L'otite è una patologia dell'orecchio che si sviluppa a causa dell'infiammazione delle parti principali dell'organo dell'udito. La malattia può avere un'origine infettiva o non infettiva, ma nella maggior parte dei casi si verifica sullo sfondo dell'infezione generale del corpo. La terapia otite tardiva influenza la salute non solo delle donne ma anche del nascituro.
Contenuto dell'articolo
Nel periodo di gestazione nel corpo femminile, c'è uno squilibrio ormonale, che influisce sul funzionamento del sistema immunitario. La ridotta reattività contribuisce allo sviluppo di microrganismi condizionatamente patogeni nel tratto respiratorio superiore, da dove penetrano nell'orecchio attraverso la tromba di Eustachio. I farmaci antibatterici sono spesso inclusi nello schema di trattamento conservativo della patologia, ma molti di questi non possono essere assunti durante la gravidanza a causa della tossicità dei principi attivi.
eziologia
Secondo le osservazioni pratiche, il rischio di sviluppare patologie dell'orecchio nelle donne in gravidanza aumenta almeno 3 volte. Ciò è dovuto a cambiamenti fisiologici nel corpo, derivanti dallo sviluppo del feto. L'eccessivo rilascio di ormone progesterone contribuisce alla ritenzione idrica nel corpo, a seguito della quale gli organi LOR mucosi si gonfiano. Indirettamente, lo stato del tessuto è influenzato da un aumento della pressione sanguigna associato ad un aumento della quantità di sangue nel corpo femminile.
Gonfiore dell'epitelio mucoso che riveste la superficie interna della tromba di Eustachio porta al suo restringimento. Successivamente, la sua funzione di ventilazione è disturbata, il che porta all'accumulo di essudato nella cavità dell'orecchio. Con lo sviluppo di una comune infezione l'essudato sieroso si trasforma in una massa purulenta, che diventa la causa dell'otite purulenta.
Nel primo trimestre di gravidanza, le donne dovrebbero limitare la comunicazione con gli altri. Durante questo periodo, l'ammissione di farmaci può influire negativamente sulla salute del nascituro.
Va notato che la reattività del corpo femminile diminuisce quando si trasporta il feto, a causa dei seguenti motivi:
- carenza di vitamine e minerali;
- squilibrio ormonale;
- infezioni comuni;
- intossicazione del corpo.
La diagnosi tempestiva e la terapia della patologia auricolare portano a un rapido sollievo delle principali manifestazioni di otite. Tuttavia, gli esperti avvertono che le forme trascurate di malattie ORL sono difficili da trattare, a causa dell'elenco limitato di farmaci che possono essere assunti durante la gravidanza.
Immagine sintomatica
L'otite durante la gravidanza è spesso quasi asintomatica, a causa della ridotta resistenza del corpo. Per questo motivo, diagnosticare una malattia nelle fasi iniziali del suo sviluppo non è facile. I principali sintomi della comparsa di malattie otorinolaringoiatriche comprendono:
- congestione dell'orecchio;
- dolore dolorante nell'orecchio;
- deficit uditivo;
- scarico sieroso o purulento dall'orecchio;
- malessere generale e debolezza muscolare.
L'otite media infettiva è una seria minaccia per il feto. Alcuni tipi di agenti patogeni sono in grado di penetrare la barriera placentare e provocare l'ipossia.
Con lo sviluppo di Eustachitis, le donne lamentano una congestione nasale e una sensazione di trasfusione di liquidi all'interno della cavità dell'orecchio. Tali sintomi sono un'indicazione diretta per la ricerca di otorinolaringoiatra.
Impatto sul feto
Lo sviluppo dell'otite durante la gravidanza non influisce sul feto, ma solo in assenza di gravi complicanze. In circa il 35% dei casi, la malattia è complicata da infiammazioni purulente, che portano alla comparsa di mastoidite, miringite, meningite, sepsi, ecc. Sullo sfondo dell'intossicazione generale del corpo, aumenta il rischio di sviluppare patologie nel bambino.
Gli esperti dicono che il pericolo risiede in gran parte nell'assunzione di farmaci che aiutano ad alleviare i sintomi di otite. In particolare, questo vale per la farmacoterapia nel primo trimestre di gravidanza. Lo sviluppo attivo degli organi vitali e dei sistemi del feto si verifica durante questo periodo. La presenza nel sangue di sostanze tossiche presenti nelle farmacie può causare patologie.
All'inizio del secondo trimestre, la placenta che circonda il feto è completamente formata. Protegge l'organismo in via di sviluppo dall'esposizione ai patogeni, che ne impedisce l'infezione. Inoltre, il tubo neurale e la maggior parte degli organi vitali sono già formati. Ciò consente ai professionisti di applicare una gamma più ampia di preparati medici per il trattamento della patologia dell'orecchio.
La barriera placentare impedisce la penetrazione di agenti patogeni, ma non i principi attivi dei preparati medici. Per questo motivo, la selezione di adeguati mezzi di farmacoterapia può essere effettuata solo da uno specialista.
Farmaci consentiti
Per eliminare le manifestazioni locali di otite, vengono utilizzati farmaci antiedematosi, antibatterici e antinfiammatori. Gli ingredienti attivi che sono inclusi nella loro composizione, tossici e quindi non possono essere usati per trattare le donne durante la gravidanza. Per questo motivo, ci possono essere approssimativamente i seguenti tipi di farmaci nel regime di trattamento per le donne in gravidanza:
- "Otipaks" - gocce auricolari dell'azione combinata, con azione analgesica, antiedemitica e antisettica;
- "Sofradex" è un medicinale antiallergico che aiuta ad eliminare gonfiore, infiammazione e prurito. Inibisce lo sviluppo di microrganismi gram-positivi, provocando la comparsa di otite media;
- "Candibiotici" - un antibiotico analgesico e anestetico che uccide i microbi che causano malattie e certi tipi di funghi;
- "Amoxicillina" - un farmaco antibatterico della serie della penicillina, che blocca l'infiammazione e manifestazioni allergiche negli organi LOR mucosi;
- "Biseptol" - un'azione batteriostatica e battericida, che elimina focolai purulenti di infiammazione nell'orecchio;
- L'amoxiclav è un antibiotico ad ampio spettro i cui componenti sono attivi contro la maggior parte dei patogeni batterici della patologia auricolare.
È importante! Le gocce di vasocostrittore aiutano a migliorare il tono dell'utero, che è pieno di aborto nelle prime fasi della gravidanza e al parto prematuro alla fine.
fisioterapia
La terapia fisica è uno dei componenti principali del trattamento dell'otite media nelle donne in gravidanza, contribuendo alla regressione dei processi infiammatori nell'organo dell'udito. Grazie alle procedure fisioterapeutiche, il tessuto trofico viene significativamente migliorato, contribuendo all'epitelizzazione delle lesioni della membrana mucosa, degli ossicini uditivi, delle membrane dell'orecchio, ecc. Per il trattamento delle donne nel periodo di gestazione può essere applicato:
- fototerapia - porta all'eliminazione dei batteri nei focolai di infiammazione dovuta all'irraggiamento dei tessuti colpiti con i raggi UV;
- Terapia UHF: colpisce i tessuti colpiti da correnti ultra-alte, che ripristinano la microcircolazione sanguigna. Stimola la produzione di anticorpi specifici che contribuiscono all'eliminazione dei processi infiammatori;
- soffiando su Politzer - ripristina la pervietà della tromba di Eustachio, che contribuisce al deflusso di contenuti sierosi dalla cavità timpanica.
È importante! Le procedure fisioterapeutiche possono essere applicate nella fase inattiva dello sviluppo dell'otite, caratterizzata dall'assenza di infiammazione acuta nell'organo dell'udito.
Misure preventive
Il trattamento della patologia dell'orecchio è complicato dalle restrizioni imposte sulla lista dei farmaci adatti per il sollievo dei sintomi della malattia. Nel 90% dei casi, l'otite media nelle donne in gravidanza si presenta come una complicanza di una malattia infettiva. Pertanto, il rafforzamento del sistema immunitario svolge un ruolo chiave nella prevenzione della malattia. Per aumentare la reattività del corpo, gli esperti raccomandano:
- evitare l'ipotermia;
- usare vitamine;
- trattare prontamente infezioni e raffreddori respiratori acuti;
- aria la stanza ogni giorno;
- includere nella dieta alimenti ricchi di vitamine.
Se si verificano i minimi segni di malattia, è necessario consultare immediatamente un medico.
Quali metodi di trattamento dell'otite media sono indicati durante la gravidanza?
Iniziare a trattare l'otite media durante la gravidanza è importante dopo la diagnosi. Il dolore alla tiro nell'orecchio parla dell'inizio dell'infiammazione e della possibile infezione dell'orecchio. In assenza di cure mediche tempestive, le proiezioni per il feto sono sfavorevoli. Le complicanze includono otite purulenta, perdita dell'udito, infezione dei sistemi corporei. Il trattamento comprende antibiotici e farmaci anti-infiammatori.
I sintomi della malattia in forma acuta
La malattia non si manifesta per molto tempo o la donna ha segni lievi: leggero capogiro, affaticamento. I sintomi sono simili alla tossicosi, rendendo difficile l'autodiagnosi nella fase iniziale. A poco a poco, i sintomi iniziano a crescere, compaiono i principali sintomi di otite:
- dolore nell'orecchio o orecchie di varia intensità, aggravato di notte;
- affaticamento, letargia;
- febbre;
- mal di testa;
- scarico purulento dall'orecchio del paziente;
- tinnito, fastidio.
Di particolare pericolo l'otite nelle donne in gravidanza è nel 1 ° e 3 ° trimestre. Il frutto, dopo una concezione di successo, è più suscettibile alle infezioni e la malattia diventa la causa delle patologie nel bambino. Il terzo trimestre - l'intervento di microrganismi patogeni può portare a distacco della placenta, parto prematuro, ipossia fetale, infezione del bambino.
Forme e trattamento della malattia
I metodi di trattamento dell'otite media sono selezionati in base alla forma e allo stadio della malattia.
- Otite esterna. Le gocce auricolari a base di neomitsina, sicure per il feto, sono prescritte alle future mamme. Utilizzato in assenza di evidenza di perforazione del timpano. Alla sua rottura vengono prescritte gocce a base di idrocortisone.
- Otite batterica media dell'orecchio interno o medio. Gli antibiotici della penicillina (Flemoxin e Amoxicillina) sono prescritti per l'uso da parte di donne in gravidanza. Le controindicazioni vengono studiate prima della somministrazione e il beneficio per la madre viene confrontato con il rischio per il feto.
- Otite purulenta. Gli antibiotici sono prescritti sotto forma di gocce per le orecchie o unguenti (Levomekol, pomata Vishnevsky).
Quando la forma purulenta della patologia e la formazione di un punto d'ebollizione, il medico rimuove le ulcere e tratta la cavità con antisettici (Miramistina).
Quando l'edema del condotto uditivo viene utilizzato farmaci vasocostrittori. Sono selezionati in dosaggi per bambini (bambini Nazivin).
Droghe consentite e proibite
Al primo segno di infiammazione dell'orecchio, una donna incinta ha bisogno di cure mediche qualificate. Per il sollievo dei sintomi spiacevoli, vengono prescritte le gocce per le orecchie.
- È severamente vietato utilizzare i farmaci "Normaks", "Annauran", "Cipromed" e analoghi. Gli ingredienti hanno un effetto tossico e possono portare a problemi di udito nel feto.
- Con l'osservanza di un dosaggio di non più di 3 giorni senza supervisione medica, vengono applicati i seguenti: "Polydex", "Otofa", "Sofradex". Controindicazione - perforazione del timpano.
- Il trattamento dell'otite durante la gravidanza è effettuato dal farmaco "Otipaks". È un rimedio sicuro per il sollievo dal mal d'orecchi. Non cura la malattia e la causa, ma riduce solo il dolore.
Difficoltà nel trattamento e nella selezione dei farmaci
Nel trattamento dell'otite media nelle donne in gravidanza, vengono prese in considerazione la forma della malattia, lo stadio e il trimestre. Alle settimane 1-12, i farmaci scelti in modo improprio possono portare alla morte del feto, aborto e patologie nello sviluppo degli organi vitali. Nel 3 ° trimestre, il bambino è protetto in modo sicuro dalla placenta, ma gli antibiotici sono in grado di penetrare attraverso di esso, causando l'ipossia. Un periodo di 13-28 settimane è considerato un periodo relativamente sicuro per il trattamento.
Ma quando si diagnostica l'otite, non si deve attendere l'inizio del secondo trimestre o del parto. L'infiammazione è pericolosa per il feto, l'infezione può diffondersi attraverso il corpo e attraverso il sangue va al bambino. L'infezione del feto non passa senza lasciare traccia.
Con l'otite non complicata, l'enfasi è posta sulla fisioterapia. Sono sicuri per il paziente e il bambino, aiutano ad alleviare l'infiammazione in 5 sessioni. La fattibilità della fisioterapia è discussa con l'otorinolaringoiatra e il terapeuta.
Cosa fare con la forma cronica
Se il paziente ha una storia di otite media cronica, ricorrente più volte all'anno, ha bisogno di seguire le regole di prevenzione per prevenire l'esacerbazione. Con la perdita dell'udito persistente, il trattamento chirurgico è indicato in anestesia locale. L'intervento chirurgico non influenzerà lo sviluppo del feto, ma si consiglia di posticiparlo fino al 2 ° trimestre.
Come fermare una ricaduta che una donna deve imparare all'inizio della gravidanza contattando un otorinolaringoiatra. Il medico prescriverà farmaci usati nella fase acuta iniziale e consentiti alle future mamme.
Primo soccorso
La medicina alternativa è adatta per alleviare il dolore. Questi metodi sono utilizzati senza prescrizione medica per un massimo di 3 giorni.
- Eliminare il disagio aiuta a riscaldare l'olio d'oliva. Gocciolò nell'orecchio colpito e si adagiò sul lato opposto. Non applicare quando il timpano è rotto.
- Tenere un sacchetto di sale in un forno a microonde o in una padella vicino all'orecchio del paziente. Non raccomandato per otite purulenta dopo perforazione della membrana.
- La prevenzione delle malattie respiratorie e il trattamento tempestivo della rinite prevengono le malattie dell'orecchio. Con la congestione nasale, massaggiare le narici, il setto, prendere più fluido.
- Ridurre l'inalazione di vapore. L'inalazione di vapore caldo non elimina la malattia, ma aiuta ad alleviare i sintomi per un po '. Controindicazioni - alta temperatura.
- Se il dolore copre la testa e provoca un'emicrania, metti un asciugamano immerso in acqua fresca sulla fronte.
Il trattamento dell'otite media durante la gravidanza non è raccomandato con l'uso di alcol borico. È in grado di entrare nel flusso sanguigno e attraverso la placenta al bambino. L'alcol borico spesso danneggia più dei benefici e l'utilità del suo uso è discussa con il medico.
L'impatto di fattori avversi sul corpo di una donna è limitato a:
- farmaci antipiretici e analgesici non dovrebbero essere utilizzati senza necessità urgente e prescritti da un medico;
- quando il pus viene espulso è impossibile riscaldare l'orecchio;
- indossare un cappello quando si esce per proteggere le orecchie;
- lavati le orecchie delicatamente, specialmente quando espelli il pus;
- includere verdure, frutta, pesce nella dieta, escludere prodotti cancerogeni e allergenici.
Il trattamento non si ferma con l'indebolimento dei sintomi. La forma cronica procede impercettibilmente al paziente, esercitando un effetto negativo sul feto.
Mezzi consentiti di medicina tradizionale
Secondo la raccomandazione del medico, il trattamento principale è integrato con la medicina alternativa. È consigliabile utilizzare ricette per uso locale, piuttosto che somministrazione orale: l'effetto di molte piante sul frutto non è stato studiato e le conseguenze dell'uso di decotti sono imprevedibili.
- Inumidisci una turunda di cotone con aloe e succo di kalanchoe, in proporzioni uguali. Adagiare l'orecchio dolorante per 1-2 ore, ripetere due volte al giorno. Questo metodo aiuta a ridurre il dolore ed è adatto per l'uso al momento di coricarsi, per alleviare il disagio durante la notte.
- Tagliare la foglia di geranio, sciacquare con acqua, schiacciare con le dita. Posare nell'orecchio per 1-2 ore. Non sempre adatto alle donne in gravidanza a causa dell'odore sgradevole della pianta. Ma se il geranio non causa nausea, usalo due volte al giorno per alleviare l'infiammazione.
- Mescolare la tintura di propoli con olio vegetale. Seppellire nell'orecchio dolorante 4-5 gocce, chiudendo con un bastoncino di cotone per 15 minuti. Applicare il farmaco in 3-5 ore dopo l'instillazione del farmaco.
- Lavati le orecchie con una calda decozione di alloro. Ripeti non più di 1 volta al giorno. Non usare quando si perfora il timpano.
- Lavare il condotto uditivo con un decotto di camomilla.
- Spremere il succo delle cipolle, immergere un indumento di cotone e immergerlo nell'orecchio dolorante per 2 ore.
Misure preventive per prevenire la malattia
L'otite durante la gravidanza si verifica sullo sfondo di malattie respiratorie. Naso che cola cronicamente, sinusite, infiammazione delle tonsille - le principali cause di patologie dell'orecchio. La loro prevenzione, il trattamento tempestivo delle malattie infettive e virali, una corretta alimentazione e un adeguato riposo diventano i principali metodi di prevenzione. Non dobbiamo dimenticare la corretta igiene dell'orecchio, la protezione dalle lesioni e l'ingresso di acqua.
L'indebolimento dell'immunità nel periodo della gravidanza contribuisce al rapido sviluppo della patologia. Per escludere la malattia cronica e la salute e le complicazioni fetali pericolose per la vita, contattare l'otorinolaringoiatra ai primi sintomi. L'automedicazione è inaccettabile.
L'otite si riferisce a malattie infiammatorie comuni. È caratterizzato da forti dolori lancinanti, rumore nelle orecchie e nella testa, debolezza, febbre. Una donna incinta è a maggior rischio a causa dell'immunità debole e delle difficoltà nella scelta dei farmaci per il trattamento. Ma nella forma iniziale, se la terapia viene scelta correttamente, la malattia passa rapidamente.
Otite durante la gravidanza
L'otite, come qualsiasi altra infiammazione, è doppiamente pericolosa durante la gravidanza: la malattia non solo provoca danni al corpo di una donna indebolita, ma rappresenta anche un pericolo per il suo bambino non ancora nato.
Oltre al pericolo derivante dall'agente causale e dalle tossine prodotte da esso, è importante ricordare che l'effetto dei medicinali usati per trattare l'otite media si estende anche al feto, che non è sempre privo di conseguenze negative.
Qual è il rischio di otite durante la gravidanza?
L'otite in una fase iniziale di sviluppo in forma inalterata e senza complicazioni non è pericolosa per il bambino. Ma il rischio risiede nel trattamento: non è possibile ignorare la malattia e la maggior parte dei farmaci è in grado di penetrare la placenta nel feto e avere un impatto negativo su di essa.
L'impatto può riflettersi nello sviluppo fisico e mentale del bambino, o addirittura causare la sua morte - per provocare sbiadimento o parto prematuro.
È a causa di questo pericolo che qualsiasi manipolazione, medicina, medicina tradizionale dovrebbe essere negoziata con il ginecologo che conduce la gravidanza.
Il trattamento dell'otite nel periodo di trasporto di un bambino è complicato dal fatto che la maggior parte dei mezzi utilizzati per la terapia sono inaccettabili per l'ammissione a una donna in posizione.
Metodi accettabili di trattamento dell'otite durante la gravidanza
Il trattamento dell'otite durante la gravidanza ha alcune peculiarità, dal momento che il consueto arsenale di farmaci utilizzati sarà significativamente ridotto a causa del rischio per il feto. L'infiammazione dell'orecchio nel periodo di gravidanza è trattata con tali mezzi:
- Antibiotici. Nonostante il rischio probabile, questo gruppo di farmaci non può essere eliminato nel trattamento dell'otite. Le donne incinte hanno prescritto di risparmiare: Augmentin, Amoxiclav, Metronidazole, Azithromycin;
- Mezzi di risciacquo nasali come acqua di mare, soluzione salina. Applicare tali gocce dalla congestione nasale: senza sale, acquamarina;
- Le gocce vasocostrittive (Nazivina, Otrivina, Rinazolina) sono raramente utilizzate nel dosaggio pediatrico, se il lavaggio non aiuta - l'abuso causa l'ingresso del farmaco nella circolazione sanguigna e può causare vasocostrizione e quindi ridurre l'apporto di ossigeno del bambino - causare ipossia (mancanza di ossigeno) ;
- Gocce anti-infiammatori Il farmaco in gravidanza ha permesso Otipaks (2-3 volte al giorno, 3-4 gocce), a condizione che l'otite non violi l'integrità del timpano. Anauran, Otirelax, Otinum (contengono analgesici permessi durante la gravidanza);
- Farmaci antipiretici e analgesici: il paracetamolo e l'ibuprofene sono sicuri per le future mamme;
- Complesso vitaminico contenente vitamine del gruppo B, C.
A seconda del tipo di otite media e della sua negligenza, il medico può aggiungere altri farmaci, guidati dal principio: i benefici dell'uso del medicinale superano il possibile danno al bambino nel grembo materno.
Poiché l'elenco dei farmaci è molto limitato, l'otorinolaringoiatra prescriverà un corso di fisioterapia adiuvante e fitoterapia - queste tecniche sono efficaci e hanno meno controindicazioni.
Fisioterapia nel trattamento dell'otite media nelle donne in gravidanza:
- Il massaggio pneumatico della membrana timpanica è una procedura per migliorare la circolazione sanguigna e aumentare l'elasticità, viene eseguita in ambiente ospedaliero a mano o con un dispositivo speciale;
- Spurgo del canale uditivo - la manipolazione viene effettuata con vari metodi e viene utilizzata per aprire la tromba di Eustachio;
- Laser, terapia laser magnetica. Il corso del trattamento è 5-7 sedute, una volta al giorno;
- Actinoterapia - riscaldata da vari tipi di luce;
- Terapia di paraffina (con guarigione prolungata del padiglione auricolare);
- Iontoforesi, elettroforesi. Corsi 5-10 procedure, 1 sessione al giorno.
Anche le ricette tradizionali per il trattamento dell'otite durante il feto possono essere applicate attivamente previa consultazione con l'otorinolaringoiatra.
L'esame è necessario perché la perforazione del timpano con otite purulenta è una controindicazione all'uso di molte gocce auricolari e sostanze fitochimiche. Solo uno specialista può essere convinto dello stato dell'organo - è impossibile farlo a casa e, di conseguenza, scegliere il giusto metodo di trattamento.
Caratteristiche della terapia nei primi e nei tardivi periodi
Qualsiasi malattia infettiva o virale è particolarmente pericolosa nel primo trimestre di gravidanza.
La presenza di agenti patogeni e farmaci gravi nel corpo è estremamente indesiderabile nel primo periodo, quando il bambino sta appena cominciando a formare tutti gli organi.
Ma lasciare che la malattia faccia il suo corso è molto peggio che scoprire e iniziare il trattamento con farmaci che non influiscono sulla salute del bambino.
Il secondo e il terzo trimestre sono più sicuri per la salute del bambino, ma questo non significa che l'automedicazione e l'uso di droghe siano accettabili.
Caratteristiche del trattamento dell'otite media nelle donne in gravidanza:
- Uso controllato di farmaci vasocostrittori - aumento della dose o trattamento prolungato con questi farmaci è inaccettabile. È permesso seppellire solo con forte disagio che non può essere rimosso con mezzi più sicuri;
- Ridurre la temperatura e prendere antidolorifici è necessario solo se ce n'è bisogno - a una temperatura fino a 38 gradi e un lieve disagio non è necessario;
- Pulire delicatamente il padiglione auricolare, evitare movimenti traumatici. Assegnazione (zolfo, pus) pre-ammorbidire, seppellire olio d'oliva caldo, e poi pulire con ovatta;
- Nella stagione fredda e con tempo ventoso assicurati di indossare un cappello. Dopo aver lavato i capelli, uscire prima non dopo 4 ore;
- Non riscaldare l'orecchio senza consultare uno specialista - per otite media purulenta, è severamente vietato farlo.
Il corso senza segni è irto di diagnosi della malattia già in una forma trascurata, quindi dovresti essere attento a tutti i cambiamenti anche sottili - acufene, perdita dell'udito, congestione nasale, mal di testa può indicare l'otite iniziata.
L'infiammazione dell'orecchio con un ciclo di trattamento adeguatamente scelto richiederà 2-3 settimane, senza causare danni al paziente e al bambino. È solo importante escludere l'auto-trattamento, consultare uno specialista il più presto possibile e seguire le sue istruzioni.
Trattamento di otite durante la gravidanza
La gravidanza è un momento fantastico nella vita di ogni donna. Ma durante il parto, l'immunità diminuisce e la futura mamma può contrarre varie infezioni più spesso di altri membri della famiglia. L'otite durante la gravidanza non è rara. Ciò deriva dal fatto che il cancello d'ingresso per la maggior parte dei batteri patogeni è il nasofaringe, che è direttamente collegato alle orecchie. Sembra essere ok e l'otite media è curata, ma è qui che c'è un intoppo, dal momento che durante la gravidanza non tutti i metodi di trattamento possono essere utilizzati.
Otite - che cos'è
- Molte persone sanno di prima mano cosa costituisce l'otite media. Alcuni hanno avuto questa malattia, altri hanno avuto figli o parenti. Questa patologia è accompagnata da un forte dolore alle orecchie, quindi chi ha avuto almeno una volta l'otite difficilmente dimenticherà quanto sia doloroso e spiacevole. Se credi alle statistiche mediche, quasi l'80% dei bambini ha il tempo di riprendersi dall'otite fino a 3 anni.
L'otite è un processo infiammatorio acuto o cronico in uno o entrambi i passaggi uditivi. Di conseguenza, è determinato dai medici come unilaterale e bilaterale. Inoltre, l'otite media può essere catarrale o purulenta per lo scarico dalle orecchie. Tuttavia, la classificazione più importante è considerata la localizzazione del processo di infiammazione. Quindi l'infiammazione può essere esterna, media o interna. L'otite media è spesso diagnosticata nell'orecchio medio, motivo per cui è necessario esaminare questa malattia in dettaglio nelle donne in gravidanza.
Il trattamento dell'otite media nelle donne in gravidanza è difficile, dal momento che un certo numero di farmaci ha un effetto tossico sul feto.
Cause di malattia
L'otite durante la gravidanza si verifica raramente come una malattia indipendente. Più spesso, inizia con determinati fattori. Le cause principali dell'otite media possono essere identificate come segue:
- Malattie respiratorie o influenza, specialmente se la donna è malata troppo spesso;
- Alcune malattie infettive in cui i batteri patogeni entrano nell'orecchio medio con il flusso sanguigno;
- ipotermia;
- Acqua che entra nella cavità dell'orecchio medio.
Durante l'intera gravidanza, la donna è soggetta a malattie infiammatorie del naso e delle orecchie, poiché durante il trasporto del bambino la mucosa nasale e il tubo uditivo sono un po 'gonfie, che è considerata una condizione fisiologica.
Le donne incinte sono spesso diagnosticate con sinusite e otite, ma con un trattamento adeguato, queste patologie scompaiono senza lasciare traccia dopo il parto.
Quali sintomi dovrebbero allertare
In caso di otite media, l'automedicazione non può essere utilizzata da nessuno e ancor più dalle donne incinte. È urgente consultare un medico quando compaiono questi sintomi specifici:
- sentirsi soffocati nell'orecchio o nelle orecchie;
- perdita dell'udito;
- tinnito costante, che assomiglia a un guscio attaccato al padiglione auricolare;
- sparando nell'orecchio dolorante, a volte il dolore è semplicemente impossibile da sopportare;
- debolezza generale e prestazioni ridotte;
- mal di testa costante;
- febbre alta
Ma i medici ORL spesso osservano un quadro quando la malattia nelle donne in gravidanza è nascosta, senza sintomi evidenti. Cioè, c'è dolore, ovviamente, ma lei è abbastanza tollerante e la donna non sempre gli dà attenzione, pensando che l'orecchio abbia appena soffiato. La temperatura può rimanere normale o subfebrile. Una donna incinta può venire dal medico con denunce di frequenti mal di testa e grave debolezza, mentre il processo infiammatorio nell'orecchio va a pieno regime. Ciò rende difficile diagnosticare rapidamente. Per evitare complicazioni, una donna incinta dovrebbe andare in ospedale quando compaiono i primi segni premonitori della malattia.
Non dobbiamo dimenticare che l'otite media non trattata può portare a una malattia così pericolosa come la meningite.
Protocollo di trattamento con otite media per donne in gravidanza
Il trattamento dell'otite media durante la gravidanza dovrebbe essere soggetto alle stesse regole del trattamento di altre malattie nelle donne nella situazione. Il principio di base è che è necessario scegliere tali farmaci e metodi che possono portare più benefici alla donna che danni al bambino.
Se l'otite media purulenta è diagnosticata, allora per trattamento efficace è semplicemente necessario bere un corso di antibiotici. Questi farmaci sono selezionati dal medico individualmente, in base alla durata della gravidanza e alla gravità della malattia. I farmaci antibatterici sono selezionati con tali condizioni che hanno il minor impatto possibile sul feto in crescita. È impossibile rifiutare la terapia antibiotica, poiché la malattia può essere complicata dalla perforazione del timpano e del pus nel cranio.
A volte il pus non trova una via d'uscita dall'orecchio, nel qual caso il medico fora la membrana in anestesia locale. Questa operazione è necessaria per il trattamento di successo, e non importa quanto spaventoso possa sembrare, quando si testimonia a una donna incinta, è necessario accettare tale manipolazione.
Dopo che il pus viene rilasciato, le condizioni del paziente migliorano. La membrana del tamburo nel processo di trattamento è completamente invasa indipendentemente e l'udito è normalizzato.
Dopo il rilascio di contenuto purulento dalla cavità dell'orecchio, il canale viene accuratamente trattato con agenti antisettici.
L'otite catarrale è molto più facile del purulento. La sua differenza sta nel fatto che è possibile fare a meno degli antibiotici. In questo caso, tutto il trattamento si riduce alla rimozione dell'edema e dell'infiammazione dalla provetta uditiva. Questo è necessario in modo che il liquido accumulato nella regione del timpano si diffonda spontaneamente dal condotto uditivo. Questo effetto può essere ottenuto soffiando il naso con un dispositivo speciale o con un polmone del timpano. In tal caso, il tubo uditivo si apre a causa del cambiamento di pressione nella cavità nasale e nelle orecchie.
Il trattamento dell'otite durante la gravidanza è completato da vari mezzi locali. Così, durante il trattamento, piccoli ciuffi di cotone vengono introdotti nel condotto uditivo, che sono preumidificati in un agente anti-infiammatorio o antibatterico che è permesso durante la gravidanza e non influenza il nascituro.
Va ricordato che qualsiasi farmaco durante la gravidanza può iniziare a usare solo su consiglio di un medico.
Quali farmaci possono essere utilizzati per le donne incinte
Molte donne hanno paura di andare dal medico con l'otite, temendo che il trattamento prescritto possa danneggiare il bambino. A causa di questo approccio, si perde tempo prezioso e la malattia può trasformarsi rapidamente in una forma cronica o dare complicazioni. Nella fase iniziale della malattia, il medico sarà in grado di scegliere un trattamento delicato che aiuterà bene la futura mamma e non danneggerà affatto il bambino.
Se il periodo di gravidanza è piccolo, la donna deve informare il medico della sua situazione.
Nel caso in cui l'otite media non sia purulenta, sono necessarie gocce nasali vasocostrittrici. Questi farmaci eliminano l'edema nell'area del tubo uditivo, grazie al quale le condizioni del paziente migliorano rapidamente. Tuttavia, tali gocce vengono scelte dal medico con grande cura e anche la dose viene calcolata individualmente, il fatto è che possono provocare un restringimento dei vasi della placenta, che interromperà il flusso di sangue al feto. Quando la gravidanza viene più spesso prescritta la forma infantile del farmaco, ad esempio, Nazivina in una diluizione dello 0,01%.
Le gocce auricolari Otipaks possono essere prescritte per eliminare il dolore, questo farmaco funziona solo localmente ed è approvato per l'uso durante la gravidanza. Otipaks incinta può gocciolare 3 gocce in ogni canale uditivo, fino a tre volte al giorno. Si tenga presente che se c'è una secrezione purulenta dall'orecchio, allora tale farmaco non può essere usato.
Quando perfora il timpano, Otipax è severamente proibito. L'ingestione di farmaci nell'orecchio medio può causare la perdita dell'udito.
Metodi tradizionali di trattamento
Le ricette popolari aiuteranno ad accelerare il recupero, ma solo se vengono utilizzate correttamente in concomitanza con il trattamento prescritto dal medico.
- Con l'otite catarrale un buon effetto è dato dal riscaldamento con calore secco. A tale scopo, è possibile utilizzare una speciale lampada blu o un sacchetto di cotone con sale riscaldato.
Se il pus viene secreto dall'orecchio, è severamente vietato riscaldarlo. Ciò non farà che aggravare la situazione!
- Un cucchiaino con uno scivolo di fiori secchi di camomilla viene versato con un bicchiere di acqua bollente e lasciato per circa 2 ore. Successivamente, la soluzione risultante è stata lavata all'orecchio infiammato più volte al giorno. Questo può essere fatto con una siringa piccola o con una siringa monouso senza ago.
- Prendete le cipolle e le foglie di aloe nella stessa proporzione e giratele in un tritacarne. Il succo risultante inumidisce la turunda e giace nell'orecchio dolorante. Si consiglia di fare questa procedura di notte.
- La tintura di propoli è mescolata con olio vegetale nel rapporto di 1: 4 e la composizione risultante viene instillata all'orecchio dolorante più volte al giorno. Puoi aggiungere un po 'di miele alla miscela, inumidire la turunda e metterla nell'orecchio per la notte.
I prodotti delle api non devono essere utilizzati da donne che hanno una tendenza alle allergie. Anche con l'uso topico, potrebbe esserci un edema grave.
Durante la gravidanza, non si dovrebbero usare compresse di alcol, così come tutti i farmaci che contengono alcol.
Come prevenire l'otite media nelle donne in gravidanza
Se c'è una predisposizione all'otite, quindi con l'inizio della gravidanza, la donna deve prestare estrema attenzione a non ammalarsi. Le misure di prevenzione sono le seguenti:
- È necessario evitare luoghi in cui vi è una grande folla di persone, specialmente durante le epidemie stagionali di ARD e influenza.
- Durante la gravidanza, è necessario migliorare la propria immunità con tutti i mezzi disponibili. Questo può essere un grande consumo di frutta e verdura, complessi vitaminici, lunghe passeggiate nell'aria.
- Quando si fa il bagno in piscina e l'acqua aperta è necessario evitare di bagnare le orecchie.
Se le misure preventive non fossero d'aiuto, e la donna incinta si ammalasse di otite, non preoccuparti troppo. Con trattamento tempestivo al medico questo disturbo viene trattato per una settimana e non dà complicazioni. Le donne nella posizione scelgono un trattamento delicato che non influisce negativamente sul feto.
Cosa causa l'otite durante la gravidanza e come trattarla
Quando si verifica un'otite durante la gravidanza, piuttosto che curare una malattia, ogni pensosa pensa. Durante il periodo di gravidanza, è importante selezionare solo terapie sicure che non danneggino lo sviluppo del feto, ma allo stesso tempo eliminare efficacemente i sintomi di infiammazione nell'orecchio e contribuire rapidamente a migliorare il benessere di una donna incinta.
Sintomi e segni
I sintomi della malattia dipendono dalla parte dell'orecchio in cui si sviluppa il processo infiammatorio. Con l'otite esterna, vi è un leggero dolore, che è particolarmente evidente quando si mastge o si preme sul padiglione auricolare, il rossore della pelle nella zona dell'infiammazione.
Se la malattia è accompagnata da edema del condotto uditivo, l'udito si sta deteriorando. Anche nella parte più esterna dell'orecchio può verificarsi un punto d'ebollizione, che si rompe per 5 giorni, dopo di che i sintomi della patologia regrediscono. Quando versato otite esternamente osservato scarico purulento o mucoso dall'orecchio interessato.
Grave dolore alle orecchie nell'orecchio, danni all'udito, aumento della temperatura corporea fino a + 38... + 39 ° С, debolezza, letargia sono caratteristiche dell'infiammazione della parte uditiva media. Con la sconfitta di questa parte del corpo si sviluppa otite media purulenta, in cui le forme essudate nella cavità timpanica. Dopo 1-3 giorni, rompe la membrana uditiva e inizia a distinguersi dall'orecchio. La condizione della donna migliora, il dolore diminuisce, la temperatura corporea ritorna normale.
Con un decorso della malattia senza complicazioni, il timpano cresce nel tempo, il lavoro dell'organo uditivo viene completamente ripristinato.
Con l'otite interna, insieme alla comparsa di acufene e una diminuzione dell'acuità uditiva, si verifica un attacco improvviso di nausea, vomito e vertigini, che nelle prime fasi della gravidanza spesso le donne assumono come segno di tossicosi. In realtà, questo sintomo è associato alla stimolazione dei recettori vestibolari.
Con l'otite fungina, la donna incinta si sente soffocante, gonfia, pruriginosa nell'orecchio. Appare uno scarico abbondante di colore bianco o marrone dal padiglione auricolare, i linfonodi cervicali sono ingranditi.
diagnostica
Al fine di identificare e curare efficacemente l'otite media durante la gravidanza, una donna dovrebbe consultare un otorinolaringoiatra che, con l'aiuto di un otoscopio e speciali imbuti, condurrà un esame approfondito del padiglione auricolare, dell'orecchio interno ed esterno. Quando si effettua una diagnosi, lo specialista prende in considerazione se la temperatura corporea del paziente è elevata e se vi sono altri segni di otite.
Cause del problema
Nel trattamento dell'otite media nelle donne in gravidanza, la causa della malattia è necessariamente presa in considerazione, poiché il regime di trattamento dipende in gran parte da questo. Le infezioni fungine, virali e batteriche causano la malattia. Possono entrare gli organi dell'udito dall'esterno attraverso danni microscopici alla pelle o entrare nell'orecchio con il sangue e la linfa da altri focolai infettivi nel corpo. L'otite media più comune dell'orecchio medio e di altre parti uditive si verifica nelle donne in gravidanza come una complicazione delle malattie degli organi respiratori sullo sfondo di una ridotta immunità.
I seguenti fattori contribuiscono allo sviluppo dell'infiammazione dell'orecchio nelle donne in gravidanza:
- pulizia inadeguata della cavità nasale (forte soffiatura del naso attraverso entrambe le narici);
- rimozione permanente dello zolfo dalle orecchie;
- corpi estranei nell'orecchio;
- ipotermia.
Il rischio di comparsa di patologie è aumentato da malattie croniche degli organi interni e stati di immunodeficienza.
Impatto sul feto
L'infiammazione dell'orecchio non solo danneggia la salute della madre, ma anche in assenza di un trattamento tempestivo influisce negativamente sulla condizione del feto. Come molte altre malattie otorinolaringoiatriche, l'otite media nelle donne in gravidanza può diventare la causa di deviazioni nello sviluppo del bambino. Sinusite, sinusite, otite causata da microrganismi patogeni, favoriscono la penetrazione di batteri, virus e funghi attraverso la barriera placentare verso l'embrione in via di sviluppo. Questo è estremamente pericoloso per il feto, perché porta a infezioni, numerosi difetti fetali, nascita prematura e aborto spontaneo.
L'otite, che si è sviluppata in una donna nel primo trimestre, quando gli organi e i sistemi dell'embrione sono posati, può causare danni particolarmente gravi: l'effetto sul feto in questo caso sarà il più negativo possibile se la terapia non viene eseguita in tempo.
Cosa e come trattare l'otite media durante la gravidanza
Nel trattamento dell'otite nelle future madri, vengono utilizzati solo i farmaci che possono essere incinta. È necessario usarli secondo la prescrizione del medico. Lo specialista prenderà in considerazione la forma e la gravità del decorso della malattia, il periodo di gestazione, selezionerà i mezzi più sicuri che non influiranno negativamente sul feto e determinerà il regime di trattamento efficace.
farmaci
L'otite lieve nelle future mamme viene trattata con antimicrobici. In gravidanza, è consentito l'uso di agenti antibatterici locali a base di neomicina (Polydex, Anauran). Per il sollievo dei sintomi, vengono utilizzati antidolorifici e farmaci anti-infiammatori (Otipaks). Queste gocce auricolari per le donne in gravidanza sono completamente sicure se il dosaggio e la durata del trattamento non vengono superati.
Se una donna incinta ha un edema del meato uditivo, nel dosaggio del bambino vengono prescritte gocce vasocostrittori nasali (Nazivin Kids, Nazivin Baby). A temperature elevate e forti dolori alle orecchie, è consentito assumere Paracetamol per i bambini.
Se l'infiammazione del condotto uditivo è causata da un'infezione fungina, è necessario l'uso di soluzioni antimicotiche e unguenti.
In caso di grave processo infiammatorio, il trattamento dell'otite durante la gravidanza viene effettuato utilizzando agenti antibatterici sistemici. Gli antibiotici trattano l'otite media e l'otite interna, accompagnate dal rilascio di pus. Si usano i preparati di Amoxiclav, Flemoxin, Amoxicillin.
Aiuto di rimedi popolari
Con il permesso del dottore nel trattamento delle malattie infiammatorie del condotto uditivo, puoi usare rimedi popolari. Dopo essersi assicurati che l'integrità del timpano non si rompa, 2-3 gocce di olio d'oliva, vodka o alcool dovrebbero essere introdotte nell'orecchio dolorante. Ciò contribuirà a ridurre il disagio. È anche consentito lavare la cavità dell'organo uditivo con un decotto di camomilla.
Nei soggetti cronici purulenti e di otite media non è consigliabile utilizzare le ricette tradizionali, poiché i mezzi della medicina alternativa possono provocare un peggioramento dei sintomi della malattia.
Intervento operativo
La chirurgia dell'orecchio per l'otite nelle donne in gravidanza viene eseguita solo nei casi più gravi, quando non vi è alcun effetto dalla terapia conservativa. Durante la procedura, l'essudato accumulato viene rimosso dalla cavità dell'orecchio attraverso una puntura nella membrana uditiva.
L'intervento chirurgico più comune è effettuato con otite purulenta acuta con perforazione del timpano, accompagnata da pus abbondante e una violazione del suo deflusso.
Cosa non fare
Nell'otite terapia, non usare le gocce auricolari precedentemente elencate, se c'è una perforazione del timpano - questo può portare alla perdita dell'udito. È anche impossibile riscaldare il lato colpito: le procedure termiche contribuiscono al rafforzamento del processo infiammatorio e possono provocare l'ingresso di pus nella cavità cranica, che è irto di sviluppo di meningite ed encefalite.
Caratteristiche del trattamento durante l'allattamento
Il trattamento dell'otite media durante l'allattamento comporta l'uso delle stesse gocce auricolari come durante la gravidanza. Se diventa necessario assumere antibiotici di azione sistemica, alla donna vengono prescritti farmaci dal gruppo di penicilline, aminoglicosidi e cefalosporine - Gentamicina, Ceftriaxone, Amoxicillina. L'allattamento al seno per il periodo di trattamento con agenti antibatterici non deve essere interrotto.
complicazioni
L'otite durante la gravidanza non è solo spesso una complicazione delle malattie della gola e del naso, ma può anche causare lo sviluppo di comorbidità. I seguenti effetti dell'infiammazione si verificano nell'orecchio:
- perdita dell'udito, sordità parziale o totale;
- infiammazione dell'orecchio interno (labirintite);
- neurite del nervo facciale;
- la meningite;
- ascesso cerebrale;
- sepsi;
- mastoidite;
- infezione e distruzione dei tessuti circostanti.
Con un trattamento improprio o tardivo, l'infiammazione dell'orecchio diventa rapidamente cronica e può ripresentarsi più volte all'anno. Consigli dal dottore per donne incinte, guarda il video:
Prevenzione delle malattie
L'otite è una malattia che è più spesso provocata da vari agenti infettivi. Per proteggere il tuo corpo da loro, una donna incinta deve costantemente prendersi cura di migliorare l'immunità. Per fare questo, è necessario rispettare le regole del mangiare sano, assumere complessi vitaminici raccomandati dal medico, evitare lo stress e l'ipotermia.
Al fine di evitare l'otite media durante la gravidanza, è importante eseguire tempestivamente il trattamento farmacologico di qualsiasi malattia ORL e per eseguire correttamente l'igiene del naso e delle orecchie.
Trattamento di otite durante la gravidanza
L'otite è una malattia molto comune, sia tra gli adulti che tra i bambini.
Galina Kaspranskaya
Otorinolaringoiatra, MMA loro. IM Sechenov
L'otite (dal greco Otos - orecchio, itis - infiammazione) è una malattia infiammatoria dell'orecchio. Basato sull'anatomia, l'otite è divisa in esterna, media e infiammazione dell'orecchio interno (la cosiddetta labirintite). A proposito di otite esterna parlare quando l'infiammazione si verifica nel condotto uditivo, cioè al timpano; circa la media - quando il processo avviene dietro il timpano - nelle cavità dell'orecchio medio. Parleremo solo dell'otite media più comune.
Questa malattia si verifica con uguale frequenza in entrambe le donne che si aspettano un bambino e non in gravidanza, ma per la madre in attesa, l'otite media causerà più domande relative alla sua "posizione interessante". Questa malattia è pericolosa per il bambino e quali sono le specificità del trattamento con otite media nelle donne in gravidanza?
Come fa l'orecchio?
Il nostro organo dell'udito consiste nell'orecchio esterno, medio e interno. L'orecchio esterno include il padiglione auricolare e il canale uditivo esterno e termina con il timpano. La lunghezza del canale uditivo in un adulto è di circa 2,5 cm La parte esterna del canale uditivo, il cartilagineo membranoso, è la lunghezza totale del corridoio, coperta di pelle, contiene peli e ghiandole (sebaceo e solforico). La parte interna dell'osso è V3 della lunghezza del condotto uditivo: la pelle che la copre è priva di ghiandole e capelli.
Dietro il timpano inizia l'orecchio medio, che include la stessa cavità timpanica, il tubo uditivo e l'ingresso alla cosiddetta grotta mastoide, la grotta stessa e le cellule mastoidi che sono connesse con essa. La caverna e le cellule mastoidi sono cavità nel cosiddetto processo mastoideo dell'osso temporale, che può essere sentito dietro il padiglione auricolare, approssimativamente all'altezza del lobo dell'orecchio.
Nell'orecchio medio ci sono ossicini uditivi molto importanti (martello, incudine, staffa), che forniscono la conduzione del suono dal timpano all'orecchio interno, dove l'onda sonora viene convertita in impulsi nervosi e trasmessa ai centri nervosi.
L'orecchio medio comunica con l'ambiente attraverso il tubo uditivo, la cui apertura si trova nel rinofaringe. Abbiamo bisogno di un tubo uditivo per l'equalizzazione della pressione costante nell'orecchio medio, anche quando si cambia la pressione atmosferica. In condizioni normali, l'aria nell'orecchio medio viene costantemente risucchiata nel flusso sanguigno, quindi è necessario equalizzare la pressione. Se la pipa non "funziona", vale a dire la sua bocca (che si apre nel rinofaringe) non si apre, quindi dopo un po 'si forma un vuoto nell'orecchio medio, in conseguenza del quale il fluido (essudato) lascia i vasi, si crea una sensazione di congestione all'orecchio. Se la pipa funziona normalmente, durante la deglutizione della saliva, durante la masticazione, si apre e la pressione viene equalizzata con l'atmosfera. In tale equilibrio, questo sistema esiste, protegge anche l'orecchio medio dalla penetrazione di vari microrganismi.
L'orecchio interno, o labirinto, combina due apparati recettori: uditivo e vestibolare.
Otite media durante la gravidanza
I media di otite sono purulenti e non purulenti. Entrambe sono patologie molto comuni.
L'otite media suppurativa acuta e cronica è attribuita a otite media purulenta, otite ottonata e otite tubulare - a otite non purulenta. Con un decorso sfavorevole di otite media, si sviluppa la perdita dell'udito associata alla compromissione della conduzione del suono (cioè, quelle strutture che sono coinvolte nella conduzione del suono nell'orecchio interno sono interessate). A volte, con l'otite media, l'apparato recettore dell'orecchio interno è danneggiato e si sviluppa la perdita dell'udito associata a una percezione del suono alterata.
Otite media suppurativa acuta durante la gravidanza
Nel corso "classico", all'inizio (nella fase pre-perforativa, cioè prima della comparsa di un "buco" nel timpano), il paziente è preoccupato per il dolore acuto nell'udito, la perdita dell'udito, la congestione e potrebbe esserci rumore nell'orecchio. La condizione generale soffre molto: l'aumento della temperatura corporea, il malessere appare. La durata di questa fase varia da alcune ore a 2 o 3 giorni. Dopo la rottura del timpano, il pus viene rilasciato nel canale uditivo esterno (lo stadio della perforazione - la formazione di un "buco"). Dopo lo scarico dall'orecchio, arriva il sollievo: il dolore diminuisce, la salute generale migliora, l'udito migliora, ma non immediatamente i livelli normali, perché la suppurazione può durare fino a 7 giorni. Dopo arriva lo stadio di guarigione. Nella maggior parte dei casi, la perforazione del timpano si chiude da sola e l'udito viene ripristinato completamente.
I sintomi di otite media purulenta acuta dipendono dallo stadio della malattia, ma l'otite non ha sempre un decorso classico. E durante la gravidanza, potrebbe avere una forma cancellata, alcuni sintomi "tipici" potrebbero non essere affatto espressi. Spesso in donne incinte c'è o poco espresso un tale sintomo tipico di otite purulenta affilata, siccome il dolore, la reazione termica non può anche esser espressa; i linfonodi possono aumentare.
Le ragioni Questa malattia si sviluppa a causa di una combinazione di fattori quali una diminuzione delle difese generali e locali del corpo e l'ingresso di microrganismi (solitamente batteri) nella cavità bar. Normalmente, il tubo uditivo protegge l'orecchio medio dall'infezione, ma con varie infezioni - comuni (ad esempio, SARS) o locali (esacerbazione di sinusite cronica) - la funzione protettiva del tubo uditivo diminuisce, consentendo agli agenti causali della malattia di entrare nell'orecchio medio. Come menzionato sopra, durante la gravidanza, anche alcuni fattori come la falsa ipertrofia della concha nasale inferiore possono svolgere un ruolo (la cosiddetta "rinite delle donne in gravidanza"), edema nella zona delle bocche dei tubi uditivi.
Di norma, l'infezione penetra nell'orecchio medio attraverso il tubo uditivo, meno spesso se c'è un trauma del timpano, e ancora meno frequentemente attraverso il sangue (per malattie infettive quali morbillo, tubercolosi, influenza, ecc.).
Diagnosi. In un corso tipico, la diagnosi è semplice. Inoltre, vengono effettuati studi sull'udito: se c'è una scarica, viene presa una macchia dall'orecchio.
Cos'è una malattia pericolosa? In caso di decorso sfavorevole e trattamento inadeguato, il processo può trasformarsi in cronico con la presenza di perforazione persistente (foro). Possono anche svilupparsi varie complicazioni - la transizione dell'infiammazione all'orecchio interno, nella cavità del cranio. A volte si formano adesioni (le cosiddette otiti adesive), che compromettono la mobilità degli ossicini uditivi e portano a danni permanenti all'udito.
L'automedicazione per l'otite è estremamente pericolosa, poiché nelle diverse fasi della terapia la tattica è diversa. Ad esempio, alcune gocce nell'orecchio non possono essere instillate quando il timpano è perforato, poiché l'instillazione può avere un effetto tossico sull'orecchio interno, portando ad una diminuzione dell'udito. Le conseguenze negative possono anche essere causate dall'uso di calore o freddo in determinate fasi della malattia, la fase non può essere stabilita senza consultare ed esaminare il medico.
Otite essudativa e tubootite durante la gravidanza
Per le malattie purulente dell'orecchio medio sono incluse la tubotite o eustachite (quando il processo è localizzato principalmente nel tubo uditivo, da qui il nome tuba "tube", il tubo uditivo è anche chiamato tubo di Eustachio, rispettivamente "Eustachitis" è un'infiammazione della tromba di Eustachio) ed essudativo otite media (quando nella cavità dell'orecchio medio vi è un accumulo di prima secrezione liquida e poi viscosa - essudato).
Quando si verifica una tubotite, si verifica la congestione delle orecchie, una piccola perdita dell'udito e talvolta una sensazione di rumore e di autofonia (una forte risonanza della propria voce in un orecchio malato). A differenza di otite media purulenta acuta, non c'è dolore nell'orecchio, la condizione generale non soffre.
In otite media essudativa, i pazienti lamentano una sensazione di pienezza nell'orecchio, una sensazione di "trasfusione di liquidi", perdita dell'udito fluttuante, vale a dire. sentire i cambiamenti quando cambi la posizione della testa. Di norma, quando la testa viene inclinata in avanti, l'udito migliora, e quando si sdraia, al contrario, si deteriora. Ciò è spiegato dal fatto che quando si modifica la posizione della testa, il fluido nell'orecchio medio inizia a muoversi e rilascia le cosiddette finestre labirinto (l'udito migliora) o le chiude (l'udito peggiora).
Queste forme di otite si verificano molto spesso sullo sfondo o come risultato di un'infezione virale respiratoria acuta, a seguito di edema nella zona dell'apertura del tubo uditivo nel rinofaringe con la sua successiva disfunzione (tubootite). Allo stesso tempo, a causa dell'edema, il suo lume si restringe, fino a quando non è completamente assente. Inoltre, il verificarsi di queste forme di otite può contribuire alla riduzione delle difese del corpo, della rinite allergica, della rinite in gravidanza, della curvatura del setto nasale.
Volare in aereo può anche causare lo sviluppo di otite (aerootite).
In caso di trattamento tempestivo, in questa fase la otite si può completare con il pieno recupero. Altrimenti, diventa un'otite media essudativa, quando a causa di una disfunzione del tubo uditivo, la ventilazione dell'orecchio medio viene disturbata, c'è un vuoto nell'orecchio medio, il fluido viene rilasciato dai vasi sanguigni, si forma un essudato - il liquido si accumula.
Diagnosi. Un esame standard di un otorinolaringoiatra è integrato con studi sull'udito, la funzione del tubo uditivo, l'esame endoscopico del rinofaringe - uno studio con l'ausilio di dispositivi speciali - endoscopi in cui sono incorporate piccole telecamere. L'endoscopio viene inserito nella cavità nasale, l'immagine viene visualizzata sullo schermo del televisore, mentre si osserva lo stato della cavità nasale, rinofaringe per determinare lo stato funzionale delle bocche dei tubi uditivi.
Cos'è una malattia pericolosa? L'otite a tubo lunga può portare a otite media essudativa. Quest'ultimo, a sua volta, con un lungo percorso e un trattamento inefficace diventa cronico, con la formazione di un fluido molto viscoso nell'orecchio medio, seguito dalla formazione di cicatrici e aderenze nella cavità dell'orecchio medio, che porta alla perdita dell'udito.
Otite cronica e gravidanza
Sfortunatamente, l'otite media purulenta cronica non è rara. L'otite cronica si forma spesso a seguito del decorso sfavorevole dell'otite media acuta, molto spesso si verifica da bambino. Questa malattia è caratterizzata dalla presenza di perforazione persistente, perdita dell'udito progressiva e suppurazione periodica dell'orecchio. Le riacutizzazioni di otite possono non essere molto lunghe, a volte fino a 20 anni, ea volte possono accadere più volte all'anno. Tutto dipende dalle forze protettive del paziente, nonché dalla natura della flora patogena.
Otite media suppurativa cronica, a seconda del luogo di perforazione e cambiamenti in: l'orecchio medio, ci sono tre tipi - mesotimpanico. epitimpanit ed epimesitimpanit. Con mesotimpanite, la perforazione si trova nelle parti centrali del timpano, senza intaccare i bordi; l'infiammazione colpisce la mucosa. Quando epitimpanit bordo di perforazione; le ossa dell'udito, le pareti della cavità timpanica possono essere colpite.
L'epimesotimpanite è una forma mista, può presentare segni sia di epitimpanite che mesotimpanica. Gli ultimi due tipi sono i più pericolosi, perché possono distruggere le pareti ossee e causare varie complicanze, a volte pericolose per la vita, ad esempio, complicanze intracraniche otogeniche (provenienti dall'orecchio).
Nelle donne durante la gravidanza, l'otite media purulenta cronica ha un andamento particolare: a volte non ci sono lamentele, nonostante la presenza di un processo infiammatorio significativamente diffuso, spesso con alterazioni distruttive (distruttive), le manifestazioni della malattia vengono spesso cancellate e la donna incinta si lamenta principalmente dei sintomi generali di intossicazione - malessere, mal di testa dolore, debolezza, prestazioni ridotte. Anche la reazione termica è spesso assente.
L'otite media suppurativa cronica e in particolare la sua esacerbazione richiedono un'attenta osservazione e un trattamento tempestivo, perché Le complicazioni di questa malattia sono estremamente gravi.
Per evitare le esacerbazioni otite, è importante prevenire i raffreddori, aumentare le difese del corpo. L'acqua dovrebbe anche essere evitata nell'orecchio, anche quando si lava la testa sotto la doccia o mentre si fa il bagno in piscina.Per fare questo, prendere un batuffolo di cotone sterile, immergere un po 'di olio di vaselina (ma solo in modo che non scorra nel condotto uditivo) e inserirlo nel condotto uditivo esterno. Tali misure, così come l'attenzione ai tuoi sentimenti, ti aiuteranno ad evitare le esacerbazioni e ad evitare le loro conseguenze.
Trattamento di otite durante la gravidanza
In caso di sintomi dall'orecchio, contattare immediatamente l'otorinolaringoiatra. In nessun caso non dovrebbe auto-medicare, perché solo un medico ORL, mentre esamina e applica i metodi diagnostici, può fare una diagnosi corretta e iniziare un trattamento tempestivo. Il ritardo e l'autotrattamento possono avere un impatto negativo sulla salute sia della madre sia del nascituro. Qualsiasi otite richiede una particolare attenzione da parte del medico ENT, specialmente in una donna incinta.
In caso di otite essudativa e otite tubarica, le donne incinte hanno solitamente una procedura di spurgo - una speciale oliva (ovale di metallo) viene introdotta alla vigilia del naso e un tubulo con un bulbo di gomma è collegato ad esso. Con l'aiuto di una forte pressione sulla pera, l'aria penetra attraverso una metà del naso (il secondo è chiuso dal dito del dottore) e, aumentando la pressione, "apre" il tubo uditivo. È anche possibile eseguire il pneumomassaggio del timpano mediante ispessimento e diluizione dell'aria nel canale uditivo esterno. Questa procedura può essere eseguita per mezzo di un apparecchio speciale, oppure il paziente può farlo da solo premendo il trago nel canale uditivo esterno. Di norma, tali procedure entro 7-14 giorni consentono di ripristinare completamente la pervietà del tubo uditivo e, di conseguenza, il rilascio di fluido dall'orecchio medio e migliorare l'udito.
In otite media purulenta acuta in donne in gravidanza nella fase pre-ferroforistica, è possibile utilizzare turbolenti con alcool borico, CANDIBIOTIC, COFRADEX. Dopo l'occorrenza della perforazione, si esegue un accurato bagno giornaliero dell'orecchio (rimozione del pus), i turchi con 20% di sodio sulfacile, KANDI-BIOTIC può essere iniettato. Di norma, dopo l'inizio della perforazione e il rilascio di pus all'esterno, il processo viene gradualmente interrotto e si verifica il recupero.
In caso di otite media purulenta cronica, viene eseguito un accurato bagno dell'orecchio e vengono introdotti i turbolenti con varie gocce per le orecchie. Dopo aver ricevuto uno striscio, la terapia può anche essere regolata.
Perdita dell'udito durante la gravidanza
Nelle donne in gravidanza sane (specialmente nei periodi successivi), si può osservare una leggera diminuzione dell'udito e durante l'esame vengono identificati alcuni cambiamenti nel timpano, che si verificano nell'otite media acuta. Tuttavia, tale quadro non indica sempre una malattia, dal momento che dopo la nascita viene eseguito un restauro completo dell'udito e il quadro otoscopico (otoscopia - esame dell'orecchio da parte di un medico con l'aiuto di uno strumento speciale - un otoscopio o attraverso un imbuto auricolare). Tutti questi cambiamenti sono fisiologici e sono dovuti al fatto che durante la gravidanza si verifica il gonfiore della mucosa nasale e del tubo uditivo, che porta a fenomeni simili. Sebbene in alcuni casi, i cambiamenti nella mucosa nasale e nel tubo uditivo durante la gravidanza possono essere un fattore stimolante nello sviluppo dell'otite.
Alcuni farmaci (gocce) usati in otite media purulenta cronica sono controindicati durante la gravidanza:
ANAURAN. È usato nella fase pre-perforativa, da allora il farmaco ha proprietà ototossiche, cioè Ha un effetto dannoso sul nervo uditivo. Durante la gravidanza e l'allattamento, ANAURAN non può essere usato a causa di questo effetto ototossico, cioè Questo farmaco influenza l'udito di un bambino non ancora nato.
Normaks. Il farmaco viene utilizzato, anche con otite media purulenta cronica, con otite media purulenta acuta con perforazione. Controindicazioni - gravidanza e allattamento, età fino a 12 anni.
Indicazioni CIPROMED - tra l'altro - esacerbazione di otite media suppurativa cronica, otite media purulenta acuta con perforazione. Controindicazioni - gravidanza e allattamento.
Otipaks. Indicazioni - tra l'altro - otite media acuta purulenta media non performante. Controindicazioni - gravidanza e allattamento; perforazione del timpano.
Otofa. Indicazioni - tra l'altro - esacerbazione di otite media suppurativa cronica, otite media purulenta acuta con perforazione. Quando si raccomanda la gravidanza e l'allattamento usare con cautela.
Polydex. Indicazioni: otite media acuta non acuta media. Controindicazioni - perforazione del timpano, durante la gravidanza e l'allattamento, il farmaco deve essere usato con cautela.
Sofradeks. Ototoksichen, controindicazioni - perforazione.
Pertanto, quasi tutte le gocce auricolari registrate, utilizzate al di fuori della gravidanza, non dovrebbero essere utilizzate per le donne in gravidanza, così come la terapia antibiotica sistemica. Tuttavia, ci sono situazioni in cui il trattamento non è efficace, quindi, purtroppo, è necessario ricorrere a trattamenti indesiderati, ma necessari. Ciò accade, ad esempio, quando vi è il rischio di sviluppare complicanze intracraniche. Al fine di non portare a situazioni critiche, è necessario contattare immediatamente gli esperti.