È utile per tutti i genitori sapere cos'è la stenosi laringea, perché la patologia riguarda spesso l'infanzia. Per sapere come aiutare un bambino e curare una malattia, è necessario capire da dove proviene e come si manifesta. È importante capire che la stenosi può svilupparsi molto rapidamente, richiedendo assistenza immediata.
Contenuto dell'articolo
Il trattamento della stenosi laringea nei bambini è un compito difficile, ma deve essere gestito senza complicazioni.
Nella maggior parte dei casi, i bambini affrontano il problema della stenosi del tratto respiratorio superiore nel periodo autunnale-primaverile, quindi è proprio in questo momento che i genitori devono rafforzare la prevenzione e prendersi cura della salute del bambino con particolare attenzione.
Perché la stenosi è così pericolosa? Il fatto è che a causa del restringimento delle vie respiratorie è difficile per l'ossigeno entrare nei polmoni e, di conseguenza, nel flusso sanguigno e negli organi interni. Il cervello è particolarmente sensibile alla fame di ossigeno.
L'ipossia, o altrimenti la mancanza di ossigeno, porta all'interruzione del funzionamento del sistema nervoso centrale, che determina la coscienza del bambino, il lavoro cardiaco e la respirazione. L'ipossia per 5 minuti porta a cambiamenti irreversibili nelle strutture cerebrali, che terminano con la morte.
Si noti che minore è l'età del bambino, maggiore è il rischio di soffocamento a causa della stenosi laringea. Perché così? Nei bambini:
- nell'area della laringe vi è un gran numero di recettori sensibili che rispondono rapidamente all'azione di fattori provocatori. Di conseguenza, si osserva laringospasmo;
- la laringe assomiglia ad un imbuto in forma (negli adulti - un cilindro) - senti la differenza?
- qui si concentra una moltitudine di ghiandole, che aumenta il rischio di infiammazione ed edema;
- le corde vocali sono ricoperte di sottile epitelio, che la predispone a traumi lievi;
- la fibra circostante è friabile e ha una buona griglia circolatoria, con il risultato che anche la minima infiammazione può portare a un grave gonfiore dei tessuti.
Secondo il tempo di sviluppo e il corso della stenosi, può procedere come un processo acuto o cronico. In termini di ipossia, la più pericolosa è la forma acuta, perché gli organi non hanno il tempo di adattarsi e le reazioni compensatorie non funzionano. Se si sviluppa la costrizione cronica della laringe, il corpo si abitua gradualmente ad un insufficiente apporto di ossigeno e soffre di ipossia in misura minore.
Perché si sviluppa la stenosi?
La causa più comune della stenosi laringea è l'infezione virale e la riproduzione di microrganismi patogeni, ma l'influenza di altri fattori predisponenti non può essere sottovalutata. Quindi, quando le vie aeree possono restringersi?
- con la sconfitta della laringe come complicazione della malattia sottostante, ad esempio laringite flemmonosa;
- quando un bambino è infetto da virus o batteri con sviluppo di influenza, scarlattina o difterite;
- in caso di anomalie congenite della laringe (mutazioni genetiche);
- dopo il contatto con un allergene quando si sviluppa un edema allergico;
- inalazione di un bambino di un elemento estraneo o danno tissutale durante un intervento chirurgico o un fluido caldo;
- in violazione di innervazione e cambiamenti nei muscoli.
Come si manifesta la stenosi laringea
È importante che i genitori ricordino che i primi segni di restringimento della laringe sono simili a quelli di un raffreddore, il che rende difficile diagnosticare la diagnosi primaria. I bambini di solito hanno il naso che cola, la tosse, il mal di gola e la febbre.
L'aspetto di una tosse "che abbaia" sotto forma di attacchi e raucedine dovrebbe essere quello di proteggere i genitori. Avendo notato questi segni, è necessario cominciare immediatamente il trattamento intensivo.
Non prestando attenzione al deterioramento delle condizioni del bambino, la respirazione diventa difficile, tosse aggravata, che indica un restringimento della laringe.
Molto spesso la stenosi laringea si sviluppa nei bambini di 2-5 anni.
Come determinare che le vie respiratorie di un bambino si restringono?
diagnostica
Quando il bambino inizia a soffocare con restringimento acuto delle vie aeree, non c'è tempo per la diagnosi. I medici intervistano brevemente i genitori sullo stato del bambino alla vigilia dell'asfissia e delle sue malattie. Dopo aver fornito assistenza di emergenza e assicurando l'accesso all'ossigeno, è possibile procedere alla diagnosi. Aiuta a identificare la causa di una condizione grave e prescrive un trattamento efficace.
Dopo un'attenta indagine dei genitori, il medico determina quali metodi aggiuntivi gli consentiranno di formulare una diagnosi rapida e accurata. Per questo può essere usato:
- laringoscopia, che consente di valutare il grado di restringimento, rilevare un tumore, gonfiore o elementi estranei nella laringe;
- fibrolaryngoscopy si riferisce alle tecniche endoscopiche che vengono eseguite da un endoscopio flessibile. I risultati del sondaggio sono visualizzati sullo schermo;
- radiografia del torace - per escludere malattie dei polmoni e del cuore;
- elettrocardiografia per prevenire la mancanza di respiro di origine cardiaca;
- esame ecografico della tiroide;
- analisi batteriologiche con inoculo di materiale dall'orofaringe;
- la risonanza magnetica, la tomografia computerizzata e la biopsia vengono eseguite in casi estremi quando non è possibile fare una diagnosi.
Nel corso della diagnostica, il medico ha bisogno di distinguere tra falsa, vera groppa, tumore, malattie del sistema broncopolmonare (asma bronchiale) e lesioni traumatiche.
Pronto soccorso
Quindi, cosa fare quando un bambino ha una tosse parossistica, una grave mancanza di respiro e una voce rauca. È importante che i genitori mantengano la calma! La prima cosa che devi chiamare un'ambulanza, non aspettare che il bambino inizi a soffocare. allora:
- rassicurare il bambino, prenderlo tra le sue braccia, scuoterlo, accarezzarlo, distoglierlo - in generale, fare di tutto per smettere di piangere, isterici e respirare;
- aprire una finestra o un balcone per alcuni minuti per far entrare ossigeno nella stanza, facilitare la respirazione e la saturazione degli organi interni con l'ossigeno;
- umidificare l'aria nella stanza con un umidificatore speciale o appendere le lenzuola bagnate nella stanza. A proposito, i genitori non dovrebbero dimenticare la regolare pulizia e umidificazione dell'aria in vivaio;
- per la febbre superiore a 38 gradi, devono essere somministrati farmaci antipiretici, ad esempio Nurofen, Panadol o Efferalgan. Ciò contribuirà a proteggere il bambino dalla disidratazione e ridurre la mancanza di respiro;
Antipiretici, che includono acido acetilsalicilico, sono vietati nel laringospasmo.
- antistaminici (Cetrin, Tavegil, Erius, Suprastin) riducono il gonfiore dei tessuti e facilitano la respirazione;
- inalazioni con broncodilatatori ormonali. Sono ampiamente usati nell'asma bronchiale, nella bronchite grave ostruttiva e nel broncospasmo allergico. La loro azione è mirata a ridurre l'infiammazione e il gonfiore. I genitori devono avere un farmaco ormonale per inalazione, perché è la medicina più potente nella lotta contro lo spasmo delle vie respiratorie. Il pulmicort più comune con il principio attivo - budesonide. Si presenta sotto forma di sospensione in flaconi da 2 ml ed è pronto all'uso. È usato per i nebulizzatori per le cure d'emergenza. Per la procedura viene utilizzato solo un dispositivo di compressione, poiché l'ultrasuono non è adatto. Dopo la sessione, è necessario sciacquarsi la bocca o lavare il viso se l'inalazione viene effettuata attraverso una maschera. Dopo aver aperto la bottiglia, può essere conservata per sole 12 ore in un luogo buio. Agitare la bottiglia prima dell'uso.
Le misure terapeutiche elencate aiuteranno in caso di spasmo infettivo o allergico. Se il restringimento delle vie aeree è dovuto a lesioni, l'effetto dei farmaci sarà molto più ridotto. In questo caso, il problema è deciso sull'intervento chirurgico.
trattamento
Per iniziare a trattare la stenosi della laringe è necessario dopo aver individuato le cause del suo sviluppo. Dipende da cosa assegnare e quale corso. Dei farmaci usati nel trattamento di:
- agenti antibatterici (Sumamed, Amoxiclav) - 7-10 giorni. Assegnato solo quando la contaminazione batterica viene confermata usando i risultati di bakposev e l'antibiogramma;
- i probiotici sono presi in parallelo o dopo la terapia antibiotica per ripristinare la flora. Per i bambini, Biogai, Bifiform Baby, Acilact, Bifidumbacterin;
- antistaminici (Suprastin, Loratadin) aiutano a far fronte al gonfiore dei tessuti;
- gocce nasali con azione vasocostrittrice (Nazivin, Otrivin) - riducono il lume dei vasi sanguigni, il gonfiore delle mucose e la produzione di muco, che facilita la respirazione nasale;
- farmaci ormonali per inalazione (Pulmicort) - per gravi.
Come abbiamo smontato, la stenosi laringea si sviluppa spesso sullo sfondo di un'infezione virale, quindi, nella maggior parte dei casi vengono prescritti agenti antivirali. Possono essere utilizzati in diversi modi:
- Inalato. Usando un inalatore, puoi usare l'interferone, che ha un effetto immunostimolante e combatte i virus;
- per via orale sotto forma di compresse (Amixin), gocce (Aflubin) o polvere (Ocylococcinum);
- intranasalmente (gocce nasali nasali).
Non dimenticare la lotta contro la tosse. Sono necessari farmaci mucolitici ed espettoranti per ridurre la viscosità dell'espettorato e migliorarne l'escrezione. Per i bambini può essere utilizzato:
- soluzioni orali (Erespal, Ascoril, Ambroxol, Fluditec);
- soluzioni per inalazione (Ambrobene, Lasolvan, Acetilcisteina);
- compresse (Mukaltin, Bromhexin).
Inoltre, è utile condurre l'inalazione con acqua minerale alcalina (non gassata). Questo ti permette di "dissolvere" l'espettorato ed è più facile tirarlo fuori.
Un'attenzione particolare dovrebbe essere rivolta al regime generale del bambino. I genitori devono:
- aumentare il consumo di bevande a causa di acqua alcalina non gassata, latte caldo con soda, tè e composte. Questo aiuterà a ridurre l'ipertermia, la viscosità dell'espettorato e riempire la perdita di liquidi del corpo, avvertendo la disidratazione;
- monitorare il rispetto del riposo a letto;
- nella dieta per aumentare la quantità di prodotti vitaminici, proibendo cibi piccanti, caldi, salati, cibi solidi e bevande gassate;
- effettuare regolarmente la pulizia a umido, arieggiare la stanza;
- umidificare l'aria nella stanza dei bambini;
- ridurre gli effetti dello stress;
- monitorare l'osservanza del riposo vocale. Durante il trattamento, non è necessario parlare a voce alta, urlare e ridere forte, in modo da non provocare laringospasmo.
Quando la stenosi subcompensata della laringe viene diagnosticata nei bambini, il trattamento deve essere effettuato in ambiente ospedaliero. Oltre a questi farmaci, i medici possono prescrivere ossigeno terapia, agenti ormonali per uso intramuscolare e sedativi.
Con la minaccia di soffocamento, una tracheotomia viene eseguita con la continuazione delle cure mediche.
Quando è richiesto lo spasmo allergico per identificare l'allergene provocante ed eliminarlo, altrimenti il trattamento potrebbe essere inefficace.
prevenzione
Per proteggere i bambini dalla stenosi della laringe, è necessario rilevare la patologia nel tempo e adottare misure per trattare la malattia di base. Per evitare completamente la minaccia di asfissia e resistere alle infezioni, si raccomanda di:
- mantenere l'igiene personale;
- visita regolarmente il dentista per curare la carie;
- disinfettare foci cronici di infezione con tonsillite o pielonefrite;
- trattare tempestivamente le malattie infettive senza attendere complicazioni;
- mangiare bene (frutta, verdura fresca, cereali). È auspicabile ridurre al minimo la quantità di conservanti usati, additivi alimentari e cracker;
- bere abbastanza liquidi al giorno (tè, composta, acqua);
- temperare il corpo;
- ogni giorno cammina all'aria aperta;
- evitare il contatto con persone con patologie infettive;
- Non visitare luoghi con grandi folle di persone durante i periodi di epidemie influenzali;
- non abusare di bevande fredde e gelati;
- non mollare l'allattamento, perché con il latte i componenti immunitari necessari per costruire la loro immunità vanno ai bambini.
Se il bambino è incline a frequenti allergie, è necessario consultare un allergologo e un immunologo per scoprire le ragioni. La resistenza della difesa immunitaria del corpo contro l'infezione dipende da questo.
Stenosi della laringe nei bambini
Nella pratica medica per bambini, ci sono un certo numero di condizioni patologiche che richiedono cure mediche di emergenza. Una di queste patologie è la stenosi laringea.
Cos'è?
Grave costrizione della laringe è chiamata stenosi. Questa condizione patologica può verificarsi a qualsiasi età. Di solito lo sviluppo della malattia si verifica rapidamente. Lo sviluppo della stenosi può portare a una serie di motivi. La più pericolosa questa patologia nei neonati e nei neonati.
La laringe è l'organo responsabile dell'aspetto della voce. Le corde vocali, che si trovano all'interno di questo elemento anatomico, partecipano attivamente a questo. Restringimento o stenosi della glottide, che è normalmente presente nella laringe, e porta alla comparsa nel bambino di sintomi pericolosi di disturbi respiratori.
Alcuni medici usano anche altri termini per indicare questa condizione patologica nei bambini. Chiamano questo restringimento anche la laringotracheite stenosante o la stenosi laringea acuta. Questi termini spiegano in gran parte l'essenza e il meccanismo dello sviluppo di sintomi avversi nel bambino.
I bambini hanno diverse caratteristiche funzionali e anatomiche dello sviluppo del loro corpo. Questo spiega il meccanismo di sviluppo del restringimento patologico della glottide.
Le mucose che rivestono gli organi respiratori sono ben fornite di sangue e sono strettamente collegate con le formazioni linfoidi. Questo porta al fatto che qualsiasi infezione nel corpo può portare allo sviluppo di un forte restringimento della glottide.
L'abbondanza di tessuto linfoide nello spazio sottomucoso dell'apparato vocale contribuisce allo sviluppo di un grave edema in un bambino malato e al gonfiore dei tessuti danneggiati.
Tali manifestazioni sono particolarmente pericolose nei bambini di età compresa tra 2 e 6 mesi. In questo caso, il decorso della malattia può essere estremamente sfavorevole. Senza la fornitura di cure mediche tempestive, il bambino potrebbe persino morire.
La laringe nei bambini ha una dimensione piuttosto piccola e assomiglia a un "imbuto" in forma. La posizione delle corde vocali nei bambini non è affatto la stessa degli adulti. Li hanno leggermente più alti.
Il diametro della glottide nei bambini è anche un po 'più piccolo. Ciò contribuisce al fatto che la stenosi della laringe in loro si sviluppa molto più rapidamente ed è pericolosa dallo sviluppo delle complicazioni più pericolose.
Durante il suo sviluppo, la malattia può diffondersi costantemente a diversi elementi anatomici adiacenti. Il processo inizia con la glottide. Quindi si sposta nello spazio sottotono e nella parete frontale della laringe. In questo caso, i medici parlano di un esteso restringimento patologico. Il coinvolgimento nel processo patologico della parete posteriore del corpo porta allo sviluppo della stenosi posteriore.
Se i tessuti della laringe sono danneggiati in un cerchio, allora questa variante clinica della malattia è chiamata restringimento circolare. In questo caso, il decorso della malattia sta già peggiorando.
Un enorme processo causa lo sviluppo della stenosi totale. Questa condizione è estremamente pericolosa, in quanto porta allo sviluppo di insufficienza respiratoria acuta istantanea. Senza cure mediche, una tale patologia può persino essere fatale.
motivi
Una varietà di cause può portare allo sviluppo di restringimento patologico della glottide. Il loro impatto può variare nella durata, in alcuni casi è sufficiente un impatto breve e intenso.
La gravità dei sintomi avversi dipende in gran parte dalla causa sottostante, che ha portato allo sviluppo di questa condizione patologica nel bambino. Le cause più comuni di stenosi in un bambino sono le malattie infettive. Il loro sviluppo può condurre una varietà di batteri e virus.
La stenosi diventa una complicazione abbastanza frequente della laringite acuta. Questa condizione patologica è solitamente causata nei bambini dalla flora stafilococcica o streptococcica. Molto meno probabilità di causare sintomi avversi di laringite sono infezioni virali.
Lo sviluppo del restringimento patologico della glottide nei bambini è spesso causato da parainfluenza, scarlattina, difterite, influenza, tifo e altre malattie infettive. Queste malattie sono anche pericolose dallo sviluppo della sindrome da intossicazione pronunciata, che si manifesta con un aumento della temperatura corporea in un bambino e lo sviluppo di grave debolezza generale.
Il danno traumatico alla laringe può anche portare allo sviluppo di sintomi pericolosi di insufficienza respiratoria acuta nelle briciole. Il parto errato contribuisce a questa condizione patologica nei neonati.
La chirurgia tiroidea può causare complicazioni pericolose in un bambino, manifestata dallo sviluppo di un forte restringimento patologico della glottide.
Nei pazienti più piccoli, anche la causa della stenosi della laringe diventa abbastanza spesso l'ingresso di corpi estranei nel tratto respiratorio. Chiudere il lume del bronco in un bambino può anche essere una piccola parte del giocattolo, che il bambino gira nelle sue mani.
Questa caratteristica è dovuta al lume bronchiale piuttosto stretto dei bambini. Un oggetto catturato nel tratto respiratorio può causare asfissia - un pronunciato restringimento della laringe e completa cessazione della respirazione. In questo caso, è necessaria l'assistenza medica di emergenza per salvare la vita del bambino.
Malattie congenite della trachea possono anche portare allo sviluppo di una forte contrazione della glottide nel bambino. In questo caso, i segni clinici sfavorevoli di stenosi compaiono nei neonati già nelle prime ore dopo la nascita.
Di regola, il trattamento di difetti anatomici pronunciati della struttura della laringe viene effettuato solo con l'aiuto di operazioni chirurgiche. La decisione sulla necessità di un'operazione è presa da un otorinolaringoiatra pediatrico operante.
Le allergie possono manifestarsi anche in un bambino dallo sviluppo di una grave stenosi della laringe. Nella maggior parte dei casi, questa condizione deriva da allergeni presenti nell'aria.
Cibo e prodotti chimici stanno diventando una causa frequente dello sviluppo di un restringimento pronunciato della glottide in un bambino. Per migliorare la respirazione in questo caso, è necessario eliminare completamente l'ingresso di allergeni nel corpo dei bambini e la prescrizione di antistaminici o ormoni. Le patologie allergiche, secondo le statistiche, si sviluppano più spesso nei bambini di 5-12 anni.
Le formazioni purulente che appaiono nel collo possono anche spostarsi verso le parti interne della laringe, provocando così una grave infiammazione. Ciò porta al fatto che il bambino restringe il lume della glottide e la respirazione è significativamente compromessa. Il corso di malattie purulente, di regola, è piuttosto pesante e procede con lo sviluppo dei sintomi più sfavorevoli.
In alcuni casi, è necessario un trattamento chirurgico per eliminare le ulcere sul collo.
Nella loro pratica, i medici usano una varietà di classificazioni, che includono una grande varietà di diverse varianti cliniche della malattia.
Al momento dell'inizio dei sintomi avversi, tutte le stenosi possono essere acute e croniche. Per la prima volta, un restringimento della glottide nel bambino a seguito di esposizione a varie cause è chiamato acuto. Di solito il suo corso è il più pericoloso e abbastanza spesso complicato dallo sviluppo dell'insufficienza respiratoria acuta.
Un processo subacuto è indicato se i sintomi sfavorevoli persistono per 1-3 mesi. La prognosi di questo tipo clinico della malattia è generalmente più favorevole. Quando si prescrive il trattamento corretto, tutti i sintomi di solito scompaiono completamente. In alcuni casi, può verificarsi un'infiammazione cronica.
Se il restringimento patologico del bambino della glottide persiste per più di tre mesi, allora i medici stanno già parlando di un processo cronico. Di solito questa variante clinica della malattia appare nei bambini che hanno alcune anomalie congenite della struttura delle vie respiratorie.
La patologia secondaria, che contribuisce alla conservazione del lume ristretto della glottide, può anche portare allo sviluppo nel bambino di una versione cronica della stenosi laringea.
Stenosi della laringe nei bambini
Complicazioni di infezioni virali respiratorie acute, quando la mancanza di respiro e una forte tosse compaiono, la pelle diventa pallida e rapidamente attacchi di asma, la stenosi laringea si verifica nei bambini e negli adulti. Il processo patologico è pericoloso per la salute, perché se il paziente non viene fermato in tempo, il paziente può morire. La stenosi in un bambino si sviluppa più spesso, c'è una violazione della respirazione, una diminuzione della funzione protettiva e fonatoria. Pertanto, è importante evitare il verificarsi di edema, interrompere tempestivamente la terapia intensiva della malattia principale.
Qual è la stenosi laringea nei bambini
Questa è una patologia dell'apparato respiratorio, in cui vi è un restringimento completo o parziale del lume della laringe. Di conseguenza, l'aria in quantità limitata penetra nei bronchi, nella trachea, nei polmoni. Questa malattia si sviluppa spesso in pazienti al di sotto dei 3 anni di età e, nella moderna pediatria, la diagnosi ha diversi nomi. I più riconoscibili tra quelli sono i seguenti: falsa groppa, laringite stenosante, ostruzione acuta delle vie aeree. Gli attacchi di asfissia limitano la fornitura di ossigeno al cervello, c'è una vasta morte tessutale e si formano foci di necrosi.
Forme della malattia
Secondo il grado del processo patologico, i medici distinguono le seguenti forme di stenosi nei bambini con esito clinico sfavorevole:
- Per la stenosi acuta, il corpo non è in grado di adattarsi rapidamente alla restrizione dell'accesso all'ossigeno, quindi muore improvvisamente.
- Nella stenosi cronica, il restringimento anomalo del lume della laringe avviene gradualmente, quindi l'organismo riesce ad adattarsi alle condizioni del "lavoro di emergenza" per mantenere l'attività vitale.
A seconda dell'eziologia del processo patologico, la stenosi nei bambini può essere di diversi tipi:
- Paralitico. Accompagnato dalla paralisi muscolare, una violazione della conduzione degli impulsi nervosi.
- Stenosi cicatriziale Sulla laringe rimane una cicatrice, che riduce significativamente la cavità di questo organo del sistema respiratorio.
- Tumore. La stenosi è accompagnata dalla formazione di neoplasie maligne della gola, a seguito delle quali il lume dell'organo diminuisce anormalmente.
Secondo la localizzazione del focus della patologia, la stenosi nei bambini è:
Cause di patologia
I seguenti fattori patogeni possono precedere gli attacchi acuti che possono costare la vita di un paziente:
- infiammazione sulla base della malattia primaria: laringite, erisipela;
- complicanze di malattie infettive come febbre tifoide, difterite e tubercolosi;
- lesioni congenite: disturbi genetici nei bambini;
- lesioni laringee: penetrazione da corpo estraneo, ustioni chimiche, chirurgia;
- conseguenza di edema allergico;
- tumori maligni dell'esofago, laringe e gola;
- lesioni nervose: laringospasmo, paralisi dei muscoli muscolari.
sintomi
I bambini con una malattia così pericolosa iniziano a respirare problemi, c'è una mancanza acuta di ossigeno. Se è una stenosi congenita, il neonato può morire nei primi giorni della sua vita da sintomi di disturbo. Il medico esegue una serie di misure di rianimazione, le condizioni del paziente rimangono critiche. È ancora possibile adattarsi alla forma acquisita della malattia e prestare attenzione ai seguenti segni di stenosi laringea per i bambini di età diverse:
- arrossamento della membrana laringea;
- gonfiore del tessuto (gonfiore della laringe);
- restringimento patologico del lume delle vie respiratorie;
- spasmi della laringe;
- attacchi di asfissia;
- mal di gola;
- placca sulle membrane mucose;
- restringimento del lume tracheale;
- segni di edema allergico.
Il grado di stenosi della laringe
La malattia progredisce in diverse fasi, che determina l'esito clinico per il paziente. La stenosi del 1 ° grado in un bambino è la più innocua, poiché il grado di restringimento della laringe varia dallo 0 al 50% e le condizioni del bambino sono soddisfacenti o moderate. Le membrane laringee sono lievemente infiammate, tuttavia, la raccolta clinica è abbastanza favorevole quando il trattamento conservativo è iniziato nel tempo. A stadi della malattia 2 e 3, le condizioni del paziente sono gravi, accompagnate da confusione. Con il grado 4, il paziente può morire senza ricevere cure di emergenza.
Pronto soccorso per la stenosi
Il primo passo è prendere il bambino tra le braccia e calmarlo per regolare il respiro intermittente. Quindi è importante garantire l'accesso di ossigeno alla stanza con il paziente e inumidirlo il più possibile. Dalla rianimazione si consiglia di eseguire un pediluvio caldo e impastare i piedi del piccolo paziente. Questo è necessario per assicurare il flusso regolare del sangue dall'edema della mucosa laringea agli arti inferiori. Assicurati di chiamare l'auto dell'ambulanza, il bambino ha bisogno di ricovero immediato.
Trattamento della stenosi laringea nei bambini
Per eliminare i sintomi spiacevoli della stenosi nei bambini, è necessario determinare ed eliminare l'eziologia del processo patologico. Ad esempio, è meglio combattere le infezioni patogene con antibiotici ed è obbligatorio rimuovere un tumore maligno con un metodo operativo. Se è corretto e tempestivo determinare ciò che ha preceduto l'edema della laringe, questo è metà del successo sulla strada per una pronta guarigione. Da un anormale restringimento delle vie aeree, non solo le pillole aiutano oralmente, in quadri clinici complessi il paziente deve subire un intervento chirurgico.
Terapia farmacologica
La stenosi della laringe è trattata in modo completo, al bambino possono essere prescritti i seguenti farmaci strettamente secondo le indicazioni:
- antistaminici: Fenistil, Tavegil, Zyrtek, Suprastin, Zodak;
- inalazione usando un nebulizzatore: Pulmicort, Berodual, salino;
- farmaci per iniezione sedativa: Droperidolo;
- glucocorticosteroidi: Prednisolone;
- farmaci anti-infiammatori e antivirali;
- anti-congestant: Naphthyzinum, Naphazoline;
- terapia di disidratazione.
Intervento operativo
Se i sintomi della stenosi laringea progrediscono, i medici offrono metodi radicali di trattamento efficace dei bambini. Una misura di emergenza è considerata una procedura di tracheotomia invasiva, che aiuta nel più breve tempo possibile a ripristinare e normalizzare la funzione respiratoria. Nelle scene cliniche complicate, il medico esegue la conicotomia, che comporta la dissezione della piega conica con ulteriore ventilazione dei polmoni, iniezioni intracardiache di adrenalina e glucosio con insulina per via endovenosa.
Complicazioni della malattia
Nel suo video, Komarovsky parla non solo di misure per prevenire la stenosi nei bambini, ma anche di potenziali complicazioni che riducono la qualità della vita di un piccolo paziente che può costargli la vita. In questo caso stiamo parlando di tali processi patologici:
- laringotracheite acuta stenosante;
- violazioni del sistema nervoso centrale;
- bronchite cronica;
- patologia del sistema cardiovascolare;
- infiammazione dei polmoni.
- bronchiectasie.
Stenosi della laringe in un bambino: trattamento. Cos'è questo? Pronto soccorso
La stenosi laringea nei bambini è una condizione frequente a causa delle caratteristiche anatomiche della struttura di questo organo.
Questa patologia è considerata pericolosa perché spesso è complicata dall'asfissia e dall'asfissia, che richiede cure di emergenza.
È importante che i genitori conoscano i primi segni di stenosi al fine di recarsi immediatamente in ospedale per il trattamento e prevenire lo sviluppo di complicazioni terribili. La più rapidamente la condizione si verifica nei neonati e nei bambini piccoli.
Cos'è la stenosi laringea?
La laringe è un piccolo organo cavo costituito da anelli cartilaginei, muscoli e un gran numero di legamenti. Le sue funzioni principali sono di riscaldare e purificare l'aria inspirata, formare la voce e partecipare all'atto del respiro. All'interno del tubo è rivestita da una delicata membrana mucosa che, insieme all'apparato legamentoso, crea la glottide.
La stenosi laringea è un processo patologico progressivo o improvviso, basato sul progressivo restringimento del lume dell'organo (codice ICD-10 - J 38.6). Questo porta a afonia temporanea (perdita di voce), attacchi di asma fino a completa asfissia (mancanza di respiro).
L'emergere della malattia in tenera età contribuisce a:
- organo a forma di imbuto in neonati e neonati (negli adulti ha la forma di un cilindro);
- la presenza nell'area di restringimento anatomico di un gran numero di ghiandole, che sono rapidamente coinvolte nel processo infiammatorio e producono molto muco;
- la presenza nella parete mucosa di un numero significativo di neurorecettori sensibili, che spesso porta al laringospasmo spontaneo;
- posizione nella zona delle corde vocali e della fenditura dell'epitelio sottile e vulnerabile, che è facilmente danneggiato ed esfoliato;
- la presenza nei bambini di una sottomucosa e cellulosa sufficientemente lassa, che causa un improvviso gonfiore dello spazio subglottic e un restringimento della glottide.
Lo sviluppo della stenosi nella laringe dei bambini - Questo è principalmente il numero di bambini e bambini in età prescolare. Man mano che invecchiano (quando raggiungono l'età di 6-8 anni), il rischio di laringospasmo ed edema in quest'area è significativamente ridotto. Ciò è dovuto a cambiamenti nelle caratteristiche anatomiche e funzionali dell'organo.
Ragioni: da cosa succede?
Il più delle volte, la laringostenosi si verifica con infezioni respiratorie acute causate da virus della parainfluenza, dell'influenza, dell'adenovirus o del virus respiratorio sinciziale.
Questi agenti microbici sono altamente tropici per l'epitelio del sistema respiratorio, pertanto, causano principalmente infiammazione nell'orofaringe e nell'albero tracheobronchiale.
Cause comuni che spesso provocano laringostosi:
- patologia infettiva acuta di origine virale o batterica (scarlattina, tubercolosi, tifo, morbillo, difterite);
- processi infiammatori e distruttivi nell'area della pelle, sottomucosa e cartilagine laringea (forma flemmonica di laringite, erisipela, ascessi e cellulite del tessuto faringeo, infiammazione della cartilagine);
- alcune malattie genetiche e cromosomiche congenite (sindrome di Down, Shershevsky-Turner, ipotiroidismo congenito);
- lesioni organiche sullo sfondo di interventi chirurgici, ingestione, ingestione di un oggetto estraneo nel tratto respiratorio superiore, nonché sullo sfondo di ustioni termiche o chimiche della mucosa laringea;
- reazioni di ipersensibilità in risposta alla somministrazione di aerosol di farmaci, inalazione o ingestione di potenziali allergeni, che possono provocare stenosi allergica.
Nel 95-98% dei casi, neonati e bambini piccoli sviluppano laringotracheite stenosante acuta in risposta all'ingestione di agenti virali. I restanti fattori sono molto meno comuni.
Non dimenticare i tumori della laringe, della gola o dell'esofago, che possono cambiare il lume dell'organo dall'esterno o dall'interno. La forma cronica della malattia può essere il risultato di patologia della tiroide (gozzo diffuso), paralisi della muscolatura della laringe.
Fonte: nasmorkam.net
Sintomi e segni: come determinare?
Sapere come inizia la malattia aiuterà i genitori a fornire rapidamente il bambino con il primo soccorso a casa e chiamerà immediatamente la brigata SMP. La stenosi virale acuta è caratterizzata da un inizio improvviso e da un progressivo aumento del quadro clinico.
La gravità dei sintomi della malattia dipende dalla sua durata, dall'età del bambino e dal grado di restringimento del lume dell'organo. Un ruolo altrettanto importante è svolto dall'eziologia. I principali segni di stenosi acuta includono:
- frequente tosse parossistica senza espettorato nelle prime fasi della malattia;
- dispnea inspiratoria - difficoltà di respirazione;
- frequenti respirazione superficiale in un bambino, i bambini sono caratterizzati da una diminuzione del rapporto tra la frequenza cardiaca e il numero di respiri al minuto (da 4: 1 a 2,5-2: 1);
- sbiancamento della pelle con comparsa di cianosi periorale (triangolo nasolabiale blu).
La patogenesi della laringotracheite stenosante è caratterizzata da un breve periodo di incubazione e l'apparizione improvvisa di sintomi allarmanti più spesso nel sonno o in tarda serata: tosse parossistica ruvida ("abbaiare"), grave mancanza di respiro e pelle blu intorno alle labbra.
Video Komarovsky
Classificazione della malattia
A seconda del momento della comparsa della laringostenosi, è diviso in acuto, subacuto e cronico. La forma acuta è più comune e può durare da pochi minuti a 2-3 settimane.
Nella forma subacuta, il restringimento del corpo disturba il bambino per 1-3 mesi. Il tipo cronico di patologia dura più di 3 mesi (la forma è tipica per stridore congenito, ostruzione della cicatrice, compressione da tumori benigni).
Sulla base del fattore eziologico, la condizione patologica è suddivisa in:
- stenosi paralitica (danno all'apparato neuromuscolare di quest'area);
- tipo cicatriziale (a seguito di ferite, ustioni);
- tipo post-intubazione (si sviluppa dopo una lunga intubazione della trachea, una lunga permanenza sull'apparato respiratorio artificiale);
- postinfettivo e tipo di tumore.
Inoltre, nella classificazione della stenosi laringea, le forme si distinguono in base alla sua localizzazione: posteriore, anteriore, circolare, estesa (totale), ostruzione della glottide o solo lo spazio subdigitale.
Stenosi dello stadio della laringe
I medici distinguono 4 fasi cliniche consecutive della malattia, che vengono sostituite una dopo l'altra in assenza della fornitura di assistenza qualificata. Forme e stadi della stenosi della laringe durante l'infanzia:
- 1 - stenosi compensata;
- 2 - subcompensato;
- 3 - laringostenosi scompensata;
- 4 - stadio terminale, o asfissia.
La loro durata e gravità dipendono dall'età del paziente, dal fattore causale e dalla tempestività delle cure mediche.
Primo grado
Lo stadio compensato è caratterizzato da uno stato relativamente soddisfacente del bambino, dalla presenza di una coscienza chiara con periodi di ipereccitazione. Il colore della pelle rimane normale, con l'ansia può apparire lieve blu intorno alla bocca.
La contrazione dei siti duttili dello sterno (regioni sopraclaveari, muscoli intercostali) appare solo con forte ansia o attività fisica. La frequenza della respirazione e dei battiti del cuore è appropriata per l'età.
Secondo grado
Con un grado di gravità subcompensato, una costante eccitazione psicomotoria appare sullo sfondo della chiara coscienza del bambino. All'esame, il moderato blu intorno alla bocca attira l'attenzione su se stesso e lo spazio intercostale viene disegnato anche a riposo.
Respirazione e polso sono alquanto accelerati. La voce del bambino rauca.
Terzo grado
Nella fase di scompenso, la condizione del bambino è uguale alla gravità, la mente è confusa con una forte eccitazione. La pelle diventa bluastra, c'è un motivo di marmo sulla pelle del tronco e delle estremità.
La dispnea diventa evidente anche a riposo, vi è una forte retrazione delle aree pieghevoli del torace. La respirazione è frequente, superficiale, il polso è notevolmente accelerato. La voce è quasi assente.
Quarto grado
Se non trattata, l'ultima fase della malattia è l'asfissia, in cui il grado di ostruzione laringea raggiunge il 99%. Tale bambino è in condizioni critiche, senza coscienza. Sulla pelle si manifesta cianosi generalizzata (pelle blu).
La respirazione acquista una natura superficiale e intermittente, il polso può essere molto accelerato o filamentoso. Se si rimuove rapidamente l'ostruzione non funziona, è fatale.
Pronto soccorso per la stenosi laringea: un algoritmo di azione
All'occorrenza dei primi segni di una condizione patologica, è necessario chiamare la squadra di emergenza. Prima dell'arrivo dell'ambulanza, i genitori del bambino devono intraprendere le seguenti azioni:
A volte è possibile rimuovere l'attacco a casa. Il primo soccorso può consistere anche nell'uso di determinati medicinali. In caso di sospetto della natura atopica dell'edema, al bambino deve essere somministrato un antistaminico nella sua dose di età:
- Fenistil o Zodac in gocce;
- Loratadin, Suprastin, Zirtek.
Per fermare il gonfiore del rinofaringe, si raccomanda l'uso di gocce vasocostrittive in entrambi i passaggi nasali: naftintina, xilolo, rinorifero o vibrocile. Vale la pena ricordare che vengono applicati per non più di 3-5 giorni in un dosaggio rigoroso (1-2 gocce tre volte al giorno).
È importante prestare attenzione a quale tipo di respiro corto del bambino: inspiratorio (difficoltà a respirare), misto o espiratorio (difficoltà a espirare). Con la comparsa di respirazioni frequenti e rumorose, l'inalazione attraverso un nebulizzatore con farmaci può aiutare ad alleviare un attacco:
- Pulmicort 0,5-1 mg 2-3 volte al giorno. Il dosaggio è calcolato in base al peso e all'età.
- Idrocortisone 0,5-1,0 ml, diluito con soluzione fisiologica 1: 1.
- Berodual - broncodilatatore ad azione rapida, che espande la glottide spasmodica, riduce il gonfiore in quest'area. Calcolato per età. In media, 7-10 gocce 3-4 volte al giorno.
Non è necessario per i bambini inclini al broncio o al laringospasmo, così come durante lo sviluppo di un attacco per dare antisettici alla gola con l'aiuto di aerosol. Questi farmaci irritano i recettori della mucosa anche più di quanto provocano o aggravano la stenosi. Appuntamento nella prima infanzia di questi fondi - errori comuni di medici e genitori del bambino.
Cosa non è raccomandato: "mettere" i cerotti di senape, strofinare il torace con vari unguenti, eseguire inalazioni di vapore, iniettare farmaci sotto forma di aerosol e innaffiare il bambino con le erbe.
trattamento
Con la stenosi subcompensata, le raccomandazioni cliniche includono le seguenti fasi di trattamento:
- trasporto del bambino all'ospedale con la fornitura di ossigeno umidificato attraverso il naso sotto forma di inalazione;
- l'introduzione di farmaci sedativi al fine di ridurre la frequenza della respirazione (l'iniezione intramuscolare è fatta con Sibazon o Relanium);
- ormoni glucocorticoidi per via endovenosa: Prednisone 5 mg per 1 kg di peso corporeo o desametasone 1-2 mg per 1 kg di peso.
In alcuni casi (quando la stenosi non dura più di 3-4 ore), i medici dell'ambulanza o il pronto soccorso iniettano spasmolitici (No-spa, Papaverina cloridrato) o farmaci diuretici ad azione rapida (Lasix) al bambino.
Come trattare la terza fase della malattia:
- viene utilizzato uno schema di terapia di secondo grado e al tempo stesso viene fornita la ventilazione artificiale dei polmoni mediante l'intubazione della laringe, utilizzando una maschera laringea;
- l'intubazione è indicata solo mentre si mantiene la respirazione spontanea;
- quando è impossibile introdurre un tubo endotracheale, viene eseguita un'operazione di emergenza - una tracheotomia (puntura della parete frontale della trachea con l'introduzione di una cannula speciale per normalizzare la fornitura d'aria).
La tracheostomia urgente viene eseguita per laringite acuta di stenoziruyuschim (stadio 3-4), angioedema, vera groppa a causa di difterite, ecc.
Con lo sviluppo dell'asfissia, il bambino viene urgentemente trasferito all'unità di terapia intensiva, dove è sottoposto a rianimazione cardiopolmonare e aumenta il gonfiore del cervello e la disidratazione. Tutte le manipolazioni, le dinamiche delle condizioni del bambino sono registrate nella storia della malattia.
Dopo la stabilizzazione delle condizioni del bambino, antistaminici, farmaci espettoranti (Mukaltin, Erespal), l'inalazione attraverso un nebulizzatore può essere aggiunta al trattamento.
Medicina popolare
Nel periodo acuto della malattia, i rimedi a base di erbe, i decotti o le tinture non vengono utilizzati, poiché possono portare a un significativo deterioramento della condizione. Dopo aver fermato la stenosi e il gonfiore della laringe, per una migliore espettorazione dello scarico, è possibile utilizzare decotto di camomilla, erba di San Giovanni e prodotti a base di psillio.
prospettiva
Con un trattamento tempestivo in ospedale, la malattia ha una prognosi favorevole, altrimenti aumenta il rischio di complicazioni o di morte. Nella fase compensata, una cura è possibile a casa, ma con ulteriore osservazione da parte del pediatra locale.
Quali possono essere le complicazioni?
Se il paziente non riesce ad aiutare, se la condizione progredisce, i bambini possono sviluppare asfissia, che spesso termina con la morte. Con successo rianimazione cardiopolmonare, può verificarsi encefalopatia post-ipossica.
[ads-pc-1] [ads-mob-1]
Come prevenire la stenosi laringea in un bambino: prevenzione
È quasi impossibile prevenire lo sviluppo di questo stato a causa della sua improvvisa insorgenza. Per ridurre i rischi ed evitare il verificarsi di patologie, si raccomanda di:
- evitare il contatto con pazienti con infezioni respiratorie acute e infezioni respiratorie virali;
- in caso di infezione, fornire al bambino un flusso di aria fresca, inumidire regolarmente la stanza, non somministrare farmaci in aerosol;
- nelle stagioni di esacerbazioni di malattie allergiche, somministrare antistaminici / modificatori del recettore dei leucotrieni;
- se c'è una tendenza all'ostruzione, viene mostrata una grotta di sale;
- assicurarsi che il bambino non beva liquidi non familiari, conservare aceto, alcali e altri acidi in luoghi inaccessibili per lui.
Domande frequenti
- È contagioso? Solo una infezione può essere trasmessa, la stenosi stessa si verifica solo negli individui predisposti ad essa, spesso nei bambini piccoli.
- Differenze da asma. L'asma bronchiale è una malattia polmonare ricorrente cronica che è complessa nella sua patogenesi. Si basa sull'infiammazione allergica nei bronchi.
I bambini con asma soffrono di frequenti attacchi d'asma e pertanto ricevono una terapia di base su base continuativa. Laringospasmo: spesso acuto e improvvisamente in via di sviluppo, che spesso termina in completo recupero.
Regole per il trattamento della stenosi laringea nei bambini
La stenosi della laringe nei bambini è una malattia pericolosa. Il suo esito dipende direttamente dal comportamento degli adulti durante un attacco. Il loro compito in un momento difficile non è quello di confondersi, chiamare un medico e fare tutto il possibile per mantenere la vita del bambino prima dell'arrivo dell'ambulanza. Cos'è questa malattia? Perché è così pericolosa? Ne parleremo in questo articolo.
Le cause della malattia
La stenosi della laringe è chiamata restringimento del passaggio di questo organo. Soprattutto i bambini piccoli sono soggetti ad esso. Ciò è dovuto alla struttura anatomica della laringe: nei bambini ha la forma di un imbuto, che con l'età acquisisce una forma cilindrica. I meccanismi protettivi del corpo durante l'infanzia sono imperfetti, pertanto, il gonfiore delle mucose può verificarsi molto rapidamente ed essere causato da una varietà di motivi, in particolare:
- Infezioni virali o batteriche:
- laringiti;
- falsa groppa;
- ARI;
- edema laringeo;
- laringotraheobronhitom;
- hondroperehondritom.
- Allergie a:
- prodotti alimentari;
- farmaci;
- fumo di tabacco o altri fumi caustici;
- prodotti chimici domestici.
- Caratteristiche della struttura anatomica della gola:
- lume stretto del corpo;
- la presenza di vari papillomi;
- sviluppo improprio della mucosa.
- Danno traumatico alla mucosa laringea:
- presenza di cicatrici da precedenti operazioni;
- danno alla laringe a causa di intubazione.
Inoltre, l'edema può essere causato da un'ustione dovuta a inalazione di vapori caldi o caustici, cibo troppo caldo o oggetti estranei nella gola.
Qualunque sia il gonfiore causato, è urgente adottare misure per eliminarlo. Il pericolo di stenosi è che più spesso si verifica durante la notte. Al momento dell'attacco, la voce del bambino scompare. Non avendo ricevuto l'aiuto necessario, potrebbe soffocare. I genitori di bambini piccoli, specialmente durante i problemi alla gola o alle alte vie respiratorie, devono monitorare le condizioni del bambino giorno e notte.
trattamento
La terapia per la stenosi pediatrica dipende dalla gravità della condizione, in particolare:
- Durante la fase iniziale, sono utili compresse calde sulla gola, bevande calde e inalazioni con farmaci anti-infiammatori. Poiché la malattia è spesso una conseguenza delle allergie, vengono prescritti farmaci antistaminici.
- Quando la compensazione incompleta ha prescritto l'inalazione con ossigeno, antistaminici. Effettuare la rimozione della sindrome bronchiale ostruttiva. Se necessario, vengono prescritti antibiotici. Bronchi è riorganizzato.
- Con lo scompenso, viene eseguita l'intubazione. Se ciò non è possibile, viene eseguita una tracheotomia.
- In fase grave, è necessaria la rianimazione polmonare.
Importante: puoi aprire il rubinetto con acqua calda nel bagno e creare qualcosa come una sauna. L'aria calda e umida aiuterà il bambino prima dell'arrivo della squadra medica.
Dopo aver rimosso l'attacco, devi scoprire il motivo della sua comparsa. Solo rimuovendolo si può essere sicuri che non ci siano ricadute. È necessario ottenere consigli Laura e allergologo. Ogni bambino viene trattato e riabilitato individualmente.
Se è impossibile eliminare il fattore irritante (infezione virale, dipendenza meteorologica), è necessario disporre di tutto ciò che è necessario per fornire il primo soccorso al bambino prima che i medici arrivino. Per tali bambini, un fattore importante nel trattamento è il rafforzamento generale del corpo.
Importante: è severamente vietato somministrare farmaci antitosse. Ciò può aggravare notevolmente la già difficile situazione.
Pronto soccorso
Se il tuo bambino ha difficoltà a respirare, viene chiamata l'assistenza di emergenza. Prima del suo arrivo dovrebbe:
- Lenire il bambino. La presenza di isteria e paura non facilita la respirazione.
- Per abbassare la temperatura. Puoi dare al tuo bambino farmaci antipiretici in base alla sua età, o strofinargli le gambe e il petto con la vodka.
- Strofina il torace che aiuta a normalizzare la respirazione.
- Crea aria fresca e aumenta l'umidità nella stanza.
- In assenza di temperatura - le gambe salgono.
- Prednisone nel kit di primo soccorso. In condizioni severe, i bambini fino all'anno sono punzonati con una mezza fiala e quelli più vecchi con un'ampolla.
- Se la condizione non è critica, puoi rimuovere il gonfiore gonfiore. Il nafthzin sotto forma di gocce nasali può essere applicato anche ai bambini più piccoli.
Importante: non far galleggiare i piedi con la senape, mettere i cerotti di senape o aggiungere all'acqua oli essenziali di conifere. Applicare lo sfregamento sulla base delle ricette della medicina tradizionale. Queste sostanze possono portare ad un aumento del broncospasmo e del deterioramento.
La stenosi è pericolosa a causa dell'imprevedibilità del suo decorso e della probabilità di recidive. I genitori devono seguire la regola principale: non perdersi. Condurre chiaramente la rianimazione. Solo sulla coerenza delle azioni e il corretto comportamento degli adulti dipende dalla forma in cui il bambino aspetterà un'ambulanza.
Il trattamento di questa malattia viene effettuato solo in ospedale. Anche se è diventato più facile per il bambino, non vi è alcuna garanzia che l'attacco non si ripeta in una forma più grave. Nell'ospedale sono prescritti decongestionanti, antinfiammatori e antistaminici. In caso di recidiva di edema, il bambino viene fornito con cure di emergenza qualificate in breve tempo. Non è consentito lo sviluppo di asfissia, che può portare a violazioni dell'attività cerebrale del bambino.
Trattamento della stenosi cronica
La forma cronica della malattia è un restringimento del passaggio della laringe da molto tempo. La causa dell'aspetto potrebbe essere:
- La presenza di vari tumori.
- Anomalie anatomiche.
- Cicatrici da precedenti interventi chirurgici o intubazioni.
Di solito viene trattato con mezzi chirurgici, che viene effettuato nel periodo di remissione. Un programma di riabilitazione individuale è assegnato per dimenticare in modo permanente la presenza della malattia.
Importante: il pericolo di stenosi cronica è che può in qualsiasi momento diventare acuto. Se viene fatta una diagnosi e il medico raccomanda un intervento chirurgico, non rifiutare. La posta in gioco può essere la vita di un bambino.
Guardando la salute del bambino, rafforzando il suo stato generale di salute, rivolgendosi ai medici in tempo per un trattamento qualificato, i genitori alleviano se stessi e il loro bambino da terribili attacchi di stenosi laringea.
Come fermare un attacco di stenosi laringea nei bambini?
Un bambino piccolo, a causa di insufficiente sviluppo del sistema immunitario, è più suscettibile allo sviluppo di vari tipi di infezioni virali e batteriche.
Tuttavia, alcuni di essi possono essere abbastanza innocui, mentre altri rappresentano un grave pericolo per la salute dei bambini e persino la vita, portando allo sviluppo di gravi complicazioni, tra cui la stenosi laringea nei bambini, cioè il restringimento del suo lume.
Ecco perché, se ci sono delle deviazioni nello stato di salute del bambino, è necessario fornirgli assistenza medica tempestiva. Ciò impedirà lo sviluppo di condizioni pericolose che minacciano la vita delle briciole.
Come trattare la laringite nei bambini? Scopri questo dal nostro articolo.
Malattia caratteristica
La stenosi laringea è una condizione in cui il suo lume è parzialmente o completamente ridotto. Questo porta alla difficoltà dell'aria che penetra nelle parti inferiori dell'apparato respiratorio, il che, a sua volta, causa lo sviluppo di fame di ossigeno, asfissia.
L'ossigeno è un elemento essenziale necessario per il normale funzionamento di tutti gli organi e sistemi interni.
Anche una leggera diminuzione nel suo ingresso nel corpo porta a conseguenze irreversibili che si manifestano a livello cellulare e, in definitiva, a una violazione della funzionalità degli organi interni.
Questo processo si sta sviluppando gradualmente. E con la piena costrizione del lume laringeo, la carenza di ossigeno si manifesta rapidamente, con velocità lampo, e in pochi minuti può portare alla morte del bambino.
La malattia si sviluppa principalmente nei bambini piccoli (fino a 3 anni), questo è dovuto alle caratteristiche funzionali della struttura della laringe di un bambino piccolo, come ad esempio:
- Un gran numero di recettori nervosi situati sulla membrana mucosa dell'organo.
- La forma a forma di imbuto della laringe (nel tempo, si raddrizza, diventa cilindrica).
- La laringe di un bambino ha un'area fisiologica di costrizione, nella regione in cui si trovano le ghiandole mucose, soggetta a frequenti infiammazioni.
- Lo strato epiteliale nella regione delle corde vocali è molto più sottile che in un adulto e, quindi, è facile da danneggiare.
- I tessuti dell'organo hanno una struttura sciolta, sono forniti con un gran numero di vasi sanguigni, quindi anche un'infezione minore può portare ad edema e restringimento del lume.
cause di
La stenosi laringea è una condizione pericolosa in cui il bambino ha bisogno di cure mediche di emergenza.
Può essere fatto solo se si conosce la ragione che ha provocato lo sviluppo della malattia. Questi motivi includono:
- Processi infiammatori nella laringe, derivanti da malattie come, ad esempio, l'angina.
- Malattie infettive (scarlattina, tubercolosi, morbillo).
- Danni alla laringe (ustioni, lesioni se colpiti da un oggetto estraneo).
- Anomalie congenite della struttura dell'organo.
- Malattie tumorali localizzate nella laringe.
- Reazioni allergiche
- Suppurazioni in bocca, gola.
- Intossicazione del corpo, accompagnata dal rilascio di urea.
Cosa è pericoloso per la laringotracheite? Scopri la risposta adesso.
Consiglio editoriale
Ci sono una serie di conclusioni sui pericoli dei cosmetici detergenti. Sfortunatamente, non tutte le mamme appena costruite li ascoltano. Nel 97% degli shampoo per bambini viene utilizzata la sostanza pericolosa Sodium Lauryl Sulfate (SLS) o i suoi analoghi. Molti articoli sono stati scritti sugli effetti di questa chimica sulla salute di bambini e adulti. Su richiesta dei nostri lettori, abbiamo testato i marchi più popolari. I risultati sono stati deludenti: le aziende più pubblicizzate hanno mostrato la presenza di quei componenti più pericolosi. Per non violare i diritti legali dei produttori, non possiamo nominare marchi specifici. La società Mulsan Cosmetic, l'unica a superare tutti i test, ha ottenuto con successo 10 punti su 10. Ogni prodotto è costituito da ingredienti naturali, completamente sicuri e ipoallergenici. Sicuramente consiglio il negozio online ufficiale mulsan.ru. Se dubiti della naturalezza dei tuoi cosmetici, controlla la data di scadenza, non dovrebbe superare i 10 mesi. Vieni con attenzione alla scelta dei cosmetici, è importante per te e il tuo bambino.
Classificazione e forme di patologia
Esistono diversi criteri di classificazione, secondo i quali è consuetudine distinguere diversi tipi e forme di disturbo.
criterio
specie
- Forma acuta È considerato il più pericoloso, in quanto i sintomi della malattia insorgono e si sviluppano in pochi minuti. Il corpo del bambino non ha il tempo di adattarsi alle condizioni di mancanza di ossigeno, che può portare alla morte.
- Forma cronica Il lume della laringe si restringe gradualmente. Questo processo può richiedere diversi mesi. Il corpo non presenta evidenti carenze di ossigeno, ma se non si adottano le misure necessarie e non si corregge la situazione, tutti gli organi interni e i tessuti che hanno bisogno di ossigeno per svolgere le loro funzioni ne soffrono.
- Forma paralitica Il lume della laringe si restringe a causa della compromissione della conduzione degli impulsi nervosi nei tessuti dell'organo. Di conseguenza, si sviluppa la paralisi muscolare;
- Forma di cicatrice Questa specie è caratterizzata dalla formazione di cicatrici nei tessuti della laringe, a seguito delle quali il suo lume è parzialmente ristretto. I fattori che provocano sono danni ai tessuti del corpo, uso prolungato della ventilazione meccanica, malattie infettive del passato.
- La forma del tumore è caratterizzata dalla presenza di tumori benigni o maligni nella laringe.
- Stenosi della glottide.
- Il restringimento del lume nell'area dello spazio sub-vocale.
- Esteso (la trachea è coinvolta nel processo patologico).
- Anteriore o posteriore (restringimento è osservato nella regione della parete anteriore e posteriore dell'organo, rispettivamente).
- Circolare (restringimento circolare in una particolare area del corpo).
- Totale (il processo patologico copre tutti i reparti della laringe).
Sintomi e fasi di sviluppo
La stenosi della laringe si sviluppa gradualmente, sono noti solo 4 stadi di sviluppo della malattia, ognuno dei quali ha il suo quadro clinico:
- Compensazione Stage 1. Durante l'esercizio fisico, il bambino ha un disturbo respiratorio, si sviluppa mancanza di respiro. In uno stato di calma, la respirazione è normalizzata, non ci sono manifestazioni cliniche della patologia.
- Fase di compensazione incompleta. La difficoltà di respirazione si sviluppa e in uno stato calmo. Quando inspiri, puoi sentire il rumore caratteristico. Sbiancamento osservato della pelle Il bambino può provare ansia e ansia.
- Stadio di decompensazione (condizione grave). L'ansia del bambino aumenta, sente paura, panico. Il pallore della pelle è espresso più intensamente, nella zona del triangolo naso-labiale c'è il bluore della pelle. C'è una diminuzione della pressione sanguigna, violazione della frequenza cardiaca.
- Asfissia (condizione estremamente grave). La pelle del bambino diventa grigiastro, la cianosi del triangolo naso-labiale è aumentata, si notano unghie bluastre. C'è un forte calo della pressione sanguigna, che può portare alla perdita di coscienza. Notò anche la minzione involontaria, lo sviluppo di uno stato convulso.
Se il bambino non fornisce assistenza di emergenza - la morte è inevitabile.
Primo soccorso
Il rapido sviluppo della stenosi laringea richiede un'azione urgente per fornire cure di emergenza. Naturalmente, il bambino ha bisogno di chiamare un'ambulanza, tuttavia, prima del suo arrivo, è necessario prendere misure che possono salvare le briciole della vita.
Prima di tutto, è necessario calmare e calmare il bambino, poiché la tensione nervosa aggrava solo la situazione.
Quindi, è necessario agire come segue:
- Dare al bambino un sedativo a base vegetale (se il bambino non è allergico). Questo aiuterà a prevenire il panico.
- Dare un antistaminico adatto all'età e in accordo con il dosaggio dell'età (per ridurre l'edema laringeo).
- Offri un drink al tuo bambino. Come bevanda, puoi usare acqua minerale calda non gassata, tè con latte. La bevanda non dovrebbe essere calda o fredda, solo una bevanda calda è adatta.
- È necessario liberare il bambino da indumenti stretti, per ventilare la stanza.
- Nel bagno è necessaria una forte pressione per aprire l'acqua calda, stare lì con il bambino per diversi minuti. L'aria umida ha un effetto positivo sullo stato delle vie respiratorie.
- Puoi fare il bambino un pediluvio caldo. Il sangue scorrerà verso le aree riscaldate del corpo (gambe) e colato dall'area laringea.
Complicazioni e conseguenze
La stenosi laringea è una condizione pericolosa che può portare agli effetti più avversi.
Ad esempio, nella forma cronica della malattia, si sviluppa la carenza di ossigeno, la mancanza di ossigeno influenza negativamente la condizione di tutti gli organi interni e i tessuti, a causa della quale la loro funzionalità è disturbata, portando allo sviluppo di numerose gravi malattie.
In forma acuta, il soffocamento si sviluppa in pochi minuti, il che può causare una perdita di coscienza, la morte.
diagnostica
Nella fase iniziale della diagnosi, il medico esamina e intervista il paziente (oi suoi genitori) con la palpazione della gola.
Per ottenere un'immagine più accurata, sono necessari ulteriori metodi diagnostici, come ad esempio:
- laringoscopia (ispezione visiva della laringe);
- fibrolaryngoscopy (esame dell'organo con un endoscopio speciale);
- radiografia del torace per valutare lo stato del cuore;
- Ultrasuoni della tiroide;
- tampone faringeo per determinare il possibile agente eziologico.
Raccomandazioni per il primo soccorso per i bambini con angioedema possono essere trovate sul nostro sito web.
trattamento
La terapia della stenosi laringea mira a eliminare l'asfissia e la normalizzazione dell'ossigeno nel corpo. A tal fine, a seconda della gravità della patologia e dello stato di salute del paziente, viene utilizzato un trattamento conservativo o chirurgico.
di farmaci
Avendo stabilito la causa della patologia, il medico seleziona il trattamento farmacologico appropriato in questo caso. A seconda del fattore provocante, vengono prescritti i seguenti gruppi di farmaci:
- agenti antibatterici;
- farmaci antivirali e antinfiammatori;
- un antistaminico;
- agenti ormonali del gruppo corticosteroide e glucocorticosteroide;
- agenti di disidratazione.
chirurgia
Alle 3 e alle 4 fasi dello sviluppo della malattia, al bambino viene prescritto un intervento chirurgico.
Ad oggi, ci sono 4 varianti della sezione della gola, ognuna delle quali è efficace in una o in un'altra forma di patologia:
- tracheotomia (dissezione nell'area della trachea) è mostrata allo stadio 3 della malattia, la conicotomia (dissezione della piega conica) viene utilizzata nella fase di asfissia;
- tireotomia (dissezione nell'area della tiroide);
- cricotomia (incisione nell'arco cricoide);
- intubazione (utilizzando un tubo per espandere il lume).
Opinione del Dr. Komarovsky
La possibilità di sviluppare la stenosi laringea è influenzata da 2 fattori principali. Queste sono le caratteristiche anatomiche della struttura della laringe di un bambino piccolo, così come il suo stile di vita e le condizioni di vita.
In particolare, l'aria nella scuola materna. Se un bambino dorme in una stanza calda e asciutta, il rischio di stenosi aumenta in modo significativo.
Pertanto, è importante assicurarsi che il bambino respira nell'aria umida, specialmente di notte, poiché è di notte che gli attacchi di stenosi si verificano più frequentemente.
prospettiva
La prognosi dipende dalla forma della malattia. Nella forma cronica, il decorso è più favorevole, poiché i sintomi si sviluppano gradualmente ed è più facile eliminarli.
Tuttavia, se ritardato con il trattamento, l'insorgenza di effetti avversi non può essere evitata. Nei casi acuti c'è un'alta probabilità di morte.
Misure preventive
Al fine di ridurre la probabilità di stenosi laringea, è necessario eliminare le cause che possono portare al suo sviluppo.
Le infezioni sono considerate la causa principale, quindi è molto importante proteggere il bambino dalle malattie virali e batteriche, e se il bambino è ancora malato, è necessario iniziare il trattamento il più presto possibile per prevenire lo sviluppo di complicazioni pericolose.
La stenosi laringea è un restringimento del suo lume, in conseguenza del quale viene violato il processo di fornitura di ossigeno al corpo - un elemento vitale necessario per tutti gli organi e sistemi corporei.
La patologia è più comune nei bambini piccoli, che è associata alle caratteristiche strutturali della laringe di un bambino piccolo. Varie malattie, infiammazioni e danni alla laringe portano allo sviluppo di una malattia pericolosa.
La patologia può essere cronica o acuta. La seconda opzione è la più pericolosa, può portare alla morte del bambino. Pertanto, è importante fornire il primo soccorso in tempo.
Leggi i sintomi e il trattamento della bronchite allergica nei bambini qui.
Come fermare un attacco e come trattare la stenosi laringea? Suggerimenti in questo video:
Vi chiediamo gentilmente di non auto-medicare. Iscriviti con un medico!