaceae, non solo E.coli, Shigella spp., Salmonella spp., P.mirabilis, ma anche Klebsiella spp., P.vulgaris, C.diversus sono sensibili. Quando i prodotti di questi microrganismi producono un ampio spettro di β-lattamasi, rimangono sensibili alla cefuroxima. Cefuroxime e cefaclor sono distrutti da BLRS.
Alcuni ceppi di Enterobacter spp., C.freundii, Serratia spp., M.morganii, P.stuartii, P.rettgeri possono mostrare una moderata sensibilità a cefuroxima in vitro, tuttavia, l'uso clinico di questo AMP nelle infezioni causate dai microrganismi elencati non è consigliabile.
Pseudomonadi, altri microrganismi non fermentanti, anaerobi del gruppo B.fragilis sono resistenti alle cefalosporine di seconda generazione.
Cefalosporine di terza generazione
Le cefalosporine di terza generazione insieme a caratteristiche comuni sono caratterizzate da alcune caratteristiche.
Gli AMP di base di questo gruppo sono cefotaxime e ceftriaxone, quasi identici nelle loro proprietà antimicrobiche. Entrambi sono caratterizzati da un alto livello di attività contro Streptococcus spp., Con una porzione significativa di pneumococchi resistenti alla penicillina che mantengono la sensibilità a cefotaxime e ceftriaxone. Lo stesso modello è caratteristico per gli streptococchi verdi. Cefotaxime e ceftriaxone sono attivi contro S.aureus, ad eccezione di MRSA, in misura leggermente inferiore - contro il SNC. I corinebatteri (eccetto il C.jeikeium) sono generalmente sensibili.
Enterococchi, MRSA, L. monocytogenes, B.antracis e B. cereus sono resistenti.
Cefotaxime e ceftriaxone sono altamente attivi contro meningococchi, gonococchi, H.influenzae e M.catarrhalis, anche contro i ceppi con ridotta sensibilità alla penicillina, indipendentemente dal meccanismo di resistenza.
Cefotaxime e ceftriaxone possiedono un'alta attività naturale contro quasi tutti i membri della famiglia delle Enterobacteriaceae, compresi i microrganismi che producono una β-lattamasi ad ampio spettro. Resistenza a E.coli e Klebsiella spp. più spesso a causa della produzione di BLS. La resistenza di Enterobacter spp., C.freundii, Serratia spp., M.morganii, P.stuartii, P.rettgeri è di solito associata all'iperproduzione di β-lattamasi di classe C. cromosomica.
Cefotaxime e ceftriaxone sono talvolta attivi in vitro contro alcuni ceppi di P.aeruginosa, altri microrganismi non fermentativi e B. fragilis, ma non dovrebbero mai essere utilizzati con infezioni appropriate.
Ceftazidima e cefoperazone in termini di principali proprietà antimicrobiche sono simili a cefotaxime e ceftriaxone. Le loro caratteristiche distintive includono quanto segue:
attività pronunciata (specialmente in ceftazidima) contro P. aeruginosa e altri microrganismi non fermentativi;
significativamente meno attività contro gli streptococchi, in particolare S. pneumoniae;
alta sensibilità all'idrolisi del BLRS.
Cefixime e ceftibuten differiscono da cefotaxime e ceftriaxone nei modi seguenti:
mancanza di attività significativa contro Staphylococcus spp;
ceftibuten è inattivo contro gli pneumococchi e gli streptococchi verdi;
entrambi i farmaci sono inattivi o inattivi rispetto a Enterobacter spp., C.freundii, Serratia spp., M.morganii, P.stuartii, P.rettgeri.
Cefalosporine di IV generazione
In molti modi, cefepime è vicino alle cefalosporine di terza generazione. Tuttavia, a causa di alcune caratteristiche della struttura chimica, ha un'aumentata capacità di penetrare nella membrana esterna dei batteri gram-negativi e resistenza relativa all'idrolisi della classe-beta-lattamasi cromosomica C. Pertanto, insieme alle proprietà caratteristiche delle cefalosporine di III generazione di base (cefotaxime, ceftriaxone), cefepime presenta le seguenti caratteristiche:
alta attività contro P.aeruginosa e microrganismi non fermentativi;
attività contro i microrganismi - iperproduttori di β-lattamasi cromosomica di classe C, quali: Enterobacter spp., C. freundii, Serratia spp., M.morganii, P.stuartii, P.rettgeri;
maggiore resistenza all'idrolisi del BLRS (tuttavia, il significato clinico di questo fatto non è completamente chiaro).
Cefalosporine inibitori
L'unico rappresentante di questo gruppo di β-lattamici è cefoperazone / sulbactam. Rispetto al cefoperazone, lo spettro di azione del farmaco combinato è espanso da microrganismi anaerobici, il farmaco è anche attivo contro la maggior parte dei ceppi di enterobatteri producendo uno spettro ampio ed espanso di β-lattamasi. Questo AMP è altamente attivo contro Acinetobacter spp. a causa dell'attività antibatterica del sulbactam.
farmacocinetica
Le cefalosporine orali sono ben assorbite nel tratto gastrointestinale. La biodisponibilità dipende dal farmaco specifico e varia dal 40-50% (cefixima) al 95% (cefalexin, cefadroxil, cefaclor). Cefaclor, cefixime e ceftibuten potrebbero essere leggermente più lenti se si ha cibo. Il Cefuroxime axetil durante l'idratazione viene idrolizzato per rilasciare cefuroxima attiva e il cibo contribuisce a questo processo. Le cefalosporine parenterali sono ben assorbite dopo la somministrazione di i / m.
Le cefalosporine sono distribuite in molti tessuti, organi (eccetto la prostata) e segreti. Alte concentrazioni si trovano nei polmoni, nei reni, nel fegato, nei muscoli, nella pelle, nei tessuti molli, nelle ossa, nei liquidi sinoviale, pericardico, pleurico e peritoneale. Nella bile, ceftriaxone e cefoperazone creano i livelli più alti. Le cefalosporine, in particolare cefuroxime e ceftazidima, penetrano bene nel fluido intraoculare, ma non creano livelli terapeutici nella camera posteriore dell'occhio.
La capacità di superare il BBB e creare concentrazioni terapeutiche nel liquido cerebrospinale è più pronunciata nelle cefalosporine di terza generazione - cefotaxime, ceftriaxone e ceftazidime, nonché cefepime, appartenenti alla quarta generazione. Cefuroxime passa moderatamente attraverso il BBB solo con l'infiammazione del rivestimento del cervello.
La maggior parte delle cefalosporine non viene praticamente metabolizzata. L'eccezione è cefotaxime, che viene biotrasformato per formare un metabolita attivo. I farmaci vengono principalmente escreti dai reni e si formano concentrazioni molto elevate nelle urine. Ceftriaxone e cefoperazone hanno una doppia via di escrezione - da parte dei reni e del fegato. L'emivita della maggior parte delle cefalosporine varia tra 1-2 ore: Cefixime, ceftibuten (3-4 ore) e ceftriaxone (fino a 8,5 ore) hanno un'emivita più lunga, che consente di somministrarle una volta al giorno. Nell'insufficienza renale, i regimi di dosaggio delle cefalosporine (eccetto ceftriaxone e cefoperazone) richiedono una correzione.
Reazioni indesiderate
Reazioni allergiche: orticaria, rash, eritema multiforme, febbre, eosinofilia, malattia da siero, broncospasmo, angioedema, shock anafilattico. Misure di assistenza nello sviluppo dello shock anafilattico: assicurare le vie aeree (se necessario, l'intubazione), l'ossigenoterapia, l'adrenalina, i glucocorticoidi.
Reazioni ematologiche: test di Coombs positivo, in rari casi eosinofilia, leucopenia, neutropenia, anemia emolitica. Cefoperazone può causare ipoprotrombinemia con tendenza a sanguinare.
CNS: convulsioni (quando si usano dosi elevate in pazienti con funzionalità renale compromessa).
Fegato: aumento dell'attività delle transaminasi (più spesso con cefoperazone). Alte dosi di ceftriaxone possono causare colestasi e pseudo colelitiasi.
Tratto gastrointestinale: dolore addominale, nausea, vomito, diarrea, colite pseudomembranosa. Se si sospetta una colite pseudomembranosa (la comparsa di feci liquide mescolate con sangue), è necessario cancellare il farmaco e condurre una ricerca rectoromanoscopica. Misure di assistenza: ripristino del bilancio idrico ed elettrolitico, se necessario, prescrivere antibiotici interni, attivi contro C.difficile (metronidazolo o vancomicina). Non usare loperamide.
Reazioni locali: dolore e infiltrazione con a / m iniezione, flebiti - con a / nell'introduzione.
Altri: candidosi orale e vagina.
testimonianza
Cefalosporine di prima generazione
L'indicazione principale per l'uso di cefazolina è attualmente la profilassi perioperatoria in chirurgia. Viene anche usato per trattare le infezioni della pelle e dei tessuti molli.
Le raccomandazioni per l'uso di cefazolina per il trattamento delle infezioni delle vie respiratorie e delle infezioni del tratto respiratorio oggi dovrebbero essere considerate come insufficientemente comprovate a causa del suo ristretto spettro di attività e della diffusa resistenza a potenziali patogeni.
infezioni acquisite in comunità della pelle e dei tessuti molli di gravità da lieve a moderata.
Cefalosporine di seconda generazione
infezione MWP (pielonefrite moderata e grave);
Cefuroxime axetil, cefaclor:
infezioni VDP e NDP (CCA, sinusite acuta, esacerbazione di bronchite cronica, polmonite acquisita in comunità);
infezioni della PIM (pielonefrite da lieve a moderata, pielonefrite in donne in gravidanza e in allattamento, cistite acuta e pielonefrite nei bambini);
infezioni acquisite in comunità della pelle e dei tessuti molli di gravità da lieve a moderata.
Cefuroxime e cefurossima axetil possono essere usati come terapia a gradini.
Cefalosporine di terza generazione
Grave infezione acquisita in comunità e nosocomiali:
Infezioni gravi acquisite in comunità e nosocomiali di varia localizzazione con un ruolo etiologico confermato o probabile di P.aeruginosa e altri microrganismi non fermentativi.
Infezioni sullo sfondo di neutropenia e immunodeficienza (inclusa febbre neutropenica).
L'uso di cefalosporine parenterali della terza generazione è possibile sia sotto forma di monoterapia, sia in combinazione con altri gruppi di AMP.
Infezioni da infezione: pielonefrite da lieve a moderata, pielonefrite in donne in gravidanza e in allattamento, cistite acuta e pielonefrite nei bambini.
La fase orale del trattamento graduale di varie gravi infezioni nosocomiali acquisite in comunità e gram-negative dopo aver raggiunto un effetto persistente dall'uso di farmaci parenterali.
Infezioni da VDP e NDP (ceftibuten non è raccomandato per una possibile eziologia da pneumococco).
Infezioni gravi, principalmente nosocomiali, causate da microflora multi-resistente e mista (aerobica-anaerobica):
Infezioni da NDP (polmonite, ascesso polmonare, empiema pleurico);
Infezioni sullo sfondo di neutropenia e altri stati di immunodeficienza.
Cefalosporine di IV generazione
Infezioni gravi, per lo più nosocomiali, causate da microflora multi-resistente:
Infezioni da NDP (polmonite, ascesso polmonare, empiema pleurico);
Infezioni sullo sfondo di neutropenia e altri stati di immunodeficienza.
Controindicazioni
Reazione allergica alle cefalosporine.
avvertenze
Allergy. Croce a tutte le cefalosporine. Le allergie alle cefalosporine di prima generazione possono verificarsi nel 10% dei pazienti con allergia alla penicillina. L'allergia crociata alle penicilline e alle cefalosporine II-III si verifica molto meno frequentemente (1-3%). Se c'è una storia di reazioni allergiche di tipo immediato (ad esempio orticaria, shock anafilattico) a penicilline, allora le cefalosporine di prima generazione devono essere usate con cautela. Le cefalosporine di altre generazioni sono più sicure.
Gravidanza. Le cefalosporine vengono utilizzate durante la gravidanza senza restrizioni, sebbene non siano stati effettuati studi controllati sulla sicurezza delle donne in gravidanza e del feto.
L'allattamento al seno. Le cefalosporine in basse concentrazioni penetrano nel latte materno. Quando viene utilizzata dalle madri che allattano, la microflora intestinale può cambiare, sensibilizzazione del bambino, eruzione cutanea, candidosi. Diffidare quando si utilizza l'allattamento al seno. Non usare cefixime e ceftibuten, a causa della mancanza di studi clinici appropriati.
Pediatrics. Nei neonati, è possibile un aumento dell'emivita delle cefalosporine a causa dell'escrezione renale ritardata. Il ceftriaxone, che ha un alto grado di legame alle proteine plasmatiche, può spostare la bilirubina dalla sua associazione con le proteine, quindi dovrebbe essere usato con cautela nei neonati con iperbilirubinemia, specialmente nel pretermine.
Geriatria. A causa dei cambiamenti nella funzionalità renale negli anziani, l'escrezione delle cefalosporine può rallentare, il che può richiedere una correzione del regime posologico.
Funzionalità renale compromessa. A causa del fatto che la maggior parte delle cefalosporine viene escreta dal corpo principalmente dai reni nello stato attivo, i regimi posologici di questi AMP (ad eccezione di ceftriaxone e cefoperazone) per insufficienza renale sono soggetti a correzione. Quando si usano le cefalosporine in dosi elevate, specialmente se combinato con aminoglicosidi o diuretici dell'ansa, è possibile un effetto nefrotossico.
Disfunzione epatica Una parte significativa del cefoperazone viene escreta con la bile, pertanto, nelle gravi malattie del fegato, la sua dose deve essere ridotta. Nei pazienti con malattia epatica, vi è un aumentato rischio di ipoprotrombinemia e sanguinamento quando si utilizza cefoperazone; per prevenzione, è consigliato prendere la vitamina K.
Odontoiatria. Con l'uso prolungato di cefalosporine può sviluppare candidosi orale.
Interazioni farmacologiche
Gli antiacidi riducono l'assorbimento delle cefalosporine orali nel tratto gastrointestinale. Ci dovrebbero essere almeno 2 ore di intervallo tra l'assunzione di questi farmaci.
Quando combinato con anticoagulanti cefoperazone e agenti antipiastrinici, aumenta il rischio di sanguinamento, in particolare gastrointestinale. Non è consigliabile combinare cefoperazone con trombolitici.
Nel caso del consumo di alcol durante il trattamento con cefoperazone, può svilupparsi una reazione simile al disulfiram.
La combinazione di cefalosporine con aminoglicosidi e / o diuretici dell'ansa, specialmente nei pazienti con funzionalità renale compromessa, può aumentare il rischio di nefrotossicità.
Informazioni per il paziente
All'interno delle cefalosporine, è consigliabile assumere, bevendo molta acqua. Cefuroxime axetil deve essere assunto con il cibo, tutti gli altri farmaci - indipendentemente dal pasto (con la comparsa di fenomeni dispeptici, possiamo assumerlo durante o dopo un pasto).
Le forme di dosaggio liquide per l'ingestione devono essere preparate e prese secondo le istruzioni allegate.
Osservare scrupolosamente la modalità di somministrazione prescritta durante l'intero corso del trattamento, non saltare le dosi e prenderle a intervalli regolari. Se si dimentica una dose, prenderla il prima possibile; Non prendere se è quasi ora di prendere la dose successiva; non raddoppiare la dose. Per resistere alla durata della terapia, in particolare per le infezioni da streptococco.
Consultare un medico se il miglioramento non si verifica entro pochi giorni o compaiono nuovi sintomi. Se compaiono un'eruzione cutanea, orticaria o altri segni di una reazione allergica, interrompere l'assunzione del medicinale e consultare un medico.
Non prendere antiacidi entro 2 ore prima e dopo aver assunto la cefalosporina all'interno.
Durante il trattamento con cefoperazone e per due giorni dopo il suo completamento, l'alcol deve essere evitato.
Gruppo antibiotico Cefazolin
Cefazolin o Ceftriaxone: cosa è meglio e qual è la differenza, ciò che è più forte e ciò che è diverso
Farmaci OPnevmonii Quale antibiotico scegliere: Ceftriaxone o Cefazolina?
Antibiotici Cefazolin e Ceftriaxone appartengono al gruppo delle cefalosporine di diverse generazioni. Le cefalosporine sono prescritte nel caso di uso inefficace di antibiotici del gruppo delle penicilline nel trattamento di infezioni provocate da microrganismi gram-positivi e gram-negativi.
L'obiettivo principale di questo gruppo di antibiotici è il danneggiamento delle pareti cellulari dei batteri patogeni, che portano alla loro completa distruzione. A causa della bassa tossicità e dell'elevata attività battericida, le cefalosporine sono ampiamente utilizzate in chirurgia, ginecologia e pediatria per il trattamento di complicate malattie infettive.
Breve descrizione degli antibiotici e delle loro indicazioni
Questo articolo fornisce una revisione dettagliata di Cefazolin, Ceftriaxone e aiuta anche a trovare la differenza nell'uso di questi farmaci.
Cefazolina è un antibiotico, considerato il primo rappresentante del gruppo delle cefalosporine (generazione I), con uno spettro ristretto di attività e un basso livello di attività su microrganismi gram-negativi, a differenza di altre generazioni di cefalosporine II-V.
Ceftriaxone è un antibiotico appartenente alla terza generazione del gruppo delle cefalosporine, che ha un'alta attività contro i microrganismi gram-negativi e gram-positivi.
Cefazolina è instabile per enterococchi, meningococchi e listeria e ha anche bassa attività contro gli pneumococchi. Ma ha un'elevata attività antistaphylococcal e anti-streptococcica, cioè, generazione I cefalosporine della prima generazione sono più attivi contro i batteri gram-positivi. Ceftriaxone è resistente agli stafilococchi, agli streptococchi, agli enterococchi, ai meningococchi, ai gonococchi, agli pneumococchi.
Di norma, Cefazolin viene prescritto in chirurgia per le misure profilattiche perioperatorie, nonché per le infezioni di tessuti molli, pelle, peritonite, endocardite, infezioni delle vie urinarie e respiratorie e dei seni paranasali (sinusite).
Ceftriaxone è prescritto per gravi malattie infettive del sistema urinario, malattie respiratorie, meningite batterica, gravi infezioni, processi infiammatori di tessuti molli, ossa, pelle, articolazioni, malattie del tratto respiratorio superiore, e anche come misura preventiva dopo interventi chirurgici.
La principale differenza tra questi antibiotici è l'uso di cefalosporine di terza generazione con l'uso inefficace di antibiotici appartenenti alla prima generazione. Questo dimostra che Ceftriaxone è più potente di Cefazolin, ma ha anche più effetti collaterali.
Attenzione! Cefazolin non è usato per influenza, raffreddore e mal di gola.
Pertanto, la somministrazione di Ceftriaxone o Cefazolina dipende dalla gravità della particolare malattia e dalla sensibilità dell'agente patogeno a questi antibiotici.
Recensione del nostro lettore - Natalia Anisimova
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Regole per l'uso corretto di ceftriaxone e cefazolina
Cefazolin o Ceftriaxone è usato solo per via parenterale (mediante gocciolamento o getto). Quando somministrati per via intramuscolare o endovenosa, sono distribuiti uniformemente nei tessuti di molti organi, fluidi, ossa, reni, fegato, muscoli, polmoni, dove contengono un'alta concentrazione. Il 90% di Cefazolina viene conservato nel plasma sanguigno quando somministrato ed è escreto nella stessa percentuale attraverso l'urina. E Ceftriaxone dal 30 al 65% viene escreto attraverso l'urina e la percentuale rimanente attraverso la bile.
Attenzione! Ceftriaxone e Cefazolin sono disponibili esclusivamente in polvere per produrre una soluzione liquida.
Per preparare la polvere di droga di questi farmaci deve essere diluito con soluzione salina. Si raccomanda di sciogliere la lidocaina (per Cefazolin - o, soluzione al 5%, per Ceftriaxone - soluzione all'1-2%) per eliminare il dolore durante l'iniezione intramuscolare.
Di seguito è riportato un tavolo che mostra la dose giornaliera di questi antibiotici.
2-3 dosi, la dose massima - 100 mg / kg.
Bambini da 1 mese a 12 anni: 20-80 mg / kg - una somministrazione.
Controindicazioni
Queste cefalosporine sono controindicate durante l'uso:
- Persone che hanno una reazione allergica a cefazolina o ceftriaxone. Se le persone sono allergiche alle penicilline (di solito si trovano nel 10%), allora una reazione allergica può essere causata dall'uso di un gruppo di cefalosporine di prima generazione, pertanto Cefazolin deve essere assunto con cautela. Ceftriaxone è meno sicuro, poiché è noto che le cefalosporine di terza generazione causano meno allergie nell'uomo (1-3%).
- Le persone con malattie renali e epatiche devono essere prese con estrema cautela, poiché aumenta il periodo di eliminazione degli antibiotici dal corpo.
- Neonati in relazione alla clearance ritardata attraverso i reni. Ceftriaxone non è raccomandato per l'uso con bilirubina elevata nei neonati o nei bambini prematuri.
- Durante la gravidanza e l'allattamento. Ma ci sono alcuni casi in cui c'è un bisogno urgente di introdurre questi farmaci con estrema cautela e sotto controllo medico. Il latte materno si concentra una piccola percentuale della dose di farmaci somministrati.
- Le persone anziane in grandi dosi a causa del processo di eliminazione ridotto.
- Con l'aggiunta di anticoagulanti, che riducono la coagulazione del sangue, causando così la possibilità di sanguinamento, così come gli aminoglicosidi, che aumentano il carico sui reni.
In violazione delle funzioni renali sull'eliminazione di Cefazolina dall'organismo occorrono 18-36 ore. A causa della sua somministrazione ripetuta, è possibile aumentare la concentrazione dell'antibiotico nel sangue e nei tessuti degli organi, aumentando così la tossicità. In questo caso, è necessario osservare rigorosamente il medico quando si utilizza questo farmaco, che, a causa di un esame costante, ridurrà il dosaggio o interromperà la sua introduzione.
Secondo le istruzioni allegate, quando si usano questi antibiotici, è necessario seguire attentamente le regole della loro diluizione e la dose d'uso. Si consiglia di inserire a intervalli regolari.
Se non ci sono miglioramenti nell'arco di diversi giorni, ma compaiono solo sintomi di deterioramento (rash, febbre, disturbi gastrointestinali, nausea, convulsioni febbrili), è necessario interrompere l'applicazione e consultare immediatamente un medico. Durante il trattamento e dopo il suo completamento di 2 giorni non è raccomandato l'uso di bevande alcoliche.
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Antibiotici per sinusite: ceftriaxone, cefotaxime, cefazolina, ecc.
Ceftriaxone è prescritto per antritis piuttosto raramente, tuttavia, ci sono casi in cui è impossibile farne a meno. Questo farmaco appartiene al gruppo di antibiotici cefalosporinici ed è uno strumento abbastanza nuovo, e quindi più efficace nella lotta contro i batteri.
Antibiotici cefalosporini
A causa dell'alta attività delle cefalosporine in relazione a un'ampia gamma di batteri diversi, questo gruppo di antibiotici viene usato per trattare molte malattie infettive, tra cui la sinusite. Il vantaggio di tali farmaci è la capacità di resistere a quei patogeni che non sono suscettibili al trattamento con penicilline.
Le cefalosporine sono suddivise in diverse generazioni:
- І la generazione è utilizzata per le infezioni dei seni paranasali e delle vie respiratorie, al fine di prevenire le complicazioni dopo l'intervento chirurgico, con danni al sistema urinario;
- ІІ la generazione di questi medicinali ha un'alta attività contro i microbi che causano l'infezione del tratto gastrointestinale;
- La generazione is è il mezzo più nuovo che agisce su quei microrganismi che non sono suscettibili al trattamento con farmaci della generazione І e ІІ.
I farmaci di terza generazione sono usati nei casi in cui altri antibiotici sono impotenti. Ma allo stesso tempo, hanno effetti collaterali più gravi. Inoltre, se un paziente è allergico alle penicilline, la stessa reazione è possibile per le cefalosporine, poiché la struttura di questi farmaci è per molti aspetti simile.
ceftriaxone
Non sempre con la diagnosi di sinusite Ceftriaxone viene utilizzato per il trattamento. Questo farmaco appartiene alla terza generazione di digalosporine ed è prescritto solo in casi gravi avanzati o dopo l'applicazione di un intervento chirurgico. In questo caso, lo scopo del ricevimento è impedire la riproduzione della flora patogena.
Ceftriaxone è disponibile sotto forma di polvere per la preparazione di iniezioni: per via endovenosa o intramuscolare. L'eccellente penetrazione consente all'antibiotico di passare nel latte materno. Pertanto, portarlo alle donne in gravidanza e in allattamento è controindicato.
Con un lungo ciclo di trattamento con ceftriaxone, si possono osservare depositi di sabbia nei reni o nella vescica. Spesso, alla fine del corso di prendere la sabbia dal corpo è derivato in modo indipendente, a volte vengono prescritti farmaci speciali per la sua rimozione.
È anche necessario ricordare che questo antibiotico può influenzare alcuni componenti del sangue, quindi deve essere regolarmente assunto per l'analisi durante il trattamento.
cefotaxime
Cefotaxime appartenente alla terza generazione di cefalosporine è un farmaco molto forte. Non solo blocca la riproduzione dei batteri, ma distrugge anche gli agenti causali della malattia. Pertanto, viene utilizzato solo per gravi malattie infettive.
Cefotaxime non viene praticamente utilizzato per il seno, è consigliabile utilizzarlo in questo caso, se il paziente soffre di immunodeficienza. Ciò è dovuto al fatto che nel corpo il farmaco è ben distribuito in modo assoluto su tutti gli organi e i tessuti, agendo su di essi.
Il farmaco è vietato assumere durante il primo trimestre di gravidanza, allattamento, nel trattamento di pazienti con insufficienza renale. È particolarmente indicato per i pazienti con problemi renali e gastrointestinali.
cefazolina
Del gruppo di antibiotici cefalosporini, la cefazolina è la più comunemente prescritta per l'antrite. Appartiene alla prima generazione di farmaci, cioè, si adatta bene ai patogeni che colpiscono i seni paranasali e ha meno effetti collaterali rispetto ai nuovi farmaci.
C'è un significativo svantaggio del farmaco - quando viene somministrato un farmaco intramuscolare, il paziente avverte un dolore molto intenso. Pertanto, la cefazolina viene spesso prescritta con novocaina (un mezzo per l'anestesia locale). Questa miscela non deve essere somministrata a bambini di età inferiore a 18 anni, sebbene l'antibiotico stesso non sia raccomandato per il trattamento di bambini di età inferiore a 1 mese.
A differenza dei suoi seguaci, la cefazolina dopo la somministrazione persiste nel corpo fino a 12 ore. Ciò può ridurre significativamente il numero di farmaci al giorno.
ciprofloxacina
La ciprofloxacina è un antibiotico del gruppo fluorochinolico. A causa del fatto che ha un'azione attiva contro una gamma più ampia di microrganismi patogeni, il farmaco viene spesso usato per trattare la sinusite.
Quando sinus ciprofloxacin viene utilizzato sotto forma di iniezioni, per via endovenosa (attraverso la flebo) e orale. Inoltre, i mezzi primari possono essere somministrati per via intramuscolare e, quando i sintomi della malattia sono indeboliti, le iniezioni vengono sostituite da compresse.
Inoltre, il farmaco viene utilizzato per l'infiammazione:
- organi respiratori, digestivi e orali;
- sistema urinario;
- tegumenti mucosi e cutanei;
- organi di movimento.
I pazienti che assumono ciprofloxacina, così come i farmaci basati su di esso, dovrebbero ricordare quanto segue:
- tali compresse devono essere assunte con un bicchiere pieno d'acqua;
- attenersi rigorosamente al regime di trattamento e al regime; se la dose è stata persa, il seguente raddoppio è severamente vietato;
- durante il periodo di trattamento per usare fluidi di almeno 1,5 l / giorno;
- evitare l'esposizione al sole e ai raggi ultravioletti durante il percorso e per almeno 3 giorni dopo la fine del trattamento.
Tsiprolet e Tsifran
La sostanza attiva di ciprolet e cyfran è ciprofloxacina. Pertanto, l'azione e l'uso di questi antibiotici sono gli stessi. Ciprolet per il seno viene utilizzato sotto forma di compresse o soluzione per somministrazione endovenosa. In vendita ci sono gocce di questo farmaco, ma sono utilizzati solo per il trattamento delle malattie degli occhi.
Si raccomanda che digitalmente con sinusite sia usato con cautela nei pazienti che controllano vari meccanismi, inclusi i veicoli, durante il corso del trattamento. L'azione del farmaco riduce significativamente la risposta della persona.
Questo antibiotico è proibito da usare per i bambini di età inferiore ai 18 anni, in quanto può portare a gravi malattie del sistema osseo non formato.
Biseptol
Se il corpo non percepisce alcuno degli antibiotici (il loro ricevimento è accompagnato da gravi allergie), spesso biseptolo viene prescritto per sinusite. Fondamentalmente, è prescritto sotto forma di compresse e il regime di trattamento dipende dalla gravità della malattia, dall'età del paziente, dal peso (nei bambini). In alcuni casi, il farmaco può essere iniettato.
Il principio attivo di Biseptol non è in grado di "combattere" i microbi dannosi, ma il farmaco è in grado di interrompere i loro processi vitali. Inoltre, l'uso del farmaco "costringe" l'organismo a produrre attivamente sostanze che inibiscono la riproduzione di microrganismi, ad es. combattere la malattia da soli.
Se la tua salute è cara e vuoi curare sinusite il prima possibile, non dovresti essere tu stesso impegnato a prescrivere antibiotici e altri farmaci. Solo la medicina selezionata da uno specialista accelererà il recupero senza causare gravi effetti collaterali.
Cefazolin antibiotico e caratteristiche del suo uso
Cefazolin antibiotico e caratteristiche del suo uso
Cefazolin è un agente antibatterico del gruppo delle cefalosporine di prima generazione. Questo è un antibiotico ad ampio spettro, quindi è usato per trattare una varietà di malattie infettive, se sono causate da microrganismi che sono sensibili ai suoi effetti, tra cui è spesso prescritto per il trattamento della bronchite.
Cefazolina: istruzioni per l'uso
Cefazolin antibiotico combatte i batteri
L'antibiotico Cefazolin agisce sui patogeni, distruggendo la loro parete cellulare e causando così la morte di questi batteri.
A differenza di altri farmaci, cefalosporine di prima generazione, ha un basso effetto tossico sul corpo, quindi è preferibile quando si sceglie un agente antibatterico.
Sensibile all'effetto di cefazolina stafilococco (dorato ed epidermico), alcuni tipi di streptococchi, bacilli intestinali ed emofilici, salmonella, shigella, così come spirochete, treponema, leptospira.
Ma in ogni caso della malattia, è necessario testare la sensibilità del patogeno a Cefazolina, dal momento che nel tempo e con l'uso frequente di antibiotici, possono verificarsi microrganismi resistenti ad esso.
Cefazolin viene utilizzato solo sotto forma di soluzioni per iniezioni e infusioni intramuscolari e endovenose, poiché quando questo farmaco viene assunto per via orale sotto forma di compressa, subisce una rapida distruzione sotto l'influenza di succo gastrico e non ha il tempo di essere assorbito nel sangue.
Cefazolin penetra rapidamente quasi tutti gli organi e i tessuti del corpo (pelle, tessuti molli, articolazioni, cavità addominale, orecchio medio, reni, vie urinarie, vie respiratorie, ecc.). Questo medicinale viene eliminato dal corpo dai reni quasi completamente durante il giorno.
Tra le reazioni avverse del corpo agli effetti di questo farmaco, vi sono principalmente alcune violazioni del tratto gastrointestinale (nausea, vomito, diarrea, dolore nell'addome) e reazioni allergiche del corpo (specialmente quando il corpo è sensibile alle penicilline). In rari casi, ci sono reazioni da altri sistemi del corpo (vertigini, dolori articolari, crampi).
Cefazolin è controindicato in presenza di una reazione allergica ad altri farmaci del gruppo delle cefalosporine, così come durante la gravidanza e durante l'allattamento.
Lo spettro di reazioni avverse del corpo e controindicazioni alla ricezione di cefalosporina non è molto ampio, quindi possiamo concludere che la tossicità di questo agente è bassa rispetto ad altre.
Indicazioni per l'uso
Il farmaco ha una vasta gamma di applicazioni.
Cefazolin è usato nella pratica terapeutica per il trattamento di malattie infettive di vari organi e sistemi del corpo umano.
Affinché il trattamento abbia successo, prima di prescrivere il farmaco, viene effettuata una ricerca microbiologica per identificare l'agente patogeno e la sua sensibilità a questo antibiotico.
Elenco delle malattie
- bronchite acuta, cronica e loro complicanze
- polmonite batterica
- otite
- tonsillite
- mastoidite
- pielonefrite acuta e cronica, cistite, uretrite
- prostatite
- gonorrea, sifilide
- erisipela, carbuncoli, cancrena infetta, infezioni della pelle
- infezioni del tratto biliare
- infezioni del sistema riproduttivo, anche dopo l'intervento chirurgico
- sepsi
- peritonite
Cefazolin è prescritto per prevenire complicanze postoperatorie su vari organi e tessuti del corpo.
Cefazolin è usato con successo per trattare le malattie infiammatorie di cui sopra, a condizione che i microrganismi patogeni siano suscettibili ad esso.
Cefazolin recensioni
Cefazolina è un antibiotico efficace e potente. Pertanto, le revisioni del suo uso per il trattamento di varie malattie sono positive. Spesso, i medici prescrivono questo farmaco antibatterico quando il trattamento antibiotico da un altro gruppo non ha dato risultati positivi.
Dopo aver applicato Cefazolin, il miglioramento arriva quasi immediatamente. La gente è riuscita a superare sia le infezioni acute che quelle a lungo termine, quando l'assunzione di altri antibiotici non ha portato il risultato desiderato.
Gli effetti collaterali non appaiono sempre.
Molti segnalano l'assenza di effetti collaterali notevoli dall'uso dell'antibiotico Cefazolin. Molto spesso, vi è una violazione della sedia, che è temporanea e dopo la conclusione del ciclo di trattamento con il farmaco viene ripristinato.
Il principale svantaggio di prendere Cefazolin, molti dicono è molto dolorosa iniezione intramuscolare del farmaco e la formazione di sigilli nei luoghi di iniezioni.
E poiché il corso del trattamento farmacologico è lungo (da 7 a 14 giorni), quindi per alcune persone la successiva iniezione dell'antibiotico è farina.
Benefici per la droga
- l'efficacia del farmaco merita un po 'di pazienza
- secondo le regole della somministrazione del farmaco e l'alternanza del sito di iniezione, le iniezioni di dolore possono essere ridotte
Il dolore è forse l'unico punto indesiderabile notato dalle persone che usano Cefazolin per il trattamento.
Raramente ci sono recensioni di persone che hanno dovuto interrompere il trattamento con Cefazolin a causa di una reazione allergica a questo farmaco. Le reazioni allergiche sono un effetto collaterale di Cefazolina, quindi possono esserci casi della loro comparsa.
Raramente, vi è una mancanza di dinamica positiva nel trattamento dopo l'assunzione di Cefazolina. È vero, la gente dice che lo studio dei patogeni per la sensibilità a esso non è stato condotto, quindi è probabile che le loro malattie siano state causate da microrganismi resistenti a questo antibiotico.
Le recensioni positive su questa droga prevalgono su quelle negative, il che consente di concludere che è indubbiamente efficace.
analoghi
Ci sono molti analoghi di Cefazolin
Analoghi di Cefazolin possono essere considerati farmaci, che sono basati sullo stesso principio attivo - Cefazolin (che, a proposito, è il nome internazionale di questo farmaco).
Mezzi simili differiscono nei nomi e sono prodotti da diverse compagnie farmaceutiche, nazionali e straniere.
Il nome di alcuni analoghi contiene un'indicazione della sostanza attiva:
- Cefazolina-Akos
- Cefazolina-Sandoz
- Cefazolina-Elf
- Cefazolina-Verein
- Cefazolina-Biohemi
- Cefazolin sale di sodio
I nomi degli altri nel suono non sono correlati al componente attivo:
Tutti questi farmaci sono destinati alla somministrazione intramuscolare e endovenosa, hanno lo stesso spettro di azione, indicazioni e metodo di somministrazione. Possono differire solo per qualità e prezzo, che dipendono dal produttore.
Se consideriamo gli antibiotici della prima generazione del gruppo delle cefalosporine come analoghi. quindi è possibile specificare i seguenti farmaci, che differiranno leggermente in base alle indicazioni e al metodo di applicazione:
- Cefalexina (granuli, capsule, polvere e compresse)
- Cefalotina (polvere)
- Ecocephron (capsule)
In ogni caso, dovresti concentrarti sulla prescrizione del medico curante e non sostituire spontaneamente un farmaco con un altro.
Come mettere iniezioni?
L'antibiotico Cefazolin viene somministrato per via intramuscolare o endovenosa, pre-diluendo la polvere contenuta nell'ampolla con acqua per iniezione, soluzioni di novocaina o lidocaina.
Una soluzione di questo farmaco deve essere preparata immediatamente prima della somministrazione. Iniezioni endovenose suggeriscono una somministrazione lenta (entro 3-5 minuti) del farmaco in un dosaggio non superiore a 1 g Se il dosaggio è maggiore, utilizzare l'iniezione a goccia (almeno 30 minuti).
Le iniezioni vengono posizionate in alcune parti del corpo.
Iniezioni intramuscolari vengono eseguite nella parte anteriore e laterale della coscia, glutei, spalle. abs. A causa del dolore dell'iniezione e della frequente formazione nel sito di iniezione della preparazione di compattazione, è necessario alternare le aree della sua iniezione.
Per le iniezioni intramuscolari, la polvere di Cefazolin è spesso diluita con soluzioni di lidocaina o novocaina per alleviare il dolore.
Per fare questo, prima raccogli la quantità necessaria di farmaco anestetico nella siringa e aggiungi il dosaggio necessario alla polvere di Cefazolin.
È necessario attendere che la polvere si dissolva completamente prima di iniziare l'iniezione. La soluzione dovrebbe essere chiara, senza impurità. Una leggera sfumatura giallastra della soluzione è normale.
Il sito di iniezione deve essere disinfettato. Le iniezioni devono essere eseguite con le mani pulite e una siringa sterile per uso singolo. Dopo una serie di soluzione nella siringa da esso è necessario liberare l'aria.
L'ago viene inserito nel muscolo il più profondamente possibile in modo che il medicinale non cada nello strato sottocutaneo. L'introduzione è molto lenta - 3-5 minuti.
Il dosaggio, la frequenza del giorno e la durata del corso delle iniezioni sono determinati dal medico curante. Ma secondo le istruzioni, la durata del trattamento non può essere inferiore a 5 giorni, in quanto i batteri patogeni non moriranno in breve tempo.
Cause di bronchite
Una delle indicazioni per la prescrizione di Cefazolin è la bronchite acuta o cronica. La bronchite è un'infiammazione della mucosa bronchiale, che è una rete di tubi di vari diametri che intrappolano i polmoni e portano ossigeno a loro. La violazione della conduttività dei bronchi porta a una ridotta circolazione di ossigeno nel corpo.
La bronchite acuta è una malattia a lungo termine, il cui trattamento dura in media 3 settimane - un mese. Se non trattata, la bronchite non scompare, ma si calma e può successivamente trasformarsi in una forma cronica.
La forma cronica della malattia è caratterizzata da periodi multipli di esacerbazione. Questa diagnosi viene fatta se una persona è malata per un anno nella quantità di non meno di 3 mesi e così va avanti per più di 2 anni.
La bronchite è spesso una complicanza di influenza o ARVI.
Il più delle volte, la bronchite ha una natura virale, che si sviluppa dopo un'infezione virale respiratoria acuta o influenza. In questo caso, i bronchi superiori sono solitamente infiammati (i tubi più grandi).
La bronchite può essere causata da un'infezione batterica. Ma l'infezione da batteri può unirsi alla bronchite virale, che avviene molto più spesso.
L'inalazione del fumo di tabacco direttamente (quando si fuma) o passiva (quando una persona è vicina al fumatore) è anche una causa comune di bronchite.
I fumatori spesso danno per scontato il loro colpo di tosse, inconsapevoli del fatto che la malattia è stata a lungo trasformata in una forma cronica.
Esiste il rischio di frequenti malattie della bronchite se il lavoro di una persona è accompagnato dall'inalazione di polvere e sostanze volatili tossiche.
Il rischio di bronchite aumenta con l'indebolimento delle difese immunitarie dell'organismo a seguito di un'altra malattia o con insufficiente assunzione di vitamine e minerali.
Una causa più accurata di bronchite determinerà il medico, prescrivendo l'esame necessario di una persona malata.
Sintomi e diagnosi
Il sintomo principale della bronchite è la tosse. Ma anche per 1-2 giorni prima della comparsa dell'uomo può sentire debolezza, stanchezza anormale, può leggermente aumentare la temperatura nella zona dietro lo sterno può causare la gravità dei sentimenti di disagio e la masterizzazione.
La tosse all'inizio della bronchite è sempre asciutta.
All'inizio la tosse è secca e dolorosa. Dopo gli attacchi di una tale tosse, una persona avverte dolore nell'ipocondrio e nella muscolatura addominale.
Nel tempo, una tosse secca diventa produttiva, cioè l'espettorato inizia a separarsi. Una tosse umida è un buon segno. È la rimozione dell'espettorato che aiuta a liberare il lume bronchiale.
La flemma può essere trasparente e può assumere una tinta giallastra o verdastra. Questo colore dell'espettorato indica l'adesione di un'infezione batterica.
Oltre a quanto sopra, possono esserci difficoltà a respirare e respiro affannoso. La temperatura corporea può aumentare, ma a volte procede la bronchite senza questo sintomo.
È necessario consultare un medico nelle prime fasi della malattia, fino a quando l'infiammazione non è passata ai più piccoli tubi bronchiali - bronchioli. Questa è già una complicazione della malattia, ma l'infiammazione può colpire i polmoni, dando origine alla polmonite.
Il medico prescrive misure diagnostiche. La diagnosi inizia ascoltando l'area del polmone. Con la bronchite, può verificarsi sibilo diffuso.
Per confermare la diagnosi può essere assegnato all'esame a raggi X. Per determinare l'agente patogeno e la sua sensibilità agli agenti antibatterici, è prescritta l'analisi dell'espettorato.
Prima che il paziente si rechi in una struttura medica, il trattamento inizierà prima, il che significa che il rischio di complicanze di questa malattia diminuirà.
Trattamento e prevenzione della bronchite
Il medico prescrive il trattamento della bronchite, sulla base dei sintomi che sono comparsi al momento di indirizzarlo, e dai risultati delle misure diagnostiche.
Al fine di causare lo scarico dell'espettorato, sono prescritti mucolitici. Contribuiscono allo scarico dell'espettorato dalle pareti bronchiali e alla sua rimozione verso l'esterno (Mukaltin, Lasolvan, ACC. Ambroxol, ecc.). Insieme con l'assunzione di questi farmaci, è necessario osservare il regime di bere caldo abbondante. A causa della mancanza di fluido nel corpo, l'espettorato sarà spesso e la sua produzione sarà difficile.
Nel trattamento della bronchite, è importante aumentare le difese del corpo.
Per combattere la malattia, il medico prescrive un mezzo per aumentare l'immunità, poiché spesso la bronchite si manifesta quando mancano le difese del corpo. Questo di solito è un farmaco basato sull'interferone.
Gli antipiretici sono prescritti se necessario, se la malattia procede con la febbre. Una delle condizioni per il recupero rapido è la conformità con la modalità letto o mezzo letto. Questo requisito non dovrebbe essere trascurato. La bronchite, trasferita "sui piedi", è irta di complicazioni o una transizione verso uno stadio cronico.
Una decisione sul trattamento degli agenti antibatterici sulla base del medico prende l'esame microbiologico dell'espettorato, quando è noto che l'agente eziologico della malattia - batteri patogeni, e non v'è la prova della sua sensibilità ai gruppi di antibiotici. Di solito il trattamento antibiotico inizia dopo 5-7 giorni dall'inizio della malattia.
Se il medico lo ritiene necessario, il trattamento è integrato con inalazioni, fisioterapia, massaggio. terapia fisica.
Il trattamento della bronchite cronica nel periodo di esacerbazione praticamente non differisce dallo schema utilizzato nel trattamento della forma acuta. Nella bronchite cronica, le misure preventive sono di grande importanza per evitare esacerbazioni.
La prevenzione della bronchite è di minimizzare tutte le cause che contribuiscono al verificarsi di questa malattia. Rafforzare l'immunità. stile di vita sano, se necessario, cambiare lavoro con condizioni di lavoro pericolose, esecuzione regolare di un complesso di terapia fisica ed esercizi di respirazione.
Imparerai di più sulla bronchite dal programma Live Healthy con Elena Malysheva.
I pazienti con bronchite cronica sono mostrati trattamento sanatorio annuale-resort in istituzioni specializzate. La bronchite è una malattia che non dovrebbe essere autorizzata a seguire il suo corso, che dovrebbe essere trattato il più seriamente possibile. Se un medico prescrive farmaci antibatterici per il trattamento, ad esempio Cefazolin, è necessario completare un ciclo completo di iniezioni. La bronchite acuta deve essere trattata fino alla fine, per non combattere la forma cronica di questa malattia.
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Cefazolin è. Cos'è la cefazolina?
Cefazolin (lat Cefazolin) è l'antibiotico di prima generazione delle cefalosporine.
Proprietà farmacologiche
Cefazolin - antibiotico cefalosporinico di prima generazione. Effetto battericida Possiede un'ampia gamma di azione antimicrobica. Attiva contro batteri gram-positivi (Staphylococcus spp., E non produce penicillinasi ceppi produttori, Streptococcus spp., Pneumoncoccus, Corynebacterium diphtheriae, B.antracis), e microrganismi gram-negativi (N.meningitides, N.gonorrhoeae, Shigella, Salmonella, E. coli, Klebsiella). È anche attivo contro Spirochaetaceae e Leptospiraceae. Il farmaco non è efficace contro P.aeruginisa, ceppi indo-positivi di Proteus, M. tuberculosis, microrganismi anaerobici.
Dopo farmaco intramuscolare ed endovenosa viene rapidamente assorbito e distribuito nei fluidi tessuti e corporei, la concentrazione massima nel sangue raggiunge dopo 1 ora, e memorizzato nella concentrazione terapeutica di 8-12 ore, penetra facilmente la barriera placentare in sinoviale, pleurico e essudati peritoneali. Excreted principalmente dai reni, creando alte concentrazioni nelle urine.
Indicazioni per l'uso
malattie infettive-infiammatorie causate da patogeni sensibili: endocardite, setticemia, peritonite, infezione del tratto respiratorio, del tratto urinario, compresi sifilide, gonorrea, infezioni delle ossa e delle articolazioni, nonché per la prevenzione delle complicanze postoperatorie.
Controindicazioni
Ipersensibilità ai farmaci del gruppo delle cefalosporine e altri antibiotici beta-lattamici. Non prescrivere un neonato.
Istruzioni speciali
Con cautela, il farmaco viene prescritto a pazienti con malattie del tratto gastrointestinale (specialmente con colite).
Durante l'applicazione di cefazolina può verificarsi un test positivo e indiretto di Coombs.
Durante l'applicazione di cefazolina può verificarsi una reazione falso-positiva al glucosio nelle urine.
La sicurezza del farmaco nei bambini prematuri e nei bambini del primo mese di vita non è stata stabilita.
Gravidanza e allattamento
Durante la gravidanza, il farmaco è prescritto solo per motivi di salute. Per le madri che allattano, la cefazolina è uno degli antibiotici più sicuri, è scarsamente assorbita per via orale e in effetti non passa nel latte materno. [1]
Interazione con altri farmaci
Il farmaco non è raccomandato per l'uso simultaneo con anticoagulanti orali e diuretici (acido etacrinico, furosemide).
Dosaggio e somministrazione
La dose e la durata del trattamento sono determinate individualmente, tenendo conto della gravità del decorso e della localizzazione dell'infezione, la sensibilità dell'agente patogeno. Il farmaco può essere somministrato per via intramuscolare, per via endovenosa (getto o goccia a goccia). La dose giornaliera media per gli adulti è di 1 g, la molteplicità dell'introduzione - 2 volte al giorno. La dose giornaliera massima di 6 g, la frequenza di somministrazione può essere aumentata a 3-4 volte al giorno.
Per la prevenzione delle complicanze postoperatorie, 1 g di cefazolina viene prescritto 30 minuti prima dell'intervento chirurgico; 0,5-1 g durante l'intervento e 0,5 - 1 g ogni 6-8 ore durante il giorno dopo l'intervento.
La dose giornaliera media per i bambini è di 25-50 mg / kg di peso corporeo, nei casi più gravi la dose può essere aumentata a 100 mg / kg di peso corporeo al giorno.
La durata media del trattamento è di 7-10 giorni. Nei pazienti con funzionalità renale compromessa, il regime di dosaggio della cefazolina viene stabilito tenendo conto dei valori di clearance della creatinina:
Liquidazione Siero dose di creatinina cefazolina creatinina (ml / min) (mg%) 55