Se i problemi con la respirazione attraverso il naso sono causati da polipi, allora forse uno specialista consiglierà la loro rimozione.
Esistono diversi metodi, essi differiscono:
- La tecnologia,
- grado di equipaggiamento
- e prezzo
Indicazioni per la chirurgia
I polipi nel naso hanno la tendenza a crescere. Con l'aumentare delle dimensioni della patologia, i problemi associati alla sua presenza diventano più pronunciati.
Gli esperti raccomandano di rimuovere le formazioni quando:
- il trattamento conservativo non funziona,
- violazione dell'olfatto,
- notevole difficoltà a respirare attraverso il naso,
- russare,
- nessun modo per respirare attraverso il naso
- il setto nasale è curvo,
- la comparsa di processi infiammatori nella mucosa nasale,
- rinite atrofica.
formazione
Prima di rimuovere i polipi del naso eseguire le seguenti azioni preparatorie:
- l'esame endoscopico viene eseguito se necessario,
- prescrivere esami del sangue:
- coagulazione,
- biochimico e generale,
- Il prednisone viene applicato sulla superficie delle cavità nasali; questa procedura viene ripetuta più volte e inizia una settimana prima dell'operazione;
- se la diagnosi mostrava un processo infiammatorio o infettivo nella cavità nasale, allora le procedure sono prescritte usando i farmaci per trattare questi fenomeni;
- una settimana prima dell'intervento, è vietato assumere farmaci che possono influire sulla coagulazione del sangue;
- prima dell'intervento, il paziente non prende cibo e bevande per sei ore.
Metodi per rimuovere polipi nel naso
Oggi gli esperti sono armati di tali metodi:
- Con l'aiuto di un anello di metallo - un metodo usato fin dai tempi antichi. Nonostante sia ancora attivamente utilizzato, gli esperti ritengono che sia significativamente inferiore rispetto ad altri metodi.
- Rimozione di formazioni dal laser.
- Il metodo endoscopico è il più moderno e popolare.
- Funzionamento dell'azoto liquido (rimozione a basse temperature).
Polipotomiya
Il metodo tradizionale di rimuovere i polipi nel naso - la procedura viene eseguita utilizzando un ciclo.
Svantaggi del metodo:
- procedura dolorosa
- insieme ai polipi, viene estratta una parte del muco sano,
- traumatico all'azione mucosa può iniziare un processo infiammatorio,
- la rimozione delle formazioni non è completa, perché il ciclo non penetra nella zona dei seni, ma agisce solo nei passaggi nasali. Inoltre, l'operazione non ha videosorveglianza, quindi il chirurgo agisce, in un certo senso, al tatto.
- tempo di guarigione più lungo delle superfici delle ferite
- frequenti recidive sono possibili.
endoscopia
Tecnica innovativa che utilizza attrezzature endoscopiche.
La chirurgia può essere eseguita nei seguenti modi:
- Chirurgia endoscopica con un rasoio.
- Lo stesso con gli strumenti. Un metodo un po 'scomodo per l'implementazione di una pulizia completa di alta qualità della superficie interessata dai polipi.
- Lo stesso, ma usando il rasoio e la navigazione. Il metodo è significativamente diverso dai metodi precedenti. Fornisce una rimozione completa e sicura dei polipi.
laser
Le formazioni nelle cavità nasali sono processate da un raggio laser. Le apparecchiature in grado di indurre un raggio laser vengono inserite nei passaggi nasali insieme a un endoscopio che trasporta una videocamera per visualizzare le azioni su uno schermo monitor.
Sotto l'azione del laser, i polipi del naso si disidratano e le croste asciutte rimangono sulla superficie della mucosa nasale. Sono facilmente rimossi.
Il video mostra la rimozione di polipi nel naso in modo laser:
Vantaggi del metodo:
- senza sanguinamento,
- eseguito in anestesia locale
- l'infezione della superficie operata è esclusa, poiché il raggio ha proprietà disinfettanti.
Gli svantaggi della chirurgia con applicazioni laser includono:
- La rimozione dei polipi è parziale. Il raggio non ha effetti sui polipi nei seni, la sua azione si estende a formazioni che sono localizzate nei passaggi nasali.
- Questo metodo è utilizzato per singoli polipi. Se esiste una poliposi multipla, ricorrere a un altro metodo di intervento chirurgico.
rasoio
Il metodo prevede la rimozione di formazioni con l'uso di apparecchiature endoscopiche.
Il dispositivo entra in tutte le aree dei passaggi nasali e dei seni nasali necessari per il buon funzionamento. Mini telecamera trasmette l'immagine al monitor.
Il principio del rasoio: le masse patologiche che devono essere rimosse, il dispositivo macina e disegna dentro di sé. Il medico osserva il corso delle sue azioni sullo schermo e ha la capacità di pulire a fondo le cavità dalle escrescenze, senza perdere nulla.
Video sulla rimozione del rasoio endoscopico dei polipi nasali:
Vantaggi del funzionamento endoscopico con un rasoio:
- metodo a basso impatto
- l'uso dell'anestesia locale, che consente una normale procedura di trasferimento;
- rimozione efficace dei polipi.
Dopo la procedura, si consiglia al paziente di essere sotto la supervisione di uno specialista per tutto il giorno. Nei passaggi nasali posizionare i tamponi.
Dopodiché, per il passaggio del periodo postoperatorio, è possibile stare fino a una settimana al day hospital o effettuare un appuntamento dal medico a casa.
complicazioni
Le operazioni che non prevedono la rimozione completa della patologia sono gravate dalla rapida ricrescita dei polipi.
Le complicazioni includono casi in cui l'operazione è stata eseguita collegando un paziente affetto da asma bronchiale. La manipolazione può causare una esacerbazione della condizione: un attacco di asfissia, che a volte si trasforma in stato asmatico.
A causa del fatto che la rimozione della patologia non rimuove la radice del problema, non influisce sui motivi per cui sono comparsi i polipi, eseguire l'operazione in alcun modo non garantisce che la patologia non si verifichi più.
Recupero dopo la rimozione
La mucosa nasale, in cui sono stati rimossi i polipi, necessita di cure speciali dopo l'operazione per poterla recuperare. Il tempo che gli esperti raccomandano di essere in ospedale sotto la loro supervisione, di solito non più di un giorno.
È possibile badare ai posti funzionati e in condizioni di casa. Per fare questo:
- pulizia della cavità nasale dalle croste
- l'imposizione di unguenti speciali,
- irrigazione con soluzioni contenenti sale;
- utilizzare spray contenenti glucocorticosteroidi.
Inoltre, il paziente è raccomandato:
- rinunciare a cibo troppo caldo
- ridurre lo sforzo fisico.
Recensioni
- I pazienti sottoposti a rimozione laser hanno risposto che era conveniente che la procedura fosse eseguita in regime ambulatoriale. L'operazione non ha causato alcun dolore.
- Le recensioni sulla rimozione dei polipi nel nasello dicono che l'operazione viene trasferita dolorosamente, molti pazienti hanno un problema di ritorno dopo sei mesi.
- I pazienti descrivono i risultati della chirurgia con una tecnica endoscopica utilizzando un rasoio - nella maggior parte dei casi non si osservano recidive per tre anni. Le sensazioni durante la procedura sono dolorose.
Il costo approssimativo dei diversi tipi di operazioni:
- Il metodo in cui è coinvolto il laser - 16000 rubli.
- Chirurgia endoscopica: 6500 rubli. (rimozione di polipi su un lato).
- Rimozione di anelli è l'equivalente di 30 euro.
Come curare i polipi nasali senza chirurgia?
Nella fase iniziale, i polipi sono curabili. Per ottenere il risultato, è necessario rimuovere prima i fattori che possono avviare il processo di formazione dei polipi.
- Se c'è un'allergia, allora l'allergene dovrebbe essere identificato e rimosso dal suo ambiente.
- In presenza di processi infiammatori cronici, trattare la causa che li causa.
Per il trattamento utilizzare:
- inalazioni di sale
- terapia laser
- assumendo farmaci prescritti dal medico;
- passaggi nasali turunda con unguenti curativi,
- importante nel trattamento dei polipi per conformarsi al regime
- applica ricette popolari.
Rimozione di polipi nel naso. Funzionamento: laser, rasoio, rimozione endoscopica
Neoplasie benigne che sono rotonde o a forma di goccia, indolori, che si formano nella cavità nasale, a causa della crescita della mucosa sono polipi nasali.
Esteriormente, sembrano un pisello, una goccia o un grappolo d'uva. Circa il 3-5% delle persone soffre della malattia e gli uomini sono più volte più probabili rispetto alle donne. La malattia si manifesta con secrezioni mucose caratteristiche e congestione nasale costante.
La differenza tra poliposi e rinite - dopo aver usato farmaci vasocostrittori, la respirazione non viene ripristinata, il paziente deve continuare a respirare attraverso la bocca.
Chirurgia per rimuovere un polipo del naso. testimonianza
La chirurgia del naso (polipectomia) è raccomandata dagli esperti in presenza di questi sintomi se:
- per lungo tempo il paziente ha un naso chiuso o non respira attraverso il naso;
- setto nasale pronunciato deformamente (curvo);
- la presenza di complicazioni da poliposi (asma bronchiale, rinite atrofica);
- il gusto e l'olfatto sono violati, in alcuni casi una completa perdita di sensibilità;
- russare, nasale, mal di testa;
- naso che cola persistente, secrezione nasale (odore sgradevole, meno spesso sanguinante).
L'unico trattamento efficace per le formazioni è la rimozione chirurgica.
Come rimuovere polipi nel naso?
Diverse opzioni chirurgiche esistenti:
- polipotomiya;
- rimozione del rasoio;
- chirurgia laser;
- rimozione endoscopica.
Ognuno di questi metodi richiede una certa preparazione del paziente. Per fare questo, fare i raggi X, secondo le indicazioni tomografia computerizzata, esami del sangue, condurre formazione di droga.
La rimozione dei polipi nel naso nella moderna pratica chirurgica viene effettuata secondo una tecnica scelta individualmente.
Polipotomia ordinaria
Un tale intervento è troppo doloroso e viene prescritto dagli specialisti al momento attuale molto raramente. Le narici nel naso vengono rimosse con un'ansa speciale in acciaio o un gancio Lange. Viene spesso utilizzato nei casi in cui è necessario rimuovere diverse crescite.
utilizzato nei casi in cui è necessario rimuovere diverse crescite.
Metodologia dell'intervento chirurgico:
l'anestesia viene effettuata per via topica (la soluzione Novocain 1% viene iniettata direttamente nella crescita). Il cappio (attraverso la narice) cattura il polipo per la gamba. Il medico restringe il lume del ciclo e taglia la formazione. Dopo aver effettuato una polipotomia non ci sono praticamente cicatrici.
Effettuare questa procedura è severamente controindicato in:
- eventuali malattie nel periodo acuto,
- malattie del sistema ematopoietico e del cuore,
- asma bronchiale.
Dopo l'intervento
Dopo la polipectomia eseguita, la membrana mucosa è necessariamente disinfettata e l'organo è tappato di turbolenze. I tamponi vengono rimossi dopo 24 ore e la mucosa viene imbrattata con emulsione Sintomicina.
Se necessario, lo specialista prescrive un lavaggio per il naso. Il paziente viene ricoverato in ospedale per 5-7 giorni e il periodo di recupero dura da 2 a 3 settimane. Fonte: nasmorkam.net al contenuto?
Rimozione endoscopica di polipi nasali
La rimozione endoscopica è una tecnica che consente di rimuovere i tessuti alterati e correggere il setto nasale se necessario. Dopo l'intervento chirurgico, cicatrici traumatiche e cicatrici non rimangono nel naso.
metodo:
l'anestesia locale viene utilizzata durante l'intervento.
Un endoscopio con una telecamera viene inserito nella cavità nasale (attraverso la narice). L'immagine della cavità nasale appare sullo schermo del computer.
Le controindicazioni all'intervento sono:
- bronchite cronica o allergica e rinite,
- asma bronchiale,
- nelle donne - le mestruazioni.
Periodo postoperatorio
Immediatamente dopo l'operazione, il paziente ha una sensazione spiacevole (lieve disagio), che passa dopo 3-6 ore. Il sollievo dalla respirazione nasale si verifica dopo l'operazione dopo 24-48 ore e l'olfatto viene ripristinato entro un mese.
Dall'ospedale, il paziente viene dimesso in un giorno e dopo 3 giorni la persona ritorna alla vita normale. Nel periodo successivo all'intervento, è necessario escludere il soffiaggio.
Rimozione di Shader
Uno dei metodi di chirurgia endoscopica, che con la massima precisione consente di sbarazzarsi delle formazioni e delle mucose troppo cresciute. L'intervento è effettuato in anestesia locale o generale.
Rasoio: un dispositivo che frantuma le escrescenze, poi le succhia in una punta speciale. Il dispositivo con la massima precisione rimuove la crescita dal tessuto sano.
metodo:
L'operazione per rimuovere i polipi è a basso impatto, il sanguinamento si verifica nello 0,5% dei pazienti operati, il rischio di complicanze e recidive è minimo. Questa tecnica consente di rimuovere i polipi nella cavità del seno e di mantenere ferite le mucose sane.
Il rasoio è l'unica tecnica con cui, il verificarsi di ripetute crescite non avviene. Controindicazioni: infezioni virali acute e processi infiammatori.
Periodo postoperatorio
Il paziente viene curato in ospedale per un massimo di 5 giorni. Per tutto questo tempo, si tengono i sali (per eliminare i residui di tessuto).
Al fine di prevenire la proliferazione del tessuto connettivo, si raccomanda l'uso locale di steroidi. Per prevenire un'infezione secondaria, vengono prescritti antibiotici.
Rimozione laser di polipi nasali
Una strumentazione laser e un endoscopio con una fotocamera vengono inseriti da uno specialista nella cavità nasale.
Il raggio laser, finalizzato all'educazione, riscalda le sue cellule e questo causa la loro morte. Durante l'operazione, il laser coagula i vasi sanguigni, prevenendo il verificarsi di sanguinamento.
Vantaggio principale: l'infezione della ferita è completamente esclusa. Questa tecnica tra tutte conosciuta è la più sicura, quindi si applica ai bambini e alle persone che soffrono di asma bronchiale.
Svantaggi della procedura: durante l'operazione, i seni non vengono aperti, quindi è impossibile rimuovere il tessuto polipo da essi, e questo può ulteriormente causare una ricaduta.
Controindicazioni:
- periodo di gestazione
- presenza di polipi multipli nel naso,
- bronchite ostruttiva
- periodo primavera-estate
Il periodo dopo l'intervento: come fare
[ads-pc-1] [ads-mob-1] Dopo la rimozione, il paziente è a casa, ma va dal medico per diversi giorni. Durante la settimana si consiglia di annullare gli sport, è vietato visitare la sauna o il bagno (queste procedure possono causare sanguinamento). Per prevenire le ricadute, i farmaci speciali aiuteranno.
La presenza di polipi nel naso è la causa della respirazione nasale ostruita, che altera significativamente la qualità della vita umana. Le neoplasie portano a problemi di olfatto e gusto, causano mal di testa costante.
È molto importante in tempo per cercare aiuto da uno specialista che selezionerà l'opzione più ottimale per rimuovere il tumore e prevenirne la ricomparsa.
Rimozione di polipi nel naso: metodi (laser, rasoio, loop), tenuta, risultato
I polipi sono escrescenze della mucosa a causa dell'eccessiva proliferazione del suo tessuto ghiandolare. I polipi possono essere formati ovunque nel corpo dove c'è una membrana mucosa. La cavità nasale non fa eccezione. Si stima che circa il 4% della popolazione abbia polipi nel naso.
Le cause dei polipi sono diverse, principalmente:
- Violazione dell'aerodinamica della cavità nasale.
- Processo infiammatorio cronico nei seni paranasali.
- L'allergia, in questo caso, la poliposi è solitamente associata all'asma bronchiale.
I polipi possono essere formati dalla mucosa della cavità nasale stessa e (più spesso) dalla mucosa dei seni paranasali. Allo stesso tempo, i polipi che si sono formati nei seni nasali "cadono" attraverso la fistola nella cavità nasale e continuano a crescere di dimensioni e bloccano i passaggi nasali. Nei bambini, i polipi anthochoanal (che provengono dal seno mascellare) sono più comuni, negli adulti - polipi etmoidali (che crescono dalle cellule del labirinto etmoidale).
I polipi nei seni sono di solito multipli, esteriormente assomigliano a un grappolo d'uva. Con una crescita eccessiva, lasciano i fistole dei seni e si trovano nella cavità nasale.
Perché ho bisogno di rimuovere polipi
Nella fase iniziale, si tenta di trattare i polipi in modo conservativo, ma in genere queste misure non producono alcun effetto. Prima o poi, devono ancora essere rimossi chirurgicamente.
La rimozione dei polipi è una di quelle operazioni che molti pazienti stessi chiedono ai medici. Soprattutto perché la violazione della respirazione nasale è grande e disturba la vita normale. Una persona non può respirare attraverso il suo naso, non si sente molto bene da questo, gli impedisce di lavorare e nessuno lo libera dal lavoro.
- Il problema principale che i polipi danno è la difficoltà della respirazione nasale. Cioè, quando crescono, bloccano meccanicamente i passaggi nasali, l'aria non può passare liberamente nel rinofaringe. Le gocce di vasocostrittore in questo caso saranno inefficaci. Il paziente respira attraverso la bocca, che non è fisiologica e spiacevole.
- Il secondo problema che spesso accompagna i pazienti con polipi è il senso dell'olfatto. I polipi si sovrappongono alla mucosa della zona olfattiva. La mancanza di sensibilità agli odori riduce notevolmente la qualità della vita.
- Bloccando i messaggi naturali dei seni paranasali con la cavità nasale, i polipi determinano una pulizia compromessa dei seni da muco e microbi, che provoca un processo infiammatorio cronico nei seni paranasali. E questa è una complicazione abbastanza seria. Quindi, la sinusite purulenta può portare a gravi conseguenze fino alla meningoencefalite e alla sepsi.
- Se una persona respira non con il naso, ma con la bocca, l'aria non viene riscaldata, non pulita e non adeguatamente inumidita. Tutto ciò aumenta il rischio di faringite, tonsillite, laringite, bronchite, polmonite e asma bronchiale.
- Una respirazione nasale inadeguata porta ad una certa ipossia del cervello, risultando in una persona che soffre di frequenti mal di testa, sonno povero, affaticamento, prestazioni alterate.
Chi mostra la rimozione di polipi
L'intervento è mostrato ai seguenti gruppi di pazienti:
- Pazienti con piena congestione nasale.
- La combinazione di poliposi con curvatura del setto nasale.
- La combinazione di polipi con rinite cronica, sinusite cronica, non è suscettibile di trattamento conservativo.
Prepararsi per la chirurgia
Durante la prima visita, l'otorinolaringoiatra esegue una rinoscopia alla reception. I polipi con rinoscopia sono di solito chiaramente visibili.
Tuttavia, per chiarire il loro numero, dimensione, grado di danno alla mucosa nasale e ai seni sono di solito nominati esame chiarificatore:
- Radiografia dei seni paranasali.
- Tomografia computerizzata dei seni.
- Esame endoscopico video della cavità nasale e dei seni.
Quando vengono determinate le indicazioni e il volume dell'operazione, è necessario selezionare l'orario appropriato e prepararsi. Quindi, in caso di rinite purulenta o rinosinusite, è necessario sottoporsi a un ciclo di terapia antibatterica in base ai risultati della secrezione batterica purulenta.
L'operazione non è assegnata:
- Durante la stagione della fioritura, quando il corso di rinite allergica e asma peggiora.
- In malattie infettive acute
- Scompenso per malattie croniche di cuore, fegato, reni.
- Disturbo della coagulazione del sangue
- Quando la gravidanza
2 settimane prima dell'intervento, devi passare attraverso:
- Prove generali di sangue e urine.
- Coagulazione.
- Analisi biochimiche
- Elettrocardiografia.
- Radiografia del torace.
- Marcatori di sangue per epatite virale, sifilide, HIV.
- Esame di un terapeuta
Alcuni giorni prima dell'operazione, i farmaci che prevengono la coagulazione del sangue (aspirina, warfarin) vengono cancellati. Decongestanti e farmaci anti-infiammatori (chetotifene, desametasone) sono prescritti.
Tipi di operazioni per rimuovere i polipi nasali
Oggi vengono eseguiti i seguenti tipi di interventi:
- Polipotomia regolare. L'operazione più vecchia, traumatica, ma anche più economica.
- Rimozione endoscopica di polipi.
- Rimozione laser di polipi.
- Polipotomia a onde radio.
Va detto che la polipotomia nasale è molto spesso combinata con altre operazioni:
- Con drenaggio del seno paranasale in sinusite cronica, etmoidite, sfenoidite.
- Con la correzione della curvatura del setto nasale.
- Con resezione del turbinato (conchotomia).
Polipotomia normale
La rimozione dei polipi viene effettuata da uno speciale anello polipare: l'ansa è accatastata su un polipo e viene gradualmente stretta alla sua base, estratta e strappata. L'arte del chirurgo dovrebbe consistere nel non tagliare il polipo con un cappio, vale a dire strapparlo con la gamba ("con la radice"). Il rischio di recidiva con una rimozione così corretta è molto meno.
L'operazione viene eseguita di norma, in anestesia locale di infiltrazione con novocaina, lidocaina o ultracain. Inoltre, l'anestetico viene applicato sulla mucosa nasale (insieme ai preparati vasocostrittori).
La posizione del paziente è seduta, un vassoio per il drenaggio del sangue è inserito sotto il mento. La durata dell'operazione è 40-60 minuti.
Di solito, tutti i polipi visibili nella rinoscopia anteriore vengono rimossi. Quei polipi che non sono stati visti durante la prima operazione vengono rimossi dopo 1-2 settimane.
Dopo aver rimosso uno o più polipi, la cavità nasale è tappata con turbolenti spalmati di vaselina e viene applicata una benda attillata.
Il giorno dopo, i turbi vengono rimossi, la cavità nasale viene lavata con antisettici e soluzioni saline. Dopo 3-5 giorni con un decorso favorevole, il paziente viene dimesso dall'ospedale.
- L'operazione è la più traumatica, sempre accompagnata da sanguinamento di vari gradi.
- Il periodo di recupero più lungo.
- Questo metodo può rimuovere polipi che crescono solo nella cavità nasale. Cioè, se un polipo cresce dal seno, è impossibile rimuoverlo completamente dalla base.
- Questo metodo è spesso accompagnato da recidive (fino al 70%). Cioè, i polipi ricrescono entro un anno.
I vantaggi del metodo includono la sua disponibilità e il basso costo, poiché in questo caso non sono richieste attrezzature costose.
Chirurgia endoscopica
La chirurgia endoscopica della cavità nasale e dei seni paranasali sta guadagnando sempre più la nicchia del trattamento chirurgico di questa zona. Con l'aiuto di un microendoscopio, è possibile eseguire quasi tutte le operazioni nel naso, inclusa la rimozione dei polipi.
L'endoscopio visualizza un'immagine ingrandita ingrandita sullo schermo del monitor. Ciò consente al chirurgo di eseguire manipolazioni con la massima precisione sia nella cavità nasale che nelle cavità dei seni paranasali.
La rimozione endoscopica dei polipi può essere eseguita in anestesia locale o generale. La scelta dell'anestesia dipende sia dal volume che dalla durata prevista dell'operazione, dall'età (i bambini sotto i 7 anni usano l'anestesia generale) e dalle preferenze del paziente.
La rimozione endoscopica dei polipi può essere effettuata in tre modi:
- Micro strumenti per polipotomia senza rasoio.
- Rimozione di polipi con l'aiuto di un rasoio (microderiber).
- Cancellazione del rasoio con navigazione.
rimozione del rasoio dei polipi
La rimozione dei polipi tramite rasoio è il modo più conveniente per questo tipo di operazione. Il rasoio è uno strumento speciale che ha una punta con una serie di diversi taglienti e di aspirazione. L'uso di un rasoio consente di rimuovere tutti i polipi, sia nel naso che nei seni, in modo molto preciso, entro i limiti dei tessuti sani, con un trauma minimo.
Il rasoio viene portato al polipo, tagliato con la gamba, schiaccia e succhia.
L'uso della navigazione video consente di rivedere i seni paranasali e rimuovere tutti i polipi (principalmente nelle cellule del labirinto etmoidale).
L'intera procedura dura 50-60 minuti. Dopo l'intervento chirurgico, la cavità nasale viene tappata per un giorno. La durata del trattamento ospedaliero è di 2-3 giorni. A volte un paziente può essere immediatamente rimandato a casa.
Video: rimozione endoscopica del rasoio dei polipi del naso
Dopo polipotomia
Di solito il paziente rimane in ospedale per diversi giorni per l'osservazione. Un giorno dopo, la turunda viene rimossa, la cavità nasale viene lavata con antisettici e imbrattata con un unguento di sintomicina o vaselina per ammorbidire le croste. Per lo stesso scopo, viene utilizzata l'irrigazione della cavità nasale con soluzioni saline o l'uso di gocce di olio (Pinosol, olio di olivello spinoso).
Gli antibiotici sono prescritti per la prevenzione delle complicanze infettive. Una settimana dopo la rimozione dei polipi, si raccomanda l'uso di farmaci antinfiammatori e antiallergici (spray Nasonex).
Nel periodo postoperatorio è impossibile:
- Scegli il naso.
- Soffia il naso male.
- Prendi cibo caldo.
- Fai un bagno caldo o una doccia.
- Sollevare pesi
- Prendi l'alcol.
Secondo le recensioni dei pazienti, la respirazione nasale viene ripristinata dopo pochi giorni e l'olfatto riprende entro un mese.
Complicazioni che possono verificarsi dopo polipectomia:
- Bleeding.
- Infiammazione - rinite, rinosinusite.
- La formazione di aderenze.
- Formazione ripetuta di polipi (purtroppo la recidiva dei polipi è il problema principale anche nella chirurgia endoscopica, il tasso di recidiva è di circa il 50%).
Rimozione laser di polipi
La rimozione laser dei polipi è forse il metodo più sicuro di polipectomia. La rimozione laser dei polipi può essere eseguita in regime ambulatoriale, in anestesia locale.
Viene spesso usato per rimuovere i polipi nei bambini e nelle persone con malattie croniche.
L'essenza dell'operazione - il tessuto polipo viene semplicemente "evaporato" sotto l'influenza dell'energia laser ad alta precisione. L'operazione viene eseguita sotto il controllo dell'endoscopio. La procedura è veloce, non richiede più di 15-20 minuti. Non si osserva sanguinamento, poiché il laser sigilla i vasi. Anche il rischio di infezione è minimo. Naso non richiesto
Tuttavia, l'uso della polipotomia laser è limitato: questo metodo può solo rimuovere singoli polipi e solo quelli che si trovano nella cavità nasale. Con polipi multipli e poliposi dei seni paranasali, il trattamento laser non risolverà il problema.
Polipotomia a onde radio
È condotto dall'apparato Surgitron usando un anello a onde radio. L'operazione è anche quasi esangue, può essere eseguita su base ambulatoriale. È usato per rimuovere solo polipi grandi e medi.
Risultati principali
- Il trattamento chirurgico dei polipi è un compito ingrato. Nessuna delle operazioni per rimuovere i polipi dal naso fornisce garanzie sulla loro crescita ripetuta.
- La percentuale più bassa di recidive consente la completa rimozione endoscopica di polipi nella cavità nasale e nei seni paranasali. Quando si rimuove questo metodo, il tempo di riformare polype si estende a 5-6 anni.
- Se il paziente ha la possibilità di scegliere, allora è necessario scegliere una clinica con la presenza di moderne apparecchiature video-endoscopiche, con sufficiente esperienza in tali operazioni. Tra tutti i metodi, la più efficace è la rimozione del rasoio dei polipi con la navigazione.
- È desiderabile eliminare simultaneamente tutti i difetti che possono contribuire alla riformazione dei polipi (correggere il setto nasale curvo, resecare la conca nasale ipertrofica).
- Dopo la rimozione dei polipi, è necessario seguire tutte le raccomandazioni, nonché applicare mezzi che inibiscono la proliferazione del tessuto polipo (principalmente ormoni localizzati), essere esaminati e trattati da un allergologo.
Costo delle operazioni di rimozione del polipo
L'opzione più economica è la polipotomia nel solito modo con l'aiuto di un ciclo di polipo. Può essere effettuato gratuitamente in qualsiasi reparto ORL. In cliniche pagate, costa da 2000 rubli (da un lato).
La rimozione endoscopica dei polipi avrà un costo da 15 a 35 mila rubli (a seconda del volume dell'operazione, del grado della clinica, della durata del trattamento ospedaliero). L'operazione in anestesia generale avrà un costo fino a 70 mila rubli.
La rimozione laser di un polipo avrà un costo di circa 8-10 mila rubli.
Rimozione di polipi nel naso
I polipi nasali sono una patologia che colpisce il 4% della popolazione in tutti i paesi del mondo. La malattia si trova in persone con funzionalità immunitaria compromessa, che soffrono di reazioni allergiche, più spesso diagnosticate negli uomini, meno spesso nelle donne. La rimozione dei polipi nel naso è effettuata con l'aiuto di operazioni chirurgiche, in alcuni casi, il trattamento viene effettuato con l'aiuto della terapia farmacologica. L'ospedale Yusupov comprende diverse cliniche, incluso il dipartimento di oncologia. Il centro diagnostico del dipartimento di oncologia è dotato di apparecchiature ad alta tecnologia, computer moderni, tomografi a emissione di positroni. Nel centro diagnostico della clinica oncologica, i pazienti sono sottoposti a ricerca per sospetti tumori benigni o maligni. I pazienti con sospetta degenerazione del polipo in un tumore maligno vengono inviati alla clinica oncologica dell'ospedale per la ricerca.
Come rimuovere i polipi del naso
La rimozione dei polipi nel naso viene effettuata utilizzando varie tecniche:
- Polipotomia classica con un ciclo.
- Rimozione laser del polipo.
- Kriometodika.
- Metodo delle onde radio.
- Rasoio di chirurgia endoscopica per rimuovere un polipo del naso.
- Tecniche endoscopiche per la rimozione di polipi multipli.
La polipotomia classica viene eseguita utilizzando un ciclo che cattura e taglia il polipo. L'operazione non influisce sugli strati profondi della mucosa, dopo l'intervento chirurgico è possibile lo sviluppo di una recidiva. La chirurgia con l'uso di un ciclo è traumatica e dolorosa, il periodo di recupero è lungo. La rimozione laser dei polipi è indispensabile per le malattie croniche dell'orecchio, della gola e del naso. Con l'aiuto del raggio, l'area patologica del tessuto mucoso alterato del naso viene evaporato. Dopo il trattamento con laser, si verifica un rapido recupero della capacità respiratoria del naso, si riduce il rischio di infezione tissutale e si ha una minima perdita di sangue durante l'intervento. La chirurgia laser ha un difetto: è prescritta per la rimozione di singoli polipi, con proliferazione multipla, è raccomandata la rimozione endoscopica.
La rimozione endoscopica dei polipi nasali viene eseguita utilizzando un endoscopio, che consente di determinare la dimensione, il numero e la posizione dei tumori. Durante l'operazione, escono polipi e radici, l'operazione è a basso impatto, il periodo di recupero è più breve della riabilitazione dopo l'operazione classica. Ti permette di rimuovere le formazioni nei livelli più profondi. La polipotomia del rasoio si riferisce alle tecniche endoscopiche, il rasoio è un dispositivo con un'aspirazione aggiuntiva. L'operazione è sicura e accurata, il metodo consente di rimuovere i polipi nella cavità nasale e nella cavità del seno. La tecnica dell'onda radio viene utilizzata per grandi polipi, non richiede l'uso di anestesia, trattamento postoperatorio. La criometodica ha un notevole svantaggio: non è possibile rimuovere immediatamente un polipo usando basse temperature, sono necessarie diverse procedure per la completa rimozione della neoplasia.
Chirurgia endoscopica per la rimozione di polipi nel naso
Dopo aver rimosso i polipi nel naso utilizzando la chirurgia endoscopica, il paziente è in clinica per non più di un giorno se non ci sono complicazioni. Le prime poche ore provano disagio nell'area della chirurgia, dopo un giorno in cui la condizione migliora, la respirazione nasale inizia a riprendersi. L'olfatto viene ripristinato entro un mese. Dopo la dimissione, il paziente usa gocce nasali, l'igiene del naso per prevenire l'infezione.
Rimozione di polipi nel naso con un laser a Mosca
I forum spesso pongono la domanda: "Dove posso rimuovere i polipi nel naso a Mosca?" La rimozione laser dei polipi nel naso può essere effettuata in molti centri medici e cliniche della città. Una lista con i nomi di cliniche, numeri di telefono e indirizzi, che indicano la stazione della metropolitana e la possibilità di viaggiare in clinica con altri mezzi di trasporto, è pubblicata su Internet.
Rimuovere i polipi nel naso con un laser: il prezzo dell'operazione
Se si rimuovono i polipi nel naso con un laser, il prezzo può variare da 1900 a 55000 rubli, a seconda dello stato della clinica, le qualifiche del medico operativo e l'attrezzatura utilizzata nella clinica. La vaporizzazione laser viene eseguita utilizzando una tecnica endoscopica minimamente invasiva.
Il costo delle operazioni per rimuovere i polipi nel naso
Se effettui la rimozione dei polipi nel naso a Mosca, i prezzi dipenderanno dallo stato della clinica, dalle qualifiche e dalla fama del medico, dalla complessità delle apparecchiature mediche innovative, che vengono utilizzate per le operazioni endoscopiche e laser. I polipi nel naso a Mosca possono essere rimossi utilizzando varie tecniche in istituzioni mediche pubbliche e private.
Polipi al naso: chirurgia, recensioni di trattamenti
Prima di rimuovere i polipi nel naso, le recensioni dei pazienti sui metodi di trattamento possono essere lette sui forum. Recensioni aiuteranno a determinare la clinica, saperne di più sui metodi di trattamento, le cause delle complicanze dopo l'intervento chirurgico. Molto spesso, recensioni positive sulla rimozione di polipi sonori in relazione alla polipotomia laser ed endoscopica.
Rimozione di polipi nel naso con un rasoio: costo
L'operazione del rasoio per rimuovere i polipi nasali è un tipo di chirurgia endoscopica. Il rasoio (microdebrider) viene utilizzato per la macinazione e l'aspirazione dei tumori. Dopo l'intervento chirurgico, la recidiva dei polipi è rara, la mucosa nasale è minimamente ferita, un breve periodo di recupero. Il costo della chirurgia endoscopica con un rasoio e altri strumenti è elevato, può essere compreso tra 28.000 e più.
Devo rimuovere polipi nel naso
I polipi tendono a crescere, in grado di bloccare completamente la cavità nasale. Il paziente smette di respirare con il naso, l'aria fredda che fluisce attraverso la bocca porta allo sviluppo di varie malattie dei bronchi, dei polmoni e del nasofaringe. I polipi contribuiscono allo sviluppo di asma, sinusite cronica, possono causare il cancro. Interrompono la circolazione sanguigna del tessuto nasofaringeo, portano alla formazione di adenoidi e infiammazione delle tonsille e possono svilupparsi otiti. La rimozione dei polipi nel naso, i metodi di rimozione sono diversi, non è sempre possibile. Ci sono una serie di controindicazioni a seconda del metodo di polipotomia, in cui l'operazione non viene eseguita - questo è asma bronchiale, bronchite allergica o cronica, rinite, gravidanza e altri. In questo caso, l'uso della terapia farmacologica, un altro metodo per rimuovere polipi, guardando un polipo.
Quanto costa eliminare i polipi nel naso con il metodo endoscopico
Uno dei metodi migliori è la chirurgia endoscopica per rimuovere i polipi nel naso. Il prezzo dell'operazione dipenderà dal metodo di rimozione endoscopica della neoplasia, dalla categoria di complessità, dalla politica dei prezzi della clinica, dallo status e dall'esperienza del medico operativo. A seconda della categoria di complessità, il prezzo dell'operazione varia da 3.000 a 90.000 rubli.
Nell'ospedale di Yusupov vengono trattati i polipi nasali, in ospedale si può essere visitati e consultati con vari specialisti. La malattia richiede l'attenzione di vari medici, tra cui un oncologo. Prima del trattamento, il paziente viene inviato per la consultazione dal dentista, allergologo, otorinolaringoiatra, chirurgo endoscopico, se una neoplasia rinasce come oncologo.
Rimozione di polipi nel naso
Che cosa sono i polipi nasali
I polipi della cavità nasale sono formazioni benigne della membrana mucosa, che crescono gradualmente, rendendo così difficile la respirazione nasale. Sono formati sia nella cavità nasale che nei seni paranasali. A un esame più attento dei polipi, sembrano escrescenze sotto forma di piselli o un grappolo d'uva di colore perla grigiastro. I polipi possono essere sia singoli che multipli. A seconda della posizione, i polipi sono divisi in choanal, che copre l'ingresso del rinofaringe dal lato della cavità nasale e polipi, che si trovano direttamente nella cavità nasale e seni paranasali. La maggior parte dei polipi cresce dalle cellule del labirinto etmoide, che si trovano nelle sezioni superiori della cavità nasale.
La rinosinusite poliposa (ORS) è una malattia abbastanza comune. Secondo la letteratura mondiale, la sua prevalenza nella popolazione varia dall'1 al 4%, secondo i dati europei (EPOS) dall'1 al 6% della popolazione soffre. In Russia, secondo alcuni autori, l'ORS soffre fino a 5 milioni di persone e c'è una tendenza ad un aumento annuale del numero di casi rilevati.
Le principali cause della formazione di polipi
Lo sviluppo del processo polipo avviene con malattie concomitanti e disturbi come:
- Asma bronchiale. Con questa malattia, c'è una cosiddetta triade di aspirina dei sintomi:
- rinosinusite polifo
- asma bronchiale
- intolleranza ai farmaci anti-infiammatori non steroidei.
- Fibrosi cistica e sindrome di Cartagener. Nel corso di queste malattie, il movimento delle ciglia sulla superficie apicale delle cellule mucose rallenta. Questo cambia la corrente costante del muco nel naso, causando il suo ristagno e l'infiammazione cronica della membrana mucosa e, di conseguenza, un cambiamento nella sua struttura e nella formazione di polipi.
- Rinosinusite cronica, batterica e fungina. Secondo alcuni studi, nella rinosinusite fungina nell'85% dei casi si formano polipi.
- Struttura disturbata della cavità nasale. Se c'è una curvatura del setto nasale, del vasomotore cronico o della rinite ipertrofica, la respirazione nasale del paziente è sbagliata: cioè, il percorso verso il flusso dell'aria sta bloccando qualcosa, e cambia la sua direzione. Pertanto, vi è un carico meccanico costante sulle aree della membrana mucosa, si verifica un'infiammazione cronica e si formano polipi.
Fasi di sviluppo del processo di poliposi
palcoscenico
Fase I
Fase II
Fase III
Sintomi di polipi nasali
I sintomi più palpabili sono:
- violazione dell'olfatto;
- difficoltà nella respirazione nasale;
- scarica nasale per lo più mucosa, spessa. Se c'è un'interazione con un agente infettivo e stiamo parlando di rinosinusite da poliposi purulenta, si verifica una secrezione purulenta;
- mal di testa;
- stanchezza;
- prestazione diminuita;
- disturbi del sonno, russamento;
- starnuti e prurito al naso.
Metodi per la diagnosi dei polipi nasali
Prima di tutto, la diagnosi inizia con una visita medica. La prossima fase della diagnosi sarà l'endoscopia video. L'endoscopio consente di visualizzare molto più di quanto sia possibile vedere con l'aiuto di un illuminatore convenzionale. Ci sono anche metodi di esame a raggi X come la tomografia computerizzata, la risonanza magnetica. Aiutano non solo a vedere i polipi nella cavità nasale, ma anche nei seni paranasali.
Caratteristiche del trattamento dei polipi nei bambini
I polipi sono più comuni negli adulti che nei bambini. Ma nell'infanzia, come in ogni patologia di natura cronica, i medici mostrano un minimo di radicalismo riguardo al trattamento, il trattamento chirurgico è di sottofondo. E se l'intervento chirurgico è comunque richiesto, allora sarà minimamente invasivo. Nel caso in cui un bambino abbia meno di 15 anni e mostri la polipotomia, sarà gentile. La rimozione sarà effettuata mediante laser, onde radio, endoscopio o rasoio, senza aprire i seni paranasali.
I bambini sono trattati in modo conservativo, oltre alla prescrizione di preparati locali e generali, il trattamento della cavità nasale include il metodo di spostamento. Nel processo di lavaggio, gli allergeni, i batteri dalla cavità nasale e i seni paranasali vengono lavati via, a seguito della quale l'infiammazione diminuisce.
Trattamento conservativo della poliposi nasale
Il primo posto nel trattamento conservativo sono i farmaci ormonali. Esistono farmaci ormonali locali, i cosiddetti steroidi topici e sistemici.
I farmaci ormonali sistemici sono usati principalmente in pazienti con asma bronchiale moderata e grave. Agiscono per ridurre l'intensità e la frequenza dei sintomi dell'asma bronchiale e contrastano anche la crescita del tessuto polipo. Inoltre, il trattamento conservativo comprende stabilizzatori della membrana dei mastociti, antistaminici e, se la poliposi è di natura allergica o quando si tratta del processo poliposo purulento, vengono utilizzati farmaci antibatterici. Nel caso del processo fungino, vengono prescritti farmaci antifungini.
I metodi di trattamento conservativi sono indicati per i pazienti in presenza del primo e del secondo stadio della poliposi o se vi sono controindicazioni al trattamento chirurgico. Inoltre, dopo il trattamento chirurgico al fine di prevenire le recidive, è necessario condurre corsi periodici di terapia conservativa.
Quando si tratta la malattia nei bambini, il trattamento conservativo ha la precedenza su altri metodi.
Trattamento chirurgico della poliposi
Il trattamento chirurgico è una polipotomia - un'operazione per rimuovere i polipi, che può essere completata da un intervento chirurgico sui seni paranasali, a seconda dell'indicazione.
La portata dell'intervento chirurgico dipende dalla posizione e dall'estensione del processo. Nel caso della poliposi solo nella cavità nasale, la polipotomia è sufficiente. Ma se il processo è localizzato nei seni paranasali, allora in questi casi si parla di chirurgia estesa - è necessario rimuovere i polipi dai seni paranasali, che aumenta il volume dell'operazione. Tale intervento chirurgico sarà chiamato polisinototomia insieme a polipotomia. Durante l'operazione, il chirurgo sotto il controllo dell'endoscopio produrrà:
- rimozione di polipi;
- espansione delle fistole dei seni paranasali;
- eliminare il contenuto;
- aprendo le cellule del labirinto etmoidale.
Controindicazioni per la rimozione di polipi
- la gravidanza;
- grave condizione somatica del paziente;
- rischi di sanguinamento che portano alla perdita di sangue pesante (coagulopatia).
Metodi di rimozione polipi
Rimozione del ciclo di polipizzazione
L'operazione viene eseguita in anestesia locale. Lo strumento principale durante l'operazione è un anello metallico Lange, regolabile in larghezza. All'inizio dell'operazione viene eseguita l'anestesia locale, quindi viene inserito un cappio sul polipo e lo taglia alla base della gamba.
Uno svantaggio significativo dell'operazione è che non rimuoviamo completamente il polipo, per questo esiste una maggiore probabilità di una ricaduta. Anche durante questa operazione, il sanguinamento è possibile, e la chirurgia stessa non è indolore: quando il medico inserisce un cappio nella cavità nasale e lo mette sul polipo, il ciclo tocca le altre pareti e il setto nasale. Per il paziente, questo può essere molto sensibile, a seconda dell'effetto dell'anestesia locale.
Tuttavia, il ciclo di intervento chirurgico Lange presenta vantaggi. Può essere eseguito in anestesia locale, l'operazione è un budget sia per il paziente che per l'istituto medico - da qui la prevalenza di questo metodo nelle strutture della salute pubblica.
Metodo delle onde radio per rimuovere i polipi nel naso
Questo metodo di chirurgia è vicino alla rimozione del ciclo del Lange. Ma, nonostante la somiglianza dei metodi, la rimozione delle onde radio dei polipi nella cavità nasale ha un vantaggio maggiore: al momento del taglio del polipo, l'onda radio coagula immediatamente il tessuto polifo, annullando così il rischio di sanguinamento. Inoltre, i vantaggi di questa operazione includono la capacità di eseguirlo su una base ambulatoriale ed evitare l'installazione di tamponi nasali nella cavità nasale dopo la fine della procedura chirurgica.
La mancanza di rimozione dei polipi delle onde radio è di nuovo nel rischio di recidiva - anche il polipo viene reciso alla base. Vale la pena prestare attenzione al fatto che la polipotomia a onde radio implica la rimozione di soli polipi di grandi e medie dimensioni.
Rimozione laser di polipi nel naso
La polipotomia laser è un metodo di rimozione più moderno. La chirurgia ha luogo sotto il controllo dell'endoscopio. L'operazione viene eseguita su base ambulatoriale e, molto spesso, in anestesia locale. Questo è il modo più semplice e conveniente per rimuovere i polipi nei bambini.
Sotto il controllo dell'endoscopio, il coltello laser viene portato nel punto in cui è necessario rimuovere il polipo. Inoltre, sotto l'azione del raggio di riscaldamento, il polipo viene evaporato e ridotto di dimensioni.
Vantaggi di questo metodo in termini di velocità, efficienza e precisione di esecuzione. La polipotomia laser ha un minimo di controindicazioni ed è disponibile per quasi tutti.
Possono sorgere difficoltà se ci sono molti polipi e variano in dimensioni. In questo caso, rimuovere tutti i polipi sarà problematico. Un altro svantaggio è che l'effetto della polipotomia laser è limitato alla cavità nasale. Cioè, se i polipi sono nei seni paranasali, quando si esegue questo intervento, non vengono rimossi.
Tutti i metodi sopra descritti sono eseguiti senza intervento sui seni paranasali e sulla loro anastomosi, ma possono essere completati da una polisinotomia endoscopica.
Rimozione di polipi nel naso con un rasoio (metodo endoscopico)
Il metodo endoscopico di rimozione dei polipi è attualmente la tecnologia moderna più rilevante. L'endoscopia viene eseguita in anestesia generale e, oltre a un'attenta rimozione dei polipi, rende possibile l'apertura di tutte le cellule e i seni nasali, dai quali i polipi crescono estendendo la remissione per anni. Prima dell'operazione, la tomografia computerizzata viene eseguita dal paziente per determinare l'esatta localizzazione del processo. Pertanto, un'attenta rimozione del tessuto polipo dai seni paranasali con il metodo endoscopico, integrato dalla polisinototomia, rappresenta un vantaggio significativo rispetto ai metodi sopra indicati, poiché consente di prolungare il periodo di remissione per anni o anche per la vita.
Durante l'endoscopia viene utilizzata la polipotomia del rasoio. Un rasoio o, in altre parole, un microdebrider è uno strumento che ha una funzione di taglio e aspirazione. Quando viene rimosso, taglia il tessuto polifo e lo assorbe simultaneamente. Questa operazione è molto più veloce, perché non è necessario dedicare del tempo all'evacuazione del tessuto rimosso dalla cavità nasale. La polipotomia del rasoio consente di rimuovere il centro della formazione dei polipi. Il metodo endoscopico è il meno traumatico per il paziente e il più conveniente per il chirurgo.
Quando è necessario un intervento chirurgico per rimuovere i polipi nasali - 5 metodi di trattamento chirurgico della poliposi
L'unico trattamento adeguato per i polipi nasali è la terapia conservativa, ma la sua efficacia è dovuta alle ridotte dimensioni della crescita. La terapia farmacologica non è in grado di eliminare completamente le crescite patologiche, quindi spesso viene prescritto un intervento chirurgico per rimuovere i polipi. Oggi ci sono molti metodi di trattamento chirurgico dei polipi, la cui scelta dipende da vari criteri.
Le principali indicazioni per la correzione operativa
I polipi nei passaggi nasali sono neoplasie benigne nella maggior parte dei casi clinici. Un polipo può avere una forma e una localizzazione diverse. Indipendentemente dalle caratteristiche e dalla struttura del polipo, le neoplasie interferiscono con la respirazione nasale e contribuiscono allo sviluppo di sintomi indesiderabili.
Prima della rimozione, il paziente viene sottoposto a un esame approfondito per determinare la possibilità e la necessità di rimuovere i polipi. I medici condividono indicazioni condizionali e assolute.
Da condizionale includono:
- Russare in un sogno;
- Voce cattiva;
- Leggero calo dell'odore;
- Mal di testa;
- Vertigini senza altra ragione ovvia;
- Sensazione di un corpo estraneo nei passaggi nasali.
Con tali denunce, al paziente viene offerto un trattamento medico per alleviare la condizione. Come curare i polipi nel naso senza chirurgia più qui.
Se i sintomi non diminuiscono, ricorrere all'intervento chirurgico.
Le indicazioni assolute sono:
- Mancanza di adeguata respirazione nasale;
- La comparsa di sintomi di asma bronchiale;
- Violazione della funzione olfattiva, fino alla sua completa perdita;
- Infiammazione cronica dell'epitelio mucoso dei passaggi nasali di qualsiasi origine;
- Polipi sullo sfondo della distruzione anatomica delle strutture ossee e cartilaginee.
Dopo la determinazione delle indicazioni, viene stabilito il volume dell'intervento chirurgico.
Fai attenzione! Se c'è un'infezione secondaria di natura batterica, è necessario prescrivere una terapia antibiotica. L'operazione è possibile solo con i risultati della semina batterica.
Cosa succede se non rimuovi polipi?
Il trattamento farmacologico spesso porta un sollievo temporaneo, nel frattempo i polipi crescono, aumentano di volume. Il sintomo principale di un polipo in crescita è la difficoltà respiratoria nasale. Spesso, i pazienti stessi chiedono una soluzione radicale alla situazione clinica.
Gli effetti negativi della poliposi nasale sono i seguenti:
- Ipossia cronica dovuta a problemi respiratori;
- Violazione dell'odore, totale o parziale;
- L'accumulo di microflora batterica e virale (infiammazione cronica);
- Respiro per via orale (l'aria fredda penetra nel tratto respiratorio inferiore, non nel riscaldamento).
Sullo sfondo della sindrome ipossica, l'esperienza dei pazienti:
- mal di testa
- disturbo del sonno
- aumento della fatica
- malfunzionamento.
I polipi peggiorano significativamente la qualità della vita, c'è una forte notte russante, episodi di apnea notturna sono frequenti.
Caratteristiche di preparazione e funzionamento
La chirurgia viene eseguita solo dopo un accurato esame diagnostico.
L'esame comprende una serie di misure diagnostiche:
- Esame fisico del paziente;
- Esame dei reclami e storia clinica;
- Esami del sangue e delle urine;
- Esame al rinoscopia;
- Raggi X;
- Scansione RM o MRI (se necessario).
I polipi peggiorano significativamente la qualità della vita, c'è una forte notte russante, episodi di apnea notturna sono frequenti.
Alla vigilia dell'operazione, al paziente è vietato mangiare, non più tardi delle 20.00 di sera. A seconda del metodo chirurgico scelto, viene determinata l'anestesia. Inoltre, la manipolazione stessa viene eseguita, a seconda della tecnica di esecuzione richiesta.
Dopo l'intervento chirurgico, il paziente è sotto la supervisione di specialisti e, nel tardo periodo di recupero, deve seguire tutte le raccomandazioni del medico.
La durata dell'operazione
In media, l'operazione dura 20-40 minuti, il che dipende completamente dalle dimensioni e dalla posizione del polipo. Dato che la correzione chirurgica comporta la manipolazione all'interno dei seni, l'aspetto non soffre.
L'operazione può durare un po 'di più, se ci sono circostanze impreviste, è richiesto il drenaggio di altri seni.
Anestesia applicata
Un'operazione per rimuovere i polipi può essere eseguita con anestesia locale o generale. La scelta del metodo dipende in gran parte da alcune peculiarità della salute, dell'età e della natura della patologia del paziente.
Nei pazienti con localizzazione profonda del polipo, così come nei bambini, l'anestesia generale viene spesso utilizzata per escludere qualsiasi movimento con le mani, la paura. Come rimuovere polipi nel naso nei bambini può essere trovato in un articolo separato.
L'anestesia locale comporta l'introduzione di un anestetico all'interno del polipo. Staccare e tessuto adiacente. Di solito, l'anestesia locale viene utilizzata per operazioni leggere, quando il polipo si trova vicino all'uscita delle narici.
Metodi di operazione
Esistono diversi metodi di base per l'operazione.
Ognuno è diverso:
- la quantità di manipolazione
- periodo di recupero
- tecnica di.
Cancellazione tramite rasoio
Un rasoio (noto anche come debender, microdebrider) è un dispositivo con cui un corpo di polipo viene disegnato nella punta e tagliato alla base. Grazie all'accuratezza della manipolazione, le cellule concrete vengono completamente asportate e la mucosa viene liberata dalla crescita patologica.
L'uso di un rasoio riduce significativamente il rischio di effetti collaterali, complicazioni, riduce il periodo di recupero.
Di solito, l'anestesia locale viene utilizzata per operazioni leggere, quando il polipo si trova vicino all'uscita delle narici.
Durante l'operazione viene fornita una visualizzazione accurata del processo in atto, pertanto il polipo viene rimosso accuratamente, all'interno dei tessuti sani. La procedura semplifica notevolmente le operazioni di follow-up per la ricorrenza della poliposi nasale.
Rimozione loopback (polipotomia)
Un ciclo Lange o polipo è un metodo di esecuzione comune e obsoleto:
- Il paziente viene iniettato con una soluzione di novocaina nella narice da trattare;
- Viene inserito un cappio, un polipo viene catturato e ristretto fino a quando il polipo è completamente asportato.
La procedura non richiede più di 30 minuti. Al completamento dell'operazione, la ferita viene trattata con un antisettico, viene eseguita la tamponatura del passaggio nasale.
Questo è importante! La polipotomia classica non risolve il problema principale: il tessuto modificato rimane, infatti, i medici rimuovono solo la crescita stessa. Quasi un anno dopo, il paziente deve nuovamente sottoporsi alla procedura di rimozione.
Chirurgia endoscopica
L'escissione endoscopica delle crescite patologiche è considerata il metodo più recente nel trattamento della poliposi nasale. Quando si eseguono operazioni utilizzare moderne apparecchiature endoscopiche.
I principali vantaggi sono:
- La possibilità di penetrazione dell'endoscopio in luoghi difficili da raggiungere;
- Precisione della manipolazione chirurgica;
- Breve periodo di recupero.
L'operazione viene eseguita in anestesia generale. L'endoscopio con la fotocamera viene inserito nei passaggi nasali, grazie al quale l'immagine viene trasmessa a un monitor speciale. Oltre al polipo, rimuovere il tessuto malato.
Dopo l'intervento, il paziente è nella clinica sotto la supervisione del personale medico. Il primo periodo postoperatorio dura circa 7 giorni.
Dopo la procedura, la respirazione nasale viene notevolmente ripristinata, il senso dell'olfatto perso torna. I pazienti si sentono molto meglio.
Soggetto a tutte le raccomandazioni mediche, i pazienti ritornano alla loro vita normale dopo 14 giorni.
Vedi in questo video come si verifica la rimozione endoscopica di un polipo nasale:
Rimozione del raggio laser
La chirurgia laser nel caso di poliposi nasale progressiva ha due funzioni principali:
- Rimuove il vecchio polipo;
- Elimina il tessuto polifo circostante (a causa dell'evaporazione del liquido).
Dopo la correzione laser, la respirazione nasale è notevolmente facilitata, il rischio di cicatrici e sanguinamento della mucosa è praticamente eliminato.
La durata dell'operazione è di 30 minuti. Di solito, una procedura è sufficiente, tuttavia, nel caso di interventi ripetuti, dovrebbe essere mantenuta una pausa settimanale.
L'operazione viene eseguita in un ospedale in anestesia locale. Nonostante il metodo minimamente invasivo, il paziente viene sottoposto ad un esame diagnostico completo.
La procedura viene eseguita utilizzando apparecchiature ottiche per valutare completamente la condizione della cavità nasale e dei suoi seni. Il laser riscalda il polipo a una temperatura di quasi 100 gradi. Dopo la cauterizzazione, il polipo viene rimosso con una pinza.
Il periodo di recupero dura circa 14 giorni, dopo i quali il paziente può iniziare la sua vita abituale.
Crioterapia o uso di azoto liquido
Un altro metodo che utilizza temperature elevate. La crescita patologica letteralmente si congela e scompare. Il metodo è applicato solo nel caso di piccoli polipi. In caso contrario, sono necessarie diverse procedure, ciascuna delle quali riduce l'efficacia delle precedenti.
Dopo la correzione laser, la respirazione nasale è notevolmente facilitata, il rischio di cicatrici e sanguinamento della mucosa è praticamente eliminato.
I metodi di trattamento sono scelti solo da un medico in base a più criteri. Ognuno di loro ha i suoi pro e contro, ma seguendo tutte le raccomandazioni di un medico riduce significativamente i rischi di complicanze e ricadute postoperatorie.
Probabili complicazioni
In molti casi, l'operazione ha successo, ma permangono i rischi di complicanze.
Le seguenti complicanze postoperatorie comuni sono distinte:
- sanguinamento;
- Complicanze infettive;
- Gonfiore e congestione nasale;
- Mancanza di odore;
- Dolore.
Tutte queste complicanze, ad eccezione delle infezioni secondarie, persistono per un mese, dopo di che le condizioni del paziente migliorano significativamente.
In caso di condizioni insoddisfacenti persistenti, potrebbe essere necessaria una correzione ripetuta.
Principali controindicazioni
Prima della nomina di un intervento chirurgico prendere in considerazione non solo le indicazioni, ma anche possibili controindicazioni. Questo è importante per eseguire un intervento chirurgico sicuro e ripristinare la corretta respirazione nasale senza aggravare le condizioni del paziente.
I principali sono:
- Gravidanza e allattamento;
- Malattie del cuore e dei vasi sanguigni;
- Gravi malattie del fegato, reni;
- La fase attiva del ciclo mestruale;
- Aggravamento di malattie infettive di qualsiasi origine;
- Allergia nella fase acuta.
È importante! Nel caso di gravi malattie sistemiche, vengono utilizzati metodi di trattamento alternativi o viene eseguita una chirurgia correlando i benefici con i rischi per la salute attesi. In altri casi, in attesa del periodo migliore per l'operazione.
Il trattamento chirurgico della poliposi nasale è una procedura seria che richiede un approccio professionale e disciplina del paziente nella fase di recupero postoperatorio. In molti casi, la poliposi tende a ripresentarsi, quindi la procedura dovrà essere ripetuta più volte. Questa è una pratica clinica, dovuta alla capacità delle cellule alterate di rinascere ancora e ancora. I pazienti che hanno subito un trattamento sono stati osservati da un otorinolaringoiatra e un allergologo almeno 2-3 volte l'anno.
Come trattare i polipi nel naso a casa, leggi in questo nostro articolo.