L'angina (tonsillite) è chiamata patologia infettiva-allergica risultante dall'infiammazione del tessuto linfoide nel tratto respiratorio superiore. I patogeni batterici, virali e fungini possono agire come un fattore eziologico che provoca lo sviluppo della malattia. La riduzione delle barriere immunobiologiche locali porta ad una riproduzione intensiva di microrganismi condizionatamente patogeni, a seguito della quale si verifica l'infiammazione.
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Perché compare un mal di gola? L'infezione negli adulti e nei bambini avviene spesso attraverso goccioline trasportate dall'aria quando si parla con un trasportatore. Un sito chiave dell'invasione di agenti patogeni è le tonsille palatine e la faringe. La temperatura locale in queste aree corrisponde alle condizioni ottimali per lo sviluppo di streptococchi, che più spesso agiscono come provocatori di infiammazione acuta nel tessuto linfoide dell'orofaringe.
patogenesi
Quali sono le cause dell'angina? I processi patologici negli organi respiratori sono spesso causati dall'infiammazione delle tonsille, che sono un accumulo di tessuto linfoide. Si trovano direttamente alla giunzione del digestivo e delle vie aeree, quindi sono più suscettibili alle infezioni da agenti patogeni.
Le formazioni linfoidi hanno una struttura sciolta, che facilita la penetrazione degli agenti patogeni negli organi ENT. L'introduzione di un gran numero di batteri virulenti nella mucosa dell'orofaringe porta alla soppressione dei fattori immunitari, che contribuisce allo sviluppo della malattia. Danni al tessuto linfoide provocano un aumento della permeabilità vascolare, con conseguente gonfiore nella gola. L'infiltrazione delle tonsille da parte di neutrofili e macrofagi porta alla fusione dell'epitelio ciliato, con conseguente formazione di focolai di infiammazione purulenta.
Agenti causativi di tonsillite
Perché la tonsillite acuta si verifica negli adulti? La ragione principale per lo sviluppo della patologia è la riproduzione della flora patogena nelle mucose delle prime vie respiratorie. I microrganismi patogeni penetrano negli organi ENT in modo esogeno (aereo) o endogeno (ematogeno). Le cause comuni di malattia includono:
- streptococchi;
- stafilococchi;
- Corynebacterium;
- clamidia;
- virus dell'herpes;
- virus influenzale;
- adenovirus;
- rinovirus.
Nel 60% dei casi, la tonsillite acuta risulta dalla sconfitta delle tonsille con streptococco β-emolitico.
Con la normale reattività del corpo, il numero di microrganismi condizionatamente patogeni nella mucosa dell'orofaringe è limitato. Ma in caso di un netto declino dell'immunità locale e generale, gli agenti patogeni iniziano uno sviluppo intensivo, a seguito del quale si osserva l'intossicazione.
L'arresto tardivo dei processi catarrali può causare lo sviluppo di gravi complicanze, in particolare tonsillite cronica, otite, meningite, pielonefrite, ecc.
Fattori eziologici
In un piccolo numero di microbi opportunistici, funghi e virus si trovano sempre nella membrana mucosa delle prime vie respiratorie. Contribuire all'aumento del numero di agenti patogeni può causare una forte diminuzione della resistenza del corpo. I seguenti fattori eziologici possono provocare lo sviluppo di una malattia infettiva negli adulti:
- ipotermia;
- fumo di tabacco;
- beri-beri;
- danno meccanico alla gola;
- malattie croniche;
- abuso di farmaci ormonali;
- predisposizione costituzionale;
- ipoplasia dei tessuti linfoidi.
Di regola, le cause dell'angina si trovano nella riduzione dell'immunità locale a causa della disfunzione delle tonsille (ghiandole). Sono coinvolti nella sintesi di cellule di difesa che controllano lo sviluppo di agenti patogeni. Malfunzionamenti delle formazioni linfoidi portano inevitabilmente a una diminuzione dell'immunità locale, che è carica dello sviluppo della flora patogena.
Cause psicosomatiche
La psicosomatica è una direzione promettente in psicologia e medicina ufficiale, che studia l'impatto dei fattori psicologici sulla presenza di patologie somatiche. Non molto tempo fa, gli scienziati sono giunti alla conclusione che le cause psicologiche sono la base per lo sviluppo di qualsiasi malattia infettiva. Attualmente, gli specialisti stanno esplorando la relazione tra patologie somatiche e caratteristiche costituzionali dei pazienti.
Secondo la nuova teoria, le malattie nascono come conseguenza di disturbi psicologici causati da conflitti mentali nel subconscio e nella mente umana. Le cause organiche dello sviluppo delle patologie sono secondarie e sono il risultato di fallimenti psicosomatici. Quali fattori psicologici possono scatenare lo sviluppo di tonsillite?
Secondo gli psicologi e gli specialisti nel campo della psicosomatica, una lesione infettiva del tratto respiratorio superiore è associata a:
- la rabbia;
- irritabilità;
- contenimento emotivo;
- stress costante;
- mancanza di attenzione;
- disadattamento sociale.
La tonsillite acuta si verifica 4 volte più spesso nei bambini, nelle famiglie i cui genitori non prestano loro sufficiente attenzione.
Mal di gola virale
L'infezione virale negli adulti si verifica più spesso a causa di intossicazione generale del corpo e disturbi del tratto gastrointestinale. Per questo motivo, durante lo sviluppo della malattia, i pazienti possono lamentare crampi addominali, diarrea, nausea persistente e febbre. Flora virale, localizzata nel tratto respiratorio superiore, più spesso rappresentata da:
- rinovirus;
- virus sinciziale;
- coronavirus;
- virus herpetic;
- adenovirus.
La distruzione prematura di un'infezione virale è irta di cambiamenti specifici nella composizione biochimica del sangue.
Disfunzione del tratto gastrointestinale dovuta a intossicazione generale del corpo e diminuzione del numero di batteri benefici nell'intestino tenue. Se la patologia è stata provocata da rinovirus, congiuntivite, un brutto raffreddore e lacrimazione possono associarsi alle manifestazioni standard dell'infezione. Sintomi locali di tonsillite acuta negli adulti sono iperemia della membrana mucosa dell'orofaringe, rash vescicolare alle tonsille e disagio alla gola.
Mal di gola batterica
La tonsillite batterica (purulenta) è la forma più comune di malattia otorinolaringoiatrica, che si verifica a seguito dello sviluppo della flora coccalica nel tessuto linfoide dell'orofaringe. Di norma, l'agente eziologico dell'infezione è lo streptococco, che inizia la riproduzione attiva quando appaiono condizioni favorevoli: lesioni alla gola, fumo, ipotermia, carenza vitaminica, ecc.
Più del 15% delle persone sono portatori latenti di infezioni da streptococco che possono infettare una persona con un'immunità ridotta.
Il mal di gola batterico nel 30% dei casi è complicato, a causa della rapida diffusione della flora patogena nelle vie aeree. Il passaggio intempestivo della terapia antimicrobica è irto di sviluppo di otite media e tonsillite cronica. Il verificarsi di un'infiammazione pigra contribuisce alla distruzione del tessuto linfoide, che può portare alla sepsi.
Candida angina
L'infezione da Candidosi negli adulti appare come risultato dello sviluppo incontrollato della flora fungina nelle formazioni linfoidi della faringe. Il fungo simile al lievito Candida albicans è spesso l'agente eziologico dell'infezione. Di norma, l'infezione fungina si verifica a causa di una diminuzione dell'immunità locale, che è associata all'uso eccessivo di antibiotici e glucocorticoidi.
L'infezione da Candida negli adulti e nei bambini si verifica come complicazione di altre patologie, il cui trattamento è stato accompagnato da agenti antimicrobici. I sintomi generali della malattia non sono sufficientemente espressi, il che complica la diagnosi e il passaggio della terapia antifungina. Con attento esame pharyngoscopic della membrana mucosa delle tonsille palatine e della faringe, si trovano focolai purulenti di piccole dimensioni. Con la progressione della patologia si formano placche purulente sulla superficie interna delle guance e della lingua.
mal di gola
L'angina è un processo infettivo-allergico, i cui cambiamenti locali colpiscono l'anello linfatico faringeo, più spesso le tonsille palatine. Il decorso della tonsillite è caratterizzato da febbre, sindrome da intossicazione generale, mal di gola durante la deglutizione, aumento e sensibilità dei linfonodi cervicali. All'esame, ha rivelato iperemia e ipertrofia delle tonsille e archi palatine, a volte - placca purulenta. L'angina viene diagnosticata da un otorinolaringoiatra sulla base della faringoscopia e della semina batteriologica dalla faringe. Nell'angina, il trattamento topico è indicato (gargarismi, lavaggio delle lacune, trattamento delle tonsille con farmaci), terapia antibiotica e fisioterapia.
mal di gola
L'angina è un gruppo di malattie infettive acute che sono accompagnate da un'infiammazione di una o più tonsille dell'anello faringeo. Di regola, le tonsille palatine sono colpite. Meno comunemente, l'infiammazione si sviluppa nelle tonsille nasofaringee, laringee o linguali. Gli agenti causali della malattia penetrano dal tessuto delle tonsille dall'esterno (infezione esogena) o dall'interno (infezione endogena). Da persona a persona, il mal di gola viene trasmesso per via aerea o alimentare (cibo). Durante l'infezione endogena, i microbi penetrano nelle tonsille dai denti cariati, dai seni (con sinusite) o dalla cavità nasale. Quando l'immunità è indebolita, l'angina può essere causata da batteri e virus che sono costantemente presenti nelle mucose della bocca e della gola.
Classificazione della gola irritata
In otorinolaringoiatria, ci sono tre tipi di angina:
- Mal di gola primario (altri nomi sono comuni, semplici o comuni mal di gola). Malattia infiammatoria acuta di natura batterica. I segni di una comune infezione e sintomi del tessuto linfoide dell'anello faringeo sono caratteristici.
- Mal di gola secondario (mal di gola sintomatico). È una delle manifestazioni di un'altra malattia. Alcune malattie infettive acute (mononucleosi infettiva, difterite, scarlattina), malattie del sistema sanguigno (leucemia, aleucemia alimentare-tossica, agranulocitosi) possono essere accompagnate da una lesione delle tonsille.
- Angina specifica. La malattia è causata da uno specifico agente infettivo (funghi, spirochete, ecc.).
Angina primaria
motivi
Circa l'85% di tutta l'angina primaria è causata da gruppo ß-emolitico streptococco A. In altri casi, pneumococco, Staphylococcus aureus o flora mista agisce come agente causale. Il mal di gola primario per la prevalenza è al secondo posto dopo la SARS. Il più spesso si sviluppa in primavera e autunno. Colpisce principalmente bambini e adulti di età inferiore ai 35 anni. Solitamente trasmesso da goccioline trasportate dall'aria. A volte si sviluppa a causa di un'infezione endogena. La probabilità di tonsillite aumenta con l'ipotermia generale e locale, diminuzione dell'immunità, carenze vitaminiche, disturbi respiratori nasali, aumento della secchezza dell'aria dopo infezioni virali respiratorie acute.
I sintomi comuni dell'angina sono dovuti alla penetrazione nel sangue dei prodotti di scarto dei microbi. Le tossine microbiche possono causare danni tossici al sistema cardiovascolare e nervoso, provocare lo sviluppo di glomerulonefrite e reumatismi. Il rischio di complicanze aumenta con frequenti recidive di angina da streptococco.
classificazione
A seconda della profondità e della natura della lesione del tessuto linfoide dell'anello faringeo, l'angina primitiva catarrale, lacunare, follicolare e necrotica è isolata, a seconda della gravità: lieve, moderata gravità e grave forma di angina.
sintomi
La durata del periodo di incubazione va da 12 ore a 3 giorni. Insorgenza acuta con ipertermia, brividi, dolore durante la deglutizione, ingrossamento dei linfonodi regionali.
Nell'angina catarrale c'è una condizione subfebrilare, intossicazione generale moderata, lievi segni di infiammazione secondo le analisi del sangue. Quando la faringoscopia rivelava un diffuso rossore luminoso della parete faringea posteriore, palato duro e morbido. Catarrale mal di gola dura per 1-2 giorni. Il risultato potrebbe essere il recupero o la transizione ad un'altra forma di tonsillite (follicolare o catarrale).
Per la tonsillite follicolare e lacunare è caratterizzata da intossicazione più pronunciata. I pazienti lamentano mal di testa, debolezza generale, dolore alle articolazioni, ai muscoli e al cuore. C'è ipertermia fino a 39-40 ° C. In generale, l'analisi del sangue è determinata da leucocitosi con uno spostamento a sinistra. L'ESR aumenta a 40-50 mm / h.
Un esame faringoscopico di un paziente con tonsillite lacunare rivela una marcata iperemia, dilatazione delle lacune, edema e infiltrazione delle tonsille. La placca purulenta si estende oltre le lacune e forma una placca sciolta sulla superficie dell'amigdala. La fioritura ha l'aspetto di un film o di singoli piccoli fuochi, non si estende oltre i limiti dell'amigdala, è facilmente rimossa. Quando si rimuove la placca, il tessuto tonsillare non sanguina.
Quando il mal di gola follicolare nella faringoscopia rivelava ipertrofia e marcato gonfiore delle tonsille, la cosiddetta immagine del "cielo stellato" (più follicoli follicoli bianchi-gialli). Quando la dissezione spontanea del follicolo forma una placca purulenta, che non si estende oltre l'amigdala.
Per l'angina necrotica è caratterizzata da grave intossicazione. C'è febbre persistente, confusione, vomito ripetuto. Gli esami del sangue hanno rivelato la leucocitosi pronunciata con un brusco spostamento a sinistra, la neutrofilia, un aumento significativo della VES. Quando la faringoscopia è visibile densa placca grigia o giallo-verdastra con una superficie irregolare, opaca, scavata. Quando la placca viene rimossa, il tessuto tonsillare sanguina. Dopo il rigetto delle aree di necrosi, rimangono difetti di tessuto di forma irregolare con un diametro di 1-2 cm. La necrosi può diffondersi oltre la tonsilla fino alla parete posteriore della faringe, della lingua e dell'arco.
complicazioni
Le prime complicanze dell'angina (otite, linfadenite dei linfonodi regionali, sinusite, ascesso peritonsillare, peritonsillite) si verificano durante la malattia quando l'infiammazione si diffonde in organi e tessuti localizzati da vicino.
Le complicazioni tardive di angina della genesi infettiva-allergica (glomerulonefrite, cardiopatia reumatica, reumatismo articolare) si sviluppano 3-4 settimane dopo l'insorgenza della malattia.
diagnostica
La diagnosi si basa sui sintomi della malattia e dei dati sulla faringoscopia. Per confermare la natura dell'agente infettivo, vengono eseguiti l'esame batteriologico del muco dalle tonsille e l'esame sierologico del sangue.
trattamento
Il trattamento è di solito ambulatoriale. Nell'angina severa, è indicato il ricovero ospedaliero. Ai pazienti viene prescritta una dieta moderata, alcolici pesanti, farmaci antibatterici (cefalosporine, macrolidi, sulfonamidi). Il corso del trattamento è di 5-7 giorni. Localmente usato amazon, fusafungin, gramicidin, gargarismi alle erbe e soluzioni antisettiche, irrigazione delle tonsille clorexidina, norsulfazol, streptotsidom.
Angina specifica
Tonsillite di Candida (fungo).
Chiamati funghi simili al lievito del genere Candida albicans. Negli ultimi anni, c'è stato un aumento dell'incidenza di angina candidata a causa dell'uso diffuso di glucocorticoidi e antibiotici. Il mal di gola da funghi, di regola, si sviluppa sullo sfondo di un'altra malattia dopo lunghi cicli di terapia antibiotica.
I sintomi generali sono lievi o lievi. Un esame faringoscopico rivela sovrapposizioni puntate bianche o giallastre sulle tonsille, talora estese alla mucosa delle guance e della lingua. Il raid è facilmente rimosso.
La diagnosi è confermata dai risultati della ricerca micologica. Il trattamento consiste nell'abolizione degli antibiotici, nella nomina di farmaci antifungini, nella terapia riparativa, nel lavaggio delle tonsille con soluzioni di nistatina e levorina.
Angina Simanovsky-Plaut-Vincent (angina ulcerosa-membranosa).
Si sviluppa con intossicazione cronica, esaurimento, carenze vitaminiche, immunodeficienze. È chiamato dai rappresentanti della flora saprofitica della cavità orale, dalla spirocheta Vincent e dalla bacchetta Paute-Vincent in simbiosi.
I sintomi generali sono lievi o lievi. Di solito colpisce una tonsilla. Sulla sua superficie superficiale si formano ulcere, coperte da una fioritura grigio-verde con un odore putrido. Quando rimuovi la placca, l'amigdala sanguina. Dopo il rigetto dell'area necrotica, si forma un'ulcera profonda che successivamente guarisce senza la formazione di un difetto.
La diagnosi di angina ulcera-membranosa è confermata dai risultati dell'esame batteriologico. Terapia riparatoria condotta Le aree interessate sono lubrificate con una soluzione di acido borico o blu di metilene, e il risciacquo è prescritto con una soluzione debole di permanganato di potassio e perossido di idrogeno. Con necrosi profonda e decorso prolungato, è indicata la terapia antibiotica.
mal di gola
L'angina è una malattia infettiva abbastanza comune causata da batteri, virus o funghi, una caratteristica della quale è la sconfitta delle tonsille. Inoltre, il processo infiammatorio può svilupparsi nelle tonsille nasofaringee, laringee e linguali; quindi il mal di gola, rispettivamente, sarà nasofaringeo, laringeo o linguale. L'infezione si verifica sia con i propri microbi sia dall'esterno e si manifesta in due modi: cibo e goccioline trasportate dall'aria. Tuttavia, l'infezione interna più comune si verifica dalla faringe o dalla cavità orale (denti cariati, infiammazione cronica delle tonsille, ecc.)
Cause di angina
Nella maggior parte dei casi, il mal di gola è causato da streptococchi, stafilococchi o pneumococchi, che entrano principalmente nella gola da oggetti domestici (piatti sporchi, ecc.) Che il mal di gola ha usato prima. Inoltre, l'emergere di questa malattia può contribuire a tutti i tipi di sostanze irritanti che entrano sistematicamente nella faringe (polvere, fumo, ecc.) E nella presenza di malattie del rinofaringe (adenoidi, ecc.), In cui la respirazione nasale è compromessa. I processi infiammatori purulenti che avvengono nella cavità nasale, i suoi seni paranasali (sinusite, ecc.) E la cavità orale (denti cariati) spesso portano anche alla comparsa di angina.
Fattori predisponenti per lo sviluppo di angina sono ipotermia generale o locale, sovraccarico mentale, superlavoro, precedenti malattie infettive, sensibilizzazione del corpo, carenza di vitamine.
Sintomi di angina
- Mal di gola acuto quando si mangia e deglutisce
- Debolezza e malessere generale
- Linfonodi ingrossati
- Perdita nelle articolazioni
- Aumento della temperatura corporea a 38 * - 39 * С
- Il palato molle, le tonsille, la lingua e l'arco palatina nei primi giorni della malattia sono colorati di rosso vivo.
- Direttamente sulle tonsille possono essere pustole o piccole aree di accumulo di pus
La durata del periodo di incubazione va da dieci ore a tre giorni. La malattia inizia sempre in modo acuto: si verifica un brivido, la temperatura corporea aumenta, i dolori caratteristici della deglutizione compaiono, i linfonodi regionali diventano dolorosi e aumentano.
I sintomi principali di un mal di gola sono abbastanza simili ai sintomi di un comune raffreddore, tuttavia, con mal di gola, il mal di gola è molto più acuto, dura più a lungo ed è più tollerato.
Tipi di mal di gola
L'angina può essere primaria, secondaria e specifica.
Primaria. Malattia infiammatoria acuta in cui è interessato solo l'anello linfadenoide della faringe.
Secondario. Le tonsille sono colpite da malattie infettive acute (difterite, mononucleosi, difterite, scarlattina, ecc.), Nonché da malattie del sistema sanguigno (leucemia, aleucemia tossico-alimentare, agranulocitosi, ecc.).
Specifico. Un'infezione specifica funge da fattore scatenante (tonsillite fungina o mal di gola di Simanovsky-Plaut-Vincent)
Tipi di mal di gola
A seconda della profondità e della natura delle lesioni delle tonsille, il mal di gola è suddiviso in: lacunare, follicolare, catarrale e necrotico
Angina lacunare
Le tonsille sono colpite nelle lacune, seguita dalla diffusione della placca purulenta sulla superficie delle tonsille. Durante la faringoscopia, vi è infiltrazione e gonfiore delle tonsille, marcata iperemia e dilatazione delle lacune. Fibrinoso - purulento giallastro - lacune bianche sulla superficie delle tonsille forma un film sfuso sotto forma di film o piccoli fuochi, che possono essere facilmente rimossi senza lasciare un difetto emorragico.
Follicolare alla gola
Apparato follicolare principalmente colpito delle tonsille. Allo stesso tempo, le tonsille sono gonfie e ipertrofiche, i follicoli suppurativi possono essere visti attraverso il rivestimento epiteliale (formazioni giallastre pallide fino a cinque millimetri di diametro). I follicoli infetti si aprono formando in tal modo una placca purulenta che non si estende oltre le tonsille.
Catarrale mal di gola
È caratterizzato da lesioni superficiali delle tonsille. La temperatura corporea sale a 37 * - 38 * C, i cambiamenti di sangue sono minori o del tutto assenti. Le tonsille aumentano a causa di infiltrazioni e gonfiore. Durante la faringoscopia, c'è una iperemia diffusa e luminosa, che cattura il palato duro e molle, così come la parete posteriore della faringe. La malattia dura da uno a due giorni, dopo di che le manifestazioni infiammatorie nella gola si placano, o il mal di gola sfocia in un'altra forma (follicolare o lacunare)
Angina necrotica
Questa forma è caratterizzata da manifestazioni locali e generali più pronunciate che in altre forme (febbre pronunciata persistente, confusione, vomito ripetuto, ecc.). In studi di sangue c'è un aumento significativo di ESR, neutrofilia, leucocitosi. I tessuti colpiti delle tonsille sono coperti da una placca grigia o giallo-verdastra con una superficie opaca e irregolare che si estende in profondità nella mucosa. A causa dell'impregnazione con fibrina, molto spesso le aree colpite sono compattate e quando vengono rimosse, la superficie sanguina. Inoltre, i difetti del tessuto di forma irregolare (fino a due centimetri di diametro) si formano a causa del rigetto delle aree necrotiche.
La necrosi può diffondersi oltre le tonsille: sulla parete posteriore della faringe, dell'ugola e dell'arco
diagnostica
La faringoscopia è la principale tecnica diagnostica per sospetta angina. Inoltre, vengono presi in considerazione il quadro sintomatico generale, i reclami del paziente e la storia della malattia.
È anche necessario differenziare l'angina con difterite, morbillo, scarlattina, catarro acuto del tratto respiratorio superiore e malattie del sangue acute. Per questo, in caso di dubbio, vengono eseguite ulteriori procedure diagnostiche: puntura diagnostica, analisi batteriologica delle tonsille, esami del sangue aggiuntivi, ecc.
Trattamento di angina
Nella maggior parte dei casi, il trattamento dell'angina viene eseguito su base ambulatoriale, ma nel caso di un decorso grave, il paziente viene ricoverato nel reparto di malattie infettive. Attribuito ad una dieta parsimoniosa, arricchita con vitamine B e C, assicurati di bere molti liquidi. La base per il trattamento di angina è terapia antibiotica che comprende l'uso di amoxicillina con acido clavulanico, penicillina, cefalosporine (Zinat, cefaclor, ecc), macrolidi (azitromicina, eritromicina) e sulfamidici (cotrimossazolo e altri.). Per topici trattamento utilizzato bioparoks (fuzafunzhin) Faringosept, gramicidina C, risciacquo decotti di erbe (calendula, camomilla, ecc), Tonsille irrigazione (ingalipt, kameton, sebidin ecc), un soluzioni di lavaggio antisettiche (furatsilin, nitrofuralom).
Angina (tonsillite)
Il termine "angina" è noto fin dai tempi antichi della medicina, il più delle volte, questo termine significa varie condizioni dolorose nella gola, che sono simili nelle loro caratteristiche. Tuttavia, in realtà, le cause dell'angina possono essere completamente differenti. A questo proposito, tutte le angina possono essere suddivise in tre categorie: primaria, specifica e secondaria (sintomatica)
Angina primaria
Sotto angina primaria capire - una malattia infettiva acuta con eziologia prevalentemente da streptococco, con la febbre relativamente a breve termine, l'intossicazione generale, alterazioni infiammatorie nei tessuti linfoidi della gola, il più delle volte - nelle tonsille e nodi linfatici vicina a loro. Angina rischio di sviluppare processi autoimmuni senza trattamento protivostreptokokkovogo specifica può portare allo sviluppo di glomerulonefrite acuta e febbre reumatica accompagnato da gravi danni ai reni e il cuore.
L'agente causale più frequente di angina è lo streptococco beta-emolitico (fino al 90% di tutti i casi). Raramente (fino all'8%) la causa della tonsillite diventa Staphylococcus aureus, a volte in combinazione con lo streptococco. Molto raramente, l'agente eziologico è la polmonite da streptococco, il bacillo dell'emofilo e i corinebatteri.
La fonte di infezione nell'angina è un paziente con varie forme di malattie acute e un portatore di microrganismi patogeni. I più importanti sono i pazienti con focolai di infezione nel tratto respiratorio superiore.
La principale via di infezione con l'angina è dispersa nell'aria, facilmente realizzabile in grandi gruppi, a stretto contatto con una persona malata. L'infezione può avvenire mangiando cibi che sono stati seminati con stafilococco (lattuga, latte, carne macinata, composta)
La suscettibilità ai patogeni dell'angina nelle persone varia e dipende in larga misura dallo stato di immunità locale delle tonsille: più è basso, maggiore è il rischio di angina. Il rischio di malattia aumenta con l'ipotermia, l'affaticamento, sotto l'influenza di altri fattori avversi.
Il principale sito di riproduzione degli agenti patogeni dell'angina sono le tonsille e raramente le tonsille linguali, le creste laterali della parete posteriore della faringe. Superando la protezione locale delle tonsille, il patogeno dell'angina inizia a moltiplicarsi e rilascia varie sostanze che causano infiammazione. Spesso, l'agente patogeno e i suoi prodotti metabolici penetrano nei linfonodi (regionali) più vicini e causano la loro infiammazione. Nella maggior parte dei casi, la diffusione di germi è limitata alle tonsille e linfonodi, ma in alcuni casi, superare queste barriere, il patogeno provoca infiammazione dei tessuti circostanti tonsille (paratonzillit, ascesso peritonsillar), e anche sepsi. I prodotti dell'attività vitale dei microbi, essendo assorbiti nel sangue, causano danni tossici ai tessuti corporei: vasi sanguigni, sistema nervoso centrale e periferico, reni, fegato, miocardio e altri.
Le tonsille sono collegate al cuore da percorsi nervosi, quindi, in caso di angina, i disturbi del lavoro del cuore possono verificarsi attraverso un percorso riflesso.
I processi immunitari che si sviluppano in risposta all'introduzione di un patogeno dell'angina in determinate circostanze (predisposizione umana, infezione da streptococco) possono assumere una forma irregolare e patologica. Allo stesso tempo, i complessi immunitari risultanti, che si depositano sui tessuti del cuore, dei reni e del sistema immunitario, riconoscendo erroneamente tali tessuti come quelli estranei, iniziano a distruggerli - la febbre reumatica si sviluppa. La ragione di tali processi è, tra le altre cose, il trattamento intempestivo o inefficace. Il pericolo di processi autoimmuni aumenta con l'angina ricorrente. Chiamato ripetutamente un mal di gola nelle persone che lo ottengono ogni anno o almeno una volta ogni due anni.
Per sua natura, il mal di gola può essere catarrale, follicolare, lacunare o necrotico. Nell'angina catarrale, l'infiammazione è limitata alla membrana mucosa che ricopre le tonsille. Nel mal di gola follicolare, si verifica la suppurazione di specifiche formazioni della tonsilla - i follicoli. Nella tonsillite lacunare, il processo infiammatorio penetra più in profondità nei tessuti delle tonsille, i follicoli insanguinati si insinuano nelle lacune delle tonsille, lasciando un deposito purulento sulla superficie delle tonsille.
Mal di gola lacunare: infiammata mucosa faringea, placca purulenta sulle tonsille
Sintomi di tonsillite
Il periodo di incubazione per l'angina dura 1-2 giorni. La malattia inizia in modo acuto: tra piena salute compaiono brividi, mal di testa, dolori articolari, debolezza generale, mal di gola durante la deglutizione. Le manifestazioni della malattia sono più pronunciate nella tonsillite lacunare: c'è un forte brivido, la temperatura corporea può raggiungere i 40 °, l'appetito e il sonno sono disturbati. Il mal di gola aumenta gradualmente, diventa costante, raggiunge il massimo il secondo giorno. Per l'angina primaria, un sintomo di dolore bilaterale durante la deglutizione. In assenza di dolore in generale o di sensazioni vaghe da parte della faringe, la diagnosi di angina primaria è discutibile.
Un'eruzione cutanea per mal di gola non succede.
Obbligatorio per l'angina primaria è un aumento e la tenerezza dei linfonodi vicino agli angoli della mandibola: si sentono facilmente spostati durante la palpazione.
All'esame della faringe, è possibile vedere le tonsille arrossate (iperemiche), ingrossate, con formazioni gialle tratteggiate (2-3 mm) con chiazze irregolari follicolari e fibrino-purulente con angina lacunare.
Angina nella fase di recupero, dopo lo scarico di masse purulente, si possono vedere lacune estese
Nei casi gravi di tonsillite nelle tonsille, possono verificarsi aree di necrosi (necrosi) grigio scuro, che vengono quindi respinte e al loro posto si formano difetti del tessuto fino a 1 cm di dimensione, spesso di forma irregolare con un fondo irregolare.
Paratonsillite e ascesso paratonsillare (mal di gola flemma) si verificano come complicanza del mal di gola.
Paratonsillite e ascesso paratonsillare sono due fasi dello stesso processo, prima c'è l'infiammazione dei tessuti intorno alla tonsilla - la paratonsillite, quindi si verifica la fusione purulenta - si forma un ascesso. Queste complicazioni si verificano 2-3 giorni dopo un mal di gola. C'è dolore quando si deglutisce di più da un lato, la temperatura sale bruscamente. Aprire la bocca è difficile, c'è una maggiore salivazione. La posizione della testa del paziente è caratteristica: al fine di ridurre lo stress dei tessuti colpiti, lo inclina nella direzione malata. All'esame della faringe vi è un'asimmetria marcata: la tonsilla colpita è tesa e spostata al centro, il palato molle è gonfio, la lingua è spostata di lato.
Vorrei mettere insieme i segni e i sintomi che dovrebbero rendere una persona andare da un medico immediatamente:
Eccitazione, alternati a letargia, pelle pallida, alternando colore bluastro, deterioramento della coscienza, una rapida diminuzione della temperatura corporea, diminuzione della quantità di urina - sintomi di gravi complicanze della malattia - uno shock tossico infettive. Convulsioni, svenimenti sono segni di danni al sistema nervoso, e la comparsa di emorragie è una violazione della permeabilità dei vasi sanguigni e del sistema di coagulazione del sangue. Prolungata, più di cinque giorni, la persistenza della temperatura è un segno dell'inefficacia del trattamento antibatterico. La sensazione di mancanza d'aria, dolore sordo dietro lo sterno, dolore nella regione lombare o aree laterali dell'addome in combinazione con minzione dolorosa, cambiamento nel colore delle urine sono segni di danni al cuore e ai reni. Aumento del mal di gola, difficoltà di apertura della bocca, difficoltà di deglutizione - un segno di infiammazione (possibilmente purulenta) dei tessuti attorno alla tonsilla.
Angina specifica
La faringe difterite può avere sintomi simili con il semplice mal di gola (primario). Ci sono tre forme di difterite gola: localizzato - rivestimento non si estende al di là delle tonsille, distribuzione - razziare là delle tonsille del palato molle, parete posteriore della faringe e tossico - con gonfiore in gola e del tessuto sottocutaneo del collo. Sconfiggere tonsille durante le prime due forme di placca difterite caratterizzata dalla formazione di densa, appena rimosso dalla superficie tonsille tessuti sottostanti sanguinare dopo la rimozione della placca che è stato rimosso pellicola viene triturato e disciolti in acqua.
Faringe difterica: densa, scarsamente rimovibile sulle tonsille
Senza l'introduzione di siero anti-difterite, la malattia progredisce - la forma lieve diventa più grave e diffusa o forma tossica.
I mal di funghi sono causati da funghi simili a lieviti, mentre riducono la reattività generale del corpo, il trattamento a lungo termine con antibiotici. Tali mal di gola differiscono da quelli primari da un leggero aumento di temperatura, debole intossicazione. Sulla superficie delle tonsille si formano delle incursioni "cheesy", che vengono facilmente rimosse, esponendo la mucosa liscia e infiammata (la cosiddetta "mucosa laccata").
Angina Simanovsky-Plaut-Vincent - causata dalla presenza di simbiosi (coabitazione) di microrganismi che vivono nella cavità orale: spirochete e bastoncini a forma di fuso. Con scarsa cura orale, abuso di tabacco, possono acquisire proprietà patogenetiche. Sullo sfondo di una leggera ebbrezza, da un lato, si sviluppa il processo necrotico. Entro 2 giorni una fioritura bianco-grigiastra compare sull'amigdala, e per 4-5 giorni un'ulcera profonda con bordi frastagliati e un fondo grigio sporco si forma sul punto dell'incursione. Il raid può diffondersi attraverso l'amigdala e oltre, ma non passa mai dall'altra parte. La malattia dura circa 2 settimane.
Mal di gola secondaria
Con molte malattie infettive e non infettive, oltre alla sconfitta di vari organi e sistemi, ci sono le cosiddette tonsilliti secondarie - un complesso di sintomi di una malattia comune, in cui ci sono cambiamenti di angina nella gola. Tali cambiamenti possono essere osservati con l'influenza, infezioni virali respiratorie acute, scarlattina, tularemia, mononucleosi infettiva, morbillo, tubercolosi, sifilide, malattie degli organi che formano il sangue (leucemia, agranulocitosi).
L'angina con scarlattina nella forma catarrale e follicolare-lacunare compare il primo giorno di malattia, si differenzia da quella primaria per una colorazione più brillante delle mucose (gola infiammata) e scompare nel 4-5 giorno della malattia. I sintomi tipici della scarlattina ci permettono di distinguere questa angina dal primario: colore della mucosa della gola, rosso vivo con pronunciate papille ("cremisi"), guance rosse in combinazione con un pallido triangolo naso-labiale, rash puntuale con localizzazione tipica del basso addome, interno coscia, flessione delle braccia e delle gambe.
Mal di gola con sifilide si sviluppa con un meccanismo di lesione orale. Tre o quattro settimane dopo l'infezione, una tonsilla aumenta, la temperatura sale leggermente. Pochi giorni dopo appare un hard chancre sull'amigdala. La forma erosiva più comune della lesione: sull'amigdala si ha la forma corretta, 0,5-1 cm di diametro, l'erosione con bordi chiari e un fondo liscio e lucido. L'angina con sifilide secondaria assomiglia a placche biancastre sulle tonsille con un diametro di 0,5 cm, che sovrasta la superficie, circondata da un bordo rosso. Nella sifilide secondaria, entrambe le tonsille sono colpite.
L'angina con tularemia, di solito da un lato, può essere catarrale, membranosa o necrotica. Sulla superficie delle tonsille si formano isole di una placca bianco-giallastra, che si uniscono per formare un film spesso e grossolano simile alla difterite. I linfonodi significativamente ingranditi del collo, diventano dolorosi, si fondono in conglomerati, quindi si suppongono. Quando la tularemia aumenta il fegato e la milza.
L'angina con leucemia si verifica con temperatura elevata (39-40 ° C), mal di testa, brividi. Spesso ci sono epistassi, le emorragie compaiono sulla pelle e sulle mucose. Un mal di gola, inizialmente catarrale, assume un carattere necrotico: compaiono incursioni grigie sporche, dopo che il loro rifiuto ha sanguinato i difetti con una superficie irregolare aperta. La diagnosi viene chiarita dopo un esame del sangue: il numero di leucociti può superare la norma di oltre 20 volte.
L'angina con agranulocitosi ha un carattere ulcere-necrotico, simile all'aspetto all'angina con leucemia. Nel sangue, nell'analisi, trova la quasi completa assenza di leucociti (granulociti).
L'angina con mononucleosi infettiva appare di solito dai primi giorni della malattia, ma può svilupparsi in 5-6 giorni. Nelle lacune delle tonsille appare un rivestimento ruvido e ruvido che viene facilmente rimosso. Distinguere questo mal di gola è un sintomo caratteristico della mononucleosi - una lesione dei linfonodi: ascellare, cervicale, inguinale, occipitale, succlavia, dietro l'orecchio. Fegato e milza ingrossati.
Un mal di gola con un'infezione da enterovirus o herpangina inizia con un innalzamento della temperatura fino a 40 ° C, sulle tonsille compare un'eruzione di bolle e, dopo l'apertura, compaiono ulcere superficiali coperte da una sottile fioritura biancastra. La malattia dura 6-7 giorni.
La diagnosi di mal di gola è composta da sintomi caratteristici del mal di gola. Se necessario, condurre studi batteriologici per determinare l'agente patogeno e la sua sensibilità agli antibiotici. Ai fini della diagnosi precoce delle complicanze, vengono eseguite elettrocardiografia e analisi del sangue biochimiche.
Trattamento di angina
Considerando che nella maggior parte dei casi il mal di gola è causato da streptococchi, e reumatismi, glomerulonefriti e miocarditi si verificano proprio durante le infezioni da streptococco, il trattamento inizia con antibiotici penicillina. Il più efficace contro gli streptococchi beta-emolitici benzilpenicillina. Se sei allergico alle penicilline, vengono prescritti antibiotici macrolidici (eritromicina, azitromicina). Di solito, dopo un breve ciclo di penicilline, preparazioni di penicillina a lunga durata d'azione - la bitillina 3-5 viene iniettata per via intramuscolare. I sulfonamidi (co-trimoxazolo) e le tetracicline (doxiciclina) non sono efficaci nel mal di gola.
Oltre alla terapia antibatterica per un paziente con angina, è necessario condurre la disintossicazione sotto forma di bere abbondante, e nei casi più gravi sotto forma di infusioni endovenose di soluzioni di glucosio, cloruro di sodio. A breve termine, con alte temperature scarsamente tollerate, analgesici prescritti: paracetamolo, aspirina.
Gli immunostimolanti sono prescritti a pazienti con tonsillite ripetuta: leucogeno, nucleinato di sodio. Come fortificante farmaci prescritti vitamine: acido ascorbico, vitamine del gruppo B, semplici multivitaminici. Dopo il trattamento con antibiotici, vengono prescritti i preparati che normalizzano la microflora intestinale (bactisubtil, Linex). I gargarismi sono necessari per uno scopo igienico piuttosto - i gargarismi con un effetto antisettico non hanno un effetto significativo sulla microflora patogena, quindi con questo scopo è sufficiente usare una soluzione di bicarbonato di sodio riscaldata. Per alleviare il mal di gola, puoi usare losanghe e spray contenenti componenti (mentolo, olio di menta piperita, anestetici locali), che riducono la sensibilità della mucosa, ma non puoi abusarne, perché il dolore è un segno di un processo infiammatorio e gli anestetici locali creano solo un'apparenza di benessere.
Nei casi di grave infiammazione dei linfonodi si possono applicare procedure di riscaldamento: calore secco, fisioterapia.
Il trattamento del mal di gola secondario in termini di impatto sulla causa (trattamento etiotropico) può differire in modo significativo dal trattamento del mal di gola primario (vedere gli articoli sul trattamento delle relative patologie), in termini di effetti sui singoli sintomi (febbre, dolore, infiammazione, intossicazione) - lo stesso e significa che il trattamento dell'angina primaria.
Rimedi popolari per il trattamento di mal di gola
I metodi tradizionali di trattamento hanno lo scopo di ridurre l'infiammazione della faringe, rafforzare le difese dell'organismo, una pronta guarigione dopo una malattia. A tale scopo vengono utilizzati decotti di piante con azione antinfiammatoria (camomilla, salvia, corteccia di quercia), tè e estratti di bacche ad alto contenuto di vitamine (ribes, mirtilli rossi, rosa canina). Bagno russo e sauna hanno un effetto tonico, contribuiscono all'eliminazione delle tossine, ma dovrebbero essere usati durante il periodo di recupero. Poiché l'unico metodo indipendente di trattamento dei metodi popolari non è adatto.
Prevenire il mal di gola
La prevenzione dell'angina è finalizzata a identificare le persone predisposte alla malattia, con focolai di infezione cronica. Per tali persone, il monitoraggio è stabilito, il trattamento di focolai di infezione nella cavità orale, rinofaringe. Poiché vengono utilizzate misure per rompere il meccanismo di trasmissione: aerazione e pulizia dei locali con disinfettanti. Il rispetto della tecnologia della cottura preverrà l'infezione alimentare. Indurire, praticare sport, una buona alimentazione e dormire, smettere di fumare contribuisce a rafforzare il corpo nel suo insieme e aumenta la resistenza non solo ai patogeni della tonsillite. Nei gruppi organizzati è possibile effettuare la profilassi d'emergenza con la bitillina.
Consultazione di un dottore su angina:
Qual è la differenza tra tonsillite cronica e frequenti mal di gola?
Dopo l'angina, anche se frequente, si verifica un recupero completo e la tonsillite cronica è una malattia cronica, in cui sono possibili esacerbazioni. L'angina ripetuta si verifica dopo il contatto di una persona con infezione streptococcica e si sviluppano esacerbazioni di tonsillite cronica dopo aver consumato cibi refrigerati, acqua fredda e ipotermia generale. La tonsillite cronica è caratterizzata da cambiamenti nella faringe: la formazione di aderenze delle tonsille con archi palatine, alterazioni cicatriziali delle tonsille e pus nelle lacune delle tonsille senza segni evidenti di intossicazione.
Segni di tonsillite cronica: alterazioni cicatriziali delle tonsille, aderenze con archi palatine
Per non avere mal di gola, può essere meglio rimuovere le tonsille?
Il cosiddetto anello linfoide della faringe, che include le tonsille palatine, è una barriera protettiva sulla via degli agenti patogeni. È necessario rimuovere le tonsille se hanno cessato di svolgere la loro funzione e sono diventate una fonte di infezione, ad esempio, nella tonsillite cronica.
Ho mal di gola. Ho bevuto un antibiotico di penicillina, che il medico mi ha consigliato, ma il mio mal di gola non passa e la temperatura persiste ancora, quale antibiotico bere?
Prima della nomina di un altro antibiotico, è opportuno chiarire il tipo di patogeno utilizzando la coltura batterica, determinando la sensibilità del microbo a diversi tipi di antibiotici.
Qual è il corso massimo e minimo di antibiotici per l'angina?
L'antibiotico viene solitamente prescritto per 7 giorni, la durata massima è di due settimane e nel trattamento dell'angina streptococcica con iniezioni di penicillina, il ciclo può essere completato il terzo giorno con la somministrazione di bicillina.
Sono contro gli antibiotici. Penso che sia in grado di far fronte ai suoi metodi popolari disponibili per l'angina.
In pratica, questo è spesso il caso, specialmente quando i medici sono impegnati in una diagnosi eccessiva. Tuttavia, rifiutando un antibiotico per un vero mal di gola causato da un agente patogeno specifico, è necessario essere consapevoli che si sta assumendo la responsabilità e aumentare la probabilità di possibili complicazioni che portano alla disabilità e persino alla morte.
Angina - foto, cause, primi segni, sintomi e trattamento dell'angina negli adulti, prevenzione
L'angina è una malattia infettiva, accompagnata da infiammazione acuta delle tonsille e / o altre formazioni linfoidi della faringe. Per molte persone, per avere mal di gola, basta mangiare il gelato o bagnare i piedi. Altre malattie del rinofaringe e sostanze irritanti che entrano nella faringe (alcol, polvere, fumo di tabacco, ecc.) Contribuiscono allo sviluppo. I seguenti agenti patogeni possono provocare lo sviluppo di patologie: virus, batteri e funghi.
Nell'articolo considereremo più in dettaglio le cause ei primi segni di angina, parleremo dei sintomi negli adulti e ti diremo anche quale trattamento è più efficace.
Cos'è l'angina?
L'angina è una malattia comune, di frequenza inferiore a infezioni virali respiratorie acute e influenza. Tonsille più spesso infiammate. Questa è una malattia stagionale, di solito si manifesta nei periodi autunnali e primaverili.
Circa il 75% soffre di persone sotto i 30 anni, di cui una percentuale maggiore appartiene ai bambini sotto i 15 anni (circa il 60%).
Il mal di gola è molto contagioso, quindi l'isolamento del paziente è obbligatorio.
Vari microbi, principalmente streptococchi, che entrano nella faringe più spesso con oggetti domestici usati per il mal di gola (per esempio, piatti sporchi, ecc.), Causano la malattia dell'angina.
In alcuni casi, i microbi che si trovano nella faringe e che di solito non causano malattie, vengono attivati sotto l'influenza di alcune condizioni sfavorevoli, ad esempio durante il raffreddamento o forti fluttuazioni della temperatura ambiente.
Tipi e forme
A seconda del decorso clinico, la frequenza della malattia e la causa dell'angina sono suddivisi in diversi gruppi.
Negli adulti, ci sono 3 tipi di angina:
- Mal di gola primario. Sotto angina primaria è compresa - una malattia infettiva acuta che ha prevalentemente eziologia streptococcica, con febbre a breve termine, intossicazione generale, alterazioni infiammatorie nei tessuti linfoidi della faringe, più spesso nelle tonsille e nei linfonodi più vicini a loro. La durata del periodo di incubazione va da 12 ore a 3 giorni. Insorgenza acuta con ipertermia, brividi, dolore durante la deglutizione, ingrossamento dei linfonodi regionali.
- Secondario o sintomatico. C'è una lesione delle tonsille nella faringe sullo sfondo di tali patologie: difterite, scarlattina, agranulocitosi, leucemia e così via.
- Angina specifica. Causato da uno specifico agente infettivo (funghi, spirochete, ecc.).
Classificazione dell'angina negli adulti:
- Catarrale mal di gola. Di solito si sviluppa molto rapidamente e bruscamente. Nella maggior parte dei casi, una persona si ammala improvvisamente, malessere, secchezza e mal di gola. Durata da 3 a 7 giorni.
- Tonsillite follicolare La caratteristica più caratteristica di questa forma di angina è l'accumulo di essudato fibrinoso nelle lacune. Allo stesso tempo, sulla mucosa edematosa e iperemica della superficie delle tonsille si formano raid biancastri, localizzati nelle bocche delle lacune. Più spesso, sono formazioni separate, meno spesso: si fondono e coprono la maggior parte della superficie di questi organi. La durata della malattia è di 6-8 giorni.
- Angina lacunare Le tonsille sono colpite nelle lacune, seguita dalla diffusione della placca purulenta sulla superficie delle tonsille. Durante la faringoscopia, vi è infiltrazione e gonfiore delle tonsille, marcata iperemia e dilatazione delle lacune. Un mal di gola dura 6 - 8 giorni.
- Angina necrotica Grandi aree di tessuto morto sono visibili sulla superficie delle tonsille, si estendono nelle profondità e sono ricoperte da una ruvida fioritura grigia o giallo-verde. I fuochi di necrosi sono impregnati di fibrina e compattati. Dopo la loro rimozione, si verifica sanguinamento, e quindi si forma un'ulcera di fino a 2 cm di dimensione, con bordi frastagliati.
- Phlegmonous - questo tipo di mal di gola si verifica più spesso sullo sfondo di presunti classici segni di mal di gola - le tonsille iniziano a gonfiarsi di nuovo, il palato molle si arrossa.
- Herpangina mal di gola. Il più spesso si sviluppa in bambini. È causato dal virus Coxsackie A ed è una malattia altamente contagiosa. Il trasportatore di virus è una persona malata, in rari casi possono essere animali domestici.
- L'ulcera membranosa è un mal di gola senza febbre. Il paziente è solitamente osservato necrosi di una delle tonsille con la formazione di ulcere. Il paziente si lamenta di sentire un corpo estraneo quando deglutisce, la sua salivazione aumenta e dalla sua bocca si sente un odore putrido.
cause di
L'obiettivo primario dell'infiammazione si forma nel tessuto linfoide dell'orofaringe. Le cause che predispongono alla malattia possono essere l'ipotermia locale e generale, l'atmosfera polverosa e inquinata, l'aridità aumentata dei locali, l'immunità ridotta, ecc.
Nella maggior parte dei casi, il mal di gola si sviluppa dopo infezioni virali respiratorie acute, che riducono le funzioni protettive dell'epitelio nel tratto respiratorio, aprendo così la strada all'infezione.
Da persona a persona, il mal di gola viene trasmesso per via aerea o alimentare (cibo). Con l'infezione endogena, i microbi entrano nelle tonsille dai denti cariati, dai seni (con sinusite) o dalla cavità nasale. Quando l'immunità è indebolita, l'angina può essere causata da batteri e virus che sono costantemente presenti nelle mucose della bocca e della gola.
Modi di penetrazione dell'infezione nel corpo adulto:
- Airborne (la via di trasmissione più caratteristica).
- Enterale (con prodotti lattiero-caseari contaminati).
- Ematogenico (con sangue da organi patogeni infetti e tessuti).
- Endogeno (in pazienti con gastroenterite, sinusite purulenta, tonsillite e carie).
- Artificiale (quando si esegue un intervento chirurgico sul rinofaringe e sulla cavità nasale (tonsillite traumatica)).
Inoltre, le seguenti cause possono provocare malattie negli adulti:
- alimentazione impropria e scarsa;
- grave affaticamento del corpo;
- vivere in condizioni avverse;
- mancanza di luce solare sufficiente;
- umidità costante
Considerando che nella maggior parte dei casi il mal di gola è causato da streptococchi, e reumatismi, glomerulonefriti e miocarditi si verificano proprio durante le infezioni da streptococco, il trattamento inizia con antibiotici penicillina.
Sintomi di mal di gola + foto
Il periodo di incubazione (tempo, periodo eccitante dell'introduzione di un fattore patogeno nel corpo umano ai primi sintomi clinici) dura in media circa 10-48 ore.
Sintomi comuni di angina negli adulti:
- Aumento della temperatura La reazione specifica del corpo umano all'attività patogenica degli agenti batterici. L'alta temperatura contribuisce alla rapida eliminazione delle tossine dal corpo, migliora la risposta immunitaria e riduce anche il tasso di riproduzione dei batteri;
- brividi e malessere;
- cefalea si verifica a causa di intossicazione del corpo umano da prodotti metabolici di microrganismi patogeni;
- aumento della fatica;
- dolore alle articolazioni articolari (il sintomo è caratteristico di bambini e adulti).
- Difficoltà a deglutire. Questo sintomo si sviluppa a causa dell'infiammazione delle tonsille. Ciò riduce l'orifizio dell'orofaringe, che porta a difficoltà a far passare il cibo attraverso di esso. Inoltre, quando la deglutizione aumenta il dolore, che causa la cautela del paziente durante i movimenti di deglutizione.
- Se la malattia è grave, allora sulle tonsille si formano aree di necrosi, che hanno un colore grigio scuro. Il tessuto morto viene rifiutato, sostituito da aree difettose di 10 mm.
Gli adulti sono infetti dal vettore dell'infezione, che lo rilascia nell'ambiente esterno. Un ruolo significativo qui ha una squadra vicina al lavoro, l'uso di posate comuni, piatti, attitudine incurante alle regole di igiene personale.
Nella foto qui sotto, puoi vedere come si presenta un mal di gola in un adulto:
La foto mostra l'accumulo di pus sulle tonsille: questo è un segno caratteristico dell'angina
- Temperatura subfebrile (aumento della temperatura a 37-38 ° C)
- Indisposizione alla luce
- È possibile un linfonodo ingrandito.
- Aumento e arrossamento delle tonsille stesse
- dolore alla gola,
- aumento del gonfiore delle tonsille,
- aumento della temperatura corporea
- segni di intossicazione del corpo sotto forma di mal di testa, attacchi di nausea e vomito,
- un aumento delle dimensioni dei linfonodi nella regione sottomandibolare,
- l'aspetto in bocca di lacune di placca (dipinto in giallo - bianco).
- febbre persistente,
- mal di testa,
- vomito, confusione.
- brividi;
- stato febbrile;
- mal di gola;
- chiazze grigiastre su tonsille;
- gonfiore al collo;
- alitosi;
- cambio di voce.
Cosa fare quando i primi segni?
I primi segni di mal di gola compaiono molto rapidamente. Nella maggior parte dei casi, si sviluppa una forma batterica, in cui il paziente lamenta mal di gola e placca sulle tonsille. Il mal di gola virale è spesso accompagnato da lacrimazione, naso che cola e altri segni di infezioni respiratorie acute. Il trattamento dipende dal tipo di agente patogeno (batteri o virus).
Il paziente è isolato in un'altra stanza, gli viene assegnato un servizio da tavola e articoli di cura separati. Deve seguire le seguenti regole:
- riposo a letto nei primi giorni della malattia, specialmente alle alte temperature;
- limitazione dell'attività fisica;
- non irritante, cibo morbido, principalmente latte vegetale, bevanda calda abbondante.
Complicazioni per il corpo
Nonostante il fatto che un mal di gola sembri una malattia grave e molte persone ignorano il suo complesso trattamento, è pieno di numerose complicazioni. Complicazioni di tonsillite convenzionalmente suddivise in locali e generali.
Complicazioni locali di angina:
- ascessi del tessuto molle circostante (la formazione di grandi cavità riempite di pus);
- cellulite (accumulo di pus versato, illimitato);
- otite media;
- edema laringeo;
- sanguinamento da tonsille.
Comune:
- reumatismi;
- danno renale;
- danno al tratto digestivo;
- penetrazione di agenti infettivi dalla gola al petto;
- la diffusione di agenti infettivi nella cavità cranica;
- sepsi - la complicanza più grave di angina.
Per evitare queste complicazioni, è necessario consultare uno specialista in tempo per scegliere le giuste tattiche per il trattamento dell'angina.
diagnostica
Quando compaiono i primi sintomi della malattia, è necessario contattare uno specialista ORL o uno specialista in malattie infettive. Se questo non è possibile, un medico generico o un pediatra, così come un medico di famiglia, può fare una diagnosi e prescrivere un trattamento. Con lo sviluppo di complicazioni nel trattamento del paziente coinvolto un cardiologo, nefrologo, reumatologo.
Quando si effettua una diagnosi, viene preso in considerazione il quadro clinico della malattia, i dati dell'anamnesi e al paziente viene prescritta la faringoscopia e la ricerca batterica culturale. È obbligatorio condurre una diagnosi differenziale di angina con infezioni virali respiratorie acute, faringite acuta e difterite faringea.
I principali segni per determinare l'infezione batterica:
- marcato rossore e gonfiore delle tonsille e dell'ugola;
- tonsillite purulenta con chiazze di placca grigia;
- placca della lingua;
- linfonodi cervicali ingrossati;
- la formazione di un ascesso peritonsillare, in cui una tonsilla viene spinta verso il centro del palato molle, la lingua, è un segno di una grave malattia;
- dolore, accompagnato da sbavando, difficoltà a parlare, difficoltà a deglutire e respirare.
Trattamento dell'angina negli adulti
Nella maggior parte dei casi, il trattamento dell'angina viene eseguito su base ambulatoriale, ma nel caso di un decorso grave, il paziente viene ricoverato nel reparto di malattie infettive. Non dimenticare che è necessario limitare la comunicazione del paziente con i familiari, in modo da non diffondere l'infezione.
Selezionare il paziente piatti e asciugamani separati. Con un trattamento corretto e tempestivo, il recupero avviene in circa sette giorni.
I farmaci vengono prescritti al paziente, a seconda dei sintomi che ha. In caso di una forte sindrome del dolore, ha bisogno di sostanze anestetiche.
Farmaci nel trattamento dell'angina:
- Fusafunjin (bioparox) - inalazione di 4 inalazioni per via orale ogni 4 ore per 4-5 giorni. Può causare irritazione della membrana mucosa del rinofaringe, broncospasmo, reazioni allergiche.
- Ambasciatore: mantenere la pillola in bocca fino a completa dissoluzione (per adulti 3-5 compresse al giorno, per bambini da 3 a 7 anni, 1 compressa 3 volte al giorno per 3-4 giorni). Dopo aver preso la pillola, trattenetevi dal mangiare e dal bere per 3 ore.
- Gramicidina - la pillola viene tenuta in bocca (dietro la guancia) fino a completa dissoluzione. Applicare 2 compresse (una dopo l'altra per 20-30 minuti) 4 volte al giorno per 2-3 giorni.
- Nelle forme gravi della malattia, si raccomanda l'uso dei seguenti rimedi: Hexoral Stopangin Strepsils Lux Lugol.
- Antistaminici. Mostrando farmaci come: Suprastin, Tavegil, Fenkrol, Loratadin, Claritin, ecc.
- Per ridurre la temperatura corporea e ridurre la sindrome del dolore, vengono prescritti farmaci antipiretici e analgesici.
- In angina, i sintomi diminuiscono a causa di pillole riassorbibili con farmaci a base di mentolo. Invece, puoi usare aerosol speciali. Il loro uso contribuisce alla rimozione del dolore, che è suscettibile di mal di gola con mal di gola.
Nel caso in cui la temperatura corporea dura più di 5 giorni, il regime di trattamento deve essere modificato, poiché ciò indica la sua inefficienza.
antibiotici
Negli adulti, al primo segno di una malattia, gli antibiotici non possono essere utilizzati. Sono mostrati solo in caso di infezione batterica. Con una terapia antibiotica opportunamente selezionata, le condizioni del paziente migliorano rapidamente. Ma il compito del medico non è solo quello di recuperare rapidamente il paziente, ma anche quello di prevenire lo sviluppo di complicazioni. Ciò è ottenuto dalla completa distruzione dell'agente patogeno, che si verifica quando gli antibiotici vengono utilizzati per almeno 10 giorni.
Quanti giorni, in che modo, e quale dosaggio di farmaci dovrebbe essere assunto, prescritto dal medico curante.
gargarismi
È importante ricordare che quando si sciacqua la gola viene effettuata la lisciviazione di microrganismi patogeni dalla mucosa, quindi deve essere eseguita il più spesso possibile. Quando si sciacqua la gola a casa, è possibile utilizzare le soluzioni:
- decotti alle erbe
- soda
- furatsilina
- perossido di idrogeno.
Dopo il recupero, al paziente viene assegnato uno studio di laboratorio di controllo e, nel caso in cui si manifestino segni di complicanze, la consultazione e il successivo trattamento da parte di uno specialista sono fortemente raccomandati.
Modalità di alimentazione
Quando si raccomanda l'angina liquido, purè, senza condimenti speziati e spezie, cibo caldo fortificato, bevanda abbondante (acqua minerale alcalina è meglio), è necessario escludere il fumo senza fallo!
Tali pasti includono i seguenti piatti:
- I porridge su acqua o latte (farina d'avena, riso, semola) sono di consistenza liquida che ricorda la gelatina.
- Zuppe di purè, brodi (con pezzi di pane).
- Il pane dovrebbe essere bianco, senza lievito e non troppo fresco, ma non stantio.
- Verdure bollite e preferibilmente schiacciate o tritate: patate, pomodori, cavoli, zucca.
- Pasta, ma meglio piccola.
- Uova sode, omelette
- Varietà di pesce: orata, merluzzo, merluzzo.
- Piatti al vapore o bolliti: polpette, polpette di carne. Sono fatti con carne dietetica: pollo, carne di vitello, carne di coniglio.
- I latticini dovrebbero essere a basso contenuto di grassi. La ricotta ha una consistenza cremosa.
- I frutti devono cuocere o bollire.
Nel trattamento dell'angina dovrebbe:
- ridurre la quantità di proteine (fino a settanta grammi), i carboidrati (fino a trecento grammi), i grassi (fino a circa sessanta grammi);
- aumentare il numero di pasti fino a cinque volte, mangiare in piccole porzioni;
- Lessare il cibo, cuocerlo a vapore e quindi servirlo sotto forma di terra;
- mangiare verdure, cereali vari;
- non mangiare piatti caldi e freddi;
- bere bevande contenenti vitamine: bevande alla frutta, tisane, gelatina senza zucchero.
Rimedi popolari
I metodi tradizionali di trattamento hanno lo scopo di ridurre l'infiammazione della faringe, rafforzare le difese dell'organismo, una pronta guarigione dopo una malattia. A tale scopo vengono utilizzati decotti di piante con azione antinfiammatoria (camomilla, salvia, corteccia di quercia), tè e estratti di bacche ad alto contenuto di vitamine (ribes, mirtilli rossi, rosa canina).
- Infiorescenze di calendula, foglie di piantaggine, erba di assenzio - tutte uguali. 1 cucchiaio di miscela versare 1 tazza di acqua bollente, far bollire a fuoco basso per 10-15 minuti, filtrare. Fare i gargarismi con una soluzione calda ogni 2 ore.
- Succo di barbabietola Grattugiare le barbabietole su una grattugia, spremere il succo e fare dei gargarismi. Con la stessa analogia, puoi preparare il succo di carota, che viene usato da solo o diluito con succo di barbabietola.
- Foglia di salvia - 3 parti, fiori di camomilla - 3 parti, erba amore - 3 parti, 1 cucchiaino del composto per preparare con 1 tazza di acqua bollente, lasciare per 30 minuti, scolare. Fare i gargarismi con mal di gola e faringite.
- 3-5 pezzi di chiodi di garofano piccanti versano un bicchiere di acqua bollente e insistono per 2 ore. L'infusione di prendere 50 grammi, ma è possibile e il tutto a seconda della gravità della malattia.
- Grattugiare un bicchiere di barbabietole, versare un cucchiaio di aceto, lasciare riposare il composto. Quindi spremere il succo, sciacquare la gola e ingerire 1-2 cucchiai.
prospettiva
Per quanto riguarda la prognosi del trattamento, nell'angina catarrale, la prognosi del trattamento è favorevole in tutti i casi. Particolarmente rapidamente la malattia va via con trattamento iniziato tempestivo. Prognosi favorevole nel trattamento della tonsillite follicolare e lacunare. Tuttavia, possono portare allo sviluppo di tonsillite cronica.
Gravi complicanze causate dall'angina necrotica trasferita di qualsiasi forma di complessità. Il più spesso queste complicazioni sono reumatismo e glomerulonefrit.
prevenzione
Prevenire una malattia è sempre più utile e più facile che trattarla. Prevenire il mal di gola non fa eccezione. A casa, puoi eseguire alcune semplici procedure e seguire le regole che riducono il rischio di ammalarsi:
- Per non prendere il mal di gola, è anche importante non mantenere il contatto con una persona con mal di gola, non usare oggetti domestici comuni, ecc.
- Esercizio quotidiano, passeggiate all'aria aperta, sfregamento e irrigazione con acqua fredda, una doccia - tutto questo può fare miracoli con il sistema immunitario;
- Corretta alimentazione Interessa direttamente il sistema immunitario, quindi, deve essere ricco di cibo sano che trasporta vitamine e minerali nel corpo, non grasso con colesterolo.
- E una delle regole di base per gli adulti è il risanamento della cavità orale, il trattamento tempestivo di tali malattie come la carie, la congestione nasale, l'adenoidite.
Ai primi sintomi di angina, assicurarsi di consultare un medico generico o un medico ENT per un trattamento competente.