Uno dei principali problemi dei bambini in età prescolare è un aumento delle adenoidi. Perché crescono? La salute del bambino? Come trattarli e quando operare?
Cosa sono le adenoidi
Le adenoidi, o più correttamente le vegetazioni adenoide, sono le tonsille nasofaringee, che sono costituite da tessuto linfoide e fanno parte dell'anello "faringeo Pirogov - Valdeyera". Consiste di sei tonsille: due palatine (ghiandole), due tubolari, una nasofaringea (adenoidi) e una linguale. Le adenoidi si trovano nel rinofaringe e fanno parte del sistema immunitario.
Sappiamo tutti che quando si ha un mal di gola al collo, i linfonodi vengono ingranditi, a volte anche doloranti. Queste "palle" possiamo sentire nella regione sottomandibolare. Qui e le adenoidi sono lo stesso linfonodo, che aumenta con l'infiammazione nella cavità nasale, solo che non puoi toccarlo. Molto spesso questa malattia si verifica ed è molto comune tra l'età di 1,5 e 7 anni.
Perché i bambini aumentano le adenoidi
Un aumento di adenoidi è la risposta del sistema immunitario del bambino a un forte irritante. Se il suo effetto dura per un tempo piuttosto lungo o si ripete frequentemente, allora le tonsille cercano di produrre molte più sostanze che stimolano il processo protettivo. E per questo, crescono.
Cause di infiammazione e allargamento adenoide:
- Eredità. Le adenoidi saranno aumentate principalmente in quei bambini i cui genitori hanno avuto lo stesso problema di un bambino.
- Malattie allergiche del tratto respiratorio superiore (sinusite, pollinosi, asma bronchiale).
- Raffreddori frequenti
- Malattie infettive che riducono notevolmente l'immunità (scarlattina, morbillo, rosolia, mononucleosi infettiva).
- Polvere in casa (vecchi tappeti, tende spesse, tappezzerie per il pelo, in piedi sugli scaffali aperti del libro).
- Bassa umidità in casa durante il periodo di riscaldamento, ventilazione rara.
- Condizioni ambientali avverse di vita (inquinamento da gas dovuto allo scarico delle automobili, emissioni industriali).
- Fumo passivo, soprattutto se gli adulti fumano proprio in casa.
Il grado di aumento delle adenoidi
Com'è l'aumento delle adenoidi in un bambino? Prima di tutto, i genitori stessi possono notare questo quando sono in buona salute! il bambino è irrequieto durante la notte, russando durante il sonno, respirando con la bocca aperta durante il giorno, spesso chiede di nuovo durante una conversazione. Con un tale bambino dovrebbe assolutamente contattare l'ENT - medico. Per una diagnosi accurata, viene effettuata una rinoscopia anteriore e posteriore, cioè viene esaminato uno specchio speciale, il nasofaringe viene rilevato con le dita, il rinofaringe viene esaminato endoscopicamente e, se è impossibile eseguirlo, un esame radiografico.
Cos'è un aumento di adenoidi?
0 gradi - la dimensione normale delle tonsille, nessuna proliferazione.
Grado 1 - una leggera crescita eccessiva che copre закры del lume dei passaggi nasali.
Fase 2: una crescita più significativa, in cui i passaggi nasali sono chiusi di 2/3.
Grado 3 - tonsilla nasofaringea copre quasi completamente o completamente i passaggi nasali.
Il pericolo di un aumento delle adenoidi
I bambini con adenoidi ingrossate o costantemente infiammate sono diversi dai bambini sani. Dopotutto, hanno nelle vite nasofaringe "alimentatore di infezioni".
Quali complicazioni possono essere:
- raffreddori frequenti con un lungo percorso e l'aggiunta di infiammazione delle prime vie respiratorie;
- malattie infiammatorie dell'orecchio medio, che spesso portano alla perdita dell'udito;
- diminuzione delle prestazioni a causa di intossicazione infettiva cronica;
- ritardo nello sviluppo fisico e mentale dovuto alla mancanza di ossigeno;
- violazione della formazione della corretta articolazione della parola;
- cambiamenti nello scheletro facciale del tipo della cosiddetta "faccia adenoide". Questo è un allungamento del triangolo e del mento naso-labiale.
È possibile trattare le adenoidi senza chirurgia?
È possibile! Ma nella vita reale, tutto non è così semplice. Da quanto sopra, è chiaro che ci sono molte ragioni per un aumento delle adenoidi. Devono cercare di eliminare prima. E i metodi di trattamento sono selezionati dal medico, tenendo conto delle caratteristiche individuali. È dannoso auto-medicare usando i metodi forniti sui forum di Internet. Accade così che la maggior parte degli "strumenti collaudati" in un bambino possa causare il deterioramento. Non dobbiamo cercare immediatamente il metodo più costoso, e quindi il migliore, ma iniziare cercando i motivi dell'aumento delle adenoidi. Consultare un pediatra, uno specialista ORL - un medico e, se necessario - con un allergologo, un immunologo. E ricorda: un aumento delle adenoidi è molto più facile da prevenire che curare.
Avvisare immediatamente che i farmaci che riducono la tonsilla nasofaringea ipertrofica non esistono. Il processo è inizialmente la risposta immunitaria del corpo, quindi solo il corpo stesso può fermarlo. È meglio per i genitori identificare immediatamente le cause dei raffreddori in un bambino ed eliminarli, almeno per un po 'fino a quando i sintomi non scompaiono. Il trattamento conservativo ha lo scopo di eliminare il processo infiammatorio nella cavità nasale. Terapia farmacologica condotta, combinata con fisioterapia e terapia fisica. Una volta al mese, un bambino deve essere esaminato da uno specialista ORL - un medico per rilevare tempestivamente lo sviluppo di complicanze. Se, nonostante la condotta della terapia conservativa, vi è una diminuzione dell'udito, violazione persistente della respirazione nasale, sinusite ricorrente, è indicata un'operazione per rimuovere le tonsille.
Che cos'è un'operazione, è pericolosa
La rimozione chirurgica delle adenoidi viene eseguita in ospedale in anestesia locale o generale. Nella prima variante, viene eseguita l'adenotomia classica. Per questo bambino, l'infermiera tiene in grembo, tenendo le braccia e le gambe. Uno strumento chirurgico chiamato adenotomia, un cucchiaio con un lungo manico, viene inserito attraverso la bocca nel rinofaringe e con un movimento rapido, le adenoidi ricoperte da un guscio vengono raschiate via dalla mucosa. Il pericolo è che il tessuto tagliato possa entrare nelle vie respiratorie e causare insufficienza respiratoria. Lo svantaggio di questo metodo è la frequente crescita ripetuta delle vegetazioni. Durante la rimozione, il chirurgo non è in grado di vedere il rinofaringe e determinare la presenza di residui. Con l'anestesia generale (anestesia), l'operazione viene eseguita con attrezzatura endoscopica. Sotto il controllo della vista, il chirurgo esegue la rimozione del tessuto linfoide e, dopo aver fermato il sanguinamento, ispeziona il campo operatorio e rimuove i resti.
Nel periodo postoperatorio, il bambino torna a casa il primo giorno e osserva la modalità di casa per 5-7 giorni. In questi giorni sono possibili febbre, congestione delle orecchie e sviluppo di otite acuta.
Controindicazioni all'operazione di rimozione di adenoidi:
- Anomalie del palato morbido e duro.
- Età del bambino fino a 2 anni.
- Malattie del sangue, accompagnate da un'aumentata emorragia.
- Malattie infettive acute del tratto respiratorio superiore e inferiore.
- Il primo mese dopo la vaccinazione.
Recidiva dopo l'adenotomia: come evitarlo
La rimozione delle adenoidi prima dell'età di 2 anni porta a una ricrescita più frequente delle adenoidi. Pertanto, l'operazione nei bambini dovrebbe avere ottime ragioni.
L'adenotomia, condotta sotto controllo visivo, ricorre molto meno frequentemente.
Dopo la rimozione, proteggere il bambino dalle malattie catarrali e dai fattori nocivi sopra elencati, poiché entro un anno o due possono causare un'altra crescita. È particolarmente importante pulire la casa dalla polvere e dal catrame di tabacco.
Se il bambino dopo l'operazione, il naso continua a respirare male, assicurarsi di contattare l'allergologo per eliminare la presenza di raffreddore da fieno.
Qual è il pericoloso aumento delle adenoidi nei bambini?
Le adenoidi infiammate nei bambini causano loro molta ansia, poiché ostacolano il processo di respirazione e possono causare un aumento dell'affaticamento e del nervosismo. Il compito dei genitori è considerato il monitoraggio regolare della salute del bambino e il trattamento tempestivo delle malattie incipienti.
Perché le adenoidi si infiammano?
Le adenoidi sono il tessuto linfatico del rinofaringe pediatrico, che funge da barriera all'ingresso di virus pericolosi, svolgendo una funzione protettiva del corpo. Questi servizi svolgono il loro servizio fino a 7-10 anni, dopo di che, nella maggior parte dei casi, iniziano a diminuire e all'età di 18 anni scompaiono completamente.
Le cause dell'infiammazione dell'adenoide possono essere diverse, ecco le principali:
- lesioni alla nascita o spostamenti di organi in un bambino, ottenuti nel processo di nascita;
- acquisito durante la vita di lividi e danni al rinofaringe;
- reazioni allergiche che portano all'irritazione della mucosa nasofaringea;
- predisposizione genetica;
- malattie infettive frequenti, accompagnate da un naso che cola, tosse e starnuti;
- l'impatto negativo dei farmaci usati;
- ambiente ecologico sfavorevole.
Questi e altri fattori possono causare l'infiammazione delle tonsille nasofaringee nei bambini, quindi se possibile, cercare di ridurre al minimo il loro impatto sul bambino.
Il grado di infiammazione delle adenoidi
A seconda della prevalenza della lesione, le adenoidi possono ricevere tre gradi di infiammazione:
- primo grado - segnato da leggero disagio durante la respirazione, che si manifesta esclusivamente nel sonno;
- sintomi del secondo grado della malattia - russamento regolare durante la notte e difficoltà a respirare attraverso il naso durante il giorno;
- il terzo grado si manifesta nel blocco quasi completo del rinofaringe, motivo per cui è difficile per il bambino respirare con il naso, così fa movimenti respiratori attraverso la bocca.
Il trattamento della malattia deve iniziare il prima possibile - non appena si notano i primi sintomi di infiammazione. È possibile determinare la malattia in corso con i seguenti segni:
- appare la secrezione nasale, in un primo momento possono essere trasparenti e infine assumere una tinta verdastra;
- Ovviamente si osservano difficoltà evidenti di respirazione attraverso il naso, il bambino, che ha le adenoidi allargate, mantiene quasi sempre la bocca aperta;
- il timbro della voce del bambino è disturbato, si avvertono problemi all'udito;
- il bambino spesso non è dell'umore, non è attento, si stanca rapidamente e non mostra molta attività quando gioca;
- c'è una forte tosse o starnuti al mattino.
Se ci sono sintomi di una malattia che inizia in un bambino, questo dovrebbe diventare uno stimolo immediato all'azione, perché nella fase iniziale della malattia, l'infiammazione può essere prevenuta alla radice e la forma iniziata sarà molto più difficile da curare.
Prevenzione e trattamento delle adenoidi infiammate nei bambini
Quando i primi sintomi di infiammazione delle adenoidi vengono rivelati, il bambino deve essere mostrato al medico. Per i bambini più piccoli, il grado di ingrandimento delle tonsille è determinato dalle mani, e per un bambino più grande, è possibile utilizzare uno specchio con un endoscopio o un esame rinoscopico del rinofaringe, che non causerà alcun danno alla salute del bambino. In casi estremamente rari, le adenoidi vengono studiate usando i raggi X, ma per la nomina di un tale studio sono necessarie buone ragioni.
Naturalmente, nei bambini è più facile prevenire la malattia che curarla, motivo per cui la prevenzione dell'infiammazione dell'adenoide è considerata il modo più efficace per combattere il problema. Come metodi preventivi sono usati:
- indurimento - i bambini più piccoli non dovrebbero essere esposti a basse temperature, ma periodicamente è semplicemente necessario fare bagni d'aria in una stanza fresca. Ma i bambini più grandi possono essere bagnati con acqua fredda durante il bagno, riducendo gradualmente il grado del liquido;
- il trattamento tempestivo dei raffreddori previene lo sviluppo di processi infiammatori, motivo per cui le adenoidi non crescono attivamente;
- fortificazione attiva, soprattutto nella stagione fredda, grazie alla quale il corpo riceve i nutrienti necessari e produce anticorpi per combattere i virus;
- la profilassi con i farmaci è adatta per qualsiasi periodo dell'anno, grazie all'assunzione tempestiva di farmaci, le adenoidi mantengono il loro aspetto e le loro dimensioni, ma l'uso frequente di droghe è inaccettabile per il corpo del bambino.
Se le adenoidi sono già gravemente infiammate, il trattamento viene effettuato in uno dei due modi disponibili:
- trattamento conservativo - è possibile curare le adenoidi infiammatorie nei bambini con farmaci in combinazione con le procedure di fisioterapia. Insieme a pillole, spray e sciroppi, il medico prescriverà l'inalazione, il riscaldamento e l'irradiazione laser. L'esposizione al laser consente di rimuovere l'infiammazione in modo rapido e indolore, alleviare l'irritazione e ridurre il rilascio di fluido dal nasofaringe, pertanto, sotto l'influenza di tali procedure, le adenoidi tornano al loro livello normale il più presto possibile;
- il trattamento chirurgico è la rimozione chirurgica delle tonsille dilatate in anestesia generale. La chirurgia è ricorsa nei casi più estremi, quando non era possibile curare i bambini con la droga. Vale la pena notare che la procedura viene eseguita con una minima perdita di sangue e richiede un po 'di tempo, e il periodo di recupero dopo l'intervento dura solo un paio di giorni. Dopo la rimozione delle adenoidi, nella maggior parte dei casi, frequenti infezioni virali respiratorie acute e raffreddori si fermano, quindi possiamo dire che il trattamento chirurgico dà il massimo risultato.
Attività domestiche per il trattamento delle adenoidi infiammatorie
Insieme alle procedure mediche e ai farmaci prescritti per il successo e l'eliminazione rapida della malattia, si raccomanda di fare esercizi speciali per il rinofaringe:
- suggerire le briciole, alternativamente bloccando la narice destra e sinistra, per fare diversi respiri attraverso il lato libero del beccuccio. Questa tecnica riempie il corpo con la mancanza di ossigeno e allevia i sintomi della congestione nasale;
- il seguente esercizio: respiro frequente con due narici per 10-15 secondi;
- alla fine della ginnastica, il bambino deve prendere l'acqua in bocca e, senza inghiottirlo, cercare di deridere per qualche secondo. Ciò consente di eliminare il rinofaringe e facilita la respirazione.
Questi semplici esercizi possono essere eseguiti come profilassi dell'infiammazione delle adenoidi, contribuiranno anche a ripristinare il rinofaringe dei bambini dopo l'intervento. Importante: prima dell'inizio delle lezioni, assicurati di pulire il naso del bambino dal muco accumulato lì, altrimenti gli esercizi non funzioneranno. Gli esercizi regolari per il naso rinforzano i muscoli respiratori e ripristinano la corretta respirazione, quindi non sottovalutate la sua utilità.
Per lavare il naso dal muco e altre secrezioni, puoi usare non solo i rimedi del farmacista, molte ricette popolari hanno anche un effetto curativo:
- La solita soluzione di acqua salata può essere utilizzata al posto del solito AquaMaris, viene iniettata nelle narici del bambino con una siringa monouso senza ago o con una siringa piccola. Se si dispone di una bottiglia di spray per i bambini, è molto comodo da usare, in quanto vi è un distributore;
- il trattamento dell'infiammazione è possibile con l'aiuto di tisane di camomilla, salvia e corteccia di quercia. I fiori secchi sono presi in un rapporto di 1 cucchiaio per tazza di acqua bollente, il brodo risultante deve essere drenato e iniettato nel naso del bambino per un paio di gocce;
- Il succo di Kalanchoe, diluito in proporzioni uguali con acqua pura, aiuterà a rimuovere i sintomi iniziali dell'infiammazione del naso.
Molti decotti di erbe e altri ingredienti naturali hanno proprietà antinfiammatorie e disinfettanti, quindi insieme ai medicinali per il trattamento dei bambini, è possibile utilizzare anche rimedi popolari, ma prima di assumerlo è meglio consultare il proprio medico per eliminare la manifestazione di reazioni allergiche.
Quanto sono pericolose le adenoidi infiammate nei bambini?
Qualsiasi malattia manifestata in un bambino in giovane età deve essere definitivamente trattata, dal momento che il virus nel corpo può causare molti problemi in futuro. Se non tratti le adenoidi infiammate, può portare a conseguenze così gravi:
- il corpo non riceverà abbastanza ossigeno, motivo per cui è possibile un'alta probabilità di ritardo nello sviluppo psicologico dei bambini;
- la formazione del morso sbagliato, che contribuirà alla bocca costantemente aperta del bambino. Succede che, di conseguenza, nei bambini, le caratteristiche facciali possono cambiare e piegarsi nel tempo;
- irritabilità e stanchezza cronica trasformeranno gradualmente il bambino da una persona attiva e allegra in un capriccio apatico e nervoso;
- la difficoltà di respirazione può causare perdita di memoria e un basso sviluppo mentale.
Come si può vedere, il trattamento negligente delle adenoidi nei bambini può portare a problemi irreparabili, pertanto, la salute del bambino dovrebbe sempre ricevere maggiore attenzione.
Adenoidi nei bambini: cos'è, elimina o no?
Le adenoidi si verificano principalmente nei bambini di età compresa tra 3 e 12 anni e comportano molto disagio e fastidio sia per i bambini che per i loro genitori, pertanto richiedono un trattamento urgente. Spesso il decorso della malattia è complicato, dopo di che c'è adenoidite - infiammazione delle adenoidi.
Le adenoidi nei bambini possono manifestarsi in età prescolare precoce e persistere per diversi anni. Al liceo, di solito si riducono in dimensioni e gradualmente atrofia.
Negli adulti non si riscontrano adenoidi: i sintomi della malattia sono caratteristici solo per i bambini. Anche se hai avuto questa malattia nella tua infanzia, non ritorna all'età adulta.
Cause dello sviluppo adenoide nei bambini
Cos'è? L'adenoide nel naso nei bambini non è altro che la proliferazione del tessuto della tonsilla faringea. Questa è una formazione anatomica, che normalmente fa parte del sistema immunitario. Tonsilla nasofaringea, detiene la prima linea di difesa contro vari microrganismi che cercano di entrare nel corpo con l'aria inalata.
Con la malattia, l'amigdala aumenta e quando l'infiammazione si attenua, ritorna al suo aspetto normale. Nel caso in cui il tempo tra le malattie sia troppo breve (per esempio, una settimana o anche meno), le crescite non hanno il tempo di diminuire. Quindi, essendo in uno stato di costante infiammazione, crescono ancora di più e talvolta "si gonfiano" a tal punto che coprono l'intero rinofaringe.
La patologia è più tipica per i bambini di età compresa tra 3 e 7 anni. Raramente diagnosticato nei bambini al di sotto di un anno. Il tessuto adenoidico troppo cresciuto spesso subisce uno sviluppo inverso, quindi, nell'adolescenza e nell'età adulta, la vegetazione adenoidea non viene quasi mai trovata. Nonostante questa caratteristica, il problema non può essere ignorato, dal momento che la tonsilla troppo cresciuta e infiammata è una fonte costante di infezione.
Lo sviluppo di adenoidi nei bambini contribuisce a frequenti malattie acute e croniche del tratto respiratorio superiore: faringite, tonsillite, laringite. Fattore di partenza per la crescita di adenoidi nei bambini può essere infezioni - influenza, ARVI, morbillo, difterite, scarlattina, pertosse, rosolia, ecc. Infezione sifilitica (sifilide congenita), la tubercolosi può avere un ruolo nella crescita delle adenoidi nei bambini. Le adenoidi nei bambini possono presentarsi come una patologia isolata del tessuto linfoide, ma molto più spesso sono associate all'angina.
Tra le altre ragioni che portano alla comparsa di adenoidi nei bambini, una maggiore allergenizzazione del corpo del bambino, carenze vitaminiche, fattori nutrizionali, invasioni di funghi, condizioni sociali sfavorevoli, ecc., Si distinguono.
Sintomi di adenoidi nel naso di un bambino
In condizioni normali, le adenoidi nei bambini non hanno sintomi che interferiscono con la vita normale - il bambino semplicemente non le nota. Ma a causa di frequenti raffreddori e malattie virali, le adenoidi tendono ad aumentare. Questo perché, per soddisfare la sua funzione immediata di conservare e distruggere microbi e virus, le adenoidi sono esaltate dalla proliferazione. Infiammazione delle tonsille - questo è il processo di distruzione dei microbi patogeni, che è la causa dell'aumento delle dimensioni della ghiandola.
I principali segni di adenoidi includono quanto segue:
- frequente naso che cola a lungo, che è difficile da trattare;
- difficoltà nella respirazione nasale, anche in assenza di rinite;
- secrezione mucosa persistente dal naso, che porta all'irritazione della pelle intorno al naso e sul labbro superiore;
- respira con la bocca aperta, la mascella inferiore è appesa allo stesso tempo, le pieghe naso-labiali sono levigate, il viso diventa indifferente;
- cattivo, sonno irrequieto;
- russare e annusare in un sogno, a volte - trattenere il respiro;
- pigrizia, condizione apatica, diminuzione in corso ed efficienza, attenzione e memoria;
- attacchi di soffocamento notturno caratteristici di adenoidi di secondo e terzo grado;
- tosse secca persistente al mattino;
- movimenti involontari: ticchettio nervoso e battito di ciglia;
- la voce perde la sua risonanza, diventa noiosa, rauca, letargo, apatia;
- denunce di mal di testa, che si verifica a causa della mancanza di ossigeno nel cervello;
- perdita dell'udito - il bambino chiede spesso.
L'otorinolaringoiatria moderna divide le adenoidi in tre gradi:
- 1 grado: le adenoidi in un bambino sono piccole. In questo giorno, il bambino respira liberamente, la respirazione difficoltosa si fa sentire di notte, in posizione orizzontale. Il bambino dorme spesso, con la bocca aperta.
- Grado 2: le adenoidi in un bambino sono significativamente ingrandite. Il bambino deve respirare continuamente attraverso la bocca, di notte russava piuttosto forte.
- 3 gradi: le adenoidi in un bambino coprono completamente o quasi completamente il rinofaringe. Il bambino non dorme bene la notte. Non potendo riacquistare le forze durante il sonno, durante il giorno si stanca facilmente, l'attenzione si disperde. Ha mal di testa. Deve tenere la bocca sempre aperta, a causa della quale i suoi lineamenti del viso cambiano. La cavità nasale cessa di essere ventilata, si sviluppa una rinite cronica. La voce diventa nasale, fasulla.
Sfortunatamente, i genitori spesso prestano attenzione alle anomalie nello sviluppo delle adenoidi solo nella fase 2-3, quando la respirazione nasale è difficile o assente.
Adenoidi nei bambini: foto
Dato che le adenoidi hanno l'aspetto dei bambini, offriamo la possibilità di visualizzare foto dettagliate.
Trattamento di adenoidi nei bambini
Nel caso delle adenoidi nei bambini, ci sono due tipi di trattamento: chirurgico e conservativo. Quando possibile, i medici cercano di evitare l'intervento chirurgico. Ma in alcuni casi non puoi farne a meno.
Il trattamento conservativo delle adenoidi nei bambini senza chirurgia è la direzione più corretta e prioritaria nel trattamento dell'ipertrofia delle tonsille faringee. Prima di accettare l'operazione, i genitori devono usare tutti i metodi di trattamento disponibili per evitare l'adenotomia.
Se l'ENT insiste sulla rimozione chirurgica delle adenoidi - non affrettatevi, questa non è un'operazione urgente, quando non c'è tempo per pensare e monitoraggio e diagnosi aggiuntivi. Aspetta, segui il bambino, ascolta l'opinione di altri specialisti, fai una diagnosi pochi mesi dopo e prova tutti i metodi conservativi.
Ora, se il trattamento farmacologico non dà l'effetto desiderato, e il bambino ha un processo infiammatorio cronico persistente nel rinofaringe, quindi consultare i medici che operano, quelli che praticano l'adenotomia, per la consultazione.
Adenoidi di grado 3 nei bambini - da rimuovere o no?
Quando si sceglie - l'adenotomia o il trattamento conservativo non possono basarsi esclusivamente sul grado di crescita delle adenoidi. Con 1-2 gradi di adenoidi, la maggior parte crede che non debbano essere rimossi, e con il grado 3, l'operazione è semplicemente obbligatoria. Questo non è del tutto vero, dipende tutto dalla qualità della diagnosi, spesso ci sono casi di falsi diagnostici, quando l'esame viene eseguito sullo sfondo della malattia o dopo un recente raffreddore, al bambino viene diagnosticata la terza e si consiglia di rimuovere tempestivamente le adenoidi.
Un mese dopo, le adenoidi diminuiscono notevolmente di dimensioni, poiché sono ingrossate a causa del processo infiammatorio, mentre il bambino respira normalmente e non si ammala troppo spesso. E ci sono casi, al contrario, con 1-2 gradi di adenoidi, il bambino soffre di infezioni virali respiratorie acute persistenti, otite ricorrente, sindrome da apnea del sonno - anche 1-2 gradi possono essere un'indicazione per la rimozione delle adenoidi.
Anche circa le adenoidi di 3 gradi diranno al famoso pediatra Komarovsky:
Terapia conservativa
La terapia conservativa completa è utilizzata per le tonsille dilatate non complicate moderate e include farmaci, terapia fisica ed esercizi di respirazione.
I seguenti farmaci sono generalmente prescritti:
- Antiallergico (antistaminico) - tavegil, suprastin. Utilizzati per ridurre le manifestazioni di allergia, eliminano il gonfiore dei tessuti del rinofaringe, il dolore e la quantità di scarico.
- Antisettici per uso topico - collalare, protargol. Questi preparati contengono argento e distruggono i patogeni.
- L'omeopatia è il metodo più sicuro tra quelli conosciuti, ben combinato con il trattamento tradizionale (sebbene l'efficacia del metodo sia molto individuale - aiuta qualcuno bene, debolmente a qualcuno).
- Lavaggio. La procedura rimuove il pus dalla superficie delle adenoidi. Viene eseguita solo da un medico che usa il metodo cucù (introducendo la soluzione in una narice e la sua aspirazione dall'altra con un aspirapolvere) o una doccia nasofaringea. Se decidi di fare il bucato a casa, spingi il pus ancora più a fondo.
- Fisioterapia. Efficace trattamento al quarzo del naso e della gola, nonché terapia laser con una leggera guida nel nasofaringe attraverso il naso.
- Climatoterapia: il trattamento in sanatori specializzati non solo inibisce la crescita del tessuto linfoide, ma ha anche un effetto positivo sul corpo del bambino nel suo complesso.
- Multivitaminici per rafforzare il sistema immunitario.
Da fisioterapia, riscaldamento, ultrasuono, vengono utilizzati gli ultravioletti.
Rimozione di adenoidi nei bambini
L'adenotomia è la rimozione delle tonsille faringee mediante intervento chirurgico. Su come rimuovere le adenoidi nei bambini, il miglior medico lo dirà. In poche parole, la tonsilla faringea viene catturata e tagliata con uno strumento speciale. Questo viene fatto in un movimento e l'intera operazione non richiede più di 15 minuti.
Un metodo indesiderabile per il trattamento di una malattia per due motivi:
- In primo luogo, le adenoidi crescono rapidamente e, se c'è una predisposizione a questa malattia, si infiammano sempre più e qualsiasi operazione, anche semplice come l'adenotomia, causerà stress ai bambini e ai genitori.
- In secondo luogo, le tonsille faringee svolgono una funzione protettiva della barriera, che a causa della rimozione delle adenoidi viene persa per il corpo.
Inoltre, per condurre un'adenotomia (cioè la rimozione delle adenoidi), è necessario avere indicazioni. Questi includono:
- frequente recidiva della malattia (più di quattro volte l'anno);
- riconosciuto l'inefficacia del trattamento conservativo;
- comparsa di arresto respiratorio in un sogno;
- la comparsa di varie complicanze (artrite, reumatismi, glomerulonefriti, vasculiti);
- respirazione nasale;
- otite ripetuta molto frequente;
- raffreddori ricorrenti molto frequenti.
Dovrebbe essere chiaro che l'operazione è una sorta di indebolimento del sistema immunitario di un piccolo paziente. Pertanto, per lungo tempo dopo l'intervento, dovrebbe essere protetto dalle malattie infiammatorie. Il periodo postoperatorio è necessariamente accompagnato dalla terapia farmacologica, altrimenti c'è il rischio di ricrescita del tessuto.
Controindicazioni all'adenotomia sono alcune malattie del sangue, così come la pelle e le malattie infettive nel periodo acuto.
Aumento delle crescite adenoide in un bambino
Le adenoidi svolgono un ruolo importante, proteggono il corpo dalle infezioni attraverso la produzione di linfociti. Con il loro aumento patologico diagnosticare l'ipertrofia adenoidea. I processi infiammatori che si verificano in questa tonsilla rinofaringea sono chiamati adenoiditi. Le adenoidi iniziano a formarsi dopo che il bambino ha un anno. Fanno parte del sistema immunitario.
Cause e sintomi della malattia
La posizione delle adenoidi è il rinofaringe. Queste formazioni linfoidi sono più sviluppate nei bambini, mentre negli adulti sono piccole, a volte scompaiono del tutto. A dimensioni normali, proteggono il corpo del bambino dai raffreddori e da alcune malattie infettive. Le tonsille nasofaringee impediscono ai batteri di entrare nel tratto respiratorio.
Le adenoidi troppo cresciute diventano la causa della malattia. Si infiammano e col tempo diventano di dimensioni ancora maggiori, rendendo difficile la respirazione del bambino. Le adenoidi ingrossate devono essere trattate.
L'aumento delle tonsille rinofaringee in termini di dimensioni è chiamato ipertrofia adenoidea.
Questo succede per diversi motivi:
- fattore ereditario;
- malattie infettive: morbillo, pertosse, difterite, scarlattina;
- reazioni allergiche;
- fallimento della ghiandola tiroidea;
- immunità indebolita;
- ecologia sfavorevole: aria inquinata, presenza di sostanze tossiche nell'appartamento, fumo di adulti nell'appartamento.
Un aumento delle adenoidi nei bambini può svilupparsi a causa di una gravidanza impropria della madre. Il rischio della loro crescita aumenta se una donna assume farmaci durante la gravidanza.
Si può sospettare un aumento delle tonsille in un bambino dai seguenti sintomi:
- il bambino ha un naso che cola spesso, la respirazione attraverso il naso è difficile;
- in un sogno il bambino russa, dorme con la bocca aperta, si preoccupa durante il sonno;
- ci sono casi in cui il livello uditivo dei bambini è disturbato, si verifica spesso l'otite;
- il bambino ha una voce nasale, la pronuncia è rotta;
- Il mal di testa spesso disturba il bambino e si stanca rapidamente.
Nelle adenoidi si verifica un'insufficienza respiratoria. Di conseguenza, ci sono problemi di salute. Il bambino diminuisce il processo di ventilazione dei polmoni, per questo motivo, il corpo inizia a manifestare una carenza di ossigeno. Come risultato di questo processo, al cervello manca la giusta quantità di ossigeno, questo influenza l'attività mentale. Il bambino diventa disattento, ricorda male il materiale, si stanca rapidamente.
Le adenoidi possono crescere in modi diversi. In medicina, vengono diagnosticati tre gradi di ipertrofia delle tonsille nasofaringee:
- Primo grado Per il primo grado è caratterizzato da un leggero aumento. Passaggi nasali chiusi da un quarto. Il respiro in un bambino diventa superficiale, il più delle volte viene effettuato attraverso la bocca. In questa fase, il trattamento viene effettuato in modo medico. Se non si presta attenzione alla patologia nel tempo e non si inizia il trattamento, la malattia diventa complicata e le adenoidi continuano a crescere.
- Secondo grado I bambini hanno difficoltà non solo durante la respirazione attraverso il naso, ma anche attraverso la bocca, questo si riflette nella parola. Le proliferazioni iniziano a bloccare circa il 70% del rinofaringe. Il trattamento in questa fase è conservativo.
- Terzo grado Le tonsille nasofaringee raggiungono dimensioni tali che quasi completamente iniziano a bloccare i passaggi nasali. I sintomi sono pronunciati. Diventa difficile per il bambino respirare sia di notte che durante il giorno. Il più spesso a questo stadio, i dottori ricorrono all'intervento chirurgico.
Metodi di trattamento per adenoidi allargate
Il trattamento delle adenoidi in un bambino dipende dalla gravità della malattia. Con le adenoidi allargate in un bambino, il trattamento viene effettuato utilizzando due metodi principali:
- Trattamento chirurgico
- Trattamento conservativo
Il più delle volte ricorrere a trattamenti conservativi. Questo metodo terapeutico è suddiviso nei seguenti metodi di trattamento:
- terapia farmacologica;
- trattamento laser;
- fisioterapia;
- esercizi di respirazione;
- climatoterapia.
Terapia conservativa
La terapia farmacologica si basa sull'assunzione di farmaci e farmaci antinfiammatori, la cui azione è finalizzata alla lotta contro i microbi (Furacilina, Miramistina, Bioparox). Il medico prescrive anche gocce nasali di vasocostrittore.
Attualmente, l'elenco delle gocce di vasocostrittore è molto ampio, nelle farmacie presenta la più ampia gamma di questi farmaci. Al momento dell'acquisto di gocce, vale la pena ricordare che non è consigliabile utilizzarle per un lungo periodo di tempo. Il ricevimento di tali medicine non dovrebbe durare più di una settimana.
Per trattare la malattia, è possibile utilizzare la procedura di lavaggio del naso con l'uso di droghe. Per il lavaggio vengono utilizzati decotti di erbe medicinali, acqua di mare (Aqua-Maris, Aqualor), Furacilina o Protargol. Risciacquare il naso con una siringa o una siringa.
Il bambino inclina la testa, versando una soluzione nella sua narice. Le stesse manipolazioni sono fatte dalla seconda narice. Per il lavaggio del rinofaringe, è possibile utilizzare un moderno delfino dispositivo. È necessario rafforzare il sistema immunitario. Per questo, il medico prescrive un complesso di vitamine, nonché farmaci immunomodulatori IRS-19, Imudon.
Il trattamento delle adenoidi viene effettuato mediante laser terapia. Durante la procedura, viene utilizzato il laser elio-neon, con cui viene irradiata la parete posteriore della faringe. Il trattamento conservativo delle adenoidi allargate dovrebbe essere complesso, pertanto i metodi fisioterapici sono usati nel trattamento delle adenoidi. Di solito il medico prescrive:
- elettroforesi del naso e della gola;
- UHF (terapia ad altissima frequenza), in cui il corpo è affetto da correnti pulsate ad alta frequenza, la procedura riduce l'infiammazione, rafforza il sistema immunitario e ha un effetto analgesico.
Trattamento chirurgico
Se i metodi conservativi non hanno portato i risultati desiderati, le adenoidi dovranno essere rimosse chirurgicamente. Questo metodo è anche utilizzato nei casi in cui il bambino progredisce verso la crescita delle formazioni nasofaringee, si verificano frequenti processi infiammatori.
La procedura per rimuovere le adenoidi è chiamata adenotomia. Viene prescritta da un medico nei seguenti casi:
- 2 e 3 gradi di aumento delle tonsille nasofaringee;
- russare e soffocare durante il sonno;
- difficoltà prolungata nella respirazione nasale;
- infiammazione frequente delle tonsille, seni paranasali, orecchio medio.
L'operazione procede abbastanza velocemente. Viene eseguito in anestesia locale. Nella medicina moderna, la chirurgia viene eseguita utilizzando endoscopi, che consentono di eseguire la procedura in modo rapido e indolore. L'operazione dura non più di 20 minuti.
Dopo l'operazione, dovresti seguire alcune regole:
- tenere il bambino lontano dai raffreddori;
- non ci dovrebbe essere polvere in casa;
- È severamente vietato fumare nella stanza in cui si trova il bambino;
- non dovresti usare prodotti chimici dall'odore acuto per pulire la stanza;
- È importante controllare il livello di umidità nella stanza.
- dopo l'operazione, il bambino deve essere sotto il controllo di un otorinolaringoiatra per un certo periodo di tempo.
Ci sono casi in cui il trattamento chirurgico è controindicato con adenoidi allargate in un bambino. Non è possibile rimuovere chirurgicamente le adenoidi, se il bambino ha malattie del sangue. Inoltre, l'operazione non viene eseguita durante una malattia infettiva acuta.
Le controindicazioni alla chirurgia possono essere:
- patologia dello sviluppo del palato molle e duro;
- età fino a due anni;
- il primo mese dopo la vaccinazione profilattica.
Un bambino di età inferiore a due anni non deve rimuovere le adenoidi. A questa età c'è il rischio di recidiva della malattia. Le adenoidi possono formarsi di nuovo. Molto spesso, tali effetti si verificano nei bambini affetti da malattie broncopolmonari e malattie allergiche. Tuttavia, con trattamento tempestivo al medico e la nomina di un adeguato ciclo di trattamento, verrà ripristinata la respirazione nasale.
Come trattare le adenoidi allargate nei bambini?
Le adenoidi ingrossate sono un problema comune nei bambini piccoli. Come fanno?
Il nostro esperto è un otorinolaringoiatra, Ivan Leskov.
Perché stanno aumentando?
L'adenoide aumenta in risposta a frequenti infezioni respiratorie. Perché, da un lato, le adenoidi sono l'organo di difesa del corpo. Dall'altro - una sorta di "allenamento" per il sistema immunitario. Per ogni patogeno, qui viene formata una "risposta cellulare" immunocompetente. Con frequenti infezioni, le cellule linfoidi migrano qui, come risultato - gonfiore delle adenoidi. Ma anche ingranditi, continuano a lavorare - e si impegnano nell'addestramento di cellule immunocompetenti e forniscono una protezione primaria del tratto respiratorio superiore da infezioni esterne.
Lasciali crescere?
I genitori che devono affrontare il problema delle adenoidi nel loro bambino, prima di tutto, dovrebbero capire cosa non dovrebbe essere fatto. Innanzitutto, non puoi "lasciare tutto com'è". Le adenoidi non sono un organo indipendente, ma fanno parte dell'anello linfoide della faringe, che comprende un'intera "rete" di tonsille. Dal loro benessere generale dipende dal lavoro del tratto respiratorio superiore. Con le adenoidi, l'infiammazione può diffondersi in qualsiasi parte dell'anello linfoide. Di conseguenza, se non l'otite, quindi la rinite cronica. O infiammazione cronica delle tonsille a cui non c'è alcun accesso. E anche rimuovere chirurgicamente è impossibile.
Circa il rischio di idee sbagliate
I medici distinguono 3 gradi di adenoidite: 1 ° grado - se le adenoidi coprono un terzo del rinofaringe, 2 ° grado - se la metà del nasofaringe, 3 ° grado - il nasofaringe completamente. Le adenoidi non possono andare oltre il rinofaringe. Se al tuo bambino sono state diagnosticate adenoidi di grado 4, sei ingannato.
Come determinare in modo indipendente questi gradi? 1 ° grado - il bambino respira liberamente e ascolta bene; Grado 2: la respirazione può essere difficile durante il sonno, appare il russare. Il bambino inizia a sentire peggio (il centro del rinofaringe è il livello dell'uscita delle trombe di Eustachio, che sono probabilmente chiuse da adenoidi allargate). 3 ° grado: il bambino respira costantemente e sente.
Si ritiene che il bambino adenoidi "troppo grande". Sì, infatti, "troppo grande". Ma le adenoidi persistentemente allargate sono sempre un fuoco infiammatorio. Se non viene fatto nulla con questo focus, l'infezione da esso passerà attraverso l'intero anello linfoide. Il bambino non uscirà dalla malattia. Anche se le adenoidi sono leggermente ridotte...
Un altro errore è la cancellazione. È anche associata alla posizione dei genitori di non fare nulla. Sì, e molti medici non offrono altro. Dimenticando, tuttavia, allo stesso tempo per dire che le adenoidi stanno aumentando sullo sfondo di frequenti infezioni respiratorie. Se le adenoidi vengono rimosse, le infezioni non diventeranno meno frequenti. E poiché è completamente fisicamente impossibile rimuoverli, con la persistenza di frequenti infezioni respiratorie, essi cresceranno di nuovo - entro 2-6 mesi. Anche da una cella rimanente...
E infine, l'adenotomia è ancora un'operazione. Ci possono essere complicazioni. In particolare, la morte - 1 caso per 35 mila. Per riferimento: in caso di vaccinazione contro la poliomielite letale - 1 caso per 3 milioni.
La questione della rimozione delle adenoidi può e deve essere risolta solo dopo la soppressione del processo infiammatorio! In altre parole, il medico ha affrontato questo processo infiammatorio - e nella maggior parte dei casi la rimozione non è semplicemente necessaria. L'otorinolaringoiatria moderna è sempre più incline a favore del trattamento conservativo delle adenoidi.
Dovrei aspettare un miracolo?
Il trattamento conservativo non avviene rapidamente - ci vogliono almeno 2-3 mesi. La sua efficacia dipende dall'atteggiamento dei genitori e dalla preparazione di un particolare medico. Ad esempio, se il trattamento omeopatico o antinfiammatorio e antibatterico è raccomandato per il bambino come il principale, non è necessario attendere un "miracolo". Gli spray "non finiscono" sulle adenoidi infiammate. L'omeopatia dei bambini ha lo scopo di migliorare il drenaggio linfatico. Compreso dalle adenoidi. Purtroppo, nel 90% dei casi non diminuiscono.
Nel trattamento delle adenoidi dei "bambini" molto dipende dall'età adulta, dall'indipendenza dei genitori. Il bambino è malato spesso? Questo è il risultato di un'infezione cronica? Quale? Per la risposta - la prima cosa per l'immunologo!
Nessuna infezione cronica? Eccellente. Sotto la supervisione di un pediatra, siamo impegnati in attività che aumentano le funzioni di barriera del corpo. In parallelo, stiamo cercando il "nostro" medico ORL.
Processo di trattamento
Ridurre le adenoidi è principalmente quello di sopprimere l'infiammazione. Servono agenti anti-infiammatori e anti-infettivi. Devono essere consegnati direttamente sulla superficie delle adenoidi. Per mostrare come seppellire correttamente questi fondi, il medico deve. Un'altra opzione - l'uso di distributori speciali per rinofaringe - sono venduti.
Assicurati di lavare, che rimuove pus dalla superficie delle adenoidi. Esistono due metodi: "cuculo" (lavaggio del nasofaringe e dei seni paranasali con il metodo di spostamento) e doccia nasofaringea. In entrambi i casi, hai bisogno di un dottore. Sciacquare le case con un delfino significa guidare il pus ancora più a fondo.
Nel trattamento delle adenoidi non si può fare a meno della fisioterapia. Di tutti i suoi metodi, solo quelli che possono essere consegnati al nasopharynx funzionano. Quarzo, ma allo stesso tempo nel naso e nella gola. Oppure terapia laser - con una leggera guida attraverso il naso fino al rinofaringe. Inoltre, queste procedure dovrebbero essere eseguite da un otorinolaringoiatra e non da un fisioterapista.
Minaccia nascosta Adenoidi: cause e sintomi
Per le adenoidi è stata a lungo riconosciuta la fama. Sono considerati i principali colpevoli di raffreddori persistenti, naso che cola e congestione nasale. Il fatto della presenza di adenoidi non può lasciare indifferente alcun genitore. Perché "battono" coloro che sono particolarmente cari - bambini.
Anche se, guarda, non così terribili adenoidi, come si suol dire. Possono effettivamente portare a conseguenze indesiderate sulla salute, ma solo se chiudete gli occhi al problema. E viceversa. Con il giusto approccio, il periodo di "attività" dell'adenoide può passare praticamente inosservato. Come impercettibilmente come più tardi si atrofizzano, come se non fossero mai esistiti.
Ma prima le cose vanno prima. Oleg Mazanik ha aiutato a capire il problema delle persone sane.
Cosa sono le adenoidi, dove si trovano e perché crescono?
In ogni corpo umano c'è tessuto linfoide, i cui elementi sono localizzati in vari organi e sistemi. A livello della faringe forma un cosiddetto anello faringeo linfoide. Vi è tessuto linfoide nel rinofaringe (cioè, nelle parti posteriori della cavità nasale), nell'orofaringe (cioè nella bocca) e nell'ipofaringe (cioè, nelle parti inferiori della faringe). In alcuni punti, gli elementi del tessuto linfoide sono raggruppati come un organo separato. Nell'orofaringe - nell'occhio familiare e visibile ad occhio nudo le tonsille palatali, o, più semplicemente, le tonsille. E nel rinofaringe - nelle tonsille faringee, che possono vedere solo il medico ORL con uno strumento speciale.
La tonsilla faringea infiammata e costantemente (cronicamente) infiammata è chiamata adenoidi.
Pertanto, la regolare reinfezione e infiammazione della tonsilla faringea è un processo naturale di cui il corpo ha bisogno per formare immunità e resistenza ai principali patogeni comuni.
Ma di tanto in tanto la risposta immunitaria fallisce: le adenoidi aumentano di volume, si gonfiano, secernono muco e in esse si sviluppa un processo purulento. Questa condizione è chiamata adenoidite e richiede un trattamento, perché il corpo stesso non è in grado di affrontare il processo infiammatorio.
Di regola, le tonsille faringee si attivano quando il bambino lascia l'ambiente domestico familiare e espande la cerchia dei contatti. Ad esempio, va in giardino. L'età da 1,5 a 3 anni è il periodo in cui viene attivato il meccanismo di crescita adenoide. In rari casi, questo processo può iniziare prima, prima dell'età di 1 anno.
Le adenoidi crescono in media fino a 5 anni di età. Quindi inizia la crescita avanzata dello scheletro facciale e cambia il rapporto tra i volumi del rinofaringe e il tessuto linfoide. Quando il bambino entra nella pubertà, le adenoidi iniziano ad atrofizzarsi. Questo processo è geneticamente incorporato e dall'età di 18-20 anni, il tessuto linfoide nel rinofaringe è completamente ridotto. A quel punto aveva già completato la sua missione.
Il tessuto linfoide nel rinofaringe in un adulto è casistica. Adenoidi negli adulti non succede!
Cause di adenoidi
Quindi, abbiamo già scoperto che l'aumento e l'infiammazione delle tonsille faringee, come reazione ai batteri e ai virus che entrano nel corpo del bambino durante la respirazione, è un processo assolutamente naturale e si applica a ogni bambino senza eccezioni. Ma il processo infiammatorio cronico e la crescita patologica dell'adenoide non si sviluppa affatto. Inoltre, non tutti i pazienti richiedono un trattamento specifico di adenoidite. Perché?
Pertanto, una delle principali cause di adenoidite cronica è l'immunità debole. Come rafforzarlo, abbiamo detto in questo materiale.
Ma ci sono altre ragioni per la crescita del tessuto adenoide e lo sviluppo di adenoidite. Questi includono:
- ereditarietà. Se almeno uno dei genitori ha sofferto di "adenoidi" durante l'infanzia, c'è un'alta probabilità che appariranno nel bambino;
- raffreddori frequenti (le tonsille faringee non hanno il tempo di riprendersi dall'attacco di alcuni virus, come altri seguono - il processo diventa cronico);
- suscettibilità alle allergie o alla presenza di malattie allergiche;
- caratteristiche della struttura del rinofaringe, caratteristiche della ventilazione del nasopharynx (passaggi nasali stretti, caratteristiche della struttura dell'arco del nasopharynx, un setto nasale curvo, ecc.);
- fattori ambientali dannosi. L'aumento delle adenoidi può provocare aria troppo secca nella stanza in cui vive il bambino, rare arie, polvere.
È stato scientificamente dimostrato che un membro della famiglia che fuma è un fattore di rischio per lo sviluppo di adenoidi, adenoiditi e infiammazione cronica dell'orecchio medio in un bambino. Fai attenzione: non fumare con un bambino, ma il fatto di avere un familiare fumante!
Come riconoscere la presenza di adenoidi
Vale la pena notare immediatamente: solo un otorinolaringoiatra qualificato può determinare la diagnosi, determinare la presenza e il grado di tonsille faringiche ipertrofiche (aumento delle adenoidi)! Pertanto, al minimo problema associato al naso (se si tratta di un naso che cola prolungato o difficoltà nella respirazione nasale), si dovrebbe sempre consultare uno specialista.
Non puoi posticipare la visita a Laura, se il bambino:
- soffre di un raffreddore per più di 10 giorni, e con un trattamento adeguato non vi è alcun progresso verso il miglioramento;
- respirando male col naso, pur essendo evidentemente sano;
- da molto tempo dice "al naso", mentre sullo sfondo di apparente salute c'è una sensazione di congestione nasale;
- respira attraverso la bocca durante il sonno, appare il russare;
- inizia a sentire peggio: chiede continuamente di nuovo o, ad esempio, chiede di alzare il volume quando guarda i cartoni animati;
- inizia a respirare attraverso la bocca anche durante il giorno.
Anche se il medico diagnostica un bambino con adenoidite cronica, non disperare. I metodi moderni possono trattare efficacemente la patologia senza conseguenze negative per un organismo in crescita. La cosa principale è non perdere il momento e seguire rigorosamente le raccomandazioni del medico curante. Ma ne parleremo nel prossimo articolo.
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Adenoidi ingrandite in un bambino
Adenoidi: una malattia abbastanza comune che si presenta con la stessa frequenza di quella di bambine e bambini di età compresa tra 3 e 10 anni (potrebbero esserci piccole deviazioni dalla norma di età). Di norma, i genitori di questi bambini devono spesso "sedersi in ospedale", che di solito diventa la ragione per andare dai medici per un esame più dettagliato. È così che si trova l'adenoidite, perché una diagnosi può essere fatta solo da un otorinolaringoiatra - all'esame di altri specialisti (incluso il pediatra), il problema non è visibile.
Adenoidi: che cos'è?
Le adenoidi sono la tonsilla faringea localizzata nel rinofaringe. Ha una funzione importante - protegge il corpo dalle infezioni. Durante la lotta, i suoi tessuti crescono, e dopo il recupero, normalmente tornano alle loro dimensioni precedenti. Tuttavia, a causa di malattie frequenti e protratte, la tonsilla nasofaringea diventa patologicamente grande, e in questo caso la diagnosi è "ipertrofia adenoidea". Se, inoltre, vi è un'infiammazione, la diagnosi sembra già "adenoidite".
Le adenoidi sono un problema raro negli adulti. Ma i bambini soffrono abbastanza spesso della malattia. Riguarda l'imperfezione del sistema immunitario dei giovani organismi, che nel periodo di penetrazione dell'infezione funziona con maggiore stress.
Cause di adenoidi nei bambini
Le seguenti cause di adenoidi nei bambini sono le più comuni:
- L'ereditarietà genetica - la predisposizione alle adenoidi viene trasmessa geneticamente e in questo caso è causata da patologie nel dispositivo del sistema endocrino e linfatico (questo è il motivo per cui i bambini con adenoidite spesso hanno problemi associati come ridotta funzionalità tiroidea, sovrappeso, letargia, apatia, ecc.) d.).
- Gravidanza problematica, nascite difficili - malattie virali trasferite dalla futura gestante nel primo trimestre, assunzione di droghe tossiche e antibiotici durante questo periodo, ipossia fetale, asfissia e trauma durante il parto - tutto questo, secondo i medici, aumenta le possibilità di che al bambino verranno successivamente diagnosticati gli adenoidi.
- Le caratteristiche di una tenera età - in particolare l'alimentazione di un bambino, i disturbi della dieta, l'abuso di dolci e conservanti e le malattie del bambino - in giovane età tutto ciò influenza anche l'aumento del rischio di adenoidite in futuro.
Inoltre, le probabilità di insorgenza della malattia aumentano le condizioni ambientali avverse, le allergie nella storia del bambino e dei suoi familiari, la debolezza dell'immunità e, di conseguenza, frequenti virus e raffreddori.
Sintomi di adenoidi nei bambini
Al fine di consultare un medico in tempo, quando il trattamento è ancora possibile in modo conservativo senza un'operazione psichica infantile traumatica, è necessario avere una chiara comprensione dei sintomi delle adenoidi. Possono essere come segue:
- La respirazione difficile è il primo e sicuro segno quando un bambino respira costantemente o molto spesso attraverso la bocca;
- Un naso che cola che preoccupa costantemente un bambino, e lo scarico è caratterizzato da un carattere sieroso;
- Il sonno è accompagnato da russare e respiro affannoso, eventualmente soffocamento o attacchi di apnea;
- Rinite e tosse frequenti (a causa del flusso di scarico sulla parete posteriore);
- Problemi di udito - otite frequente, deterioramento dell'udito (poiché il tessuto in crescita copre le aperture dei tubi uditivi);
- La voce cambia: diventa rauco e nasale;
- Frequenti malattie infiammatorie dell'apparato respiratorio, seni - sinusiti, polmoniti, bronchiti, tonsilliti;
- Ipossia, che si verifica a causa della carenza di ossigeno dovuta alla respirazione persistente, e in primo luogo il cervello soffre (motivo per cui le adenoidi tra gli scolari causano anche una diminuzione delle prestazioni scolastiche);
- Patologie nello sviluppo dello scheletro facciale - a causa della bocca costantemente aperta, si forma una specifica faccia "adenoidea": espressione facciale indifferente, morso anormale, allungamento e restringimento della mascella inferiore;
- Deformità toracica - un lungo decorso della malattia porta all'appiattimento o addirittura alla depressione del torace a causa della piccola profondità di inalazione;
- Anemia - si verifica in alcuni casi;
- Segnali dal tratto gastrointestinale - perdita di appetito, diarrea o costipazione.
Tutti gli stati sopra riportati sono segni di adenoidi ipertrofiche. Se sono per qualche motivo infiammati, si verifica l'adenoidite ei suoi sintomi possono essere i seguenti:
- aumento della temperatura;
- la debolezza;
- linfonodi ingrossati.
Diagnosi di adenoidi
Ad oggi, oltre all'esame ENT standard, esistono altri metodi per il riconoscimento delle adenoidi:
- L'endoscopia è il metodo più sicuro ed efficace per vedere la condizione del rinofaringe sullo schermo di un computer (la condizione è l'assenza di processi infiammatori nel corpo del paziente, altrimenti l'immagine sarà inaffidabile).
- Radiografia: consente di trarre conclusioni accurate sulla dimensione delle adenoidi, ma presenta degli inconvenienti: carico di radiazioni sul corpo di un piccolo paziente e basso contenuto informativo in presenza di infiammazione nel rinofaringe.
Precedentemente usato e il cosiddetto metodo di ricerca con le dita, ma oggi questo esame molto doloroso non è praticato.
Gradi di adenoidi
I nostri medici distinguono tre gradi della malattia, a seconda delle dimensioni della crescita della tonsilla. In alcuni altri paesi, vi è un adenoidi di grado 4, caratterizzato da una sovrapposizione completa dei passaggi nasali con tessuto connettivo. Lo stadio della malattia ENT determina durante l'ispezione. Ma i risultati più accurati sono la radiografia.
- 1 grado di adenoidi: in questo stadio di sviluppo della malattia, il tessuto si sovrappone a circa 1/3 della parte posteriore dei passaggi nasali. Il bambino, di regola, non ha problemi di respirazione durante il giorno. Di notte, quando le adenoidi, a causa del sangue che scorre verso di loro, si gonfiano un po ', il paziente può respirare attraverso la bocca, tirando su col naso o russando. Tuttavia, in questa fase, la questione della rimozione non è ancora in corso. Ora le possibilità di affrontare il problema nel modo più conservativo sono le migliori possibili.
- 1-2 gradi di adenoidi: tale diagnosi viene effettuata quando il tessuto linfoide copre più di 1/3, ma meno della metà della parte posteriore dei passaggi nasali.
- 2 gradi di adenoidi - adenoidi allo stesso tempo coprono più del 60% del lume del rinofaringe. Il bambino non può più respirare normalmente durante il giorno - la sua bocca è costantemente divisa. I problemi del linguaggio iniziano - diventa illeggibile e appare il nasalismo. Tuttavia, il grado 2 non è considerato un'indicazione per la chirurgia.
- Adenoidi di grado 3 - in questa fase il lume del rinofaringe è quasi completamente bloccato dal tessuto connettivo troppo cresciuto. Il bambino sta sperimentando un vero tormento, non riesce a respirare attraverso il naso, né di giorno né di notte.
complicazioni
Adenoidi: una malattia che deve essere controllata da un medico. Dopo tutto, l'adozione di dimensioni ipertrofiche, il tessuto linfoide, il cui scopo iniziale è proteggere l'organismo dalle infezioni, può causare serie complicazioni:
- Problemi di udito - il tessuto troppo cresciuto blocca parzialmente il condotto uditivo.
- Allergie - adenoidi sono un terreno fertile ideale per batteri e virus, che, a sua volta, crea uno sfondo favorevole per le allergie.
- Il calo delle prestazioni, l'indebolimento della memoria - tutto questo accade a causa della carenza di ossigeno nel cervello.
- Sviluppo anomalo del linguaggio - questa complicazione comporta lo sviluppo patologico dovuto alla bocca costantemente aperta dello scheletro facciale, che interferisce con la normale formazione dell'apparato vocale.
- Otite frequente - le adenoidi bloccano le aperture dei tubi uditivi, che contribuiscono allo sviluppo del processo infiammatorio, aggravate, inoltre, dalla difficoltà di deflusso della secrezione infiammatoria.
- Raffreddori persistenti e malattie infiammatorie del tratto respiratorio - l'uscita del muco nelle adenoidi è difficile, ristagna e, di conseguenza, si sviluppa l'infezione, che tende a scendere.
- Bedwetting.
Un bambino con diagnosi di adenoidi non dorme bene. Si sveglia di notte dal soffocamento o dalla paura del soffocamento. Tali pazienti più spesso dei loro coetanei non sono dell'umore giusto. Sono irrequieti, ansiosi e apatici. Pertanto, quando compaiono i primi sospetti delle adenoidi, in nessun caso si dovrebbe posticipare una visita all'otorinolaringoiatra.
Trattamento di adenoidi nei bambini
Esistono due tipi di trattamento della malattia: chirurgica e conservativa. Quando possibile, i medici cercano di evitare l'intervento chirurgico. Ma in alcuni casi non puoi farne a meno.
Il metodo prioritario oggi è ancora un trattamento conservativo, che può includere le seguenti misure in combinazione o separatamente:
- Terapia farmacologica - l'uso di droghe, prima di usare quale naso deve essere preparato: sciacquarlo accuratamente, pulire il muco.
- Laser - è un metodo abbastanza efficace per trattare una malattia che aumenta l'immunità locale e riduce il gonfiore e l'infiammazione del tessuto linfoide.
- Fisioterapia - elettroforesi, UHF, UFO.
- L'omeopatia è il metodo più sicuro tra quelli conosciuti, ben combinato con il trattamento tradizionale (sebbene l'efficacia del metodo sia molto individuale - aiuta qualcuno bene, debolmente a qualcuno).
- Climatoterapia: il trattamento in sanatori specializzati non solo inibisce la crescita del tessuto linfoide, ma ha anche un effetto positivo sul corpo del bambino nel suo complesso.
- Ginnastica respiratoria e un massaggio speciale del viso e del collo.
Tuttavia, sfortunatamente, non è sempre possibile affrontare il problema in modo conservativo. Le indicazioni per l'operazione includono quanto segue:
- Una grave violazione della respirazione nasale, quando il bambino respira sempre attraverso il naso, e di notte occasionalmente ha apnea (tutto questo è caratteristico delle adenoidi di grado 3 ed è molto pericoloso, perché tutti gli organi soffrono di mancanza di ossigeno);
- Lo sviluppo di otite media, comportando una diminuzione della funzione uditiva;
- Patologie maxillo-facciali causate dalla crescita delle adenoidi;
- La degenerazione del tessuto in una formazione maligna;
- Più di 4 volte adenoidite all'anno con terapia conservativa.
Tuttavia, ci sono una serie di controindicazioni all'operazione per rimuovere le adenoidi. Questi includono:
- Malattie gravi del sistema cardiovascolare;
- Disturbi del sangue;
- Tutte le malattie infettive (ad esempio, se il bambino era malato di influenza, allora l'operazione può essere eseguita non prima di 2 mesi dopo il recupero);
- Asma bronchiale;
- Gravi reazioni allergiche.
Quindi, l'operazione per rimuovere le adenoidi (adenoectomia) viene eseguita solo a condizione di piena salute del bambino, dopo aver eliminato i minimi segni di infiammazione. L'anestesia è richiesta - locale o generale. Dovrebbe essere chiaro che l'operazione è una sorta di indebolimento del sistema immunitario di un piccolo paziente. Pertanto, per lungo tempo dopo l'intervento, dovrebbe essere protetto dalle malattie infiammatorie. Il periodo postoperatorio è necessariamente accompagnato dalla terapia farmacologica, altrimenti c'è il rischio di ricrescita del tessuto.
Molti genitori, anche con indicazioni dirette per adenoectomia, non sono d'accordo sull'operazione. Motivano la loro decisione dal fatto che la rimozione delle adenoidi indebolisce irrimediabilmente l'immunità del loro bambino. Ma questo non è completamente vero. Sì, per la prima volta dopo l'intervento, le forze protettive saranno significativamente indebolite. Ma dopo 2-3 mesi tutto tornerà alla normalità - le altre tonsille assumeranno le funzioni delle adenoidi remote.
La vita di un bambino con adenoidi ha le sue caratteristiche. Ha bisogno di visitare il medico ENT di volta in volta, più spesso di altri bambini per fare il bagno nasale, evitare malattie catarrali e infiammatorie, prestare particolare attenzione al rafforzamento del sistema immunitario. La buona notizia è che il problema potrebbe scomparire all'età di 13-14 anni. Con l'età, il tessuto linfoide viene gradualmente sostituito dal tessuto connettivo e la respirazione nasale viene ripristinata. Ma questo non significa che tutto possa essere lasciato al caso, perché se non guarisci e controlli le adenoidi, non sarai costretto ad aspettare complicazioni gravi e spesso irreversibili.