I seni si trovano in profondità nella cavità della testa e sono adiacenti alle importanti formazioni del cranio: vasi grandi, occhi, pituitaria, nervi. Un simile quartiere può portare a gravi complicazioni, quindi quando si sospetta che la sinusite debba prima cercare un aiuto medico.
Cos'è la sinusite?
A seconda di quale seno sia infiammato, la sinusite è divisa in 4 tipi:
- Sinusite. Infiammazione nei seni mascellari situati ai lati delle ali del naso. A causa delle caratteristiche anatomiche - posizione bassa, scarico difficile di muco - la sinusite è trovata e diagnosticata più spesso.
- Anteriore. La malattia dei seni frontali, che si trovano nella fessura del sopracciglio.
- Ethmoiditis. Infiammazione nelle cellule etmoidali (in profondità nel naso). L'etmoidite è spesso associata alla sinusite.
- Sphenoiditis. Il processo infiammatorio è concentrato nel seno sfenoidale, situato leggermente più in profondità rispetto all'osso etmoidale.
sintomi
La sinusite acuta passa con sintomi pronunciati. La sinusite cronica può essere cancellata, inosservata. A differenza dei bambini e degli adolescenti, negli adulti i sintomi sono un po 'più deboli, alcuni sono completamente assenti. Pertanto, la malattia spesso passa inosservata, non viene trattata e diventa cronica.
I principali segni di sinusite sono:
Respirazione nasale ostruita
Dai primi giorni della malattia ha segnato la congestione nasale, le voci nasali. La congestione può essere costante o variabile - da uno o dall'altro lato del naso.
Naso che cola
Preoccupazioni più di 7 giorni. All'inizio della malattia, la scarica è chiara, mucosa, mucopurulenta, scarsa. Poi diventano più grandi, acquisiscono un colore giallo, verde, diventano spessi, difficili da separare.
Il freddo abbondante è caratterizzato da sinusite frontale e sinusite. Con sphenicitis ed ethmoiditis, il muco dal naso scorre un po ', può scorrere giù la parte posteriore della gola o essere assente.
Percezione del cattivo odore
Diminuzione dell'olfatto è un segno caratteristico della sinusite. L'odore è gravemente compromesso con la sfenoidite. Inoltre, una persona potrebbe lamentarsi della sensazione di odore sgradevole.
All'inizio della malattia compaiono sensazioni spiacevoli nel seno e nel naso, che gradualmente crescono e si trasformano in dolore. Questo dolore è doloroso, palpitante, scoppiante, può dare all'orecchio, guancia, occhi e denti.
- Con dolore frontale, dolore alla fronte.
- Quando etmoidite - nel fondo, nel profondo del naso, spesso la malattia si verifica con dolore senza una chiara localizzazione.
- Quando sphenicitis - mal di testa notturno nel mezzo della testa, può dare nella parte posteriore della testa, tempio o corona.
- La sinusite è preoccupata ai lati delle ali del naso, spesso il dolore dà alla mascella superiore, i denti.
Se diversi seni sono coinvolti nel processo infiammatorio, il dolore perde una certa localizzazione e la persona sente un mal di testa.
Dolore aumentato notato:
- quando si preme con un dito nella proiezione del seno;
- durante le procedure mediche nella cavità nasale;
- inclinando la testa in avanti;
- quando si tossisce e starnutisce.
Il dolore non si ferma agli antidolorifici. C'è qualche miglioramento, il dolore si attenua quando il pus inizia a uscire.
Sintomi comuni
Sinusite acuta può verificarsi con un aumento della temperatura a numeri elevati. Durante l'esacerbazione del processo cronico, la temperatura solitamente non è presente o non supera i 37,7 ° C. L'alta temperatura, il dolore e il naso che cola manifestano malessere, debolezza e affaticamento. Le persone si rifiutano di mangiare, si addormentano durante il giorno, dormono male la notte.
E anche:
- In sinusite allergica, starnuti e lacrimazione sono fastidiosi.
- Se il muco scorre lungo la parte posteriore della gola, diventa rosso e la gola fa male; di notte, al mattino può comparire la tosse riflessa.
- Quando la persona con sphenicite si lamenta di problemi di sonno, disturbi della memoria, irritabilità. La vista può deteriorarsi, dividere negli occhi. Con lo sfenoidite unilaterale si nota l'infiammazione unilaterale della parete faringea posteriore.
- Sinusite e gonfiore frontale nella proiezione dei seni.
trattamento
Nel trattamento della sinusite, ci sono due compiti principali: il rilascio di seni dalle secrezioni purulente e la distruzione dei batteri.
Pulizia del naso
Per pulire il naso e i seni dalle secrezioni patologiche, è necessario utilizzare spray salini Quicks, Acquamarina. È possibile sciacquare il naso con soluzioni saline preparate a casa, fare inalazione attraverso un nebulizzatore, respirare patate, decotto di camomilla, eucalipto e salvia. Deve essere regolarmente e accuratamente esibire.
Nella clinica e nell'ospedale, il medico esegue un lavaggio nasale con antisettici e antibiotici utilizzando il metodo cucù o utilizzando tubi di silicone.
Per liquefare il muco denso, per migliorarne lo scarico, vengono utilizzati espettoranti a base di carbocitesteina e acetilcisteina. Le compresse e gli sciroppi sono efficaci indipendentemente dalla pervietà dei seni, le gocce sono usate solo con una buona comunicazione dei seni con i passaggi nasali. L'inalazione di pus con tripsina e Himotrypsin si liquefa bene.
Il trattamento della sinusite è impossibile senza l'uso di farmaci vasocostrittori - alleviano il gonfiore, eliminano la congestione nasale, migliorano la comunicazione dei seni con i passaggi nasali. Questo aiuta a migliorare la salute del paziente, l'assorbimento dei farmaci, somministrato sotto forma di gocce e spray. I farmaci vasocostrittori sono indispensabili nelle prime fasi della malattia.
antibiotici
I farmaci antibatterici svolgono un ruolo di primo piano nel trattamento della sinusite, sono una prevenzione affidabile delle complicanze della malattia. Sia l'antrite acuta che quella cronica devono essere trattate con antibiotici. Nella forma lieve della malattia, non possono essere prescritti.
- Prima di tutto, sono presi Amoxicillina, Amoxicillina-clavunato o loro analoghi Flemoxine Salyub, Panklav, Amoxiclav.
- la sinusite causata da un'infezione dentale deve essere trattata con Fuzidin sodico e Lincomicina;
- con BPCO concomitante, la sinusite viene trattata con moxifloxacina.
- Cefexim o Suprax sono assunti in caso di allergia agli antibiotici amoxicillina o in assenza di una loro reazione positiva. L'eritromicina è talvolta usata, ma ha un gran numero di effetti collaterali.
- Macrolidi - Azitromicina, Roxithromycin, Claritromicina - sono utilizzati con l'inefficacia degli antibiotici di cui sopra. Possono essere sostituiti da tetracicline - Rondamicina, Doxycycline.
- Antibiotici in gocce - Polydex, Bioparox, Isofra può essere combinato con compresse o usato come unico antibiotico.
Sinusite acuta viene trattata con antibiotici da 1 a 2 settimane, cronica - per 1 mese. I farmaci antibatterici devono essere assunti entro 7 giorni dall'eliminazione dei sintomi. Se l'antibiotico non aiuta nei primi 2 giorni di somministrazione, allora viene sostituito o combinato con un altro antibiotico.
I farmaci antibatterici vengono assunti seguendo rigorosamente le istruzioni: per rispettare i tempi di ammissione, la dipendenza dal cibo, la durata del trattamento prescritto dal medico.
Agenti antifungini
Levorin e Nystatin sono trattati per sinusite causata da infezioni fungine. I farmaci antifungini sono prescritti per l'uso a lungo termine di antibiotici.
antistaminici
Le pillole antiallergiche Loratadin, Atselastin, Suprastin con l'aggiunta di antibiotico Cefexim o Moxifloxacin devono essere trattate con una forma allergica di sinusite. L'uso di antistaminici per l'infezione batterica peggiora il decorso della malattia.
Rimedi omeopatici
I moderni preparati a base di erbe funzionano simultaneamente in diverse direzioni: migliorano lo scarico del muco, costringono i vasi sanguigni, alleviano l'infiammazione e rafforzano il sistema immunitario. Può essere alternato o combinato con altri farmaci. Sinupret, Sinuforte e Zinnabside sono molto richiesti tra i pazienti.
Drenaggio del seno
Per estrarre il pus dai seni durante la sinusite, si fa spesso una puntura, una procedura viene eseguita con un catetere sinusale YAMIK. La puntura è un modo molto comune, ma gradualmente si allontana nel passato a causa delle sue carenze:
- La paura del paziente è un ostacolo alla procedura;
- Passa dolorosamente;
- Attraverso un ago riutilizzabile c'è il rischio di contrarre l'HIV e l'epatite C.
La procedura con un catetere del seno è più piacevole per il paziente, ma non può sostituire una puntura.
In caso di decorso grave e protratto della malattia in pazienti debilitati, viene eseguito un trattamento chirurgico - rinochirurgia endoscopica, chirurgia sinusale.
Per prevenire la ricomparsa della sinusite, si raccomanda di bere un corso di vitamine, preparati farmaceutici a base di erbe per rafforzare il sistema immunitario alla fine del trattamento. Dopo l'assunzione di antibiotici, la flora intestinale ha spesso bisogno di essere ripristinata.
Il trattamento della sinusite negli adulti dipende da molti fattori: età, precedente trattamento antibatterico, presenza di comorbidità, capacità finanziaria di una persona e disponibilità di cure altamente qualificate.
Attualmente esiste un numero sufficiente di farmaci efficaci e sicuri che riducono significativamente l'impatto negativo della malattia su una persona e possono prevenire lo sviluppo di complicanze. Pertanto, è importante che il trattamento sia scelto dal medico in tempo e in modo adeguato.
Sinusite negli adulti: sintomi e regime di trattamento a casa
La sinusite è un'infiammazione dei seni paranasali nella cavità nasale, il cui verificarsi è dovuto alla penetrazione di virus e batteri nel corpo. Oltre a una lesione infettiva, la causa potrebbe essere la formazione di un fungo o l'irritazione con allergeni. È noto che questo tipo di infiammazione si sviluppa più spesso di altre malattie otorinolaringoiatriche, pertanto ha un regime terapeutico ben consolidato.
Esistono due tipi di infiammazione: sinusite acuta e cronica. Dalla durata dello sviluppo della malattia la sinusite acuta dura fino a due mesi e la cronicità può svilupparsi a lungo, fino a ricadute acute più di tre volte l'anno. Le statistiche dicono che circa il 10% della popolazione del pianeta soffre di sinusite ogni anno a causa di un raffreddore e ipotermia durante il periodo autunno / inverno. L'incidenza è dello 0,2% negli adulti. Nei bambini, la probabilità di patologia è dello 0,5%.
Cos'è?
Sinusite - infiammazione della mucosa di uno o più seni paranasali. Può verificarsi come una complicazione di raffreddore acuto, influenza, altre malattie infettive e anche dopo lesioni della zona facciale. La sinusite può essere causata sia da virus che da batteri. I sintomi principali sono pesantezza nella regione paranasale o frontale, dolore con movimenti improvvisi della testa, secrezioni nasali spesse, febbre.
cause di
Spesso la sinusite si verifica a causa di complicazioni di malattie infettive e infiammatorie della cavità nasale (influenza, infezioni respiratorie acute, rinorrea, ARVI).
È causata da batteri patogeni (Staphylococcus aureus, streptococco da pneumococco, bacillo dell'emofilo), un'infezione virale. Il fungo provoca anche la malattia, specialmente dopo l'uso scorretto della terapia antibiotica. Lesioni a parti del viso causano anche sinusite.
Inoltre, i seguenti fattori portano allo sviluppo di una condizione patologica:
- Polipi, adenoidi;
- Reazioni allergiche;
- Aria inquinata o fredda;
- Sistema immunitario indebolito;
- il fumo;
- Uso di determinati farmaci;
- Carenza nel corpo di minerali e vitamine;
- Deformazione congenita o acquisita dei labirinti e dei seni;
- Ipotermia.
Il gruppo di rischio è costituito da persone con diabete, fibrosi cistica, ipotiroidismo e malattie del sistema dentale-mascellare.
classificazione
La divisione della sinusite in tipi (classificazione) è necessaria per effettuare una diagnosi corretta e un'adeguata terapia di follow-up. La classificazione di questa patologia si basa su diversi criteri:
- dalla natura del flusso;
- sulla localizzazione anatomica dell'infiammazione;
- nella forma del processo patologico.
Dalla natura del corso ci sono 2 tipi di patologia:
- sinusite acuta - la malattia dura non più di 1 mese.
- sinusite cronica - richiede molto tempo, a volte il processo patologico dura per anni, con il miglioramento periodico (remissione) e il deterioramento (recidiva) della condizione.
Secondo la forma del processo patologico, ci sono 2 tipi principali di sinusite:
- proliferativa - una variante del decorso della sinusite, in cui aumenta il numero delle cellule della mucosa del seno (polipi, processo iperplastico).
- essudativo - infiammazione accompagnata da secrezione di fluido (essudato o pus).
A seconda della localizzazione anatomica dell'infiammazione, in base alla posizione del seno, ci sono:
- etmoidite - localizzazione dell'infiammazione nell'asse dell'osso etmoide;
- malattia frontale - un processo infettivo si sviluppa nel seno frontale;
- sinusite - il seno mascellare è interessato;
- sfenoidite - il corso predominante di patologia nel seno dell'osso sfenoidale.
Il processo può essere a senso unico o bidirezionale. Con l'infiammazione di tutti i seni paranasali da un lato, l'emisinusite ha luogo, nel caso di una lesione sinusale - pansinusite.
Meccanismo di sviluppo
L'infiammazione della mucosa sinusale, causata da infezione o altri fattori eziologici, è accompagnata da edema. Le ghiandole iniziano a produrre attivamente una grande quantità di muco, che, accumulandosi nei seni a causa del restringimento della fistola delle cavità paranasali, si condensa. I seni cessano di essere completamente purificati. A causa della stagnazione del segreto, della ridotta ventilazione naturale e della carenza di ossigeno nei tessuti dei seni, vengono create condizioni favorevoli per l'attività vitale della flora condizionatamente patogena, che causa un processo di infezione cronica.
All'inizio della malattia, la secrezione nasale è di natura sierosa, mentre l'infiammazione si sviluppa, si trasforma in mucoso-sieroso. L'essudato purulento, che comprende un gran numero di detriti e leucociti, viene osservato quando viene aggiunta un'infezione batterica. Allo stesso tempo, un forte gonfiore è accompagnato da una violazione della permeabilità delle pareti dei capillari.
Sinusite acuta può durare fino a 2 mesi. e più a lungo, che termina con il recupero o la transizione verso una forma cronica, in cui vi è un cambiamento persistente nelle membrane della mucosa dei seni. Ciò aumenta la tendenza del paziente a frequenti infezioni del seno.
Segni comuni di sinusite
Tra i principali segni di sinusite, che di solito sono sufficienti per determinare con precisione questo tipo di malattia, allocare mal di testa e significativa congestione nasale.
I principali segni di sinusite sono:
- tosse e starnuti frequenti e secchi;
- aumento della temperatura corporea (febbre);
- aumento della pressione in faccia;
- scarico mucoso dal naso;
- mancanza di odore;
- disagio e congestione nelle orecchie;
- reazione dolorosa quando si gira il collo;
- mancanza di appetito;
- odori innaturali dalla bocca;
- affaticamento e affaticamento severi;
- forte dolore ai denti;
- sensazione di maggiore massa estranea nel naso e sopra gli occhi;
- voci nasali.
Sinusite cronica ha altri sintomi:
- leggera congestione nasale persistente;
- difficoltà nella respirazione nasale;
- una leggera scarica, che può essere rilasciata per un lungo periodo, essiccata sotto forma di croste;
- perdita di muco, con conseguente sfregamento della pelle sotto il naso e formazione di fessurazioni;
- gola secca;
- mal di testa;
- spostamento staccabile nella parte posteriore della gola e gocciolare lungo di esso;
- odore sgradevole dalla bocca.
Altri sintomi, come la febbre, sono estremamente rari e possono essere causati solo da forme particolarmente acute e avanzate di sinusite, sono determinati esclusivamente da specialisti che possono raccomandare l'ospedalizzazione e gli studi ambulatoriali.
I sintomi della sinusite negli adulti
A seconda di quale seno sia stato sottoposto ad infiammazione, i sintomi della sinusite varieranno. Consideriamo più in dettaglio.
- Mal di testa e dolori di natura neurologica non sono esclusi.
- Aumenta la temperatura corporea
- Una persona avverte dolore al naso e alla radice del naso.
- Nei bambini può verificarsi rossore congiuntivale, gonfiore delle palpebre superiore e inferiore.
- La funzione olfattiva è compromessa, la respirazione nasale è difficile.
- Se l'etmoidite è acuta, è possibile il coinvolgimento del bulbo oculare con la sua protrusione, oltre al grave gonfiore delle palpebre.
Con la sinusite frontale del labirinto etmoide, è probabile lo sviluppo parallelo di sinusite e frontite. Quando l'infiammazione della parte posteriore del labirinto etmoide è possibile lo sviluppo di sfenoiditi.
- Insorgenza acuta con febbre fino a 38 gradi e oltre.
- Sintomi di intossicazione
- Brividi.
- Forse l'aspetto di lacrimazione.
- Lo scarico dai passaggi nasali è prima sieroso e fluido, e mentre la malattia progredisce, diventa verde e torbida.
- Dolore al seno mascellare, nella zona frontale, vicino alla radice del naso e lungo l'osso zigomatico.
- Dolore aumentato con la pressione, il suo impatto nel whisky.
- Mal di testa di diversa gravità.
- Il deterioramento della respirazione nasale sul lato che è stato coinvolto nel processo patologico. Respirare è attraverso la bocca.
Se la malattia diventa cronica, durante la remissione si ricorda di rari mal di testa, che si esprimono nella sensazione di pressione dietro gli occhi. Forse l'aggiunta di tosse durante la notte, congiuntivite, cheratite. Lo scarico dal naso è insignificante, il loro volume aumenta durante l'esacerbazione della malattia.
- Il dolore è localizzato nell'area dell'orbita, nella zona parietale e nella parte occipitale.
- Spesso i sintomi dello sfenoidite sono offuscati e la malattia è latente.
- Il seno etmoidale è spesso coinvolto nel processo infiammatorio, pertanto, lo sfenoidite isolato viene raramente diagnosticato.
- Il paziente può lamentare dolore nelle profondità della testa.
- Il decorso cronico della malattia può causare danni alla vista, poiché i nervi ottici sono coinvolti nel processo patologico.
- La respirazione nasale è estremamente difficile.
- La temperatura corporea è aumentata a livelli elevati.
- Forse lo sviluppo della fotofobia con dolore nelle prese.
- Dopo che il seno infiammato è vuoto, l'intensità delle sensazioni dolorose diminuisce.
- Dal seno nasale infiammato è la separazione dei contenuti sierosi.
- I dolori sono molto intensi, il luogo della loro localizzazione è la fronte. Il dolore aumentato si verifica al mattino.
- Se la malattia frontale si sviluppa sullo sfondo dell'influenza, il paziente può avere un cambiamento nella pelle della fronte con gonfiore delle aree sopra le sopracciglia e gonfiore della palpebra superiore.
I pazienti con decorso frontale sono più duri rispetto ad altre sinusiti. Durante la cronologia del processo, sono possibili proliferazione di polipi nella cavità nasale, necrosi del tessuto osseo e formazione di fistole.
diagnostica
È possibile diagnosticare la sinusite usando i reclami dei pazienti, la presentazione clinica, la rinoscopia e ulteriori ricerche. I pazienti quasi sempre possono chiaramente indicare il luogo del dolore, che indica la localizzazione dell'infiammazione. Quando si conferma la secrezione purulenta e la temperatura del subfebbrile, è possibile eseguire un'ulteriore imaging a risonanza magnetica o computazionale per valutare la scala del processo infiammatorio.
complicazioni
La sinusite è una malattia molto insidiosa che minaccia il paziente con complicanze. Si noti che non solo i seni sono coinvolti nel processo patologico, ma anche le ossa circostanti del cranio. L'infiammazione dell'osso lanciare minaccia di osteomielite. La complicazione più comune della sinusite è la meningite. Il più delle volte, la meningite è il risultato di un'infiammazione del seno sfenoidale e del labirinto etmoide. Il fronte può causare un ascesso epidurale o anche un ascesso del cervello.
Se non trattate la sinusite e impedite il passaggio della malattia allo stadio cronico, ulteriori cambiamenti possono provocare un esito letale.
Trattamento della sinusite per adulti
Negli adulti, il trattamento sinusite dovrebbe essere sempre completo e focalizzato sui principali sintomi di questa malattia. Nel corso del trattamento, vengono utilizzati diversi metodi - medico, fisioterapia, questo set può essere integrato con l'uso di alcuni metodi della medicina tradizionale a casa. In caso di inefficacia della terapia, è possibile l'uso del trattamento chirurgico.
Trattamento farmacologico
Il trattamento medico è prescritto dopo l'eliminazione dei fattori che hanno provocato l'insorgenza della malattia. I farmaci possono essere prescritti solo dal medico curante, tenendo conto della forma della malattia e delle condizioni del paziente.
L'elenco dei farmaci che possono essere prescritti dal medico per la sinusite:
- Per prima cosa è necessario acquistare gocce di vasocostrittore nasale. Questi farmaci possono essere utilizzati solo in caso di sinusite acuta. Di solito, i medici prescrivono "Protargol", "Ingaron", "Derinat", "Grippferon", "Pinosol", "Euphorbium".
- Prima di usare le gocce, è necessario risciacquare il naso, che garantirà i risultati corretti dalle gocce e anche contribuire alla normalizzazione della respirazione. È meglio usare farmaci comprovati "Dioxidin", "Miramistan", "Furacilin", "Chlorophyllipt".
- In caso di alte temperature, assumere farmaci antipiretici: "Paracetamolo", "Aspirina", "Ibuprofen", "Bonifen".
- Al paziente vengono prescritti farmaci antistaminici "Loratadin", "Cetirizine", "Zyrtec", "Tsetrin" e altri.
- Inoltre, il paziente ha bisogno di agenti mucolitici per il rapido deflusso di espettorato e muco - "Libeksin", "Mukodin", "Flyudec".
- Non fare a meno di farmaci anti-infiammatori - "Amoxilav", "Unazin", "Ampisid".
- In combinazione con il trattamento elencato, il paziente ha bisogno di farmaci antibatterici sotto forma di gocce - "Isofra", "Sofradex", "Polydex" e altri, così come i preparati sotto forma di compresse "Ciprofloxacina", "Levofloxacina", "Ofloxacina".
La ricezione delle medicine elencate è inammissibile senza consultazione preliminare con il medico generico essente presente. Prima dell'uso, leggere le istruzioni per l'uso e assicurarsi che non vi siano controindicazioni, così come l'ipersensibilità ai principi attivi del farmaco.
Antibiotici per sinusite
Gli antibiotici sono usati per trattare la sinusite batterica e virale, ma non infettiva. Sfortunatamente, a causa dell'uso eccessivo e improprio degli antibiotici, molti tipi di batteri non rispondono al trattamento antibiotico, diventando "resistenti" a questi farmaci. A causa del problema della resistenza batterica, i medici devono passare ad altri antibiotici o prescrivere forti antibiotici per trattare le infezioni batteriche.
L'amoxicillina, un tipo di penicillina, è il principale antibiotico usato per trattare la sinusite, ma sta diventando sempre meno efficace. Augmentin ha sostituito amoxicillina come un antibiotico raccomandato per il trattamento della sinusite batterica acuta nei bambini e negli adulti. Questo tipo di penicillina funziona contro un'ampia gamma di batteri.
Trattamento di rimedi popolari
La saggezza popolare e la medicina antica hanno conservato dozzine di ricette che aiutano a far fronte alla sinusite. Di seguito, saranno indicati quelli più efficaci.
- Kombucha. Con la sinusite, la medicina tradizionale raccomanda l'uso della tintura di Kombucha come lavaggio nasale.
- Inalazione di vapore con l'aggiunta di oli essenziali o estratti di pino, eucalipto, tea tree, menta (bastano poche gocce) - questi fondi puliscono e disinfettano le cavità dei seni paranasali e rimuovono anche il gonfiore delle mucose.
- Fitoterapia classica. Prendi due cucchiai della serie, 1 cucchiaio. una cucchiaiata di coni di luppolo e tre cucchiaini di origano. Far bollire il brodo per 10 minuti, aggiungere un cucchiaino di assenzio secco, mescolare, scolare, raffreddare e bere a stomaco vuoto due volte al giorno, 100 mg. Fondi per due settimane.
- Lozioni di una miscela di propoli e succo di baffi dorati. Per prepararli, prendi qualche pallina di propoli, immergili in una miscela di acqua e succo di baffi d'oro (da 50 a 50), riscalda un po 'a fuoco basso, versa 2-3 fettine di garza, piegato in più strati e applica alla zona interessata dei seni. Conservare lozioni per 30-40 minuti, eseguire le azioni sopra indicate non più di una volta al giorno, circa 10-12 giorni.
È anche necessario osservare rigorosamente il regime. Il fumo durante il periodo di trattamento è completamente escluso. I pasti dovrebbero essere regolari e la dieta equilibrata. Si raccomanda di astenersi dal caffè per evitare la disidratazione (disidratazione) del corpo. Va anche ricordato che le bevande alcoliche e gli antibiotici sono incompatibili.
Fisioterapia e massaggio
In caso di sinusite, si raccomanda di applicare non solo la terapia farmacologica, ma i metodi di influenza locali - fisioterapia e massaggio. La fisioterapia è mirata a diverse manifestazioni della malattia, condizionalmente tutte le procedure possono essere suddivise in diversi gruppi:
- procedure immunocorrettive (CFS - esposizione);
- procedure anti-infiammatorie (UHF, ultrasuoni);
- procedure battericide (elettroforesi, darsonvalizzazione);
- procedure sedative (elettroforesi, galvanizzazione).
I fondi necessari dovrebbero prendere il medico curante. Inoltre, puoi fare un massaggio, particolarmente efficace per l'antrite. È disponibile per tutti, la procedura può essere fatta a casa.
Lavaggio nasale
Il lavaggio del seno può essere utile per rimuovere il muco nasale e alleviare i sintomi della sinusite. Il risciacquo del naso pulisce anche i passaggi nasali da sporco, polvere, secrezioni, germi, allergeni che si accumulano lì e può essere usato come misura preventiva.
La soluzione di lavaggio è facile da preparare a casa, ad esempio, mescolando 1 cucchiaino di sale o sale con 2 tazze di acqua calda. Alcune persone aggiungono un pizzico di bicarbonato di sodio. È inoltre possibile utilizzare una soluzione debole di permanganato di potassio, clorexidina o furatsilina.
Lavare il naso più volte al giorno.
Trattamento chirurgico
Il trattamento della sinusite acuta in forma grave comporta la puntura del naso, attraverso il quale è possibile rimuovere rapidamente il contenuto purulento dai seni paranasali. L'essenza di questa procedura è la seguente:
Il medico fa un buco con un ago chirurgico speciale nei tessuti morbidi cartilaginei del naso, se stiamo parlando di seno - una tale operazione è chiamata una puntura. Quando la puntura frontale viene eseguita sotto il sopracciglio, questa procedura è chiamata trepanopuntura. Il contenuto purulento viene rimosso attraverso l'apertura, il seno viene lavato con una soluzione antisettica e, se necessario, viene lasciato un piccolo catetere per ripetere il lavaggio 3-4 volte di più.
Il trattamento chirurgico della sinusite è il modo più rapido per sbarazzarsi della malattia. Ma dopo l'operazione, gli agenti antibatterici devono essere prescritti per fissare il risultato.
prevenzione
La prevenzione della sinusite e di altre sinusiti è la stessa di quella di altre malattie del tratto respiratorio superiore. Evitare l'ipotermia, eseguire procedure generali di rafforzamento (sport, indurimento). È necessario combattere la malattia che è già iniziata, mettere in ordine l'immunità. Con il raffreddore, è necessario combattere con lui e assumere farmaci che riducono il gonfiore della mucosa nasale. La prevenzione più affidabile, ovviamente, è la supervisione medica.
Sinusite: che cos'è, cause, sintomi, diagnosi e trattamento negli adulti
Cos'è la sinusite?
La sinusite è un complesso di cambiamenti infiammatori nella mucosa dei seni paranasali, ognuno dei quali è caratterizzato da sintomi propri. Questa patologia si verifica abbastanza spesso e si verifica in conseguenza di varie malattie o indipendentemente.
A seconda della natura del decorso della malattia può essere acuta e cronica. E la prevalenza dell'infiammazione a sua volta suddivide la patologia in tre gruppi: edematoso-catarrale (il processo interessa solo le aree paranasali ed è accompagnato da una rinite sierosa), purulento (strati più profondi dei seni si verificano, caratterizzati da secrezioni purulente) e misto, in cui tutti i sintomi sono osservati.
Cause di sinusite e fattori predisponenti
- Malattie respiratorie frequenti
- Ignorando i sintomi della rinite.
- Adenoidi, cisti o polipi nella cavità nasale.
- Lesioni al setto nasale o sue anomalie congenite.
- Malattie dentali.
- Immunità ridotta.
- Asma bronchiale e altre malattie respiratorie.
- Gravidanza.
- Cattive abitudini (fumo) o cattive condizioni ambientali.
- Allergie stagionali o croniche.
- Virus (sono l'agente causale più comune, 90-95% dei casi).
- Il fungo Aspergillus spesso causa sinusite. Si trova in aree scarsamente ventilate e umide con alte temperature e umidità.
Normalmente, in un adulto, in valori accettabili, sono presenti batteri sulla membrana mucosa del rinofaringe. Non provocano disagio e non provocano patologie. Ma quando la superficie interna del naso è gonfia, la comunicazione con i seni diventa difficile, questo porta all'accumulo di muco e alla moltiplicazione dei batteri patogeni.
L'ipotermia o la penetrazione di virus nel corpo umano è un fattore provocante.
In molti casi, c'è una manifestazione complessa della malattia.
Se la sinusite acuta dura fino a 6-8 settimane, la sinusite cronica può durare, periodicamente esacerbata, per anni.
La sinusite può essere unilaterale (lato destro, lato sinistro) o bilaterale, con infiammazione dei seni accoppiati. Se nel processo sono coinvolti più seni, è la polisinusite e se tutti i seni del volto di una persona sono pansinusiti.
Sintomi di sinusite
A seconda del sito del seno infiammato, ci sono diversi tipi di sinusite che hanno manifestazioni individuali e comuni del quadro clinico.
- Anteriore. Questa è un'infiammazione del seno frontale. La condizione è accompagnata da respirazione nasale ostruita, lacrimazione, arrossamento della membrana esterna dell'occhio, paura della luce, aumento della temperatura corporea fino a 39 gradi, odore sgradevole dalla bocca, tosse notturna e dolore localizzato nelle arcate sopracciliari.
- Sinusite. Questo accumulo di pus nei seni mascellari. Il più delle volte si verifica a causa della scarlattina, dell'influenza, del morbillo, della rinite virale e di altre infezioni. La localizzazione del dolore è nota alla radice del naso, della fronte, degli zigomi. Il rafforzamento del dolore si verifica con la pressione e l'indebolimento quando si prende una posizione sdraiata. La respirazione nasale è difficile, spesso sul lato infiammato. Lo scarico trasparente all'inizio con il seno diventa gradualmente viscoso e verdastro man mano che la patologia si sviluppa.
- L'etmoidite è considerata il tipo più comune di sinusite e si riferisce alla sconfitta del labirinto etmoide. Molto spesso appare sullo sfondo delle sue altre varietà (antritis, frontitis, sfenoidite). La patologia è caratterizzata da una forte perdita dell'olfatto e una normale respirazione nasale, dolore arcuato nella zona del naso, elevata temperatura corporea. Lo stadio iniziale è caratterizzato da una scarica chiara. Nel processo di sviluppo della malattia, diventano purulenti.
- Lo sfenoidite è raramente diagnosticato ed è un'infiammazione del seno sfenoidale. Il paziente nota dolore nella regione della corona e occipite, odore sgradevole nel naso e durante la respirazione della bocca. La condizione può portare alla diffusione dell'infiammazione sul tessuto del cranio, dell'orbita e della perdita della vista.
Sintomi comuni caratteristici della patologia:
- Naso che cola lungo, persistente. Ci possono essere macchie di pus o sangue nella scarica. Spesso c'è congestione nasale.
- La tosse inizia di notte o quando si sta sdraiati. Si verifica a causa del deflusso del muco sul retro della faringe.
- Aumento della temperatura da valori subfebrillari a valori febbrili.
- Perdita della capacità di annusare in diversi gradi.
- Gonfiore dei tessuti facciali e aumento della sensibilità.
- Rifiuto di cibo, debolezza, vertigini.
- Il grado di manifestazione del mal di testa cambia quando si gira la testa o si inclina il corpo, le vertigini.
- Mal di gola o mal di denti.
- La voce diventa nasale.
La sinusite acuta inizia improvvisamente e, nella stragrande maggioranza dei casi non complicati, non dura a lungo. Se non trattato, può diventare cronico.
Il decorso cronico della sinusite è caratterizzato da un lungo, ma non abbondante raffreddore (1. 5 mesi o più), secchezza della mucosa orale, nervosismo, formazione di croste nel naso.
Pur ignorando i sintomi della malattia e l'assenza della terapia necessaria, si osservano gravi conseguenze come la trombosi dei vasi cranici, l'infiammazione delle membrane oculari, le patologie del nervo ottico.
Diagnosi di sinusite
La diagnosi di sinusite può fare un medico otorinolaringoiatra sulla base delle seguenti azioni ed esami...
- I metodi di diagnosi includono un interrogatorio del paziente sulla gravità delle manifestazioni cliniche, la durata del loro decorso e una storia di malattie.
- Un esame generale del sangue e delle urine aiuterà a identificare la diffusione dell'infiammazione in tutto il corpo.
- La diagnostica strumentale comprende l'esame ecografico e radiologico dei seni nasali in due proiezioni e tomografia computerizzata. In casi dubbiosi, può essere necessaria una risonanza magnetica cerebrale.
- In caso di dubbio, potrebbe essere necessaria una puntura del seno diagnostico.
Codice sinusite ICD 10: J01, J32.
Complicazioni di sinusite
Le complicazioni di solito vanno agli occhi, alle orecchie, ai sistemi nervoso, circolatorio e osseo. Si sviluppano i fenomeni di otite, congiuntivite, neurite del nervo ottico, periostite dell'orbita, osteomielite, flemmone orbitale e trombosi dei vasi della testa.
Trattamento sinusite
Il trattamento della sinusite può essere fatto a casa, ma seguendo rigorosamente le raccomandazioni del medico curante. Il ricovero è effettuato solo in presenza di complicazioni o in gravi condizioni. Una maggiore efficacia della terapia si nota nei casi di diagnosi precoce di sinusite.
- Il trattamento antibatterico nel 90% dei casi previene le complicanze ed elimina i sintomi della malattia. A seconda della gravità del processo, prescrivere la forma della compressa del farmaco, soluzioni per iniezione o gocce e spray. Ma un rimedio inadatto o il suo sovradosaggio possono portare alla resistenza del patogeno all'antibiotico e all'inutilità del farmaco. Amoxicillina, Ampioks, Roxithromycin, Cefalexin, Streptomycin, Bioparox, Isofra.
- Il ricevimento di antistaminici rimuove il gonfiore e facilita la respirazione nasale. Si raccomanda di prendere in combinazione con un antibiotico. Tsetrin, Loratadin, Zyrtec.
- I farmaci anti-infiammatori eliminano il gonfiore, alleviano l'infiammazione, contribuiscono al rapido recupero e alla guarigione della mucosa interessata. Biseptolo, Sinupret, Erespal.
- Vasocostrittore gocce nel naso per diversi minuti eliminare la congestione, facilitare la respirazione nasale e fermare il flusso abbondante dal naso. Con l'uso razionale del farmaco quasi non provoca effetti collaterali. Pinosol, Nazol, Otrivin, Xymelin, Sanorin.
- Inalazione e lavaggio. Il lavaggio può essere effettuato a casa utilizzando prodotti già pronti (Aquamaris, Aqualor, Dolphin) o preparare la soluzione da soli con sale e bicarbonato di sodio. Per mezzo del lavaggio dell'hardware è "cucù". L'inalazione ha un effetto battericida, antinfiammatorio e dimagrante. Decotti di utilizzo consigliato di erbe medicinali - Iperico, camomilla, eucalipto.
- I metodi di fisioterapia sono usati in combinazione con la terapia farmacologica. Tali metodi come riscaldamento, UHF, elettroforesi, fonoforesi accelerano il metabolismo, rafforzano il sistema immunitario e rafforzano l'effetto dei farmaci.
- Di rimedi popolari nel trattamento della sinusite, inalazione di vapori di patate, oli essenziali (pino, eucalipto, tea tree, olio di menta piperita - 5 gocce per litro di acqua) e l'uso di un infuso di piante medicinali (camomilla, eucalipto, timo, salvia, erba di San Giovanni) hanno dimostrato di essere eccellente. Le infusioni di queste alleviare l'infiammazione delle piante possono essere respirate in inalazione. Si raccomanda di eseguire fino a 3-4 inalazioni al giorno, durante il periodo di calore, con un grado medio di sintomi di sinusite 2.
La buccia di patata fresca o la stessa patata nella buccia devono essere cotte fino a quando non si sono raffreddate. La testa è inclinata su una casseruola con un vegetale, coperta con un panno spesso e inalare vapori caldi. Questo metodo contribuisce alla diluizione e allo scarico del muco denso.
Puoi respirare l'aglio tritato, la cui produzione volatile ha un effetto battericida.
Foglie essiccate di mirtillo rosso, sorbo rosso, betulla comune, ortica dioica, ribes nero si mescolano in parti uguali. 1 cucchiaio di miscela versare un bicchiere di acqua bollente e lasciare fermentare per mezz'ora. Questa infusione può essere addolcita con miele e consumata 30 minuti prima di ogni pasto (3-4 volte al giorno).
Gli erboristi nei casi di sinusite si consiglia di seppellire nel naso tre volte al giorno per un paio di gocce di aloe diluito o succo di kalanchoe.
L'intervento chirurgico si basa sulla correzione delle anomalie dello sviluppo della struttura del naso e della puntura dei seni per il rilascio di pus stagnante. Questi metodi sono usati con bassa efficienza della terapia conservativa.
Prevenzione della sinusite
La prevenzione della ricaduta o l'insorgenza iniziale di sinusite è in regolare esame dentale e trattamento di malattie croniche di varia eziologia.
Di grande importanza è il mantenimento e il ripristino dell'immunità. Questo indurimento, una corretta alimentazione, ginnastica terapeutica, assunzione di vitamine e il rifiuto delle cattive abitudini.
Nella casa di un paziente con sinusite cronica, si raccomanda una frequente pulizia con acqua, le riparazioni devono essere eseguite in un respiratore e, durante le immersioni e il nuoto, cercare di non attingere acqua nel naso e nella bocca.
Con i rischi professionali esistenti sul lavoro, dovrebbero essere prese le massime precauzioni e misure di sicurezza, o anche pensare a cambiare le attività.
Trattiamo sinusite acuta e acuta negli adulti rapidamente e facilmente.
La struttura anatomica dei seni paranasali è complessa e fornisce la respirazione nasale fisiologica in assenza di processi infiammatori in essi. Tutti sono rivestiti da uno strato di membrana mucosa in grado di produrre secrezioni mucose per rimuovere particelle di polvere, microbi e cellule epiteliali non residenti. Il nome scientifico del gruppo di seni paranasali è seni. Di conseguenza, la sinusite è la loro infiammazione, che può verificarsi nella fase acuta e cronica. Il nome della patologia è costituito da un termine che indica la posizione della patologia e la sua natura (-it significa infiammazione in latino).
La sinusite acuta e cronica negli adulti può presentarsi come un processo isolato ed è spesso il sintomo principale di un'infezione respiratoria alla gola. È caratterizzato dal rilascio di una grande quantità di muco, che provoca un naso che cola, congestione nasale e alterazione della respirazione fisiologica.
In questo articolo parleremo di come trattare la sinusite negli adulti facilmente e rapidamente usando agenti etiotropici e vasocostrittori. Presenta informazioni di base sulla natura della malattia, le sue cause e gli standard della terapia domiciliare.
Quali cause possono causare? Fasi dello sviluppo della malattia
Per iniziare è necessario affrontare fattori provocatori. Che cosa causa sinusite acuta e cronica negli adulti in diversi periodi dell'anno? è necessario capire che l'irritazione primaria delle mucose dei seni paranasali può essere provocata non solo dall'introduzione della microflora virale e batterica. Le seguenti cause di infiammazione del seno sono evidenziate:
- aria secca;
- la presenza di varie particelle di polvere e sostanze irritanti, tra cui anidride carbonica;
- brucia con aria calda e vapori chimici (ammoniaca, cloro, acido acetico);
- fumare, compreso passivo;
- candidosi e complessi sintomatici infiammatori secondari per il raffreddore;
- rinite allergica, raffreddore da fieno;
- atrofia delle mucose.
La predisposizione può essere ereditaria, professionale e dovuta alla presenza di malattie croniche degli organi ENT. A volte la sinusite si verifica sullo sfondo di cambiamenti traumatici del setto nasale, a seguito della deformazione di cui viene disturbato il deflusso tempestivo della secrezione mucosa. Sullo sfondo della stagnazione, aumenta il rischio di microflora patogena.
Stadio della malattia dovuto alla patogenesi. Inizialmente, vi è una violazione dell'integrità delle cellule della mucosa, che risponde allo sviluppo di una risposta infiammatoria. Allo stesso tempo, vi è l'espansione dei piccoli vasi sanguigni, si verifica edema della mucosa e compare iperemia. Al posto della patologia delle difese del corpo di fronte a macrofagi, linfociti, fagociti e leucociti. Tutti loro sono in grado di secernere fattori infiammatori che aumentano il gonfiore. In assenza di complicanze, sinusite acuta si verifica spontaneamente negli adulti per 5-7 giorni. C'è uno scarico di muco, il restauro completo dell'epitelio ciliare e il rilascio della respirazione nasale.
La divisione clinica di sinusite è effettuata al sito del processo incendiario:
- frontite - la sconfitta dei seni frontali;
- sinusite - i seni mascellari soffrono;
- etmoidite: la malattia "annida" nell'osso etmoide;
- la sfenoidite è una patologia del seno sfenoidale.
Una forma acuta e cronica della malattia è suddivisa: nel primo caso, il recupero avviene dopo 7, un massimo di 10 giorni, nel secondo la patologia prende un decorso prolungato con periodi di remissione ed esacerbazione. La sinusite adulta cronica è quasi sempre il risultato di un metodo di trattamento scelto in modo errato. Pertanto, è importante in caso di sintomi primari contattare immediatamente un otorinolaringoiatra per un appuntamento.
I primi segni e sintomi clinici di sinusite negli adulti
La tempestiva diagnosi di eventuali patologi in una fase precoce è la chiave per un trattamento efficace e una garanzia di guarigione completa. Non notare i primi segni di sinusite in un adulto è abbastanza difficile. Improvvisamente c'è una congestione dei passaggi nasali con la successiva liberazione di un segreto mucoso.
A seconda della localizzazione della patologia, i sintomi clinici della sinusite si sviluppano negli adulti, che possono essere espressi nelle seguenti manifestazioni:
- muco dai passaggi nasali (possono avere una struttura trasparente, biancastra, purulenta, spesso con striature di sangue);
- sensazione di pesantezza, diffondendosi nell'area del seno interessato;
- mal di testa con sinusite e sinusite frontale;
- febbre, debolezza, malessere;
- cambiamento nei processi olfattivi (i pazienti possono avvertire odori estranei e sgradevoli che non sono presenti e possono non sentire i loro soliti aromi di cibo, profumo, ecc.);
- dolore alla palpazione delle singole parti strutturali della parte facciale del cranio;
- aumento del dolore nelle lesioni quando la testa è inclinata;
- rimozione della congestione nasale da un lato quando la testa si trova sul lato opposto;
- alito cattivo
Per la diagnosi, vengono utilizzati diversi metodi, tra cui i più informativi sono la radiografia dei seni paranasali e la loro puntura (nel caso di sinusite e sinusite frontale) al fine di ottenere l'essudato. La puntura ha anche uno scopo terapeutico, poiché consente di lavare il seno con una soluzione antibatterica e di ridurre la pressione interna sulle ossa facciali.
La sepsi, l'osteomielite e la transizione della malattia alla forma cronica possono diventare possibili complicanze.
Principi di terapia - come trattare la sinusite, sono necessari antibiotici?
I moderni standard medici dettano i principi di base del trattamento di questa malattia piuttosto pericolosa. Prima di trattare la sinusite negli adulti, è necessario stabilire l'esatta eziologia del processo infiammatorio. Se gli antibiotici sono necessari per la sinusite può essere determinato solo da un medico attraverso la diagnosi di laboratorio. In nessun caso l'aumento della temperatura corporea è un'indicazione diretta per il loro uso, poiché la malattia può essere di natura virale. E per i virus, come è noto, gli antibiotici non hanno effetti dannosi.
Pertanto, prima di prescrivere antibiotici, è necessario seminare le secrezioni mucose per identificare la sensibilità a questi farmaci. I farmaci antivirali di ultima generazione, come Amixin, Lavomax, Arbidol, hanno un effetto stimolante sul sistema immunitario, che può essere utile sia nell'eziologia batterica che virale. Ma non dimenticare che la sinusite acuta può svilupparsi sullo sfondo di una reazione allergica. In questo caso, i farmaci antivirali sono controindicati perché migliorano la risposta immunitaria.
Il trattamento si basa su tre principi:
- effetti sulla causa (antibiotico, agente antivirale, antistaminico);
- eliminazione dell'edema mucoso (gocce e spray nasali "Naphthyzin", "Xylin", "Nazol", "Sinupret", "Sanorin" hanno un effetto vasocostrittore pronunciato, ma possono essere utilizzati per non più di 5 giorni consecutivi);
- terapia sintomatica (antipiretici, vitamine, alcolici, antinfiammatori).
Quali antibiotici per la sinusite dovrebbero essere usati negli adulti? I farmaci più comunemente usati con un ampio spettro di azione "Amoxacillina", "Ciprofloxacina", "Azitromicina", "Ampicillina" e altri.
Nel periodo acuto, il riposo a letto viene mostrato per i primi 3-4 giorni. Il paziente è sollevato dal travaglio. Se necessario, la puntura dei seni paranasali è possibile su base ambulatoriale in anestesia locale.
Il trattamento della sinusite cronica negli adulti è possibile a casa.
Se il paziente è in una condizione soddisfacente, è consentita la terapia ambulatoriale. Il trattamento ospedaliero è indicato solo in caso di minaccia di complicanze. Il trattamento della sinusite a casa negli adulti inizia con la scoperta della causa della patologia. Quindi il medico sceglie le tattiche adeguate del paziente.
Il pericolo principale sta nel fatto che i sintomi della sinusite cronica negli adulti possono essere dati sotto forma di quadro clinico sfocato. Questo può essere una congestione nasale periodica, difficoltà respiratorie, tosse la sera, mal di testa e persino vertigini.
Tuttavia, il trattamento della sinusite cronica negli adulti deve essere effettuato integralmente utilizzando tutti i mezzi disponibili della medicina moderna. Questo è importante perché il lungo processo infiammatorio nelle immediate vicinanze delle strutture cerebrali provoca una drastica riduzione delle capacità delle difese del corpo. Un'alta probabilità alla minima ipotermia da ottenere come complicazione di meningite o encefalite virale o batterica.
Nel periodo di esacerbazione mostrato l'uso di vasocostrittori gocce nasali. La terapia di sanitizzazione è prescritta da antibiotici in combinazione con agenti antimicrobici e antivirali. Durante i periodi di remissione, è importante prestare attenzione al miglioramento dell'immunità. Per questo sono prescritti immunotenici, tintura di echinacea, complessi multivitaminici e composti minerali con zinco.
È possibile utilizzare a lungo le formulazioni combinate per uso locale. Questi sono "Protargol", "Izofra" e altri. Hanno effetti anti-infiammatori e antimicrobici. Nei casi più gravi, la terapia ormonale è indicata con Prednisolone, Idrocortisone, Desametasone.
Procedure fisioterapeutiche, il trattamento termale balneologico sulle coste marine ha eccellenti proprietà curative.
Sinusite: acuta e cronica
La sinusite è un nome comune per un gruppo di infiammazioni nei seni paranasali che si presentano sia indipendentemente che sullo sfondo di varie malattie infettive, in particolare, morbillo, influenza, ARVI, scarlattina, ecc.
Differenza di sinusite da antritis
La sinusite è un caso particolare di sinusite. Infatti, ogni persona ha un numero di seni paranasali - queste sono le cavità mascellari, frontali, a forma di cuneo e etmoidi. Sono coperti all'interno da strutture mucose e interconnessi da un circuito di canali. A causa della grave infiammazione causata da un fattore o da un altro, la mucosa si gonfia e blocca il flusso di liquido nei seni, dopo di che inizia la stagnazione, i batteri si moltiplicano, le forme di pus e così via.
Questo tipo di danno ai seni mascellari è solitamente chiamato sinusite (in alcuni casi odontogena). Se ci sono problemi con le cavità frontali, il medico può diagnosticare la sinusite frontale. I processi congestizi nelle localizzazioni del reticolo sono etmoiditi e l'edema della mucosa nel seno sfenoidale è la sfenoidite.
Inoltre, i medici distinguono due tipi principali del decorso della malattia: sinusite acuta e cronica. Il primo è solitamente causato da una grave infezione respiratoria ed è considerato una complessa complicazione batterica con sintomi pronunciati. Il secondo si verifica a causa di sinusite acuta non trattata, procede lentamente senza sintomatologia pronunciata, ha fasi di remissione e recidiva e si fa sentire in piena misura già con una forma molto trascurata.
Cause di sinusite
Una delle principali e principali cause di quasi tutte le sinusiti è la rinite non trattata o trascurata. Inoltre, le allergie, la presenza di infezioni respiratorie acute nel corpo, ecc., Contribuiscono spesso allo sviluppo della malattia, tra i quali ulteriori fattori negativi comprendono la rinite cronica, le malattie dentarie, la presenza di polipi addominali, le adenoidi e problemi acquisiti o congeniti con setti nasali.
Sintomi di sinusite
Sinusite acuta ha sintomi pronunciati. Se lei stesso ha diagnosticato una serie dei seguenti sintomi della malattia - assicurarsi di iniziare il trattamento e consultare il proprio medico ENT.
Segni di sinusite negli adulti
I sintomi classici e più tipici della malattia sono:
- Naso che cola prolungato, spesso con secrezioni purulente di colore verde o giallo, a volte con coaguli di sangue.
- Congestione nasale permanente, periodicamente "perforante" in una delle narici alternativamente.
- Una forte tosse secca nel tardo pomeriggio e di notte (se si ha solo questo sintomo, allora questa è probabilmente una conseguenza della bronchite cronica e non della sinusite).
- Scarico potente della mucosa del moccio al mattino, secchezza generale del rinofaringe.
- Temperatura elevata (nel caso di sinusite acuta) o febbre di basso grado (temperatura corporea costante intorno ai 37 gradi, con sinusite cronica).
- Perdita di odore parziale o completa.
- Affaticamento rapido, malessere, perdita di appetito e altre forme di intossicazione generale del corpo.
- Gonfiore del viso, particolarmente manifestato nella zona dei seni colpiti.
- Aumento della sensibilità della parte anteriore della testa.
- Mal di testa con localizzazione alla base del naso e sotto gli occhi (sinusite), nella fronte e sul naso (frontite), direttamente nel naso, sulla fronte e dietro i bulbi oculari (etmoidite), nonché sulla parte posteriore della testa e nella parte superiore della fronte (sfenoidite ). Il dolore aumenta e perde la localizzazione quando la testa è inclinata in avanti e lateralmente, così come durante lo sforzo fisico medio e forte.
I sintomi della sinusite nei bambini
I suddetti sintomi "adulti" di sinusite nei bambini sono solitamente più pronunciati. Il fatto è che in un bambino i seni mascellari sono completamente formati solo per 8-9 anni. Piccolo fino a questo periodo, il raggio delle fistole tra i singoli seni, provoca il loro frequente blocco. In assenza di un trattamento adeguato della rinite normale o delle infezioni respiratorie acute, quasi sempre vi è un blocco dei canali delle cavità, il deflusso completo del muco viene disturbato e compaiono i primi segni di sinusite.
Nei bambini in età prescolare, l'etmoidite e la sinusite frontale vengono diagnosticate più spesso, e in alcuni casi, polisinusite, quando una parte o anche tutte le cavità interne sono colpite: in questo caso, i seni etmoidi e mascellari sono i più "intasati" di muco e pus, quelli frontali e a forma di cuneo meno caricati.
Poiché nei bambini fino agli 8-9 anni l'immunità non funziona sempre stabilmente, la temperatura può rimanere normale con il progredire della malattia. I primi sintomi di avvertimento sono la secrezione purulenta nasale e la tosse secca e improduttiva, che si manifesta di sera e di notte per più di dieci giorni consecutivi. Nel caso in cui un mal di testa inizi e vi siano segni di intossicazione, è necessario contattare immediatamente uno specialista ORL.
Possibili complicanze della sinusite
Con la rapida formazione di forme acute di sinusite o la lenta progressione della sua forma cronica, non solo i seni nasali, ma anche altre strutture intracraniche, inclusi gli occhi, possono essere coinvolti nel processo patologico.
Come risultato di un accumulo significativo di masse purulente, sullo sfondo di un'infezione batterica in crescita, si possono formare cellulite e ascessi del bulbo oculare, e la pressione di questo fluido, spesso parzialmente o completamente, priva il paziente della vista.
Molto spesso, con forme avanzate della malattia, i medici diagnosticano la trombosi del seno cavernoso negli esseri umani, a seguito della quale l'infezione si diffonde rapidamente in tutto il corpo e causa sepsi. Anche la sinusite influisce negativamente sul tratto respiratorio inferiore, può influenzare la struttura ossea del viso e causare danni alle ossa e la formazione di osteomielite. In alcuni casi, gli specialisti otorinolaringoiatri diagnosticano la meningite in pazienti con forme avanzate di infiammazione dei seni paranasali, così come ascessi del midollo spinale e centrale.
trattamento
Il trattamento della sinusite di qualsiasi forma e complessità deve essere effettuato esclusivamente sotto la supervisione di uno specialista ORL. Particolare attenzione in questo contesto dovrebbe essere data ai bambini - la loro malattia si verifica e progredisce molto più rapidamente rispetto agli adulti, e l'alta probabilità di complicazioni molto gravi minaccia la salute potenziale e anche la vita del bambino.
Trattamento della sinusite per adulti
Nel trattamento della sinusite, le gocce o gli spray locali che hanno un effetto vasocostrittore sono obbligatori - questi sono naphazoline, xylometazoline e oxymetazoline (Tizin, Sanorin, Naphthyzin, Nasol). Da soli, alleviano solo temporaneamente i sintomi della congestione nasale e rendono possibile l'uso di altri farmaci topici. Spesso usato e compresse dal comune raffreddore.
Dopo il rilascio temporaneo del blocco dei passaggi nasali, vengono instillati nel naso i farmaci combinati (Isofra, Polydex, Protargol), compresi numerosi ingredienti attivi (antibatterici, antinfiammatori, antiallergici, essiccanti). In parallelo, in assenza di controindicazioni, si lava il naso con soluzioni saline e antisettici.
Nella terapia conservativa, gli antibiotici ad ampio spettro sono quasi sempre utilizzati, di solito sulla base di cefalosporine, macrolidi e penicilline (Ceftriaxone, Augmentin, Amoxiclav).
Come terapia aggiuntiva e riduzione della forza dei processi infiammatori, con prescrizione appropriata, il paziente può assumere antistaminici - Telfast, Claritin, Diazolin, Loratadin e in alcuni casi difficili, corticosteroidi (Prednisolone).
Assicurati di usare regolarmente i probiotici durante il trattamento - questo ridurrà l'effetto negativo dei farmaci sul fegato e ripristinerà la microflora intestinale. Dopo aver superato la fase acuta della malattia e l'inizio della fase di remissione, il medico ENT prescrive le procedure fisioterapiche del paziente - UHF e UFO dei seni paranasali e della cavità nasale, nonché il trattamento diadinamico con le correnti.
Negli ultimi stadi della sinusite, il risciacquo nasale classico a casa o le condizioni ospedaliere (il cosiddetto "cuculo") non aiutano a rimuovere il pus stagnante dalle cavità dei seni: in questo caso, è una procedura molto spiacevole, dolorosa, ma efficace, chiamata foratura e puntura. Qui, il medico colpisce il naso con il tessuto morbido della cartilagine con una speciale spatola chirurgica? Quindi introduce un catetere, collega una siringa con una soluzione disinfettante al sistema e inietta il fluido sotto pressione, quindi attraverso il naso, lavando via tutto il pus accumulato nella cavità. Se necessario, il catetere viene lasciato nella cavità e la procedura di lavaggio viene ripetuta più volte.
Con lo sfenoidite, è impossibile raggiungere il seno sfenoidale attraverso il naso attraverso un percorso diretto - quindi il medico, senza controindicazioni, effettua una resezione all'estremità posteriore del guscio centrale, inserendo un catetere nella cavità.
Trattamento della sinusite nei bambini
Il trattamento della sinusite in un bambino deve iniziare con una diagnosi pronta e corretta. La cosa migliore e più qualitativa è fare un esame completo presso un medico otorinolaringoiatra che eseguirà non solo un esame visivo primario, ma indirizzerà il bambino a ulteriori test, tra cui radiografie, ultrasuoni, diafanoscopia e tomografia computerizzata.
I principali fattori di successo del trattamento sono la rapida eliminazione dell'infezione, la normalizzazione della ventilazione dei seni e il deflusso del muco dalle cavità, l'indebolimento e la neutralizzazione dei sintomi principali.
Corso di neutralizzazione dei sintomi, fatta eccezione per l'uso di antidolorifici, antinfiammatori e antipiretici, assunzione di bagni caldi e bevande, riposo a letto quando possibile senza visitare la strada, soprattutto durante la stagione fredda, nonché inalazione con oli essenziali di eucalipto, menta e componenti di conifere.
È auspicabile ripristinare la normale respirazione nasale con l'aiuto di farmaci sparringenti vasocostrittori con un piccolo dosaggio - questi sono Nazol Kids, Rinofluimucil, Naso, ecc. È necessario organizzare il risciacquo del naso con l'aiuto di soluzioni saline isotoniche appositamente progettate - questi sono sistemi Aqua Maris, Aqualor, ecc.
Per prescrivere antibiotici per il trattamento della sinusite nei bambini, dovrebbe solo specialista ENT. In media, il corso antibatterico dura da 9 a 14 giorni. Se un bambino ha sinusite nel primo stadio più facile, allora gli antibiotici a base di cefalosporine o macrolidi saranno ottimali - questi sono Claritromicina, Azitromicina, Spiramicina e Ceftriaxone, Cefepim, Cefthobrol. Nelle forme gravi della malattia o nella loro fase cronica, è preferibile l'uso di penicilline - Amoxiclav, Amoxicillina.
Nella sinusite acuta nei bambini, complessi preparati topici locali a base di antibiotici, componenti di antistaminici e farmaci antisettici - in particolare Polidex e Bioparox - possono essere una buona alternativa agli antibiotici classici ad ampio spettro.
Con una forte lesione dell'infezione e del pus dei seni paranasali e il fallimento del trattamento farmacologico, un medico specialista di solito prescrive un'operazione microchirurgica - una puntura diretta dei seni. In questo caso, un piccolo paziente riceve un forte antidolorifico e viene operato in anestesia generale. Dopo la puntura, il medico che usa la soluzione salina e la pressione creata dalla siringa, irriga a forza il contenuto della cavità, che passa attraverso il naso. Quando è urgentemente necessario, questo evento viene ripetuto più volte, impostando un pre-catetere, in modo che la volta successiva non riprolga i tessuti molli del setto nasale.
In alcuni casi, anche con la sinusite gravemente trascurata, il metodo non chirurgico di spostare i liquidi, popolarmente chiamato "cuculo", aiuta. Qui, un piccolo paziente viene iniettato in una narice con una grande quantità di soluzione salina, che delicatamente "spreme" il muco accumulato e lo dirige lungo il canale nasale parallelo della seconda uscita. Tali procedure di solito richiedono almeno 4-5 sessioni.
Trattamento di rimedi popolari
La saggezza popolare e la medicina antica hanno conservato dozzine di ricette che aiutano a far fronte alla sinusite. Di seguito, saranno indicati quelli più efficaci.
- Inalazione di vapore con l'aggiunta di oli essenziali o estratti di pino, eucalipto, tea tree, menta (bastano poche gocce) - questi fondi puliscono e disinfettano le cavità dei seni paranasali e rimuovono anche il gonfiore delle mucose.
- Lozioni di una miscela di propoli e succo di baffi dorati. Per prepararli, prendi qualche pallina di propoli, immergili in una miscela di acqua e succo di baffi d'oro (da 50 a 50), riscalda un po 'a fuoco basso, versa 2-3 fettine di garza, piegato in più strati e applica alla zona interessata dei seni. Conservare lozioni per 30-40 minuti, eseguire le azioni sopra indicate non più di una volta al giorno, circa 10-12 giorni.
- Fitoterapia classica. Prendi due cucchiai della serie, 1 cucchiaio. una cucchiaiata di coni di luppolo e tre cucchiaini di origano. Far bollire il brodo per 10 minuti, aggiungere un cucchiaino di assenzio secco, mescolare, scolare, raffreddare e bere a stomaco vuoto due volte al giorno, 100 mg. Fondi per due settimane.
- Kombucha. Con la sinusite, la medicina tradizionale raccomanda l'uso della tintura di Kombucha come lavaggio nasale.
- Decotto per bambini I bambini nei tempi antichi con sinusite hanno preparato il seguente rimedio: un cucchiaino di corteccia di pioppo tremolo, boccioli di pino, tanaceto, coriandolo, verga d'oro e stella alpina, è necessario infornare in 2 litri di acqua, quindi citare e filtrare la tintura. Prendere internamente tre volte al giorno in 100 ml e anche seppellire due gocce nel naso, anche tre volte al giorno. Il corso del trattamento è di due settimane.
Video utile
Dr. Komarovsky su sinusite e metodi del suo trattamento nei bambini.