I risultati di studi funzionali e clinici in pazienti con rinite cronica in combinazione con la curvatura del setto nasale.
Abbiamo condotto un esame clinico di 99 pazienti con rinite vasomotoria e una forma cavernosa di rinite ipertrofica in combinazione con una curvatura del setto nasale. I dati sull'età e la composizione del sesso dei pazienti con rinite cronica sono riportati nel secondo capitolo. La durata della malattia nei pazienti con rinite vasomotoria variava da 6 mesi a 5 anni, in pazienti con una forma cavernosa di rinite ipertrofica - da 1 a 10 anni.
Tutti i pazienti lamentavano difficoltà nella respirazione nasale e congestione, secrezione nasale, raffreddori frequenti, mal di testa, starnuti. Allo stesso tempo, 12 pazienti (32,4%) con rinite ipertrofica cavernosa erano più preoccupati per la costante congestione nasale. Nei restanti 25 (67,6%) pazienti, è stata notata una difficoltà periodica nella respirazione nasale. Solo 8 (12,9%) pazienti con rinite vasomotoria si lamentavano di congestione nasale costante, nei rimanenti 54 (87,1%), la congestione era periodica.
La distribuzione di tipi di congestione nasale nei pazienti%
In 9 pazienti, la congestione nasale è aumentata di notte, in 36 pazienti con un cambiamento di posizione corporea, in 19 pazienti con un cambiamento di temperatura.
Il secondo posto in termini di frequenza è stato preso da una lamentela di un mal di testa di natura periodica che ha dato fastidio a 20 pazienti. Nei pazienti con insufficienza respiratoria nasale
per una durata significativa della malattia, l'uso prolungato di gocce di vasocostrittore, il mal di testa era più lungo e spesso ricorrente. In questi pazienti, c'era una maggiore stanchezza, a volte palpitazioni, che erano raramente disturbate ed erano transitori.
Scarico mucoso acquoso dal naso pazienti più preoccupati con BP (47%). Pazienti con disagio nasale BP periodicamente durante il giorno. Nei pazienti con CFRH, la secrezione nasale si è verificata solo durante le esacerbazioni del processo cronico (27%).
È noto che la respirazione nasale è un processo fisiologico, la cui violazione crea disagio. Per migliorare la respirazione nasale e alleviare il disagio, 54 (54,5%) pazienti hanno usato varie gocce di vasocostrittore. 11 (11,1%) di essi utilizza gocce da 1 a 4 volte al giorno per 3-4 mesi. 26 (26,3%) pazienti hanno usato farmaci vasocostrittori da 4 mesi a 1 anno, 6 (6,1%) - più di 1 anno. 11 (11,1%) pazienti hanno usato agenti vasocostrittori solo con brevi cicli durante l'esacerbazione del processo, e nel resto del tempo hanno compensato l'incapacità di respirare normalmente attraverso il naso con la respirazione attraverso la bocca. Dei farmaci vasocostrittori locali, i pazienti usavano principalmente Naphthyzinum, galazolin, sanorin, tizin, otrivin, ecc.
32 (32,3%) pazienti di tutti i gruppi hanno ripetutamente ricevuto corsi di trattamento conservativo: elettroforesi endonasale di calcio cloruro, dimedrolo, blocco endonasale alla mucosa della concha nasale inferiore di vari farmaci (novocaina, idrocortisone, dicinone).
4 pazienti (3 - primo, 1 secondo gruppo) hanno subito una resezione sottomucosa del setto nasale nella storia. 1 paziente del secondo gruppo con una diagnosi concomitante di etmoidite polipoide cronica nell'anamnesi è stato sottoposto a una singola polipotomia nasale.
Dopo aver chiarito i reclami e raccolto l'anamnesi, abbiamo proceduto all'esame, che è iniziato con la rinoscopia anteriore.
Nei pazienti con rinoscopia anteriore, la membrana mucosa della cavità nasale era di colore rosa a stagnantemente iperemica. In tutti i pazienti, il conchae nasale è stato allargato in tutto. Il passaggio nasale generale era stretto. Il sopn era blu rosato. I concha nasali, specialmente quelli inferiori, erano ingranditi, di colore bluastro. Avevano macchie bianche o grigie (macchie di Voyachek), che erano più spesso osservate nei pazienti con BP. Nei pazienti con rinite ipertrofica cavernosa, non sono stati trovati spot di Voyachek. I lavandini si sono allargati uniformemente dappertutto, che ha restringuto significativamente il passaggio nasale generale. La consistenza dei gusci in tutti i pazienti con palpazione con sonda a ventre era morbida ed elastica. Nei pazienti con rinite ipertrofica cavernosa, l'adrenalizzazione della conchiglia diminuisce in un modo o nell'altro. Nei pazienti con rinite vasomotoria, la mucosa della concha nasale inferiore è diminuita completamente dopo l'adrenalizzazione. Allo stesso tempo, le strutture della cavità nasale erano ben prevedibili. Tutti i pazienti presentavano una grave deviazione del setto nasale. Informazioni complete sul grado di curvatura potrebbero essere ottenute solo dopo l'adrenalizzazione. La curvatura del setto del naso era sotto forma di creste e spine. Nei casi in cui la parte curva del setto nasale si trovava vicino alle conchiglie nasali inferiori, anche dopo l'adrenalizzazione, a volte c'erano difficoltà a eseguire la sonda.
La curvatura del setto nasale lieve, determinata nei pazienti del primo gruppo, era principalmente sotto forma di picco. Dopo l'adrenalizzazione, le contrazioni nasali si contraggono completamente e la parte curva del setto nasale non tocca la conchiglia. Con l'introduzione della sonda tra la parte curva del setto nasale e la conchiglia nasale inferiore, quest'ultimo non ha incontrato ostacoli.
Nei pazienti del terzo gruppo, i gusci, specialmente quelli inferiori, erano ingranditi, mentre palpavano con una sonda gonfia di consistenza morbida. I passaggi nasali erano nettamente ridotti. Durante l'adrenalizzazione, la membrana mucosa del concha nasale inferiore è diminuita parzialmente, il che ha impedito lo studio delle parti profonde delle strutture anatomiche della cavità nasale. In presenza di una curvatura del setto della sonda naso è stata effettuata tra la parte curva del setto nasale e il lavandino nasale inferiore.
Fondamentalmente, la curvatura del setto del naso era localizzata nelle sezioni superiore e posteriore della cavità nasale. La curvatura del setto in punti difficili da raggiungere della cavità nasale è stata determinata utilizzando un endoscopio ottico.
Quando si eseguiva l'endoscopia ottica della cavità nasale mediante endoscopi rigidi, sono stati trovati gusci ingranditi nei pazienti del primo gruppo, erano bluastri nei pazienti con rinite vasomotoria e nei pazienti con una forma cavernosa di rinite ipertrofica - rosa o rosa scuro. La consistenza della mucosa delle conchiglie in tutti i pazienti è morbida, con una palpazione con una sonda a campana, la base ossea dei gusci è facilmente percepibile. In alcuni pazienti, sono state determinate piccole curvature nella parte centrale e posteriore del setto nasale. Le estremità posteriori delle conchiglie sono uniformemente estese. Dopo l'adrenalizzazione, la mucosa della cavità nasale dei pazienti con rinite vasomotoria è stata completamente ridotta. La cavità nasale si è espansa. Nei pazienti con rinite ipertrofica cavernosa, i gusci dopo l'adrenalizzazione non sono stati completamente ridotti. In media, è stato trovato il decorso nasale in 4 (40%) pazienti con una forma cavernosa di rinite ipertrofica, gonfiore della mucosa e fistole dei seni paranasali, apertura nel passaggio nasale medio.
Nei pazienti con il secondo gruppo, l'endoscopia ottica è stata eseguita per prima senza adrenalizzazione della mucosa nasale. Lo studio ha dimostrato che l'ingresso nella cavità nasale è libero, la membrana mucosa della cavità nasale è rosa o iperemicamente congestionata. Nei pazienti con rinite vasomotoria, i gusci di colore bluastro sono stagnanti iperemici, ingranditi. Nei pazienti con rinite ipertrofica cavernosa, la membrana mucosa è di colore rosa scuro, i gusci sono congestionatamente iperemici. Alla palpazione con una sonda gonfiata, tutti i pazienti possono facilmente percepire la base ossea dei gusci. Il setto nasale in tutti i pazienti nelle parti anteriori di esso è sostanzialmente invariato, il passaggio nasale generale è stretto. Lo studio è stato continuato con un endoscopio ottico endoscopico. L'endoscopio con un diametro di 4 mm viene inserito ulteriormente, i gusci sono di consistenza morbida, le partizioni nasali, principalmente nelle sezioni centrali, sono curve in una direzione o nell'altra. La curvatura del setto nasale sotto forma di spine e creste nelle parti alte e posteriori in quasi tutti i casi adiacenti al concha nasale inferiore.
Le estremità posteriori dei gusci sono ingrandite in modo uniforme con il resto delle loro parti. In 5 pazienti (33%) con una forma cavernosa di rinite ipertrofica, la membrana mucosa del turbinato medio è gonfio, la fistola dei seni paranasali si restringe. In pazienti con rinite vasomotoria, tali cambiamenti non sono stati rilevati. Questa condizione può essere dovuta alla natura della congestione nasale.
I pazienti con cambiamenti ipertrofici individuali nella concha nasale non sono stati inclusi nello studio.
Per migliorare la revisione, lo studio è stato ripetuto dopo l'adrenalizzazione della mucosa nasale. Inoltre, in quasi tutti i pazienti la concha mucosa nasale è ridotta completamente. I passaggi nasali sono relativamente ampi, le parti curve dei setti nasali sono completamente osservabili. La parte curva del setto nasale quasi in contatto con le concavità nasali inferiori.
Nei pazienti con il terzo gruppo con endoscopia ottica, i gusci sono anche ingranditi. Nei pazienti con rinite vasomotoria, l'adrenalizzazione del guscio non è stata completamente ridotta. In 2 (17%) pazienti con rinite ipertrofica cavernosa il passaggio nasale è completamente chiuso. Dopo l'adrenalizzazione, i gusci non sono stati affatto ridotti. L'edema della membrana mucosa del passaggio nasale medio è stato rilevato anche in 7 (58%) pazienti. La consistenza delle conchiglie in tutti i pazienti di entrambi i gruppi era morbida, con una palpazione con sonda gonfiata, la base ossea dei gusci è facilmente percepibile. Anche dopo l'adrenalizzazione, le parti curve delle partizioni sono quasi venute in contatto con le concrezioni nasali inferiori.
L'esame radiografico del naso e dei seni paranasali, eseguito in pazienti con rinite vasomotoria, non ha rivelato cambiamenti patologici. I cambiamenti sono stati determinati principalmente in pazienti con una forma cavernosa di rinite ipertrofica, in 16 dei quali si è verificata una mucosa edematosa nel passaggio nasale centrale. In 12 (75%) i cambiamenti erano nella natura di un oscuramento vicino alla parete e una diminuzione nella trasparenza del grado lieve dei seni paranasali. A 1 paziente è stata diagnosticata una recidiva di sinusite catarrale cronica, sulla quale è stato condotto un trattamento conservativo. Dopo il trattamento, abbiamo ripetuto la radiografia dei seni paranasali. Blackout totale o diffuso mai registrato.
Per determinare lo stato funzionale della mucosa della cavità nasale in tutti i 99 pazienti, abbiamo condotto uno studio della funzione di trasporto della mucosa della cavità nasale (trasporto mucociliare) utilizzando il test del saccaride di zucchero Pachelli.
Indicatori di trasporto mucociliare nei gruppi esaminati, miniera. Nei pazienti con rinite ipertrofica cavernosa, il tempo di trasporto mucociliare era più lungo rispetto a quello nei pazienti con rinite vasomotoria.
Rinite vasomotoria cronica: sintomi e trattamento della malattia
Tradotto dal greco "rinite" significa "infiammazione del naso". L'essenza della malattia sta nella reazione di difesa del corpo alla penetrazione attiva di agenti estranei - virus, batteri e allergeni. La rinite vasomotoria procede lentamente, così poche persone la considerano una malattia pericolosa e hanno fretta di guarire. Di conseguenza, la malattia inizia a progredire, compaiono le prime complicanze e il trattamento della patologia diventa più difficile.
Cos'è la rinite vasomotoria cronica?
La rinite vasomotoria è una malattia che colpisce bambini e adulti. È caratterizzato da infiammazione cronica nella cavità nasale e rinofaringe, causata dalla disregolazione dei vasi nel corpo - iniziano a rispondere in modo inadeguato a stimoli esterni ed interni. Ad esempio, invece di uno spasmo appropriato, i capillari, al contrario, si espandono e questo causa gonfiore del naso. Alcuni medici per questo motivo chiamano la rinite vasomotoria falsa.
Il disturbo vascolare della mucosa nasale è solitamente accompagnato da gonfiore, prurito, starnuti e comparsa di una grande quantità di scarico mucoso. La malattia assume una forma cronica, che si verifica occasionalmente in remissione. L'indebolimento del corpo causato da ipotermia, carenza di vitamine, infezioni e virus, di nuovo porta alla comparsa della malattia.
Ci sono due forme di malattia:
- rinite allergica vasomotoria cronica: la condizione è causata da insufficiente afflusso di sangue alla cavità nasale a causa di esposizione ad allergeni e altre sostanze irritanti;
- rinite vasomotoria cronica della forma neurovegetativa: la regolazione nervosa del riempimento ematico della cavità nasale è compromessa.
Raramente una rinite vasomotoria si verifica durante la gravidanza, che può verificarsi solo quando si trasporta un bambino.
Nella maggior parte dei casi, la malattia viene diagnosticata negli adulti, principalmente tra le donne di età superiore ai 20 anni. Meno comunemente, la patologia si trova nell'infanzia e nell'adolescenza. Certo, è impossibile chiamare un naso che cola pericolosa e grave patologia, ma in realtà può seriamente complicare la vita di una persona malata.
cause di
Con una certezza del 100%, è difficile identificare la causa esatta della malattia. Spesso la diagnosi è ostacolata dalla fase avanzata del processo patologico, dal momento che molte persone, anche affette da rinite cronica, non sempre hanno fretta di consultarsi con un medico. Si rivolgono a uno specialista solo quando la malattia inizia a influenzare negativamente lo stato fisico e psico-emotivo. Ad esempio, una tale persona inizia a perseguire emicranie permanenti o insonnia.
Considerare le principali cause della rinite vasomotoria.
Fattori ambientali:
- uso di prodotti chimici domestici, cosmetici e prodotti per l'igiene;
- ambiente inquinato in grandi città, vivendo vicino a impianti chimici o lavorando per loro.
Fattori nutrizionali:
- bevande alcoliche;
- cibi piccanti e piccanti;
- cibo freddo e caldo.
Fattori farmacologici:
- antidepressivi e tranquillanti;
- farmaci ormonali, compresi i contraccettivi;
- Farmaci antinfiammatori non steroidei come l'ibuprofene, il paracetamolo, ecc.
Violazioni che colpiscono il sistema ormonale umano:
- la gravidanza;
- mensile;
- pubertà;
- la menopausa;
- patologia tiroidea.
Fattori meteorologici:
- sbalzi di temperatura improvvisi;
- picchi di pressione atmosferica.
Caratteristiche della struttura del naso e alcune delle sue malattie:
La causa della forma neurovegetativa della rinite vasomotoria cronica è un'aumentata sensibilità del sistema nervoso durante lo stress o durante l'affaticamento cronico.
Quadro clinico
I sintomi della malattia saranno gli stessi per le forme neurovegetative e allergiche.
Quindi, i sintomi della rinite vasomotoria cronica:
- Congestione nasale
- Attacchi inaspettati di prurito al naso e starnuti.
- Abbondante secrezione nasale mucosa e chiara.
- Mal di testa, pesantezza nel naso.
- Insonnia.
- Affaticamento, debolezza, deterioramento delle prestazioni.
La temperatura corporea nella rinite vasomotoria cronica non è quasi mai elevata. La congestione nasale spesso passa da sola, se si modifica la posizione del corpo o di notte senza l'uso di alcun farmaco. In questo contesto, molte persone si sentono in salute.
diagnostica
Per fare una diagnosi corretta, è necessario consultare contemporaneamente diversi specialisti: un neurologo, un otorinolaringoiatra e un allergologo.
Allergologi nella diagnosi coinvolti nello svolgimento di test cutanei e nel rilevamento di una catena di relazioni con uno specifico agente estraneo. Anche sull'atteggiamento allergenico del corpo indicherà un esame del sangue clinico, mostrando un aumento del numero di eosinofili.
Un otorinolaringoiatra conduce uno studio diagnostico, lubrificando la mucosa nasale del paziente con una soluzione di adrenalina. Quando la rinoscopia può essere rilevata aree iperemiche sul muco, si alternano con aree di colore pallido. L'esame a raggi X può mostrare un tessuto ipertrofico invaso sotto forma di formazioni cistiche e polipi, nonché infiammazione nei seni paranasali.
La consulenza di un neurologo è di condurre gli esami necessari per la rilevazione della distonia vegetovascolare.
trattamento
Come curare la rinite vasomotoria cronica? Prima di tutto, ridurre l'eccitabilità riflessa della mucosa della cavità nasale, ripristinare il tono vascolare e ridurre il loro apporto di sangue. Il trattamento della rinite vasomotoria dovrebbe essere complesso, combinando effetti conservatori e fisioterapici, in rari casi - intervento chirurgico.
Va notato che la malattia può essere curata raramente, tuttavia è abbastanza possibile ottenere una remissione lunga e stabile.
Il trattamento farmacologico della rinite vasomotoria cronica è il seguente:
- blocco intranasale con l'uso di anestetici;
- prescrizione di farmaci volti a migliorare il processo di circolazione del sangue: Stugeron, Escusan;
- gocce di vasocostrittore (naftintina, galazolina, xilene), farmaci con atropina;
- lavare la cavità nasale con prodotti a base di acqua di mare: AquaMaris, Aqualor;
- spray locali contenenti glucocorticoidi: Nasobek, Nasonex;
- con spray allergico vasomotoria rinite nella cavità nasale Kromoheksal o Allergodil, farmaci antiallergici Suprastin, Zodak.
La fisioterapia associata alla terapia farmacologica aiuta a curare meglio la patologia:
- effetto diadinamico sulla zona del collo, nei luoghi in cui si trovano i rami di innervazione;
- elettroforesi dell'area del collo con Novocaina, solfato di zinco, cloruro di calcio;
- esposizione laser alle aree del concha nasale;
- fonoforesi con glucocorticosteroidi;
- riflessologia;
- terapia magnetica;
- elettroagopuntura;
- esercizi di respirazione;
- massaggio nasale;
- doccia per la mucosa nasale.
Per il trattamento della rinite vasomotoria, è importante eliminare completamente i problemi del rinofaringe, vale a dire eliminare i focolai di infezione cronica, correggere i difetti del setto nasale, minimizzare l'impatto negativo dei fattori avversi - allergeni, nicotina, ipotermia e molto altro.
Il trattamento chirurgico della rinite vasomotoria è richiesto in caso di inefficacia del trattamento farmacologico, con la costante ricorrenza della malattia e lo sviluppo delle sue complicanze.
Caratteristiche del trattamento nei bambini
Molti genitori si chiedono se la rinite vasomotoria cronica di un bambino sia o meno un focolaio di infezione. Questa domanda può essere risolta positivamente, poiché nell'infanzia e nell'adolescenza la rinite vasomotoria e la tonsillite cronica, l'adenoidite o la sinusite sono strettamente intrecciate. Raramente nei bambini la causa della malattia è la curvatura del setto nasale.
Di regola, con l'eliminazione delle suddette malattie e disturbi, scompare il quadro clinico della rinite vasomotoria: la quantità di secrezione nasale diminuisce, ci sono attacchi di prurito e starnuti, la respirazione nasale viene ripristinata. Meno comunemente nei bambini, la malattia ha una base neurovegetativa e allergica.
Il trattamento della rinite vasomotoria cronica nei bambini deve essere effettuato con cautela, poiché la somministrazione a lungo termine di farmaci gravi può causare lo sviluppo della rinite atrofica, che è una conseguenza del diradamento patologico della mucosa nasale. In questo caso, il bambino inizia a sentire una maggiore secchezza nel naso.
Pertanto, gli esperti sostengono che il trattamento della rinite vasomotoria nell'infanzia deve essere effettuato sotto la supervisione di un medico ORL e con l'osservanza obbligatoria di tali misure di sicurezza come smettere di fumare in presenza di un bambino, l'esclusione di animali domestici, pollini e polvere dal suo ambiente, l'uso di droghe in secondo il dosaggio
Quando è richiesto un intervento chirurgico e come va?
La chirurgia per la rinite vasomotoria cronica è l'unica opzione di trattamento per una forma neurovegetativa della malattia. Il trattamento chirurgico è richiesto quando viene diagnosticata una violazione della struttura della struttura del naso (ad esempio, una curvatura del setto nasale) o una condizione patologica della mucosa nasale (ad esempio ipertrofia).
Il trattamento chirurgico della rinite vasomotoria cronica negli adulti dura non più di 20 minuti. Durante l'intervento chirurgico, a seconda della dolenza della procedura, al paziente può essere offerta un'anestesia generale o locale.
Una volta completata l'operazione, il paziente deve essere sorvegliato dal personale medico per diverse ore. In situazioni gravi può essere necessario il ricovero in ospedale per diversi giorni. A seconda dello stato di salute, il paziente può tornare alla vita quotidiana 4 giorni dopo l'intervento.
prevenzione
Se segui semplici raccomandazioni volte a prevenire la malattia, puoi prevenire lo sviluppo della rinite vasomotoria.
Ciò richiederà:
- rafforzare costantemente il sistema immunitario attraverso l'indurimento e lo sforzo fisico moderato;
- minimizzare il numero di fattori di stress;
- evitare l'ipotermia e il raffreddore, di solito appaiono su questo sfondo;
- monitorare lo stato dello sfondo ormonale, quando compaiono eventuali segni di compromissione (cambiamenti nelle mestruazioni, ingrossamento della ghiandola tiroidea, ecc.), è necessario informare il medico;
- seguire le navi.
È anche importante dare la preferenza a cibo sano, prendere complessi multivitaminici, se necessario. Per le persone che soffrono di rinite vasomotoria cronica, i medici sono invitati a visitare le condizioni del clima marino e conifere più spesso, quindi è consigliabile andare fuori città o andare al mare il più presto possibile. È anche importante abbandonare completamente la dipendenza.
Ogni anno, le persone che soffrono di rinite vasomotoria devono essere esaminate da un medico. Questo dovrebbe essere fatto regolarmente per prevenire complicazioni della malattia, spesso con conseguente sinusite, sinusite e rinite cronica.
Rinite cronica e curvatura del setto nasale
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Rinite vasomotoria con curvatura del setto nasale
TRATTAMENTO RADICALE DEL VASOMOTOR RINITE.
La rinite vasomotoria è un gonfiore (gonfiore) della mucosa nasale, in cui il concha nasale inferiore è prevalentemente gonfiore (pieno di sangue). crescente
a grandi dimensioni, bloccano il lume respiratorio e violano la respirazione nasale.
Segni di rinite vasomotoria
L'ostruzione della respirazione nasale con rinite vasomotoria può essere permanente o si verifica solo in determinate situazioni, ad esempio in posizione supina, e se la persona che soffre di rinite vasomotoria si trova sul lato, la metà inferiore del naso respira peggio. Se ti volti dall'altra parte, c'è la sensazione che qualcosa nel naso "scorra" e deponga l'altra metà del naso. A volte è sufficiente avere una piccola sorsata o stare a piedi nudi sul pavimento freddo e la rinite vasomotoria si farà immediatamente sentire una congestione nasale. Durante l'esercizio, ad esempio, mentre si cammina, la congestione nasale si riduce significativamente o scompare completamente. Spesso, i pazienti con rinite vasomotoria, nota congestione nasale dopo il sonno e comparsa improvvisa di starnuti, possono aumentare il muco.
Il naso svolge una funzione molto importante per il corpo - protettiva. L'aria, passando attraverso il naso, riscalda, pulisce e umidifica. Quando la rinite vasomotoria si respira diventa orale e la funzione protettiva del naso si abbassa. Di conseguenza, si creano le condizioni per il verificarsi di varie malattie delle vie respiratorie sottostanti: faringite, laringiti, tracheiti, bronchiti, ecc. La rinite vasomotoria è solitamente accompagnata da una violazione non solo della respirazione nasale, ma anche dell'olfatto. Ciò è dovuto al fatto che le sezioni superiori della cavità nasale sono molto strette, e anche con un leggero rigonfiamento della membrana mucosa dei passaggi nasali superiore e medio il flusso d'aria non penetra nelle aree del recettore olfattivo. I pazienti avvertono un dolore particolarmente marcato durante la rinite vasomotoria a causa di disturbi del sonno causati dalla congestione nasale. Una frequente manifestazione di rinite vasomotoria sta russando. La rinite vasomotoria può contribuire allo sviluppo di varie malattie dell'orecchio e alla perdita dell'udito persistente.
Intorno alla cavità nasale si trovano vicino ai seni paranasali, connettendosi con essa attraverso la stretta fistola, effettuata il drenaggio e la ventilazione dei seni. Quando l'edema della mucosa, che è presente nella rinite vasomotoria, la fistola si sovrappone, la ventilazione dei seni e il deflusso del muco da loro viene disturbato. Così, vengono create le condizioni per l'insorgenza di malattie acute e croniche dei seni paranasali: sinusite, frontite, etmoidite, cisti, polipi, ecc.
Diagnosi di rinite vasomotoria
La diagnosi della malattia viene stabilita dal medico otorinolaringoiatra sulla base dei reclami dei pazienti, dell'esame endoscopico della cavità nasale e dell'esame radiografico dei seni paranasali (se necessario, viene eseguita la tomografia computerizzata o la risonanza magnetica). malattie del naso, manifestate da sintomi simili (curvatura del setto nasale, polipi nasali, ecc.) la ricerca è necessaria per chiarire la possibile causa della rinite vasomotoria o conseguenze causate da questa malattia.
L'errore più comune nel trattamento della rinite vasomotoria
I suddetti problemi causati dalla rinite vasomotoria, riducono significativamente la qualità della vita e costringono i malati di questa malattia a ricorrere, sfortunatamente senza consultare un medico, all'uso di gocce e spray vasocostrittori (naftintina, galazolina, otrivina, nazivina, tizina, ecc.). Tuttavia, non bisogna dimenticare, che questi farmaci sono destinati al trattamento di malattie infiammatorie (catarrale) del naso e dei seni, che di solito hanno secrezione purulenta, e possono essere utilizzati per non più di 7 giorni. Le gocce di vasocostrittore e gli spray non sono intesi per il trattamento della rinite vasomotoria. Quando si usano farmaci vasocostrittori per diversi mesi o anni, diventano dipendenti ("naso-dipendente"). Il tempo tra l'assunzione della droga è ridotto, e senza gocce o spray, il naso giace quasi completamente. I meccanismi vasocostrittori naturali cessano di funzionare. Aumenta la gravità dei sintomi di rinite vasomotoria. Ci sono gocce
sul comodino, in bagno, al lavoro, in macchina, nella borsa...
Negli anziani, il problema della dipendenza dalle gocce diventa più serio. Quando l'instillazione nel naso, i farmaci vasocostrittori hanno non solo locale, ma anche un effetto di riassorbimento generale sul corpo - restringimento dei vasi sanguigni, aumento della pressione sanguigna, aumento della frequenza cardiaca. Pertanto, i pazienti con ipertensione
e altre malattie del sistema cardiovascolare (aritmia, dolore al cuore)
questi farmaci sono controindicati. Inoltre, il loro uso prolungato provoca cambiamenti irreversibili negativi nella mucosa nasale.
Trattamento della rinite vasomotoria
La rinite vasomotoria è una malattia secondaria. Le cause della rinite vasomotoria possono essere: disfunzione del sistema nervoso autonomo, disturbi ormonali, curvatura del setto nasale, cisti, polipi, malattie fungine dei seni paranasali, allergie, ecc. Pertanto, il trattamento della rinite vasomotoria dovrebbe essere complesso e includere necessariamente attività volte ad eliminare la causa della malattia. Se la causa della malattia non può essere stabilita (forma idiopatica della rinite vasomotoria),
È consigliabile condurre un ciclo di trattamento conservativo (fisioterapia, assunzione di antistaminici, somministrazione intralesionale di glucocorticoidi, ecc.). Tuttavia, il trattamento conservativo della rinite vasomotoria non sempre fornisce un risultato affidabile.
Rinite vasomotoria Operazione. Una soluzione radicale al problema.
È possibile ottenere risultati significativamente migliori nel trattamento della rinite vasomotoria
con metodi di trattamento chirurgico (vasotomia, elettrocoagulazione intracranica, disintegrazione ultrasonica, esposizione a un laser chirurgico, coagulazione a radiofrequenza
e altri). Un risultato positivo quando si usano questi metodi di trattamento e il periodo di osservazione
1 anno è del 75%. Con un periodo di osservazione di 1,5 anni - 55%.
Nella nostra clinica, di solito viene eseguita una terapia chirurgica della rinite vasomotoria
usando un rasoio o un apparecchio freddo per la coagulazione del plasma. Queste operazioni eseguite sotto controllo endoscopico forniscono un risultato affidabile del trattamento nel 98% dei casi. I moderni metodi di anestesia consentono l'operazione di trattare la rinite vasomotoria senza dolore. L'operazione è eseguita quasi senza spargimento di sangue.
La permanenza in ospedale è di 3-4 ore. Periodo di invalidità 3-4 giorni.
Il costo dell'operazione è specificato alla consultazione, dopo l'esame endoscopico della cavità nasale.
Il prezzo approssimativo del trattamento può essere ottenuto per telefono dal chirurgo ORL.