Molto spesso i genitori si lamentano che il bambino letteralmente "torturato" frequenti mal di gola. Mangiato freddo - aveva la gola rossa e dolente, un po 'di grido per la strada - il risultato è lo stesso, e se hai preso un raffreddore e si è ammalato, questi smiptomy appare a colpo sicuro. pediatra famoso e autore di libri sulla salute dei bambini Yevgeny Komarovskij dice che una cosa come un "mal di gola frequenti," quasi non esiste, in ogni caso, non v'è tale attacco è estremamente rara. E che di solito è descritto mamma e papà quando vengono a ricevere o scrivere lettere, si ha un altro nome - "tonsillite cronica".
Cos'è?
Angina, anche se porta il nome medico ufficiale "tonsillite", è diversa dalla tonsillite cronica. L'angina ha sempre un decorso acuto e la tonsillite cronica è il risultato di un prolungato processo infiammatorio che si sviluppa nelle tonsille palatine e faringee. Questa malattia può essere il risultato non solo del mal di gola trasferito, ma anche della scarlattina, del morbillo, della difterite. Talvolta la tonsillite cronica si sviluppa indipendentemente, senza una precedente malattia acuta.
Di per sé, la malattia è semplice e complicata.
Se un bambino è spesso un mal di gola o un solletico, avendo difficoltà a deglutire, allora è un semplice modulo. Se il dolore alla gola durante la deglutizione Aggiunto regolarmente concomitante aumento dei linfonodi sul collo e sotto la mandibola, febbre, malattie di alcuni organi interni come il cuore, orecchio, del seno, allora possiamo parlare di forma complicata - tossici e allergici.
Vari agenti patogeni sono in grado di causare la malattia:
- batteri (pneumococchi, moraccella, streptococchi, stafilococchi, bacilli di hemophilus);
- virus (adenovirus, virus Koksaki, virus Epstein-Barr, virus dell'herpes);
- funghi, clamidia, micoplasma.
La probabilità di sviluppare la malattia aumenta se il bambino è nel corpo una fonte costante di infezione, quali: lungo infiammazione presente nella bocca, carie, infiammazione nei seni, frequente mancanza di respiro. Spesso, tonsillite cronica si sviluppa nei bambini che sono esposti a tossici, allergeni inalati e prodotti chimici forti. Respirare aria polverosa e inquinata aumenta anche la possibilità di malattia.
Lo stato di immunità svolge anche il suo ruolo - se è abbastanza forte, allora la probabilità di sviluppare una tonsillite cronica è inferiore. Se il bambino soffre spesso di malattie respiratorie virali, la malattia diventa più probabile. Inoltre, se il bambino è seduto su superfici fredde, raffreddato, quindi cade di nuovo nel gruppo a rischio.
Esacerbazione di tonsillite cronica, secondo Yevgeny Komarovsky accadere con l'indebolimento dell'immunità locale, quando un bambino si ammala di infezione virale e le proprietà protettive delle mucose sono rotti. Se la saliva non è sufficiente, o lei ha una consistenza densa, quindi la sua funzione protettiva è compromessa, e, quindi, i microbi e virus causano malattie può tranquillamente fare il loro "lavoro sporco".
sintomi
Genitori e medici possono sospettare la tonsillite cronica in un bambino non solo dalla frequenza dei disturbi del mal di gola, ma anche dai segni caratteristici. Di solito 2-3 sintomi dalla lista sottostante sono sufficienti per inserire una diagnosi di questo tipo nella cartella clinica del bambino:
- archi palatine crescono di dimensioni e si addensano. In questo stato, possono essere non solo nella fase acuta, quando la gola è davvero dolorante, ma anche in remissione;
- spuntano punte tra le tonsille e gli archi palatali. Questo è facilmente notato da qualsiasi pediatra che sbircia nella gola di un bambino;
- le tonsille stesse possono avere un aspetto rilassato. La seconda opzione: le cicatrici sulle tonsille;
- congestione purulenta caseosa può apparire nelle tonsille, che sembrano macchie rotonde bianche o gialle-grigie, spesso piene di pus liquido;
- i linfonodi sotto la mascella e sul collo, sui quali si trova la funzione di scarico della linfa dal fuoco infiammatorio, sono ingrossati e dolorosi con una leggera pressione.
Medicina conosciuto per più di un centinaio di diverse malattie che il loro aspetto "must" è tonsillite cronica. Queste malattie associate hanno i loro specifici segni e sintomi. Con "doni" disponibili da tonsillite includere nefrite, ipertiroidismo, psoriasi, eczema, sclerodermia, lupus eritematoso sistemico, reumatismi.
trattamento
Curare la tonsillite cronica è difficile, ma possibile. La regola principale: la terapia deve essere sistemica, coerente e persistente.
Il più spesso, il bambino è mostrato il trattamento conservatore. Questo include vari risciacqui, irrigazione delle tonsille. Se il colpevole di tonsillite è un batterio, gli antibiotici possono essere somministrati al bambino. È vero, questo dovrebbe accadere rigorosamente dopo che i test per il mal di gola batterico sono pronti. Solo dopo aver scoperto quale microbo è "colpevole" della malattia, il medico sarà in grado di selezionare un farmaco antibatterico che agirà su questo particolare agente patogeno.
I corsi di cura per il bambino vengono prescritti due volte l'anno, più spesso in primavera e in autunno. Se ha complicato tonsillite cronica, possono essere somministrati fino a 4 cicli di terapia all'anno.
Tra gli antisettici, i medici spesso raccomandano una soluzione di lugol. Evgenij Komarovsky esorta i genitori a smettere di usare questo farmaco perché è inefficace, come la maggior parte degli altri antisettici per la tonsillite cronica. Inoltre, la soluzione di Lugol può essere estremamente pericolosa per il corpo del bambino, poiché lo iodio, che è contenuto in grandi quantità in esso, può causare menomazioni nella funzione della ghiandola tiroidea.
Yevgeny Komarovsky afferma che tutti gli antisettici con cui possono consigliare il trattamento delle tonsille non hanno alcun effetto significativo sul processo di guarigione. Se viene trovata una fonte di infiammazione ed è batterica, devono essere trattati gli antibiotici. Se i virus sono da biasimare, non è necessario un trattamento farmacologico specifico.
In ogni caso, i genitori dovrebbero impegnarsi a rafforzare l'immunità locale, perché non esiste una medicina migliore della propria saliva per un bambino con tonsillite cronica. Per evitare che la saliva si prosciughi, Komarovsky consiglia:
- riorganizzare la cavità orale visitando il dentista;
- seguire il regime di bere - un bambino con un tale disturbo dovrebbe bere molte bevande calde spesso e spesso;
- riordinare il microclima nell'appartamento. immunità locale potrebbe essere quella di lavorare come dovrebbe, e la saliva non si esaurirà se il bambino non respira l'aria secca e dormire in una stanza con tre riscaldatori e finestre ben chiusi. Le migliori condizioni sono la temperatura dell'aria - 18-20 gradi, umidità relativa dell'aria - 50-70%;
- spesso a piedi all'aria aperta, fuori di casa per rimuovere tutte le cose che si possono accumulare polvere e inquinare l'aria - giocattoli di peluche, tappeti, libri che non vengono memorizzati dietro le porte degli armadi chiusi;
- Non usare prodotti chimici domestici contenenti cloro.
A volte, fortunatamente, abbastanza raramente, il trattamento chirurgico è raccomandato per il bambino. Nel caso di una forte crescita delle tonsille, possono essere rimosse rapidamente. Questa procedura è chiamata tonsillotomia o tonsilloectomia. Durante l'operazione, il chirurgo rimuove completamente o parzialmente le tonsille colpite, che sono la fonte dell'infezione.
Le indicazioni per la chirurgia sono poche: gravi complicazioni da parte degli organi interni, completa cessazione delle funzioni protettive delle tonsille. L'operazione non appartiene alla categoria del complesso, il periodo di recupero è piuttosto veloce. Le previsioni dopo sono spesso favorevoli.
Maggiori informazioni sulla rimozione delle tonsille nei bambini con tonsillite e la malattia stessa diranno al dott. Komarovsky nel prossimo video.
prevenzione
Yevgeny Komarovskij consiglia ai genitori di bambini non proibiscono un bambino a mangiare cibo freddo, l'acqua potabile dal frigorifero, perché è il gelato è delizioso e utile di droga per migliorare la gola immunità locale e tonsille. È abbastanza possibile per loro non solo per coccolare il bambino, ma anche per temperare la gola. Il Ciad che beve sempre caldo e mangia la tonsillite cronica e purificata è molto più comune.
Nel periodo di incidenza di infezioni virali del tipo respiratorio, vale la pena proteggere il bambino dai luoghi di visita in cui si riunisce un gran numero di persone, specialmente se le riunioni si svolgono in ambienti chiusi. Non è necessario guidare un bambino in questo momento in grandi centri commerciali, per trasportare i trasporti pubblici senza necessità urgenti, ma è possibile che camminando nel parco, lontano dalla folla, siano i benvenuti.
Le infezioni virali, non appena il loro bambino è stato infettato, non possono essere trattati con antibiotici - aumenta la probabilità di sviluppare tonsillite cronica, e se il bambino mal di gola, ha bisogno di essere trattata con il medico è giusto e non su Internet secondo le ricette dei guaritori tradizionali.
La migliore prevenzione della tonsillite cronica, che è più facile prevenire che curare, è l'indurimento del bambino fin dalla tenera età, nel rispetto delle regole di una dieta equilibrata e corretta ricca di vitamine e oligoelementi. naso che cola, anche la più piccola, deve essere trattata rapidamente e correttamente, e carie, malattia o altri processi infiammatori della bocca deve essere eliminato il più presto possibile.
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Tonsillite cronica in un bambino: sintomi e trattamento
Fattori di apparenza cronici
La malattia protratta si chiama quando ha una natura allergica e contagiosa. Il suo segno distintivo è l'infiammazione persistente nelle tonsille, specialmente nella palatina. Una persona può essere infettata a qualsiasi età, ma è più pericolosa quando la tonsillite cronica si verifica in un bambino di 2 anni.
È considerato normale se il tessuto linfoide funge da barriera per i microrganismi, impedendo a batteri e altri agenti patogeni di entrare nell'apparato respiratorio. Le aree che sono colpite da microbi, si trasformano in un'altra fonte di infezione, diffondono microrganismi patogeni ad altri organi, la mucosa.
Questa è, prima di tutto, la malattia di un bambino. Secondo le statistiche, si trova nel 3% dei bambini sotto i 3 anni di età e in circa il 15% dei pazienti da 3 a 12. Più del 50% del gruppo di persone che sono state ammalate da molto tempo, di fronte a una forma protratta della malattia.
Come mostra la pratica, la formazione del malessere contribuisce all'angina sistematica. Tuttavia, ci sono casi in cui la malattia si trasforma in un aspetto a lungo termine e dopo un singolo caso di infiammazione acuta. Questo accade quando non viene trattato, o il corso di medicine e procedure è stato completato prima del tempo.
Possibili agenti patogeni di forma costante:
- infezione da beta-emolitico streptococcico (il più delle volte);
- pnevmokoiki;
- bacillo di hemophilus;
- batterio staphylococcal.
Gli agenti patogeni sono anche attivati da tali processi:
- infezione virale respiratoria acuta;
- ipotermia;
- debole sistema immunitario;
- stress, superlavoro, irritabilità nervosa.
In rari casi, questa forma si trova nei neonati, se non sono mai stati malati - questa è una forma "anginosa". In tale situazione, la causa della malattia è l'infiammazione delle tonsille e della cavità orale: carie, danni alla mucosa, gonfiore delle gengive, adenoiditi e aumento dei seni paranasali.
Gli agenti patogeni entrano nei vasi sanguigni e nel tessuto linfoide. Lì emettono sostanze tossiche, causando una reazione allergica.
Separa diverse sottospecie:
- Trofica. È caratterizzato da rughe di organi, in particolare da ghiandole.
- Ipertrofica. È accompagnato da un aumento del tessuto fibroso. Allo stesso tempo spiccano le cisti delle lacune.
- Follicolare. Piccole pustole si formano sull'intera area delle tonsille.
- Lacunare. La lesione si presenta espansa - la superficie è completamente ricoperta da una fioritura bianca e giallastra.
sintomatologia
Caratterizzato dalle seguenti caratteristiche:
- Ci sono tappi di pus contenenti muco, cellule epiteliali morte, microbi. Tutto ciò provoca ancora più infiammazione.
- Le terminazioni nervose si irritano, causando un mal di gola, creano la sensazione che solletica, c'è un desiderio di tossire, mancanza di respiro, battito cardiaco accelerato, orecchie lunghe.
- Dalle lacune cominciano a risaltare massa di bianco, giallo o verdastro. Hanno una struttura porosa.
- Ci sono odori sgradevoli dalla bocca e un sapore sgradevole.
- Si formano accrezioni marcate degli archi palatine.
- I linfonodi sottomandibolari diventano di grandi dimensioni, sensibili e tesi.
- Tonsille rosso vivo.
- Temperatura continuamente alta (circa 37,5 gradi).
- Durante la malattia, il bambino si stanca rapidamente, si comporta capricciosamente, irritabile, si lamenta di un mal di testa.
Cos'è il malessere pericoloso
È possibile curare la tonsillite cronica in un bambino in modo che non causi lo sviluppo di una malattia autoimmune? Puoi, se non ignori il malessere, oltre ai prerequisiti. È necessario fissare un appuntamento per un paziente ENT in tempo, così come effettuare la profilassi. Gli esperti consigliano di bere un ciclo di Tsitovir-3 due volte all'anno con tutta la famiglia. Le sue sostanze attive contribuiscono allo sviluppo di interferone endogeno, in modo che l'organismo possa realizzare la sua funzione protettiva. I bambini fino a 6 anni possono sciroppo per bambini o sospensione. A partire da 6 anni, le capsule sono già adatte.
Processo terapeutico
Cosa fare se un bambino ha la tonsillite cronica, come liberarsene
Quando viene diagnosticato il grado di scompenso, si rivolgono al metodo operativo, poiché le tonsille sono completamente danneggiate, non sono più in grado di svolgere una funzione protettiva e il loro restauro non è più possibile. Le aree colpite causano gravi danni, diventano un focolaio di infezione. L'unica via d'uscita possibile è rimuovere il tessuto chirurgicamente.
La misura estrema viene applicata nei seguenti casi:
- L'orofaringe è infiammata da molto tempo, le suppurazioni non diminuiscono, ma aumentano.
- Altri organi sono colpiti - passaggio nasale, gengive, palato.
- Infezione tonsilogenica generale con microbi.
- Il metodo conservativo non funziona, c'è una esacerbazione nei bambini con tonsillite cronica - un bambino di 3-5 anni ha leucocitosi.
- Streptococco mal di gola appare più di quattro volte all'anno.
- precisione;
- mancanza di cicatrici;
- ferita minima;
- la capacità di rimuovere non l'intera amigdala, ma le sue parti, con una sconfitta incompleta
- piccola perdita di sangue, poiché le navi si coagulano con raggi laser;
- bassa probabilità di complicanze;
- il tempo di recupero del paziente è più breve;
- improbabile ricorrenza della malattia.
Il metodo chirurgico viene scelto da un professionista, tenendo conto del grado di tessuto connettivo coperto, nonché della sua infezione.
- L'acido ascorbico attiva l'immunità umorale
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- La formula unica di Tsitovir-3® include bendazolo cloridrato (Dibazol)
Controindicazioni
- infiammazione acuta (le tonsille possono essere rimosse un mese dopo il completo recupero);
- malattie del sangue, problemi di coagulabilità;
- diabete;
- fase attiva della tubercolosi;
- le mestruazioni nelle donne, la gravidanza.
Trattamento di tonsillite con l'aiuto di rimedi popolari
Il bambino dovrebbe pulire la bocca dopo aver mangiato. Risciacquo può decotto di piantaggine, radice di calamo o tasse complesse. La tisana può essere assunta per via orale. Gli ingredienti agiscono in modi diversi e hanno un focus diverso:
- Antinfiammatorio: ontano, farfara, corteccia di quercia e betulla, assenzio, achillea, lavanda, ranuncolo caustico, camomilla, prato prato, calendula, foglie di ribes. Un cucchiaino di composizione a base di erbe viene versato con un bicchiere di acqua bollente, infuso per quattro ore, quindi portato a ebollizione e filtrato. In base all'età, somministrare da 50 a 100 ml due volte al giorno.
- Rafforzamento dell'immunità: cinorrodi, volodushka, equiseto, liquirizia, rosmarino selvatico. 25-30 grammi di piante essiccate e macinate fermentano in 200 ml di acqua bollente, quindi beviamo sotto forma di tè. È meglio farlo al mattino, e non di notte, poiché la bevanda ha un effetto tonico.
Come trattare la tonsillite cronica in un bambino a casa
In un complesso di mezzi è necessario usare un immunomodulatore come mezzo supplementare. Bene aiuta la preparazione "Tsitovir-3". Colpisce il sistema immunitario umorale, stimola l'induzione dell'interferone endogeno, previene lo sviluppo del virus. La sua peculiarità è che le sostanze attive non solo contribuiscono alla produzione di proteine, ma mantengono anche il loro contenuto ad un livello costantemente elevato.
Ma non ignorare le procedure aggiuntive della medicina tradizionale:
Gargarismi con le seguenti soluzioni:
- In 200 ml di acqua tiepida versare un cucchiaino di sale, aggiungere cinque gocce di iodio, a condizione che gli ingredienti non siano allergici.
- Due spicchi d'aglio macinare in una poltiglia, spremere il succo dalla massa risultante, versarlo in 200 ml di latte riscaldato. Quindi raffreddare e risciacquare la miscela 2 volte al giorno.
Prevenzione della tonsillite cronica nei bambini: prevenzione dei sintomi e trattamento in un bambino
Per la nomina delle procedure mediche ogni sei mesi, è necessario contattare l'ENT. La terapia fisica aiuterà a prevenire i primi segni di esacerbazione. Il medico darà la direzione al generale, così come la radiazione locale al quarzo, che rafforza il sistema immunitario, migliora la circolazione linfatica e del sangue.
Inoltre, il medico prescriverà un ciclo di bicillina e soluzioni antisettiche per fare i gargarismi con decotto di Chlollfillip, camomilla, salvia o calendula.
Nella vita di tutti i giorni, il bambino deve rispettare le seguenti regole:
- Mantenere una bocca pulita: lavarsi i denti due volte al giorno, visitare il dentista, lavarsi la gola dopo aver mangiato in modo che non ci siano pezzi di cibo nelle lacune che possono diventare focolaio di infezione.
- In tempo per eseguire il trattamento di gengive e carie.
- Mantenere pulita la casa L'aria polverosa, l'umidità e un gran numero di microbi contribuiscono alle complicazioni. Bagnare almeno una volta alla settimana.
- Nutrizione razionale ed equilibrata. La dieta dovrebbe essere abbastanza vitamine e altri oligoelementi essenziali.
- Rispetto del sonno e della veglia. Riposo completo e carichi ragionevoli sono la chiave per la salute del corpo di un bambino.
- Ogni giorno cammina all'aria aperta, arieggiando la stanza.
- Non permettere l'ipotermia.
- È necessario temperare il corpo del bambino con la pulizia e separare le tonsille: quando non c'è peggioramento, usare bevande fredde in piccole quantità.
- Massaggia le tonsille con le mani, partendo dalla mascella inferiore, scendendo fino alla clavicola. Fare movimenti prima che il bambino esca sta preparando un organo indebolito.
- Influenza positiva sulla salute dei bambini affetti da malattie incessanti, lunghi viaggi in mare.
Promemoria per i genitori
A volte le cause della tonsillite cronica nei bambini non si manifestano chiaramente, a causa di ciò che è difficile per i genitori notare che il bambino ce l'ha. La malattia a volte crea problemi e complicazioni per il resto della sua vita, quindi non si dovrebbe ritardare con la diagnosi e il trattamento.
Solo uno specialista è in grado di diagnosticare una malattia. ENT prescriverà un corso completo di farmaci, fisioterapia e consiglierà quali rimedi popolari aiuteranno.
Ricordare che misure preventive tempestive possono prevenire possibili riacutizzazioni. Quando i sintomi non compaiono più di cinque anni, allora possiamo dire che la diagnosi è completamente guarita nel bambino.
Tonsillite nei bambini
La tonsillite nei bambini è un processo infettivo-allergico che si verifica con una lesione primaria del tessuto linfoide delle tonsille e la loro persistente reazione infiammatoria. Nel periodo acuto si ha dolore durante la deglutizione e lo sbadiglio, la temperatura febbrile, l'intossicazione; al di fuori della esacerbazione della tonsillite nei bambini, i sintomi sono scarsi, l'attenzione all'ipertrofia delle tonsille, i tappi purulenti negli spazi vuoti, un aumento dei linfonodi sottomandibolari. La diagnosi di tonsillite nei bambini viene effettuata da un otorinolaringoiatra con l'aiuto della faringoscopia, portando il materiale dalla faringe ai bacs. Il trattamento della tonsillite nei bambini comprende la terapia locale (lavaggio delle tonsille, gargarismi, inalazione), la terapia antibiotica per le esacerbazioni; secondo indizi - tattiche chirurgiche.
Tonsillite nei bambini
Tonsillite nei bambini - un'infezione del tratto respiratorio superiore, accompagnata da infiammazione delle formazioni linfoidi dell'anello faringeo (più spesso - le tonsille palatine, meno spesso - linguali o faringee). Il termine "angina" è comunemente usato per indicare la tonsillite acuta; L'infiammazione frequentemente ricorrente delle tonsille nei bambini porta allo sviluppo di tonsillite cronica. Più tardi, parlando di tonsilliti nei bambini, ci sarà tenere a mente l'infezione cronica. Caratteristiche di una corrente di mal di gola nei bambini sono indicati nel relativo articolo di "malattie infantili".
L'incidenza di tonsillite tra i bambini al di sotto dei 3 anni è del 2-3% e all'età di 12 anni aumenta al 12-15%. La tonsillite soffre almeno la metà dei bambini frequentemente malati. Tuttavia, il problema della tonsillite nei bambini va ben oltre l'otorinolaringoiatria pediatrica. Frequenti attacchi infettivi e allergici al corpo del bambino sono gravati dallo sviluppo di una serie di gravi complicazioni: ascessi paratoriali e faringei, sepsi tonsillogenica, artrite, reumatismi, difetti cardiaci acquisiti, vasculite, glomerulonefrite, ecc. Pertanto, il problema della tonsillite in pediatria è interdisciplinare. reumatologia pediatrica, cardiologia, urologia.
Cause di tonsillite nei bambini
Tra la flora microbica coinvolta nello sviluppo di tonsillite nei bambini, gli streptococchi (streptococco beta-emolitico gruppo A, streptococco verde), lo stafilococco, l'emofilico, il bacillo, lo pneumococco e varie associazioni microbiche sono di fondamentale importanza. La frequenza di escrezione di streptococco emolitico dalla faringe nella tonsillite è compresa tra il 30% e il 60-80% dei casi e un titolo aumentato di anticorpi antistreptococcici (antistreptolysin-0) si riscontra 4 volte più spesso che nei bambini sani. Tra gli altri rappresentanti della flora patogena nei bambini con tonsillite sono agenti causali di infezioni adenovirali e enterovirali; virus di parainfluenza, influenza e herpes, funghi, parassiti intracellulari e di membrana (clamidia, micoplasma). Sullo sfondo della riorganizzazione morfologica del tessuto linfoide e della disbiosi delle prime vie respiratorie, il processo di auto-purificazione delle lacune delle tonsille è disturbato, il che contribuisce alla riproduzione dei patogeni e allo sviluppo dell'infiammazione cronica.
Nella maggior parte dei casi, l'insorgenza di tonsillite cronica nei bambini è preceduta da un'angina singola o ripetutamente trasferita. L'attivazione di flora condizionatamente patogena e un aumento della sua virulenza nelle tonsille si verifica sotto l'influenza di ipotermia, malattie virali e di altro tipo. Penetrando nel parenchima delle tonsille, vasi sanguigni e linfatici, i patogeni iniziano a produrre exo- e zndotossine, dando inizio allo sviluppo di reazioni allergiche-tossiche. Sullo sfondo di una violazione della circolazione sanguigna locale, un aumento della permeabilità della parete vascolare, l'immunosoppressione locale, un'altra esacerbazione della tonsillite si sviluppa nei bambini. A causa di un'infiammazione ricorrente, il parenchima delle tonsille subisce iperplasia, a volte atrofia, indurimento, cicatrizzazione.
In alcuni casi, i bambini vengono osservati senza una forma anginosa di tonsillite, che si sviluppa gradualmente sotto la maschera di infezioni virali respiratorie acute, adenoiditi, sinusiti, stomatiti, carie, paradontosi, cioè il coinvolgimento delle tonsille nel processo infettivo-infiammatorio si verifica una seconda volta.
Aspetti anatomici e topografici dell'apparato linfoide della faringe: lacune strette e profonde delle tonsille, passaggi multipli a forma di fessura, aderenze, che impediscono lo svuotamento delle lacune, contribuiscono alla comparsa di tonsillite nei bambini. Quando tonsillite nei bambini le tonsille palatali non svolgono la loro funzione di barriera, ma, al contrario, diventano un focus cronico permanente di infezione e un fattore di sensibilizzazione generale del corpo.
La tonsillite colpisce spesso i bambini con un background accompagnatorio appesantito: patologia perinatale, allergie alimentari, rachitismo, diatesi linfatico-ipoplasica, disturbi respiratori nasali, ipovitaminosi, infezioni intestinali e altri fattori che riducono le difese dell'organismo.
Classificazione di tonsillite nei bambini
Secondo il suo decorso clinico, la tonsillite nei bambini può essere compensata e scompensata. La forma compensata è caratterizzata dalla presenza di segni locali di infiammazione cronica (iperemia, edema, infiltrazione, iperplasia delle impugnature, aderenze dei manici con le tonsille, aumento e indolenzimento dei linfonodi regionali). Quando la forma scompensata di tonsillite nei bambini, ad eccezione dei segni locali, sviluppa complicazioni tonsilocardiche, tonsillorenali e altre.
A seconda della localizzazione dell'infezione, nei bambini si distinguono la tonsillite lacunare, parenchimale (follicolare) e lacunare-parenchimale (mista, totale). Quando la tonsillite lacunare è localizzata nelle cripte, i cambiamenti infiammatori sono espansi, pieni di pus e masse caseose; l'epitelio delle lacune è sciolto, magro, ulcerato in alcuni punti. Nei casi di tonsillite follicolare nei bambini, nel parenchima delle tonsille, vengono organizzate piccole ulcere sottoepiteliali, simili a grani di miglio. In caso di danno totale al tessuto linfoide, le tonsille assumono l'aspetto di una spugna piena di pus, caseosi, detriti e masse microbiche che rilasciano endo- ed esotossine.
Tenendo conto delle alterazioni patologiche che si verificano nel tessuto linfoide, nei bambini è presente una tonsillite ipertrofica, caratterizzata da un aumento del volume delle tonsille e una tonsillite atrofica, in cui il tessuto linfadenoide è sostituito da tessuto connettivo, fibroso, che porta all'increspatura delle tonsille.
I sintomi della tonsillite nei bambini
Al di fuori della esacerbazione della tonsillite, il bambino è infastidito da lieve mal di gola, alito cattivo, tosse secca ossessiva, febbre bassa, sudorazione, debolezza e affaticamento. In alcuni bambini, le manifestazioni di tonsillite sono limitate a formicolio, bruciore alle tonsille, secchezza e sensazione di corpo estraneo in gola. Con forti attacchi di tosse dalle lacune, le masse caseose con un odore putrido possono essere rilasciate nella cavità orale. Con la forma scompensata di tonsillite nei bambini, insieme ai sintomi elencati, l'artralgia compare nelle articolazioni del polso e del ginocchio, mancanza di respiro e dolore nel cuore.
Esacerbazioni di tonsillite cronica nei bambini di solito si verificano 2-3 volte l'anno e si verificano sotto forma di un mal di gola pronunciato. Allo stesso tempo, c'è un forte dolore alla gola (specialmente quando deglutizione, sbadiglio), febbre, temperatura corporea, brividi, mal di testa, linfonodi ingrossati e rifiuto di mangiare. Spesso con tonsillite, i bambini hanno dolori addominali, nausea, vomito, crampi.
Con il decorso ricorrente della tonsillite nei bambini ci sono complicazioni così terribili come l'ascesso paratonsillare e faringeo, la sepsi tonsilogenica, che può causare la morte di un bambino. complicanze sistemiche gravi con conseguenze invalidanti sporgono processi autoimmuni (reumatismi, artrite, emorragica vasculite, glomerulonefrite), (malattia cardiaca acquisita, endocardite infettiva, miocardite, infarto) malattie cardiache, malattie broncopolmonare (polmoniti ricorrenti, bronchiectasie), Ray et al. Un numero di malattie della pelle può essere associato a tonsillite nei bambini: eczema, psoriasi, eritema polimorfo essudativo.
Diagnosi di tonsillite nei bambini
La diagnosi di tonsillite cronica è preceduta da anamnesi, esaminando un bambino da un pediatra e otorinolaringoiatra pediatrico, esame strumentale e di laboratorio. Durante la faringoscopia vengono rilevati cambiamenti infiammatori nelle arterie palatine; tonsille allargate libere, piene di contenuti purulenti (sotto forma di tappi, liquidi, caseosi). Con l'aiuto di una sonda gonfiata, viene determinata la profondità delle lacune, la presenza di aderenze e aderenze. Alla palpazione dei linfonodi cervicali viene rilevata la linfoadenite regionale.
Nella fase dell'esame di laboratorio, un'analisi clinica di sangue e urina, materiale bakposev dalla faringe alla flora, la determinazione della proteina C-reattiva e ASL-O. Quando la forma scompensata di tonsillite cronica, i bambini devono essere consultati da un reumatologo pediatrico, cardiologo, nefrologo.
Per escludere altri focolai di infezione nella cavità orale, è necessario esaminare il bambino dal dentista di un bambino. La tonsillite nei bambini richiede una diagnosi differenziale con faringite cronica, tubercolosi tonsillare. Ulteriori studi possono richiedere ECG, EchoCG, ecografia dei reni, raggi X dei seni paranasali, emocolture per sterilità e test tubercolinici.
Trattamento della tonsillite nei bambini
Quando si esacerba la tonsillite cronica, al bambino viene prescritto un riposo a letto, una dieta moderata e una terapia farmacologica: antibiotici che tengano conto della sensibilità della microflora (aminopenicilline, cefalosporine, macrolidi), farmaci desensibilizzanti, vitamine, immunomodulatori.
La terapia locale include il lavaggio delle lacune delle tonsille con antisettici (p-rami iodinolo, clorexidina, clorofilici), trattamento delle tonsille e della parete posteriore faringea con pillole di Lyugol, fukortsina; risciacquo regolare con soluzioni antisettiche e decotto di erbe; inalazioni, spruzzatura di aerosol antisettici e riassorbimento di compresse con azione antimicrobica. Tra i metodi fisici di trattamento della tonsillite nei bambini, i più usati sono la terapia a microonde, la ultrafonoforesi, i raggi UVA, l'UHF e la terapia laser. Il trattamento della tonsillite nei bambini può essere effettuato con la partecipazione di un medico omeopatico.
Con l'angina ricorrente frequente, così come la forma scompensata di tonsillite nei bambini, viene risolta la questione della conduzione della tonsillectomia. I metodi alternativi (senza sangue) di trattamento della tonsillite nei bambini sono lacunotomia laser, crioterapia. All'atto di organizzazione di ascesso paratonsillar la sua apertura è fatta.
Per prevenire esacerbazioni di tonsillite nei bambini, è necessario condurre un trattamento anti-ricaduta, compresa la terapia vitaminica, prendendo immunomodulatori, farmaci iposensibilizzanti, trattamenti di sanatorio-resort in un clima marino.
Prognosi e prevenzione della tonsillite nei bambini
Il criterio per la cura della tonsillite nei bambini è l'assenza di esacerbazioni per 5 anni dopo 2 anni di trattamento. Quando si esegue una gamma completa di misure preventive e anti-recidive, è possibile ridurre al minimo il numero di esacerbazioni ed evitare il verificarsi di complicanze. Con la tonsillite frequente e lo sviluppo di malattie metatonsillari, la prognosi è meno favorevole.
Le misure di prevenzione della tonsillite nei bambini si stanno indurendo, rafforzando il sistema immunitario, portando avanti la riabilitazione della cavità orale, l'esclusione dell'ipotermia e il contatto con pazienti infetti. I bambini con tonsillite cronica devono essere controllati da un otorinolaringoiatra e ricevere un trattamento anti-recidiva durante il periodo inter-anginoso.
Come trattare la tonsillite cronica in un bambino, le principali cause e segni della malattia, la prevenzione
La tonsillite cronica è una patologia infettiva e allergica, che è direttamente correlata al danno alle tonsille e al loro tessuto linfoide. Il cielo, la laringe e, in rari casi, la lingua sono più spesso colpiti. La risposta infiammatoria può portare a gravi complicazioni. Le tonsille sono un organo molto importante che protegge le vie respiratorie da batteri e virus. Pertanto, se le tonsille sono danneggiate, i microrganismi si diffondono rapidamente attraverso la laringe e la saliva nel sangue umano, quindi l'infezione inizia a infettare tutti gli organi. Se un bambino soffre di tonsillite, allora devi agire con estrema cautela e mostrarlo al tuo medico il prima possibile.
Tipi di tonsillite
Per prima cosa devi decidere sul tipo di malattia. Esistono due forme di malattia: cronica e acuta. Sono interconnessi l'uno con l'altro, un tipo passa tranquillamente nell'altro, se non fornisce assistenza tempestiva.
- Il primo tipo è la tonsillite acuta. Questo tipo comprende mal di gola, il medico diagnostica un mal di gola, che è anche chiamato tonsillite acuta. I sintomi della malattia si verificano in modo imprevisto. Il bambino ha una febbre alta e un forte dolore alla laringe. Al primo segno, è necessario chiamare un'ambulanza o chiamare un pediatra locale in modo da poter ottenere il trattamento necessario in tempo. Affinché la malattia non si manifesti più, è necessario sottoporsi a determinate azioni preventive, poiché con l'infiammazione persistente della laringe può essere fatta una tonsillite cronica.
- Il secondo tipo è cronico. La natura cronica della malattia si verifica a causa di un trattamento inadeguato o di ripetizioni multiple di angina. Soprattutto la malattia si manifesta in inverno, quando il bambino manca di vitamine e il suo corpo è indebolito. I sintomi sono gli stessi dell'angina acuta, tuttavia, più pronunciato. Il trattamento dura molto più a lungo e può portare a complicazioni da cui il corpo dei bambini può essere significativamente colpito.
Ecco perché, quando il bambino ha appena iniziato a manifestare patologia, è necessario lavorare a stretto contatto con il medico, per l'assicurazione, è possibile consultare diversi esperti e quindi iniziare immediatamente il trattamento.
Le principali cause della patologia
Più spesso, le tonsille si infiammano per ingestione di quantità eccessive di germi o batteri. Il bacillo di Hemophilus e lo streptococco emolitico sono particolarmente pericolosi. Poiché la tonsillite è trasmessa da goccioline trasportate dall'aria, è facile infettarsi con la patologia, specialmente se si è in un luogo pubblico, in un caso per bambini è una scuola e un asilo nido. Starnuti e tosse possono colpire rapidamente il sistema immunitario di un corpo sano di bambini.
Le principali cause della malattia delle tonsille sono:
- non trattato mal di gola, frequenti infiammazioni della laringe
- Malattie ARVI
- grave naso che cola sullo sfondo della curvatura congenita del setto della cavità nasale
- crescita adenoide
- stomatite, carie e malattia parodontale
- processi infettivi e infiammatori nella zona del naso e della laringe
- adenoiditi
- basso sistema immunitario
- infiammazione del seno o sinusite
- dieta squilibrata o malsana
- ipotermia frequente
- diatesi e reazione allergica a qualsiasi prodotto alimentare o medicinale
- rachitismo
- gipovitaminoz
- malattie virali di vario tipo: herpes, influenza, enterovirus, virus Epstein-Barr, infezione da adenovirus
- patologia laringea congenita: dilatazione stretta o profonda delle tonsille, aderenze o più passaggi a fessura
Microorganismi o virus, entrando nella mucosa della laringe, colpiscono immediatamente le tonsille, l'infiammazione si verifica nei tessuti della cavità nasale e iniziano a comparire i sintomi della malattia. È impossibile non notare i sintomi: i genitori dovrebbero prendere sul serio ogni lamentela del bambino e descrivere dettagliatamente il benessere del bambino al medico.
Sintomi di tonsillite cronica
La tonsillite cronica ha sintomi caratteristici con cui si può anche determinare che si tratta di un mal di gola.
Prima di tutto, il bambino inizia a lamentarsi del dolore al momento di deglutire il cibo o la saliva. Ci sarà un odore sgradevole dalla cavità orale. I genitori noteranno che il loro bambino diventa più irritabile, non dorme bene, inizia a piangere e agisce per scherzare e si stanca rapidamente, anche dopo una partita sedentaria.
Quindi i sintomi di accompagnamento iniziano ad apparire:
- inizia la febbre, la temperatura corporea sale a 37,5 gradi
- forti mal di testa e persino vertigini
- sinusite e infiammazione dell'orecchio interno
- dolore alle articolazioni e al cuore
- disturbo del sistema cardiovascolare e urogenitale
- gonfiore giallo e patina bianca sulle tonsille
- le convulsioni sono possibili
- le briciole cominciano ad avere un'eccessiva salivazione
- difficoltà a deglutire
- l'appetito si deteriora
- la gola del bambino si sente strana e secca
- debolezza e letargia di tutto il corpo
Quando un medico esamina un piccolo paziente, troverà sicuramente un processo infiammatorio nei linfonodi cervicali e mascellari e un aumento delle tonsille con accumulo di pus nella tonsillite cronica. Le tonsille saranno sciolte.
Il trattamento richiederà un lungo periodo di tempo, ma il processo di guarigione è possibile.
Fattori di rischio
Nella forma cronica della malattia, l'infiammazione alla gola e alle tonsille è permanente. A lungo termine e persistente mal di gola, automedicazione, polipi e adenoidi della cavità nasale, così come l'infiammazione acuta delle gengive e dei denti portano a questa condizione.
Mandorla
Le ghiandole contengono lacune, che sono dotate di avvolgimento e sottili scanalature. Grazie a loro, quando batteri e virus entrano nella gola umana, il sistema immunitario combatte contro di loro e muoiono senza causare alcun danno al corpo. Lacuna ritorna rapidamente alla normalità e cancella. Tuttavia, con la tonsillite questo processo non si verifica. Il pus si accumula nelle tonsille, si forma un tappo e si blocca la lacuna. I microrganismi iniziano ad avere un effetto diretto, si moltiplicano per tutta la laringe e aumentano l'infiammazione. Con inattività prolungata, l'infiammazione si muove in un circolo vizioso, aumentando l'impatto, che può portare a gravi conseguenze che possono essere risolte solo con un intervento chirurgico.
Esame diagnostico
Per l'efficacia del trattamento è importante condurre un esame adeguato. Per diagnosticare una malattia di tonsillite in un bambino, i seguenti passi devono essere fatti da un medico:
- Effettuare un'ispezione visiva della laringe.
- Effettuare la palpazione dei linfonodi della regione cervicale.
- Raccogli la storia.
- La prossima è una faringoscopia della mucosa laringea.
Dopo tale esame, il paziente è programmato per sottoporsi alle seguenti procedure:
- esame del sangue
- Analisi delle urine
- coltura batterica faringea per controllare la flora
Analisi del sangue generale
L'ultima analisi è molto semplice: un batuffolo di cotone o un tampone vengono accuratamente eseguiti nell'area delle tonsille infiammate, questo aiuta a studiare l'infezione batterica. Per l'infezione virale, questa procedura non viene eseguita.
Inoltre, è necessario condurre una diagnosi differenziale, poiché il bambino è debolmente in grado di descrivere il suo stato di salute e il medico deve determinare in modo indipendente la causa e la natura dello sviluppo della patologia.
Ulteriori procedure diagnostiche:
- Elettrocardiogramma.
- Radiografia dei seni paranasali nasali.
- Esame ecografico dei reni.
- Test della tubercolina
- Emocoltura per testare la sterilità.
Al momento del passaggio di tutte le procedure, è necessario assicurare al bambino che non è terribile che si preoccupi il meno possibile. Lo stress eccessivo provoca l'infiammazione e rallenta il processo di trattamento.
Trattamento della tonsillite in modo medicamentoso
La diagnosi è stabilita, puoi iniziare il trattamento. Il primo metodo di terapia è l'intervento farmacologico. Questa terapia terapeutica viene effettuata solo sotto la supervisione di un medico. È controindicato somministrare la pillola a sua discrezione al bambino, poiché la reazione del suo corpo a questo farmaco non è nota, è solo possibile danneggiare il bambino di più.
I farmaci più comuni per la tonsillite cronica sono:
- Antibiotici: Flemoklav, Amoxiclav, macrolidi e cefalosporine. Questi farmaci possono ridurre rapidamente l'infiammazione ed eliminare gli accumuli purulenti.
- È possibile avere un effetto shock sulle aree colpite delle tonsille usando aerosol antisettici: Tamtum Verde, Stopangina, Geksoral, Miramistin e Lugol.
Nell'infiammazione cronica, il trattamento dura più di una settimana, quindi non dovresti aspettarti sollievo immediatamente. Ci sono casi in cui il trattamento non aiuta affatto, nel qual caso viene prescritta un'operazione. Prima che venga prescritto l'intervento chirurgico, vengono eseguite le seguenti procedure aggiuntive:
- terapia immunomodulatoria, che aiuta a rafforzare l'immunità del bambino
- antisettici sinusali
- fisioterapia
È necessario avere pazienza, poiché il bambino sarà molto cattivo da incomprensioni e paura. Tuttavia, con un trattamento di scarsa qualità può sviluppare miocardite, portando alla rimozione bilaterale delle tonsille.
Intervento chirurgico
La chirurgia dipende dalla gravità della malattia. I bravi specialisti cercheranno di fare tutto il possibile per non esporre il bambino a tale stress e di non rimuovere le sue tonsille a quell'età.
La funzione delle tonsille nel corpo dei bambini è molto importante, e il medico lo sa, quindi vale la pena lottare per la conservazione delle tonsille fino all'ultimo.
Tuttavia, se la condizione è grave e pericolosa per il resto del corpo del bambino, allora vale la pena ricorrere al trattamento chirurgico. Ci sono casi in cui le tonsille infette non sono in grado di mantenere l'infezione e il processo infiammatorio si diffonde attraverso il sangue verso altri organi. L'unica decisione giusta in questa posizione sarebbe condurre l'operazione il prima possibile.
Le principali indicazioni per la nomina dell'operazione:
- sepsi tonsillogenica
- danno purulento alla cavità orale e alla laringe
- disposizione unilaterale delle ghiandole mandorlate, che sono di genesi maligna
- intossicazione a lungo termine nel periodo di mal di gola cronico, che comporta danni ad altri organi
In precedenza, l'operazione ha causato più paura e rischi, in quanto non esistevano attrezzature speciali. Ad oggi, la medicina si è fatta avanti e ha raggiunto un alto livello. Le tecnologie e le attrezzature moderne aiutano a eseguire questa operazione in modo laser, e questo minimizza la zona interessata e non causa alcun dolore al bambino. Il metodo laser è l'operazione più benigna per un bambino.
Benefici della tonsillotomia (chirurgia laser):
- precisione e alta qualità
- quasi nessuna complicanza postoperatoria
- periodo di recupero il più velocemente possibile
- la capacità di rimuovere con attenzione la parte interessata della tonsilla senza agganciare un organo sano
- la ricorrenza o la ricorrenza della malattia è minima
- la cauterizzazione dei vasi con un laser speciale consente di interrompere immediatamente il sanguinamento, quindi la perdita di sangue è insignificante
- danno tissutale minimo
Esistono anche altri metodi di funzionamento: azoto liquido ed ultrasuoni. Il medico determinerà il metodo chirurgico in base al grado di infezione e alle condizioni del paziente.
Trattamento della medicina tradizionale
Qualche volta i dottori permettono il trattamento di tonsillitis cronico con l'aiuto di terapia popolare. Per fare ciò, è importante monitorare il bambino in modo che esegua tutte le procedure in conformità con le regole.
Il primo ha nominato il risciacquo della laringe con erbe e piante. Questo risciacquo viene effettuato immediatamente dopo un pasto. Utilizzare efficacemente tali decotti: radici di Althea, corteccia di quercia, fiori di camomilla e rosa canina.
Oltre al risciacquo, alcune tinture possono essere utilizzate per uso interno. Infatti, molte piante hanno un effetto antinfiammatorio, antisettico e immuno-rinforzante. Camomilla, rosa selvatica e altre erbe riducono delicatamente l'infiammazione e neutralizzano gli effetti collaterali. Nelle piante complesse si completano a vicenda e aumentano l'impatto.
La ricetta per la phyto terapeutica
il tè a casa. Saranno necessari i seguenti componenti:
- radice di peonia
- timo
- assenzio romano
- fiori di calendula
- farfara
- radice di calamo
- Ciciliana
- ribes nero (foglie)
- eucalipto e salvia
Tutti gli ingredienti devono essere accuratamente tritati e mescolati in una massa omogenea. Quindi un cucchiaino della composizione finita viene versato con un bicchiere di acqua normale a temperatura ambiente. La tintura dovrebbe riposare per almeno 4 ore, quindi il brodo viene bollito e filtrato.
Applicazione: prendere due volte al giorno per mezza tazza.
Cosa fare procedure preventive
Poiché la tonsillite cronica è difficile da curare e persino pericolosa, è meglio fare attenzione che il bambino non si ammali di questa malattia. Per fare questo, ci sono una serie di suggerimenti e attività preventive:
- indurimento del corpo (sfregamento, bagni d'aria, bagnatura con acqua, gargarismi con acqua fredda)
- uso regolare di vitamine
- non automedicare
- esame regolare delle tonsille
La prevenzione non richiede molto sforzo, ma aiuterà il tuo bambino a rimanere in salute per molto tempo.
Quindi, la tonsillite cronica è una malattia abbastanza comune tra i bambini. L'autotrattamento in questo caso può portare a gravi complicazioni. Esistono diversi metodi di trattamento: farmaci, persone e, in rari casi, interventi chirurgici. La consultazione e una diagnosi accurata aiuteranno il medico a stabilire l'appuntamento e il trattamento.
Tonsillite cronica nei bambini: sintomi e trattamento. Suggerimenti per pediatra
La tonsillite cronica è una malattia che ha una natura infettiva-allergica, con lo sviluppo di infiammazione persistente nelle tonsille (spesso palatale, faringea meno frequente). La malattia può svilupparsi a qualsiasi età del bambino.
Normalmente, il tessuto linfoide delle tonsille è la prima barriera per i microrganismi per impedire la loro penetrazione nel tratto respiratorio. Nella tonsillite cronica, le tonsille colpite dagli stessi microbi diventano una fonte di infezione, la causa della sua diffusione ad altri organi e tessuti.
La tonsillite cronica ha una prevalenza significativa tra i bambini. Secondo le statistiche, questa malattia è rilevata nel 3% dei bambini sotto i 3 anni di età e circa il 15% nei bambini sotto i 12 anni di età. Più della metà dei bambini del gruppo, spesso e malati a lungo termine, ha una tonsillite cronica.
Cause di malattia
Di solito, l'insorgenza di tonsillite cronica è preceduta da tonsillite frequente, anche se il processo può terminare con una transizione alla forma cronica anche dopo un caso di tonsillite acuta, se non viene trattato o non completa il ciclo di trattamento.
Gli agenti causali dell'infiammazione cronica delle tonsille possono essere:
- streptococco beta-emolitico (più spesso);
- bacillo di hemophilus;
- Streptococcus pneumoniae;
- aureus.
In rari casi, la tonsillite cronica è causata da virus, micoplasma, clamidia e funghi.
Tutti possono causare la disbiosi della microflora nel rinofaringe, che porta alla distruzione dell'auto-purificazione delle lacune nelle tonsille, allo sviluppo e alla riproduzione della microflora patogena, che causa l'infiammazione cronica.
Fattori come l'ipotermia, infezioni virali respiratorie acute, diminuzione dell'immunità, situazione stressante possono attivare la microflora patogena nelle tonsille. Questi fattori e causano l'esacerbazione della tonsillite cronica. La malattia si sviluppa spesso nei bambini con allergie alimentari, rachitismo, rinite cronica, carenze vitaminiche e altri fattori che riducono l'immunità.
Casi rari di tonsillite cronica si verificano nei bambini che non hanno mai avuto un mal di gola una volta - la cosiddetta forma senza radici. In questo caso, le cause sono malattie in cui le tonsille palatine sono coinvolte nel processo infiammatorio: stomatite, adenoidite, paradontosi, carie, sinusite.
Gli agenti patogeni penetrano attivamente nel tessuto linfoide delle tonsille, nel sangue e nei vasi linfatici. Le tossine che emettono causano una reazione allergica. Esacerbazioni di infiammazione cronica portano a iperplasia e cicatrici o, al contrario, atrofia delle tonsille.
Nella tonsillite atrofica, il tessuto fibroso sostituisce il tessuto linfoide delle tonsille e le rughe delle tonsille. Nella tonsillite ipertrofica, cresce anche il tessuto connettivo (fibroso), ma a causa di un aumento dei follicoli purulenti si formano delle cisti lacune, quindi le tonsille aumentano di dimensioni.
A seconda della predominanza di piccole pustole o lacune dilatate nell'amigdala colpita, si distinguono rispettivamente le forme follicolari o lacunari di tonsillite cronica. E poiché il danno al tessuto linfoide non è uniforme in aree diverse, la superficie delle tonsille diventa irregolare, irregolare.
sintomi
Per la tonsillite cronica tali sintomi sono caratteristici:
- Tappi purulenti nelle fessure delle tonsille. Sono costituiti da muco, cellule epiteliali esfoliate, microbi e provocano un processo infiammatorio nell'amigdala. Nel sito delle cellule dell'epitelio lacerato, si formano porte di ingresso permanenti per i batteri negli spazi vuoti. Gli ingorghi stradali causano irritazione delle terminazioni nervose, che si manifestano come sensazione di solletico e mal di gola, desiderio di tosse, mancanza di respiro, palpitazioni e dolore alle orecchie.
- Selezione dalle lacune dei contenuti della figa quando si preme sulle tonsille.
- Alito cattivo associato alla presenza di ingorghi stradali purulenti.
- Formazione di aderenze (aderenze) delle tonsille con archi palatine.
- Linfonodi sottomandibolari ingranditi, densi e sensibili durante la scansione, non saldati insieme.
- Rossore delle arcate palatine anteriori.
- Aumento della temperatura a lungo termine nell'intervallo di 37,5 0 C.
- Quando esacerbazione di tonsillite, il bambino si stanca rapidamente, diventa capriccioso e irritabile, si preoccupa di un mal di testa.
Qual è il pericolo di tonsillite cronica
La tonsillite cronica, essendo una fonte permanente di infezione nel corpo di un bambino, non solo esaurisce il sistema immunitario, ma può anche portare a una serie di complicazioni:
- reumatismi che colpiscono il cuore (con lo sviluppo di difetti) e articolazioni;
- malattie dei reni e del sistema urinario (glomerulonefrite e pielonefrite);
- otite media con perdita dell'udito;
- infiammazione dei polmoni;
- poliartrite (infiammazione delle articolazioni);
- esacerbazione di malattie allergiche;
- psoriasi (malattia della pelle).
La tonsillite cronica può causare tireotossicosi (malattia della tiroide). La tonsillite non trattata può portare allo sviluppo di una malattia autoimmune quando, come risultato di un fallimento nel sistema immunitario, si producono anticorpi diretti contro gli anticorpi del corpo.
Pertanto, una situazione incontrollata non dovrebbe essere lasciata. È necessario contattare tempestivamente il medico ORL e trattare il bambino.
trattamento
Esiste un trattamento conservativo e chirurgico della tonsillite cronica.
Durante l'esacerbazione del processo, viene effettuato un trattamento conservativo:
- terapia antibiotica, tenendo conto della sensibilità dell'agente patogeno in base ai risultati dello striscio batteriologico dalla faringe;
- Applicazione topica dei batteriofagi: i virus per i batteri sono chiamati streptococchi e stafilococchi. Di particolare importanza è il trattamento dei batteriofagi della tonsillite cronica nel caso in cui il patogeno sia insensibile agli antibiotici;
- irrigazione di tonsille o gargarismi con soluzioni disinfettanti o aerosol (soluzione di furatsilina, soluzione di soda);
- utilizzare sotto forma di compresse per il riassorbimento di farmaci con azione antimicrobica (Decatilen, Antiangin, ecc.);
- il trattamento con preparati omeopatici può essere usato per esacerbare la tonsillite e come profilassi (il bambino e l'omeopata devono selezionare il farmaco e la dose);
- trattamento fisioterapico (tubo al quarzo faringeo, UHF, ultrasuoni).
Il trattamento chirurgico (rimozione delle tonsille) viene effettuato solo nel caso in cui venga diagnosticata la fase di scompenso della tonsillite cronica: le tonsille sono completamente colpite e non svolgono una funzione protettiva senza la possibilità del suo recupero. Le tonsille infette causano più danni al corpo del bambino che benefici, e la chirurgia è l'unica via d'uscita.
Le indicazioni per la chirurgia sono:
- infiammazione suppurativa dell'orofaringe;
- lesioni di altri organi causate da tonsillite;
- sepsi tonsilogenetica;
- mancanza di effetto dal trattamento conservativo in corso, come evidenziato da frequenti esacerbazioni di tonsillite (l'indicazione assoluta per la chirurgia è l'insorgenza di tonsillite streptococcica 4 o più volte all'anno).
In precedenza, le tonsille sono state rimosse con un bisturi - un metodo piuttosto doloroso, accompagnato da una significativa perdita di sangue. Nuove tecnologie attualmente utilizzate, compresa la rimozione delle tonsille con un laser.
I vantaggi della chirurgia laser sono evidenti:
- metodo altamente accurato e meno traumatico;
- la capacità di rimuovere parte delle tonsille colpite, ha perso la sua funzione;
- perdita di sangue minima dovuta alla coagulazione laser dei vasi sanguigni;
- basso rischio di complicazioni;
- abbreviare il periodo di recupero;
- bassa probabilità di recidiva della malattia.
Le operazioni laser vengono generalmente eseguite in anestesia generale per escludere una situazione stressante per il bambino e per consentire al chirurgo di eseguire con precisione la rimozione. L'operazione dura fino a 45 minuti. Quando un bambino si sveglia, gli mettono un impacco di ghiaccio sul collo.
Dopo l'intervento chirurgico, antidolorifici e antibiotici vengono utilizzati per prevenire complicanze. Per diversi giorni al bambino viene dato cibo in forma liquida e gelato (i piatti caldi sono esclusi).
Esistono altri metodi di tonsillectomia - usando azoto liquido o ultrasuoni. La chirurgia laser è la più benigna di loro. La scelta del metodo operativo viene effettuata da un medico in base al grado di proliferazione del tessuto connettivo, alla densità delle cicatrici e al loro accrescimento con i tessuti dell'orofaringe.
L'operazione è controindicata in:
- processi infiammatori acuti (rimozione delle tonsille possibile 3 settimane dopo il recupero);
- malattie del sangue e disturbi della coagulazione;
- diabete;
- tubercolosi attiva;
- aneurisma vascolare orofaringeo e altre anomalie vascolari;
- le mestruazioni nelle ragazze.
Trattamento di rimedi popolari tonsillite cronica
Al bambino dovrebbe essere insegnato a sciacquarsi la bocca dopo aver mangiato. Per il risciacquo, è possibile utilizzare decotti di camomilla, corteccia di quercia, radice di calamo separatamente o sotto forma di tasse. Le tisane sono dentro. È preferibile acquistare le tasse già fatte (in farmacia), dal momento che è importante prendere in considerazione l'interazione tra i componenti della raccolta. Le tariffe possono avere diverse direzioni di azione:
- fitotea di azione antinfiammatoria: in pari quantità si mescolano l'erba di farfara, erba di San Giovanni, assenzio, aneto, salvia, timo, radice di calamo e peonia, fiori di camomilla e calendula, foglie di ribes; 1 cucchiaino. è necessario versare 200 ml di acqua bollente sulla raccolta, insistere per 4 ore, portare a ebollizione, filtrare e innaffiare il bambino 50-100 ml (a seconda dell'età) 2 volte al giorno;
- fitotea per il rafforzamento dell'immunità: erba di San Giovanni, coda di cavallo, rosmarino selvatico, volodushku, radice di calamo e liquirizia, cinorrodi mescolati in parti uguali, prendi 1 cucchiaino. mescolare in un bicchiere di acqua bollente, infornare e bere come un normale tè.
Come tonico è possibile preparare una miscela: 5 parti di succo di barbabietola, 3 parti di sciroppo di rosa canina, 1 parte di succo di limone mescolato e lasciato per un giorno in frigorifero, preso dopo aver mangiato 1-2 cucchiaini. 3 volte al giorno.
Per il risciacquo della gola, la medicina non nativa raccomanda le seguenti soluzioni:
- a un bicchiere di acqua tiepida aggiungi 1 cucchiaino. sale e 5 gocce di iodio (in assenza di allergia allo iodio) e sciacquare ogni 3 ore;
- Schiacciare 2 spicchi d'aglio grandi in una pressa, spremere il succo e aggiungerlo a un bicchiere di latte caldo, raffreddare e fare i gargarismi due volte al giorno.
Le inalazioni danno un buon effetto nel trattamento della tonsillite. Per loro, è possibile utilizzare tinture alcoliche di eucalipto o erba di San Giovanni (1 cucchiaio da tavola. Tinture per 1 litro di acqua bollente, respirare vapore per 15 min.) ).
Suggerimenti per pediatra per tonsillite cronica
Se un bambino ha una tonsillite cronica, è importante seguire un ciclo preventivo almeno 2 volte l'anno per prevenire l'aggravamento. Il trattamento deve nominare un medico ENT e monitorare la sua condotta entro un mese.
Può includere dosi profilattiche di bicillina, utilizzare 2 volte al giorno soluzioni antisettiche per gargarismi (soluzioni di furacilina, clorofillite, camomilla, salvia, calendula, ecc.).
Il trattamento di fisioterapia sotto forma di radiazione generale e locale al quarzo migliora l'immunità locale, migliora la circolazione sanguigna e linfatica.
Lavare le lacune con una forma lacunare di tonsillite con una soluzione di furatsilin, Rivanol o soluzione salina (a volte con l'aggiunta di penicillina) dà un buon effetto. Con la forma follicolare, la procedura non ha senso.
Non meno importanti sono altre misure preventive:
- garantire la purezza della cavità orale in un bambino (risciacquo dopo i pasti);
- trattamento dentale tempestivo e malattie gengivali;
- igiene nell'appartamento;
- nutrizione razionale;
- aderenza rigorosa al regime quotidiano, sonno adeguato, carichi di allenamento adeguati per il bambino;
- ogni giorno stare all'aria aperta;
- esclusione di ipotermia;
- indurire il corpo del bambino e le sue tonsille (dalle esacerbazioni per insegnare le tonsille alle bevande fredde in piccole porzioni);
- massaggio delle tonsille con movimenti leggeri delle mani dalla mascella inferiore alle clavicole prima che il bambino esca o prenda del cibo freddo;
- Un effetto positivo sulla condizione generale del bambino è una lunga permanenza in riva al mare.
Riprendi per i genitori
Le manifestazioni di tonsillite cronica non sono sempre pronunciate, quindi non è facile per i genitori determinare se sono presenti in un bambino. Questa malattia può creare problemi per tutta la vita successiva di un bambino con le sue complicanze, pertanto è importante diagnosticare e trattare in modo tempestivo.
L'esame del tratto respiratorio superiore aiuterà a identificare la malattia e ad eseguire il trattamento locale e generale corretto. Richiede attenzione e pazienza dai genitori. Misure preventive tempestive prevengono lo sviluppo di complicazioni. In assenza di esacerbazioni di tonsillite cronica per 5 anni, possiamo parlare di curare il bambino.
Come aiutare la gola del bambino in tonsillite cronica dice la "Scuola del dottore Komarovsky":
Ulteriori informazioni su come trattare la tonsillite cronica nei bambini: