La naturale capacità di respirazione nasale può essere fortemente disturbata dall'ipertrofia della mucosa nasale. E a volte per far fronte a un tale problema è possibile solo attraverso un intervento chirurgico.
Respirazione nasale
In risposta al naso che cola grave, si verifica un aumento dei plessi venosi, che sono localizzati nella mucosa nasale. Come risultato del loro gonfiore, il normale lume dei passaggi nasali viene ristretto, il che porta a difficoltà respiratorie.
Con alcune varietà di rinite, i plessi venosi diventano costantemente traboccanti di sangue. Questa situazione è possibile con:
- Rinite allergica
- Rinite vasomotoria
- Rinite farmaco.
Normalizzare la respirazione nasale in tali condizioni può utilizzare metodi di correzione radicale. L'intervento chirurgico è progettato per ridurre il volume dei gusci, mantenendo le loro membrane mucose e la loro forma.
Coagulazione laser
Quando la coagulazione laser dei turbinati inferiori è la distruzione di una parte delle membrane mucose nei passaggi nasali del raggio laser speciale. Può agire in modo uniforme su tutta l'area della lesione, portando all'evaporazione di cellule anormali. La distruzione laser è sinonimo di coagulazione laser.
Questo metodo di terapia è usato nei casi in cui il trattamento conservativo non dà l'effetto atteso. Indicazioni per la sua attuazione:
- Rinite cronica.
- Overgrowth (ipertrofia) della mucosa nasale.
- Uso prolungato di farmaci vasocostrittori, senza i quali la respirazione libera diventa impossibile.
Per determinare se la distruzione laser della concha nasale inferiore è necessaria in una situazione specifica, un otorinolaringoiatra qualificato ti assisterà dopo aver condotto un esame dettagliato.
Controindicazioni
Come tutte le manipolazioni mediche, la coagulazione laser dei turbinati inferiori presenta alcune limitazioni:
- La presenza di infezioni respiratorie acute e altri disturbi infiammatori acuti al momento dell'intervento.
- Processi purulenti nel rinofaringe, cavità orale o seni paranasali.
- Avere problemi con la coagulazione del sangue.
- Il periodo di portare un bambino.
- La presenza di epilessia.
- La presenza di un pacemaker.
- Periodo delle mestruazioni nel gentil sesso.
- La presenza di diabete mellito scompensato, infarto o ictus.
Come si prepara?
Prima di eseguire la coagulazione laser, il paziente deve:
- Passa esami generali del sangue e delle urine.
- Crea un ECG.
- Per condurre altri studi prescritti da un medico.
- Rifiuta il consumo di farmaci che possono assottigliare il sangue.
- Rifiuta di prendere alcolici
- Non condurre procedure cosmetiche.
- Non usare cosmetici decorativi.
Tutte le restrizioni devono essere osservate entro pochi giorni prima della distruzione del laser.
Come è fatto?
Immediatamente prima della coagulazione laser del paziente:
- Misura la pressione sanguigna.
- Parlano delle caratteristiche dell'intervento imminente.
- Propongono di cambiarsi in vestiti usa e getta - un accappatoio con copri scarpe e un berretto.
- Offri di andare in sala operatoria.
- Dare sedativi, se necessario.
- Propongono di sdraiarsi su un divano, la cui estremità della testa è sollevata. È importante prendere la posizione più comoda.
- Una benda viene posta sugli occhi, gli arti sono fissi (se il paziente non si preoccupa), perché qualsiasi movimento inaspettato è irto di ustioni.
- Il medico inietta un anestetico locale sotto forma di una puntura o con l'uso di turunie inumidite con farmaci (vengono posti all'interno dei passaggi nasali per un paio di minuti). A volte un farmaco anestetico viene iniettato come spray.
- La faccia del paziente viene trattata con un antisettico - 70% di alcol medicale.
- Affinché il medico possa vedere visivamente il luogo in cui è disturbata la condizione delle mucose del naso, vengono colorati con una soluzione di blu di metilene. Si ritiene che tale elaborazione sia anche in grado di migliorare il funzionamento del laser.
- Dopo questo, il dottore procede direttamente alla distruzione. Per fare ciò, tocca il laser nell'area del problema. I processi distruttivi sono completamente indolori e consentono di mantenere l'integrità degli strati superficiali della mucosa, nonché le ciglia dell'epitelio ciliato. L'unica sensazione spiacevole che un paziente può avere è un leggero formicolio.
- Durante l'operazione, il paziente deve respirare esclusivamente attraverso la bocca. Quando si esegue la coagulazione laser si sente un odore sgradevole.
- L'intervento è controllato utilizzando uno specchio chirurgico speciale o un endoscopio.
- Dopo la fine del trattamento, il paziente può tornare a casa dopo solo 1-2 ore.
In linea di principio, la distruzione laser della concha viene eseguita in tutte le cliniche secondo lo stesso schema. Ci sono solo alcune differenze nel lavoro di uno specialista.
vantaggi
La coagulazione laser ha molti vantaggi:
- L'operazione dura circa dieci minuti (raramente di più), dopo che ci sono solo piccole ferite di circa uno o due millimetri. I tessuti sono minimamente danneggiati.
- Dopo l'intervento chirurgico, non vi è emorragia, quindi non è necessario un tamponamento dei passaggi nasali.
- Il paziente deve essere nell'unità di degenza per circa due ore, non di più.
- Questo intervento non richiede il ricovero in ospedale.
- Le ferite postoperatorie praticamente non fanno male.
- I processi di rigenerazione procedono rapidamente.
- Il laser ha qualità sterilizzanti, che riduce il rischio di complicanze postoperatorie.
- I tessuti guariscono completamente, non rimangono cicatrici ruvide.
- La terapia consente di ottenere un effetto terapeutico persistente.
Secondo le statistiche, la distruzione dei vasi sanguigni con un laser può curare vari tipi di rinite e ripristinare l'attività delle mucose del naso nel 96% dei casi.
recupero
Per una corretta riabilitazione dopo la terapia laser, il paziente deve attenersi ad alcune semplici raccomandazioni:
- Non condurre uno stile di vita attivo, abbandonare per un po 'lo sport e le discese.
- Non situato nel caldo, nella sauna, nel bagno, ecc.
- Smetti di bere alcolici.
- Non usare agenti vasocostrittori.
- Utilizzare le medicine prescritte da un medico (farmaci che promuovono la rigenerazione dei tessuti, olio, ecc.).
Dopo la coagulazione laser del concha nasale, la capacità di respirare attraverso il naso ritorna al paziente dopo soli tre giorni.
Possibili complicazioni
La distruzione laser raramente causa complicazioni, ma può contribuire a:
- Scomparsa o completa perdita dell'olfatto. Questo fenomeno è considerato temporaneo.
- Sensazione di congestione nasale o problemi respiratori (possibilmente con ipertrofia o allergie ripetute).
- Lo sviluppo del processo infiammatorio.
- Atrofia della mucosa.
Di norma, la distruzione laser sulle concessioni nasali passa senza complicazioni e consente al paziente di respirare di nuovo con il naso.
Coagulazione radiowave dei turbinati inferiori con l'apparato radiochirurgico SURGITRON (USA)
Coagulazione radiowave dei turbinati inferiori con l'apparato radiochirurgico SURGITRON (USA)
Il medico ENT utilizza il dispositivo Surgitron per la difficoltà persistente nella respirazione nasale, così come in assenza di effetto dalle gocce nasali vasocostrittrici, per malattie come la rinite vasomotoria cronica e la rinite ipertrofica cronica, così come per il russare (rohnopathy).
Usando il dispositivo "Surgitron" sviluppato da scienziati americani nella compagnia "Elman", il medico ENT esegue un'operazione - la coagulazione delle onde radio dei turbinati inferiori. Questa manipolazione di otorinolaringoiatria è una piccola operazione chirurgica, uno dei vantaggi è la capacità di operare l'otorinolaringoiatria del paziente senza ricovero (ambulatoriale) e un breve periodo di riabilitazione e recupero dopo l'intervento chirurgico a causa del gonfiore meno pronunciato della mucosa della concha nasale inferiore, come in altre operazioni simili : disintegrazione ultrasonica, leucoagulazione, coagulazione argon-plasma, coagulazione freddo-plasma, crio-stimolazione e galvano-caustica della concha nasale inferiore, consentire sentitevi liberi di dare la sua preferenza, e metterlo in primo luogo, rispetto ai trattamenti chirurgici di cui sopra.
Questa operazione ORL richiede non più di 1 ora e la maggior parte del tempo viene spesa per "preparazione", ad es. anestesia. Inizialmente, il medico ENT esegue l'anestesia locale dell'applicazione, a causa del posizionamento di un batuffolo di cotone inumidito con soluzione di lidocaina al 10% nella cavità nasale. Quindi il medico ENT esegue anestesia locale di infiltrazione, facendo iniezioni (iniezioni) di Ulthroain DS-forte nello spessore dei turbinati inferiori.
Per un sollievo dal dolore di alta qualità e adeguato, si consiglia di eseguire due iniezioni in ciascuna conchiglia nasale inferiore. Il medico esegue la prima iniezione della siringa da insulina ENT con un ago piccolo e sottile. Allo stesso tempo, l'ago ENT del paziente praticamente non sente l'ago per iniezione, ma può sentire una leggera tensione dei tessuti, a causa dello "scoppio" del farmaco nelle parti anteriori del concha nasale inferiore.
L'azione del farmaco Ulcroain DS-forte è istantanea e l'effetto dell'anestesia dura da 3 a 4 ore, il che rende possibile garantire l'otorinolaringoiatria del paziente a operare con anestesia di alta qualità e consentire al paziente di tornare a casa sotto l'influenza dell'anestesia.
Il paziente non avverte la seconda iniezione di Ulthrocaine DS-forte-enor, poiché è essenzialmente un'anestesia conduttiva attraverso la parte anteriore delle parti posteriori del concha nasale inferiore. Quindi il medico ENT consente al paziente otorinolaringoiatrico di sintonizzarsi sull'operazione, mentre gli effetti dei farmaci stanno acquistando piena forza.
Il medico esegue la coagulazione delle onde radio dei turbinati inferiori dell'ENT immettendo un elettrodo nello spessore del turbinato inferiore per 10-20 secondi, a seconda della gravità del processo cronico.
Un altro importante vantaggio di questa operazione è la sterilità al 100% di questo metodo. Ciò si ottiene grazie al fatto che quando si preme il pedale e si applicano le onde radio all'elettrodo, dopo 1 miglio di secondo tutta la vita (batteri, funghi, virus, vibrioni, spirochete, protozoi e altri microrganismi) che si trova sui raggi metallici dell'elettrodo, i cosiddetti operai le superfici muoiono, non resistendo a temperature ultra alte. Allo stesso tempo, è importante che l'otorinolaringoiatria del paziente non abbia il raffreddore e non abbia malattie come infezioni respiratorie acute, infezioni respiratorie acute, sinusiti, faringiti, tonsilliti, laringiti, bronchiti, tracheiti, polmoniti e altre malattie bronchiali e polmonari acute e croniche al momento dell'intervento. Ciò garantisce che il paziente sia "sterile" dal paziente.
Con l'esposizione diretta alle onde radio del paziente otorinolaringoiatrico, il paziente non sente nulla, o si sente leggero, ma molto tollerabile e una sensazione di bruciore o pizzicore nel naso. A causa dell'elevata velocità di esposizione alle onde radio, tutte le sensazioni negative dell'ENT ENT del paziente sono ridotte al minimo.
Un altro grande vantaggio è la cosiddetta controllabilità di questa operazione ORL, poiché ENT è in grado di impostare la frequenza di esposizione richiesta. In effetti, questo è l'effetto delle onde radio sui tessuti del corpo umano. Inoltre, il medico ENT ha la possibilità di regolare l'esposizione a sua discrezione, vale a dire durata dell'esposizione.
La condizione più importante e utile è che il medico ENT abbia l'opportunità in qualsiasi momento di sospendere il corso dell'operazione ORL o interromperlo del tutto. Sfortunatamente, oggi è tutt'altro che possibile con tutte le operazioni, anche sugli organi ENT.
Dopo un intervento di otorinolaringoiatria sulle conchiglie nasali inferiori, il medico ORL inserisce tamponi di cotone nelle vie nasali per evitare possibili sanguinamenti e prevenire lo sviluppo di edema grave della mucosa nasale operata.
Il paziente rimuoverà i tamponi di cotone ENT il mattino dopo l'operazione, oppure potrà contattare la clinica ORL dove è stata eseguita l'operazione. Dopo 10-15 minuti dopo la rimozione dei tamponi, si sviluppa l'edema postoperatorio dei tessuti delle concavità nasali inferiori e della mucosa nasale.
La respirazione nasale del paziente non sarà confortevole per 3 - 4 giorni dopo l'intervento chirurgico, quindi il gonfiore della mucosa nasale diminuirà gradualmente e la respirazione nasale si riprenderà.
Un altro punto importante del decorso postoperatorio è la formazione di "croste" che impediscono e impediscono la respirazione nasale. Le cosiddette "croste", e se è corretta, la placca fibrin-necrotica si forma nel 3 ° -4 ° giorno dopo l'operazione, come strato protettivo che copre l'area operata. Allo stesso tempo, la cavità nasale necessita di un'accurata pulizia (pulizia), poiché questa placca tende ad incollare la membrana mucosa del concha nasale inferiore operato con la membrana mucosa del setto nasale. In questo modo, possono formarsi synechia (aderenze), che a loro volta dovranno anche essere sezionate, impedendo lo sviluppo di aderenze.
Il medico ORL usa il bagno nasale ogni giorno o ogni altro giorno, ma solo nella clinica ORL con strumenti sterili. Rimuovere in modo indipendente il "peel" dal naso Il paziente ENT non riuscirà, a causa della loro posizione profonda e della loro elevata capacità adesiva. In media, un paziente ORL arriva in una clinica ORL dopo un intervento chirurgico per un bagno nasale 3-4 volte. Tutto dipende dai meccanismi di rigenerazione e capacità reporanea del corpo umano.
È possibile valutare in modo affidabile l'effetto e la qualità dell'operazione ENT eseguita solo in un mese, poiché solo a questo punto la membrana mucosa dei turbinati inferiori si è completamente ristabilita.
Le limitazioni dopo questa operazione ENT sono le seguenti:
rifiuto completo delle gocce nasali vasocostrittrici, poiché il naso sarà in grado di respirare da solo,
limitazione dell'attività fisica (fitness, palestra) per 2 - 3 settimane, restrizione di bagni, saune fino a 1 mese, limitazione nell'uso di bevande alcoliche fino a 2 - 3 settimane,
restrizione delle relazioni sessuali a 2 - 3 settimane,
restrizione nel cibo molto caldo, così come cibi piccanti, salati, al pepe e fritti fino a 3 - 4 settimane.
Durante i primi 14 giorni dopo l'operazione, si raccomanda un ritmo calmo e misurato della vita, la mancanza di tensione emotiva e nessun superlavoro. Da farmaci, terapia desensibilizzante (antiedematosa), si raccomandano gocce nasali carnivore.
Coagulazione del turbinato inferiore
La coagulazione con onde radio dei turbinati inferiori è una piccola operazione chirurgica. Viene eseguito con le difficoltà della respirazione nasale in ambito ambulatoriale utilizzando moderne apparecchiature a onde radio.
A Mosca, la coagulazione dei turbinati inferiori viene eseguita presso il Best Clinic Medical Center.
Disponibile nelle cliniche:
testimonianza
La coagulazione dei turbinati inferiori viene effettuata secondo indicazioni rigorose. La ragione principale dell'intervento è una difficoltà prolungata o permanente nella respirazione nasale. Di regola, è associato alle seguenti malattie:
- rinite vasomotoria cronica;
- rinite ipertrofica;
- russare;
- rinite medica;
- la formazione di polipi nei passaggi nasali.
I medici ricorrono all'intervento chirurgico nel caso in cui la terapia sintomatica ed etiotropa non dia risultati.
L'impatto delle onde ad alta frequenza provoca l'evaporazione del fluido dalle cellule dell'epitelio mucoso. Di conseguenza, la griglia vascolare scompare e la membrana mucosa della concha nasale inferiore diventa più sottile. L'operazione consente di ripristinare la normale respirazione del paziente in caso di epitelio ipertrofico e edema mucoso cronico. La tecnica è considerata la più sicura e più efficace nella pratica ENT e, data la velocità e il breve periodo di riabilitazione, è la più accettabile per il paziente. Il risultato finale è evidente dopo un mese.
Condurre la coagulazione dei turbinati inferiori
Nel centro medico "Best Clinic" la coagulazione del concha nasale inferiore viene effettuata utilizzando l'apparato americano "Surgitron". L'intervento richiede non più di un'ora.
L'ordine dell'operazione:
- Preparazione. Il medico conduce l'anestesia con una soluzione di lidocaina applicata alla turunda per intorpidire la mucosa. Dopo questo, si esegue l'anestesia di infiltrazione - due iniezioni negli strati anteriore e posteriore del turbinato. Allo stesso tempo, il paziente sente solo la distensione e il torpore del naso, non c'è dolore. L'anestesia è efficace per 3-4 ore.
- Operazione. Un elettrodo è inserito nel turbinato inferiore. A seconda del grado di ipertrofia, il medico sceglie l'intensità e la durata dell'esposizione alle onde radio. Di solito dura da 10 a 20 secondi. Possibili sensazioni - lieve bruciore o bruciore al naso.
- Completamento. Dopo la fase principale, il medico installa i tamponi nei passaggi nasali. Impediscono un eccessivo gonfiore delle mucose e possibili sanguinamenti. Dopo un giorno, il paziente può rimuoverli da soli o andare in clinica.
Risultati della procedura
Dopo l'estrazione dal naso dei tamponi, si mantiene il gonfiore postoperatorio della mucosa. In questo momento ci può essere dolore moderato. La respirazione nasale è difficile per 3-4 giorni. Dopo questo gonfiore inizia a diminuire gradualmente.
L'intero processo di riabilitazione può richiedere 1-2 settimane a seconda delle caratteristiche individuali dell'organismo. Durante il periodo di recupero, il paziente deve visitare regolarmente la clinica in modo che il medico possa liberare la membrana mucosa della placca fibroso-necrotica (croste). L'essudato delle mucose danneggiate ha un'elevata capacità adesiva. Trascurare le cure professionali è irto di formazione di adesioni. Dopo 2 settimane dopo l'intervento, l'edema scompare completamente e la persona può respirare di nuovo con il naso.
Possibili controindicazioni e conseguenze
Prima della procedura di coagulazione, il medico raccoglie accuratamente la storia. I motivi per rifiutare l'intervento possono essere:
- malattie oncologiche;
- stadio acuto dell'infezione respiratoria virale;
- epilessia;
- periodo di gestazione;
- diabete mellito;
- pacemaker installato;
- l'epatite;
- insufficienza cardiovascolare.
Durante l'intervento vengono utilizzate temperature elevatissime. Garantiscono la completa sterilità della procedura ed escludono l'aggiunta di infezione.
Tra gli effetti dell'intervento vi sono l'edema temporaneo delle mucose e la possibilità di cicatrici secondarie sull'epitelio dopo la completa guarigione.
Consigli e raccomandazioni del medico
Per due settimane dopo la coagulazione dovrebbe astenersi da intenso sforzo fisico. Durante questo periodo, è desiderabile uno stile di vita misurato e calmo, senza sovraccarico di lavoro e nervosismo nervoso. Se le attività professionali del paziente sono legate alla comunicazione con le persone, è meglio pianificare l'operazione per il periodo di vacanza.
Non si dovrebbero rimuovere le croste che si formano durante la guarigione dei tessuti. Ciò ferisce ulteriormente la membrana mucosa, aumenta il rischio di infezione batterica, aderenze o cicatrici. La necessità di qualsiasi farmaco dovrebbe essere coordinata con il medico.
Coagulazione del turbinato inferiore
Ci sono un gran numero di termini che denotano operazioni sulle concha nasali inferiori. Distruzione laser, elettrocauterio, vasotomia sottomucosa: questi nomi sono facilmente confusi.
Un po 'di anatomia e fisiologia
Per comprendere le differenze tra le operazioni sulle conchiglie nasali, è necessario ricordare le caratteristiche dell'anatomia e della fisiologia del naso. I turbinati più bassi sono protuberanze ossee sulle pareti laterali del naso, coperte da una membrana mucosa con uno strato sottomucoso sviluppato. Nello strato sottomucoso ci sono numerosi plessi venosi. La funzione dei turbinati è di riscaldare e inumidire il flusso di aria in entrata.
Un aumento del flusso sanguigno dei plessi venosi, ad esempio nella rinite virale acuta, causa gonfiore dei gusci. A causa di ciò, il lume dei passaggi nasali si restringe, respirando attraverso il naso peggiora.
L'aumento costante delle conchiglie nasali è un problema chiave in vari tipi di rinite - farmaci, vasomotori, allergici e altri. In queste condizioni, i plessi venosi sono riempiti di sangue tutto il tempo. Le operazioni sui turbinati più bassi servono a risolvere questo problema.
Perché non rimuovere solo la conchiglia nasale?
Il prossimo punto importante: il guscio nasale inferiore non può essere rimosso. La sensazione di respirazione completa dipende non solo dalla larghezza dello spazio attraverso il quale passa l'aria. Il meccanismo di percezione del flusso d'aria da parte degli organi di senso umani è generalmente poco compreso. Con l'intersezione chirurgica delle fibre del nervo trigemino, può verificarsi una sensazione di congestione nasale con una sufficiente clearance dei passaggi nasali. [1]
Allo stesso tempo, sotto l'influenza del mentolo c'è una sensazione di miglioramento della respirazione, anche se il lume delle vie respiratorie non aumenta.
La rimozione completa del turbinato spesso, paradossalmente, non porta ad un miglioramento della respirazione nasale. Inoltre, una persona può sentire che il suo respiro è peggiorato. [1]
La traiettoria del movimento del flusso d'aria cambia in peggio, si sviluppa un'infiammazione cronica, si formano costantemente bucce. Ciò significa che l'operazione dovrebbe ridurre il volume del guscio, ma mantenere la sua forma e la membrana mucosa. La rimozione completa del corpo è inaccettabile.
dizionario
La fase successiva dello studio del problema: familiarità con il vocabolario. I seguenti termini possono essere utilizzati in diverse frasi: riduzione della frequenza radio, riduzione laser, vasotomia ad ultrasuoni, vasotomia sottomucosa.
Ablazione - rimozione, ritaglio.
Vasotomia - incisione della nave.
Conchotomia - tagliare parte del guscio.
Konkhopeksiya: fissando il guscio.
Riduzione: una diminuzione del volume.
Resezione - rimozione parziale.
Turbinoplastica - plastica del concha nasale.
I nomi "distruzione", "riduzione", "disintegrazione", "vasotomia", "coagulazione" in relazione alle conchiglie nasali inferiori sono spesso usati come sinonimi.
Tipi di operazioni sul concha.
Tabella 1. Operazioni.
Galvanotecnica, elettrocauterizzazione, elettrocoagulazione
Corrente DC, riscaldamento della sonda chirurgica ad alta temperatura
Elettrocauterizzazione.
Elettrocauterio - un metodo di trattamento chirurgico, che si basa sull'effetto di riscaldamento della corrente elettrica. L'elettrocauterio viene dal 19 ° secolo.
L'essenza della tecnica nella sua forma attuale: un elettrodo è inserito nel concha nasale, il cui riscaldamento provoca una bruciatura del tessuto sottomucoso. Al posto dell'ustione si verificano cicatrici, compressione e desolazione dei plessi venosi. Il concha è ridotto in volume.
Per riscaldare l'elettrodo si utilizza una corrente costante. La corrente elettrica non va oltre l'elettrodo. La corrente è utilizzata solo per il riscaldamento dello strumento. Cauterizzazione si verifica a causa del contatto dell'elettrodo caldo con i tessuti. [3]
Coagulazione a radiofrequenza (onde radio).
La storia dell'elettrochirurgia ad alta frequenza (radiochirurgia) è iniziata nella prima metà del 20 ° secolo. Il primo generatore ad alta frequenza efficace creò Bovi nel 1926.
L'essenza del metodo: una sonda viene inserita sotto la membrana mucosa del guscio. Come risultato dell'azione della corrente alternata, si formano onde radio che riscaldano il tessuto circostante, a causa del quale si verifica la sua distruzione. I vasi venosi dello strato sottomucoso diventano vuoti, il guscio diminuisce di volume.
La differenza nella chirurgia a radiofrequenza da elettrocauterizzazione è che quando l'elettrocauterio viene riscaldato, la sonda stessa viene riscaldata, il tessuto viene bruciato su di esso, come un "ferro caldo". Durante la coagulazione con radiofrequenza, il tessuto intorno alla sonda viene riscaldato a causa della resistenza dell'onda radio.
Koblatsiya.
Cobration è un neologismo derivato da due parole: ablazione controllata. La società ArthroCare, i cui ingegneri hanno inventato la tecnologia del coblation, definisce la bacchetta magica una bacchetta magica. Sul sito web ufficiale di ArthroCare, la cobaltizzazione è descritta come un processo di trattamento chirurgico non termico dei tessuti molli che utilizza energia a radiofrequenza. [2] Coblation è un tipo di chirurgia delle onde radio.
Intorno allo strumento esistente si forma un campo di plasma "freddo". Gli ioni in questo campo hanno abbastanza energia per distruggere i legami delle molecole organiche nei tessuti molli a temperature relativamente basse di 40-70 gradi. Quando il cobalto, il riscaldamento non viene utilizzato come mezzo di distruzione dei tessuti, come con la tradizionale radiofrequenza o coagulazione laser. Pertanto, il chirurgo fa meno danni ai tessuti circostanti. [2]
Tecnicamente, il coblation dei turbinati inferiori viene eseguito allo stesso modo della distruzione a ultrasuoni e laser: una sonda che distrugge i plessi venosi viene inserita nello spessore della sottomucosa dei turbinati.
Distruzione laser.
La distruzione laser della concha è stata inclusa nella pratica medica alla fine degli anni '70 del secolo scorso. Durante l'intervento chirurgico, il tubo luminoso viene inserito nel turbinato. L'energia del raggio laser provoca l'evaporazione del tessuto sotto la membrana mucosa, che porta ad una diminuzione dell'organo.
Distruzione ultrasonica.
Il metodo di distruzione ultrasonica (ultrasuoni) del concha fu inventato dagli scienziati sovietici Ferkelman e Vinnitsa nei primi anni '70. [4] Durante l'operazione, il chirurgo inserisce una sonda ad ultrasuoni nella conchiglia nasale. L'impatto degli ultrasuoni porta alla distruzione limitata dello strato sottomucoso. La concha nasale diminuisce.
Criodistruzione.
Criodistruzione: un metodo per influenzare i turbinati inferiori delle basse temperature. Questo metodo di trattamento chirurgico è stato proposto da Ozenberger nel 1970.
Quando una criosonda tocca la mucosa, i cristalli di ghiaccio si formano all'interno delle cellule, distruggendo la parete cellulare. La criostimolazione causa trombosi di piccoli vasi nell'area di applicazione e sanguinamento locale. Tutti questi processi distruttivi portano ad una diminuzione del concha. [1]
Vasotomia sottomessa e lateralizzazione (lateropix).
La vasotomia sottomucosa dei turbinati inferiori consiste nella distruzione puramente meccanica dei vasi sotto la membrana mucosa.
In generale, qualsiasi distruzione sottomucosa dei vasi del concha nasale, sia laser che ecografia, può essere definita vasotomia. Vasa è una nave, -tomia - incisione, dissezione. Quindi, vasotomia significa "incisione della nave". Lo dicono a volte: vasotomia sottomucosa al laser.
Ma quando il testo dice semplicemente "vasotomia sottomucosa", senza specificare definizioni, di solito si intende che la distruzione è stata fatta con uno strumento che non ha alcun effetto diverso dalla distruzione meccanica. Ad esempio, - uno scalpello chirurgico.
La lateralizzazione o lateropopex è anche una manovra meccanica. Quando viene eseguito, il chirurgo rompe la conchiglia nasale inferiore nel punto di attacco e lo spinge il più lontano possibile verso la parete laterale della cavità nasale per fare spazio a una corrente d'aria.
Turbinoplastika.
La turbinoplastica comporta la rimozione di parte della conca nasale con la conservazione della mucosa. Viene eseguita un'incisione della membrana mucosa dal lato funzionalmente inattivo dell'organo rivolto verso la parete della cavità nasale. Attraverso questo accesso, viene rimossa una parte del tessuto concha nasale e la membrana mucosa viene posizionata.
Rimozione del rasoio.
La distruzione del raso del concha è un'operazione chirurgica che utilizza uno strumento speciale chiamato rasoio (microdebrider). La conchotomia del rasoio è uno dei sinonimi di questa operazione. Nel mondo di lingua inglese per le operazioni di rasoio c'è il termine "riduzione dei turbinati motorizzati". A volte nei testi russi si può trovare la sua traduzione: "riduzione della concha usando strumenti elettrici". Questo di solito significa che un rasoio (microdebrider) è coinvolto nell'operazione.
Secondo me, è meglio chiamare un rasoio non uno strumento elettrico, ma elettromeccanico, in modo che non ci sia confusione con l'elettrochirurgia.
Il rasoio è una lama rotante accoppiato con un aspiratore elettrico. Il tessuto rimosso viene immediatamente assorbito all'interno del dispositivo. Alcuni otolaryngologists rasoio utilizzati esclusivamente sotto la membrana mucosa, l'altra parte di essi vengono rimossi insieme al frammento guscio della mucosa sul lato del corpo, che si affaccia sulla parete del naso e giù.
Turbinotomy.
Una conchotomia è la rimozione di una parte di un guscio insieme senza preservare la mucosa. Al giorno d'oggi, i chirurghi in alcuni casi praticano la conchiglia posteriore. Le estremità posteriori ipertrofiche della concha sono tagliate con le forbici.
Quale chirurgia della conca nasale è meglio?
Per citare la conclusione di un articolo di rassegna pubblicato sulla rivista «Rhinology»: "L'esistenza stessa di un gran numero di tipi di operazioni per ridurre il volume delle cavità nasali, dice che l'unica tecnica che è efficace in tutti i casi, no. Il "gold standard" non esiste. Pochi problemi chirurgici sono controversi come la chirurgia delle conchiglie nasali. In generale, la tecnica che rimuove la maggior parte dell'organo (turbinoplastica - approssimativamente Translator), ha l'effetto più pronunciato e più lungo, ma è associato ad un più alto rischio di effetti collaterali. " [1]
Esprimi la tua opinione. Moralmente obsoleto solo elettrocauterio. In effetti, la cauterizzazione con un "ferro caldo" si perde in altri metodi in termini di atteggiamento di risparmio nei confronti dei tessuti. Nella mia pratica, ho usato tre metodi di trattamento chirurgico: vasotomia sottomucosa, disintegrazione ultrasonica del concha e distruzione a radiofrequenza. Non vedo alcuna particolare differenza di efficacia tra loro.
Potresti anche essere interessato a leggere i seguenti articoli:
1.Willatt D. Le prove per ridurre i turbinati inferiori. Rhinology. 2009 settembre; 47 (3): 227-36.
2. Riduzione del turbinato - Un ritorno minimamente invasivo alla normale respirazione nasale. [Risorsa elettronica]. La modalità di accesso alla risorsa http://www.arthrocareent.com/procedures/view/6-turbinate-reduction
3. Davydova S.V., Fedorov AG Endoscopia chirurgica, energie chirurgiche: elettrocoagulazione, coagulazione del plasma di argon, chirurgia delle onde radio, endocliping: Proc. indennità. - M.: PFUR, 2008. - 146 p.
4. Puhlik S.M., Aleksandrov A.D. Interventi sul conchae nasale inferiore per rinite cronica. Rinologia numero 3, 2008.
Coagulazione del turbinato inferiore
Medico - otorinolaringoiatra Maxim Dementiev
Riduzione / coagulazione endoscopica ottica (video) sottomucosa a radiofrequenza / onde radio del concha nasale inferiore
Per radiofrequenza / onde radio sottomucose / sottomucose (video) riduzione / coagulazione endoscopica del turbinato inferiore in anestesia locale, sono necessari i seguenti:
Analisi del sangue generale distribuita con durata della coagulazione e del sanguinamento (valida per 10 giorni)
Esame del sangue da una vena a un coagulogramma (valido per 15 giorni),
ECG con decodifica (valido per 6 mesi).
Puoi eseguire test ovunque - nella clinica del luogo di residenza, prima contattando un medico locale - terapeuta per le indicazioni - o in qualsiasi laboratorio privato.
Per risparmiare tempo, i risultati dei test e una conclusione ECG (come immagine scansionata o fotografata) insieme ai dati del paziente e un telefono per il feedback vengono inviati a Viber / WhatsApp / iMessage / Telegram (+ 7-912-938-04-04) o per inviare un'e-mail a [email protected] / [email protected].
Prima di fare i test, chiedi informazioni sul ticker sulla pagina principale del sito, o via e-mail con il medico circa il programma delle operazioni - il programma può cambiare - posso essere in vacanza, in congedo per malattia e così via.
Dopo aver ricevuto i risultati del test e analizzarli, ti invierò tutti i documenti necessari per l'ospedalizzazione (referral con la data dell'intervento, le raccomandazioni necessarie, il consenso, ecc.) Entro pochi giorni nella mail di risposta in allegato chiedendoti di leggerli attentamente e presto ti richiamerò e risponderò a tutte le possibili domande che potrebbero apparire. Poi ci incontreremo il giorno dell'intervento.
Se i risultati delle analisi non sono soddisfacenti, ti richiamerò poco dopo averli ricevuti e ti informeremo dell'impossibilità dell'operazione.
L'operazione viene eseguita su base ambulatoriale (senza ricovero 24 ore su 24).
Il medico usa l'apparecchio a onde radio dell'ENT in caso di difficoltà persistente nella respirazione nasale, così come in assenza dell'effetto delle gocce nasali vasocostrittrici, in malattie come la rinite vasomotoria cronica e la rinite ipertrofica cronica, così come nel russare (rohnopatiya).
Con un dispositivo ENT a onde radio, il medico esegue un'operazione - la coagulazione delle onde radio del concha nasale inferiore. Questa manipolazione di otorinolaringoiatria è una piccola operazione chirurgica, uno dei vantaggi di cui è la capacità di operare il paziente senza ricovero ospedaliero (ambulatoriale), e il breve periodo di riabilitazione e recupero dopo l'intervento chirurgico, a causa del gonfiore meno pronunciato della mucosa delle concrezioni nasali inferiori, consente di dargli la preferenza in sicurezza e metterlo in primo luogo, rispetto ad altri metodi chirurgici di trattamento.
L'operazione richiede non più di 1 ora e la maggior parte del tempo viene spesa per "preparazione" (anestesia). Inizialmente, il medico ENT esegue un'anestesia locale dell'applicazione, inserendo un tampone di cotone inumidito con Dicainum con adrenalina nella cavità nasale. Quindi il medico ORL esegue un'anestesia locale di infiltrazione, facendo iniezioni (iniezioni) di Ultracain DS-forte nello spessore dei turbinati inferiori.
Per un sollievo dal dolore di alta qualità e adeguato, si consiglia di eseguire due iniezioni in ciascuna conchiglia nasale inferiore. Allo stesso tempo, il paziente praticamente non avverte l'iniezione dell'ago, ma può sentire una leggera tensione dei tessuti, a causa dello "scoppio" del farmaco nelle sezioni anteriori del turbinato inferiore.
L'effetto del farmaco è istantaneo e l'effetto dell'anestesia dura da 3 a 4 ore, il che consente al paziente di operare con un'anestesia di alta qualità.
Il paziente non avverte la seconda iniezione, dal momento che è essenzialmente un'anestesia conduttiva attraverso le parti anteriori del turbinato inferiore. Quindi il medico ORL consente al paziente di sintonizzarsi sull'operazione, mentre l'effetto dei farmaci sta acquistando piena forza.
Il medico esegue la coagulazione delle onde radio dei turbinati inferiori dell'ENT immettendo un elettrodo nello spessore del turbinato inferiore per 3 - 5 - 10 - 20 sec., A seconda della gravità del processo cronico.
Un altro importante vantaggio di questa chirurgia ORL è la sterilità al 100% di questo metodo. Ciò si ottiene grazie al fatto che quando si preme il pedale e si applicano onde radio all'elettrodo, dopo 1 millisecondo tutto vivo (batteri, funghi, virus, vibrioni, spirochete, protozoi e altri microrganismi) che si trova sugli aghi metallici dell'elettrodo, (superfici di lavoro ) muore, non resiste alla temperatura ultra-alta. Allo stesso tempo, è importante che il paziente otorinolaringoiatrico non abbia il raffreddore e non sia malato al momento dell'operazione con malattie come infezioni respiratorie acute, infezioni virali respiratorie acute, sinusiti, faringiti, tonsilliti, laringiti, bronchiti, tracheiti, polmoniti e altre malattie broncopolmonari acute e croniche. Ciò garantisce la "sterilità" del paziente da parte di ENT.
Con l'esposizione diretta alle onde radio, il paziente non sente nulla o avverte una leggera sensazione di bruciore o formicolio nel naso. A causa dell'alta velocità di esposizione alle onde radio, tutti i sentimenti negativi del paziente sono ridotti al minimo.
Un altro grande vantaggio è la cosiddetta controllabilità di questa operazione, dal momento che il medico ORL ha l'opportunità di impostare la frequenza di esposizione richiesta. In effetti, questo è l'effetto delle onde radio sui tessuti del corpo umano. Inoltre, il medico ENT ha la possibilità di regolare l'esposizione, ovvero la durata dell'esposizione, a sua discrezione.
La condizione più importante e utile è che il medico ENT abbia l'opportunità in qualsiasi momento di sospendere l'operazione o di interromperla del tutto. Sfortunatamente, oggi è tutt'altro che possibile con tutte le operazioni, anche sugli organi ENT.
Dopo l'intervento chirurgico sulle conchiglie nasali inferiori, il medico ENT installa (può installare) tamponi di cotone nelle vie nasali per evitare possibili sanguinamenti e prevenire lo sviluppo di edema grave della mucosa nasale operata.
Se necessario, il paziente rimuove i tamponi di cotone da solo la mattina successiva all'operazione, oppure può contattare la clinica in cui è stata eseguita l'operazione. Dopo 10-15 minuti dopo la rimozione dei tamponi, si sviluppa l'edema postoperatorio dei tessuti delle concavità nasali inferiori e della mucosa nasale.
La respirazione nasale del paziente sarà scomoda per 3 o 4 giorni dopo l'operazione, quindi il gonfiore della mucosa nasale diminuirà gradualmente e la respirazione nasale si riprenderà.
Un altro punto importante del decorso postoperatorio è la formazione di "croste" che impediscono e impediscono la respirazione nasale. Le cosiddette "croste", e se correttamente la "placca necrotica fibrinosa", si formano nei giorni 3-4 dopo l'operazione, come strato protettivo che copre l'area operata. Allo stesso tempo, la cavità nasale necessita di un'accurata pulizia (pulizia), poiché questa placca tende ad incollare la membrana mucosa del concha nasale inferiore operato con la membrana mucosa del setto nasale. In questo modo, possono formarsi synechia (aderenze), che a loro volta dovranno anche essere sezionate, impedendo lo sviluppo di aderenze.
Una toilette nasale ORL viene eseguita da un medico / può essere eseguita ogni giorno o ogni altro giorno, ma solo in clinica con strumenti sterili. Rimuovere in modo indipendente il "buccia" dal naso del paziente non riuscirà, a causa della loro posizione profonda e della loro elevata capacità adesiva. In media, il paziente arriva in clinica dopo l'intervento chirurgico per il bagno del naso 2 - 4 volte. Tutto dipende dai meccanismi di rigenerazione e abilità riparativa del corpo umano.
È possibile valutare in modo affidabile l'effetto e la qualità della chirurgia ENT eseguita solo in un mese, poiché solo a questo punto la membrana mucosa della concha nasale inferiore si sarà completamente ristabilita.
LA RIDUZIONE DELLE COPERTURE INFERIORE DEL NASO è un'operazione per migliorare la respirazione nasale.
LA RIDUZIONE DELLE COPERTURE INFERIORE DEL NASO è un effetto indolore della radiofrequenza sulle strutture sottomucose dei turbinati inferiori per ridurle e ripristinare la respirazione nasale.
La diagnosi / condizione più comune in cui viene eseguita la RIDUZIONE delle COPERTURE INFERIORI INFERIORI è la rinite vasomotoria / vasomotoria - allergica / indotta da farmaci nella fase di vasodilatazione con aumento del volume della concha nasale inferiore.
L'effetto di radiofrequenza dell'elettrodo bipolare causa un riscaldamento eccessivo localmente limitato nello spessore del tessuto cavernoso / erettile del concha nasale inferiore, che a sua volta crea cambiamenti cicatriziali in esso. Fino a circa 6 settimane dopo l'intervento, il risultato della RADIO FREQUENZA RIDUZIONE è una riduzione graduale delle dimensioni del concha nasale inferiore.
Tipici sintomi di accompagnamento possibili, ma opzionali, reclami e condizioni associate all'operazione dopo il ritorno a casa:
- BOW TAPONADA. Raramente, ma è necessario un tamponamento anteriore del naso. In una situazione del genere, puoi rimuoverli da solo dopo alcune ore a casa dopo l'intervento, e puoi anche tornare in clinica il giorno dopo e saranno rimossi da un medico.
- DOLORE. Ci può essere qualche sensazione di pressione e disagio nel naso, "sverbleniya", congestione nasale dopo l'intervento chirurgico. È possibile assumere antidolorifici / antinfiammatori (nimesil, paracetamolo), ibuprofene, farmaci a base di aspirina non sono raccomandati.
PRIME SETTIMANE DOPO LE OPERAZIONI:
SEPARATO SUCRALE DAL NASO o piccole gocce di sangue da esso sono possibili durante le prime 24-48 ore dopo l'intervento chirurgico. Puoi iniziare a soffiare delicatamente il naso dopo 5-7 giorni. Quando soffia il naso, lo scarico del naso può essere sanguinante e incrostato. Questo può durare fino a 4 settimane. Evitare il soffiaggio vigoroso / attivo - questo può causare sanguinamento. Un po 'di sangue fresco sul fazzoletto, "individuare" su di esso non è motivo di preoccupazione anche per diverse settimane dopo l'operazione. Non ti preoccupare, questo è normale.
- L'ESSICCAZIONE NEL NASO. Probabilmente, il naso sarà "asciutto" e farcito per diverse settimane. Forse la sensazione di un brutto raffreddore. Per alleviare / eliminare questo sintomo, l'uso del farmaco "Moreal Plus Spray" è raccomandato fino a 6 volte al giorno o più, se necessario. Le gocce di vasocostrittore (ad esempio "Afrin") possono essere utilizzate solo con una netta difficoltà eccessiva nella respirazione nasale, senza essere trasportate da esse.
- SPURGO. Se si nota sanguinamento nasale nel periodo postoperatorio, è possibile utilizzare qualsiasi goccia di vasocostrittore a base di ossimetazolina (spray nasale "Afrin", ecc.), O inumidire un batuffolo di cotone dal nebulizzatore e inserirlo nel naso per 15-20 minuti.
- Siediti su una sedia e rilassati. Non sdraiarsi - Stringere le narici strette con il pollice e l'indice. Puoi usare il ghiaccio - mettilo in un sacchetto di plastica, aggiungi dell'acqua, attacca saldamente la busta alla fronte e al ponte del naso. Se il sanguinamento continua a lungo (più di 30-45 minuti), nonostante gli sforzi compiuti per fermarlo, se inizi a sentire un deterioramento, chiamami o chiami un'ambulanza, dì al medico di emergenza che hai avuto una riduzione dei turbinati inferiori.
PER FAVORE chiamami anche se hai una secrezione purulenta dal naso e / o una temperatura superiore a 38 gradi 5-7 giorni dopo l'operazione.
ATTIVITÀ FISICA. Puoi riprendere la normale attività se non ci sono segni di sanguinamento entro 72 ore dall'intervento.
- Limitare lo sforzo fisico, sollevamento pesi, visite fitness / palestra per 2 - 3 settimane.
- Limita le relazioni sessuali a 2 - 3 settimane.
- Eliminare il bagno / sauna / bagno caldo / doccia calda per le successive 3-4 settimane dopo l'operazione, in quanto aumenta il rischio di sanguinamento.
- Durante i primi giorni è auspicabile dormire con la testa sollevata - questo aiuterà a ridurre al minimo il rischio di sanguinamento, dolore e congestione nasale.
- Evitare di piegare il corpo e la testa in giù per sollevare oggetti / legare i lacci delle scarpe / scavare con una pala, ecc. - ciò contribuirà a ridurre al minimo il rischio di sanguinamento.
- Non è consigliabile per 3 - 4 settimane ricevere un pasto / bevanda francamente caldo, un pasto speziato, eccessivamente salato, pepato e / o fritto.
IL PRIMO MESE DOPO IL FUNZIONAMENTO. Entro un mese, forse il tuo respiro nasale probabilmente non sarebbe perfetto. Potrebbe verificarsi un leggero disagio transitorio. In generale, ogni giorno dopo l'operazione sarà migliore della precedente. Ricorda che il recupero non è il processo più rapido e dipende in gran parte dalle capacità di rigenerazione del tuo corpo.
LA RIDUZIONE DELLE INFERIORI INFERIORI INFERIORI è efficace in oltre l'85% dei pazienti.
L'OPERAZIONE È AMBULATORE E NON RICHIEDE L'OSPITALIZZAZIONE.
Dopo l'intervento, lasci la clinica il giorno dell'intervento.
PREPARAZIONE PER L'OPERAZIONE:
- NON assumere antidolorifici / antinfiammatori (nofurini, aspirina, paracetamolo, ibuprofene, ecc.) Durante la settimana prima dell'intervento.
- Per 3 giorni prima dell'operazione, è necessario applicare spray vasocostrittori nel naso almeno 3 volte al giorno.
CIBO E BEVANDE PRIMA DELL'USO
- Si può e si deve mangiare molto prima dell'operazione, bere bevande analcoliche dolci (ad esempio, tè leggero con zucchero). Non venire all'operazione affamato.
- Se si assumono continuamente droghe per tutto il tempo, consultare il chirurgo in merito alla possibilità del loro uso il giorno dell'intervento.
ALTRI PROBLEMI MEDICI, MALATTIE ASSOCIATE
- Sei obbligato a informare il medico responsabile dei tuoi problemi cardiaci, prolasso della valvola mitrale se ci sono problemi esistenti, problemi di pressione, vasi sanguigni, articolazioni, reni, ecc. Questo può essere un motivo per prescrivere una precedente terapia antibiotica e persino annullare l'operazione.
-Per le ragazze in età fertile: l'operazione viene eseguita dopo la fine del mese, non è auspicabile eseguire l'operazione 3-5 giorni prima dell'inizio del ciclo mestruale a causa dell'alto rischio di sanguinamento postoperatorio.
L'ATTUALE TEMPO DI UTILIZZO di solito non supera i 15-30 minuti. Può essere eseguito in anestesia locale o in anestesia generale.
AIUTARE IN TRASPORTO DOPO L'OPERAZIONE
- Se la procedura viene eseguita su una base ambulatoriale, allora NON VI RACCOMANDIAMO fortemente di mettersi al volante il primo giorno dopo l'operazione. Abbi cura di portarti a casa. Non usare i mezzi pubblici.
PROGRAMMA DELLE OPERAZIONI.
- Tramite e-mail o telefono dopo aver interpretato i risultati delle analisi inviate dall'utente, sarete informati sull'ora e la data della procedura.
Devo eseguire questa operazione?
No. La decisione sulla necessità di un'operazione è presa da te. Questa è un'operazione palliativa / opzionale.
C'è un'alternativa?
No, se il corso di 2-3 mesi di preparati per corticosteroidi topici non ti ha aiutato. Le gocce di vasocostrittore e gli spray non sono raccomandati per più di 2 settimane. Usali più a lungo - il gonfiore della concha può essere più pronunciato.
COSA CAMBIERÀ E SARÀ MEGLIO DOPO L'OPERAZIONE?
Il tuo naso respira meglio (dopo un po ') dopo l'intervento chirurgico.
COSA NON SI CAMBIA DOPO IL FUNZIONAMENTO?
- Tutti gli altri sintomi (starnuti, prurito nella cavità nasale, rinorrea, alterazione dell'olfatto, ecc.).
CHE COSA SARANNO SE NON FACCIO UN'OPERAZIONE?
- La respirazione nasale rimarrà inadeguata. Potrebbe peggiorare ancora di più
QUALI SONO LE PROSPETTIVE A LUNGO TERMINE DELL'OPERAZIONE?
- Nella stragrande maggioranza dei casi, la normale respirazione nasale può essere garantita per decenni dopo l'intervento chirurgico, meno spesso, il gonfiore può tornare diversi anni dopo l'intervento. Le garanzie a vita non possono essere date.
QUALI PREPARATIVI POSSONO ESSERE NECESSARI DOPO L'OPERAZIONE?
- Spray idratanti, antinfiammatori e vasocostrittori, corticosteroidi topici.
COSA PUOI ANDARE "NON COSÌ" E COSA PUO 'ESSERE FATTO IN QUESTO EVENTO?
- La mancanza di una risposta adeguata al farmaco anestetico, dolore durante l'intervento chirurgico. In questo caso, l'operazione è consigliata in anestesia generale. L'operazione può essere interrotta in qualsiasi momento.
- Rimozione del tessuto in eccesso e formazione di un numero di croste più grande del solito. In questo caso, potrebbe essere necessario visitare la clinica fino a 2 - 4 volte dopo l'intervento chirurgico per controllare la rigenerazione dei tessuti, rimuovere la quantità eccessiva di croste nel naso.
QUALI GRAVI COMPLICANZE SONO POSSIBILI NEL PROCESSO DI ANESTESIA E INTERVENTO OPERATIVO?
- Forse sanguinamento ripetuto, potrebbe essere necessario un tamponamento del naso, potrebbe essere necessario un nuovo intervento, fino a una trasfusione di sangue. Le complicanze più gravi sono estremamente rare statisticamente. Tutti gli interventi chirurgici e il supporto per l'anestesia hanno alcuni rischi simili nella vita di tutti i giorni e sono paragonabili a volare in vacanza, guidare una macchina, ecc.
CI SARANNO CERCHI NERI SOTTO GLI OCCHI O LE SCIOLE VISIBILI DOPO L'OPERAZIONE?
Consenso volontario informato per intervento chirurgico in caso di coagulazione a radiofrequenza del concha nasale inferiore (download)
Consenso volontario informato per chirurgia e anestesia durante la coagulazione con radiofrequenza dei turbinati inferiori di FMBA (download)
Coagulazione a turbina
Respirando facilmente e liberamente, spesso non pensiamo neanche a quanti fattori possono distruggere all'istante il nostro stato confortevole. Freddo, pioggia, allergie, fumo, aria inquinata, naso che cola.... Tutto ciò causa vari tipi di rinite, cioè l'infiammazione della mucosa nasale. E in molti casi, la coagulazione della concha è la procedura più efficace per tornare a respirare liberamente.
La coagulazione dei turbinati inferiori ha alcune indicazioni:
- rinite allergica;
- rinite infettiva;
- rinite non infettiva - medicinale, rinite degli anziani, ecc.
Sfortunatamente, la terapia conservativa non è sempre efficace e la persona continua a soffrire di difficoltà nella respirazione nasale. In questo caso, la soluzione più razionale sarà la coagulazione delle conchiglie. Questo metodo ha molti vantaggi:
- Il metodo è minimamente invasivo, a basso impatto, non doloroso.
- Dopo l'intervento non si verifica edema.
- L'infezione postoperatoria non è possibile.
- Nessun sanguinamento
- Praticamente non cambia l'integrità anatomica della cavità nasale.
- La coagulazione dei turbinati non solo ripristina la respirazione libera, ma rimuove i processi cronici nella cavità nasale.
Ad oggi, ci sono due metodi principali in cui le shell si coagulano:
- coagulazione di onde radio di conchiglie;
- coagulazione laser della concha.
Coagulazione delle onde radio della concha
La coagulazione a onde radio del concha nasale inferiore è un metodo relativamente nuovo in otorinolaringoiatria, che consente di ripristinare la respirazione nasale in modo rapido, efficace e con parsimonia.
Il metodo di intervento:
Fase 1 - Applicazione locale di anestetico.
Fase 2 - iniezione anestetica nella mucosa concha nasale.
Fase 3: un elettrodo è inserito nel turbinato inferiore, che genera onde radio ad alta frequenza. L'esposizione dura al massimo 30 secondi, senza contatto diretto dell'elettrodo con il tessuto del naso.
Fase 4 - riabilitazione. A seconda della sensibilità individuale, il periodo di riabilitazione può richiedere fino a 5 giorni.
La coagulazione radiowave del concha è un metodo prioritario per il trattamento di vari tipi di rinite nella pratica internazionale. Anche la rete Open Clinic applica con successo questo metodo di trattamento della rinite, che restituisce respiro polmonare e respiro libero. La coagulazione delle conchiglie nasali non elimina solo i sintomi, è il metodo ottimale per trattare le malattie infiammatorie della mucosa nasale.
Perché dovresti venire da noi?
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- Otorinolaringoiatria è una delle direzioni del profilo.
- Ci sono dottori di qualificazione internazionale.
- Abbiamo una vasta esperienza di successo nell'applicazione del metodo di coagulazione.
- Le nostre sale operatorie sono equipaggiate secondo gli ultimi standard medici internazionali.
Un team di professionisti esperti consente nel più breve tempo possibile di condurre esami preoperatori, l'autointervento e la riabilitazione, trascorrendo un minimo di tempo.