Ivan Drozdov 05.23.2018 0 commenti
La stenosi laringea è una condizione in cui vi è un danno patologico delle funzioni respiratorie dovuto al restringimento o alla completa sovrapposizione del lume della trachea. La malattia può essere causata da processi patologici che si verificano nell'area delle vie respiratorie, allergeni, infezioni, cambiamenti acquisiti o congeniti della laringe. La malattia può svilupparsi lentamente in una forma cronica o manifestarsi sotto forma di attacco acuto - edema laringeo fulminante e completa sovrapposizione del suo lume. In quest'ultimo caso, è necessaria assistenza di emergenza per prevenire l'asfissia e salvare la vita.
Stenosi laringea: sintomi
I sintomi della stenosi della laringe si sviluppano in base a diversi fattori, in particolare:
- le ragioni che hanno provocato il restringimento del lume;
- forme della malattia;
- l'estensione della sua negligenza.
Il sintomo principale di questa malattia è il disturbo respiratorio. Nelle fasi iniziali, si manifesta sotto forma di mancanza di respiro, difficoltà nell'entrare, respirazione rapida con un rumore e un fischio caratteristici. Quando la malattia passa allo stadio avanzato, il paziente può solo respirare in posizione seduta, soffocare e morire per mancanza di ossigeno.
Insieme ai disturbi respiratori in un paziente con stenosi laringea, compaiono i seguenti sintomi della malattia:
- battito cardiaco irregolare;
- stanchezza;
- panico e ansia causati da difficoltà di respirazione e mancanza di ossigeno;
- sonnolenza;
- apatia per ciò che sta accadendo;
- tosse soffocante;
- il colore della pelle cambia a seconda dello stadio della malattia: pallore - con la forma iniziale di stenosi laringea, cianosi della pelle e della mucosa orale - con segni pronunciati di asfissia;
- disturbo dell'attività cerebrale causata da asfissia, inclusa perdita di coscienza, diminuzione dell'orientamento, feci involontarie e minzione.
La combinazione degli ultimi sintomi descritti sopra è il primo segno dell'inizio di processi irreversibili nelle strutture cerebrali e nell'organismo nel suo insieme. In caso di prematura assistenza, la stenosi laringea può essere fatale.
Cause della stenosi laringea
Il restringimento della laringe può svilupparsi alla velocità della luce (da pochi secondi a 2 ore) o acquisire una forma cronica di natura protratta. Ogni condizione è promossa da varie cause patologiche:
La stenosi acuta della laringe può causare:
- forme acute di laringite o loro riacutizzazione cronica;
- falsa groppa nell'infanzia;
- edema laringeo a causa di reazioni allergiche (angioedema);
- colpo di corpo estraneo;
- lesioni laringee causate da stress meccanico, ustioni chimiche o termiche;
- infezioni della gola - tonsillite purulenta, tonsillite acuta;
- cambiamenti anormali nella laringe congenita;
- complicazioni dopo aver sofferto difterite, morbillo e altre malattie infettive.
La forma cronica di stenosi si sviluppa lentamente sotto l'influenza dei seguenti fattori:
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- lesioni subite durante la rianimazione;
- ventilazione prolungata dei polmoni;
- danno alle terminazioni nervose a causa di precedenti operazioni sugli organi respiratori e sulla ghiandola tiroidea;
- complicazione dopo infiammazione purulenta dei tessuti cartilaginei laringei (pericondrite);
- cicatrici dopo operazioni, ferite, ferite che portano a un cambiamento nel funzionamento della laringe;
- complicazioni dopo l'esposizione al corpo di malattie gravi come la tubercolosi o la sifilide.
Le cause di natura acuta possono essere rapidamente risolte con un trattamento medico o l'esclusione degli effetti di un fattore provocante (ad esempio, nelle reazioni allergiche). In caso di restringimento cronico del lume, il paziente deve solo adattarsi ai cambiamenti patologici che si verificano nella laringe, imparare a regolare la respirazione e sottoporsi a un trattamento periodico per prevenire il passaggio della malattia allo stadio acuto.
Il grado di stenosi della laringe
Il grado di restringimento del lume della laringe è determinato dalle seguenti caratteristiche e caratteristiche:
- Stenosi compensata Il lume è ristretto del 30%, la dimensione della glottide varia da 6 a 8 mm, la temperatura corporea e la pressione sanguigna corrispondono ai valori normali, la mancanza di respiro appare durante la deambulazione e lo sforzo fisico, il paziente è pulito e in condizioni soddisfacenti.
- Stenosi subcompensata Il lume è ristretto del 50%, la glottide ha una dimensione da 4 a 5 mm, l'impulso è leggermente accelerato, la pressione arteriosa è a riposo normale e può leggermente aumentare durante il movimento. Il paziente ha una chiara coscienza, mentre la respirazione diventa rapida e rumorosa. La condizione è valutata come gravità moderata.
- Stenosi scompensata. Il lume della trachea diventa a forma di fessura, la dimensione della glottide è ridotta a 2-3 mm. La condizione è valutata come pesante, la mente è confusa, mentre gli indicatori di pressione sono ridotti e l'impulso diventa rapido o filiforme. Mancanza di respiro e difficoltà di respirazione portano ad una posizione di seduta forzata.
- Asfissia. Il lume a fessura si restringe a 1 mm, lo stato viene valutato come estremamente difficile. L'impulso filettato rallenta gradualmente e cessa di essere palpabile. La respirazione diventa superficiale, il paziente soffoca e la condizione è aggravata da una mancanza di coscienza.
L'ultimo grado di stenosi laringea richiede cure per la rianimazione, in quanto il paziente può morire di soffocamento.
Trattamento della stenosi laringea
La stenosi della laringe viene trattata in modo conservativo o chirurgico in un ospedale. Nel primo caso, a seconda della causa della manifestazione della condizione patologica, possono essere prescritti i seguenti farmaci:
- Farmaci anti-infiammatori e antibiotici - per alleviare i processi infiammatori e infettivi acuti.
- I farmaci antibatterici - sono indicati per il trattamento di malattie virali che causano edema laringeo.
- Antistaminici - prescritto per edema laringeo causato da reazioni allergiche.
- Neurolettici e sedativi - farmaci progettati per alleviare gli spasmi muscolari muscolari e ridurre gli attacchi di panico, sono utilizzati in combinazione con la terapia principale.
- Corticosteroidi - prescritti per alleviare il gonfiore della laringe e normalizzare i processi metabolici.
- Sieri speciali - somministrati nei casi in cui l'edema laringeo è provocato da gravi malattie infettive (ad esempio, difterite).
- Farmaci di disidratazione - utilizzati per alleviare il gonfiore della laringe rimuovendo il fluido dal corpo.
Con una forte costrizione della laringe e segni pronunciati di soffocamento, al paziente viene mostrato un trattamento chirurgico:
- Rimozione di corpi estranei in caso di contatto con l'apparato respiratorio.
- La rimozione di tumori o cicatrici, l'eliminazione di anomalie congenite - viene eseguita nei casi in cui il lume della laringe è significativamente ridotto e la respirazione del paziente è difficile.
- La tracheotomia è indicata per gli attacchi acuti di stenosi, quando le vie aeree sono ostruite in modo significativo o totale. Un'operazione di emergenza comporta l'inserimento di un tubo nella parete anteriore della trachea attraverso un'apertura precedentemente creata.
- Conduzione intubazione nasotracheale - l'introduzione di un tubo di respirazione nella trachea attraverso il naso. L'operazione è utilizzata principalmente nei bambini, con la durata consentita del tubo nel rinofaringe non è più di 3 giorni al fine di evitare lo sviluppo di necrosi della membrana mucosa del tratto respiratorio superiore.
Il metodo di trattamento di questa malattia è determinato dall'otorinolaringoiatra, in base alle condizioni del paziente e alle ragioni del restringimento del lume.
Stenosi acuta della laringe
La stenosi acuta della laringe è caratterizzata dal rapido sviluppo di una condizione patologica - da pochi secondi a 2 ore. In un breve periodo, il corpo non ha il tempo di adattarsi alla mancanza di ossigeno, che influisce sul lavoro di tutti i sistemi e gli organi che sostengono la vita.
A seconda del grado e della velocità dello sviluppo della stenosi laringea, compaiono i seguenti sintomi:
- tosse soffocante;
- respirazione rapida e rumorosa;
- mancanza di respiro;
- impulso rapido;
- eccesso di anidride carbonica nel sangue, indicante una mancanza acuta di ossigeno;
- pallore della pelle e con asfissia - la sua cianosi e cianosi;
- sudorazione eccessiva;
- ipotensione con asfissia, perdita di coscienza e convulsioni.
I seguenti fattori patologici possono provocare stenosi acuta:
- lo sviluppo di malattie acute del sistema respiratorio, causando una complicazione sotto forma di edema laringeo;
- esposizione agli allergeni sul corpo e lo sviluppo di una reazione allergica come conseguenza;
- infiammazione acuta della laringe (falsa groppa), osservata preferibilmente nei bambini;
- ascessi e accumuli purulenti derivanti dall'angina.
Attacchi acuti di stenosi laringea possono portare a un blocco completo delle vie respiratorie e asfissia, e quindi richiedono un trattamento urgente in un istituto medico o chiamare i medici di casa per cure di emergenza.
Pronto soccorso
Nel caso di un attacco acuto di stenosi della laringe, il paziente deve essere trattato immediatamente per alleviare la condizione e salvare la vita. Prima di tutto, dovresti chiamare la brigata dell'ambulanza e, prima del suo arrivo, svolgere le seguenti attività:
- fornire al paziente una comoda posizione seduta;
- inumidire l'aria nella stanza appendendo asciugamani o lenzuola bagnati;
- fare inalazione con soluzione di soda calda (in un litro di acqua bollente diluire un cucchiaio di soda commestibile) e allo stesso tempo un impacco caldo per le gambe per 10-15 minuti;
- dare al paziente un farmaco antiallergico se l'attacco è causato da allergie e fornirgli una bevanda calda costante sotto forma di acqua minerale alcalina.
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Se la condizione è critica e il paziente ha segni di asfissia pronunciata, l'equipe medica deve prendere una misura di emergenza - per avere una tracheotomia in atto.
Cos'è la stenosi laringea: sintomi, cause e stadi della malattia
La stenosi della laringe porta a insufficienza respiratoria e insufficiente flusso d'aria ai polmoni. Se il paziente non riceve cure urgenti, la patologia è fatale.
La malattia può essere acuta o cronica. In caso di una grave condizione del paziente, quando la respirazione normale non può essere ripristinata in breve tempo, viene eseguita una tracheotomia di emergenza.
Cos'è la stenosi laringea
La stenosi acuta della laringe è un forte restringimento della laringe, in cui il flusso d'aria nei polmoni è molto più difficile o diventa completamente impossibile.
A seconda del grado di restringimento, c'è o una parziale violazione della respirazione, o il suo arresto completo.
La stenosi cicatriziale della laringe ha un decorso cronico e si verifica principalmente dopo la lesione, che porta alla cicatrizzazione dei tessuti. La condizione aumenta gradualmente e il trattamento inizia più spesso prima del momento in cui si verifica una minaccia per la vita del paziente.
Con l'individuazione tempestiva dei sintomi e lo sviluppo del processo patologico, è possibile, anche con una forma acuta della malattia, fornire assistenza tempestiva al paziente.
Negli adulti, i sintomi della stenosi laringea sono i seguenti:
- respirazione rumorosa;
- difficoltà con l'inalazione e l'espirazione - questa difficoltà è particolarmente pronunciata all'espirazione;
- fallimento del ritmo respiratorio;
- respirare con l'uso del cingolo scapolare o delle braccia per facilitare il passaggio dell'aria;
- retrazione pronunciata delle aree tra i bordi;
- recessione di fossette sopra la clavicola;
- raucedine;
- acuto senso di paura;
- ansia;
- impulso aumentato;
- faccia e dita blu, sudore copioso, disturbi alla vescica e all'intestino - compaiono nell'ultimo stadio, quando si sviluppa la carenza di ossigeno acuto, che porta alla morte in pochi minuti senza un'assistenza medica urgente.
In patologia, lo stato di asfissia aumenta gradualmente nel tempo. Per salvare la vita del paziente, è importante chiamare un'ambulanza ai primi segni di patologia e prima dell'arrivo dei medici per fornire al paziente le cure mediche necessarie.
motivi
Il restringimento del lume della laringe avviene per tali motivi:
- infiammazione della laringe;
- groppa falso o vero;
- stadio acuto di laringotracheobronchite;
- laringite flemma;
- edema allergico della laringe;
- processo tumorale alla gola, che porta a gonfiore e restringimento del lume della gola;
- hondromkrihondrit;
- infezioni virali che colpiscono la gola;
- febbre tifoide;
- la sifilide;
- la malaria;
- tubercolosi polmonare, soprattutto al momento di un attacco di tosse.
In rari casi, la condizione patologica può essere scatenata dall'ingestione di un corpo estraneo e da una lesione.
Molto spesso, la patologia si verifica nei bambini prematuri che sono stati sul ventilatore per un lungo periodo di tempo, e in persone per le quali è stato utilizzato a causa di malattia, soprattutto se il tubo è stato effettuato attraverso la bocca senza un taglio sulla trachea.
Il grado di stenosi della laringe
I medici distinguono 4 stadi di stenosi laringea.
- L'insufficienza respiratoria non è grave. Il respiro del paziente lo rende più profondo e più pesante. L'espirazione è acuta. Anche da sforzo fisico insignificante, si sviluppa la mancanza di respiro. La stenosi della laringe di 1 grado non richiede un trattamento chirurgico ed è eliminata nella maggior parte dei casi in modo abbastanza efficace.
- A 2 gradi di stenosi della laringe, la respirazione diventa rumorosa e allo stesso tempo non solo durante i movimenti, ma anche a riposo. La dispnea è costante. La pelle del viso è piuttosto pallida. Spesso c'è un aumento della pressione sanguigna sullo sfondo di una moderata carenza di ossigeno. Quando si respira involontariamente i muscoli del cingolo scapolare vengono utilizzati. La stenosi della laringe di 2 gradi è considerata una condizione pericolosa che richiede cure mediche urgenti, ma per ora si può fare senza la chirurgia.
- Con il grado 3, la respirazione è seriamente difficile. La mancanza di respiro è molto forte, non passa. Una persona occupa una posizione forzata in cui la respirazione diventa più facile. La respirazione non è profonda e molto frequente. All'espirazione, i fischi si sentono bene. L'impulso continua a salire seriamente e la pressione diminuisce. C'è una sudorazione profusa e una grande ansia nel paziente. L'intervento dei medici è urgente. Forse un trattamento chirurgico.
- L'ultimo stadio terminale in cui, se non viene fornita assistenza medica immediata, si verifica la morte. Il ritmo respiratorio del paziente è compromesso, il polso diventa debole, ma frequente, la pelle è pallida di blu. Uno stato convulsivo si sviluppa rapidamente e si verifica una perdita di coscienza, accompagnata dallo svuotamento della vescica e dell'intestino. Dopo di ciò viene la morte. Trattamento di emergenza chirurgica L'incisione della laringe viene eseguita in qualsiasi condizione e senza anestesia, per cui non c'è tempo.
Nelle fasi iniziali della condizione patologica, i sintomi sono associati a tentativi intensificati da parte dell'organismo per ripristinare il normale livello di ossigeno nel sangue. Nelle fasi successive, si manifestano cambiamenti che si verificano sullo sfondo di grave carenza di ossigeno.
Trattamento della stenosi laringea
La stenosi della laringe negli adulti è meno comune rispetto ai bambini, a causa delle caratteristiche anatomiche della struttura della laringe. I sintomi di una condizione patologica, indipendentemente dall'età, sono gli stessi.
Trattamento acuto
La stenosi acuta della laringe, il cui trattamento non è sempre chirurgico, a 1 e 2 stadi, e talvolta al 3 °, può essere eliminato con i farmaci.Il trattamento della stenosi della laringe viene eseguito in ospedale, e vengono utilizzati i seguenti mezzi:
- farmaci anti-infiammatori corticosteroidi;
- antibiotici;
- antistaminici;
- farmaci psicotropi - se c'è una sensazione di panico acuta.
Quando vengono trovati oggetti estranei nella gola, vengono rimossi immediatamente. Se l'asfissia si è sviluppata a causa della difterite, allora il paziente richiede l'introduzione di siero anti-difterico.
Trattamento cronico
Il trattamento della forma cronica della malattia viene effettuato in base alle ragioni della sua insorgenza. Se ci sono tumori, quindi senza rimuoverli, il restringimento della laringe non può essere rimosso.
Per le lesioni infettive croniche, dopo aver determinato l'agente patogeno (questo richiede l'assunzione di un tampone dalla gola), viene effettuato il trattamento con antibiotici o farmaci antifungini.
Quando si verificano cicatrici nella laringe, può essere eseguita la rimozione chirurgica. Se sono abbastanza piccoli e freschi, allora è possibile la fisioterapia.
Il paziente deve essere sotto costante osservazione del medico ORL, poiché le cicatrici tendono ad aumentare di dimensioni e compattazione, da cui il lume della laringe si restringerà.
Per le persone che soffrono della forma cronica di stenosi, laringiti e altre infiammazioni della gola sono particolarmente pericolose, dal momento che possono sviluppare una forma acuta di patologia in breve tempo.
La stenosi cronica della laringe aumenta il rischio di malattie cardiache e ipertensione in presenza di deficienza di ossigeno nel sangue.
Pronto soccorso
La stenosi acuta, il cui trattamento inizia tardi, è più probabile che sia fatale. Non appena sono stati notati i sintomi di insufficienza respiratoria, dovrebbe essere chiamata un'ambulanza.
Prima dell'arrivo dei medici, è necessario fornire urgentemente assistenza di emergenza per la stenosi laringea, che richiede tali azioni:
- somministrare antistaminici, se possibile, significa non solo aiutare a gonfiare a causa di allergie, ma anche alleviare il gonfiore in generale;
- garantire una posizione seduta;
- umidificare l'aria nella stanza, per la quale sono appese le lenzuola bagnate;
- inalazione di soluzione di soda (1 cucchiaio da tavola di soda è preso per 1 litro di acqua bollente) e allo stesso tempo un pediluvio caldo per 15 minuti;
- dare acqua calda alcalina se il paziente può bere.
In caso di emergenza, se si è sviluppato un soffocamento acuto, può essere necessaria una tracheotomia prima dell'arrivo dello staff medico.
Questo dovrebbe essere fatto solo se è altrimenti impossibile salvare la vita del paziente. Di solito, i medici in una situazione del genere aiutano a dirigere le azioni per telefono. Tale primo soccorso per la stenosi della laringe dovrebbe essere effettuato con un coltello affilato o una lama di rasoio.
prevenzione
È possibile prevenire la stenosi laringea con misure di prevenzione tempestive e competenti. Le principali raccomandazioni per questo sono le seguenti:
- trattamento tempestivo delle malattie infiammatorie della gola;
- se il trattamento per 5 giorni non porta risultati, o, nonostante la terapia, le condizioni del paziente continuano a peggiorare, è necessaria una visita urgente dal medico;
- evitare le ferite alla gola;
- evitare cibi o bevande molto calde;
- smettere di fumare;
- prevenzione di inalazione di fumi tossici e corrosivi;
- Prevenire la presenza di un tubo di respirazione nella gola per più di 3 giorni, se non ci sono segni vitali per questo.
Se la stenosi acuta ha già iniziato a svilupparsi, dovresti chiamare immediatamente un'ambulanza. È sulla velocità di azione e sulla velocità di ottenere un aiuto qualificato che dipende in gran parte dalla vita del paziente.
Stenosi acuta della laringe
La stenosi acuta della laringe è un restringimento della laringe che si verifica durante un breve periodo di tempo, con conseguente riduzione del flusso d'aria nel tratto respiratorio. Le manifestazioni di stenosi acuta della laringe dipendono dal grado di restringimento della glottide. I sintomi principali sono dispnea inspiratoria, cambiamento della voce, respirazione rumorosa, pallore e cianosi della pelle. La diagnosi di stenosi acuta si basa sul quadro clinico caratteristico, laringoscopia, tracheobronchoscopia, TAC laringeo, tampone faringeo bakposev e così via può essere eseguita anche. In caso di restringimento significativo della glottide, viene indicata una tracheostomia urgente.
Stenosi acuta della laringe
Il rapido sviluppo della stenosi acuta della laringe non lascia tempo per l'implementazione di meccanismi protettivi che funzionano nella stenosi cronica della laringe. A questo proposito, l'aumento di ipossia (carenza di ossigeno) e ipercapnia (eccesso di anidride carbonica nel sangue) porta a gravi disturbi nel lavoro degli organi e dei sistemi vitali, fino alla loro completa paralisi, che porta alla morte del paziente.
La stenosi acuta della laringe può essere reversibile e rispondere rapidamente al trattamento. Nei casi in cui la causa della stenosi acuta della laringe non può essere eliminata, dopo aver salvato il paziente mediante tracheotomia, la stenosi diventa cronica. D'altra parte, l'aumento graduale della stenosi cronica può portare alla stenosi acuta della laringe.
Cause di stenosi acuta della laringe
La stenosi acuta della laringe non è una malattia separata, ma un complesso di sintomi che si presenta come una complicazione di varie condizioni patologiche. Tra le sue cause vi sono fattori locali e generali. Le cause più comuni di stenosi acuta della laringe sono spesso le malattie infettive: morbillo, malaria, scarlattina, tifo e tifo, sifilide, tubercolosi, ecc.
I fattori eziologici locali della stenosi acuta della laringe sono suddivisi in esogeni ed endogeni. I fattori esogeni locali includono: corpi estranei della laringe, le sue ferite meccaniche e chimiche, ferite da arma da fuoco, manipolazioni mediche (intubazione tracheale, broncoscopia, gastroscopia). Le malformazioni congenite della laringe possono giocare il ruolo di fattori endogeni locali; processi infiammatori della laringe e della trachea: laringiti, tonsilliti laringee, tracheiti, groppa vera e falsa; processi volumetrici: tumori benigni e cancro della laringe; paresi bilaterale della laringe; alterazioni patologiche delle strutture adiacenti alla laringe: ascesso faringeo, tumori mediastinici, tumori benigni e cancro esofageo, ingrossamento della tiroide (tiroidite autoimmune, disturbi da carenza di iodio, tumori tiroidei, gozzo tossico diffuso).
La varietà di malattie in cui è possibile osservare la stenosi acuta della laringe provoca una vasta gamma di aree di medicina altamente specializzate coinvolte nella sua diagnosi e trattamento. Questi includono: otorinolaringoiatria, rianimazione, allergologia, pneumologia, oncologia, neurologia.
Sintomi di stenosi acuta della laringe
La stenosi acuta della laringe si manifesta con respirazione rumorosa, un cambiamento nella voce, come raucedine o raucedine, dispnea inspiratoria, in cui è difficile per il paziente inalare. La dispnea inspiratoria è accompagnata da una contrazione dello spazio intercostale e dalla retrazione della fossa giugulare durante l'inspirazione. La gravità della dispnea e la manifestazione di altri sintomi di stenosi acuta della laringe dipendono dal suo stadio.
Lo stadio di compensazione per la stenosi acuta della laringe è caratterizzato dall'assenza di dispnea inspiratoria a riposo e dal suo aspetto durante la deambulazione e altre attività fisiche. Questo stadio si verifica quando la glottide viene ristretta a 6-5 mm. Cambiamenti nella composizione del sangue nel sangue, che si verificano a causa di insufficiente apporto di ossigeno e eccessivo accumulo di anidride carbonica, portano all'attivazione del centro respiratorio. Di conseguenza, la respirazione del paziente diventa più profonda e più frequente, le pause tra l'inspirazione e l'espirazione sono ridotte.
Lo stadio di sottocompensazione della stenosi laringea acuta si sviluppa quando la glottide si restringe a 4-5 mm. In questa fase, la dispnea inspiratoria è osservata a riposo, la respirazione è accompagnata dalla partecipazione di muscoli respiratori ausiliari, mentre l'inalazione delle ali nasali si gonfia. Respirazione rumorosa, pallore del viso e della pelle, comportamento irrequieto del paziente.
Lo stadio di scompenso di stenosi acuta della laringe. Il lume della glottide si restringe a 2-3 mm. Il lavoro dei muscoli respiratori è teso al limite. Il paziente respira spesso, ma non profondamente. Per facilitare i movimenti respiratori, occupa una posizione semi-seduta con un'enfasi sulle mani. Cianosi osservata delle falangi del viso e delle unghie, voce rauca, aumento della sudorazione, tachicardia.
Asfissia (stadio terminale). C'è un respiro sibilante intermittente sul tipo di Cheyne-Stokes, polso filamentoso, un forte calo della pressione sanguigna, colore della pelle grigio pallido. La glottide è ristretta a 0-1 mm. Gradualmente, vi è un aumento delle pause tra gli atti respiratori fino alla loro completa cessazione. Il paziente perde conoscenza e, in assenza di cure di emergenza, muore.
Diagnosi di stenosi acuta della laringe
La diagnosi di stenosi acuta della laringe si basa nella maggior parte dei casi sul tipico quadro clinico. Allo stesso tempo, la stenosi acuta è differenziata da un attacco di asma bronchiale, stenosi tracheale, laringospasmo, retrazione della lingua durante una lesione cerebrale traumatica o perdita di coscienza di varia origine.
Nella diagnosi della stenosi acuta della laringe, determinare la sua causa è di grande importanza. A tale scopo sono possibili la TCM laringea, la laringoscopia, la tracheobronchoscopia, la radiografia dell'esofago, l'ecografia della tiroide, l'esame batteriologico degli strisci della faringe.
Trattamento della stenosi laringea acuta
Le misure terapeutiche per la stenosi acuta della laringe dipendono dal suo grado e dalla sua causa. Il loro obiettivo è quello di eliminare immediatamente o almeno ridurre i sintomi di asfissia e insufficienza respiratoria. Il primo soccorso a un paziente con stenosi laringea acuta deve essere fornito non solo da un otorinolaringoiatra, ma anche da qualsiasi medico situato nelle vicinanze.
La stenosi laringea acuta compensata e subcompensata è soggetta a terapia farmacologica, per la quale il paziente viene ricoverato in ospedale. La presenza di malattie infiammatorie delle vie respiratorie è un'indicazione per la terapia antibiotica e la nomina di farmaci anti-infiammatori. In caso di edema laringeo, vengono usati antistaminici e farmaci corticosteroidi con effetto antiedemico; condurre la terapia di disidratazione. Se viene diagnosticata la difterite, è necessario somministrare siero anti-difterico o tossoide. Se corpi estranei si trovano nella laringe, vengono rimossi.
È importante limitare l'attività fisica del paziente, fornirgli l'accesso a un'aria fresca e sufficientemente umidificata. Lo stato emotivo del paziente, la sua ansia, aggrava i problemi respiratori, che è particolarmente evidente nei bambini. Pertanto, è necessario rassicurare il paziente, per il quale si possono usare farmaci sedativi e psicotropi. Per controllare il grado di ipossia durante il trattamento, vengono monitorati lo stato acido-base del sangue (CBS) e la sua composizione gassosa.
Stenosi acuta scompensata della laringe è un'indicazione per la tracheotomia di emergenza. L'operazione consiste nel creare un buco nella parete anteriore della trachea e nell'iniezione di un tubo speciale, attraverso il quale l'aria penetra nel tratto respiratorio. Nella pratica pediatrica, a volte viene utilizzata l'intubazione nasotracheale, in cui un tubo speciale viene inserito attraverso il naso nella trachea. Tuttavia, questo metodo di respirazione può essere utilizzato per non più di 3 giorni, dal momento che una prolungata permanenza del tubo nel tratto respiratorio provoca la necrosi della membrana mucosa nei punti di contatto con il tubo.
Stenosi laringea - come aiutare una persona
La stenosi della laringe (restringimento patologico del lume) porta allo sviluppo di fame di ossigeno. Ciò peggiora significativamente la condizione generale, influisce negativamente su tutti gli organi. E in alcuni casi porta alla morte. Tale patologia può svilupparsi sia nei bambini che negli adulti. Inoltre, questi ultimi diventano spesso cronici, complicando significativamente il modo di vivere abituale. Perché c'è la stenosi della laringe, e quali metodi di assistenza di emergenza aiuteranno a salvare la vita di una persona.
Cos'è la stenosi laringea
Questo è un improvviso restringimento del lume delle vie aeree nella regione della glottide. Porta gradualmente alla completa cessazione del flusso d'aria lungo il tratto respiratorio.
Le ragioni per il verificarsi di tale stato sono molte. Negli adulti, si tratta soprattutto di lesioni croniche e post-traumatiche. Nell'infanzia - malattie infettive di natura virale.
La laringotracheite stenosante in un bambino è un fenomeno comune che si verifica nei bambini molto più spesso che negli adulti.
Caratteristiche del tratto respiratorio nei bambini
I medici dicono che predispongono l'aspetto della stenosi in un bambino a tali caratteristiche del corpo:
- sistema linfatico altamente sviluppato;
- ricco apporto di sangue e una tendenza all'edema alla minima irritazione della mucosa;
- lume delle vie aeree strette;
- apparecchi a perdere di cellulosa;
- propensione alle infezioni virali.
Qualsiasi danno alle vie respiratorie in quest'area porta all'interruzione delle funzioni:
- respiratorio (portando aria ai polmoni);
- protettivo (riscaldamento, pulizia);
- fonatoria (educazione vocale).
Più rapidamente si sviluppa la stenosi, più è pericoloso per la vita del paziente.
Video della malattia
Tipi e fasi
Esistono molti tipi di patologia. A seconda del tipo di stenosi rilevata, cambiano le tattiche di trattamento.
Analizzando i tempi della formazione della patologia, ci sono le seguenti forme:
- Stenosi acuta Si sviluppa per 1 mese. Il restringimento del lume si verifica di solito all'improvviso. In questo contesto, i meccanismi compensatori non si sviluppano (il corpo non è in grado di rispondere immediatamente ai cambiamenti della respirazione e della carenza di ossigeno). Tutte le funzioni e i sistemi soffrono di tali violazioni.
- Stenosi cronica Questa patologia è formata da un lungo periodo. Di regola, più di 1 mese.
Considerando le cause della contrazione patologica, la stenosi è classificata nei seguenti tipi:
- Paralitico. Questa forma si sviluppa sullo sfondo dell'impulso compromesso nella laringe. La stenosi provoca la compressione del nervo, spesso causata da tumori di organi vicini.
- Scarry. Questa categoria include diverse sottospecie:
- Post-traumatico. Fenomeni patologici causati da lesioni della laringe, interventi chirurgici.
- Postintubatsionny. Questa complicazione si verifica in pazienti che sono stati sottoposti a intubazione per un lungo periodo (ventilazione dei polmoni con un tubo speciale inserito nella trachea).
- Postinfettiva. Tale stenosi si sviluppa come conseguenza delle malattie infettive trasferite (ad esempio, polmonite).
- Tumore. I tumori localizzati direttamente nella laringe possono portare a restringimenti patologici.
Secondo la localizzazione del processo, tali stenosi si distinguono:
- glottide;
- spazio sub-vocale;
- prolungato (il restringimento copre la laringe e la trachea);
- anteriore (processo patologico si verifica a causa della parete anteriore);
- indietro (coinvolto la superficie posteriore della laringe);
- circolare (contrazione dettata dalla compressione circolare);
- totale (stenosi innescata dalla compressione di tutte le aree).
cause di
In otorinolaringoiatria ci sono tali fonti di sviluppo di stenosi:
- Malattie infettive di corso acuto e cronico. La laringotracheite stenosante si verifica con parainfluenza, influenza, difterite, scarlattina, morbillo, tubercolosi, sifilide.
- Infiammazioni di diversa natura. Sottoclassi laringite, infiammazione della cartilagine e dello spazio cartilagineo, flemmone, tonsillite ed erisipela possono causare patologie spiacevoli.
- Lesioni. È possibile provocare danni nella vita di tutti i giorni. Spesso la patologia si sviluppa sullo sfondo di ustioni termiche e chimiche, danni da corpi estranei. A volte la stenosi può svilupparsi dopo le procedure chirurgiche.
- Processi patologici nei tessuti adiacenti. Suppurazioni (ascessi) ed ematomi (accumuli di sangue) nell'area intorno alla laringe, nella regione del rachide cervicale, nella radice della lingua, il pavimento della bocca può costituire la base di uno stato doloroso.
- Angioedema allergico.
- Violazione degli impulsi nervosi (innervazione) ai muscoli che formano la struttura dell'ipofaringe. Tali problemi causano lesioni nervose, danni neurologici, miopatia con paresi e paralisi.
- Spasmo riflesso Questo fenomeno spesso accompagna l'isteria, il deficit di ormone paratiroideo, gli interventi endoscopici.
- Patologia congenita delle strutture laringofaringee.
I bambini piccoli possono sviluppare laringismo a causa di:
- piangere, piangere;
- mancanza di calcio e / o vitamina D;
- con spasmofilia;
- in caso di pressione sulla radice della lingua.
La contrazione cronica si verifica più spesso sullo sfondo di:
- Ventilazione artificiale dei polmoni attraverso un tubo endotracheale che è stato tenuto per lungo tempo.
- Operazioni sulla patologia della tiroide, in cui le terminazioni nervose sono state danneggiate.
- Processi purulenti che si sono diffusi alla cartilagine gutturale.
- Lesioni della mucosa meccanica
Indipendentemente dalla causa della stenosi, la funzione respiratoria compromessa procede sempre con lo stesso meccanismo, sulla base del quale i medici hanno identificato diverse fasi della patologia.
Sintomi e segni
Nei bambini e negli adulti, le manifestazioni cliniche dipendono da quale stadio del restringimento del lume laringeo è un processo patologico.
Detto questo, si distingue un complesso di sintomi caratteristici di un certo stadio:
- Fase compensata Si manifesta con le seguenti caratteristiche:
- condizione soddisfacente;
- la respirazione inizia a diventare più profonda e più rara;
- le pause tra espirazione e inspirazione sono abbreviate;
- mancanza di respiro si verifica durante il movimento o in caso di ansia (la respirazione è difficile);
- aumento del ritmo cardiaco.
- Parzialmente compensato In questa fase, le manifestazioni cliniche sono più pronunciate:
- la condizione peggiora in modo significativo;
- la respirazione inizia ad aumentare;
- l'ansia si unisce;
- il rumore respiratorio viene udito a distanza;
- le mucose, la pelle diventa pallida, a volte appare il blu;
- i muscoli ausiliari sono collegati all'atto del respiro (si osserva la contrazione muscolare tra le costole, fossa giugulare e sovraclaveare, nella regione epigastrica).
- Scompensata. In questa fase, le condizioni del paziente peggiorano progressivamente, tali segni compaiono:
- c'è paura, l'ansia espressa, il paziente chiede aiuto;
- postura forzata con la testa lanciata all'indietro e appoggiata sulle braccia;
- alcune aree del torace drammaticamente trascinate;
- pelle pallida, blu pronunciato in bocca, occhi, mani e piedi;
- i movimenti della laringe sull'inalazione e l'espirazione diventano visibili;
- il corpo diventa appiccicoso per il sudore;
- marcata violazione del ritmo cardiaco.
- Asfissia. Questo è lo stadio terminale. Se in questa fase non viene fornita assistenza, allora si verifica la morte. I sintomi di asfissia sono i seguenti:
- c'è un completo esaurimento della forza (il paziente è indifferente, stanco di tutto);
- pelle grigia a causa di uno spasmo capillare;
- le caratteristiche facciali sono puntate;
- impulso quasi non rilevabile, perdite di carico;
- raro ritmo cardiaco, perdita di coscienza;
- le convulsioni tonico-cloniche appaiono al minimo movimento;
- la punta delle dita diventa cianotica al nero;
- respirazione superficiale, intermittente;
- sindrome convulsa;
- urinare involontariamente e defecare;
- al culmine delle convulsioni a causa della paralisi del centro respiratorio si verifica la morte.
Le prime due fasi, se assistite nel tempo, sono rapidamente reversibili. Se la stenosi entra nello stadio di scompenso e asfissia, allora è impossibile fare a meno delle misure di rianimazione.
diagnostica
Data la tipica clinica della stenosi, la diagnosi della sindrome non è difficile.
Per stabilire la causa esatta e lo sviluppo delle tattiche di trattamento, se le condizioni del paziente lo consentono, vengono prese le seguenti misure:
- Ispezione e domande attente. Permettono di valutare lo stato generale del paziente e suggerirne la causa.
- Esame a raggi X. Aiuta a determinare il grado di danno alle vie respiratorie.
- Imaging a risonanza magnetica e computerizzata. La ricerca ci consente di valutare con precisione la natura della lesione della laringe e dei tessuti circostanti. E anche fornire un'opportunità per determinare il grado di restringimento.
- Studio della funzione respiratoria (funzione respiratoria). Questo evento è condotto per valutare lo stato funzionale dei polmoni.
- Elettrocardiogramma. L'ECG può rilevare anomalie nel cuore.
- Analisi del sangue generale Mostrerà la presenza di una reazione infiammatoria se è presente un'infezione nel corpo.
- Lo studio della composizione del gas nel sangue. La procedura consente di valutare il grado di insufficienza respiratoria.
- Semina staccabile, ottenuta dalla laringe e / o dalla trachea. L'analisi è progettata per identificare la flora microbica e determinare la sua sensibilità agli agenti antibatterici.
- Laringoscopia. Metodo strumentale per studiare lo stato della laringe. Durante l'evento, il medico può rilevare la presenza di tumori.
- Stroboscopio. Procedura per lo studio delle corde vocali.
- Endofibroskopiya. Con l'aiuto di un endoscopio sottile, viene determinato il grado e l'estensione del restringimento e viene valutato anche il rivestimento mucoso.
Se un paziente ha un corso di patologia rilevato nelle prime due fasi, i medici possono condurre tutte le manipolazioni diagnostiche.
Differenziare la stenosi da:
- laringospasmo;
- stato isterico;
- asma bronchiale;
- processo tumorale.
Questa diagnosi consente di determinare correttamente la direzione in terapia.
Trattamento di patologia
La stenosi laringea è una patologia in cui l'automedicazione è inappropriata e pericolosa. L'uso di rimedi popolari non ha effetto e può solo danneggiare il paziente.
Con lo sviluppo di restringimento del lume delle vie respiratorie è un bisogno urgente di consultare un medico da uno specialista. Ma è importante sapere come fornire il primo soccorso alla vittima.
Primo soccorso
Dovrebbe essere nuovamente ricordato i principali segni di stenosi acuta:
- tosse "abbaiare" il carattere;
- voce rauca;
- difficoltà a respirare;
- respirazione rumorosa udita da lontano.
Di fronte a tali manifestazioni cliniche, è necessario assistere immediatamente il paziente.
L'algoritmo di azione dovrebbe essere il seguente:
- Chiama l'ambulanza.
- Fornire l'accesso aereo gratuito. È necessario aprire Windows. Avere il paziente bisogno di sbottonare il colletto, la cintura, rimuovere gli abiti vincolanti.
- Dare una posizione semi-seduta a una persona sofferente.
- Attività lenitive Il beneficio porterà tè caldo, tintura di valeriana, motherwort.
- Procedure di distrazione. Hanno lo scopo di rimuovere il gonfiore nella zona della laringe. Consigliati bagni caldi per i piedi e le mani, cerotti alla senape sugli stinchi.
- Inalazione di vapore Procedure eseguite con soluzioni alcaline: soda, acqua minerale, soluzione salina. Viene utilizzato solo un inalatore hardware, che elimina la possibilità di ustioni alle vie respiratorie.
Sullo sfondo delle attività in corso, sicuramente arriverà un deciso miglioramento. Tuttavia, il paziente ha ancora bisogno di un parere esperto.
Metodi conservativi
Nella stenosi acuta e cronica di 1 e 2 gradi, può essere eseguita una terapia conservativa.
I medici, dopo un'accurata diagnosi del paziente, possono raccomandare i seguenti gruppi di farmaci:
- Antibiotici. Sono prescritti per il danno infettivo e batterico al corpo. A seconda del tipo di patogeno, possono essere prescritti i seguenti farmaci: Ampicillina, Ceftriaxone, Azitromicina.
- Farmaci antivirali. Se la base di una lesione infettiva è un agente virale, i farmaci sono inclusi nella terapia: Remantadin, Amiksin, Arbidol.
- Antistaminici. Sono indicati per le allergie. Aiuta ad affrontare la patologia: Zyrtec, Erius, Claritin.
- Farmaci vasocostrittori. Questi rimedi sono raccomandati per ridurre il gonfiore della mucosa nasofaringea. Comunemente usato: Naphthyzinum, nazol.
- Medicazione antispasmodica Questi farmaci sono progettati per alleviare la tensione muscolare. A tal fine, la terapia comprende farmaci: spazgan, no-shpa, platifillina.
- Sedativi (sedativi). Sono prescritti per calmare il paziente, alleviare la tensione nervosa. Bene aiuto: Valerian, Diazepam, Relanium.
Inoltre, al paziente vengono mostrate le seguenti attività:
- Inalazione alcalina, con aggiunta di agenti ormonali (idrocortisone, budesonide), mucolitici (Ambroxol).
- Ossigenoterapia - inalazione del 40% di ossigeno nella miscela di aria.
Trattamento conservativo della stenosi - galleria
chirurgia
La necessità di chirurgia, di regola, si alza nei casi seguenti:
- stenosi acuta in una situazione critica (il soffocamento si sviluppa);
- forma cronica, che spesso ricorre;
- stenosi congenita.
L'intervento chirurgico è finalizzato all'eliminazione dell'insufficienza respiratoria.
I metodi di trattamento chirurgico sono:
- Conicotomia (questa è la dissezione del legamento conico) e cricotomia (dissezione della cartilagine cricoide), tireotomia (sezionare la cartilagine tiroidea). Tali operazioni sono utilizzate in pronto soccorso. Vengono utilizzati se è impossibile ripristinare la respirazione ed è impossibile eseguire una tracheotomia.
- Tracheotomia - dissezione della trachea e installazione della tracheostomia, che è temporanea in condizioni acute o permanente nella stenosi cronica.
- Asportazione di tessuto cicatriziale - con cambiamenti cronici nella laringe.
- Rimozione di tumori.
- Asportazione delle corde vocali. Rimozione completa o parziale. Viene eseguito durante processi tumorali o paralisi.
- Apertura di ascessi, drenaggio di flemmone.
Conseguenze e complicazioni
La più terribile complicazione della stenosi è la completa sovrapposizione delle vie respiratorie e la paralisi del centro respiratorio. Questa è la causa immediata della morte.
La fornitura di assistenza operativa può anche comportare conseguenze negative, incluso il decesso.
Ci sono le seguenti probabili complicazioni:
- infiammazione dei bronchi e del tessuto polmonare (polmonite);
- sanguinamento;
- enfisema (penetrazione dell'aria sotto la pelle, negli spazi cellulari, nell'area mediastinica);
- ferite dell'esofago, ghiandola tiroidea;
- pneumotorace - violazione dell'integrità del polmone, con il rilascio di aria nella cavità pleurica;
- piaghe da decubito e cartilagini della trachea.
Con la carenza di ossigeno, che si sviluppa a causa della stenosi, tutti gli organi e i tessuti sono colpiti. Questo può portare a insufficienza cardiaca. E nell'infanzia - di ritardo nello sviluppo. L'uso prolungato della tracheotomia provoca una diminuzione del funzionamento dei polmoni.
La stenosi della laringe è una terribile complicazione di molti processi patologici. La fornitura di cure di emergenza al paziente, in alcuni casi, gli salva la vita.
Stenosi laringea
I sintomi della stenosi laringea
- Fase I:
- la respirazione è più rara e profonda;
- brevi pause tra l'inspirazione e l'espirazione;
- battito cardiaco lento;
- mancanza di respiro quando si cammina (a volte anche a riposo).
- Fase II:
- dispnea rumorosa (anche a riposo);
- difficoltà a respirare;
- pallore della pelle;
- eccitazione generale;
- la pressione può essere elevata;
- dispnea a riposo;
- partecipazione alla respirazione dei muscoli ausiliari - spazi intercostali, fossa sovraclavicolare.
- Fase III:
- frequente respiro superficiale;
- stridor (rumoroso respiro affannoso);
- posizione forzata (seduto, inclinando la testa indietro);
- tinta bluastra pallida della pelle (le guance a volte rimangono rossastre);
- palpitazioni cardiache;
- aumento della sudorazione;
- bassa pressione arteriosa (sangue);
- mancanza di respiro come con l'esercizio e a riposo.
- Stadio IV o Asfissia (soffocamento):
- respirazione intermittente o il suo arresto completo;
- polso frequente (potrebbe non essere palpabile);
- pelle grigio chiaro;
- possibile perdita di coscienza, minzione involontaria, defecazione (svuotamento del retto), arresto cardiaco, convulsioni.
forma
motivi
- La principale causa è la ventilazione polmonare artificiale a lungo termine (con rianimazione).
- A seguito di lesioni alla laringe (intervento chirurgico, ingresso di corpi estranei, lesioni della laringe, accompagnate da lesioni del tratto respiratorio).
- Come risultato di trauma cranico (si verifica una violazione dell'innervazione dei muscoli della laringe e si sviluppa la loro paralisi, che porta alla formazione di stenosi).
- I tumori del mediastino e della tiroide, la chirurgia del collo possono danneggiare il nervo laringeo ricorrente (ramo del nervo vago, innervando la laringe), a seguito del quale si sviluppa anche la sua paralisi.
- Come una complicazione di malattie del tratto respiratorio superiore (ad esempio, dopo un mal di gola, infiammazione purulenta della laringe).
- come risultato di una reazione allergica (gonfiore della laringe e restringimento del suo lume si verifica).
- Come conseguenza di sostanze chimiche (ad esempio, inalazione di fumo acre, alcali o acidi nel tratto respiratorio, ecc.) O bruciature termiche della laringe.
- Radioterapia
- La presenza di cicatrici e tumori nella laringe.
- Una complicazione di malattie infettive (sifilide (malattia sessualmente trasmessa modificando la pelle, membrane mucose, organi interni, ossa, sistema nervoso), difterite (malattia infettiva causata dal batterio Corynebacterium diphtheriae, causando infiammazione delle mucose del naso e gola e rotori, disturbi cardiovascolari, sistemi nervosi ed escretori), ecc.).
Un medico ORL (otorinolaringoiatra) aiuterà nel trattamento della malattia
diagnostica
- Analisi dei disturbi e dell'anamnesi della malattia (natura della respirazione, presenza di dispnea, presenza di malattie o condizioni in passato (o presenti) che contribuiscono allo sviluppo della stenosi, ecc.).
- Esame generale (segni di insufficienza respiratoria, palpazione del collo per la presenza di possibili formazioni tumorali, ecc.).
- Laringoscopia (metodo strumentale di diagnosi della laringe). Utilizzando questo metodo, è possibile determinare il grado di restringimento della laringe, nonché la sua possibile causa (ad esempio, la presenza di un tumore nel lume laringeo).
- Esame endoscopico della laringe con un endoscopio flessibile (fibrolaryngoscopy) - consente di determinare la localizzazione, la prevalenza, il grado di restringimento.
- Studio della funzione respiratoria.
- Se ci sono difficoltà nel fare una diagnosi, usano metodi di ricerca radiologica (risonanza magnetica, tomografia computerizzata).
Trattamento della stenosi laringea
- Ai primi segni di stenosi laringea, è necessario chiamare un'ambulanza o andare da un medico (a seconda delle condizioni del paziente).
- In caso di una grave condizione del paziente (chiari segni di soffocamento iniziale), la sua condizione può essere alleviata inumidendo l'aria (ad esempio, appendere le lenzuola bagnate nella stanza), sfregando le braccia e le gambe.
- Persone stenosi laringea con scompenso acuto e cronico (stato in cui il corpo non ha tempo per adattarsi alle condizioni di respirazione disturbata e ossigeno insufficiente) sono soggetti ad ospedalizzazione obbligatoria.
- La tattica del trattamento dipende dalla causa della malattia:
- se la stenosi laringea è causata da allergie - prescrivere antistaminici, glucocorticoidi (farmaci volti ad alleviare l'infiammazione e l'edema);
- se la causa è un blocco della laringe con un corpo estraneo, il corpo estraneo viene rimosso dalla cavità laringea;
- Se la stenosi è causata da un'infezione, vengono prescritti farmaci per alleviare il gonfiore e facilitare la funzione respiratoria, quindi viene eseguita una terapia antibatterica (o antivirale).
- In condizioni critiche (con lo sviluppo di asfissia), viene eseguita una tracheotomia (l'essenza della procedura è quella di formare un'incisione sulla superficie anteriore del collo e inserire un tubo nella cavità delle vie aeree attraverso la quale il paziente può respirare).
- Se possibile, viene eseguita l'intubazione (l'introduzione di un tubo che si estende nel suo lume nella laringe è una procedura "esangue"); L'intubazione è consentita non più di 72 ore (3 giorni), ma dopo 24 ore dovresti provare a fare l'estubazione (rimozione del tubo).
- Stenosi lungo-esistente (o stenosi congenita) trattamento chirurgico cronica, che consiste in escissione cicatrici e tumori della cavità laringe, l'impianto di stent (tubi, impedendo restringimento del lume della laringe). In caso di paralisi della laringe, il cordone vocale con le cartilagini adiacenti viene solitamente rimosso da un lato. Recentemente, le tecniche laser per il trattamento chirurgico della stenosi sono diventate comuni.
Complicazioni e conseguenze
- Ipossia cronica (fame di ossigeno) e, di conseguenza, alterazione del funzionamento degli organi vitali (sistema nervoso, cardiovascolare, ecc.).
- Con una stenosi esistente, qualsiasi infezione respiratoria può portare a scompenso (cioè, l'incapacità del corpo di "adattarsi" alle condizioni della patologia esistente).
- Il rischio di morte.
Prevenzione della stenosi laringea
- fonti
Guida nazionale di otorinolaringoiatria, a cura di V.T. Palchun 2008
Manuale di Ottorinorangologii, A, G. Likhachev, da "Medicina", 1984
Malattie infiammatorie della laringe e loro complicanze. VT Palchun et al. GEOTAR-Media, 2010
Cosa fare quando la stenosi della laringe?
- Scegli un medico ORL adatto (otorinolaringoiatra)
- Superare i test
- Ottieni un trattamento dal medico
- Segui tutti i consigli