Fluticasone è una medicina spesso prescritta per la rinite allergica. Appartiene ad un gruppo di glucocorticosteroidi per uso locale. Ha un effetto antinfiammatorio e antiprurito pronunciato. Non è strano, Fluticasone è sulla lista dei farmaci essenziali. Ma prima le cose vanno prima.
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Altri nomi commerciali per Fluticasone (analoghi per azione) - Fliksonaze, Kutiveit, Flokhal, Avamys, Nazarel.
Tutto ciò porta ad una diminuzione della gravità delle manifestazioni cliniche e ad un miglioramento della qualità della vita dei pazienti.
Modulo di rilascio
Il farmaco è disponibile nella forma:
- 0,05% di crema;
- 0,005% unguento;
- spray nasale (50 mcg) in 60 e 120 dosi;
- aerosol per inalazione (0,125 mg, 0,25 mg, 50 μg) in 60 e 120 dosi.
Questa diversità ti consente di scegliere facilmente l'opzione migliore in ciascun caso.
L'importanza di GCS nel trattamento della rinite allergica
La rinite allergica è riconosciuta come una delle malattie più comuni da cui in diversi paesi del mondo soffre dal 20% al 40% della popolazione adulta. In Russia, il tasso di incidenza è intorno al 38%. Recentemente, la rinite allergica è sempre più diagnosticata nei bambini piccoli.
Questa patologia è terribile in quanto conduce allo sviluppo di asma bronchiale, sinusite, otite. Ecco perché è importante rivolgersi a un medico competente che svilupperà un piano di trattamento personalizzato.
La terapia deve essere completa e comprendere i bloccanti H1, i cromoni, gli anticolinergici, gli anti-leucotrieni e, naturalmente, gli agenti ormonali. In questo caso, il ruolo chiave è assegnato ai glucocorticosteroidi. Ciò è spiegato dal fatto che solo loro sono in grado di eliminare completamente tutti i sintomi - starnuti, lacrimazione, gonfiore, prurito e congestione nasale. Pertanto, GCS diventa un passaggio obbligato sulla strada della ripresa.
Posizionare i glucocorticosteroidi in pneumologia
GCS sono di grande importanza in pneumologia. Soprattutto nel trattamento dell'asma bronchiale. Assegnali con bassa efficacia della terapia primaria. Inalazione glucocorticosteroidi (IGCC) - Beclometasone, Budesonide, Fluticasone propionato, Salmeterolo, Mometasone furoato, Fluticasone sono riconosciuti come i più produttivi e sicuri.
Se confrontiamo l'ICS elencato con l'efficacia del sollievo dei sintomi, Fluticasone è uno dei migliori.
Questi farmaci sono caratterizzati da un pronunciato effetto immunosoppressivo e anti-infiammatorio. Ridurre il gonfiore dei tessuti e l'intensità della secrezione di muco da parte delle ghiandole bronchiali. Gli steroidi per inalazione si confrontano favorevolmente con le forme di compresse:
- agire localmente, ad es. non hanno un effetto sistemico (con dosi correttamente selezionate);
- ti permettono di controllare le manifestazioni della malattia;
- lavorare per un lungo periodo (fino a 24 ore);
- migliorare significativamente la qualità della vita dei pazienti.
Tuttavia, va notato che i corticosteroidi inalatori devono essere usati solo in combinazione con altri farmaci.
Quali malattie vengono prescritte fluticasone?
Le indicazioni per l'uso dipendono dalla forma di rilascio. Quindi, fluticasone spray è prescritto per il trattamento della rinite allergica. In caso di asma bronchiale, bronchite cronica, enfisema, BPCO, fluticasone sotto forma di aerosol è indispensabile.
Crema e unguento sono prescritti per psoriasi, eczema, neurodermatosi, lichen planus, eritroderma generalizzato, pornografia e dermatite seborroica.
Fluticasone: istruzioni per l'uso
La dose di Fluticasone, ottimale in ogni caso, è determinata dal medico. Seguire le sue raccomandazioni riguardanti la frequenza di utilizzo al giorno e la durata del corso terapeutico.
Fluticasone spray nasale è più spesso prescritto come segue. Bambini da 4 a 11 anni a 50 mcg una volta al giorno. Adolescenti e adulti - 100 mcg una o due volte al giorno. L'assunzione giornaliera massima per gli adulti è di 400 microgrammi. Aerosol, crema e pomata vengono usati due volte al giorno.
Durante il trattamento, devono essere considerati due punti importanti. Il farmaco deve essere usato regolarmente, ad es. non è adatto per un sollievo temporaneo dei sintomi. I primi risultati possono essere avvertiti nel 4-5 giorno della terapia.
Quando è controindicato il fluticasone?
L'elenco delle controindicazioni è determinato dalla forma di dosaggio che ti è stata assegnata.
Il fluticasone per inalazione non è possibile con la tubercolosi, la bronchite non asmatica e il broncospasmo acuto. L'unguento fluticasone non viene utilizzato per acne, lesioni batteriche e fungine, dermatite periorale, prurito della zona anogenitale.
Il farmaco non è prescritto per l'intolleranza individuale ai componenti costitutivi. Spray e aerosol non sono raccomandati per il trattamento di bambini sotto i 4 anni di età. La crema può essere da 6 mesi, unguento - da 12 mesi.
La convenienza dell'uso durante la gravidanza e l'allattamento è determinata dal medico.
Effetti collaterali
Si verificano in violazione del regime di dosaggio. Con la somministrazione intranasale, gli effetti collaterali si manifestano come irritazione delle mucose - bruciore, pizzicore, secchezza e sangue dal naso. Se una storia di chirurgia, c'è il rischio di perforazione del setto nasale.
Quando il fluticasone viene inalato attraverso un inalatore in bocca, possono apparire una patina bianca e piccole ferite, candidosi. Alcuni pazienti hanno raucedine, mancanza di respiro, broncospasmo.
Se usato esternamente, un segnale della necessità di interrompere il trattamento è il prurito, l'assottigliamento della pelle, la dilatazione dei piccoli vasi, la decolorazione, l'eccessiva crescita dei peli nel sito di applicazione e la dermatite.
Perché alcuni pediatri sono contro Fluticasone?
Molti pediatri parlano negativamente di farmaci contenenti fluticasone furoato. L'istruzione ufficiale dice che tali fondi sono consentiti da 4 anni, forme di dosaggio morbido - da 6-12 mesi, ma i pediatri non sono invitati a utilizzare il GCS a 6-7 anni.
Questo è dovuto a diversi motivi:
- imperfezione della regolazione ormonale, manifestata nella violazione della mucosa del naso (per spray e aerosol);
- la possibilità di sviluppare un ipercortisolismo sintomatico, una malattia neuroendocrina, in cui si verificano malfunzionamenti nel funzionamento del sistema ipotalamo-ipofisario (per crema e unguento);
- ritardo della crescita (con uso prolungato - per tutte le forme di farmaco).
Tuttavia, c'è un altro lato della medaglia. A volte 50 microgrammi di fluticasone al giorno diventano estremamente necessari per un bambino. In questo caso, è importante stare al passo con i tempi - seguire i consigli di uno specialista e monitorare attentamente le condizioni generali del giovane paziente. Il farmaco può cambiare il comportamento del bambino - diventa irrequieto, capriccioso, non dorme bene e mangia.
Può fluticasone per le persone anziane?
Cosa pensano i medici del trattamento con fluticasone negli anziani? È sicuro per loro?
Questo farmaco è usato per trattare gli anziani, ma solo dopo uno studio attento della storia della malattia. Se c'è una storia di malattie associate a disfunzione surrenalica, aumento della pressione intraoculare, osteoporosi, la terapia deve essere eseguita rigorosamente sotto controllo medico.
L'uso prolungato di fluticasone in alcuni pazienti è la causa di insufficienza surrenalica, cataratta, glaucoma, aumento della glicemia, diminuzione della densità ossea. A proposito, questa affermazione è vera per i pazienti di qualsiasi età, ma gli anziani sono particolarmente vulnerabili.
Miti debunk
Il trattamento da parte di GCS provoca polemiche accese. Alcuni considerano gli ormoni pericolosi, altri - il mezzo più efficace per combattere le manifestazioni allergiche. Tutto ciò dà origine a molti miti. Proviamo a capire se credere a quello di cui stanno parlando.
Mito numero 1. Gli ormoni sono dannosi per la salute - causano obesità e interrompono il funzionamento degli organi interni. Questo è forse il malinteso più comune. Sì, quando si assumono glucocorticosteroidi all'interno (compresse) per un lungo periodo (diversi anni senza interruzione), potrebbe esserci una violazione del lavoro dei singoli sistemi, ma questo non si applica alle GCS intranasali. Fluticasone è un farmaco locale che non influisce negativamente sull'organismo nel suo complesso. Gli effetti sistemici sono estremamente rari, con aumenti multipli nel dosaggio e nel tempo di utilizzo.
Mito numero 2. Gli ormoni sono adatti per un rapido sollievo dei sintomi e un trattamento a breve termine. Di nuovo sbagliato La terapia deve essere lunga (da 3 settimane a 2-3 mesi o più), altrimenti non ci sarà un risultato stabile. Non aspettarti un effetto immediato - per questo ci sono altri farmaci (vasocostrittori, antinfiammatori, antitossici, antiallergici, ecc.). I glucocorticosteroidi iniziano a "funzionare" solo dopo 4-5 giorni (a volte anche 7-8 giorni) dopo l'inizio di utilizzo. Annullali gradualmente - secondo lo schema prescritto dal medico.
Mito numero 3. Puoi interrompere il trattamento dopo la scomparsa di tutti i sintomi. No! Prendi il farmaco esattamente quanto hai prescritto. Anche se diventasse più facile per te in pochi giorni e sembra che la malattia sia diminuita - continua a prenderlo. Questo è molto importante. Molti violano questa regola e poi si lamentano che il farmaco non li soddisfa.
Analoghi fluticasone
Nelle farmacie, ci sono diversi farmaci che sono simili in azione. Questi sono Kutivate, Nazarel, Fliksonaze, Nasonex, Fliksotid, Avamys. Le controparti assolute non possono essere chiamate perché i principali componenti attivi sono diversi. In Kutivate, Fliksonaze, Nazarel, Fliksotida - proponente fluticasone, in Nazonex - mometasone.
Un analogo strutturale completo è Avamys contenente fluticasone furoato. Tuttavia, altri farmaci hanno le stesse indicazioni, controindicazioni ed effetti collaterali. In assenza di Fluticasone (previa consultazione con il medico), può essere sostituito da uno di essi.
Conclusioni: il fluticasone è un glucocorticoide per uso topico, caratterizzato da una varietà di forme di rilascio e alta efficienza.
Analoghi del farmaco propionato fluticasone
Descrizione della droga
Fluticasone propionato - GCS per uso intranasale e inalatorio. Ha una forte azione antinfiammatoria, anti-edema e antiallergica. L'effetto anti-infiammatorio è realizzato come risultato dell'interazione del fluticasone propionato con i recettori glucocorticoidi. Sopprime la proliferazione di mastociti, eosinofili, linfociti, macrofagi, neutrofili. Riduce la produzione di mediatori dell'infiammazione e di altre sostanze biologicamente attive (istamina, prostaglandine, leucotrieni, citochine) durante le fasi iniziali e tardive di una reazione allergica.
Ha un rapido effetto antinfiammatorio sulla mucosa nasale, l'effetto antiallergico si manifesta già entro 2-4 ore dopo il primo utilizzo. Riduce gli starnuti, prurito al naso, manifestazioni di rinite, congestione nasale, disagio nella regione dei seni paranasali e la sensazione di pressione intorno al naso e agli occhi. Inoltre, allevia i sintomi oculari associati alla rinite allergica.
Se inalato nelle dosi raccomandate, ha un effetto antinfiammatorio nei polmoni, che porta ad una diminuzione della gravità dei sintomi e ad una diminuzione della frequenza delle esacerbazioni dell'asma bronchiale. L'azione del fluticasone propionato non è accompagnata da reazioni avverse caratteristiche dei corticosteroidi di azione sistemica.
Ripristina la risposta del paziente all'azione dei broncodilatatori, consentendo di ridurre la frequenza del loro uso.
Se usato nelle dosi raccomandate in appropriate indicazioni, le forme di dosaggio non hanno alcuna marcata attività sistemica e praticamente non inibiscono il sistema ipotalamo-ipofisi-surrene.
Fluticasone (Fluticasone)
Il contenuto
Formula strutturale
Nome russo
Il nome latino della sostanza è Fluticasone
Nome chimico
(6alf, 11beta, 16alf, 17alf) -6,9-Difluoro-11,17-diidrossi-16-metil-3-oxo-androsta-1,4-diene-17-acido carbotionico S- (fluorometil) etere
Formula lorda
Gruppo farmacologico di sostanza Fluticasone
Classificazione Nosologica (ICD-10)
Codice CAS
farmacologia
Fluticasone è caratterizzato da elevata selettività e affinità per i recettori GCS. Inibisce la proliferazione di mastociti, eosinofili, linfociti, macrofagi, neutrofili; riduce la produzione e il rilascio di mediatori dell'infiammazione e di altre sostanze biologicamente attive (istamina, PG, LT, citochine) durante le fasi iniziali e tardive di una reazione allergica.
Se applicato localmente a dosi terapeutiche, non vi è alcun marcato effetto sistemico o soppressione del sistema ipotalamo-ipofisi-surrene. Non causa disturbi ormonali, non ha effetti significativi sul sistema nervoso centrale, sul sistema nervoso periferico, sul tratto gastrointestinale, sul sistema cardiovascolare e sul sistema respiratorio.
La biodisponibilità di fluticasone quando somministrata per via orale non è elevata a causa di un livello molto basso di assorbimento nel tratto gastrointestinale e di un esteso metabolismo durante il primo passaggio attraverso il fegato, che garantisce un basso livello di esposizione sistemica in caso di ingestione accidentale.
Quando inalato nelle dosi raccomandate ha un effetto antinfiammatorio pronunciato, che porta ad una diminuzione della gravità dei sintomi e ad una diminuzione della frequenza delle esacerbazioni delle malattie accompagnata da ostruzione delle vie respiratorie (asma bronchiale, bronchite cronica, enfisema).
La BPCO ha confermato l'efficacia dell'azione del fluticasone inalato (in associazione con broncodilatatori a lunga durata d'azione) sulla funzionalità polmonare, che è caratterizzata da una diminuzione della gravità dei sintomi della malattia, dalla frequenza e dalla gravità delle riacutizzazioni e una migliore qualità della vita dei pazienti rispetto al placebo.
L'effetto terapeutico dopo l'inalazione inizia entro 24 ore, raggiunge un massimo entro 1-2 settimane o più dopo l'inizio del trattamento.
Quando somministrato per via intranasale, ha un rapido effetto antinfiammatorio sulla mucosa nasale e l'effetto antiallergico si manifesta già 2-4 ore dopo il primo utilizzo. Riduce starnuti, prurito al naso, naso che cola, congestione nasale, il disagio nei seni e sensazione di pressione intorno al naso e gli occhi. Inoltre, allevia i sintomi oculari associati alla rinite allergica. La riduzione della gravità dei sintomi (specialmente la congestione nasale) persiste per 24 ore dopo una singola dose di 200 μg. Migliora la qualità della vita dei pazienti, compresa l'attività fisica e sociale. Dopo la somministrazione di fluticasone propionato alla dose di 200 μg / die, non è stato rilevato alcun cambiamento significativo nell'AUC giornaliera del cortisolo sierico rispetto al placebo (1,01; IC 90%: 0,9; 1,14).
Quando applicato localmente, fluticasone ha effetti anti-infiammatori, antiprurito e vasocostrittore.
Aspirazione. La biodisponibilità assoluta di fluticasone quando usata come inalazione in volontari sani è di circa il 10,9%. I pazienti con asma bronchiale o BPCO hanno un'esposizione sistemica minore rispetto ai volontari sani. L'assorbimento sistemico si verifica prevalentemente nei polmoni, mentre l'assorbimento è inizialmente rapido con successivo rallentamento. Una parte della dose inalata può essere ingerita, ma il suo effetto sistemico è minimo a causa della scarsa solubilità in acqua e del metabolismo intensivo presistemico. La biodisponibilità orale di fluticasone è inferiore all'1%. Esiste una relazione lineare tra la grandezza della dose inalata e l'effetto sistemico.
Dopo somministrazione intranasale in una dose di 200 μg / giorno di equilibrio Cmax il plasma non è quantificato nella maggior parte dei pazienti (meno di 0,01 ng / ml). La più alta concentrazione plasmatica è stata registrata a un livello di 0,017 ng / ml. L'assorbimento diretto dalla cavità nasale è improbabile a causa della scarsa solubilità in acqua e dell'ingestione della maggior parte della dose. La biodisponibilità orale assoluta è bassa (®
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Fluticasone Propionato
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Descrizione del principio attivo fluticasone propionato / Fluticasone propionato.
Formula: C25H31F3O5S, nome chimico: S- (fluorometil) -6-alfa, 9-difluoro-11-beta, 17-diidrossi-16-alfa-metil-3-oxoandrosta-1, 4-diene-17-beta-karbottioat 17-propanoato.
Gruppo farmacologico: ormoni e loro antagonisti / corticosteroidi / glucocorticosteroidi.
Azione farmacologica: antiallergico, antinfiammatorio, antiprurito, antiedematoso.
Proprietà farmacologiche
Fluticasone propionato interagisce con i recettori glucocorticoidi. Il propionato di fluticasone inibisce la proliferazione di eosinofili, mastociti, linfociti, neutrofili, macrofagi. Durante le fasi iniziali e tardive di una reazione allergica, riduce la formazione di mediatori dell'infiammazione e altre sostanze biologicamente attive (leucotrieni, prostaglandine, istamina, citochine). Sulla mucosa del naso ha un effetto antinfiammatorio veloce, dopo 2 - 4 ore dopo il primo utilizzo, appare l'effetto antiallergico. Fluticasone propionato riduce il prurito al naso, starnuti, manifestazioni di rinite, disagio nella regione dei seni paranasali, congestione nasale, sensazione di pressione intorno agli occhi e al naso. Fluticasone propionate allevia anche i sintomi oculari associati alla rinite allergica. L'uso di inalazione nelle dosi raccomandate di fluticasone propionato ha un effetto antinfiammatorio nei polmoni, con conseguente riduzione della gravità dei sintomi e ridotta frequenza di esacerbazioni dell'asma bronchiale. L'azione del fluticasone propionato non è accompagnata da effetti collaterali che sono caratteristici dei glucocorticosteroidi per uso sistemico. Fluticasone propionate ripristina la risposta del paziente all'azione dei broncodilatatori, consentendo in tal modo di ridurre la frequenza del loro uso. Se usato in dosi raccomandate e in forme di dosaggio che corrispondono alle indicazioni, il fluticasone propionato non ha alcuna attività sistemica pronunciata e quasi non inibisce il sistema ipotalamo-ipofisi-surrene.
Con fluticasone propionato intranasale alla dose di 200 mg al giorno, la concentrazione sierica massima in molti pazienti è inferiore al livello di determinazione (inferiore a 0,01 ng / ml). La massima concentrazione massima di fluticasone propionato è 0,017 ng / ml. A causa della bassa solubilità del fluticasone propionato in acqua, l'assorbimento diretto di una sostanza dalla mucosa nasale è molto ridotto. Pertanto, la maggior parte della dose viene inghiottita. A causa del metabolismo presistemico e del basso assorbimento, meno dell'1% della dose viene assorbito nel sangue mediante somministrazione orale di fluticasone propionato. Di conseguenza, l'assorbimento totale dalla cavità nasale e dal tratto gastrointestinale (quando ingerito) è estremamente ridotto. Con l'inalazione, l'assorbimento sistemico si verifica principalmente nei polmoni; parte della dose inalata può anche essere ingerita. L'azione sistemica dopo l'ingestione è minima a causa dell'intenso metabolismo durante il primo passaggio attraverso il fegato. Esiste una relazione diretta tra l'azione sistemica del fluticasone propionato e l'entità della dose di inalazione. Il propionato di fluticasone si lega alle proteine plasmatiche al 91%. Il volume di distribuzione è superiore a 300 litri. Nel fegato, sotto l'azione dell'isoenzima CYP3A4 fluticasone, il propionato viene metabolizzato a un metabolita carbossilico inattivo. Il fluticasone propionato viene espulso rapidamente dal plasma sanguigno principalmente come metabolita. L'emivita è di circa 8 ore. La clearance plasmatica del fluticasone propionato è di 1150 ml / min. Excreted principalmente con la bile come metaboliti e invariato. La clearance renale di una sostanza non modificata è trascurabile (meno dello 0,2%), meno del 5% della dose viene escreta sotto forma di metabolita con l'urina.
testimonianza
Terapia e prevenzione della rinite allergica per tutto l'anno, rinite allergica stagionale (compresa la febbre da fieno); trattamento regolare dell'asma bronchiale; trattamento di mantenimento della malattia polmonare ostruttiva cronica negli adulti, compreso enfisema polmonare e bronchite cronica ostruttiva.
Per uso topico: eczema (atopico, discoide), psoriasi (esclusa la psoriasi a placche diffusa), prurigo nodulare, lupus eritematoso discoide, neyrodermatozy (compreso il lichen planus, lichen simplex, dermatite seborroica), miliaria rosso, punture di insetti, prurito, allergica da contatto reazioni, eritroderma generalizzato (come mezzo aggiuntivo al trattamento sistemico).
Dosaggio di fluticasone propionato e dose
Fluticasone propionato viene usato per via intranasale, per inalazione, esternamente; il regime di dosaggio viene impostato individualmente, a seconda dell'evidenza e della forma di dosaggio utilizzata.
Fluticasone propionato è inteso per terapia a lungo termine, non per sollievo di attacchi di asma.
Evitare il contatto con gli occhi.
A causa del rischio di insufficienza surrenalica, occorre prestare attenzione quando si trasferiscono i pazienti dai corticosteroidi sistemici alla terapia con fluticasone propionato.
Potrebbero verificarsi reazioni sistemiche, in particolare in caso di uso prolungato a dosi elevate. I glucocorticosteroidi per inalazione o per uso nasale possono causare effetti sistemici, specialmente in caso di uso prolungato a dosi elevate. Come risultato della terapia con dosi più alte di glucocorticosteroidi rispetto a quelle raccomandate, la soppressione della funzione surrenale può raggiungere un livello clinicamente significativo. In situazioni di stress (inclusi traumi, interventi chirurgici, infezioni respiratorie), deve essere considerata la possibilità di una disfunzione residua della corteccia surrenale, è necessario decidere sulla prescrizione aggiuntiva di glucocorticosteroidi.
Ci sono rapporti che alte dosi di alcuni glucocorticosteroidi per uso intranasale possono causare ritardo di crescita nei bambini. Raccomandato monitoraggio regolare della crescita dei bambini che usano tali forme di dosaggio di glucocorticosteroidi per lungo tempo. Quando si rileva l'inibizione della crescita, è necessario regolare la terapia nella direzione di ridurre la dose di glucocorticosteroidi per uso intranasale, se possibile al minimo, ma controllando efficacemente i sintomi della malattia. È richiesto anche l'esame del paziente da parte di un pediatra.
Durante il trattamento, occorre prestare attenzione quando si eseguono attività potenzialmente pericolose che richiedono maggiore attenzione e velocità delle reazioni psicomotorie (compresi i veicoli guida, i meccanismi).
Controindicazioni
Ipersensibilità, allattamento, gravidanza, età fino a 4 anni; inoltre per uso esterno: dermatite periorale, acne rosa e ordinaria, prurito della regione anogenitale, infezioni primarie virali, fungine e batteriche della pelle.
Restrizioni all'uso di
Tubercolosi polmonare, presenza di infezioni croniche o non trattate.
Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento
Durante la gravidanza e durante l'allattamento al seno, il fluticasone propionato viene usato solo quando il beneficio previsto per la cura della madre è maggiore di qualsiasi potenziale rischio per il feto o il bambino.
Effetti collaterali del proponiato fluticasone
Sistema respiratorio: sanguinamento nasale, irritazione e secchezza delle mucose dell'orofaringe e rinofaringe, disfonia, raucedine, polmonite, dispnea, broncospasmo (compresi paradosso), perforazione del setto nasale.
Sistema nervoso e organi sensoriali: mal di testa, ansia, tremore, disturbi del sonno, cambiamenti del comportamento, aumento dell'attività, irritabilità, sensazione di sapore e odore sgradevoli, aumento della pressione intraoculare, glaucoma, cataratta.
Reazioni allergiche: angioedema, broncospasmo, reazioni anafilattiche, reazioni cutanee.
Altro: candidiasi del cavo orale e della faringe, artralgia, crampi muscolari, iperglicemia, aspetto Cushingoide, sindrome di Cushing, soppressione surrenale, riduzione della densità minerale ossea, ritardo della crescita nei bambini e negli adolescenti.
L'applicazione locale: la dermatite allergica da contatto, infezioni secondarie, reazioni allergiche locali (sensazione di bruciore, prurito, che richiede la sospensione del farmaco), cambiamenti locali atrofiche della pelle (smagliature, diradamento, dilatazione dei vasi sanguigni superficiali, ipopigmentazione, ipertricosi), reazioni sistemiche (depressione della funzione surrenalica, segni di ipercortisolismo, tolleranza, recidive).
L'interazione di fluticasone propionato con altre sostanze
Con l'uso intranasale e inalatorio di fluticasone propionato, il suo contenuto sierico è solitamente basso a causa di un'elevata clearance sistemica sotto l'azione dell'isoenzima CYP3A4 a livello intestinale e epatico e del metabolismo intensivo durante il primo passaggio nel fegato. Pertanto, l'interazione clinicamente significativa di fluticasone propionato con altre sostanze è improbabile.
Ritonavir (un inibitore altamente attivo dell'isoenzima CYP3A4) può aumentare significativamente il livello di fluticasone propionato nel siero del sangue, che riduce il contenuto di cortisolo plasmatico. Vi sono informazioni su un'interazione clinicamente significativa in pazienti che hanno ricevuto fluticasone propionato e ritonavir insieme, che è stato accompagnato dalle seguenti reazioni avverse: sindrome di Cushing e soppressione surrenale. È necessario evitare la condivisione di fluticasone propionato e ritonavir, tranne nei casi in cui il beneficio atteso per il paziente sia maggiore del rischio di reazioni avverse sistemiche dei glucocorticosteroidi.
Altri inibitori di CYP3A4 provocano lieve (ketoconazolo) e bassissima (eritromicina) alzando fluticasone propionato nel siero, in cui il contenuto difficilmente decrementi di cortisolo nel plasma. Tuttavia, si consiglia cautela quando si condivide il fluticasone propionato e forti inibitori dell'isoenzima CYP3A4 (ad esempio, ketoconazolo), poiché tale combinazione può aumentare le reazioni sistemiche del fluticasone propionato.
overdose
Con un sovradosaggio di fluticasone propionato, può svilupparsi l'azione sistemica dei glucocorticosteroidi. L'osservazione medica e il trattamento sintomatico sono necessari.
FLUTICASONE PROPIONATE (FLUTICAZONE PROPIONATE)
Azione farmacologica
GCS per uso intranasale e inalatorio. Ha una forte azione antinfiammatoria, anti-edema e antiallergica. L'effetto anti-infiammatorio è realizzato come risultato dell'interazione del fluticasone propionato con i recettori glucocorticoidi. Sopprime la proliferazione di mastociti, eosinofili, linfociti, macrofagi, neutrofili. Riduce la produzione di mediatori dell'infiammazione e di altre sostanze biologicamente attive (istamina, prostaglandine, leucotrieni, citochine) durante le fasi iniziali e tardive di una reazione allergica.
Ha un rapido effetto antinfiammatorio sulla mucosa nasale, l'effetto antiallergico si manifesta già entro 2-4 ore dopo il primo utilizzo. Riduce gli starnuti, prurito al naso, manifestazioni di rinite, congestione nasale, disagio nella regione dei seni paranasali e la sensazione di pressione intorno al naso e agli occhi. Inoltre, allevia i sintomi oculari associati alla rinite allergica.
Se inalato nelle dosi raccomandate, ha un effetto antinfiammatorio nei polmoni, che porta ad una diminuzione della gravità dei sintomi e ad una diminuzione della frequenza delle esacerbazioni dell'asma bronchiale. L'azione del fluticasone propionato non è accompagnata da reazioni avverse caratteristiche dei corticosteroidi di azione sistemica.
Ripristina la risposta del paziente all'azione dei broncodilatatori, consentendo di ridurre la frequenza del loro uso.
Se usato nelle dosi raccomandate in appropriate indicazioni, le forme di dosaggio non hanno alcuna marcata attività sistemica e praticamente non inibiscono il sistema ipotalamo-ipofisi-surrene.
farmacocinetica
Dopo il fluticasone propionato intranasale (200 μg / die) Cmax nel plasma sanguigno nella maggior parte dei pazienti al di sotto del livello di definizione (<0.01 нг/мл). Наибольшее значение Cmax è 0,017 ng / ml. L'assorbimento diretto dalla membrana mucosa della cavità nasale è trascurabile a causa della bassa solubilità del principio attivo in acqua, a seguito del quale gran parte della dose viene in definitiva deglutita. Quando il fluticasone propionato per via orale viene assunto per via orale, meno dell'1% della dose viene assorbito nel sangue a causa di uno scarso assorbimento e del metabolismo presistemico. Tutto ciò porta al fatto che l'assorbimento totale dalla cavità nasale e dal tratto gastrointestinale (quando ingerito) è estremamente basso. Dopo l'inalazione, l'assorbimento sistemico si verifica prevalentemente nei polmoni. Una parte della dose inalata può essere ingerita.
Dopo la deglutizione, l'effetto sistemico è minimo a causa del metabolismo intenso durante il "primo passaggio" attraverso il fegato. Esiste una relazione diretta tra l'entità della dose inalatoria e l'effetto sistemico del fluticasone propionato.
Legame delle proteine plasmatiche - 91%. Vd è più di 300 litri.
Il fluticasone propionato viene espulso rapidamente dal plasma sanguigno, principalmente come risultato del metabolismo nel fegato del metabolita carbossilico inattivo sotto l'azione dell'isoenzima CYP3A4.
T1/2 produce circa 8 ore di spazio nel plasma - 1150 ml / min. Excreted principalmente con la bile nella forma di sostanze immutate e nella forma di metabolites. La clearance renale del fluticasone propionato immodificato è trascurabile (<0.2%), в виде метаболита с мочой выводится менее 5% дозы.
Indicazioni per fluticasone propionato
Prevenzione e trattamento della rinite allergica stagionale (compresa la febbre da fieno). Prevenzione e trattamento della rinite allergica per tutto l'anno.
Terapia regolare dell'asma bronchiale.
Terapia di mantenimento della BPCO negli adulti, compresa la bronchite cronica ostruttiva e l'enfisema polmonare.
Regime di dosaggio
Effetti collaterali
Da parte del sistema respiratorio: possibile - sanguinamento nasale, secchezza e irritazione della mucosa del rinofaringe e orofaringe, raucedine, disfonia, polmonite (nei pazienti con BPCO); raramente - mancanza di respiro; raramente - bronchospasm (compreso paradossale); molto raramente - perforazione del setto nasale (se applicata dopo l'intervento chirurgico nella cavità nasale).
Da parte dei sensi: forse - la sensazione di sapore e odore sgradevoli; molto raramente - glaucoma, aumento della pressione intraoculare, cataratta.
Dal sistema nervoso: molto spesso - mal di testa; raramente - ansia, disturbi del sonno; tremori; raramente, cambiamenti comportamentali, tra cui aumento dell'attività e irritabilità (specialmente nei bambini).
Reazioni allergiche: reazioni anaphylactic, bronchospasm; molto raramente - angioedema, reazioni cutanee.
Altro: possibile - mal di testa, candidosi orale della bocca e della faringe, crampi muscolari, artralgia; raramente - iperglicemia; raramente, la sindrome di Cushing, le caratteristiche facciali cushingoidi, la soppressione surrenale, il ritardo della crescita nei bambini e negli adolescenti, diminuiscono la densità minerale ossea.
Controindicazioni
Età da bambini fino a 4 anni; ipersensibilità al fluticasone propionato.
Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento
Istruzioni speciali
Progettato per il trattamento a lungo termine, ma non per il sollievo degli attacchi d'asma.
Quando si trasferiscono i pazienti da corticosteroidi sistemici al trattamento con fluticasone propionato, occorre prestare attenzione a causa del rischio di insufficienza surrenalica.
Possono verificarsi effetti sistemici, specialmente in caso di uso prolungato a dosi elevate. La soppressione della funzione surrenale può raggiungere un livello clinicamente significativo come risultato del trattamento con dosi più elevate di GCS di quanto raccomandato. È necessario prendere in considerazione la possibilità della presenza di disfunzione residua della corteccia surrenale in situazioni di stress (comprese infezioni respiratorie, interventi chirurgici, traumi) e decidere sulla necessità di una somministrazione aggiuntiva di GCS.
I corticosteroidi per uso nasale o per inalazione possono causare effetti sistemici, specialmente in caso di uso prolungato a dosi elevate.
Utilizzare in pediatria
Ci sono rapporti che alcuni GCS per uso intranasale in dosi elevate possono causare ritardo della crescita nei bambini. Si raccomanda di monitorare regolarmente la crescita dei bambini per un lungo periodo utilizzando tali forme di dosaggio di corticosteroidi. In caso di ritardo nella crescita, il trattamento deve essere adattato per ridurre la dose di GCS per l'uso intranasale, se possibile al minimo, ma controllando efficacemente i sintomi della malattia. Inoltre, il paziente deve essere esaminato da un pediatra.
Influenza sulla capacità di guidare il trasporto motorio e i meccanismi di controllo
Considerati gli effetti collaterali, è necessario prestare attenzione quando si guidano veicoli o macchinari potenzialmente pericolosi.
Interazione farmacologica
Quando viene somministrato il fluticasone propionato per via inalatoria o intranasale, di regola la sua concentrazione plasmatica è bassa a causa del metabolismo intensivo durante il "primo passaggio" attraverso il fegato e un'elevata clearance sistemica sotto l'influenza dell'isoenzima CYP3A4 a livello intestinale e epatico. Per questo motivo è improbabile un'interazione clinicamente significativa che coinvolga il fluticasone propionato.
Lo studio delle interazioni farmacologiche ha mostrato che ritonavir (un inibitore altamente attivo dell'isoenzima CYP3A4) può aumentare significativamente la concentrazione di fluticasone propionato nel plasma sanguigno, di conseguenza la concentrazione di cortisolo sierico è significativamente ridotta. Vi sono segnalazioni di interazioni farmacologiche clinicamente significative in pazienti che hanno ricevuto contemporaneamente fluticasone propionato e ritonavir. Questa interazione ha causato effetti collaterali come la sindrome di Cushing e la soppressione surrenale. Detto questo, l'uso simultaneo di fluticasone propionato e ritonavir deve essere evitato, a meno che il potenziale beneficio per il paziente superi il rischio di effetti collaterali sistemici di GCS.
Altri inibitori dell'isoenzima CYP3A4 causano un insignificante piccolo (eritromicina) e un aumento insignificante (ketoconazolo) del contenuto di fluticasone propionato nel plasma, a cui la concentrazione di cortisolo sierico rimane praticamente invariata. Nonostante questo, si consiglia cautela quando si utilizza fluticasone propionato e forti inibitori dell'isoenzima CYP3A4 (ad esempio, ketoconazolo), poiché questa combinazione può potenzialmente aumentare gli effetti sistemici del fluticasone propionato.
Fluticasone Propionato - istruzioni per l'uso
Per il trattamento delle reazioni allergiche, sugli scaffali delle farmacie moderne, è possibile trovare una vasta lista di antistaminici. Ciascuno dei farmaci ha lo scopo di bloccare il rilascio di sostanza istamina dai mastociti e normalizzare le condizioni del paziente. Molto ben collaudato nella lotta contro le allergie stagionali spray Fluticasone, viene rilasciato senza prescrizione medica e il suo prezzo è disponibile per tutti i pazienti.
Azione farmacologica e forma di rilascio
Fluticasone è un glucocorticosteroide che ha un effetto antinfiammatorio pronunciato ed è disponibile in una forma spray molto conveniente. Spray nasale, in grado di inibire la produzione di istamina, prostaglandine, leucotrieni, citochine durante la fase iniziale di una reazione allergica. L'effetto dell'uso di Fluticasone è già evidente dopo 2 ore, dopo il primo utilizzo. Sensazioni spiacevoli nel naso, come prurito, bruciore, starnuti e congestione nasale e naso che cola durano per tre giorni.
I pazienti osservano che l'uso di Fluticasone allevia anche i sintomi oculari associati alla rinite allergica - lacrimazione, arrossamento degli occhi e infiammazione nel sacco congiuntivale.
La quantità massima di farmaco nella cavità nasale e nel sangue del paziente viene rilevata 3 ore dopo l'uso e il farmaco viene eliminato dopo 8 ore in modo naturale con l'aiuto dell'intestino.
Istruzioni per l'uso e la composizione
Il principale principio attivo nel preparato è il fluticasone propionato, un volume di aerosol di 50 ml, contiene 12 ml di questo componente. Come ingredienti ausiliari dello spray, sono:
- benzalconio cloruro;
- feniletanolo;
- polisorbato;
- Avicel;
- destrosio anidro;
- acqua depurata
I flaconi spray sono fatti di vetro scuro con un dispositivo di misurazione. I componenti di cui sopra sono ben assorbiti dal corpo, penetrano rapidamente nelle mucose della cavità nasale e penetrano nei capillari, vasi che si trovano lì. Insieme al flusso sanguigno, vengono distribuiti, in tutto il corpo, e agiscono localmente sull'infiammazione.
Fluticasone propionate è prescritto per il trattamento di allergie croniche e stagionali, pollinosi, rinite cronica, asma bronchiale e febbre da fieno.
Sebbene il farmaco sia dispensato in farmacia senza la prescrizione del medico, è severamente vietato prescriverlo personalmente e usarlo in caso di raffreddore. Naturalmente, otterrai un effetto rapido e riuscirai a liberarti dalla congestione nasale, ma con l'aumento della sensibilità del corpo, il fluticasone propionato può causare una serie di effetti collaterali e complicazioni nel corso del disturbo.
Fluticasone ha una serie di controindicazioni per l'uso.La lista delle persone cui è vietato l'uso dello spray include:
- bambini sotto i 4 anni;
- persone con asma;
- persone con infezioni batteriche nel naso e nella gola;
- pazienti con dermatite orale;
- persone con cirrosi epatica;
- ipotiroidismo;
- con la tubercolosi.
Le donne nel periodo di gestazione possono usare lo spray, ma solo nel terzo trimestre di gravidanza. Nelle prime fasi della gestazione, il principio attivo che fa parte del farmaco può influenzare lo sviluppo di un sistema disuguale del feto.
Durante l'allattamento al seno, lo spray non è prescritto. Se decidi di usare il medicinale, devi interrompere l'allattamento. Fluticasone può cambiare la composizione qualitativa e quantitativa del latte.
Effetti collaterali
Le reazioni indesiderate indesiderate del corpo sono abbastanza comuni, poiché le persone cercano di trattare i sintomi della rinite allergica da soli, utilizzando diversi farmaci allo stesso tempo o regolando il dosaggio a loro discrezione. Il trattamento deve essere somministrato solo sotto la chiara guida di un medico, l'uso a lungo termine di Fluticasone viene deciso individualmente per ciascun paziente. Tra i sintomi di una nota di effetto collaterale:
- candidosi nasale e orale;
- angioedema;
- mancanza di respiro;
- broncospasmo;
- iperglicemia;
- aumento dell'ansia;
- irritabilità;
- disturbo del sonno;
- mal di testa;
- sapore sgradevole in bocca;
- perdita dell'olfatto;
- lividi e grave gonfiore nel sito di applicazione del farmaco.
In concentrazioni molto basse, il farmaco non è per niente pericoloso, ma se vengono usate alte dosi di fluticasone, lo sviluppo nei bambini può essere inibito, la sindrome di Cushing può essere notata. Gli adulti soffriranno di obesità grave, ipertensione arteriosa, osteoporosi, cataratta, glaucoma e un aumento della pressione intraoculare. Possono anche comparire sintomi di sovradosaggio acuto, consistono nella formazione di macchie rosse intorno al naso, vertigini, nausea e intossicazione generale del corpo. In presenza di questi segni, cercate immediatamente l'aiuto, sarete trattati con assorbenti, così come lo schema corretto di trattamento delle allergie.
Dosaggio e somministrazione
I mezzi fluticasone sono coinvolti nel trattamento complesso di pazienti con asma bronchiale, di regola, è prescritto in 2 iniezioni di narice, due volte al giorno. La dose giornaliera massima di 400 mg. Pazienti adulti sottoposti a terapia di reazioni allergiche, rinite acuta e pollinosi, viene mostrata un'iniezione tre volte al giorno. Ai bambini fino a 12 anni viene prescritta 1 iniezione, 2 volte al giorno.
Le istruzioni per l'uso di fluticasone raccomandano l'uso con un test preliminare sulla pervietà dello spruzzatore. Inizialmente, è necessario dirigere la punta dello spray lontano da te e premerla più volte. Se appare una nube di particelle di droga, allora l'aerosol è pronto per l'uso, in caso contrario ispeziona attentamente la sua estremità, probabilmente non ha aperture.
È necessario utilizzare lo spray solo dopo aver soffiato il naso, in modo che il propionato di fluticasone venga assorbito più velocemente nella mucosa, rispettivamente, si otterrà l'effetto della terapia. Dopo aver chiuso una narice con un dito, inserire la punta dell'aerosol nell'altra narice. Per piegare la testa, è necessario in avanti e mantenere la bottiglia con il liquido in verticale. Successivamente, è necessario inalare con il naso e fare clic sul dispensatore. Espirando attraverso la bocca, se espiri con il naso, tutta la sostanza che è entrata uscirà con un getto d'aria.
È molto importante, dopo l'uso, asciugare la punta con un tovagliolo e chiuderla con un tappo. Una volta alla settimana, è necessario sciacquare la punta con acqua in modo che non si intasi. Non pulire il foro con spillo, ago o altri oggetti.
Analoghi del farmaco e recensioni
Fluticasone ha analoghi, come qualsiasi farmaco richiesto. Sono anche venduti nelle farmacie senza prescrizione medica, ma possono differire nel loro principio d'azione e durata del trattamento. Meglio di tutti hanno provato tali analoghi:
I suddetti farmaci non creano dipendenza e danno l'effetto abbastanza rapidamente, inoltre, non influenzano la capacità di guidare un'auto e svolgono un lavoro importante. I farmaci che contengono fluticasone propionato sono ben combinati con altri farmaci, quindi possono essere utilizzati, così come la terapia complessa e nel trattamento preventivo.
Testimonianze, un rimedio chiamato Fluticasone, è estremamente positivo, già dozzine di persone sono state trattate con questo farmaco, e tutti erano felici. Ecco alcune recensioni dei pazienti:
Vladimir ha 33 anni:
A scuola frequentavo spesso circoli sportivi ed ero impegnato in arti marziali, ma una volta ho avuto un danno al setto nasale e da allora ho sofferto di rinite cronica. Dopo aver usato la maggior parte degli spray nasali, ho sentito secchezza nella cavità nasale e nella faringe, la membrana mucosa spesso arrossiva e causava disagio. Alla successiva visita dal medico che ha diagnosticato l'aggravamento della rinite, mi è stato prescritto lo spray fluticasone. Fino a quel momento, non avevo mai incontrato questa medicina, quindi ne ero diffidente. Dopo una settimana di utilizzo del farmaco, per la prima volta dopo molto tempo, ho respirato liberamente l'aria attraverso il naso e ho sentito l'odore.
Valentina 37 anni:
Il bambino è nato allergico, abbiamo passato molto tempo all'ospedale quando gli alberi e l'erba erano in fiore, ma poi il figlio ha cominciato gradualmente a superare la malattia. Le nostre responsabilità includevano due volte l'anno per prevenire le riacutizzazioni. Per molto tempo, abbiamo usato lo stesso farmaco antistaminico, ma dopo 5 anni di uso attivo, ha smesso di dare effetto. Come ha spiegato il medico, il corpo ha sviluppato tolleranza ai componenti attivi del farmaco. Nel cercare di trovare un nuovo farmaco che potesse salvare il bambino dai sintomi debilitanti, ci siamo imbattuti in Fluticasone, il dottore ha approvato il suo uso, e la nostra gioia non ha conosciuto limiti una settimana dopo. Se in primavera tutti i bambini hanno camminato, e mio figlio li ha guardati attraverso la finestra, dopo aver usato Fluticasone, può anche giocare attivamente con i suoi coetanei, anche vicino all'allergene.
fluticasone
Descrizione al 12 dicembre 2015
- Nome latino: Fluticasonum
- Codice ATC: D07AC17, R01AD08, R03BA05
- Formula chimica: C22H27F3O4S
- Codice CAS: 90566-53-3
Nome chimico
6 alfa, 9-difluoro-17 - [[(fluorometil) sulfanyl] carbonil] -11beta-idrossi-16alfa-metil-3-oxo-androst-1,4-diene-17alpha-ili propionato
Proprietà chimiche
Fluticasone furoato - che cos'è questa medicina? Questo composto chimico è un corticosteroide sintetico fluorurato. Nei farmaci, la sostanza si trova più spesso in combinazione con salmeterolo e fa parte dei farmaci più importanti e vitali.
Derivato da questa sostanza chimica. composti - Fluticasone furoato (C27H29F3O6S) è usato come agente antinfiammatorio locale. I preparati di fluticasone furoato non sono destinati all'uso sistemico. Il composto chimico è una polvere fine bianca che è praticamente insolubile in acqua. Massa molecolare = 538, 6 grammi per mole. Il prezzo di Fluticasone furoato dipende dal produttore e dal contenuto del principio attivo nel farmaco. I preparati con questa sostanza sono prodotti sotto forma di spray nasali, creme, inalatori, unguenti e così via. Inoltre incluso nella composizione di farmaci propionato di fluticasone.
Azione farmacologica
Antinfiammatorio, antiprurito, antiallergico.
Farmacodinamica e farmacocinetica
Il fluticasone a contatto con specifici recettori glucocorticoidi inibisce la proliferazione di eosinofili, linfociti, mastociti, neutrofili e macrofagi. La sostanza riduce l'intensità dei processi di formazione e rilascio di mediatori dell'infiammazione (prostaglandine, citochine, istamina e leucotrieni). L'effetto del farmaco appare già 180 minuti dopo il primo utilizzo. Con l'uso intranasale, il rimedio elimina le sensazioni sgradevoli del naso, starnuti, riniti, congestione nasale. Anche il rossore degli occhi va via, lo strappo è ridotto. La durata della sostanza dopo il primo utilizzo è di un giorno.
Se non si supera il dosaggio terapeutico raccomandato, il farmaco non penetra nella circolazione sistemica, non influenza il sistema surrenale ipotalamo-ipofisi. Il farmaco è molto poco solubile in acqua, quindi la maggior parte di esso scorre lungo la parte posteriore della laringe e nello stomaco. Meno dell'1% della dose accettata entra nel sangue.
La biodisponibilità dell'agente dopo inalazione è dal 10 al 30%. Tuttavia, il farmaco ha un alto grado di legame alle proteine plasmatiche - 91%. La sostanza è soggetta all'effetto del primo passaggio nel fegato, dove viene metabolizzata con la partecipazione del sistema CYP3A4 del citocromo P450 (si forma un metabolita carbossilico negativo). L'emivita del farmaco è di circa 3 ore con intranasale e 8 con inalazione. Il fluticasone viene escreto attraverso l'intestino e con l'aiuto dei reni.
Indicazioni per l'uso
Fluticasone furoato è prescritto sotto forma di inalazione durante la terapia antinfiammatoria di base per l'asma, la bronchite cronica, l'enfisema, ecc.
La sostanza viene somministrata per via intranasale come profilassi o come parte di un trattamento complesso della rinite allergica.
Il farmaco viene utilizzato esternamente:
- con atopico, discoide, bambini e altri tipi di eczema;
- per il trattamento del prurito nodulare, lichen planus;
- con neurodermatosis;
- in pazienti con psoriasi (eccetto la placca);
- con dermatite da contatto;
- in pazienti con lupus eritematoso discoide;
- come un ulteriore mezzo di eritroderma generalizzato;
- per alleviare i sintomi sgradevoli da punture di insetti;
- con dermatite seborroica;
- in pazienti con calore rosso pungente.
Controindicazioni
Il farmaco non viene somministrato per via intranasale con l'allergia al fluticasone.
GCS non è raccomandato per uso esterno:
- pazienti con rosacea;
- con acne vulgaris;
- pazienti con dermatite periorale;
- con infezioni virali primarie, varicella, herpes;
- pazienti con prurito genitale e perianale;
- se la pelle è affetta da batteri o funghi;
- nei bambini fino a 6 mesi (crema) o 1 anno (unguento);
- con allergie alla droga.
Effetti collaterali
L'inalazione di fluticasone può causare:
- candidosi orale o faringe;
- broncospasmo paradossale;
- raucedine e raucedine;
- diminuzione in funzione della corteccia surrenale, osteoporosi, ritardo della crescita nei bambini, glaucoma (raramente, se i glucocorticosteroidi sistemici sono stati usati in precedenza).
Con l'uso intranasale, la sostanza è spesso ben tollerata. Raramente si sviluppano: irritazione e secchezza nella zona del rinofaringe, odore sgradevole e distorsione del gusto, perforazione del setto nasale (la probabilità è maggiore se gli interventi chirurgici sono stati eseguiti nella cavità nasale).
L'uso di creme e unguenti a base di fluticasone può causare:
- prurito, bruciore e secchezza della pelle nel sito di applicazione;
- striature, assottigliamento della pelle, dilatazione dei vasi sanguigni sulla superficie;
- aumento della crescita dei capelli, ipopigmentazione;
- sviluppo di infezioni secondarie e dermatite allergica da contatto.
Nei neonati, con l'uso prolungato di alte dosi, il farmaco può subire un assorbimento sistemico e sviluppare un ipercorticismo sintomatico.
Fluticasone, istruzioni per l'uso (metodo e dosaggio)
A seconda della forma di dosaggio e delle indicazioni, vengono utilizzati diversi regimi di trattamento e metodi di uso di droghe. Il farmaco viene prescritto esternamente, per via intranasale e sotto forma di inalazione.
Fluticasone, istruzioni per l'uso pomata e crema
Lo strumento viene applicato con uno strato sottile sulla pelle interessata, 1 o 2 volte al giorno, in base alle raccomandazioni del medico curante. Il corso del trattamento non è più di 14 giorni.
Come misura preventiva, il medicinale viene usato una volta ogni 3-4 giorni, senza applicare una medicazione occlusiva, in aree precedentemente colpite dalla malattia.
Intranasale. Ai bambini di 12 anni e agli adulti vengono prescritte 2 dosi (100 μg) di farmaco in ciascun passaggio nasale, una volta al giorno, preferibilmente al mattino. Se necessario, puoi inserire 2 dosi in ciascuna narice, due volte al giorno. La quantità massima di farmaci che possono essere utilizzati al giorno è di 400 microgrammi. Dose di mantenimento di Fluticasone = 100 μg al giorno.
Per i bambini dai 4 ai 12 anni, è necessario un aggiustamento del dosaggio. Di regola, 50 μg è prescritto in ciascuna narice. Dose giornaliera massima per i bambini = 200 mcg.
Fluticasone inalazione
In caso di asma bronchiale, vengono prescritti da 100 a 1000 μg di sostanza, 2 volte al giorno, a seconda di come la malattia progredisce. Il dosaggio viene regolato in base alla risposta alla terapia. Per i bambini dai 4 anni, il dosaggio raccomandato è da 50 a 100 mcg, due volte al giorno. I bambini di età compresa tra 12 mesi e 4 anni si consiglia di utilizzare 200 microgrammi del farmaco durante il giorno.
Il farmaco viene somministrato utilizzando un inalatore speciale. Per il trattamento della broncopneumopatia cronica ostruttiva, vengono utilizzati 500 μg di sostanza 2 volte al giorno.
overdose
Con l'uso frequente di grandi dosi di farmaco può manifestare sintomi di sovradosaggio acuto. Quando ciò accade, una temporanea diminuzione dell'attività della corteccia surrenale. Come trattamento, si raccomanda di regolare il dosaggio del farmaco.
interazione
La combinazione di farmaci per inalazione con inibitori dell'enzima CYP3A4 (ritonavir, ketoconazolo, ecc.) Può portare ad un aumento degli effetti sistemici del GCS sintetico.
Condizioni di vendita
Condizioni di conservazione
Il farmaco non è raccomandato per essere congelato o conservato a temperature superiori a 25 gradi Celsius. Inoltre, lo strumento deve essere protetto dalla luce solare diretta e dai bambini.
Periodo di validità
Istruzioni speciali
La somministrazione intranasale del farmaco con particolare cura viene effettuata dopo l'uso sistemico di glucocorticosteroidi.
I bambini sono trattati sotto la supervisione del medico curante. È necessario monitorare da vicino la crescita dei bambini, se la terapia viene eseguita per un lungo periodo di tempo.
L'inalazione della sostanza è usata con cautela nella tubercolosi polmonare. Il trattamento con il farmaco viene interrotto, riducendo gradualmente la dose.
Quando si utilizza una crema o un unguento sulla base di questo farmaco, è necessario evitare di assumere il farmaco sulle membrane mucose degli occhi. È molto probabile che l'assorbimento sistemico sarà osservato nei bambini piccoli.
Molto probabilmente, il farmaco non influisce sulla capacità del paziente di controllare i meccanismi o l'auto.
Per i bambini
Usare la medicina nei bambini dovrebbe essere con estrema cautela. La crema non può essere assegnata a bambini fino a 6 mesi e pomata - fino a 1 anno. Anche durante il corso della terapia è necessario monitorare la crescita del bambino.
Durante la gravidanza e l'allattamento
Non è noto se sia sicuro usare il farmaco durante la gravidanza e durante l'allattamento. Tuttavia, la probabilità di penetrazione della sostanza nel latte materno è estremamente ridotta. La domanda sull'uso dei fondi per le donne incinte dovrebbe essere decisa dal medico curante.
Preparativi che contengono (Analoghi)
Nomi commerciali di questo GKS: Kutiveit, Fliksonaze, Fluticasone, Nazarel, Fliksotid, Fluticasone Propionato.
Inoltre, la sostanza è spesso usata in combinazione Fluticasone + Salmeterol: Saltikazon-nativ, Seretid, Tevacomb, Salmecoort, Seretid Multidisk.
Recensioni
Il feedback sull'uso del farmaco è per lo più buono, le reazioni avverse sono rare. I preparati basati su questa sostanza sono abbastanza efficaci e sicuri da usare.
Prezzo Fluticasone, dove acquistare
Fluticasone prezzo nell'aerosol per inalazione Fliksotid è di circa 780-820 rubli per un inalatore, un dosaggio di 125 mcg - una dose. L'unguento per uso esterno di Kutiveyt costa circa 300 rubli per una provetta da 15 grammi. Lo spray nasale nasale può essere acquistato per 300-460 rubli, una fiala da 50 μg - una dose.