Nella vita moderna, la capacità di percepire gli odori gioca un ruolo importante. Ci sono professioni in cui, per esempio, un profumiere, un degustatore non può fare a meno di un buon profumo. Inoltre, l'organo olfattivo fornisce una funzione protettiva - nel tempo, annusando l'odore di fumo o sostanze chimiche, ti salverà la vita.
Le persone che hanno perso il loro profumo non sono più in grado di percepire il mondo intorno a loro come prima. La perdita dell'olfatto non solo porta a disagio nella vita di tutti i giorni, ma può anche causare molti problemi. La malattia è chiamata anosmia e spesso diventa uno dei primi segni della maggior parte delle patologie.
Anosmia: che cos'è?
L'anosmia è una malattia piuttosto rara, questo termine di solito significa una completa perdita dell'olfatto, ma più spesso nei pazienti si osserva anosmia selettiva. Ridurre la gravità del profumo e la sua perdita parziale è chiamata iposmia.
Entrambe le patologie possono essere congenite o acquisite. Il verificarsi di disturbi è giustificato da ragioni abbastanza comprensibili.
Cause di anosmia
L'anosmia si verifica in seguito a danno del recettore olfattivo. Queste complicazioni possono verificarsi a seguito di molte malattie. Questi includono malattie infettive, come sinusite, accompagnate da infiammazione purulenta, vari gradi di encefalite, neurite infettiva del nervo uditivo, neoplasie maligne nel cervello, fratture del ponte naso e danni all'osso etmoide che si è sviluppato a seguito di avvelenamento da nicotina.
L'iposmia può essere dovuta a ragioni completamente diverse. Ecco perché è così importante condurre una diagnostica di alta qualità in modo tempestivo. Il tipo di malattia e il grado di abbandono del processo possono dipendere dal fatto che la malattia sia un sintomo potenzialmente letale o una manifestazione innocua facilmente trattabile.
Al momento, ci sono due tipi principali di anosmia:
Anosmia centrale
L'anosmia centrale diventa una conseguenza della lesione intracerebrale, che è causata da una violazione delle caratteristiche funzionali del sistema nervoso centrale. Questo tipo di malattia può essere innescato dallo sviluppo di un tumore al cervello, una violazione della circolazione cerebrale, accompagnata da emorragie.
Questa malattia viene spesso diagnosticata sullo sfondo di sclerosi multipla e siringobulbia. Una diminuzione del senso dell'olfatto è osservata sullo stesso lato in cui si trova la lesione. Lo sviluppo di anosmia centrale è spesso osservato a seguito di trauma cranico, e gli interventi chirurgici non fanno eccezione.
Uno dei sintomi della malattia è un odore particolare, che i pazienti stessi non sono in grado di riconoscere.
Anosmia periferica
L'anosmia periferica è divisa in diverse sottospecie:
- essenziale;
- funzionale;
- senile;
- respiratorio.
Per l'anosmia essenziale, l'analizzatore olfattivo è danneggiato, risultante dallo sviluppo di un processo infiammatorio attivo e dalla diffusione dalla parte respiratoria del naso alla regione olfattiva. Questo tipo di malattia può verificarsi a seguito dello sviluppo di processi atrofici del tessuto epiteliale, nonché con una sovrapressione prolungata nel sito olfattivo con polipi. La causa della malattia può essere un'operazione chirurgica o un trauma chimico.
Lo sviluppo dell'anosmia respiratoria si verifica a causa di un flusso limitato di aria nell'area di percezione delle sensazioni olfattive. Il verificarsi di ostacoli che impediscono l'ingresso di aria è causato da disturbi patologici nella cavità nasale. Questi includono formazioni polifere, deformazione del setto nasale, la diversa natura del tumore e indurimento, così come i cambiamenti ipertrofici nei passaggi nasali e cavità. Con la sconfitta delle terminazioni nervose l'anosmia respiratoria viene utilizzata per diventare essenziale.
L'anosmia funzionale è intermittente. Queste manifestazioni di solito accompagnano le condizioni nevrotiche.
L'aspetto di anosmia senile si verifica con alterazioni atrofiche della membrana mucosa a seguito di manifestazioni nevrotiche. Questa patologia porta ad una diminuzione dell'umidità nella cavità nasale, anche in quei casi in cui la sezione periferica dell'analizzatore rimane invariata.
Il principale sintomo di anosmia di qualsiasi tipo è una diminuzione dell'odore, che è persistente.
diagnostica
La diagnosi di anosmia, in primo luogo, si basa sull'individuazione delle cause della malattia. L'eziologia della malattia gioca un ruolo fondamentale.
L'anosmia di natura unilaterale non ha segni pronunciati ed è possibile rilevare violazioni in questo scenario solo quando si effettua una rilevazione delle cavità nasali. I pazienti iniziano a provare disagio quando vengono pronunciati sintomi di anosmia bilaterale. Di solito si manifestano con la perdita delle percezioni e dell'odore del gusto.
Il sondaggio ha utilizzato test con diversi odori forti per identificare il grado di perdita dell'olfatto e l'analisi delle sensazioni qualitative.
È inoltre richiesto un esame dettagliato degli organi dell'odore e degli apparecchi acustici, del tratto respiratorio superiore e della valutazione delle caratteristiche funzionali dei nervi cranici.
Le condizioni del paziente vengono accertate sulla base del test olfattometrico tenendo conto dell'influenza dei nervi cranici, non escludendo il trigemino. La rilevazione dei tumori cerebrali e dei seni paranasali nasali viene eseguita mediante TC con miglioramento del contrasto. Usato e biopsia dell'epitelio neurologico. In questo caso, si tiene anche conto del fatto che le neuroprocessi degenerative non sono sempre accompagnate da un senso dell'olfatto compromesso.
Trattamento di anosmia
Il ripristino dell'olfatto in molti casi si basa sull'eliminazione dei fattori causali, che spesso agiscono come malattie indipendenti.
Il trattamento della rinite atrofica comporta un trattamento medico e procedure locali che possono alleviare la condizione.
L'effetto può essere ottenuto pulendo il naso dalle secrezioni purulente, lavando i seni con soluzioni antisettiche e decotti di erbe.
I farmaci antimicrobici possono essere prescritti in parallelo: ciprofloxacina, amikacina, acetilcisteina per l'instillazione nel naso, unguenti esterni e vitamine.
Lo stesso si può dire per quanto riguarda il trattamento della sinusite cronica. Sebbene in questo caso, oltre ad eliminare il pus dai seni nasali mediante lavaggio e aspirazione, insieme alla terapia antibiotica, possono essere usati metodi più avanzati.
In altri casi, il trattamento della patologia non è completo senza intervento chirurgico, effettuato con l'obiettivo di assicurare il libero flusso d'aria ai recettori olfattivi. In questo caso stiamo parlando della rimozione dei tumori, del raddrizzamento del setto nasale, dell'eliminazione degli effetti delle lesioni traumatiche al cervello e così via.
L'anosmia, il cui verificarsi è causato da un'infezione virale, è curabile, il che non può essere completamente fatto valere nell'anosmia post-traumatica.
Come trattare l'anosmia in un caso particolare, dovrebbe essere affrontato da uno specialista qualificato.
Metodi popolari
Insieme alla terapia farmacologica, i metodi tradizionali possono essere utilizzati anche per curare la malattia.
Soluzioni di lavaggio nasale:
- acqua di mare con iodio (10 gocce per bicchiere d'acqua);
- succo di radice di rafano, diluito con acqua purificata 1: 1;
- succo di barbabietola con miele;
- decotto di camomilla.
Per la preparazione del brodo medicinale si possono prendere in parti uguali le foglie di celidonia, maoran e bucovita e mescolare. 1 cucchiaio. l. mescolare acqua bollente, insistere per 10 minuti, filtrare e usare per il lavaggio. Con lo stesso scopo può essere usato e l'infuso di assenzio.
conclusione
L'anosmia è una grave patologia derivante da molte malattie e lesioni alla testa. Il trattamento delle manifestazioni è obbligatorio e prima viene presa una diagnosi di alta qualità e vengono adottate misure appropriate, meglio è.
anosmia
anosmia
L'anosmia è una patologia abbastanza rara, che significa perdita dell'olfatto. Può verificarsi iposmia - abbassamento dell'olfatto. L'anosmia e l'iposmia possono essere congenite e acquisite.
cause di
L'anosmia causa danni ai recettori negli organi olfattivi e nei percorsi. La ragione di questa complicanza può servire come molte malattie. Malattie infettive acute, sinusite purulenta cronica, encefalite, neurite del nervo uditivo (in particolare eziologia infettiva), tumore al cervello, lesioni al naso, frattura dell'osso etmoidale, che porta alla rottura dei nervi olfattivi. Inoltre, l'anosmia appare in caso di avvelenamento con atropina, morfina e persino nicotina. Una diminuzione persistente dell'olfatto - l'iposmia è causata da polipi, curvature del setto nasale e tumori.
L'iposmia e l'anosmia possono essere causate da cause completamente diverse e sono sintomi di varie lesioni di tessuti e organi. Pertanto, è molto importante fare una diagnosi corretta. Si basa su numerosi e approfonditi studi clinici, poiché l'anosmia può essere l'unico segno esterno di una malattia mortale o solo di una seccatura innocua.
L'anosmia nella maggior parte dei casi è causata da raffreddori, curvatura del setto nel naso o polipi. L'olfatto in questo caso è ridotto a causa della comparsa di un ostacolo meccanico di fronte alle sostanze aromatiche in viaggio verso l'area dell'olfatto.
Il carattere neurogeno nell'anosmia è estremamente raro. Una lesione alla parte frontale della testa o un tumore dei lobi frontali del cervello, avvelenando con reagenti chimici porta ad essa. Oltre alla perdita dell'olfatto, le sensazioni gustative sono nettamente ridotte.
Sintomi di anosmia
Riduzione persistente dell'olfatto.
diagnostica
Per la diagnosi, se la causa è sconosciuta, è necessario un attento esame per le malattie della cavità nasale e delle malattie intracraniche e lo studio dei nervi cranici e del tratto respiratorio superiore (in particolare naso e nasofaringe). Eseguire la tomografia computerizzata con contrasto, permettendo di escludere i tumori e le fratture della base della fossa cranica anteriore. Effettuare anche una valutazione psicofisica dell'identificazione dell'olfatto e del gusto.
Tipi di malattia
L'anosmia è congenita e acquisita.
L'anosmia congenita si verifica a causa del sottosviluppo o della completa assenza di tratti olfattivi ed è spesso associata ad altre malformazioni. L'anosmia congenita comparativamente frequente si verifica nelle deformità congenite del naso, anormalità dello scheletro facciale.
L'anosmia acquisita può essere di due tipi: di origine centrale e periferica.
L'anosmia è anche di origine centrale e periferica.
L'anosmia di origine centrale è una conseguenza delle lesioni organiche del sistema nervoso centrale, incluse varie strutture nel cervello, encefalomielite disseminata, vari disturbi circolatori e danni alle grandi arterie a causa dell'aterosclerosi dei vasi sanguigni o di altre malattie simili. L'anosmia centrale può verificarsi dopo aver sofferto di meningite o lesione cerebrale traumatica. Questo tipo di malattia è caratterizzato dal fatto che il paziente percepisce gli odori, ma non può distinguere tra loro. Non è suscettibile di trattamento, ma l'olfatto può essere ripristinato con il tempo, se scompare la causa della violazione dell'olfatto.
L'anosmia periferica è l'unico tipo di danno olfattivo che è curabile. Tuttavia, non tutte le sue specie sono. La perdita funzionale dell'olfatto, che si verifica a seguito dell'influenza trasferita, delle infezioni respiratorie acute, della rinite allergica, dell'isteria e della nevrosi, tende a passare da sola. L'anosmia senile o legata all'età si sviluppa a causa dell'atrofia della mucosa e dell'eccessiva secchezza del naso.
Azioni del paziente
Al minimo sospetto di anosmia, è necessario consultare un medico e svolgere l'intera gamma di misure raccomandate.
Trattamento di anosmia
Nell'anosmia centrale, il trattamento è ridotto al trattamento della malattia di base.
In caso di anosmia respiratoria, è necessaria la rimozione chirurgica o conservativa di ostacoli meccanici nella cavità nasale, che impediscono la penetrazione dell'aria nella regione olfattiva.
Con anosmia essenziale, è indicata la terapia farmacologica.
Prevenzione di anosmia
Le misure preventive si riducono all'eliminazione della causa della perdita dell'olfatto.
Anosmia: definizione, cause, trattamento
SOMMARIO:
Affinché una persona riconosca gli odori, nel suo corpo viene creata un'intera struttura di elementi anatomici:
- recettori;
- bulbi;
- Analizzatore centrale
Ogni elemento del sistema olfattivo svolge il suo ruolo insostituibile. Se una persona inizia ad avere problemi con la sensazione degli odori, allora uno dei collegamenti, per qualche ragione, non affronta il suo compito. Diamo uno sguardo più da vicino a come funziona il sistema olfattivo.
I primi a percepire l'odore inspirato dal nostro naso sono i recettori olfattivi. Sono posizionati sul tessuto mucoso nei passaggi nasali. Ogni recettore contiene una membrana sottile, che, dopo il contatto con le molecole di qualsiasi sostanza odorosa, li fa "attaccare" alla superficie del guscio.
I recettori percepiscono l'odore anche da un piccolo numero di molecole in arrivo, perché sulla loro superficie c'è un segreto "appiccicoso". Grazie a ciò, possiamo percepire anche gli aromi più inconsistenti. Se non ci fosse un tale segreto sulle membrane, il naso umano potrebbe riconoscere solo l'1/1000 di odori dalla quantità che sentiamo ora. Pertanto, nella medicina popolare, prima di tutto iniziano il trattamento della membrana mucosa e cercano di ripristinare il normale stato dei recettori olfattivi.
I recettori olfattivi trasmettono le informazioni ricevute ai bulbi. In realtà, il bulbo è chiamato un gran numero di neuroni, assemblati in un singolo micro-grumo. Da ciascuna cellula nervosa, che è inclusa nell'accumulo di neuroni, ci sono due escrescenze:
- Uno si connette alla mucosa;
- Il secondo è in contatto con l'analizzatore cerebrale centrale.
L'analizzatore centrale è costituito da strutture sottocorticali e neuroni. Le zone olfattive si trovano alla base di entrambi i grandi emisferi. Come mostrano gli studi, queste zone sono adiacenti al centro di rilevamento sensoriale.
In breve, la funzione di riconoscimento degli odori è la seguente:
- Molecole di sostanze odorose "si attaccano" alle membrane del recettore e le irritano;
- I recettori danno un segnale ai bulbi;
- Questi, a loro volta, trasmettono le informazioni al centro dell'analizzatore, dove vengono elaborate, e la persona è in grado di riconoscere un certo odore.
È interessante notare che l'olfatto è strettamente correlato alle emozioni, poiché il centro corticale si trova accanto agli analizzatori degli altri organi di senso e si trova vicino al tronco cerebrale e ai lobi temporali. Pertanto, non sorprende che la perdita dell'olfatto riduca il colore emotivo della vita e influenzi significativamente il comportamento umano nella società.
Tipi di anosmia
Poiché la perdita dell'olfatto può essere associata a violazioni di una delle strutture del sistema olfattivo, l'anosmia può essere di 3 tipi:
- periferiche;
- fili;
- Centrale.
Se l'anosmia è causata da malattie della cavità nasale, infiammazioni e lesioni della membrana mucosa, così come i recettori olfattivi, allora è periferica. Questa specie include anche bulbi anormali.
Se i recettori trasmettono informazioni ai bulbi, ma poi non va oltre a causa di problemi nella zona verso il centro subcorticale, allora l'anosmia è chiamata conduttiva.
Se l'informazione non viene elaborata nel centro olfattivo corticale, la perdita dell'olfatto viene chiamata centrale.
Anche distinto congenito (se una violazione del sistema olfattivo si è verificato durante lo sviluppo del feto) e acquisito (quando il problema è sorto a causa di malattia o alterazioni patologiche nel corpo) anosmia.
Cause di anosmia
Come già accennato, ci sono molti fattori che influenzano la perdita dell'olfatto. Ecco i più comuni:
- La perdita dell'odore congenita può essere causata da un'anomala crescita anatomica e dallo sviluppo dei passaggi nasali e dei tessuti mucosi;
- Infiammazione cronica o acuta frequente nella cavità nasale. Questi includono naso che cola, sinusite e persino poliposi. Il più spesso, tali malattie causano l'anosmia periferica;
- Lesioni alle ossa della cavità nasale e del cranio nella zona del centro olfattivo. Tali cause possono essere lo sviluppo di tutti e tre i tipi di anosmia, specialmente se ci fossero danni alle ossa del lobo temporale, della zona occipitale e etmoide;
- Qualsiasi neoplasma che si sviluppa nella cavità nasale o nel cervello. Entrambi i tumori benigni e maligni crescono molto lentamente, rispettivamente, disturbando dolcemente il senso dell'olfatto e una persona potrebbe non notare l'anosmia;
- Le malattie del cervello causano spesso anosmia centrale, poiché colpiscono i neuroni della zona corticale. Tali cause includono le malattie infiammatorie e quelle che non sono accompagnate da edema tissutale, ad esempio, meningite, morbo di Alzheimer, sclerosi multipla e altri;
- Gli effetti nocivi di sostanze tossiche come il cadmio o il benzene, possono distruggere i neuroni della zona corticale, causando anosmia;
- A volte il fumo può causare una perdita periferica dell'olfatto perché il fumo di tabacco acre danneggia permanentemente le membrane mucose e i recettori. L'assunzione di cocaina contribuisce anche alla comparsa di anosmia.
Come viene effettuato il trattamento?
Prima di iniziare il trattamento di anosmia con metodi popolari o tradizionali, è necessario stabilire la ragione per il suo verificarsi. Ad esempio, per eliminare la perdita dell'olfatto, causata da comorbidità di una persona o da anomalie congenite, viene trattato in modo completamente diverso rispetto a quello acquisito a seguito di lesioni o uso di tabacco.
Se parliamo di anosmia congenita, il suo trattamento è un compito molto difficile e poco giustificato. Il fatto è che i neuroni della struttura olfattiva quasi non possono essere rigenerati, quindi anche dopo interventi chirurgici, che vengono eseguiti per eliminare tutte le anormali caratteristiche anatomiche della cavità nasale e della sezione facciale, in caso di successo, l'odore può essere restituito solo nello 0,1% dei casi. E questi risultati si riferiscono a quei pazienti sottoposti a chirurgia fino a 4 anni di età. E poiché a quell'età il cranio è ancora in via di sviluppo, è estremamente raro che i chirurghi assumano un compito così responsabile.
Se è necessario trattare l'anosmia causata da violazioni della struttura conduttiva o periferica dell'olfatto, è necessario prima eliminare le principali cause della malattia. Dopo il successo del trattamento della rinite o della sinusite, che influisce sulla perdita dell'odore, la funzione olfattiva si riprenderà autonomamente.
In alcuni casi, l'anosmia traumatica può anche riprendersi senza una terapia specifica dopo la guarigione delle ferite e la guarigione delle ossa. Ma, se a causa di lesioni le connessioni neurali fossero rotte, sarebbe impossibile restituire l'olfatto.
Se l'anosmia è causata da malattie intracraniche, i risultati del trattamento dipenderanno dal trattamento di questo problema. In tali casi, i metodi tradizionali di trattamento di natura locale sono inutili.
Cos'è l'anosmia
L'olfatto è uno degli organi più importanti del senso, la cui perdita porta a un deterioramento della qualità della vita. Grazie all'olfatto, sentiamo gli odori del cibo, gli aromi dei fiori, i profumi. Ci sono anche alcune professioni in cui la capacità di sentire gli odori è estremamente importante, questi sono assaggiatori, cuochi, profumieri.
Inoltre, l'odore aiuta a proteggere il nostro corpo. Quindi, se sentiamo un forte odore di sostanze chimiche o di monossido di carbonio, allora possiamo prendere certe azioni in tempo e salvarci.
È interessante notare che il senso dell'olfatto non riguarda solo il background emotivo, ma è anche associato al lavoro dei sistemi vitali. Ad esempio, la sensazione di odore di ammoniaca caustica aumenta la circolazione sanguigna, aumenta la pressione e accelera la frequenza cardiaca. E il sapore del cibo piacevole e amato, al contrario, ha un effetto calmante.
Sfortunatamente, ci sono persone che hanno perso la capacità di distinguere gli odori o sono addirittura nati senza tale capacità. Questa patologia è chiamata anosmia. La malattia porta a danni agli organi dell'olfatto e dei percorsi.
L'anosmia appartiene alla categoria delle malattie con conseguenze di vasta portata. Quindi, se nel corpo di una persona sana la penetrazione di sostanze tossiche provoca starnuti, allora con questa patologia tali sostanze penetrano facilmente in profondità, con conseguenze disastrose.
La patologia richiede una seria considerazione delle cause dello sviluppo e dei metodi di controllo. Determinare cosa ha causato la perdita di sensibilità, sarà in grado di uno specialista qualificato dopo aver superato l'esame.
Che cosa causa l'anosmia?
Voglio solo notare che la malattia è congenita e acquisita. L'anosmia congenita è una conseguenza del sottosviluppo delle vie aeree. Di regola, tale processo è accompagnato da cambiamenti patologici da parte del cranio e del naso. Inoltre, anomalie congenite possono derivare da anomalie genetiche.
Per quanto riguarda la forma acquisita, le ragioni del suo sviluppo sono suddivise nei seguenti gruppi:
- periferica, cioè, si verifica una lesione organica del sistema nervoso centrale;
- centrale, che si verifica dopo un impatto negativo sulla cavità nasale.
Innanzitutto, considera le cause periferiche dell'anosmia:
- curvatura del setto nasale;
- ipertrofia dei turbinati;
- polipi, adenoidi;
- nevrosi, isteria, che può causare gonfiore della mucosa nasale;
- le allergie;
- naso che cola;
- sinusite;
- infezioni virali;
- reazione ad alcuni farmaci;
- fumare, drogarsi, abusare di alcool;
- cambiamenti atrofici della mucosa nasale. Caratterizzato da tali cambiamenti per gli anziani;
- bruciatura della mucosa;
- danno tossico;
- processo tumorale.
La perdita di odore di cervello può essere il risultato di varie malattie;
- disturbi circolatori nel cervello;
- pizzicare il nervo olfattivo;
- neoplasie nel cervello;
- meningite, encefalomielite;
- traumi;
- aracnoidite;
- ethmoiditis;
- Morbo di Alzheimer
In generale, le manifestazioni della malattia sono direttamente correlate ai fattori provocatori. Spesso, la perdita di sensibilità è accompagnata da mal di testa. In questo caso, per un certo periodo una persona può iniziare a sentire l'odore e quindi perdere nuovamente questa capacità.
I mal di testa di solito si fermano quando perdi il tuo profumo, ma appaiono le vertigini. A causa di avvelenamento chimico, il corpo può essere immune solo a certi odori. I fumatori con grande esperienza possono sperimentare odori fantasma.
Esame diagnostico
Lo specialista prima determina la nitidezza dell'olfatto. Determinato anche dalla soglia della sensazione e del riconoscimento degli odori. Il medico dovrebbe anche determinare il tipo di anosmia - periferica o centrale. Quindi, con l'anosmia cerebrale, il paziente odora gli odori, ma non è in grado di riconoscerli. In questo caso, lo specialista determina la soglia della sensazione degli odori e la soglia del loro riconoscimento.
Se necessario, viene eseguito un test, che comprende quaranta attività con l'uso di vari odori. Con l'anosmia completa, una persona risponderà correttamente solo al 50% delle domande.
La TAC del cervello aiuterà a eliminare o confermare la presenza di fattori centrali nella comparsa di anosmia. La tomografia è in grado di vedere eventuali cambiamenti nel lobo frontale e altre modifiche.
Per la nomina di una diagnosi aggiuntiva potrebbe essere necessario consultare un neurologo e un neurochirurgo. Per identificare il tipo di anosmia, lo specialista determina in primo luogo le cause provocatorie dello sviluppo della patologia. Pertanto, tra i giovani, le lesioni cerebrali traumatiche occupano posizioni di primo piano e l'anosmia nelle persone anziane è più spesso provocata da infezioni virali.
Se le lesioni craniocerebrali causano una perdita dell'olfatto, allora la patologia è più difficile da trattare. Solo il dieci percento dei casi nei pazienti ha ripristinato la funzione olfattiva. E anche in questi casi, la percezione degli odori può essere distorta.
Come notato sopra, una perdita di sensibilità può essere innescata da tumori. Quindi, il meningioma il più delle volte causa l'anosmia di altri tumori. Insieme a questo, i pazienti possono sperimentare allucinazioni olfattive, in cui sentono odori che altri non percepiscono.
Principi generali di trattamento
Spesso, la perdita dell'olfatto è il risultato di una ferita o di qualche malattia, quindi tutte le forze dovrebbero essere dirette a non eliminare questo sintomo, ma a combattere la sua causa principale. Dopo la rimozione del fattore provocante, la funzione olfattiva viene completamente o parzialmente ripristinata.
Per accelerare il processo di guarigione, la cavità nasale e i seni paranasali sono riorganizzati. L'anosmia causata da un naso che cola, sinusite o trauma non richiede un trattamento separato. In caso di danno completo ai percorsi dopo la lesione, il ripristino dell'olfatto fallirà.
Nel caso in cui la patologia sia congenita, viene eseguita la chirurgia. La cosa principale è avere un'operazione, perché se non viene eseguita in tre o quattro anni, semplicemente non ci sarà alcun risultato.
Insieme a questo, questo tipo di operazione in generale è controindicato nei bambini, poiché le ossa del cranio facciale sono allo stadio di formazione. Inoltre, secondo le statistiche, la percentuale di operazioni riuscite è estremamente ridotta. Pertanto, in generale, l'anosmia congenita è considerata incurabile.
Se l'anosmia compare dopo ARVI, viene eseguita la terapia antivirale o antibatterica locale o generale. Inoltre, vengono prescritti agenti locali con effetto anti-infiammatorio e sono indicati i preparati antiallergici per la rimozione dell'edema mucoso.
I polipi nel naso vengono rimossi chirurgicamente. Se si tratta del setto curvo del naso, ripristinare la funzione olfattiva solo dopo l'eliminazione della curvatura. Per tumori maligni, vengono eseguite radioterapia o chemioterapia. Tuttavia, non vi è alcuna garanzia che l'olfatto venga ripristinato.
In caso di anosmia di tipo centrale, viene eseguito un trattamento complesso, incluso chirurgia, radioterapia o chemioterapia. Negli ultimi stadi della malattia, viene eseguita esclusivamente una terapia sintomatica di supporto. La possibilità di ripristinare l'olfatto è minima.
Come supplemento, sono prescritti complessi vitaminici. Quindi, con la mancanza di zinco, l'olfatto può essere degradato o persino distorto. Una mancanza di vitamina A può portare a cambiamenti degenerativi nell'epitelio della mucosa nasale.
Se la causa del disturbo è la rinite, deve essere immediatamente prescritta una terapia farmacologica. Come metodi ausiliari sono state utilizzate ricette popolari e procedure di inalazione.
A seconda delle cause dell'anosmia, ai pazienti possono essere somministrati i seguenti rimedi:
- spray nasali steroidei;
- antistaminici;
- antibiotici, in particolare, Bioparox;
- antivirali: Arbidol, unguento ossolinico.
I trattamenti di inalazione possono aiutare a trattare l'anosmia. Tali procedure aiuteranno a ripristinare percorsi danneggiati. La base è meglio prendere gli olii essenziali, così come l'acqua o un decotto di erbe. Considera ricette efficaci:
- diluire due gocce di eucalipto e olio di abete in un bicchiere d'acqua;
- unire due gocce di olio di lavanda con dieci gocce di succo di limone e un bicchiere di acqua bollente;
- alcune gocce di olio essenziale di basilico vengono versate su un tovagliolo, che viene posizionato accanto al cuscino del paziente.
Rimedi popolari
Nella maggior parte dei casi, la medicina tradizionale viene utilizzata per l'anosmia causata da rinite cronica o una grande quantità di muco denso che blocca i recettori olfattivi. Non dimenticare che, ad esempio, gli odori acuti di aglio, cipolla o rafano possono, al contrario, causare gonfiore delle mucose. Ecco perché l'uso del trattamento popolare dovrebbe essere sotto la supervisione di uno specialista.
Evidenzia le ricette più efficaci:
- turbolenze con propoli. Un cucchiaino di propoli grattugiato è di cinquanta grammi di burro. Questa miscela per due ore mantenuta a bagnomaria, quindi filtrata. Turunda inserita nel naso per trenta minuti due volte al giorno;
- gocce di mentolo. Il mentolo aiuta a rimuovere il gonfiore dalle mucose. L'olio può essere usato per sfregare le ali del naso e della fronte. Anche l'olio di mentolo è mescolato con olio di canfora;
- risciacquare il naso con lo zenzero. Mescolare un cucchiaino di polvere di zenzero con 50 ml di latte caldo. Dopo che la soluzione si è raffreddata, viene filtrata. Puoi sciacquare il naso con questo strumento circa tre volte al giorno;
- bagni per le mani. Lo scopo di tali bagni di riscaldamento è un aumento graduale della temperatura da 35 a 42 gradi. L'acqua calda dovrebbe essere aggiunta ogni dieci minuti;
- garofano. Si consiglia di masticare i semi di chiodi di garofano per cinque minuti sei volte al giorno. In questo caso, i semi dovrebbero essere sputati, non dovresti ingerirli.
Misure preventive
Non tutte le cause dell'anosmia possono essere monitorate e prevenute, ma in una certa misura possiamo ridurre la probabilità di patologia. Quindi, le seguenti raccomandazioni aiuteranno a prevenire il verificarsi di anosmia:
- non iniziare a raffreddore e naso che cola;
- rinunciare a cattive abitudini;
- Non usare gocce di vasocostrittore per più di 5-7 giorni;
- utilizzare farmaci rigorosamente prescritti da un medico;
- Arricchisci la tua dieta con cibi ricchi di zinco e vitamina A: carote, mele, zenzero, frutti di mare, pomodori, piselli;
- lavare periodicamente il naso con decotti di erbe con effetti anti-infiammatori: camomilla, eucalipto, salvia;
- seguire le regole di sicurezza.
Data la gravità di una malattia come l'anosmia, non bisogna dimenticare tutte le sfumature della sua manifestazione e procedere al trattamento il più presto possibile. Non rimandare la visita dal medico per dopo. Non dimenticare i semplici consigli di prevenzione, perché la malattia è molto più facile da prevenire che combattere duramente.
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Anosmia. Perturbazione dell'olfatto.
anosmia (Violazione dell'olfatto).
Disturbi dell'olfatto, l'assenza o la violazione di questa sensazione importante, possono portare grande disagio. Tali pazienti non sentono un gusto a pieno titolo, in conseguenza del quale il loro background emotivo, di regola, viene abbassato, rispettivamente, e la qualità della vita soffre molto.
L'olfatto si riferisce ai cinque sentimenti fondamentali di una persona. Nella sua formazione, così come in altri sensi: vista, udito, ecc., È coinvolta una catena di strutture anatomiche interconnesse.
MECCANISMO DELLA FORMAZIONE DEL DOMINIO.
Nella cavità nasale sono i recettori olfattivi - sono i primi ad incontrare le molecole "con l'odore" sul suo cammino. Quindi il segnale viene trasmesso a un accumulo più centralizzato di cellule nervose - le lampadine olfattive. E attraverso le fibre nervose il segnale viene trasmesso alle sfere sovrastanti, il cosiddetto analizzatore centrale. Queste sono strutture subcorticali, così come i neuroni della corteccia olfattiva. In ogni emisfero - una zona. È interessante notare che queste aree rasentano gli analizzatori di gusto. Pertanto, il gusto e l'odore sono sempre inseparabili.
Il meccanismo di formazione dell'olfatto è il seguente: la persona inala il profumo, le molecole della sostanza odorosa cadono su uno speciale epitelio, dopo di che l'impulso da esse viene trasmesso alle lampadine olfattive, e da lì attraverso i percorsi conduttivi all'analizzatore centrale, dove avviene l'elaborazione delle informazioni.
Il fatto è che tutti i problemi che sorgono con la percezione degli aromi si verificano in diversi stadi della sua formazione. Una delle patologie più sgradevoli della funzione olfattiva è l'anosmia, un senso dell'olfatto alterato.
Sulla base della struttura dell'analizzatore olfattivo sopra descritto, l'anosmia può essere:
- periferiche,
- direttore d'orchestra,
- centrale.
1. Perdita olfattiva periferica causato dalla patologia del recettore olfattivo recettore ed è più spesso associato a malattie nella cavità nasale. Questi disturbi comprendono lesioni dei bulbi olfattivi.
A sua volta, l'anosmia periferica è:
- funzionali,
- respiratorio,
- età (senile).
anosmia funzionale è carattere transitorio e si verifica a causa di diverse malattie respiratorie acute virali, malattie infiammatorie nasali, che descrivo di seguito, così come dopo nevrosi, isteria, stress, shock neurale.
L'anosmia senile si verifica nelle persone anziane a causa della malnutrizione della mucosa nasale, a seguito della quale si sviluppa la sua atrofia. In poche parole, c'è una pronunciata secchezza della mucosa nasale, che è coperta da croste, a volte emorragiche (sangue), e la sua funzionalità è persa.
2. Anosmia conduttiva associato a compromissione della trasmissione degli impulsi nervosi dal bulbo alle strutture sottocorticali.
3. Con anosmia centrale c'è una lesione delle strutture sottocorticali o corticali del cervello.
Distinguere anche:
- patologia congenita e acquisita dell'analizzatore olfattivo.
Disturbi congeniti si verificano allo stadio dello sviluppo fetale. Sono causati da uno sviluppo anormale della mucosa nasale, passaggi nasali, ecc.
Patologia acquisita possibile a qualsiasi età e come risultato di una varietà di fattori causali.
Nella vita reale, ci sono molte opzioni per la violazione dell'olfatto. Li descrivo in dettaglio in modo che possiate immaginare quale natura ci abbia regalato una tavolozza di odori e come fare attenzione alla vostra salute per poter godere di questo dono.
Quindi continuiamo. Se una persona ha perso la capacità di percepire i singoli odori, è del tutto possibile che soffra di anosmia totale o parziale (parziale). Spesso si incontra anche il termine "iposmia", il che significa una diminuzione della sensibilità dell'olfatto alla quantità di sostanza odorosa. Ci sono anche Dysosmia- (cacosmia o paraosmii) - una percezione perversa di odori (ad esempio, quando in realtà un aroma gradevole o del tutto assenti) e iperosmia - aumento della sensibilità a tutti gli odori.
MOTIVI DI ANOSEMIA.
Molto spesso, questa malattia nasale: rinite cronica (infiammazione della mucosa nasale), sinusite (infiammazione dei seni paranasali), rinosinusite polipoide (gonfiore polipi nella cavità nasale e dei seni paranasali), un setto deviato, processo tumore nella cavità nasale e rinofaringe.
Cioè, in questa situazione ci sono ostacoli meccanici al passaggio dell'aria attraverso la cavità nasale, inclusa l'area dell'analizzatore olfattivo. C'è un cosiddetto anosmia respiratoria.
Le lesioni al naso o alla testa (fratture delle ossa del cranio) sono spesso irte periferica, conduttiva o centrale anosmia.
Possibile distruzione dei recettori olfattivi e dei bulbi a causa del danneggiamento della placca orizzontale dell'osso etmoide su cui si trovano; trauma alle fibre nervose delle vie dei frammenti ossei. Molto spesso, tali situazioni sono il risultato di una frattura delle ossa temporali, occipitali o etmoidi. Se una persona è caduta sulla schiena e gli ha colpito la parte posteriore della testa, potrebbe sviluppare la distruzione di bulbi e percorsi olfattivi. In questa situazione, il paziente quasi sempre può dire chiaramente che la mancanza di funzione olfattiva si è sviluppata dopo l'infortunio.
Qualsiasi neoplasma della cavità nasale, il cervello può portare alla perdita dell'olfatto a qualsiasi livello. In contrasto con la causa traumatica, il paziente potrebbe non notare l'insorgenza del processo patologico, poiché si sviluppa lentamente mentre il tumore cresce.
Non dimenticare le malattie del cervello, principalmente di natura infiammatoria. Provocano danni alla corteccia e alle strutture sottocorticali e, di regola, al tipo centrale di anosmia. Questi sono meningoencefalite, encefalite, sclerosi multipla, ecc.
Un altro motivo serio è l'intossicazione prolungata.
Alcune sostanze chimiche si accumulano nelle cellule del sistema nervoso (neuroni), e questo può portare alla loro morte, rispettivamente, a una mancanza di funzione. L'intossicazione può anche essere sotto forma di intossicazione acuta (ad esempio atropina, nicotina, morfina, ecc.)
Non è un segreto che il fumo e il consumo di cocaina finiscono per finire in rovina, e nel nostro caso, danni alla mucosa nasale.
Nella malattia di Alzheimer è possibile anche il morbo di Parkinson, la demenza e l'odorato. A proposito, questo sintomo si è rivelato molto importante per la diagnosi della malattia di Alzheimer. Un recente studio della Columbia University, durato 9 anni, ha mostrato un legame tra la perdita dell'olfatto e lo sviluppo di una terribile malattia. Ora gli scienziati hanno iniziato a sviluppare speciali test olfattivi per la diagnosi precoce della malattia.
DIAGNOSI.
Questa patologia richiede un attento esame.
È necessario iniziare con l'esame del LOP-doctor per scoprire la causa: processi infiammatori, polipi, ecc. A volte, per una diagnosi più accurata, è necessaria la tomografia computerizzata dei seni paranasali. Se otorinolaringoiatra trovata alcuna patologia, dovrebbe fare riferimento a un neurologo, un MRI (risonanza magnetica) del cervello per escludere tumori, processi infiammatori nel cervello, etc.
Per studiare la funzione dell'olfatto, i medici ricorrono spesso all'olfometria. L'essenza dello studio è che la persona è invitata a riconoscere un certo numero di sostanze odorose. Sulla base dei risultati di questo test, viene stabilita una diagnosi affidabile.
Ecco un argomento così difficile. Come è già chiaro da quanto sopra, il trattamento dell'anosmia dipende direttamente dalla causa della malattia. La terapia per i disturbi olfattivi congeniti è estremamente difficile, poiché questo tipo di cellula è praticamente incapace di rigenerazione. Tali pazienti spesso subiscono un intervento chirurgico per ripristinare lo scheletro facciale, ma questo dà una soluzione parziale al problema.
TRATTAMENTO DELL'ANOSEMIA.
Se la patologia rilevata del tratto respiratorio superiore (riniti, sinusiti, polipi, cavità nasali e dei seni paranasali, un setto deviato) può ripristinare l'olfatto eliminando queste cause.
Ti parlerò di diversi modi per combattere l'anosmia, ma funzionano solo se la causa è l'infiammazione della mucosa nasale.
- Preparare un estratto di camomilla per lavare il naso:
1 cucchiaino di materie prime versare un bicchiere di acqua bollente, insistere, colare caldo. È più comodo eseguire la procedura attingendo liquido attraverso le narici dei palmi ripiegati con un mestolo, 2 volte al giorno. Rimuovere espirando attraverso il naso o la bocca. Corso - 7-10. giorni. - Raccolta per il trattamento dell'infiammazione della mucosa nasale:
prendere 30 g di fiori di calendula e salvia, erba di erba 20g di San Giovanni e foglia di banano, 10 g di equiseto erbe e Primula officinalis. Brew 1 cucchiaio. cucchiaio di miscela secca con un bicchiere di acqua bollente, cuocere per 1 minuto, insistere 30-40 minuti, scolare. Versare il brodo nello spray e irrigare la mucosa nasale 2 volte al giorno per 10 giorni. - Efficace varie soluzioni saline: acquamarina, aqualor, physiomer, ecc. Sono usati in 2 dosi in ogni passaggio nasale 2-3 volte al giorno. Il corso è di 7-10 giorni.
- Il buon risultato è dato dalle gocce di foglie di aloe.
2 fogli freschi immergere in frigorifero per 2 settimane, lavare con acqua bollita, spremere il succo, diluire con acqua bollita raffreddata 1:10. Instillare 4-5 gocce in ciascuna narice 3-4 volte al giorno. Il corso è di 7-10 giorni.
Per quanto riguarda l'anosmia post-traumatica, spesso scompare dopo la completa guarigione delle ferite e la fusione dei frammenti ossei. Nell'anosmia centrale, è necessario il trattamento della malattia di base che l'ha provocata.
Spero che dopo aver letto questo articolo, sia chiaro che il problema della disfunzione dell'olfatto è piuttosto rilevante, complesso e richiede grande attenzione da parte di medici e pazienti.
Anosmia congenita e unilaterale: come trattare
La completa perdita dell'olfatto - l'anosmia - è una violazione delle funzioni del sistema sensoriale olfattivo e si verifica per vari motivi, essendo un sintomo di un numero sufficientemente ampio di malattie.
Inoltre, molte malattie, nei sintomi di cui vi è una diminuzione o parziale perdita dell'olfatto, l'iposmia. Entrambe le varianti sono classificate secondo l'ICD-10 come una delle manifestazioni di stati patologici diagnosticati e patologie associate alla percezione e hanno il codice R43.0.
Codice ICD-10
epidemiologia
A giudicare da quanto poco i medici parlano di anosmia (la biochimica della percezione dell'olfatto viene studiata, ma non completamente capita), i dati sulla sua prevalenza sono contraddittori. Tuttavia, gli esperti dell'American Academy of Neurology (AAN) sostengono che circa 14 milioni di americani di età compresa tra i 55 e i 60 anni hanno problemi di odore, e più di 200 mila persone ogni anno vanno dai medici a riguardo.
Gli uomini più spesso delle donne perdono l'olfatto, specialmente i fumatori e coloro che hanno avuto un ictus o soffrono di rinite cronica e congestione nasale.
Secondo la British Rhinological Society, non meno di 220mila adulti britannici lamentano una diminuzione del loro senso dell'olfatto. Un sondaggio condotto su quasi 10 mila persone in Spagna ha dimostrato che due intervistati su dieci presentavano una qualche forma di deterioramento nella percezione dell'olfatto.
Nel 2004, l'anosmia totale è stata diagnosticata in 1,4 mila svedesi adulti (con una popolazione di 10 milioni). In generale, si tratta di persone anziane, e gli esperti spiegano questo con l'atrofia e una riduzione del numero di neuroni olfattivi o di disturbi neurosensoriali caratteristici delle persone anziane.
Cause di anosmia
Le principali cause dell'anosmia sono la gradazione, che si basa sulla neurofisiologia della percezione degli odori e sulle caratteristiche cliniche delle malattie respiratorie e paranasali, nonché delle patologie neurosensoriali.
Per la durata della perdita dell'olfatto può essere temporanea e permanente, e secondo l'eziologia - congenita (geneticamente determinata) e acquisita. I sintomi più comuni di anosmia si verificano a livello dell'epitelio della cavità nasale e dei recettori olfattivi (cellule neurosensoriali).
Quindi, l'anosmia iniziale o essenziale è determinata da cambiamenti distruttivi nell'epitelio olfattivo, quando i recettori cessano di rilevare gli odori, cioè reagiscono alle particelle di sostanze volatili che entrano nella cavità nasale con l'aria. Questa forma di perdita olfattiva è considerata periferica e appare come un sintomo nelle infezioni, in particolare, come una perdita di olfatto nel comune raffreddore.
Prima di tutto, c'è una perdita di odore da parte di un raffreddore, ma bisogna tenere presente che il 25% dei rinovirus non dà sintomi, e forse l'unico segno potrebbe essere una perdita dell'olfatto senza un raffreddore, diagnosticata come idiopatica.
Di norma, la perdita temporanea dell'olfatto dopo l'influenza non causa preoccupazione alle persone, dal momento che le cellule dell'epitelio olfattivo possono essere ripristinate (più su questo nella sezione Trattamento dell'anosmia).
I neuroni sensoriali olfattivi soffrono molto di più dalle tossine batteriche. Quindi, la perdita dell'olfatto quando la sinusite, soprattutto cronica, è spiegata dagli otorinolaringoiatri dal fatto che il processo infiammatorio, localizzato nei seni paranasali, può diffondersi più in alto - nei seni frontali, e l'edema che si verifica durante questo schiaccia il nervo olfattivo. Una relazione seria richiede un'infiammazione acuta del labirinto etmoide, che può essere una complicazione della sinusite e portare ad una completa perdita dell'olfatto. L'irritazione delle membrane mucose, la loro distrofia e la parziale perdita dell'olfatto sono caratteristiche della rinite atrofica cronica, sinusite, sinusite frontale, ozena.
Edema della mucosa grave ed occlusione nasale con secrezioni di consistenza variabile e diminuzione dell'odore, sintomi di febbre da fieno (rinite allergica).
A qualsiasi età, la congestione nasale e la perdita dell'olfatto dovute all'ostruzione dei passaggi nasali possono verificarsi non solo nel comune raffreddore, ma anche in connessione con la curvatura del setto nasale, le adenoidi, la presenza di corpi estranei nella cavità nasale e la presenza di polipi e tumori nasali maligni. Inoltre, i problemi con la distinzione degli odori causano non solo la poliposi nasale stessa: i rinologi ammettono che c'è una perdita dell'olfatto dopo la rimozione di polipi o di un tumore, e anche dopo rinoplastica non riuscita - a causa della formazione di cicatrici o ponti cartilaginei nel naso (sinechie).
I recettori olfattivi sono influenzati dall'inalazione di sostanze chimiche tossiche, pesticidi, metalli pesanti e radioterapia: la completa perdita dell'olfatto dopo irradiazione è una conseguenza del trattamento dei tumori cerebrali, del tessuto osseo e della pelle della parte facciale del cranio mediante radiazioni gamma.
Alcuni rimedi nasali, in particolare, alleviano la congestione nasale, possono danneggiare l'epitelio olfattivo e persino causare dipendenza da gocce nasali.
Il frequente gonfiore della mucosa nasale provoca un trattamento popolare della rinite con gocce di aglio o cipolla fatti in casa, bruciando la mucosa. Forse anosmia dopo ciclamino (Cyclamen purpurascens), utilizzati in omeopatia: l'instillazione del naso suo succo non diluito da tuberi contenenti saponine velenoso mucosa può gonfiarsi come una bruciatura chimica.
La perdita di olfatto in gravidanza nella maggior parte dei casi è parziale, derivante dal gonfiore della mucosa nasale in risposta a cambiamenti nei livelli ormonali, così come nel comune raffreddore o esacerbazione delle allergie.
Cos'è il neurotrasmettitore e l'anosmia centrale?
La capacità di percepire gli odori può essere persa a causa della violazione dei segnali di trasmissione dei neuroni sensoriali olfattivi nel cervello (trasduzione sensoriale) o danni nucleo e disfunzione delle strutture cerebrali, analizzando e generando impulsi nervosi risposta - mediata sistema limbico olfatto. Nel primo caso, stiamo parlando dell'anosmia del neurotrasmettitore (conduttore), e nel secondo - di quello centrale (cervello) o neurosensoriale.
Violazione della trasduzione sensoriale dovuta ad anosmia dopo una lesione alla testa - con una frattura della base della fossa cranica anteriore o dell'osso etmoide. Molti pazienti possono manifestare anosmia monolaterale (unilaterale) (o emianosmia) a seguito di una lesione alla testa minore. E le cause di anosmia di origine centrale nelle lesioni cerebrali traumatiche sono associate a danni ai bulbi olfattivi o ai lobi temporali situati nei lobi frontali del cervello.
La perdita dell'olfatto senza rinite è uno dei sintomi clinici di: sindrome di Pehkranz (distrofia adiposogenitale dovuta all'ipotalamo); Sindrome di Foster-Kennedy; epilessia, aumento significativo della pressione intracranica, demenza (compresi i vitelli di Levi), morbo di Alzheimer.
L'anosmia bilaterale o bilaterale può derivare da encefalite da herpes, meningoencefalite amebica primaria e neurosifilide. Meningiomi della fossa cranica anteriore portano alla perdita dell'olfatto; neoplasie maligne nell'area dell'angolo mosto-cerebellare o della piramide dell'osso temporale; operazioni neurochirurgiche; farmaci neurotossici.
La perdita simultanea di odore e sapore è possibile - anosmia e ageusia (codice ICD-10 - R43.8): entrambi i sistemi sensoriali hanno recettori specializzati stimolati da molecole chimiche e le loro funzioni spesso si completano a vicenda come afferenti viscerali speciali di un sistema limbico. Inoltre, il sistema olfattivo attraverso la formazione reticolare è associato ai centri autonomi del sistema nervoso centrale, il che spiega i riflessi dei recettori olfattivi sulla digestione e sulla respirazione, ad esempio nausea e vomito con odori particolarmente sgradevoli.
E la perdita del tatto e dell'olfatto (anapia e anosmia) è la prova che anche il somatosensoriale è rotto: i recettori cutanei non rispondono agli stimoli esterni. Molto spesso questa è una conseguenza del danno traumatico ai lobi frontali e temporali del cervello o alla perdita delle funzioni delle strutture del sistema limbico del cervello durante TBI, ictus, aneurisma intracranico, tumori cerebrali, sclerosi multipla.
L'anosmia congenita è raramente rilevata e si verifica nella ciliopatia ereditaria (sindrome di Cartagener), nelle sindromi di Kallmann e di Refsum, nella cisti nasale dermoide congenita e in alcune altre forme di anomalie fetali.
Fattori di rischio
È logico che i fattori di rischio per l'insorgenza di un sintomo siano malattie. Quindi tutte le malattie di cui sopra - da un raffreddore a un tumore al cervello - sono tra i medici tra loro.
Ma separatamente dovrebbe essere detto sullo zinco (Zn), più precisamente - sulla sua carenza nel corpo. Nella medicina clinica, la perdita dell'olfatto è considerata uno dei primi segni di carenza cronica di zinco, che riduce anche la produzione di leucociti nel sangue e diminuisce la resistenza alle infezioni.
Questo oligoelemento è parte integrante di almeno tremila diverse proteine del nostro corpo, è necessario per la produzione del metalloenzima anidrasi carbonica (CAs VI), che garantisce il mantenimento di un livello ottimale di pH, la rigenerazione dei tessuti e la conduzione nervosa.
patogenesi
Spiegando perdita patogenesi dell'olfatto con infezioni respiratorie acute e raffreddore, è necessario tener presente che percepisce gli odori non epitelio ciliato respiratorio (regio respiratoria), che copre la cavità nasale e olfattiva speciale localizzata odore o fessura olfattiva (regio olfactoria) - tra la parte superiore del mantello e setto nasale.
La membrana mucosa della regione olfattiva del naso ha una struttura molto complessa: qui sono concentrati quasi 10 milioni di neuroni olfattivi sensoriali, ognuno dei quali ha un dendrite con ciglia a un'estremità e un assone all'opposto. L'epitelio olfattivo è coperto da una secrezione mucosa e le ciglia dei chemocettori sono una proteina legante prodotta dalle ghiandole tubuloalveolari, che si trovano intorno alle ciglia. Inoltre, vi è un epitelio di supporto (per proteggere i chemocettori) e le cellule della piastra basale dell'epitelio mucoso.
Si ritiene che la patogenesi di anosmia essenziale nella rinite sta nel ridurre l'attività funzionale (o completo blocco), neuroni ciliari epitelio olfattivo dovuto alla sovrapproduzione di muco e in caso di infiammazione cronica della mucosa o azione chimica di una - nell'epitelio olfattivo e atrofia della sua sostituzione respiratoria.
Il tratto olfattivo centrale è formato da assoni di neuroni sensoriali olfattivi. Sono collegati in due fasci di fibre afferenti che non hanno una guaina mielinica - nervi olfattivi (I paio di nervi cranici). Questi nervi passano attraverso l'osso etmoide, la corteccia prefrontale del lobo frontale e i bulbi olfattivi (cluster che amplificano il segnale di neuroni che fungono da relè dell'analizzatore olfattivo). Qualsiasi danno a queste strutture crea un ostacolo nel percorso di trasmissione degli impulsi e può portare a una perdita totale o parziale dell'olfatto (a una o due facce).
Dal segnale nervo olfattivo raggiunge l'endpoint - strutture del sistema limbico del cervello: piroformnuyu corteccia entorinale e il lobo temporale degli emisferi cerebrali e amigdala (responsabile per codificare segnali neuroni odore finali e risposte comportamentali agli odori). Patologie in questi luoghi portano alla mancanza di analisi dei segnali dai neuroni sensoriali olfattivi, senza i quali è semplicemente impossibile annusarli.
Complicazioni e conseguenze
Sulla base delle funzioni svolte dall'odore, le principali conseguenze e complicazioni della sua assenza parziale o completa riguardano il riconoscimento del grado di idoneità del cibo al consumo: senza percepire l'odore del cibo avariato, è facile intossicazione alimentare. E in alcune situazioni - ad esempio, fughe di gas, apparecchi elettrici che si accendono o sostanze gassose tossiche nell'aria - c'è una minaccia diretta alla vita.
In questo caso, l'anosmico mantiene più spesso un normale senso del gusto, ma le solite reazioni psico-emotive agli odori sono assenti.
Anche una perdita parziale dell'olfatto può portare ad una diminuzione dell'appetito e di uno stato depressivo. Secondo alcuni rapporti, il 17% delle persone che soffrono di anosmia acquisita, si deprime senza odore, causando emozioni positive o associate a ricordi piacevoli.
Il diritto alla disabilità con anosmia (con la nomina di benefici) può verificarsi solo quando questa condizione - insieme ad altri sintomi - impedisce a una persona di lavorare, e questo accade con ictus, malattie e danni cerebrali traumatici, disturbi psicosomatici, ecc.
Diagnosi di anosmia
La perdita dell'olfatto è un sintomo di varie malattie e la diagnosi di anosmia è ridotta alla loro identificazione.
Di solito, con la rinite acuta, fare una diagnosi non causa problemi particolari: è sufficiente che il medico ENT ascolti i disturbi del paziente e faccia una rinoscopia (esame dei passaggi nasali e della cavità nasale). Ma se il paziente ha un naso che cola prolungato o cronica, congestione nasale e perdita di olfatto, i test richiesti, compresa l'analisi del muco dal naso, e nel sospetto rinite collegamento con otolaryngologists sensibilizzazione riferimento ai pazienti di allergologo - per la diagnosi delle allergie.
Nell'otorinolaringoiatria clinica vengono utilizzati strumenti diagnostici strumentali: radiografia dei seni paranasali e frontali e endoscopia della cavità nasale; la rinopneumometria viene eseguita per valutare la respirazione nasale e l'olfattometria (con un kit di analisi degli odori) viene utilizzata per determinare il grado di sensibilità olfattiva.
Diagnostica differenziale
Nei casi in cui l'anosmia come sintomo clinico è presente e la sua causa apparente non può essere determinata, è necessaria una diagnosi differenziale delle patologie paranasali e delle patologie cerebrali, tra cui: TC della testa (compresi i seni) con contrasto e risonanza magnetica cerebrale. Informazioni utili sono anche nell'articolo - Esame dei nervi cranici. Accoppiamento: il nervo olfattivo
Molti casi di anosmia congenita non sono fissi e non diagnosticati: poiché il disturbo è presente dalla nascita, il paziente può avere una minima o nessuna idea di odore.
Chi contattare?
Trattamento di anosmia
Il trattamento sintomatico dell'anosmia non viene effettuato oggi: non ci sono farmaci per ripristinare l'odore. Quindi la malattia è soggetta a effetti terapeutici, nei cui sintomi c'è una perdita dell'olfatto.
Cioè, se il senso dell'olfatto viene perso a causa di un raffreddore, allora nel suo trattamento vengono utilizzati: varie gocce di una composizione da un freddo, spruzzi convenienti nell'uso della congestione nasale. I glucocorticoidi topici (corticosteroidi) sono prescritti come rimedio per l'edema della mucosa, ad esempio, Nasonex con perdita dell'olfatto è usato in caso di rinite allergica o sinusite acuta - leggi Nasonex sinus (istruzioni per l'uso).
Ma l'uso di mezzi intranasali non garantisce il ripristino dell'odore, inoltre, il meccanismo della loro azione farmacologica e non tiene conto del danno all'epitelio olfattivo della cavità nasale. Allo stesso modo, le inalazioni con perdita dell'olfatto mirano ad eliminare la congestione nasale e, naturalmente, portano sollievo da un raffreddore. Il trattamento a base di erbe sarà più efficace: inalazioni di vapore caldo con l'aggiunta di fiori di camomilla o di lavanda, foglie di piantaggine, eucalipto o salvia e erbe di timo - cinque minuti al giorno, tre o quattro volte alla settimana o ogni altro giorno. È anche possibile un trattamento fisioterapico - vedi Fisioterapia per la rinite.
La nomina di desametasone amministrazione orale (altri nomi commerciali - Deksakort, Dekadin, Cortadex, Hexadrol, Millikorten, Ortadekson, Restikort) - una pillola (0,5 g) una volta al giorno (di mattina) non è esclusa. La GCS è controindicata nelle infezioni acute virali, batteriche e fungine, nella sindrome di Cushing, nell'osteoporosi, nell'epatite cronica, nella gravidanza e durante l'allattamento. Tra i suoi effetti collaterali vi sono una diminuzione del livello di calcio nel corpo e un aumento della fragilità ossea, una diminuzione dei linfociti e un aumento del livello dei globuli rossi nel sangue, un deterioramento delle funzioni del sistema ipofisario-ipofisario.
Le vitamine del gruppo B, i preparati di zinco - le vitamine con lo zinco e l'acido lipoico (protogenico, tioattacido) sono usati per migliorare l'olfatto nelle malattie da rinovirus; Si consiglia di assumere 0,5-0,6 grammi al giorno (da uno a due mesi). La cisti lipoica è controindicata per la gastrite con elevata acidità e ulcere gastriche e duodenali.
La terapia antibatterica è necessaria per sinusite e sinusite di eziologia batterica, con meningite, e il trattamento chirurgico viene eseguito per i pazienti con polipi nel naso e tumori.
Quando la periferia olfattiva viene danneggiata, la popolazione dei neuroni sensoriali olfattivi viene distrutta, ma le cellule del recettore olfattivo durano, in media, per due mesi. Come le papille gustative della lingua, i neurorecettori olfattivi vengono periodicamente aggiornati, e ciò è dovuto allo sviluppo delle cellule basali dell'epitelio olfattivo primario del principale fattore di crescita dei fibroblasti (bFGF), che consente loro di differenziarsi in neuroni sensoriali, reintegro delle perdite e danni rigeneranti.
In Giappone, cercano di trattare l'anosmia acquisita applicando una gelatina idrogel con bFGF alla mucosa nasale.
prevenzione
Non ci sono mezzi per la profilassi specifica delle manifestazioni di un tale sintomo come la perdita dell'olfatto, e il consiglio dei medici riguarda:
- uso razionale di gocce e aerosol per il trattamento della rinite di qualsiasi eziologia;
- stare in aree con aria inquinata, che dovrebbe essere evitato;
- smettere di fumare e alcol;
- aumentare l'attività fisica;
- trattamento tempestivo della rinite e delle malattie paranasali.
prospettiva
Il sistema olfattivo ha una capacità unica di recupero, ma sfortunatamente l'anosmia non è sempre curabile, specialmente se la causa è l'età, il cervello e le anormalità del SNC o il danno ai nervi.