Qualche anno fa, abbiamo trovato una curvatura del setto nasale, sarebbe stato difficile respirare un po ', abbiamo inviato un'operazione, non sono andato. Cosa succederà tra qualche anno se non si esegue un intervento chirurgico?
Una volta al ricevimento all'ENT, il dottore mi ha detto che ho una curvatura del setto nasale e ho bisogno di fare un'operazione. Ma respiro perfettamente normale e ho un buon odore (anche eccellente). A volte è solo nella posizione prona che sta una narice: forse è la rinite vasomotoria? (Penso di sì).
Quest'anno sono andato a un appuntamento con un altro specialista, che mi ha detto che il mio naso andava bene. Pertanto, è consigliabile consultare almeno due specialisti diversi e quindi prendere una decisione definitiva.
Inoltre, se una persona può respirare attraverso il suo naso, anche con qualche inconveniente, allora non c'è niente di sbagliato in questo. A giudicare dalle recensioni, un'operazione del genere è piuttosto dolorosa e spiacevole, quindi deciderò come ultima risorsa.
Forse non succederà nulla al tuo setto nasale per il resto della tua vita. Oltre all'aspetto estetico del beccuccio. Ma potrebbero iniziare delle complicazioni. Gonfiore del naso, russamento e dormirai con la bocca semiaperta. Questo a sua volta porta alla deformazione dei muscoli facciali e delle ossa. Lentamente può aggiungere (mi dispiace) l'espressione facciale sciocca. Questa è una conseguenza del sonno con una bocca semiaperta.
Consultare il proprio medico, e se c'è la possibilità di fare una rinoplastica con un buon dottore e poco costoso, farlo meglio ora. Infatti, nel corso degli anni, potrebbero essere aggiunti altri problemi di salute, che rappresenteranno una controindicazione all'operazione.
Inoltre, consultare un altro medico, non fa male.
Il mio amico ha sofferto di un respiro freddo e difficile. Lunghi anni e lunghi giorni. Indossato e andato in clinica.
Hanno fatto una semplice operazione e lui è letteralmente diventato vivo. Dice quel maledetto, tanti odori intorno al meraviglioso. Ha immediatamente incontrato una donna e vive con lei fino ad oggi.
Credo che valga la pena fare un'operazione del genere.
Non succederà nulla Ho vissuto fino alla pensione con questo problema e non ho notato alcun inconveniente particolare. Solo una narice è leggermente più stretta e l'altra è più larga, rispettivamente, che compensa l'insufficienza. Un'altra cosa è che esteticamente sembra un po 'anormale. Ma se il naso non fa il bullo non è visibile.
Ieri ero su YouTube e ho visto un contadino di qualche tipo che forgiava 40 minuti per dirmi che non avevo bisogno di un'operazione di correzione per la febbre nasale..
In generale, forse ha ragione in qualcosa che questa operazione non è necessaria per tutti. Ma per esempio, nel mio caso, molto spesso la narice è completamente chiusa (e molto spesso si tratta di narici diverse, ma di solito è la narice destra), in generale, questo è molto spiacevole. E va bene, se funziona, quando mi ammalo semplicemente, è sempre con me praticamente.
Anche se, ovviamente, potrebbe essere utile provare a non eseguire l'operazione, ma personalmente non mi è rimasto ancora molto tempo, e ho pensato che sarebbe stato meglio fare questa operazione ora (anche se non so a cosa porterà questa pazza idea), forse sarà influire negativamente sul corpo in futuro e forse anche peggio. Ma penso che non peggiorerà almeno, almeno non una singola persona che avrebbe avuto un deterioramento che non ho incontrato. Anche se l'autore del video ha detto che potrebbe esserci un problema dopo l'operazione di ciò che fanno male e quindi questa operazione semplicemente non cambia (è quello che mi interessa di più).
Ho anche sentito che un dottore di Krivoruk può trafiggere un occhio e qualcos'altro - e quindi la morte è sicuramente garantita. Ma penso che non ci saranno medici che lavoreranno, beh, lo spero.. (
Fai un naso: quando hai bisogno di riparare il setto
Testo: Ksenia Akinshina
Dopo aver fatto un intervento estetico al naso, molti dicono che è stato necessario "a causa di un setto curvo" - mentre altre persone riescono a vivere dopo una frattura del naso, senza cercare una correzione chirurgica. Abbiamo cercato di capire quando hai ancora bisogno di correggere il setto nasale, come la rinoplastica differisce dalla settoplastica e da dove può apparire un ulteriore foro nel naso.
Quali sono le operazioni sul naso
La rinoplastica è un'operazione estetica che viene eseguita per cambiare la forma del naso. La settoplastica è un'operazione medica necessaria quando ci sono indicazioni mediche per questo. Questi includono la curvatura del setto, la compromissione della normale funzione nasale (cioè mancanza di respiro), alcuni difetti alla nascita o traumi. Durante questa operazione, il chirurgo ripristina la normale anatomia del naso. Queste operazioni possono essere combinate in un'unica soluzione - quindi il medico elimina simultaneamente la curvatura del setto e corregge esteticamente la forma del naso. Esistono anche rinoplastiche ricostruttive in cui ripristinano un naso gravemente danneggiato o mancante (a causa di ferite, ustioni, morsi di cane).
Non esiste un'indicazione medica per la rinoplastica e viene eseguita su richiesta del paziente o del paziente. Di solito le persone non si sentono a proprio agio con una gobba, un naso camuso, le dimensioni delle narici o le ali del naso. Tali operazioni vengono eseguite frequentemente e con successo, anche se a volte, sfortunatamente, i risultati non soddisfano le aspettative. Da un lato, se vuoi "fare un naso", non si preoccupa di scoprire prima se questo porterà veramente soddisfazione a te stesso. Se questo non è il caso, ha senso iniziare a lavorare con uno psicoterapeuta. D'altra parte, se decideste comunque su un'operazione, dovreste stare attenti ed estremamente attenti nello scegliere un medico o una clinica e non inseguire metodi "innovativi" a prezzi sospettosamente bassi.
Un otorinolaringoiatra, Elena Mironova, racconta di come una paziente l'abbia indirizzata con respiro affannoso attraverso il naso e deviando la punta del naso verso sinistra. Si è scoperto che sei mesi prima aveva avuto una rinoplastica, cambiando la punta del naso dal naso sibilante al tagliente. Sfortunatamente, con tali operazioni, possono insorgere delle complicazioni e, a causa del problema con la valvola nasale, è stato necessario eseguire una seconda operazione con una lunga riabilitazione. Prima di ciò, deve essere eseguita la rinomanometria - una procedura che aiuta a determinare il numero di percento che ogni narice respira. In generale, nella maggior parte dei casi non ci sono effetti a lungo termine sulle operazioni del naso: i difetti (o la mancanza di questi) si osservano più spesso immediatamente dopo aver rimosso la medicazione, anche se ci sono altri casi.
Quanto spesso impongono operazioni non necessarie
Sebbene il setto nasale curvo sia un'indicazione per la settoplastica, è importante capire: la curvatura del setto è comune, e non tutti hanno bisogno di un'operazione - per molti non influenzerà la qualità della respirazione. Attualmente è in corso uno studio in Olanda, nel quale si prevede di includere duecento pazienti con indicazioni per settoplastica e dividerli in due gruppi: uno sarà operato, altri saranno trattati con un trattamento conservativo. I risultati non sono ancora stati pubblicati e il motivo per cui è stato condotto lo studio è stato il sospetto di troppe operazioni non necessarie.
Le operazioni vengono spesso imposte quando non sono necessarie, specialmente per le cliniche private. Ma nel corso dell'operazione, senza la quale era possibile farne a meno, l'architettura del naso poteva essere rotta, e quindi sarebbero sorti problemi di respirazione. Questo può portare a nuovi: settoplastica ripetuta, conchotomia (rimozione parziale o completa di concha nasale allargata), vasotomia (dissezione delle connessioni vascolari tra la mucosa e il periostio). A volte durante l'operazione, la partizione viene piegata dall'altra parte e peggiora solo. In generale, una piccola curvatura innata che non interferisce con la respirazione è semplicemente una caratteristica che non richiede correzione.
Quando la settoplastica ha davvero bisogno
A volte il setto è talmente deformato che la qualità della vita si deteriora: diventa difficile o impossibile respirare attraverso il naso. Di conseguenza, la tachicardia, il mal di testa, la concentrazione sono disturbati; Spesso c'è sinusite - infiammazione dei seni paranasali (è anche chiamata "sinusite"). La settoplastica è necessariamente necessaria quando la curvatura del setto è combinata con la dipendenza da gocce vasocostrittrici; allo stesso tempo, una persona usa costantemente gocce e spray, e un naso che cola non se ne va, perché la sua causa principale è una violazione dell'anatomia del naso. Con un setto curvo e una respirazione nasale ostruita, la vista può diminuire - questo è dovuto alla costante mancanza di ossigeno nel cervello. Un setto curvo può causare il russare, disturbando il sonno di una persona e dei suoi cari.
Tali operazioni sono abbastanza "sanguinose" e vengono eseguite in anestesia generale. Le operazioni di piccolo volume vengono eseguite in anestesia locale, ad esempio quando una vasotomia viene eseguita con un laser (dissezione dei vasi sanguigni) o quando la cresta ossea sul setto nasale deve essere rimossa. Per coloro che hanno bisogno di settoplastica per motivi di salute, migliora significativamente la vita. Secondo Mironova, il paziente, che lamentava mancanza di respiro, mal di testa e sinusite frequente, si era completamente ripreso dal naso dopo la settoplastica. Inoltre, a causa dell'eliminazione dello stress costante e del mal di testa, le abitudini alimentari sono tornate alla normalità.
Dove nei fori del setto
A volte c'è una perforazione del setto nasale - la formazione di un foro attraverso il quale le narici comunicano tra loro. Allo stesso tempo, le croste si formano spesso nel naso, si sente fischiare quando si respira, ci sono sanguinamento e un odore sgradevole dal naso. Le cause sono più spesso associate all'azione di sostanze chimiche - ad esempio, quando si lavora in un'industria pericolosa o si usa la cocaina. La cocaina è un potente vasocostrittore e una volta veniva utilizzata in odontoiatria e in otnostia per anestesia e per fermare il sanguinamento. Il suo effetto cronico porta al fatto che una sezione di tessuto smette di ricevere le sostanze necessarie con sangue, atrofie della membrana mucosa e dopo di essa la cartilagine diventa più sottile e distrutta.
La perforazione può essere azionata - per questo è preso un pezzo di cartilagine, per esempio, dall'orecchio. Tuttavia, per i pazienti con tossicodipendenza è difficile ottenere buoni risultati: anche un singolo caso di uso di cocaina può portare al fatto che l'innesto non attecchisce e ricompare un buco; La situazione è anche complicata da frequenti coinfezioni, tra cui virus dell'HIV e dell'epatite. A volte per la correzione utilizzare spine speciali.
È possibile stampare un naso su una stampante
I nasi falliti erano abituati a spaventare quando parlavano di sifilide. Ora, fortunatamente, queste storie sono rimaste solo nei libri di testo - ma il meccanismo di distruzione del naso sotto l'influenza di droghe e altre sostanze pericolose è lo stesso: la partizione diventa più sottile, la cartilagine collassa e la parte posteriore del naso collassa.
Per chiudere il problema della ricostruzione del setto e dei tessuti nasali persi (ad esempio, in caso di lesioni), abbiamo chiesto a Yusef Hesuani, managing partner di 3D Bioprinting Solutions, se è possibile stampare il naso o le sue parti su un bioprinter 3D. La risposta si è rivelata inequivocabile: al momento è impossibile, anche se, secondo Hesuani, qualche tempo fa nei media domestici cinesi c'erano informazioni sugli sviluppi iniziali in quest'area.
Curvatura del setto nasale: trattamento senza chirurgia
Il corpo umano è simmetrico, le sue metà destra e sinistra (se non prendono la struttura interna) possono essere riflesse nello specchio, passando sul piano sagittale.
Pertanto, tutte le strutture trovate nella linea mediana sperimentano "maggiore responsabilità".
Questo è chiaramente visto nell'esempio del setto nasale. Può verificarsi deformità durante lo sviluppo intrauterino, oltre che essere affetto da lesioni e varie malattie.
Pertanto, una malattia come la deformità del setto nasale è abbastanza comune nelle persone di razze, nazionalità ed età diverse.
A sua volta, è in grado di causare vari problemi non solo alla respirazione nasale, ma anche a molti altri disturbi.
Perché la deformazione del setto nasale? Cosa fare se la "curva del naso", per così dire? È possibile recuperare da questo difetto osseo del setto nasale senza intervento chirurgico, o il trattamento chirurgico è sempre necessario?
Qual è il setto nasale
All'inizio di una piccola informazione dall'anatomia. Il setto nasale, come è facile immaginare, divide la cavità nasale in un piano verticale in metà simmetriche destra e sinistra. L'aria li entra, rispettivamente, dalle narici sinistra e destra, quindi, all'interno della cavità nasale, l'aria inalata è divisa in due flussi isolati ed è diretta ulteriormente. Cos'è un setto nasale? - è solo la parete interna, mediana (o mediale) della cavità nasale.
Consiste delle seguenti formazioni resistenti ed elastiche:
- La mascella superiore, che ha una cresta del setto nasale sul suo processo palatale;
- Piatto di osso etmoide;
- L'apertura è un osso spaiato che costituisce la base del setto.
Queste sono ossa, ma c'è anche un elemento elastico nel setto - la cartilagine nasale sotto forma di un quadrilatero irregolare, che continua la divisione nelle sezioni anteriori e partecipa alla formazione della parte mobile della parte posteriore del naso, sotto il ponte del naso.
Questa è la struttura portante del setto nasale. Va ricordato che all'esterno c'è una membrana mucosa ricca di vasi sanguigni per riscaldare l'aria fredda in entrata. Sulla superficie della mucosa sono le ghiandole che producono un segreto. Gli strati mucosi e più profondi del setto sono innervati da vari rami parasimpatici sensibili e secretori dei nervi cranici.
La funzione principale della partizione è di lavorare con il flusso d'aria e la loro corretta distribuzione, pulizia, umidificazione e riscaldamento.
Tipi di deformità del setto nasale
Poiché la durezza del setto nasale aumenta dalla superficie della cartilagine alla profondità del cranio, la curvatura è molto più comune nella parte anteriore, e nelle sezioni posteriori della deformazione del setto è quasi sempre assente.
La curvatura è diversa: nel piano verticale, può essere convessa, (unilaterale) o a forma di S. Secondo la struttura, la curvatura può essere una deformazione significativa, come una punta o una cresta. A volte il picco osseo nel naso o la cresta "taglia" nella parete laterale del guscio del naso corrispondente.
Ci sono frequenti casi di curvatura complessa, quando il muro non viene solo cambiato, ma "distorto" su più piani. Nel caso in cui la deformazione catturi le sezioni frontali e la cartilagine elastica, allora le sue dislocazioni sono possibili, e anche il distacco parziale o completo dalle ossa. Naturalmente, questo si verifica in profondità, e al di fuori della membrana mucosa "maschera" i disturbi interni.
Il grado e il tipo di curvatura "danno la chiave" alle complicazioni, ai sintomi e al tipo di tattica del trattamento.
Come determinare il tipo di curvatura? Non è sufficiente raccogliere i reclami, abbiamo bisogno di una rinoscopia (anteriore e posteriore), che viene eseguita dal medico ENT all'ammissione ambulatoriale presso la clinica. L'imaging a risonanza magnetica con la costruzione di un'immagine tridimensionale dell'intera cavità nasale può fornire informazioni esaustive.
Quali sono le forme del naso?
Tutti sanno che persone diverse hanno una diversa struttura del naso esterno. Ma non tutti sanno che la sua struttura interna varia in modo significativo, e la forma dipende non solo dalle ossa, ma anche dalla configurazione della cartilagine elastica.
Poiché il naso è una "struttura anatomica integrale", il suo aspetto è costituito dalla forma del ponte nasale, dalle ali, dalla punta del naso, dall'incisione delle narici e dalla parte posteriore del naso. Sono questi dettagli che permettono di distinguere il fiero profilo romano dal "naso con patate".
La più semplice classificazione delle forme del naso include i seguenti tipi principali:
- naso dritto (anche la schiena è dritta);
- naso camuso (posteriore concavo);
- naso aquilino (storto).
Un naso separato piuttosto raro è il "greco". Una caratteristica di questa forma è l'assenza di una tacca sul naso, cioè la parte posteriore del naso è una continuazione della fronte.
Il naso dei bambini è basso e largo, "bottone". Quindi, all'età di 10 anni, la forma del naso assume forme geneticamente incorporate con la crescita del cranio.
La parete mediale della cavità nasale è anche correlata alla funzione formativa: la rimozione del setto nasale, specialmente nella parte anteriore, cartilaginea, può influire sulla configurazione complessiva del naso.
Perché il setto nasale si sposta?
Tutta la varietà delle cause della curvatura del setto nasale può essere suddivisa in diversi gruppi:
- cause fisiologiche - cioè, associate allo sviluppo delle ossa della testa, a causa dell'ereditarietà;
- lesioni del cranio e delle strutture nasali;
- la compensazione.
La deformazione del naso dovuta a motivi fisiologici si verifica a causa della crescita irregolare dei suoi vari reparti. Questo è simile alla curvatura del tronco del melo, i cambiamenti avvengono lentamente per molti anni, e tali "sorprese" finiscono per età matura.
Le lesioni sono una causa frequente di improvvisa distorsione, specialmente nel maschio a causa di cause note. Dopo l'impatto, che di solito si verifica lateralmente, non solo le cartilagini vengono spostate, ma con grande forza, le strutture centrali della cavità nasale.
Inoltre, dopo un infortunio, può verificarsi un'emorragia, che potrebbe non "risolversi", ma organizzarsi. Tale ematoma post-traumatico del setto nasale può portare a una significativa deformazione della parete mediale del naso per una lunga distanza.
Le cause compensative sono un gruppo eterogeneo di varie malattie che portano alla deformità:
- catarro del setto nasale (rinite cronica, rinite vasomotoria);
- poliposi sinusale, tumori. In caso di crescita pronunciata, possono disturbare il flusso dell'aria. Per ripristinarlo, una leggera curvatura del setto nasale si verifica all'inizio, e poi una più pronunciata;
- congestione costante da un lato;
- malattie purulente della cavità nasale, per esempio, ascesso del setto nasale.
Per capire in tempo perché il setto nasale è spostato, è molto importante per la scelta del trattamento. Fonte: nasmorkam.net al contenuto?
Sintomi causati da curvatura
I segni di deformazione del setto sono diversi. Ma i sintomi più tipici sono:
- difficoltà a respirare attraverso il naso: più spesso di una narice;
- naso che cola costante, congestione nasale;
- rinite allergica. È associato all'azione meccanica costante del divisorio sulla parete laterale adiacente;
- sintomi associati alla mucosa nasale secca: dolore, arrossamento, gonfiore;
- frequenti epistassi;
- possibili russi notturni e periodi di apnea notturna (pause temporanee di respirazione);
- casi più frequenti di SARS e altre infezioni respiratorie;
- segni di infiammazione cronica nell'orecchio medio, nella laringe e nella faringe (otite, laringite).
Curvatura sinistra del setto nasale
La natura ha qualche preferenza quando sceglie il lato della cavità nasale? Il lato sinistro o destro si verificano più frequentemente? Secondo le statistiche esistenti, non esiste una tendenza definita. Vi sono alcuni dettagli curiosi che possono chiarire perché la maggior parte delle richieste su Internet riguardano specificamente la curvatura del lato sinistro.
Sì, semplicemente perché la maggior parte dei medici - otorinolaringoiatri - sono destrimani, e con la rinoscopia anteriore è semplicemente più conveniente per loro esaminare la narice sinistra del paziente, che sarà alla loro destra, poiché il paziente è seduto di fronte a loro. Dopotutto, è nella mano destra che il medico tiene lo specchio nasale, mentre le ali del naso sono a sinistra e non bloccano l'immagine. Questo è il motivo per cui il medico può vedere cambiamenti minori e minori.
Resezione sottomucosa del setto nasale
Come raddrizzare il setto del naso? Il più spesso con questa patologia ha usato il metodo di trattamento chirurgico. Una delle operazioni più comuni è la resezione del setto nasale.
Questo nome è dato perché questa operazione è conservativa per gli organi: la membrana mucosa viene trattenuta e, dopo l'operazione, viene "messa in posizione", di conseguenza il setto diventa semplicemente più sottile.
[ads-pc-1] [ads-mob-1] Molti pazienti chiedono quando operare. Per capire questo, elenchiamo le indicazioni per questo intervento:
- respirazione nasale persistente: blocco completo su un lato;
- russare in un sogno;
- Passaggio nasale "silenzioso", senza ventilazione (anche se il paziente è abituato a questo, e non ha lamentele);
- Deviazione del naso (difetto estetico);
- In alcuni casi, la resezione non è l'obiettivo, ma solo il primo stadio dell'operazione di accesso a strutture più profonde del cranio, ad esempio il labirinto etmoide. In alcuni casi, la curva del setto del naso rende difficile l'accesso ai seni nasali con la loro infiammazione purulenta (empiema).
Curvatura del setto nasale - effetti
- Il deterioramento dello scambio di gas nei polmoni, come nella cavità nasale, l'aria viene inumidita, pulita e riscaldata. L'aria non completamente riscaldata può causare uno spasmo dei piccoli bronchi e, in presenza di fattori concomitanti, causare asma bronchiale;
- La ridotta produzione di muco porta ad una diminuzione del numero di immunoglobuline nella cavità nasale, causando l'organismo a diventare suscettibile alle infezioni;
- La violazione della respirazione nasale può causare una tosse riflessa (se si respira costantemente attraverso la bocca, si sviluppano laringe secca e legamenti);
- Possono verificarsi mal di testa, segni di emicrania e altre manifestazioni di ossigenazione insufficiente. Se un paziente ha avuto problemi con un setto nasale, ad esempio una resezione polmonare per tubercolosi, o ha sofferto di enfisema, quindi a causa di una deformazione del setto potrebbe avere respiro corto.
Nel caso in cui la curvatura del setto impedisca al soggetto obeso con ipertensione e aterosclerosi di dormire, la respirazione spontanea si interrompe in un sogno può portare ad ictus e morte improvvisa, quindi, non bisogna sottovalutare questa malattia e assumere che le conseguenze siano solo locali.
Trattamento senza chirurgia
Certamente, il maggior numero di pazienti con questa patologia non vede immediatamente un medico, ma solo con l'accumulo di lamentele e un processo molto lontano. Quindi l'operazione è inevitabile.
Solo se la deformazione si verifica in piccole quantità e non causa significative violazioni della ventilazione, puoi "non andare sotto i ferri". In questi casi, c'è la possibilità di raddrizzare il naso senza un intervento chirurgico.
Come allineare il setto nasale in modo conservativo?
Nel caso in cui una curvatura del naso dopo un infortunio si sia verificato, quindi entro poche ore o addirittura giorni è possibile "mettere" la partizione in posizione con ascensori speciali. Questo è fatto senza tagli.
Il secondo modo per correggere la curva del naso senza chirurgia è la septocondrocorrectomia laser. È applicabile finora solo nel caso di deformazioni anteriori, o nel caso in cui una parte significativa di esse cada sulla cartilagine.
Questo è possibile perché il laser è in grado di evaporare i difetti della cartilagine senza sangue, ma la sua potenza non è sufficiente per fare lo stesso con il tessuto osseo. In un certo senso, questo tipo di trattamento può essere definito un'operazione "senza sangue" e "senza contatto". Per la maggior parte dei pazienti, questo è abbastanza accettabile.
Il secondo nome di questa operazione è termoplastico laser. È usato se la cartilagine elastica può essere messa in una posizione normale. Ad esempio, basta spingerlo con il dito. Se rilasci il dito, la cartilagine elastica tornerà di nuovo.
Per ripararlo e dargli rigidità, viene riscaldato da un laser.
L'operazione sul setto nasale viene effettuata per alcuni minuti, e per l'anestesia è sufficiente gocciolare spray lidocaina per non ferire. Dopo l'operazione, il paziente viene inserito nel naso con un tampone in modo che aggiusta la cartilagine e gli sia permesso di tornare a casa. Il giorno dopo, il tampone viene estratto. Questo è tutto.
Pertanto, tutti possono scegliere i metodi di trattamento. La cosa principale è che è stata effettuata, se ci sono indicazioni per questo.
Se il setto nasale è piegato, è necessaria un'operazione.
La curvatura del setto nasale può essere una conseguenza di lesioni o può verificarsi nel processo di crescita dello scheletro facciale dovuto a determinati fattori. Secondo diversi dati statistici, il setto nasale ha una forma irregolare nel 50-80% della popolazione, ma ciò non significa che tutti abbiano bisogno di un'operazione per correggerla.
Il sintomo principale di un setto curvo è la difficoltà nella respirazione nasale. Spesso, le piccole curvature che esistono non interferiscono con il normale processo di respirazione nasale e pertanto il trattamento chirurgico potrebbe non essere necessario. Sfortunatamente, molte persone con una partizione curva si abituano alle loro difficoltà respiratorie e considerano normale, inconsapevoli dell'esistenza di problemi esistenti. Nonostante il fatto che una persona sia dotata di una capacità protettiva di respirare con la bocca, la respirazione nasale è la più naturale e fisiologica. In primo luogo, quando l'aria passa attraverso i passaggi nasali, viene inumidita, riscaldata o raffreddata, acquisendo una temperatura confortevole per il corpo. In secondo luogo, con l'aiuto delle ciglia del motore all'interno del naso, viene eliminato dalle sostanze nocive e dai microbi.
Se fare l'operazione con un setto nasale curvo o meno - decidi tu. Nella maggior parte dei casi, questo problema non è di natura di emergenza, ma piuttosto spesso diventa la causa dei sintomi che peggiorano significativamente la qualità e talvolta la longevità.
L'operazione è indicata se il paziente ha i seguenti sintomi: costante congestione nasale (sia o metà), che non dipende dal periodo dell'anno; frequenti malattie dei seni paranasali, della gola, delle vie respiratorie inferiori; sanguinamento nasale causato dalla curvatura del setto nasale, secchezza e sanguinamento della mucosa nasale; ridotto senso dell'olfatto; russare in un sogno. Inoltre, una diminuzione o assenza di respirazione nasale può portare a una mancanza di ossigeno nel corpo, che provoca anomalie in tutti gli organi interni, prima si manifesta come una diminuzione delle prestazioni, letargia, mal di testa e altri disturbi comuni.
Se ti trovi in uno di questi sintomi, non dovresti tormentare il tuo corpo, è importante consultare uno specialista in tempo!
GBU RO "KB loro. NA Semashko"
Medico ORL Pshennikov D.S.
Septoplastica (intervento chirurgico per correggere il setto nasale): indicazioni, tipi e comportamento, il risultato
La settoplastica è un'operazione sul setto nasale, eseguita per correggere la sua curvatura o altro difetto.
Vari dati di ricerca affermano che la frequenza di insorgenza di un setto nasale curvo varia dal 65% al 95%, il che, combinato con un quadro clinico vivido, ha portato alla grande attenzione della comunità medica sul problema della chirurgia di correzione del setto nasale. La prima menzione degli interventi chirurgici, che ha posto le basi per la chirurgia moderna del setto nasale, risale al XIX secolo. Una grande quantità di esperienza clinica nel campo della settoplastica moltiplicata per le conquiste della scienza moderna rendono questa chirurgia una delle più clinicamente efficaci e sicure.
Struttura e funzioni del setto nasale
Il setto nasale è costituito da tre parti: l'osso (si trova sufficientemente profondo all'interno della cavità nasale e consiste di ossa), cartilagineo (nella forma di una cartilagine quadrangolare) e mobile (l'area dalla pelle tra le narici e la parte cartilaginea).
Il setto nasale divide la cavità nasale in due passaggi nasali, determinando in tal modo l'uniformità del flusso d'aria durante la respirazione. Svolge anche importanti funzioni di supporto e sagomatura - è direttamente coinvolto nel dare una certa forma al naso, in particolare nella sua superficie superiore e inferiore.
Cause della deviazione del setto nasale
Fisiologico - si verifica a causa dello sviluppo disarmonico di parti del naso in giovane età. Molto spesso, la curvatura non traumatica assume la forma di uno spostamento completo nella direzione dell'intero setto, ispessimento-creste o escrescenze-spine.
tipi di curvatura del setto nasale
Traumatico - deriva da effetti esterni, spesso meccanici. Nella maggior parte dei casi, la ferita combina il danneggiamento delle strutture del setto nasale e delle ossa del naso, che causa un significativo difetto estetico e richiede la settoplastica del setto nasale in combinazione con la rinoplastica.
Compensatorio (adattativo) - si verifica nel caso in cui nella cavità nasale ci sia un qualche tipo di educazione al di fuori del setto stesso, esercitando una pressione su quest'ultimo. In questa situazione, l'operazione sul setto nasale è combinata con l'operazione per eliminare la causa della curvatura del setto nasale.
Tumori del setto nasale - e non sempre un cancro, nella maggior parte dei casi, la curvatura simile al tumore del setto nasale provoca polipi, tumori benigni.
Indicazioni per il trattamento chirurgico
Ci sono casi in cui una persona ha un numero di sintomi, a volte grave, e allo stesso tempo non suggerisce nemmeno che la causa dei suoi problemi sia nella curvatura del setto nasale. La decisione sull'uso del trattamento chirurgico è presa in caso di presenza di sintomi pronunciati:
- Difetto cosmetico - include la curvatura del naso, del bastone, del cavo o semplicemente la forma irregolare del naso;
- Naso che cola persistente - frequente secrezione mucosa nasale;
- Congestione nasale cronica su un lato o su entrambi i lati, che può manifestarsi respirando attraverso la bocca;
- Sensazione di secchezza nel naso e nella bocca;
- Respiro rumoroso nel sonno;
- Russare, spesso molto forte;
- Frequenti epistassi, a volte senza una ragione apparente;
- Reazioni allergiche fino a manifestazioni di asma bronchiale;
- Frequenti raffreddori;
- Malattie frequenti e croniche della natura infiammatoria dei seni paranasali - mascellari, frontali e altri;
- Mal di testa;
- Aumento dell'affaticamento, riduzione dell'attenzione e delle prestazioni, deterioramento della memoria;
- Senso olfattivo ridotto.
Va inoltre ricordato che la presenza di una grave curvatura del setto nasale e l'assenza di sintomi di cui sopra ha senso per condurre raddrizzamento chirurgica del setto nasale, perché, soprattutto in giovane età, meccanismi di compensazione-adattativi in grado di invertire le manifestazioni cliniche. Con l'età, l'esaurimento si verifica, in precedenza affrontando il compito, le capacità adattive del corpo, e i sintomi iniziano ad aumentare, e la chirurgia in un'età più matura non è sempre possibile a causa dello stato generale di organi e sistemi.
Prepararsi per la chirurgia
Se è stata presa la decisione di eseguire un'operazione in caso di curvatura del setto nasale, viene prescritta una serie di test medici di routine per valutare le condizioni generali del corpo e la presenza o l'assenza di controindicazioni per l'anestesia e il trattamento chirurgico:
- Emocromo completo;
- Analisi delle urine;
- Analisi del sangue biochimica;
- Esami del sangue per l'HIV, l'epatite virale e la sifilide;
- Coagulogram - determina lo stato del sistema di coagulazione del sangue;
- Livello di zucchero nel sangue;
- elettrocardiografia;
- Fluorography.
A volte, se necessario, il medico espande la lista degli esami di laboratorio e prende gli opportuni appuntamenti.
Immediatamente prima dell'operazione dovrebbe:
- Rasare i baffi se disponibili;
- Rifiutare i farmaci che riducono la coagulazione del sangue (ad esempio, aspirina, cardiomagnesio, eparina, Plavix, warfarin, diclofenac, indometacina e altri);
- Dovresti anche astenermi dal prendere alcolici e limitare il fumo.
Controindicazioni per il trattamento chirurgico
L'operazione nella curvatura del setto nasale non ha controindicazioni specifiche, il che significa che se una persona può sottoporsi a qualsiasi operazione significativa, allora può anche sottoporsi a settoplastica. Ma ci sono alcune controindicazioni:
- Età: oltre 50 e sotto i 16-18. Ciò è dovuto al fatto che dopo 50 anni di atrofia della mucosa si verifica ed è un po '"perdere peso", che porta al ripristino del normale flusso d'aria attraverso i passaggi nasali e, di conseguenza, l'operazione non ha senso. All'età di 16-18 anni, l'intervento chirurgico sulla cartilagine e sulle ossa del naso è indesiderabile, poiché fino a questa età viene spesso mantenuta la crescita sia della cartilagine che degli elementi ossei, il che può portare all'inutilità del trattamento. Tuttavia, in presenza di difetti e sintomi pronunciati, è possibile eseguire l'operazione sia a partire da sei anni che dopo 50 anni;
- La presenza di malattia infiammatoria cronica acuta o esacerbata;
- La presenza delle mestruazioni e la prima settimana dopo;
- Malattia mentale;
- Coagulopatia: una malattia della coagulazione del sangue;
- Scompenso delle malattie somatiche croniche;
- Tubercolosi dei polmoni e del tratto respiratorio superiore;
- Grave epitelio atrofia del setto nasale.
Sollievo dal dolore
A seconda di dove si trova l'area curva, l'operazione viene eseguita utilizzando l'anestesia locale o in anestesia generale (anestesia).
Anestesia locale al raddrizzamento del setto nasale è fatta quando la curvatura setto non influenza la parte ossea, ed è localizzata solo nel setto nasale cellulare o cartilagineo - la mucosa in queste aree anestetici irrigata o tamponi applicati impregnati di anestesia e, dopo una perdita completa di tutti i tipi di sensibilità, iniziare l'operazione.
Quando la curvatura coinvolge strutture ossee, o settoplastica del setto nasale è solo una parte, o uno stadio di una vasta operazione, il paziente riceve l'anestesia generale. In uno stato di sonno anestetico, i bambini vengono anche operati.
Metodi di trattamento chirurgico
L'operazione classica sul setto nasale è stata utilizzata dal 1882. Naturalmente per un lungo periodo di tempo accumulato un patrimonio di esperienza clinica tale, abbiamo sviluppato una grande varietà di modifiche del trattamento chirurgico ed è attualmente in tecniche di time-tested vengono utilizzati, che, in combinazione con le moderne innovazioni tecnologiche praticamente garantito un effetto positivo e causare il numero minimo di complicazioni.
Resezione sottomucosa del setto nasale
L'operazione di Killian: L'intera operazione viene eseguita all'interno della cavità nasale, cioè, non vengono effettuate incisioni dalla pelle del viso e, di conseguenza, viene esclusa la possibilità di formazione di cicatrici postoperatorie sulle aree aperte del viso.
resezione sottomucosa del setto nasale secondo Killian
L'essenza di questa operazione consiste nel fatto che all'interno dei passaggi nasali, spesso sotto controllo endoscopico (allora chiamata operazione settoplastica endoscopica), le incisioni prodotte dalla mucosa nasale e il setto pericondrio da entrambi i lati alternativamente. Dal livello del tetto del naso al suo fondo. Utilizza un piccolo bisturi appuntito con una punta arrotondata non affilata, poiché l'estremità affilata del bisturi può facilmente tagliare l'intero spessore della cartilagine, così come il pericarpo e la membrana mucosa del passaggio nasale opposto. La mucosa e nadkhryashnitsa a cartilagine sono sezionati.
Successivamente, l'anestetico viene iniettato sotto pericondrio, quindi molta attenzione per non danneggiare la mucosa stessa, prodotta attraverso incisioni fatte buccia mucosa con pericondrio e periostio al livello richiesto.
In presenza di una cresta o di un setto il distacco viene fatto scavalcandolo dal tetto e dal fondo del passaggio nasale, in modo da non danneggiare la mucosa nella zona di massima elevazione del difetto. Il distacco viene eseguito oltre i limiti della parte deformata della partizione. Successivamente, il setto nasale viene raddrizzato meccanicamente: le punte e le creste vengono tagliate, le curvature vengono asportate e sia la cartilagine che l'osso possono essere corretti.
Dopo l'allineamento, il setto nasale viene immobilizzato con tamponi, la membrana mucosa precedentemente distaccata, il pericondrio e il periostio vengono compressi sulla cartilagine e sulle ossa utilizzando gli stessi tamponi. Spesso dopo l'intervento viene mostrata una fasciatura.
Modifiche conservative della resezione sottomucosa del setto nasale proposta da V. I. Voyachek:
Setto riparatore: l'incisione viene eseguita come nel caso dell'operazione di Killian, ma solo dal lato di un passaggio nasale. Successiva è la separazione della pericondrio e periostio solo sul lato taglio e sullo stesso lato fanno quattro taglio dritto della cartilagine in modo che la parte curva di cartilagine non era associata con qualcosa di diverso mucosa, il pericondrio e periostio del passaggio nasale adiacente. Con lo stesso principio, come per la parte cartilaginea, viene eseguita la dissezione della base ossea del setto nasale nell'area della sua curvatura. Come risultato delle manipolazioni eseguite, il setto nasale acquisisce mobilità e, senza intervento esterno, assume una posizione naturale. Dopo che i tamponi sono stati inseriti nei passaggi nasali come durante l'operazione di Cillian.
Mobilitazione del setto: l'essenza e la metodologia di questa modifica è assolutamente identica alla correzione, ma riguarda solo la parte cartilaginea del setto nasale, senza toccare la parte ossea.
Resezione circolare: se durante la mobilizzazione del setto il quadrangolo cartilagineo non acquisisce sufficiente mobilità per stabilire il setto nasale nella sua posizione naturale, allora le incisioni fatte espandono le strisce diradanti della cartilagine.
La resezione parziale è una combinazione delle suddette modifiche delle operazioni sul setto nasale proposto da V.I. Wojaczek.
Reimpianto di resezione - questa è una modifica degli interventi chirurgici sopra, che esclude un frammento curvo di cartilagine, conferisce all'area escissa la forma corretta e la restituisce tra i fogli della membrana mucosa del setto nasale.
Laser settoplastica
Il metodo si basa su un fenomeno scoperto nel 1992, la cui essenza risiede nel fatto che sotto l'influenza di un raggio laser con determinate caratteristiche, la cartilagine mantiene la sua forma data in precedenza. Il corso di questa operazione include il raddrizzamento meccanico della cartilagine, che porta il laser al sito della precedente curvatura e l'impatto del laser su questa area attraverso la membrana mucosa, dopo di che la cartilagine conserva la forma corretta assegnatagli.
La settoplastica laser presenta numerosi vantaggi indiscutibili:
- Nessun taglio: l'esposizione laser viene eseguita senza danneggiare la mucosa.
- L'operazione è assolutamente esangue.
- Non vi è alcun rischio di complicazioni infettive, così come la formazione di ematomi.
- Può essere prodotto su base ambulatoriale - non è necessario un ricovero ospedaliero.
- Mancanza di edema postoperatorio.
- Periodo molto breve di riabilitazione postoperatoria.
L'uso di un laser per l'allineamento del setto nasale ha diverse limitazioni e non può essere applicato in tutti i casi. In primo luogo, questo è dovuto al fatto che il laser agisce solo sulla cartilagine, rispettivamente, il trattamento dei difetti nella parte ossea del setto nasale è escluso. E, in secondo luogo, il laser può solo mantenere la cartilagine data in anticipo, ma non è in grado di rimuovere il pettine o il picco. Inoltre, il laser è inefficace se la curvatura della cartilagine del setto del naso è associata a cause compensatorie, che sono descritte sopra.
La scelta di una qualsiasi delle opzioni descritte per il trattamento chirurgico è dettata principalmente dalla prevalenza e dalla gravità della curvatura del setto nasale, nonché dalle capacità tecniche della clinica a cui si è rivolto.
reinserimento
Quando si esegue la settoplastica classica, nella maggior parte dei casi è necessario rimanere in ospedale fino a sette giorni.
Per i primi giorni, tamponi di garza sono nel naso, che impediscono la respirazione nasale. In molte cliniche, i tamponi di garza antichi vengono sostituiti con tamponi di silicone o un gel speciale che svolgono le stesse funzioni dei tamponi di garza, ma contengono canali speciali all'interno di se stessi che consentono di mantenere la respirazione nasale anche nel primo periodo postoperatorio, che migliora significativamente la qualità della vita durante la riabilitazione.
Non appena arriva il momento - circa il secondo, terzo giorno, a seconda della variante dell'operazione eseguita, i tamponi vengono rimossi e i passaggi nasali vengono controllati per monitorare le loro condizioni. Durante una degenza ospedaliera, la rimozione delle croste viene eseguita con la partecipazione del personale medico con molta attenzione in modo da non danneggiare la mucosa della mucosa nasale ferita.
Durante il periodo di recupero, vengono spesso prescritti farmaci antinfiammatori e analgesici per alleviare le condizioni del paziente. Al fine di prevenire complicanze infettive, vengono prescritti preparati antibatterici, il loro uso può essere sia sistemico (compresse, iniezioni) che locale - irrigazione della mucosa nasale.
Dopo la dimissione dall'ospedale, prima di iniziare il lavoro, per verificare le condizioni della cavità nasale, è necessario visitare il medico ENT del policlinico. Nella maggior parte dei casi, se il lavoro non è associato a un intenso sforzo fisico, dopo 10-14 giorni puoi iniziare a lavorare.
Al fine di prevenire complicazioni nel periodo postoperatorio, è necessario:
- Evitare cibi e bevande caldi;
- Astenersi dal visitare il bagno, il solarium;
- Limita la durata del soggiorno al sole;
- Protetto da intenso sforzo fisico.
complicazioni
Questo tipo di chirurgia è stato elaborato in dettaglio e lo sviluppo delle complicanze è un fenomeno raro. Le complicanze postoperatorie possono manifestarsi come segue:
- La formazione di un ematoma è una cavità tesa riempita di sangue tra le parti cartilaginose o ossee del setto e della mucosa nasale;
- Nosebleed;
- Perforazione del setto nasale - la formazione del canale che collega i due passaggi nasali;
- Complicazioni infiammatorie sotto forma di ulcere;
- Sinusite, sinusite frontale e altre sinusiti;
- Sinechia - aderenze all'interno dei passaggi nasali;
- Diminuzione dell'olfatto;
- Deformazione del naso sotto forma di zapadeniya la schiena.
Dove posso fare l'intervento chirurgico e quanto costa?
Nella maggior parte dei grandi ospedali di cliniche pubbliche e private che hanno reparti ORL, eseguire questa operazione.
Il percorso libero per un setto nasale piatto si trova attraverso il medico ORL della clinica regionale, a cui appartieni. Il medico ti consegnerà una visita all'ospedale, dove sarai messo in lista d'attesa e dopo gli esami necessari e dopo un certo periodo di tempo, farai la settoplastica. Se segui questo percorso, ci sono due inconvenienti: il tempo e le qualifiche del medico operativo, che può essere il più alto o meno. Fortunatamente, non ci sono così tanti giovani medici, ei chirurghi principianti lavorano sempre sotto la guida dei loro colleghi più esperti.
Il costo di un'operazione classica, tenendo conto della degenza ospedaliera, varia da 20.000 a 100.000 rubli. Vale la pena considerare qui che il prezzo è spesso sopravvalutato, citando l'uso di bisturi laser e onda, tuttavia, date le piccole incisioni all'interno dei passaggi nasali, l'uso di tali costosi apparati sembra discutibile. La settoplastica laser è molto più costosa e i prezzi variano da 40.000 a 30.000 rubli.
Il risultato
Secondo le recensioni, nella stragrande maggioranza dei casi, dopo aver eseguito un intervento chirurgico sul setto nasale, le manifestazioni cliniche sopra descritte sono sottoposte prima di tutto e, inoltre, passano completamente, e si sarà in grado di respirare con il naso pieno! Inoltre, la frequenza, la gravità e la durata delle malattie infettive come le infezioni virali respiratorie acute, le infezioni respiratorie acute, la rinite sinusale e altre sono ridotte.
Naturalmente, la chirurgia è un passo serio e devi valutare e valutare i pro ei contro, avendo precedentemente soppresso la tua paura, ma il risultato di questa operazione di solito supera le aspettative e dopo due o tre settimane i pazienti notano l'assenza di sintomi precedentemente disturbati dal naso e un miglioramento significativo della qualità. la vita in generale.
Curvatura del setto nasale: cause, conseguenze, operazione
La curvatura del setto nasale è una patologia comune. Differenti gradi di deviazione del setto dalla posizione mediana possono portare a varie complicazioni. Le operazioni per correggere la curva del setto nasale costituiscono una parte significativa degli interventi chirurgici negli ospedali ENT e aiutano davvero a sbarazzarsi di molti problemi.
Setto nasale
Il setto nasale è un piatto costituito da cartilagine e ossa, che divide il naso in due metà. Di fronte alla partizione è rappresentato da una cartilagine quadrangolare, e dietro - un vomere e una piastra perpendicolare dell'osso etmoide. Il setto nasale è inserito nel telaio delle ossa frontali sopra, il palato duro sottostante e le ossa sfenoide ed etmoidali dietro.
In realtà una tale struttura multicomponente è spesso un prerequisito per la sua curvatura, poiché vi è una spiccata irregolarità nella crescita di varie parti del setto e delle ossa, formando una "cornice" in cui è inserita la partizione.
Il setto nasale è necessario per la distribuzione uniforme del flusso d'aria. La separazione del flusso d'aria in due parti è necessaria per il suo rapido riscaldamento, idratazione e purificazione.
Cause della deviazione del setto nasale
La curvatura del setto nasale è più o meno presente nel 90% delle persone. Tuttavia, generalmente procede inosservato e non causa alcun inconveniente.
Ragioni per la formazione della curvatura del setto nasale:
- Cause fisiologiche La crescita irregolare del cervello e le parti facciali del cranio, così come le diverse parti del setto, portano al fatto che il setto si piega in una direzione o nell'altra, alcune parti di esso si ispessiscono, si verificano escrescenze ossee - spuntoni e creste. Tali difetti si formano più intensamente durante l'adolescenza (12-16 anni), ma si riscontrano anche deformità congenite che si verificano nel periodo prenatale.
- Lesioni. Questa è la causa più comune delle deformazioni della partizione. Il più delle volte è un naso rotto. Per ovvi motivi, sono più comuni negli adolescenti e negli uomini (combattimenti, infortuni sportivi). Ma a volte anche un lieve infortunio al naso senza una frattura, ricevuto durante l'infanzia e passato quasi impercettibilmente, può ulteriormente causare una significativa curvatura del setto. La ragione per lo spostamento delle zone di crescita, che si trovano sul bordo della cartilagine e delle ossa del setto. Nei bambini, la lussazione del setto può verificarsi durante il parto, specialmente con la presentazione facciale.
- Ragioni compensative. Succede che la partizione si sposta sotto l'influenza di qualsiasi fattore che esercita pressione su di essa. Questa può essere una conchiglia nasale allargata, polipo, tumore.
Forme di curvatura
Le deformazioni del setto del naso sono suddivise in diversi tipi:
- L'offset in una direzione o l'altra dalla posizione mediana. L'arco della placca nasale può essere a forma di S oa forma di C, in diversi piani.
- Spine - sporgenze a punta di una parte di osso di una partizione.
- Pettini - escrescenze ossee oblunghe.
- La combinazione di due o tre tipi di deformazioni. Questo tipo è più comune.
Inoltre, la curvatura può essere a uno o due lati.
In che modo la curvatura del setto nasale influenza i nostri corpi?
Quando il setto nasale viene spostato, il lume del passaggio nasale diminuisce e l'aria passa attraverso il passaggio nasale ristretto con difficoltà. Inoltre, la conseguente turbolenza patologica dell'aria asciuga la membrana mucosa, l'epitelio ciliato perde le sue ciglia, perdendo così la sua funzione protettiva. Secrezione di muco violata, pulizia delle mucose da germi. Si verifica una rinite cronica
Il nostro naso ha messaggi con altri organi. In ogni passaggio nasale aprire la fistola naturale quattro seni paranasali, il tubo uditivo (comunicazione con la cavità timpanica dell'orecchio medio), il condotto lacrimale. Accade che il setto nasale sia curvo in modo tale da coprire queste aperture naturali. Difficoltà di fuoriuscita del contenuto, pulizia compromessa e aerazione (aria) dei seni paranasali, cavità dell'orecchio medio. Esistono malattie come sinusite (sinusite, sinusite frontale, sfenidite, etmoidite), otite acuta e cronica, dacriocistite (infiammazione del sacco lacrimale).
Sinusite cronica - una conseguenza comune della curvatura del setto nasale
La curvatura a lungo esistente del setto può portare ad un ispessimento compensatorio (ipertrofia) di uno o più dei concha sul lato opposto alla curvatura. Ciò porta ad un peggioramento dei problemi con la respirazione nasale, non da un lato, ma da due lati.
Il setto nasale può essere così curvo da poter toccare la parete laterale del naso, causando l'irritazione dei rami sensibili del nervo trigemino. Ciò causa mal di testa persistente, spasmo riflesso delle vie respiratorie, tosse, starnuti frequenti.
Il restringimento dei passaggi nasali porta al fatto che meno aria entra nel tratto respiratorio e si verifica la carenza di ossigeno nei tessuti dell'intero organismo. I sintomi corrispondenti sono affaticamento cronico, mal di testa, mancanza di respiro e sonno povero. Nei bambini, questo può portare a un ritardo nello sviluppo fisico e mentale.
A causa della violazione della respirazione attraverso il naso, una persona è costretta a respirare principalmente attraverso la bocca. Questo porta a seccare eccessivamente la mucosa orale, lo sviluppo della faringite cronica, l'alitosi. L'aria che penetra nelle vie aeree non attraverso il naso non viene pulita e non scalda in modo adeguato, e ciò può causare malattie infiammatorie non solo della parte superiore, ma anche delle vie respiratorie inferiori (bronchite, polmonite).
Sintomi di curvatura del setto nasale
A prima vista, l'uomo è una creatura simmetrica. Tuttavia, non esiste una perfetta simmetria negli organismi viventi, troppi fattori influenzano il loro sviluppo. Quindi con il setto nasale. Il 90% delle persone ha curvature della placca nasale in un modo o nell'altro.
Ma la maggioranza non sospetta nemmeno di avere una tale patologia. Per lo più persone con setto nasale curvo o senza lamentele, o non correlano i loro disturbi con questo difetto.
La gravità dei sintomi non è direttamente correlata al grado di curvatura. Succede che una persona con una forte curvatura non si sente assolutamente nessun inconveniente. Viceversa, anche una leggera deviazione del setto, può causare complicazioni.
Non ci sono sintomi specifici (patognomonici) caratteristici solo per la curvatura del setto nasale.
Ma è possibile identificare un numero di sintomi con cui i pazienti vanno più spesso da un medico, durante l'esame mostrano una curvatura del setto nasale e, dopo aver corretto questo difetto, questi disturbi scompaiono.
- Congestione nasale Questo è forse il disturbo più comune dei pazienti con curvatura del setto nasale. Una persona a lungo non riesce normalmente a respirare attraverso il naso, gocciolando incessantemente gocce vasocostrittive nel naso, il che aggrava la situazione solo a causa dello sviluppo della rinite vasomotoria.
- Sinusite acuta frequente o presenza di un processo infiammatorio cronico in uno o più seni.
- Otite acuta o cronica.
- Dacriocistite. La violazione del deflusso del liquido lacrimale attraverso il naso porta a una violazione della naturale pulizia dell'occhio, infiammazione del sacco lacrimale.
- Russare.
- Perturbazione dell'olfatto. Nell'area del passaggio nasale superiore è la zona olfattiva. Se la curvatura è localizzata nella parte superiore della partizione, il paziente potrebbe non sentire l'odore.
- Frequenti mal di testa
- Sangue dal naso.
- Diminuzione dell'udito.
Il dolore nel setto nasale non è caratteristico della curvatura non complicata, a meno che non si tratti di una nuova ferita. Quindi, se il setto nasale fa male, è necessario cercare altre cause - sinusite, foruncolo, nevralgia del nervo nasale.
È sempre abbastanza difficile anche per un medico associare questi sintomi alla curvatura del setto nasale, specialmente nei pazienti con comorbilità (rinite vasomotoria cronica, rinite allergica) e ipertrofia dei turbinati. La chirurgia per correggere la curvatura del setto nasale viene solitamente offerta dopo un trattamento conservativo senza successo di queste malattie.
Trattamento della curvatura del setto nasale
Il setto nasale curvo è un difetto anatomico e può essere corretto solo chirurgicamente. Il trattamento chirurgico di curvatura è mostrato solo se ci sono reclami. In presenza di una curvatura senza sintomi clinici, l'operazione di solito non è indicata.
Un'operazione per correggere il setto nasale è proposta nei casi di una combinazione di questo difetto con una violazione a lungo termine della respirazione nasale, sinusite frequente, otite.
Le operazioni per raddrizzare il setto nasale sono chiamate settoplastica. La settoplastica è di due tipi:
- Settoplastica standard convenzionale (o resezione sottomucosa, la più antica procedura chirurgica sul setto). Nella cavità nasale, la membrana mucosa viene tagliata in modo arcuato, una sezione di cartilagine quadrangolare viene separata e tagliata, quindi viene rimossa la parte ossea curva del setto (per questo vengono utilizzati un martello e uno scalpello). Gli innesti mucosi insieme al pericondrio e al periostio sono riuniti l'uno con l'altro, fissati con tamponi nella posizione centrale.
- La delicata settoplastica endoscopica è un metodo più moderno, eseguito con l'ausilio di apparecchiature endoscopiche. In questa operazione, una revisione completa della cavità nasale viene eseguita sotto il controllo visivo dell'endoscopio e solo quelle aree che restringono il passaggio nasale vengono rimosse con speciali micro-strumenti delicati.
Ci sono varie modifiche di entrambe le operazioni. Ad esempio, la cartilagine resecata può essere specificamente raddrizzata e posizionata al suo posto tra gli strati del perchondrio. Dopo la guarigione, un tale setto modulato occupa una normale posizione fisiologica.
Spesso, contemporaneamente alla settoplastica, vengono eseguite altre manipolazioni operative nella cavità nasale: conchotomia - taglio di un turbinato ispessito, rimozione di polipi, vasotomia - resezione vascolare nella rinite vasomotoria cronica.
L'operazione di raddrizzare il setto nasale viene eseguita in ospedale. Prima di un intervento chirurgico, devi essere esaminato. Sono prescritti esami del sangue generali, test delle urine, esami del sangue biochimici, ECG, fluorografia, viene determinato lo stato del sistema di coagulazione, il medico deve essere esaminato.
Ci sono controindicazioni a tale operazione: malattie infettive acute, gravi malattie croniche, disturbi emorragici, vecchiaia, malattie mentali.
Non è raccomandato correggere il setto nasale nei bambini di età inferiore a 18 anni, tuttavia, con una netta difficoltà nella respirazione nasale in un bambino, è possibile eseguire questa operazione anche in età precoce, da 5-6 anni.
Le donne sono raccomandate per avere la settoplastica in 2 settimane dopo le mestruazioni.
L'operazione di raddrizzare il setto nasale può essere eseguita gratuitamente secondo la politica OMS. Il costo della settoplastica nelle cliniche retribuite varia da 20 a 100 mila rubli. Il prezzo dipende dal volume dell'operazione, dalla qualifica del chirurgo, dalla categoria della clinica, dal tipo di anestesia, dalla durata della degenza ospedaliera dopo l'operazione.
Dopo l'intervento chirurgico, i tamponi vengono inseriti nel naso per mantenere il setto nella posizione corretta. I tamponi vengono rimossi in 1-2 giorni. Il 5-6 ° giorno, il paziente è dimesso, ma il recupero completo di solito si verifica dopo 2 settimane. Per tutto questo tempo, è necessario osservare il medico ENT, il trattamento quotidiano della cavità nasale con antisettici, il lavaggio con soluzioni detergenti sterili. Dopo 2 settimane, la respirazione nasale è completamente guarita e ripristinata.
Complicazioni di settoplastica
Come con qualsiasi altro intervento chirurgico, possono verificarsi complicazioni dopo settoplastica:
- Bleeding. Lieve sanguinamento è permesso, entro 1-2 giorni dopo l'operazione, c'è un rilascio di ichor - scarico mucoso con sangue.
- Setto ematoma - l'accumulo di sangue tra gli strati di tessuto.
- Perforazione del setto nasale. Una complicazione piuttosto rara ma spiacevole. Si verifica se il tessuto viene tagliato. Guarisce, di regola, male. Richiede ulteriore ri-operazione per ripristinare il setto nasale.
- Sella giù del naso.
- Suppurazione.
Altri trattamenti per la curvatura settale
Negli ultimi anni, il raddrizzamento del setto nasale laser è stato sempre più pubblicizzato. La pubblicità è davvero allettante: l'operazione è quasi indolore, esangue, eseguita su base ambulatoriale, dura 15 minuti, il periodo di recupero è di 1-2 giorni.
La rimozione della curvatura mediante laser viene effettuata riscaldando la parte curva della cartilagine e dandogli la forma desiderata. Il costo delle partizioni di raddrizzamento laser - da 20 a 50 mila rubli.
Tuttavia, nonostante tutti i vantaggi rispetto alla chirurgia convenzionale, l'uso diffuso della correzione laser del setto nasale è limitato. Il punto è che solo la parte cartilaginea del setto è deformata dal laser, il che è molto raro. Il tipo più comune di curvatura è una combinazione di deformazione e parti dell'osso e della cartilagine.
Devo raddrizzare il setto curvo del naso?
Molti pazienti per lungo tempo non possono decidere su un'operazione per rimuovere la curvatura del setto. Molte persone si abituano al naso costantemente chiuso, alla sinusite cronica e ad altri effetti di curvatura. Sì, infatti, la patologia non è fatale, puoi vivere così. E qualsiasi operazione è a rischio.
Ma c'è ancora qualcosa come la qualità della vita. Secondo le recensioni di pazienti che hanno subito l'allineamento del setto, solo dopo l'operazione, hanno capito che questa qualità potrebbe essere diversa. Quando respiri come una persona normale, inizi a sentire tutti gli odori, i mal di testa e la depressione permanenti scompaiono, la vita inizia a giocare con nuovi colori.
Alcune parole sulla prevenzione
L'unico metodo di prevenzione della curvatura del setto disponibile a chiunque è una visita tempestiva a un medico per qualsiasi trauma del naso. Questo è necessario per escludere o confermare una frattura del setto (per questo scopo, è preferibile effettuare una scansione TC) e, se il setto è rotto, riposizionare le ossa rotte nel tempo.