L'otite è una malattia infettiva che colpisce l'orecchio medio o esterno. Il più delle volte ciò avviene nel corso di una malattia infettiva, la cui complicanza è l'otite.
I microrganismi patogeni entrano nell'orecchio sullo sfondo di un'immunità ridotta, a seguito della quale si verifica un processo infiammatorio. Può essere acuto e cronico. In ogni caso, al minimo sospetto di otite media, è necessario consultare un medico per determinare la causa della malattia e trovare il trattamento giusto. L'inattività minaccia di ridurre significativamente l'attività uditiva e persino la penetrazione di batteri patogeni nella corteccia cerebrale.
Segni di otite media - come riconoscere una malattia
L'otite è una malattia infiammatoria comune dell'orecchio associata all'infezione.
Ci sono diverse cause principali di otite:
- Malattie di ARI. Di solito, virus e batteri entrano nell'orecchio medio quando viene usato un soffio eccessivo. Poiché la capacità pulente della cavità timpanica dell'orecchio diminuisce a causa della malattia, si verifica un processo infiammatorio.
- La presenza di adenoidi e di malattie croniche del rinofaringe aumenta il rischio di sviluppare un'otite.
- A volte l'otite causa un forte calo della pressione. Ciò si applica ai frequenti decolli e atterraggi dell'aeromobile, così come alle immersioni subacquee.
- Lo sviluppo della malattia sullo sfondo di una ridotta immunità.
- Lesioni all'orecchio
L'otite media esterna è la forma più lieve di progressione della malattia. Il processo infiammatorio cattura solo il canale uditivo esterno e la scarica purulenta non influisce sul timpano, avendo la capacità di defluire. Inoltre, l'otite esterna può verificarsi sotto forma di ebollizione. Segni di otite esterna:
- prurito alle orecchie
- inarcando dolore all'orecchio
- bassa temperatura
- sentirsi come un orecchio
- presenza di pus nel condotto uditivo
- dolore alla pressione sull'orecchio
Di solito il trattamento fornito in tempo consente di eliminare rapidamente e completamente l'otite esterna.
L'otite media è più grave e meno curabile di quella esterna. Poiché l'infiammazione è localizzata nella cavità timpanica, gli accumuli purulenti non sono in grado di defluire. In tal modo, la massa accumulata rompe il timpano e, fortunatamente, si verifica una perdita uditiva temporanea. Ma con frequenti riacutizzazioni e rotture, si forma un tessuto cicatriziale sul timpano, che riduce significativamente la capacità uditiva. Segni di otite media:
- dolore acuto e lancinante nell'orecchio, lombalgia
- mal di testa e febbre
- nausea che può essere accompagnata da vomito
- sensazione di liquido nell'orecchio
- disturbo del sonno e appetito
Dolore, congestione, tintinnio e acufeni, febbre alta - segni di otite
In caso di malattia grave e trattamento tardivo, gli accumuli purulenti possono penetrare nel rivestimento del cervello, che può portare a meningite, disabilità e persino morte. Questa forma di otite è chiamata interna ed è la più pericolosa. Segni di otite media:
- vertigini occasionali
- nausea sistematica con vomito
- lieve perdita di coordinazione
- Sonitus
L'otite può anche essere divisa in acuta e cronica. L'otite media acuta è più grave e di solito si riversa in una cronica se il paziente non è stato adeguatamente trattato o se la malattia non è stata completamente guarita.
L'otite cronica si alterna con esacerbazioni e remissioni, che portano inevitabilmente ad una diminuzione della capacità uditiva.
Il corso acuto di otite comprende diverse fasi:
- Evento di tubotite, in cui si verifica il danno e il malfunzionamento del tubo uditivo. C'è un'infiammazione del timpano e il paziente sente un falso eco.
- Il processo infiammatorio progredisce, le masse purulente si formano nell'orecchio medio, ma il loro timpano impedisce la loro fuoriuscita, quindi il paziente può avvertire alcune trasfusioni all'interno dell'orecchio. L'udito è notevolmente peggiorato e, inoltre, si verificano forti dolori, gonfiore e febbre.
- L'infezione ha già colpito tutto l'orecchio medio. Il timpano è difficile da contenere pus accumulato. L'orecchio si gonfia gravemente e il dolore aumenta.
- C'è una svolta del timpano, a causa della quale il paziente sente il miglioramento della salute. Il pus scorre dalla cavità dell'orecchio medio, l'orecchio perde parzialmente l'udito.
- Il tessuto cicatriziale si forma nel punto di rottura, l'udito sta gradualmente migliorando. Se non si cura la malattia, è possibile riprendere il processo acuto dopo un po 'di tempo.
L'otite cronica distingue:
- i sintomi persistono per più di due mesi
- recidiva acuta più di quattro volte all'anno
Senza un adeguato trattamento, l'otite cronica progredirà e causerà complicanze. Dopo un paio di anni, l'orecchio interessato può perdere la sua capacità di sentire. In alcuni casi, a causa di frequenti recidive, nell'orecchio compaiono varie neoplasie.
L'otite cronica può verificarsi come mesotimpanite, che colpisce solo la membrana mucosa dell'orecchio, o come epitimpanite, che oltre alla mucosa colpisce anche l'osso dell'orecchio. In questo caso, lo sviluppo della carie della zona interessata è possibile, fino alla distruzione delle ossa. Questo tipo di otite cronica porta a lesioni intracraniche. Pertanto, è importante non portare l'otite alla cronica, curata nel tempo, proteggendosi così da tali conseguenze indesiderabili.
Metodi di trattamento: tradizionale e popolare
I metodi più efficaci e sicuri di trattamento dell'otite possono nominare un medico dopo l'esame.
Affinché il trattamento sia veramente efficace, è necessario diagnosticare il decorso della malattia. Senza l'aiuto di un otorinolaringoiatra questo è quasi impossibile da fare.
Per iniziare, seguirà un esame esterno dell'orecchio interessato con l'uso di canalizzazioni all'orecchio. In caso di malattia grave, possono prescrivere radiografie, esami del sangue e raschiature dalla cavità auricolare per i test batteriologici.
In situazioni difficili, può essere necessario un intervento chirurgico. Consiste nella perforazione del timpano per liberare la cavità dell'orecchio medio. Un tubo speciale è posto nel tubo timpanico, attraverso il quale vengono rimossi pus e fluido. Dovrai camminare con esso per 2-3 settimane e fino al completo recupero, mentre osserverai attentamente che l'acqua non penetra nell'orecchio colpito.
A seconda del decorso della malattia, il trattamento dell'otite può avvenire sia a casa che in ospedale.
I principali farmaci usati nel trattamento dell'otite media:
- antibiotici
- analgesici
- Farmaci anti-infiammatori e gocce auricolari antisettiche
- immunomodulatori
- Le procedure fisioterapeutiche sono spesso aggiunte alle droghe.
Oltre ai metodi tradizionali, puoi chiedere aiuto dalla medicina tradizionale. Le seguenti ricette possono aiutare:
- Metti i tamponi imbevuti di cipolla o succo d'aglio nei canali uditivi.
- Una foglia di purea di geranio, per far risaltare il succo e metterlo nell'orecchio colpito.
- Instillare gocce nelle orecchie, che consistono in pari quantità di miele e acqua.
- Instillare le orecchie di aloe e celidonia.
- La settimana insiste sulla menta, sull'alcol, sul ceppo e sulla seppia nell'orecchio colpito.
È importante notare che con l'otite, il riscaldamento è categoricamente controindicato se il paziente ha una temperatura elevata.
Come fa l'otite nei bambini
Sfortunatamente, sono i bambini piccoli che sono più inclini ad otite molto più adulti. I motivi possono essere di massa, ad esempio: un infortunio causato durante il processo di pulizia delle orecchie o un ingresso accidentale di latte / miscela nell'orecchio, che può verificarsi durante il processo di alimentazione. Questo accade perché la tromba di Eustachio di un bambino è molto più corta di quella di un adulto.
L'otite in un bambino può essere catarrale (senza scarico) o purulenta.
I principali segni di otite in un bambino:
- Quando si alimenta, il bambino si comporta irrequieto e getta costantemente la bottiglia o il seno, nonostante la fame. Qui possiamo supporre che la deglutizione dia al bambino sensazioni dolorose.
- La sera, la temperatura del bambino inizia a salire, diventa lamentoso e gira costantemente la testa.
- Quando provi a premere sull'orecchio (specialmente sull'hryashik), il bambino inizia a piangere e ad uscire.
- La presenza di diarrea, urgenza emetica e temperatura.
- Cambia il colore del padiglione auricolare.
- Scarica dal canale uditivo.
Certo, non dovresti cercare di curare te stesso il bambino, perché questo è un grosso rischio per la sua salute. Con questi sintomi, dovresti consultare immediatamente un medico per assicurarti che il trattamento sia sicuro ed efficace. Soprattutto perché l'otite media per bambini e adulti di solito differisce.
Puoi saperne di più sull'otite dal video:
Ci sono diverse condizioni che è auspicabile eseguire per la prevenzione dell'otite media nei bambini:
- È molto importante pulire le orecchie con molta attenzione. Non è necessario mettere un tampone di cotone troppo in profondità, inoltre non usare alcol e gocce per le orecchie senza prescrizione medica.
- Non ignorare la presenza di un raffreddore in un bambino. È molto importante finire la malattia fino alla fine, altrimenti i microrganismi dannosi possono penetrare dal rinofaringe nell'orecchio del bambino.
- Dopo che il bambino ha mangiato, è necessario tenerlo in posizione verticale per un po 'per evitare che il latte fluisca nell'orecchio.
- Nel caso in cui l'acqua ti cada nell'orecchio durante il bagno, assicurati che scorra sfregando il padiglione auricolare e bagnandolo con un tovagliolo.
- Dovresti insegnare a tuo figlio a soffiarsi il naso correttamente, è meglio farlo in ogni narice alternativamente, piuttosto che simultaneamente.
Complicazione della malattia
L'otite media lanciata può scatenare gravi complicazioni.
Sfortunatamente, se lasci che la malattia faccia il suo corso, allora le complicazioni sono inevitabili. La malattia diventa cronica e l'otite esterna fluisce nell'orecchio medio. In questo caso, le masse purulente non possono uscire autonomamente dall'orecchio e, accumulando, strappare il timpano. Diverse lacune formano tessuto cicatriziale, che riduce la gravità dell'udito, fino alla sua completa perdita.
Possibile distruzione dei componenti dell'orecchio medio. Diffusione di infiammazione sul tessuto osseo. La diffusione dell'infiammazione nelle meningi, che porta alla meningite, fino alla morte.
La malattia può influenzare la paresi del nervo facciale.
Tutte le complicanze sono molto pericolose e portano a cambiamenti degenerativi della salute umana, quindi è molto importante prestare attenzione ai sintomi dell'otite in modo tempestivo e non posticipare il trattamento sul bruciatore posteriore, preservando così l'udito ed evitando l'intervento chirurgico.
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Otite media: sintomi e trattamento
Non tutti sanno cosa sia - l'otite media. Questa malattia colpisce l'orecchio di una persona. Consiste nell'infiammazione acuta dei tessuti che compongono questo importante organo di senso. Otite orecchio ogni anno migliaia di persone di diverse età si ammalano. Ed è risaputo che l'otite non può essere definita una malattia innocua.
Cos'è l'otite
Per comprendere il principio dell'otite, è necessario ricordare di cosa si tratta - l'orecchio, a cosa serve e come è organizzato. In realtà, l'orecchio è lontano dal solo padiglione auricolare, come è possibile, qualcuno pensa. L'orecchio ha un sistema complesso nascosto all'interno di esso, che converte le onde sonore in una forma conveniente per il cervello umano a percepire. Tuttavia, catturare i suoni non è l'unica funzione delle orecchie. Svolgono anche la funzione vestibolare e servono come un corpo che consente a una persona di mantenere l'equilibrio.
Le tre aree principali dell'orecchio sono il centro, l'esterno e l'interno. L'orecchio esterno è l'auricolo stesso, così come il condotto uditivo che conduce al timpano. Dietro il timpano si trova un timpano pieno d'aria contenente tre ossicini uditivi, il cui scopo è quello di trasmettere e amplificare le vibrazioni sonore. Questa zona è l'orecchio medio. Dall'orecchio medio, le vibrazioni entrano in un'area speciale, che si trova nell'osso temporale e viene chiamata labirinto. Ospita l'organo del Corti, un gruppo di recettori nervosi che convertono le vibrazioni in impulsi nervosi. Questa zona è chiamata orecchio interno. Degno di nota è anche il tubo di Eustachio, che si trova dietro le tonsille e che porta alla cavità timpanica. Il suo scopo è quello di ventilare la cavità timpanica, nonché di armonizzare la pressione nella cavità timpanica alla pressione atmosferica. Il tubo di Eustachio si riferisce di solito all'orecchio medio.
Va notato che l'otite media può interessare tutte e tre le aree dell'orecchio. Di conseguenza, se la malattia colpisce l'orecchio esterno, allora parlano di otite esterna, se la media si riferisce all'otite media, se quella interiore riguarda l'otite interna. Di regola, stiamo parlando solo di lesioni unilaterali, tuttavia, con l'otite media causata da infezioni del tratto respiratorio superiore, la malattia può svilupparsi su entrambi i lati della testa.
Inoltre, l'otite acuta è divisa in tre tipi, a seconda della causa dell'evento - virale, batterica o traumatica. L'otite esterna può essere fungina. La forma batterica più comune della malattia.
Otite esterna - sintomi, trattamento
L'otite esterna si verifica a causa dell'infezione della pelle dell'orecchio con batteri o funghi. Secondo le statistiche, circa il 10% della popolazione della Terra, almeno una volta nella vita, soffriva di otite esterna.
I fattori che contribuiscono all'otite negli adulti sono:
- ipotermia del padiglione auricolare, per esempio, durante le passeggiate al freddo;
- danno meccanico all'orecchio;
- rimozione dello zolfo dal condotto uditivo;
- ingresso di acqua, specialmente sporca, nel condotto uditivo.
I batteri ei funghi "amano" il condotto uditivo per il motivo che è umido, scuro e abbastanza umido. È un terreno fertile ideale. E, probabilmente, l'otite esterna sarebbe per tutti, se non fosse una caratteristica così protettiva dell'organismo come la formazione della cerume. Sì, il cerume non è affatto una sostanza inutile che inquina il condotto uditivo, come molti pensano. Svolge importanti funzioni battericide e pertanto la sua rimozione dal condotto uditivo può portare all'otite media. Le uniche eccezioni sono i casi in cui lo zolfo viene rilasciato troppo e influenza la percezione dei suoni.
L'infiammazione del canale uditivo esterno di solito si riferisce a una varietà di malattie della pelle - dermatiti, candidosi, foruncolosi. Di conseguenza, la malattia è causata da batteri, streptococchi e stafilococchi, funghi del genere Candida. Nel caso della foruncolosi si verifica l'infiammazione delle ghiandole sebacee. Il sintomo principale di otite esterna è, di regola, il dolore, particolarmente aggravato da pressione. La temperatura aumentata con otite esterna di solito non succede. La perdita dell'udito si verifica raramente con l'otite esterna, tranne nei casi in cui il processo interessa il timpano o il condotto uditivo è completamente coperto di pus. Tuttavia, dopo aver recuperato dall'otite, l'udito è completamente restaurato.
La diagnosi di otite esterna negli adulti è abbastanza semplice. Di norma, l'ispezione visiva da parte di un medico è sufficiente. Un metodo più dettagliato per diagnosticare l'otite include l'uso di un otoscopio, un dispositivo che consente di vedere l'estremità del condotto uditivo e il timpano. Il trattamento dell'otite è quello di eliminare la causa dell'infiammazione all'orecchio. Nel trattamento dell'otite esterna negli adulti, vengono usati antibiotici o farmaci antifungini. Una varietà di terapia antibiotica dovrebbe determinare il medico. Di norma, in caso di otite esterna, vengono utilizzate gocce per le orecchie, non pillole. Con la sconfitta dell'esterno, non situato nel condotto uditivo del tessuto dell'orecchio, usato unguento. Una frequente complicazione dell'otite esterna è la transizione del processo infiammatorio all'orecchio medio attraverso il timpano.
Otite media
Otite media - infiammazione della parte centrale dell'organo dell'udito. Una tale infiammazione dell'orecchio è una delle malattie più comuni sulla Terra. Ogni anno, centinaia di milioni di persone subiscono infezioni alle orecchie. Secondo vari dati, dal 25% al 60% delle persone almeno una volta nella vita aveva avuto otite media.
motivi
Nella maggior parte dei casi, il processo infiammatorio dell'orecchio medio non è la malattia primaria. Di norma, è una complicazione dell'otite esterna o delle malattie infettive delle parti respiratorie superiori - tonsillite, faringite, laringite, rinite, sinusite e malattie virali acute - influenza, morbillo, scarlattina.
Come si ottiene l'infezione dall'apparato respiratorio all'orecchio? Il fatto è che lei ha una rotta diretta lì - questa è la tromba di Eustachio. Con sintomi respiratori come starnuti o tosse, particelle di muco o espettorato possono essere gettate attraverso il tubo nell'orecchio. Allo stesso tempo, possono verificarsi infiammazione della stessa tuba di eustachio (eustachitis) e infiammazione dell'orecchio medio. Quando la tromba di Eustachio si sovrappone alla cavità timpanica, priva di ventilazione, possono verificarsi processi stagnanti e il liquido può accumularsi, il che porta alla moltiplicazione dei batteri e al verificarsi della malattia.
La causa dell'otite media può anche essere mastoidite, reazioni allergiche che causano gonfiore delle mucose.
L'orecchio di otite ha diverse varietà. Prima di tutto, ci sono l'otite cronica e acuta. Secondo il grado di sviluppo di otite i media sono divisi in essudativo, purulento e catarrale. L'otite uditiva essudativa è caratterizzata dall'accumulo di liquido nella cavità timpanica. In caso di otite purulenta dell'orecchio medio, il pus appare e si accumula.
Media di otite, sintomi negli adulti
I sintomi negli adulti includono principalmente dolore nell'orecchio. Il dolore con otite media può essere acuto o sparare. A volte il dolore può essere sentito nel tempio o nella corona, può pulsare, attenuarsi o aumentare. Con l'essudativa otite media, potrebbe esserci una sensazione di schizzi d'acqua nell'orecchio. A volte c'è una congestione nell'orecchio, oltre al senso di sentire la propria voce (autofonia) o semplicemente un rumore indefinito nell'orecchio. Spesso c'è gonfiore di tessuti, perdita dell'udito, febbre, mal di testa. Tuttavia, un aumento della temperatura spesso non è un sintomo di otite, ma solo un sintomo di una malattia infettiva che lo ha causato - infezioni respiratorie acute, ARVI o influenza.
La via più difficile è osservata con una forma purulenta di otite media. In questo caso, il principale sintomo di otite è la secrezione di pus. La cavità del tamburo è piena di pus e la temperatura corporea sale a + 38-39ºС. Il pus può diluire la superficie del timpano e formare un buco in esso, attraverso il quale fuoriuscisce. Tuttavia, questo processo è generalmente favorevole, poiché la pressione nella cavità cala e, di conseguenza, il dolore diventa meno acuto. Il processo di perdita di pus dura circa una settimana. Da questo punto in poi, la temperatura scende ai valori subfebrillari e inizia la guarigione della ferita. La durata totale della malattia è di 2-3 settimane con un trattamento adeguato e tempestivo iniziato.
Per la forma cronica della malattia è caratterizzata da un processo infettivo pigro, in cui ci sono picchi stagionali, durante i quali la malattia diventa acuta.
diagnostica
Per i sintomi sospetti, consultare un medico. La diagnosi viene eseguita da un otorinolaringoiatra. La seguente funzione di diagnostica può essere utilizzata per questo. Se il paziente dell'otorinolaringoiatra gonfia le sue guance, allora l'immobilità della membrana indica che l'aria non fluisce nella cavità timpanica dal rinofaringe e, pertanto, la tromba di Eustachio è bloccata. L'ispezione del timpano viene eseguita con l'aiuto di un dispositivo ottico: l'otoscopio aiuta anche a identificare alcune caratteristiche caratteristiche, ad esempio la sporgenza del timpano verso l'esterno e il suo arrossamento. Per la diagnosi può essere utilizzato anche analisi del sangue, tomografia computerizzata, radiografia.
trattamento
Come trattare trattare la malattia? Il trattamento dell'otite media è abbastanza difficile rispetto al trattamento esterno. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, viene applicato un trattamento conservativo. Prima di tutto, con l'otite media acuta, non ha senso seppellire le gocce per le orecchie con farmaci antibatterici, poiché non entreranno nel fuoco dell'infiammazione. Tuttavia, con l'infiammazione dell'orecchio medio, il cui fuoco è adiacente direttamente al timpano, è possibile instillare nell'orecchio gocce antinfiammatorie e analgesiche. Possono essere assorbiti dal timpano e la sostanza fluirà nella regione della parte centrale dell'organo dell'udito, nella cavità timpanica.
Gli antibiotici sono il principale metodo di otite terapia negli adulti e nei bambini. Di regola, i farmaci sono presi in forma di pillola. Tuttavia, in caso di rottura del timpano, è possibile utilizzare anche gocce auricolari con antibiotici. Un ciclo di antibiotici dovrebbe essere prescritto da un medico. Sceglie anche il tipo di antibiotici, poiché molti di essi hanno un effetto ototossico. Il loro uso può causare una perdita irreversibile dell'udito.
La massima efficacia nell'otite media dell'orecchio medio è stata dimostrata da un ciclo di trattamento con antibiotici tipo penicillina, amoxicilline, così come cefalosporine o macrolidi. Tuttavia, la cefalosporina ha un effetto ototossico, pertanto non è consigliabile introdurla direttamente nell'orecchio attraverso il catetere o seppellirla nel condotto uditivo in caso di danni al timpano. Gli antisettici, come Miramistin, possono essere utilizzati anche per la terapia.
Nel trattamento dell'otite media spesso devono usare antidolorifici. Per alleviare il dolore nella parte centrale dell'organo dell'udito si usano gocce con antidolorifici, ad esempio con lidocaina.
In caso di perforazione della membrana, vengono utilizzati stimolanti cicatrizzanti per accelerarne la guarigione. Questi includono la solita soluzione di iodio e nitrato d'argento al 40%.
I glucocorticoidi (prednisone, dexometasone), nonché i farmaci antinfiammatori non steroidei possono essere utilizzati come agenti antinfiammatori e agenti che possono alleviare il gonfiore. In presenza di processi allergici o otite essudativa, vengono utilizzati antistaminici, ad esempio, suparastin o tavegil.
Inoltre, per l'otite essudativa, i farmaci vengono utilizzati per liquefare l'essudato, ad esempio la carbocisteina. Esistono anche farmaci complessi che hanno diversi tipi di azione, ad esempio Otipaks, Otinum, Otofa, Sofradeks. Per lo scarico purulento, pulire regolarmente il condotto uditivo dal pus e sciacquarlo con un getto d'acqua debole.
Posso scaldarmi l'orecchio? Dipende dal tipo di malattia. In alcuni casi, il calore può accelerare la guarigione e in altri, al contrario, può aggravare la malattia. Nella forma purulenta della malattia dell'orecchio medio, il calore è controindicato e, nella fase catarrale, il calore favorisce il flusso sanguigno nell'area interessata e accelera il recupero del paziente. Il calore è anche uno dei modi più efficaci per ridurre il dolore nelle otiti. Tuttavia, il permesso di utilizzare il calore può solo dare un medico, l'auto-trattamento è inaccettabile. Nel caso in cui il calore sia controindicato, può essere sostituito da procedure fisioterapeutiche (UHF, elettroforesi).
Spesso ricorrere a un metodo chirurgico di trattamento dell'orecchio medio, soprattutto nel caso di una versione purulenta della malattia e il suo rapido sviluppo, minacciando gravi complicazioni. Questa operazione è chiamata paracentesi e mira a rimuovere il pus dalla cavità timpanica. Quando mastoidite può anche essere un'operazione per drenare le regioni interne del processo mastoideo.
Inoltre, vengono utilizzati cateteri speciali per lavare e pulire la tromba di Eustachio. I farmaci possono anche essere somministrati attraverso di loro.
I rimedi popolari per il trattamento dell'infiammazione dell'orecchio medio negli adulti possono essere usati solo con forme relativamente lievi della malattia e con il permesso del medico curante. Ecco alcune ricette adatte per trattare l'otite media.
L'infusione di propoli viene inumidita con cotone e introdotta nell'area del canale uditivo esterno. Questo composto ha proprietà cicatrizzanti e antimicrobiche. Il tampone deve essere cambiato più volte al giorno. Il succo di piantaggine ha un effetto simile, seppellendolo nell'orecchio nella quantità di 2-3 gocce al giorno. Per eliminare le infezioni del rinofaringe e della laringe che provocano infezioni dell'orecchio medio, è possibile utilizzare camomilla, salvia e risciacqui di iperico.
complicazioni
L'otite dell'orecchio con terapia adeguata può passare senza lasciare effetti duraturi. Tuttavia, l'infiammazione dell'orecchio medio può causare diversi tipi di complicanze. Prima di tutto, l'infezione può diffondersi all'orecchio interno e causare l'otite media interna - labirintite. Inoltre, può causare perdita dell'udito persistente o transitoria o completa sordità in un orecchio.
La perforazione del timpano porta anche a problemi di udito. Sebbene, contrariamente alla visione prevalente, la membrana possa espandersi, ma anche dopo la sua crescita eccessiva, la sensibilità dell'udito sarà ridotta in modo permanente.
La mastoidite è accompagnata da dolore acuto nello spazio parotide. È anche pericoloso per le sue complicazioni - una penetrazione del pus sul rivestimento del cervello con la comparsa di meningite o nel collo.
labirintite
Labirintite è un'infiammazione dell'orecchio interno. Labyrinthitis di tutte le varietà di otite rappresenta il più grande pericolo. Nell'infiammazione dell'orecchio interno, i sintomi tipici includono ipoacusia, disturbi vestibolari e dolore. Il trattamento di otite interna è effettuato solo con l'aiuto di antibiotici, nessun rimedio di gente in questo caso non aiuterà.
La labirintite è pericolosa per la perdita dell'udito a causa della morte del nervo uditivo. Inoltre, con l'otite interna, sono possibili complicazioni come la meningite, l'ascesso cerebrale e l'encefalite, che possono essere fatali.
Otite dell'orecchio nei bambini
L'otite negli adulti è molto meno comune rispetto a questa malattia nei bambini. Ciò è dovuto, in primo luogo, a un'immunità più debole del corpo del bambino. Pertanto, le malattie infettive del tratto respiratorio superiore sono più comuni nei bambini. Inoltre, le caratteristiche strutturali del tubo uditivo nei bambini contribuiscono a processi stagnanti in esso. Ha un profilo rettilineo e un lume prolungato all'ingresso facilita l'ingresso di muco e persino pezzi di cibo o masse emetiche (nei neonati).
L'attento trattamento dell'otite media nei bambini è molto importante. Se viene effettuato un trattamento sbagliato, la malattia può trasformarsi in una forma cronica e farsi sentire già in età adulta con epidemie croniche. Inoltre, se non si cura l'otite media durante l'infanzia, allora potrebbe verificarsi una perdita dell'udito parziale, e questo, a sua volta, porta a un ritardo nello sviluppo mentale del bambino.
Profilassi dell'otite
La prevenzione include la prevenzione di situazioni come l'ipotermia del corpo, prima di tutto, l'area dell'orecchio, l'ingresso di acqua sporca nella zona del condotto uditivo. È necessario trattare tempestivamente le malattie infiammatorie del tratto respiratorio superiore, come sinusite, sinusite, tonsillite e faringite. Durante la balneazione si consiglia di utilizzare un cappuccio, e dopo il soggiorno in acqua, è necessario rimuovere completamente il condotto uditivo dall'acqua. Nel periodo freddo e umido dell'anno quando si esce si consiglia di indossare un cappello.
Otite - quello che è, i tipi, i sintomi negli adulti, il trattamento delle otiti dell'orecchio
L'otite è una malattia ORL che è un processo infiammatorio nell'orecchio. Si manifesta con dolore nell'orecchio (pulsazione, tiro, dolore), aumento della temperatura corporea, deficit uditivo, tinnito, scarico mucopurulento dal canale uditivo esterno. La gravità del processo patologico dipende interamente dalla virulenza dei microrganismi e lo stato della difesa immunitaria della persona gioca un ruolo importante.
Che cos'è, quali sono i primi segni e sintomi di otite e come trattare negli adulti senza conseguenze per l'orecchio, esamineremo ulteriormente l'articolo.
Cos'è l'otite media?
L'otite è una lesione infiammatoria della parte interna, media o esterna dell'orecchio umano, che procede in forma cronica o acuta. La malattia è caratterizzata da danni alle strutture dell'orecchio esterno, medio o interno, mentre i pazienti presentano disturbi specifici. I sintomi negli adulti dipendono dall'area dell'infiammazione, dall'aggiunta di complicanze locali o sistemiche.
La patologia può svilupparsi in qualsiasi momento dell'anno, ma il picco delle visite all'ospedale cade in autunno e in inverno, quando le persone non hanno il tempo di passare dal caldo al freddo.
motivi
Le cause e i sintomi dell'otite media dipendono dal tipo di malattia, dallo stato immunitario e dai fattori ambientali. Gli elementi fondamentali nella formazione della malattia sono l'effetto della temperatura dell'aria, la purezza dell'acqua utilizzata per l'igiene e il periodo dell'anno.
Le cause dell'otite sono:
- Penetrazione dell'infezione da altri organi ENT - come complicazione di una concomitante malattia virale infettiva;
- Varie malattie del naso, seni e rinofaringe. Questo include tutti i tipi di rinite, la curvatura del setto nasale, le adenoidi (vegetazione adenoidea);
- Lesioni del padiglione auricolare;
- Ipotermia e immunità indebolita.
Tra le condizioni che aumentano significativamente il rischio di sviluppare la malattia includono:
- le allergie;
- infiammazione delle prime vie respiratorie;
- stati di immunodeficienza;
- effettuare operazioni chirurgiche nell'area del rinofaringe o della cavità nasale;
- infanzia, età dei bambini.
Tipi di otite
La struttura dell'orecchio umano è divisa in tre parti correlate, che hanno i seguenti nomi:
A seconda di quale parte specifica del corpo ha luogo il processo infiammatorio, in medicina è consuetudine distinguere tre tipi di otite:
Otite esterna
L'otite media esterna può essere limitata o diffusa, in alcuni casi si estende al timpano, è più comune nei pazienti anziani. Si verifica a seguito di lesioni meccaniche o chimiche all'orecchio. Un paziente con otite esterna si lamenta di un dolore pulsante nell'orecchio, che dà al collo, ai denti e agli occhi, aggravato parlando e masticando.
Lo sviluppo contribuisce a due fattori:
- Infezioni con un oggetto appuntito (forcina, stuzzicadenti);
- Umidità e accumulo nel condotto uditivo.
Si verifica spesso se l'orecchio è costantemente in contatto con l'acqua, ad esempio durante il nuoto, quindi viene chiamato "l'orecchio del nuotatore".
Otite media orecchio
Con l'otite media, il processo infiammatorio si verifica nella cavità timpanica. Ci sono molte forme e varianti del corso di questa malattia. Può essere catarrale e purulento, perforato e non perforato, acuto e cronico. Quando l'otite può sviluppare complicazioni.
Otite interna
Questo tipo è anche chiamato labirintite, i suoi sintomi possono variare in gravità (dai polmoni al pronunciato).
I sintomi dell'otite sono simili in tutte le forme della malattia, ma la loro intensità e alcune caratteristiche dipendono dalla specie.
In base alla natura del decorso della malattia, si distinguono le seguenti forme:
- Acuta. Si verifica improvvisamente, ha sintomi pronunciati.
- Cronica. Il processo infiammatorio continua per lungo tempo, ha periodi di esacerbazione.
Le vie della manifestazione dell'otite distinguono le seguenti forme:
- Purulenta. Il pus si accumula dietro il timpano.
- Febbre catarrale degli ovini. C'è gonfiore e arrossamento dei tessuti, non c'è scarico liquido o purulento.
- Essudativa. Nell'orecchio medio si accumula liquido (sangue o linfa), che è un terreno fertile eccellente per i microrganismi.
Come e come trattare l'otite otorinolaringoiatra determina il tipo e l'estensione della malattia.
I sintomi di otite negli adulti
Il quadro clinico dell'otite dipende direttamente dalla posizione del processo patologico.
- mal d'orecchio. Questo sintomo disturba costantemente ed è il principale che porta il maggior disagio. A volte il dolore spara nei denti, nella tempia, nella mandibola. La ragione per lo sviluppo di questa condizione nell'otite è considerata come una maggiore pressione nella cavità dell'orecchio;
- arrossamento del condotto uditivo, cambiamento di colore del padiglione auricolare;
- il progressivo deterioramento dell'udito causato dall'apertura di ascessi e il riempimento del condotto uditivo con masse purulente;
- febbre - il più delle volte un aumento della temperatura corporea, tuttavia, questa è anche una caratteristica opzionale;
- scarico dall'orecchio con otite esterna sono quasi sempre. Dopo tutto, nulla impedisce al liquido infiammatorio di emergere.
I sintomi di otite spesso accompagnata da un naso che cola, che porta a gonfiore della mucosa nasale e congestione del tubo uditivo.
- Nel caso dello sviluppo di otite esterna locale purulenta acuta (foruncolo nel condotto uditivo), il paziente lamenta il mal d'orecchi, che sono aggravati dalla pressione o tirandolo addosso.
- C'è anche dolore nell'aprire bocca e dolore quando si inserisce l'imbuto auricolare per esaminare il canale uditivo esterno.
- Esternamente, il padiglione auricolare è gonfio e arrossato.
- L'otite media purulenta acuta infettiva si sviluppa a causa dell'infiammazione dell'orecchio medio e della sua suppurazione.
- febbre alta;
- dolore all'orecchio (palpitante o dolorante);
- diminuzione della funzione uditiva, che, di regola, viene ripristinata entro pochi giorni dopo le prime manifestazioni dei sintomi;
- nausea, malessere, vomito;
- scarico purulento dalle orecchie.
- tinnito,
- vertigini,
- nausea e vomito
- disturbo dell'equilibrio
- perdita dell'udito.
- Il sintomo principale della forma acuta è un forte dolore nell'orecchio, che i pazienti descrivono come spasmi o spari.
- Il dolore può essere molto intenso, aumentando di sera.
- Uno dei segni di otite è la cosiddetta autofonia - la presenza di un rumore costante nell'orecchio, non associato ai suoni provenienti dall'esterno, appare all'orecchio congestionato.
L'otite media acuta deve essere sempre trattata fino alla fine, poiché il pus inizierà a diffondersi all'interno del cranio.
- Perdita dell'udito
- Secrezione purulenta periodica dall'orecchio.
- Vertigini o acufeni.
- Il dolore appare solo durante i periodi di peggioramento.
- La temperatura può aumentare
Se hai sintomi di otite, devi consultare urgentemente un medico che diagnostichi correttamente e ti dica come trattare l'infiammazione.
complicazioni
Non pensare che l'otite sia un raffreddore innocuo. Inoltre, colpisce permanentemente una persona fuori dal solco, riducendo la sua capacità di lavorare per almeno 10 giorni, può sviluppare cambiamenti irreversibili con deterioramento persistente o completa perdita dell'udito.
Le seguenti complicanze possono verificarsi quando la malattia inizia a fluttuare:
- rottura del timpano (normalmente occorrono 2 settimane per guarire il buco formatosi);
- cesostomia (sovrasfruttamento tissutale del timpano, deficit uditivo);
- distruzione degli ossicini uditivi dell'orecchio medio (incudine, malleus, stapes);
- mastoidite (infiammazione del processo mastoideo dell'osso temporale).
diagnostica
Un medico competente diagnostica l'otite acuta senza adattamenti speciali e tecnologie innovative. Un esame regolare del padiglione auricolare e del condotto uditivo con un riflettore montato sulla testa (uno specchio con un foro al centro) o un otoscopio è sufficiente per diagnosticare l'otite.
Come metodo per confermare e chiarire la diagnosi, può essere assegnato un esame del sangue generale, in cui vengono rilevati segni di infiammazione (aumento della VES, aumento del numero di globuli bianchi e altri).
Dai metodi strumentali che utilizzano la radiografia, la tomografia computerizzata delle aree temporali.
Come trattare l'otite media negli adulti?
I farmaci antibatterici (antibiotici, sulfonamidi, ecc.) Svolgono un ruolo speciale nel trattamento dell'otite. Il loro uso ha una serie di caratteristiche: la medicina non dovrebbe agire solo sui batteri che hanno causato l'otite, ma anche penetrare bene nel timpano.
Il trattamento dei cambiamenti infiammatori nel padiglione auricolare inizia con il riposo a letto. Antibiotici, farmaci anti-infiammatori, farmaci antipiretici sono prescritti contemporaneamente. La combinazione di farmaci può trattare efficacemente la patologia.
Trattamento completo di otite dell'orecchio
Non è un segreto di come trattare l'otite acuta negli adulti - le gocce nelle orecchie. Questo è il rimedio più comune per l'otite. A seconda del tipo di malattia che usa diversi farmaci. Le gocce per le orecchie possono contenere solo un farmaco antibatterico o essere combinate - per contenere un antibiotico e una sostanza anti-infiammatoria.
Si distinguono i seguenti tipi di gocce:
- glucocorticosteroidi (Garazon, Sofradex, Dexon, Anauran);
- avendo nella sua composizione agenti anti-infiammatori non steroidei (Otinum, Otipaks);
- antibatterico (Otofa, Tsipromed, Normaks, Fugentin).
Il corso del trattamento richiede 5-7 giorni.
- In combinazione con le gocce auricolari con otite, otorinolaringoiatri spesso prescrivono vasocostrittori gocce nasali (naftilina, nazol, galazolina, estrina, ecc.), Grazie ai quali è possibile rimuovere il gonfiore della membrana mucosa della tromba di Eustachio e quindi ridurre il carico sul timpano.
- Oltre alle gocce nel complesso, anche gli antistaminici (antiallergici) possono essere prescritti per perseguire lo stesso obiettivo: rimuovere l'edema della mucosa. Questi possono essere Loratadine, Suprastin, Diazolin compresse, ecc.
- Per ridurre la temperatura e ridurre il dolore all'orecchio, vengono prescritti farmaci anti-infiammatori non steroidei a base di paracetamolo (panadol), ibuprofene (nurofen), nise.
- Gli antibiotici per l'otite negli adulti sono associati al trattamento della forma moderata acuta nello sviluppo dell'infiammazione purulenta. Applicazione collaudata Augmentina. Anche efficace Rulido, Amoxiclav, Cefazolin.
Oltre a queste misure, vengono utilizzate le procedure di fisioterapia:
- UHF per l'area del naso;
- terapia laser per la bocca del tubo uditivo;
- Pneumomassaggio orientato verso la regione del timpano.
Se tutte le azioni di cui sopra non hanno portato alla regressione del processo, o il trattamento è iniziato nella fase di perforazione del timpano, allora prima di tutto è necessario assicurare un buon deflusso di pus dalla cavità dell'orecchio medio. Per fare ciò, effettuare una regolare pulizia del condotto uditivo dalla scarica.
Durante la manipolazione usando l'anestesia locale. Nel timpano con un ago speciale fare una puntura, attraverso il quale viene rimosso il pus. L'incisione è invasa in modo indipendente dopo la cessazione della scarica del pus.
raccomandazioni
Le raccomandazioni del medico devono essere osservate:
- È impossibile prescrivere l'automedicazione, scegliere il dosaggio, interrompere la somministrazione di farmaci quando i sintomi dell'otite scompaiono.
- Azioni scorrette eseguite a loro discrezione, possono essere dannose per la salute.
- Prima di andare da un medico, puoi prendere solo una pillola di paracetamolo per ridurre il dolore. Questo farmaco è efficace e ha poche controindicazioni. Se usato correttamente, il paracetamolo causa raramente effetti collaterali.
prevenzione
L'obiettivo principale dell'osteite profilassi negli adulti è che la tromba di Eustachio non sia ostruita da un muco denso. Questo non è un compito così facile. Di regola, la rinite acuta è accompagnata da secrezioni liquide, ma nel processo di trattamento il muco diventa spesso molto più spesso, ristagnando nel rinofaringe.
- I focolai di infezione cronica - tonsillite, faringite aumentano il rischio di otite.
- Dopo il bagno, soprattutto in mare aperto, è necessario asciugare accuratamente le orecchie per impedire all'acqua di entrare con i batteri all'interno. Soprattutto per le persone soggette a otite, sviluppate gocce antisettiche, che sono sepolte nelle orecchie dopo ogni nuotata.
- Pulire regolarmente le orecchie dalla sporcizia e dallo zolfo, per mantenere l'igiene. Ma è meglio lasciare un minimo di zolfo, perché protegge il condotto uditivo dall'ingresso di microbi patogeni.
In conclusione, vale la pena notare che l'otite media è una malattia molto spiacevole. Non pensare che tutti i sintomi passeranno da soli. Assicurati di contattare il medico quando compaiono i primi segni. Spesso le persone trattano l'otite media con frivolezza irragionevole, senza rendersi conto che le complicazioni di questa infezione possono portare alle conseguenze più terribili.
Come inizia l'otite
Otite - infiammazione acuta o cronica in diverse parti dell'orecchio (esterno, medio, interno). Si manifesta con dolore nell'orecchio (pulsazione, tiro, dolore), aumento della temperatura corporea, deficit uditivo, tinnito, scarico mucopurulento dal canale uditivo esterno. È pericoloso nello sviluppo di complicazioni: perdita dell'udito cronica, perdita dell'udito irreversibile, paresi del nervo facciale, meningite, infiammazione dell'osso temporale, ascesso cerebrale.
Otite - infiammazione acuta o cronica in diverse parti dell'orecchio (esterno, medio, interno). Si manifesta con dolore nell'orecchio (pulsazione, tiro, dolore), aumento della temperatura corporea, deficit uditivo, tinnito, scarico mucopurulento dal canale uditivo esterno. È pericoloso nello sviluppo di complicazioni: perdita dell'udito cronica, perdita dell'udito irreversibile, paresi del nervo facciale, meningite, infiammazione dell'osso temporale, ascesso cerebrale.
Anatomia dell'orecchio
L'orecchio umano consiste di tre sezioni (orecchio esterno, medio e interno). L'orecchio esterno è formato dal padiglione auricolare e dal canale uditivo, terminando con il timpano. L'orecchio esterno raccoglie le vibrazioni sonore e le indirizza all'orecchio medio.
L'orecchio medio è formato dalla cavità timpanica, che si trova tra l'apertura dell'osso temporale e il timpano. La funzione dell'orecchio medio è il suono che trasporta. Nella cavità timpanica ci sono tre ossa (martello, incudine e staffa). Il malleus è attaccato al timpano. La membrana vibra quando esposta alle onde sonore. Le fluttuazioni vengono trasmesse dal timpano all'incudine, dall'incudine alla staffa e dalla staffa all'orecchio interno.
L'orecchio interno è formato da un complesso sistema di canali (coclea) nello spessore dell'osso temporale. L'interno della coclea è pieno di fluido e rivestito con speciali cellule ciliate che convertono le vibrazioni meccaniche del fluido in impulsi nervosi. Gli impulsi lungo il nervo uditivo sono trasmessi alle parti corrispondenti del cervello. La struttura e la funzione dei reparti dell'orecchio differiscono in modo significativo. Anche le malattie infiammatorie in tutti e tre i reparti si presentano in modi diversi, quindi esistono tre tipi di otite: esterna, media e interna.
Otite esterna
L'otite media esterna può essere limitata o diffusa, in alcuni casi si estende al timpano, è più comune nei pazienti anziani. Si verifica a seguito di lesioni meccaniche o chimiche all'orecchio. Un paziente con otite esterna si lamenta di un dolore pulsante nell'orecchio, che dà al collo, ai denti e agli occhi, aggravato parlando e masticando. Rossore oggettivamente rivelato del condotto uditivo, e talvolta - il padiglione auricolare. L'udito è compromesso solo quando l'ascesso è aperto e il condotto uditivo è pieno di pus.
Il trattamento dell'otite esterna è l'introduzione nel canale uditivo dei turbamenti dell'alcool e il lavaggio con soluzioni disinfettanti. Ascessi aperti. La fisioterapia (UHF, Solux) è prescritta al paziente, la terapia antibiotica viene eseguita in caso di grave infiammazione.
Otite media
Una delle malattie più comuni degli organi ENT. Ogni quarto paziente di un otorinolaringoiatra è un paziente con otite media acuta o cronica. Le persone di qualsiasi età possono ammalarsi, ma l'otite media è molto più comune nei bambini di età inferiore ai 5 anni.
Cause di otite media
L'otite media può essere causata da vari microrganismi patogeni: batteri, virus, funghi (otomicosi) e varie associazioni microbiche. L'agente infettivo più comune per l'otite media sono i virus dell'influenza e i bacilli ARVI, pneumococcus e hemophilus. Recentemente c'è stato un aumento nel numero di casi di otite media fungina.
Il meccanismo di sviluppo di otite media
La pressione normale nella cavità dell'orecchio medio è atmosferica. L'equalizzazione della pressione e la ventilazione della cavità timpanica vengono eseguite con l'aiuto di una tromba di Eustachio che collega la cavità timpanica alla faringe.
Alcune condizioni (aumento della formazione del muco nel rinofaringe, "sniffing" dal naso, perdita di carico durante la discesa fino alla profondità dei subacquei, ecc.) Portano al fatto che la pervietà della tromba di Eustachio è disturbata. Il cambiamento di pressione nella cavità timpanica porta al fatto che le cellule della mucosa della cavità dell'orecchio medio iniziano a produrre attivamente un fluido infiammatorio. Aumentare la quantità di liquido provoca dolore e problemi di udito.
L'infezione penetra nell'orecchio medio nel tubal (attraverso la tromba di Eustachio), transmetal (attraverso il timpano con lesioni traumatiche), ematogena (con flusso sanguigno in scarlattina, morbillo, influenza o tifo) o retrograda (dalla cavità cranica o dal processo mastoide dell'osso temporale).
I microbi si moltiplicano rapidamente nel liquido infiammatorio, dopo di che l'otite media diventa purulenta. La pressione nella cavità dell'orecchio medio aumenta bruscamente, il timpano si rompe e il pus inizia a risaltare attraverso il condotto uditivo.
Fattori di rischio
L'otite media si sviluppa raramente come una malattia indipendente. Nella stragrande maggioranza dei casi, è una complicazione di malattie di altri organi ENT di natura infiammatoria. Ci sono fattori generali e locali che aumentano il rischio di sviluppare l'otite media.
- Fattori di rischio locali per l'otite media
Le malattie infiammatorie e allergiche del naso e del nasofaringe causano gonfiore delle membrane mucose, portando a un deterioramento della pervietà delle tube di Eustachio. I microbi che cadono dal fuoco dell'infiammazione nell'orecchio medio aumentano il rischio di sviluppare un'otite purulenta. Il gruppo di fattori di rischio locali include anche le condizioni dopo interventi chirurgici nel nasofaringe e nella cavità nasale, accompagnate dal deterioramento della pervietà delle tube di Eustachio.
L'otite si sviluppa più spesso nei bambini, a causa delle peculiarità della struttura anatomica dell'orecchio medio dei bambini. La tromba di Eustachio nei bambini è più stretta rispetto agli adulti, quindi aumenta la probabilità di ostruzione. Nei bambini, le adenoidi spesso aumentano, comprimendo la tromba di Eustachio. I bambini spesso soffrono di infezione virale respiratoria acuta e altre malattie catarrali, spesso piangono e annusano attivamente il naso.
- Fattori di rischio comuni per l'otite media
La probabilità di sviluppare l'otite media è aumentata negli stati di immunodeficienza congenita e acquisita.
I sintomi di otite media
Per l'otite media acuta è caratterizzata da grave ipertermia, che è accompagnata da dolore lancinante nell'orecchio. I bambini che ancora non sanno come parlare piangono quando il dolore si intensifica e si calma quando si abbassa.
Dopo 1-3 giorni dal momento della comparsa della malattia, appare una rottura nel timpano, inizia la suppurazione. Le condizioni del paziente migliorano. La temperatura corporea ritorna normale, il mal d'orecchi diminuisce o scompare. Nel successivo spazio vuoto nel timpano si guarisce e non provoca perdita dell'udito.
Con lo sviluppo sfavorevole della malattia, il pus può rompersi non verso l'esterno, ma verso l'interno, diffondendosi nella cavità del cranio e portando allo sviluppo di ascessi cerebrali o meningite. Poiché la malattia è piena di complicazioni pericolose, ai primi segni di otite acuta dovrebbe consultare un medico.
- Otite media cronica
Di regola, è il risultato di otite purulenta acuta. Esistono due forme di otite media purulenta cronica, che differiscono sia nella gravità che nel decorso clinico.
Nel 55% dei casi, l'otite media cronica si presenta sotto forma di mesotimpanite, in cui il processo infiammatorio copre la membrana mucosa del tubo uditivo, sezioni inferiori e medie della cavità timpanica. Il timpano ha un foro perforato sul fondo. Una parte della membrana rimane tesa.
Quando i pazienti mesotimpaniti lamentano perdita dell'udito, scariche costanti o periodiche di pus dall'orecchio, estremamente raramente - vertigini e rumore nell'orecchio. Il dolore si verifica solo nel periodo di esacerbazione dell'otite, in alcuni casi accompagnato da ipertermia. Il mesotimpanite scorre abbastanza favorevolmente e relativamente raramente causa gravi complicazioni. Il grado di perdita dell'udito è determinato dalla preservazione della funzione degli ossicini uditivi e dall'attività del processo infiammatorio.
L'otite media cronica, che si manifesta sotto forma di epitimpanite purulenta, colpisce principalmente lo spazio del tamburo. Il foro di perforazione si trova nella parte superiore del timpano, quindi il drenaggio naturale della cavità è spesso insufficiente. La gravità del flusso determina anche le peculiarità della struttura anatomica di questa zona, che è piena di tortuose tasche strette.
L'osso temporale è spesso coinvolto nel processo infiammatorio e il pus diventa offensivo. I pazienti lamentano una sensazione di pressione nell'orecchio, dolore intermittente nella regione temporale e talvolta vertigini. Questa forma di otite cronica, di regola, è accompagnata da una forte diminuzione dell'udito.
Entrambe le forme di otite media cronica possono verificarsi con una predominanza di alcuni processi patologici.
L'otite media catarrale cronica può svilupparsi nell'eustachite cronica, nella febbre post-scarlatta o nell'otite acuta. A volte ha una natura allergica. In assenza di suppurazione, i proventi sono piuttosto favorevoli.
L'otite media suppurativa cronica è solitamente il risultato di un processo acuto prolungato e si sviluppa sullo sfondo di un'immunità ridotta. Con un buon drenaggio della cavità timpanica, la suppurazione dell'orecchio talvolta non è accompagnata da altri sintomi. I sintomi clinici sfocati portano al fatto che i pazienti raramente cercano aiuto. Il processo purulento tende a diffondersi gradualmente, può interessare gli ossicini uditivi, il periostio, le strutture ossee circostanti e il labirinto.
L'otite media suppurativa acuta e cronica può essere complicata dallo sviluppo di otite media adesiva cronica. L'otite adesiva nella cavità timpanica ha formato attivamente aderenze, portando alla perdita dell'udito. L'otite adesiva spesso non è asintomatica e i pazienti non associano torrenti, brividi e ipertermia che si verificano durante una riacutizzazione della malattia dell'orecchio. Con l'otite adesiva, possono svilupparsi complicanze.
Complicazioni di otite media
L'otite media acuta può essere complicata da mastoidite (infiammazione del processo mastoideo dell'osso temporale), ascesso cerebrale, labirintite (infiammazione dell'orecchio interno), meningite, trombosi cerebrale e sepsi. Quando epitimpanite purulenta si verifica spesso colestet - la formazione del tumore, costituito dai prodotti di decadimento dell'epidermide. I colestetici distruggono l'osso temporale, formano granulazioni e polipi.
L'otite media cronica può causare danni al nervo facciale nella cavità timpanica. La neurite del nervo facciale è accompagnata dalla levigatezza della piega naso-labiale, dall'abbassare l'angolo della bocca e dal lagoftalmo (l'occhio sul lato della lesione non si chiude). Nell'otite media cronica (epitimpanite purulenta), come nell'otite acuta, possono manifestarsi labirintite, meningite o meningoencefalite, ascesso cerebrale, trombosi del seno e ascesso epidurale.
Diagnosi di otite media
La diagnosi di otite media acuta si basa su anamnesi, risultati di otoscopia e sintomi caratteristici (intossicazione generale, mal d'orecchi, suppurazione). Per determinare la sensibilità della microflora eseguire scarico bakposev dall'orecchio.
In caso di otite media cronica, al fine di valutare lo stato delle strutture ossee, oltre agli studi elencati, viene eseguita la radiografia dell'osso temporale. Su otoscopia con otite cronica, torbidità e una retrazione forte del timpano sono rilevati. La maniglia del martello sembra accorciata. La localizzazione del foro perforato è determinata dalla forma dell'otite.
Trattamento dell'otite media
- Otite acuta media terapia
I pazienti con otite media acuta sono raccomandati riposo a letto, viene condotta una terapia antibatterica e viene prescritta una terapia antipiretica per l'ipertermia. Fisioterapia localmente applicata (UHF, Solux) e impacchi caldi. Per ridurre il dolore nell'orecchio, l'alcool caldo al 96% viene instillato nell'orecchio (solo fino alla comparsa del pus). Se il timpano non viene drenato in modo indipendente durante i primi tre giorni, viene mostrata la dissezione del timpano. Nel caso in cui la perdita dell'udito persista dopo aver cicatrizzato il timpano, sono prescritti il soffiaggio, il massaggio UHF e il massaggio pneumatico.
- Terapia di otite media cronica
Il compito principale è quello di garantire un drenaggio sufficiente della cavità timpanica. A questo scopo, polipi e granulazioni vengono rimossi dalla cavità dell'orecchio medio. La cavità viene lavata, gli enzimi proteolitici vengono introdotti in esso. Al paziente vengono prescritte solfonammidi e antibiotici, effettuare la correzione dell'immunità, sanificare i focolai di infezione nel campo delle vie respiratorie superiori. Se sospetti un'otite allergica usa antistaminici. Il posto utilizzato elettroforesi, terapia a microonde.
In assenza dell'effetto viene eseguito un reintroduzione (si forma un foro nella regione del processo mastoideo dell'osso temporale e seguito dal drenaggio). Con il colesteatoma, il processo di diffusione all'osso e alle strutture interne, viene indicata la rimozione chirurgica del fuoco infiammatorio. Se possibile, le strutture conduttive conservano, se non - eseguono la timpanoplastica. Con un anello di batteria sicuro, è possibile ripristinare il timpano (miringoplastica).
Prevenzione dell'otite media
Le misure preventive comprendono la normalizzazione dello stato immunitario, la prevenzione della SARS e altre malattie infettive del tratto respiratorio superiore. I pazienti con otite media cronica dovrebbero proteggere il condotto uditivo dall'ipotermia e dall'ingresso di acqua.
Otite interna (labirintite)
Ha una natura batterica o virale. Di solito è una complicazione di otite media o meningite.
Un sintomo caratteristico dell'otite interna è un improvviso grave attacco di vertigini, che si sviluppa 1-2 settimane dopo una malattia infettiva. L'attacco può essere accompagnato da nausea o vomito. Alcuni pazienti con otite media lamentano rumore dell'orecchio o perdita dell'udito.
L'otite media interna deve essere differenziata dalle malattie del cervello che possono causare vertigini. Per escludere i tumori e gli ictus, vengono eseguite la risonanza magnetica e la TC del cervello. Viene eseguita l'elettronistagmografia e uno studio speciale per valutare la risposta uditiva del tronco cerebrale. Audiometria viene eseguita per rilevare danni all'udito.
Il trattamento dell'otite media è principalmente sintomatico. Per eliminare la nausea e il vomito farmaci antiemetici prescritti (metoclopramide), antistaminici (mebhydrolin, chloropyramine, difenidramina). Utilizzare localmente le patch scopolamina. Gli steroidi (metilprednisolone) sono usati per ridurre l'infiammazione, e i sedativi (lorazepam, diazepam) sono usati per alleviare l'ansia. In caso di otite interna della natura batterica è indicata la terapia antibiotica I sintomi della malattia, di norma, scompaiono gradualmente per una o più settimane.
Con l'inefficacia del trattamento conservativo dell'otite interna, l'intervento chirurgico viene effettuato: labirintotomia, dissezione della piramide dell'osso temporale, ecc.