L'otite esterna è una malattia della parte esterna dell'organo dell'udito, che consiste nel guscio, nel condotto uditivo e nella regione timpanica. L'infiammazione nella maggior parte dei casi si verifica a causa dell'ingresso di virus e infezioni, ma ci sono anche altri motivi.
Molto spesso, la malattia appare con l'inizio del freddo in autunno e in inverno, così come in estate, quando la stagione di nuoto era aperta. Spesso, mentre si nuota in laghi e stagni, l'acqua penetra nelle orecchie della persona, causando l'otite.
Cos'è?
L'otite esterna è una malattia infiammatoria del canale uditivo esterno. Questa patologia si verifica in persone di tutte le età, ma i bambini sono più sensibili ad essa. Il più delle volte, la malattia è il risultato di una rimozione imprecisa del padiglione auricolare e della regolare infiltrazione di acqua nel condotto uditivo.
motivi
Secondo le statistiche, in circa il 5% delle persone con otite, la malattia diventa cronica. Il clima con alta umidità influenza maggiormente l'aspetto di questa malattia rispetto a quello secco. Per quanto riguarda i bambini, quelli che hanno dodici anni sono più suscettibili alle otiti.
L'otite è divisa in una limitata (formazione purulenta formata sotto forma di ebollizione) e diffusa. Nel secondo tipo di otite esternamente, il timpano è spesso infiammato.
La causa più importante di otite esterna è l'infezione di varie specie.
Affinché l'infezione entri nel corpo, è sufficiente graffiare o ferire leggermente l'area dell'orecchio. Inoltre, se il condotto uditivo è sempre bagnato, può perdere la sua barriera protettiva e servire da ingresso alla penetrazione delle infezioni.
I bambini che soffrono di eczema, sono spesso soggetti a infiammazione, a causa del peeling spesso formato nell'orecchio. L'auto-smaltimento della spina solforica è anche un fattore di rischio per tale otite. Un altro motivo per la formazione di questa malattia è l'otite media cronica, il canale uditivo stretto e le malattie che sono accompagnate da una scarsa immunità (ad esempio il diabete).
I sintomi di otite esterna
Va notato che l'udito con otite esterna, di solito non è disturbato. Solo in casi molto rari, quando un edema molto grave porta a un restringimento del canale uditivo, può essere ridotto.
Sintomi specifici di otite esterna negli adulti:
- edema del condotto uditivo;
- dolore quando si preme sull'orecchio;
- il dolore può anche aumentare con la masticazione, talvolta con prurito;
- arrossamento del condotto uditivo;
- congestione dell'orecchio;
- un leggero aumento della temperatura corporea.
L'otite esterna è di due tipi: limitata e diffusa. Il primo si manifesta sotto forma di infiammazione del follicolo pilifero. E il secondo tipo è quando l'infiammazione colpisce l'intero canale uditivo. Con otite limitata, una persona potrebbe anche non sapere che è malato, perché Il sintomo principale qui è il dolore che si verifica quando si parla o si masturba.
L'otite esterna diffusa è batterica, fungina e allergica ed è causata da un'infiammazione causata da streptococchi, stafilococchi epidermici, funghi Pseudomonas aeruginosa, Candida e Aspergillus. Gli streptococchi entrano nel corpo attraverso le microfratture della pelle, l'innalzamento della temperatura corporea, l'auricolo diventa rosso. Segni di otite esterna in questo caso: dolore e prurito all'orecchio, possibile secrezione purulenta di un odore sgradevole.
diagnostica
I sintomi di otite esterna sono ovvi, quindi la diagnosi è abbastanza semplice. Tuttavia, la diagnosi della malattia deve essere data al medico, soprattutto quando riguarda il bambino, poiché un errore nell'autodiagnosi porta all'autodistruzione dannosa.
Il medico per la diagnosi della malattia è di solito abbastanza storia dei dati e esame fisico. Otoscopia, otomicroscopia, tampanometria, riflettometria acustica, ricerca microbiologica e altri metodi possono essere utilizzati per chiarire la diagnosi.
Come trattare l'otite media esterna?
Trattamento tradizionale dell'otite esterna:
- terapia antibiotica (solo su prescrizione del medico);
- comprime;
- respiro del naso libero;
- terapia vitaminica per rafforzare il sistema immunitario.
Usando gli antibiotici, è possibile estinguere il focus della malattia, alleviare gradualmente il dolore. Quasi tutte le gocce e gli unguenti contengono antidolorifici. Se non è appropriato selezionare e prendere antibiotici, in alcuni casi questo può portare a effetti collaterali associati a compromissione dell'udito o alle condizioni generali del corpo.
Particolare attenzione nel trattamento dovrebbe essere data procedure igieniche. Devono essere effettuati esclusivamente secondo uno schema specifico. Se eseguiti in modo improprio, nelle orecchie si possono formare tappi di zolfo (foto), e se non si mantengono le orecchie asciutte, un ambiente umido può causare la moltiplicazione dei batteri.
Con un'otite esterna limitata, è possibile rimuovere chirurgicamente un punto d'ebollizione per eliminarlo per accelerare la guarigione. Esegui un intervento chirurgico il giorno 5, quando l'ascesso è maturo, con un bisturi in un ambiente sterile. La benda, che il medico imporrà, dovrebbe essere modificata il primo giorno con una regolarità di 3 ore.
Se ci sono diverse ulcere, può indicare la presenza di infezione nel sangue. Quindi è necessario assumere farmaci antibatterici sotto forma di compresse o iniezioni.
Per la forma diffusa, il regime di trattamento è il seguente:
- antibiotici;
- antistaminici per alleviare l'edema del condotto uditivo;
- agenti antifungini (in caso di infezione all'orecchio con un fungo);
- farmaci anti-infiammatori (Diclofenac, Nurofen);
- complesso di vitamine per rafforzare il sistema immunitario;
- gocce con ingredienti antibatterici.
I metodi fisioterapeutici sono usati come misure aggiuntive per il trattamento dell'otite esterna. Terapia UV - irradiazione ultravioletta.
La procedura dura 15 minuti per 10-12 giorni. UHF - effetto sul sito di infiammazione delle ultracorrenti ad alta frequenza. Ogni procedura dura circa 10 minuti per 5-15 giorni. Se non trattata, l'infezione può diffondersi all'orecchio medio e causare gravi complicazioni.
prevenzione
La prevenzione dell'otite esterna è la seguente:
- Il primo passo è prendersi cura delle proprie orecchie. È possibile utilizzare tamponi di cotone per procedure igieniche, ma è possibile inserirli nel condotto uditivo di non più di 0,5 cm In genere, è sufficiente rimuovere il cerume accumulato solo all'ingresso del condotto uditivo.
- Non è consigliabile rimuovere in modo indipendente tappi di zolfo e corpi estranei dal condotto uditivo, è meglio affidare questa procedura a un medico.
- Non utilizzare oggetti appuntiti per pulire le orecchie, poiché possono danneggiare la pelle del condotto uditivo e creare un cosiddetto gate per l'infezione.
- È necessario proteggere le orecchie dall'acqua che entra durante il lavaggio o il bagno, specialmente in acque aperte.
Caso grave di otite esterna. Si può vedere un danno profondo del tessuto, restringimento del condotto uditivo e gonfiore del padiglione auricolare.
prospettiva
Molto spesso, la malattia si risolve senza complicazioni o difficoltà. I sintomi evidenti regrediscono dopo 2-5 giorni di trattamento e, dopo 7-10 giorni, è completamente guarita. Per un restauro completo dell'udito, a volte è necessario che il canale uditivo esterno venga trattato da un medico.
Le complicazioni di questa malattia sono piuttosto rare, includono la cellulite o la linfoadenite del viso. È possibile la diffusione dell'otite esterna acuta sul padiglione auricolare, trasformandosi in condrite, che è particolarmente comune nei pazienti con piercing eseguiti di recente.
Otite esterna
L'otite (dal greco "otos" - orecchio) è una malattia comune che interessa tutte le parti dell'orecchio. Può essere interno, medio ed esterno. Oggi discuteremo il secondo tipo più comune di infiammazione dell'orecchio - l'otite esterna. Imparerai perché appare, come identificarlo in tempo e come trattarlo.
Cos'è l'otite esterna?
Malattia dell'orecchio esterno
Una malattia infiammatoria dell'orecchio esterno chiamata otite media è comune tra adulti e bambini. Occupa circa il 10% nella struttura delle malattie otorinolaringoiatriche. Più spesso, i bambini con immunità debole, così come le persone la cui professione è associata all'essere in acqua (nuotatori, sub) soffrono di otite esterna. La malattia può essere infettiva e non infettiva.
L'orecchio esterno consiste di:
- Pinna. È una cartilagine complessa coperta di pelle;
- canale uditivo. Questa è una continuazione a forma di imbuto del padiglione auricolare, che conduce al timpano. La pelle qui è coperta di peli e ghiandole che producono il cerume;
- timpano. Questa è una membrana molto sottile che raccoglie vibrazioni sonore. Separa il condotto uditivo dall'orecchio medio e serve a proteggere dall'ingresso di acqua e microbi. Se è danneggiato, allora puoi ottenere l'otite media.
Nei bambini, la pelle dell'orecchio è tenera, è facile da danneggiare. Inoltre, il canale uditivo, che negli adulti raggiunge 1 cm di diametro, nei bambini è molto stretto. Questi fattori spiegano l'incidenza dell'otite media nei bambini.
Con l'otite dell'orecchio esterno, l'infiammazione può coprire tutte o alcune delle sue parti separate. A seconda di ciò, l'infiammazione è definita diffusa o delimitata. Prendiamo in considerazione questi e altri tipi di otite in modo più dettagliato.
Classificazione dell'otite esterna
A seconda della durata della malattia, si distinguono le otiti acute e croniche dell'orecchio esterno. La forma acuta dura 1-2 settimane. I sintomi si verificano improvvisamente e, dopo un po 'di tempo, si verifica il recupero. Se l'otite media acuta esterna è trattata male, allora è possibile la transizione verso la forma cronica. L'infiammazione cronica dura a lungo (mesi e anni). In un paziente, i periodi di remissione si alternano a periodi di esacerbazioni.
Come accennato in precedenza, c'è un'otite esterna diffusa e delimitata (foruncolosi). Differiscono nei sintomi e nelle tattiche di trattamento. Se l'infezione cade nel follicolo pilifero, si sviluppa un foruncolo (o ascesso). Ce ne possono essere diversi, anche le dimensioni sono diverse. Le bolle più grandi causano più problemi. Maturano circa 5 giorni, poi esce il pus.
Quando l'intero orecchio esterno è infiammato, parlano di otite diffusa o diffusa. Il più delle volte si verifica a causa del contatto costante delle orecchie con l'acqua, quindi viene anche chiamato "l'orecchio del nuotatore". La malattia può comprendere un orecchio (otite media dell'orecchio esterno) o entrambi (otite bilaterale dell'orecchio esterno).
Esistono questi tipi di otite:
- orecchio esterno (accompagnato dal rilascio di pus);
- otomicosi. Questa è un'infiammazione diffusa dell'orecchio esterno causata da funghi;
- emorragico (si verifica sullo sfondo dell'influenza).
Cause di otite esterna
Cosa scatena l'insorgenza della malattia?
- batteri. Nella maggior parte dei casi, la causa dell'infiammazione dell'orecchio esterno diventa il bastone piocianico e lo stafilococco. Possono anche causare altri batteri: streptococco, proteo, ecc. L'infezione si verifica quando ci sono piaghe o microcracks nella pelle. Una persona può toccarsi le orecchie con le mani sporche o fare il bagno in un fiume sporco - in questo modo i batteri entreranno nella ferita e comparirà l'otite acuta dell'orecchio esterno. C'è ancora una possibilità di ammalarsi a causa di un infortunio all'orecchio;
- virus. Se una persona soffre di malattie virali respiratorie acute, allora c'è la probabilità di sviluppare un'otite su di esse. I virus si diffondono ematologicamente in tutto il corpo. Se una persona ha una predisposizione, i microrganismi patogeni, entrando nell'orecchio esterno, porteranno alla sua infiammazione. A volte questa malattia si verifica con tubercolosi, sifilide e nei bambini - con morbillo, difterite o scarlattina;
- funghi (penetrano allo stesso modo dei batteri). Questi possono essere funghi canditi di lievito;
- reazioni allergiche. Nella metà dei casi, insieme con l'infezione, si verificano reazioni allergiche. Possono anche procedere in modo indipendente se una persona entra in contatto con un allergene;
- otite media Poiché questa malattia causa l'escrezione di essudato nel condotto uditivo, può verificarsi un'infezione della pelle su di esso;
- malattie dermatologiche (es. eczema).
Va notato che l'infezione non sempre provoca infiammazione. Quando il sistema immunitario è in buone condizioni, il corpo distrugge rapidamente i germi, prevenendo lo sviluppo di otite. Se l'immunità si indebolisce per un motivo o per un altro (età dei bambini, gravidanza, malattie precedentemente trasferite, stati di immunodeficienza, diabete, ecc.), Allora la persona è malata. Inoltre, queste persone hanno maggiori probabilità di sviluppare un'otite cronica dell'orecchio esterno. Quindi la resistenza dell'organismo è un fattore molto importante in tutte le malattie ORL.
Più incline alla comparsa di persone otite esterne che hanno compromesso la produzione di zolfo. È indesiderabile come la sua allocazione eccessiva e insufficiente. Nel primo caso appaiono i tappi solforici e nel secondo la protezione naturale dell'orecchio si indebolisce.
Un aspetto importante è l'igiene delle orecchie. Se lo fai male, può portare a conseguenze indesiderabili.
Quali errori fanno alcuni?
- Innanzitutto, è pericoloso pulire il condotto uditivo con oggetti appuntiti. Fondamentalmente, durante tali manipolazioni, la copertura dell'orecchio è danneggiata e un'infezione si insinua nella ferita. Utilizzare solo cotton fioc, e per bambini flagelli o bastoncini con limitatori.
- In secondo luogo, non dovresti pulire troppo spesso e diligentemente le orecchie dallo zolfo. Lo zolfo è necessario per la protezione. La sua assenza può causare otite esterna. Basta pulire il canale uditivo due volte a settimana, non di più.
- Terzo, non dimenticare di pulire il padiglione auricolare per te stesso e il tuo bambino, in quanto anche la sporcizia si accumula in essa. Lavalo mentre fai il bagno con il sapone e poi asciugalo accuratamente con un asciugamano.
Otite media dell'orecchio esterno: sintomi e manifestazioni
I sintomi di otite esterna possono essere visti senza adattamenti speciali. Se è una foruncolosi, allora sarà visibile un foruncolo (o diversi foruncoli). Immediatamente sono rossi, la pelle un po 'infiammata. Un altro sintomo è il dolore. Può essere brusco e intenso (se l'ebollizione è abbastanza grande). Di solito, un orecchino appare nella posizione dell'ascesso e nella zona dell'orecchio, dà alle tempie, alla mascella o al collo, aumenta durante la masticazione, premendo sul cavalletto. Nel corso del tempo, l'ebollizione "matura" e si rompe, il pus ne esce e il dolore si attenua.
Nelle lesioni diffuse si osservano arrossamenti e gonfiori dell'intero padiglione auricolare e del canale uditivo. La pelle è iperemica. Spesso c'è linfoadenite nell'orecchio e nel collo. L'otite versata è accompagnata dal dolore. Appare quando tocchi l'orecchio, in particolare il cavalletto o il canale uditivo. Possibile scarico dall'orecchio di diversa natura: sieroso, purulento.
L'infiammazione fungina dell'orecchio esterno comprende sintomi come l'umidità del condotto uditivo, l'accumulo di scarico in esso (può essere sieroso, bianco o cariato, a seconda del tipo di funghi), l'aspetto di croste o un film sulla pelle dell'orecchio. Le pareti del condotto uditivo e del timpano sono iperemiche e infiammate.
In qualsiasi forma di malattia, sono presenti sintomi come:
- prurito, desquamazione della pelle. Possono essere deboli, ma con lesioni fungine, il prurito è molto forte, che è la sua caratteristica distintiva. L'otite media emorragica è caratterizzata dalla comparsa di bolle di sangue sulla pelle dell'orecchio;
- aumento della temperatura Solitamente è leggermente aumentato (fino a 37,5 °), ma nei casi più gravi raggiunge il livello di 38 ° e più;
- perdita dell'udito, rumore e congestione nasale. L'orecchio esterno raccoglie il suono e lo trasmette al timpano. Tempo di malattia in cui questa funzione potrebbe essere compromessa. Questo accade a causa della sovrapposizione del condotto uditivo. In caso di edema grave, potrebbe sovrapporsi completamente.
Nelle otiti croniche esterne, i sintomi saranno lievi. Periodicamente, la malattia si ritira e quindi si verificano esacerbazioni.
Diagnosi di otite dell'orecchio esterno
La diagnosi di infiammazione delle orecchie è principalmente nell'esame esterno e nella raccolta di analisi. I sintomi tipici e il quadro clinico consentono di diagnosticare il medico. All'esame, il medico dovrebbe prestare attenzione alle condizioni dell'orecchio esterno: se ci sono ulcere, ferite, placca e scarico, in quali condizioni la pelle è, se c'è gonfiore.
Inoltre effettuato la palpazione e l'ispezione del timpano attraverso l'otoscopio. Questo è un dispositivo che consente di esaminare l'orecchio al microscopio. Inserendolo nel condotto uditivo, ma se è troppo edematoso, allora è impossibile farlo.
Dopo l'esame, il medico prescriverà un esame del sangue con un dito, che aiuta a identificare le malattie infettive. Indicano uno spostamento dei leucociti e della VES. L'analisi necessaria per l'otite esterna è una macchia dall'orecchio (se c'è una scarica). Viene inviato ai laboratori per determinare quali batteri o funghi hanno causato la malattia. Questi dati ti permetteranno di prescrivere il trattamento esatto.
Se la membrana timpanica o l'orecchio medio sono coinvolti nel processo infiammatorio, viene eseguita la timpanometria. Fallo con una sonda che viene inserita nel condotto uditivo si sovrappone strettamente. In questo momento, serve suoni di diverse frequenze che passano attraverso l'orecchio medio e tornano indietro, dove un microfono li preleva. Questo test fornisce informazioni sulla mobilità della membrana e degli ossicini uditivi, nonché per identificare le violazioni della pervietà della valvola uditiva. Usando la timpanometria, è possibile diagnosticare alcuni tipi di danni all'udito.
Per escludere malattie e complicazioni più gravi, la diagnosi di otite dell'orecchio esterno dovrebbe includere una scansione TC delle ossa del cranio.
Come trattare l'otite media esterna?
Il trattamento dell'otite esterna negli adulti è finalizzato a:
- eliminazione dell'infezione. Per fare questo, l'orecchio viene trattato con soluzioni antisettiche e vengono instillate gocce antibatteriche e con otomicosi - gocce auricolari antifungini. Gli antibiotici per l'otite esterna vengono somministrati se la condizione è grave (ad esempio, nei casi avanzati di lesioni diffuse, con foruncolosi multipla e infezione da batteri pericolosi, con grave intossicazione del corpo). Possono prescrivere compresse o iniezioni di farmaci come Amoxiclav, Ceftriaxone, Ciprofloxacin, Ampicillin, Cefazolin. Solo un medico dovrebbe fissare un appuntamento;
- rimozione di infiammazione. Questo aiuta unguento e anti-infiammatori gocce per le orecchie;
- sollievo dal dolore. A tal fine, è possibile assumere farmaci come Analgin, Pentalgin, Aspirina, Ibufen, con effetto analgesico. Inoltre, alleviano l'infiammazione e abbassano la temperatura. Ci sono anche gocce per le orecchie per il mal d'orecchi, che sono adatti per vari tipi di otite esterna;
- aumentare le difese del corpo. Se hai un sistema immunitario debole, prendi complessi vitaminici o farmaci immunomodulatori. Anche durante il trattamento, seguire una dieta, rinunciare all'alcool.
Questi 4 punti sono utilizzati in modo completo nel trattamento di tutti i tipi di otite esterna. L'unica cosa di cui hai bisogno è scegliere la medicina giusta. Nel prossimo sottotitolo troverai una tabella che indica i nomi e la composizione di varie gocce e unguenti contro questo disturbo.
Per il trattamento dell'otite media diffusa vengono inoltre prescritti antistaminici che alleviano il gonfiore, eliminano il prurito e il desquamazione della pelle. Questi includono: Suprastin, Dimedrol, Tavegil, Loratadin. Nei casi più gravi, fare iniezioni antiallergiche.
Il trattamento dell'otite esterna dovrebbe includere la pulizia regolare delle orecchie di sporcizia e secrezioni. Questo viene fatto con un batuffolo di cotone (se il gonfiore è forte, usare una flagella di cotone idrofilo). È necessario tirare un po 'l'orecchio di lato e pulire delicatamente il condotto uditivo, senza attaccare la bacchetta per più di 1 cm, quindi l'orecchio viene lavato con una soluzione antisettica.
Se c'è una spina solforica nel condotto uditivo, allora dovresti assolutamente liberartene. Come pulire le orecchie? A questo scopo, c'è un dispositivo per la pulizia delle orecchie. Agisce attraverso un vuoto che risucchia tutto l'inquinamento. L'aspirapolvere è facile da usare e sicuro. Viene anche usato per pulire le orecchie per l'otite nei bambini. Se non si dispone di un dispositivo di questo tipo, è possibile acquistare un rimedio per tappi per le orecchie, che viene venduto nelle farmacie. Ad esempio, A-Cerumen, Remo-Vaks. Queste sono gocce che sciolgono i tappi e impediscono la formazione di nuovi.
Posso inserire il perossido di idrogeno nell'orecchio? Sì, se il timpano è intero. Questa sostanza scioglie e rimuove i tappi di zolfo, accumuli di pus e sporco e disinfetta anche il condotto uditivo (il perossido è attivo contro vari tipi di infezione). Si consiglia di pulire le orecchie con perossido di idrogeno prima di far cadere altre gocce per migliorare la loro efficacia. È necessario instillare il 3% di perossido di idrogeno nell'orecchio con una pipetta in forma diluita: 1 cucchiaio. il farmaco avrà bisogno di 2 cucchiai. acqua pulita Versare 12 gocce di perossido nell'orecchio. Sentirai un sibilo: lo zolfo si dissolve. Aspetta finché non inizia a scorrere fuori dall'orecchio e puliscilo con un batuffolo di cotone. Risciacquare per 3-4 giorni 4 volte al giorno. Nei casi più gravi, è possibile versare perossido non diluito.
In un ambiente ospedaliero, il medico può darti un risciacquo con la siringa di Jané (una grossa siringa per lavare le orecchie senza un ago). Raccolgono antisettico e lo inseriscono nel condotto uditivo. Per lavare a fondo l'orecchio con circa 200 ml di liquido.
Per una pronta guarigione, il medico può prescrivere procedure fisiologiche. Quando viene mostrata l'otite esterna:
- terapia laser. Nella terapia laser viene utilizzato un flusso luminoso diretto, che attiva i processi biologici sotto la pelle, accelera la rigenerazione, aumenta l'immunità locale, riduce l'infiammazione e anestetizza;
- elettroforesi. È effettuato con l'aiuto di elettrodi su cui la medicina è applicata. Sotto l'azione di una corrente elettrica, le medicine penetrano in profondità sotto la pelle, migliorando così la loro efficacia;
- UHF. Il metodo si basa sull'influenza della radiazione magnetica ad alta frequenza, sotto l'azione di cui i tessuti sono riscaldati, viene generato calore. Tali processi hanno un effetto simile alla terapia laser;
- Solljuks. Questo si sta scaldando con una lampada riflessa blu.
Se il trattamento dell'infiammazione dell'orecchio esterno con metodi conservativi non produce risultati, viene utilizzato il trattamento chirurgico. Le bolle più grandi che non si rompono a lungo lo rivelano. Fallo sotto anestesia locale con un bisturi.
Farmaci per l'otite esterna
Questa tabella presenta l'unguento e le gocce più efficaci e comuni per l'otite esterna. Puoi scegliere uno strumento adatto in base alla sua composizione ed effetto. Prima dell'uso, leggere attentamente le istruzioni.
Trattiamo insieme l'otite esterna negli adulti e nei bambini a casa
L'otite media nell'orecchio esterno è una malattia accompagnata da infiammazione nell'orecchio esterno.
Passando alle statistiche mediche, si scopre che l'otite esterna è più comune nelle persone che vivono in un clima caldo. È anche noto che la malattia diventa cronica solo nel 3-5% dei casi. I bambini avvertiranno infiammazioni dell'orecchio di età compresa tra 7 e 12 anni.
Il bambino alla reception dell'otorinolaringoiatra
L'otite esterna viene anche definita "la malattia dei sub e dei nuotatori", poiché il fluido penetra regolarmente nei canali auricolari di queste persone.
In medicina, considera 2 tipi di malattia:
- tipo limitato - (presentato sotto forma di infiammazione del follicolo pilifero - foruncolo);
- tipo di natura diffusa - (la malattia infiamma l'intero canale uditivo).
La principale causa di otite dell'orecchio esterno è una lesione infettiva. Il colpevole in questo caso è il batterio "stafilococco", a causa del quale nella zona del meato uditivo si forma un punto d'ebollizione. La prossima causa dello sviluppo della malattia è il fungo "candida".
I batteri e le infezioni penetrano attraverso abrasioni e ferite. Questo ambiente è ideale per la loro riproduzione e vita. Inoltre, i batteri possono "guadare" attraverso un canale uditivo umido, che in questo stato perde le sue funzioni protettive.
Le ragioni dello sviluppo dell'otite includono la presenza di sughero solforico, che molti stanno cercando di eliminare se stessi. Un tal atto di eruzione conduce a complicazioni nella forma di otite.
Le cause secondarie della malattia possono essere:
- otite media di natura cronica;
- malattie che sono accompagnate da una diminuzione delle funzioni protettive del corpo;
- Il passaggio nell'orecchio è troppo stretto.
I sintomi di infiammazione dell'orecchio esterno sono considerati:
- bruciore e prurito nell'orecchio;
- gradualmente aumentando il dolore;
- perdita dell'udito parziale;
- quando si tocca il padiglione auricolare c'è un forte dolore insopportabile;
- linfonodi infiammati nell'orecchio;
- scarico di liquido purulento.
Scarica dell'orecchio
Sintomatologia con infiammazione limitata dell'orecchio esterno:
- quando si tocca e si preme, aumenta il dolore nell'orecchio;
- gonfiore;
- dolore crescente durante la masticazione;
- arrossamento.
- passaggio nell'orecchio gonfio;
- prurito e arrossamento nella zona interessata;
- congestione nell'orecchio;
- dolore debole
Se il processo infiammatorio è passato al timpano, la persona si lamenta di una scarica chiara e di una perdita dell'udito.
Medicinali per il trattamento dell'otite media dell'orecchio esterno a casa
Il trattamento di otite a casa è effettuato dopo consultazione con il dottore. La scelta indipendente e sbagliata dei farmaci può peggiorare la situazione.
Spesso, quando la malattia viene prescritta farmaci anti-infiammatori contenenti componenti steroidi o antibiotici. Tali farmaci sono prodotti sotto forma di unguenti, gel e gocce. L'appuntamento dipende dalla forma di infiammazione e dal suo sviluppo.
Quindi, il trattamento dell'otite a casa viene effettuato con l'aiuto di gocce per le orecchie. Più spesso usato:
- gocce, che contengono glucocorticoidi ("Garazon", "Polydex", "Anuaran");
- farmaci con effetto antibatterico ("Normaks", "Cipromed");
- monopreparazioni che contengono componenti anti-infiammatori non steroidei (Otipaks, Otinum).
"Normaks". Per curare l'otite auricolare, la maggior parte dei medici consiglia l'uso di questo farmaco. Il farmaco ha proprietà antibatteriche. "Normaks" è inteso per il trattamento di infiammazione purulenta dell'orecchio esterno, così come la malattia in una forma cronica.
"Otipaks". Il farmaco è dotato di effetti antinfiammatori e analgesici. Il farmaco ha un minimo di effetti collaterali, quindi i medici raccomandano l'otite terapia nei bambini a casa, così come nelle donne in gravidanza, con l'uso di Otipaks.
"Anuaran". Il farmaco è approvato per adulti e bambini. Ha proprietà anti-infiammatorie.
Quando la malattia viene utilizzata attivamente farmaci topici. Tra questi, "Dimeksid". L'otite di Dimexide è spesso raccomandata dai medici. Il farmaco ha effetto antinfiammatorio e analgesico. "Dimexide" è in grado di penetrare nel tessuto ed eliminare i batteri.
Quando l'infiammazione dell'orecchio esterno, il farmaco viene diluito con acqua (secondo le istruzioni). Turunda (o ovatta) viene immersa nella soluzione preparata e inserita nel condotto uditivo per 30-40 minuti. Non è consigliabile usare "Dimexide" nella sua forma pura, dato che puoi bruciare.
Per il dolore grave, usare Naproxen, Aspirina, Acetaminofene, Nurofen per l'otite.
Trattamento antibiotico
Il trattamento dell'otite con antibiotici negli adulti viene effettuato con una forma grave della malattia. In altri casi, puoi fare con i farmaci con un effetto più morbido.
Gli antibiotici inibiscono l'attività vitale dei microbi, eliminano il processo infiammatorio e hanno un effetto analgesico.
Non è consigliabile selezionare i farmaci da soli, poiché tali farmaci hanno molti effetti collaterali e controindicazioni.
Quindi, quali farmaci sono usati per trattare l'otite esterna?
- "Nistatina". Il farmaco è disponibile in forma di pillola. Consentito di prendere bambini da 1 anno. "Nistatina" inibisce la crescita dei funghi Candida.
- "Ampicillina". Progettato per l'ingestione.
- "Azitrometsin". Ha effetti antibatterici e analgesici. Disponibile in forma di pillola.
Durante il trattamento, le gocce auricolari vengono anche utilizzate per l'otite esterna con un antibiotico. Questo è "Candibiotik" (uno dei farmaci più efficaci nella lotta contro la malattia). Il farmaco mira a eliminare funghi e microbi. Non consentito ai bambini sotto i 6 anni.
"Klacid" ben dimostrato per l'otite nei bambini. Disponibile in sospensione. È considerato il farmaco meno tossico.
Nel caso di forme croniche della malattia, vengono utilizzati Sparflo e Avelox. Sono prescritti con un consumo parallelo di farmaci antifungini. Il corso di trattamento e la dose determinata dal medico generico essente presente.
Il farmaco sulla base dell'antibiotico "Ciprofloxacina" ha un effetto distruttivo su entrambi i microbi attivi e inattivi. Disponibile in forma di pillola.
Trattamento di otite esterna (esterna)
Di tutte le malattie infiammatorie del sistema auricolare, l'otite dell'orecchio esterno è la più semplice sia in termini di trattamento che in assenza di complicanze.
Oltre al padiglione auricolare, l'orecchio esterno è inteso come canale uditivo esterno, con una lunghezza di 2,5-3,5 cm. Per ogni persona, è caratterizzato da una singola struttura curva e diametro non costante. Il punto più stretto all'estremità del condotto uditivo è sul timpano. Nella sua fetta, assomiglia, piuttosto, a un ovale che a un cerchio. La direzione generale del viaggio è verso il basso e in avanti.
Sintomi e cause
Le manifestazioni sintomatiche di otite esterna sono determinate dalla forma della malattia.
Secondo il metodo di localizzazione, l'otite esterna è divisa in:
Dalla natura del flusso emetti l'otite:
Sintomaticamente classificato in:
Otite esterna diffusa
Diffusa o, in altre parole, la forma non puntuale di otite è caratterizzata dall'infiammazione sottocutanea che si diffonde lungo il canale uditivo. Potrebbe verificarsi:
- da numerosi danni (graffi),
- sullo sfondo di alterazioni patologiche della pelle del condotto uditivo (es. eczema),
- a causa di irritazione della pelle del passaggio dell'acqua, droghe.
Questo tipo di otite esterna viene spesso chiamato "l'orecchio del nuotatore", perché le persone che trascorrono molto tempo in acqua ne soffrono più spesso.
Il condotto uditivo è rivestito con le più piccole ghiandole di due tipi:
- Secreting secrezione di grassi
- Segreti di zolfo
Le ghiandole sebacee lubrificano la pelle del condotto uditivo, la rendono elastica, proteggono dai crepitii.
Le ghiandole sulfuree proteggono la pelle dai parassiti; il loro segreto ha un effetto battericida e antimicrobico.
Un nuotatore nell'orecchio a causa della presenza privata di acqua e grasso, e la secrezione di zolfo in esso viene lavata eccessivamente, il che porta a una diluizione dell'ambiente naturale del condotto uditivo. Di conseguenza:
- diminuisce la resistenza della pelle alle sollecitazioni meccaniche e chimiche;
- le proprietà tossiche del condotto uditivo per i microrganismi nocivi sono ridotte.
Insieme, entrambi i fattori portano alla penetrazione di batteri patogeni nella pelle del condotto uditivo, che causa la forma esterna diffusa di otite.
- Prurito, arrossamento e gonfiore del condotto uditivo.
- Sensazione di calore pronunciata nell'orecchio esterno.
- Leggera perdita uditiva dovuta al restringimento del condotto uditivo.
- È possibile un leggero dolore.
- Scarica dell'orecchio dall'orecchio.
Otite esterna limitata
In contrasto con la diffusione, una forma limitata di otite esterna è localizzata in un determinato punto del canale uditivo - nella posizione del follicolo pilifero (di cui ce ne sono molti in ogni canale uditivo) o nella ghiandola sebacea.
Esistono due tipi di otite esterna a punti:
- Infiammazione del follicolo pilifero
- Ostruzione del dotto sebaceo
1. Nel primo caso, si verifica un ascesso purulento, che può essere sia piccolo che esteso. L'invecchiamento ha una durata di circa una settimana, dopo di che si apre. I sintomi potrebbero non manifestarsi chiaramente. Con un grande foruncolo:
- Sensazione di prurito che cresce verso la fine della settimana.
- Sintomo di dolore probabile.
- Il dolore è palpabile quando si massaggiano l'orecchio e l'area parotidea.
- La selezione dei contenuti dell'ebollizione quando viene aperta.
2. Il blocco del condotto della ghiandola sebacea porta all'ispessimento e al rigonfiamento della parete del passaggio esterno. Ulteriori sintomi potrebbero non verificarsi per lungo tempo o mai. Ma in alcuni casi, la chiusura del passaggio della ghiandola sebacea porta alla formazione di una vasta bolla.
Le cause di entrambi i tipi non sono completamente definibili. C'è un punto di vista che la foruncolosi come una malattia sistemica che si manifesta in tutto il corpo, si verifica sullo sfondo di una dieta scorretta e ridotta immunità.
Otite acuta esterna
Quando l'insorgenza e lo sviluppo dell'otite esterna si verificano improvvisamente con sintomi pronunciati, parlano di un decorso acuto della malattia. In questo caso, i sintomi crescono rapidamente, raggiungono il loro picco e quindi diminuiscono alla stessa velocità.
Otite cronica esterna
È comune parlare della forma cronica di otite esterna, se il problema nel condotto uditivo si verifica più spesso 2-3 volte l'anno, così come nei casi in cui l'infiammazione acuta entra in un processo con dinamica lenta. Ad esempio, l'ebollizione può scoppiare più volte di seguito. Tipica otite cronica del condotto uditivo è osservata nelle persone con la sindrome dell'orecchio del nuotatore, con una tendenza alle malattie dermatologiche.
Otite purulenta esterna
Lo scarico purulento non è sempre presente quando l'otite è esternamente. In primo luogo, l'ebollizione potrebbe non essere così grande da rendere chiaramente visibile la puntura del canale uditivo. In secondo luogo, lo scarico non è necessariamente purulento. Ad esempio, in caso di un'infezione fungina, la sostanza escreta ha una consistenza di formaggio, di colore chiaro.
Lo scarico purulento abbondante richiede sempre uno studio supplementare sul decorso della malattia.
trattamento
La base per il trattamento dell'otite media esterna è un effetto locale sul canale uditivo, volto a prevenire la diffusione dell'infezione.
1. Gocce auricolari con effetto disinfettante:
- Otofa
- Sofradeks
3. La forma fungina dell'otite comporta l'uso di strumenti speciali in forma liquida:
Quando suppurazione, rimuovere prima lo scarico con un batuffolo di cotone. Quindi il condotto uditivo viene lavato con perossido di idrogeno. A questo scopo, 1 ml di soluzione di perossido viene raccolto in una siringa senza ago. L'intero volume viene versato nel condotto uditivo. Dopo 3 minuti, l'orecchio viene svuotato, pulito con un batuffolo di cotone. Ripeti 3-4 volte di seguito.
Dopo il lavaggio con perossido, uno degli agenti antibiotici o antifungini viene instillato nell'orecchio.
In casi eccezionali, potrebbe essere necessario aprire chirurgicamente l'ebollizione.
Spesso per il trattamento dell'otite esterna usando i mezzi della cosiddetta medicina tradizionale. Succhi e infusi di molte piante hanno un'azione disinfettante, antinfiammatoria e normalizzante delle funzioni cellulari. Efficaci sono:
- Aloe (usare linfa di pianta diluita con acqua in un rapporto di 1: 1)
- geranio
- camomilla
- calendola
- verbasco
- Erba di San Giovanni (tutto sotto forma di infuso)
L'infusione è fatta dal calcolo di 1 cucchiaio. l. materie prime a base di erbe secche per mezza tazza di acqua calda. La soluzione viene infusa per 2 ore. Gocciolare alcune gocce nell'orecchio dolorante.
Anche se le piante sembrano essere un rimedio sicuro, causano anche irritazioni della pelle con un uso frequente. 2 volte al giorno - abbastanza.
prevenzione
Regole di base per evitare l'otite esterna:
- Limita il tuo soggiorno in acqua. Questo vale non solo per il nuoto, ma anche per il bagno quotidiano. L'acqua non dovrebbe entrare nel condotto uditivo.
- Non usare fiammiferi, tamponi di cotone e altri mezzi improvvisati per pulire il condotto uditivo. L'unica cosa che può penetrare nell'orecchio è il mignolo della mano.
- Non eccedere.
- Un contributo significativo allo sviluppo della foruncolosi fa la dieta sbagliata. A questo proposito, potrebbe essere raccomandato di cambiare la dieta e il metodo di cottura dei prodotti.
Otite esterna
Otite media esterna - infiammazione dell'orecchio esterno diffusa o limitata. L'otite esterna limitata si manifesta con la formazione di un punto d'ebollizione con una sindrome del dolore pronunciata nella fase di infiltrazione e la possibilità di sviluppare la foruncolosi quando viene aperta. L'otite esterna diffusa è caratterizzata da un'infiammazione diffusa del condotto uditivo, che è accompagnata da dolore e distensione nell'orecchio, secrezione sierosa e poi purulenta. Per diagnosticare l'otite esterna, vengono eseguiti un esame e la palpazione dell'area parotide, l'otoscopia, l'audiometria e la scarica della baccaput dall'orecchio. Le misure terapeutiche per l'otite esterna consistono nello sciacquare il condotto uditivo con antisettici, collocare la turunda con farmaci, condurre una terapia antibiotica generale, un trattamento antinfiammatorio e immunostimolante.
Otite esterna
L'orecchio esterno è la parte periferica dell'apparecchio acustico umano. Consiste del canale uditivo esterno, che ha la cartilagine e le parti ossee e il padiglione auricolare. Dalla cavità dell'orecchio medio, l'orecchio esterno è separato dal timpano. In caso di infiammazione locale del canale uditivo esterno, si parla di otite esterna limitata. È un processo purulento-infiammatorio nell'area del follicolo pilifero - il foruncolo. L'infiammazione versata del condotto uditivo, che copre la sua cartilagine e la parte ossea, in otorinolaringoiatria è chiamata otite esterna diffusa. L'otite esterna diffusa è caratterizzata da alterazioni infiammatorie della cute e del tessuto adiposo sottocutaneo del canale uditivo e può essere accompagnata da un'infiammazione del timpano.
Cause di otite esterna
La causa dell'otite è l'infezione della pelle del condotto uditivo. L'agente causativo di otite esterna limitata è il più spesso uno staphylococcus pyogenic. L'otite esterna diffusa può essere causata da stafilococchi, bacilli di hemophilus, pneumococchi, klebsiella, bastoncini piocianici, moraxella, funghi del genere Candida, ecc. La più frequente introduzione di infezione nel condotto uditivo con lo sviluppo di otite esterna è osservata durante la perforazione del timpano perforato con ulcere acute e croniche. otite, labirinto purulento.
La penetrazione del patogeno all'interno della pelle che riveste il canale uditivo esterno, viene effettuata in punti di danno e microtraumi. A sua volta traumatizzare la pelle del condotto uditivo è possibile con l'orecchio traumi, la presenza di un corpo estraneo, a contatto con prodotti chimici corrosivi in modo non corretto svolgimento di igiene orecchio, tentativi indipendenti di espellere il cerume, pettinatura all'orecchio quando dermatosi pruriginose (eczema, orticaria, dermatite atopica, dermatite allergica) e il diabete.
L'insorgenza di esacerbazione dell'otite contribuisce al costante inumidimento del condotto uditivo con l'acqua che vi cade, il che porta ad una diminuzione della funzione barriera della pelle. Uno sfondo favorevole per lo sviluppo di otite esterna è anche una diminuzione delle difese generali del corpo, che si osserva in avitaminosi, stati di immunodeficienza (ad esempio, infezione da HIV), infezioni croniche (tubercolosi, sifilide, tonsillite cronica, pielonefrite cronica), affaticamento grave (sindrome da stanchezza cronica) ).
Otite esterna limitata
Sintomi di otite esterna limitata
Nel suo sviluppo, l'otite esterna limitata prende le stesse fasi del foruncolo sulla superficie della pelle. Tuttavia, lo spazio chiuso e l'abbondante innervazione del condotto uditivo, in cui il foruncolo si trova con l'otite esterna, causa alcune caratteristiche del suo quadro clinico. Di solito, l'otite esterna limitata inizia con una sensazione di forte prurito nel condotto uditivo, che poi si sviluppa in dolore. Un aumento delle dimensioni dell'orecchio bolle nella fase di infiltrazione porta alla compressione dei recettori nervosi e un rapido aumento della sindrome del dolore.
Il dolore nell'orecchio con otite esterna limitata nella sua intensità supera il dolore osservato nell'otite media acuta. Si irradiano verso la tempia, la parte posteriore della testa, la mascella superiore e inferiore, e catturano l'intera metà della testa dal lato dell'orecchio del paziente. Vi è un aumento del dolore durante la masticazione, che in alcuni casi rende il paziente con otite esterna rifiutare di mangiare. Caratterizzato da un aumento dell'intensità del dolore durante la notte, e quindi c'è un disturbo del sonno. L'infiltrazione con otite esterna limitata può raggiungere una quantità significativa. In questo caso, l'ebollizione copre completamente il lume del condotto uditivo e porta alla perdita dell'udito (perdita dell'udito).
L'apertura di ebollizione con l'otite esterna è accompagnata dalla scomparsa del pus dall'orecchio e da una forte diminuzione del dolore. Tuttavia, quando si apre l'ebollizione, la semina di altri follicoli piliferi del condotto uditivo si verifica spesso con la formazione di bolle multiple e lo sviluppo di foruncolosi, caratterizzato da decorso persistente e resistenza alla terapia. Più bolle con otite media esterna portano a completa ostruzione del canale uditivo e aumento dei sintomi clinici della malattia. Si sviluppa la linfoadenite regionale. Può verificarsi la comparsa di gonfiore nell'area dell'orecchio e il padiglione auricolare che richiede la differenziazione dell'otite esterna dalla mastoidite.
Diagnosi di otite esterna limitata
Prima di tutto, un otorinolaringoiatra conduce un esame dell'orecchio e l'otoscopia. Durante l'esame, il medico produce un aumento del padiglione auricolare, che, con l'otite esterna, porta a un forte dolore nell'orecchio. L'insorgenza di dolore quando si preme sul cavalletto dell'orecchio indica la localizzazione dell'otite esterna limitata sulla parete anteriore del condotto uditivo. Un forte dolore alla palpazione dietro l'orecchio suggerisce che l'ebollizione si trova sulla parete superiore posteriore del canale uditivo. A otite esterna nell'area di una parete più bassa la palpazione sopra un angolo della mascella più bassa è bruscamente dolorosa.
L'otoscopia con otite esterna limitata rivela la presenza di un foruncolo nel condotto uditivo. Nella fase iniziale dell'otite esterna, il foruncolo sembra un gonfiore rosso. Il foruncolo maturo quasi blocca il condotto uditivo, dopo averlo aperto, l'otoscopia rivela il pus e la presenza di un'apertura simile a un cratere nella parte superiore dell'infiltrato.
L'audiometria e lo studio dell'udito con un diapason nei pazienti con otite media esterna limitata determinano il tipo conduttivo di perdita dell'udito e lateralizzazione della conduzione del suono nella direzione dell'orecchio interessato. Per determinare l'agente patogeno viene effettuata la semina batteriologica di pus da un punto d'ebollizione. Per differenziare un'otite esterna limitata dovrebbe essere da altri tipi di otite, parotite, mastoidite, eczema dell'orecchio esterno.
Trattamento dell'otite esterna limitata
Nella fase di infiltrazione di otite esterna limitata, un bagno dell'orecchio esterno e il trattamento dell'area interessata con nitrato d'argento vengono eseguiti. Nel condotto uditivo entra nella turunda con un unguento antibatterico. L'orecchio è seppellito con gocce per le orecchie contenenti un antibiotico (neomicina, ofloxacina, ecc.). Per il sollievo dal dolore, vengono prescritti analgesici e farmaci antinfiammatori. La terapia UHF è possibile. Un foruncolo maturo può essere aperto con un'incisione. Dopo averlo aperto, il canale uditivo esterno viene lavato con soluzioni antibiotiche e antisettiche.
In caso di otite esterna, il trattamento antibiotico è indicato con più bolle. Quando si conferma la natura stafilococcica dell'otite, viene usato un tossoide antistaphylococcal o un vaccino. Al fine di migliorare l'immunità, sono raccomandati terapia vitaminica, terapia immunocorrettiva, procedure UFOC o ILBL e autoemoterapia.
Otite esterna diffusa
Sintomi di otite esterna diffusa
La forma diffusa dell'otite esterna inizia con una sensazione di scoppio, prurito e aumento della temperatura nel condotto uditivo. Molto presto c'è dolore, che è accompagnato dall'irradiazione del dolore in tutta la metà della testa e dal suo significativo aumento durante la masticazione. Grave dolore in otite media diffusa porta a disturbi del sonno e anoressia. Un significativo gonfiore delle pareti infiammate del meato uditivo restringe il suo lume ed è la causa della perdita dell'udito. Otite diffusa esterna accompagnata da una piccola quantità di scarico dall'orecchio, che all'inizio sono di natura sierosa, e quindi diventano purulenta. C'è un aumento dei linfonodi regionali. Nei casi gravi della malattia, il processo infiammatorio può diffondersi nell'orecchio e nei tessuti molli dell'area parotide.
Il periodo acuto di otite media esterna diffusa dura 2-3 settimane. Quindi, sullo sfondo del trattamento o riduzione spontanea dei sintomi della malattia e può verificarsi il recupero completo del paziente. Inoltre, l'otite esterna diffusa può prendere una corsa prolungata e diventare cronica. L'otite esterna cronica è accompagnata da cicatrici, che riducono il lume del condotto uditivo e possono causare la perdita dell'udito persistente.
Diagnosi di otite esterna diffusa
Grave dolore quando si preme sul cavalletto, si estrae il padiglione auricolare, la palpazione nell'area dell'orecchio e sopra l'angolo della mascella superiore indica l'infiammazione diffusa del condotto uditivo. L'otoscopia con otite diffusa rivela esternamente un arrossamento e un gonfiore totale della pelle che riveste il condotto uditivo, la presenza di erosioni con secrezione sierosa. In un periodo successivo di otite esterna, l'otturazione del meato uditivo viene rilevata a causa del pronunciato gonfiore delle sue pareti, e vengono visualizzate ulcere e crepe, che emettono pus giallo-verdastro. Audiometria indica la presenza di ipoacusia conduttiva. La lateralizzazione del suono si verifica all'orecchio malato. L'esame batteriologico della scarica dall'orecchio consente di verificare l'agente patogeno e stabilire la sua sensibilità ai principali farmaci antibatterici.
La diagnosi differenziale dell'otite esterna diffusa viene eseguita con otite media purulenta, erisipela, eczema acuto e foruncolo del condotto uditivo.
Trattamento di otite esterna diffusa
La terapia dell'otite esterna diffusa viene effettuata mediante l'uso sistemico di antibiotici, farmaci multivitaminici e antistaminici. Il trattamento immunocorrettivo viene eseguito se necessario. Il trattamento topico dell'otite media diffusa esterna consiste nella somministrazione di turioni con unguento giallo al mercurio, pomate Burot liquide, antibatteriche e ormonali sul condotto uditivo, instillazione di gocce auricolari con antibiotici. Il carattere purulento della scarica dall'orecchio è un'indicazione per il lavaggio del condotto uditivo con soluzioni antibiotiche.
L'otite media esterna dell'etiologia fungina viene trattata con farmaci antifungini sistemici e topici.
Prevenzione dell'otite esterna
Per prevenire l'infezione della pelle del condotto uditivo con lo sviluppo di un'otite esterna, è necessario evitare di graffiare il padiglione auricolare, le lesioni alle orecchie e l'ingestione di corpi estranei. Durante il bagno, proteggere l'orecchio dall'acqua. In nessun caso si dovrebbe provare a rimuovere il corpo estraneo dell'orecchio da soli, poiché questo spesso porta a lesioni alla pelle del condotto uditivo. Non pulire l'orecchio di zolfo da oggetti non previsti: una spilla, uno stuzzicadenti, un fiammifero, una clip, ecc. Il WC dell'orecchio deve essere fatto con uno speciale auricolare a una profondità non superiore a 0,5-1 cm dall'inizio del condotto uditivo.
Otite esterna. Cause, sintomi e trattamento della malattia
Il sito fornisce informazioni di base. Diagnosi e trattamento adeguati della malattia sono possibili sotto la supervisione di un medico coscienzioso.
Otite esterna media - infiammazione dell'orecchio esterno, costituito dal padiglione auricolare, canale uditivo esterno, timpano. Molto spesso, la malattia è causata da batteri, anche se ci sono altri motivi.
Secondo le statistiche ufficiali, l'otite esterna acuta viene effettuata ogni anno da 4 a 5 persone ogni 1000 abitanti nel mondo. Dal 3% al 5% delle persone soffrono della forma cronica della malattia. L'otite esterna è comune tra i residenti di tutti i paesi. Nei climi caldi e umidi, l'incidenza è più alta. Le persone che hanno un condotto uditivo stretto sono più sensibili alle otiti.
La malattia colpisce altrettanto spesso uomini e donne. L'incidenza di picco si verifica durante l'infanzia - da 7 a 12 anni. Ciò è dovuto alle caratteristiche anatomiche della struttura dell'orecchio dei bambini e all'imperfezione dei meccanismi di difesa.
L'otite è una malattia professionale per subacquei, nuotatori e altre persone la cui acqua penetra spesso nel condotto uditivo.
Caratteristiche anatomiche del canale uditivo esterno
L'organo dell'udito umano è costituito da tre parti: l'orecchio esterno, medio e interno.
La struttura dell'orecchio esterno:
- Pinna. È una cartilagine ricoperta di pelle. L'unica parte del padiglione auricolare priva di cartilagine è il lobo. Nel suo spessore è il tessuto adiposo. Il padiglione auricolare è attaccato al cranio con legamenti e muscoli dietro l'articolazione temporo-mandibolare. Ha una forma caratteristica, sul fondo c'è un buco che porta al canale uditivo esterno. Nella pelle intorno ad esso ci sono molte ghiandole sebacee, è ricoperto da peli particolarmente sviluppati negli anziani. Svolgono una funzione protettiva.
- Canale uditivo esterno Collega l'apertura esterna situata in un padiglione auricolare, con una cavità di un orecchio medio (una cavità di tamburo). È un canale lungo 2,5 cm, largo 0,7-1,0 cm. Nella sezione iniziale, la ghiandola parotidea si trova sotto il canale. Ciò crea le condizioni per la diffusione dell'infezione dalla ghiandola all'orecchio con la parotite e dall'orecchio al tessuto della ghiandola durante l'otite. 2/3 del canale uditivo esterno si trovano nello spessore dell'osso temporale del cranio. Qui il canale ha la parte più stretta - l'istmo. Sulla superficie della pelle all'interno del passaggio vi sono molti capelli, ghiandole sebacee e zolfo (che in sostanza sono anche modificate delle ghiandole sebacee). Producono un segreto che si combina con le cellule morte della pelle e forma il cerume. Quest'ultimo contribuisce alla rimozione di agenti patogeni e corpi estranei dall'orecchio. L'evacuazione del cerume dal condotto uditivo si verifica durante la masticazione del cibo. Se questo processo viene interrotto, viene formato il tappo auricolare, i meccanismi di difesa naturali vengono violati.
- Il timpano separa l'orecchio esterno dal centro (cavità timpanica). Partecipa alla conduzione del suono e durante l'infezione funge da barriera meccanica.
Caratteristiche dell'orecchio dei bambini, aumentando la probabilità di sviluppare l'otite media rispetto agli adulti:
Cause di otite esterna
Igiene impropria dell'orecchio esterno:
- Mancanza di cura per i padiglioni auricolari. Si consiglia di lavarli tutti i giorni, con sapone, asciugandoli con un asciugamano. In caso contrario, accumuleranno sporco, che aumenta il rischio di sviluppare un'infezione. I bambini del primo anno di vita si asciugano le orecchie con speciali salviettine umidificate e tamponi di cotone.
- Pulizia eccessiva dei canali uditivi esterni. La pulizia regolare delle orecchie con un batuffolo di cotone aiuta a rimuovere i residui di cerume e sporcizia. Ma questo non può essere fatto troppo spesso, altrimenti aumenta la probabilità di sviluppo di tappi di zolfo e di otite esterna. 1 - 2 volte a settimana è sufficiente.
- Pulizia impropria dei canali uditivi. Gli adulti lo fanno spesso con fiammiferi, oggetti metallici (punte smussate di aghi da rammendo, ferri da maglia), stuzzicadenti. Ciò porta a traumi cutanei e alla penetrazione delle infezioni. I batteri patogeni possono entrare nell'orecchio dagli oggetti. È consentito usare solo speciali batuffoli di cotone per pulire le orecchie. Nei bambini di età inferiore ad un anno, le loro orecchie vengono pulite solo con flagelli di cotone, i bastoni duri non possono essere utilizzati a questa età.
- Spazzolatura dell'orecchio troppo profonda. Il cerume formato si sposta gradualmente verso l'apertura esterna e si accumula vicino ad esso sotto forma di un piccolo bordo. Pertanto, è inutile spazzolare le orecchie di un adulto più in profondità di 1 cm - questo aumenta solo il rischio di portare l'infezione.
Danni da cerume:
- Con insufficiente rilascio di cerume, i meccanismi di protezione naturale dell'orecchio sono ridotti. Dopotutto, lo zolfo è coinvolto attivamente nella rimozione dei patogeni dal condotto uditivo esterno.
- Quando c'è un eccesso di cerume e una violazione della sua eliminazione, viene anche disturbata la pulizia dell'orecchio, si formano tappi solforici, aumenta il rischio di infezione.
Ingestione di corpi estranei e acqua nelle orecchie:
- Corpi estranei intrappolati nel canale uditivo esterno, traumatizzano la pelle, causano irritazione, gonfiore. Le condizioni per l'ingresso di infezione sono create.
- Insieme all'acqua, i patogeni vengono portati nell'orecchio, creando un ambiente favorevole per la loro riproduzione. La secrezione di zolfo e la protezione sono compromesse.
Ridotte immunità e reazioni di difesa:
- ipotermia, l'effetto sull'orecchio di un forte vento freddo;
- malattie croniche e gravi che portano all'esaurimento delle forze immunitarie;
- infezioni frequenti;
- stati di immunodeficienza: AIDS, difetti congeniti dell'immunità.
Malattie infettive degli organi vicini (otite secondaria):
- Infezioni della pelle: foruncolo, carbonchio, ecc. Gli agenti causali della malattia possono penetrare nell'orecchio dalle pustole presenti sulla pelle adiacente.
- La parotite è un'infiammazione della ghiandola salivare parotide.
Accettazione di alcuni farmaci:
- Gli immunosoppressori e i citostatici sono farmaci che sopprimono l'immunità. Con il loro uso a lungo termine aumenta il rischio di otite media e altre malattie infettive.
- L'uso improprio di antibiotici per un lungo periodo e alte dosi può portare a otite fungina esterna. Questo vale per entrambe le compresse con iniezioni e creme antibatteriche, pomate applicate nella zona dell'orecchio.
Malattie dermatologiche
Nell'eczema e in altre malattie della pelle, il processo può interessare l'area intorno all'orecchio. In questo caso, il medico può stabilire una diagnosi di otite media non infettiva esterna.
Manifestazioni di otite esterna
Bolle del condotto uditivo
Far bollire: infiammazione purulenta, ghiandola sebacea eccitante o follicolo pilifero. Può verificarsi solo nella parte esterna del meato uditivo, in quanto non ci sono capelli e ghiandole sebacee nella parte interna.
Sintomi del foruncolo del canale uditivo esterno:
- Forte dolore acuto nell'orecchio, che dà alla mascella, il collo, si estende a tutta la testa.
- Aumento del dolore durante la masticazione, pizzicando il padiglione auricolare lateralmente o premendo nell'area dell'apertura esterna del condotto uditivo.
- Aumento della temperatura corporea - non tutti i pazienti.
- La compromissione generale del benessere - non tutti i pazienti, può essere espressa in vari gradi.
Il foruncolo dell'orecchio può essere una manifestazione di una malattia sistemica - la foruncolosi. In questo caso, le bolle compaiono periodicamente su diverse parti del corpo. Di solito la foruncolosi si sviluppa con una diminuzione dell'immunità.
Otite esterna diffusa
Otite esterna diffusa - un processo infiammatorio purulento che si estende all'intero canale uditivo esterno, cattura lo strato sottocutaneo, può colpire il timpano.
Segni di otite media acuta diffusa esterna:
- prurito nell'orecchio;
- dolore quando premuto nell'area dell'apertura esterna del condotto uditivo;
- gonfiore nell'orecchio, restringimento dell'apertura esterna del condotto uditivo;
- scarico di pus dall'orecchio;
- febbre, disturbo generale.
Con l'otite esterna, l'udito non è alterato. Questa è la sua principale differenza dall'otite media, in cui la cavità timpanica è interessata.
Erisipela dell'orecchio
Erisipela dell'orecchio (erisipela) è un tipo speciale di otite batterica causata da batteri streptococco.
Manifestazioni di erisipela dell'orecchio:
- forte dolore, prurito all'orecchio;
- gonfiore della pelle nell'orecchio;
- arrossamento della pelle: ha contorni chiari, cattura spesso il lobo;
- aumento della temperatura cutanea nell'area dell'infiammazione;
- la formazione di vescicole con contenuti trasparenti sulla pelle è nota solo in alcuni casi;
- aumento della temperatura corporea a 39 - 40 ⁰C;
- brividi, mal di testa, malessere generale.
Ci sono periodi di miglioramento, seguiti da nuove ricadute.
otomicosi
Otomicosi - malattie infiammatorie delle orecchie causate da funghi, molto spesso appartenenti al genere Aspergillus o Candida. Spesso, durante l'otite esterna viene rilevata una combinazione di funghi e batteri, come la Candida e lo Staphylococcus aureus.
Segni di infezione fungina dell'orecchio esterno:
- Tutti i sintomi aumentano gradualmente mentre il fungo cresce nella pelle e accumula le tossine.
- Prurito e dolore nell'orecchio. Il paziente può sentire come se ci fosse una sorta di corpo estraneo nel condotto uditivo esterno.
- Sensazione di congestione
- Acufene.
- Mal di testa sul lato interessato.
- Pellicole e croste sulla pelle del padiglione auricolare - di solito si formano quando vengono colpiti i funghi del genere Candida.
- Scarica dalle orecchie di diversi colori e texture, a seconda del tipo di fungo.
Pericondrite del padiglione auricolare
La pericondrite auricolare è un tipo di otite esterna, in cui sono colpiti il pericondrio (involucro della cartilagine dell'orecchio) e la pelle dell'orecchio. Di solito la causa della pericondrite è una lesione all'orecchio, dopo di che è stata effettuata l'infezione.
sintomi:
- Dolore all'orecchio o nell'area del condotto uditivo.
- Gonfiore dell'orecchio Si diffonde in tutto l'orecchio, cattura il lobo.
- Congestione di pus nel padiglione auricolare. Durante la palpazione si avverte una cavità con liquido. Di solito questo sintomo si verifica dopo alcuni giorni quando il tessuto dell'orecchio si scioglie.
- L'aumento del dolore Toccare l'orecchio diventa molto doloroso.
- Aumento della temperatura corporea, malessere generale.
Diagnosi di otite esterna
L'otorinolaringoiatra (specialista ORL) si occupa della diagnosi e del trattamento dell'otite esterna. In primo luogo, il medico esamina la pelle nell'orecchio, preme in luoghi diversi, controlla il dolore.
Studi e test che possono essere prescritti da un medico in caso di sospetta otite esterna