Molto spesso i genitori si chiedono quando è impossibile fare Mantoux a un bambino, e quando è possibile, perché non vogliono danneggiare il loro bambino. Una reazione campione o Mantoux è considerata una procedura durante la quale la tubercolina viene introdotta nel corpo umano. Per quanto riguarda questa procedura, ci sono molte opinioni e informazioni che devono essere confermate o confutate.
Aspetti principali
La reazione di Mantoux è considerata un metodo indispensabile per determinare se un bambino è affetto da tubercolosi. In generale, si può affermare che questa non è una immunizzazione, ma un test immunologico.
La necessità di questo campione si basa anche sulla selezione di bambini da vaccinare o rivaccinati con BCG. A tale scopo, un patogeno tubercolotico distrutto (tubercolina) viene iniettato per via intradermica nel terzo medio dell'avambraccio. Valutazione del risultato effettuata dopo tre giorni dalla data di introduzione.
Secondo l'ordine del Ministero della Salute, questo test viene effettuato per bambini fino a 14-15 anni. Ma c'è un'eccezione a questa regola, riguarda i bambini che hanno avuto un aumento di Mantoux all'età di quattordici anni rispetto al risultato dell'anno precedente. Che eseguano la produzione di Mantu può arrivare a 18 anni.
Fai attenzione! Anche se tutte le vaccinazioni sono controindicate per un bambino, è ancora permesso mettere in scena un test di Mantoux.
È importante! Mantoux è consigliato per testare ogni bambino, perché nessuno sa quando può verificarsi il contatto con una faccia ammalata. A tutto questo, le persone con libri medici falsi possono lavorare in vari stabilimenti, non è noto se siano stati sottoposti a fluorografia e quindi in questo caso potrebbe esserci il rischio di infezione.
Manifestazione di una reazione positiva
La maggiore dimensione del sigillo al posto di Mantoux testimonia una risposta immunitaria estremamente pronunciata e la sua intensità contro la bacchetta di Koch. Va ricordato che gli indicatori positivi non indicano sempre la presenza della malattia o la suscettibilità ad esso.
E ora consideriamo in quali casi si può osservare un risultato positivo:
- Con una storia recente di vaccinazione con il vaccino BCG.
- Dopo una recente malattia infettiva.
- Se c'è una predisposizione del corpo a reazioni allergiche.
Ecco perché il test di Mantoux viene eseguito ogni anno. Dopo tutto, viene eseguita un'analisi del risultato precedente con il risultato, e se la papula non aumenta nel corso degli anni, non dovrebbero sorgere preoccupazioni.
Come risultato del fatto che Mantoux non brilla con uno straordinario livello di accuratezza, dopo aver ricevuto un aumento di Mantoux, genitori e figli, così come coloro che sono stati in contatto con lui sottoposti a fluorografia, hanno bisogno di sottoporsi a espettorato per la semina e altri studi. Solo dopo aver ricevuto risultati positivi da questi studi possono essere prescritti farmaci anti-tubercolosi.
L'ansia nei genitori dovrebbe apparire in questi casi:
- con un aumento annuale della dimensione dei papuli;
- al contatto di un bambino con una persona con tubercolosi aperta;
- in presenza di tubercolosi in uno dei membri della famiglia;
- se il bambino si trovava in condizioni considerate sfavorevoli per una malattia come la tubercolosi.
Tuttavia, un decimo di questi bambini è ulteriormente colpito dalla tubercolosi. Con il passaggio tempestivo del ciclo di trattamento antitubercolare, il rischio di insorgenza della malattia è significativamente ridotto (quasi a zero).
Mantoux è controindicato
Secondo le informazioni fornite dai medici, la sperimentazione è possibile per tutti i bambini e anche per coloro che hanno malattie di natura cronica in loro presenza. E a causa del fatto che l'introduzione della tubercolina non è profonda, la vaccinazione è considerata sicura.
Ma c'è ancora una lista di sfumature, quando è impossibile fare Mantoux a un bambino:
- I bambini di età inferiore a uno.
- In presenza di malattie infiammatorie della pelle.
- Se hai una storia di vaccinazioni, dopo di che, meno di un mese.
- Con una tendenza alle crisi epilettiche.
- Con l'introduzione della quarantena.
- Con esacerbazione della malattia, indipendentemente dall'origine.
Il permesso di condurre Mantoux è concesso se dopo la scomparsa di questi motivi sono trascorsi trenta giorni.
Dopo la diagnosi di tubercolina, i bambini possono camminare, ma si consiglia di non applicare il supercool. Per quanto riguarda la balneazione, è anche permesso, nonostante il ben noto divieto di bagnare il sito di iniezione. Questo divieto è considerato un'eco del passato, perché poi Pirka è stata sottoposta a un test cutaneo e quindi è stato vietato bagnarlo. Nel nostro caso, tuttavia, la tubercolina viene iniettata sotto la pelle, quindi è permesso nuotare, andare alle piscine e impegnarsi in procedure idriche di vario tipo.
I principali divieti del nostro tempo sono:
- pettinare e sfregare il sito di iniezione;
- sovrapposizione sul sito di iniezione di cosmetici, Zelenka, perossido di idrogeno;
- eseguire una dichiarazione di prova e qualsiasi altra inoculazione in un giorno;
Si noti che se appare un campione, appare sangue nel sito di iniezione, questo indica una vaccinazione impropria e una distorsione del risultato. Ma un nuovo campione può essere fatto non prima di tre mesi.
Tutta la verità su quando non puoi fare il test di Mantoux
Stai visualizzando la sezione Quando puoi e non puoi essere posizionato, situato in un'ampia sezione di Mantoux.
La procedura di test di Mantoux è sicura per una persona sana. Prima della procedura, il paziente viene esaminato da un medico generico o pediatra. Se lo stato di salute è insoddisfacente, il medico fornirà un certificato medico.
Febbre alta, tosse, naso che cola, malattie della pelle, recenti vaccinazioni, allergie a certi componenti del farmaco e gravi malattie neurologiche possono essere motivo di ritiro.
In altri casi, il campione può essere fatto.
Qual è il test di Mantoux?
Mantu non è un vaccino, e di per sé, l'immunità contro la tubercolosi non aumenta (questo è fatto da BCG). Il test può rilevare l'infezione nelle fasi iniziali - nei bambini e negli adulti, è particolarmente importante per i bambini nel primo anno di vita. I bambini sotto i sette anni lo fanno ogni anno, e il "turno" (un forte aumento della papula) rende evidente che l'infezione si è verificata entro un anno.
Reattivo alla tubercolina - frammenti di batteri tubercolari che sono stati accuratamente trattati. Non c'è pericolo di contrarre tubercolosi quando si controlla la reazione di Mantoux.
Una piccola quantità di tubercolina viene iniettata nella parte centrale dell'avambraccio, direttamente sotto lo strato superiore della pelle, che viene sollevato appositamente.
Dopo 72 ore, il medico esamina e valuta il "pulsante" risultante. La traccia sulla pelle di una persona sana potrebbe semplicemente non rimanere, o sarà molto piccola, fino a 1 mm. Negativo è solo una reazione del genere. Fino a 4 mm - la reazione è dubbia, superiore a 5 mm - positivo.
Quando non puoi fare un campione
- I tempi della procedura di test di Mantoux sono indicati nel programma di vaccinazione. Se non si è riusciti a fare il test in tempo, assicurarsi che sia trascorso almeno un mese dall'ultima vaccinazione. Se la vaccinazione è stata effettuata utilizzando batteri vivi, dovrebbe trascorrere almeno sei settimane.
- La reazione deve essere controllata non prima di un mese dopo la malattia e non solo infettiva. Assicurarsi che l'immunità sia completamente ripristinata, se necessario, eseguire i test. Se una quarantena per un'infezione è stata messa in quarantena in un asilo o in un gruppo scolastico, anche Mantoux dovrebbe essere posticipato, preferibilmente per un mese.
- I pazienti inclini alle allergie, prima di controllare la reazione possono assumere antistaminici - proprio come prima di altre vaccinazioni. Se fai senza farmaci, il risultato potrebbe essere distorto.
- Cioccolato, agrumi, bacche rosse, principalmente fragole, che causano allergie, possono distorcere i risultati del test.
- Una controindicazione separata è l'allergia alla tubercolina e al fenolo, che è contenuto in una piccola quantità di cappuccio.
Foto 1. Allergia alla tubercolina: c'è un forte arrossamento attorno al sito di iniezione.
- Il test di Mantoux non viene mai sottoposto al paziente se ha una temperatura elevata.
- Qualsiasi malattia nel periodo acuto, esacerbazioni di malattie croniche, tosse e naso che cola, malattie della pelle - una ragione sufficiente per il caso medico. Il risultato del controllo potrebbe essere distorto.
- Il disturbo digestivo è un'altra controindicazione per Mantoux. Il campione viene posticipato fino a quando lo stato non è normalizzato.
- L'assoluta controindicazione per la conduzione di Mantoux è l'epilessia.
Come comportarsi dopo la procedura?
I primi tre giorni prima dell'esame medico richiedono una particolare attenzione. Se scegli gli abiti giusti (dovrebbe essere di cotone e con maniche lunghe, traspiranti e sufficientemente liberi), la ferita al posto di Mantoux non causerà molti problemi.
Attenzione! Ai bambini dovrebbe essere detto che il "pulsante" non può essere toccato e più pettinato. Prima della visita dal medico, nessun medicinale può essere usato per trattare il sito di iniezione della tubercolina e l'area della pelle adiacente.
Cibo e farmaci che causano allergie, è meglio non usare entro 72 ore.
Febbre alta, mal di testa e debolezza generale, eruzioni cutanee sono effetti collaterali piuttosto rari, quando appaiono dovrebbero consultare il proprio medico. Forse queste reazioni non sono legate a Mantus e sono una mera coincidenza.
La diagnosi di tubercolosi dovrebbe essere completa e tempestiva
Il controllo della reazione di Mantoux è una parte obbligatoria del programma di diagnosi della tubercolosi di stato, viene effettuato ad ogni visita medica presso una clinica o un centro sanitario. Questo è un mezzo di prevenzione semplice, economico, di massa. E ovviamente non l'unico.
Il test Diaskin è progettato per eliminare la maggior parte delle reazioni dubbie e false-positive possibili con Mantus.
Foto 2. Confronto tra il test di Mantoux (sulla mano sinistra del bambino) e il test di diaskin (sulla mano destra).
Il test dei quantiferon è ancora più accurato, esclude l'influenza di fattori esterni, non ha controindicazioni, ma è più costoso e non viene effettuato in tutti i laboratori. È spesso usato per ricontrollare i risultati di Mantoux, è anche popolare tra i genitori che rifiutano Mantoux.
La tubercolosi non è una malattia su cui salvare. La sua diagnosi dovrebbe essere completa e tempestiva.
Video utile
Guarda un video in cui il famoso medico Komarovsky parla delle caratteristiche del test di Mantoux: che cos'è, perché è necessario, quando non può essere fatto, tipi di reazioni, le loro misurazioni.
Quando un bambino non può essere testato con Mantoux: controindicazioni, effetti collaterali e complicanze
Per decenni, quasi tutti gli scolari devono affrontare un test di Mantoux. Analizzando il "bottone", il medico conclude che il rischio di infezione è una malattia molto grave e pericolosa: la tubercolosi. La procedura viene ripetuta annualmente. Tuttavia, molti genitori non comprendono appieno quanto sia necessario questo evento e se sia dannoso.
Il vantaggio di Mantu è che è un tipo di indicatore della presenza dell'agente causativo della tubercolosi nel corpo. Dato che il numero di persone affette da tubercolosi aumenta di anno in anno, la vaccinazione contro la tubercolosi (BCG) dovrebbe essere somministrata a tutti i neonati. Mantoux consente di controllare l'effetto della vaccinazione al fine di identificare la malattia nel tempo e iniziare la terapia.
Nonostante il fatto che Mantoux sia il principale metodo di esame preventivo dei bambini per la tubercolosi, il campione ha una serie di controindicazioni
Test di Mantoux: beneficio o danno?
Recentemente, il numero di pazienti con tubercolosi è in rapido aumento. Uno dei mezzi più accessibili e semplici per rilevare questa malattia infettiva è condurre un test alla tubercolina. Mantu non è un vaccino, ma un test per la presenza di bacillo tubercolare nel corpo. La condizione principale è un esame preliminare da parte di un medico generico, che dovrebbe escludere la febbre, eventuali malattie della pelle, l'immunità alterata e valutare la probabilità di allergie.
A partire da 1 anno a 15 anni, Mantu è considerata una procedura obbligatoria una volta all'anno. Una piccola quantità di enzimi neutralizzati di batteri tubercolari, che vengono trattati termicamente, viene iniettata per via sottocutanea nella zona dell'avambraccio. Analizzando la reazione del corpo del bambino al "pulsante", il medico può valutare il processo di formazione dell'immunità contro la tubercolosi e le possibilità del bambino di resistere a questa pericolosa malattia.
Nonostante Mantoux sia stato utilizzato per scopi diagnostici per un certo periodo di tempo, le opinioni dei medici riguardo alla sua sicurezza sono divise. Alcuni esperti ritengono che il campione non sia un vaccino, quindi non ha alcun effetto sul sistema immunitario. Ma altri ritengono che possano esserci conseguenze negative inaspettate, poiché il meccanismo di interazione tra tubercolina e immunità è ancora sconosciuto e molte sostanze nocive sono incluse nella composizione della tubercolina somministrata a un bambino.
La tubercolina è una miscela eterogenea di sostanze organiche di varia complessità, che sono ottenute dai micobatteri. Nella sua composizione non c'è la bacchetta Koch, ma solo i prodotti della sua attività vitale. Inoltre, il farmaco contiene cloruro di sodio, uno stabilizzatore Tween-80, sali di soluzione salina tamponata con fosfato e fenolo, che funge da conservante. Possono anche essere presenti tracce di impurità di zavorra.
Dopo l'introduzione della tubercolina nel corpo non produce anticorpi specifici, quindi non può essere chiamato antigene. Anche lui non è una tossina. La maggior parte degli esperti si riferisce al gruppo di antigeni incompleti.
Reazione normale a Mantu
La reazione può essere analizzata quando sono necessari tre giorni, ma non più di una settimana dopo il test. È durante questo periodo che si può vedere una papula specifica, che è più densa e differisce nel rossore contro lo sfondo del resto della pelle. Medici per misurare il suo diametro usando un righello millimetrato trasparente, che è posto attraverso l'avambraccio. Nei casi in cui la papula non è visibile, l'area della pelle sovraesposta non rappresenta un valore diagnostico.
Il risultato è considerato negativo se non ci sono cambiamenti sul sito del test di Mantoux, e se la papula è presente e c'è un arrossamento della pelle, è positivo. Il diametro della papula dipende direttamente dal numero di agenti patogeni presenti, maggiore è la loro presenza nel corpo del bambino, maggiore sarà il diametro del "pulsante". I risultati diagnostici sono registrati nella cartella clinica.
Controindicazioni temporanee
Le seguenti condizioni sono controindicate per il test di Mantoux:
- eruzione cutanea di qualsiasi natura;
- le allergie;
- malattie infettive croniche e acute;
- qualsiasi raffreddore.
Un'altra controindicazione è quella di inoculare e Mantoux nello stesso periodo, perché quest'ultimo indebolisce notevolmente il sistema immunitario, il che può causare una reazione scorretta al campione. L'intervallo tra i trattamenti varia da diverse settimane a due mesi, a seconda del tipo di vaccino. Il medico della tubercolosi può insistere su un rifiuto temporaneo del test se il bambino ha avuto recentemente un'infezione complicata o soffre di allergia prolungata. Questo periodo può durare fino a sei mesi. Quando una quarantena viene annunciata in una squadra visitata da un bambino, un test può essere effettuato solo dopo la rimozione della quarantena.
Controindicazioni assolute
Al fine di evitare lo sviluppo di complicanze associate al campione, è necessario capire a quali condizioni la procedura è inaccettabile. Alcune categorie di bambini non possono essere testate in relazione a malattie esistenti. Questo include i bambini che soffrono di:
- dermatiti;
- forme croniche di malattie infettive;
- reumatismi;
- asma bronchiale;
- epilessia;
- la schizofrenia;
- varie malattie neurologiche.
Condurre un campione di questa categoria di bambini può comportare una grave reazione allergica e dare un risultato distorto. Questo è il motivo per cui al medico della tubercolosi viene fornita l'intera storia medica del bambino per prevenire una reazione indesiderata. Solo un medico può prendere una decisione, è possibile testare un bambino o ci sono controindicazioni.
Effetti collaterali e complicazioni in un bambino
Molti genitori sono preoccupati per la domanda: può Mantu causare complicazioni? La medicina ufficiale afferma che il rischio di sviluppare complicanze è minimo, e nella pratica pediatrica si nota un quadro leggermente diverso. È stato dimostrato che la vaccinazione di Mantoux può causare i seguenti effetti collaterali:
- violazioni di abitazioni e servizi pubblici;
- debolezza e apatia;
- aumento della temperatura;
- vomito;
- eruzione cutanea;
- arrossamento e desquamazione della pelle;
- una settimana dopo il test, il bambino potrebbe iniziare a tossire.
Sintomatico dopo il test è abbastanza simile alla manifestazione della reazione del corpo quando interagisce con sostanze tossiche. Questo suggerisce la conclusione che Mantoux contiene ancora tossine (fenolo), anche se una piccola parte, quindi, in bambini particolarmente sensibili che sono inclini alle allergie, può causare effetti collaterali. Di solito dopo 1-3 giorni, i sintomi scompaiono da soli. Con sintomi avversi significativamente pronunciati che persistono per più di 3 giorni, si dovrebbe assolutamente consultare un medico.
Se il medico non ha osservato il naso che cola prima di tenere Mantoux, la risposta del corpo potrebbe essere imprevedibile. Il bambino può spostare il test senza sintomi insoliti, o può verificarsi una esacerbazione del comune raffreddore e diventare cronico. Pertanto, il test è consigliabile solo se il bambino è completamente sano e il medico non ha visto alcuna patologia nascosta.
Esistono metodi alternativi di test per la tubercolosi?
Nella maggior parte dei casi, un test di Mantoux viene utilizzato per diagnosticare la tubercolosi, che si tiene una volta all'anno. Tuttavia, per una determinata categoria di bambini, questo metodo è inaccettabile, quindi i medici utilizzano opzioni alternative per verificare la reazione del corpo a un bastone Koch. I più popolari sono:
- immunogramma;
- Metodo di Suslov;
- Diaskintest;
- test dell'interferone.
immunogramma
Per eseguire un immunogramma, un bambino prende il sangue da una vena, che viene poi esaminato per il numero di cellule prodotte per combattere il micobatterio. L'indicatore consente di analizzare la capacità dell'immunità del bambino di resistere alla malattia.
Metodo Suslova
Il metodo di Suslov si basa sullo studio di una goccia di sangue venoso con l'aggiunta di una certa quantità di tubercolina. Attraverso uno specialista microscopio esamina il modello caratteristico delle cellule del sangue. L'affidabilità di questo metodo è solo del 50%. Tale diagnostica viene sempre eseguita insieme a misure aggiuntive, la cui lista dipende dall'età del bambino (radiografia dei polmoni, fluorografia, tomografia, ecc.).
Diaskintest
Diaskintest è un test intradermico ad alta sensibilità, con il quale è possibile testare in sicurezza un bambino per il trasporto e l'infezione da tubercolosi. Il principio dell'interazione, come nel caso di Mantoux: una proteina specifica che fa parte del farmaco somministrato, provoca una reazione, l'intensità dell'interazione che calcola la probabilità della malattia.
La maggior parte delle controindicazioni per Mantoux rimane con diaskintest (temperatura, forme acute di malattia, vaccinazione e reazioni allergiche). La combinazione di Mantoux e Diaskintest ti consente di fare del bambino una diagnosi accurata.
Test dell'interferone
Sviluppo moderno nel campo della ricerca della tubercolosi - test dell'interferone (quantificatore). Si basa sull'analisi dell'interferone specifico, prodotto dai linfociti T, che hanno contatti con micobatteri vaccinati o infetti. Il vantaggio di questo test è che non ha controindicazioni ed effetti collaterali, è ben tollerato anche durante la malattia del bambino.
L'accuratezza di questa diagnostica è la più alta, non è influenzata da fattori esterni e la distorsione dei risultati è ridotta al minimo. L'unico inconveniente è che il risultato di infezione e malattia non è distinguibile.
Se consideriamo il costo di questi metodi, allora il test di Mantoux rimane il metodo più accessibile per oggi, ma il test dei quantiferon costerà di più. La diagnosi precoce della malattia è molto importante, quindi anche se il test di Mantoux è controindicato in un bambino, dovrebbero essere utilizzate tutte le opzioni alternative.
Vaccinazione di Mantoux
contenuto:
Nel mondo moderno, il problema della tubercolosi è molto acuto. Il tasso di diffusione aumenta ogni anno e, sfortunatamente, è accompagnato da un tasso di mortalità piuttosto alto. Nel nostro paese, la vaccinazione BCG nei neonati viene effettuata in massa, se non ci sono controindicazioni. Oggi è il modo più efficace per prevenire la malattia dell'infezione da tubercolosi.
Tuttavia, la vaccinazione BCG non è una garanzia assoluta. Pertanto, per non perdere il problema, utilizzare il cosiddetto test, che consente di determinare la presenza dell'infezione summenzionata. Questo test è stato chiamato: test di Mantoux o vaccinazione di Mantoux.
Importante La procedura consiste nell'iniezione sottocutanea del farmaco - tubercolina, creata artificialmente con il contenuto di microbi della tubercolosi. Eccessivo rossore o edema nel sito di iniezione è una reazione che rileva la presenza di batteri pericolosi nel corpo.
Le vaccinazioni di Mantoux per i bambini consentono di controllare la diffusione dell'infezione tra la popolazione "più giovane".
Quando fai il test di Mantoux
La prima volta che questo vaccino viene fatto 12 mesi dopo la nascita. Prima dell'anno, è semplicemente inutile farlo, perché i risultati della reazione sono diversi e non puoi fidarti completamente di loro. Al raggiungimento dell'età di 2 anni, il bambino viene vaccinato con Mantoux ogni anno, indipendentemente dai risultati precedenti.
Devi sapere che il test non deve essere eseguito lo stesso giorno con altre vaccinazioni che rendono lo sviluppo di immunità, perché È noto che questo test darà una reazione falsamente positiva. Tuttavia, dopo aver ricevuto i risultati dei test, anche lo stesso giorno, le vaccinazioni possono essere eseguite nella giusta quantità.
La vaccinazione, effettuata contro varie malattie prima della consegna del campione, richiede un intervallo di almeno 4-6 settimane (dipende dal vaccino: inattivato o vivo).
- Mantoux viene vaccinato con una speciale siringa alla tubercolina una volta all'anno, per via intracutanea, nella regione del terzo medio della superficie interna dell'avambraccio.
- Il volume di dose somministrato è 0,1 ml o due unità di tubercolosi (TE).
- La procedura viene eseguita da specialisti che inseriscono l'ago con un taglio fino alla profondità desiderata in modo che il buco si immerga completamente nella pelle, ma allo stesso tempo non entri sotto la pelle. Per fare questo, tirando la pelle, l'ago è leggermente sollevato.
- Uno specifico gonfiore, chiamato "bottone", dello strato superiore della pelle è una normale reazione all'introduzione della tubercolina.
Esistono anche altri metodi per eseguire un test di Mantoux: dermicamente (reazione di Pirke) e con applicatori di plastica, a causa dei quali non solo la tubercolina, ma anche altri campioni possono essere applicati alle estremità appuntite contemporaneamente. Il numero di TE può anche essere diverso: per esempio, negli Stati Uniti vengono introdotti 5, ma poi le conclusioni sono fatte in modo diverso.
risultati
Informazioni Entro due o tre giorni dalla vaccinazione di Mantoux, un sigillo chiamato "papule" può formarsi nel sito di iniezione. Esternamente, rappresenta un'area arrotondata, che sovrasta la pelle.
La papula risultante è il risultato della saturazione della pelle con le cellule: linfociti sensibilizzati. Se si preme leggermente con il dito e lo si rilascia o si preme con un righello trasparente, si noterà una tonalità biancastra.
Le dimensioni della vaccinazione di Mantoux sono determinate con un'illuminazione di alta qualità in 48-72 ore dopo il test. Il righello è posizionato trasversalmente all'asse longitudinale dell'avambraccio per misurare solo la dimensione del sigillo. L'arrossamento da infiltrazione di herpes zoster non può essere considerato come un'infezione o un segno di immunità alla tubercolosi, anche se quando non c'è "papule", è necessariamente riparato. A seconda del risultato, puoi parlare di diversi tipi di reazioni:
- negativo: 0-1 mm;
- dubbio: 2-4 mm;
- positivo: 5 mm e oltre:
- leggermente positivo: 5-9 mm;
- media intensità: 10-14 mm;
- pronunciato: 15-16 mm.
- iperergico: 17 mm o più;
- vescico-necrotico (formazione di pustole e comparsa di siti di necrosi): indipendentemente dal diametro dell'infiltrato, la reazione, accompagnata da linfadenite regionale (ingrossamento linfonodale), linfangite, screening della figlia;
- falso negativo: alcuni pazienti infetti da bacillo tubercolare hanno una reazione negativa (ciò può essere dovuto ad anergia, quando il sistema immunitario non è in grado di rispondere alla tubercolina);
- falso positivo: reazione nei pazienti non infetti (la presenza di micobatterio, eziologia non tubercolare è considerata una delle cause più comuni, ma possono esserci disturbi allergici, un'infezione recente o un vaccino somministrato un mese fa).
La reazione all'inoculazione di Mantoux può avere un "giro": un aumento del diametro dell'infiltrato di 5 mm o più rispetto all'anno precedente (ad esempio: 12, 12, 12, 17 mm).
InformazionePer gli specialisti, questo è un segno diagnostico molto prezioso che consente al medico di concludere che si è verificata un'infezione nel corso dell'ultimo anno.
Allo stesso tempo, è necessario escludere tutti i fattori che influenzano: allergia, infezione recentemente trasferita, vaccinazione BCG recente o altro vaccino per meno di un mese, e simili.
Quando il vaccino non può essere fatto
Va detto che questo test non è pericoloso né per il corpo sano del bambino, né per i bambini che hanno malattie somatiche. Tuttavia, ci sono diversi motivi per cui Mantus dovrebbe essere posticipato:
- età fino a 12 mesi;
- problemi della pelle;
- un periodo di malattia acuta di origine sia infettiva che non infettiva;
- area di quarantena per alcune malattie;
- manifestazioni allergiche;
- convulsioni epilettiche;
- un periodo di meno di 4 settimane dopo la precedente vaccinazione.
I genitori dovrebbero essere consapevoli di queste caratteristiche, e quindi la vaccinazione di Mantoux non causerà preoccupazione se non ci sono controindicazioni indicate per questo. Puoi mettere un campione in un mese dopo la scomparsa dei motivi che lo hanno impedito.
Dopo la vaccinazione, il sito non è raccomandato per elaborare qualsiasi cosa fino a quando non viene effettuata una valutazione dei risultati. Se la reazione è negativa ed esternamente, il sito di iniezione sembra pulito, ma non è necessario elaborarlo. Se questa zona della pelle ha delle spiacevoli manifestazioni esterne (ulcere o pustole), dopo il risultato puoi prenderti cura di loro, come nelle normali ferite.
È molto importante per la cura del sito di iniezione che il bambino non lo pettini e non lo inumidisca prematuramente. Si sconsiglia di sigillare questo luogo con del nastro adesivo, poiché la pelle potrebbe sudare sotto di essa e ciò può causare irritazioni.
È necessario che un bambino fin dalla tenera età inculca una cultura dell'atteggiamento nei confronti delle vaccinazioni - dovrebbe essere spiegato che un comportamento scorretto può dare risultati falsi.
Cosa fare se il test di Mantoux è positivo
Il test di Mantoux non è al 100% la prova della presenza di infezione da tubercolosi, sebbene sia davvero un criterio molto importante. Esistono altri metodi diagnostici:
- sondaggio di tutti i membri della famiglia;
- cultura dell'espettorato;
- fluorography.
I casi di bambini di rilevamento primario di infezione sono accompagnati nel 7-10% dei casi con sintomi inerenti alla tubercolosi. Questi bambini necessitano di supervisione medica e supporto in una clinica di tubercolosi per un anno. Inoltre, per i primi 3 mesi, i pazienti vengono sottoposti a chemiofazolisi da isoniazide e quindi vengono trasferiti sotto il controllo di un pediatra distrettuale.
Se dopo un anno non ci sono segni di aumentata sensibilità alla tubercolina e la reazione iperergica è assente, allora il bambino è accompagnato da un medico, come gli altri bambini. Ma i risultati dei successivi campioni annuali devono essere trattati più da vicino. Se l'infezione viene celebrata per più di un anno, è necessaria l'osservazione obbligatoria in un dispensario della tubercolosi, laddove, tenendo conto delle caratteristiche individuali della reazione iperergica alla tubercolina, viene prescritto un regime di trattamento.
importante Un atteggiamento serio verso il sito di iniezione non è richiesto quando c'è arrossamento, ma quando la dimensione della papula raggiunge più di 6 mm, poiché ciò indica l'attivazione dell'infezione, e nel caso di 15 mm, è necessario l'immediato appuntamento di un trattamento efficace.
Fare o non vaccinare
Sfortunatamente, non tutti i genitori comprendono il grado di responsabilità che pongono principalmente su se stessi, rifiutando di dare al loro bambino il vaccino Mantoux. Allo stesso tempo, non possono dare una risposta alla domanda "perché?" In realtà, questo test non danneggia il corpo, ma piuttosto aiuta a trovare un'infezione se è presente lì.
La vaccinazione di Mantoux è molto necessaria prima della rivaccinazione di BCG. Dopo tutto, questo test è relativamente accurato per determinare la necessità di reintroduzione del vaccino Calmett-Guérin (BCG), poiché i bambini con un test di Mantoux positivo o una storia di test tubercolinico non mostrano una vaccinazione BCG ripetuta all'età di 7 anni.
Controindicazioni al test di Mantoux: quando non può essere fatto, quali potrebbero essere le conseguenze?
La tubercolosi è una malattia pericolosa che colpisce il sistema respiratorio. La malattia viene trasmessa da goccioline trasportate dall'aria, quindi, per proteggere il corpo fragile del bambino dagli effetti del virus, viene effettuata la vaccinazione. La vaccinazione contro la tubercolosi (BCG) viene eseguita alla dimissione dall'ospedale, 3-7 giorni dopo la nascita. A partire da un anno di vita, un test di Mantoux viene somministrato a un bambino ogni anno, i cui risultati determinano la presenza di bastoncini di Koch nel corpo. Nonostante i suoi indubbi vantaggi, la procedura ha una serie di controindicazioni di cui i genitori devono essere consapevoli.
La composizione del test di Mantoux
Il test di Mantoux non è un vaccino, come alcuni genitori credono erroneamente, ma un modo per diagnosticare la malattia nei bambini. Per la prima volta, viene somministrato a un bambino 12 mesi dopo la vaccinazione BCG, cioè all'età di 1 anno.
Per determinare l'assenza di agenti patogeni nel corpo, è necessario iniettare il farmaco per via sottocutanea. Il risultato è determinato dopo tre giorni dalla dimensione del "pulsante" formato nel sito di iniezione. Per un risultato affidabile durante questo periodo, la mano non può essere bagnata e graffiata.
La preparazione include:
- tubercolina - frammenti elaborati e neutralizzati di batteri tubercolari;
- il fenolo è un farmaco tossico, che in caso di sovradosaggio può influire negativamente sullo stato di salute, ridurre l'immunità, alterare il funzionamento del cuore (il suo scarso contenuto nell'iniezione rende la procedura sicura);
- polisorbato tween-80 - usato come stabilizzatore, in grandi quantità può causare uno squilibrio ormonale, aumentando i livelli di estrogeni (la sicurezza si ottiene riducendo la dose del farmaco nell'iniezione);
- sali di fosfato - essenziali per attenuare gli agenti patogeni;
- salina - usato per fornire una forma conveniente di iniezione, sicuro, non causa allergie.
Controindicazioni
Le controindicazioni alla procedura sono:
- Assoluto. Prima del test di Mantoux, il medico dovrebbe esaminare la scheda del bambino, poiché la somministrazione del farmaco con controindicazioni assolute provoca gravi problemi di salute.
- Temporaneo. Se c'è, un test di Mantoux dovrebbe essere posticipato.
In quali casi è vietata la diagnosi di tubercolina? Il test di Mantoux non è impostato in presenza delle seguenti malattie e condizioni:
- complicanze dopo la vaccinazione con BCG;
- epilessia;
- asma bronchiale.
Le controindicazioni temporanee includono:
- malattie catarrali;
- febbre;
- diarrea;
- malattie neurologiche;
- malattie della pelle;
- reazioni allergiche.
Malattie catarrali
La presenza di raffreddori nei bambini, compresi quelli che procedono senza un aumento della temperatura corporea, è un motivo per rimandare l'analisi. Se un bambino ha la tosse, la procedura viene posticipata fino al completo recupero e all'eliminazione dei sintomi. Con un raffreddore, la diagnosi di tubercolina deve essere posticipata di un mese.
Prima di passare un esame del sangue e delle urine, è necessaria un'azione del genere per escludere una possibile malattia. Se Mantoux viene somministrato per il raffreddore, questo porta a complicazioni, poiché il vaccino ha un effetto aggiuntivo sul sistema immunitario. Inoltre, il risultato dello studio potrebbe essere errato.
Aumento della temperatura
Un leggero aumento della temperatura corporea indica la presenza di un processo infiammatorio o infettivo nel corpo nella fase acuta. Le forze del sistema immunitario sono finalizzate a combattere i patogeni della malattia, il carico aggiuntivo sotto forma di un test di Mantoux aggrava la situazione e influenza l'affidabilità del risultato. In questo caso, la procedura viene posticipata per 2-3 settimane e viene eseguita dopo aver superato i test.
diarrea
La diarrea può essere causata da avvelenamento grave o infezione intestinale. In presenza di diarrea, è necessario determinare le cause della sua insorgenza. Se la diarrea è iniziata a causa del consumo di prodotti stantii, la reazione di Mantoux può essere fatta sette giorni dopo l'eliminazione dei sintomi. Quando è necessaria una infezione intestinale per sottoporsi a un ciclo completo di trattamento e prima della procedura per superare i test. Il test alla tubercolina non viene sottoposto a forte formazione di gas, nausea e vomito.
Disturbi neurologici
A seconda del tipo di malattia neurologica, il test di Mantoux viene annullato indefinitamente o per niente. Prima della procedura, è necessario consultare il pediatra sulle possibili conseguenze, da esaminare. Il test della tubercolina viene eseguito se non vi è alcun rischio di sviluppare le complicanze di malattie esistenti. In alcuni tipi di malattie, una sfida medica durerà una vita.
Malattie della pelle
In presenza di eruzioni cutanee in qualsiasi tipo di diagnosi deve essere rinviata. I genitori devono segnalare una patologia prima della procedura se le macchie non sono visibili sotto i vestiti.
La presenza di reazioni allergiche
L'esacerbazione delle allergie per diversi giorni prima della reazione di Mantoux è una controindicazione. Un pediatra dovrebbe essere avvertito di possibili allergie, il medico determinerà la necessità e la possibilità di condurre un test alla tubercolina. L'introduzione di un vaccino durante un'esacerbazione di allergia dà un risultato falso positivo. Se necessario, prima della procedura, puoi somministrare al bambino un farmaco antistaminico.
Quando è ancora impossibile fare un test di Mantoux?
Prima della procedura, è necessario firmare un accordo. Se i genitori hanno ancora dubbi sulla salute del bambino o sull'alfabetizzazione dello staff, è meglio rifiutare il test. In questo caso, è necessario fare una rinuncia scritta. Le loro decisioni dovrebbero essere coordinate con il pediatra al fine di ridurre lo sviluppo di reazioni avverse e non danneggiare il bambino rifiutando il test di tubercolosi.
Vaccinazione e rivaccinazione
Il test della tubercolina non può essere eseguito con vaccinazione e rivaccinazione. Dal momento dell'introduzione dell'ultima vaccinazione, dovrebbe essere necessario almeno un mese se si utilizzassero iniezioni con virus morti. Con l'introduzione di batteri vivi, il periodo di sospensione è aumentato a 2 mesi. È necessario ripristinare le difese del corpo. Dopo la vaccinazione, il sistema immunitario combatte contro i virus che sono entrati, e se la tubercolina viene introdotta in questo momento, il corpo può produrre una reazione inaspettata.
Quarantena nell'istituzione
La presenza di quarantena in un asilo o in un altro istituto scolastico frequentato da un bambino è una controindicazione a un test di tubercolosi. Se le difese affrontano i virus e il bambino non si ammala, i batteri possono ancora essere nel corpo, ma la loro crescita sopprime il sistema immunitario. Il test tubercolinico introdotto in questo momento può ridurre le proprietà protettive, provocando lo sviluppo della malattia.
Inoltre, durante il periodo di quarantena, la malattia può essere nella fase di incubazione, cioè il bambino è già malato, ma il virus non si manifesta. In questo caso, il test di Mantoux viola il sistema immunitario, contribuendo alla comparsa di sintomi (tosse, naso che cola). La diagnostica può essere eseguita almeno 30 giorni dopo la rimozione della quarantena.
Effetti collaterali
Gli effetti collaterali causano singoli componenti del farmaco (tubercolina o fenolo). Questi includono:
- Aumento della temperatura corporea a 39 gradi. La causa del calore può essere la risposta del corpo a patogeni o allergie. Per chiarire, è necessario consultare un pediatra.
- Tosse, naso che cola. Molto spesso appare nel caso di un esame negligente di un bambino prima della procedura, quando viene somministrata un'iniezione in presenza di una malattia.
- Diminuzione dell'appetito, nausea.
- Mal di testa.
- Malessere.
- L'aspetto di un'eruzione cutanea.
- Puffiness di alcune aree della pelle.
- Prurito e arrossamento nel sito di iniezione.
Il danno al corpo viene applicato quando Mantoux viene messo in presenza di una malattia. Molto spesso, la diagnostica viene effettuata in autunno, nel periodo di esacerbazione dei raffreddori. I genitori dovrebbero informare il medico durante l'esame sui sintomi, poiché è difficile identificare la malattia nelle prime fasi. Misure di prevenzione degli effetti collaterali:
- Non nutrire il bambino con nuovi prodotti 3 giorni prima e dopo la procedura;
- rifiutare di visitare luoghi affollati di un gran numero di persone;
- somministrare un antistaminico a rischio di sviluppare allergie;
- eliminare l'attività fisica, dare al bambino il sonno prima della procedura.
Possibili complicazioni
In rari casi, dopo la procedura, possono verificarsi complicazioni:
- Ottenere un risultato falso positivo o falso negativo. Se il test è positivo in assenza della malattia, al bambino viene somministrato un trattamento non necessario con l'uso di droghe forti. Possono causare gravi danni al corpo. Per chiarire la diagnosi, viene eseguito un esame radiografico, al quale è possibile ottenere una dose dannosa di radiazioni. Con una reazione negativa, se il bambino è malato, non riceve la terapia necessaria.
- La tubercolina in grandi quantità causa anomalie nella divisione cellulare, tale azione distrugge l'apparato genetico.
- Il verificarsi di una malattia in cui viene ridotto il numero di piastrine nel sangue. In assenza del trattamento necessario, può portare a emorragia cerebrale e morte.
- Patologia degli organi riproduttivi sotto l'influenza del fenolo.
- Lo sviluppo di una forte reazione allergica sotto forma di pustole, macchie, eruzioni cutanee, linfonodi ingrossati.
La ragione per lo sviluppo di complicazioni dopo Mantoux potrebbe essere l'azione analfabeta del personale medico durante la procedura. Il campione deve essere eseguito seguendo le seguenti regole:
Quali sono i limiti del test di Mantoux?
La vaccinazione di Mantoux è uno dei metodi più usati di screening dei bambini per la tubercolosi. Durante la procedura, il bambino viene iniettato per via intracutanea con un farmaco speciale, dalla reazione a cui è possibile determinare se l'infezione è presente nel corpo del paziente.
Analizzare il risultato, che mostra il test di Mantoux, dovrebbe essere un esperto, perché non sempre una reazione negativa è un buon segno e una positiva è negativa. Deve essere inteso che una reazione negativa di Mantoux può indicare un'immunità debole del bambino o un'infezione molto recente, nonché una vaccinazione BCG inefficace.
Anche un test di Mantoux positivo non è un segno della malattia ed è spesso il risultato di una vaccinazione BCG in tenera età. Pertanto, il medico deve valutare i risultati ottenuti e preferibilmente in combinazione con altre procedure diagnostiche.
La presenza di controindicazioni
Nonostante il fatto che il test di Mantoux sia il modo più popolare ed efficace per diagnosticare, molti lo criticano. È difficile trarre conclusioni su di esso senza l'uso di ulteriori procedure, provoca effetti collaterali e reazioni allergiche, e ci sono alcuni casi in cui questo test semplicemente non può essere messo, in quanto potrebbero insorgere complicazioni.
Tuttavia, al momento non sono state ancora inventate alternative a questo metodo diagnostico. I medici continuano a condurre Mantoux in bambini di età diverse, anche se ora sono più razionali e cauti rispetto a prima, quando tutti sono stati inoculati.
Ora, prima di fare un figlio di Mantoux, il medico deve ottenere il consenso dei genitori e assicurarsi che non vi siano controindicazioni. Tali misure possono ridurre il numero di complicazioni dopo la procedura.
Ci sono molti casi in cui non puoi fare Manta. I genitori devono essere consapevoli di loro al fine di garantire il loro bambino, nonché valutare correttamente la situazione, accettando o rifiutando la procedura.
Le controindicazioni al test di Mantoux possono essere suddivise in due gruppi:
- Le prime sono controindicazioni assolute, in presenza delle quali è inaccettabile fare questo vaccino. Se il medico non tiene conto di queste controindicazioni, allora è considerato una grave violazione da parte sua. Senza prendere in considerazione le controindicazioni assolute per Mantoux, è possibile provocare problemi con la salute del paziente. Pertanto, è necessario studiare attentamente la cartella clinica di ciascun bambino prima di utilizzare questo metodo diagnostico.
Il secondo gruppo di controindicazioni include le controindicazioni temporanee. Con la loro presenza, è anche indesiderabile fare questa vaccinazione, ma solo nel momento in cui queste controindicazioni sono rilevanti. E possono passare, dopo di che la procedura può essere eseguita.
Qualsiasi controindicazione temporanea ha un periodo definito, che dovrebbe essere atteso dopo la liquidazione di una o di un'altra caratteristica dannosa. Il medico deve sapere chiaramente di ciò e prima di eseguire la procedura, studiare la storia delle malattie del bambino per conoscere la malattia passata, le malattie croniche e altre caratteristiche dell'organismo. Se ci sono dubbi sulla possibilità di utilizzare questo campione, è necessario condurre uno studio per non danneggiare il piccolo paziente.
Controindicazioni assolute e temporanee
Il test di Mantoux è caratterizzato dalle seguenti controindicazioni assolute:
- Reazione allergica a questo farmaco.
- La presenza di gravi difficoltà dopo la vaccinazione con BCG nell'infanzia.
- Malattie neurologiche in un bambino.
In questi casi, è necessario abbandonare l'uso di un tale metodo diagnostico per non causare complicazioni nello stato di salute.
Prima di fare Mantus, è necessario prendere in considerazione, come già accennato, controindicazioni temporanee. Se esistono, è vietato condurre la procedura in un dato momento, ma può essere rimandata per un po 'di tempo.
Se ci sono controindicazioni temporanee, la reazione di Mantoux può essere errata, c'è anche la possibilità di complicazioni. Le principali controindicazioni di questo tipo:
- Aumento della temperatura corporea, le cui cause non sono determinate. Il medico deve stabilire perché questo sintomo si manifesta, eliminarlo e solo dopo averlo somministrato. La presenza di alte temperature può indicare un processo infiammatorio, una esacerbazione di una malattia cronica o acuta e tutti questi casi non sono combinati con questo campione. Oltre alla necessità di neutralizzare questo sintomo, i test devono essere eseguiti dopo di esso per assicurarsi che tutto sia in ordine nel corpo del bambino.
- Tosse. È un segno di bronchite, ARVI, asma, allergie. Qualsiasi di queste malattie è controindicata. Il test di Mantoux viene risolto solo dopo aver superato questo sintomo. A seconda delle sue cause, dopo il recupero è necessario attendere 1-3 settimane.
- Naso che cola La sua presenza può essere un segno di sinusite, anche cronica. La vaccinazione può essere effettuata solo dopo il completo recupero. Prima di questo, è necessario eseguire analisi e solo dopo aver ottenuto buoni risultati, eseguire la procedura.
- Malattie della pelle Queste malattie, anche se i loro sintomi sono molto lievi, richiedono l'aiuto di un medico. La Mantus di conduzione, se presente, può risultare con risultati distorti, inoltre la malattia può progredire. Pertanto, la procedura deve essere posticipata per almeno un mese.
- Indigestione. È necessario determinarne le cause esatte, poiché potrebbe essere causato da un'infezione intestinale. Come risultato della sua combinazione con la tubercolina, vi è la probabilità di gravi effetti avversi. È necessario superare il problema e attendere una settimana.
- Malattie virali Dovrebbero essere curati e aspettare circa tre settimane. L'impatto della tubercolina indebolisce il corpo, quindi la procedura può seriamente aggravare il decorso della malattia.
- Esacerbazione di malattie croniche. È necessario far fronte all'esacerbazione ed eliminare gli effetti residui. Solo dopo questo viene effettuato il test di Mantoux.
- Vaccinazione recente contro altre malattie. Questa vaccinazione non è combinata con altri, quindi se un bambino è stato vaccinato, dovresti aspettare almeno un mese prima di mettere Mantoux.
Solo uno specialista può determinare quando questo test può essere fatto. Ma ha anche una tale opportunità solo con l'analisi e la fiducia nella storia raccolta.
Il pericolo di questo metodo risiede nelle sue complicazioni: il più delle volte queste complicazioni si verificano se gli specialisti non prendono in considerazione le restrizioni esistenti o violano la tecnica di implementazione. Questo porta a effetti collaterali come febbre, debolezza o mal di testa. Tuttavia, passano abbastanza velocemente.
Tuttavia, ci sono altre difficoltà che dovrebbero essere evitate. Tra loro sono chiamati:
- esacerbazioni di malattie;
- reazioni allergiche;
- grave deterioramento del benessere;
- ferite da ulcerazione, suppurazione;
- necrosi tessutale.
Per evitare tali conseguenze, è necessario prendere in considerazione tutte le caratteristiche del corpo del bambino. Ciò ridurrà al minimo le complicazioni dopo tale test.
Quando è impossibile fare manta altre domande sul test della tubercolina
La reazione alla tubercolina, nota anche come Mantoux, è una procedura circondata da molte congetture e informazioni obsolete. Vediamo cosa si può fare dopo la reazione manta, e cosa no, chi non dovrebbe farlo e dissipare le paure e le delusioni dei genitori.
Cos'è Mantoux?
Questo metodo è necessario per determinare se un bambino è stato infettato da un'infezione da tubercolosi. In realtà, è un test immunologico, ma non un vaccino. Ma lei ne ha bisogno per selezionare quei bambini che hanno bisogno di vaccinazioni ripetute di BCG. Il primo di questi viene fatto subito dopo la nascita e la necessità della prossima vaccinazione è determinata proprio da questo test. Per determinare la presenza dei bastoncini di Koch, nel bambino viene iniettato un agente patogeno della tubercolosi, ma viene distrutto. Pochi giorni dopo questa procedura, l'operatore sanitario deve stimare la dimensione della papula formata (quello stesso "bottone") e trarre le proprie conclusioni. Ricorda che se tutte le altre vaccinazioni sono controindicate in un bambino, allora Mantoux può ancora essere eseguito.
Tipicamente, tali test vengono eseguiti fino a 14-15 anni, ma possono essere fatti in un'età più adulta. Quindi, quando a 14 anni il "bottone" dopo Mantoux è aumentato drammaticamente rispetto al risultato di 13 anni, Mantus può passare fino a 17-18 anni.
Se la papula è troppo grande, è davvero una tubercolosi?
In teoria, l'aumento della dimensione del sigillo suggerisce una forte risposta immunitaria e la sua intensità rispetto al bacillo tubercolare, un risultato positivo non indica sempre una propensione alla malattia o che il bambino è già ammalato.
Può essere positivo dopo una recente vaccinazione BCG (e anzi qualsiasi altra vaccinazione), dopo una recente malattia infettiva, con una tendenza alle allergie, ecc. Questo è il motivo per cui il bambino mantello viene fatto ogni anno. Qui è importante che in un anno la papula non aumenti di diversi millimetri contemporaneamente. Se è accaduta la cosiddetta svolta di manta, puoi già pensare.
Dal momento che Mantu non è un indicatore accurato della presenza di tubercolosi, il bambino ei suoi parenti hanno bisogno di passare altri studi in caso di svolta, tra cui la cultura dell'espettorato e la fluorografia. Solo allora può essere fatta una diagnosi e prescritti farmaci anti-tubercolari. Puoi anche preoccuparti nei seguenti casi:
- Se la sensibilità alla tubercolina (e alla papula) cresce almeno un po ', ma ogni anno;
- se il bambino è stato in contatto (anche se solo per poco tempo) con l'argomento di chi soffre di una forma aperta di tubercolosi;
- se qualche membro della famiglia ha sofferto di questa malattia;
- se il bambino ha dovuto andare in una zona sfavorevole rispetto alla tubercolosi.
A proposito, anche l'infezione non significa affatto la presenza di tubercolosi: un decimo di coloro che hanno trovato la tubercolosi del micobatterio è malato. Se, nel tempo, subire la profilassi con antibiotici anti-TB, allora il rischio di ammalarsi diventa miserabile.
Consiglio: Si raccomanda che Mantoux venga eseguito da ogni bambino, poiché i genitori non sanno quando dovrà contattare una persona infetta. Inoltre, in molte istituzioni, compresi i bambini, le persone possono lavorare con falsi libri sanitari, che non sono stati sottoposti a fluorografia per molto tempo, e c'è il rischio di essere infettati. E anche un figlio o una figlia possono camminare nella stessa compagnia con bambini infetti...
Quando ea chi manta non può essere fatto?
I medici affermano che Mantoux è innocuo, quindi puoi farlo anche a un bambino che ha malattie croniche degli organi interni, e Mantou non danneggerà un bambino sano ancora di più.
La tubercolina non ha tubercolosi del micobatterio nella sua composizione, non viene iniettata troppo profondamente, quindi la manta non è pericolosa. Ma in alcuni casi non può essere fatto:
- All'età di un anno;
- per le malattie della pelle;
- se dopo ogni vaccinazione è trascorso meno di un mese;
- con una tendenza all'epilessia;
- durante gravi allergie;
- durante la quarantena;
- in caso di esacerbazione di qualsiasi malattia, sia essa infettiva o non infettiva;
Mantoux può essere fatto un mese dopo che una qualsiasi di queste cause è scomparsa.
Cosa si può fare dopo la vaccinazione e cosa no?
Molte madri si chiedono che cosa fare se un bambino ha bagnato i papuli, quando è possibile camminare, ecc.
Tutto ciò che accade dopo Mantu non è così spaventoso come molti pensano. Camminare dopo questo test è del tutto possibile. È meglio non camminare e supercool dopo la vaccinazione (perché il "comportamento" dell'immunità può essere imprevedibile), ma il test della tubercolina, come detto prima, non è un vaccino.
È anche opinione diffusa che dopo questo test sia impossibile bagnare il sito di iniezione e molti lo percepiscono come un dogma. Infatti, dopo la manta puoi nuotare e andare in piscina, e in genere fare qualsiasi procedura d'acqua. Questa convinzione è emersa in un momento in cui il test della tubercolina è stato effettuato utilizzando il test Pirke e altri test cutanei, in cui la tubercolina è stata iniettata con l'aiuto di graffi sulla pelle. Oggi, la tubercolina con batteri distrutti viene iniettata profondamente sotto la pelle, quindi non importa se questo posto è stato bagnato o meno, i medici hanno semplicemente avuto un dispositivo del passato. Ma ciò che non può essere fatto con le papule è graffiarlo e strofinarlo con un panno. Inoltre è impossibile incollare un cerotto su di esso e spalmarlo di verde brillante o perossido. Ovviamente, in nessun caso un test tubercolinico deve essere eseguito il giorno della vaccinazione: non è noto come reagirà il sistema immunitario. È vietato bere antistaminici poco prima del test. Non si dovrebbe fare il test e se il bambino tossisce: la tosse - una reazione al freddo e allergie, il che significa che probabilmente il risultato del test sarà sbagliato.
È importante sapere: se dopo il test sul sito c'è stato del sangue, il risultato sarà errato. Ma un nuovo processo può essere eseguito solo in un anno.
Come prendersi cura del test della tubercolina? Non è necessaria una cura speciale, la cosa principale è non toccare papula. Se è molto bagnata, basta pulire il "bottone" con un panno morbido, e se un ascesso è apparso o la papula è stata ferita, con il permesso del medico, puoi trattarla come una normale ferita. Inoltre, dopo il test, è meglio per il bambino non dare il cibo per il quale era allergico, così come gli agrumi, a lei e nel giorno del test.