La malattia con il titolo intrigante pansinusite tagliente non è una malattia rara, che secondo le statistiche dei medici almeno una volta nella loro vita soffre ogni 10 persone in Russia. Questo non è sorprendente - il clima nel nostro paese ha da tali malattie, e anche se non hai mai incontrato un tale termine è quello di sapere su di lui sono tenuti a in caso di malattia improvvisa di prendere le misure necessarie per eliminare i sintomi.
Riconoscere la malattia è abbastanza semplice - è un processo infiammatorio in cui sono colpiti i seni paranasali. Pansinusite si distingue dal comune raffreddore dai sintomi più acuti, che causano molti problemi al paziente, indebolendo la sua immunità generale. Ma non importa quanto sia male una persona, deve trovare la forza in se stesso per iniziare un trattamento immediato, altrimenti la malattia può provocare gravi conseguenze che porteranno alla chirurgia.
Circa la malattia in dettaglio
Il naso della persona è un organo unico nella sua struttura. Tutti i seni paranasali sono situati abbastanza vicino alla cavità nasale e comunicano tra loro, in modo che qualsiasi infezione o infiammazione nel naso rapidamente diffusi a adiacenti, il che porta a dolore in diverse zone del viso, come il frontale o lobo temporale. Nei seni pansinusita acuti sono coinvolti nel processo infiammatorio:
- frontale, situato nella fronte e nelle sopracciglia;
- a forma di cuneo, situato nel naso e nelle tempie;
- reticolo, situato nella cavità nasale;
- mascellare, situato nella mascella superiore e nelle guance.
Nella maggior parte dei casi, la malattia si verifica a causa di infezione, entra nel corpo a contatto con altri pazienti, così come nelle lesioni di vari virus nelle infezioni virali acute. In questi casi, le pareti della mucosa nasale vengono attaccate da microbi, naso che cola, arrossamento e bruciore. Ci sono altri motivi per cui una persona può ammalarsi di pansinusitom acuta, ad esempio:
- diabete mellito;
- l'alcolismo;
- HIV;
- interruzioni ormonali;
- ipotermia;
- debole immunità.
Nella pratica medica, ci sono anche tali cause dello sviluppo di processi infiammatori nel naso, come traumi all'osso nasale o cambiamenti congeniti nelle strutture ossee del naso.
Caratteristiche specifiche
Come qualsiasi altra malattia acuta pansinusite ha diversi tipi, che differiscono nei loro sintomi, a causa della comparsa e, quindi, devono essere completamente diversa da ogni altre terapie. La malattia è divisa in due tipi principali: cronica e acuta, ma ognuno di essi ha le sue manifestazioni ed è suddiviso in sottotipi. Questi includono:
- Catarrhal: ha una manifestazione virale. Manifestato sotto forma di gonfiore della mucosa nasale e dei seni paranasali.
- Polifo: appare a causa della presenza nel corpo di polipi che interrompono il normale funzionamento dei seni.
- Cronica: si verifica sullo sfondo di pansinusita acuta o non trattata o ignorando la malattia nel suo complesso. Si manifesta con gli stessi sintomi della forma acuta, solo meno pronunciati. Tuttavia, durante un'esacerbazione la malattia può portare a conseguenze molto gravi.
Pus appare nei seni, e in caso di infiammazione acuta, suppurations si accumulano e si diffondono molto rapidamente, in volumi abbastanza grandi. Il liquido purulento può facilmente penetrare nelle parti adiacenti del corpo, ad esempio nel cervello. Questa forma della malattia dovrebbe essere trattata con un intervento chirurgico.
Sintomi della malattia
La pansinosi acuta si manifesta in modi diversi, a seconda della specie, ma viene spesso confusa con il comune raffreddore e non presta sufficiente attenzione alla terapia adeguata, utilizzando antivirali standard per il trattamento.
Uno dei sintomi più caratteristici che si manifesta con l'infiammazione della cavità nasale è la debolezza generale del corpo, e talvolta la febbre con la febbre. Questi indicatori dovrebbero allertare la persona malata.
Altri sintomi di pansinusite includono:
- Rossore delle narici, bruciore e secchezza nel naso.
- Congestione nasale persistente, nemmeno passando da farmaci. Di conseguenza, l'ostruzione dei canali nasali porta a forti mal di testa - abbastanza ossigeno non entra nel cervello.
- Febbre, accompagnata da febbre alta (fino a 39 ° C), che indica lo sviluppo di infezione.
- Gonfiore della faccia nel naso, nelle guance, nel naso.
- Husky, voce nasale, che si manifesta a causa del fatto che attraverso i seni nasali non viene più fornito ossigeno per la normale respirazione.
- Grave naso che cola con forte scarico di colore giallo. Se parliamo di pansinusite purulenta, allora nel muco ci sono scariche purulente e coaguli di sangue.
- Lo stato debole generale di tutto l'organismo, sonnolenza, stanchezza, dolori alle ossa.
I sintomi possono essere rapidamente risolti se si cerca assistenza medica in tempo per prescrivere un trattamento specializzato.
Diagnosi della malattia
Per determinare la presenza di una tale malattia come la pansinusite acuta non è facile nemmeno per un medico esperto, in ogni caso è improbabile che sia possibile solo con i sintomi. Per stabilire una diagnosi accurata sarà necessaria una storia più approfondita in combinazione con approcci professionali. I metodi per diagnosticare la pansinusite includono:
- esame endoscopico della cavità nasale;
- rinoscopia e raggi X;
- striscio di masse e muco purulenti;
- Ultrasuoni di vari seni paranasali
In alcuni casi particolarmente difficili e trascurati, quando esiste la possibilità di penetrazione di accumuli purulenti nel cervello, possono essere necessarie procedure quali risonanza magnetica, TC, puntura di seni infetti.
Trattamento farmacologico della pansinusite
Il trattamento della pansinusite acuta inizia con una visita al terapeuta e un complesso diagnostico, sulla base del quale viene prescritto il corso ottimale di terapia. Di norma, il trattamento di un paziente con questa malattia viene effettuato a casa sotto la supervisione regolare di un medico. Per fare questo, al paziente vengono prescritti vari farmaci in combinazione con rimedi casalinghi che possono accelerare il processo di guarigione.
- Antibiotici: nel caso della forma catarrale della malattia, viene prescritto un ciclo di antibiotici che può sopprimere l'ulteriore moltiplicazione dei batteri, che alla fine porta alla loro completa distruzione. Tra gli antibiotici ad ampio spettro più popolari c'erano i farmaci: Ceftriaxone, Eritromicina, Erifluid e altri.
- Gocce e spray nasali: in quasi tutte le forme di pansinusite, si consiglia di utilizzare gocce nasali, che riducono il muco e aiutano a liberarsi dalla congestione nasale. I più popolari sono Naphthyzinum, Vibrocil, Tezin.
- Lavaggio nasale: una parte quasi integrale del trattamento complesso è il lavaggio dei seni nasali con soluzioni speciali a base di sali o furatsilina. Per questi scopi è meglio usare una siringa, una siringa o un nebulizzatore.
- Prevenzione: dopo che i batteri sono stati rimossi dal corpo e i seni sono liberati da muco e pus, il medico può prescrivere altri farmaci per ridurre l'effetto degli effetti negativi degli antibiotici. Per questi scopi sono prescritti antistaminici e vitamine.
Non in tutti i casi, la terapia a casa sarà efficace. Sarà possibile curare alcuni pazienti solo nelle condizioni di un ospedale dove verranno somministrate quotidianamente varie procedure fisioterapeutiche: UHF, laserterapia, riscaldamento e così via.
Quando è richiesto un intervento chirurgico?
La pansinusite acuta non è sempre suscettibile di trattamento tradizionale. Se l'effetto della terapia farmacologica è assente o purulenta o poliposi la pansinusite è presente nel paziente, allora molto probabilmente sarà necessario un intervento chirurgico. L'operazione sarà anche necessaria per la diffusione di accumuli purulenti nel cervello.
Medicina tradizionale per la pansinusite
Le forme semplici della malattia possono essere eliminate con l'aiuto di rimedi popolari a casa, ma non dimenticare che dovresti prima consultarti con un terapista o un medico ORL che può, da un punto di vista professionale, valutare i benefici ei rischi di questo trattamento.
- Risciacquo al naso: il modo più semplice e affidabile per eliminare la congestione nasale e il gonfiore dei seni è quello di sciacquare regolarmente il naso con soluzioni a base di erbe. Per la procedura, decotti di salvia, calendula, lampone o una stringa sono abbastanza adatti.
- Inalazioni: per questi scopi vengono utilizzati bagni di vapore a base di soluzioni calde di eucalipto, salvia, calendula, camomilla, origano.
- Unguenti da ingredienti naturali: gli unguenti naturali hanno un buon effetto terapeutico e antibatterico. Puoi farli con cera normale o propoli, con l'aggiunta di miele e aloe.
- Massaggio: come trattamento aggiuntivo per la pansinusite acuta, è possibile ricorrere a un massaggio di punti biologicamente attivi.
Pansinusite: cause, segni, come trattare, chirurgia
La paninusite è una forma complicata di sinusite, che è un processo infiammatorio in cui sono coinvolti tutti i seni paranasali. (Anche distinto polisinusit - la sconfitta di parecchi seni).
La malattia si sta sviluppando rapidamente: il processo infettivo copre la cavità nasale paranasale, essi accumulano una grande quantità di pus. Quando la pansinusita colpisce non solo la mucosa dei seni, ma anche lo strato sottomucoso, il periostio e l'osso.
Si distinguono le seguenti forme morfologiche della malattia:
- La forma catarrale della pansinusite è caratterizzata da edema e iperemia della membrana mucosa, dall'aspetto di secrezioni mucose e dall'assenza di pus.
- La pansinusite essudativa è caratterizzata dalla presenza di secrezioni mucose nei seni, che le cellule epiteliali producono quando sono infette.
- La pansinusite poliposa è il risultato di infiammazione cronica ed edema delle mucose. In primo luogo, sulla sua superficie si formano punti di ispessimento, quindi polipi e granulazioni.
- La forma purulenta di patologia sorge a causa di violazioni del messaggio tra la cavità nasale e seni paranasali. La mucosa edematosa blocca i canali, c'è un accumulo di muco, una riproduzione intensiva di microbi patogeni e la formazione di pus.
- La pansinusite iperplastica è caratterizzata da un percorso lungo e pesante ed è caratterizzata da ispessimento della mucosa, crescita degli elementi del tessuto connettivo nei seni, disfunzione delle ghiandole mucose.
eziologia
Le cause della pansinusite sono:
- Infezione - batteri, virus, funghi,
- allergia,
- Poliposi del naso
- Lesioni traumatiche al naso e alla testa,
- La curvatura del setto nasale,
- Tamponamento nasale con sanguinamento.
Nei bambini, le principali cause di pansinusite sono le adenoidi e le infezioni virali.
L'infezione è la causa principale della pansinusite. In forma acuta, la monoflora viene seminata, e in forma cronica - l'associazione di microrganismi. Gli agenti causali più comuni della pansinusite infettiva sono cocchi - stafilococchi e streptococchi; bacilli gram-negativi - pseudomonas, intestinali; Corynebacterium; anaerobi. La pansinusite infettiva si verifica più spesso. I microbi entrano nei seni attraverso il naso con aria inspirata, ematogena da focolai di infezione esistenti, così come attraverso canali naturali e aperture nel cranio. La pansinusite acuta complica il decorso di alcune malattie del tratto respiratorio superiore: influenza, morbillo, rinite.
I fattori che contribuiscono allo sviluppo della patologia includono: ridotta immunità; carie, malattia parodontale, pulpite; diabete mellito; inalazione di polvere e aria inquinata; perikoronarit; fare il bagno nell'acqua sporca; fumo, alcolismo, tossicodipendenza; lunga terapia ormonale e chemioterapia.
sintomatologia
La clinica della malattia include segni di sindromi dolorose, catarrale e intossicazione.
- febbre;
- brividi;
- Dolore nella proiezione dei seni;
- Secrezione nasale mucosa o purulenta;
- Cattiveria o raucedine;
- Gonfiore del viso;
- Corizza purulenta;
- Stanchezza, debolezza e pallore.
Nei bambini, la sospetta pansinusite in presenza di tosse notturna e secrezione purulenta dal naso per 10 giorni.
La pansinusite acuta si manifesta improvvisamente e si manifesta con febbre, brividi, debolezza. La cefalea è costantemente presente o appare periodicamente. I pazienti diventano pelle pallida, perdita di appetito, sonno disturbato. Dopo lo sviluppo di grave intossicazione appare congestione nasale, dolore nella proiezione dei seni colpiti, rinite purulenta e alcuni nasali. Odore opaco o scompare completamente.
Se l'infiammazione cattura i seni frontali, mascellari ed etmoidali corretti, si sviluppa la pansinusite destra, che si manifesta con i segni clinici sopra elencati sul lato interessato. Quando l'infiammazione dei seni paranasali a sinistra, parlano di pansinusite sinistra.
Con una terapia adeguata la prognosi pansinusita è favorevole. In assenza di una diagnosi tempestiva e corretta della malattia, così come un trattamento efficace, la forma acuta della patologia diventa cronica ed è complicata dall'infiammazione delle meningi.
La pansinusite cronica si manifesta allo stesso modo di quella acuta, ma in un grado meno pronunciato. I sintomi possono scomparire per un po 'e poi riapparire. La temperatura corporea rimane spesso normale o sale a valori subfebrilari. Pansinusite ipertrofica si manifesta con una violazione della respirazione nasale, la mancanza di effetto da gocce vasocostrittore, russare di notte e scarico nasale muco-purulenta. Nei pazienti, la bocca è costantemente aperta, il senso dell'olfatto è perso, la circolazione del sangue nell'area del viso viene disturbata e la memoria si deteriora.
Pansinusite nei bambini ha alcune peculiarità. I seni paranasali nell'infanzia non sono ancora completamente formati. La malattia nei bambini può essere asintomatica, dal momento che è quasi impossibile rivelare i segni soggettivi. I bambini più grandi hanno pansinusite e polisinusite abbastanza spesso, la mono-sinusite quasi non si verifica.
diagnostica
La diagnosi e il trattamento della pansinusite sono effettuati da un otorinolaringoiatra. Ascolta le lamentele del paziente, raccoglie una storia di vita e malattia, conduce un esame generale esterno e una rinoscopia, percepisce l'area del seno, sonda attraverso i fori, indirizza il paziente a una radiografia.
- L'esame endoscopico dei seni paranasali consente la penetrazione nei seni ed esaminarli. Segni endoscopici di pansinusite: edema, iperemia della membrana mucosa, secrezione purulenta nella profondità del passaggio nasale.
- L'imaging a raggi X dei seni nasali mediante computer o risonanza magnetica consente di valutare la loro condizione, determinare il livello del fluido o la presenza di formazione patologica.
- Nel laboratorio microbiologico, lo scarico del naso e della faringe sulla microflora viene studiato per determinare il tipo di agente patogeno e la sua sensibilità agli antibiotici.
- La puntura del seno interessato consente di confermare la diagnosi e accelerare il processo di trattamento. Lo scarico viene prelevato per l'analisi e il seno viene lavato con antisettici.
trattamento
Quando compaiono i primi sintomi di pansinusite acuta, il trattamento deve iniziare immediatamente. La paninusite è una grave patologia che porta allo sviluppo di complicazioni potenzialmente letali.
Gli specialisti conducono una terapia completa volta ad eliminare le cause ed eliminare i sintomi della malattia.
I medici otorinolaringoiatri raccomandano che i malati cronici non rimangano a lungo al freddo, umidificano l'aria interna, evitano le correnti d'aria, nuotano e viaggiano in aereo.
Terapia farmacologica
- Il trattamento etiotropo della pansinusite è l'uso di farmaci antibatterici e sulfa - "Azitromicina", "Amoxicillina", "Ciprofloxacina". La durata della terapia antibiotica è di 7-10 giorni. Il trattamento antibatterico sistemico è solitamente integrato con antibiotici locali sotto forma di spray per somministrazione endonasale - "Polydex", "Isofra". Agenti antifungini sono prescritti ai pazienti se la pansinusite è stata causata da funghi Candida - nistatina, fluconazolo, ketoconazolo. Se si è verificata la pansinusite sullo sfondo dell'influenza o di un'altra infezione virale acuta, deve essere prescritto l'interferone, Kagocel, Ingavirina.
- La terapia patogenetica comprende mezzi che diluiscono il muco e lo rimuovono dai seni - Sinupret, Ambroxol. Il vasocostrittore gocce nasali e spray - "Nazivin", "Tizin", "Rinonorm" hanno un effetto decongestionante. Prima dell'instillazione del naso, deve essere lavato con l'aiuto di soluzione salina o spray "Aquamaris", "Dolphin", "Aqualor".
- La terapia sintomatica allevia le condizioni del paziente, riduce il mal di testa e contribuisce al deflusso del pus. I pazienti febbrili sono mostrati a riposo a letto, assumendo farmaci antipiretici - "Nurofen", "Paracetamolo". I pazienti hanno prescritto farmaci anti-infiammatori - "Diclofenac" efficaci nell'infiammazione acuta e "Indometacina" efficaci nell'infiammazione cronica, così come gli antistaminici - "Loratodin", "Cetrin", "Suprastin".
- Farmaci locali ormonali - Fliksonaze, Tafen.
- "Rinofluimucil" - un farmaco combinato che ha un'azione vasocostrittore, antinfiammatoria e mucolitica locale. Spray "Rinofluimucil" fornisce una pulizia fisiologica dei seni paranasali.
- Trattamento riparativo - immunostimolanti, immunomodulatori, complessi vitaminico-minerali.
Tecniche speciali finalizzate al trattamento della pansinusite
Le tecniche di puntura sono utilizzate nei casi in cui il trattamento non funzionale non dà risultati positivi e vi è il rischio di sviluppare complicanze gravi - meningite, trombosi, sepsi, che porta alla disabilità e persino la morte del paziente. Quando la pansinusita purulenta esegue la puntura di una delle pareti del seno per creare un "corridoio che pompa" masse accumulate di muco stagnante.
La puntura dei seni allevia in modo significativo la condizione dei pazienti e consente di curare la pansinusite senza intervento chirurgico. Il trattamento della puntura consente di inserire agenti antibatterici, antisettici, antinfiammatori ed enzimatici direttamente nella cavità del seno.
Trattamento del catetere sinusale senza funzionalità
Tecniche senza funzionalità - il movimento di farmaci o saline con la creazione di eccesso di pressione del fluido e catetere del seno Yamik. Ai pazienti viene prescritto un lavaggio sinusale. Per fare questo, utilizzare soluzioni antibatteriche che migliorano il deflusso delle masse purulente e distruggono i microbi.
Dopo la scomparsa dei sintomi acuti, viene eseguita la fisioterapia - magnetoterapia, UHF, terapia a microonde, elettroforesi, ultrasuoni, inalazione, fangoterapia.
La pansinusite poliposa viene trattata chirurgicamente. L'intervento chirurgico è mirato a ripristinare il normale deflusso di muco dai seni paranasali. Attualmente, le operazioni endoscopiche vengono eseguite per la polinscera pansinusite. Con l'aiuto degli endoscopi, i medici rimuovono gli elementi del tessuto connettivo troppo cresciuti con un grado minimo di invasione. I vantaggi di un tale intervento chirurgico sono indolore, bassa invasività, accuratezza dei tagli, adattamento rapido, monitoraggio video dell'operazione.
Medicina popolare
A casa, la pansinusite può essere trattata con inalazioni di vapore, lavaggi nasali e l'uso di agenti che migliorano l'immunità.
- Le inalazioni di vapore riducono la congestione nasale e contribuiscono alla diluizione e al deflusso delle secrezioni di muco.
- Per irrigare il naso a casa è consigliato con soluzione salina, che è possibile acquistare in farmacia o farlo da soli. Per fare questo, mezzo cucchiaino di sale dovrebbe essere diluito in un bicchiere di acqua tiepida.
- Per migliorare l'immunità, è utile mangiare molta frutta e verdura fresca, bere molti liquidi che riducono il muco e rimuovono le tossine dal corpo. È utile bere succhi freschi, tisane calde, acqua naturale.
- Il tè o l'infusione di tiglio rimuove il mal di testa che si verifica quando la pansinusita.
- L'aceto di mele e il miele aiutano a far fronte alla patologia nella fase iniziale del suo sviluppo.
- Le gocce vengono preparate dal miele e dal succo di aloe, che vengono instillati in ciascuna narice tre volte al giorno.
- Il riscaldamento dei seni paranasali può essere effettuato a casa solo dopo aver consultato uno specialista.
Cos'è la pansinusite e come trattarla
L'infiammazione dello strato mucoso nei seni si chiama sinusite. Ma c'è ancora la pansinusite: che cos'è? Questa è una forma complicata di sinusite, in cui tutti i seni paranasali sono coinvolti simultaneamente nel processo patologico.
La persona ha 4 gruppi di seni paranasali. Il più grande di essi è il seno mascellare mascellare appaiato, situato nell'area della mascella superiore. Il seno frontale associato è localizzato nell'osso frontale. Il labirinto a reticolo appaiato è formato da cellule dell'osso etmoidale. Il seno sfenoidale non accoppiato si trova all'interno dell'osso sfenoidale ed è diviso da un setto in parti destra e sinistra. Sono collegati alla cavità nasale da fistole e riempiti di aria. In una persona sana, l'aria circola costantemente in essi, viene aspirata aria fresca e viene esalato quello che prima si trovava nei seni.
Manifestazioni sintomatiche
Con sintomi di pansinusita appaiono sotto forma di:
- Congestione nasale persistente causata da completa ostruzione dei passaggi nasali.
- Alta temperatura corporea
- Grave mal di testa nella parte frontale.
- Gonfiore del viso, aumento del dolore al viso in caso di tosse, starnuti.
- Voci rauche e nasali.
- Abbondante secrezione nasale purulenta
- Malattia generale, espressa da affaticamento, debolezza e letargia.
- Percezione disturbata degli odori.
- Congestione nelle orecchie e problemi di udito.
Cos'è la pansinusite e come si sviluppa? I seni accessori sono strettamente distanziati l'uno dall'altro, l'infiammazione di uno di loro porta al passaggio al successivo. La patologia si sviluppa in presenza di agenti patogeni nel corpo (batteri, virus, microbi o funghi). Il più delle volte, la malattia è provocata da stafilococchi e streptococchi, bastoncini gram-negativi e intestinali. Gli agenti patogeni patogeni invadono i seni quando respirano attraverso il naso.
I sintomi della pansinusite possono indicare un trattamento analfabeta delle patologie otorinolaringoiatriche e delle patologie dentali. I fattori predisponenti sono l'immunità indebolita, il diabete, la carenza di vitamine. La lesione alla testa, un setto nasale curvo, i polipi aumentano il rischio di sviluppare la malattia. La patologia può assumere una forma progressiva sullo sfondo di un'immunità indebolita. Quando la pansinusita si verifica, il gonfiore delle mucose, la fistola bloccata, si accumula nella cavità di scarico. Condizioni favorevoli sono create per la rapida crescita di microbi dannosi. Questo influenza lo strato sottomucoso, il periostio e l'osso. La Pansinusite è una malattia che progredisce da molto tempo, quindi è impossibile non notare i segni della malattia.
Classificazione della patologia
Esistono diversi tipi di pansinusite:
- La pansinusite catarrale è considerata una forma facile di patologia, il processo infiammatorio è accompagnato da un significativo gonfiore della mucosa, secrezioni senza pus. Se non si avvia la malattia e si inizia il trattamento in tempo, è facilmente guaribile.
- La pansinusite acuta purulenta è riconosciuta come la forma più pericolosa della malattia. La membrana mucosa edematosa ostruisce i passaggi nasali, questo porta all'accumulo di muco nei seni, che a sua volta favorisce la riproduzione di batteri nocivi e la formazione di pus.
- La pansinusite polipica o cistica si sviluppa nei casi in cui la pansinusite acuta si riversa in cronica. L'edema permanente della mucosa sviluppa ipertrofia tissutale che, aumentando di dimensioni, forma polipi e granulazioni. La pansinusite cronica richiede un trattamento chirurgico obbligatorio.
- La pansinusite iperplastica si distingue per un processo grave e prolungato di infiammazione, che porta all'ispessimento e alla proliferazione delle mucose, nonché alla disfunzione delle ghiandole responsabili della separazione del muco.
Diagnosi della malattia
Un otorinolaringoiatra è impegnato nella diagnosi della pansinusite, che valuterà la respirazione esterna con il naso e eseguirà una rinoscopia, la palpazione dei seni paranasali e determinerà i punti dolorosi. Saranno inoltre necessari studi di laboratorio, con l'aiuto dell'endoscopia, per esaminare i seni. La procedura rileva gonfiore e iperemia delle mucose, secrezione purulenta nelle profondità dei passaggi nasali.
La risonanza magnetica e la tomografia computerizzata valutano lo stato dei seni nasali, determinano il livello del fluido e la presenza di tumori patologici. Viene eseguita anche un'analisi microbiologica delle secrezioni sulla sensibilità dei patogeni patogeni agli antibiotici.
Trattamento di Pansinusite
L'obiettivo del trattamento è eliminare i fattori patologici e alleviare i sintomi della malattia. La paninusite è una malattia grave e può causare complicanze potenzialmente letali con un trattamento inadeguato. Quando il trattamento con Pansinusita deve essere eseguito in un ospedale sotto la supervisione di un otorinolaringoiatra. I pazienti con un riposo a letto prescritto temperatura, è assegnato a ricevere antipiretici. Il trattamento della pansinusite con secrezioni purulente richiede il drenaggio dei seni per il deflusso di contenuti patogeni.
Assegnato ad un antibiotico sistemico ad ampio spettro che colpisce l'intero corpo. Il dosaggio e la durata della somministrazione determinano la forma e la gravità della malattia. Azitromicina, Amoxicillina o antibiotici sono prescritti come spray (Polydex, Isofra). Gli agenti patogeni fungini vengono distrutti da nistatina, fluconazolo, ketoconazolo. La terapia antibatterica viene eseguita con qualsiasi forma di pansinusite, i farmaci devono essere prescritti sulla base della semina batteriologica. Una condizione importante è prendere un ciclo completo di antibiotici, anche con un miglioramento significativo.
Per eliminare la congestione nasale, vengono usate le gocce nasali vasocostrittrici Nazivin, Tizin, Rinonorm. Sottile e rimuovere il muco dai seni sinusali con Sinupret, Ambroxol. Prima di usare gocce nasali e spray, i passaggi nasali devono essere lavati con soluzione salina (Aquamaris, Dolphin).
In ospedale, la procedura di lavaggio viene eseguita utilizzando un dispositivo professionale. Usando un catetere sinusale, le soluzioni antimicrobiche vengono iniettate sotto pressione nei seni paranasali. La procedura distrugge i microrganismi patogeni e facilita il processo di ritiro delle secrezioni purulente. Gli antistaminici sono prescritti per neutralizzare gli effetti negativi dei farmaci antibatterici e antinfiammatori.
La terapia ormonale viene eseguita con un grave sviluppo della malattia. Per aumentare le difese del corpo, vengono prescritti immunomodulatori e complessi minerali vitaminici.
Dopo un trattamento antibatterico, viene prescritta la fisioterapia, che accelera e rafforza il recupero, come la terapia ad altissima frequenza e laser. I metodi della medicina tradizionale possono essere utilizzati come misure aggiuntive, necessariamente con l'accordo del medico.
L'intervento chirurgico nella poliposi pansinusita ha l'obiettivo di ripristinare il normale flusso di muco dai seni paranasali. Per fare questo, viene eseguita un'operazione utilizzando l'attrezzatura endoscopica, che consente di rimuovere i polipi con un grado minimo di invasività. L'inserimento intranasale degli strumenti elimina le incisioni ossee, le formazioni vengono rimosse senza lesioni inutili. Dopo l'operazione, al paziente viene prescritta l'immunoterapia, durante il periodo di recupero si raccomanda una dieta completa ed equilibrata e un sonno sano.
La malattia cronica forma insufficienza respiratoria extrapolmonare dovuta all'assenza di respirazione nasale. Un flusso insufficiente di aria nel corpo interrompe lo scambio di gas nei polmoni e accumula anidride carbonica nel corpo. La carenza di ossigeno sviluppa l'ipossia tissutale, che può innescare lo sviluppo del processo patologico da parte di tutti gli organi.
In assenza di un trattamento adeguato, la pansinusite può causare una complicanza grave, come la meningite (infiammazione della dura madre del cervello), causando lo sviluppo di trombosi o sepsi sinusite cavernosa. Ognuna di queste complicazioni richiede un trattamento di emergenza e può portare alla morte.
Prevenzione Pansinusitis
Per prevenire lo sviluppo di patologie, dovrebbe essere effettuata in modo tempestivo il trattamento della sinusite e della sinusite. I pazienti con setto nasale deformato dovrebbero prestare particolare attenzione alla loro salute.
Per scopi profilattici, irrigare periodicamente il naso con soluzioni saline. Nel periodo di influenza acuta, la procedura deve essere eseguita ogni giorno.
In condizioni climatiche asciutte e durante il periodo di riscaldamento invernale, è necessario mantenere l'umidità dell'aria. Le persone che sono inclini alle malattie otorinolaringoiatriche sono raccomandate per migliorare l'immunità, indurire e esercizi di respirazione.
Pansinusite cronica: tipi, sintomi e trattamento
Nel corpo umano si distinguono i seguenti seni paranasali: mascellari, frontali, etmoidi e basici. Il termine "pansinusite" nella terminologia medica si riferisce al processo infiammatorio in tutti i seni paranasali. Considera cos'è la pansinusite, come procede la forma cronica di questo processo patologico e quale terapia viene indicata in varie situazioni.
Il concetto di pansinusita cronica e le sue cause
La pansinusite cronica è un processo infiammatorio in tutti i seni paranasali, che dura più di un mese e procede con periodi di esacerbazioni e remissioni.
È importante! Il codice di pansinusite secondo ICD-10 è j32.4. Questo sistema di codici ICD aiuta i medici a classificare le malattie a livello internazionale.
Tutti i seni paranasali comunicano con la cavità nasale attraverso le aperture di deflusso. Queste fistole escretorie si trovano l'una accanto all'altra e se un processo infiammatorio si verifica in uno dei seni, c'è sempre il rischio di infezione all'altro seno, quindi, nell'infiammazione di un seno, c'è sempre il rischio di infiammazione degli altri.
Con la terapia analfabeta del processo infiammatorio, così come la presenza di problemi associati, la malattia diventa acuta da cronica a cronica. Quali fattori contribuiscono alla cronologia del processo:
- diabete mellito
- Epatite virale
- Immunodeficienze congenite o acquisite.
- Terapia ormonale
- Ricezione di citostatici.
- Chemioterapia e altri
Inoltre, contribuiscono alla progressione delle anomalie della malattia della struttura del naso e alla presenza di focolai infiammatori cronici di infezione.
Caratteristiche della pansinusite nell'infanzia
Durante l'infanzia, lo sviluppo dei seni mascellari inizia con due anni e i seni frontali e principali crescono attivamente da 4-5 anni. Per questo motivo, la pansinusite da bambini è un fenomeno condizionale.
Nei bambini, i seni etmoidali sono spesso infiammati e, dopo 2-3 anni, gli organi etmoidi e mascellari sono ugualmente spesso disturbati. E solo dopo 7-8 anni, sullo sfondo di un'immunità indebolita, la pansinusite può iniziare nei bambini. Il trattamento viene eseguito dall'ET pediatrica o dal pediatra.
Classificazione e tipi di malattia
Esistono vari tipi di malattie che tengono conto della natura del processo patologico, della sua durata, della presenza di complicanze associate e di altri fattori.
La tabella mostra alcuni dati sulla classificazione della sinusite.
Data la natura del processo patologico nei seni ci sono:
- Iperplastica. Quando ciò accade, l'ispessimento e la proliferazione della mucosa in tutti i seni.
- Polipoide. Nello stesso momento in tutti i seni cominciano a crescere polipi. Queste strutture si sovrappongono alla fistola escretoria e interrompono il normale funzionamento dei seni. In questo contesto, vengono spesso aggiunti processi purulenti.
- Cistica. La causa esatta della formazione delle cisti rimane inesplorata. Una cisti è una fiala contenente un fluido asettico. Con un aumento delle dimensioni della cisti può spingere sulle pareti del seno e causare sintomi spiacevoli.
- Purulenta. Nel seno pus si accumula, che passa attraverso la fistola escretoria e il paziente si lamenta di rinite purulenta.
- Forme miste: poliposa purulenta, cistica purulenta, ecc.
Quadro clinico e diagnosi
I sintomi della pansinusite dipendono dalla forma della malattia. Nella maggior parte dei casi, i pazienti sono preoccupati per i seguenti reclami:
- Temperatura subfebrile nelle sere.
- Sensazione di letargia, apatia, sonnolenza.
- Scarica dal naso di natura diversa: scarsa, verdastra, con striature di sangue, ecc.
- Mal di testa.
- Disagio nell'area del seno.
- Gonfiore, congestione nasale periodica.
Durante l'esacerbazione del quadro clinico cambia drammaticamente. Il paziente appare grave dolore nei seni, la temperatura aumenta, il pus viene rilasciato dal naso.
Per diagnosticare questa condizione, è prescritta la TC o la risonanza magnetica dei seni paranasali. Le immagini a raggi X regolari non possono fornire un'immagine completa e affidabile di tutti i seni paranasali.
La foto mostra polyposis pansinusitis su CT.
Principi di trattamento
Il trattamento con Pansinusite viene eseguito chirurgicamente e in modo conservativo. La terapia conservativa è mirata alla distruzione della microflora patogena e al miglioramento del lavoro sulla fistola.
Come trattare la Pansinusite in modo conservativo:
- Antibiotici. Nei processi cronici, il farmaco viene scelto tenendo conto dell'agente causativo chiaramente stabilito della malattia. Per questi scopi, il medico secondo le istruzioni prende il raccolto dal seno e lo invia per l'esame microbiologico.
- Farmaci anti-infiammatori Con esacerbazione, comparsa di dolori acuti o temperatura elevata, vengono prescritti mezzi che sopprimono il processo infiammatorio e riducono la temperatura (ibuprofene, paracetamolo, ecc.).
- Mucolitici. Assegnare a liquefare muco viscoso (Sinupret, Zinnabsin, Gelomirtol).
- Gocce di naso Antibatterico, ormonale o vasocostrittore. Il tipo specifico di gocce viene scelto in base alla forma della malattia.
- Fisioterapia (laser terapia magnetica, elettroforesi, ecc.). Utilizzato al di fuori dell'esacerbazione di un processo purulento per stimolare l'immunità locale e accelerare i processi di rigenerazione.
Nella maggior parte dei casi, la pansinusite cronica viene trattata chirurgicamente. L'operazione in pansinusitis cronico è effettuata non su tutti i seni in una volta. Prima di tutto, quei seni sono aperti e sterilizzati, in cui i cambiamenti secondo i dati CT sono più pronunciati, per esempio, frontale e mascellare, o più seni contemporaneamente.
Terminologia medica! Operazione radicale sul seno mascellare: il seno mascellare si apre attraverso la parete frontale, l'incisione viene eseguita sotto il labbro superiore. Una frontotomia è un'operazione sul seno frontale che può essere eseguita da vari approcci.
Il video in questo articolo mostra le fasi della frontotomia:
Inoltre, al paziente può essere offerto un intervento chirurgico non direttamente correlato all'infiammazione dei seni paranasali, ma che aiuta a migliorare la respirazione nasale e il drenaggio attraverso la fistola escretoria.
- Septoplasty - correzione del setto curvo del naso;
- Conchotomia - rimozione delle estremità della conchiglia nasale ipertrofica, ecc.
Pansinusite: una pericolosa malattia dei seni paranasali
La causa principale di tali complicazioni di sinusite come la Pansinusite è il decorso negletto di sinusite, etmoidite, sinusite frontale o sfenoidite. Poiché i vuoti accessori sono molto vicini tra loro, il processo patologico delle mucose da un'area può spostarsi in aree adiacenti. Senza un adeguato trattamento, la pansinusite progredisce rapidamente e può causare gravi malattie agli organi visivi, uditivi e persino al cervello.
Cause di infiammazione dei seni paranasali
Molto spesso, la malattia si verifica a causa di un'infezione del corpo. Ma la pansinusite si sviluppa come conseguenza della costante esposizione a fattori negativi esterni. Ecco le principali cause della comparsa del processo infiammatorio nei vuoti accessori:
- Penetrazione di virus, batteri o funghi nelle mucose del naso;
- Immunità indebolita, che può essere ridotta attraverso malattie croniche: diabete, ecc.;
- Radici dei denti malati della mascella superiore;
- Medicinali che sopprimono la funzione del sistema immunitario;
- Poliposi, adenoidi, curvatura del setto nasale;
- Lesioni al cranio;
- Fumo, alcolismo, assunzione di droga.
Tutte queste ragioni contribuiscono al fatto che le mucose sono costantemente irritate da agenti infettivi o non infettivi. Come risultato di tale esposizione, il corpo del paziente non affronta la malattia e inizia a progredire, diffondendosi ad altre parti della struttura del naso e dei seni.
Sintomi di Pansinusite
Fondamentalmente, i sintomi della malattia sono molto simili al decorso della sinusite. Ma con la forma acuta di pansinusite sono manifestazioni più pronunciate. I sintomi di infiammazione delle cavità accessorie sono sempre accompagnati dai seguenti sintomi:
- Mal di testa severo che perfino gli antidolorifici non alleviano;
- Alta temperatura;
- Costante congestione di entrambi i passaggi nasali;
- Secrezione purulenta o mucosa dal naso;
- La comparsa di edema tra il naso e le guance, gonfiore palpebrale;
- Pallore della pelle;
- Intorpidimento della voce, raucedine;
- Disabilità.
I sintomi del decorso cronico della pansinusite sono di natura lenta del corso, ma di volta in volta esacerbati.
Tipi di malattie ORL dei seni paranasali
Pansinusite può essere catarrale o purulenta. C'è anche una forma polipoide del processo infiammatorio. Ciascuno dei tipi di malattia si presenta con segni speciali.
catarrale
Questo è il corso più semplice di pansinusite, che è accompagnato dal rilascio di muco. Il processo patologico causa gonfiore della membrana del seno. Curarlo nella fase iniziale di sviluppo è abbastanza semplice. Ma dopo che l'infiammazione inizia a progredire, può diffondersi nel tessuto osseo.
purulento
Questo tipo di pansinusite è accompagnato dal rilascio di essudato mucopurulento. Poiché il gonfiore dei tessuti molli blocca il deflusso della secrezione dai seni paranasali, nel tempo il fluido accumulato diventa contagioso e gli agenti patogeni proliferano attivamente in esso. La pansinusite purulenta causa sintomi molto gravi ed è piuttosto difficile da trattare.
polipoide
Se un paziente ha una pansinusite acuta diventa cronica, quindi nel tempo i tessuti mucosi iniziano ad ipertrofia, aumentando di volume. Questa patologia porta alla formazione di polipi di diverse dimensioni. Queste possono essere piccole escrescenze all'interno dei seni o estese granulazioni. La pansinusite poliposa richiede la rimozione chirurgica dei tumori.
Ogni tipo di questa malattia ENT può essere acuta e cronica. Se i sintomi sono pronunciati e progrediscono nell'arco di diversi giorni, allora è la pansinusite acuta. È accompagnato da un forte aumento della temperatura prima della febbre, forte mal di testa e debolezza. La rinite catarrale diventa purulenta, il paziente è preoccupato per la costante congestione nasale. È possibile curare la pansinusite acuta in 14-21 giorni.
La forma cronica della malattia si sviluppa a causa dell'errata selezione di farmaci o dello stadio acuto avanzato dell'infiammazione. I sintomi della patologia sono gli stessi, ma sono lievi. A volte durante la remissione, i pazienti non sospettano nemmeno di avere la pansinusite cronica. Di solito, i pazienti non hanno la febbre o possono rimanere entro i 37 ° C. La debolezza è percepita come affaticamento. Un mal di testa si preoccupa solo periodicamente, quindi anche questo è attribuito alla naturale stanchezza del corpo.
Trattamento di Pansinusite
Poiché il decorso acuto della malattia può causare gravi complicazioni pericolose per la vita del paziente, la sua terapia viene eseguita in una unità di degenza sotto la supervisione di un ENT. In ospedale, al paziente vengono prescritti i seguenti gruppi di farmaci:
antibiotici
Il più delle volte, la pansinusite è causata da agenti patogeni batterici, pertanto al paziente vengono prescritti agenti antibatterici efficaci. Di solito, il medico seleziona un farmaco ad ampio spettro. Ma dopo aver diagnosticato e determinato il tipo esatto di batteri, possono prescrivere un rimedio più appropriato.
Preparazioni nasali
Per alleviare il gonfiore e facilitare la respirazione, gocce o spray vasocostrittori vengono iniettati nel naso del paziente. Inoltre, se necessario, utilizzare antistaminici, se la pansinusite è stata scatenata da una reazione allergica.
Soluzioni di lavaggio
È molto importante usare speciali liquidi antisettici nel trattamento della malattia. Non è adatto lavare il naso con una teiera o una pipetta. Nell'ospedale, di regola, vengono utilizzati dispositivi professionali per il lavaggio profondo delle cavità accessorie, ad esempio "Cuckoo".
Procedure fisiche
Quando il processo infiammatorio nella cavità nasale si attenua, i medici prescrivono UHF o terapia laser. Tali procedure accelerano il recupero del paziente e migliorano l'effetto dei farmaci usati.
Quando è necessario un intervento chirurgico per la pansinusite?
Il trattamento farmacologico della malattia non sarà in grado di dare risultati positivi se è causato dalla struttura anormale del naso o dalla presenza di tumori. L'operazione viene eseguita anche nei casi in cui il paziente abbia sviluppato una pansinusite purulenta acuta, che può causare meningite, ascesso orbitale o altre complicanze.
Poiché il processo patologico si sviluppa in tutti i seni nasali, accade in modo che il paziente richieda più di un intervento chirurgico, ma diverse manipolazioni. Al fine di determinare esattamente come verrà eseguita la prossima operazione, i medici indirizzano il paziente a una diagnosi accurata delle strutture craniche e alla determinazione della presenza di essudato nei vuoti accessori.
Il miglior metodo di chirurgia è l'uso di attrezzature endoscopiche. L'inserimento intranasale di strumenti evita le incisioni ossee. L'endoscopio rimuove la causa immediata dello sviluppo della pansinusite senza lesioni inutili, quindi i pazienti si riprendono rapidamente dopo l'intervento chirurgico e non hanno quasi complicazioni.
Dopo l'operazione, il paziente deve essere osservato non solo nell'ENT, ma anche nell'endocrinologo e nell'immunologo. Di solito è ridotta l'immunità e lo squilibrio ormonale che il corpo non può resistere ai processi infiammatori nei vuoti accessori.
Inoltre, il paziente deve adeguare il suo stile di vita: dormire abbastanza, mangiare completamente, non essere nervoso, aggiungere multivitaminici alla dieta. Inoltre, potrebbe essere necessario smettere di fumare. Lo sforzo fisico regolare aiuta ad aumentare l'immunità, ad esempio, esercizi di respirazione, camminare all'aria aperta, temperare il corpo.