Il corpo umano è simmetrico, le sue metà destra e sinistra (se non prendono la struttura interna) possono essere riflesse nello specchio, passando sul piano sagittale.
Pertanto, tutte le strutture trovate nella linea mediana sperimentano "maggiore responsabilità".
Questo è chiaramente visto nell'esempio del setto nasale. Può verificarsi deformità durante lo sviluppo intrauterino, oltre che essere affetto da lesioni e varie malattie.
Pertanto, una malattia come la deformità del setto nasale è abbastanza comune nelle persone di razze, nazionalità ed età diverse.
A sua volta, è in grado di causare vari problemi non solo alla respirazione nasale, ma anche a molti altri disturbi.
Perché la deformazione del setto nasale? Cosa fare se la "curva del naso", per così dire? È possibile recuperare da questo difetto osseo del setto nasale senza intervento chirurgico, o il trattamento chirurgico è sempre necessario?
Qual è il setto nasale
All'inizio di una piccola informazione dall'anatomia. Il setto nasale, come è facile immaginare, divide la cavità nasale in un piano verticale in metà simmetriche destra e sinistra. L'aria li entra, rispettivamente, dalle narici sinistra e destra, quindi, all'interno della cavità nasale, l'aria inalata è divisa in due flussi isolati ed è diretta ulteriormente. Cos'è un setto nasale? - è solo la parete interna, mediana (o mediale) della cavità nasale.
Consiste delle seguenti formazioni resistenti ed elastiche:
- La mascella superiore, che ha una cresta del setto nasale sul suo processo palatale;
- Piatto di osso etmoide;
- L'apertura è un osso spaiato che costituisce la base del setto.
Queste sono ossa, ma c'è anche un elemento elastico nel setto - la cartilagine nasale sotto forma di un quadrilatero irregolare, che continua la divisione nelle sezioni anteriori e partecipa alla formazione della parte mobile della parte posteriore del naso, sotto il ponte del naso.
Questa è la struttura portante del setto nasale. Va ricordato che all'esterno c'è una membrana mucosa ricca di vasi sanguigni per riscaldare l'aria fredda in entrata. Sulla superficie della mucosa sono le ghiandole che producono un segreto. Gli strati mucosi e più profondi del setto sono innervati da vari rami parasimpatici sensibili e secretori dei nervi cranici.
La funzione principale della partizione è di lavorare con il flusso d'aria e la loro corretta distribuzione, pulizia, umidificazione e riscaldamento.
Tipi di deformità del setto nasale
Poiché la durezza del setto nasale aumenta dalla superficie della cartilagine alla profondità del cranio, la curvatura è molto più comune nella parte anteriore, e nelle sezioni posteriori della deformazione del setto è quasi sempre assente.
La curvatura è diversa: nel piano verticale, può essere convessa, (unilaterale) o a forma di S. Secondo la struttura, la curvatura può essere una deformazione significativa, come una punta o una cresta. A volte il picco osseo nel naso o la cresta "taglia" nella parete laterale del guscio del naso corrispondente.
Ci sono frequenti casi di curvatura complessa, quando il muro non viene solo cambiato, ma "distorto" su più piani. Nel caso in cui la deformazione catturi le sezioni frontali e la cartilagine elastica, allora le sue dislocazioni sono possibili, e anche il distacco parziale o completo dalle ossa. Naturalmente, questo si verifica in profondità, e al di fuori della membrana mucosa "maschera" i disturbi interni.
Il grado e il tipo di curvatura "danno la chiave" alle complicazioni, ai sintomi e al tipo di tattica del trattamento.
Come determinare il tipo di curvatura? Non è sufficiente raccogliere i reclami, abbiamo bisogno di una rinoscopia (anteriore e posteriore), che viene eseguita dal medico ENT all'ammissione ambulatoriale presso la clinica. L'imaging a risonanza magnetica con la costruzione di un'immagine tridimensionale dell'intera cavità nasale può fornire informazioni esaustive.
Quali sono le forme del naso?
Tutti sanno che persone diverse hanno una diversa struttura del naso esterno. Ma non tutti sanno che la sua struttura interna varia in modo significativo, e la forma dipende non solo dalle ossa, ma anche dalla configurazione della cartilagine elastica.
Poiché il naso è una "struttura anatomica integrale", il suo aspetto è costituito dalla forma del ponte nasale, dalle ali, dalla punta del naso, dall'incisione delle narici e dalla parte posteriore del naso. Sono questi dettagli che permettono di distinguere il fiero profilo romano dal "naso con patate".
La più semplice classificazione delle forme del naso include i seguenti tipi principali:
- naso dritto (anche la schiena è dritta);
- naso camuso (posteriore concavo);
- naso aquilino (storto).
Un naso separato piuttosto raro è il "greco". Una caratteristica di questa forma è l'assenza di una tacca sul naso, cioè la parte posteriore del naso è una continuazione della fronte.
Il naso dei bambini è basso e largo, "bottone". Quindi, all'età di 10 anni, la forma del naso assume forme geneticamente incorporate con la crescita del cranio.
La parete mediale della cavità nasale è anche correlata alla funzione formativa: la rimozione del setto nasale, specialmente nella parte anteriore, cartilaginea, può influire sulla configurazione complessiva del naso.
Perché il setto nasale si sposta?
Tutta la varietà delle cause della curvatura del setto nasale può essere suddivisa in diversi gruppi:
- cause fisiologiche - cioè, associate allo sviluppo delle ossa della testa, a causa dell'ereditarietà;
- lesioni del cranio e delle strutture nasali;
- la compensazione.
La deformazione del naso dovuta a motivi fisiologici si verifica a causa della crescita irregolare dei suoi vari reparti. Questo è simile alla curvatura del tronco del melo, i cambiamenti avvengono lentamente per molti anni, e tali "sorprese" finiscono per età matura.
Le lesioni sono una causa frequente di improvvisa distorsione, specialmente nel maschio a causa di cause note. Dopo l'impatto, che di solito si verifica lateralmente, non solo le cartilagini vengono spostate, ma con grande forza, le strutture centrali della cavità nasale.
Inoltre, dopo un infortunio, può verificarsi un'emorragia, che potrebbe non "risolversi", ma organizzarsi. Tale ematoma post-traumatico del setto nasale può portare a una significativa deformazione della parete mediale del naso per una lunga distanza.
Le cause compensative sono un gruppo eterogeneo di varie malattie che portano alla deformità:
- catarro del setto nasale (rinite cronica, rinite vasomotoria);
- poliposi sinusale, tumori. In caso di crescita pronunciata, possono disturbare il flusso dell'aria. Per ripristinarlo, una leggera curvatura del setto nasale si verifica all'inizio, e poi una più pronunciata;
- congestione costante da un lato;
- malattie purulente della cavità nasale, per esempio, ascesso del setto nasale.
Per capire in tempo perché il setto nasale è spostato, è molto importante per la scelta del trattamento. Fonte: nasmorkam.net al contenuto?
Sintomi causati da curvatura
I segni di deformazione del setto sono diversi. Ma i sintomi più tipici sono:
- difficoltà a respirare attraverso il naso: più spesso di una narice;
- naso che cola costante, congestione nasale;
- rinite allergica. È associato all'azione meccanica costante del divisorio sulla parete laterale adiacente;
- sintomi associati alla mucosa nasale secca: dolore, arrossamento, gonfiore;
- frequenti epistassi;
- possibili russi notturni e periodi di apnea notturna (pause temporanee di respirazione);
- casi più frequenti di SARS e altre infezioni respiratorie;
- segni di infiammazione cronica nell'orecchio medio, nella laringe e nella faringe (otite, laringite).
Curvatura sinistra del setto nasale
La natura ha qualche preferenza quando sceglie il lato della cavità nasale? Il lato sinistro o destro si verificano più frequentemente? Secondo le statistiche esistenti, non esiste una tendenza definita. Vi sono alcuni dettagli curiosi che possono chiarire perché la maggior parte delle richieste su Internet riguardano specificamente la curvatura del lato sinistro.
Sì, semplicemente perché la maggior parte dei medici - otorinolaringoiatri - sono destrimani, e con la rinoscopia anteriore è semplicemente più conveniente per loro esaminare la narice sinistra del paziente, che sarà alla loro destra, poiché il paziente è seduto di fronte a loro. Dopotutto, è nella mano destra che il medico tiene lo specchio nasale, mentre le ali del naso sono a sinistra e non bloccano l'immagine. Questo è il motivo per cui il medico può vedere cambiamenti minori e minori.
Resezione sottomucosa del setto nasale
Come raddrizzare il setto del naso? Il più spesso con questa patologia ha usato il metodo di trattamento chirurgico. Una delle operazioni più comuni è la resezione del setto nasale.
Questo nome è dato perché questa operazione è conservativa per gli organi: la membrana mucosa viene trattenuta e, dopo l'operazione, viene "messa in posizione", di conseguenza il setto diventa semplicemente più sottile.
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- respirazione nasale persistente: blocco completo su un lato;
- russare in un sogno;
- Passaggio nasale "silenzioso", senza ventilazione (anche se il paziente è abituato a questo, e non ha lamentele);
- Deviazione del naso (difetto estetico);
- In alcuni casi, la resezione non è l'obiettivo, ma solo il primo stadio dell'operazione di accesso a strutture più profonde del cranio, ad esempio il labirinto etmoide. In alcuni casi, la curva del setto del naso rende difficile l'accesso ai seni nasali con la loro infiammazione purulenta (empiema).
Curvatura del setto nasale - effetti
- Il deterioramento dello scambio di gas nei polmoni, come nella cavità nasale, l'aria viene inumidita, pulita e riscaldata. L'aria non completamente riscaldata può causare uno spasmo dei piccoli bronchi e, in presenza di fattori concomitanti, causare asma bronchiale;
- La ridotta produzione di muco porta ad una diminuzione del numero di immunoglobuline nella cavità nasale, causando l'organismo a diventare suscettibile alle infezioni;
- La violazione della respirazione nasale può causare una tosse riflessa (se si respira costantemente attraverso la bocca, si sviluppano laringe secca e legamenti);
- Possono verificarsi mal di testa, segni di emicrania e altre manifestazioni di ossigenazione insufficiente. Se un paziente ha avuto problemi con un setto nasale, ad esempio una resezione polmonare per tubercolosi, o ha sofferto di enfisema, quindi a causa di una deformazione del setto potrebbe avere respiro corto.
Nel caso in cui la curvatura del setto impedisca al soggetto obeso con ipertensione e aterosclerosi di dormire, la respirazione spontanea si interrompe in un sogno può portare ad ictus e morte improvvisa, quindi, non bisogna sottovalutare questa malattia e assumere che le conseguenze siano solo locali.
Trattamento senza chirurgia
Certamente, il maggior numero di pazienti con questa patologia non vede immediatamente un medico, ma solo con l'accumulo di lamentele e un processo molto lontano. Quindi l'operazione è inevitabile.
Solo se la deformazione si verifica in piccole quantità e non causa significative violazioni della ventilazione, puoi "non andare sotto i ferri". In questi casi, c'è la possibilità di raddrizzare il naso senza un intervento chirurgico.
Come allineare il setto nasale in modo conservativo?
Nel caso in cui una curvatura del naso dopo un infortunio si sia verificato, quindi entro poche ore o addirittura giorni è possibile "mettere" la partizione in posizione con ascensori speciali. Questo è fatto senza tagli.
Il secondo modo per correggere la curva del naso senza chirurgia è la septocondrocorrectomia laser. È applicabile finora solo nel caso di deformazioni anteriori, o nel caso in cui una parte significativa di esse cada sulla cartilagine.
Questo è possibile perché il laser è in grado di evaporare i difetti della cartilagine senza sangue, ma la sua potenza non è sufficiente per fare lo stesso con il tessuto osseo. In un certo senso, questo tipo di trattamento può essere definito un'operazione "senza sangue" e "senza contatto". Per la maggior parte dei pazienti, questo è abbastanza accettabile.
Il secondo nome di questa operazione è termoplastico laser. È usato se la cartilagine elastica può essere messa in una posizione normale. Ad esempio, basta spingerlo con il dito. Se rilasci il dito, la cartilagine elastica tornerà di nuovo.
Per ripararlo e dargli rigidità, viene riscaldato da un laser.
L'operazione sul setto nasale viene effettuata per alcuni minuti, e per l'anestesia è sufficiente gocciolare spray lidocaina per non ferire. Dopo l'operazione, il paziente viene inserito nel naso con un tampone in modo che aggiusta la cartilagine e gli sia permesso di tornare a casa. Il giorno dopo, il tampone viene estratto. Questo è tutto.
Pertanto, tutti possono scegliere i metodi di trattamento. La cosa principale è che è stata effettuata, se ci sono indicazioni per questo.
Curvatura del setto nasale: cause, conseguenze, operazione
La curvatura del setto nasale è una patologia comune. Differenti gradi di deviazione del setto dalla posizione mediana possono portare a varie complicazioni. Le operazioni per correggere la curva del setto nasale costituiscono una parte significativa degli interventi chirurgici negli ospedali ENT e aiutano davvero a sbarazzarsi di molti problemi.
Setto nasale
Il setto nasale è un piatto costituito da cartilagine e ossa, che divide il naso in due metà. Di fronte alla partizione è rappresentato da una cartilagine quadrangolare, e dietro - un vomere e una piastra perpendicolare dell'osso etmoide. Il setto nasale è inserito nel telaio delle ossa frontali sopra, il palato duro sottostante e le ossa sfenoide ed etmoidali dietro.
In realtà una tale struttura multicomponente è spesso un prerequisito per la sua curvatura, poiché vi è una spiccata irregolarità nella crescita di varie parti del setto e delle ossa, formando una "cornice" in cui è inserita la partizione.
Il setto nasale è necessario per la distribuzione uniforme del flusso d'aria. La separazione del flusso d'aria in due parti è necessaria per il suo rapido riscaldamento, idratazione e purificazione.
Cause della deviazione del setto nasale
La curvatura del setto nasale è più o meno presente nel 90% delle persone. Tuttavia, generalmente procede inosservato e non causa alcun inconveniente.
Ragioni per la formazione della curvatura del setto nasale:
- Cause fisiologiche La crescita irregolare del cervello e le parti facciali del cranio, così come le diverse parti del setto, portano al fatto che il setto si piega in una direzione o nell'altra, alcune parti di esso si ispessiscono, si verificano escrescenze ossee - spuntoni e creste. Tali difetti si formano più intensamente durante l'adolescenza (12-16 anni), ma si riscontrano anche deformità congenite che si verificano nel periodo prenatale.
- Lesioni. Questa è la causa più comune delle deformazioni della partizione. Il più delle volte è un naso rotto. Per ovvi motivi, sono più comuni negli adolescenti e negli uomini (combattimenti, infortuni sportivi). Ma a volte anche un lieve infortunio al naso senza una frattura, ricevuto durante l'infanzia e passato quasi impercettibilmente, può ulteriormente causare una significativa curvatura del setto. La ragione per lo spostamento delle zone di crescita, che si trovano sul bordo della cartilagine e delle ossa del setto. Nei bambini, la lussazione del setto può verificarsi durante il parto, specialmente con la presentazione facciale.
- Ragioni compensative. Succede che la partizione si sposta sotto l'influenza di qualsiasi fattore che esercita pressione su di essa. Questa può essere una conchiglia nasale allargata, polipo, tumore.
Forme di curvatura
Le deformazioni del setto del naso sono suddivise in diversi tipi:
- L'offset in una direzione o l'altra dalla posizione mediana. L'arco della placca nasale può essere a forma di S oa forma di C, in diversi piani.
- Spine - sporgenze a punta di una parte di osso di una partizione.
- Pettini - escrescenze ossee oblunghe.
- La combinazione di due o tre tipi di deformazioni. Questo tipo è più comune.
Inoltre, la curvatura può essere a uno o due lati.
In che modo la curvatura del setto nasale influenza i nostri corpi?
Quando il setto nasale viene spostato, il lume del passaggio nasale diminuisce e l'aria passa attraverso il passaggio nasale ristretto con difficoltà. Inoltre, la conseguente turbolenza patologica dell'aria asciuga la membrana mucosa, l'epitelio ciliato perde le sue ciglia, perdendo così la sua funzione protettiva. Secrezione di muco violata, pulizia delle mucose da germi. Si verifica una rinite cronica
Il nostro naso ha messaggi con altri organi. In ogni passaggio nasale aprire la fistola naturale quattro seni paranasali, il tubo uditivo (comunicazione con la cavità timpanica dell'orecchio medio), il condotto lacrimale. Accade che il setto nasale sia curvo in modo tale da coprire queste aperture naturali. Difficoltà di fuoriuscita del contenuto, pulizia compromessa e aerazione (aria) dei seni paranasali, cavità dell'orecchio medio. Esistono malattie come sinusite (sinusite, sinusite frontale, sfenidite, etmoidite), otite acuta e cronica, dacriocistite (infiammazione del sacco lacrimale).
Sinusite cronica - una conseguenza comune della curvatura del setto nasale
La curvatura a lungo esistente del setto può portare ad un ispessimento compensatorio (ipertrofia) di uno o più dei concha sul lato opposto alla curvatura. Ciò porta ad un peggioramento dei problemi con la respirazione nasale, non da un lato, ma da due lati.
Il setto nasale può essere così curvo da poter toccare la parete laterale del naso, causando l'irritazione dei rami sensibili del nervo trigemino. Ciò causa mal di testa persistente, spasmo riflesso delle vie respiratorie, tosse, starnuti frequenti.
Il restringimento dei passaggi nasali porta al fatto che meno aria entra nel tratto respiratorio e si verifica la carenza di ossigeno nei tessuti dell'intero organismo. I sintomi corrispondenti sono affaticamento cronico, mal di testa, mancanza di respiro e sonno povero. Nei bambini, questo può portare a un ritardo nello sviluppo fisico e mentale.
A causa della violazione della respirazione attraverso il naso, una persona è costretta a respirare principalmente attraverso la bocca. Questo porta a seccare eccessivamente la mucosa orale, lo sviluppo della faringite cronica, l'alitosi. L'aria che penetra nelle vie aeree non attraverso il naso non viene pulita e non scalda in modo adeguato, e ciò può causare malattie infiammatorie non solo della parte superiore, ma anche delle vie respiratorie inferiori (bronchite, polmonite).
Sintomi di curvatura del setto nasale
A prima vista, l'uomo è una creatura simmetrica. Tuttavia, non esiste una perfetta simmetria negli organismi viventi, troppi fattori influenzano il loro sviluppo. Quindi con il setto nasale. Il 90% delle persone ha curvature della placca nasale in un modo o nell'altro.
Ma la maggioranza non sospetta nemmeno di avere una tale patologia. Per lo più persone con setto nasale curvo o senza lamentele, o non correlano i loro disturbi con questo difetto.
La gravità dei sintomi non è direttamente correlata al grado di curvatura. Succede che una persona con una forte curvatura non si sente assolutamente nessun inconveniente. Viceversa, anche una leggera deviazione del setto, può causare complicazioni.
Non ci sono sintomi specifici (patognomonici) caratteristici solo per la curvatura del setto nasale.
Ma è possibile identificare un numero di sintomi con cui i pazienti vanno più spesso da un medico, durante l'esame mostrano una curvatura del setto nasale e, dopo aver corretto questo difetto, questi disturbi scompaiono.
- Congestione nasale Questo è forse il disturbo più comune dei pazienti con curvatura del setto nasale. Una persona a lungo non riesce normalmente a respirare attraverso il naso, gocciolando incessantemente gocce vasocostrittive nel naso, il che aggrava la situazione solo a causa dello sviluppo della rinite vasomotoria.
- Sinusite acuta frequente o presenza di un processo infiammatorio cronico in uno o più seni.
- Otite acuta o cronica.
- Dacriocistite. La violazione del deflusso del liquido lacrimale attraverso il naso porta a una violazione della naturale pulizia dell'occhio, infiammazione del sacco lacrimale.
- Russare.
- Perturbazione dell'olfatto. Nell'area del passaggio nasale superiore è la zona olfattiva. Se la curvatura è localizzata nella parte superiore della partizione, il paziente potrebbe non sentire l'odore.
- Frequenti mal di testa
- Sangue dal naso.
- Diminuzione dell'udito.
Il dolore nel setto nasale non è caratteristico della curvatura non complicata, a meno che non si tratti di una nuova ferita. Quindi, se il setto nasale fa male, è necessario cercare altre cause - sinusite, foruncolo, nevralgia del nervo nasale.
È sempre abbastanza difficile anche per un medico associare questi sintomi alla curvatura del setto nasale, specialmente nei pazienti con comorbilità (rinite vasomotoria cronica, rinite allergica) e ipertrofia dei turbinati. La chirurgia per correggere la curvatura del setto nasale viene solitamente offerta dopo un trattamento conservativo senza successo di queste malattie.
Trattamento della curvatura del setto nasale
Il setto nasale curvo è un difetto anatomico e può essere corretto solo chirurgicamente. Il trattamento chirurgico di curvatura è mostrato solo se ci sono reclami. In presenza di una curvatura senza sintomi clinici, l'operazione di solito non è indicata.
Un'operazione per correggere il setto nasale è proposta nei casi di una combinazione di questo difetto con una violazione a lungo termine della respirazione nasale, sinusite frequente, otite.
Le operazioni per raddrizzare il setto nasale sono chiamate settoplastica. La settoplastica è di due tipi:
- Settoplastica standard convenzionale (o resezione sottomucosa, la più antica procedura chirurgica sul setto). Nella cavità nasale, la membrana mucosa viene tagliata in modo arcuato, una sezione di cartilagine quadrangolare viene separata e tagliata, quindi viene rimossa la parte ossea curva del setto (per questo vengono utilizzati un martello e uno scalpello). Gli innesti mucosi insieme al pericondrio e al periostio sono riuniti l'uno con l'altro, fissati con tamponi nella posizione centrale.
- La delicata settoplastica endoscopica è un metodo più moderno, eseguito con l'ausilio di apparecchiature endoscopiche. In questa operazione, una revisione completa della cavità nasale viene eseguita sotto il controllo visivo dell'endoscopio e solo quelle aree che restringono il passaggio nasale vengono rimosse con speciali micro-strumenti delicati.
Ci sono varie modifiche di entrambe le operazioni. Ad esempio, la cartilagine resecata può essere specificamente raddrizzata e posizionata al suo posto tra gli strati del perchondrio. Dopo la guarigione, un tale setto modulato occupa una normale posizione fisiologica.
Spesso, contemporaneamente alla settoplastica, vengono eseguite altre manipolazioni operative nella cavità nasale: conchotomia - taglio di un turbinato ispessito, rimozione di polipi, vasotomia - resezione vascolare nella rinite vasomotoria cronica.
L'operazione di raddrizzare il setto nasale viene eseguita in ospedale. Prima di un intervento chirurgico, devi essere esaminato. Sono prescritti esami del sangue generali, test delle urine, esami del sangue biochimici, ECG, fluorografia, viene determinato lo stato del sistema di coagulazione, il medico deve essere esaminato.
Ci sono controindicazioni a tale operazione: malattie infettive acute, gravi malattie croniche, disturbi emorragici, vecchiaia, malattie mentali.
Non è raccomandato correggere il setto nasale nei bambini di età inferiore a 18 anni, tuttavia, con una netta difficoltà nella respirazione nasale in un bambino, è possibile eseguire questa operazione anche in età precoce, da 5-6 anni.
Le donne sono raccomandate per avere la settoplastica in 2 settimane dopo le mestruazioni.
L'operazione di raddrizzare il setto nasale può essere eseguita gratuitamente secondo la politica OMS. Il costo della settoplastica nelle cliniche retribuite varia da 20 a 100 mila rubli. Il prezzo dipende dal volume dell'operazione, dalla qualifica del chirurgo, dalla categoria della clinica, dal tipo di anestesia, dalla durata della degenza ospedaliera dopo l'operazione.
Dopo l'intervento chirurgico, i tamponi vengono inseriti nel naso per mantenere il setto nella posizione corretta. I tamponi vengono rimossi in 1-2 giorni. Il 5-6 ° giorno, il paziente è dimesso, ma il recupero completo di solito si verifica dopo 2 settimane. Per tutto questo tempo, è necessario osservare il medico ENT, il trattamento quotidiano della cavità nasale con antisettici, il lavaggio con soluzioni detergenti sterili. Dopo 2 settimane, la respirazione nasale è completamente guarita e ripristinata.
Complicazioni di settoplastica
Come con qualsiasi altro intervento chirurgico, possono verificarsi complicazioni dopo settoplastica:
- Bleeding. Lieve sanguinamento è permesso, entro 1-2 giorni dopo l'operazione, c'è un rilascio di ichor - scarico mucoso con sangue.
- Setto ematoma - l'accumulo di sangue tra gli strati di tessuto.
- Perforazione del setto nasale. Una complicazione piuttosto rara ma spiacevole. Si verifica se il tessuto viene tagliato. Guarisce, di regola, male. Richiede ulteriore ri-operazione per ripristinare il setto nasale.
- Sella giù del naso.
- Suppurazione.
Altri trattamenti per la curvatura settale
Negli ultimi anni, il raddrizzamento del setto nasale laser è stato sempre più pubblicizzato. La pubblicità è davvero allettante: l'operazione è quasi indolore, esangue, eseguita su base ambulatoriale, dura 15 minuti, il periodo di recupero è di 1-2 giorni.
La rimozione della curvatura mediante laser viene effettuata riscaldando la parte curva della cartilagine e dandogli la forma desiderata. Il costo delle partizioni di raddrizzamento laser - da 20 a 50 mila rubli.
Tuttavia, nonostante tutti i vantaggi rispetto alla chirurgia convenzionale, l'uso diffuso della correzione laser del setto nasale è limitato. Il punto è che solo la parte cartilaginea del setto è deformata dal laser, il che è molto raro. Il tipo più comune di curvatura è una combinazione di deformazione e parti dell'osso e della cartilagine.
Devo raddrizzare il setto curvo del naso?
Molti pazienti per lungo tempo non possono decidere su un'operazione per rimuovere la curvatura del setto. Molte persone si abituano al naso costantemente chiuso, alla sinusite cronica e ad altri effetti di curvatura. Sì, infatti, la patologia non è fatale, puoi vivere così. E qualsiasi operazione è a rischio.
Ma c'è ancora qualcosa come la qualità della vita. Secondo le recensioni di pazienti che hanno subito l'allineamento del setto, solo dopo l'operazione, hanno capito che questa qualità potrebbe essere diversa. Quando respiri come una persona normale, inizi a sentire tutti gli odori, i mal di testa e la depressione permanenti scompaiono, la vita inizia a giocare con nuovi colori.
Alcune parole sulla prevenzione
L'unico metodo di prevenzione della curvatura del setto disponibile a chiunque è una visita tempestiva a un medico per qualsiasi trauma del naso. Questo è necessario per escludere o confermare una frattura del setto (per questo scopo, è preferibile effettuare una scansione TC) e, se il setto è rotto, riposizionare le ossa rotte nel tempo.
Curvatura del setto nasale - trattamento
Il setto nasale è una formazione anatomica, che è una piastra che divide la cavità nasale in due metà. La parte anteriore di esso è formata da tessuto cartilagineo e la parte posteriore è formata da un osso sottile. La curvatura del setto nasale è una malattia abbastanza comune che si verifica a qualsiasi età ed è caratterizzata da un intero complesso di sintomi.
A seconda della causa della curvatura del setto nasale, ci sono diversi tipi di questa malattia:
- La distorsione fisiologica viene spesso diagnosticata nell'adolescenza. La deformazione si sviluppa come risultato di una mancata corrispondenza dei tassi di crescita della cartilagine e delle parti ossee del setto nasale.
- Con una pressione prolungata sulla parte cartilaginea del setto di corpi estranei, i polipi nella cavità nasale sviluppano la curvatura compensativa del setto.
- La deformità del setto nasale a seguito di una lesione si manifesta negli uomini 3 volte più spesso che nelle donne, poiché i maschi hanno maggiori probabilità di essere feriti.
Sintomi di una curvatura del setto nasale
La gravità dei sintomi della malattia dipende da quanto la partizione è curva. Una leggera curvatura del setto nasale, che non provoca sintomi, si verifica in molte persone. In questi casi, il trattamento di solito non è richiesto.
I seguenti sintomi sono caratteristici di questa malattia:
- Ostruzione della respirazione nasale, fino alla sua completa assenza. In caso di curvatura unilaterale, la violazione della fornitura d'aria sarà osservata su un lato del naso. Va notato che in molti pazienti con grave deformità del setto nasale, questo sintomo può essere completamente assente.
- A causa di una violazione della respirazione nasale, il russamento si verifica in un sogno.
- Secchezza nella cavità nasale.
- Frequenti malattie infiammatorie dei seni paranasali - sinusite (sinusite, etmoidite, sinusite frontale), derivanti da violazioni del deflusso delle secrezioni dai seni lungo i passaggi nasali. L'accumulo di secrezioni nella cavità dei seni paranasali crea condizioni favorevoli per lo sviluppo dell'infezione.
- In alcuni pazienti con un'esistenza a lungo termine della malattia nella cavità nasale, si formano polipi che rendono ancora più difficile respirare.
- Il cambiamento nella forma del naso, che si verifica più spesso con le sue ferite.
Trattamento della curvatura del setto nasale
Questa malattia è caratterizzata da un cambiamento delle strutture ossee e cartilaginee, pertanto l'eliminazione della curvatura del setto nasale viene eseguita chirurgicamente. La terapia conservativa finalizzata ad alleviare i sintomi della malattia di solito non è molto efficace.
Trattamento chirurgico
La chirurgia endoscopica, durante la quale viene corretto il difetto del setto nasale, viene chiamata "settoplastica". L'accesso operativo viene eseguito attraverso la cavità nasale, senza incisioni sul viso. La durata dell'intervento eseguito in anestesia generale o locale di solito non supera un'ora. Alla fine dell'operazione, nella cavità nasale vengono installati tamponi di garza e fissativi speciali in silicone, che vengono rimossi un giorno dopo l'intervento. Pertanto, il paziente di solito non ha bisogno di essere in ospedale per più di un giorno. Dopo 5-7 giorni dopo l'esecuzione della settoplastica, la respirazione nasale è completamente ripristinata nel paziente e tutti gli altri segni della malattia scompaiono.
In caso di rilevamento di deformità del setto nasale nei bambini, la settoplastica viene eseguita dopo che il bambino raggiunge l'età di 14 anni. Le eccezioni sono casi in cui il bambino presenta sintomi gravi della malattia o si verifica spesso sinusite infettiva. In questa situazione, l'operazione può essere eseguita in anestesia generale per bambini di età superiore a 6 anni. Il trattamento chirurgico della malattia nella prima infanzia dovrebbe essere eseguito solo dopo un esame approfondito del paziente, in base al quale si dimostrerà che la causa dei sintomi è precisamente la curvatura del setto nasale.
Trattamento laser
Questo è un metodo abbastanza nuovo per il trattamento delle deformità del setto nasale, che ha diverse limitazioni, ma è comunque utilizzato con successo in otorinolaringoiatria. La base di questo metodo di trattamento è l'effetto del raggio laser. Alcune parti della parte cartilaginea del setto nasale sono riscaldate alla temperatura richiesta e fissate nella posizione corretta con i tamponi per un giorno. La durata della manipolazione effettuata in anestesia locale non supera i 15 minuti. Il trattamento può essere eseguito su base ambulatoriale e praticamente non causa disagio al paziente. Il trattamento delle deformità del setto nasale con un laser è possibile solo nei casi in cui solo la sua cartilagine è curva e la cartilagine non è rotta.
Molti pazienti con diagnosi di questa malattia rifiutano il trattamento perché ritengono che i sintomi della malattia non peggiorino molto la loro qualità di vita. Prima di rifiutare il trattamento o decidere sulla sua necessità, dovresti capire cosa minaccia la curvatura del setto nasale, poiché le conseguenze della malattia possono essere molto diverse. È stato scientificamente dimostrato che, a seguito di una violazione della respirazione nasale, il cervello perde il 10-15% di ossigeno, il che influenza la capacità lavorativa degli adulti e lo sviluppo mentale dei bambini. Inoltre, ci sono cambiamenti nei sistemi ematopoietici, cardiovascolari e riproduttivi del corpo. A causa di disturbi nel sistema immunitario, i pazienti soffrono meno dell'esposizione a fattori ambientali avversi, in particolare l'ipotermia, che aumenta significativamente il rischio di malattie infettive dell'apparato respiratorio.
Lo specialista parla del pericolo della curvatura del setto nasale:
Curvatura del setto nasale: il pericolo, il trattamento di "con" e "senza" chirurgia
Se una persona ha costantemente un naso chiuso e difficoltà a respirare, non dovresti lasciare questo problema senza attenzione. Nel caso in cui tale condizione non sia causata da un raffreddore o da allergie, c'è un'alta probabilità che la colpa di tutti sia la curvatura del setto nasale. Le conseguenze di questa patologia possono causare disagi per lungo tempo.
Cause della deviazione del setto nasale
Per un trattamento adeguato della malattia, è sempre importante determinare correttamente la causa della sua insorgenza. La curvatura del setto nasale può essere dovuta a vari fattori.
La medicina moderna li divide in:
- fisiologica;
- traumi;
- compensativo.
Per ragioni fisiologiche includono:
- Differenti tassi di crescita delle regioni craniche.
- Differenti tassi di crescita dei tessuti corporei. Considerando che il setto nasale è costituito da vari tessuti, la crescita incoerente di queste componenti porta a una violazione della simmetria del setto nasale.
- Forte crescita degli organi Jacobson. Si trova nella cavità nasale ed è considerato obsoleto, come l'appendicite. Le sue dimensioni eccessive possono portare ad una diminuzione dello spazio per lo sviluppo organico del setto.
Le ragioni compensative sono giustificate dalla presenza di altre patologie:
- ingrandito concha;
- tumori e polipi situati nella cavità nasale.
Per eliminare queste patologie, il setto nasale è piegato, compensando così queste malattie.
Per motivi traumatici includono tutti i tipi di lesioni che contribuiscono allo spostamento del tessuto nella cavità nasale. La maggior parte delle lesioni si verificano durante l'infanzia e l'adolescenza. Si verificano deformazioni gravi quando le ossa non sono aderite correttamente.
La curvatura del setto del naso viene rilevata molto raramente nei bambini, il più delle volte questo problema si applica ai bambini di età compresa tra i 14 ei 17 anni.
Tipi e tipi di patologia
Nella pratica medica moderna, ci sono 2 classificazioni: per ragioni di accadimento e per la forma, che prende il piatto nella cavità nasale. Fondamentalmente, la curvatura si verifica nella parte anteriore del componente osseo della piastra.
- Deformazione classica - una leggera deformazione nella parte anteriore della piastra. Questo tipo di patologia può non infastidire una persona e non richiede un trattamento.
- Pettine - un ispessimento nella cavità nasale, che si accoppia con la curvatura.
- Il picco è un processo che si forma nella parte ossea del setto nasale. Succede su uno o due lati. A seconda della lunghezza e della sua struttura, può ferire le mucose.
- La combinazione dei tre tipi sopra elencati.
La curvatura della lastra stessa può essere:
- verticale o orizzontale;
- anteriore o posteriore;
- da un lato o due;
- a forma di s o a forma di c.
L'insorgere di complicazioni e il verificarsi di sensazioni spiacevoli dipende dal tipo e dalla gravità della curvatura. Praticamente tutti gli adulti hanno una piccola deviazione dalla norma, ma non sempre comporta conseguenze.
Segni e sintomi della deviazione del setto nasale
L'uomo è simmetrico solo a prima vista. In realtà, in natura non esistono organismi viventi assolutamente simmetrici, perché la loro formazione è influenzata da molti fattori. La stessa situazione con il setto nasale. L'85% delle persone ha lievi distorsioni. Molte persone vivono con questo e non sospettano nemmeno la presenza di deviazioni. Una persona potrebbe non sentirsi a disagio durante la respirazione o non associarsi a questo disturbo. Nella maggior parte dei casi, la patologia della placca nasale viene rilevata solo durante l'esame.
Anche il grado di deformità non influisce sull'insorgenza dei sintomi. Ci sono casi in cui le persone con deformazione grave non sentivano alcun disagio. Ci sono anche situazioni inverse in cui anche il più piccolo difetto ha richiesto un trattamento serio.
I sintomi, distintivi solo di questa patologia non lo sono. Ci sono solo alcune lamentele con le quali le persone con una curvatura della placca nasale vengono dal medico:
- La respirazione difficile è la denuncia più popolare. Una persona ha un naso chiuso per un lungo periodo, e le gocce non aiutano e aggravano la situazione. A volte con un forte grado di deformità, una persona è in grado di respirare solo con la bocca.
- Infiammazione frequente della mucosa dei seni nasali, sinusite cronica.
- Otite.
- Infiammazione nel sacco lacrimale. Problemi con il passaggio del liquido lacrimale attraverso il rinofaringe portano a questa malattia.
- Russare. Il principale pericolo di questo sintomo è che l'arresto respiratorio a breve termine può verificarsi in un sogno.
- Problemi con l'odore.
- Mal di testa regolari
- Sanguinamento dal naso.
- Perdita dell'udito
Se il paziente lamenta dolore nel setto nasale, molto probabilmente il problema non è una curvatura. In questo caso, sono probabili altre cause: nevralgia, sinusite, ecc.
Anche un medico esperto non è sempre in grado di diagnosticare la curvatura della placca nasale, basandosi unicamente sui sintomi. La correzione chirurgica della patologia viene prescritta solo se il trattamento conservativo non conduce a dinamiche positive.
Trattamento della curvatura del setto nasale senza chirurgia
La curvatura del setto nasale non può essere curata senza intervento chirurgico. La terapia conservativa è usata solo se ci sono controindicazioni per la chirurgia e dà solo un effetto temporaneo.
Il trattamento con farmaci viene usato sintomaticamente. A seconda del tipo di disagio che il paziente manifesta, il medico prescrive una terapia combinata dai seguenti gruppi di farmaci:
- Corticosteroidi interni (Beconaz, Rinoklenil, Mometasone) sono destinati al trattamento della rinite allergica e l'eliminazione della rinite di droga.
- I cromoni (Kromoheksal, Kromoglin) - sono usati in combinazione con processi infiammatori e allergie.
- Antibiotici (Bioparox) - vengono applicati localmente e bloccano la crescita dei batteri.
- Spray mucolitici (Rinofluimucil, Sinuforte): assottiglia il muco e rimuovilo dai seni nasali.
- Farmaci vasocostrittori (Nafazolin, Sanorin) - aiutano a ridurre il gonfiore, facilitare la respirazione. Riducendo il gonfiore aumenta il gioco per il passaggio dell'aria.
Metodi di trattamento chirurgico di base
settoplastica
La settoplastica è un tipo di rinoplastica (chirurgia del naso), un'operazione per correggere la forma della placca nasale. La settoplastica viene solitamente prescritta dopo 17-18 anni. A questo punto, il setto nasale è finalmente formato. Sotto certe indicazioni, la chirurgia è possibile prima. La mancanza di chirurgia in giovane età è che la placca nasale può essere nuovamente distorta.
L'operazione dura non più di 2 ore e viene eseguita in anestesia locale o generale. Durante questo periodo, il medico rimuove le aree deformate e impone suture riassorbibili. Alla fine della procedura, i turchi vengono inseriti nei passaggi nasali. Aiutano a fermare il sanguinamento e prevenire la penetrazione di infezioni.
Insieme alla settoplastica classica, finalizzata a conferire alla partizione una forma anatomicamente corretta, è possibile effettuare un intervento chirurgico al naso. La rinoplastica con un setto nasale curvo aiuta non solo a liberarsi dei problemi respiratori stanchi, ma anche a correggere la punta del naso o correggere il cavallo.
Laser settoplastica
Con questo tipo di settoplastica, la correzione avviene mediante il riscaldamento laser del setto nasale e dandogli la forma desiderata. Tale operazione richiede non più di 15-20 minuti e si svolge in anestesia locale.
I vantaggi includono:
- atraumatica;
- indolore;
- nessun sanguinamento;
- leggero gonfiore;
- non è necessario che il paziente venga posto sotto osservazione prolungata.
Questo metodo di correzione è molto meglio della tradizionale settoplastica, ma la sua applicazione è limitata. Solo la parte cartilaginea del setto si presta all'esposizione al laser e nella maggior parte dei casi anche il tessuto osseo deve essere corretto. Inoltre, questa operazione non è gratuita e dovrà pagare almeno 20.000 rubli per questo.
Devo raddrizzare la partizione curva?
Non tutte le persone accettano immediatamente un intervento chirurgico. Il naso costantemente soffocante e la mancanza di respiro diventano familiari e le medicine si sistemano saldamente nel kit di pronto soccorso di casa. Naturalmente, la patologia non richiede misure di emergenza e qualsiasi operazione comporta un certo rischio. In questa situazione, non bisogna dimenticare un concetto come la qualità della vita. Nessun farmaco aiuterà a lungo durante la deformazione della placca nasale e solo dopo una settoplastica una persona può respirare profondamente. È meglio sopravvivere all'operazione e, in futuro, annusare completamente, sbarazzarsi dei mal di testa e dimenticare i problemi costanti con il naso.
Quando è necessario un intervento chirurgico e quando si può fare a meno?
L'operazione viene offerta al paziente solo quando il trattamento farmacologico non aiuta e il setto curvo interferisce con la vita normale. Le indicazioni per la chirurgia sono le seguenti complicazioni:
- difficoltà a respirare, non associata a allergie o malattie catarrali;
- infiammazione frequente della mucosa nasale, nel caso in cui la patologia renda difficile la fuoriuscita del contenuto;
- infezioni dell'orecchio;
- sinusite;
- mal di testa.
Se il paziente sta sperimentando complessi sulla forma del naso e vuole sottoporsi a chirurgia plastica, allora ha senso correggere immediatamente la patologia settale.
Ci sono casi in cui c'è una curvatura pronunciata, ma non ci sono lamentele. Il paziente può respirare bene con la seconda metà del naso e non sentire alcun disagio. A prima vista, non vi è alcuna indicazione diretta per la chirurgia, ma con l'età, le capacità compensative del corpo diminuiscono e sorgono problemi. Nella vecchiaia, l'operazione è più difficile e la presenza di controindicazioni può rendere inaccettabile la chirurgia. Se c'è una grave deformazione del setto, è meglio eseguire settoplastica senza attendere complicazioni.
L'impatto della ferita sul corpo: conseguenze, complicazioni
Secondo le statistiche, il problema della placca nasale deformata più spesso affrontato da adolescenti e uomini. Questa è la categoria di persone, tra cui le lesioni più comuni del viso e del cranio. In alcuni casi, un forte colpo non passa senza lasciare traccia e comporta lo spostamento delle ossa nasali e della cartilagine. Anche se il cambiamento era insignificante, può verificarsi una curvatura del setto nasale, che porta a difficoltà di respirazione e altre complicazioni.
Caratteristiche della patologia nei bambini
La curvatura del setto nasale nei bambini piccoli è diagnosticata molto meno frequentemente rispetto alla popolazione adulta. Nonostante ciò, una tale caratteristica del corpo può causare difficoltà di respirazione, fame di ossigeno e congestione nasale in un bambino e causare ritardi nello sviluppo.
Le cause della patologia nell'infanzia includono:
- trauma durante il parto;
- un colpo al naso;
- discrepanza nella crescita ossea e cartilaginea nell'adolescenza.
Esternamente, i cambiamenti possono essere invisibili, ma all'esame, un medico esperto potrebbe notare che un seno nasale si restringe e l'aria in essa circola male. Il bambino può spesso essere malato con un raffreddore e otite.
A causa del fatto che il setto nasale del bambino si sta ancora formando, l'operazione fino all'età di 16 anni non è indicata, ma viene utilizzata una terapia conservativa. L'obiettivo del trattamento farmacologico è quello di alleviare il gonfiore e ripristinare la respirazione.
I principali metodi di trattamento della curvatura del setto nasale
La respirazione difficile non sempre indica lo sviluppo di una malattia infettiva acuta. In alcuni casi, questo sintomo indica un disturbo anatomico della struttura della cavità nasale. Nel nostro articolo di oggi, imparerai qual è il trattamento della curvatura del setto nasale.
Funzione del setto nasale
La cavità nasale è divisa in due metà con l'aiuto del setto nasale:
- la parte superiore è tessuto osseo;
- la parte inferiore è rappresentata da tessuto cartilagineo.
Normalmente, fornisce una distribuzione uniforme del flusso d'aria, che penetra attraverso le narici sinistra e destra. Così, l'aria entra linearmente, riscalda uniformemente, pulisce, inumidisce e passa nel tratto respiratorio inferiore.
Cause di violazioni
La curvatura del setto nasale può svilupparsi per diverse ragioni. Il più comune di questi è trauma ferito al naso. Secondo le statistiche, questa condizione patologica si trova più spesso negli uomini di età giovane e di mezza età. Ciò è dovuto precisamente alla loro suscettibilità alle lesioni.
Spesso la curvatura del setto si verifica quando si fa il pugilato o altri sport da combattimento, così come con i fan per combattere.
Tuttavia, il trauma non è l'unica ragione per lo sviluppo della curvatura del setto. Dopotutto, non solo gli uomini sono malati, ma anche ragazze, bambini, adolescenti. Quindi, la curvatura del setto può verificarsi come risultato dei seguenti motivi:
- Caratteristiche della struttura. In questo caso, la deformazione si verifica per motivi fisiologici. Molto spesso, la patologia si verifica nell'adolescenza, quando c'è la crescita più intensa di tessuto osseo e cartilagineo.
- Conseguenze di edema cronico e infiammazione di una metà del naso. Spesso si sviluppa sullo sfondo della rinite cronica.
- Formazioni in uno dei passaggi nasali che deformano il setto. Questi includono polipi, tutti i tipi di tumori.
Come è la deformazione
La principale manifestazione di questa condizione patologica è una violazione della respirazione nasale. Soggettivamente, una persona sente che la respirazione è diventata più difficile, meno l'aria entra attraverso il naso.
La mancanza di questo tipo di respirazione porta a cambiamenti nella parte della mucosa della metà del naso interessata: i vasi in questo luogo si dilatano, appare gonfiore, atrofia delle cellule epiteliali. Inoltre, vi è un'espansione compensativa del concha.
Tutto ciò porta al deterioramento delle funzioni protettive dello strato epiteliale: la mucosa non viene liberata da particelle estranee, l'aria non viene riscaldata e non viene inumidita nella cavità nasale. Questo è solitamente seguito dallo sviluppo di un'infiammazione della mucosa non specifica sotto forma di rinite di varie eziologie.
Metodi di trattamento
Trattare conservativamente questa patologia non ha senso, perché il problema è organico, non funzionale. Pertanto, i farmaci possono solo facilitare il decorso della malattia. Il principale metodo di trattamento è chirurgico. L'intervento chirurgico per correggere la curvatura del setto è chiamato settoplastica.
chirurgico
L'intervento chirurgico può essere effettuato sia in modo aperto che con l'aiuto di metodi endoscopici. La chirurgia endoscopica è meno invasiva, quindi il periodo di recupero è meno doloroso.
Qual è l'essenza dell'operazione? Indipendentemente dal metodo scelto, il chirurgo esegue un'asportazione delle sezioni curve che restringono il passaggio nasale. Di solito, l'operazione viene eseguita dopo l'età di 18 anni, che è dovuta al fatto che è in questo periodo che la partizione è già completamente formata. Tuttavia, nei casi più gravi, quando la curvatura degrada in modo significativo le condizioni generali del bambino e incide sulla qualità della vita, è possibile eseguire l'operazione prima.
laser
Recentemente, la popolarità diffusa del metodo della terapia laser. E non senza ragione, perché ha una serie di vantaggi:
- intervento meno invasivo;
- breve periodo di recupero;
- minori controindicazioni;
- praticamente indolore;
- meno rischi di sanguinamento o infezione.
L'essenza della terapia laser è che con l'aiuto di un laser la parte curva della partizione si riscalda e può cambiare forma.
Caratteristiche di riabilitazione
Dopo l'intervento, inizia un periodo di riabilitazione. In questo periodo è importante quanto segue:
- ripristinare la funzione nasale;
- prevenire lo sviluppo di infezioni;
- prevenire il sanguinamento postoperatorio.
Per fare ciò, subito dopo l'operazione, vengono inseriti dei tamponi di cotone nel naso, che vengono tirati solo per 2 giorni. In questo periodo, il medico deve monitorare costantemente la condizione del naso, così come il lavaggio quotidiano della cavità nasale con soluzioni antisettiche. La riabilitazione richiede più tempo con la settoplastica aperta.
Misure preventive
È possibile influenzare lo sviluppo e prevenire la curvatura traumatica del setto. Per fare questo, è necessario adottare un approccio responsabile alla propria salute dopo essere stati feriti. Immediatamente bisogno di cercare un aiuto medico. Il medico effettuerà un esame approfondito, prescriverà i test appropriati (radiografie o un tomogramma computerizzato). Se il setto è danneggiato, deve essere eseguito un trattamento appropriato (riposizionare i frammenti).