Cisti dei seni paranasali
La cisti è un piccolo contenitore sferico con pareti sottili ed elastiche, pieno di liquido dall'interno. Le dimensioni della cisti e la sua posizione possono essere molto diverse.
Il meccanismo di formazione delle cisti è abbastanza semplice: la mucosa che riveste i seni paranasali dall'interno ha ghiandole che producono un segreto (muco) durante la vita di una persona. Ogni ghiandola ha il proprio dotto escretore, che si apre sulla superficie della mucosa. Quando, per qualsiasi ragione, il condotto della ghiandola cessa di funzionare, la ghiandola non smette di funzionare - il muco continua a essere prodotto. Naturalmente, quest'ultimo non ha nessun luogo dove andare, così le pareti della ghiandola sotto pressione si espandono, e alla fine porta alla formazione della formazione sopra descritta nel seno.
sintomi
Nella maggior parte dei casi (a seconda delle dimensioni e della posizione della cisti) non ci sono lamentele. Una persona può avere una cisti o cisti dei seni paranasali per tutta la vita e non essere consapevole della loro esistenza. Più spesso le cisti si trovano nei seni mascellari.
In alcuni casi, possono verificarsi i seguenti sintomi:
- Mal di testa ricorrenti o persistenti
- Disagio nella mascella superiore
- Processi infiammatori periodicamente presenti nei seni - sinusite (sinusite, ecc.).
- Scarico mucoso dalla cavità nasale o muco che scorre lungo la parte posteriore della gola.
L'ostruzione della respirazione nasale di solito non è caratteristica e può comparire solo se si forma un polipo dalla parete della cisti, che si estende dal seno alla cavità nasale su un lato e blocca il passaggio dell'aria.
I reclami descritti non sono sempre un segno di cisti, quindi nella maggior parte dei casi vengono effettuate ulteriori ricerche.
diagnostica
Di regola, una cisti sinusale viene rilevata per caso durante vari esami e commissioni mediche, nonché esami non correlati a malattie dei seni paranasali, compresi i metodi di esame delle radiazioni (raggi X dei seni, risonanza magnetica del cervello, TAC delle ossa temporali).
Una puntura del seno mascellare, che viene spesso eseguita da un otorinolaringoiatra con sospetta sinusite, aiuta a stabilire la diagnosi. Allo stesso tempo, un liquido color ambra lascia il seno, che è il contenuto della cisti.
I più importanti metodi diagnostici sono l'imaging a risonanza magnetica o computerizzata dei seni paranasali, che consente di determinare la dimensione della cisti e la sua posizione nel seno con accuratezza millimetrica, che è molto importante per scegliere un metodo di rimozione della cisti.
Metodi di trattamento
Per la maggior parte delle malattie esiste un'alternativa: trattamento conservativo o chirurgico. Se un paziente ha una cisti nel seno, il trattamento è possibile solo con la chirurgia, vale a dire un'operazione per rimuovere una cisti. Non tutte le cisti sono soggette a rimozione e, pertanto, il trattamento chirurgico viene eseguito solo se vi sono indicazioni determinate dal medico. Pertanto, se hai una cisti, non fatevi prendere dal panico, ma semplicemente consultare un medico ENT qualificato.
La chirurgia endoscopica sul seno mascellare (microimototomia) è il metodo tradizionale e più comune di rimozione della cisti. L'essenza dell'operazione è la seguente: una piccola incisione è fatta della membrana mucosa (fino a 5 mm) sotto il labbro, dopo di che viene eseguita una puntura trocar della parete anteriore del seno e una cisti viene rimossa attraverso il foro risultante (circa 5 mm di diametro) sotto il controllo dell'endoscopio. Questo metodo non richiede anestesia generale, praticamente non ha controindicazioni e raramente porta a complicazioni, dal momento che l'operazione viene eseguita nel modo più delicato. L'operazione viene eseguita in anestesia locale, mentre si esegue l'operazione in modo endoscopico, il paziente può essere rilasciato dall'ospedale lo stesso giorno.
Nella nostra clinica, la rimozione di una cisti dal seno può essere eseguita sotto controllo video endoscopico e in una maniera più benigna endonasale (attraverso la cavità nasale).
Cisti del seno paranasale
La cisti dei seni paranasali è una formazione patologica sotto forma di una sfera con pareti elastiche e contenuto liquido. Il più spesso, le cisti dei seni mascellari sono formate (il 80%), poco meno spesso - il labirinto etmoidny (il 15%) e estremamente raramente - una cisti dei seni sfenoidali e frontali (il 5%).
- Dalla natura dei contenuti del seno:
- Con contenuti sierosi - idrocele,
- Con muco - mucocele,
- Con purulento - piocele.
- Le cisti di ritenzione sono vere cisti che si formano a causa dell'ostruzione completa o parziale dei dotti escretori delle ghiandole che producono il muco. Le cause dell'ostruzione sono: gonfiore, blocco, cicatrizzazione o iperplasia. Il ferro continua a funzionare e produce un segreto. Nel tempo, le pareti si allungano, traboccano e chiudono il lume del seno. Le vere cisti hanno un rivestimento dell'epitelio della mucosa.
- Le false cisti sono formazioni simili a cisti la cui origine non è completamente compresa. Di solito si verificano negli uomini. Possibili cause di pseudocisti sono: esposizione ad allergeni o agenti infettivi, nonché patologia dei denti superiori. Le false cisti si formano nello spessore della mucosa e non hanno rivestimento epiteliale.
- Una ciste odontogena si forma intorno alla radice infiammata del dente superiore ed è piena di pus. Sono radicolari e follicolari. I primi sono formati intorno alla radice infiammata del dente cariato, gradualmente germina attraverso il tessuto osseo atrofico della mascella e penetra nel seno. Questi ultimi derivano dal follicolo del dente da latte infiammato.
Eziologia e patogenesi
Le cisti sono formate nei seni come risultato di processi infiammatori locali di natura infettiva o allergica. Tra questi ci sono:
- Rinite cronica di varie eziologie,
- sinusite,
- Rinosinusite polifa cronica,
- Reazioni allergiche
- Curvatura del setto nasale,
- Parodontite.
Le ghiandole dei seni paranasali producono un segreto che raggiunge la superficie della mucosa attraverso i dotti escretori. L'edema e altri segni di infiammazione contribuiscono all'ispessimento della mucosa e violano la pervietà dei dotti escretori.
Il seno smette di comunicare pienamente con la cavità nasale. Il muco prodotto dalla ghiandola non trova un'uscita, si accumula, preme contro le pareti, che si allungano gradualmente.
La cisti del seno mascellare è spesso asintomatica e si trova durante un esame generale e un esame del paziente. I segni clinici iniziano ad apparire nei pazienti mentre il tumore cresce e si pronuncia quando la cisti copre completamente il lume del seno nasale.
I sintomi della malattia assomigliano alla clinica della sinusite purulenta acuta:
- Dolore nel seno affetto, aggravato dalla flessione in avanti;
- Sensazione di pressione, gravità e tensione attorno all'orbita;
- Dolore alle guance che si irradiano agli zigomi e ai denti;
- Muco viscoso che scorre lungo la parte posteriore della gola;
- Gonfiore della guancia;
- Disagio nella fronte e nella mascella;
- Asimmetria facciale;
- Congestione nasale sul lato affetto in assenza di altri segni di raffreddore;
- Mal di testa persistente o parossistico;
- Sintomi di intossicazione
Cisti cisti mascellare
La cisti sul roentgenogramma è un oscuramento della forma rotonda sullo sfondo del seno leggero.
Sintomi significativi della patologia sono anche: ridotta acuità visiva e doppia visione. Nei pazienti con una dislocazione del bulbo oculare e la sua mobilità è limitata. In alcuni casi, i sintomi visivi diventano importanti e la cisti per molto tempo non si manifesta.
La clinica di una cisti odontogena ha le sue caratteristiche ed è caratterizzata da un decorso più severo e dalla gravità dei sintomi. In rari casi, compaiono i pazienti con febbre e segni di intossicazione.
Sullo sfondo di una ciste, la sinusite purulenta è spesso esacerbata, che si manifesta attraverso i seguenti segni rinoscopici: iperemia ed edema della membrana mucosa, presenza di pus nei passaggi nasali.
In assenza di trattamento tempestivo, la malattia progredisce, portando a gonfiore delle conchae nasali e alla formazione di polipi nel naso. Le infezioni respiratorie acute peggiorano il decorso della malattia e provocano tumori persistenti.
- Deformazione delle ossa del cranio,
- Neoplasia di suppurazione
- Compromissione visiva - diplopia.
La SNP della cisti contribuisce alle frequenti esacerbazioni della sinusite purulenta cronica.
Le cisti che contengono liquido, di regola, non si malignano (le cellule non acquisiscono tessuto normale o patologicamente alterato).
Misure diagnostiche per identificare una cisti nel seno nasale e il suo successivo trattamento:
- Esame dei reclami dei pazienti e sintomi clinici
- rinoscopia,
- radiografia,
- Tomografia computerizzata
- Imaging a risonanza magnetica,
- Esame endoscopico
Se il paziente non ha sintomi della malattia, il trattamento della patologia non viene eseguito, ma è limitato all'osservazione dinamica.
Considerare l'algoritmo per il trattamento delle cisti del seno mascellare (secondo AS Lopatin e VS Nefedov). Se si riscontra una cisti nelle sezioni inferiori anteriori del seno mascellare, viene eseguita un'apertura di risparmio attraverso la parete anteriore. Se ci sono: una cisti sulla parete posteriore, superiore e laterale o una cisti nella regione anteropod + patologia intranasale, quindi eseguire una resezione del processo uncinato e identificare l'apertura naturale del seno mascellare. Se viene rilevata una fistola con un diametro di 4 mm o più, la cisti viene rimossa dall'accesso endonasale. Se viene rilevata una fistola con un diametro inferiore a 4 mm, viene eseguito un colpo di fontana posteriore e quindi la cisti viene rimossa dall'accesso endonasale. Se si trova un'apertura aggiuntiva nella fontana posteriore, le aperture naturali e supplementari vengono combinate in una, e quindi la cisti viene anche rimossa dall'accesso endonasale. Se la fistola naturale è bloccata, viene eseguita la sua espansione e quindi la cisti viene rimossa dall'accesso endonasale. In una qualsiasi delle opzioni considerate, se la cisti non può essere rimossa dall'accesso endonasale, una delicata apertura del seno mascellare viene eseguita attraverso la parete anteriore.
La chirurgia endoscopica è di gran lunga il modo più veloce, più efficace, a basso impatto e sicuro per trattare questa patologia. Eseguire l'operazione sotto ETN (anestesia generale), attraverso la fistola naturale del seno mascellare. A tale scopo viene utilizzata una speciale tecnica endoscopica.
- L'assenza di incisioni, punti e cicatrici sul viso,
- Breve periodo di riabilitazione
- Mancanza di complicazioni neurologiche
La chirurgia del seno mascellare è un'operazione con accesso extranasale e apertura del seno dal lato della sua parete frontale. Il principale svantaggio dell'operazione è l'alta invasività.
Cisti nel seno mascellare: trattamento. Il dottore risponde, un intervento chirurgico
Spesso consideriamo il naso che cola e altre malattie della cavità nasale come problemi irrilevanti che possono passare da soli, ma a volte diventano una manifestazione di numerose complicazioni pericolose, una delle quali può essere la cisti del seno mascellare. Cos'è e cosa può trasformarsi per una persona?
Cos'è?
I seni mascellari o mascellari sono uno dei 4 seni nasali. Si trovano su entrambi i lati, leggermente al di sotto delle orbite e appena sopra le ali.
La forma assomiglia a una specie di piramide a 4 lati, che ha una connessione diretta con la cavità nasale attraverso la fistola. Le loro superfici interne sono rivestite da una membrana mucosa ricca di vasi, ghiandole e terminazioni nervose.
Il volume di questi seni è diverso per tutte le persone, che è determinato dallo spessore delle loro pareti e dalle caratteristiche anatomiche della struttura delle strutture facciali. E cambiano forma e dimensioni man mano che una persona cresce.
La cisti del seno mascellare è una neoplasia benigna piena di liquido e circondata da una capsula densa.
La base per la sua formazione è il ferro, che produce il muco naturale. Come risultato del blocco del suo condotto da coaguli di secrezioni, si accumula un segreto, che porta al suo graduale aumento e, di fatto, alla formazione di una cisti.
Patologia ricevuta codice ICD 10 J34.1. Inoltre, le manifestazioni e le tattiche del trattamento in sua presenza in un bambino e in un adulto sono uguali.
Ci sono due tipi:
Vero o retention. La presenza di tumori di questo tipo è indicata quando sono formati dai tessuti della membrana mucosa delle strutture nasali in qualsiasi parte del seno paranasale e sono circondati da una capsula a due strati. Falso. Questi tumori compaiono nei seni mascellari a causa della loro germinazione da altri tessuti, come le gengive (cisti odontogene) o a causa della natura di una reazione allergica. Pertanto, sono anche localizzati nel seno, ma sono di natura diversa e, di norma, sono a un solo strato e crescono dal suo muro inferiore.
Allo stesso tempo, le neoplasie possono interessare solo uno dei seni e possono essere formati immediatamente in entrambi. A seconda di questo si distinguono:
- cisti del seno mascellare sinistro;
- cisti del seno mascellare destro;
- bilaterale.
Le cause dell'evento e il verificarsi della patologia
Il blocco dei dotti escretori delle ghiandole si verifica più spesso sullo sfondo di processi infiammatori cronici:
- sinusite, in particolare sinusite;
- polisinusitov;
- rinite, compresi allergici e vasomotori.
Aumenta il rischio di formazione di cavità cistica:
- curvatura del setto nasale;
- la presenza di denti cariati, diventando una fonte costante di infezione;
- pulpito;
- polipi;
- morso sbagliato e omissione del palato duro;
- allergia.
I principali sintomi della presenza di tumori nel seno
I sintomi di una cisti iniziano ad apparire solo dopo che raggiunge una certa dimensione o se non si verifica un'infiammazione acuta, ad esempio, si verifica una esacerbazione della sinusite cronica. Per quanto tempo la cisti del seno mascellare si riempie dipende da molti fattori, ma principalmente dalla frequenza e dall'intensità dello sviluppo dell'infiammazione e dalle caratteristiche individuali del paziente.
A volte crescono molto lentamente e non si manifestano in alcun modo, e quindi si trovano solo durante le ispezioni di routine o per caso durante un esame per un altro motivo.
All'aumentare della cavità patologica, i pazienti possono manifestare uno o più sintomi:
- Il dolore si irradia alla fronte, alla tempia e agli occhi. Spesso è unilaterale e appare dal lato della sconfitta.
- Disagio nelle ali del naso
- La temperatura può aumentare
- Avere un senso della presenza di un corpo estraneo nel seno mascellare.
- Sensazione di costante o costante di congestione a metà (con un processo unilaterale) o l'intero naso (con lesioni bilaterali).
- L'aumento della frequenza delle esacerbazioni delle malattie otorinolaringoiatriche croniche e si verificano molto più duramente e più a lungo rispetto a prima della formazione della cavità cistica.
Quindi, le manifestazioni della patologia in molti modi assomigliano ai sintomi della sinusite. E poiché queste malattie spesso si accompagnano, il paziente potrebbe non rendersi conto a lungo di avere una ciste nel naso.
Inoltre, alcuni pazienti lamentano congestione e disagio alle orecchie. Questo potrebbe essere dovuto al gonfiore nel naso. Cioè, c'è una certa relazione tra la cisti e l'orecchio.
Cosa minaccia e cosa può comportare?
Poiché il contenuto della cavità cistica può essere infettato in qualsiasi momento, è una potenziale fonte di infezione cronica.
In questo caso, accumula attivamente pus e la sua capsula può esplodere. Se ciò accade, il paziente noterà una secrezione giallastra con un odore sgradevole.
A prima vista, il fatto che il tumore benigno scoppiò bene. Ma dopo questo, può seguire una grave esacerbazione di malattie croniche, dal momento che il pus in uscita contiene molti batteri. Inoltre, possono penetrare nell'orecchio e causare l'otite.
Anche se l'educazione rimane intatta, può causare una significativa riduzione della qualità della vita. Può raggiungere dimensioni impressionanti e occupare l'intero seno mascellare. Cosa potrebbe portare a questo?
In primo luogo, la difficoltà respiratoria nasale sarà costantemente osservata, il che provoca:
- forte mal di testa;
- spasmo dei vasi sanguigni, incluso il cervello;
- fame di ossigeno, che è particolarmente pericolosa per le donne in gravidanza, o piuttosto il feto in via di sviluppo, ecc.
In secondo luogo, la crescita dei tumori può causare:
- sviluppo di malattie del sistema cardiovascolare;
- il verificarsi di episodi di apnea, cioè l'interruzione della respirazione durante il sonno;
- sviluppo della dilopia, cioè patologia della visione, manifestata da un'immagine divisa;
- deterioramento generale.
Metodi e metodi di diagnosi
Scoprire se stessi sulla presenza di patologia è impossibile. Dopo tutto, non ha segni specifici, quindi è facile confonderlo con altre malattie.
Una diagnosi accurata può essere fatta sulla base di raggi X presi in direzione dell'ENT o del dentista, ad esempio, se è necessario il sollevamento del seno. Utilizzato anche nella diagnosi:
- rinoscopia;
- risonanza magnetica;
- CT (il metodo più informativo, che fornisce informazioni sulla dimensione, la struttura e lo spessore dei muri di istruzione).
Vale la pena notare che le cisti dei seni mascellari si trovano approssimativamente ogni decimo, ma il trattamento non è sempre richiesto. Quando devi prendere qualche misura?
Come trattare una cisti nel seno mascellare?
Abbastanza spesso, la presenza di tumori nei seni non richiede un trattamento di emergenza. Il medico dovrebbe decidere cosa fare in ciascun caso specifico, in base ai reclami del paziente, al grado di abbandono della patologia e alle patologie associate esistenti.
In presenza di cavità cistiche di dimensioni insignificanti, la maggior parte degli otorinolaringoiatri consiglia di osservare il tasso di crescita e la natura dei cambiamenti, nonché di tentare di eliminare le cause del loro verificarsi.
Quindi, se c'è una cisti dentale nel seno mascellare, c'è la possibilità che si risolva dopo un trattamento dentale completo.
Inoltre, a volte si consiglia ai pazienti di sottoporsi a un ciclo di terapia conservativa finalizzato a rallentare il tasso di crescita della cavità patologica.
Ma la maggior parte degli specialisti moderni è fiduciosa nella sua inefficienza e persino effetti nocivi, dal momento che alcuni farmaci possono causare l'emergere di nuove fonti di formazione di cisti o creare condizioni favorevoli per la riproduzione della microflora patogena.
Non dovresti provare ad affrontare te stesso la patologia, sotto la guida di amici, parenti, ecc. Soprattutto quelli consigliati per riscaldare il naso.
Tali procedure provocano un rapido aumento della neoplasia e la diffusione del processo infiammatorio in aree sane.
Quindi, se rimuovere una cisti dovrebbe essere deciso individualmente con l'ENT. Ma anche se è di dimensioni sufficienti per l'operazione, con una esacerbazione del processo infiammatorio, l'intervento chirurgico non può essere eseguito. Pertanto, il paziente deve sottoporsi a un ciclo di terapia conservativa per sopprimere l'infiammazione, tra cui:
- soluzione salina (Aquamaris, Physiomer, Humer, soluzione salina, Marimer, ecc.);
- farmaci che normalizzano il deflusso di contenuti dai seni (Cinuforte);
- corticosteroidi locali (Nasonex, Beconaze);
- antibiotici locali (Isofra, Polydex, Bioparox);
- antibiotici sistemici (azitromicina, amoxicillina, lincomicina, ecc.)
- spray vasocostrittori (Sanorin, Tizin, Nazol, Xilen, Nazivin, Rinazolin, Otrivin), ecc.
Se il paziente non è pronto a risolvere radicalmente il problema, viene eseguita una puntura. Cioè, il medico che usa un dispositivo speciale, simile a una siringa, pompa il contenuto del tumore, precedentemente perforando il guscio dell'ago, e imposta il drenaggio. Ma la puntura della cisti dà solo un miglioramento a breve termine e non aiuta a curare completamente la patologia.
Se, dopo tutto, è stata presa la decisione di condurre un intervento chirurgico e non ci sono controindicazioni all'operazione, il paziente ha il diritto di decidere da sé dove rimuovere il tumore (in quale istituto medico della tua città) e quale otorinolaringoiatra contattare.
Fare la scelta giusta aiuterà le recensioni di persone reali che hanno già superato questa procedura.
Tuttavia, la rimozione del tumore non è una garanzia di recupero del 100%. Se non viene effettuato un trattamento a pieno titolo di una malattia che ha provocato la formazione di una cavità cistica, è molto probabile che si formi di nuovo.
Chirurgia endoscopica del seno: chirurgia
La chirurgia per rimuovere la formazione può essere eseguita in modo tradizionale, cioè attraverso un'incisione nei tessuti del viso o con l'ausilio di strumenti endoscopici. Negli ultimi anni, il secondo metodo è solitamente preferito, poiché non comporta la realizzazione di incisioni di tessuti molli.
La rimozione di una cisti dal seno con un endoscopio viene eseguita in anestesia locale. Il chirurgo inserisce il dispositivo nel seno affetto attraverso il passaggio nasale e, sapientemente manipolando con micro strumenti sulla sua testa, rimuove tutte le neoplasie esistenti e, se necessario, le aree mucose interessate, cioè, conduce un seno.
Il controllo sul corso della manipolazione viene effettuato attraverso una videocamera miniaturizzata sull'endoscopio, che trasmette l'immagine al monitor.
La rimozione endoscopica del prezzo della cisti del seno mascellare, che è di circa 15-25 mila rubli a Mosca, è una procedura a basso impatto con rischi minimi per la salute. Pertanto, dopo la sua attuazione, non è richiesta la riabilitazione a lungo termine, il che giustifica un costo più elevato rispetto alla sinusite mascellare classica.
laser
Puoi anche risolvere radicalmente il problema con un laser. L'essenza della procedura è di far evaporare la cisti dovuta all'effetto termico del raggio laser. Per accedere al seno mascellare, viene praticata una leggera apertura nella sua parete, ma non ci sono cicatrici o altri difetti estetici visibili.
Il processo di rimozione dei tumori con questo metodo non richiede più di 15 minuti. A proposito, il prezzo per rimuovere una cisti dal seno mascellare con un laser è leggermente inferiore rispetto alla chirurgia endoscopica e in media 10-18 mila rubli.
Possibili complicazioni dopo l'intervento
Dopo la rimozione della cavità cistica con un metodo o un altro, possono verificarsi complicazioni. Il rischio del loro sviluppo è molto minore quando si sceglie una tecnica endoscopica, ma questa non è una garanzia dell'assenza di fenomeni indesiderabili.
I pazienti possono sperimentare:
- sanguinamento;
- vertigini;
- nausea;
- l'infiammazione;
- cambio di timbro vocale;
- scarico di liquori cerebrali.
Tuttavia, una corretta riabilitazione e l'accesso a un medico al minimo deterioramento della condizione consente di stabilire a tempo debito quale sia la minaccia per la salute del paziente ed eliminarla.
Occasionalmente, la compattazione può verificarsi dopo la rimozione. Se non scompare da solo entro due settimane, la consultazione dell'otorinolaringoiatra è obbligatoria. [Ads-pc-1] [ads-mob-1]
Trattamento senza chirurgia con metodi tradizionali
La medicina tradizionale offre anche molti modi per eliminare le neoplasie nel naso. Ma prima di decidere come rimuovere le cisti e se vale la pena usare i rimedi popolari, è necessario parlare con un otorinolaringoiatra.
Concentriamo la vostra attenzione sul fatto che nessuno di essi può portare al riassorbimento della cavità patologica.
L'effetto massimo, che vale la pena di contare quando si applicano i rimedi popolari, è l'eliminazione del disagio e il rallentamento della crescita del neoplasma.
- Ogni giorno seppellire 3 gocce di succo di aloe diluito nella narice dal lato della lesione.
- Su una grattugia fine, strofinare i tuberi di ciclamino e con l'aiuto di una garza spremere il succo, che viene diluito con la stessa quantità di acqua. Il prodotto risultante viene instillato in 3 gocce nel passaggio nasale.
- Inalazione con olii essenziali
Domande al dottore
Quanto sono pericolose le cisti del seno mascellare?
In generale, tali tumori sono innocui, ma solo fino a quando non penetrano l'infezione. Sono le conseguenze di ciò che sono pericolose perché si forma un fuoco infiammatorio cronico nel corpo, che può diffondersi agli organi vicini, incluso il cervello.
Posso rimanere incinta di una cisti (seno mascellare)?
La presenza di cisti non è una controindicazione per la gravidanza. Ma è meglio rimuoverlo in anticipo per ridurre il rischio di esacerbazione della sinusite durante la gestazione e lo sviluppo di ipossia, cioè, ciò che è pericoloso per farlo crescere.
Può una cisti dare un'allergia?
No, più spesso è il risultato di allergie.
Può risolversi da solo?
In rari casi, le cisti possono auto-dissolversi, ma soprattutto sperano che non ne valga la pena. Se è piccolo, è meglio cercare di rallentare la sua crescita, prendendo i farmaci prescritti dal medico. Per grandi dimensioni, è indicato l'intervento chirurgico.
È possibile riscaldare?
No. Qualsiasi procedura termica contribuisce alla crescita dei tumori e alla diffusione dell'infiammazione nei tessuti sani.
Può scoppiare?
Certo. Questo si verifica più spesso con la suppurazione dell'educazione. E quanto pericolosa tale situazione non può parlare. Dopo tutto, il pus contiene non solo batteri morti, ma anche viventi, che infettano rapidamente le mucose sane del seno mascellare, che confluiscono nella sinusite comune pesante.
Cisti sinusali
Le cisti dei seni paranasali sono tumori benigni situati nelle cavità dei seni mascellari, frontali, etmoidi o sfenoidali e costituenti una sacca a parete sottile piena di fluido. Le principali manifestazioni cliniche comprendono mal di testa, sensazione di pesantezza nel sito della lesione, secrezione nasale mucosa o purulenta. Nei casi avanzati, c'è una deformazione della cavità nasale. La diagnosi si basa sui risultati di un esame fisico, rinoscopia, mesofaringoscopia, puntura diagnostica, radiografia, TC e risonanza magnetica. Il trattamento principale è chirurgico.
Cisti sinusali
Le cisti dei seni paranasali sono le più comuni malattie non purulente di queste aree anatomiche. Secondo le statistiche, sono osservati in circa il 10% della popolazione, di cui il 5-8% è asintomatico per tutta la vita. Molto spesso, sia l'educazione stessa che le sue manifestazioni cliniche si verificano in persone di età compresa tra 12 e 21 anni, meno spesso nei rappresentanti del gruppo di mezza età. Il tasso di incidenza in uomini e donne è 2: 1. Nell'80% dei casi, le cisti vengono rilevate nel seno mascellare, molto meno spesso nei seni frontali e sfenoidali.
Cause di cisti dei seni paranasali
Le cisti sinusali sono il più delle volte il risultato di alterazioni infiammatorie delle mucose. Spesso, la loro formazione è dovuta a malattie croniche in cui non si verifica la normale rigenerazione dei tessuti, la pervietà dei dotti escretori delle ghiandole mucose non viene ripristinata. Si tratta di sinusite, frontite, etmoidite e sfenoidite di origine batterica o allergica. Nel ruolo di fattori che contribuiscono sono le anomalie della cavità nasale (curvatura del setto nasale, ipoplasia della congestione nasale), rinite cronica. Le cisti odontogene si sviluppano sullo sfondo delle patologie dentali - malformazioni dei denti da latte o processi cari trascurati.
patogenesi
Le cisti di ritenzione sono formate da ghiandole situate nella mucosa del seno, in violazione del deflusso del loro segreto. Ciò si verifica sullo sfondo delle reazioni infiammatorie a seguito dell'occlusione delle masse necrotiche del lume del dotto escretore, estendendo la sua parte prossimale e i tessuti della stessa ghiandola. A volte la formazione di cisti è preceduta dalla spremitura delle strutture di cui sopra con tessuto connettivo. Le cisti odontogene radicolari dei seni mascellari sono il risultato di cambiamenti necrotici e granulomi epiteliali della parte apicale del dente affetto da carie, combinato con l'atrofia ossea della mascella superiore. Le cisti dei denti follicolari derivano dal germe del dente colpito e dalle lesioni infiammatorie dei denti da latte. Le cisti congenite appaiono sullo sfondo di uno sviluppo anormale delle ghiandole mucose, direttamente tessuto ghiandolare o strutture adiacenti.
classificazione
Tutte le cisti dei seni paranasali sono classificate per origine e alterazioni patologiche secondarie nel seno. Questa separazione è dovuta alle peculiarità dell'approccio terapeutico a ciascuna delle forme selezionate, alla necessità di decidere il problema dell'intervento chirurgico e il volume dell'operazione. Sulla base delle caratteristiche morfologiche e del meccanismo di occorrenza, è consuetudine distinguere le seguenti forme di cisti:
- Ritenzione o verità. Sono formazioni di tessuto connettivo e fibre di collagene, rivestite con un epitelio cilindrico ciliato all'interno e all'esterno. Sono caratterizzati dall'infiltrazione delle pareti delle plasmacellule.
- Formazioni false o cistiforme. A differenza delle vere cisti, non hanno rivestimento epiteliale interno, si trovano in profondità nella mucosa del seno. Spesso provocato da malattie allergiche.
- Odontogena. Questi includono due sottospecie: radicolare (vicino alla radice) e follicolare. I primi si formano sullo sfondo della sconfitta dell'apice della radice del dente cariato, il secondo cresce dal follicolo dentale.
- Congenita. Questa variante della cisti è dovuta a malformazioni, deformità della mascella superiore, ossa frontali, sfenoide o etmoidali, anomalie delle membrane mucose dei seni paranasali, che contribuiscono alla formazione di cavità cistiche.
Sintomi di cisti dei seni paranasali
Un lungo periodo di educazione potrebbe non manifestarsi. I primi sintomi di solito diventano fastidi, cefalea opaca, intermittente con un epicentro nella regione frontale o nella zona della proiezione del seno mascellare. Con la localizzazione delle cisti nella sindrome del dolore del seno sfenoidale diventa l'herpes zoster. Ci sono sinusiti ricorrenti, secrezioni mucose prolungate dal naso, il cui numero può variare con il cambiamento dell'angolo della testa. Spesso c'è una sensazione costante o intermittente di congestione nasale. Sullo sfondo di infezioni virali respiratorie acute, malattie batteriche del naso e rinofaringe, le manifestazioni esistenti sono migliorate. Le esacerbazioni dei sintomi sono provocate anche da brusche fluttuazioni della pressione atmosferica - alzandosi a una grande altezza o immergendosi sott'acqua.
Le grandi cisti possono portare al diradamento e alla distruzione delle pareti dei seni paranasali. Clinicamente, questo è accompagnato da un aumento del dolore nell'area del seno affetto, sintomi di irritazione del nervo trigemino, lacrimazione abbondante e deformità meno spesso visibile della mascella superiore o dell'osso frontale. Le massicce cisti odontogene manifestano una sensazione di pesantezza e tensione, un "crunch di pergamena", un gonfiore generale alla palpazione della guancia sul lato affetto e un "rullo di gerber" - protrusione del fondo della cavità nasale. In situazioni trascurate, la sporgenza della parete frontale del seno mascellare è visivamente determinata.
complicazioni
Le complicanze della malattia sono associate al deterioramento del drenaggio del seno e alla distruzione delle sue pareti ossee. La violazione del deflusso porta a sinusite cronica, suppurazione del contenuto di cisti. Successivamente, la cavità del seno viene tesa a causa del riempimento di contenuti mucosi, purulenti, sierosi o aria - si formano un mucocele, un piocele, un idrocele o un pneumocele. Le strutture cistiche invase causano asimmetria del viso, la discesa del palato duro e la formazione di fistole. Secrezioni mucose permanenti contribuiscono alla formazione di rinite cronica, nasofaringite, laringite e lesioni infiammatorie di altre strutture anatomiche del sistema respiratorio inferiori.
diagnostica
La diagnosi della cisti del seno paranasale si basa su un'analisi completa dei reclami dei pazienti, dei risultati dell'esame fisico e degli studi secondari. Molto spesso tali formazioni diventano una scoperta accidentale durante gli esami preventivi, durante la diagnosi di altre patologie o in preparazione per il posizionamento della protesi. I seguenti metodi diagnostici sono informativi:
- Rinoscopia anteriore e posteriore. Quando esamina visivamente i passaggi nasali, l'otorinolaringoiatra può rivelare una quantità moderata di secrezioni patologiche, dopo l'evacuazione della quale si manifestano l'edema e il rossore delle mucose, il colore biancastro-bluastro del concha nasale.
- Mezofaringoskopiya. Se visti dalla parete posteriore faringale, le masse patologiche del muco o del muco-muco si esauriscono. Possibile iperemia lieve o moderata della mucosa. Quando cambi la posizione della testa, la quantità di scarico varia.
- Radiografia dei seni paranasali. Consente di visualizzare le formazioni cistiche sotto forma di un'ombra arrotondata all'interno della cavità pneumatica del seno. Per il massimo contenuto informativo, le immagini sono prese in due proiezioni. Se necessario, lo studio è condotto con miglioramento del contrasto.
- TAC del MRTI dei seni paranasali. Con diagnostica diagnostica a raggi X insufficiente mostrata TC dello scheletro facciale. Dà l'opportunità di chiarire la localizzazione della cisti, la dimensione della sua cavità. Se vi sono segni di lesioni concomitanti dei tessuti molli o lo sviluppo di complicanze, viene utilizzata la risonanza magnetica.
- Puntura diagnostica Quando si aspira il contenuto della cavità cistica, è possibile ottenere un liquido giallastro o marrone che cristallizza relativamente rapidamente. Nel suo esame citologico vengono determinati l'albumina, i cristalli di colesterolo, la mucina, l'albuminato alcalino e l'ossido di ferro.
Trattamento delle cisti dei seni paranasali
Il trattamento della malattia è esclusivamente chirurgico, viene effettuato solo in presenza di sintomi clinici, alto rischio di complicanze in via di sviluppo, risultati prognosticamente sfavorevoli di raggi X o tomografia computerizzata. Nella moderna pratica otorinolaringoiatrica, ci sono due metodi principali per la rimozione delle cisti dei seni accessori:
- Classic. Per accedere al seno, viene praticata un'incisione lungo la membrana mucosa sotto il labbro superiore. La parete esterna del seno viene aperta, attraverso l'apertura formata la formazione cistica viene rimossa. Lo svantaggio di questa opzione di trattamento è l'intasamento del difetto osseo con tessuto cicatriziale, che compromette la normale funzione del seno.
- Endoscopio. Con questo intervento, speciali strumenti endoscopici vengono inseriti attraverso la cavità nasale e le aperture naturali dei seni. La rimozione della formazione patologica viene eseguita senza incisioni, il tempo trascorso in ospedale è limitato a pochi giorni.
Se necessario, il trattamento chirurgico è completato dalla farmacoterapia sintomatica. A seconda delle manifestazioni cliniche della malattia e dei disturbi del paziente, possono essere utilizzati antidolorifici e antistaminici, gocce nasali vasocostrittrici, ecc.. Se si sospetta una flora batterica, la terapia antibiotica viene selezionata in base ai risultati di uno studio microbiologico sulle secrezioni purulente.
Prognosi e prevenzione
La prognosi per la vita e la salute con la cisti dei seni paranasali è favorevole. Con una diagnosi moderna e un trattamento adeguato, si verifica un recupero completo. Le recidive non sono tipiche. Nei casi gravemente avanzati, può manifestarsi una tendenza alla sinusite ricorrente e cronica. La profilassi specifica per la patologia non è stata sviluppata. Le misure preventive generali comprendono la diagnosi precoce e il trattamento delle malattie infiammatorie o allergiche della cavità nasale e dei seni paranasali, un trattamento appropriato delle malattie dentali, la correzione delle anomalie nasofaringee e mascellari.
Cisti del seno mascellare: sintomi, trattamento, chirurgia
Cisti del seno paranasale - una formazione patologica nella forma di una vescica con pareti elastiche e contenuti liquidi. Il più spesso, le cisti dei seni frontali sono formati (il 80%), un po 'meno spesso - il labirinto etmoidny (il 15%) e estremamente raramente - la cisti dei seni a forma di cuneo e mascella (mascellare superiore) (il 5%).
Cisti sinusali - una malattia rara che richiede l'aiuto di un otorinolaringoiatra e di un oftalmologo. La sintomatologia della cisti dei seni frontali ed etmoidali è caratteristica e non causa difficoltà agli specialisti al momento della diagnosi. È molto difficile individuare una cisti del seno principale in modo tempestivo, ma è necessario perché la diagnosi precoce nella maggior parte dei casi aiuta a prevenire lo sviluppo di patologie del nervo ottico.
Una cisti del seno mascellare viene scoperta per caso: durante la diagnostica a raggi X di una malattia completamente diversa, ad esempio, la radiografia del cranio.
classificazione
Dalla natura della scarica dei seni allocare le cisti:
- Con contenuti sierosi - idrocele,
- Con muco - mucocele,
- Con purulento - piocele.
- Le cisti di ritenzione sono vere cisti che si formano a causa dell'ostruzione completa o parziale dei dotti escretori delle ghiandole che producono il muco. Le cause dell'ostruzione sono: gonfiore, blocco, cicatrizzazione o iperplasia. Il ferro continua a funzionare e produce un segreto. Nel tempo, le pareti si allungano, traboccano e chiudono il lume del seno. Le vere cisti hanno un rivestimento dell'epitelio della mucosa.
- Le false cisti sono formazioni simili a cisti la cui origine non è completamente compresa. Di solito si verificano negli uomini. Possibili cause di pseudocisti sono: esposizione ad allergeni o agenti infettivi, nonché patologia dei denti superiori. Le false cisti si formano nello spessore della mucosa e non hanno rivestimento epiteliale.
- Una ciste odontogena si forma intorno alla radice infiammata del dente superiore ed è piena di pus. Sono radicolari e follicolari. I primi sono formati intorno alla radice infiammata del dente cariato, gradualmente germina attraverso il tessuto osseo atrofico della mascella e penetra nel seno. Questi ultimi derivano dal follicolo del dente da latte infiammato.
Per localizzazione della patologia:
- Cisti del seno destro,
- Cisti del seno sinistro.
Eziologia e patogenesi
Le cisti sono formate nei seni come risultato di processi infiammatori locali di natura infettiva o allergica. Tra questi ci sono:
Le ghiandole dei seni paranasali producono un segreto che raggiunge la superficie della mucosa attraverso i dotti escretori. L'edema e altri segni di infiammazione contribuiscono all'ispessimento della mucosa e violano la pervietà dei dotti escretori.
Il seno smette di comunicare pienamente con la cavità nasale. Il muco prodotto dalla ghiandola non trova un'uscita, si accumula, preme contro le pareti, che si allungano gradualmente. Questo forma la formazione patologica - una cisti.
sintomatologia
La cisti del seno mascellare è spesso asintomatica e si trova durante un esame generale e un esame del paziente. I segni clinici iniziano ad apparire nei pazienti mentre il tumore cresce e si pronuncia quando la cisti copre completamente il lume del seno nasale.
I sintomi della malattia assomigliano alla clinica della sinusite purulenta acuta:
- Dolore nel seno affetto, aggravato dalla flessione in avanti;
- Sensazione di pressione, gravità e tensione attorno all'orbita;
- Dolore alle guance che si irradiano agli zigomi e ai denti;
- Muco viscoso che scorre lungo la parte posteriore della gola;
- Gonfiore della guancia;
- Disagio nella fronte e nella mascella;
- Asimmetria facciale;
- Congestione nasale sul lato affetto in assenza di altri segni di raffreddore;
- Mal di testa persistente o parossistico;
- Sintomi di intossicazione
Cisti cisti mascellare
La palpazione rivela una caratteristica "crunch di pergamena" di questa malattia nella zona interessata. La cisti sul roentgenogramma è un oscuramento della forma rotonda sullo sfondo del seno leggero. Questi segni clinici sono caratteristici di una cisti del seno destro e sinistro.
Sintomi significativi della patologia sono anche: ridotta acuità visiva e doppia visione. Nei pazienti con una dislocazione del bulbo oculare e la sua mobilità è limitata. Tali pazienti di solito fanno visita a un oculista e non a un otorinolaringoiatra. In alcuni casi, i sintomi visivi diventano importanti e la cisti per molto tempo non si manifesta.
La clinica di una cisti odontogena ha le sue caratteristiche ed è caratterizzata da un decorso più severo e dalla gravità dei sintomi. In rari casi, compaiono i pazienti con febbre e segni di intossicazione.
Sullo sfondo di una ciste, la sinusite purulenta è spesso esacerbata, che si manifesta attraverso i seguenti segni rinoscopici: iperemia ed edema della membrana mucosa, presenza di pus nei passaggi nasali.
In assenza di trattamento tempestivo, la malattia progredisce, portando a gonfiore delle conchae nasali e alla formazione di polipi nel naso. Le infezioni respiratorie acute peggiorano il decorso della malattia e provocano tumori persistenti.
Complicazioni della cisti:
- Deformazione delle ossa del cranio,
- Neoplasia di suppurazione
- Atrofia dell'osso e suo rifiuto,
- Compromissione visiva - diplopia.
La cisti nel seno contribuisce alle frequenti esacerbazioni della sinusite suppurativa cronica con febbre e alla comparsa di intenso dolore alla faccia e alla testa.
L'ipossia costante causata dalla respirazione nasale ostruita conduce allo sviluppo di gravi disfunzioni del sistema cardiovascolare.
Le cisti che contengono liquido, di regola, non si malignano (le cellule non acquisiscono tessuto normale o patologicamente alterato).
diagnostica
Misure diagnostiche per identificare una cisti nel seno nasale e il suo successivo trattamento:
- Esame dei reclami dei pazienti e sintomi clinici
- rinoscopia,
- radiografia,
- Contrast alta definizione,
- Tomografia computerizzata
- Imaging a risonanza magnetica,
- Esame endoscopico
- Ricerca diagnostica, puntura e biopsia di tessuti di cisti a scopo di ricerca di laboratorio.
trattamento
Se il paziente non ha sintomi della malattia, si sente soddisfacente, quindi il trattamento della patologia non viene eseguito, ma è limitato solo dall'osservazione dinamica. In alcuni casi, la cisti subisce uno sviluppo inverso, diminuisce di dimensioni e addirittura si risolve completamente.
La cisti del dente scompare dopo il trattamento e l'eliminazione di un'infezione dentale.
Trattamento chirurgico
Se la cisti cresce e inizia a interferire con il normale funzionamento del seno nasale, viene rimossa.
Per questo, viene utilizzato un intervento chirurgico e endoscopico minimamente invasivo.
La chirurgia endoscopica è di gran lunga il modo più veloce, più efficace, a basso impatto e sicuro per trattare questa patologia. Effettuare l'operazione in anestesia locale, attraverso l'apertura naturale del seno mascellare. A tale scopo viene utilizzata una speciale tecnica endoscopica.
- L'assenza di incisioni, punti e cicatrici sul viso,
- Breve periodo di riabilitazione
- L'assenza di complicazioni e controindicazioni.
La chirurgia classica è attualmente estremamente rara: solo in assenza di attrezzature endoscopiche e personale qualificato, così come per il trattamento di una ciste odontogena.
Le principali fasi della chirurgia:
- Anestesia dell'area necessaria
- Incisione obliqua sotto il labbro superiore,
- Trapanazione sinusale,
- Rimozione della capsula
- Chiusura a pattina a forma di P o chiusura dell'orifizio biologico.
L'operazione dura 30-40 minuti. Nel periodo postoperatorio, il naso viene pulito quotidianamente, viene ripulito da croste e muco e il seno viene lavato attraverso la fistola.
La chirurgia del seno mascellare è un'operazione con accesso extranasale e apertura del seno dal davanti, attraverso la sua parete frontale. Tecnicamente, praticamente non differisce dall'operazione classica e viene utilizzato per rimuovere una cisti situata sulla parete posteriore del seno. Lo svantaggio principale dell'operazione è l'alta invasività e il vantaggio è la possibilità di un trattamento più radicale.
La puntura e la rimozione del contenuto cistico non sempre termina con il recupero del paziente. Forse lo sviluppo di gravi complicanze - la formazione di fistole non cicatrizzanti e grandi ulcere.
Durante esacerbazione di sinusite sinusite cisti non viene rimosso. In primo luogo, al paziente viene prescritto un trattamento completo, compreso l'uso di agenti antimicrobici sistemici e locali. Solo dopo la stabilizzazione delle condizioni del paziente, procedono alla rimozione immediata della cisti.
Medicina popolare
- Il succo di aloe viene instillato con 3 gocce in ogni passaggio nasale. Prima di utilizzare le foglie della pianta viene lasciato per tre giorni in frigorifero.
- Un rimedio di mummia, acqua e glicerina viene usato tre volte al giorno.
- I baffi d'oro sono un'erba curativa, il cui succo è comunemente usato per curare sinusiti e cisti.
- I tuberi di ciclamino vengono accuratamente lavati, spremuti e spremuti con una garza a quattro strati. Prima dell'uso, il succo viene diluito con acqua e instillato nel naso, 2 gocce. Dopo di ciò, il paziente deve sdraiarsi per 10 minuti sul lato della lesione, in modo che il rimedio cada nel seno.
In alcuni casi, i medicinali tradizionali usati per trattare le cisti potrebbero non dare risultati positivi o peggiorare il decorso della malattia. Se la causa della patologia è un'allergia, allora gli oli essenziali, il miele e i fitoidi provocheranno un nuovo attacco, che porterà ad un aumento delle dimensioni della cisti.
prevenzione
Le misure preventive includono:
- Visite sistematiche dal dentista,
- Rilevazione e trattamento delle patologie dentali - carie, malattia parodontale,
- Trattamento di rinite e sinusite di varia origine,
- Restauro del setto curvo del naso,
- Trattamento tempestivo della rinite allergica e della febbre da fieno,
- Buona igiene orale
Se compaiono sintomi di malattie respiratorie, non automedicare. È necessario cercare l'aiuto di uno specialista il più presto possibile.
Cisti sinusali
Le cisti dei seni paranasali (SNPs) sono la malattia non purulenta più comune dei seni. Nell'8-10% degli individui sani, vengono rilevate le cisti.
Cisti benigni, è una borsa a pareti sottili piena di liquido. Molto spesso, le cisti si formano nel seno mascellare (mascellare). Le cisti dei seni frontali e sfenoidali sono molto meno comuni.
Spesso, le cisti sono asintomatiche e sono una scoperta casuale quando si eseguono immagini a risonanza magnetica computazionale del cranio, nella preparazione di pazienti per l'odontoiatria protesica.
Il sintomo più comune è il mal di testa. Il dolore più caratteristico nella proiezione del seno mascellare, che può aumentare o apparire sullo sfondo delle malattie respiratorie. La cefalea si verifica a causa della pressione meccanica del fluido cistico sulle fibre nervose della mucosa del seno. La sua espressione non dipende dalla dimensione della cisti. Il più delle volte si tratta di un dolore sordo, scoppiante o una sensazione di pesantezza nella proiezione dei seni o dei denti della mascella superiore. Potrebbe aumentare a causa del raffreddore. Caratterizzato dalla localizzazione del dolore nelle cisti dei seni frontali - nella regione della fronte, i seni sfenoidali - la parte posteriore della testa o scandole. Meno comune è la congestione nasale sul lato della cisti. In alcuni casi, un polipo cresce dalla parete della cisti, che entra nella cavità nasale e blocca la respirazione nasale. Raramente, sullo sfondo di grandi cisti, diradamento e distruzione delle pareti del seno e l'aggiunta di sintomi di irritazione dei rami del nervo trigemino (nevralgia), avviene la lacrimazione.
La formazione delle cisti è influenzata da una serie di fattori, come allergie, infiammazioni, problemi ai denti della mascella superiore.
diagnostica
La diagnosi di cisti nella fase attuale non è difficile. Viene eseguita la tomografia computerizzata classica, che può essere completata dalla tomografia a risonanza magnetica, dall'ecografia dei seni, nonché dall'esame endoscopico della cavità nasale, che viene eseguita utilizzando un endoscopio rigido o flessibile.
Tomogramma computerizzato nella diagnosi di cisti dovrebbe essere di almeno due proiezioni. La tomografia computerizzata multistrato consente di creare immagini bi e tridimensionali. Anche l'endoscopia virtuale viene introdotta nella pratica. Questo metodo consente di ottenere un'immagine endoscopica delle strutture intranasali e delle cavità SNP basate sull'analisi dei dati di tomografia computerizzata.
trattamento
Trattamento di cisti solo chirurgiche.
L'operazione viene mostrata in caso di reclami. Una cisti, che è un reperto casuale, è soggetta all'osservazione e al monitoraggio dei raggi X. Una categoria separata è rappresentata da pazienti che devono avere protesi della mascella superiore, specialmente quando si preparano interventi chirurgici ortodontici, come il rialzo del seno, l'impianto. Durante la formazione di un polipo dalla parete della cisti, non viene mostrata solo la rimozione del polipo, ma anche la cisti dal seno. Altrimenti, ci sarà una rapida ricorrenza del polipo e delle operazioni ripetute.
Nei pazienti con cefalea persistente diagnosticata con una cisti sinusale, la decisione sulle tattiche di trattamento viene presa congiuntamente dal medico ENT e dal neurologo.
Esistono diversi approcci alla rimozione delle cisti. Classico: da sotto il labbro, attraverso la parete anteriore del seno con l'imposizione di un più grande o più piccolo, sparing, fori e rimozione della cisti con la conservazione della mucosa sinusale. Condurre un'operazione "radicale" con la rimozione della mucosa dei seni con le cisti non è ragionevole. Il più fisiologico e delicato è endoscopico. Con questo approccio, la cisti viene rimossa attraverso una fistola naturale senza incisioni esterne. In certe posizioni di cisti, viene utilizzata un'apertura aggiuntiva, che è formata da un trocar senza uno scalpello e un martello nella parete anteriore del seno o nel passaggio nasale inferiore.
L'approccio endoscopico evita complicazioni postoperatorie così gravi come la nevralgia del trigemino, riduce al minimo il trauma operatorio, il gonfiore reattivo del tessuto delle guance morbide e accorcia i tempi del paziente in ospedale. E anche, non ultimo, per preservare la fisiologia della cavità nasale e dei seni paranasali.
Dopo l'intervento chirurgico, i pazienti trascorrono in ospedale 1-2 notti. Nel periodo postoperatorio, dato che le cisti si sviluppano spesso sullo sfondo di allergia, si raccomanda ai pazienti di seguire un ciclo di ormoni locali intra-nasali della durata di 1-3 mesi.
consultazioni
Per la consultazione con il professor A.S. Lopatin può iscriversi telefonicamente: 8 499 241-13-63, policlinico numero 1 UD Presidente della Federazione Russa, Mosca, trans. Sivtsev Vrazhek, d. 26/28 (stazioni della metropolitana più vicine: Smolenskaya, Arbatskaya, Kropotkinskaya).