Bronchite nei bambini - infiammazione non specifica del tratto respiratorio inferiore, che si verifica con lesioni dei bronchi di varie dimensioni. La bronchite nei bambini si manifesta con la tosse (secca o con espettorato di diversa natura), febbre, dolore toracico, ostruzione bronchiale, respiro sibilante. La bronchite nei bambini viene diagnosticata sulla base del quadro auscultatorio, dei dati radiografici dei polmoni, del conteggio ematico completo, dell'esame dell'espettorato, della funzione respiratoria, della broncoscopia, della broncografia. La farmacoterapia della bronchite nei bambini viene effettuata con farmaci antibatterici, mucolitici, farmaci antitosse; Il trattamento fisioterapico comprende l'inalazione, l'irradiazione ultravioletta, l'elettroforesi, il massaggio vibratorio e in scatola, la terapia fisica.
Bronchite nei bambini
Bronchite nei bambini - infiammazione della mucosa dell'albero bronchiale di varie eziologie. Ogni 1000 bambini ogni anno si verificano 100-200 casi di bronchite. La bronchite acuta rappresenta il 50% di tutte le lesioni del tratto respiratorio nei bambini piccoli. Soprattutto la malattia si sviluppa nei bambini dei primi 3 anni di vita; più grave nei bambini. A causa della diversità dei fattori causalmente significativi, la bronchite nei bambini è oggetto di uno studio di pediatria, pneumologia pediatrica e immunologia allergologica.
Cause di bronchite nei bambini
Nella maggior parte dei casi, la bronchite in un bambino si sviluppa dopo aver sofferto di malattie virali - influenza, parainfluenza, rinovirus, infezione adenovirale, respiratoria sinciziale. Diversi meno bronchite nei bambini è causata da batteri patogeni (streptococco, pneumococco, Haemophilus influenzae, Moraxella, Pseudomonas aeruginosa ed Escherichia coli, Klebsiella), funghi del genere Aspergillus e Candida, infezioni intracellulari (clamidia, micoplasma, citomegalovirus). La bronchite nei bambini spesso accompagna il decorso del morbillo, della difterite, della pertosse.
Bronchite, eziologia allergica nei bambini sensibilizzati inalato allergeni provenienti nell'albero bronchiale con aria inalata :. Casa polvere, prodotti chimici domestici, polline, ecc In alcuni casi bronchite nei bambini è associata bronchiale irritazione della mucosa di fattori chimici o fisici: inquinamento atmosferico, fumo di tabacco, vapori di benzina, ecc.
La suscettibilità alla bronchite è disponibile nei bambini con una storia di sfondo perinatale (trauma della nascita, la prematurità, la malnutrizione, ecc), anomalie della costituzione (limfatiko-ipoplasico e diatesi essudativa-catarrale), malformazioni congenite del sistema respiratorio, frequenti malattie respiratorie (riniti, laringiti, faringiti, tracheite), una violazione della respirazione nasale (adenoidi, curvatura del setto nasale), infezione purulenta cronica (sinusite, tonsillite cronica).
In termini epidemiologici, la stagione fredda (principalmente il periodo autunno-inverno), le epidemie stagionali di infezione virale respiratoria acuta e l'influenza, la permanenza dei bambini in gruppi di bambini e condizioni sociali sfavorevoli sono di estrema importanza.
Patogenesi della bronchite nei bambini
La specificità dello sviluppo della bronchite nei bambini è inestricabilmente legata alle caratteristiche anatomiche e fisiologiche dell'apparato respiratorio nell'infanzia: abbondanti apporti di sangue alla mucosa, lassità delle strutture sottomucose. Queste caratteristiche contribuiscono alla rapida diffusione della reazione essudativa proliferativa dal tratto respiratorio superiore alla profondità del tratto respiratorio.
Le tossine virali e batteriche sopprimono l'attività motoria dell'epitelio ciliare. Come risultato di infiltrazione ed edema delle membrane mucose, così come aumento della secrezione di muco viscoso, lo "sfarfallio" delle ciglia rallenta ancora di più - spegnendo così il principale meccanismo di auto-purificazione bronchiale. Ciò porta ad una forte diminuzione della funzione di drenaggio dei bronchi e impedisce il deflusso di espettorato dal tratto respiratorio inferiore. In questo contesto, si creano le condizioni per un'ulteriore riproduzione e diffusione dell'infezione, l'otturazione dal segreto dei bronchi di un calibro più piccolo.
Pertanto, le peculiarità della bronchite nei bambini sono una notevole lunghezza e profondità della lesione della parete bronchiale, la gravità della reazione infiammatoria.
Classificazione di bronchite nei bambini
Per origine distinguono la bronchite primaria e secondaria nei bambini. La bronchite primaria inizia inizialmente nei bronchi e viene colpito solo l'albero bronchiale. La bronchite secondaria nei bambini è una continuazione o complicazione di un'altra patologia del tratto respiratorio.
Il decorso della bronchite nei bambini può essere acuto, cronico e ricorrente. Data l'entità dell'infiammazione è isolato bronchite limitato (infiammazione dei bronchi all'interno dello stesso segmento o lobo) bronchite comune (infiammazione dei bronchi di due o più parti) e diffondere la bronchite nei bambini (infiammazione bilaterale dei bronchi).
A seconda della natura della risposta infiammatoria, la bronchite nei bambini può essere catarrale, purulenta, fibrinosa, emorragica, ulcerosa, necrotica e mista. Nei bambini, la bronchite catarrale, catarrale-purulenta e purulenta sono più comuni. Un posto speciale tra le lesioni del tratto respiratorio è la bronchiolite nei bambini (compresa la distruzione) - infiammazione bilaterale delle sezioni terminali dell'albero bronchiale.
Secondo l'eziologia, nei bambini sono presenti bronchite virale, batterica, virale-batterica, fungina, irritante e allergica. La presenza di componenti ostruttivi secernono bronchite non ostruttiva e ostruttiva nei bambini.
Sintomi di bronchite nei bambini
Nella maggior parte dei casi lo sviluppo della bronchite acuta nei bambini è preceduto da segni di infezione virale: mal di gola, tosse, raucedine, naso che cola, congiuntivite. Ben presto si verifica una tosse: ossessiva e secca all'inizio della malattia, da 5 a 7 giorni diventa più morbida, più umida e produttiva con la separazione dell'espettorato mucoso o mucopurulento. Nella bronchite acuta, un bambino ha un aumento della temperatura corporea a 38-38,5 ° C (durata da 2-3 a 8-10 giorni a seconda dell'eziologia), sudorazione, indisposizione, dolore toracico quando si tossisce, nei bambini piccoli - mancanza di respiro. Il decorso della bronchite acuta nei bambini è generalmente favorevole; la malattia termina in recupero dopo una media di 10-14 giorni. In alcuni casi, la bronchite acuta nei bambini può essere complicata dalla broncopolmonite. Con la bronchite ricorrente nei bambini, le esacerbazioni si verificano 3-4 volte l'anno.
La bronchiolite acuta si sviluppa principalmente nei bambini del primo anno di vita. Per bronchiolite è caratterizzata da febbre, grave condizione generale del bambino, intossicazione, gravi segni di insufficienza respiratoria (tachipnea, dispnea espiratoria, cianosi del triangolo naso-labiale, il morbo di Crocq). Le complicanze della bronchiolite nei bambini possono essere l'apnea e l'asfissia.
La bronchite ostruttiva nei bambini di solito si manifesta nel 2-3 ° anno di vita. Il sintomo principale della malattia è l'ostruzione bronchiale, che si esprime con tosse parossistica, respiro affannoso, prolungamento dell'espirazione, respiro affannoso. La temperatura corporea può essere normale o subfebrile. La condizione generale dei bambini rimane di solito soddisfacente. Tachipnea, mancanza di respiro, partecipazione alla respirazione dei muscoli ausiliari sono meno pronunciati rispetto alla bronchiolite. La grave bronchite ostruttiva nei bambini può portare a insufficienza respiratoria e allo sviluppo di un cuore polmonare acuto.
La bronchite allergica nei bambini di solito ha un decorso recidivante. Durante i periodi di esacerbazione, c'è sudorazione, debolezza, tosse con la separazione dell'espettorato di muco. La temperatura corporea rimane normale. La bronchite allergica nei bambini è spesso associata a congiuntivite allergica, rinite, dermatite atopica e può trasformarsi in bronchite asmatica o asma bronchiale.
La bronchite cronica nei bambini è caratterizzata da esacerbazioni del processo infiammatorio 2-3 volte l'anno, che si verificano sequenzialmente per almeno due anni consecutivi. La tosse è il sintomo più costante della bronchite cronica nei bambini: è secca durante la remissione e umida durante le esacerbazioni. La flemma tossisce con difficoltà e in piccole quantità; ha un carattere mucopurulento o purulento. C'è una febbre bassa e instabile. Il processo cronico purulento-infiammatorio nei bronchi può essere accompagnato dallo sviluppo di bronchiti deformanti e bronchiectasie nei bambini.
Diagnosi di bronchite nei bambini
La diagnosi primaria di bronchite nei bambini viene effettuata da un pediatra, specificando - un pneumologo pediatrico e un immunologo allergologo per bambini. Quando si determina la forma di bronchite nei bambini, vengono presi in considerazione i dati clinici (la natura della tosse e dell'espettorato, la frequenza e la durata delle esacerbazioni, caratteristiche del corso, ecc.), I dati di auscultazione e gli studi di laboratorio e strumentali.
L'immagine auscultatoria nei bambini con bronchite è caratterizzata da secchezza diffusa (con ostruzione bronchiale - fischio) e rantoli umidi di varie dimensioni,
In generale, un esame del sangue all'altezza del processo infiammatorio viene rilevato leucocitosi neutrofila, linfocitosi, aumento della VES. Per la bronchite allergica nei bambini caratterizzati da eosinofilia. Lo studio della composizione dei gas del sangue è mostrato in bronchiolite per determinare il grado di ipossiemia. Di particolare importanza nella diagnosi di bronchite nei bambini è l'analisi dell'espettorato: un esame microscopico, espettorato bakposev, ricerca su KUB, analisi PCR. Se è impossibile per un bambino tossire un segreto dei bronchi, viene eseguita una broncoscopia con espettorato.
La radiografia dei polmoni nei bambini con bronchite rivela un aumento del pattern polmonare, specialmente nelle zone delle radici. Quando si esegue una funzione respiratoria, un bambino può avere disturbi ostruttivi moderati. Nel periodo di esacerbazione della bronchite cronica nei bambini con broncoscopia ha rivelato il fenomeno della comune catarrale o catarrale-purulenta endobronchite. Per escludere le bronchiectasie viene eseguita la broncoscopia.
La diagnosi differenziale di bronchite nei bambini deve essere eseguita anche con polmonite, corpi estranei bronchiali, asma bronchiale, aspirazione cronica del cibo, infezione tubinosa, fibrosi cistica, ecc.
Trattamento di bronchite nei bambini
Nel periodo acuto, i bambini con bronchite mostrano riposo a letto, riposo, bere in abbondanza e nutrizione completamente vitaminizzata.
La terapia specifica è prescritta tenendo conto dell'eziologia della bronchite nei bambini: può includere farmaci antivirali (umifenovira cloridrato, rimantadina, ecc.), Antibiotici (penicilline, cefalosporine, macrolidi), agenti antifungini. Un componente obbligatorio del trattamento della bronchite nei bambini sono i mucolitici e i farmaci espettoranti che aumentano la diluizione dell'espettorato e stimolano l'attività dell'epitelio bronchiale dei bronchi (Ambroxol, Bromhexine, mukaltin, preparati del petto). Con un bambino che soffre di secchezza, hacking, tosse, vengono prescritti farmaci antitosse (okseladin, prenoksdiazin); con ostruzione bronchiale - aerosol broncodilatatori. Gli antistaminici sono indicati per i bambini con bronchite allergica; con bronchiolite inalatoria broncodilatatori e farmaci corticosteroidi.
Dai metodi di fisioterapia per il trattamento della bronchite nei bambini, inalazioni medicinali, alcaline e alcaline, terapia con nebulizzatori, UVA, UHF e elettroforesi su torace, vengono utilizzate la terapia a microonde e altre procedure. L'impostazione di cerotti e lattine di mostarda, così come il massaggio a coppetta sono utili come terapia distraente. Per le difficoltà di espettorato, sono prescritti un massaggio toracico, massaggio vibratorio, drenaggio posturale, broncoscopia riabilitativa, terapia fisica.
Prevenzione della bronchite nei bambini
La prevenzione della bronchite nei bambini include la prevenzione delle infezioni virali, l'uso precoce dei farmaci antivirali, l'eliminazione del contatto con fattori allergici, la protezione del bambino dall'ipotermia, l'indurimento. Un ruolo importante è svolto dalla tempestiva vaccinazione preventiva dei bambini contro l'influenza e l'infezione da pneumococco.
I bambini con bronchite ricorrente e cronica devono essere monitorati da un pediatra e dal pneumologo pediatrico fino alla cessazione persistente delle esacerbazioni entro 2 anni, effettuando un trattamento anti-recidivo nel periodo autunno-invernale. La profilassi del vaccino è controindicata nei bambini con bronchite allergica; con altre forme viene effettuata un mese dopo il recupero.
Trattamento di bronchite nei bambini
Trattamento della bronchite nei bambini 1-2-3 anni: ostruttivo, acuto.
La terapia dell'infiammazione bronchiale è un processo lungo e difficile.
E a questo proposito, la raccomandazione di uno specialista non può essere evitata, dal momento che la malattia può avere un diverso ciclo di trattamento e il corso del trattamento può essere diverso nei singoli casi.
Durante la terapia, è possibile concentrarsi su entrambi gli agenti infettivi di natura virale o batterica, e anche su come sbarazzarsi di disagio per il bambino, rischioso per la salute e, in alcuni casi, portare sintomi potenzialmente letali.
Va tenuto presente che l'infiammazione ostruttiva dei bronchi e l'infezione delle vie respiratorie inferiori, di regola, vengono curati dopo il ricovero in ospedale.
Trattamento volto ad eliminare la causa della bronchite nei bambini
Quando l'infiammazione del trattamento etiotropico di natura virale bronchi, di regola, non è usato.
Tuttavia, nel caso della malattia bronchiale, a cui il virus dell'influenza ha portato, possono essere utilizzati farmaci etiotropici come:
Con l'infiammazione dei bronchi, che è stata causata da infezioni virali respiratorie acute, questo tipo di trattamento non è stato sviluppato, e quindi la terapia ha un valore sintomatico.
In alcuni casi, lo specialista può prescrivere farmaci - immunomodulatori:
- tsikloferon;
- Kagocel;
- Ingavirin.
Tuttavia, questi farmaci possono essere utilizzati solo in casi speciali, con uno stato immunitario molto indebolito del corpo, poiché hanno un gran numero di effetti collaterali.
Quando l'infiammazione dei bronchi della natura batterica, così come con la possibilità di malattia bronchiale virale che scorre in una forma più grave, batterica, vengono utilizzati farmaci antibiotici.
Il tipo di farmaco è assegnato in base al tipo di agente patogeno.
Va notato che l'autotrattamento non è consigliato, perché con l'infiammazione virale e allergica dei bronchi, non porta a nulla di buono, e può causare pericolose complicazioni per la salute e persino la vita.
Spesso i farmaci antibiotici sono utilizzati nel trattamento della malattia bronchiale:
- la penicillina;
- macrociclico;
- cefalosporina;
- serie di tetraciclina.
Per la progressione della malattia lieve e moderata, così come per gli scolari, vengono utilizzati farmaci sotto forma di compresse.
Nei casi gravi di infiammazione dei bronchi, così come nei bambini di gradi primari, viene spesso utilizzata l'introduzione di farmaci per iniezione e inalazione.
Ma se la salute del paziente migliora, è possibile il passaggio a farmaci antibiotici sotto forma di pillole.
Se esiste una probabilità di infiammazione bronchiale di natura batterica, la scelta di un farmaco specifico si basa sulla condizione individuale del paziente.
Nel caso dell'efficacia del farmaco antibiotico inizialmente selezionato, che è più spesso espresso in una diminuzione dei sintomi respiratori e di intossicazione, la terapia con il farmaco prescritto continua.
In un altro caso, scegli un altro farmaco.
Il termine della terapia antibiotica è:
- sette giorni in caso di infiammazione acuta dei bronchi;
- e quattordici giorni in caso di infiammazione cronica dei bronchi.
Il trattamento volto ad eliminare la causa della bronchite allergica infantile si basa sulla rimozione di una sostanza che porta a una risposta allergica.
Gli agenti allergici possono includere:
- pelliccia animale;
- lanugine di uccelli;
- prodotti chimici;
- particelle di polvere;
- evaporazione e gas.
Trattamento volto ad eliminare i sintomi della bronchite nei bambini
Nell'infiammazione acuta dei bronchi nei bambini, la terapia deve principalmente basarsi sull'eliminazione della reazione infiammatoria che si verifica nella mucosa dell'albero bronchiale e sulla tosse che provoca.
Devi sapere che la stessa tosse serve come risposta protettiva del corpo che cerca di rimuovere strutture estranee dal tratto respiratorio, non importa che sia:
Per l'implementazione di questo processo, il tessuto epiteliale sintetizza una grande quantità di espettorato sulle pareti dell'albero bronchiale, che poi entra nell'ambiente a causa della tosse.
La difficoltà, tuttavia, risiede nel fatto che i liquidi bronchiali molto densi si espellono abbastanza duramente.
È particolarmente difficile per i bambini farlo con la loro luce indebolita e i muscoli respiratori non formati e le vie respiratorie strette.
Per migliorare la tosse applicare:
- sekretoliticheskim;
- e farmaci espettoranti.
I farmaci secritolitici (ACC, Ambrohexal, Bromhexin) rendono l'espettorato più liquido e lo aiutano ad entrare nell'ambiente molto più facilmente.
Questo tipo di farmaco comprende due tipi principali:
- rendere l'espettorato più liquido e aumentarne la quantità (acetilcisteina);
- e farmaci con lavoro mucolitico (bromhexine e derivati, carbocisteina), migliorando la produzione di espettorato dal corpo del bambino.
I farmaci espettoranti migliorano il rilascio di espettorato dalle vie respiratorie a causa di tosse:
- Askarov;
- Gerbeon;
- Gediliks;
- Prospan;
- Dott. Mamma.
Tra questo tipo di farmaci vengono spesso utilizzati farmaci a base di sostanze di origine vegetale:
- radici di liquirizia;
- malva;
- devyatisila;
- erba di timo
Il terzo tipo di farmaco è la medicina antitosse (codeina). Fermano il centro della tosse del cervello.
Questo tipo di farmaco è prescritto solo se vi è una tosse secca a lungo termine senza impurità.
Di regola, la tosse secca si verifica nella prima fase della malattia.
Ma con l'apparizione intensiva dell'espettorato, i farmaci antitosse non vengono scritti, poiché l'interruzione del lavoro del centro antitosse blocca il rilascio di espettorato dall'albero bronchiale.
Inoltre, i farmaci secretolitici sono prescritti con cura, prima di tutto, alle sostanze ad azione diretta (cisteina) nei bambini (fino a due anni), a causa del rischio di alta secrezione di espettorato, che un bambino molto piccolo non riesce a tossire completamente a causa del sottosviluppo del suo sistema respiratorio.
Inoltre ha creato farmaci che aumentano il lume dei rami dell'albero bronchiale e rimuovono il loro spasmo:
- Albero di betulla;
- Aminofillina.
Questi medicinali sotto forma di compresse o di aerosol per inalatori.
Di solito non vengono scritti se i rami dell'albero bronchiale hanno una larghezza normale.
Un altro tipo di farmaci - farmaci con un lavoro complesso - allo stesso tempo mirava a eliminare l'infiammazione e l'espansione dei bronchi.
Un esempio di questo farmaco è Fensperid (Erispal).
Le inalazioni di soda e soda-sale possono anche essere utilizzate come farmaci anti-infiammatori.
Dalle informazioni di cui sopra consegue che il sollievo dalla tosse è un processo che richiede tempo che ha molte sfumature e individuale, senza discutere con uno specialista, prescrivere un farmaco antitosse per un bambino non porta nulla di buono e può contribuire ad aggravare la sua condizione.
I farmaci non steroidei il cui lavoro è finalizzato all'eliminazione di febbre, dolore e infiammazione (paracetamolo, ibuprofene) o medicinali con lo stesso spettro d'azione (Efferalgan, Teraflu) si consiglia di prescrivere ai bambini solo con un aumento della temperatura corporea superiore a determinati valori (+38 ºС- +38,5 gradi Celsius).
La febbre di basso grado (fino a trentotto gradi Celsius) non ha bisogno di essere ridotta - questa è una risposta fisiologica stabile del corpo a una lesione infettiva, che facilita la lotta contro l'immunità.
Medicinali come l'aspirina e l'analgin non dovrebbero essere somministrati ai bambini piccoli.
Con una reazione infiammatoria intensiva, i farmaci ormonali che prevengono l'infiammazione possono essere prescritti da uno specialista.
Se la malattia bronchiale è causata da allergeni, vengono prescritte sostanze che sopprimono l'azione dell'istamina libera e riducono il gonfiore dello strato bronchiale epiteliale.
Trattamento non farmacologico della bronchite infantile
Tuttavia, non è necessario pensare che solo i farmaci possano curare il bambino dall'infiammazione bronchiale.
È necessario seguire una serie di suggerimenti riguardanti la formazione di condizioni favorevoli per il completo recupero.
Prima di tutto, è necessario aumentare la quantità di acqua che il bambino beve - circa due volte rispetto alla quantità normale.
Con un aumento della temperatura corporea, si verifica la disidratazione, che deve essere compensata.
Inoltre, l'acqua è necessaria per rimuovere rapidamente sostanze tossiche dal corpo.
Va inoltre tenuto presente che con l'aumento della respirazione, che si verifica con l'infiammazione ostruttiva dei bronchi nei bambini, aumenta il flusso di fluido attraverso i polmoni, per il quale è necessario garantire completamente la sostituzione del fluido perso.
Le bevande dovrebbero essere abbastanza calde, ma non calde. Bere caldo può bruciare solo la laringe, ma non porterà benefici.
Si consiglia di utilizzare:
- gelatina;
- composte;
- bevande di frutta;
- succhi di frutta;
- tè;
- latte caldo;
- decotto di rosa selvatica.
Se un bambino ha un'infiammazione bronchiale, allora deve seguire il riposo a letto.
Tuttavia, non dovrebbe essere rigoroso, dal momento che con un eterno rimanere a letto è possibile la formazione di ristagno nei polmoni e albero bronchiale.
La cosa principale è che il bambino possa svolgere una moderata attività fisica.
Se è giovane, puoi costantemente girarlo da un lato all'altro.
Quando la salute è migliorata e la temperatura dell'aria è sufficientemente alta, le passeggiate sono anche consigliate, poiché l'aria fresca ha un effetto benefico sui rami dell'albero bronchiale.
Particolare attenzione dovrebbe essere prestata al regime di temperatura della stanza in cui si trova il bambino. Dovrebbe essere in frame moderati.
La migliore prestazione è tra i diciotto ei ventidue gradi Celsius.
Indicatori di temperatura sopra l'aria secca, che, a sua volta, contribuisce alla diffusione della risposta infiammatoria.
Un adeguato livello di umidità nella stanza è compreso tra il cinquanta e il settanta percento. Pertanto, la stanza richiede una ventilazione regolare.
È possibile utilizzare cerotti e banche senape per i bambini con bronchite?
Al momento, la maggior parte dei medici specialisti mette in discussione l'alta efficacia e la sicurezza di questi metodi in caso di infiammazione dei bronchi in un bambino.
Almeno, non sono consigliati ai bambini sotto i cinque anni.
Tuttavia, in alcuni casi, l'intonaco di senape può migliorare la salute dei bambini.
Ma non dimenticare che è proibito collocarli nella regione del cuore.
Se è necessario creare intonaci di senape per neonati, non devono essere utilizzati per contatto diretto, ma avvolti in tessuto.
Gli scheletri di banche e senape, tuttavia, sono vietati in caso di infiammazione dei bronchi di natura purulenta, la cui causa sono i batteri patogeni.
La controindicazione si basa sul fatto che un aumento della temperatura del torace può provocare una diffusione del processo purulento ad altre parti dell'albero bronchiale.
Per lo stesso motivo, i bagni caldi e le docce sono vietati in caso di malattia bronchiale.
Non consultare e in precedenza inalazione comune con vapore.
Tuttavia, in caso di infiammazione dei bronchi, rilevata in un bambino, le inalazioni possono essere prescritte utilizzando nebulizzatori.
Ne beneficeranno anche i pediluvi riscaldanti.
Terapia della bronchite infantile durante il ricovero in ospedale
Una complicazione piuttosto grave di infiammazione bronchiale è una malattia bronchiale ostruttiva dei bambini.
La terapia di questo tipo di malattia viene solitamente eseguita dopo il ricovero.
Questo è particolarmente vero per i bambini che hanno sintomi di insufficienza cardiaca.
Nei bambini con bronchite ostruttiva, la terapia in ambiente ospedaliero può essere effettuata utilizzando:
- ossigeno;
- eliminare il muco dal tratto respiratorio da un aspiratore elettrico;
- somministrazione endovenosa di farmaci per la dilatazione dei bronchi;
- agonisti.
Dieta per i bambini con bronchite
La dieta per l'infiammazione dei bambini dei bronchi deve essere complessa, includere tutte le vitamine e le sostanze nutritive necessarie per la salute, e allo stesso tempo è facile da digerire, non portare al rigetto durante l'intossicazione del corpo.
I migliori sono latticini e verdure.
Massaggio per bronchite nei bambini
Con l'infiammazione bronchiale dei bambini, i genitori possono eseguire personalmente un massaggio al torace.
Tuttavia, questa procedura è meglio fare dopo aver migliorato le condizioni del bambino malato.
Lo scopo del massaggio è aiutare il bambino a tossire.
Può avere un effetto positivo sui bambini di qualsiasi fascia di età, ma, soprattutto, sui bambini.
La durata del massaggio dovrebbe essere:
- da tre a cinque minuti;
- il numero di sessioni - tre volte al giorno per sette giorni.
Questa procedura viene eseguita abbastanza facilmente - con l'aiuto dei movimenti con i palmi sulla parte posteriore del bambino dal basso verso l'alto, così come i movimenti di tappatura con i palmi o con le dita lungo la colonna vertebrale.
Il corpo del bambino a questo punto dovrebbe essere in posizione orizzontale.
Trattamento popolare di bronchite nei bambini
La maggior parte dei metodi di medicina alternativa sono stati a lungo utilizzati con alta efficienza nel trattamento dell'infiammazione bronchiale.
Tuttavia, dovrebbero essere usati solo con il permesso del medico.
Non dobbiamo dimenticare che la maggior parte delle sostanze di natura vegetale che fanno parte dei rimedi popolari possono provocare allergie.
La medicina tradizionale comprende l'uso di una varietà di infusi a base di erbe, l'assunzione di cariche al torace, l'inalazione.
L'alta efficienza nell'infiammazione dei bronchi ha:
- latte caldo con miele;
- succo di ravanello con miele (con una tosse secca);
- tintura di calendula;
- piantaggine;
- liquirizia;
- kashlegona.
Preparati a base di erbe toraciche per l'infiammazione acuta dei bronchi nei bambini
Quali preparazioni a base di erbe hanno il miglior risultato nella bronchite?
Puoi applicare:
- raccolta con un colpo di tosse;
- piantaggine;
- coda di cavallo;
- lettera bianca (le proporzioni dei componenti sono 1-2-3-4);
- Raccolta di erbe con radice di liquirizia, erisipela, tosse, frutti di farmacia di finocchio (le proporzioni dei componenti sono 2-2-2-1).
Succhi di componenti vegetali nell'infiammazione bronchiale acuta nei bambini
Le seguenti ricette sono anche grandi per la bronchite acuta.
Possono essere usati come espettoranti con un effetto elevato.
- Succo di carota con miele Per crearlo devi prendere duecentocinquanta millilitri di succo di carota e tre cucchiai di miele. Prendi l'infuso nel migliore dei due cucchiai 3 volte al giorno.
- Succo di piantaggine con miele Entrambi gli ingredienti devono essere presi nelle stesse proporzioni. Mangia un cucchiaino tre volte al giorno.
- Succo di cavolo Il succo di cavolo zuccherato può anche essere usato come espettorante per la bronchite (il miele può essere usato al posto dello zucchero). È usato tre volte al giorno in un cucchiaio.
- Infusione delle facce della radice. È creato come segue. Le facce della radice sono polverizzate. Duecentocinquanta millilitri di acqua vengono presi per cinque grammi di polvere. La polvere deve essere sciolta in acqua e lasciata riposare per sei-otto ore. È necessario usare mezzi per due tre cucchiai tre volte al giorno.
Altri metodi di trattamento della bronchite da bambini
Può anche essere di grande beneficio nel trattamento dell'infiammazione bronchiale come:
- massaggio al torace dalla schiena;
- esercizi di respirazione (soffiare palloncini, spegnere le candele);
- alcuni metodi fisioterapici (elettroforesi, terapia ad altissima frequenza, radiazione ultravioletta).
La ginnastica terapeutica può essere utilizzata come metodo terapeutico per migliorare le condizioni del paziente.
Guarda il video: trattamento della bronchite nei bambini Komarovsky
Con quale velocità può passare la bronchite nei bambini?
L'infiammazione acuta dei bronchi, specialmente nei bambini, non appartiene al gruppo di malattie che vanno via da sole.
Per liberarsene, i genitori del bambino dovranno lavorare correttamente.
La terapia di infiammazione acuta dei bronchi, purtroppo, è un processo piuttosto lungo.
Tuttavia, l'infiammazione bronchiale della solita forma non complicata di solito con una terapia adeguata richiede circa una o due settimane.
Nel caso opposto, vi è un'alta probabilità che la malattia bronchiale diventi cronica.
Recidive di infiammazione dei bronchi in caso di formazione di un tipo ricorrente di malattia possono avere una durata ancora maggiore - da due a tre mesi.
La tosse di solito dura quattordici giorni, con tracheobronchite, la tosse può essere presente per un mese in assenza di altri segni della malattia.
L'infiammazione dei bronchi di natura adenovirus e bronchite, causata da batteri, di solito hanno una durata più lunga di eventi rispetto alle malattie causate da altre varietà di microbi patogeni.
Come trattare la bronchite in un bambino: terapia primaria e secondaria
bronchite
La bronchite è un'infiammazione della membrana mucosa dei bronchi, che è accompagnata da sintomi respiratori come tosse e mancanza di respiro. Con la bronchite il più delle volte ci sono segni di ARVI: febbre, naso che cola, mal di testa, intossicazione generale.
La bronchite nei bambini, i sintomi, i tipi e i metodi di trattamento di questa malattia sono ben studiati nella medicina moderna. L'infiammazione del bronco si verifica a causa di microbi, virus, batteri o allergeni che entrano nel tratto respiratorio. Quando il processo infiammatorio produce muco, che ostruisce il lume dei bronchi. Questo, a sua volta, provoca crampi e tosse nei bronchi. Nel 90% dei casi, la bronchite si verifica con infezioni virali. Se un bambino sviluppa bronchite con ARVI o meno, dipende non solo dall'immunità, ma anche dal tipo di virus. Ad esempio, i virus influenzali amano stabilirsi nei bronchi. Molto dipende dall'ambiente in cui si trova il bambino malato. Con l'aria calda secca, ARVI spesso porta a complicazioni quali tracheiti, bronchiti e polmoniti.
Tipi di bronchite
L'infiammazione dei bronchi è classificata in base a diversi parametri. La bronchite acuta e cronica si distinguono per la loro forma e durata.
- Bronchite acuta nei bambini. La forma acuta di bronchite, di regola, non è una malattia isolata e il più delle volte si verifica sullo sfondo di ARVI. La tosse può durare 2-3 settimane, dopo di che viene il completo recupero.
- Bronchite cronica nei bambini. Processo infiammatorio lento nei bronchi. La differenza caratteristica dalla forma acuta è una grande quantità di muco nei bronchi. Se il bambino tossisce per più di 3 mesi, ha respiro corto durante lo sforzo fisico, ci sono episodi di tosse notturna, ci sono tutti i motivi per parlare di bronchite cronica o di sviluppare l'asma bronchiale. Solo un medico può differenziare queste malattie.
Se si osservano sintomi di difficoltà respiratoria nella bronchite acuta o cronica, questa bronchite viene definita ostruttiva. Leggi di più sui sintomi e sul trattamento della bronchite ostruttiva nei bambini nel nostro altro articolo.
Per tipo di agente patogeno è la bronchite:
- virale (catarrale);
- batterico (purulento);
- fungine;
- allergico (irritativo, asmatico).
Per localizzazione dell'infiammazione:
- tracheobronchite: infiammazione della trachea e dei grandi bronchi;
- bronchite: infiammazione dei bronchi medi e piccoli;
- bronchiolite: infiammazione dei bronchi del più piccolo calibro - bronchioli.
Segni di bronchite nei bambini
I sintomi della bronchite nei bambini possono manifestarsi nei primi giorni di infezioni virali respiratorie acute con naso gocciolante, febbre, mal di testa, malessere generale, intossicazione generale del corpo. Qual è la caratteristica della bronchite?
- Tosse. Il principale segno di infiammazione dei bronchi. All'inizio della malattia, la tosse è secca, debilitante, ma diventa bagnata per circa 6-7 giorni dalla malattia.
- Intensità della tosse. Se la bronchite non viene trattata o viene curata in modo inappropriato, l'intensità della tosse aumenta. A volte entra in una tosse che abbaia, che può indicare lo sviluppo della laringotracheite nei bambini.
- Temperatura. Di solito non supera i 38 ° C. Spesso un bambino ha la bronchite senza febbre o procede a temperatura subfebrilny.
La tosse umida e l'espettorato per la bronchite sono un buon indicatore. Se il bambino ha iniziato a tossire, indica l'inizio del recupero.
Come riconoscere la natura batterica della bronchite?
- La fonte più affidabile è il bacillo dell'espettorato e il rilevamento dei batteri.
- La flemma è gialla o verde.
- Succede che dopo l'ARVI si verifica un rapido miglioramento, ma poi compare una tosse, un aumento di temperatura elevata - questi segni possono indicare un'infezione batterica secondaria che si è presentata sullo sfondo di un'immunità indebolita.
- Con la bronchite virale, l'intossicazione non è molto pronunciata, ma con l'infezione batterica, il bambino è molto cattivo: mal di testa, debolezza, febbre alta.
Quando una infezione batterica nel test del sangue, la formula dei leucociti si sposta a sinistra, vengono rilevati i leucociti elevati, così come una VES elevata (superiore a 20 mm / h).
Trattamento farmacologico
I farmaci sono usati per alleviare l'infiammazione, il gonfiore, gli spasmi dei bronchi, così come la liquefazione e la rimozione dell'espettorato.
Quando vengono usati i broncodilatatori
I farmaci broncodilatatori sono farmaci che rilassano i muscoli dei bronchi, alleviano gli spasmi e facilitano la respirazione. Sono prescritti come mezzo di ambulanza, quando ci sono segni di ostruzione - difficoltà a far passare aria nei bronchi. I farmaci broncodilatatori per bambini sono sotto forma di compresse, aerosol e soluzioni per inalazione. L'inalatore più comunemente usato "Salbutamol", per inalazione usando un nebulizzatore, viene solitamente prescritto come "Berodual". Delle compresse a lunga durata d'azione utilizzava un forte farmaco - "Eufillin". I farmaci broncodilatatori per la bronchite senza segni di mancanza di respiro non sono prescritti.
Quando gli antibiotici non sono necessari
Di norma, il trattamento della bronchite nei bambini viene effettuato senza antibiotici. Infatti, nella maggior parte dei casi, l'infiammazione dei bronchi è di natura virale. Nel trattamento della bronchite vengono utilizzati farmaci mucolitici ed espettoranti (solitamente sotto forma di sciroppi). In rari casi, con una tosse secca e debilitante, il medico può prescrivere farmaci antitosse per sopprimere il centro della tosse. L'uso indipendente di questi farmaci è severamente proibito. Gli agenti mucolitici sono prescritti se una tosse secca persiste a lungo, il muco nei bronchi è vischioso e lascia con difficoltà. Questa gamma di farmaci comprende: Ambroxol, Bromhexin, Mucobene, ACC e molti altri analoghi. Se l'escreato appare, ma è scarsamente espulso, il medico può prescrivere farmaci espettoranti: Bronhikum, Gerbion, Gedeliks, Bronchipret, Prospan, Linkas e altri.
Quando sono necessari gli antibiotici
Il trattamento della bronchite nei bambini con antibiotici deve essere equilibrato e ragionevole. È stato dimostrato che una terapia antibatterica infondata porta al deterioramento delle condizioni del bambino e della bronchite ricorrente. La causa dell'infiammazione dei bronchi può essere streptococchi, stafilococchi, pneumococchi. Ci sono anche patogeni atipici della malattia - clamidia e micoplasma (qualcosa tra un virus e un batterio). La bronchite batterica è trattata con successo con antibiotici della penicillina, macrolide, gruppo delle cefalosporine. I più comunemente prescritti sono: Augmentin, Amoxicillin, Amoxiclav, Sumamed, Cefalexin e molti altri analoghi di farmaci. Se il medico prescrive antibiotici, è necessario rispettare tutte le condizioni per l'assunzione del farmaco. Non puoi lasciare il corso se il bambino è diventato molto meglio. Si raccomanda inoltre di seguire un corso di probiotici per ripristinare la microflora.
Trattamenti adiuvanti
Il trattamento della bronchite nei bambini a casa non significa che si può fare una diagnosi da soli e iniziare il trattamento con metodi efficaci che sono stati consigliati dai vicini o "specialisti" sui forum. Qualsiasi azione dovrebbe essere concordata con il medico, soprattutto se stiamo parlando di bambini sotto i 3 anni.
- Procedure di distrazione. Possono essere utilizzati se il bambino non ha la febbre, un'infezione batterica, grave intossicazione, una reazione allergica a qualsiasi componente e restrizioni di età. Per le procedure di distrazione includono: cerotti alla senape, impacchi, pediluvi caldi. Con cautela e solo su prescrizione del medico, è necessario applicare unguenti di riscaldamento per la macinazione.
- Rimedi popolari. Tutti conoscono il metodo collaudato ed efficace: latte caldo con miele e burro. Per i pazienti particolarmente coraggiosi, alla miscela viene aggiunto un pizzico di soda. Si consiglia di sostituire il burro con burro di cacao, che può essere acquistato in farmacia. Un buon aiuto quando si tossisce il torace n. 1, n. 2, n. 3, n. 4. Piantaggine, liquirizia, malva palustre, calendula, farfara sono le erbe medicinali più efficaci per la bronchite. Il succo di ravanello con miele è anche considerato un'efficace ricetta popolare per la tosse secca. Maggiori informazioni sul trattamento della tosse con i rimedi popolari nel nostro altro articolo.
- Vitamine, aria fresca e esercizio moderato. Se un bambino tossisce espettorato da solo, tutte le procedure di distrazione e i decotti di erbe con effetto espettorante vengono cancellati. Mostrare l'aria fresca è la migliore medicina contro la bronchite per i bambini nella fase di recupero. Consigliato anche una dieta arricchita con vitamine. Se non c'è respiro corto, è accettabile un leggero sforzo fisico. Con i giochi attivi, i resti di muco si allontanano più velocemente.
Come fare un massaggio di drenaggio
Massaggio drenante per i bambini con bronchite è un trattamento efficace che i genitori possono facilmente padroneggiare. La sua funzione è di aiutare il bambino a tossire l'espettorato in eccesso attaccato alle pareti dei bronchi. Il massaggio sarà utile per i bambini di qualsiasi età, in particolare i bambini che ancora non sanno come tossire. Mamme e papà possono padroneggiare in modo indipendente questa procedura. Ma è meglio se gli elementi del massaggio drenante (percussioni) saranno mostrati da un professionista. Quali sono le regole di base per eseguire questa procedura?
- Il massaggio può essere applicato nella fase di recupero, quando il bambino non ha temperatura e segni di intossicazione.
- I movimenti sono eseguiti intensivamente, ma senza eccessiva forza e pressione.
- Il massaggio dura dai 3 ai 5 minuti.
- La procedura può essere eseguita durante la settimana tre volte al giorno.
- È impossibile forzare un massaggio, altrimenti il bambino, fatta eccezione per la bronchite, dovrà curare anche i nervi (compresi mamma e papà).
Qual è la tecnica di eseguire il massaggio drenante?
- Il bambino dovrebbe essere messo sulle sue ginocchia in modo che la sua testa fosse più bassa delle natiche e le sue mani pendessero.
- Per comodità, puoi mettere un cuscino sotto la pancia del bambino.
- Accarezzando il bambino sulla schiena dal basso verso l'alto.
- Quindi, con i polpastrelli o i bordi dei palmi, eseguire movimenti di percussione lungo la colonna vertebrale verso l'alto.
- Dopo la procedura, è necessario collocare il bambino e chiedergli di tossire.
- Esprimere l'espettorato, il bambino può iniziare durante la procedura o dopo il massaggio dopo 10 minuti.
Un'altra opzione è un massaggio di drenaggio.
- Un bambino si siede in piedi sulle ginocchia di un adulto.
- Devi chiedere al bambino di fare un respiro profondo e tossire.
- Quando il bambino tossisce, è necessario spremere il torace.
Altro su inalazione
L'inalazione di vapore è il buon vecchio metodo con cui più di una generazione di bambini sono stati trattati attivamente. Per respirare i decotti di erbe, patate, soluzione di soda - è stato il primo rimedio contro la tosse. Ora ci sono molte informazioni controverse sull'uso delle inalazioni calde. Alcuni pediatri sono categoricamente contrari a queste procedure a casa.
- Le inalazioni non infantili, per evitare ustioni delle mucose.
- Inoltre, il vapore caldo può provocare un attacco di falsa groppa, cioè soffocamento, in un bambino di qualsiasi età.
- Per lo stesso motivo, i bagni caldi durante la bronchite sono proibiti. Se un pezzo di muco essiccato nei bronchi sotto l'influenza del vapore si ammorbidisce e aumenta, può portare ad un improvviso attacco di soffocamento.
- È severamente vietato respirare il vapore in caso di infiammazione batterica dei bronchi.
L'inalazione di bronchite nei bambini è sicura se viene effettuata utilizzando un nebulizzatore. Questo dispositivo di inalazione è utilizzato sia come misura preventiva per idratare la mucosa delle vie respiratorie e nel periodo acuto della malattia. La respirazione può essere spruzzata con soluzione salina o farmaci che aiutano a ridurre l'espettorato, alleviare gonfiore, infiammazione, spasmi nei bronchi.
Caratteristiche della malattia nei bambini
La SARS e la bronchite nei neonati sono rari, specialmente se il bambino è allattato al seno e riceve anticorpi dalla madre. Inoltre, i bambini di questa età hanno un contatto limitato con la squadra dei bambini, dove è facile prendere un'infezione virale. Se la famiglia ha un figlio maggiore che frequenta l'asilo o la scuola, il rischio di contrarre un'infezione virale respiratoria acuta nei neonati aumenta in modo significativo. Cosa può causare la bronchite in un bambino?
- Caratteristiche anatomiche dei bronchi. Nei bambini piccoli, le mucose degli organi respiratori sono molto più sensibili e gli stessi bronchi sono stretti, il che porta a un rapido restringimento del loro lume durante l'infiammazione.
- Malformazioni dell'apparato respiratorio. Questo è un problema difficile per la diagnosi e il trattamento in pneumologia. Le malattie congenite del sistema broncopolmonare richiedono spesso un intervento chirurgico. Il restringimento del lume dei bronchi, le cisti di diversa natura e la localizzazione negli organi respiratori provocano bronchiti e polmoniti.
- Peso ridotto I bambini prematuri e con basso peso alla nascita soffrono di ARVI. Infezioni virali in questi bambini causano spesso complicazioni nel sistema respiratorio.
- Allergeni. La mucosa delle vie respiratorie nei neonati è delicata e sensibile, quindi più spesso c'è una reazione allergica a vari stimoli: polvere domestica, sostanze chimiche nell'aria, tinture sui vestiti, peli di animali, ecc.
Segni di bronchite nei bambini al di sotto di un anno
Quali sono i sintomi della bronchite nei neonati?
- Cattivo appetito e sonno, ansia, pianto, malumore.
- L'intossicazione non è grave come con la polmonite, la temperatura è generalmente bassa.
- Tosse secca e parossistica.
- Dopo alcuni giorni, si può verificare un espettorato scarso, che il bambino non può tossire.
- Segni di mancanza di respiro: gonfiore delle ali del naso; inalazione di spazi intercostali durante l'inalazione; respirazione superficiale con una frequenza fino a 70 respiri al minuto; pallore o blueness della pelle; mancanza di respiro e suoni grugniti.
- In forme gravi - soffocamento, arresto respiratorio (apnea).
Come viene eseguito il trattamento
Il trattamento della bronchite nei bambini al di sotto di un anno deve essere effettuato sotto la stretta supervisione di un pediatra. Spesso il dottore raccomanda il ricovero in ospedale. Ciò è spiegato dal fatto che i bambini diventano rapidamente disidratati e sviluppano rapidamente mancanza di respiro. Cosa dovrebbero comportarsi i genitori prima dell'arrivo del medico?
- Fornire modalità di consumo. Si raccomanda di mettere il bambino al petto più spesso, di bere acqua e bevande consentite dall'età. Come capire che il bambino non ha abbastanza liquido nel corpo? Questo si può dire: lingua secca, pianto senza lacrime, rara minzione, letargia, sonnolenza, primavera infossata. Se questi segni sono trovati, è necessario dissaldare il bambino con soluzioni glucosio-saline.
- Fornire aria interna fresca e umida. I parametri ottimali dell'aria vanno da 18 a 20 ° С, l'umidità varia dal 50 al 70%. Se questa condizione non è soddisfatta, in una stanza calda la delicata mucosa delle vie respiratorie si asciuga rapidamente, il muco si addensa e si attacca alle pareti dei bronchi. Questo porta ad un restringimento del lume dei bronchi e al deterioramento della ventilazione dei polmoni. La probabilità che ARVI finisca con la bronchite è molto alta.
- Per abbassare la temperatura. A temperature elevate, è necessario somministrare al bambino farmaci antipiretici a base di paracetamolo o ibuprofene nella dose di età. È severamente vietato usare aspirina e analgin.
- Avverti l'espettorato nei bronchi. Il muco accumulato che un bambino non riesce a tossire può causare la polmonite. Pertanto, si raccomanda di trasformare il bambino da un lato all'altro. Promuove il movimento del muco nei bronchi e provoca una tosse riflessa.
Cosa non si può fare?
- Strofina il bambino con unguenti con olii essenziali.
- Mettere i cerotti e gli impacchi di senape.
- Fai l'inalazione di vapore caldo.
- Applicare qualsiasi medicinale per la tosse, compresi preparati per il petto e sciroppi di origine vegetale, senza prescrizione medica.
Il più delle volte in giovane età si sviluppa bronchiolite - una forma grave di bronchite con infiammazione dei bronchioli. Leggi di più sulla bronchiolite nei bambini nel nostro altro articolo.
Misure preventive
La prevenzione della bronchite è principalmente finalizzata a rafforzare l'immunità del bambino e ridurre la frequenza della SARS. Quali metodi mirati aiuteranno a prevenire o curare le forme croniche di bronchite?
- Fisioterapia. Questi includono: elettroforesi, applicazioni di fango sul torace, radiazioni ultraviolette, terapia UHF, terapia della luce con la lampada "Sollux" e altri metodi. Sono prescritti per le forme ricorrenti e croniche di bronchite. Si tengono non più di due volte all'anno.
- Stanza di igiene Se a un bambino viene diagnosticata una bronchite asmatica, è necessario porre estrema attenzione nell'ambiente in cui vive, in quale aria respira, in cui mangia, in quali vestiti indossi, in quali giocattoli gioca, e così via. La bronchite ostruttiva ricorrente senza segni di SARS indica più spesso una natura allergica. Per evitare lo sviluppo di asma, è necessario identificare l'allergene ed eliminarlo.
- Ginnastica respiratoria. Gli esercizi possono essere eseguiti sotto forma di gioco: gonfiando una palla o spegnendo una candela. Si consiglia di soffiare aria attraverso un tubo sottile (una maniglia senza asta è adatta per questo). Inoltre ha sviluppato speciali esercizi terapeutici per le malattie dell'apparato respiratorio, che daranno un risultato positivo con prestazioni regolari.
- Bambino di recupero Una buona prevenzione della natura allergica alla bronchite sarà il clima marino e montano. È utile portare il bambino fuori città in estate, per vivere a lungo nell'aria fresca e pulita del villaggio o del paese.
- Speleoprotsedury. Il trattamento dell'aria curativo delle miniere di sale è indicato per la bronchite allergica cronica e l'asma bronchiale.
Il trattamento della bronchite nei bambini dipende dal tipo di agente patogeno. Molto spesso l'infiammazione dei bronchi è virale, quindi l'uso di antibiotici per questa malattia non è giustificato e persino pericoloso. Vengono utilizzati attivamente farmaci mucolitici ed espettoranti, rimedi popolari e procedure di distrazione. Efficace con inalazione bronchite e massaggio drenante.
Bronchite: cos'è questo "mostro"? Come succede nei bambini, come si manifesta e come curarlo?
Nei bambini, le malattie respiratorie sono abbastanza comuni. Di tutte le malattie respiratorie nei bambini, il 50% è bronchite acuta. La bronchite si manifesta con l'infiammazione della mucosa bronchiale, che si manifesta per vari motivi: il picco della malattia con bronchite cade nella primavera-autunno e nella stagione invernale, che è direttamente correlata alle condizioni meteorologiche e agli scoppi di ARVI in questo momento. La bronchite può causare un bambino di qualsiasi età. I bambini in tenera età (dalla nascita ai 3 anni) si ammalano molto più spesso. Le principali manifestazioni di bronchite sono la tosse (secca o umida), la febbre e il respiro sibilante nei bronchi.
Tipi di bronchite nei bambini
- Bronchite acuta semplice
- Bronchite acuta ostruttiva.
- Bronchiolite.
- Bronchite ricorrente
- Bronchite ostruttiva ricorrente.
- Bronchite cronica
- Bronchite allergica
Secondo la durata della malattia, la bronchite è divisa in acuta, ricorrente e cronica.
Cause di bronchite nei bambini
A seconda della causa, le bronchiti virali, batteriche e allergiche sono separate.
Tra i virus, i colpevoli di bronchite sono più spesso il virus della parainfluenza, il virus dell'influenza, gli adenovirus, i rinovirus, il micoplasma.
Tra i patogeni batterici si trovano stafilococchi, streptococchi, pneumococchi, bacilli emofilici. La bronchite di natura batterica si trova spesso nei bambini con infezioni croniche nel rinofaringe (adenoidite, tonsillite). Tuttavia, la causa più comune sono i batteri opportunisti (autoflora) in violazione delle funzioni escretorie e protettive del rivestimento interno dei bronchi a causa di infezioni respiratorie acute.
La bronchite allergica si verifica quando vengono inalati vari allergeni - prodotti chimici (detergenti e profumi), polvere domestica, componenti naturali (polline delle piante), lana e prodotti animali di animali domestici.
Ipotermia o surriscaldamento improvviso, aria inquinata e fumo passivo sono considerati fattori che contribuiscono allo sviluppo della bronchite. Questi fattori sono rilevanti per i bambini che vivono in grandi città.
Bronchite acuta semplice
La bronchite acuta nei bambini, come una malattia separata, è rara, di solito si manifesta sullo sfondo di ARVI.
I virus si attaccano al rivestimento interno dei bronchi, penetrano all'interno, si moltiplicano e danneggiano, inibendo le proprietà protettive dei bronchi e creando condizioni favorevoli ai batteri per sviluppare l'infiammazione.
Qual è la bronchite acuta?
Di solito, prima dei segni di bronchite, c'è un aumento della temperatura corporea, una testa e una gola iniziano a dolere, debolezza generale, naso che cola, tosse, mal di gola e talvolta la voce può essere rauca, dolente e ferita dietro lo sterno.
La tosse è un segnale importante di bronchite. All'inizio della malattia è una tosse secca, il 4 ° - 8 ° giorno si ammorbidisce e si bagna. Succede che i bambini si lamentano di disagio o tenerezza al petto, che diventano più forti durante la tosse. Questi sono segni di tracheobronchite.
I bambini differiscono dagli adulti in quanto di solito non sputano, ma inghiottono espettorato. Pertanto, per determinare se è mucoso o purulento è abbastanza difficile. Di solito, entro la seconda settimana di malattia, la tosse viene inumidita e la temperatura corporea diminuisce.
Per la maggior parte, la bronchite acuta si presenta favorevolmente e dopo due settimane c'è un recupero.
La bronchite protratta è una bronchite, il cui trattamento dura più di tre settimane.
Come trattare la bronchite acuta e la tosse nei bambini?
- Per tutto il periodo di aumento della temperatura e per 2 - 3 giorni dopo la sua diminuzione, si raccomanda di riposare a letto.
- Consigliata bevanda calda abbondante.
- Cibo, dieta per la bronchite dovrebbe essere completo, equilibrato, arricchito con vitamine.
- È necessario eseguire un'accurata pulizia e aerazione della stanza.
- I farmaci antivirali (Arbidol, Anaferon, Viferon) sono prescritti da un medico. Il loro uso è efficace solo all'inizio della ricezione entro e non oltre 2 giorni dall'esordio della malattia.
- Per la febbre superiore a 38,5 gradi Celsius, i farmaci antipiretici sono prescritti nella dose di età (Nurofen, Efferalgan, Cefecon).
- Espettoranti e mucolitici sono prescritti per rendere l'espettorato meno denso e facilitarne l'eliminazione (ACC, Bromhexine, Ambroxol, Gerbion, Ascoril). Questo è l'elemento principale del trattamento.
- I farmaci antitosse (Sinekod) sono prescritti solo con una tosse ossessiva e dolorosa.
- I farmaci antistaminici (antiallergici) sono prescritti solo per i bambini con gravi segni di allergia.
- Si consiglia l'inalazione alcalina (con aggiunta di soda o acqua minerale).
- La fisioterapia in caso di bronchite acuta in un poliambulatorio viene raramente prescritta. In ospedale nel mezzo della malattia prescritto UFO, UHF sul petto. Dopo essersi attenuato, le esacerbazioni vengono assegnate a correnti diadinamiche (DDT), elettroforesi.
La nomina di antibiotici ha mostrato:
- bambini fino a un anno con un decorso medio e grave della malattia;
- se la temperatura è superiore a 38,5 °, dura 3 giorni.
La preparazione batterica viene effettuata seguendo rigorosamente la prescrizione del medico e il dosaggio dell'età.
Cura dei bambini per la bronchite
Un bambino malato ha bisogno di cure e cure per i parenti amorevoli che sono pronti a svolgere senza indugio l'appuntamento con un medico e fornire le condizioni necessarie per il recupero.
I consigli per la cura sono abbastanza semplici:
- Non dimenticare di aerare regolarmente la stanza, il bambino ha bisogno di aria fresca. È meglio aerare la stanza in assenza del bambino. È necessario mantenere la temperatura aerea tra 18 - 22 gradi e umidità nel 50 - il 70%.
- Il bambino dovrebbe mangiare in modo corretto e completo, ma non forzarlo a mangiare con la forza: se il bambino ha la febbre e si rifiuta di mangiare, l'alimentazione forzata può provocare vomito. La cosa principale - bere briciole.
- Se il bambino sta sudando, cambia i vestiti e la biancheria da letto.
- Le tisane calde, le bevande alla frutta fatte in casa e le bevande alla frutta, l'acqua naturale sono ideali come bevanda per la bronchite acuta. Non è raccomandato bere i succhi. Sono irritanti e aumentano la tosse.
- Non raccomandare di abbassare la temperatura, che è inferiore a 38,5 gradi. Questa temperatura corporea non è pericolosa per il bambino e dice circa l'inclusione nel lavoro delle difese del corpo. Le eccezioni sono i bambini con convulsioni febbrili in passato.
- Molti genitori sono interessati a sapere se sia possibile fare il bagno a un bambino con bronchite. Non è necessario fare il bagno al bambino in mezzo alla malattia e ad una temperatura elevata. Con la normalizzazione della temperatura e la riduzione della tosse, è possibile sciacquare sotto la doccia.
- Camminare all'altezza della malattia e a temperature elevate non è raccomandato. Dovresti anche evitare di camminare in tempo umido, ventoso, freddo, se persiste la tosse residua.
Bronchite acuta ostruttiva
Questa è bronchite, manifestata da sindrome ostruttiva e dispnea espiratoria (l'espirazione è difficile). L'ostruzione bronchiale si sviluppa in violazione della pervietà dei bronchi, la cui causa è principalmente un'infezione o allergia. Nel 25% dei bambini, la bronchite passa con segni di ostruzione.
Particolarmente spesso la bronchite ostruttiva come manifestazione di ARVI si verifica nei bambini fino a tre anni di età. Lo sviluppo della bronchite è associato al fatto che in questo periodo di età l'80% delle vie aeree sono piccoli bronchi (meno di 2 mm di diametro).
La causa della bronchite ostruttiva può essere virus e batteri. Spesso la causa dell'ostruzione bronchiale è l'allergia. Nei bambini di età inferiore a 3 anni, il citomegalovirus, il virus della parainfluenza e l'adenovirus spesso causano ostruzione.
Fattori che predispongono allo sviluppo dell'ostruzione
- Fumo della madre durante la gravidanza.
- Fumo passivo.
- Ritardo di crescita intrauterino.
- Predisposizione allergica (malattie allergiche di mamma o papà), presenza di manifestazioni di allergie nel bambino.
Patogenesi (meccanismo evolutivo) della bronchite ostruttiva
Secondo la definizione dell'OMS (Organizzazione mondiale della sanità), l'ostruzione è il restringimento o la chiusura del tratto respiratorio, che si verifica in seguito a:
- accumulo di muco all'interno dei bronchi;
- gonfiore (ispessimento) della mucosa bronchiale;
- contrazioni dei muscoli dei bronchi e, di conseguenza, restringimento del lume del bronco;
- spremitura del bronco dall'esterno.
Nei bambini, prevalentemente di tenera età, il restringimento delle vie aeree durante l'ostruzione è causato dal gonfiore della membrana mucosa, dalla secrezione e dall'accumulo di espettorato all'interno dei bronchi. Questo è associato a un buon apporto di sangue alla mucosa bronchiale e al fatto che durante l'infanzia i lumi bronchiali sono stretti.
Manifestazioni di bronchite ostruttiva
- All'inizio della malattia predominano i sintomi di un'infezione virale: la temperatura aumenta, comincia a scorrere dal naso, compare un mal di gola e la condizione è disturbata.
- Mancanza di respiro in caso di bronchite in un bambino può comparire il primo giorno della malattia e durante il suo decorso. La frequenza respiratoria e la durata espiratoria aumentano gradualmente. Il respiro del bambino è rumoroso e fischioso. Ciò è dovuto ad un aumento della secrezione e accumulo di muco nei bronchi.
- A causa della mancanza di respiro e della febbre, il muco nei bronchi si asciuga e appaiono rantoli secchi e fischi. Il respiro sferragliante e rumoroso può essere sentito da una certa distanza. Più piccolo è il bambino, più spesso, ad eccezione di rantoli secchi, si sentono rantoli umidi medio-frizzanti.
- Con il rinforzo di mancanza di respiro nel respiro comincia a partecipare a muscoli ausiliari. Ciò si manifesta con la retrazione dello spazio intercostale e dell'epigastrio, l'apparizione di fossette retratte sopra le clavicole, il gonfiore delle ali del naso.
- Spesso sviluppa cianosi intorno alla bocca e pallore della pelle, il bambino diventa irrequieto. Cerca di sedersi, appoggiandosi sulle mani per facilitare il respiro.
Trattamento della bronchite ostruttiva
I principi generali del trattamento coincidono con il trattamento della bronchite semplice.
I bambini fino a due anni, così come con bronchite ostruttiva moderata e grave sono trattati in ospedale.
Per eliminare l'ostruzione bronchiale vengono prescritte diverse categorie di farmaci:
- Inalazione di broncodilatatori (per inalazione espande i bronchi, alleviando la condizione). Per inalazione con bronchite, i distanziatori sono usati con una maschera in cui il farmaco viene somministrato da un inalatore a dose dosata e nebulizzatori. Il trattamento della bronchite con un nebulizzatore consente di regolare la dose del farmaco inalato e la velocità del suo ricevimento nella maschera. Un effetto positivo si verifica dopo 10-15 minuti dal momento dell'inalazione. I bambini più grandi possono usare un inalatore aerosol. Nei bambini, l'uso di Berodual dà buoni risultati.
- Gli antispasmodici alleviano lo spasmo muscolare, rendendo così la respirazione più ampia e più facile ai bronchi (No-Spa, Papaverina).
- Se non vi è alcun effetto di broncodilatatori e respiro corto aumenta, il prossimo passo nel trattamento dell'ostruzione è la nomina di inalazione con glucocorticoidi (Pulmicort).
- In assenza di effetti, il farmaco ormonale viene somministrato per via intramuscolare o endovenosa.
- I farmaci antiallergici sono usati se c'è una predisposizione alle allergie.
Dopo aver rimosso l'ostruzione
- Assegna farmaci antivirali.
- La terapia antibatterica è indicata da moderata a grave con lo sviluppo di complicanze.
- Per la rimozione di espettorati e mucolitici prescritti nell'espettorato.
- Massaggio e ginnastica nominati dopo la rimozione dell'ostruzione. Il massaggio vibratorio e gli esercizi di respirazione forniscono un buon effetto. Per massaggiare il bambino, posizionano la pancia sulle ginocchia dell'adulto, penzolando la testa verso il basso, e battendo le dita sulla schiena nella direzione della testa. I bambini più grandi sono meglio posizionati sul letto. Massaggio eseguito almeno 2 volte al giorno, sempre al mattino per 15 minuti.
- Da fisioterapia prescritta UHF, applicazioni con paraffina e azocerite, elettroforesi con ioduro di potassio, con calcio.
Bronchiolite acuta
La bronchiolite è una lesione dei bronchi, caratterizzata da una lesione diffusa dei bronchioli (rami terminali dei bronchi con un diametro non superiore a 1 mm, che passa nei polmoni) e piccoli bronchi.
A rischio - bambini di età compresa tra 5 e 6 mesi. La malattia è grave, nella maggior parte dei casi con lo sviluppo di insufficienza respiratoria. La causa della malattia sono i virus.
Il meccanismo della bronchiolite
La bronchiolite si manifesta con l'infiammazione diffusa dei bronchioli su entrambi i lati. Si verifica la distruzione delle cellule superficiali sul rivestimento interno dei piccoli bronchi e bronchioli, si sviluppa un grave edema e aumenta la secrezione di muco. A causa della distruzione dell'epitelio, l'escrezione di muco dai bronchioli viene spezzata e si formano densi tappi di muco, che coprono parzialmente o completamente il loro lume.
La dispnea si sviluppa - mancanza di respiro con difficoltà di respirazione (più sull'espirazione) e insufficienza respiratoria.
Una manifestazione tipica della bronchiolite è una violazione dell'emodinamica (movimento del sangue nei vasi) a causa dell'ipossiemia (diminuzione del contenuto di ossigeno nel sangue).
Il ripristino della mucosa bronchiale inizia dal 3 ° al 4 ° giorno di insorgenza della malattia. Il recupero completo avviene il giorno 15.
Segni clinici di bronchiolite acuta
- La comparsa di segni di bronchiolite acuta è preceduta da sintomi moderati di malattie virali (rinite, nasofaringite).
- Improvvisamente, ea volte gradualmente nel 2 ° - 4 ° giorno di malattia, le condizioni del bambino peggiorano. Appare letargia, irritabilità, riduzione dell'appetito.
- All'inizio, la tosse è secca, invadente e presto rapidamente inumidita.
- Mancanza di respiro aumenta a 60 - 80 al minuto. Allo stesso tempo, quando un bambino respira, gli spazi intercostali e gli epigastrali cadono, le ali del naso si gonfiano.
- La pelle diventa pallida, cianosi (cianosi) intorno alla bocca.
- Il battito del cuore del bambino si accelera.
- Mentre si ascoltano i polmoni, vengono rilevati rantoli multipli, bagnati, finemente a bolle sull'ispirazione e rantoli secchi e sibilanti durante l'espirazione. Questi genitori sibilanti ascoltano anche da lontano. Se la mancanza di respiro è fortemente pronunciata e il respiro del bambino è superficiale, il respiro affannoso è appena udibile.
- Ci possono essere periodi di apnea (mancanza di respiro), specialmente nei bambini prematuri.
- Quando una grave mancanza di respiro sviluppa disidratazione, il bambino perde liquidi durante la respirazione frequente.
- La temperatura del paziente è spesso elevata, ma può essere subfebrile (37,3 - 37,8) o anche normale.
Il più grande pericolo sono i primi 2 - 3 giorni della malattia. C'è mancanza di respiro con attacchi di apnea, che può portare alla morte del bambino. Dopo questo, le condizioni del bambino migliorano (mancanza di respiro e tosse scompaiono dopo pochi giorni e il bambino si riprende), oppure l'insufficienza respiratoria dura altre 2-3 settimane.
Fattori di rischio per bronchiolite grave
- Il bambino ha meno di 3 mesi.
- Prematurità, in particolare meno di 34 settimane.
Trattamento bronchiolite
Con la bronchiolite è indicato l'ospedalizzazione.
- Il bambino sdraiato deve alzare la testata del letto.
- Respira l'ossigeno umido con una maschera.
- Se le misure non funzionano, al bambino viene mostrata la respirazione artificiale.
- Poiché il bambino perde molto liquido durante la dispnea e si verifica la disidratazione, ha bisogno di bere molto. In caso di grave disidratazione, viene prescritta infusione a goccia per via endovenosa.
- Broncodilatatori utilizzati nell'aerosol (Salbutamol).
- Per eliminare l'ostruzione, gli ormoni (prednisone) possono essere somministrati in un aerosol o per via endovenosa.
- Quando le condizioni del paziente migliorano, viene prescritto un massaggio vibratorio. I bambini toccano ritmicamente con le punte delle dita piegate lungo lo spazio intercostale.
La bronchiolite è una malattia piuttosto grave. Circa l'1-2% dei bambini muoiono. I bambini che hanno avuto la bronchiolite sono a rischio di sviluppare ostruzione se ottengono ARVI. Alcuni bambini con una tendenza alle allergie sviluppano ulteriormente l'asma bronchiale.
Pertanto, con la comparsa di tosse, e soprattutto dispnea nei bambini sotto i 2 anni di età, è necessario andare immediatamente in ospedale per la consultazione e il trattamento.
Bronchite ricorrente
La bronchite ricorrente nei bambini si manifesta quando l'episodio di recidiva (esacerbazione) viene ripetuto almeno 3 volte l'anno per 2 anni senza segni di ostruzione. Più spesso, si manifesta sullo sfondo delle infezioni respiratorie acute e richiede molto tempo, 2-3 settimane e anche più a lungo.
La bronchite ricorrente è una forma infantile della malattia. Dopo il trattamento della recidiva, i bronchi vengono ripristinati completamente.
La causa della riacutizzazione può essere virus e batteri allo stesso tempo. Tra i batteri che causano l'esacerbazione, si trovano ugualmente il pneumococco e il bacillo emofilico, e i micoplasmi si trovano spesso negli scolari.
Fattori che contribuiscono allo sviluppo della bronchite ricorrente
- L'età del bambino. Molto spesso, i bambini si ammalano dalla nascita a sette anni.
- Tonsillite cronica, adenoidite.
- La presenza di malattie croniche degli organi ENT nelle famiglie. Serve come fonte di infezione.
- Fumo dei genitori, condizioni abitative inadeguate, fattori climatici.
- Sindrome di aspirazione
- Malattie ereditarie (fibrosi cistica).
- Malformazioni congenite dei bronchi.
Il meccanismo di sviluppo della bronchite ricorrente
Per la prima volta la bronchite ricorrente di solito si sviluppa sullo sfondo delle infezioni virali respiratorie acute nei bambini che frequentano regolarmente gli asili. Il fattore principale che contribuisce allo sviluppo di una riacutizzazione è rappresentato dalle malattie croniche del tratto respiratorio superiore (tonsillite, otite, adenoidite). Allo stesso tempo l'infezione si diffonde dall'alto verso il basso, scendendo verso i bronchi.
Sintomi di bronchite ricorrente
Ci sono tre periodi della malattia:
- Aggravamento.
- Remissione incompleta.
- Remissione completa.
Solitamente, le esacerbazioni si verificano in autunno o in primavera, molto meno spesso in inverno e non si verificano affatto in estate. La ricaduta inizia come un normale ARVI con aumento della temperatura, secrezione nasale, mal di testa e mal di gola. La tosse si unisce in 2 - 3 giorni. In primo luogo, è secco e doloroso, quindi gradualmente si trasforma in bagnato. Questo è il sintomo principale della malattia.
Più vecchio è il bambino, più spesso con l'inizio della tosse, l'espettorato comincia a risaltare. Di regola, la tosse è la stessa per tutto il giorno, ma aumenta di mattina. All'esame, il pediatra ascolta il respiro sibilante e il gorgoglio medio durante l'inspirazione. L'aggravamento dura 3 - 4 settimane.
Nel periodo di remissione incompleta sullo sfondo di adenoidite, i bambini possono lamentarsi di naso che cola frequente o persistente, diminuzione dell'appetito, mal di testa, persistente, aumento della tosse e della temperatura subfebrillare.
Al di fuori della riacutizzazione, all'esame, si osserva spesso uno stato pigro, il pallore della pelle e difficoltà nella respirazione nasale, mentre i bambini russano nel sonno. I linfonodi cervicali possono essere ingranditi, si nota la sudorazione della pelle.
Caratteristiche del trattamento
Il trattamento dipende dal periodo della malattia. Al momento dell'esacerbazione, le seguenti attività, procedure e farmaci sono rilevanti:
- Riposo a letto per 5 - 10 giorni.
- Terapia antibatterica (Amoxiclav, Augmentin, Sumamed) per una settimana.
- Mucolitici (Mukaltin, Bromhexin, Ambroxol).
- Espettorante significa Gerbione, Gedelix).
- Inalazione alcalina dall'esordio di esacerbazione, quindi inalazione con espettorante.
- Se il bambino è in ospedale, viene prescritto un UFO toracico e quindi elettroforesi con ioduro di potassio, calcio.
- La ginnastica terapeutica e il massaggio sono ben combinati con il drenaggio posturale (migliora l'escrezione dell'espettorato). Il drenaggio viene effettuato su base obbligatoria al mattino dopo il risveglio e la sera. Il bambino, sdraiato sul letto, si appoggia a testa in giù e appoggia le mani sul pavimento, in questa posizione è auspicabile che siano 10 - 20 minuti.
Durante la remissione, è importante trattare le infezioni croniche, anche prescrivere agenti stimolanti l'immunità (IRS-19, Polyoxidonium, Bronchomunal).
Dopo una riacutizzazione, il trattamento riparativo in un sanatorio nella tua regione è utile almeno una volta all'anno.
Al di fuori di una esacerbazione in estate, è utile ricorrere al trattamento da resort nei sanatori della costa meridionale (Crimea, Anapa).
Durante la remissione, è anche importante seguire una serie di raccomandazioni:
- Fornire un ambiente domestico ipoallergenico.
- Fare esercizi terapeutici e massaggi. I bambini possono partecipare a lezioni di educazione fisica nel gruppo preparatorio.
- Identificare e trattare i focolai di infezione cronica.
- Corsi di medicina e immunomodulatori.
- Esercizi mattutini, indurimento, partenza per la natura nei fine settimana, preferibilmente fuori città.
Con un trattamento adeguato, la maggior parte dei pazienti guarisce o si ammala molto meno spesso. In alcuni bambini, la malattia diventa bronchite ostruttiva allergica o asma bronchiale.
Bronchite da aspirazione
Questo tipo di bronchite si sviluppa a causa dell'ingresso di liquidi nelle vie respiratorie. Ciò si verifica quando la deglutizione è compromessa nei neonati prematuri e nei bambini con trauma alla nascita, così come nelle malformazioni congenite dell'esofago (restringimento dell'esofago, fistola tracheale esofagea).
Fattori che indicano la bronchite da aspirazione:
- La malattia è la bronchite nel periodo neonatale.
- Attacchi di tosse, respiro affannoso. Si verificano durante l'allattamento o quando si cambia la posizione del corpo.
- Il latte viene versato attraverso il naso.
- L'esacerbazione inizia senza segni di SARS con normale temperatura corporea.
- Disturbi della deglutizione, disturbi neurologici nei bambini con bronchite ripetuta.
Il trattamento della bronchite da aspirazione è l'eliminazione della causa del flusso di liquido nel lume dei passaggi respiratori del bambino.
Bronchite ostruttiva ricorrente
Questa è bronchite, occasionalmente ripetuta sullo sfondo di infezioni virali respiratorie acute nei bambini sotto i 3 anni di età. In alcuni bambini, è l'inizio dell'asma.
Il principale fattore nello sviluppo della recidiva bronchite ostruttiva (ROB) è l'iperreattività bronchiale a causa dell'infiammazione.
- fattori infettivi (clamidia, micoplasma);
- fattori non infettivi (fumo passivo, esercizio fisico).
I principali collegamenti del meccanismo di sviluppo comprendono una serie di fattori:
- Bronchospasm - il restringimento dei bronchi a causa della contrazione dei muscoli dei bronchi sotto l'azione di una sostanza irritante
- Ispessimento del rivestimento interno dei bronchi a causa di edema.
- Aumento della secrezione di muco bronchiale e violazione della sua secrezione.
- Ostruzione parziale o completa del bronco dovuta a muco viscoso.
Fattori predisponenti per lo sviluppo di ROB:
- fumo materno durante la gravidanza e il fumo passivo;
- bronchiolite trasferita;
- nevrosi e distonia vascolare.
Una riacutizzazione si sviluppa quando si verifica una malattia ARVI e si manifesta con sintomi di bronchite ostruttiva. L'infezione può essere presente nel corpo per diverse settimane e mesi e essere attivata con ARVI, manifestandosi come ostruzione bronchiale.
Il trattamento del paziente nel periodo di esacerbazione è simile al trattamento della bronchite acuta ostruttiva.
Durante la remissione, è prescritto un trattamento profilattico contro la ricaduta. A questo scopo, usando l'aerosol per inalazione (Fenoterol, Berodual, Seretid). Se l'esacerbazione è causata da fattori fisici (aria fredda, sforzo fisico), Intal, Tayled.
Bronchite allergica
Nei bambini, inizia come conseguenza del processo infiammatorio nel bronco quando esposto a vari allergeni. Gli allergeni irritano la superficie interna dei bronchi durante l'inalazione e compare una tosse. Questa tosse si chiama bronchite allergica.
Cause di bronchite allergica
La principale causa di sviluppo è l'ingresso di allergeni nel corpo di un bambino durante la respirazione.
Gli allergeni più comuni:
- polline di piante selvatiche e indoor;
- lana e altre particelle di animali domestici (piume, mangimi, escrementi);
- prodotti chimici domestici (detergenti, cosmetici, profumeria);
- polvere domestica e polvere di libro;
- farmaci.
manifestazioni
La bronchite allergica si manifesta:
- tosse persistente, parossistica, prevalentemente notturna (inizialmente è solitamente secca, poi diventa umida);
- mancanza di respiro o mancanza di respiro;
- secco, umido o sibilante, il loro medico sente durante l'auscultazione;
- deterioramento e benessere quando un allergene entra nel corpo.
I sintomi della bronchite possono essere combinati con le manifestazioni di altre malattie allergiche (congestione nasale, lacrimazione e arrossamento degli occhi, eruzioni cutanee sulla pelle).
Differenze tra bronchite allergica e asma:
- Si sente il respiro affannoso durante l'inspirazione.
- La bronchite non è caratterizzata da attacchi di dispnea.
Come trattare la bronchite allergica?
- La cosa principale - per identificare ed eliminare gli effetti dell'allergene.
- Antistaminici (Suprastin, Tavegil). Possono essere presi in forma di pillola o iniettati. Elimina o riduce gli effetti delle allergie.
- Espettoranti (Bromhexin, Pertussin, Mukaltin, preparati a base di erbe). Promuovere la rimozione di espettorato.
- Broncodilatatori (Intal, Salbutamol). Elimina lo spasmo dei bronchi, facilitando così la respirazione.
- In alcuni casi, corsi prescritti di glucocorticoidi per via inalatoria (Fliksotid, Seretid). Elimina infiammazioni e allergie.
- Asit. Questa è un'immunoterapia specifica, che riduce la sensibilità del bambino agli effetti degli allergeni.
Per la salute del bambino, è importante identificare ed eliminare l'allergene dall'ambiente nel tempo, e anche curare adeguatamente il bambino, seguendo le raccomandazioni dell'allergologo.
Diagnosi di bronchite nei bambini
Se ci sono lamentele di tosse, la difficoltà di respirare il bambino viene esaminata da un pediatra. Il medico esegue l'auscultazione dei polmoni, determinando la presenza e la natura del respiro sibilante.
Dopo l'ispezione, su appuntamento, nominato:
- emocromo completo. Definisce i cambiamenti infiammatori;
- radiografia dei polmoni. Modello polmonare migliorato visibile;
- coltura dell'espettorato per determinare l'agente eziologico;
- broncoscopia.
In base ai risultati dell'esame, viene fatta una conclusione, viene fatta una diagnosi e il trattamento viene dato a casa o, se necessario, in ospedale.
Qual è la bronchite pericolosa nei bambini?
Con un adeguato trattamento iniziato in tempo, la bronchite non rappresenta un pericolo per i bambini ei bambini guariscono dopo poche settimane.
Tuttavia, nei bambini piccoli, a causa della natura delle vie respiratorie, c'è il rischio che la bronchite acuta diventi ostruttiva, così come il rischio di sviluppare bronchiolite e polmonite (polmonite).
Con la bronchiolite, il pericolo risiede nello sviluppo di apnea (arresto respiratorio), la mancanza di cure di emergenza porta alla morte del bambino.
In un bambino con una tendenza alle allergie, la bronchite ostruttiva ricorrente può trasformarsi in asma bronchiale.
Come curare rapidamente la bronchite in un bambino?
Sfortunatamente, è impossibile curare rapidamente la bronchite. Questa malattia non va via da sola. I genitori dovranno cercare di curare il bambino. Con semplice bronchite senza complicazioni, il recupero si verifica dopo due settimane. Le esacerbazioni della bronchite ricorrente possono richiedere anche più tempo - fino a 2 - 3 mesi.