Aerosol per inalazione, dosato, traspirante, sotto forma di una soluzione che forma una macchia incolore quando viene spruzzata sul vetro.
Eccipienti: etanolo, idrofluoroalcano (HFA-134a).
200 dosi - cilindri di alluminio (1) - inalatori aerosol attivati dal respiro, (1) - ottimizzatore (1) - pacchi di cartone.
Azione farmacologica
GCS per uso inalatorio. Beclometasone dipropionato è un profarmaco e ha un tropismo debole per i recettori GCS. Sotto l'azione delle esterasi viene convertito nel metabolita attivo - beclometasone-17-monopropionat (B-17-IP), che ha un effetto pronunciato antinfiammatorio locale. Riduce l'infiammazione riducendo la formazione di sostanza chemiotattica (influenza sul "ritardo" reazione allergia) inibisce lo sviluppo di reazione allergica immediata (causato dalla inibizione della produzione di metaboliti dell'acido arachidonico, e diminuire il rilascio di mediatori dei mastociti di infiammazione) e migliora il trasporto mucociliare. Sotto l'effetto del numero beclometasone ridotto di mastociti nella mucosa bronchiale, ridotta edema epiteliale, secrezione di muco delle ghiandole bronchiali, iperreattività bronchiale, accumulo di neutrofili confine, infiammatorio e produzione di linfochine, migrazione inibito di macrofagi, ridotta intensità dei processi di infiltrazione e granulazione.
Aumenta il numero di β-adrenorecettori attivi, ripristina la risposta del paziente ai broncodilatatori e riduce la frequenza del loro uso. Praticamente nessun effetto di riassorbimento dopo l'inalazione.
Non allevia il broncospasmo, l'effetto terapeutico si sviluppa gradualmente, di solito dopo 5-7 giorni di applicazione del beclometasone dipropionato.
farmacocinetica
Dopo l'inalazione, fino al 56% della dose del farmaco viene depositata nel tratto respiratorio inferiore; la quantità rimanente viene depositata nella bocca, nella gola e ingerita. Nei polmoni, prima che l'assorbimento del beclometasone dipropionato sia ampiamente metabolizzato nel metabolita attivo B-17-MP. L'assorbimento sistemico di B-17-MP si verifica nei polmoni (polmonare frazione 36%) nel sangue (26% della dose ricevuta qui quando ingerito). La biodisponibilità assoluta di invariato beclometasone dipropionato e B-17-MP sono rispettivamente circa 2% e il 62% della dose inalata. Beclometasone dipropionato viene assorbito rapidamente, Cmax è raggiunto dopo 0,3 ore. Il B-17-MP viene assorbito lentamente, Cmax è raggiunta entro 1 h. Si osserva relazione approssimativamente lineare tra dose e aumentare l'esposizione sistemica di farmaci.
Vd è di 20 litri per beclometasone dipropionato e 424 litri per B-17-MP. Il legame con le proteine plasmatiche è relativamente alto - 87%.
Beclometasone dipropionato e B-17-MP hanno un'elevata clearance plasmatica (150 l / he 120 l / h, rispettivamente). T1 / 2 è 0,5 ore e 2,7 ore, rispettivamente.
dosaggio
Beclason Eco Light Breath è inteso solo per la somministrazione di inalazione.
Beclazon Eco Light Breath viene usato regolarmente (anche in assenza di sintomi della malattia), la dose di beclometasone dipropionato viene selezionata tenendo conto dell'effetto clinico in ciascun caso particolare.
Con lieve asma bronchiale, volume espiratorio forzato (FEV1) o picco di flusso espiratorio (PSV) costituiscono oltre l'80% dei valori appropriati con una diffusione di valori di PSV inferiore al 20%.
Con un ciclo moderato di FEV1 o PSV è pari al 60-80% dei valori corretti, la variazione giornaliera di PSV è del 20-30%.
Nei severi FEV1 o PSV, fino al 60% dei valori richiesti, la variazione giornaliera degli indici PSV è superiore al 30%.
Quando si passa a una dose elevata di inalazione beclometasone dipropionato in molti pazienti che ricevono corticosteroidi sistemici, è possibile ridurre la dose o annullarli del tutto.
La dose iniziale di Beclason Eco Light Breath è determinata dalla gravità dell'asma bronchiale. La dose giornaliera è divisa in diverse dosi.
A seconda della risposta individuale del paziente, la dose del farmaco può essere aumentata fino alla comparsa di un effetto clinico o alla dose minima efficace.
Adulti e bambini dai 12 anni in su sono raccomandati dosi iniziali del farmaco per l'asma bronchiale lieve: 200-600 mcg / die; in caso di moderata asma bronchiale, 600-1000 μg / die; in caso di asma bronchiale di decorso grave - 1000-2000 mg / die.
I bambini di età compresa tra 4 e 12 anni, la dose del farmaco è fino a 400 mg / die in diverse dosi.
Non è necessario aggiustare la dose di Beclason Eco Light Breath negli anziani, in pazienti con insufficienza renale o epatica.
In caso di omissione accidentale di inalazione, la dose successiva deve essere assunta al momento opportuno secondo il regime di trattamento.
Beclazon Eco Light Breath con una dose di 250 mcg di beclometasone in 1 dose non è inteso per uso pediatrico.
Prima della nomina dei farmaci per inalazione, è necessario istruire il paziente sulle regole del loro uso, assicurando la penetrazione più completa della sostanza attiva nelle aree desiderate dei polmoni.
Istruzioni per l'uso inalatore senza ottimizzatore
Tenendo l'inalatore in posizione verticale, aprire il coperchio. Fai un respiro profondo. Chiudi il boccaglio con le tue labbra. Assicurati che la tua mano non blocchi i fori di ventilazione sulla parte superiore dell'inalatore e che tu stia tenendo l'inalatore in posizione verticale. Fai un respiro lento e lento attraverso il boccaglio. Trattenete il respiro per 10 secondi o quanto vi sentite a vostro agio. Quindi rimuovere l'inalatore dalla bocca ed espirare lentamente. Dopo l'applicazione, continua a tenere l'inalatore in posizione verticale. Chiudi il coperchio Se è necessario fare più di una inalazione, chiudere il coperchio, attendere almeno un minuto, quindi ripetere il processo di inalazione.
Istruzioni per l'uso dell'inalatore con ottimizzatore
Tenendo l'inalatore in posizione verticale, aprire il coperchio e premere saldamente l'ottimizzatore sul boccaglio per inalazione. Fai un respiro profondo. Chiudere il boccaglio dell'ottimizzatore con le labbra. Assicurati che la tua mano non blocchi i fori di ventilazione sulla parte superiore dell'inalatore e che tu stia tenendo l'inalatore in posizione verticale. Fai un respiro massimo lento attraverso il boccaglio dell'ottimizzatore. Trattenete il respiro per 10 secondi o quanto vi sentite a vostro agio. Quindi rimuovere l'inalatore dalla bocca ed espirare lentamente. Dopo l'applicazione, continua a tenere l'inalatore in posizione verticale. Rimuovi l'ottimizzatore. Chiudi il coperchio Se è necessario fare più di una inalazione, chiudere il coperchio, attendere almeno un minuto, quindi ripetere il processo di inalazione.
Svitare la parte superiore dell'inalatore. Rimuovere la lattina di metallo. Risciacquare il fondo dell'inalatore in acqua calda e asciugare. Inserire la cartuccia in posizione. Chiudere il coperchio e avvitare la parte superiore dell'inalatore al suo corpo. Non lavare la parte superiore dell'inalatore. Se l'inalatore non funziona correttamente, svitare la parte superiore e premere manualmente la cartuccia.
overdose
Un sovradosaggio acuto può portare ad una temporanea riduzione della funzione della corteccia surrenale, che non richiede una terapia di emergenza, poiché la funzione della corteccia surrenale viene ripristinata entro pochi giorni, come evidenziato dal livello di cortisolo nel plasma.
Nel sovradosaggio cronico può verificarsi una soppressione persistente della funzione della corteccia surrenale.
In questi casi, si raccomanda di monitorare la funzione di riserva della corteccia surrenale. Con un sovradosaggio, il trattamento con beclometasone dipropionato può essere continuato a dosi sufficienti a mantenere un effetto terapeutico.
Interazione farmacologica
Non ci sono dati confermati sull'interazione di beclometasone dipropionato con altri farmaci.
Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento
Con estrema cautela Beclazon Eco Light Breath deve essere usato durante la gravidanza e l'allattamento e solo se il potenziale beneficio per la madre supera il possibile rischio per il feto e il bambino.
Effetti collaterali
Reazioni locali: possibile candidosi della bocca e della gola (la probabilità di sviluppare candidiasi aumenta con l'uso di beclometasone dipropionato in dosi superiori a 400 μg / die), disfonia (raucedine della voce) o irritazione della mucosa faringea.
Da parte del sistema respiratorio: è possibile il broncospasmo paradosso, che deve essere interrotto immediatamente con l'aiuto di un beta2-adrenostimolatore per via inalatoria a breve durata d'azione.
Reazioni allergiche: eruzione cutanea, orticaria, prurito, arrossamento e gonfiore degli occhi, del viso, delle labbra e delle mucose della bocca e della gola.
Effetti dovuti a effetti sistemici: mal di testa, nausea, lividi o assottigliamento della pelle, sapore sgradevole, ridotta funzione della corteccia surrenale, osteoporosi, ritardo della crescita nei bambini e negli adolescenti, cataratta, glaucoma.
Termini e condizioni di conservazione
La preparazione deve esser immagazzinata in protetto da colpo di luce solare diretta, il posto, inaccessibile per bambini, a una temperatura fino a 30 ° C; non congelare. Periodo di validità - 3 anni.
testimonianza
- Terapia di base di varie forme di asma negli adulti e nei bambini oltre i 4 anni.
Controindicazioni
- età da bambini fino a 4 anni;
- Ipersensibilità al farmaco.
Viene usato con cautela nel glaucoma, infezioni sistemiche (batteriche, virali, fungine) e invasioni parassitarie, osteoporosi, tubercolosi polmonare, cirrosi epatica, ipotiroidismo, durante la gravidanza, durante l'allattamento.
Istruzioni speciali
Prima della nomina dei corticosteroidi inalatori, è necessario istruire il paziente sulle regole del loro uso, assicurando la più completa ingestione del farmaco nelle aree desiderate dei polmoni. Lo sviluppo della candidosi orale è più probabile nei pazienti con un alto livello di anticorpi precipitanti nel sangue contro il fungo Candida, che indica una precedente infezione fungina. Dopo l'inalazione, sciacquare la bocca e la gola con acqua. Per il trattamento della candidosi, è possibile utilizzare farmaci antifungini locali mentre si continua ad usare Breaclazon Eco Light Breath.
Se i pazienti assumono GCS per via orale, viene prescritto Beclazon Eco Light Breath mentre assume la precedente dose di GCS, mentre i pazienti dovrebbero essere in uno stato relativamente stabile. Circa 1-2 settimane dopo, la dose giornaliera di GCS orale viene gradualmente ridotta. Lo schema di riduzione della dose dipende dalla durata della precedente terapia e dall'entità della dose iniziale di GCS. L'uso regolare di corticosteroidi inalatori consente, nella maggior parte dei casi, di abolire i corticosteroidi orali (i pazienti che richiedono non più di 15 mg di prednisolone possono essere completamente trasferiti alla terapia inalatoria), mentre nei primi mesi dopo la transizione, le condizioni del paziente devono essere attentamente monitorate mentre la sua ipofisi-surrene il sistema non si riprenderà sufficientemente per fornire una risposta adeguata a situazioni stressanti (ad esempio traumi, interventi chirurgici o infezioni).
Quando si trasferiscono i pazienti dall'assunzione di corticosteroidi sistemici alla terapia inalatoria, possono manifestarsi reazioni allergiche (ad esempio, rinite allergica, eczema), precedentemente soppresse dai farmaci sistemici.
I pazienti con una funzione ridotta della corteccia surrenale, trasferiti al trattamento inalatorio, devono avere una scorta di corticosteroidi e portare sempre con sé una scheda di avvertimento, che dovrebbe indicare che hanno bisogno di corticosteroidi sistemici aggiuntivi in situazioni di stress (dopo aver eliminato la situazione stressante, la dose di corticosteroidi può nuovamente inferiore). Un improvviso e progressivo peggioramento dei sintomi dell'asma è una condizione potenzialmente pericolosa, spesso pericolosa per la vita e richiede una dose di GCS. Un indicatore indiretto dell'inefficacia della terapia è l'uso più frequente di stimolatori beta2-adrenergici a breve durata d'azione.
Beclason Eco Light Breath non è progettato per alleviare le convulsioni, ma per un uso quotidiano regolare. Gli stimolanti beta2 a breve durata d'azione (ad esempio il salbutamolo) sono usati per alleviare le convulsioni. In caso di grave esacerbazione di asma bronchiale o insufficiente efficacia della terapia, aumentare la dose di Beclason Eco Light Breath e, se necessario, prescrivere un GCS sistemico e / o antibiotico durante lo sviluppo di un'infezione.
Con lo sviluppo di broncospasmo paradosso, è necessario interrompere immediatamente l'uso di Beclazon Eco Light Breath, valutare le condizioni del paziente, condurre un sondaggio e, se necessario, prescrivere la terapia con altri farmaci.
Con l'uso prolungato di corticosteroidi inalatori, specialmente in dosi elevate, possono verificarsi effetti sistemici, tuttavia, la probabilità del loro sviluppo è significativamente inferiore rispetto a quando si assumono i corticosteroidi all'interno. Pertanto, è particolarmente importante che una volta raggiunto l'effetto terapeutico, la dose di GCS inalata sia ridotta alla dose minima efficace che controlla il decorso della malattia. Alla dose di 1500 mcg / die, il farmaco nella maggior parte dei pazienti non causa una significativa soppressione della funzione surrenale. In relazione al possibile sviluppo di insufficienza surrenalica, occorre prestare particolare attenzione e gli indicatori della funzione della corteccia surrenale devono essere monitorati regolarmente durante il trasferimento di pazienti che assumono GCS per via orale a Beaclazon Eco Light Breathing.
Non è raccomandato il ritiro brusco del farmaco Beclazon Eco Light Breath.
Prestare particolare attenzione quando si trattano pazienti GCS inaliferi con forme attive o inattive di tubercolosi polmonare.
È necessario proteggere gli occhi dall'ottenere la droga. Lavando dopo l'inalazione, è possibile prevenire lesioni cutanee e palpebrali.
Barrel with Becladon Eco Light Breath non può essere trafitto, smontato o gettato nel fuoco, anche se è vuoto. Come con la maggior parte degli altri inalanti negli imballaggi aerosol, Beclason Eco Light Breath può essere meno efficace a basse temperature. Quando si raffredda la cartuccia, si consiglia di estrarla dalla custodia in plastica e scaldarla con le mani per alcuni minuti.
Utilizzare in pediatria
Si raccomanda di monitorare regolarmente la crescita di bambini che ricevono GCS per via inalatoria per un lungo periodo di tempo.
Uso in violazione della funzione renale
Non è necessario aggiustare la dose di Beclason Eco Light Breath in pazienti con insufficienza renale.
Utilizzare in violazione del fegato
Non è necessario aggiustare la dose di Beclason Eco Light Breath in pazienti con insufficienza epatica.
beclometasone
Nome prodotto: Beclometasone (Beclometasonum)
Effetti farmacologici:
Inalazione (per inalazione) preparazione di corticosteroidi (ormone della corteccia surrenale) per esposizione locale alla mucosa degli organi respiratori, che ha proprietà anti-infiammatorie. Il farmaco non ferma (non rimuove) un attacco di asma bronchiale, poiché il suo effetto si sviluppa dopo alcuni giorni se viene regolarmente utilizzato. È possibile usare in terapia combinata con broncodilatatori (mezzi di espansione bronchi), Intal e altri.
Beclometasone - indicazioni per l'uso:
Asma bronchiale-dipendente bronchiale (malattia bronchiale caratterizzata da difficoltà di espirazione, il cui decorso dipende dal livello degli ormoni surrenali nel sangue), asma bronchiale in caso di insufficiente effetto di broncodilatatori e intalità.
Beclometasone - metodo di applicazione:
Usare solo come prescritto dal medico per 1-2 inalazioni 3-4 volte al giorno con un intervallo di almeno 4 ore (non più di 8 inalazioni al giorno). In casi gravi, fino a 12-16 inalazioni. I bambini sono prescritti con cautela, 1-2 inalazioni 2-4 volte al giorno solo sotto la supervisione di adulti.
Il dosaggio giornaliero più elevato per gli adulti non deve superare 20 inalazioni (1 mg); per bambini fino a 12 anni - 10 ingings (500 mcg).
La polvere in dischi è usata solo con l'aiuto di inalatori «Diskhimer Bekotid». Dosaggio per adulti 200 mcg 2-3-4 volte al giorno; bambini - 100 mcg 2-3-4 volte al giorno. Usato per molto tempo.
Beclometasone - effetti collaterali:
Con l'uso prolungato del farmaco può sviluppare candidosi orale, che richiede l'uso di agenti antifungini.
Beclometasone - controindicazioni:
Controindicato in gravidanza, tubercolosi attiva di vari organi (con tubercolosi polmonare in una forma inattiva); È necessaria cautela quando si prescrivono pazienti con insufficienza surrenalica.
Beclometasone - forma di rilascio:
In una confezione di aerosol da 10 ml (20 dosi singole) a 50 μg per dose. Polvere per inalazione in dischi di 100 e 200 microgrammi.
Beclometasone - condizioni di conservazione:
Conservare in un luogo fresco, non permettere il congelamento.
Beclometasone - sinonimi:
Beclometasone dipropionato, Beclomet, Beclocort, Beclozol, Becloid, Beclovent, Backside, Beclat, Gnadion, Propavent, Sanastmil, Vateril, Viarex.
Beclometasone - composizione:
9 a-Chloro-11 b, 17 a, 21-trioossi-16 b-metil-1,4-pregnadien-3,20-dione 17,21-dipropionato, o 9 a-cloro-16 b-metil-prednisolone dipropionato.
È importante!
Prima di usare il farmaco Beclometasone, dovresti consultare il medico. Questo manuale è solo per riferimento.
Beclometasone - analoghi
Come usare
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Analoghi del beclometasone della droga
Descrizione della droga
Beclometasone - GKS. Ha effetto anti-infiammatorio e anti-allergico.
Inibisce il rilascio di mediatori infiammatori, aumenta prodotti lipomodulin - un inibitore di fosfolipasi A, riduce il rilascio di acido arachidonico inibisce la sintesi delle prostaglandine. Previene l'accumulo di neutrofili confine, riducendo la formazione di essudato infiammatorio e produrre linfochine inibisce la migrazione di macrofagi, con conseguente lenti processi di infiltrazione e granulazione.
Aumenta il numero di recettori β-adrenergici attivi, neutralizza la loro desensibilizzazione, ripristina la risposta del paziente ai broncodilatatori, consentendo di ridurre la frequenza del loro uso.
Sotto l'azione del beclometasone, il numero di mastociti nella mucosa bronchiale diminuisce e l'edema epiteliale e la secrezione di muco dalle ghiandole bronchiali si riducono. Provoca il rilassamento della muscolatura liscia dei bronchi, riduce la loro iperreattività e migliora le prestazioni della funzione di respirazione esterna.
Non possiede attività mineralcorticoide.
In dosi terapeutiche non provoca effetti collaterali caratteristici dei corticosteroidi sistemici.
Con l'uso intranasale si elimina il gonfiore, l'iperemia della mucosa nasale.
L'effetto terapeutico di solito si sviluppa dopo 5-7 giorni di applicazione del beclometasone.
Quando applicato localmente e localmente, ha effetti anti-allergici e anti-infiammatori.
Elenco di analoghi
Recensioni
Risultati del sondaggio visitatori
Tre visitatori hanno riportato l'efficacia
Quattro visitatori hanno segnalato effetti collaterali.
Un visitatore ha riportato un costo stimato
Nove visitatori hanno riferito la frequenza di ammissione al giorno.
Nove visitatori hanno riferito dosaggi
Un visitatore ha riportato la data di scadenza
Un visitatore ha riportato l'orario di ricevimento
22 visitatori hanno riportato l'età del paziente
Recensioni dei visitatori
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Istruzioni ufficiali per l'uso
RINOKLENIL
Numero di registrazione
Nome commerciale
Rinoklenil
Nome internazionale non proprietario: Beclometasone * (Beclometasone *)
Forma di dosaggio
Spray nasale dosato.
struttura
1 ml del preparato contiene:
Ingrediente attivo: beclometasone dipropionato 0,770 mg
Eccipienti: polisorbato 20, cellulosa microcristallina e sodio carmelloso, benzalconio cloruro, feniletanolo, destrosio monoidrato, acqua.
Descrizione.
Sospensione bianca, opalescente, omogenea o leggermente sedimentaria.
Gruppo farmacoterapeutico
Glucocorticosteroide per uso topico.
Codice ATH. R01AD01
Proprietà farmacologiche
farmacocinetica
Indicazioni per l'uso
Controindicazioni
Gravidanza e allattamento
Dosaggio e somministrazione
Effetti collaterali
overdose
Interazione con altri farmaci
Istruzioni speciali
Modulo di rilascio
Periodo di validità
Condizioni di conservazione
Condizioni di vacanza
fabbricante
Le informazioni sulla pagina sono verificate da un medico generico Vasilyeva E.I.
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Differenze tra infezioni virali e batteriche
La causa delle malattie infettive sono virus, batteri, funghi e protozoi. Il decorso di malattie causate da virus e batteri è spesso simile. Tuttavia, per distinguere la causa della malattia - significa scegliere il trattamento giusto, che aiuterà a far fronte alla malattia più velocemente e non danneggia il bambino.
Allergia - la causa di frequenti raffreddori.
Alcune persone hanno familiarità con la situazione quando un bambino spesso e per lungo tempo ha un banale raffreddore. I genitori lo portano dai medici, i test vengono presi, i farmaci sono ubriachi e, di conseguenza, il bambino è già registrato con il pediatra come spesso malato. Le vere cause delle frequenti malattie respiratorie non sono identificate.
Urologia: trattamento dell'uretra da clamidia
L'uretrite da clamidia si trova spesso nella pratica dell'urologo. È causata dal parassita intracellulare Chlamidia trachomatis, che ha proprietà sia di batteri che di virus, che spesso richiede regimi terapeutici di terapia antibiotica a lungo termine con agenti antibatterici. Può causare un'infiammazione non specifica dell'uretra negli uomini e nelle donne.
Beclometasone a Mosca
istruzione
GCS per uso inalatorio. Ha effetto anti-infiammatorio e anti-allergico.
Inibisce il rilascio di mediatori infiammatori, aumenta prodotti lipomodulin - un inibitore di fosfolipasi A, riduce il rilascio di acido arachidonico inibisce la sintesi delle prostaglandine. Previene l'accumulo di neutrofili confine, riducendo la formazione di essudato infiammatorio e produrre linfochine inibisce la migrazione di macrofagi, con conseguente lenti processi di infiltrazione e granulazione.
Aumenta il numero di recettori β-adrenergici attivi, neutralizza la loro desensibilizzazione, ripristina la risposta del paziente ai broncodilatatori, consentendo di ridurre la frequenza del loro uso.
Sotto l'azione del beclometasone, il numero di mastociti nella mucosa bronchiale diminuisce e l'edema epiteliale e la secrezione di muco dalle ghiandole bronchiali si riducono. Provoca il rilassamento della muscolatura liscia dei bronchi, riduce la loro iperreattività e migliora le prestazioni della funzione di respirazione esterna.
Non possiede attività mineralcorticoide.
In dosi terapeutiche non provoca effetti collaterali caratteristici dei corticosteroidi sistemici.
Con l'uso intranasale si elimina il gonfiore, l'iperemia della mucosa nasale.
L'effetto terapeutico di solito si sviluppa dopo 5-7 giorni di applicazione del beclometasone.
Quando applicato localmente e localmente, ha effetti anti-allergici e anti-infiammatori.
Dopo l'inalazione, parte della dose che entra nelle vie aeree viene assorbita nei polmoni. Nel tessuto polmonare del beclometasone, il dipropionato viene rapidamente idrolizzato a beclometasone monopropionato, che a sua volta viene idrolizzato a beclometasone.
La porzione della dose che viene inghiottita involontariamente è in gran parte inattivata durante il "primo passaggio" attraverso il fegato. La conversione del beclometasone dipropionato in beclometasone monopropionato avviene nel fegato e poi nei metaboliti polari.
Il legame con le proteine plasmatiche del principio attivo nella circolazione sistemica è dell'87%.
Con il / nell'introduzione di T1/2 beclometasone 17,21-dipropionato e beclometasone sono circa 30 minuti. Fino al 64% viene escreto con le feci e fino al 14% con le urine nell'arco di 96 ore, per lo più sotto forma di metaboliti liberi e coniugati.
Per la somministrazione per inalazione: trattamento dell'asma bronchiale (tra cui la mancanza di efficacia di broncodilatatori e / o sodio cromoglicato, e grave asma bronchiale ormono-dipendente in adulti e bambini).
Per uso intranasale: prevenzione e trattamento della rinite allergica stagionale e stagionale, inclusa rinite con raffreddore da fieno, rinite vasomotoria.
Per uso esterno e locale: in combinazione con agenti antimicrobici - malattie infettive e infiammatorie della pelle e dell'orecchio.
Con l'inalazione, la dose media per gli adulti è di 400 mg / die, la frequenza d'uso è 2-4 volte al giorno. Se necessario, la dose può essere aumentata a 1 g / die. Per i bambini, una dose singola - 50-100 mg, la frequenza di utilizzo - 2-4 volte al giorno.
Con la somministrazione intranasale, la dose è di 400 mcg / die, la frequenza di applicazione è 1-4 volte al giorno.
Con applicazione esterna e locale, la dose dipende dalle indicazioni e dalla forma di dosaggio utilizzata.
Da parte dell'apparato respiratorio: raucedine, sensazione di irritazione alla gola, starnuti; raramente tosse; in rari casi - polmonite eosinofila, broncospasmo paradosso, con uso intranasale - perforazione del setto nasale. Possibile candidosi del cavo orale e del tratto respiratorio superiore, in particolare in caso di uso prolungato, in corso con terapia antifungina locale senza interrompere il trattamento.
Reazioni allergiche: rash, orticaria, prurito, eritema e gonfiore degli occhi, del viso, delle labbra e della laringe.
Effetti dovuti a effetti sistemici: ridotta funzione della corteccia surrenale, osteoporosi, cataratta, glaucoma, ritardo della crescita nei bambini.
Controindicato nel primo trimestre di gravidanza.
L'uso nei trimestri II e III di gravidanza è possibile solo nel caso in cui i benefici previsti per la madre superano il potenziale rischio per il feto. I neonati le cui madri hanno ricevuto beclometasone durante la gravidanza devono essere attentamente esaminati per la mancanza di funzione surrenale.
Se necessario, utilizzare durante l'allattamento dovrebbe decidere sulla cessazione dell'allattamento al seno.
Beclometasone non è inteso per il sollievo di attacchi asmatici acuti. Non dovrebbe inoltre essere usato per gravi attacchi di asma che richiedono cure intensive. La via di somministrazione raccomandata per la forma di dosaggio utilizzata deve essere rigorosamente rispettata.
Con estrema cautela e sotto la stretta supervisione di un medico, beclometasone deve essere usato in pazienti con insufficienza surrenalica.
Il trasferimento di pazienti che assumono costantemente GCS per via orale in forme inalatorie può essere effettuato solo in condizioni stabili.
In caso di probabilità di sviluppo di broncospasmo paradosso, 10-15 minuti prima della somministrazione di beclometasone, viene effettuata l'inalazione di broncodilatatori (ad esempio salbutamolo).
Con lo sviluppo di candidosi del cavo orale e del tratto respiratorio superiore, la terapia antifungina locale è indicata senza interrompere il trattamento con beclometasone. Malattie infettive e infiammatorie della cavità nasale e dei seni paranasali nella nomina di una terapia appropriata non costituiscono una controindicazione per il trattamento con beclometasone.
I preparati per uso inalatorio, contenenti una dose di 250 μg di beclometasone, non sono destinati ai bambini di età inferiore ai 12 anni.
Beclometasone (Beclometasone)
Il contenuto
Formula strutturale
Nome russo
Nome della sostanza latina Beclometasone
Nome chimico
(11beta, 16beta) -9-cloro-11,17,21-triidrossi-16-metilpregna-1,4-diene-3,20-dione (come dipropionato)
Formula lorda
Gruppo farmacologico di sostanza Beclometasone
Classificazione Nosologica (ICD-10)
Codice CAS
Caratteristiche della sostanza Beclometasone
Beclometasone dipropionato: una polvere bianca o cremosa inodore, molto poco solubile in acqua; dissolviamoci bene in cloroformio, acetone e alcol. Il peso molecolare è 521,25.
farmacologia
Ha pronunciato glucocorticoide e attività mineralcorticoide debole. Quando la somministrazione endobronchiale inibisce la migrazione e l'attivazione delle cellule coinvolte nella infiammazione allergica (macrofagi alveolari) sigilla la membrana basale dell'epitelio, riduce la secrezione di muco di cellule caliciformi, riduce il numero di mastociti nella mucosa bronchiale, rilassa muscolatura liscia bronchiale, recupera la sua sensibilità alle adrainomimetiki.
Dopo la somministrazione intranasale, viene rapidamente assorbito attraverso la mucosa nasale. Una parte del farmaco iniettato viene inghiottita. L'assorbimento dal tratto gastrointestinale è basso. La maggior parte della dose nel tratto gastrointestinale viene inattivata durante il "primo passaggio" attraverso il fegato.
L'assorbimento sistemico è possibile con qualsiasi forma di somministrazione (endobronchiale, intranasale, inalazione attraverso la bocca). Il grado di legame alle proteine plasmatiche è dell'87%. Idrolizzato dalle corrispondenti esterasi nel fegato, nel polmone e in altri tessuti con la formazione di beclometasone 17-monopropionato e beclometasone libero, che hanno una debole attività anti-infiammatoria. La via principale di escrezione (indipendentemente dalla via di somministrazione) sia del farmaco immodificato che dei suoi metaboliti polari è con le feci, il 12-15% viene escreto nelle urine.
L'effetto terapeutico si sviluppa per 4-5 giorni dall'inizio del trattamento e raggiunge il massimo entro poche settimane.
Uso di Beclometasone
Inalazione: asma bronchiale - come terapia di base; con insufficiente efficacia di broncodilatatori, acido cromoglicico e ketotifene; al fine di ridurre la dose di GK orale.
Intranasale: rinite allergica (stagionale e per tutto l'anno), rinite vasomotoria, poliposi nasale ricorrente.
Controindicazioni
Ipersensibilità, età da bambini (fino a 6 anni); per uso inalatorio: broncospasmo acuto, stato asmatico (come massima priorità), bronchite non asmatica; per uso intranasale: diatesi emorragica, frequenti sanguinamenti del naso, infezioni sistemiche (infezioni fungine, compresa la candidosi del tratto respiratorio superiore, infezioni batteriche, compresa tubercolosi polmonare), patologia dell'occhio di herpetic, infezioni respiratorie acute.
Restrizioni all'uso di
Per uso intranasale: ulcera nasale, recenti interventi chirurgici nella cavità nasale, recente trauma nasale, amebiasi, glaucoma, grave insufficienza epatica, ipotiroidismo, infarto miocardico recente.
Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento
Controindicato nel primo trimestre di gravidanza. Nei trimestri II e III è possibile se l'effetto atteso della terapia supera il potenziale rischio per il feto.
Categoria di azione sul feto da parte della FDA - C.
Al momento del trattamento dovrebbe smettere di allattare.
Effetti collaterali di Beclometasone
Inalazione: raucedine, sensazione di mal di gola, starnuti, tosse, broncospasmo paradosso (fermato dall'introduzione di broncodilatatori inalatori), polmonite eosinofila; reazioni allergiche, candidosi del cavo orale e del tratto respiratorio superiore (con uso a lungo termine e / o se usato in dosi elevate - più di 400 μg / die), che si svolgono durante la terapia antifungina locale senza interrompere il trattamento.
In caso di uso prolungato in dosi superiori a 1,5 mg / die - effetti indesiderati sistemici (inclusa insufficienza surrenalica).
Per uso intranasale: dolore nella cavità nasale e nella gola, secchezza e irritazione della mucosa della cavità nasale e del tratto respiratorio superiore, starnuti, tosse; infezioni nasofaringee causate da flora fungina, rinorrea, sanguinamento nasale, ulcerazione della mucosa nasale, perforazione del setto nasale; raramente - atrofia della membrana mucosa.
In caso di uso prolungato a dosi superiori a 1500 mcg / die, possono manifestarsi effetti indesiderati sistemici (inclusa insufficienza surrenalica).
Dal sistema nervoso e dagli organi sensoriali: mal di testa, vertigini, sonnolenza, dolore agli occhi, visione offuscata, iperemia congiuntivale, aumento della pressione intraoculare, diminuzione del gusto, sapore sgradevole in bocca.
Reazioni allergiche: eruzione cutanea, orticaria, broncospasmo, angioedema.
Altro: mialgia, possibile ritardo della crescita nei bambini (con uso prolungato).
interazione
Migliora l'effetto della beta adrenomimetica. Il beta-adrenomimetiki migliora le proprietà antinfiammatorie del beclometasone (aumenta la sua penetrazione nei bronchi distali).
L'efedrina accelera il metabolismo del beclometasone. Gli induttori degli enzimi di ossidazione microsomiale (inclusi fenobarbitale, fenitoina, rifampicina) riducono l'efficacia del betametasone. Methandienone, estrogeno, beta2-adrenomimetica, teofillina, glucocorticoide per somministrazione orale aumentano l'effetto del beclometasone.
overdose
Sintomi manifesti di insufficienza ipotalamo-ipofisi-surrene. Viene mostrato un trasferimento temporaneo per ricevere glucocorticoidi sistemici, la nomina di ACTH.
Via di somministrazione
Precauzioni di sostanza Beclometasone
Non può essere usato per il sollievo di un attacco di asma acuto. Se un attacco acuto di asma si sviluppa in risposta a beclometasone, deve essere immediatamente cancellato. Se vi sono segni di insufficienza ipotalamo-ipofisi-surrene, le inalazioni dovrebbero essere protratte, ma il livello di cortisolo basale nel plasma sanguigno deve essere monitorato (la funzione del sistema ipotalamo-ipofisi-surrenale di solito si normalizza in 1-2 giorni). Lo stesso controllo è necessario quando si usano alte dosi di beclometasone (1500 μg o più). Evitare il contatto con gli occhi. Con la sindrome bronco-ostruttiva moderata e grave, si raccomanda di utilizzare i broncodilatatori 15-20 minuti prima dell'inalazione.
L'efficacia del trattamento della rinite allergica, accompagnata da abbondanti secrezioni mucose e pronunciato gonfiore dei passaggi nasali, aumenta con l'uso simultaneo di agenti vasocostrittori. Per ridurre la probabilità di candidosi orofaringea, si raccomanda di inalare prima di un pasto e di sciacquarsi la bocca dopo ogni inalazione.
Con l'asma steroide-dipendente, dovrebbero essere usate alte dosi (più di 1000 mcg al giorno). Il trasferimento di pazienti con asma bronchiale da glucocorticoidi di azione sistemica a forme di inalazione di beclometasone dipropionato deve essere effettuato gradualmente: la cancellazione una tantum non è accettabile o la dose è ridotta troppo rapidamente.
Beclometasone (Beclometasone) comparazione prezzi per sinonimi, disponibilità nelle farmacie
Caratteristiche della sostanza Beclometasone
Beclometasone dipropionato: una polvere bianca o cremosa inodore, molto poco solubile in acqua; dissolviamoci bene in cloroformio, acetone e alcol. Il peso molecolare è 521,25.
farmacologia
Azione farmacologica - anti-infiammatoria, anti-edematosa, anti-allergica, anti-asma.
Ha pronunciato glucocorticoide e attività mineralcorticoide debole. Quando la somministrazione endobronchiale inibisce la migrazione e l'attivazione delle cellule coinvolte nella infiammazione allergica (macrofagi alveolari) sigilla la membrana basale dell'epitelio, riduce la secrezione di muco di cellule caliciformi, riduce il numero di mastociti nella mucosa bronchiale, rilassa muscolatura liscia bronchiale, recupera la sua sensibilità alle adrainomimetiki.
Dopo la somministrazione intranasale, viene rapidamente assorbito attraverso la mucosa nasale. Una parte del farmaco iniettato viene inghiottita. L'assorbimento dal tratto gastrointestinale è basso. La maggior parte della dose nel tratto gastrointestinale viene inattivata durante il "primo passaggio" attraverso il fegato.
L'assorbimento sistemico è possibile con qualsiasi forma di somministrazione (endobronchiale, intranasale, inalazione attraverso la bocca). Il grado di legame alle proteine plasmatiche è dell'87%. Idrolizzato dalle corrispondenti esterasi nel fegato, nel polmone e in altri tessuti con la formazione di beclometasone 17-monopropionato e beclometasone libero, che hanno una debole attività anti-infiammatoria. La via principale di escrezione (indipendentemente dalla via di somministrazione) sia del farmaco immodificato che dei suoi metaboliti polari è con le feci, il 12-15% viene escreto nelle urine.
L'effetto terapeutico si sviluppa per 4-5 giorni dall'inizio del trattamento e raggiunge il massimo entro poche settimane.
Uso di Beclometasone
Inalazione: asma bronchiale - come terapia di base; con insufficiente efficacia di broncodilatatori, acido cromoglicico e ketotifene; al fine di ridurre la dose di GK orale.
Intranasale: rinite allergica (stagionale e per tutto l'anno), rinite vasomotoria, poliposi nasale ricorrente.
Controindicazioni
Ipersensibilità, età da bambini (fino a 6 anni); per uso inalatorio: broncospasmo acuto, stato asmatico (come massima priorità), bronchite non asmatica; per uso intranasale: diatesi emorragica, frequenti sanguinamenti del naso, infezioni sistemiche (infezioni fungine, compresa la candidosi del tratto respiratorio superiore, infezioni batteriche, compresa tubercolosi polmonare), patologia dell'occhio di herpetic, infezioni respiratorie acute.
Restrizioni all'uso di
Per uso intranasale: ulcera nasale, recenti interventi chirurgici nella cavità nasale, recente trauma nasale, amebiasi, glaucoma, grave insufficienza epatica, ipotiroidismo, infarto miocardico recente.
Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento
Controindicato nel primo trimestre di gravidanza. Nei trimestri II e III è possibile se l'effetto atteso della terapia supera il potenziale rischio per il feto.
Categoria di azione sul feto da parte della FDA - C.
Al momento del trattamento dovrebbe smettere di allattare.
Effetti collaterali di Beclometasone
Inalazione: raucedine, sensazione di mal di gola, starnuti, tosse, broncospasmo paradosso (fermato dall'introduzione di broncodilatatori inalatori), polmonite eosinofila; reazioni allergiche, candidosi del cavo orale e del tratto respiratorio superiore (con uso a lungo termine e / o se usato in dosi elevate - più di 400 μg / die), che si svolgono durante la terapia antifungina locale senza interrompere il trattamento.
In caso di uso prolungato in dosi superiori a 1,5 mg / die - effetti indesiderati sistemici (inclusa insufficienza surrenalica).
Per uso intranasale: dolore nella cavità nasale e nella gola, secchezza e irritazione della mucosa della cavità nasale e del tratto respiratorio superiore, starnuti, tosse; infezioni nasofaringee causate da flora fungina, rinorrea, sanguinamento nasale, ulcerazione della mucosa nasale, perforazione del setto nasale; raramente - atrofia della membrana mucosa.
In caso di uso prolungato a dosi superiori a 1500 mcg / die, possono manifestarsi effetti indesiderati sistemici (inclusa insufficienza surrenalica).
Effetti di sistema
Dal sistema nervoso e dagli organi sensoriali: mal di testa, vertigini, sonnolenza, dolore agli occhi, visione offuscata, iperemia congiuntivale, aumento della pressione intraoculare, diminuzione del gusto, sapore sgradevole in bocca.
Reazioni allergiche: eruzione cutanea, orticaria, broncospasmo, angioedema.
Altro: mialgia, possibile ritardo della crescita nei bambini (con uso prolungato).
interazione
Migliora l'effetto della beta adrenomimetica. Il beta-adrenomimetiki migliora le proprietà antinfiammatorie del beclometasone (aumenta la sua penetrazione nei bronchi distali).
L'efedrina accelera il metabolismo del beclometasone. Gli induttori degli enzimi di ossidazione microsomiale (inclusi fenobarbitale, fenitoina, rifampicina) riducono l'efficacia del betametasone. Methandienone, estrogeno, beta2-adrenomimetiki, teofillina, glucocorticoidi per somministrazione orale aumentano l'effetto del beclometasone.
overdose
Sintomi manifesti di insufficienza ipotalamo-ipofisi-surrene. Viene mostrato un trasferimento temporaneo per ricevere glucocorticoidi sistemici, la nomina di ACTH.
Via di somministrazione
Inalazione, intranasale.
Precauzioni di sostanza Beclometasone
Non può essere usato per il sollievo di un attacco di asma acuto. Se un attacco acuto di asma si sviluppa in risposta a beclometasone, deve essere immediatamente cancellato. Se vi sono segni di insufficienza ipotalamo-ipofisi-surrene, le inalazioni dovrebbero essere protratte, ma il livello di cortisolo basale nel plasma sanguigno deve essere monitorato (la funzione del sistema ipotalamo-ipofisi-surrenale di solito si normalizza in 1-2 giorni). Lo stesso controllo è necessario quando si usano alte dosi di beclometasone (1500 μg o più). Evitare il contatto con gli occhi. Con la sindrome bronco-ostruttiva moderata e grave, si raccomanda di utilizzare i broncodilatatori 15-20 minuti prima dell'inalazione.
L'efficacia del trattamento della rinite allergica, accompagnata da abbondanti secrezioni mucose e pronunciato gonfiore dei passaggi nasali, aumenta con l'uso simultaneo di agenti vasocostrittori. Per ridurre la probabilità di candidosi orofaringea, si raccomanda di inalare prima di un pasto e di sciacquarsi la bocca dopo ogni inalazione.
Con l'asma steroide-dipendente, dovrebbero essere usate alte dosi (più di 1000 mcg al giorno). Il trasferimento di pazienti con asma bronchiale da glucocorticoidi di azione sistemica a forme di inalazione di beclometasone dipropionato deve essere effettuato gradualmente: la cancellazione una tantum non è accettabile o la dose è ridotta troppo rapidamente.
Fonte e dettagli: radar