L'infiammazione dell'orecchio è una malattia molto comune nei neonati e nei bambini. I genitori possono facilmente riconoscere i segni di otite in un bambino a casa. La malattia è più comune nei bambini da sei mesi a 3 anni. Ma non possiamo escludere la sua probabilità e in età avanzata.
Otite: descrizione e tipi
Otite nei bambini: una caratteristica della malattia
Una varietà di otiti dipende direttamente da quale parte dell'organo uditivo ha subito una malattia.
In totale, ci sono tre tipi:
- Esterno: appare come risultato di lesioni alla parte esterna dell'orecchio.
- Medio: il più delle volte a causa di malattie virali o infettive delle vie respiratorie. Questo riguarda l'orecchio medio.
- Interno: si verifica principalmente come una complicazione di otite media. È molto raro, ma è considerato il più pericoloso.
La forma esterna della malattia si manifesta nella parte visibile dell'organo uditivo. Allo stesso tempo, l'otite esterna può essere:
- diffuso (sconfitta del timpano con formazione di masse purulente)
- limitato purulento (bolle, acne e altre suppurazioni sul padiglione auricolare)
L'otite media rappresenta oltre il 90% di tutti i casi. Quando infiamma l'orecchio medio, vale a dire la cavità timpanica, che include 3 ossa del suono.
Di solito si verifica a causa del trasferimento dell'infezione dalla cavità nasale, ma può apparire come risultato di lesioni o essere ematogena.
È diviso in:
- acuta, causata da infezione virale o batterica ed è accompagnata dalla formazione di pus
- essudativo, derivante dal blocco del tubo uditivo
- cronica, dura a lungo, con una piccola quantità di pus e l'udito si deteriora
Video. Otite nei bambini: cause e trattamento.
L'otite media acuta è solitamente il risultato di una forma purulenta di danno all'orecchio medio o di una malattia infettiva di natura generale. Il tipo più grave di infiammazione, in alcuni casi solo il trattamento chirurgico può aiutare con esso. Il decorso di qualsiasi tipo di malattia può essere cronico o acuto.
cause di
Cause comuni di otite media nei bambini
La causa più comune di otite auricolare in un bambino sono vari raffreddori. Ciò è dovuto alle caratteristiche strutturali del tubo uditivo nei bambini piccoli.
Lo hanno molto breve, ma allo stesso tempo largo. Per questo motivo, il muco durante il naso che cola o altra malattia respiratoria acuta può facilmente penetrare nella parte centrale dell'organo dell'udito e causare infiammazione. Ciò contribuisce alla posizione sdraiata del bambino, che ancora non può sedersi.
Anche le malattie delle tonsille o delle adenoidi spesso provocano l'otite media. La causa potrebbe anche essere un soffio scorretto del naso, ipotermia e un'immunità indebolita.
Segni di
La malattia è caratterizzata da un esordio acuto. Il bambino può improvvisamente aumentare di temperatura sopra i 39 gradi. Diventa irritabile, costantemente capriccioso o piangente, dormendo inquieto, rifiutandosi di mangiare. Il bambino torce spesso la testa, la strofina sul cuscino, cerca di raggiungere l'orecchio dolorante con le mani.
Nei bambini al di sotto di un anno di grave malattia, possono accompagnarsi cadenti cadute della testa, a volte vomito e feci molli. Non si osserva alcuna fuoriuscita di pus dall'orecchio.
I bambini di età superiore a 3 anni possono già descrivere i sintomi. Il bambino ha lamentele su:
- dolore nell'orecchio, dando al tempio
- sensazione di fastidio
- perdita dell'udito
- rumore dell'orecchio
Allo stesso tempo, la temperatura aumenta bruscamente, il bambino diventa pigro, sperimenta debolezza, non dorme bene, perde l'appetito.
trattamento
Metodi di trattamento di otite in un bambino
L'intero complesso di misure necessarie per il trattamento dell'otite in un bambino dovrebbe essere prescritto da tutti i mezzi da un medico. I tentativi di liberarsi della malattia portano alla perdita di tempo prezioso e possono solo aggravare la situazione.
Il trattamento inizia con l'uso di gocce nasali che hanno un effetto vasocostrittore: nazol, naftotzina e altri. Una soluzione antisettica (ad esempio l'acido borico) viene seppellita direttamente nell'orecchio. Tali farmaci come Otinum, Garazon, Sofradex e altri sono usati per il trattamento. Il paracetamolo è raccomandato come antidolorifico. In quasi tutti i casi, al paziente vengono prescritti agenti antibatterici, ad esempio Amoxicillina, Flemoxin o Biseptolo.
Non è possibile iniziare il trattamento senza consultare un pediatra o un otorinolaringoiatra.
Ma ci sono casi in cui non è possibile mostrare immediatamente un bambino a un dottore. Poi, prima di visitare la clinica, puoi far cadere gocce di effetto vasocostrittore (Naphthyzinum) nel suo naso, e Otinum, che ha un effetto anti-infiammatorio, nel suo orecchio dolorante.
L'organo malato dell'udito deve essere tenuto al caldo. Per questo scopo, fazzoletto, foulard, sciarpa o cappello adatti. Nello stesso momento è impossibile applicare bottiglie d'acqua calda o impacchi, in caso di otite purulenta può condurre a complicazioni serie.
Complicazioni e conseguenze
Complicazioni di malattie infiammatorie dell'orecchio in un bambino non sorgono proprio così. Molto spesso ciò si verifica a seguito di una diagnosi tardiva di otite media, trattamento intempestivo o errato.
Molto spesso, l'udito è compromesso, il bambino soffre di perdita dell'udito, completa sordità è possibile. Quando il trattamento viene ritardato, la malattia può trasformarsi in una labirintite (otite interna) o assumere una forma cronica.
Lo sviluppo della paralisi del nervo facciale può essere una conseguenza del trattamento errato o non iniziato dell'otite in un bambino.
Le conseguenze più gravi si verificano nei casi in cui l'infezione penetra più a fondo nel cranio fino alla dura madre - meningite, encefalite, sepsi.
L'otite non è una malattia pericolosa. Molto peggio delle sue complicazioni e delle probabili conseguenze. Pertanto, è importante non solo iniziare il trattamento il prima possibile, ma anche continuarlo fino al completo recupero. La scomparsa dei segni della malattia non significa il completo recupero. In media, l'otite media dura circa un mese.
Cosa non fare con l'otite
Va ricordato che l'otite media è una malattia molto grave. Tratta solo sotto la supervisione di uno specialista. Non puoi cercare di sbarazzarti di questa malattia da solo con l'aiuto di rimedi e metodi popolari.
Molto probabilmente questo aggraverà la situazione o porterà a un decorso cronico della malattia.
In caso di sospetta otite media o dopo la sua diagnosi, è severamente vietato:
- con ogni mezzo e mezzo per scaldare un orecchio dolorante
- a temperature elevate ricorrere a impacchi, soprattutto con un effetto di riscaldamento
- se hai il pus, prova a rimuoverlo con un cotton fioc o altri oggetti
- chiedi al bambino di soffiarsi il naso immediatamente da entrambe le narici
- versare nelle orecchie del paziente varie tinture di alcol
- formazione del pus auto-perforante
- utilizzare farmaci antibatterici e altri farmaci senza prescrizione medica.
prevenzione
Metodi per la prevenzione dell'otite media nei bambini
La prevenzione dell'infiammazione dell'orecchio in un bambino sano comporta principalmente il rafforzamento del suo sistema immunitario.
È anche molto importante mantenere un normale livello di umidità nella stanza dei bambini. Per fare ciò, è necessario aerare sistematicamente, se necessario per eseguire la pulizia a umido.
Se l'aria è molto secca, è possibile utilizzare umidificatori speciali.
Se il bambino è già malato di una malattia catarrale, allora per la prevenzione di un'otite è necessario:
- dai al bambino di bere molti liquidi
- battere tempestivamente il calore corporeo
- risciacquare il naso del bambino con soluzione fisiologica (venduto in farmacia, ad esempio Aqualor)
- insegnagli a soffiarsi il naso correttamente
- mantenere la temperatura dell'aria nella stanza entro 18-20 gradi
L'otite è una malattia in cui la strada è letteralmente ogni minuto. Qualsiasi ritardo può portare a complicazioni potenzialmente letali. Pertanto, al primo sospetto di otite acuta in un bambino, è necessario mostrare immediatamente al medico.
Otite nei bambini - cause, sintomi, trattamento
L'infiammazione dell'orecchio medio è chiamata otite media acuta (CCA) - questa è una delle malattie più comuni nell'infanzia. Molto spesso, i bambini di età compresa tra 6 e 18 mesi soffrono di otite e i ragazzi sono più suscettibili a questa malattia rispetto alle ragazze. A 3 anni di età, il 90% dei bambini soffre di otite media almeno una volta.
Otite in un bambino - cause
L'otite si presenta come una complicazione delle infezioni respiratorie batteriche e virali delle vie respiratorie ed è il risultato di una malattia del naso, dei seni paranasali, delle adenoidi. L'otite media può essere virus (virus dell'influenza e adenovirus), pneumococchi e bacilli di hemophilus.
Sintomi che indicano l'otite:
- Dolore all'orecchio;
- Scarico denso e viscoso dal naso e dagli occhi;
- Rifiuto di mangiare, ansia durante i pasti;
- Mal di testa;
- Aumento della temperatura corporea a 38-40 ° С;
- Un grido penetrante durante la notte, il bambino contrae costantemente l'orecchio;
- Riluttanza a sdraiarsi;
- Piangere sotto pressione sul tragus (sotto l'età di 1 anno);
- Scarico dall'orecchio (il più delle volte purulento), osservato nell'infiammazione cronica dell'orecchio medio (otite media);
- Vomito, diarrea.
Un altro motivo per cui l'otite si verifica nei bambini più spesso che nei bambini più grandi è in un tubicino, la tromba di Eustachio. Nei neonati, la tromba di Eustachio è corta, larga e corre quasi sullo stesso piano della faringe - questo facilita la facile penetrazione dei patogeni dalla gola all'orecchio. Un altro fattore è la posizione orizzontale costante del bambino, poiché a causa di esso il muco scorre facilmente nel tubo uditivo. Per evitare questo, si raccomanda di dare da mangiare al bambino, mantenendolo in posizione semi-verticale, e più spesso di mantenerlo eretto in altri momenti, specialmente dopo l'insorgere di un'indisposizione.
Con l'età, la tromba di Eustachio si allunga, si restringe e si inclina verso il basso, trovandosi in un ampio angolo rispetto alla faringe e alle secrezioni mucose, per "arrivare" alle orecchie, bisogna già "scalare la montagna".
Nei bambini più grandi, l'otite è accompagnata da tutte le malattie in cui la respirazione nasale è difficile (naso che cola, tonsillite, sinusite, laringite, adenoidi), nonché una debole immunità del corpo del bambino.
Otite in un bambino - sintomi
La malattia di solito inizia in modo acuto, improvvisamente. La temperatura corporea può salire fino a 39-40 gradi. L'intensità del dolore aumenta con la masticazione, la deglutizione e la fuoriuscita, poiché queste azioni aumentano la pressione nella cavità dell'orecchio medio.
Neonato e infante: irrequieto, piange molto, non dorme bene e fa schifo, dolore quando preme sul tragus. Durante il succhiare il bambino piange dal seno e piange a lungo (poiché i movimenti dell'articolazione della mandibola aumentano il dolore durante l'aspirazione), ma se l'orecchio dolente viene premuto sul seno, il bambino può prendere il seno e persino addormentarsi. Calma il bambino si trova sull'orecchio dolorante. Dall'età di quattro mesi, il bambino cerca di raggiungere l'orecchio dolorante o lo strofina sul cuscino. Nell'otite media severa nei neonati, ci possono essere: vomito, abbassamento della testa, protrusione delle fontanelle. Occasionalmente possono verificarsi disturbi gastrointestinali sotto forma di vomito e diarrea. Il processo infiammatorio nell'orecchio medio, di regola, è bilaterale, non performante (cioè, non vi è alcuna rottura del timpano e della suppurazione, poiché la membrana nei bambini è più spessa e più densa che negli adulti).
Bambini più grandi: possono lamentare un forte mal d'orecchi che si estende alla tempia, sensazioni di congestione e pressione nell'orecchio, perdita dell'udito, rumore, mal di gola. La forma acuta della malattia si manifesta anche con la febbre alta, il rifiuto del bambino di mangiare e dormire, la debolezza generale del corpo, il bambino può essere confuso.
Lo scarico di pus indica perforazione del timpano (rottura), dopo di che il dolore nell'orecchio diminuisce in modo significativo e la temperatura corporea diminuisce.
L'esacerbazione dell'otite media cronica si verifica con gli stessi sintomi.
Diagnosi di otite in un bambino
Se i sintomi di cui sopra compaiono in un bambino, è necessario consultare immediatamente un medico. Di norma, chiamano a casa dalla clinica di un pediatra che, dopo aver esaminato il bambino, può suggerire una diagnosi di otite media acuta. Ma la diagnosi finale è fatta da un otorinolaringoiatra - medico ORL. La diagnosi di otite media è fatta sulla base dei segni caratteristici della malattia, esame del timpano con l'aiuto di un dispositivo speciale (otoscopio), che consente di vedere i segni di infiammazione.
Otite nei bambini - trattamento
Il trattamento deve iniziare dai primi segni della malattia, poiché il processo infiammatorio può diffondersi alle meningi e causare meningite, seno sigmoideo, paralisi del nervo facciale, intorpidimento purulento (cellulite) nel collo e ascessi nella regione dell'orecchio.
È molto importante che il bambino abbia un naso che cola, pertanto, le gocce vasocostrittive sono usate nel naso prima di nutrirsi e prima di coricarsi (nazivina 0,01%, otrivina). È anche necessario aspirare il muco dal naso con una pera di gomma con una punta morbida; se necessario, il muco viene diluito, instillando 2-3 gocce di soluzione salina in ciascuna narice (AquaMaris).
Per l'anestesia nella fase iniziale dell'otite, è prescritto il paracetamolo (Panadol). Inoltre, le gocce d'orecchio Otipaks, Otinum (3-4 gocce 2-3 volte al giorno) hanno effetto anestetico. Dopo che le gocce sono cadute nell'orecchio, è necessario inserire un pezzo di cotone idrofilo, tenere la testa del bambino inclinata nella direzione opposta per alcuni minuti.
Tuttavia, le gocce possono essere instillate solo se si è sicuri dell'integrità del timpano, cioè che il timpano è intatto. Se il pus scorre da un orecchio, è impossibile seppellire queste gocce in ogni caso.
Il riscaldamento dell'otite si comprime
Quando si usa l'otite in un bambino, un impacco riscaldante viene applicato sull'orecchio (punta con sale riscaldato) o una lampada medica blu (riflettore di Minin).
Prima dell'arrivo del medico, come trattamento indipendente, è possibile inserire delicatamente nel turbante di cotone dell'orecchio bagnato con alcol borico riscaldato (è possibile utilizzare paraffina liquida o vodka, anch'essa riscaldata a temperatura corporea).
Anche gli impacchi riscaldanti, che sono fatti intorno all'orecchio con l'otite, hanno un buon effetto. È necessario prendere diversi (tre-quattro) tovaglioli di garza, metterli insieme e al centro dei tovaglioli tagliare attraverso il foro per il padiglione auricolare. Quindi - inumidisci i tovaglioli nell'olio di canfora (leggermente schiaccia l'olio) o in alcool, diluito a metà con acqua, e avvolgi l'orecchio malato - in modo che il padiglione auricolare si trovi nella fessura. Applicare il cellophane sopra, poi il cotone e fissare l'impacco con un fazzoletto. Tali compresse vengono somministrate due volte al giorno: durante il giorno per tre o quattro ore e per tutta la notte.
Le compresse non dovrebbero essere fatte a temperature elevate.
Antibiotici per l'otite nei bambini
Gli antibiotici sono generalmente prescritti a bambini di età inferiore ai 2 anni in presenza di segni di infezione batterica, bambini con immunità ridotta, nonché con malattia moderata e grave. Nei bambini di età superiore a 2 anni in assenza di sintomi pronunciati di intossicazione, dolore, temperatura corporea superiore a 38 ° C, durante il giorno è possibile limitarsi alla sola terapia sintomatica (eliminazione del dolore all'orecchio). Tuttavia, in assenza di dinamiche positive nei sintomi della malattia, la terapia antibiotica deve essere iniziata entro 24 ore.
Per il trattamento dell'otite purulenta acuta usare antibiotici (amoxicillina, amoxiclav) in dosi di età.
Con la prima occorrenza di otite media o nei bambini che non hanno ricevuto antibiotici durante il mese precedente, di solito viene prescritto Amoxicillina, Flemoxin Solutab.
Con otite media acuta nei bambini che hanno ricevuto antibiotici nel mese precedente, nei bambini frequentemente malati, con l'inefficacia di amoxicillina dopo 3 giorni di somministrazione, è stato prescritto Amoxiclav.
La durata della terapia antibiotica per l'otite media acuta è in genere da 5 a 10 giorni.
Il trattamento deve essere necessariamente eseguito sotto la supervisione di un medico.
Qual è il rischio di otite per un bambino?
Mancanza di trattamento, terapia inadeguata o incompleta può causare complicazioni: ipoacusia, otite cronica, paresi del nervo facciale, mastoidite acuta (si tratta di un'infiammazione infettiva del processo mastoideo dell'osso temporale, che si trova dietro l'orecchio), sindrome da irritazione delle membrane cerebrali.
Come identificare l'otite in un bambino: i segni principali
L'otite si manifesta spesso nei bambini piccoli. I bambini sopra i 4 anni possono spiegare ai genitori come e dove hanno dolore, ma a volte può essere difficile identificare i segni di otite in un bambino di età compresa tra 1 e 3 anni. Lo stesso si può dire dei bambini. Spesso i bambini iniziano a mostrare segni di ansia evidenti ai genitori solo nel momento in cui la patologia inizia a progredire.
È importante ricordare che prima si rivela la patologia, più è facile superarla. Un'altra caratteristica - l'otite, trasferita in tenera età, ricorre spesso. Ci sono frequenti casi in cui la malattia si ripresenta in un bambino dopo il completo recupero dopo diversi mesi. Il compito principale dei genitori è quello di determinare in tempo la presenza di segni di patologia in un bambino e andare con lui dal medico. Solo l'otorinolaringoiatra sarà in grado di scegliere il trattamento giusto, tenendo conto di tutti i fattori di influenza.
L'otite è una patologia associata al processo infiammatorio in una delle sezioni dell'orecchio. Nei bambini, l'otite media è spesso diagnosticata. Questo processo patologico comprende la cavità timpanica, che inizia direttamente dietro la membrana timpanica e le fosse del suono. L'infiammazione dell'orecchio medio è sempre pericolosa a causa delle sue complicazioni, come la transizione del processo patologico all'orecchio interno. I segni diretti di otite non sono sempre evidenti ai genitori, quindi è importante prestare attenzione alle manifestazioni indirette.
Le principali cause di otite
È importante notare che i sintomi dell'otite sono strettamente correlati con i provocatori della patologia. Tra le cause dello sviluppo della malattia nei bambini sono:
- Infezioni che sono penetrate nella cavità timpanica. Questo è il motivo per cui l'otite media si sviluppa spesso come complicanza delle malattie virali subite da un bambino.
- I sintomi della patologia si manifestano spesso a causa di cambiamenti nella pressione nella cavità. L'infiammazione per questo motivo si sviluppa nei bambini che sono costretti a sopportare voli frequenti.
- Caratteristiche strutturali delle trombe di Eustachio. Nei bambini, sono piuttosto corti e larghi, perché l'infezione può penetrare senza impedimenti.
- Immunità dei bambini indeboliti. Nei neonati, l'otite media può essere associata a frequente rigurgito. La ragione di questo è l'accumulo di residui di cibo nelle trombe di Eustachio. Tale contenuto non viene visualizzato, ma semplicemente inizia a marcire.
- Ignorare per aver eliminato le regole. In nessun caso il bambino deve contemporaneamente chiudere entrambi i passaggi nasali, perché ciò rende difficile l'espulsione del muco, in conseguenza del quale viene gettato nelle tube di Eustachio. L'otite per questa ragione diventa spesso una conseguenza della sinusite purulenta trasferita.
- La solita ipotermia può provocare lo sviluppo della malattia nei bambini piccoli.
Caratteristiche caratteristiche
Nei bambini piccoli, i sintomi di otite possono comparire improvvisamente. Per un breve periodo, il bambino diventa irrequieto, dorme molto male. L'infiammazione può essere bilaterale. Può aumentare la temperatura corporea delle briciole a 40 gradi. La patologia è pericolosa perché il bambino non può dire ai suoi genitori cosa lo preoccupa. In questo caso, la responsabilità della diagnosi tempestiva della patologia ricade sui genitori.
Mostra a un bambino specialista bisogno quando i seguenti sintomi:
- manifestazione di nausea, vomito dopo aver mangiato;
- completo rifiuto di mangiare;
- segni di intossicazione;
- disturbo intestinale;
- la debolezza;
- pallore della pelle;
- disturbi del sonno;
- in caso di processo infiammatorio bilaterale, c'è una mancanza di coordinazione dei movimenti;
- battito delle palpebre frequente;
- svegliarsi di notte con il pianto;
- tenta di inchinarsi alla spalla;
- premendo diversi oggetti sull'orecchio (il bambino cerca intuitivamente di facilitare il suo benessere, chiudere o riscaldare l'orecchio malato);
- letargia, alterazione della coscienza;
- aumento della temperatura corporea.
È importante notare che i sintomi elencati possono non apparire allo stesso tempo, al minimo sospetto della presenza di patologia, devono essere mostrate le briciole dello specialista. Un test primitivo può confermare la presenza di infiammazione dell'orecchio - la madre deve premere delicatamente sull'orecchio trago e l'otite dovrebbe aumentare il dolore. Il bambino lo conferma piangendo.
Come prevenire lo sviluppo della malattia
Per prevenire lo sviluppo della patologia del bambino può, per questo è necessario:
- Allattare il più a lungo possibile. Gli esperti hanno dimostrato che i bambini artificiali sono i più suscettibili allo sviluppo della patologia.
- Limita il contatto del tuo bambino con vari allergeni.
- Elimina il contatto con bambini malati.
- Trattare tempestivamente il raffreddore.
- Prestare attenzione alla corretta procedura di spegnimento.
- Ricezione di vitamine e immunostimolanti.
- Al fine di evitare di visitare otorinolaringoiatra.
Questa è una malattia piuttosto grave, quindi dovresti inviare forza per prevenire l'otite media nei bambini.
Possibili complicazioni
Le complicazioni di otite nei bambini si manifestano spesso a causa del fatto che la malattia è stata rilevata abbastanza tardi. Il trattamento nella fase iniziale nella maggior parte dei casi dà un risultato positivo. Questo è il motivo per cui i genitori dovrebbero ricordare che non vale la pena di rimandare una visita a uno specialista se il bambino ha segni diretti o indiretti.
La principale complicazione nei bambini con trattamento tardivo dell'otite è lo sviluppo della perdita dell'udito e successivamente la sordità completa.
Tra il numero di possibili complicazioni della malattia sono:
- Paralisi del nervo facciale.
- Sordità.
- Complicazioni intracraniche
- La transizione della malattia nella fase cronica.
L'otite non si secerne in un gruppo speciale di malattie pericolose, le cui conseguenze sono più pericolose, che si manifestano in caso di trattamento improprio o posticipato. È necessario iniziare a curare una malattia quando appaiono i primi segni.
Le regole non possono, o cosa fare quando l'otite è proibita
Trattare la patologia del bambino dovrebbe essere sotto la supervisione di uno specialista. Cercare di alleviare i sintomi della patologia a casa propria con l'aiuto di rimedi popolari non vale la pena, può portare a un deterioramento del benessere del bambino. Maggiori informazioni sul trattamento dell'otite nei bambini qui.
Se si sospetta l'otite media
- effettuare il riscaldamento a temperatura corporea elevata;
- usare compresse riscaldanti;
- fare trattamenti idrici;
- versare alcol nell'orecchio del bambino;
- pulire in modo indipendente il condotto uditivo.
È importante ricordare che un medico dovrebbe prescrivere antibiotici e altri farmaci per il trattamento dell'otite in un bambino. L'autotrattamento è la causa principale dell'esito negativo della malattia. Solo un trattamento complesso aiuterà ad evitare la transizione della patologia allo stadio cronico e lo sviluppo di altre conseguenze ancora più pericolose.
Otite nei bambini
Otite nei bambini: infiammazione esterna (otite esterna), secondaria (otite media) o dell'orecchio interno (labirintite). L'otite nei bambini è accompagnata da dolore acuto e congestione nell'orecchio, perdita dell'udito, espirazione di pus, ansia del bambino, temperatura corporea elevata. La diagnosi di otite nei bambini è effettuata da un otorinolaringoiatra pediatrico sulla base di otoscopia, semina batteriologica dall'orecchio. Il trattamento dell'otite nei bambini può includere la terapia antibatterica (locale e generale), la fisioterapia, il lavaggio dell'orecchio medio, se necessario, la paracentesi del timpano, lo smistamento della cavità timpanica.
Otite nei bambini
Malattie infiammatorie dell'orecchio (otite nei bambini) è la patologia più comune in pediatria e otorinolaringoiatria pediatrica. Nella prima infanzia, l'otite trasferisce circa l'80% dei bambini e 7 anni - il 90-95%. Il decorso e l'esito dell'otite nei bambini possono essere diversi; molto spesso, la malattia acquisisce un decorso recidivante e nei casi gravi porta a pericolose complicanze otogeniche (otanthritis, paralisi del nervo facciale, ascessi extra- e subdurali, meningite, encefalite, sepsi, ecc.). In un quarto dei casi, l'otite media, trasferita da un bambino da bambino, causa lo sviluppo della perdita dell'udito negli adulti.
Classificazione dell'otite nei bambini
A seconda del livello di infiammazione, si distinguono otite media esterna, otite media e otite media interna (labirintite) nei bambini. Spesso, partendo dall'orecchio esterno, il processo infiammatorio si estende alle sezioni più profonde, cioè l'otite esterna entra in quella centrale e quella centrale in quella interna.
In caso di otite esterna, il padiglione auricolare e il canale uditivo esterno sono interessati nei bambini. L'otite media pediatrica nei bambini può manifestarsi in due forme: limitata (foruncolo del canale uditivo esterno) e diffusa (infiammazione dell'orecchio esterno per tutto il tempo).
Il corso di otite media nei bambini può essere acuto, ricorrente e cronico. Per la natura dell'essudato infiammatorio risultante, l'otite media acuta nei bambini può essere catarrale o purulenta. L'otite media acuta nei bambini passa attraverso 5 fasi: eustachiti acuta, infiammazione catarrale acuta, fase pre-formativa di infiammazione purulenta, stadio post-fecale di infiammazione purulenta e stadio riparativo.
Le forme di infiammazione cronica dell'orecchio medio nei bambini sono otite media essudativa, otite media purulenta e otite media adesiva.
Labirintite può essere acuta o cronica; sotto forma di infiammazione sierosa, purulenta o necrotica; essere limitato o diffuso.
Cause di otite nei bambini
La causa dell'otite esterna nei bambini è l'infezione dei follicoli piliferi della parte cartilaginea del canale uditivo esterno. Abrasioni e graffi dell'orecchio esterno, diabete, suppurazione, otite media accompagnatoria nei bambini predispongono allo sviluppo dell'infezione. Gli agenti causali di otite esterna nei bambini più spesso sono Pseudomonas aeruginosa, E. coli, Proteus, Staphylococcus; nel 20% dei casi - funghi.
L'otite media di solito agisce come una complicanza della SARS nei bambini (infezione da adenovirus, influenza), infezioni infantili (morbillo, scarlattina, difterite). Spesso, l'otite media è un compagno di un'altra patologia ORL dell'infanzia: adenoidi e adenoiditi, riniti, sinusiti, mal di gola, tonsillite, faringite, corpi estranei all'orecchio, atresia di Joan, ecc. Nell'orecchio medio, l'infezione può verificarsi nell'orecchio. timpano. L'otite media può svilupparsi anche nei neonati con infezione da una madre affetta da mastite, pielonefrite, endometrite, ecc. Nell'esame microbiologico della secrezione dall'orecchio, pneumococco, bacillo dell'emofilo, moraxcella, streptococco emolitico, patogeni fungini vengono più spesso seminati.
L'otite interna nei bambini si verifica più spesso come complicazione dell'infiammazione purulenta dell'orecchio medio o di altre infezioni batteriche: sinusite, meningite, ecc.
La frequente presenza di otite nei bambini contribuisce all'immaturità dell'immunità naturale, prematurità, malnutrizione, diatesi essudativa, allergie, patologia broncopolmonare, carenza di vitamine, rachitismo. I fattori anatomici locali giocano un ruolo speciale: il tubo uditivo nei bambini è più corto e più largo che negli adulti, praticamente non ha curve e si trova in posizione orizzontale rispetto al rinofaringe.
I sintomi di otite nei bambini
L'orecchio bolle e l'otite media diffusa nei bambini si manifesta con febbre e forte dolore locale, che si aggrava parlando, masticando cibo e premendo sul cavalletto. All'esame, viene rilevato il rossore del condotto uditivo, che a causa dell'edema diventa una linfadenite regionale ristretta a fessura.
L'insorgenza di otite media acuta nei bambini è accompagnata da un forte dolore nell'orecchio, un'alta temperatura corporea (fino a 38-40 ° C), una diminuzione dell'udito e intossicazione generale. I bambini al seno diventano irrequieti, piangono continuamente, scuotono la testa, premono le orecchie doloranti sul cuscino, si strofinano l'orecchio con una mano. Spesso i bambini si rifiutano di mangiare perché succhiare e deglutire aumenta il dolore. Periodi di ansia in un bambino possono essere sostituiti da uno stato di depressione; i bambini piccoli hanno spesso diarrea, rigurgito e vomito.
Dopo la perforazione della membrana timpanica, il dolore diminuisce, la temperatura scende, l'intossicazione diminuisce, ma persiste la perdita dell'udito. In questa fase di otite media, i bambini hanno secrezione purulenta dall'orecchio (otorrea). A seguito della cessazione di essudazione, tutti i sintomi di otite media acuta nei bambini scompaiono, la perforazione viene sfregiata e l'udito viene ripristinato. L'otite media acuta nei bambini dura circa 2-3 settimane. Nell'infanzia, spesso si verificano otite media che scorre rapidamente e latente.
L'otite media ricorrente nei bambini si ripresenta più volte nell'arco di un anno dopo il completo recupero clinico. Molto spesso, un nuovo episodio della malattia si verifica sullo sfondo di polmonite ricorrente, infezione virale, disturbi digestivi, ridotta immunità. Il corso di otite media ricorrente nei bambini è più facile; accompagnato da lieve dolore, sensazione di fastidio nell'orecchio, scarico mucoso o purulento dall'orecchio.
L'otite essudativa media e adesiva nei bambini procede con sintomi lievi: rumore nell'orecchio e progressiva perdita dell'udito.
L'otite media suppurativa cronica nei bambini è caratterizzata dalla presenza di perforazione persistente del timpano, suppurazione periodica o permanente e progressiva perdita dell'udito. Durante l'esacerbazione dell'otite in un bambino vi è febbre, segni di intossicazione, aumento della scarica dall'orecchio e dolore. La malattia si verifica nella metà degli adulti che spesso hanno avuto l'otite durante l'infanzia.
Complicazioni di otite media nei bambini
Le complicanze dell'otite media nei bambini si sviluppano con un trattamento tardivo o improprio o nel caso di un'infezione estremamente grave. Allo stesso tempo, l'infiammazione dell'orecchio interno (labirintite) si sviluppa più spesso, che è accompagnata da vertigini, tinnito, diminuzione o completa perdita dell'udito, squilibrio, nausea e vomito, nistagmo.
Tra le complicanze dell'otite media nei bambini sono le lesioni dell'osso temporale (zigomatico, mastoidite), la paralisi del nervo facciale. Quando l'infezione si diffonde in profondità nel cranio, possono verificarsi complicazioni intracraniche - meningite, encefalite, ascessi cerebrali, sepsi.
Sullo sfondo del corso cronico di otite media in pochi anni, i bambini possono sviluppare una perdita dell'udito persistente associata a processi cicatriziali nel timpano e nell'apparato ricevente il suono. Ciò a sua volta influisce negativamente sulla formazione della parola e sullo sviluppo intellettuale del bambino.
Diagnosi di otite nei bambini
I bambini con manifestazioni iniziali di otite spesso prendono un appuntamento con un pediatra, quindi è estremamente importante individuare tempestivamente un'infezione all'orecchio e consultare il bambino con un otorinolaringoiatra pediatrico.
Poiché l'otite è spesso accompagnata da un'altra patologia ORL, i bambini hanno bisogno di un esame otorinolaringoiatrico completo. Tra i metodi strumentali di diagnosi, il posto principale appartiene all'otoscopia, che consente di ispezionare il timpano, vedere il suo ispessimento, iniezione, iperemia, protrusione o perforazione e suppurazione. Quando l'otite media perforata nei bambini viene prelevata dall'essudato per l'esame batteriologico.
La radiografia delle ossa temporali può mostrare una diminuzione della pneumatizzazione delle cavità dell'orecchio medio. Nei casi diagnosticamente poco chiari, viene eseguita la scansione TC delle ossa temporali.
In caso di otite ricorrente o cronica nei bambini, è importante studiare la funzione uditiva utilizzando l'audiometria o impedometemetria acustica, determinando la pervietà del tubo uditivo.
Se si sospetta lo sviluppo di complicanze intracraniche, i bambini con otite dovrebbero essere esaminati da un neurologo pediatrico.
Trattamento dell'otite nei bambini
In caso di otite esterna nei bambini, di norma, sono limitati a un trattamento conservativo: un'attenta toilette dell'orecchio, la somministrazione di turbolenze con soluzioni alcoliche e la radiazione infrarossa locale. Se l'infiammazione non si attenua entro 2-3 giorni, ricorrono all'apertura del foruncolo del canale uditivo.
Con l'otite media, ai bambini vengono prescritte gocce auricolari osmoticamente attive (fenazone + lidocaina) e antibatteriche (contenenti rifampicina, norfloxacina, ciprofloxacina). Analgesici e FANS sono usati per ridurre l'infiammazione e alleviare il dolore. Al fine di alleviare la componente allergica, sono indicati gli antistaminici. Se la respirazione nasale è difficile, è necessario condurre l'anemizzazione della cavità nasale, l'instillazione di gocce nasali vasocostrittrici. La terapia antimicrobica sistemica per l'otite nei bambini è spesso effettuata da penicilline, fluorochinoloni, cefalosporine, macrolidi.
In caso di otite purulenta non perforata, i bambini devono avere una paracentesi del timpano per assicurare il deflusso delle secrezioni purulente dalla cavità timpanica verso l'esterno. La gestione dell'otite media nei bambini nella fase di post-prestazione coinvolge la purificazione del canale uditivo esterno da pus con turbolenze, lavando l'orecchio medio con i farmaci.
Dopo il cedimento degli eventi acuti al fine di migliorare la funzione del tubo uditivo, le orecchie vengono soffiate secondo Politzer, pneumomassage del timpano. Il complesso delle misure terapeutiche comprende varie fisioterapia: UHF, UV, terapia a microonde, laser terapia, elettroforesi e fonoforesi.
Nei bambini con otite essudativa, potrebbe essere necessario eseguire timpano, miringotomia, smistamento della cavità timpanica, revisione della timpanotomia per rimuovere il segreto. Se il trattamento conservativo dell'otite media aderente nei bambini è inefficace e la perdita dell'udito progredisce, è possibile eseguire la timpanoplastica con le protesi dell'osso uditivo danneggiato.
Prevenzione dell'otite nei bambini
Con un ciclo tipico di otite acuta esterna e media nei bambini, così come una terapia complessa tempestiva, il recupero inizia con un ripristino completo della funzione uditiva. Se le cause predisponenti vengono preservate, l'otite ricorrente e cronica può verificarsi nei bambini con gravi conseguenze.
La prevenzione dell'otite media nei bambini richiede un aumento della resistenza generale dell'organismo, l'esclusione della traumatizzazione del canale uditivo esterno e del timpano da parte di oggetti estranei (tamponi di cotone, fiammiferi, forcine per capelli, ecc.) E l'insegnamento al bambino di soffiare correttamente il naso. Se un bambino ha malattie comorbili del tratto respiratorio superiore, è necessario il loro trattamento, compreso l'intervento chirurgico pianificato (adenotomia, tonsillectomia, polipotomia nasale, ecc.).
Non auto-trattare l'otite nei bambini; per i reclami che indicano infiammazione nell'orecchio, il bambino deve essere immediatamente consultato da un bambino specialista.
Otite nei bambini: sintomi, trattamento e prevenzione della malattia
Quando un bambino si lamenta della comparsa di dolore acuto nell'orecchio, piange e impertinente, questo stato del bambino porta a squilibrio anche il genitore più resistente ed esperto. Il dolore acuto alla tiro nell'orecchio non è facile da sopportare per un adulto, cosa possiamo dire dei bambini.
Il dolore acuto segnala un processo infiammatorio nell'orecchio. Cioè, l'otite media si sviluppa. Secondo le statistiche, all'età di cinque anni quasi ogni bambino almeno una volta, ma ha il tempo di riprendersi da questa malattia.
Per alleviare la condizione del bambino e liberarsi dell'otite, ogni genitore deve essere in grado di distinguere i primi segni della malattia, sapere quale trattamento è adatto per il bambino e quali misure devono essere prese per prevenire l'otite in futuro. Scopriamolo!
Varietà della malattia
Il nostro orecchio si compone di tre aree: esterna, centrale e interna. Il primo è la parte visibile dell'orecchio, che nella vita quotidiana chiamiamo l'orecchio. Le sezioni centrale e interna non sono visibili e hanno una struttura complessa. L'insorgenza di infiammazione acuta dell'orecchio nei bambini può influenzare ciascuna delle sue parti, pertanto, la diagnosi è divisa in otite esterna, centrale e interna, rispettivamente.
Due terzi dei casi segnalati della malattia sono in otite media acuta. Nei bambini fino a un anno - due anni, questa percentuale è ancora più alta. Poiché i patogeni entrano nell'orecchio medio dal rinofaringe.
L'infiammazione acuta dell'orecchio medio è rappresentata da fasi catarrali, essudative e purulente. L'infiammazione catarrale è considerata un'infiammazione acuta della fase iniziale. Durante questo periodo, il paziente inizia a sentire congestione nell'orecchio e danni all'udito. Quando la forma essudativa di un segreto viscoso - è stato lui che si accumula, causando dolore. Una caratteristica distintiva del processo acuto di questo tipo di infiammazione è la suppurazione dall'orecchio. Questa è la forma più grave della malattia, accompagnata da febbre alta.
Se l'otite media acuta nei bambini non viene curata, inizia lo sviluppo di otite media nella sezione interna - labirintite. Per i bambini, questa condizione è estremamente pericolosa e richiede un trattamento adeguato. Altrimenti, gli effetti dell'otite possono essere molto difficili.
In base alla durata della malattia, l'otite media è divisa in acuta, subacuta e cronica. Il decorso acuto della malattia è caratterizzato da un rapido insorgenza, questo stato dura non più di tre settimane. Se l'otite in un bambino dura da tre settimane a tre mesi, stiamo parlando di forma subacuta. Se una malattia acuta non viene curata o il processo infiammatorio acuto viene trattato in modo errato, il processo infiammatorio si decodificherà. Tale malattia durerà più di tre mesi.
Perché si verifica l'infiammazione dell'orecchio medio?
Come accennato, i bambini sono soggetti a malattie dell'orecchio molto più spesso degli adulti. E questo è facilmente spiegato. La causa principale dello sviluppo della malattia è direttamente correlata alle caratteristiche del tubo uditivo del bambino. L'anatomia della tromba di Eustachio di un bambino è tale da essere più corta e più ampia del tubo uditivo di un adulto. E l'assenza di curve consente all'infezione di penetrare facilmente dal rinofaringe nella cavità dell'orecchio medio.
Le cause dell'otite sono:
- ipotermia o, al contrario, surriscaldamento del corpo;
- infezioni croniche nei bambini (ad esempio, infiammazione cronica del rinofaringe, da cui l'infezione può facilmente entrare nell'orecchio);
- adenoidi;
- debole immunità;
- rinite allergica;
- danni all'orecchio;
- alimentazione impropria dei neonati: i bambini allattati al seno non devono essere nutriti sdraiati sulla schiena - in questa posizione il latte può arrivare dalla cavità nasale e dalla faringe nella cavità timpanica e innescare il processo infiammatorio lì.
Orecchio esterno e interno: cause di infiammazione
L'infiammazione dell'orecchio esterno si manifesta quando si cerca di pulire le orecchie con oggetti estranei, durante i quali l'infezione penetra. L'otite può verificarsi quando i batteri entrano nel flusso sanguigno attraverso ferite e danni alla pelle dell'orecchio. Pertanto, i genitori devono assicurarsi che il bambino non prenda mai il naso nel condotto uditivo con un oggetto appuntito.
Alcuni genitori sono troppo zelanti nell'igiene quotidiana dei bambini per i bambini e nella loro pulizia dello zolfo, che è fondamentalmente sbagliato. Lo zolfo è una barriera naturale contro la protezione dagli agenti patogeni, quindi questa eccessiva pulizia apre la strada per i batteri a zone distanti dell'orecchio.
L'aspetto dell'otite esterna può essere innescato dall'ingresso di acqua nell'orecchio, che contiene agenti patogeni, ad esempio mentre si nuota in corpi idrici inquinati.
Labirintite o otite interna in forma acuta si manifesta in assenza di trattamento tempestivo del decorso acuto di otite media. L'infezione è in grado di penetrare l'orecchio interno attraverso il rivestimento del cervello (con meningite) o con il flusso sanguigno se i patogeni sono già presenti nel corpo. I bambini con tale diagnosi necessitano di assistenza immediata da un otorinolaringoiatra. Se non viene fornito un trattamento adeguato della malattia infiammatoria dell'orecchio interno, la prognosi per la vita e la salute potrebbe essere sfavorevole.
Segni di otite
Quali sono i sintomi dell'otite nei bambini che devono affrontare i genitori? La sintomatologia dipende direttamente dalla posizione dell'infiammazione.
Con l'infiammazione esterna, la parte visibile dell'organo dell'udito diventa rossa e gonfia, il paziente è preoccupato per il prurito. Un altro segno di infiammazione esterna è il dolore durante la masticazione del cibo o la deglutizione. Se il bambino ha un dolore al padiglione auricolare, non è difficile da controllare: tira leggermente il lobo dell'orecchio e dalla reazione del bambino tutto sarà immediatamente chiaro. La malattia dell'orecchio esterno è focale o diffusa. Quando l'infiammazione focale si manifesta, l'infiammazione è un punto. Non appena l'ebollizione matura e il contenuto purulento ne esce, la sindrome del dolore scompare. In un tipo di flusso diffuso, il meato uditivo è completamente infiammato o in qualche area di esso. La pelle del canale uditivo allo stesso tempo sbuccia, prude, qualche volta appaiono le vesciche.
Con l'otite media acuta, le manifestazioni della malattia dipendono dalla natura dell'infiammazione. Nelle otiti nei bambini con una forma catarrale della malattia, il bambino presenta i seguenti sintomi:
- dolore acuto, che periodicamente dà le tempie o la mascella (nell'orecchio "spara");
- aumento della temperatura corporea;
- sentirsi soffocante nelle orecchie;
- sonnolenza, il bambino diventa capriccioso, irrequieto;
- a volte il vomito è possibile.
Se il trattamento tempestivo dell'otite acuta in un bambino nella fase iniziale non viene eseguito, la malattia si trasformerà in una fase purulenta. Con lei, il dolore diventa più intollerabile, l'udito si riduce notevolmente. Se c'è una perforazione (rottura) del timpano, la suppurazione inizia dall'orecchio.
Se il trattamento della forma acuta di otite non ha luogo al livello adeguato o è iniziato molto tardi, la malattia molto probabilmente diventerà cronica. Con questa malattia, i sintomi sono lievi, il dolore è tollerabile. La secrezione purulenta dall'orecchio è caratteristica di una diagnosi cronica, poiché il timpano non ha il tempo di crescere, l'acufene è caratteristico e l'udito si indebolirà gradualmente.
Quando labirintico ci sono frequenti vertigini, nausea e vomito.
Orecchio dolorante nei neonati: cosa fare?
Con i bambini, la situazione è molto più complicata. Il bambino non può dire cosa e come fa male, e tutto ciò che rimane per i genitori è osservare attentamente i cambiamenti nel comportamento del bambino. Un bambino malato diventa capriccioso, letargico, perde appetito. Per nessuna ragione, inizia a urlare, specialmente durante il sonno di una notte. Diventa doloroso per i bambini succhiare o deglutire. Un bambino malato si aggrappa costantemente a un orecchio dolorante o cerca di stendersi su di esso per ridurre il dolore.
I bambini fino a un anno hanno molte più probabilità di subire l'infiammazione dell'organo uditivo, perché trascorrono molto tempo sdraiati, e questo porta all'accumulo di masse di muco nel rinofaringe, che è un eccellente terreno fertile per i batteri.
In alcuni casi, si osservano vomito e diarrea.
Durante il trattamento, ai bambini vengono prescritti non gocce per le orecchie, ma gocce per il naso. Il resto dei metodi di trattamento della malattia coincide con il trattamento di bambini in età prescolare e scolari.
Trattamento della malattia acuta: da dove cominciare?
Vedendo la reazione del bambino al dolore acuto, molti genitori sono persi e non sanno cosa fare per alleviare le condizioni del bambino. Al minimo sospetto di infiammazione dell'orecchio, si dovrebbe cercare un aiuto medico, soprattutto se si nota una secrezione purulenta dall'orecchio. Quanto prima inizi a curare l'otite, tanto più veloce sarà la guarigione e il rischio di complicanze si ridurrà a zero.
Solo un medico ORL dovrebbe occuparsi di otite media! Se per qualche motivo non è possibile rivolgersi immediatamente ai medici per il trattamento (ad esempio, un forte dolore si è verificato durante la notte), è necessario anestetizzare l'orecchio. Per il dolore acuto vengono somministrati ai bambini farmaci a base di paracetamolo o ibuprofene (ad esempio, Panadol o Nurofen). E al mattino devi andare in clinica.
Alla reception, l'ENT esamina il bambino con un otoscopio o uno speciale imbuto auricolare, determina la posizione del processo infiammatorio, la sua natura (il bambino soffre di malattia acuta o cronica) e fornisce raccomandazioni per il trattamento.
Non trattare l'otite media da soli! A casa, oltre all'assunzione di antidolorifici, è necessario soffiare delicatamente il naso fuori dal paziente e rimuovere il muco dal bambino con un aspiratore speciale. In questo caso, il trattamento da solo dovrebbe terminare.
Alcuni genitori, erroneamente, senza consultare un medico, cercano di alleviare le condizioni del paziente e curare l'otite acuta in un bambino con le gocce per le orecchie. Ma se il timpano è scoppiato, l'uso di gocce di alcol, ad esempio, non è solo indesiderabile, ma anche pericoloso!
Trattamento dell'otite nei bambini
Nelle infiammazioni dell'orecchio esterno viene applicato un trattamento locale: il foruncolo o il sito dell'infiammazione viene macchiato con antisettici e vengono fatti degli impacchi con alcol. Non appena l'ebollizione matura, il sito della sua localizzazione viene trattato con Miramistina o Clorexidina e le bende di garza vengono inzuppate in Levomekol. Se necessario, prescrivi farmaci antibatterici.
Il piano per il trattamento sintomatico dell'infiammazione media (attenzione, trattamento avviene sotto la supervisione di un medico) comprende:
- uso di gocce per le orecchie;
- trattamento con farmaci antibatterici (la scelta del farmaco, il suo dosaggio e la durata del trattamento di una malattia acuta dipendono dall'età del bambino e sono determinati dal medico ENT);
- pulizia regolare dei passaggi nasali e uso di gocce nasali vasocostrittrici pediatriche;
- prendere antistaminici per rimuovere il gonfiore;
- fisioterapia;
- nei casi più gravi - intervento chirurgico (paracentesi del timpano o antrotomia).
Labirintite è trattata esclusivamente in ospedale, dal momento che questo tipo di malattia può causare gravi complicazioni di otite (ad esempio, meningite o sepsi).
Come puoi vedere, le conseguenze dell'otite sono molto serie e talvolta molto pericolose. Cercare un aiuto professionale in modo tempestivo e solo a otorinolaringoiatri competenti. La terapia scelta correttamente e l'aderenza alle raccomandazioni terapeutiche sono fondamentali per una pronta guarigione.
Per favore chiama, fissa un appuntamento e vieni.
Come trattare l'otite infantile: il consiglio del pediatra
Otite media, l'orecchio interno è molto tollerato dai bambini piccoli. I genitori cercano con ogni mezzo di alleviare la condizione delle briciole, ma spesso non capiscono la ragione di lacrime e urla. Scopriamolo insieme.
L'otite è una condizione patologica pericolosa per i neonati e i bambini più grandi, ed è associata all'infiammazione dell'orecchio medio, interno ed esterno. La malattia è accompagnata da forte dolore, suppurazione del padiglione auricolare, naso che cola, febbre.
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cause di
L'otite esterna è provocata da:
L'infezione entra nel flusso sanguigno attraverso tagli, ferite aperte. Spesso i bambini li applicano a se stessi nel processo di pulizia delle orecchie con oggetti estranei.
- acqua che ti entra nell'orecchio mentre nuoti in uno stagno fangoso;
- igiene eccessiva;
Zolfo - il protettore dell'orecchio del bambino. Una pulizia accurata dei lavandini da "accumuli di sporco" apre le porte a infezioni, batteri nocivi.
- E. coli, stafilococco, funghi.
La causa dell'otite media è più frequente:
- malattie croniche rinofaringee;
Questo è un naso che cola, sinusite, adenoidi, tonsillite, faringite, sinusite. La tromba di Eustachio nei neonati, bambini in età prescolare più brevi che negli adulti, non ha curve complesse. È molto più facile per i batteri patogeni raggiungere l'orecchio medio.
- sovraraffreddamento, surriscaldamento;
- SARS, raffreddori;
- immunità ridotta;
- rinite allergica;
- postura scorretta per l'alimentazione dei neonati.
Il bambino non dovrebbe giacere a testa in giù sulla schiena. In questo caso, il latte scorre nell'orecchio, in profondità nel rinofaringe. I residui di cibo rimangono bloccati attorno al timpano e provocano l'infiammazione.
I bambini soffrono di otite interna a causa di:
- otite acuta dell'orecchio medio, se non fornita assistenza medica;
- meningite, l'infezione penetra nel rivestimento del cervello.
Le infezioni dell'orecchio interno devono essere trattate con urgenza! Se lasciato incustodito, il bambino deve affrontare la morte o la disabilità.
Classificazione e sintomi
Secondo la posizione del fuoco di infiammazione
- esterna;
Tessuto infetto e affetto del condotto uditivo, orecchio.
Processi patologici si verificano nella cavità dell'orecchio medio.
Il tipo più raro di malattia dell'orecchio, l'infezione colpisce le strutture dell'orecchio interno, l'apparato vestibolare.
Per diffusione
- doppia faccia (doppia);
Se entrambe le orecchie sono colpite.
- unilaterale (lato sinistro o lato destro);
Una delle orecchie è infetta.
Comune a tutti i tipi di infiammazione sono le seguenti manifestazioni:
- dolore all'orecchio;
- perdita dell'udito;
- Alta temperatura;
- vomito, diarrea, nausea;
- disturbo dell'appetito;
- irritabilità;
- letargia.
Nei neonati e in età prescolare, l'infezione dell'orecchio medio è più comune. L'otite media è divisa in diverse varietà, sulla base dei sintomi associati.
Per tipo di patologia
- Purulenta.
La cavità dell'orecchio è piena di pus. La borsa con essudato preme sul timpano, la rompe, esce attraverso il tubo uditivo. L'infiammazione è accompagnata da dolore, ipertermia, letargia.
Sfuggire all'orecchio, arrossamento della cavità interna, perdita dell'udito, dolore, tosse secca. Pus e altre secrezioni sono assenti. A volte il linfonodo dietro l'orecchio si infiamma.
La presenza di liquido all'interno della cavità dell'orecchio, che rimane dopo l'otite precedentemente trasferita. Si verifica nel 35% dei bambini. Questo porta alla perdita dell'udito, alla parola. La terapia dell'otite media sierosa consiste nel pompare fuori il liquido stagnante con l'aiuto di un tubo, facendo uscire i timpani.
È raro nei bambini. Provocato dal virus dell'influenza. Il sangue trasporta batteri infettivi in tutto il corpo, si fermano nell'area dell'orecchio, attaccando vari cocchi, infezioni non specifiche. I linfonodi infiammati del canale uditivo di un bambino, eruzioni cutanee di varie dimensioni. Il tipo bolloso provoca un tipo di patologia purulenta.
L'otite non può essere trasmessa come una malattia indipendente. Contagiosi sono i batteri, i virus che provocano l'infiammazione nell'orecchio. Questi sono l'influenza, gli adenovirus, i cocchi.
Otite media acuta
Se lo stato di salute di un bambino piccolo si deteriora rapidamente, lamenta dolore all'orecchio, la temperatura sale a 38 ° C, quindi stiamo parlando di una forma acuta di otite dell'orecchio medio. Lo sviluppo della malattia si verifica nel seguente scenario:
- Vi è un forte dolore, ipertermia.
- I sintomi compaiono rapidamente, progredendo. Un bambino di un anno appena nato non può riferire dolore, quindi piange, tira l'orecchio, graffia la testa nella zona degli organi dell'udito.
- C'è pus nell'orecchio. Dopo 2-3 giorni c'è una rottura del timpano, l'essudato esce gradualmente dal padiglione auricolare. Il bambino diventa più leggero, il dolore scompare, il calore si attenua.
- Se il pus non esce da solo, il dottore aiuta il sacco essudativo a sfondare, facendo una piccola puntura.
- La membrana guarisce, il pus viene completamente dal guscio. Il dolore si allontana completamente. Un bambino piccolo inizia a sentire chiaramente, viene ripristinata la condizione somatica generale del bambino e il sonno.
Una rinite acutamente trattata o un cattivo soffio del naso spesso si traduce in otite media acuta. Insegna al tuo bambino ad aprire la bocca quando soffia. Quindi i batteri patogeni non saranno in grado di arrivare dal rinofaringe nell'occhio attraverso il moccio.
diagnostica
Per riconoscere l'otite in tempo durante l'infanzia, è molto importante avere un appuntamento con uno specialista. Accuratamente diagnosticare il tipo di malattia può solo otorinolaringoiatra utilizzando esami esterni e test di laboratorio.
Questo è un esame strumentale del timpano. Con l'aiuto di un dispositivo speciale, il medico vede l'ispessimento del tessuto, iperemia, suppurazione, perforazione.
Vengono valutate le condizioni visive delle ossa, le cavità pneumatiche.
Nominato in casi non chiari.
Necessario per l'esame di bambini con otite media cronica, ridotta a causa di frequenti infiammazioni dell'udito.
- valutazione della pervietà della tromba di Eustachio;
- esame da parte di un neurologo;
Se si sospetta complicanze (meningite, encefalopatia).
È importante! L'esame dei bambini con otite media cronica è meglio effettuato in ospedale. Ciò consentirà di superare una diagnosi completa, per identificare più rapidamente le cause e le possibili complicanze.
Come fare niente di male
L'unica cosa che può danneggiare un bambino con l'otite è l'autotrattamento. I genitori non dovrebbero fare quanto segue:
- diagnosticare in modo indipendente la malattia;
- prescrivere il trattamento senza consultare un medico;
L'uso di gocce, prendendo antibiotici può danneggiare il bambino. I farmaci sono prescritti solo da un medico, in base al tipo di otite media, all'età e alla salute generale del bambino.
L'infiammazione aumenta con il calore.
- interrompere la terapia dopo la scomparsa dei sintomi;
Il corso di farmaci antimicrobici dura almeno 10 giorni, l'instillazione e il lavaggio sono fatti fino a quando la membrana guarisce, tutto il pus esce dall'orecchio. Interruzione del trattamento fino al completo recupero rischia di recidivare l'otite.
Corso di farmaci prescritto con competenza, le procedure fisiche dopo un esame dettagliato garantiscono la cura completa della malattia anche a casa, a livello ambulatoriale, senza ricoverare il bambino in ospedale.
Pronto soccorso per l'otite
A volte ragioni oggettive impediscono ai genitori di portare il bambino in ospedale subito dopo aver rilevato i primi segni di infiammazione e viene chiamata un'ambulanza. In questo caso, il bambino deve ricevere il primo soccorso a casa o in viaggio:
Utilizzare farmaci anti-infiammatori che allevieranno il dolore, abbassare la temperatura. Questi sono Ibuprofen, Paracetamol, Ibuklin Junior. Scegli candele, sciroppi per neonati, compresse per i bambini più grandi.
Utilizzare il medicinale "Otipaks", se il timpano non è danneggiato, il pus non fluisce dall'orecchio. L'analogo di "Otipaksa" è più economico "Otirelax". La composizione del farmaco comprende fenazone, lidocaina. Allevia l'infiammazione e il dolore. I bambini seppelliscono 2 gocce in ciascun orecchio, i bambini da due anni - 3-4.
È importante! Non fare una visita alla clinica. L'otite media cronica non trattata è pericolosa per i bambini in età prescolare con una moltitudine di complicazioni.
Come seppellire le gocce
Il principale metodo di trattamento dell'otite nei bambini è l'instillazione di vasocostrittori, gocce antinfiammatorie nell'orecchio. Per fare questo semplice a prima vista, la procedura dovrebbe essere corretta. Segui le raccomandazioni:
- Riscaldare un vasetto di medicina a 24-25 ° C, per i bambini, a 36 ° C.
La bottiglia può essere messa sotto l'acqua calda, versare il contenuto in un cucchiaio caldo, e da lì digitare una pipetta.
- Se un bambino beve da una bottiglia, succhia un ciuccio, quindi aspetta fino al completamento del processo, rimuovi il succhiotto dalla bocca.
- Metti il paziente sul fianco, tira indietro l'orecchio, raddrizzando così il condotto uditivo.
- Metti la medicina in entrambe le orecchie, anche se solo una fa male.
Prendi il bambino tra le tue braccia, mantenendo la posizione laterale del suo corpo per 8-10 minuti. Non far uscire le goccioline.
Comprime l'orecchio
Secondo il dott. Komarovsky, un bendaggio dell'occhio non è un trattamento efficace per l'infiammazione, ma non influisce negativamente sulle condizioni del bambino. È usato solo per calmare le nonne, che non vedono come e quando viene trattato il loro amato nipote, e la fasciatura a garza piegata viene usata come un alibi per una madre premurosa.
Ma non tutti i pediatri concordano con il punto di vista del famoso video medico, perché consigliano ai genitori di usare le compresse per ridurre il dolore, riscaldare l'orecchio durante la malattia catarrale, cioè, in assenza di secrezione dal canale uditivo.
- piega la garza dalla garza;
- fare un'incisione nel mezzo;
- inumidire la garza in vodka, soluzione alcolica;
- spremere, imporre all'orecchio malato;
- tagliare un pezzo di carta, un po 'più di benda, metterlo sopra l'impacco, assorbirà l'eccesso di alcol;
- sulla carta delicatamente mettere uno strato di cotone in modo che si estende oltre i bordi della compressa;
- indossare un cappello da bambino, legare un fazzoletto.
Tenere un impacco può essere di 4 ore. È meglio farlo di notte in modo che il bambino non strappi la benda.
Trattamento di diversi tipi di otite
Per prima cosa, ti consigliamo di guardare il programma dettagliato di otite dal dottor Komarovsky.
Il regime di terapia dell'otite dipende dal tipo e dal grado di negligenza. Il medico prende appuntamenti dopo l'esame strumentale di laboratorio di un piccolo paziente. In situazioni critiche particolarmente difficili, sarà richiesto il ricovero in ospedale, in altri casi è sufficiente curare il bambino a casa con l'aiuto di medicine e rimedi popolari.
Trattamento di otite esterna
È un insieme standard di misure:
- Il bambino riceve farmaci antinfiammatori. Queste sono gocce, pomate che si applicano alla superficie del padiglione auricolare. L'ebollizione è riscaldata da impacchi di vodka.
- Dopo la formazione della verga, il chirurgo apre l'ascesso. La ferita viene lavata con Miramistina, perossido di idrogeno, clorexidina. Benda farmacologica applicata con un unguento antimicrobico ("Levomitsetinom").
- A casa sulle aree colpite fanno lozioni con creme per la guarigione delle ferite. Questo è "Levomekol", "Bepanten".
- Per alleviare l'ipertermia, la sindrome del dolore è usata "Nurofen", "Ibuklin".
- Con la linfoadenite, la natura batterica dell'infiammazione richiederà un ciclo di antibiotici. Efficaci sono "Flemoksin Solutab", "Amoxicillin", "Sumamed".
- Per l'otite fungina, al bambino vengono prescritti farmaci orali antimicotici e unguenti. "Kandibiotik" - le gocce auricolari antifungine sono consentite per l'uso da parte dei bambini dopo i 6 anni, sono vietati ai bambini con allergie, diatesi.
Otite acuta media terapia
Consiste dei seguenti passaggi:
Il medico prescrive farmaci antimicrobici, se il bambino ha una temperatura superiore a 3 giorni, ci sono segni di intossicazione grave, la sindrome del dolore disturba notevolmente il paziente, non permette di dormire, mangiare cibo, la malattia viene diagnosticata in un bambino di età inferiore ad un anno.
Gli antibiotici sono prescritti sotto forma di pillole, iniezioni, sospensioni. Le medicine non tossiche e sicure sono usate per trattare i bambini. Questi sono Azitromicina, antibiotici di terza-quarta generazione - Cefotaxime, Cefepime.
Per il trattamento dell'infezione da pneumococco - l'agente eziologico dell'otite, viene utilizzato un antibiotico ad ampio spettro, "Supraks". È sicuro per i bambini da un mese. Il dosaggio del farmaco è calcolato rigorosamente secondo le istruzioni.
"Otipaks", "Albucidus", "Otofa", "Polydex", "Dioxidin" sono usati. Tutti i farmaci hanno un effetto combinato. Alleviare il dolore, bloccare l'infiammazione.
L'otite catarrale viene trattata con gocce per almeno 7 giorni, in rari casi 10.
"Polydex" è perfettamente combinato con la terapia con GKS "Desametasone" per migliorare l'effetto antinfiammatorio.
Il componente ormonale fa parte delle gocce di Sofradex. Il sollievo della condizione dopo il loro uso arriva in 2-3 giorni.
Il naso che cola deve essere immediatamente ridotto. È un provocatore di infiammazione. Per i bambini in forma gocce: "Protargol", "Izofra", "Nazivin". Il flusso nasale è ben fermato dai rimedi omeopatici: Allium Tsepa, Apis. Per i bambini in età prescolare adatto spray "Tease", "Nazol".
Inalazione con olii essenziali attraverso un nebulizzatore, UV. La fisioterapia è usata per trattare forme infettive e virali di otite, che sono provocate da raffreddori e altre malattie delle prime vie respiratorie. Laser, le coppie non hanno un effetto diretto sull'orecchio, quindi, sono considerati metodi di trattamento sicuri.
Essendo in una grotta di sale è necessario nella fase di ricupero, come prevenzione di otite cronica, con tosse frequente, rhinitis. La durata del corso è di 12-14 sessioni.
La fisioterapia aiuta a portare il solfato di zinco, un antibiotico nel tessuto dell'orecchio. Il corpo dei bambini riceve un trattamento locale, minimamente protetto dagli effetti collaterali.
Terapia di labirintite
- È guarito solo in ospedale.
- Vengono usati antibiotici, antisettici, vitamine, medicinali antinfiammatori.
- Con il ristagno del liquido nell'orecchio medio è ricorso all'intervento chirurgico.
- Se insorgono complicanze (meningite, sepsi, disturbi circolatori), il trattamento sintomatico viene eseguito sulla base del quadro clinico della patologia.
La terapia dell'otite nella forma iniziata è ritardata in una grande percentuale di casi per un lungo periodo. I genitori devono salvare i bambini dalle complicazioni, cercare aiuto medico nella fase iniziale dell'infezione.
Possibili complicazioni
Le conseguenze dell'otite comprendono le seguenti condizioni patologiche:
La perdita dell'udito prolungata porta a ritardi del linguaggio, nervosismo del bambino. In rari casi, il pus viene rimosso solo dalla chirurgia.
- rottura del timpano;
La conclusione logica dell'otite, una svolta aiuta a far fuoriuscire. Dopo che il lume appare, il bambino si sente meglio e la ferita guarisce dopo un paio di giorni.
Questa è un'infiammazione dei tessuti dell'osso temporale, più precisamente il processo mastoideo, che si trova dietro l'orecchio. Di solito questa cavità è piena di aria. Dopo l'otite, infiammata, arrossa. Il bambino si lamenterà di emicrania, vertigini, nausea, svenimento.
Medicina popolare
Le nonne premurose sanno come trattare le infezioni dell'orecchio in un bambino a casa, alleviare il dolore, usando metodi tradizionali e rimedi naturali. Diamo solo una piccola lista.
- Instillazione di alcool borico, perossido di idrogeno.
Riscaldare la soluzione, far cadere 2 gocce in ciascun orecchio. Posizionare un rivestimento in pile. L'acido borico si scalda. Non usare questo metodo se il timpano si è rotto.
Prendi zhmenku ordinario sale, scalda in una padella, nel microonde. Mettilo in un calzino, attaccalo all'orecchio malato. Tieni 30 minuti. Il bambino proverà dolore, si addormenterà.
- Lozione con olio di canfora.
Bagna un batuffolo di cotone con olio di canfora, mettilo nell'orecchio. Indossa un cappello o una fascia calda per il tuo bambino. È necessario pulire un tampone in 2-3 ore.
- Turunda con tintura di calendula, propoli.
I flagelli di garza sono inumiditi in una tintura spiritica di fiori di calendula, posti nell'orecchio per 2-3 ore. La procedura aiuterà con mal di testa, dolore alle orecchie. Il bambino non si sentirà male.
Propoli farmaceutici sepolti nel condotto uditivo di 2 gocce. Dopo la procedura, il bambino ha 15-30 minuti sul lato. Quindi viene elaborato un altro orecchio. Il corso del trattamento dura tutto il tempo necessario per il pieno recupero.
Usato per trattare l'infiammazione esterna. La soluzione viene trattata con un'eruzione sul lobo, all'interno dell'orecchio. La furacilina aiuta ad alleviare il prurito, il rossore.
È importante! I metodi tradizionali di trattamento mirano a riscaldare la cavità dell'orecchio. I terapeuti parlano contro tali rimedi, sono considerati pericolosi per la salute del bambino e possono causare la progressione della malattia.
Domande frequenti
Il bambino ha pus dall'orecchio
Lo scarico dall'orecchio di una tonalità gialla o verde è un sintomo fastidioso per i genitori. È meglio trattare il paziente in ospedale. Lasciare cadere le gocce di vasocostrittore destinate al trattamento dell'otite media, in questo caso è pericoloso, puoi aiutare il bambino solo con sciroppi anestetici ad alleviare le sue condizioni prima dell'arrivo del medico.
Perché questo sintomo pericoloso si verifica è semplicemente spiegato. La sacca purulenta, che si trova nella cavità dell'orecchio medio in otite, sicuramente scoppierà. Il suo contenuto dovrebbe fluire attraverso il naso. Se la rinite interferisce con il deflusso del muco, i dotti vengono bloccati dal moccio, quindi il pus trova una presa nel condotto uditivo, strappando il timpano. Allo stesso tempo, l'orecchio può sparare, fa molto male.
Perché il bambino fa una foratura
La rottura del timpano nell'otite nella maggior parte dei bambini avviene indipendentemente a causa della pressione del pus nell'orecchio medio. Dal canale uditivo ci sarà il pus, a volte l'ichor. Il sanguinamento grave non è osservato. Non hai bisogno di avere paura, il divario guarirà in un paio di giorni, e il bambino si sentirà meglio. Passa il dolore, la temperatura scende.
È necessario perforare il timpano se il tessuto è forte, non cede alla pressione del sacchetto con muco patogeno, il pus si accumula nella cavità dell'orecchio medio, lasciando un piccolo dolore al piccolo paziente. Il medico esamina l'orecchio con una lampada, preme la membrana, mentre la fora. Questo trattamento è sicuro per il bambino. Allenterà la sua condizione, aiuterà a rimuovere il pus dalla cavità dell'orecchio. Tagliare l'orecchio solo in ospedale o in clinica.
Prevenzione delle malattie
La prevenzione dell'otite cronica, forme acute del decorso della malattia comporta l'adozione di alcune misure da parte dei genitori:
- Non andare a fare una passeggiata fuori con il tuo bambino in caso di vento senza berretto.
- Non puoi lavare il tuo bambino in acqua fredda, nuotare in corpi idrici che non sono controllati dai servizi sanitari.
- Prevenire lesioni alle orecchie durante la pulizia, giocare.
- Insegna al tuo bambino a esibirsi correttamente, mentre apri la bocca.
- È tempo di curare le malattie ORL.
- Inoculare un bambino frequentemente malato con il vaccino Prevenar. Proteggerà il bambino da otite, laringite e altre infezioni batteriche del tratto respiratorio superiore.
- Non automedicare.
- Se il bambino ha otite frequenti, conoscere nuovi metodi di trattamento, la prevenzione della malattia con un pediatra, leggere la letteratura pertinente.
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