Ivan Drozdov 05.23.2018 0 commenti
La stenosi laringea è una condizione in cui vi è un danno patologico delle funzioni respiratorie dovuto al restringimento o alla completa sovrapposizione del lume della trachea. La malattia può essere causata da processi patologici che si verificano nell'area delle vie respiratorie, allergeni, infezioni, cambiamenti acquisiti o congeniti della laringe. La malattia può svilupparsi lentamente in una forma cronica o manifestarsi sotto forma di attacco acuto - edema laringeo fulminante e completa sovrapposizione del suo lume. In quest'ultimo caso, è necessaria assistenza di emergenza per prevenire l'asfissia e salvare la vita.
Stenosi laringea: sintomi
I sintomi della stenosi della laringe si sviluppano in base a diversi fattori, in particolare:
- le ragioni che hanno provocato il restringimento del lume;
- forme della malattia;
- l'estensione della sua negligenza.
Il sintomo principale di questa malattia è il disturbo respiratorio. Nelle fasi iniziali, si manifesta sotto forma di mancanza di respiro, difficoltà nell'entrare, respirazione rapida con un rumore e un fischio caratteristici. Quando la malattia passa allo stadio avanzato, il paziente può solo respirare in posizione seduta, soffocare e morire per mancanza di ossigeno.
Insieme ai disturbi respiratori in un paziente con stenosi laringea, compaiono i seguenti sintomi della malattia:
- battito cardiaco irregolare;
- stanchezza;
- panico e ansia causati da difficoltà di respirazione e mancanza di ossigeno;
- sonnolenza;
- apatia per ciò che sta accadendo;
- tosse soffocante;
- il colore della pelle cambia a seconda dello stadio della malattia: pallore - con la forma iniziale di stenosi laringea, cianosi della pelle e della mucosa orale - con segni pronunciati di asfissia;
- disturbo dell'attività cerebrale causata da asfissia, inclusa perdita di coscienza, diminuzione dell'orientamento, feci involontarie e minzione.
La combinazione degli ultimi sintomi descritti sopra è il primo segno dell'inizio di processi irreversibili nelle strutture cerebrali e nell'organismo nel suo insieme. In caso di prematura assistenza, la stenosi laringea può essere fatale.
Cause della stenosi laringea
Il restringimento della laringe può svilupparsi alla velocità della luce (da pochi secondi a 2 ore) o acquisire una forma cronica di natura protratta. Ogni condizione è promossa da varie cause patologiche:
La stenosi acuta della laringe può causare:
- forme acute di laringite o loro riacutizzazione cronica;
- falsa groppa nell'infanzia;
- edema laringeo a causa di reazioni allergiche (angioedema);
- colpo di corpo estraneo;
- lesioni laringee causate da stress meccanico, ustioni chimiche o termiche;
- infezioni della gola - tonsillite purulenta, tonsillite acuta;
- cambiamenti anormali nella laringe congenita;
- complicazioni dopo aver sofferto difterite, morbillo e altre malattie infettive.
La forma cronica di stenosi si sviluppa lentamente sotto l'influenza dei seguenti fattori:
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- lesioni subite durante la rianimazione;
- ventilazione prolungata dei polmoni;
- danno alle terminazioni nervose a causa di precedenti operazioni sugli organi respiratori e sulla ghiandola tiroidea;
- complicazione dopo infiammazione purulenta dei tessuti cartilaginei laringei (pericondrite);
- cicatrici dopo operazioni, ferite, ferite che portano a un cambiamento nel funzionamento della laringe;
- complicazioni dopo l'esposizione al corpo di malattie gravi come la tubercolosi o la sifilide.
Le cause di natura acuta possono essere rapidamente risolte con un trattamento medico o l'esclusione degli effetti di un fattore provocante (ad esempio, nelle reazioni allergiche). In caso di restringimento cronico del lume, il paziente deve solo adattarsi ai cambiamenti patologici che si verificano nella laringe, imparare a regolare la respirazione e sottoporsi a un trattamento periodico per prevenire il passaggio della malattia allo stadio acuto.
Il grado di stenosi della laringe
Il grado di restringimento del lume della laringe è determinato dalle seguenti caratteristiche e caratteristiche:
- Stenosi compensata Il lume è ristretto del 30%, la dimensione della glottide varia da 6 a 8 mm, la temperatura corporea e la pressione sanguigna corrispondono ai valori normali, la mancanza di respiro appare durante la deambulazione e lo sforzo fisico, il paziente è pulito e in condizioni soddisfacenti.
- Stenosi subcompensata Il lume è ristretto del 50%, la glottide ha una dimensione da 4 a 5 mm, l'impulso è leggermente accelerato, la pressione arteriosa è a riposo normale e può leggermente aumentare durante il movimento. Il paziente ha una chiara coscienza, mentre la respirazione diventa rapida e rumorosa. La condizione è valutata come gravità moderata.
- Stenosi scompensata. Il lume della trachea diventa a forma di fessura, la dimensione della glottide è ridotta a 2-3 mm. La condizione è valutata come pesante, la mente è confusa, mentre gli indicatori di pressione sono ridotti e l'impulso diventa rapido o filiforme. Mancanza di respiro e difficoltà di respirazione portano ad una posizione di seduta forzata.
- Asfissia. Il lume a fessura si restringe a 1 mm, lo stato viene valutato come estremamente difficile. L'impulso filettato rallenta gradualmente e cessa di essere palpabile. La respirazione diventa superficiale, il paziente soffoca e la condizione è aggravata da una mancanza di coscienza.
L'ultimo grado di stenosi laringea richiede cure per la rianimazione, in quanto il paziente può morire di soffocamento.
Trattamento della stenosi laringea
La stenosi della laringe viene trattata in modo conservativo o chirurgico in un ospedale. Nel primo caso, a seconda della causa della manifestazione della condizione patologica, possono essere prescritti i seguenti farmaci:
- Farmaci anti-infiammatori e antibiotici - per alleviare i processi infiammatori e infettivi acuti.
- I farmaci antibatterici - sono indicati per il trattamento di malattie virali che causano edema laringeo.
- Antistaminici - prescritto per edema laringeo causato da reazioni allergiche.
- Neurolettici e sedativi - farmaci progettati per alleviare gli spasmi muscolari muscolari e ridurre gli attacchi di panico, sono utilizzati in combinazione con la terapia principale.
- Corticosteroidi - prescritti per alleviare il gonfiore della laringe e normalizzare i processi metabolici.
- Sieri speciali - somministrati nei casi in cui l'edema laringeo è provocato da gravi malattie infettive (ad esempio, difterite).
- Farmaci di disidratazione - utilizzati per alleviare il gonfiore della laringe rimuovendo il fluido dal corpo.
Con una forte costrizione della laringe e segni pronunciati di soffocamento, al paziente viene mostrato un trattamento chirurgico:
- Rimozione di corpi estranei in caso di contatto con l'apparato respiratorio.
- La rimozione di tumori o cicatrici, l'eliminazione di anomalie congenite - viene eseguita nei casi in cui il lume della laringe è significativamente ridotto e la respirazione del paziente è difficile.
- La tracheotomia è indicata per gli attacchi acuti di stenosi, quando le vie aeree sono ostruite in modo significativo o totale. Un'operazione di emergenza comporta l'inserimento di un tubo nella parete anteriore della trachea attraverso un'apertura precedentemente creata.
- Conduzione intubazione nasotracheale - l'introduzione di un tubo di respirazione nella trachea attraverso il naso. L'operazione è utilizzata principalmente nei bambini, con la durata consentita del tubo nel rinofaringe non è più di 3 giorni al fine di evitare lo sviluppo di necrosi della membrana mucosa del tratto respiratorio superiore.
Il metodo di trattamento di questa malattia è determinato dall'otorinolaringoiatra, in base alle condizioni del paziente e alle ragioni del restringimento del lume.
Stenosi acuta della laringe
La stenosi acuta della laringe è caratterizzata dal rapido sviluppo di una condizione patologica - da pochi secondi a 2 ore. In un breve periodo, il corpo non ha il tempo di adattarsi alla mancanza di ossigeno, che influisce sul lavoro di tutti i sistemi e gli organi che sostengono la vita.
A seconda del grado e della velocità dello sviluppo della stenosi laringea, compaiono i seguenti sintomi:
- tosse soffocante;
- respirazione rapida e rumorosa;
- mancanza di respiro;
- impulso rapido;
- eccesso di anidride carbonica nel sangue, indicante una mancanza acuta di ossigeno;
- pallore della pelle e con asfissia - la sua cianosi e cianosi;
- sudorazione eccessiva;
- ipotensione con asfissia, perdita di coscienza e convulsioni.
I seguenti fattori patologici possono provocare stenosi acuta:
- lo sviluppo di malattie acute del sistema respiratorio, causando una complicazione sotto forma di edema laringeo;
- esposizione agli allergeni sul corpo e lo sviluppo di una reazione allergica come conseguenza;
- infiammazione acuta della laringe (falsa groppa), osservata preferibilmente nei bambini;
- ascessi e accumuli purulenti derivanti dall'angina.
Attacchi acuti di stenosi laringea possono portare a un blocco completo delle vie respiratorie e asfissia, e quindi richiedono un trattamento urgente in un istituto medico o chiamare i medici di casa per cure di emergenza.
Pronto soccorso
Nel caso di un attacco acuto di stenosi della laringe, il paziente deve essere trattato immediatamente per alleviare la condizione e salvare la vita. Prima di tutto, dovresti chiamare la brigata dell'ambulanza e, prima del suo arrivo, svolgere le seguenti attività:
- fornire al paziente una comoda posizione seduta;
- inumidire l'aria nella stanza appendendo asciugamani o lenzuola bagnati;
- fare inalazione con soluzione di soda calda (in un litro di acqua bollente diluire un cucchiaio di soda commestibile) e allo stesso tempo un impacco caldo per le gambe per 10-15 minuti;
- dare al paziente un farmaco antiallergico se l'attacco è causato da allergie e fornirgli una bevanda calda costante sotto forma di acqua minerale alcalina.
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Se la condizione è critica e il paziente ha segni di asfissia pronunciata, l'equipe medica deve prendere una misura di emergenza - per avere una tracheotomia in atto.
Tutto sulla stenosi laringea
Informazioni generali
La fase acuta della patologia è la più pericolosa, soprattutto per i bambini in età prescolare, dal momento che la morte è possibile in un breve periodo di tempo. Lo sviluppo della stenosi nella fase acuta avviene molto rapidamente, il che comporta:
- cessazione della respirazione o difficoltà di esso fino alla comparsa di grave ipossia (fame di ossigeno acuta);
- l'aumento dei livelli ematici di anidride carbonica, che viola l'attività funzionale dei sistemi e degli organi vitali.
L'aumento dell'ipossia è accompagnato dall'accumulo di anidride carbonica, l'emoglobina rimane senza ossigeno fresco. Il centro respiratorio viene attivato e il paziente inizia a respirare profondamente e spesso ("tachipnea").
Nel deficit di ossigeno acuto la circolazione sanguigna è disturbata, vale a dire la velocità del flusso sanguigno aumenta, quindi possono verificarsi le seguenti complicanze:
- ipertensione arteriosa;
- palpitazioni cardiache;
- mancanza acuta di attività respiratoria;
- esito letale transitorio.
Una laringe ristretta con cure mediche di emergenza può ripristinare le sue dimensioni. Se l'effetto del trattamento è debole e gli effetti causali non vengono eliminati, la malattia si trasforma in una fase cronica del corso.
La stenosi cronica persistente progredirà gradualmente e periodicamente peggiorerà.
motivi
La stenosi della laringe (o laringotracheite stenosante) accompagna malattie che diventano la causa principale della sua comparsa:
- infiammazione laringea;
- groppa (vera e falsa);
- laringotracheobronchite nella fase acuta;
- laringite flemmonica;
- gonfiore della gola, compreso tumore e allergie;
- hondromerihondrit;
- malattie infettive (influenza, scarlattina, morbillo, tubercolosi, tifo e tifo, sifilide, granuloma, malaria e patologie tumorali laringee);
- eccitabilità disturbata della laringe.
Meno comunemente, la patologia è associata a corpi estranei nella laringe, lesioni o contrazioni dovute alla presenza di cicatrici. Il più delle volte i bambini prematuri soffrono di stenosi a causa della loro prolungata connessione con un respiratore.
classificazione
La classificazione della stenosi è determinata dalla malattia o causa sottostante, suddivisa in:
- paralitica;
- cicatrice;
- traumatica;
- post-operatorio;
- postinfettiva;
- tumore.
Le lesioni alla laringe sono causate da fattori meccanici, da fuoco e chimici. La laringe potrebbe restringersi nell'area:
- glottide;
- spazio sub-vocale;
- parete anteriore o posteriore della laringe.
Per la stenosi circolare è caratterizzata da pizzicare la laringe su entrambe le pareti. La trachea è interessata dalla presenza di una stenosi estesa, la zona all'inizio della trachea e della laringe completamente - in presenza di stenosi totale.
sintomi
Lo sviluppo della stenosi si verifica durante quattro fasi, ognuna delle quali si manifesta con sintomi corrispondenti.
Il primo stadio compensato è caratterizzato dai seguenti sintomi:
- nessuna dispnea inspiratoria a riposo;
- c'è mancanza di respiro durante la deambulazione e altre attività fisiche.
La dispnea è accompagnata da respiro accelerato e profondo. C'è una riduzione della pausa tra l'inspirazione e l'espirazione, oppure si abbassa completamente a causa di un aumento del livello di anidride carbonica. L'inspirazione è estesa, c'è un rumore forte (suono) caratteristico, riconoscibile da una certa distanza. La respirazione durante la stenosi diventa meno frequente, inizia la bradicardia: la frequenza delle contrazioni del cuore diminuisce. La voce diventa grezza fino al respiro sibilante.
La seconda fase della compensazione incompleta ha le seguenti caratteristiche:
- diminuisce notevolmente la glottide;
- c'è dispnea inspiratoria a riposo;
- si sentono rumori nelle vie respiratorie;
- i movimenti muscolari dello sterno accelerarono;
- la pelle del corpo, del viso e delle superfici mucose diventa pallida (blu);
- c'è ansia e paura, specialmente nei bambini.
Al secondo stadio, il paziente può notare immediatamente la carenza di ossigeno (segni di ipossia), che si manifesta con un aumento del rumore stenotico, mancanza di respiro, la comparsa di sudore freddo, una netta rientranza degli spazi tra le costole e nelle fossette: giugulare, sopraclaveare e succlavia.
Il terzo stadio scompensato è caratterizzato da:
- attività estrema del sistema respiratorio;
- superficie frequente (superficiale) e respirazione con rumore e movimento massimo della laringe su durante l'espirazione e verso il basso - quando si esegue l'inalazione.
Una persona con stenosi soffoca in posizione prona, quindi, è costretta a sedere o in piedi, gettando indietro la testa. La voce diventa rauca o scompare del tutto, soprattutto dopo gli attacchi di tosse che abbaia. Sullo sfondo della tachicardia, persiste il sudore. Il viso diventa bluastro pallido con cianosi evidente sulle labbra, il naso e le prime falangi delle dita. La frequenza cardiaca aumenta con un calo notevole nel riempimento.
Il quarto stadio di soffocamento (asfissia) si manifesta con i seguenti sintomi:
- l'attività del cuore cade, l'impulso filiforme è annotato, la pressione diminuisce;
- forse completa chiusura della glottide e perdita della capacità di respirare, oppure la respirazione diventa rara, intermittente e superficiale;
- la pelle diventa una tinta grigia pallida;
- si osserva la dilatazione della pupilla;
- nei bambini, l'asfissia è accompagnata da convulsioni, scarico involontario di urina e feci, la loro condizione generale è lenta e indifferente;
- con una completa perdita di coscienza può essere fatale.
Nella stenosi virale, gli attacchi di soffocamento e una caratteristica tosse abbaiante, accompagnata da febbre, si accumulano per 1-2 giorni. All'inizio, può essere preso per un raffreddore con una diminuzione del tono della voce e del respiro sibilante caratteristico. Quindi si sviluppa una tosse ruvida.
diagnostica
Se la stenosi si sviluppa rapidamente, potrebbe non esserci il tempo di diagnosticare. Secondo il quadro clinico inerente a questa patologia, gli specialisti qualificati stabiliscono facilmente la diagnosi.
Con l'aiuto della laringoscopia - il principale metodo di diagnosi - ricevere informazioni sulla stenosi della laringe nella fase acuta. Questo è determinato da:
- condizione delle corde vocali;
- grado di infiammazione;
- grado di restringimento della glottide.
Come metodi diagnostici aggiuntivi utilizzati:
- broncoscopia;
- fibrolaringoskopiyu;
- fibrogastroscopy.
- Raggi X, risonanza magnetica e TC della laringe;
- radiografia dei polmoni e dell'esofago;
- Ultrasuoni della tiroide.
Esaminare: la funzionalità delle vie respiratorie, la composizione del gas nel sangue. Prendi un tampone dalla faringe su bakposev. Quando si conferma la patologia, è necessario escludere l'asma bronchiale, penetrazione di corpi estranei nella laringe, traumi senza gonfiore alla gola, così come lesioni cerebrali traumatiche, infarto del miocardio, restringimento del lume laringeo a causa di un tumore.
trattamento
I pazienti con stenosi sono collocati nell'unità di terapia intensiva. Il trattamento viene effettuato con agenti anti-edematosi, anti-allergici, anti-batterici e anti-infiammatori. I glucocorticosteroidi sono somministrati. Endovenoso - preparazioni di calcio, agenti di vasocostrizione.
Il regime di trattamento include:
- farmaci diuretici;
- pediluvi riscaldanti per assicurare il regolare flusso del fluido dal corpo per ridurre il gonfiore;
- impacchi caldi sul petto e sulla gola con acque minerali alcalino idrocarbonato e una miscela di tali acque con latte; Ripristino della respirazione utilizzando un catetere, un'unità di aspirazione elettrica (se necessario) e ossigeno umidificato;
- inserimento di sedativi in una vena.
Secondo indicazioni in presenza di infezione, il trattamento viene effettuato con antibiotici ad ampio spettro. Siero dalla difterite, vengono introdotti agenti speciali per tifo, malaria e morbillo (se necessario).
All'inizio del soffocamento o per rimuovere un corpo estraneo dal tratto respiratorio superiore, viene utilizzata una tracheotomia urgente - il lume della trachea viene aperto. Con un'asfissia evidente, eseguono prima una conicotomia (sezionano la laringe), quindi viene eseguita una tracheotomia: un taglio è fatto (longitudinale o trasversale) sul collo dalla parte anteriore, sotto la cartilagine tiroidea (di fronte al Caddis di Adamo), e un tubo viene introdotto nel lume, attraverso il quale l'aria entra nelle vie aeree esterne.
Se è possibile l'intubazione tracheale, prima viene eseguita una tracheotomia percutanea durante la preparazione del paziente: un ago spesso viene inserito nell'aria di aspirazione. Non appena la respirazione ritorna alla normalità, il medico intuba delicatamente.
Il trattamento delle stenosi croniche viene effettuato con l'uso di pareti: tubi sintetici laringotracheale o laringeo. A causa di questi, il lume viene mantenuto nella trachea o laringe. Utilizzata anche la dilatazione laringea: l'espansione graduale del lume ristretto dei dilatatori della laringe. Possibile intervento chirurgico
Per le donne incinte e le madri che allattano, applicare una terapia delicata per escludere l'introduzione di farmaci in eccesso e danni al feto e al neonato. Viene eseguita l'intubazione: viene inserito un tubo per espandere il lume della laringe per 72 ore. Ma dopo un giorno cercando di rimuovere il tubo per testare la respirazione.
complicazioni
La stenosi del decorso cronico con insufficiente respirazione esterna ha ristagno. L'espettorato si accumula nel tratto respiratorio, quindi si verifica una polmonite o una bronchite.
In presenza di una tracheotomia, i flussi d'aria che entrano nella trachea non hanno il tempo di riscaldarsi, inumidirsi e detergere, come accade quando l'aria penetra attraverso le vie respiratorie superiori. Questo porta alla tracheobronchite e alla tracheite.
A causa di polmonite stagnante, si sviluppa bronchiectasie. La stenosi cronica sullo sfondo di un aumento dello stress sulla circolazione polmonare e sulle regioni cardiache a destra sviluppa ipertensione polmonare (patologia dovuta alla persistente ipertensione arteriosa polmonare) e forma un "cuore polmonare" (patologia nel cuore destro).
Con la mancanza di ossigeno, il lavoro del sistema di nervi, cuore e vasi sanguigni è disturbato. Qualsiasi infezione respiratoria con stenosi può causare scompenso. Il corpo non sarà in grado di adattarsi alle condizioni in presenza di stenosi cronica. C'è il rischio di morte.
prevenzione
Le misure di prevenzione della stenosi hanno lo scopo di impedire al bambino o all'adulto di entrare in contatto con pazienti con influenza o ARVI. Il cibo deve essere escluso, dopo di che si è verificata una reazione allergica almeno una volta. È necessario proteggere le persone soggette a stenosi da raffreddori, epidemie influenzali, stress quotidiani, fattori ambientali negativi.
È importante migliorare l'immunità a causa di un'alimentazione sana con abbondanza di vitamine e microelementi. Dovrebbe essere più spesso da includere nel menu piatti a base di latte e ricotta, verdure e frutta e prodotti caseari con bifidobatteri.
L'indurimento graduale moderato del corpo, così come l'uso del potere curativo del caldo secco e umido durante la visita ai bagni di vapore e alle saune, ha un buon effetto sulla salute.
prospettiva
Con il trattamento tempestivo del paziente al medico e il trattamento precoce della stenosi, la prognosi per il recupero sarà positiva. Con stenosi e complicazioni avanzate, una prognosi favorevole può essere in media del 65%.
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Laringospasmo - in altre parole, compromissione della funzione respiratoria associata ad una improvvisa contrazione dei muscoli della laringe, che porta alla chiusura della glottide, perdita.
Stenosi laringea
I sintomi della stenosi laringea
- Fase I:
- la respirazione è più rara e profonda;
- brevi pause tra l'inspirazione e l'espirazione;
- battito cardiaco lento;
- mancanza di respiro quando si cammina (a volte anche a riposo).
- Fase II:
- dispnea rumorosa (anche a riposo);
- difficoltà a respirare;
- pallore della pelle;
- eccitazione generale;
- la pressione può essere elevata;
- dispnea a riposo;
- partecipazione alla respirazione dei muscoli ausiliari - spazi intercostali, fossa sovraclavicolare.
- Fase III:
- frequente respiro superficiale;
- stridor (rumoroso respiro affannoso);
- posizione forzata (seduto, inclinando la testa indietro);
- tinta bluastra pallida della pelle (le guance a volte rimangono rossastre);
- palpitazioni cardiache;
- aumento della sudorazione;
- bassa pressione arteriosa (sangue);
- mancanza di respiro come con l'esercizio e a riposo.
- Stadio IV o Asfissia (soffocamento):
- respirazione intermittente o il suo arresto completo;
- polso frequente (potrebbe non essere palpabile);
- pelle grigio chiaro;
- possibile perdita di coscienza, minzione involontaria, defecazione (svuotamento del retto), arresto cardiaco, convulsioni.
forma
motivi
- La principale causa è la ventilazione polmonare artificiale a lungo termine (con rianimazione).
- A seguito di lesioni alla laringe (intervento chirurgico, ingresso di corpi estranei, lesioni della laringe, accompagnate da lesioni del tratto respiratorio).
- Come risultato di trauma cranico (si verifica una violazione dell'innervazione dei muscoli della laringe e si sviluppa la loro paralisi, che porta alla formazione di stenosi).
- I tumori del mediastino e della tiroide, la chirurgia del collo possono danneggiare il nervo laringeo ricorrente (ramo del nervo vago, innervando la laringe), a seguito del quale si sviluppa anche la sua paralisi.
- Come una complicazione di malattie del tratto respiratorio superiore (ad esempio, dopo un mal di gola, infiammazione purulenta della laringe).
- come risultato di una reazione allergica (gonfiore della laringe e restringimento del suo lume si verifica).
- Come conseguenza di sostanze chimiche (ad esempio, inalazione di fumo acre, alcali o acidi nel tratto respiratorio, ecc.) O bruciature termiche della laringe.
- Radioterapia
- La presenza di cicatrici e tumori nella laringe.
- Una complicazione di malattie infettive (sifilide (malattia sessualmente trasmessa modificando la pelle, membrane mucose, organi interni, ossa, sistema nervoso), difterite (malattia infettiva causata dal batterio Corynebacterium diphtheriae, causando infiammazione delle mucose del naso e gola e rotori, disturbi cardiovascolari, sistemi nervosi ed escretori), ecc.).
Un medico ORL (otorinolaringoiatra) aiuterà nel trattamento della malattia
diagnostica
- Analisi dei disturbi e dell'anamnesi della malattia (natura della respirazione, presenza di dispnea, presenza di malattie o condizioni in passato (o presenti) che contribuiscono allo sviluppo della stenosi, ecc.).
- Esame generale (segni di insufficienza respiratoria, palpazione del collo per la presenza di possibili formazioni tumorali, ecc.).
- Laringoscopia (metodo strumentale di diagnosi della laringe). Utilizzando questo metodo, è possibile determinare il grado di restringimento della laringe, nonché la sua possibile causa (ad esempio, la presenza di un tumore nel lume laringeo).
- Esame endoscopico della laringe con un endoscopio flessibile (fibrolaryngoscopy) - consente di determinare la localizzazione, la prevalenza, il grado di restringimento.
- Studio della funzione respiratoria.
- Se ci sono difficoltà nel fare una diagnosi, usano metodi di ricerca radiologica (risonanza magnetica, tomografia computerizzata).
Trattamento della stenosi laringea
- Ai primi segni di stenosi laringea, è necessario chiamare un'ambulanza o andare da un medico (a seconda delle condizioni del paziente).
- In caso di una grave condizione del paziente (chiari segni di soffocamento iniziale), la sua condizione può essere alleviata inumidendo l'aria (ad esempio, appendere le lenzuola bagnate nella stanza), sfregando le braccia e le gambe.
- Persone stenosi laringea con scompenso acuto e cronico (stato in cui il corpo non ha tempo per adattarsi alle condizioni di respirazione disturbata e ossigeno insufficiente) sono soggetti ad ospedalizzazione obbligatoria.
- La tattica del trattamento dipende dalla causa della malattia:
- se la stenosi laringea è causata da allergie - prescrivere antistaminici, glucocorticoidi (farmaci volti ad alleviare l'infiammazione e l'edema);
- se la causa è un blocco della laringe con un corpo estraneo, il corpo estraneo viene rimosso dalla cavità laringea;
- Se la stenosi è causata da un'infezione, vengono prescritti farmaci per alleviare il gonfiore e facilitare la funzione respiratoria, quindi viene eseguita una terapia antibatterica (o antivirale).
- In condizioni critiche (con lo sviluppo di asfissia), viene eseguita una tracheotomia (l'essenza della procedura è quella di formare un'incisione sulla superficie anteriore del collo e inserire un tubo nella cavità delle vie aeree attraverso la quale il paziente può respirare).
- Se possibile, viene eseguita l'intubazione (l'introduzione di un tubo che si estende nel suo lume nella laringe è una procedura "esangue"); L'intubazione è consentita non più di 72 ore (3 giorni), ma dopo 24 ore dovresti provare a fare l'estubazione (rimozione del tubo).
- Stenosi lungo-esistente (o stenosi congenita) trattamento chirurgico cronica, che consiste in escissione cicatrici e tumori della cavità laringe, l'impianto di stent (tubi, impedendo restringimento del lume della laringe). In caso di paralisi della laringe, il cordone vocale con le cartilagini adiacenti viene solitamente rimosso da un lato. Recentemente, le tecniche laser per il trattamento chirurgico della stenosi sono diventate comuni.
Complicazioni e conseguenze
- Ipossia cronica (fame di ossigeno) e, di conseguenza, alterazione del funzionamento degli organi vitali (sistema nervoso, cardiovascolare, ecc.).
- Con una stenosi esistente, qualsiasi infezione respiratoria può portare a scompenso (cioè, l'incapacità del corpo di "adattarsi" alle condizioni della patologia esistente).
- Il rischio di morte.
Prevenzione della stenosi laringea
- fonti
Guida nazionale di otorinolaringoiatria, a cura di V.T. Palchun 2008
Manuale di Ottorinorangologii, A, G. Likhachev, da "Medicina", 1984
Malattie infiammatorie della laringe e loro complicanze. VT Palchun et al. GEOTAR-Media, 2010
Cosa fare quando la stenosi della laringe?
- Scegli un medico ORL adatto (otorinolaringoiatra)
- Superare i test
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- Segui tutti i consigli
Stenosi acuta della laringe
La stenosi acuta della laringe è un restringimento della laringe che si verifica durante un breve periodo di tempo, con conseguente riduzione del flusso d'aria nel tratto respiratorio. Le manifestazioni di stenosi acuta della laringe dipendono dal grado di restringimento della glottide. I sintomi principali sono dispnea inspiratoria, cambiamento della voce, respirazione rumorosa, pallore e cianosi della pelle. La diagnosi di stenosi acuta si basa sul quadro clinico caratteristico, laringoscopia, tracheobronchoscopia, TAC laringeo, tampone faringeo bakposev e così via può essere eseguita anche. In caso di restringimento significativo della glottide, viene indicata una tracheostomia urgente.
Stenosi acuta della laringe
Il rapido sviluppo della stenosi acuta della laringe non lascia tempo per l'implementazione di meccanismi protettivi che funzionano nella stenosi cronica della laringe. A questo proposito, l'aumento di ipossia (carenza di ossigeno) e ipercapnia (eccesso di anidride carbonica nel sangue) porta a gravi disturbi nel lavoro degli organi e dei sistemi vitali, fino alla loro completa paralisi, che porta alla morte del paziente.
La stenosi acuta della laringe può essere reversibile e rispondere rapidamente al trattamento. Nei casi in cui la causa della stenosi acuta della laringe non può essere eliminata, dopo aver salvato il paziente mediante tracheotomia, la stenosi diventa cronica. D'altra parte, l'aumento graduale della stenosi cronica può portare alla stenosi acuta della laringe.
Cause di stenosi acuta della laringe
La stenosi acuta della laringe non è una malattia separata, ma un complesso di sintomi che si presenta come una complicazione di varie condizioni patologiche. Tra le sue cause vi sono fattori locali e generali. Le cause più comuni di stenosi acuta della laringe sono spesso le malattie infettive: morbillo, malaria, scarlattina, tifo e tifo, sifilide, tubercolosi, ecc.
I fattori eziologici locali della stenosi acuta della laringe sono suddivisi in esogeni ed endogeni. I fattori esogeni locali includono: corpi estranei della laringe, le sue ferite meccaniche e chimiche, ferite da arma da fuoco, manipolazioni mediche (intubazione tracheale, broncoscopia, gastroscopia). Le malformazioni congenite della laringe possono giocare il ruolo di fattori endogeni locali; processi infiammatori della laringe e della trachea: laringiti, tonsilliti laringee, tracheiti, groppa vera e falsa; processi volumetrici: tumori benigni e cancro della laringe; paresi bilaterale della laringe; alterazioni patologiche delle strutture adiacenti alla laringe: ascesso faringeo, tumori mediastinici, tumori benigni e cancro esofageo, ingrossamento della tiroide (tiroidite autoimmune, disturbi da carenza di iodio, tumori tiroidei, gozzo tossico diffuso).
La varietà di malattie in cui è possibile osservare la stenosi acuta della laringe provoca una vasta gamma di aree di medicina altamente specializzate coinvolte nella sua diagnosi e trattamento. Questi includono: otorinolaringoiatria, rianimazione, allergologia, pneumologia, oncologia, neurologia.
Sintomi di stenosi acuta della laringe
La stenosi acuta della laringe si manifesta con respirazione rumorosa, un cambiamento nella voce, come raucedine o raucedine, dispnea inspiratoria, in cui è difficile per il paziente inalare. La dispnea inspiratoria è accompagnata da una contrazione dello spazio intercostale e dalla retrazione della fossa giugulare durante l'inspirazione. La gravità della dispnea e la manifestazione di altri sintomi di stenosi acuta della laringe dipendono dal suo stadio.
Lo stadio di compensazione per la stenosi acuta della laringe è caratterizzato dall'assenza di dispnea inspiratoria a riposo e dal suo aspetto durante la deambulazione e altre attività fisiche. Questo stadio si verifica quando la glottide viene ristretta a 6-5 mm. Cambiamenti nella composizione del sangue nel sangue, che si verificano a causa di insufficiente apporto di ossigeno e eccessivo accumulo di anidride carbonica, portano all'attivazione del centro respiratorio. Di conseguenza, la respirazione del paziente diventa più profonda e più frequente, le pause tra l'inspirazione e l'espirazione sono ridotte.
Lo stadio di sottocompensazione della stenosi laringea acuta si sviluppa quando la glottide si restringe a 4-5 mm. In questa fase, la dispnea inspiratoria è osservata a riposo, la respirazione è accompagnata dalla partecipazione di muscoli respiratori ausiliari, mentre l'inalazione delle ali nasali si gonfia. Respirazione rumorosa, pallore del viso e della pelle, comportamento irrequieto del paziente.
Lo stadio di scompenso di stenosi acuta della laringe. Il lume della glottide si restringe a 2-3 mm. Il lavoro dei muscoli respiratori è teso al limite. Il paziente respira spesso, ma non profondamente. Per facilitare i movimenti respiratori, occupa una posizione semi-seduta con un'enfasi sulle mani. Cianosi osservata delle falangi del viso e delle unghie, voce rauca, aumento della sudorazione, tachicardia.
Asfissia (stadio terminale). C'è un respiro sibilante intermittente sul tipo di Cheyne-Stokes, polso filamentoso, un forte calo della pressione sanguigna, colore della pelle grigio pallido. La glottide è ristretta a 0-1 mm. Gradualmente, vi è un aumento delle pause tra gli atti respiratori fino alla loro completa cessazione. Il paziente perde conoscenza e, in assenza di cure di emergenza, muore.
Diagnosi di stenosi acuta della laringe
La diagnosi di stenosi acuta della laringe si basa nella maggior parte dei casi sul tipico quadro clinico. Allo stesso tempo, la stenosi acuta è differenziata da un attacco di asma bronchiale, stenosi tracheale, laringospasmo, retrazione della lingua durante una lesione cerebrale traumatica o perdita di coscienza di varia origine.
Nella diagnosi della stenosi acuta della laringe, determinare la sua causa è di grande importanza. A tale scopo sono possibili la TCM laringea, la laringoscopia, la tracheobronchoscopia, la radiografia dell'esofago, l'ecografia della tiroide, l'esame batteriologico degli strisci della faringe.
Trattamento della stenosi laringea acuta
Le misure terapeutiche per la stenosi acuta della laringe dipendono dal suo grado e dalla sua causa. Il loro obiettivo è quello di eliminare immediatamente o almeno ridurre i sintomi di asfissia e insufficienza respiratoria. Il primo soccorso a un paziente con stenosi laringea acuta deve essere fornito non solo da un otorinolaringoiatra, ma anche da qualsiasi medico situato nelle vicinanze.
La stenosi laringea acuta compensata e subcompensata è soggetta a terapia farmacologica, per la quale il paziente viene ricoverato in ospedale. La presenza di malattie infiammatorie delle vie respiratorie è un'indicazione per la terapia antibiotica e la nomina di farmaci anti-infiammatori. In caso di edema laringeo, vengono usati antistaminici e farmaci corticosteroidi con effetto antiedemico; condurre la terapia di disidratazione. Se viene diagnosticata la difterite, è necessario somministrare siero anti-difterico o tossoide. Se corpi estranei si trovano nella laringe, vengono rimossi.
È importante limitare l'attività fisica del paziente, fornirgli l'accesso a un'aria fresca e sufficientemente umidificata. Lo stato emotivo del paziente, la sua ansia, aggrava i problemi respiratori, che è particolarmente evidente nei bambini. Pertanto, è necessario rassicurare il paziente, per il quale si possono usare farmaci sedativi e psicotropi. Per controllare il grado di ipossia durante il trattamento, vengono monitorati lo stato acido-base del sangue (CBS) e la sua composizione gassosa.
Stenosi acuta scompensata della laringe è un'indicazione per la tracheotomia di emergenza. L'operazione consiste nel creare un buco nella parete anteriore della trachea e nell'iniezione di un tubo speciale, attraverso il quale l'aria penetra nel tratto respiratorio. Nella pratica pediatrica, a volte viene utilizzata l'intubazione nasotracheale, in cui un tubo speciale viene inserito attraverso il naso nella trachea. Tuttavia, questo metodo di respirazione può essere utilizzato per non più di 3 giorni, dal momento che una prolungata permanenza del tubo nel tratto respiratorio provoca la necrosi della membrana mucosa nei punti di contatto con il tubo.
Cos'è la stenosi laringea: sintomi, cause e stadi della malattia
La stenosi della laringe porta a insufficienza respiratoria e insufficiente flusso d'aria ai polmoni. Se il paziente non riceve cure urgenti, la patologia è fatale.
La malattia può essere acuta o cronica. In caso di una grave condizione del paziente, quando la respirazione normale non può essere ripristinata in breve tempo, viene eseguita una tracheotomia di emergenza.
Cos'è la stenosi laringea
La stenosi acuta della laringe è un forte restringimento della laringe, in cui il flusso d'aria nei polmoni è molto più difficile o diventa completamente impossibile.
A seconda del grado di restringimento, c'è o una parziale violazione della respirazione, o il suo arresto completo.
La stenosi cicatriziale della laringe ha un decorso cronico e si verifica principalmente dopo la lesione, che porta alla cicatrizzazione dei tessuti. La condizione aumenta gradualmente e il trattamento inizia più spesso prima del momento in cui si verifica una minaccia per la vita del paziente.
Con l'individuazione tempestiva dei sintomi e lo sviluppo del processo patologico, è possibile, anche con una forma acuta della malattia, fornire assistenza tempestiva al paziente.
Negli adulti, i sintomi della stenosi laringea sono i seguenti:
- respirazione rumorosa;
- difficoltà con l'inalazione e l'espirazione - questa difficoltà è particolarmente pronunciata all'espirazione;
- fallimento del ritmo respiratorio;
- respirare con l'uso del cingolo scapolare o delle braccia per facilitare il passaggio dell'aria;
- retrazione pronunciata delle aree tra i bordi;
- recessione di fossette sopra la clavicola;
- raucedine;
- acuto senso di paura;
- ansia;
- impulso aumentato;
- faccia e dita blu, sudore copioso, disturbi alla vescica e all'intestino - compaiono nell'ultimo stadio, quando si sviluppa la carenza di ossigeno acuto, che porta alla morte in pochi minuti senza un'assistenza medica urgente.
In patologia, lo stato di asfissia aumenta gradualmente nel tempo. Per salvare la vita del paziente, è importante chiamare un'ambulanza ai primi segni di patologia e prima dell'arrivo dei medici per fornire al paziente le cure mediche necessarie.
motivi
Il restringimento del lume della laringe avviene per tali motivi:
- infiammazione della laringe;
- groppa falso o vero;
- stadio acuto di laringotracheobronchite;
- laringite flemma;
- edema allergico della laringe;
- processo tumorale alla gola, che porta a gonfiore e restringimento del lume della gola;
- hondromkrihondrit;
- infezioni virali che colpiscono la gola;
- febbre tifoide;
- la sifilide;
- la malaria;
- tubercolosi polmonare, soprattutto al momento di un attacco di tosse.
In rari casi, la condizione patologica può essere scatenata dall'ingestione di un corpo estraneo e da una lesione.
Molto spesso, la patologia si verifica nei bambini prematuri che sono stati sul ventilatore per un lungo periodo di tempo, e in persone per le quali è stato utilizzato a causa di malattia, soprattutto se il tubo è stato effettuato attraverso la bocca senza un taglio sulla trachea.
Il grado di stenosi della laringe
I medici distinguono 4 stadi di stenosi laringea.
- L'insufficienza respiratoria non è grave. Il respiro del paziente lo rende più profondo e più pesante. L'espirazione è acuta. Anche da sforzo fisico insignificante, si sviluppa la mancanza di respiro. La stenosi della laringe di 1 grado non richiede un trattamento chirurgico ed è eliminata nella maggior parte dei casi in modo abbastanza efficace.
- A 2 gradi di stenosi della laringe, la respirazione diventa rumorosa e allo stesso tempo non solo durante i movimenti, ma anche a riposo. La dispnea è costante. La pelle del viso è piuttosto pallida. Spesso c'è un aumento della pressione sanguigna sullo sfondo di una moderata carenza di ossigeno. Quando si respira involontariamente i muscoli del cingolo scapolare vengono utilizzati. La stenosi della laringe di 2 gradi è considerata una condizione pericolosa che richiede cure mediche urgenti, ma per ora si può fare senza la chirurgia.
- Con il grado 3, la respirazione è seriamente difficile. La mancanza di respiro è molto forte, non passa. Una persona occupa una posizione forzata in cui la respirazione diventa più facile. La respirazione non è profonda e molto frequente. All'espirazione, i fischi si sentono bene. L'impulso continua a salire seriamente e la pressione diminuisce. C'è una sudorazione profusa e una grande ansia nel paziente. L'intervento dei medici è urgente. Forse un trattamento chirurgico.
- L'ultimo stadio terminale in cui, se non viene fornita assistenza medica immediata, si verifica la morte. Il ritmo respiratorio del paziente è compromesso, il polso diventa debole, ma frequente, la pelle è pallida di blu. Uno stato convulsivo si sviluppa rapidamente e si verifica una perdita di coscienza, accompagnata dallo svuotamento della vescica e dell'intestino. Dopo di ciò viene la morte. Trattamento di emergenza chirurgica L'incisione della laringe viene eseguita in qualsiasi condizione e senza anestesia, per cui non c'è tempo.
Nelle fasi iniziali della condizione patologica, i sintomi sono associati a tentativi intensificati da parte dell'organismo per ripristinare il normale livello di ossigeno nel sangue. Nelle fasi successive, si manifestano cambiamenti che si verificano sullo sfondo di grave carenza di ossigeno.
Trattamento della stenosi laringea
La stenosi della laringe negli adulti è meno comune rispetto ai bambini, a causa delle caratteristiche anatomiche della struttura della laringe. I sintomi di una condizione patologica, indipendentemente dall'età, sono gli stessi.
Trattamento acuto
La stenosi acuta della laringe, il cui trattamento non è sempre chirurgico, a 1 e 2 stadi, e talvolta al 3 °, può essere eliminato con i farmaci.Il trattamento della stenosi della laringe viene eseguito in ospedale, e vengono utilizzati i seguenti mezzi:
- farmaci anti-infiammatori corticosteroidi;
- antibiotici;
- antistaminici;
- farmaci psicotropi - se c'è una sensazione di panico acuta.
Quando vengono trovati oggetti estranei nella gola, vengono rimossi immediatamente. Se l'asfissia si è sviluppata a causa della difterite, allora il paziente richiede l'introduzione di siero anti-difterico.
Trattamento cronico
Il trattamento della forma cronica della malattia viene effettuato in base alle ragioni della sua insorgenza. Se ci sono tumori, quindi senza rimuoverli, il restringimento della laringe non può essere rimosso.
Per le lesioni infettive croniche, dopo aver determinato l'agente patogeno (questo richiede l'assunzione di un tampone dalla gola), viene effettuato il trattamento con antibiotici o farmaci antifungini.
Quando si verificano cicatrici nella laringe, può essere eseguita la rimozione chirurgica. Se sono abbastanza piccoli e freschi, allora è possibile la fisioterapia.
Il paziente deve essere sotto costante osservazione del medico ORL, poiché le cicatrici tendono ad aumentare di dimensioni e compattazione, da cui il lume della laringe si restringerà.
Per le persone che soffrono della forma cronica di stenosi, laringiti e altre infiammazioni della gola sono particolarmente pericolose, dal momento che possono sviluppare una forma acuta di patologia in breve tempo.
La stenosi cronica della laringe aumenta il rischio di malattie cardiache e ipertensione in presenza di deficienza di ossigeno nel sangue.
Pronto soccorso
La stenosi acuta, il cui trattamento inizia tardi, è più probabile che sia fatale. Non appena sono stati notati i sintomi di insufficienza respiratoria, dovrebbe essere chiamata un'ambulanza.
Prima dell'arrivo dei medici, è necessario fornire urgentemente assistenza di emergenza per la stenosi laringea, che richiede tali azioni:
- somministrare antistaminici, se possibile, significa non solo aiutare a gonfiare a causa di allergie, ma anche alleviare il gonfiore in generale;
- garantire una posizione seduta;
- umidificare l'aria nella stanza, per la quale sono appese le lenzuola bagnate;
- inalazione di soluzione di soda (1 cucchiaio da tavola di soda è preso per 1 litro di acqua bollente) e allo stesso tempo un pediluvio caldo per 15 minuti;
- dare acqua calda alcalina se il paziente può bere.
In caso di emergenza, se si è sviluppato un soffocamento acuto, può essere necessaria una tracheotomia prima dell'arrivo dello staff medico.
Questo dovrebbe essere fatto solo se è altrimenti impossibile salvare la vita del paziente. Di solito, i medici in una situazione del genere aiutano a dirigere le azioni per telefono. Tale primo soccorso per la stenosi della laringe dovrebbe essere effettuato con un coltello affilato o una lama di rasoio.
prevenzione
È possibile prevenire la stenosi laringea con misure di prevenzione tempestive e competenti. Le principali raccomandazioni per questo sono le seguenti:
- trattamento tempestivo delle malattie infiammatorie della gola;
- se il trattamento per 5 giorni non porta risultati, o, nonostante la terapia, le condizioni del paziente continuano a peggiorare, è necessaria una visita urgente dal medico;
- evitare le ferite alla gola;
- evitare cibi o bevande molto calde;
- smettere di fumare;
- prevenzione di inalazione di fumi tossici e corrosivi;
- Prevenire la presenza di un tubo di respirazione nella gola per più di 3 giorni, se non ci sono segni vitali per questo.
Se la stenosi acuta ha già iniziato a svilupparsi, dovresti chiamare immediatamente un'ambulanza. È sulla velocità di azione e sulla velocità di ottenere un aiuto qualificato che dipende in gran parte dalla vita del paziente.
Stenosi laringea
Una persona respira riflessivamente e raramente pensa alla complessità del sistema respiratorio. Prima di entrare nei polmoni, l'aria passa molte parti del sistema respiratorio, una di queste sezioni è la laringe. Il fallimento della laringe, come la stenosi, può essere una minaccia per la vita.
Ogni persona ha una laringe a livello della quarta e sesta vertebra cervicale. In questo luogo convergono i percorsi dei sistemi respiratorio e digestivo. Dall'alto della laringe confina con la faringe, sul lato dell'esofago e sul fondo della trachea, si forma una sorta di "crocevia".
La laringe è composta da diversi elementi:
- Osso ioide e muscoli;
- La parte laterale adiacente alla tiroide;
- Varie cartilagini accoppiate e non abbinate collegate da legamenti, muscoli e articolazioni;
- La membrana mucosa all'interno del corpo, è spesso oggetto di danni per virus e altri vari agenti patogeni (batteri, funghi);
- Tessuti linfoidi che formano le tonsille laringee.
Ogni respiro, attraverso la laringe, trasmette al corpo la quantità d'aria necessaria, che poi entra nella trachea, nei bronchi e nei polmoni. Oltre alla partecipazione al processo respiratorio nella laringe, l'apparato vocale umano è stato concluso 1.
Cos'è la stenosi laringea?
La stenosi laringea non è una malattia separata, ma una condizione in cui la funzione respiratoria è compromessa. Ciò è dovuto a varie malattie che colpiscono il tratto respiratorio, reazioni allergiche, lesioni o anomalie congenite della struttura dell'organo. La causa della compromissione della funzione respiratoria è la chiusura parziale o completa del lume (glottide).
Ci sono due tipi principali di stenosi della laringe, a seconda del decorso - forma acuta e cronica. Inoltre, ci sono quattro gradi di questa condizione pericolosa.
Nella medicina moderna, la stenosi della laringe negli adulti e nei bambini rimane un problema urgente. La forma acuta rapida di stenosi rappresenta una vera minaccia per la vita di una persona, specialmente per un bambino. La forma cronica richiede una supervisione medica costante 2.
Cause e sintomi della stenosi laringea
Il principale pericolo di stenosi acuta si trova nella velocità del suo sviluppo. La stenosi acuta della laringe avviene quasi istantaneamente, il corpo semplicemente non ha il tempo di reagire, inizia la carenza di ossigeno e un eccesso di anidride carbonica. Nei casi più gravi, è possibile una completa sovrapposizione del lume respiratorio. È necessario liberarsi al più presto degli effetti nocivi della stenosi della laringe, altrimenti il danno irreversibile può essere causato agli organi importanti della persona 3.
Sintomi di stenosi acuta della laringe negli adulti e nei bambini 4:
- Respirazione pesante;
- Raucedine e raucedine;
- Mancanza di respiro, anche a riposo;
- Asfissia o soffocamento, in cui si sviluppa la fame di ossigeno;
- Perdita di voce
La caratteristica principale della stenosi cronica, che si sviluppa a lungo, è la graduale progressione della malattia e la capacità del corpo di adattarsi a tali cambiamenti. Cioè, i sintomi saranno simili alla forma acuta di stenosi, ma la loro manifestazione è meno pronunciata e notabile.
Come già accennato, le cause della stenosi sono estremamente diverse 4:
- Esposizione agli allergeni;
- Malattie infettive - scarlattina, morbillo, tubercolosi, tifoide e sifilide;
- Malattie infettive respiratorie (ARVI, ARD) e malattie sullo sfondo - tracheite, tonsillite cronica, tonsillite, laringite, bronchite e altre;
- Sviluppo di tumori;
- Difetti congeniti o patologie acquisite della struttura della laringe e degli organi adiacenti;
- Danni meccanici e corpi estranei;
- Ustioni termiche
Stadio o grado di stenosi della laringe
Indipendentemente dalla forma di stenosi laringea, acuta o cronica, i medici identificano le fasi o l'estensione della malattia. Lo stadio di sviluppo della stenosi coglie il pericolo rappresentato dalla malattia:
1. La prima fase. La stenosi si sviluppa sempre dal primo stadio. C'è un restringimento del lume respiratorio, ma la respirazione non è ancora molto evidente. La dispnea può verificarsi durante l'esercizio. Quando si diagnostica la stenosi della laringe di primo grado, di norma, il trattamento dà sempre un risultato positivo.
2. Il secondo stadio. Nel secondo stadio, la glottide è marcatamente ridotta e cominciano a comparire i sintomi tipici della stenosi laringea: mancanza di respiro a riposo, rumore durante la respirazione, la pelle cambia colore, i bambini diventano irrequieti.
3. La terza fase. Il diametro del gap è minimo, la mancanza di respiro non passa. Respirare diventa difficile, e sdraiarsi è quasi impossibile, c'è una significativa mancanza d'aria. La voce può scomparire completamente, c'è una forte sudorazione, un impulso alto.
4. La quarta fase. Probabilmente la completa chiusura della glottide, che porta a una completa cessazione della respirazione. Se una persona è in grado di respirare, la respirazione è rara e molto difficile. Ci sono delle convulsioni, la perdita di coscienza è possibile. Sono necessari un aiuto immediato e un intervento chirurgico.
Trattamento della stenosi laringea
Per qualsiasi segno di stenosi, consultare un medico. Solo il medico determinerà, a seconda della fase della condizione, l'ospedalizzazione necessaria o il trattamento domiciliare sarà sufficiente. Possono essere prescritti farmaci antistaminici, antibatterici, antinfiammatori e antipiretici.
Sfortunatamente, una persona senza educazione medica non sarà in grado di fornire il primo soccorso per la stenosi della laringe, specialmente nelle fasi pericolose della malattia. È importante, non appena possibile, chiamare la brigata di medici. Se necessario, nei casi più gravi, una persona con stenosi sarà ricoverata in ospedale e verrà eseguita una tracheotomia.
Lo sviluppo della stenosi è una situazione pericolosa per ogni persona ed è meglio minimizzare i rischi. Molto spesso, una persona si ammala di malattie infettive respiratorie, soprattutto nel periodo invernale. La SARS può causare edema e stenosi della laringe. La prevenzione competente delle infezioni respiratorie virali o batteriche contribuirà a ridurre il rischio di stenosi laringea.
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istruzione
1. Babiyak, V. Otorinolaringoiatria / V.I. Babiyak, I.B. Vyacheslav // "Peter" - Guida allo studio, manuale - 2009 - Volume 2 - P. 13-30.
2. Kirasyrova, E. Modi moderni di diagnosi e trattamento chirurgico dei pazienti con stenosi laringea e tracheale di varie eziologie / Ye.A. Kirasirova, J.T. Mukanova, F.N. Khurshidov // Bollettino dell'Università medica nazionale kazaka - 2015 - №2 - P. 128-129.
3. Soldatsky, Yu. Malattie della laringe / Yu.L. Soldatsky // Pediatric Pharmacology - 2008 - №2 - Volume 5 - P. 20-25.
4. Gyusan, A. Eziologia delle stenosi laringee e tracheali in pazienti con reparto di rianimazione / A.O. Gyusan, S.A. Gyusan // Otorinolaringoiatria russa - 2014 - №5 (12) - P. 64-66.
5. Kirasova, E. Modi moderni di diagnosi e trattamento chirurgico di pazienti con stenosi della laringe e della trachea / Ye.A. Kirasirova, J.T. Mukanova, F.N. Khurshidov // Bollettino di KazNNMU - 2015 - №2 - P. 127-129.
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Le informazioni nel materiale non sostituiranno la consulenza sulla salute. Consulta il tuo medico.
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1. Kladova O.V. et al. Efficienza clinica di Imudon in pazienti con tonsillofaringite sullo sfondo di malattie respiratorie acute // Infezioni pediatriche. -2005. -№1. - con. 55-59
2. Istruzioni per l'uso medico del farmaco Imudon ® 01.07.2013.
3. Kosenko I.M. Terapia immunomodulatrice delle malattie dell'orofaringe nei bambini // Infezioni infantili. -2010. -№1. - con. 56-61
4. Yarilin A.A. Immunologiya.2010.