Il setto nasale curvo nella maggior parte dei casi nel tempo diventa la causa di molti problemi diversi, il più innocuo dei quali è la difficoltà di respirazione. Più piccola è la deformazione, più facile è correggerla. Inoltre, non è necessario posticiparlo più tardi, perché i risultati della medicina moderna consentono di eseguire la correzione del setto nasale in modi meno traumatici. I tempi in cui l'unico modo possibile per correggere la curvatura del naso era un intervento chirurgico ormai lontano.
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Cause di curvatura
Prima di scegliere un metodo per raddrizzare il setto nasale, dobbiamo cercare di determinare il più precisamente possibile perché e quanto è curvo. Le ragioni di questa deformazione sono molte. Tuttavia, tutti possono essere suddivisi in tre grandi gruppi:
- traumatico: fratture, lividi e altre lesioni della testa e del naso;
- fisiologico: curvature congenite o geneticamente determinate;
- compensatorio: quando il setto nasale si deforma gradualmente sotto l'influenza di fattori esterni o interni (polipi, tumori, gonfiore cronico dei seni nasali, ecc.).
Allineare un setto nasale gravemente danneggiato è il più difficile, soprattutto se le ossa sono rotte e hanno avuto il tempo di crescere insieme in modo errato. In questo caso, l'unica via d'uscita è la rinoplastica classica. Dovrebbe essere effettuato in condizioni stazionarie, dopo un accurato esame preliminare.
La correzione della curvatura fisiologica del setto nasale ha senso solo quando termina la crescita ossea attiva, non prima di 21-25 anni. Altrimenti, tutto il lavoro svolto potrebbe essere inutile, come con l'ulteriore crescita delle ossa facciali, esse eserciteranno nuovamente pressione sul setto nasale.
La correzione speciale del setto nasale, che era deformata a causa di patologie otorinolaringoiatriche croniche, potrebbe non essere necessaria. In primo luogo, è necessario eliminare tutti i fattori che causano la sua curvatura: curare la sinusite cronica, eliminare i polipi, ridurre o rimuovere le adenoidi.
Se la curvatura si è manifestata di recente e il trattamento conservativo è eseguito correttamente, la curvatura potrebbe scomparire dopo un po '.
Metodi popolari
Con la curvatura del setto nasale, il trattamento con metodi popolari non aiuta affatto. È necessario comprendere e non sprecare tempo, sforzi e denaro per nulla. Per pizzicare il naso con mollette (anche se costose da silicone di alta qualità), inserire turbolenti turbolenze e tubuli di gomma per la notte e compiere altre dubbie manipolazioni non solo è privo di senso, ma anche pericoloso.
In primo luogo, c'è un alto rischio di lesioni alla mucosa e alcune infezioni nel naso. In secondo luogo, porta alla compromissione della circolazione sanguigna e provoca il ristagno del muco, che è già dovuto alla deformazione. E, soprattutto, è scritto ovunque che il corso minimo di trattamento è di 2-3 mesi, e durante questo periodo è possibile sottoporsi a un esame completo, rimuovere l'infiammazione, avere un'operazione, avere il tempo di riprendersi e dimenticare il problema per sempre!
Rimedi popolari (con il permesso del medico!) Può essere usato come accessorio per rimuovere rapidamente il muco in eccesso, alleviare il gonfiore e l'infiammazione, migliorare le condizioni generali nel periodo preoperatorio. Ma anche per questi scopi, le preparazioni farmaceutiche correttamente selezionate daranno il miglior risultato.
È meglio non sprecare il tempo invano, ma andare dal medico e chiedergli cosa fare per liberarsi rapidamente del problema.
Prepararsi per la chirurgia
Sebbene i moderni metodi di correzione della curva del setto nasale non siano altamente traumatici, e alcuni di essi sono addirittura considerati non invasivi, questo è un intervento serio nel corpo. Pertanto, indipendentemente dalla procedura scelta, un prerequisito è un esame preliminare e la completa assenza di controindicazioni.
Se il setto nasale è deformato a lungo e gravemente e ha già portato allo sviluppo di tali complicazioni come sinusite cronica, rinite, otite sinusale, ecc. La prima cosa da fare è trasferire la malattia nella fase di remissione. Effettuare qualsiasi manipolazione dell'allineamento del setto nasale quando si verificano processi infiammatori e / o purulenti attivi in esso!
Quindi è necessario sottoporsi ad esame preoperatorio:
- passare diverse analisi del sangue (per coagulazione, biochimica, generale);
- effettuare analisi del muco dal naso per la presenza di microflora patogena;
- sottoporsi a radiografia o tomografia computerizzata;
- determinare accuratamente il gruppo sanguigno e il fattore Rh;
- subire un elettrocardiogramma;
- essere esaminati da un dentista e, se necessario, per curare o rimuovere i denti doloranti.
Tutte queste precauzioni sono necessarie in modo che durante l'operazione o nel periodo di recupero attivo non ci siano complicazioni impreviste.
È importante! Se hai intenzione di fare un intervento chirurgico non in una struttura medica pubblica, ma in una clinica privata e sei pronto per fare la procedura senza un esame preliminare, dovresti seriamente pensare alle qualifiche del personale che lavora lì!
Metodi di correzione
Il più popolare ed efficace per oggi sono tre metodi di correzione. La loro scelta è influenzata dalla curvatura del setto nasale, dalla durata della curvatura, dalla sua causa e dalle condizioni generali del paziente. Tutti i metodi elencati di seguito sono relativamente indolore e meno traumatico. Sono i modi più affidabili per correggere il setto nasale e curare le malattie croniche associate alla sua deformazione.
- Resezione sottomucosa della cartilagine. Viene eseguito in ospedale sul tavolo operatorio con un bisturi convenzionale o laser. Il modo più antico e affidabile per correggere anche una forte curvatura. Non ci sono cicatrici all'esterno, poiché il chirurgo lavora attraverso una piccola incisione nella cavità nasale. Questa tecnica viene utilizzata quando la cartilagine non è cresciuta correttamente dopo una lesione grave o se la curvatura è troppo forte e non può essere rimossa con altri mezzi. L'operazione viene eseguita in anestesia generale. Dopo che tutte le manipolazioni necessarie sono state eseguite, sono state applicate cuciture cosmetiche e il paziente trascorre i primi giorni in ospedale.
- Settoplastica endoscopica. Un metodo più delicato con il quale è possibile rimuovere piccole aree di tessuto cartilagineo. Può essere eseguito su base ambulatoriale in anestesia locale. Un endoscopio viene inserito nel naso del paziente, alla fine del quale è collegato un laser. Brucia l'eccesso di tessuto strato dopo strato. Al sito di curvatura rimane solo una piccola bruciatura mucosa. Il paziente viene lasciato durante la notte sotto la supervisione del personale medico solo in caso di sanguinamento o altre complicazioni. Se tutto va bene, riceve consigli su come trattare una bruciatura dopo un laser, quali precauzioni prendere e torna a casa. Il periodo di riabilitazione è di diversi giorni, ma per 2-3 giorni puoi andare al lavoro.
- Chondroseptoplasty laser. Ancora più moderno e meno traumatico, come correggere la curvatura del setto nasale. Con l'aiuto di un laser, la cartilagine del naso viene riscaldata così tanto che diventa morbida ed elastica. Ora il setto nasale può avere la forma corretta. Il risultato è fissato inserendo nel naso fissando la nuova posizione del setto dei tamponi imbevuti di olio. La procedura è così semplice e sicura che dopo un paio d'ore il paziente torna a casa.
Come con qualsiasi intervento serio, ci sono una serie di controindicazioni per l'esecuzione di queste procedure. Le categorie sono: insufficienza cardiovascolare, emofilia e altri disturbi emorragici, gravidanza, oncologia.
Non è possibile eseguire operazioni per l'esacerbazione di malattie croniche, infiammazioni purulente dei seni nasali, malattie respiratorie acute e virali. Durante le mestruazioni aumenta la soglia di sensibilità al dolore e aumenta il rischio di sanguinamento.
Periodo di riabilitazione
Se tutte le manipolazioni sono eseguite qualitativamente, dalle mani di uno specialista esperto e con l'osservanza della sterilità, allora la guarigione avviene piuttosto rapidamente. Dopo la rinoplastica, il periodo di recupero attivo è fino a 3 settimane, con correzione laser - fino a diversi giorni.
Durante il periodo di riabilitazione attiva, è necessario monitorare attentamente la purezza della cavità nasale in modo che l'infezione non arrivi, e il sanguinamento non si apra, così come prendere antibiotici e altri farmaci, se sono stati prescritti. Entro un mese dopo qualsiasi intervento è necessario:
- cerca di toccarti il naso il meno possibile;
- evitare attività fisica attiva, giochi con la palla, sport di contatto;
- evitare bruschi cambiamenti di temperatura e pressione dell'aria;
- prova a non raffreddare e non a contatto con pazienti respiratori;
- monitorare la temperatura e l'umidità nella stanza;
- non dormire con la faccia sepolta nel cuscino;
- cercare di eliminare gli effetti di irritanti esterni e allergeni.
Se queste condizioni sono soddisfatte, il periodo di riabilitazione sarà molto più veloce e il rischio di complicanze sarà minimo.
Come puoi vedere, non c'è nulla di terribile in queste operazioni. La cosa principale è scegliere uno specialista esperto che selezionerà il metodo ottimale per risolvere il problema ed eseguirlo qualitativamente. Il risultato viene mantenuto per tutta la vita o fino a quando il setto nasale non viene nuovamente danneggiato.
Operazioni di riparazione del setto nasale: chirurgico, laser
Il setto nasale è una piastra che divide la cavità nasale in 2 metà. Ha due componenti: osso e cartilagine.
L'uomo, come ogni creatura vivente, è simmetrico solo a prima vista. Ad un esame più attento, vedremo vari tipi di deviazioni dalla stretta simmetria. Lo stesso con il setto nasale. Solo il 5% della popolazione ha una partizione ideale, situata nel mezzo.
Perché, allora, la chirurgia raddrizzante è uno degli interventi chirurgici più frequentemente eseguiti negli ospedali ORL?
Cause della deviazione del setto nasale
Ci sono diverse ragioni per questa anomalia. Questo è:
- Cause fisiologiche: la curvatura si verifica quando il corpo cresce. Parti diverse hanno diversi tassi di crescita. Ad esempio, la parte cartilaginea cresce più velocemente dell'osso, a causa della mancanza di spazio, è piegata in una direzione o nell'altra, sul bordo della parte ossea e sui germogli della cartilagine - crescono creste e spuntoni.
- Ragioni compensative. La partizione si sposta a causa del fatto che qualcosa sta premendo su di esso dal lato. Questi possono essere polipi o turbinati ipertrofici.
- Trauma del naso. E non solo una frattura, ma anche un grave infortunio (soprattutto se è stato ricevuto durante l'infanzia o l'adolescenza). Per ovvi motivi, è più comune nei maschi.
Tipi di curvatura
- La curvatura attuale, cioè la deviazione dalla mezzeria, che è a forma di C o a forma di S, in diversi piani, nella parte anteriore o posteriore.
- Combs.
- Spine. Creste e spighe sono la crescita della parte ossea del setto. Può essere unilaterale e bilaterale.
- La combinazione di diversi tipi di curvatura.
Quando dovrebbe essere corretto il setto nasale?
La principale componente fisiopatologica della curvatura del setto nasale è una riduzione del lume del passaggio nasale su uno o entrambi i lati, una ridotta circolazione dell'aria, la comparsa di vortici patologici, che porta ad un'eccessiva essiccazione della membrana mucosa, atrofia dell'epitelio ciliato. A volte un setto curvo copre le aperture dei seni paranasali o delle aperture del tubo uditivo, che porta a una violazione dell'erazione e impedisce il deflusso delle secrezioni dai seni o dalla cavità timpanica.
Non c'è separazione della curvatura del setto in stadi in base al grado di manifestazione del difetto anatomico, poiché questo non ha significato clinico. Le indicazioni per il trattamento sono solo manifestazioni cliniche. E non esiste una correlazione diretta delle denunce con il grado di curvatura. Ci sono casi in cui la deformazione significativa non ha influenzato la respirazione nasale e, al contrario, anche una leggera curvatura è stata la causa di molti sintomi spiacevoli.
Si ritiene che le indicazioni per il raddrizzamento del setto nasale siano:
- Pronunciata difficoltà o mancanza di respirazione nasale.
- Sinusite acuta frequente Sinusite cronica.
- Otite acuta frequente o otite cronica
Il momento più difficile in questo caso è accertarsi che questi disturbi e malattie siano associati alla deformazione del setto nasale. Di norma, oltre alla curvatura del setto nasale, in questi pazienti esiste un'altra patologia (rinite vasomotoria, polipi, concime nasale ipertrofico, allergie, ecc.). Pertanto, la chirurgia per correggere il setto nasale viene solitamente offerta dopo un trattamento a lungo termine senza successo di altre cause.
Trattamento delle deformità del setto nasale
La curvatura del setto nasale è un difetto anatomico e il suo trattamento è prevalentemente chirurgico. Principi di base del trattamento chirurgico:
- L'operazione è pianificata, eseguita dopo un esame e una preparazione approfonditi. È necessario identificare tutte le controindicazioni per la chirurgia. Controindicazioni assolute:
- Malattie infettive acute
- Scompenso delle malattie croniche (diabete mellito, insufficienza cardiaca, ipertensione, malattie oncologiche, cirrosi epatica).
- Malattia mentale
- Sanguinamento, rallentamento della coagulazione del sangue.
- Ci sono anche controindicazioni relative (cioè, le condizioni in cui l'operazione è possibile, ma non desiderabile):
- Età da bambini fino a 18 anni. La settoplastica viene eseguita molto raramente per i bambini dai 6 anni di età.
- Vecchiaia
- Periodo delle mestruazioni nelle donne. Si consiglia di operare 2 settimane dopo le mestruazioni.
- Sinusite, faringite, tonsillite nel periodo di esacerbazione. L'operazione viene eseguita non prima di 2 settimane dopo il trattamento. In casi eccezionali, sotto la copertura di potenti antibiotici, la settoplastica viene eseguita simultaneamente con la sanitizzazione endoscopica dei seni per sinusite cronica.
- Prima dell'operazione, l'esame viene effettuato: esami generali del sangue e delle urine, analisi biochimiche, coagulazione del sangue, ECG, visita di un dentista, terapista.
- Prima dell'intervento chirurgico, è necessario cancellare i farmaci che aumentano il tempo di coagulazione del sangue (aspirina, warfarin, farmaci antinfiammatori come diclofenac, indometacina, ketoprofene).
- L'operazione viene eseguita in ospedale da un medico ENT qualificato. C'è una specializzazione separata in cliniche specializzate - un rinocerante, cioè un chirurgo che si occupa esclusivamente della patologia del naso.
- L'operazione viene solitamente eseguita in anestesia locale. Se lo si desidera, il paziente può avere un'anestesia generale. L'accesso operativo attraverso la cavità nasale, cioè le incisioni esterne non sono assunte.
- La durata dell'operazione va da 30 minuti a 1,5 ore.
- Dopo l'intervento chirurgico, i tamponi vengono inseriti nel naso, causando alcuni inconvenienti. I tamponi vengono rimossi dopo 1-2 giorni.
- Dopo la rimozione dei tamponi in assenza di complicanze, il paziente può essere dimesso dall'ospedale sotto supervisione ambulatoriale di un medico ENT. Sarà necessario effettuare il bagno e l'irrigazione della cavità nasale con soluzioni speciali per la disinfezione del campo postoperatorio, la rimozione di croste.
- Dopo l'operazione, si verifica un gonfiore, quindi non c'è sollievo immediatamente. Il ripristino completo della normale respirazione nasale è possibile in 1-4 settimane (le date sono individuali, a seconda del tipo e del volume dell'operazione).
- Entro 3-4 settimane dopo l'operazione, è necessario evitare il sovraccarico fisico, praticare sport.
Operazioni di base per il raddrizzamento della curva del setto nasale
Fondamentalmente, vengono utilizzati due tipi di operazioni per la correzione delle distorsioni del setto - questa è la resezione sottomucosa e la parsimonia settoplastica endoscopica minimamente invasiva.
La resezione sottomucosa è il metodo più antico di intervento chirurgico sul setto. Per la prima volta l'operazione è stata eseguita più di due secoli fa, è ancora utilizzata. L'essenza del metodo: viene eseguita un'incisione arcuata della membrana mucosa nella parte anteriore del setto, la cartilagine viene tagliata attraverso l'intero spessore, separata dal pericondrio e dalla membrana mucosa e rimossa quasi completamente. Rimane solo la parte superiore della cartilagine, larga 1-1,5 cm, quindi il setto osseo viene rimosso con un martello e uno scalpello. Ciò che rimane del setto - 2 strati di membrana mucosa, pericondrio, periostio - sono ravvicinati e fissati con tamponi per fusione. Le cuciture non sono solitamente imposte.
Svantaggi di questa operazione:
- L'operazione è abbastanza traumatica e di recupero dopo che richiede fino a 2-3 settimane.
- Poiché la base quasi solida del setto nasale viene rimossa, sono possibili complicanze postoperatorie come perforazione, retrazione simile a quella della sella del ponte nasale.
- Dopo una tale operazione, il setto è, infatti, tessuto cicatriziale, a causa di questo trofismo della membrana mucosa è rotto, non può svolgere la sua funzione protettiva, vi è una sensazione di secchezza costante nel naso, la formazione di croste.
- La partizione diventa abbastanza mobile, spostabile, che può anche portare a ulteriori problemi con la respirazione nasale.
Il principale vantaggio di questa operazione è che non richiede attrezzature costose, quindi viene eseguito gratuitamente presso qualsiasi ospedale di bilancio.
La delicata settoplastica endoscopica è un tipo più moderno di chirurgia sul setto nasale. Sotto il controllo dell'endoscopio intranasale, viene eseguita una revisione approfondita della cavità nasale, vengono alla luce le aree di deformazione, solo le sezioni curve vengono rimosse attraverso piccole incisioni della mucosa. Vengono utilizzati strumenti microchirurgici moderni e parsimoniosi. Il chirurgo osserva l'intero campo operativo sullo schermo del monitor in una forma ingrandita.
Questa operazione è meno traumatica rispetto alla resezione classica standard, evita tali complicazioni come la perforazione del setto nasale, la retrazione a forma di sella del dorso nasale, meno spesso si sviluppano complicazioni sotto forma di sanguinamento, suppurazione, la riabilitazione va più veloce. Tuttavia, con distorsioni complesse, la sua applicazione è limitata.
In effetti, la divisione di queste operazioni in due tipi è molto condizionale. In pratica, quasi nessuna resezione sottomucosa viene eseguita nella sua forma pura, e con la settoplastica endoscopica viene eseguita anche la resezione, sebbene in un volume più piccolo. In effetti, entrambe le operazioni non hanno differenze fondamentali, e recentemente sono sempre più chiamate da un unico termine: settoplastica.
C'è anche un metodo migliorato di questa operazione, in cui le parti curve della cartilagine non vengono rimosse, ma sono modellate in modo speciale con un bisturi o un frantumatore speciale e restituite al sito, cioè, vengono installate tra i fogli di mucosa per riempire il difetto. In futuro, questa cartilagine occupa una normale posizione fisiologica. Tale operazione è chiamata resezione - reimpianto.
Se ci sono prove contemporaneamente alla settoplastica, vengono eseguite altre manipolazioni nella cavità nasale. Questo è il taglio di un turbinato ispessito, rimozione di polipi e adenoidi, operazioni endoscopiche sui seni paranasali, vasotomia.
Il costo di settoplastica in cliniche private varia da 25 a 90 mila rubli. Il prezzo dipende dalla complessità dell'operazione, dalla categoria della clinica, dalla qualifica del chirurgo, dal tipo di anestesia e dal tempo trascorso in ospedale.
Complicazioni di settoplastica
Dopo l'intervento chirurgico settoplastica possibile le seguenti complicazioni:
- Sangue dal naso.
- Suppurazione, ascesso della cavità nasale.
- Ematomi (accumulo di sangue sotto la membrana mucosa).
- Partizioni di perforazione (la formazione di un foro passante).
- Sinusite.
- Adesioni, aderenze nella cavità nasale.
- Lasciando cadere la parte posteriore del naso.
Periodo postoperatorio
Immediatamente dopo l'operazione, i tamponi vengono posizionati nel naso. Questo è necessario per mantenere il setto nasale nella posizione corretta e prevenire il sanguinamento. I tamponi sono saturi di emulsione con antibiotici e agenti emostatici. Ci sono anche speciali tamponi in gel con tubi all'interno per la respirazione. I tamponi vengono installati in 1 giorno, se necessario, dopo un giorno vengono cambiati in nuovi per un altro 1 giorno. È necessario prepararsi al fatto che in questo momento si deve respirare tutto il tempo con la bocca, il che naturalmente provoca disagio. A volte un altro cast di gesso di fissaggio viene applicato al naso.
A causa del fatto che devi respirare attraverso la bocca, la mucosa della bocca e delle labbra si asciuga e hai sempre voglia di bere.
La testa può essere dolorante, la mascella superiore spesso fa male, potrebbe esserci un aumento della temperatura corporea. Se l'operazione è stata effettuata sotto anestesia generale, i sintomi dell'effetto post-trappola di narcotici sono anche uniti - la debolezza, la sonnolenza, il capogiro, la nausea. Alle medicine vengono solitamente prescritti antidolorifici, agenti emostatici e antibiotici.
Non è consigliabile soffiarsi il naso nei primi giorni dopo l'operazione, prendere bevande calde e fare una doccia o un bagno caldo. Bere è meglio attraverso una cannuccia.
Dopo la rimozione dei tamponi nel naso, l'edema persiste, quindi la respirazione nasale non si riprende immediatamente. I termini di recupero completo sono individuali. Secondo il feedback delle persone che hanno subito un intervento chirurgico, la maggior parte inizia a respirare completamente attraverso il naso e l'odore in una settimana, per alcuni questo periodo dura fino a un mese.
Dopo aver rimosso i tamponi, è necessario un bagno nasale giornaliero per rimuovere le croste, sciacquare il naso con soluzioni saline e antisettici. Di solito vengono dimessi dall'ospedale il 5-6 ° giorno, ma possono essere rilasciati il 2 ° dopo la rimozione del paziente con una visita giornaliera allo specialista ORL. La completa guarigione del setto nasale avviene nel 7 ° -10 ° giorno dopo l'operazione.
Durante il mese non è consigliabile impegnarsi in pesanti lavori fisici, sport, andare al bagno, prendere alcolici.
Alternativa alla settoplastica
Attualmente, oltre alle tradizionali procedure chirurgiche, sono ampiamente sviluppati altri metodi per livellare la curva del setto nasale. Il più famoso dei metodi alternativi è la settoplastica laser. È possibile con piccole deformazioni solo nella parte cartilaginea del setto.
L'essenza del metodo è che con l'aiuto di un raggio laser, il luogo della deformazione della cartilagine viene riscaldato, viene data la forma desiderata e fissato con un tampone inserito in una metà del naso. L'operazione dura da 15 a 20 minuti e viene eseguita in regime ambulatoriale in anestesia locale.
Principali vantaggi: l'operazione è non traumatica, praticamente indolore, non vi è emorragia dopo, edema minore, trattamento ospedaliero e osservazione prolungata non sono necessari.
Tuttavia, nonostante tutti i vantaggi, la correzione laser della curvatura del setto non è molto diffusa a causa del fatto che la curvatura isolata della sola parte cartilaginea del setto è piuttosto rara.
Oltre al trattamento laser, c'è anche un metodo di cristotomia ad ultrasuoni - rimozione delle creste e dei picchi del setto usando una speciale sega ad ultrasuoni.
Piccoli difetti del setto nasale sono stati provati con buoni risultati dagli osteopati.
Video: laser settoplastica
Come decidere un'operazione?
La cosa peggiore è accettare un intervento per correggere la curva del setto nasale. Anche i pazienti che per lungo tempo non riescono a respirare completamente attraverso il naso e non possono vivere senza gocce di vasocostrittore vengono trascinati in un momento cruciale. Possono essere capiti, perché ogni operazione è stressante per il corpo, fa male, fa paura, è 2-3 settimane di disabilità.
Tuttavia, vale la pena leggere le recensioni di persone che hanno deciso di fare questo passo. Nella maggior parte, queste sono sensazioni positive, radicalmente cambia la vita. Oltre a ripristinare la respirazione nasale, il raddrizzamento del setto nasale può eliminare la sinusite cronica e l'otite cronica. Una persona inizia a sentirsi meglio, sente odori, il russare costante scompare, i mal di testa scompaiono. Oltre a tutto ciò, la settoplastica spesso dà anche un effetto cosmetico sotto forma di correzione della forma del naso.
Chirurgia per l'allineamento del setto nasale
L'operazione di raddrizzare il setto nasale è progettata per eliminare i difetti, ripristinare la normale respirazione. Esistono diversi tipi di settoplastica, che si differenziano per durata, costo, controindicazioni. Per evitare complicazioni, è necessario seguire rigorosamente le regole del periodo di recupero.
L'allineamento del setto nasale ripristina la funzione di una corretta respirazione
Indicazioni per la chirurgia per raddrizzare il setto nasale
Il setto nasale - una placca verticale che divide la cavità nasale in 2 metà, consiste in una sezione membranosa, ossea e cartilaginea. La curvatura del setto può essere causata da cause congenite o acquisite, ma in ogni caso la patologia provoca il deterioramento della respirazione nasale e la settoplastica viene eseguita per la correzione.
Setto nasale curvo e normale
Indicazioni per la chirurgia:
- respirazione persistente della bocca, che può causare lo sviluppo di faringite cronica, laringite, russamento e asma durante il sonno;
- lo sviluppo di otite media suppurativa cronica;
- sullo sfondo della curvatura peggiora il deflusso di muco dai seni, sviluppa processi infiammatori, naso che cola di natura cronica.
In alcune persone, anche con una forte curvatura, una metà del naso respira normalmente, non ci sono lamentele particolari, quindi non hanno fretta di fare l'operazione. A poco a poco, le capacità compensative dei tessuti si riducono, il naso smette di respirare, ma non tutti i medici rischiano di rischiare i pazienti settoplastici in età adulta a causa dell'elevato numero di reazioni avverse.
Preparazione settoplastica
La settoplastica è un intervento semplice, ma comunque chirurgico, quindi richiede una preparazione preliminare e una diagnosi.
Fasi della preparazione preoperatoria:
- Raggi X o TC: consente di valutare lo stato dei seni e della cavità nasale in generale;
- analisi delle urine, analisi del sangue, test del livello zuccherino;
- analisi del sangue biochimica;
- analisi del sangue, rhesus, coagulazione;
- fluorografia, ECG;
- test per malattie sessualmente trasmissibili, epatite, HIV.
La radiografia della cavità nasale consente di valutare le condizioni generali dei seni nasali e del setto
Una settimana prima dell'intervento, è necessario interrompere l'assunzione di farmaci che influenzano la coagulazione del sangue, per rifiutare le bevande alcoliche al fine di evitare forti emorragie.
Prima dell'operazione, il medico eseguirà nuovamente un esame, parlerà del corso della procedura, della sua durata, mostrerà la foto prima e dopo la settoplastica.
Come è l'operazione per correggere il setto nasale
Per correggere il setto nasale, vengono utilizzati diversi metodi, ognuno dei quali ha i suoi vantaggi e svantaggi.
Settoplastica classica
L'operazione viene eseguita in anestesia locale o generale nel dipartimento delle malattie otorinolaringoiatriche. Metto il paziente in ospedale pochi giorni prima della procedura, è vietato mangiare cibo la sera prima della settoplastica, puoi bere un po 'd'acqua. Il costo dell'operazione è influenzato da molti fattori: il livello della clinica, la complessità dell'operazione, la durata della degenza in ospedale, il prezzo medio è di 30-45 mila rubli.
Il corso dell'operazione:
- Anestesia della cavità nasale, membrana mucosa con anestetico a base di lidocaina o altra sostanza.
- Il chirurgo con un bisturi esegue un'incisione sul lato in cui la curvatura è più pronunciata.
- Strati sottili rimuovere la membrana mucosa, tessuto nadhryaschevuyu, se necessario, aggiungere anestetici anestetici.
- Rimuovere la cartilagine, un piccolo scalpello colpire la cresta, che è stata la causa della curvatura.
- In modo che la cartilagine non si muova, è rinforzata con una rete speciale, che è auto-assorbita entro un anno.
- L'incisione è cucita, i tamponi da garza sterile vengono inseriti nelle narici - fissano il setto nella posizione desiderata, aiutano a fermare l'emorragia.
La durata media dell'operazione è di 60-90 minuti, tutto dipende dalla complessità, dalle caratteristiche anatomiche della struttura del nome, dal tipo di anestesia.
Raddrizzamento laser del setto
L'escissione del tessuto laser è considerata uno dei più benigni tipi di chirurgia, dal momento che non vi è alcun rischio di sanguinamento, infezione, nessun disagio, ci vuole un minimo di tempo per recuperare. Il costo medio della transazione è 80-100 mila rubli.
Tipi di correzione laser:
- Hondroseptoplasty - l'operazione viene eseguita in clinica, è esangue, a basso traumatico, ma è adatto solo per correggere la curvatura nella sezione cartilagineo del naso. Sotto l'influenza delle alte temperature, la cartilagine del naso si ammorbidisce, diventa plastica, viene fissata nella posizione corretta, fissata con i tamponi. La durata della procedura non supera la mezz'ora e viene eseguita in anestesia locale.
- Septoplastia laser: le fasi operative non differiscono dalla correzione classica, ma al posto di un bisturi viene utilizzato un laser che riduce il rischio di infezione, la comparsa di cicatrici e riduce la quantità di perdite ematiche. La procedura dura circa 45 minuti.
Quando si esegue la settoplastica laser, viene utilizzato uno speciale laser chirurgico al posto di un bisturi.
Inoltre, con la correzione laser, è possibile utilizzare un endoscopio - il dispositivo consente di esaminare in dettaglio anche le sezioni profonde della cavità nasale, iniettandolo attraverso numerose piccole incisioni nella mucosa. Il raddrizzamento endoscopico è necessario se, oltre a correggere il setto, il paziente deve fare la plastica della parte esterna del naso, rimuovere polipi, corpi estranei, tessuti troppo cresciuti con rinite ipertrofica. Il prezzo medio di tale intervento è 55-85 mila rubli.
Correzione da onde radio, ultrasuoni
L'intervento radiochirurgico prevede l'uso di un coltello radio: si tratta di una sostituzione moderna non solo di un bisturi, ma anche di un laser. Durante l'operazione vengono fatte piccole incisioni, viene rimosso un setto attraverso di loro, i difetti vengono corretti, la cartilagine viene reimpiantata in posizione. L'operazione dura circa un'ora, costa circa 80-90 mila rubli.
Radionozh - alternativa moderna al bisturi e al laser
L'ecografia è un modo rapido e indolore per correggere il setto nasale. Il coltello ultrasonico analizza le mucose, coagula i vasi sanguigni, distrugge le spine e le crescite. L'operazione è completamente esangue, dura 30-40 minuti, il costo è di 50-65 mila rubli.
Periodo postoperatorio
Dopo la settoplastica, una persona dovrà camminare con i tamponi nel naso per 2-3 giorni, è impossibile respirare normalmente. Mentre il naso è bloccato negli esseri umani, si osservano forti mal di testa e secchezza delle fauci, è consentito un leggero aumento degli indici di temperatura. Con un forte dolore, puoi prendere un farmaco anestetico: Ketanov, Nimesulide.
Nei primi giorni del periodo postoperatorio, tamponi speciali sono costantemente nel naso.
Dopo 2-3 giorni è necessario visitare l'ENT, il medico rimuoverà i tamponi, vedere se ci sono delle complicanze. La procedura provoca un certo disagio, perché i garze di garza si asciugano alla mucosa per ridurre il dolore, sono impregnati di perossido.
Come è il recupero:
- Dopo la rimozione dei tamponi, è necessario gocciolare nel naso 2-3 volte al giorno soluzione fisiologica, una soluzione oleosa di vitamine A, E - questo aiuterà ad accelerare il processo di rigenerazione.
- L'edema scompare entro 2 settimane, la respirazione normale viene ripristinata.
- Entro 3-4 settimane, la selezione di croste sanguinolente dal naso.
Possibili conseguenze e complicazioni
Dopo l'allineamento del setto con un laser, le complicazioni sono rare, le conseguenze negative sono più spesso diagnosticate dopo la settoplastica classica.
Possibili complicazioni e metodi di correzione:
- eliminare il sanguinamento con Ditsinona e altri farmaci emostatici;
- se le aderenze si sono formate, vengono rimosse con un bisturi;
- i preparati antibatterici sono usati per combattere infezioni e processi infiammatori nelle ferite postoperatorie;
- con l'accumulo di sangue, viene eseguita una puntura dell'ematoma, viene applicata una benda di pressione.
Raramente, dopo settoplastica si verifica una deformazione, la perforazione del setto nasale, la formazione di tessuto cicatriziale.
Controindicazioni alla chirurgia
L'intervento chirurgico non può essere eseguito durante l'esacerbazione di patologie croniche, la settoplastica può essere eseguita solo 15-20 giorni dopo il pieno recupero.
Le principali controindicazioni per le operazioni sul setto nasale:
- problemi con la coagulazione del sangue;
- violazione dei processi metabolici;
- la presenza di tumori maligni;
- ipertensione;
- gravi malattie degli organi interni nella fase di scompenso;
- disturbi mentali e anomalie;
- la gravidanza.
Per problemi di coagulazione del sangue, l'operazione è controindicata.
La correzione del setto nasale non viene eseguita per le persone di età inferiore ai 18 anni, ma per gravi violazioni, a un bambino di età superiore ai 7 anni può essere assegnata un'operazione. L'intervento chirurgico per persone sopra i 55 anni viene eseguito solo in casi di emergenza.
Recensioni
La settoplastica è l'unico modo affidabile ed efficace per eliminare la deformazione del setto nasale. L'operazione è semplice, si svolge in cliniche pubbliche e private, la procedura dura non più di un'ora e un recupero completo richiederà diversi mesi.
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Chirurgia del setto nasale
Il setto nasale consiste di due metà che separano la cavità nasale. La placca consiste di ossa e parti cartilaginose. Secondo le statistiche, solo il 5% delle persone ha un setto nasale perfettamente piatto. Pertanto, l'operazione di raddrizzare il setto nasale è una delle più comuni operazioni otorinolaringoiatriche.
Cause della deviazione del setto nasale
Ci sono diversi motivi per la curvatura della partizione. Questi motivi includono quanto segue:
- Fisiologico. La curvatura può verificarsi durante la crescita. Pertanto, la parte ossea nel suo sviluppo potrebbe rimanere indietro rispetto alla cartilagine. Piccoli processi possono anche svilupparsi sul bordo dell'osso e della cartilagine.
- Compensativa. Il setto nasale può spostarsi lateralmente a causa del fatto che qualcosa sta premendo su uno dei lati. Polipi o conchiglie nasali ipertrofiche possono esercitare pressione.
- Trauma del naso. Non deve essere una frattura, una curvatura può anche derivare da una forte ferita. Soprattutto se la ferita è stata ricevuta da un bambino o da un adolescente. Spesso, le lesioni al naso si verificano nei ragazzi.
Indicazioni per la chirurgia
I seguenti sintomi potrebbero indicare che un'operazione deve essere eseguita:
- problemi con l'odore;
- rinite cronica;
- costante disagio mentre si inala attraverso il naso;
- assenza parziale o totale di respirazione nasale;
- forte russare;
- frequenti infezioni respiratorie acute;
- epistassi ricorrenti;
- sinusite e frontite;
- naso asimmetrico.
Una leggera curvatura del setto nasale è presente in molte persone, ma se non porta disagio, allora non si può intervenire.
Tipi di settoplastica
Il raddrizzamento del setto nasale può essere fatto in diversi modi.
Tecnica plastica classica
Eseguire la settoplastica nel modo classico richiede circa 60 minuti. Per la procedura può essere utilizzata l'anestesia combinata, locale o generale.
Affinché l'operazione proceda senza complicazioni, è necessario prepararla adeguatamente. Prestare attenzione alle seguenti raccomandazioni:
- rifiutare di mangiare 12 ore prima della correzione;
- 2 settimane prima della settoplastica, ridurre la quantità di nicotina consumata al minimo o smettere del tutto di fumare;
- immediatamente prima dell'operazione è vietato assumere droghe che fluidificano il sangue;
- l'intervento chirurgico può essere effettuato solo 2 settimane dopo il completamento dei giorni critici.
Una caratteristica della tecnica classica è che l'operazione è accompagnata da un forte sanguinamento e la procedura stessa viene eseguita "alla cieca".
Durante la correzione, il medico taglia la mucosa nasale, solo così può arrivare al setto. Inoltre, tutte le particelle sporgenti e le crescite vengono rimosse. Se la deformazione è molto forte, la cartilagine viene bevuta, raddrizzata e inserita indietro. Con una leggera correzione della curvatura viene eseguita direttamente nella cavità nasale.
Potrebbero esserci complicazioni sotto forma di omissione della punta del naso o di detenzione del setto nasale.
Il tessuto osseo o cartilagineo viene fissato con una rete speciale, che viene impiantata direttamente sotto la mucosa. Un anno dopo, si risolve da sola, quindi non è necessario cancellarla. Nonostante il fatto che questa tecnologia abbia molti inconvenienti, viene eseguita abbastanza spesso.
Procedura di correzione endoscopica
Questa opzione di correzione viene eseguita in anestesia locale o generale. L'operazione viene eseguita in condizioni stazionarie e richiede da un'ora a due.
Per la procedura utilizza un dispositivo speciale - un endoscopio. È un film sottile, al termine del quale è attaccata una fibra ottica. È questo tipo di ottica che rende possibile trasmettere un'immagine a un monitor.
L'algoritmo per la chirurgia endoscopica è il seguente:
- il medico fa un'incisione all'interno del naso;
- le parti deformate dell'osso e della cartilagine sono rimosse;
- il medico inserisce i tamponi nel passaggio nasale.
Il medico estrae questi tamponi solo il giorno successivo. La respirazione attraverso il naso sarà normalizzata solo quando la cavità nasale sarà completamente guarita.
Le complicazioni possono essere le seguenti:
- Perforazione del setto. Il rischio di sviluppare una tale complicazione è molto piccolo. Tuttavia, aumenta se la deformità è dovuta a una lesione nasale.
- Ematomi. Spesso possono verificarsi durante il recupero da un intervento chirurgico. Se non si inizia il trattamento, può verificarsi un ascesso del setto nasale.
- Bleeding. Questa è una complicazione comune, che viene eliminata con metodi tradizionali.
- L'infezione. Questa complicazione accade molto raramente.
Cambio laser del setto nasale
L'anestesia locale viene utilizzata per la chirurgia. La procedura viene eseguita in una clinica ambulatoriale e richiede da 20 a 30 minuti. Il metodo di correzione laser viene utilizzato per correggere una piccola deformazione. Il principale vantaggio di questa tecnica è l'assenza di perdita di sangue ed edema. Le cuciture in questo caso non sono imposte.
La riabilitazione dopo l'intervento è quasi indolore. Per ridurre al minimo il rischio di deformazione e sanguinamento, si consiglia di installare tamponi stretti.
La procedura laser ha molti vantaggi, ma ha anche le sue controindicazioni. Questa tecnica è la più sicura e indolore. Il principale svantaggio della procedura è l'alto costo.
Tecnica di allineamento delle onde radio
Questo è uno dei metodi più benigni di chirurgia. Per la procedura utilizzando il dispositivo Surgitron e video endoscopio.
Il processo di allineamento del setto nasale in questo modo dura circa un'ora, a seconda del grado di deformità. Durante la procedura, vengono rimosse solo le parti deformate del setto, quindi c'è la possibilità di evitare cicatrici.
Il periodo postoperatorio non dura a lungo. Dopo la correzione in ospedale dovrebbe rimanere per 3 giorni.
Cambio della tecnologia ad ultrasuoni
Questa tecnologia viene utilizzata nel caso in cui il cambiamento nel setto nasale sia piccolo. L'essenza della tecnica sta nel fatto che l'alta energia viene applicata all'osso del setto. Il periodo di recupero è breve.
Caratteristiche generali della chirurgia
Prima di eseguire un intervento chirurgico, il medico prescrive un elenco di esami e test. Spesso sono uguali per qualsiasi tipo di settoplastica. Quindi, il medico prescrive i seguenti test e test:
- elettrocardiogramma;
- radiografia del torace;
- un esame del sangue per epatite, sifilide e HIV;
- analisi biochimiche;
- consultazione dell'otorinolaringoiatra;
- test di coagulazione del sangue.
La settoplastica consiste in diverse fasi. Il primo passo è preparare l'intervento chirurgico e selezionare il tipo di anestesia. Ora, nella maggior parte dei casi, viene utilizzata l'anestesia locale, ma secondo le indicazioni speciali, può essere usato il generale. Il secondo stadio è l'operazione immediata per correggere il setto. Il terzo stadio è la riabilitazione.
Complicazioni postoperatorie
Spesso il periodo di riabilitazione passa senza complicazioni. Tuttavia, questo è ancora un intervento chirurgico, quindi il rischio di sviluppare complicazioni non può essere escluso, dal momento che qualsiasi operazione è un certo rischio.
Le complicanze possono manifestarsi sotto forma di emorragie e malattie infettive che possono svilupparsi sul loro background. Il rischio di sanguinamento può aumentare se il paziente assume farmaci che sono stati prescritti prima dell'operazione. Pertanto, se stai assumendo farmaci che sono stati prescritti da un altro medico, dovresti consultare uno specialista che esegue la correzione.
Prima dell'operazione per livellare il setto nasale, è necessario interrompere l'assunzione di antibiotici e si dovrebbe anche iniziare a prendere farmaci che aiutano a prevenire la fragilità vascolare.
Il fumo può creare problemi durante il recupero, quindi finché il tessuto non sarà guarito da una cattiva abitudine dovrebbe essere abbandonato.
Per ridurre al minimo la probabilità di complicanze, dovresti seguire attentamente tutte le raccomandazioni del medico. Solo in questo modo il periodo di recupero sarà rapido e il più indolore possibile.
In rari casi, può verificarsi la deformazione della forma del naso esterno. Un'altra complicazione è il danno ai nervi. La percentuale totale di complicanze dopo tale correzione è minima.
Periodo di riabilitazione
Spesso, il periodo di recupero dopo l'intervento chirurgico procede senza intoppi e senza dolore. Il primo giorno, il paziente cammina con speciali tamponi stretti. Aiutano a ridurre il rischio di sanguinamento e anche a correggere la normale posizione del setto. Pertanto, durante il recupero dovrebbe respirare attraverso il naso.
Alcune cliniche usano moderni tamponi siliconici, che non solo prevengono il sanguinamento, ma non rendono la respirazione più difficile. La respirazione normale attraverso il naso è possibile a causa del fatto che all'interno di questi tamponi non hanno riempimento. Durante la rimozione dei tamponi una persona non sente disagio e dolore.
Durante il periodo di riabilitazione, è necessario attenersi scrupolosamente a tutte le raccomandazioni del medico in merito a bevande calde, trattamenti idrici, fumo ed esercizio fisico.
Per alleviare la condizione durante la riabilitazione, il medico può prescrivere farmaci antipiretici e analgesici. In alcuni casi, il medico può prescrivere un contagocce o un'iniezione di antibiotici.
Dopo aver rimosso i tamponi dalla cavità nasale, dovresti usare speciali gocce nasali idratanti. Quando i passaggi nasali vengono puliti, la mucosa gradualmente recupera e le incisioni guariscono.
La respirazione nasale è completamente normalizzata solo poche settimane dopo l'operazione. Se la correzione è stata eseguita con un laser, il processo di recupero sarà molto più veloce. Durante l'operazione, il laser ha bevuto i bordi di tutte le incisioni e le ha anche disinfettate bene. Di conseguenza, durante il recupero dopo la chirurgia laser, non vengono inseriti tamponi.
Se il paziente ha una rinite cronica e allergica, possono verificarsi recidive durante il recupero. Pertanto, il medico può prescrivere ulteriori farmaci.
Le prestazioni dopo la correzione ritorna dopo 8-10 giorni. Lividi e gonfiori esterni dopo tale procedura sono quasi scomparsi.
Di conseguenza, va notato che ci sono molte opzioni per l'operazione per correggere il setto nasale. Il modo più indolore e più rapido per eliminare la deformità è una procedura laser, ma è costoso. Pertanto, la maggior parte dei pazienti ricorre al metodo classico.
La curvatura del setto nasale e la chirurgia - per così dire
Da quando ultimamente tutto è andato storto e ci sono più problemi, ho deciso di gettare un po 'di legna in più sul fuoco e raccontare quello che mi è successo un paio di anni fa.
Già dal nome diventa chiaro che questo era un altro problema di salute. Ho già pubblicato qualcosa di simile su uno dei forum non appena sono stato dimesso dall'ospedale, quindi è improbabile che il contenuto sia unico al 100%, ma penso che sarà piuttosto interessante.
In linea di principio, la curvatura del setto nasale non è così rara oggi, quasi un quinto prima o poi affronta questo problema, ma non avrei mai pensato che mi avrebbe toccato.
Per essere un po 'più concreto, vorrei iniziare, forse, fin dall'inizio.
Prima dell'intervento
Sembra che non sia passato molto tempo, ma non c'è modo di ricordare la data esatta - c'era qualcosa nella regione di gennaio-febbraio. Fuori faceva freddo, nevicava, il tempo era così così, e in uno di questi giorni "belli" mi sono ammalato, avevo il raffreddore.
Sembra niente di insolito - come sempre, un piccolo freddo, febbre, naso che cola e tosse, penso che tutti abbiano mai incontrato questo.
Ha guarito come al solito, tè alle erbe, marmellata di lamponi, polvere fredda e così via - tutto va bene, ma qui il naso continua a posare costantemente. Con le gocce ho lasciato per circa un mese e solo dopo sono andato dal medico, perché stava già iniziando ad allarmare - come si dice, il freddo scompare se stesso in 2 settimane, e con un trattamento aggiuntivo in 14 giorni, lo vuoi o no, tutto dovrebbe essere passato.
Il dottore, non capendo qual è il problema, mi prescrive altre gocce e mi manda a Nat. procedure (scaldandoci e così via) - all'inizio è diventato un po 'più facile, ma poi tutto ha esattamente messo il naso.
Sono andato di nuovo dal dottore, e ora prescrive gocce più costose, senza successo.
Quindi ho sofferto altri due mesi e poi sono andato da un altro dottore. Dopo avergli parlato di quello che avevano già fatto con me, questo medico mi manda al laser - beh, dicono, questo è un trattamento costoso, ma tu sei nella direzione gratis ed è sicuro di aiutare.
Davvero per niente, ancora una volta - il trattamento non ha aiutato! Vengo di nuovo - ora mi offrono di prendere gocce e pillole ormonali, dicono, questo è il tuo caso e, ahimè, in un modo diverso. Non c'è nessun posto dove andare, ho dovuto buttare un sacco di soldi.
Dopo il corso di tale trattamento non vi è ancora alcun risultato.. Ho avuto l'impressione che i medici stiano cercando di scoprire con il metodo "tyke scientifico", cosa sono malato e non ho idea di come aiutarmi.
Per un po 'non ricorsi ai servizi dei medici e continuai, usai le gocce, che almeno mi rendevano più facile respirare. Inoltre, a causa di problemi al naso, ho persino iniziato a russare di notte - questo non era ancora abbastanza. Arrivò al punto che dovevi anche svegliarti nel cuore della notte per prendere la "dose successiva" della medicina.
Alcuni mesi più tardi, ho deciso nuovamente di ricorrere all'aiuto delle autorità sanitarie, poiché non si adattava a nessun quadro. Sono andato a Laura e ho chiesto un rinvio per un esame completo o in un ospedale in un'altra città poiché non potevano fare nulla. Lasciando cadere alcuni dettagli, si è scoperto che solo l'operazione mi avrebbe aiutato: era necessario rompere il setto nasale, che avevo, poiché si è rivelato essere curvo.
Come, come? Come ho respirato per 24 anni è normale, ma qui improvvisamente ho una partizione curva e tutto è dentro? Ero indignato e non potevo crederci, o non potevo accettarlo, se fosse stato così conveniente.
Prima di andare in ospedale, dovevo andare in giro con un gruppo di medici dalla A alla Z, dovevo anche andare in tempo con i miei denti, rattoppare i buchi esistenti, e solo dopo, con tutte le analisi necessarie, sono andato in un altro ospedale, dove dovevo essere esaminato dal medico che eseguirà l'intervento.
Questa volta, fortunato - hai indovinato! La donna che mi ha esaminato ha confermato la necessità di un intervento chirurgico e mi ha detto tutto in dettaglio.
Ho pensato che mi avrebbero licenziato lo stesso giorno, ma si è scoperto che nei reparti del dipartimento non c'erano posti vuoti e questo evento doveva essere posticipato per una settimana. In linea di principio, ne ero felice, perché non ero ancora pronto e dotato della tecnologia più recente.
Quella sera ho telefonato a diversi conoscenti, ho preso un laptop e un modem 3G per il mio "viaggio" in modo da poter rimanere in contatto e almeno fare qualcosa con me stesso.
operazione
La settimana è volata via.
Appena arrivato all'ospedale, non avendo nemmeno avuto il tempo di raggiungere il letto nel reparto generale, ho subito ricevuto 2 iniezioni nel quinto punto (culo) - non ho avuto nemmeno il tempo di capire niente. Pur essendo ancora cosciente, ho deciso di consultare cosa e come, e scoprire se c'è una camera a pagamento nel loro ufficio, sperando di trasferirmi in modo che non interferiscano con nessuno con il portatile e le riunioni notturne su Internet.
E dicono, i miracoli non accadono - la Camera di paga è stata liberata letteralmente un'ora prima del mio arrivo.
Con un po 'di difficoltà e una consapevolezza già annebbiata dopo le iniezioni, mi trasferii nella mia nuova dimora per i prossimi giorni, non avendo il tempo di sistemare tutto, mi inseguirono e mi portarono in sala operatoria su una lettiga. Meno di un'ora è passata dal mio aspetto, e io ero già stato portato all'operazione - inaspettatamente.
Nella stanza preoperatoria, le infermiere mi misero addosso una camicia sterile, un cappello in testa e, tirando i copri stivali sui miei piedi, mi tirarono su.
C'era un'atmosfera piuttosto fredda nella sala operatoria - quando mi hanno portato lì, i dottori si raccontavano vicende divertenti, si lamentavano l'aumento dei prezzi che durava da parecchio tempo, in generale, sembrava che non ci fossi affatto.
Mi hanno spostato dalla barella al tavolo operatorio, mi hanno avvolto le braccia attorno al culo e ho iniziato a sbirciare nel mio naso. Ha fatto un antidolorifico locale - la prima iniezione è stata effettuata direttamente nel setto nasale ed è stata abbastanza dolorosa, ma poi non si sentì nulla. Hanno pugnalato più volte in posti diversi, e in totale hanno fatto circa 5-6 colpi.
Quasi immediatamente, hanno iniziato a rimuovere i miei seni paranasali (conchiglie): sono loro che si infiammano costantemente e non mi permettono di respirare completamente. Considerando che sono stato frantumato il più possibile, il dolore non è stato affatto sentito, tuttavia, dato che sono stati tagliati con speciali forbici, ho sentito perfettamente questo suono, questa sensazione era ben lungi dall'essere la più piacevole.
Apparentemente, da un lato, è iniziata una grave emorragia, poiché i medici hanno dovuto aggiungere altri 3 punti: è stato divertente guardarmi con i fili.
In media, questa procedura ha richiesto circa 10-15 minuti, i medici hanno costantemente comunicato con me, erano interessati al mio benessere e l'unica cosa che ho notato è stato il rapido battito del cuore. Adrenalina - è stata aggiunta all'anestetico, quindi questo è un fenomeno normale, spiegandomi che i dottori hanno iniziato a raccogliere ulteriormente il naso.
Lasciando cadere alcuni dettagli e avendo avvertito in anticipo di quello che ora mi stava aspettando, con l'aiuto di un piccolo scalpello e un martello, il mio setto nasale era rotto. Non c'era più dolore, ma questa crisi era ancora più disgustosa del suono della carne tagliata, che avevo quasi dimenticato. Uno degli assistenti mi teneva la testa saldamente tra le mani, e il più importante dottore ha lentamente applicato lo scalpello e l'ha martellato con un martello speciale. Era simile al modo in cui le ossa si spezzano quando si spalma un pollo - sì, sì, questo è il suono.
In generale, per correggere la curvatura del setto nasale, molti di questi approcci erano sufficienti - persino il dottore stesso era sorpreso che tutto si rivelasse molto più semplice di quanto si fosse aspettata.
Sembra che tutto sia già lì, ma non era lì - prima di fermarsi a ciò che era stato realizzato, dopo l'escissione dei seni e la rimozione della curvatura, un polipo si profilava da qualche parte in lontananza (era qualcosa come una crescita o un tumore), da cui era anche necessario liberarsi.
Il dottore aveva bisogno di strumenti addizionali e, mentre venivano preparati, decisero di venirmi a prendere in modo che potessi schiarirmi la gola, perché cominciavo a respirare molto, c'era molto sangue in gola.
Era possibile rimuovere il polipo abbastanza velocemente, con l'aiuto di qualche tipo di strumento, si potrebbe dire che vi hanno gettato un cappio e, stringendolo, lo tagliavo dritto nel mio naso. Accidenti, dove c'è così tanto spazio? :)
Sono stato inserito in ogni narice per circa 1 metro di bendaggio, comprimendolo strettamente per fermare l'emorragia. Quindi era già possibile alzarsi e guardare le "parti del corpo" che erano tagliate fuori da me e tutto ciò che potevo fare, guardandolo, solo per ridere.
A proposito, mi sono anche perso il fatto che da qualche parte all'inizio avevo una specie di spike rimosso - questo è qualcosa come un osso nel mio naso che non è necessario. La procedura per la sua rimozione è simile al fatto che stai guidando un'unghia martellata su un pezzo di legno con delle pinze: anche la sensazione è indimenticabile.
Guardandosi attorno e anche con il permesso di toccare alcune delle "parti", l'operazione è stata completata. Avendo preso me su un lettino, sono stato portato in reparto. In totale, l'operazione è durata circa 30-40 minuti, e per tutto questo tempo ero pienamente consapevole e ho visto quello che mi stavano facendo.
Dopo l'intervento
Quando sono stato trasportato in reparto, sono stato avvertito che, se possibile, dovrei riposare e che dovrei astenermi da qualsiasi tipo di lavoro attivo e camminare per un po '. Naturalmente, non ho potuto fare a meno di chiedermi come sia successo con altri pazienti, e sono rimasto un po 'sorpreso quando ho saputo che uno di quelli che avevano subito la stessa operazione dopo 15 minuti andavano a pranzo nella mensa da soli. In generale, il mio stato di salute era più che soddisfacente, e dopo 20-30 minuti ero online e trasmettevo la mia "bellezza" a tutti quelli che ne avevano voglia.
Naturalmente, nella benda non era visibile nulla, tuttavia sembrava piuttosto divertente.
Un'ora dopo l'operazione, la cena è iniziata e tutti si sono trasferiti lentamente nella sala da pranzo, e dato che avevo un reparto pagato, me lo hanno portato proprio sul letto: il servizio!
Ancora più interessante - il sangue non si è fermato per 3 giorni, le bende erano costantemente rosse anche se cambiavano abbastanza spesso.
Quando hanno ottenuto le bende a metro, che hanno segnato dopo l'operazione, tutto ciò che è stato possibile, il sangue non è peggiorato che nel film "Kill Bill" - davvero, mi sono soffocato con il mio sangue. Dal naso scorreva come un rubinetto - schizzava così che a una distanza di un metro tutto era coperto di sangue, ma non avevo nemmeno il tempo di ingoiare ciò che mi era stato versato in gola.
Alla vista di questo, tutti i dottori nella stanza di osservazione cominciarono immediatamente a correre intorno a me come un matto, e alla fine non riuscirono a fermare il sangue costantemente in risucchio. È difficile dire quanto sangue ho perso in quel momento, ma a giudicare dalla pallida tinta del mio viso, non c'era nulla di buono in ciò che accadeva.
Nella modalità accelerata, sono stato nuovamente imbottito con bende "Non voglio", e spedito in reparto. Letteralmente un minuto dopo, un'infermiera è venuta a correre da me e ha messo due contagocce da 200 ml ciascuno con "capron" o, per dirla in lingue scientifiche, l'acido aminocaproico. Ho riconosciuto il suo nome completo nel mio rione non appena sono arrivato al laptop: che cosa utile questa internet.
* Acido aminocaproico (capron) - ampiamente noto come stitico.
Forse questa procedura è l'unica cosa che mi ha spaventato in tutta questa storia con un'operazione e mi ha fatto preoccupare per un po '. Non mi nasconderò nemmeno, la sera del secondo giorno non ho potuto resistere e con le parole "cosa sto facendo tutto questo per" ho iniziato a piangere - non so se fosse uno spavento, un panico o qualcos'altro, ma il fatto rimane.
La mattina dopo, la procedura con la rimozione delle bende fu ripetuta di nuovo, e il risultato fu lo stesso del caso precedente: un mare di sangue, panico, bende di nuovo. In totale, questo evento doveva essere ripetuto 4 volte prima che le ferite guarissero in qualche modo e smettessero di sanguinare.
Il quarto giorno, al mattino, invece di bende molto lunghe, mi hanno messo i tamponi con perossido di idrogeno e glicerina nel naso, e dopo un altro esame dal medico che ha eseguito l'operazione, ha detto che dopo pranzo potevo andare a casa!
Sono stato molto contento di questa notizia e lentamente ho cominciato a raccogliere - fin dall'infanzia non mi piacciono gli ospedali e se è possibile evitare di essere in tali istituzioni, io sono solo per. Un'altra cosa all'ospedale diurno - è arrivata la mattina, ha superato tutto ciò che è necessario e gratuito, ma, ahimè, non in questo caso.
Non potevo nemmeno immaginare che potesse succedere a me, semplicemente non mi entrava nella testa.
Ma la cosa principale è che dopo l'operazione mi sentivo molto meglio e il mio naso cominciò lentamente a rendermi felice - senza gocce!
Naturalmente, questo non è tutto ciò che volevo scrivere, ma penso che anche questa informazione dovrebbe essere sufficiente con la tua testa. Per esempio, non ho menzionato da nessuna parte che mi sono state somministrate 2-3 iniezioni tre volte al giorno, e al quarto giorno il mio punto debole era già incrinato e sembrava un setaccio.
Sebbene non sia successo nulla di terribile, è meglio non ammalarsi comunque.
A proposito, ho appena ricordato che mi hanno dimesso un paio di giorni prima della data popolare dell'11.11.2011 in una sola volta - un giorno magico in cui c'era un numero irrealisticamente ampio di vari incidenti ed eventi.
Si scopre che è passato circa un anno e mezzo dal giorno dell'operazione.
Continua nell'articolo Respirare per intero.