Per il trattamento delle malattie broncopolmonari, i medici stanno offrendo sempre più ai pazienti l'uso di nebulizzatori. La ragione è semplice: rispetto agli inalatori a vapore, questi sistemi forniscono una somministrazione più completa di farmaci alle vie respiratorie. Da un punto di vista tecnico, tutti gli atomizzatori a nebulizzatore sono suddivisi in compressori, ultrasuoni e membrane. Ognuna delle varietà ha le sue caratteristiche di applicazione.
Nebulizzatori ad ultrasuoni
Nei dispositivi a ultrasuoni l'aerosol si forma a causa delle vibrazioni ad alta frequenza. La dimensione delle singole particelle nella "nuvola" del farmaco non supera i 5 micron. La maggior parte delle particelle penetra facilmente nella trachea e nei bronchi, ma non raggiunge i rami più piccoli delle vie respiratorie: i bronchioli. A questo proposito, la gamma di malattie in cui è possibile utilizzare inalatori ad ultrasuoni è limitata.
I vantaggi dei dispositivi includono prestazioni elevate, funzionamento silenzioso e dimensioni compatte. Sono insostituibili durante i lunghi viaggi e nei casi in cui è richiesta una rapida introduzione della medicina.
Tuttavia, i sistemi presentano uno svantaggio significativo: non tutte le soluzioni possono essere irrorate con il loro aiuto. L'ecografia distrugge antibiotici, corticosteroidi e diluenti flemmatici. Vale a dire, questi farmaci sono più spesso prescritti ai pazienti.
Inoltre, i nebulizzatori ultrasonici non differiscono in termini di durata. Le basi dei dispositivi sono i piezocristalli che si consumano rapidamente.
Nebulizzatori compressori
Nei dispositivi compressori, la conversione del fluido in aerosol avviene sotto pressione da aria compressa o ossigeno. Da qui il loro principale inconveniente: il lavoro rumoroso. Anche se l'inalazione viene effettuata di rado, è possibile sopportare tale inconveniente.
Il sistema consiste di due parti: la camera in cui viene versata la soluzione medicinale e il compressore stesso. La formazione di una "nuvola" si verifica quando un flusso di gas e un liquido si incontrano. Grandi particelle vengono trattenute da una valvola speciale e piccole particelle che vanno da 1 a 5 micron vengono inviate alle vie aeree del paziente.
Rispetto agli ultrasuoni, gli inalatori per compressori sono più versatili. Puoi caricare qualsiasi mezzo consentito per la terapia del nebulizzatore in loro:
- broncodilatatori,
- mucolitici,
- acqua minerale
- corticosteroidi,
- antibiotici,
- anestetici.
I dispositivi sono ingombranti e pesanti (da 1,2 a 2 kg), quindi non possono vantare mobilità. Allo stesso tempo, sono facili da usare, relativamente economici e durano a lungo.
Dal principio di funzionamento tutti i nebulizzatori del compressore sono divisi in 3 tipi:
- Convezione. I dispositivi funzionano in modalità continua, generando un aerosol sia sull'inalazione che sull'espirazione del paziente. Per questo motivo, una parte significativa della soluzione viene persa per l'ambiente e solo circa il 7% viene depositato nelle vie aeree del paziente.
- Con controllo manuale. In questi nebulizzatori, anche l'aerosol viene prodotto costantemente. Tuttavia, il paziente ha la capacità di regolare il flusso del farmaco premendo il tasto di ispirazione. Ciò consente un uso più economico del farmaco.
- Attivato respirando. I dispositivi sono dotati di una valvola speciale, che si chiude automaticamente con l'espirazione di ciascun paziente. L'aerosol nella camera è formato continuamente.
- Dosimetria. Modelli moderni di nebulizzatori che generano la "nuvola" esclusivamente nella fase di inalazione. Il sistema è controllato da un sensore elettronico speciale. La perdita di fluidi nell'ambiente è minima, ma ci sono degli svantaggi. Questa è una lunga durata di inalazione e dispositivi ad alto costo.
I nebulizzatori a convezione sono generalmente raccomandati per i bambini più piccoli, così come per i pazienti anziani e gravemente malati, che hanno un'ispirazione insufficiente per lavorare con i modelli di valvole. I restanti dispositivi sono ottimali per gli adulti con forme lievi e moderate di malattie broncopolmonari.
Nebulizzatori a membrana
Gli inalatori a membrana (o inalatori a maglie) combinano i vantaggi dei dispositivi a ultrasuoni e compressori. Sono silenziosi, compatti e possono spruzzare qualsiasi farmaco incluso nell'elenco per la terapia del nebulizzatore.
La base del progetto è una griglia elettronica attraverso la quale una soluzione medicinale viene spinta sotto l'azione delle vibrazioni a bassa frequenza. La dimensione media delle particelle nella "nuvola" formata varia da 2 a 5 micron.
I modelli di membrana funzionano da una presa di corrente o da batterie. Durante la procedura, il dispositivo può essere inclinato con un'angolazione fino a 45 ° - il liquido non si rovescia e non chiude l'elettronica, quindi è consentito condurre inalazioni anche in posizione prona. Questo momento è particolarmente importante per i pazienti che non sono in grado di alzarsi dal letto.
Forse l'unico inconveniente dei nebulizzatori a maglie è il loro prezzo. Un buon dispositivo costa 1,5-2 volte più costoso di un modello a ultrasuoni o compressore.
Tipi di ugelli
Il pacchetto di inalatori di solito include diversi ugelli con scopi diversi:
- Maschere facciali (per bambini e adulti). Utilizzato per l'inalazione nei bambini piccoli e nei pazienti costretti a letto. Sono comodi, ma non molto economici - una parte dell'aerosol esce da sotto la maschera. Inoltre, le particelle medicinali si depositano sulla pelle del paziente.
- Bocchini. Ideale per l'uso nei bambini di età superiore ai 5 anni e negli adulti. La soluzione medicinale non viene persa per l'ambiente e viene consegnata immediatamente a destinazione. Se il paziente è in grado di respirare attraverso il boccaglio, allora è meglio usarlo e non una maschera.
- Punte nasali. Sono tubi sottili che vengono inseriti nella cavità nasale. L'aerosol allo stesso tempo colpisce la mucosa nasale, i seni paranasali e la laringe. Gli ugelli sono progettati per trattare la rinite e la rinosinusite.
Per selezionare un modello specifico di nebulizzatore e un ugello a spruzzo adatto, contattare il medico ENT per assistenza. Sceglierà il dispositivo tenendo conto della malattia, dell'età, della gravità della condizione e di altre caratteristiche individuali. Solo un approccio così competente garantirà l'efficacia della terapia inalatoria.
Video su come scegliere un nebulizzatore (inalatore):
Nebulizzatore o inalatore di vapore: farina di scelta
Ogni famiglia deve affrontare il problema delle malattie respiratorie. I bambini in età prescolare e gli scolari più giovani sono particolarmente spesso malati, ma gli adulti non ne sono esenti. Quando il decorso della malattia è ritardato e complicato e l'infezione "cade" nel tratto respiratorio inferiore, i medici prescrivono di solito medicinali per via inalatoria a pazienti che usano un nebulizzatore. Questo dispositivo è anche richiesto per il trattamento di pazienti con malattie croniche - asma bronchiale o BPCO. Vediamo che tipo di dispositivo è e qual è il suo vantaggio rispetto al solito inalatore di vapore? Quale inalatore è meglio scegliere, avendo cura della salute dei membri di tutta la famiglia?
Qual è la differenza tra un nebulizzatore e un inalatore di vapore?
A giudicare dalla ricerca moderna, la terapia inalatoria è riconosciuta come il modo più efficace di trattamento e prevenzione delle malattie respiratorie [1]. L'assunzione di droghe per inalazione è il modo più naturale e più veloce per influenzare i processi patologici degli organi respiratori, così come altri sistemi del corpo. L'effetto terapeutico si ottiene senza creare un carico sul tratto gastrointestinale e sui disturbi della pelle.
Cosa sono gli inalatori? In medicina, vengono usati diversi tipi di inalatori, le due principali varietà - l'inalatore di vapore e il nebulizzatore - presentano le differenze più drammatiche.
Inalatore di vapore
Questo tipo di inalatore è stato utilizzato sin dai tempi dell'antico Egitto. Il principio di azione si basa sull'evaporazione dell'acqua bollente in cui il farmaco è disciolto: insieme al vapore, il paziente riceve anche la sostanza medicinale.
I migliori inalatori di vapore sono:
- Modifiche con riscaldamento elettrico, con un riscaldatore ceramico. Quando è collegato alla rete, l'acqua viene fatta bollire e si verifica la vaporizzazione. Il vapore viene miscelato con la soluzione medicinale e attraverso il boccaglio viene immesso nell'apparato respiratorio del paziente. La temperatura del vapore in tale inalatore all'uscita è entro 45 ° C [2].
- Set di due contenitori in cui la parte interna è riempita di acqua fluttuante e il guscio esterno svolge il ruolo di un thermos. Il contenitore è chiuso con un cappuccio con una maschera facciale incorporata attraverso la quale il paziente inala il vapore con il farmaco.
Tali dispositivi sono utilizzati per il trattamento delle infezioni virali respiratorie acute nel periodo iniziale, nella fase di attenuazione dell'infiammazione del rinofaringe e in alcune malattie croniche del tratto respiratorio superiore - rigorosamente prescritto da un medico [3]. La procedura richiede cautela ed è limitata dal rischio di ustioni. Inoltre, ci sono molti farmaci che non possono essere utilizzati con l'inalazione di vapore.
L'uso di inalazione di vapore deve sempre essere discusso con il medico, perché hanno molte controindicazioni:
- polmonite acuta;
- pleurite;
- tubercolosi grave;
- cardiopatia ischemica;
- ipertensione;
- condizione indebolita generale.
Non è possibile utilizzare queste inalazioni per febbre, ipertrofia, edema e infiammazione purulenta della membrana mucosa delle vie respiratorie [4].
nebulizzatori
Questo tipo di inalatore viene utilizzato dalla fine del XIX secolo. Non usano il vapore, ma il farmaco viene diviso nelle goccioline più piccole, trasformandosi in una nebbia quasi all'uscita, motivo per cui il dispositivo prende il nome: lat. "Nebulosa" - "nuvola", "nebbia". Il paziente inala il farmaco sotto forma di una nube di aerosol costituita da particelle fini che penetrano in profondità nel sistema respiratorio e sono distribuite nel centro della malattia. Questo dispositivo è considerato ottimale per il trattamento per inalazione, poiché consente l'uso di un'ampia gamma di farmaci, consegnandoli direttamente all'organo bersaglio [5].
Esistono i seguenti tipi di nebulizzatori: ultrasonico, membrana (inalatore di mesh) e compressore.
- Gli inalatori ad ultrasuoni hanno una sorgente di oscillazioni V / C (piezoelemento). Sotto l'azione degli ultrasuoni, la soluzione del farmaco viene divisa e trasformata in un aerosol. A seconda dell'intensità dell'ecografia, la velocità e il volume di irrorazione del farmaco cambiano [6]. Lo svantaggio di tali modelli è l'impossibilità di usare determinati farmaci a causa del fatto che perdono le loro proprietà quando vengono esposti agli ultrasuoni. Inoltre, questo tipo di irrorazione crea particelle con un diametro superiore a 5 micron e pertanto non può essere utilizzato per il trattamento dell'asma bronchiale e della BPCO [7].
- Anche gli inalatori a membrana o mesh funzionano con l'uso di ultrasuoni, ma la sua azione non è diretta direttamente sul farmaco, ma sulla membrana della mesh, che viene messa in movimento, a seguito della quale il farmaco che lo attraversa si disperde. Gli svantaggi includono un costo piuttosto elevato e una cura impegnativa (è necessario un lavaggio accurato della membrana) [8].
- I nebulizzatori del compressore (getto) sono costituiti da un compressore elettromeccanico e da una camera del nebulizzatore in cui viene formato un aerosol suddividendo il farmaco con un potente getto d'aria creato dal compressore.
Gli esperti valutano questo tipo di dispositivo come il più affidabile. Si osserva inoltre che consente l'uso della più ampia gamma possibile di farmaci in combinazione con la più bassa perdita della soluzione farmaceutica [9]. Fuori dall'inconveniente di usare questo modello, c'è un leggero rumore generato durante il processo di lavoro, forse, questo è l'unico aspetto negativo.
Poiché oggi nella pratica medica i più comuni inalatori di compressori, parlando di terapia con nebulizzatori, di solito si intende questo tipo.
I medici prescrivono l'inalazione attraverso il nebulizzatore con le seguenti indicazioni:
- Malattie LOR in varie fasi (laringiti, riniti, sinusiti, ecc.);
- bronchiti;
- tracheiti;
- la polmonite;
- asma bronchiale;
- BPCO;
- lesioni fungine del VDP;
- fibrosi cistica;
- tubercolosi di varie eziologie;
- prevenzione delle complicanze postoperatorie.
E questo, ovviamente, non è l'intera lista.
Esistono anche controindicazioni all'uso di un nebulizzatore. Tra questi ci sono allergie a un particolare farmaco terapeutico, emorragie polmonari, pneumotorace spontaneo, enfisema polmonare, asma bronchiale, che si verifica con insufficienza respiratoria più pesante dello stadio II, disturbi della circolazione cerebrale (con una malattia come l'aterosclerosi cerebrale) e alcune altre condizioni gravi. Le condizioni di intossicazione, accompagnate da un aumento della temperatura corporea superiore a 38 ° C, sono anche una controindicazione per la terapia con nebulizzatore [10].
Caratteristiche di inalatori nebulizzatori
È necessario capire che una delle caratteristiche più importanti del funzionamento dei nebulizzatori è la dimensione delle microparticelle ottenute durante la scissione del farmaco. La profondità di penetrazione del farmaco nel tratto respiratorio e la superficie del suo contatto con le mucose dipende da questo indicatore: più piccole sono le microparticelle, più profonda è la penetrazione del medicinale e maggiore è la superficie dell'effetto terapeutico.
Esistono i seguenti gradi di dispersione:
- Gli aerosol di bassa dispersione di 8-10 micron si depositano nella bocca e rinofaringe, dove colpiscono principalmente il focus della malattia.
- Aerosol di medie dimensioni con una dimensione di 5-8 micron influenzano la laringe e il nasofaringe, raggiungendo parzialmente la trachea.
- Con una dimensione di 3-5 micron, le particelle della droga penetrano nei bronchi lobari, in parte anche la sedimentazione viene effettuata nella trachea.
- Gli aerosol altamente dispersi hanno una dimensione nell'intervallo di 1-3 micron, la loro deposizione avviene nei bronchioli.
- Nelle parti più basse delle vie respiratorie - bronchi di II ordine e alveoli - le particelle con una dimensione di 1-0,5 micron agiscono efficacemente [11].
In alcuni nebulizzatori vengono utilizzate varie modalità e ugelli per regolare questo parametro. Il vapore prodotto dagli inalatori di vapore non è soggetto a questa classificazione, poiché le particelle di farmaco nella sua composizione si trovano nello stato di goccioline piccole e grandi, che misurano da 400 a 100 micron, che colpiscono solo gli organi del tratto respiratorio superiore.
La prossima caratteristica è la dimensione della fotocamera del nebulizzatore. Di solito è un bicchiere di plastica a cui è collegato un tubo per alimentare un getto d'aria. Il paziente inala l'aerosol attraverso una maschera speciale o un boccaglio. Il volume della fotocamera è diverso per i diversi modelli. Ma per facilità d'uso, è necessario che la camera del nebulizzatore abbia una capacità che consenta di versare almeno una dose del farmaco. Ciò renderà possibile eseguire la procedura senza interruzioni.
Anche le prestazioni del dispositivo sono importanti: maggiore è la velocità di spruzzatura, più veloce sarà la procedura. Tuttavia, la velocità non dovrebbe essere considerata un vantaggio, dal momento che la migliore penetrazione del farmaco viene osservata con una maggiore inalazione. Ciò è dovuto al fatto che sotto l'influenza del farmaco, le vie aeree prossimali si espandono e le "porzioni" successive del farmaco hanno la possibilità di una penetrazione più profonda [12]. L'intensità della spruzzatura differisce in diversi modelli e dipende dalla potenza, la velocità ottimale può essere definita una velocità di spruzzatura di 0,1 ml / min.
Come usare un inalatore per compressori
Il nebulizzatore è il miglior inalatore per uso domestico, poiché l'inalazione con il suo uso non richiede abilità particolari. È sufficiente seguire le istruzioni nelle istruzioni allegate al dispositivo. Modelli diversi possono avere attrezzature diverse, ma la sequenza di azioni è approssimativamente la stessa:
- Prima della procedura, è necessario disinfettare la maschera o il boccaglio per evitare la trasmissione. Il trattamento viene effettuato utilizzando una soluzione al 3% di perossido di idrogeno o mediante ebollizione.
- Il farmaco deve essere versato nello scomparto della camera del nebulizzatore in conformità con le raccomandazioni esatte del medico curante.
- In presenza di diverse modalità viene scelto esattamente quello raccomandato dal medico.
- L'ugello è installato.
- La presenza del filtro e il grado di purezza sono controllati (il filtro non deve essere grigio, altrimenti deve essere sostituito).
- Il dispositivo è collegato alla rete.
- Per avviare la procedura, è necessario fare clic sull'interruttore.
- Quando si esegue l'inalazione respirare nella modalità abituale.
- Dopo la procedura, tutti gli elementi rimovibili devono essere scollegati, la camera deve essere liberata dai resti del medicinale, lavata e asciugata.
Quando si utilizza un nebulizzatore, è vietato utilizzare soluzioni per inalazione non destinate a questo scopo. Questi includono, per esempio, acqua minerale, sciroppi per la tosse, decotti di erbe, soluzioni di olio, soluzioni di suprastin, ecc.
Naturalmente, un dispositivo medico così utile come un nebulizzatore non è necessario per ogni famiglia. Dopotutto, non tutti noi siamo inclini al raffreddore allo stesso modo. Tuttavia, nel caso in cui il medico curante raccomandi fortemente l'uso di inalazioni per voi o per i vostri bambini, vale la pena considerare se non è più facile ottenere un buon inalatore a casa che visitare periodicamente la sala di fisioterapia.
Dove posso acquistare un nebulizzatore?
È possibile acquistare un nebulizzatore in una farmacia, in un negozio di attrezzature mediche o sul sito Web di un negozio online. La gamma offerta ai clienti è piuttosto ampia, quindi non dovresti fare in fretta.
Le raccomandazioni fatte da un esperto di Armed, uno dei principali produttori di apparecchiature medicali nel nostro paese, possono aiutare nella scelta di un buon inalatore domestico:
"Nel caso in cui si decidesse di acquistare un buon inalatore per tutta la famiglia, vale la pena prestare attenzione al fatto che il dispositivo sia facile da usare, di piccole dimensioni, non produca rumori eccessivi e funzioni alla velocità ottimale di spruzzatura o consenta di regolarlo. Un set completo dovrebbe essere scelto, come si dice, per se stessi, ma il bocchino deve essere presente nel kit senza fallo.
Tra i prodotti del marchio "Armed" c'è una vasta selezione di nebulizzatori moderni:
- I modelli 403D e 403E presentano il cartellino del prezzo più divertente.
- I modelli 403T e 403K hanno una forma verticale, quindi occupano pochissimo spazio sulla superficie.
- 403B - dotato inoltre di una maschera.
- Il 403M si distingue per il suo design elegante e insolito che non assomiglia a un dispositivo medico. "
P. S. Un elenco completo dei prodotti può essere trovato sul sito Web della società, dove è anche possibile familiarizzare con i dati sulle prestazioni di ciascun modello.
Con l'aiuto di moderni nebulizzatori si possono inalare farmaci a casa.
Il costo del nebulizzatore può essere influenzato dal tipo di costruzione, prestazioni, attrezzature.
I nebulizzatori per compressori sono caratterizzati da prestazioni elevate, manutenzione semplice e costi relativamente bassi.
Quando si sceglie un inalatore-nebulizzatore, prestare attenzione ai prodotti di società specializzate in tecnologia medica e avere un'ottima reputazione.
Il nebulizzatore può essere usato per trattare sia gli adulti che i bambini.
- 1,5,8 https://elibrary.ru/download/elibrary_20658710_32124764.pdf
- 2 https://studfiles.net/preview/3604000/page:2/
- 3,4,6,10 https://elibrary.ru/download/elibrary_21694863_85890481.pdf
- 7.12 http://con-med.ru/magazines/consilium_medicum/consilium_medicum-11-2010/sovremennaya_nebulayzernnaya_terapiya/
- 9 https://elibrary.ru/download/elibrary_21044005_74455087.pdf
- 11 https://books.google.com/books?id=a0cSDQAAQBAJprintsec=frontcoverhl=en#v=onepageqf=false
La presenza di un nebulizzatore di alta qualità e accurato per uso domestico è giustificata nelle seguenti situazioni: i membri della famiglia devono ricorrere periodicamente all'inalazione dei farmaci, non si ha abbastanza tempo per visitare le sale di fisioterapia, si ha paura dell'infezione nei corridoi dei policlinici. Allo stesso tempo, sei una persona responsabile, che osserva esattamente le istruzioni del medico, le condizioni operative del dispositivo, le regole di igiene e trattamento sanitario delle parti del dispositivo.
Terapia del nebulizzatore
LA TERAPIA NON-BULISTER È MODERNA E SICURA.
Nel trattamento delle malattie respiratorie, il metodo più efficace e moderno è la terapia inalatoria. La nebulizzazione dei farmaci attraverso il nebulizzatore è uno dei metodi di trattamento più affidabili e semplici. L'uso di nebulizzatori nel trattamento delle malattie respiratorie sta guadagnando un crescente riconoscimento tra medici e pazienti.
Per rendere il farmaco più facile da penetrare nel tratto respiratorio, dovrebbe essere convertito in un aerosol. Un nebulizzatore è una camera in cui la soluzione medicinale viene spruzzata su un aerosol e fornita alle vie aeree del paziente. L'aerosol medico viene creato a spese di certe forze. Tali forze possono essere il flusso d'aria (nebulizzatori del compressore) o le oscillazioni della membrana ultrasonica (nebulizzatori ad ultrasuoni).
Un approccio moderno al trattamento delle malattie respiratorie comporta l'erogazione di farmaci direttamente alle vie respiratorie a causa dell'uso diffuso di forme di farmaci inalate. Le capacità del nebulizzatore hanno ampliato notevolmente lo scopo della terapia inalatoria. Ora è diventato disponibile per i pazienti di tutte le età (dalla mammella alla vecchiaia). Può essere eseguito durante periodi di esacerbazioni di malattie croniche (principalmente asma bronchiale), in situazioni in cui il paziente ha ridotto significativamente il tasso inspiratorio (bambini piccoli, pazienti postoperatori, pazienti con gravi malattie somatiche), sia a casa che in ospedale.
La terapia con nebulizzatore ha vantaggi rispetto ad altri tipi di terapia inalatoria:
- Può essere utilizzato a qualsiasi età, dal momento che al paziente non è richiesto di regolare il suo respiro per il funzionamento del dispositivo e allo stesso tempo eseguire qualsiasi azione, ad esempio, premere la bomboletta spray, tenere l'inalatore, ecc., Che è particolarmente importante nei bambini piccoli.
- Non c'è bisogno di eseguire un respiro forte che consenta l'uso della terapia con nebulizzatori nei casi di gravi attacchi d'asma, così come nei pazienti in età avanzata.
- La terapia di nebulizzazione consente l'uso di farmaci in dosi efficaci in assenza di effetti collaterali.
- Questa terapia fornisce un rifornimento continuo e rapido di farmaci utilizzando un compressore.
- È il metodo più sicuro di terapia inalatoria, in quanto non utilizza, a differenza degli inalatori aerosol di dosaggio, dei propellenti (solventi o gas di trasporto).
- Questo è un metodo moderno e confortevole per il trattamento delle malattie broncopolmonari nei bambini e negli adulti.
Quali malattie possono essere trattate con un nebulizzatore?
Il farmaco spruzzato con un inalatore inizia ad agire quasi immediatamente, il che consente l'uso di nebulizzatori, principalmente per il trattamento di malattie che richiedono un intervento urgente - asma, allergie.
(Innanzitutto, i nebulizzatori sono usati per trattare malattie che richiedono un intervento urgente - asma, allergie).
Un altro gruppo di malattie in cui le inalazioni sono semplicemente necessarie sono i processi infiammatori cronici delle vie respiratorie, come la rinite cronica, la bronchite cronica, l'asma bronchiale, la broncopneumopatia cronica ostruttiva, la fibrosi cistica, ecc.
Ma la portata della loro applicazione non è limitata a questo. Sono buoni per il trattamento di malattie respiratorie acute, laringiti, riniti, faringiti, lesioni fungine del tratto respiratorio superiore, del sistema immunitario.
Inalatori per malattie professionali di cantanti, insegnanti, minatori, chimici aiutano.
In quali casi è necessario un nebulizzatore a casa:
- In una famiglia in cui un bambino cresce, incline a frequenti raffreddori, bronchiti (compresi quelli con ostruzione bronchiale), per il trattamento complesso della tosse con espettorato difficile, trattamento della stenosi.
- Famiglie con pazienti con malattie broncopolmonari croniche o spesso ricorrenti (asma bronchiale, broncopneumopatia cronica ostruttiva, bronchite cronica, fibrosi cistica).
Quali farmaci possono essere utilizzati nel nebulizzatore.
Per la terapia con nebulizzatori esistono soluzioni speciali di farmaci disponibili in flaconcini o contenitori di plastica: nebulose. Il volume del farmaco insieme al solvente per una singola inalazione è 2-5 ml. Il calcolo della quantità richiesta di farmaci dipende dall'età del paziente. Per prima cosa, vengono versati 2 ml di soluzione salina nel nebulizzatore, quindi viene aggiunto il numero richiesto di gocce del medicinale. L'acqua distillata non deve essere utilizzata come solvente, in quanto può provocare broncospasmo, che porterà alla tosse e alla respirazione durante la procedura. L'imballaggio farmaceutico con farmaci viene conservato in frigorifero (salvo diversa indicazione) in forma chiusa. Dopo l'apertura del pacchetto della farmacia, il farmaco deve essere utilizzato entro due settimane. Si consiglia di scrivere sulla bottiglia la data di inizio dell'uso del farmaco. Prima di utilizzare il farmaco deve essere riscaldato a temperatura ambiente.
Per la terapia con nebulizzatore si può usare:
- mucolitici e mucoregolatori (preparazioni per l'espettorato del diradamento e miglioramento dell'espettorazione): Ambroesal, Lasolvan, Ambrobene, Fluimucil;
- broncodilatatori (farmaci che espandono i bronchi): Berodual, Ventolin, Berotek, Salamol.
- glucocorticoidi (ormoni che hanno un'azione multilaterale, principalmente anti-infiammatori e anti-edematosi): Pulmicort (sospensione per nebulizzatori);
- Cromone (farmaci antiallergici, stabilizzatori della membrana mastocitaria): Nebulosa Cromoesale;
- antibiotici: Fluimucil-antibiotico;
- soluzioni alcaline e saline: 0,9% di soluzione salina, acqua minerale Borjomi
Prescrivere il farmaco e dire le regole del suo uso dovrebbe il medico. Deve controllare l'efficacia del trattamento.
Non raccomandato per l'uso con nebulizzatori:
tutte le soluzioni contenenti olii, sospensioni e soluzioni contenenti particelle sospese, compresi decotti e infusi di erbe, nonché soluzioni di aminofillina, papaverina, platifilina, dimedrolo e mezzi simili, in quanto non hanno punti di applicazione sulla membrana mucosa delle vie respiratorie.
Quali effetti collaterali sono possibili durante la terapia con nebulizzatori?
Con la respirazione profonda possono comparire sintomi di iperventilazione (capogiri, nausea, tosse). È necessario fermare l'inalazione, respirare attraverso il naso e calmarsi. Dopo la scomparsa dei sintomi dell'iperventilazione, l'inalazione attraverso il nebulizzatore può essere continuata
Durante l'inalazione, come reazione all'introduzione della soluzione spruzzata, può verificarsi tosse. In questo caso, si raccomanda anche di interrompere l'inalazione per diversi minuti.
Metodo di inalazione usando un nebulizzatore
- Prima di lavorare con l'inalatore, devi (sempre) attentamente
- lavarsi le mani con sapone i microbi patogeni possono essere sulla pelle.
- Montare tutte le parti del nebulizzatore seguendo le istruzioni.
- Versare la quantità necessaria di farmaco nel vetro del nebulizzatore, preriscaldandolo a temperatura ambiente.
- Chiudere il nebulizzatore e collegare la maschera facciale, il boccaglio o la cannula nasale.
- Collegare il nebulizzatore e il compressore con un tubo.
- Accendere il compressore e condurre l'inalazione per 7-10 minuti o fino al completo consumo della soluzione.
- Spegnere il compressore, scollegare il nebulizzatore e smontarlo.
- Lavare tutte le parti del nebulizzatore con acqua calda o soluzione di bicarbonato al 15%. Non usare pennelli e spazzole.
- Smontare il nebulizzatore in una forma smontata in un dispositivo per la sterilizzazione a vapore, come un termodisinfettore (sterilizzatore a vapore) progettato per gestire biberon. E 'possibile anche la sterilizzazione mediante ebollizione per almeno 10 minuti. La disinfezione deve essere effettuata 1 volta a settimana.
- Il nebulizzatore accuratamente pulito e asciugato deve essere conservato in un tovagliolo o un asciugamano pulito.
Regole di base per l'inalazione
- L'inalazione viene effettuata non prima di 1-1,5 ore dopo un pasto o uno sforzo fisico significativo.
- Durante il corso del trattamento per inalazione, i medici vietano il fumo. In casi eccezionali, si raccomanda di smettere di fumare per un'ora prima e dopo l'inalazione.
- L'inalazione dovrebbe essere presa in uno stato calmo, senza distrarsi leggendo e parlando.
- L'abbigliamento non dovrebbe costringere il collo e rendere difficile la respirazione.
- Per le malattie delle vie nasali, l'inalazione e l'espirazione devono essere effettuate attraverso il naso (inalazione nasale), respirando con calma, senza tensione.
- Nelle malattie della laringe, della trachea, dei bronchi e dei polmoni, si raccomanda di inalare l'aerosol attraverso la bocca (inalazione orale), la respirazione deve essere profonda e uniforme. Dopo aver inspirato profondamente con la bocca, trattenere il respiro per 2 secondi, quindi effettuare un'espirazione completa attraverso il naso; in questo caso, l'aerosol dal cavo orale si estende ulteriormente nella faringe, laringe e ulteriormente nelle parti più profonde del tratto respiratorio.
- Una frequente respirazione profonda può provocare vertigini, quindi periodicamente è necessario interrompere l'inalazione per un breve periodo.
- Prima della procedura non deve prendere espettoranti, soluzione antisettica bocca risciacquo (permanganato di potassio, idrogeno perique, acido borico).
- Dopo ogni inalazione, e soprattutto dopo l'inalazione di un farmaco ormonale, è necessario sciacquare la bocca con acqua bollita a temperatura ambiente (un bambino piccolo può essere dato un drink e cibo), nel caso di una maschera - lavare gli occhi e il viso con acqua.
- La durata di un'inalazione non deve superare i 7-10 minuti. Il corso del trattamento con inalazione di aerosol - da 6-8 a 15 procedure
Quali sono i tipi di nebulizzatori?
Attualmente, nella pratica medica, ci sono tre tipi principali di inalatori: vapore, ultrasuoni e compressore.
L'azione degli inalatori di vapore si basa sull'effetto dell'evaporazione della sostanza farmaceutica. È chiaro che possono essere utilizzate solo soluzioni volatili (oli essenziali). Il più grande svantaggio di inalatori di vapore è la bassa concentrazione della sostanza inalata, di norma, inferiore alla soglia degli effetti terapeutici, così come l'incapacità di dosare accuratamente il farmaco a casa.
Ultrasuoni e compressori combinati con il termine "nebulizzatori" (dalla parola latina "nebulosa" - nebbia, nuvola), generano non coppie, ma una nube di aerosol costituita da microparticelle di una soluzione inalabile. Nebulizzatore consente di entrare in tutti gli organi respiratori (naso, bronchi, polmoni) farmaci nella sua forma pura, senza impurità. La dispersione degli aerosol prodotti dalla maggior parte dei nebulizzatori varia da 0,5 a 10 micron. Particelle con un diametro di 8-10 micron sono depositate nel cavo orale e nella trachea, con un diametro di 5-8 micron - nella trachea e nel tratto respiratorio superiore, da 3 a 5 micron - nel tratto respiratorio inferiore, da 1 a 3 micron - nei bronchioli, da 0, Da 5 a 2 micron - negli alveoli. Le particelle di dimensioni inferiori a 5 micron sono chiamate "frazione respirabile" e hanno il massimo effetto terapeutico.
Soluzione spray per nebulizzatori a ultrasuoni con oscillazioni a membrana ad alta frequenza (ultrasoniche). Sono compatti, silenziosi, non richiedono la sostituzione delle camere di nebulizzazione. La percentuale di aerosol che cade sulla membrana mucosa del tratto respiratorio supera il 90% e la dimensione media delle particelle di aerosol è di 4-5 micron. A causa di ciò, il farmaco richiesto sotto forma di aerosol in alta concentrazione raggiunge i piccoli bronchi e bronchioli.
La scelta dei nebulizzatori a ultrasuoni è più preferibile nei casi in cui l'area di esposizione del farmaco è i piccoli bronchi e il farmaco si presenta sotto forma di soluzione salina. Tuttavia, un certo numero di farmaci, come antibiotici, ormoni, mucolitici (espettorato) può essere distrutto dall'ecografia. Questi farmaci non sono raccomandati per l'uso in nebulizzatori ad ultrasuoni.
Compressore nebulizzatore aerosol nube forma per punzonatura attraverso l'apertura stretta in una camera contenente soluzione medica, un potente flusso d'aria soffiata dal compressore. Il principio dell'utilizzo di aria compressa nei nebulizzatori per compressori è il "gold standard" della terapia inalatoria. Il vantaggio principale di nebulizzatori compressori - loro versatilità e costo relativamente basso, sono più accessibile e può spruzzare praticamente qualsiasi designata per soluzioni inalazione.
I nebulizzatori del compressore hanno diversi tipi di fotocamere:
- camere di convezione con uscita costante dell'aerosol;
- fotocamere con attivazione del respiro;
- camere con attivazione del respiro con un interruttore di flusso della valvola.
Quando si inalano sostanze medicinali attraverso un nebulizzatore, è necessario considerare alcune caratteristiche:
- volume ottimale del riempimento della camera del nebulizzatore - non meno di 5 ml;
- per ridurre la perdita del farmaco alla fine dell'inalazione, 1 ml di soluzione salina può essere aggiunto alla camera, dopo di che, agitando la camera del nebulizzatore, continuare l'inalazione;
- Quando si utilizzano farmaci economici e convenienti, è possibile utilizzare tutti i tipi di nebulizzatori, ma quando si utilizzano farmaci più costosi, i nebulizzatori attivati dall'inalazione del paziente e dotati di un interruttore della valvola durante la fase espiratoria forniscono la massima efficacia della terapia inalatoria. Questi dispositivi sono particolarmente efficaci nel trattamento delle malattie broncopolmonari.
Come scegliere un nebulizzatore?
Con il trattamento con un nebulizzatore, il farmaco viene consegnato al tratto respiratorio. Questo trattamento è destinato a coloro che hanno afflitto il tratto respiratorio (rinite, laringite, tracheite, bronchite, asma bronchiale, broncopneumopatia cronica ostruttiva, ecc.). Inoltre, a volte viene utilizzata la mucosa del tratto respiratorio per iniettare farmaci nel corpo umano. La superficie dell'albero bronchiale è molto grande e molti farmaci, come l'insulina, vengono assorbiti attivamente attraverso di esso.
La scelta dell'inalatore dipende dalla malattia che intendi trattare e dalle tue capacità finanziarie.
In Russia, i produttori di nebulizzatori di Germania, Giappone e Italia rappresentano i loro prodotti nel mercato delle attrezzature mediche. Sfortunatamente, non ci sono ancora produttori nazionali di nebulizzatori per compressori. Informazioni dettagliate sulle caratteristiche tecniche di alcuni tipi di nebulizzatori possono essere ottenute da società russe che partecipano alla loro vendita. Quando si sceglie un nebulizzatore prende in considerazione i requisiti per lo spruzzatore e il compressore. Per un compressore, dimensioni, peso, rumore sul lavoro, la facilità d'uso è importante. Per tutti questi parametri, differiscono leggermente. Ma va notato che i nebulizzatori di PARI GmbH (Germania) si distinguono per la tradizionale qualità tedesca, l'eccezionale efficienza e la lunga durata. Forniscono la massima sedimentazione dei farmaci nel tratto respiratorio grazie alla dispersione ottimale dell'aerosol.
Forse l'attenzione dovrebbe essere sul tipo di irroratore. I nebulizzatori equipaggiati con un nebulizzatore a flusso diretto, ha senso da usare nei bambini piccoli, in quanto hanno una forza inspiratoria insufficiente, che consentirebbe l'attivazione delle valvole (e quindi il salvataggio del medicinale). Per l'inalazione nei bambini fino a 3 anni, si consiglia di utilizzare una maschera per bambini. Gli adulti possono anche usare questo tipo di spruzzatore, perché Inizialmente è completato con un boccaglio.
Spray, respirazione controllata, respiro-attivati, hanno le valvole di inspirazione ed espirazione, che vengono alternativamente attivati per agire respirazione. Quando li si usa durante l'espirazione, si forma meno aerosol, c'è un notevole risparmio del farmaco.
Ci sono anche nebulizzatori che hanno un nebulizzatore equipaggiato con un tubo a T (interruzione flusso di aerosol), che consente di regolare la formazione di un aerosol solo durante l'inalazione bloccando l'apertura laterale del tee.
Diversi tipi di ugelli sono usati con lo spruzzatore: boccagli, cannule nasali (tubuli), maschere di adulti e di bambini.
- I bocchini (adulti e bambini) sono ottimali per somministrare farmaci in profondità nei polmoni, vengono utilizzati quando vengono inalati da pazienti adulti, così come i bambini da 5 anni.
- Le maschere sono utili per il trattamento del tratto respiratorio superiore e consentono l'irrigazione di tutte le parti della cavità nasale, della faringe, della laringe e della trachea. Quando si utilizza una maschera, la maggior parte degli aerosol viene depositata nel tratto respiratorio superiore. Le maschere sono necessarie quando si utilizza la terapia con nebulizzatore nei bambini di età inferiore a 3 anni, dal momento che è impossibile condurre l'inalazione in questi pazienti attraverso il boccaglio - i bambini respirano principalmente attraverso il naso (ciò è dovuto all'anatomia del corpo del bambino). È necessario utilizzare una maschera della dimensione appropriata. L'utilizzo di una maschera aderente riduce la perdita di aerosol nei bambini piccoli. Se un bambino ha più di 5 anni, è meglio usare un boccaglio piuttosto che una maschera.
- Le cannule nasali (tubuli) sono necessarie per fornire un aerosol medicinale alla cavità nasale. Possono essere utilizzati nel complesso trattamento della rinite acuta e cronica e della rinosinusite.
L'acquisto di un nebulizzatore per te e per i tuoi cari è la decisione giusta e ragionevole. Hai acquisito un aiutante affidabile e un amico
Nebulizzatore - che è meglio scegliere per l'uso domestico?
In questo articolo, ti presenteremo i tipi di nebulizzatori, noti i loro pro e contro: questo eliminerà gli errori quando sceglierai un dispositivo specifico per te.
Il nome di questo dispositivo medico deriva dalla parola latina nebulosa, cioè "nebbia". Nonostante i nebulizzatori apparsi per la prima volta nella nostra casa relativamente di recente, il dispositivo fu creato alla fine del XIX secolo. Era un vaso di vetro con tubi, in cui si formava un vapore a causa del riscaldamento della soluzione. Solo nel 1938 apparve il primo inalatore a palloncino, simile a un distributore di profumi. Successivamente, i modelli di nebulizzatore sono stati migliorati e, per essere in grado di usarli, sono stati inventati in casa inalatori con dosatore individuale.
Le moderne tattiche di trattamento delle malattie acute o croniche del sistema broncopolmonare sono volte a massimizzare l'uso di metodi inalati di somministrazione di farmaci. I nebulizzatori consentono di fornire vari preparati farmacologici direttamente ai polmoni del paziente. Trasformano un farmaco liquido in un aerosol e allo stesso tempo conservano completamente le sue proprietà. Questa nube sottile viene consegnata al tratto respiratorio quasi senza perdita e quasi immediatamente ha un effetto terapeutico - il paziente si sente immediatamente sollevato dopo aver inalato il farmaco.
Quali sono i nebulizzatori per uso domestico?
Per non sbagliare e scegliere il nebulizzatore giusto per l'uso domestico, è necessario familiarizzare con i tipi di questi dispositivi e studiarne le differenze e le caratteristiche tecniche. Non è necessario acquistare un dispositivo del genere su consiglio di amici, perché ogni persona è individuale.
Oggi ai consumatori vengono offerti tre tipi di modelli:
- I nebulizzatori del compressore - creano una nube di aerosol con l'aiuto di un compressore che eroga un potente flusso d'aria attraverso l'apertura stretta della camera della soluzione di trattamento, sono i più comuni e possono disperdere quasi tutte le medicine;
- nebulizzatori ad ultrasuoni - creano una nube di aerosol esponendo una soluzione di farmaco ad un flusso ultrasonico ad alta frequenza, ma possono distruggere determinati farmaci (mucolitici, farmaci ormonali, antibiotici) e sono adatti per spruzzare solo alcune soluzioni terapeutiche;
- nebulizzatori a maglie di elettroni (o mesh) - creano una nube di aerosol usando una membrana vibrante (placca) con più minuscoli fori attraverso i quali passa la soluzione farmaceutica, la struttura delle sostanze non è disturbata e non ci sono restrizioni sull'uso.
Pro e contro di vari tipi di nebulizzatori
I nebulizzatori del compressore sono in grado di abbattere le sostanze medicinali nelle particelle più piccole (fino a 0,5 μm) e trasportarle nelle parti più distanti e difficili da raggiungere dell'apparato respiratorio, rendendo il trattamento il più efficace possibile. Possono essere utilizzati per spruzzare qualsiasi soluzione terapeutica e sono adatti per i pazienti affetti da frequenti infezioni virali respiratorie acute, bronchiti, bronchiectasie, asma bronchiale. Questi dispositivi sono facili da usare e possono essere facilmente utilizzati a casa.
Gli svantaggi dei nebulizzatori del compressore comprendono: grandi dimensioni e alto livello di rumore durante il funzionamento del dispositivo, la capacità di eseguire l'inalazione solo in posizione verticale.
I nebulizzatori ad ultrasuoni hanno un buon effetto terapeutico per il raffreddore e possono, durante una sessione (10-15 minuti), trattare l'intera superficie del sistema respiratorio. I dispositivi possono essere utilizzati in diverse posizioni del corpo. Sono comodi da usare, ci sono modelli a batterie per viaggiare, non creano forti rumori e possono essere usati per effettuare inalazioni sia per bambini che per adulti.
Il meno significativo dei nebulizzatori a ultrasuoni - l'ultrasuono può distruggere molte sostanze medicinali e renderle inefficaci. Soluzioni per il sale, decotti alle erbe o oli essenziali possono essere utilizzati per l'inalazione, ma l'uso di soluzioni antibiotiche, agenti mucolitici e ormonali è completamente escluso. Anche per questi dispositivi è necessario acquistare tazze speciali per farmaci, che creano costi aggiuntivi.
I nebulizzatori a rete elettronica combinano tutte le migliori qualità dei due tipi di dispositivi sopra descritti. Possono essere utilizzati per spruzzare qualsiasi soluzione medica senza restrizioni, sono assolutamente silenziosi e adatti per l'inalazione in qualsiasi posizione del corpo (anche nel sonno). L'inalazione può essere eseguita a qualsiasi angolo di inclinazione della camera del nebulizzatore, il che rende questi dispositivi indispensabili per il trattamento di neonati e pazienti allettati. Ugelli speciali per loro consentono al dispositivo di essere utilizzato per eseguire inalazioni sia per bambini che per adulti. I nebulizzatori a rete sono raccomandati dalla maggior parte dei medici e sono considerati universali e più efficaci.
L'unico svantaggio del nebulizzatore a maglie elettroniche è il suo prezzo relativamente alto.
Capacità del serbatoio per soluzioni medicinali
In tutti i modelli di nebulizzatori esiste un serbatoio speciale per la soluzione medicinale. Dovrebbe avere un volume massimo e collocare in sé la quantità di soluzione necessaria per eseguire un'inalazione, poiché la sua interruzione non solo è inopportuna, ma è anche in grado di ridurre l'efficacia della procedura. Quando si acquista un nebulizzatore, è importante prestare attenzione a questo parametro del dispositivo.
Nei nebulizzatori a ultrasuoni e a compressore, una volta completata la procedura, rimane il cosiddetto volume residuo (il resto della soluzione medicinale, che non è diventata un aerosol). Per una dose più completa del farmaco si consiglia di portare il volume di soluzione salina al massimo, in modo che la maggior parte del farmaco è stato trasformato in una nuvola di aerosol e ha avuto un effetto terapeutico. Il volume residuo non si forma nei nebulizzatori a maglia elettronica - ecco perché la scelta di tali modelli è più appropriata.
Quando acquisti un modello di nebulizzatore, assicurati di prestare attenzione a un parametro come "prestazioni aerosol". Più alto è questo parametro, meno tempo sarà necessario da spendere per l'inalazione. È particolarmente importante considerare questo indicatore del dispositivo quando si acquista un nebulizzatore per un bambino, poiché la differenza nella durata della procedura (10 o 20 minuti) è molto significativa per loro.
Come scegliere il nebulizzatore giusto per un bambino?
L'inalazione del nebulizzatore è indolore ed efficace, quindi questo tipo di trattamento è ampiamente usato nella pratica pediatrica.
Prima di acquistare un nebulizzatore per un bambino, è necessario consultare il pediatra. Nonostante il fatto che oggi ci sia una gamma abbastanza ampia di inalatori per neonati e questi dispositivi siano sicuri e convenienti da usare, la consultazione con un medico che conosca bene le caratteristiche individuali del bambino non sarà superflua.
Indicazioni per l'uso del nebulizzatore per bambini:
- prevenzione o trattamento di bronchiti, tracheiti, faringiti, laringiti, asma bronchiale, tubercolosi;
- eliminazione dei sintomi - tosse secca e dolorosa, gola secca, espettorato dell'espettorato;
- attivazione del flusso sanguigno per un recupero più rapido;
- malattie nervose - astenia, depressione, insonnia, ecc.;
- malattie endocrine - obesità, diabete.
I seguenti accessori sono inclusi nel kit nebulizzatore per un neonato:
Gli ugelli per l'intera famiglia sono inclusi nel pacchetto di dispositivi a ultrasuoni e a compressione. Quando si sceglie un modello di nebulizzatore per un neonato, assicurarsi che la punta del naso e la maschera respiratoria siano realizzati in materiali morbidi.
Per facilitare l'uso di oggi i nebulizzatori sono prodotti sotto forma di giocattoli che possono rendere il processo di guarigione divertente e interessante per il bambino. Un gioco divertente (ad esempio, con un inalatore a vapore o una mucca) sarà una terapia ideale per i bambini con determinati tipi di malattie allergiche, bronchite o asma bronchiale.
Le migliori recensioni tra i nebulizzatori per bambini meritano modelli elettron-net completamente silenziosi nel solito design. Possono essere utilizzati anche durante il sonno del bambino (ad esempio, se non desidera effettuare l'inalazione).
Cosa dovrebbe essere ricordato quando si acquista un nebulizzatore?
Prima di acquistare un nebulizzatore, ricorda:
- Per riscaldare le vie aeree, è necessario acquistare un inalatore ad ultrasuoni a vapore.
- I nebulizzatori sono necessari per il rilascio di farmaci in alcune parti del sistema respiratorio. Prima di acquistarli è necessario decidere quale parte del sistema respiratorio deve essere trattata. I nebulizzatori in grado di abbattere la soluzione del farmaco nelle particelle più piccole (ad esempio, ultrasuoni o mesh) sono necessari per il trattamento dei siti più distanti.
- Il più facile da usare è il nebulizzatore del compressore.
- Il più versatile è il nebulizzatore a elettroni.
- Il tempo di inalazione standard dovrebbe essere di circa 15 minuti. Quando si acquista un dispositivo, è necessario prendere in considerazione la capacità del serbatoio per la soluzione medicinale - dovrebbe essere sufficiente in modo che non sia necessario interrompere la procedura per il suo riempimento.
- Quando si sceglie un nebulizzatore da usare quando si viaggia, è necessario scegliere un modello con batterie.
- Ogni dispositivo deve essere accompagnato da un certificato di certificazione e test secondo gli standard europei di terapia con nebulizzatore (prEN13544-1).
Il nostro articolo ti aiuterà a non perdersi tra l'ampia gamma di nebulizzatori e a scegliere il dispositivo adatto a te e alla tua famiglia. L'inalazione efficace sarà fedele aiutanti nella lotta rapida contro molte malattie dell'apparato respiratorio e accelererà il recupero.
Il pediatra E. O. Komarovsky dice come scegliere l'inalatore giusto:
Uno specialista parla correttamente di come scegliere e utilizzare correttamente il nebulizzatore:
Quali sono i nebulizzatori
Nelle malattie del sistema respiratorio, il più logico sarebbe il rilascio di aerosol del farmaco, poiché i componenti attivi cadono direttamente nella zona di localizzazione dell'infiammazione - il tratto respiratorio. L'ovvio vantaggio della spruzzatura per inalazione è una rapida risposta farmacodinamica, il minimo rischio di sviluppare reazioni sistemiche, l'elaborazione dell'area totale della mucosa con un minore consumo di droga.
L'efficacia del trattamento è determinata dalla corretta scelta del dispositivo, tenendo conto dell'età, delle caratteristiche fisiologiche del paziente, del quadro clinico. Quali sono i nebulizzatori e cosa dovrei cercare quando li scelgo?
Tipi e prezzi dei nebulizzatori
Il termine "nebulizzatore" di origine latina nella traduzione "nebulosa" significa nebbia, nuvola. Questo dispositivo è progettato per fornire un prodotto farmaceutico a un particolare reparto del sistema broncopolmonare.
Lo scopo della terapia con nebulizzatore è di convertire una forma di dosaggio liquida in un aerosol fine, che assicura la creazione di alte concentrazioni del farmaco, ottenendo il massimo risultato terapeutico riducendo la dose totale del farmaco, la durata del ciclo e senza effetti collaterali.
A seconda delle caratteristiche dei processi patologici, l'aerosolterapia può svolgere diversi compiti:
- arrestare il broncospasmo;
- disinfettare i reparti respiratori superiori;
- ridurre l'attività infiammatoria, il gonfiore e l'iperemia delle mucose a un livello clinicamente insignificante;
- ripristinare il drenaggio dell'albero broncopolmonare;
- cambiare la reologia dell'espettorato, migliorare la sua esposizione;
- attivare la clearance mucociliare, la motilità delle ciglia dell'epitelio ciliato.
Precisione del dosaggio, procedura atraumatica, tecnica leggera consentono l'inalazione, indipendentemente dalla gravità della malattia senza limiti di età (nella pratica pediatrica consentita sin dai primi giorni di vita).
Qui viene presentata una lista di farmaci per l'inalazione del naso.
La variabilità di dispositivi e produttori nel mercato interno rende difficile scegliere un dispositivo di qualità. La classificazione dei dispositivi per terapia inalatoria si basa sul principio della generazione di aerosol, in base al quale i nebulizzatori sono suddivisi in tre tipi:
- compressore (getto);
- ultrasuoni;
- membrana.
Interessante! Il primo nebulizzatore - vapore, creato nel 1859 a Parigi (Francia). Nel 1930 fu introdotto al pubblico un nebulizzatore elettrico (compressore), seguito da un inalatore ultrasonico nel 1964.
Inalatori del compressore
La domanda di nebulizzatori a getto è giustificata da elevate capacità tecniche combinate con una fascia di prezzo accessibile. Il dispositivo è costituito da un generatore di aria e uno spruzzatore di liquidi.
Flusso d'aria o ossigeno viene utilizzato per la produzione di aerosol. Il gas di lavoro disperde inizialmente la sostanza medicinale nell'aerosol primario, seguita dalla formazione di particelle di dimensioni comprese tra 0,5 e 10 micron. Le particelle di aerosol di grandi dimensioni sono nuovamente coinvolte nel processo di conversione in piccoli elementi.
I tipi di classificazione dei nebulizzatori a getto sono presentati nel seguente elenco:
- convezione (l'aerosol viene disperso durante le fasi di inspirazione ed espirazione a causa della quale si perde una parte significativa del prodotto farmaceutico);
- attivato dall'inalazione (durante l'espirazione, una valvola speciale arresta il flusso della sostanza medicinale, che riduce la perdita di aerosol);
- dosimetrico (sincronizzato con la respirazione).
Un notevole vantaggio dei dispositivi compressori è la capacità di generare farmaci su base acquosa, alcolica, a base di olio, preservando i loro parametri farmaceutici. Meno: a seconda del modello, potrebbe esserci un diverso livello di rumore.
La corsa dei prezzi è sostanziale. L'opzione di bilancio saranno i nebulizzatori di Microlife, Little Doctor, B.Well, dove il prezzo di partenza è di 2350 rubli. L'alta qualità e il costo elevato dei diversi strumenti della società giapponese "Omron", il costo del dispositivo varia da 8000-10000 rubli.
ultrasuono
Il design è costituito da un trasduttore ad ultrasuoni, un serbatoio dell'acqua deionizzante e un serbatoio per la preparazione. In questo dispositivo, la produzione di aerosol si verifica a causa delle vibrazioni ad alta frequenza del piezocristallo.
Come risultato della deformazione del cristallo mediante un segnale ad alta frequenza (1-4 МНz), i movimenti oscillatori vengono trasferiti sulla superficie del fluido medicinale con la successiva formazione di un "geyser", il rilascio di un aerosol. Inoltre, le particelle di aerosol primarie vengono disperse in particelle più piccole e inalate, le particelle più grandi ritornano nella soluzione.
Tra i vantaggi degli inalatori: compattezza, funzionamento silenzioso, alta densità e dispersione delle particelle spruzzate, portabilità, possibilità di collegamento alla batteria o all'accendisigari del veicolo.
Nuance! In pratica, il dispositivo non è ampiamente utilizzato a causa dell'inefficienza della produzione di sospensioni e soluzioni di consistenza viscosa, riscaldamento di sostanze medicinali nel processo di nebulizzazione, che distrugge la struttura di farmaci ad alto contenuto molecolare.
Il prezzo dei nebulizzatori ultrasonici inizia da 2500 rubli. (ditta "Beurer") fino a 5500 rubli ("Medisana", "AND").
membrana
L'attuale generazione di dispositivi, in cui il fluido medicinale viene disperso attraverso una piastra di membrana con fori microscopici, di cui ci sono fino a seimila.
Combinavano i migliori parametri tecnici del compressore e dei nebulizzatori ad ultrasuoni: silenziosi, ad alte prestazioni, aumentano l'efficacia della terapia per l'asma, la bronchite, le infezioni respiratorie acute di varia origine con il consumo economico del farmaco con la possibilità di utilizzare un'ampia varietà di farmaci.
La presenza di una camera sigillata consente di inalare in qualsiasi posizione, anche sdraiati. Lo svantaggio principale è l'alta fascia di prezzo, che è 2-2,5 volte superiore al costo dei suoi predecessori.
Per riferimento! Quando si usano forme di dosaggio di consistenza viscosa, c'è una probabilità che i microfori siano ostruiti da particelle di aerosol disperdenti.
Caratteristiche comparative dei migliori modelli di dispositivi compressori
Nelle farmacie, nei negozi online, puoi scegliere un modello classico di inalatore o destinato a bambini nella forma di un animale. Qualsiasi tipo di nebulizzatore deve avere un certificato di qualità, che fungerà da garante delle caratteristiche dichiarate dal produttore.
Se confrontiamo i nebulizzatori-compressori di diversi produttori, non sono identici in termini di efficacia. Un dispositivo di somministrazione ideale per le forme di dosaggio dovrebbe fornire una deposizione polmonare di dosi di alte concentrazioni, essere semplice e conveniente da utilizzare in caso di patologie del reparto respiratorio di varia gravità e non avere limiti di età.
Panoramica dei nebulizzatori del compressore per uso domestico:
Compilatore Omron C 28
Una scelta ideale per coloro che sono interessati ad acquistare un moderno dispositivo ad alte prestazioni per tutta la famiglia ad un prezzo accessibile. Il design è dotato di tecnologia avanzata - una valvola virtuale V.V.T, che fornisce un consumo minimo di sostanza medicinale. Può funzionare indefinitamente. Ha un serbatoio spazioso per il farmaco.
Parametri tecnici:
- potenza - 138 W;
- peso - meno di 2 kg;
- produttività - 0,4 ml / min;
- livello di intensità del rumore - 60 dB.
Inoltre dotato di due maschere protettive (per adulti e bambini), un bocchino per la bocca, un beccuccio per il naso. Il prezzo medio è nella gamma di 5500 rubli.
Microlife NEB-50
Il compressore del nebulizzatore è dotato di elementi di lavoro in grado di funzionare regolarmente per 30 minuti. Il vantaggio del dispositivo è un materiale di alta qualità e un buon assemblaggio, un design semplice, in modo che anche un principiante non abbia difficoltà nel suo funzionamento.
Parametri tecnici vicini al compaire C 28 Omron:
- peso - 1,3 kg;
- velocità di spruzzatura 0,5 ml / min;
- livello di intensità del rumore - 54 dB;
- capacità del serbatoio - 6 ml;
- frazione di particelle - 2,86-5 m.
Per comodità, dotato di maniglia per il trasporto, vano porta cavi. Il prezzo è inferiore di 1.500-2.000 rubli, il costo medio varia tra 3.000 e 3.500 rubli. Lo svantaggio principale è che è difficile acquistare componenti originali.
E CN-233
Il dispositivo si basa su tecnologie avanzate che consentono l'uso di un nebulizzatore nella bronchite acuta o cronica, asma, polmonite. L'affidabilità del design aumenta la disponibilità del sistema dal surriscaldamento. Funziona sulla rete, la velocità di alimentazione dell'aerosol è di 0,25 ml / min.
Rispetto ai modelli precedenti, meno potente (60 W), caratterizzato da un maggiore livello di rumore e vibrazioni durante il funzionamento. È un'opzione economica. Il prezzo di partenza è di 1600 rubli.
Per riferimento! La scelta ottimale per i bambini di questa categoria sarà un modello AND CN-232 nella forma di un delfino. Il suo costo è molto più alto e ammonta a 3.500 rubli.
Quale è meglio il nebulizzatore del nebulizzatore del compressore predeterminare le capacità finanziarie, l'età del paziente e le caratteristiche fisiologiche. Se si sceglie un dispositivo per il bambino, si raccomanda di prestare attenzione non solo ai parametri tecnici, ma anche all'aspetto. L'opzione migliore sarebbe AND CN-232. Il Little Doctor LD-212C non è inferiore a lui, tranne forse solo 1,5 volte meno.
I modelli del marchio giapponese "Omron" sono posizionati come un dispositivo affidabile e ad alte prestazioni per tutta la famiglia. Il compaire C 28 di Omron è particolarmente popolare: la presenza di un interruttore della modalità spray consente di utilizzare la preparazione per un'ampia gamma di malattie dell'apparato respiratorio senza limiti di età.
conclusione
I dispositivi moderni per la terapia inalatoria per uso domestico dovrebbero soddisfare i criteri principali, in cui il volume residuo consentito del fluido medicinale non deve superare 1 ml, la prestazione ottimale dell'aerosol è 6-10 ml / min, il diametro delle particelle aerodinamiche è inferiore a 5 micron. Prima di acquistare un inalatore, si consiglia di familiarizzare con il passaporto del dispositivo, dove sono stati inseriti i parametri tecnici, per consultare un medico.