Complicazioni di infezioni virali respiratorie acute, quando la mancanza di respiro e una forte tosse compaiono, la pelle diventa pallida e rapidamente attacchi di asma, la stenosi laringea si verifica nei bambini e negli adulti. Il processo patologico è pericoloso per la salute, perché se il paziente non viene fermato in tempo, il paziente può morire. La stenosi in un bambino si sviluppa più spesso, c'è una violazione della respirazione, una diminuzione della funzione protettiva e fonatoria. Pertanto, è importante evitare il verificarsi di edema, interrompere tempestivamente la terapia intensiva della malattia principale.
Qual è la stenosi laringea nei bambini
Questa è una patologia dell'apparato respiratorio, in cui vi è un restringimento completo o parziale del lume della laringe. Di conseguenza, l'aria in quantità limitata penetra nei bronchi, nella trachea, nei polmoni. Questa malattia si sviluppa spesso in pazienti al di sotto dei 3 anni di età e, nella moderna pediatria, la diagnosi ha diversi nomi. I più riconoscibili tra quelli sono i seguenti: falsa groppa, laringite stenosante, ostruzione acuta delle vie aeree. Gli attacchi di asfissia limitano la fornitura di ossigeno al cervello, c'è una vasta morte tessutale e si formano foci di necrosi.
Forme della malattia
Secondo il grado del processo patologico, i medici distinguono le seguenti forme di stenosi nei bambini con esito clinico sfavorevole:
- Per la stenosi acuta, il corpo non è in grado di adattarsi rapidamente alla restrizione dell'accesso all'ossigeno, quindi muore improvvisamente.
- Nella stenosi cronica, il restringimento anomalo del lume della laringe avviene gradualmente, quindi l'organismo riesce ad adattarsi alle condizioni del "lavoro di emergenza" per mantenere l'attività vitale.
A seconda dell'eziologia del processo patologico, la stenosi nei bambini può essere di diversi tipi:
- Paralitico. Accompagnato dalla paralisi muscolare, una violazione della conduzione degli impulsi nervosi.
- Stenosi cicatriziale Sulla laringe rimane una cicatrice, che riduce significativamente la cavità di questo organo del sistema respiratorio.
- Tumore. La stenosi è accompagnata dalla formazione di neoplasie maligne della gola, a seguito delle quali il lume dell'organo diminuisce anormalmente.
Secondo la localizzazione del focus della patologia, la stenosi nei bambini è:
Cause di patologia
I seguenti fattori patogeni possono precedere gli attacchi acuti che possono costare la vita di un paziente:
- infiammazione sulla base della malattia primaria: laringite, erisipela;
- complicanze di malattie infettive come febbre tifoide, difterite e tubercolosi;
- lesioni congenite: disturbi genetici nei bambini;
- lesioni laringee: penetrazione da corpo estraneo, ustioni chimiche, chirurgia;
- conseguenza di edema allergico;
- tumori maligni dell'esofago, laringe e gola;
- lesioni nervose: laringospasmo, paralisi dei muscoli muscolari.
sintomi
I bambini con una malattia così pericolosa iniziano a respirare problemi, c'è una mancanza acuta di ossigeno. Se è una stenosi congenita, il neonato può morire nei primi giorni della sua vita da sintomi di disturbo. Il medico esegue una serie di misure di rianimazione, le condizioni del paziente rimangono critiche. È ancora possibile adattarsi alla forma acquisita della malattia e prestare attenzione ai seguenti segni di stenosi laringea per i bambini di età diverse:
- arrossamento della membrana laringea;
- gonfiore del tessuto (gonfiore della laringe);
- restringimento patologico del lume delle vie respiratorie;
- spasmi della laringe;
- attacchi di asfissia;
- mal di gola;
- placca sulle membrane mucose;
- restringimento del lume tracheale;
- segni di edema allergico.
Il grado di stenosi della laringe
La malattia progredisce in diverse fasi, che determina l'esito clinico per il paziente. La stenosi del 1 ° grado in un bambino è la più innocua, poiché il grado di restringimento della laringe varia dallo 0 al 50% e le condizioni del bambino sono soddisfacenti o moderate. Le membrane laringee sono lievemente infiammate, tuttavia, la raccolta clinica è abbastanza favorevole quando il trattamento conservativo è iniziato nel tempo. A stadi della malattia 2 e 3, le condizioni del paziente sono gravi, accompagnate da confusione. Con il grado 4, il paziente può morire senza ricevere cure di emergenza.
Pronto soccorso per la stenosi
Il primo passo è prendere il bambino tra le braccia e calmarlo per regolare il respiro intermittente. Quindi è importante garantire l'accesso di ossigeno alla stanza con il paziente e inumidirlo il più possibile. Dalla rianimazione si consiglia di eseguire un pediluvio caldo e impastare i piedi del piccolo paziente. Questo è necessario per assicurare il flusso regolare del sangue dall'edema della mucosa laringea agli arti inferiori. Assicurati di chiamare l'auto dell'ambulanza, il bambino ha bisogno di ricovero immediato.
Trattamento della stenosi laringea nei bambini
Per eliminare i sintomi spiacevoli della stenosi nei bambini, è necessario determinare ed eliminare l'eziologia del processo patologico. Ad esempio, è meglio combattere le infezioni patogene con antibiotici ed è obbligatorio rimuovere un tumore maligno con un metodo operativo. Se è corretto e tempestivo determinare ciò che ha preceduto l'edema della laringe, questo è metà del successo sulla strada per una pronta guarigione. Da un anormale restringimento delle vie aeree, non solo le pillole aiutano oralmente, in quadri clinici complessi il paziente deve subire un intervento chirurgico.
Terapia farmacologica
La stenosi della laringe è trattata in modo completo, al bambino possono essere prescritti i seguenti farmaci strettamente secondo le indicazioni:
- antistaminici: Fenistil, Tavegil, Zyrtek, Suprastin, Zodak;
- inalazione usando un nebulizzatore: Pulmicort, Berodual, salino;
- farmaci per iniezione sedativa: Droperidolo;
- glucocorticosteroidi: Prednisolone;
- farmaci anti-infiammatori e antivirali;
- anti-congestant: Naphthyzinum, Naphazoline;
- terapia di disidratazione.
Intervento operativo
Se i sintomi della stenosi laringea progrediscono, i medici offrono metodi radicali di trattamento efficace dei bambini. Una misura di emergenza è considerata una procedura di tracheotomia invasiva, che aiuta nel più breve tempo possibile a ripristinare e normalizzare la funzione respiratoria. Nelle scene cliniche complicate, il medico esegue la conicotomia, che comporta la dissezione della piega conica con ulteriore ventilazione dei polmoni, iniezioni intracardiache di adrenalina e glucosio con insulina per via endovenosa.
Complicazioni della malattia
Nel suo video, Komarovsky parla non solo di misure per prevenire la stenosi nei bambini, ma anche di potenziali complicazioni che riducono la qualità della vita di un piccolo paziente che può costargli la vita. In questo caso stiamo parlando di tali processi patologici:
- laringotracheite acuta stenosante;
- violazioni del sistema nervoso centrale;
- bronchite cronica;
- patologia del sistema cardiovascolare;
- infiammazione dei polmoni.
- bronchiectasie.
Prevenire e curare la stenosi laringea in un bambino
La stenosi laringea nei bambini (o la laringotracheite stenosante) è un'infezione virale dell'apparato respiratorio, in cui la laringe e la trachea sono principalmente colpite. Un segno caratteristico e pericoloso della malattia è un'improvvisa difficoltà respiratoria. In precedenza, questa malattia era chiamata falso groppa (dal groppa inglese è gracchiante), perché il sintomo principale è una forte tosse, che ricorda i corvi di un corvo (o cani che abbaiano).
motivi
Le cause della stenosi nei bambini sono virus che possono danneggiare le vie respiratorie, vivendo e moltiplicandosi in essi. Il più grande significato epidemiologico nello sviluppo della laringotracheite stenosante appartiene a tali infezioni come:
- Influenza (particolarmente rilevante in inverno, quando si osservano le epidemie)
- Parainfluenza (di solito non condita)
- adenovirus
- Infezione respiratoria sinciziale.
Ci sono fattori predisponenti che aumentano la probabilità di stenosi tracheale in una stenosi infantile e laringea:
- Tendenza alla diatesi
- Stato di prematurità
- Propensione alle reazioni allergiche
- Nutrire la formula del bambino, non il latte materno
- Infezioni trasmesse in precedenza
- Vaccinazione al momento dell'infezione da virus che non è stata diagnosticata
- Inalazione cronica da nicotina (i genitori non dovrebbero fumare in presenza di un bambino)
- Anemia.
La malattia è più comune nei bambini di età compresa tra sei mesi a 4 anni. Le caratteristiche di questa infanzia predispongono allo sviluppo della stenosi nella laringite. I suoi segni sono:
- Le piccole dimensioni della laringe
- Cartilagine morbida
- L'epiglottide, che è allungata e ristretta, che crea un ostacolo durante l'aspirazione del flusso d'aria
- Corde vocali ad alta localizzazione
- Delicata struttura della mucosa
- Un gran numero di accumuli linfoidi nello strato sottomucoso, che aumentano significativamente di volume con le infezioni, creando un ostacolo meccanico
- Un numero enorme di mastociti nella membrana mucosa, che, alla minima stimolazione sotto l'influenza di agenti infettivi, espellono sostanze vasoattive. Inoltre portano allo spasmo e all'edema.
- L'aumentata eccitabilità dei muscoli immaturi della laringe, lo spasmo di cui causa l'ostruzione.
La laringotracheite con stenosi nell'età di fino a metà anno non viene quasi mai incontrata, nonostante il fatto che la glottide in questa fascia d'età sia la più stretta. La bassa incidenza di stenosi è associata ai seguenti fattori:
- Scarso sviluppo del tessuto linfoide
- Il numero minimo di linfociti nel muco
- Trasmissione di anticorpi materni.
manifestazioni
I primi sintomi della laringotracheite di solito compaiono improvvisamente, di notte.
Perché di notte? Ciò è dovuto al fatto che in un sogno il bambino non tossisce in modo riflessivo, e in una posizione orizzontale il gonfiore dello spazio sub-vocale diventa ancora più grande. Inoltre, la reazione vagale (il nervo vago) viene attivata durante la notte, portando ad un aumento della secrezione di muco e uno spasmo dei muscoli bronchiali.
Le sue caratteristiche principali sono:
- Una tosse ruvida che ricorda un cane che abbaia. Più alto è il suono quando si tossisce, peggiore è la condizione del bambino, come spasmo più piccoli bronchi
- L'aspetto di una voce rauca, ma la sua perdita completa non è osservata
- All'inizio è difficile inalare, e poi diventa difficile espirare.
Allo stesso tempo, sono presenti anche le manifestazioni caratteristiche di un'infezione virale:
- Naso che cola
- starnuti
- debolezza
- Alta temperatura
Gradi di gravità
La gravità della condizione del bambino è determinata dalla sindrome da intossicazione e dalla gravità dello spasmo. La stenosi del 1 ° grado in un bambino è caratterizzata da cambiamenti compensatori - la frequenza respiratoria diminuisce e la sua profondità aumenta, le pause tra l'ingresso e l'espirazione sono ridotte. Pertanto, compaiono un certo numero di segni clinici:
- Impulso di rallentamento
- Pallore di pelle o rossore a causa della febbre
- La dispnea si verifica quando il bambino è eccitato o durante l'esercizio.
- L'inalazione si allunga
- Il bambino è capriccioso, ma non ci sono preoccupazioni significative.
Con la stenosi di grado 2, i meccanismi compensatori non possono assicurare il normale flusso di ossigeno nel corpo del bambino. I sintomi caratteristici di questa condizione sono:
- Frequenza respiratoria aumentata che diventa rumoroso e udibile nella stanza successiva
- Coinvolgimento di muscoli aggiuntivi
- Assunzione di spazio intercostale e altri luoghi conformi, che si verifica durante l'inalazione
- Il pallore della pelle aumenta
- Il bambino è irrequieto.
Al grado 3, c'è una rottura nella compensazione, e le condizioni del bambino diventano più pesanti:
- Getta la testa indietro su una spalla (questa posizione forzata aiuta a facilitare la respirazione)
- La pelle pallida diventa bluastra (prima sulle aree periferiche e poi su tutto il corpo)
- La respirazione aumenta rapidamente, ma il numero di respiri rumorosi diminuisce, perché il bambino non può farli affatto
- Sudorazione eccessiva
- Riempimento debole impulso.
Grado 4 - il più difficile. Il bambino sviluppa asfissia (quasi completa cessazione dell'ossigeno), perde conoscenza. Al fine di prevenire una condizione così critica, i genitori dovrebbero cercare immediatamente l'assistenza pediatrica quando appaiono segni di grado 1, senza fare affidamento sulla fortuna.
Pronto soccorso
Cosa fare con la stenosi? Assicurati di chiamare un'ambulanza! Prima di questo, devono essere seguite le seguenti raccomandazioni:
- Cerca di calmare il bambino, perché comportamento isterico e pianto aumentano lo spasmo delle vie aeree
- Apri una finestra o, avvolgendo un bambino, vai fuori con lui (all'aria aperta)
- In assenza di calore elevato, vaporizzare le gambe (questo aiuterà a ridurre il gonfiore della trachea e della laringe)
- Dare un liquido con equilibrio alcalino da bere - acqua minerale non gassata, latte
- Inalazione di vapore su una soluzione di soda (1 cucchiaino è richiesto per 1 litro di acqua).
Sapendo come trattare un bambino, seguendo queste misure di emergenza, è possibile risparmiare minuti preziosi prima dell'arrivo degli specialisti.
trattamento
Il trattamento di un attacco di stenosi a causa di laringotracheite viene effettuato a casa su consiglio di un medico, se si tratta del 1 ° grado della malattia (risarcito) o in ospedale (con compensazione e scompenso incompleto). In genere, il tempo di permanenza del bambino in ospedale varia da 7 a 10 giorni, a seconda della sua risposta alla terapia fornita.
Il primo soccorso e l'ulteriore trattamento si basano sui seguenti principi:
- Lotta contro i virus con interferone e altri immunomodulatori
- Eliminazione di spasmi ed edema
- Diminuzione della temperatura corporea e lotta contro altre manifestazioni cliniche.
L'eliminazione di spasmi ed edemi è un'importante area di assistenza immediata al bambino, perché aiuta a normalizzare la funzione respiratoria nel più breve tempo possibile. A tal fine, efficacemente utilizzato:
- Ormoni corticosteroidi
- Broncodilatatori (espandono direttamente i bronchi, eliminando lo spasmo) - Pulmicort, Berodual e altri
- Ossigeno umidificato
- Inalazioni con enzimi dilatatori di flemma
- Espettoranti.
In caso di rischio di complicanze batteriche, al trattamento vengono aggiunti antibiotici approvati per l'infanzia. Le migliori recensioni sono state ottenute dall'uso di droghe dal gruppo di penicilline, cefalosporine e macrolidi.
prevenzione
Come prevenire la stenosi gutturale? Oggi non esistono agenti profilattici specifici, ma ci sono raccomandazioni generali:
- Trattamento tempestivo al pediatra ai primi segni di infezioni respiratorie
- Rifiuto dei genitori dall'autotrattamento del bambino
- Rational breastfeeding (l'American Pediatric Association raccomanda l'allattamento al seno fino a 3 anni)
- Introduzione razionale di alimenti complementari - eliminazione di prodotti allergenici
- Esame obbligatorio da parte di un medico e esami clinici generali del sangue e delle urine prima della vaccinazione
- Utilizzare preparati a base di interferone che aumentano l'immunità nei bambini a rischio durante gli scoppi di infezioni virali.
Stenosi della laringe nei bambini
Nella pratica medica per bambini, ci sono un certo numero di condizioni patologiche che richiedono cure mediche di emergenza. Una di queste patologie è la stenosi laringea.
Cos'è?
Grave costrizione della laringe è chiamata stenosi. Questa condizione patologica può verificarsi a qualsiasi età. Di solito lo sviluppo della malattia si verifica rapidamente. Lo sviluppo della stenosi può portare a una serie di motivi. La più pericolosa questa patologia nei neonati e nei neonati.
La laringe è l'organo responsabile dell'aspetto della voce. Le corde vocali, che si trovano all'interno di questo elemento anatomico, partecipano attivamente a questo. Restringimento o stenosi della glottide, che è normalmente presente nella laringe, e porta alla comparsa nel bambino di sintomi pericolosi di disturbi respiratori.
Alcuni medici usano anche altri termini per indicare questa condizione patologica nei bambini. Chiamano questo restringimento anche la laringotracheite stenosante o la stenosi laringea acuta. Questi termini spiegano in gran parte l'essenza e il meccanismo dello sviluppo di sintomi avversi nel bambino.
I bambini hanno diverse caratteristiche funzionali e anatomiche dello sviluppo del loro corpo. Questo spiega il meccanismo di sviluppo del restringimento patologico della glottide.
Le mucose che rivestono gli organi respiratori sono ben fornite di sangue e sono strettamente collegate con le formazioni linfoidi. Questo porta al fatto che qualsiasi infezione nel corpo può portare allo sviluppo di un forte restringimento della glottide.
L'abbondanza di tessuto linfoide nello spazio sottomucoso dell'apparato vocale contribuisce allo sviluppo di un grave edema in un bambino malato e al gonfiore dei tessuti danneggiati.
Tali manifestazioni sono particolarmente pericolose nei bambini di età compresa tra 2 e 6 mesi. In questo caso, il decorso della malattia può essere estremamente sfavorevole. Senza la fornitura di cure mediche tempestive, il bambino potrebbe persino morire.
La laringe nei bambini ha una dimensione piuttosto piccola e assomiglia a un "imbuto" in forma. La posizione delle corde vocali nei bambini non è affatto la stessa degli adulti. Li hanno leggermente più alti.
Il diametro della glottide nei bambini è anche un po 'più piccolo. Ciò contribuisce al fatto che la stenosi della laringe in loro si sviluppa molto più rapidamente ed è pericolosa dallo sviluppo delle complicazioni più pericolose.
Durante il suo sviluppo, la malattia può diffondersi costantemente a diversi elementi anatomici adiacenti. Il processo inizia con la glottide. Quindi si sposta nello spazio sottotono e nella parete frontale della laringe. In questo caso, i medici parlano di un esteso restringimento patologico. Il coinvolgimento nel processo patologico della parete posteriore del corpo porta allo sviluppo della stenosi posteriore.
Se i tessuti della laringe sono danneggiati in un cerchio, allora questa variante clinica della malattia è chiamata restringimento circolare. In questo caso, il decorso della malattia sta già peggiorando.
Un enorme processo causa lo sviluppo della stenosi totale. Questa condizione è estremamente pericolosa, in quanto porta allo sviluppo di insufficienza respiratoria acuta istantanea. Senza cure mediche, una tale patologia può persino essere fatale.
motivi
Una varietà di cause può portare allo sviluppo di restringimento patologico della glottide. Il loro impatto può variare nella durata, in alcuni casi è sufficiente un impatto breve e intenso.
La gravità dei sintomi avversi dipende in gran parte dalla causa sottostante, che ha portato allo sviluppo di questa condizione patologica nel bambino. Le cause più comuni di stenosi in un bambino sono le malattie infettive. Il loro sviluppo può condurre una varietà di batteri e virus.
La stenosi diventa una complicazione abbastanza frequente della laringite acuta. Questa condizione patologica è solitamente causata nei bambini dalla flora stafilococcica o streptococcica. Molto meno probabilità di causare sintomi avversi di laringite sono infezioni virali.
Lo sviluppo del restringimento patologico della glottide nei bambini è spesso causato da parainfluenza, scarlattina, difterite, influenza, tifo e altre malattie infettive. Queste malattie sono anche pericolose dallo sviluppo della sindrome da intossicazione pronunciata, che si manifesta con un aumento della temperatura corporea in un bambino e lo sviluppo di grave debolezza generale.
Il danno traumatico alla laringe può anche portare allo sviluppo di sintomi pericolosi di insufficienza respiratoria acuta nelle briciole. Il parto errato contribuisce a questa condizione patologica nei neonati.
La chirurgia tiroidea può causare complicazioni pericolose in un bambino, manifestata dallo sviluppo di un forte restringimento patologico della glottide.
Nei pazienti più piccoli, anche la causa della stenosi della laringe diventa abbastanza spesso l'ingresso di corpi estranei nel tratto respiratorio. Chiudere il lume del bronco in un bambino può anche essere una piccola parte del giocattolo, che il bambino gira nelle sue mani.
Questa caratteristica è dovuta al lume bronchiale piuttosto stretto dei bambini. Un oggetto catturato nel tratto respiratorio può causare asfissia - un pronunciato restringimento della laringe e completa cessazione della respirazione. In questo caso, è necessaria l'assistenza medica di emergenza per salvare la vita del bambino.
Malattie congenite della trachea possono anche portare allo sviluppo di una forte contrazione della glottide nel bambino. In questo caso, i segni clinici sfavorevoli di stenosi compaiono nei neonati già nelle prime ore dopo la nascita.
Di regola, il trattamento di difetti anatomici pronunciati della struttura della laringe viene effettuato solo con l'aiuto di operazioni chirurgiche. La decisione sulla necessità di un'operazione è presa da un otorinolaringoiatra pediatrico operante.
Le allergie possono manifestarsi anche in un bambino dallo sviluppo di una grave stenosi della laringe. Nella maggior parte dei casi, questa condizione deriva da allergeni presenti nell'aria.
Cibo e prodotti chimici stanno diventando una causa frequente dello sviluppo di un restringimento pronunciato della glottide in un bambino. Per migliorare la respirazione in questo caso, è necessario eliminare completamente l'ingresso di allergeni nel corpo dei bambini e la prescrizione di antistaminici o ormoni. Le patologie allergiche, secondo le statistiche, si sviluppano più spesso nei bambini di 5-12 anni.
Le formazioni purulente che appaiono nel collo possono anche spostarsi verso le parti interne della laringe, provocando così una grave infiammazione. Ciò porta al fatto che il bambino restringe il lume della glottide e la respirazione è significativamente compromessa. Il corso di malattie purulente, di regola, è piuttosto pesante e procede con lo sviluppo dei sintomi più sfavorevoli.
In alcuni casi, è necessario un trattamento chirurgico per eliminare le ulcere sul collo.
Nella loro pratica, i medici usano una varietà di classificazioni, che includono una grande varietà di diverse varianti cliniche della malattia.
Al momento dell'inizio dei sintomi avversi, tutte le stenosi possono essere acute e croniche. Per la prima volta, un restringimento della glottide nel bambino a seguito di esposizione a varie cause è chiamato acuto. Di solito il suo corso è il più pericoloso e abbastanza spesso complicato dallo sviluppo dell'insufficienza respiratoria acuta.
Un processo subacuto è indicato se i sintomi sfavorevoli persistono per 1-3 mesi. La prognosi di questo tipo clinico della malattia è generalmente più favorevole. Quando si prescrive il trattamento corretto, tutti i sintomi di solito scompaiono completamente. In alcuni casi, può verificarsi un'infiammazione cronica.
Se il restringimento patologico del bambino della glottide persiste per più di tre mesi, allora i medici stanno già parlando di un processo cronico. Di solito questa variante clinica della malattia appare nei bambini che hanno alcune anomalie congenite della struttura delle vie respiratorie.
La patologia secondaria, che contribuisce alla conservazione del lume ristretto della glottide, può anche portare allo sviluppo nel bambino di una versione cronica della stenosi laringea.
Stenosi della laringe in un bambino: trattamento. Cos'è questo? Pronto soccorso
La stenosi laringea nei bambini è una condizione frequente a causa delle caratteristiche anatomiche della struttura di questo organo.
Questa patologia è considerata pericolosa perché spesso è complicata dall'asfissia e dall'asfissia, che richiede cure di emergenza.
È importante che i genitori conoscano i primi segni di stenosi al fine di recarsi immediatamente in ospedale per il trattamento e prevenire lo sviluppo di complicazioni terribili. La più rapidamente la condizione si verifica nei neonati e nei bambini piccoli.
Cos'è la stenosi laringea?
La laringe è un piccolo organo cavo costituito da anelli cartilaginei, muscoli e un gran numero di legamenti. Le sue funzioni principali sono di riscaldare e purificare l'aria inspirata, formare la voce e partecipare all'atto del respiro. All'interno del tubo è rivestita da una delicata membrana mucosa che, insieme all'apparato legamentoso, crea la glottide.
La stenosi laringea è un processo patologico progressivo o improvviso, basato sul progressivo restringimento del lume dell'organo (codice ICD-10 - J 38.6). Questo porta a afonia temporanea (perdita di voce), attacchi di asma fino a completa asfissia (mancanza di respiro).
L'emergere della malattia in tenera età contribuisce a:
- organo a forma di imbuto in neonati e neonati (negli adulti ha la forma di un cilindro);
- la presenza nell'area di restringimento anatomico di un gran numero di ghiandole, che sono rapidamente coinvolte nel processo infiammatorio e producono molto muco;
- la presenza nella parete mucosa di un numero significativo di neurorecettori sensibili, che spesso porta al laringospasmo spontaneo;
- posizione nella zona delle corde vocali e della fenditura dell'epitelio sottile e vulnerabile, che è facilmente danneggiato ed esfoliato;
- la presenza nei bambini di una sottomucosa e cellulosa sufficientemente lassa, che causa un improvviso gonfiore dello spazio subglottic e un restringimento della glottide.
Lo sviluppo della stenosi nella laringe dei bambini - Questo è principalmente il numero di bambini e bambini in età prescolare. Man mano che invecchiano (quando raggiungono l'età di 6-8 anni), il rischio di laringospasmo ed edema in quest'area è significativamente ridotto. Ciò è dovuto a cambiamenti nelle caratteristiche anatomiche e funzionali dell'organo.
Ragioni: da cosa succede?
Il più delle volte, la laringostenosi si verifica con infezioni respiratorie acute causate da virus della parainfluenza, dell'influenza, dell'adenovirus o del virus respiratorio sinciziale.
Questi agenti microbici sono altamente tropici per l'epitelio del sistema respiratorio, pertanto, causano principalmente infiammazione nell'orofaringe e nell'albero tracheobronchiale.
Cause comuni che spesso provocano laringostosi:
- patologia infettiva acuta di origine virale o batterica (scarlattina, tubercolosi, tifo, morbillo, difterite);
- processi infiammatori e distruttivi nell'area della pelle, sottomucosa e cartilagine laringea (forma flemmonica di laringite, erisipela, ascessi e cellulite del tessuto faringeo, infiammazione della cartilagine);
- alcune malattie genetiche e cromosomiche congenite (sindrome di Down, Shershevsky-Turner, ipotiroidismo congenito);
- lesioni organiche sullo sfondo di interventi chirurgici, ingestione, ingestione di un oggetto estraneo nel tratto respiratorio superiore, nonché sullo sfondo di ustioni termiche o chimiche della mucosa laringea;
- reazioni di ipersensibilità in risposta alla somministrazione di aerosol di farmaci, inalazione o ingestione di potenziali allergeni, che possono provocare stenosi allergica.
Nel 95-98% dei casi, neonati e bambini piccoli sviluppano laringotracheite stenosante acuta in risposta all'ingestione di agenti virali. I restanti fattori sono molto meno comuni.
Non dimenticare i tumori della laringe, della gola o dell'esofago, che possono cambiare il lume dell'organo dall'esterno o dall'interno. La forma cronica della malattia può essere il risultato di patologia della tiroide (gozzo diffuso), paralisi della muscolatura della laringe.
Fonte: nasmorkam.net
Sintomi e segni: come determinare?
Sapere come inizia la malattia aiuterà i genitori a fornire rapidamente il bambino con il primo soccorso a casa e chiamerà immediatamente la brigata SMP. La stenosi virale acuta è caratterizzata da un inizio improvviso e da un progressivo aumento del quadro clinico.
La gravità dei sintomi della malattia dipende dalla sua durata, dall'età del bambino e dal grado di restringimento del lume dell'organo. Un ruolo altrettanto importante è svolto dall'eziologia. I principali segni di stenosi acuta includono:
- frequente tosse parossistica senza espettorato nelle prime fasi della malattia;
- dispnea inspiratoria - difficoltà di respirazione;
- frequenti respirazione superficiale in un bambino, i bambini sono caratterizzati da una diminuzione del rapporto tra la frequenza cardiaca e il numero di respiri al minuto (da 4: 1 a 2,5-2: 1);
- sbiancamento della pelle con comparsa di cianosi periorale (triangolo nasolabiale blu).
La patogenesi della laringotracheite stenosante è caratterizzata da un breve periodo di incubazione e l'apparizione improvvisa di sintomi allarmanti più spesso nel sonno o in tarda serata: tosse parossistica ruvida ("abbaiare"), grave mancanza di respiro e pelle blu intorno alle labbra.
Video Komarovsky
Classificazione della malattia
A seconda del momento della comparsa della laringostenosi, è diviso in acuto, subacuto e cronico. La forma acuta è più comune e può durare da pochi minuti a 2-3 settimane.
Nella forma subacuta, il restringimento del corpo disturba il bambino per 1-3 mesi. Il tipo cronico di patologia dura più di 3 mesi (la forma è tipica per stridore congenito, ostruzione della cicatrice, compressione da tumori benigni).
Sulla base del fattore eziologico, la condizione patologica è suddivisa in:
- stenosi paralitica (danno all'apparato neuromuscolare di quest'area);
- tipo cicatriziale (a seguito di ferite, ustioni);
- tipo post-intubazione (si sviluppa dopo una lunga intubazione della trachea, una lunga permanenza sull'apparato respiratorio artificiale);
- postinfettivo e tipo di tumore.
Inoltre, nella classificazione della stenosi laringea, le forme si distinguono in base alla sua localizzazione: posteriore, anteriore, circolare, estesa (totale), ostruzione della glottide o solo lo spazio subdigitale.
Stenosi dello stadio della laringe
I medici distinguono 4 fasi cliniche consecutive della malattia, che vengono sostituite una dopo l'altra in assenza della fornitura di assistenza qualificata. Forme e stadi della stenosi della laringe durante l'infanzia:
- 1 - stenosi compensata;
- 2 - subcompensato;
- 3 - laringostenosi scompensata;
- 4 - stadio terminale, o asfissia.
La loro durata e gravità dipendono dall'età del paziente, dal fattore causale e dalla tempestività delle cure mediche.
Primo grado
Lo stadio compensato è caratterizzato da uno stato relativamente soddisfacente del bambino, dalla presenza di una coscienza chiara con periodi di ipereccitazione. Il colore della pelle rimane normale, con l'ansia può apparire lieve blu intorno alla bocca.
La contrazione dei siti duttili dello sterno (regioni sopraclaveari, muscoli intercostali) appare solo con forte ansia o attività fisica. La frequenza della respirazione e dei battiti del cuore è appropriata per l'età.
Secondo grado
Con un grado di gravità subcompensato, una costante eccitazione psicomotoria appare sullo sfondo della chiara coscienza del bambino. All'esame, il moderato blu intorno alla bocca attira l'attenzione su se stesso e lo spazio intercostale viene disegnato anche a riposo.
Respirazione e polso sono alquanto accelerati. La voce del bambino rauca.
Terzo grado
Nella fase di scompenso, la condizione del bambino è uguale alla gravità, la mente è confusa con una forte eccitazione. La pelle diventa bluastra, c'è un motivo di marmo sulla pelle del tronco e delle estremità.
La dispnea diventa evidente anche a riposo, vi è una forte retrazione delle aree pieghevoli del torace. La respirazione è frequente, superficiale, il polso è notevolmente accelerato. La voce è quasi assente.
Quarto grado
Se non trattata, l'ultima fase della malattia è l'asfissia, in cui il grado di ostruzione laringea raggiunge il 99%. Tale bambino è in condizioni critiche, senza coscienza. Sulla pelle si manifesta cianosi generalizzata (pelle blu).
La respirazione acquista una natura superficiale e intermittente, il polso può essere molto accelerato o filamentoso. Se si rimuove rapidamente l'ostruzione non funziona, è fatale.
Pronto soccorso per la stenosi laringea: un algoritmo di azione
All'occorrenza dei primi segni di una condizione patologica, è necessario chiamare la squadra di emergenza. Prima dell'arrivo dell'ambulanza, i genitori del bambino devono intraprendere le seguenti azioni:
A volte è possibile rimuovere l'attacco a casa. Il primo soccorso può consistere anche nell'uso di determinati medicinali. In caso di sospetto della natura atopica dell'edema, al bambino deve essere somministrato un antistaminico nella sua dose di età:
- Fenistil o Zodac in gocce;
- Loratadin, Suprastin, Zirtek.
Per fermare il gonfiore del rinofaringe, si raccomanda l'uso di gocce vasocostrittive in entrambi i passaggi nasali: naftintina, xilolo, rinorifero o vibrocile. Vale la pena ricordare che vengono applicati per non più di 3-5 giorni in un dosaggio rigoroso (1-2 gocce tre volte al giorno).
È importante prestare attenzione a quale tipo di respiro corto del bambino: inspiratorio (difficoltà a respirare), misto o espiratorio (difficoltà a espirare). Con la comparsa di respirazioni frequenti e rumorose, l'inalazione attraverso un nebulizzatore con farmaci può aiutare ad alleviare un attacco:
- Pulmicort 0,5-1 mg 2-3 volte al giorno. Il dosaggio è calcolato in base al peso e all'età.
- Idrocortisone 0,5-1,0 ml, diluito con soluzione fisiologica 1: 1.
- Berodual - broncodilatatore ad azione rapida, che espande la glottide spasmodica, riduce il gonfiore in quest'area. Calcolato per età. In media, 7-10 gocce 3-4 volte al giorno.
Non è necessario per i bambini inclini al broncio o al laringospasmo, così come durante lo sviluppo di un attacco per dare antisettici alla gola con l'aiuto di aerosol. Questi farmaci irritano i recettori della mucosa anche più di quanto provocano o aggravano la stenosi. Appuntamento nella prima infanzia di questi fondi - errori comuni di medici e genitori del bambino.
Cosa non è raccomandato: "mettere" i cerotti di senape, strofinare il torace con vari unguenti, eseguire inalazioni di vapore, iniettare farmaci sotto forma di aerosol e innaffiare il bambino con le erbe.
trattamento
Con la stenosi subcompensata, le raccomandazioni cliniche includono le seguenti fasi di trattamento:
- trasporto del bambino all'ospedale con la fornitura di ossigeno umidificato attraverso il naso sotto forma di inalazione;
- l'introduzione di farmaci sedativi al fine di ridurre la frequenza della respirazione (l'iniezione intramuscolare è fatta con Sibazon o Relanium);
- ormoni glucocorticoidi per via endovenosa: Prednisone 5 mg per 1 kg di peso corporeo o desametasone 1-2 mg per 1 kg di peso.
In alcuni casi (quando la stenosi non dura più di 3-4 ore), i medici dell'ambulanza o il pronto soccorso iniettano spasmolitici (No-spa, Papaverina cloridrato) o farmaci diuretici ad azione rapida (Lasix) al bambino.
Come trattare la terza fase della malattia:
- viene utilizzato uno schema di terapia di secondo grado e al tempo stesso viene fornita la ventilazione artificiale dei polmoni mediante l'intubazione della laringe, utilizzando una maschera laringea;
- l'intubazione è indicata solo mentre si mantiene la respirazione spontanea;
- quando è impossibile introdurre un tubo endotracheale, viene eseguita un'operazione di emergenza - una tracheotomia (puntura della parete frontale della trachea con l'introduzione di una cannula speciale per normalizzare la fornitura d'aria).
La tracheostomia urgente viene eseguita per laringite acuta di stenoziruyuschim (stadio 3-4), angioedema, vera groppa a causa di difterite, ecc.
Con lo sviluppo dell'asfissia, il bambino viene urgentemente trasferito all'unità di terapia intensiva, dove è sottoposto a rianimazione cardiopolmonare e aumenta il gonfiore del cervello e la disidratazione. Tutte le manipolazioni, le dinamiche delle condizioni del bambino sono registrate nella storia della malattia.
Dopo la stabilizzazione delle condizioni del bambino, antistaminici, farmaci espettoranti (Mukaltin, Erespal), l'inalazione attraverso un nebulizzatore può essere aggiunta al trattamento.
Medicina popolare
Nel periodo acuto della malattia, i rimedi a base di erbe, i decotti o le tinture non vengono utilizzati, poiché possono portare a un significativo deterioramento della condizione. Dopo aver fermato la stenosi e il gonfiore della laringe, per una migliore espettorazione dello scarico, è possibile utilizzare decotto di camomilla, erba di San Giovanni e prodotti a base di psillio.
prospettiva
Con un trattamento tempestivo in ospedale, la malattia ha una prognosi favorevole, altrimenti aumenta il rischio di complicazioni o di morte. Nella fase compensata, una cura è possibile a casa, ma con ulteriore osservazione da parte del pediatra locale.
Quali possono essere le complicazioni?
Se il paziente non riesce ad aiutare, se la condizione progredisce, i bambini possono sviluppare asfissia, che spesso termina con la morte. Con successo rianimazione cardiopolmonare, può verificarsi encefalopatia post-ipossica.
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Come prevenire la stenosi laringea in un bambino: prevenzione
È quasi impossibile prevenire lo sviluppo di questo stato a causa della sua improvvisa insorgenza. Per ridurre i rischi ed evitare il verificarsi di patologie, si raccomanda di:
- evitare il contatto con pazienti con infezioni respiratorie acute e infezioni respiratorie virali;
- in caso di infezione, fornire al bambino un flusso di aria fresca, inumidire regolarmente la stanza, non somministrare farmaci in aerosol;
- nelle stagioni di esacerbazioni di malattie allergiche, somministrare antistaminici / modificatori del recettore dei leucotrieni;
- se c'è una tendenza all'ostruzione, viene mostrata una grotta di sale;
- assicurarsi che il bambino non beva liquidi non familiari, conservare aceto, alcali e altri acidi in luoghi inaccessibili per lui.
Domande frequenti
- È contagioso? Solo una infezione può essere trasmessa, la stenosi stessa si verifica solo negli individui predisposti ad essa, spesso nei bambini piccoli.
- Differenze da asma. L'asma bronchiale è una malattia polmonare ricorrente cronica che è complessa nella sua patogenesi. Si basa sull'infiammazione allergica nei bronchi.
I bambini con asma soffrono di frequenti attacchi d'asma e pertanto ricevono una terapia di base su base continuativa. Laringospasmo: spesso acuto e improvvisamente in via di sviluppo, che spesso termina in completo recupero.
Stenosi nei bambini
Kuban State Medical University (Kuban State Medical University, Kuban State Medical Academy, Kuban State Medical Institute)
Livello di istruzione - Specialista
"Cardiologia", "Corso sulla risonanza magnetica del sistema cardiovascolare"
Istituto di Cardiologia. AL Myasnikov
"Corso sulla diagnostica funzionale"
NTSSSH loro. A.N. Bakuleva
"Corso in Farmacologia Clinica"
Russian Medical Academy of Postgraduate Education
Ospedale cantonale di Ginevra, Ginevra (Svizzera)
"Corso di terapia"
Istituto medico statale russo Roszdrav
Esistono molti tipi di stenosi che possono danneggiare il corpo umano fin dalla tenera età. I più comuni processi di deformazione nella laringe e la stenosi polmonare nei bambini. La malattia si verifica anche nei neonati - manifestati clinicamente (per l'arteria polmonare) sotto forma di grave insufficienza cardiaca, una tinta cutanea malsana con il blu. Questa situazione richiede un trattamento urgente.
Stenosi laringea - caratteristiche della malattia durante l'infanzia
Il sistema fisico dei bambini è estremamente suscettibile a varie malattie, il corpo è molto a rischio di sviluppare complicanze. Se la pelle è diventata di colore bluastro e il bambino inizia a soffocare - un urgente bisogno di ricorrere a cure mediche di emergenza, molto probabilmente si tratta di una stenosi che può restringere la laringe fino al 100%. Non sempre si acquisisce questo problema - si trova anche la stenosi congenita.
L'essenza della malattia sta nel fatto che per qualche ragione la laringe si restringeva - parzialmente o completamente. A causa della diminuzione della clearance, l'aria entra nel corpo con un ritardo grave e in quantità insufficienti. Questa è una situazione potenzialmente pericolosa che può portare alla morte in breve tempo. Una delle cause principali più comuni sono le infezioni infettive e batteriche.
Caratteristiche cliniche
Il più delle volte la stenosi della laringe nei bambini piccoli viene invalidata all'età di tre anni. Ciò causa tali punti di età riguardanti la struttura di una determinata area del corpo:
- Il bambino ha un'alta concentrazione di recettori di sensibilità qui, che può spesso portare alla manifestazione laringospasica;
- Nell'infanzia, la forma della laringe è simile a un imbuto e quando cresce diventa cilindrica, che non ha nemmeno l'ultima influenza;
- Spesso le ghiandole mucose possono infiammarsi, di cui ce ne sono molte nel punto di costrizione della laringe, il che aggrava la situazione;
- Un sottile strato di epitelio, localizzato al posto delle corde vocali, è estremamente instabile ai danni.
Il più delle volte, la stenosi è possibile in un bambino piccolo, poiché dall'età di 6-7 anni la forma della laringe diventa molto più funzionale e l'intero sistema respiratorio è più protetto.
Classificazione per efficienza e facilità di diagnosi
Affinché i medici siano più efficaci nel mettere e prescrivere la terapia, esiste una classificazione in caso di stenosi con varie caratteristiche del decorso della malattia e altri segni. In accordo con lo sviluppo e come si verifica l'attacco di stenosi, ci sono:
- La stenosi acuta è la specie più pericolosa e diffusa, si sviluppa troppo rapidamente e il corpo perde la possibilità di adattarsi alla situazione (questa fase è anche chiamata "falsa groppa");
- Cronica - la laringe può restringersi fino a diversi mesi e il corpo si adatta a una ridotta assunzione d'aria.
Inoltre, secondo il fattore provocante possono essere forme paralitiche, cicatrici e tumorali. La classificazione è la seguente:
- Stenosi paralitica - la laringe si restringe a causa della paralisi muscolare, così come in situazioni con spremitura dei nervi nella gola, che porta alla violazione degli impulsi nervosi;
- Cicatricia: a causa di cicatrici sulla gola, restringendo lo spazio naturale interno del corpo;
- Tumore - manifestato a causa di formazioni aliene, la cui localizzazione si è verificata nella regione laringea.
Le stenosi cicatriziali possono essere suddivise in post-traumatico (a causa di interventi chirurgici e lesioni traumatiche), post-intubazione (dovuta all'uso della ventilazione artificiale dei polmoni) e post-infettiva (dopo aver sofferto di malattie infiammatorie, come la polmonite, ecc.). La localizzazione della stenosi può verificarsi nella glottide, lo spazio sub-vocale, con la diffusione alla trachea, nella parete anteriore o posteriore della gola, parziale o che interessa tutti gli elementi della laringe.
Le cause della malattia nell'infanzia
La stenosi congenita può essere causata da patologie laringee e disordini genetici. Inoltre, la stenosi può danneggiare un bambino a causa di tali motivi:
- Processi irritativi causati da malattie come erisipela, laringite e altri processi infiammatori;
- Infezioni con origine virale o batterica multipla (scarlattina, tubercolosi, difterite, ecc.);
- Reazioni allergiche che portano al gonfiore;
- Lesioni alla gola, chirurgia, ustioni;
- Gozzo, cancro alla tiroide e altri tumori che colpiscono l'esofago e la gola;
- Disturbo del rapporto del sistema nervoso e consegna impropria di impulsi agli organi, causando una condizione paralitica e deformità nei muscoli laringei.
Il formato cronico della malattia si sviluppa lentamente - questo può verificarsi sullo sfondo di tumori, difterite, lesioni. In questo stato, la malattia non è pericolosa, ma la sua astuzia è che la forma cronica può diventare acuta in un paio d'ore a causa di lesioni o infiammazioni e quindi la vita del bambino sarà in pericolo.
Più raramente, ma può esserci un incidente in presenza di un'insufficienza renale. L'urea inizia a essere rilasciata attraverso le mucose, compresa la laringe. A causa del contatto con la microflora, viene convertito in carbonato di ammonio. C'è un effetto dannoso sulle mucose, che porta a secrezione di ulcere emorragiche e necrotiche.
Attenzione con il trattamento domiciliare
È importante sapere che le cause familiari possono essere aggiunte alle cause, che i genitori stessi prescrivono al bambino senza consultare uno specialista - questo include varie inalazioni per ferite, allergie a lamponi e miele. È necessario essere estremamente attenti con oli essenziali, in particolare pino e abete.
Spesso il soffocamento può causare il balsamo vietnamita, un forte odore di profumo, prodotti chimici, benzina. Cibo a rischio per la capacità di causare allergie: frutta e verdura rossa, frutti di mare, uova, cioccolato, noci, dolci chimici contenenti conservanti e coloranti.
Fasi e sintomi
La difficoltà di ciò che i sintomi di stenosi si manifestano nei bambini piccoli è che il bambino non è in grado di spiegare cosa gli sta accadendo. La voce può scomparire del tutto e quindi il bambino non sarà in grado di chiedere aiuto. Pertanto, è necessario essere esperti nelle fasi, sintomi e sapere cosa fare in ogni fase. Ci sono 4 livelli con vari gradi di costrizione laringea:
- Il primo (compensazione) - il grado di restringimento raggiunge il 50 %%
- Il secondo (sottocompensazione) - fino al 70%;
- Terzo (scompenso) - fino al 99%;
- Il quarto (terminale) - fino al 100%.
Nelle fasi finali, è già necessario un pronto soccorso immediato, che i genitori dovrebbero essere in grado di eseguire e un'ambulanza di emergenza. Per salvare la vita di un bambino, sarà necessario agire correttamente e immediatamente.
Primo stadio - sintomi caratteristici
Nella prima fase, il bambino è caratterizzato da una tale progressione della malattia come eccitabilità periodica, una condizione generale di moderata gravità. La respirazione accelera un breve intervallo tra i respiri, il polso è normale, c'è una leggera cianosi nelle labbra quando sei irrequieto. Mancanza di respiro può verificarsi durante i movimenti attivi (più tipici dei bambini più grandi), piangere o piangere (nei neonati). In caso di ansia, si può osservare una leggera retrazione degli spazi tra le costole e le fosse sovraclaveari.
Manifestazioni nella seconda fase
Nella seconda fase, quando la laringe può sovrapporsi del 51-70%, le condizioni del bambino sono moderate, il bambino è cosciente, ma costantemente eccitato. Il respiro si accelera quando la respirazione diventa difficile, si sente il respiro affannoso e la "tosse" che abbaia. Aumenti del polso, cianosi tracciata vicino alle labbra e al naso. La dispnea è presente anche a riposo. C'è una contrazione pronunciata degli spazi intercostali e delle fossette sopra la clavicola.
Terzo stadio
Le condizioni del bambino sono gravi, lui è in semi-coscienza, attacchi bruschi di eccitazione o aggressività. Si può vedere che diventa difficile per il bambino respirare - lo fa rumorosamente e velocemente, mentre sdraiato, la respirazione è ancora più difficile. Impulso fortemente accelerato, blu ben visibile della pelle, grave mancanza di respiro. La spaziatura intercostale e dimple è chiaramente distinguibile.
Il quarto grado (critico) di sviluppo della malattia
Il bambino è in una condizione molto seria, forse addirittura inconscio. La respirazione è intermittente, la dispnea può essere assente, poiché la laringe è completamente bloccata. L'impulso può essere molto veloce o appena palpabile. La pelle assume una tonalità blu.
Cosa dovrebbero fare i genitori prima che arrivi l'ambulanza
Il primo soccorso prima di aspettare un'ambulanza può risolvere molto nel risultato della situazione. Per rimuovere o almeno alleviare un attacco, i genitori dovrebbero fare quanto segue:
- Prendi il bambino tra le tue braccia, cerca di calmarlo;
- Fornire l'accesso all'aria fresca (ma non fredda);
- L'aria nella stanza deve essere umidificata (preferibilmente con un umidificatore speciale);
- Dare antistaminico - Erius, claritin, zodak;
- Una bevanda calda di carattere alcalino e un impacco alla gola può portare benefici.
Con una tosse dolorosa, l'inalazione può essere effettuata sulla base di soluzioni alcaline (1 cucchiaino di soda in una stazione di acqua calda lo farà) - questo è utile per la profilassi più volte al giorno. Inalazione adatta con l'uso di naftilina o lazolvan.
In caso di difficoltà a respirare in un bambino, il medico può attribuire la somministrazione di farmaci con effetti ormonali - sono in grado di eliminare rapidamente il gonfiore e causare il ritorno alla normalità del tessuto muscolare della gola. Se il problema è di natura infettiva, possono essere prescritti farmaci antivirali, oltre a facilitare la rimozione dell'espettorato. È anche possibile utilizzare antibiotici per complicanze batteriche.
Stenosi polmonare nei bambini
Stenosi polmonare - nel 90% dei casi è un difetto valvolare, che viene eliminato anche nell'infanzia. Tuttavia, dopo l'eliminazione del difetto mediante l'abituale dissezione delle valvole, la loro struttura funzionale non può essere ripristinata. Può causare insufficienza delle valvole cardiache, anche se lasciano entrare abbastanza sangue, non sbatteranno completamente. Il trattamento della stenosi della LA nei bambini viene eseguito chirurgicamente.
Metodi di trattamento
Con l'aiuto di metodi terapeutici e medici è effettuato, di regola, preparazione per chirurgia. O se è inoperabile fase 4 - per mantenere le condizioni del paziente. L'osservazione di un bambino malato dovrebbe includere regolare ecocardiografia, misure preventive per l'antibioterapia e contro l'endocardite infettiva. È necessario identificare i portatori di infezione da streptococco in modo tempestivo, eseguendo la riabilitazione dei focolai cronici.
L'eliminazione delle imperfezioni è possibile attraverso operazioni come la valvuloplastica polmonare di tipo chiuso, la valvulolotomia polmonare e aperta. Avendo eseguito l'operazione nella prima infanzia, nessuna malattia si svilupperà. Senza un intervento chirurgico, c'è un alto rischio di morte.
Cosa solleva il rischio di stenosi di Los Angeles in un neonato
La formazione del sistema cardiovascolare del feto può essere influenzata negativamente da una serie di fattori e portare alla comparsa della stenosi di Los Angeles. Questi fattori includono:
- Predisposizione genetica;
- Uso della sostanza durante il periodo di gravidanza;
- Lavorare durante la gravidanza in condizioni pericolose (accanto a vernici, prodotti chimici e altre sostanze tossiche);
- Il trasferimento della madre delle malattie virali;
- Ricezione di raggi X e altri tipi di radiazioni nel periodo di trasporto di un bambino;
- Radiazione di fondo nell'area sopra la norma e ambiente sfavorevole.
La malattia in condizioni lievi e moderate potrebbe anche non manifestarsi. Mentre la stenosi in forma grave sarà visibile quasi immediatamente nel neonato a causa di una tinta bluastra sulla pelle, i piedi, i palmi, la mancanza di respiro durante l'alimentazione e nello stato normale. Vale anche la pena di ricorrere a uno stato di irrequietezza o, al contrario, pigro, insufficiente aumento di peso.