Il farmaco Ceftriaxone è un antibiotico del gruppo delle cefalosporine di 3a generazione ed è prescritto ai pazienti per il trattamento delle malattie infiammatorie-infettive causate da microrganismi sensibili alle cefalosporine.
Rilasciare la forma e la composizione del farmaco
Ceftriaxone è disponibile sotto forma di polvere per preparare una soluzione per la somministrazione intramuscolare e endovenosa.
La polvere cristallina, di colore bianco, inodore, è disponibile in flaconi di vetro trasparente in una scatola di cartone, la preparazione è accompagnata da istruzioni dettagliate che descrivono le caratteristiche dell'antibiotico. Ogni flaconcino contiene 1 g di principio attivo attivo - Ceftriaxone sotto forma di sale di sodio.
Indicazioni per l'uso
Ceftriaxone è prescritto a pazienti sotto forma di iniezioni per il trattamento di malattie infettive e infiammatorie:
- meningite, meningoencefalite;
- malattie del sistema respiratorio di natura batterica - polmonite, bronchite complicata, bronchiectasie, ascesso polmonare, empiema, pleurite essudativa;
- infezioni complicate e non complicate del sistema urinario - infiammazione dei reni, pelvi renale, pielonefrite, uretrite, cistite complicata;
- infezioni di tessuti molli e pelle - foruncolosi, phlegmon, carbonchi, ebollizione, streptoderma, stafiloclastia, pioderma, erisipela;
- malattie infettive degli organi dell'apparato digerente - ascesso retroperitoneale, diverticolite, complicanze sullo sfondo di appendicite, comprese complicazioni dopo la rimozione chirurgica dell'appendice o della cistifellea;
- complicazioni postpartum, comprese complicazioni dopo taglio cesareo;
- malattie infettive degli organi del sistema muscolo-scheletrico - artrite di natura settica, osteomielite, infiammazione batterica del sacco periarticolare;
- infezioni del tratto respiratorio superiore - sinusite, etmoidite, mastoidite, otite media purulenta, sinusite;
- complicazioni dopo l'aborto, sensing uterino, curettage diagnostico dell'utero;
- gonorrea complicata e non complicata;
- prostatite batterica delle forme acute e croniche del corso;
- suppurazione di ustioni e congelamento;
- complicazioni postoperatorie - peritonite, sepsi, infiammazione purulenta delle superfici della ferita.
Controindicazioni
Il farmaco ha un numero di controindicazioni, quindi, prima della nomina delle iniezioni dovrebbe essere attentamente letto le istruzioni. Le iniezioni di Ceftriaxone non dovrebbero essere prescritte nei seguenti casi:
- gravidanza precoce;
- periodo neonatale in un bambino e peso corporeo inferiore a 4500 g;
- intolleranza individuale ai componenti del farmaco;
- malattie del fegato e dei reni, accompagnate da disfunzione dell'organo;
- casi di gravi reazioni allergiche nella storia degli antibiotici del gruppo delle penicilline.
Controindicazioni relative alla somministrazione del farmaco per via endovenosa o intramuscolare sono malattie del sangue, accompagnate da una violazione della coagulabilità, lieve insufficienza renale o epatica, gravidanza a 2 e 3 trimestri, periodo di allattamento al seno.
Dosaggio e somministrazione
La soluzione di Ceftriaxone è intesa per amministrazione endovenosa e intramuscolare. La dose dell'antibiotico è determinata dal medico individualmente per ciascun paziente in base alla diagnosi, alla presenza di complicanze, all'età e al peso corporeo.
Secondo le istruzioni, il farmaco viene prescritto per 500-2000 mg 2-3 volte al giorno. Una soluzione isotonica di cloruro di sodio o soluzione di glucosio al 5% viene utilizzata come solvente per la somministrazione endovenosa del farmaco e una soluzione di lidocaina all'1% viene utilizzata per la somministrazione intramuscolare. Il contenuto della fiala viene miscelato con il solvente e completamente scosso fino a quando i cristalli di polvere sono completamente dissolti. La soluzione finale è chiara e ha un colore giallo pallido.
I bambini di età superiore ai 12 anni e gli adulti nella maggior parte dei casi hanno prescritto 1-2 g del farmaco 1 volta al giorno, preferibilmente alla stessa ora. La dose massima giornaliera del farmaco è di 4 g.
I neonati, il cui peso corporeo supera i 4500 g, vengono prescritti Ceftriaxone alla velocità di 20-30 mg / kg / die. La dose giornaliera massima non deve superare 50 mg / kg / giorno.
Nella nomina del farmaco per i bambini sotto i 12 anni, il cui peso corporeo è superiore a 40 kg, la dose viene calcolata in base agli indicatori di peso corporeo, è 20-80 mg / kg 1 volta al giorno.
I pazienti anziani non hanno bisogno di un aggiustamento della dose individuale, ma si assicuri di monitorare attentamente la risposta dell'organismo all'antibiotico. Con lo sviluppo di reazioni avverse dovrebbe ridurre la dose o interrompere completamente la terapia antibiotica.
Uso del farmaco durante la gravidanza e l'allattamento
Nel primo trimestre di gravidanza, le iniezioni di Ceftriaxone non sono prescritte alle donne incinte, poiché non vi è esperienza nell'uso di ostetricia e la sicurezza del farmaco per lo sviluppo intrauterino del feto non è stata stabilita.
Nel secondo e terzo trimestre di gravidanza, l'uso dell'antibiotico è possibile solo quando il beneficio atteso per la madre supera i probabili rischi per il feto. Il trattamento viene effettuato in un ospedale sotto la stretta supervisione dei medici. Ceftriaxone penetra facilmente nella placenta fino al feto e può causare danni al sistema nervoso, ai reni, al fegato e al cuore.
L'uso di iniezioni di Ceftriaxone durante l'allattamento al seno non è raccomandato, dal momento che il farmaco viene escreto nel latte materno e può essere portato nel corpo del bambino con il cibo. Al momento del trattamento, il bambino viene meglio trasferito alla nutrizione della miscela adatta ai latticini.
Effetti collaterali
Durante il trattamento farmacologico, i pazienti con ipersensibilità alle cefalosporine possono manifestare reazioni avverse che si manifestano clinicamente come segue:
- da parte del sistema nervoso - letargia, sonnolenza, letargia, vertigini, parestesia, a volte convulsioni ed encefalopatia;
- da parte degli organi digestivi - stomatite in bocca, bruciore di stomaco, eruttazione, nausea, perdita di appetito, vomito, diarrea con striature di sangue nelle masse fecali, sviluppo di colite ulcerosa, disfunzione epatica, sviluppo di insufficienza epatica acuta in casi gravi;
- reazioni allergiche - eruzioni cutanee e prurito della pelle, dermatite allergica, necrolisi epidermica tossica, sviluppo di edema di Quincke, shock anafilattico;
- da parte degli indicatori del sistema sanguigno - leucopenia, diminuzione del livello delle piastrine, agranulocitopenia, anemia emolitica, prolungamento del tempo di protrombina;
- da parte degli organi urinari - lo sviluppo della nefrite interstiziale, lo sviluppo di insufficienza renale acuta;
- da parte del sistema riproduttivo - dysbacteriosis vaginale, prurito degli organi genitali esterni, malattie fungine, l'aspetto di perdite vaginali con un odore sgradevole;
- da parte del sistema respiratorio - tosse, broncospasmo, sanguinamento nasale, secchezza del naso;
- da parte del sistema cardiovascolare - tachicardia, edema periferico;
- sviluppo di superinfezione;
- reazioni locali - puntura venosa, formazione di ematoma, bruciore e dolore lungo la vena durante la somministrazione del farmaco, flebiti, ostruzione delle vene con bolle d'aria, antibiotico intramuscolare nel sito di iniezione formano una densa infiltrazione dolorosa, arrossamento, prurito della pelle.
In caso di sudorazione, capogiri, annerimento degli occhi e grave debolezza al momento dell'iniezione endovenosa, il paziente deve immediatamente informare il medico e interrompere l'iniezione.
overdose
Con una dose erroneamente calcolata di un antibiotico o una terapia a lungo termine, possono verificarsi sintomi da sovradosaggio, che si manifestano clinicamente con un aumento degli effetti indesiderati sopra descritti, una compromissione della funzionalità epatica e renale e lo sviluppo di intossicazione con Ceftriaxone.
Il trattamento del sovradosaggio è l'abolizione delle iniezioni e la conduzione di una terapia di supporto e sintomatica.
L'interazione del farmaco con altri farmaci
Con la nomina contemporanea di iniezioni Ceftriaxone con diuretici "ad anello", aminoglicosidi e forme orali di cefalosporine aumenta il rischio di danni tossici alla struttura dei reni e lo sviluppo di insufficienza renale acuta.
La soluzione di Ceftriaxone è farmaceuticamente incompatibile con l'eparina.
Istruzioni speciali
I pazienti che in passato hanno avuto casi di intolleranza agli antibiotici di tipo penicillinico possono reagire negativamente alle iniezioni di Ceftriaxone, pertanto è necessario eseguire sempre un test di sensibilità prima di iniziare la terapia.
Il trattamento con il farmaco deve essere continuato per 3 giorni dopo la normalizzazione della temperatura corporea e la scomparsa dei sintomi della malattia. I pazienti dovrebbero evitare di bere alcolici durante il corso delle iniezioni di Ceftriaxone, poiché ciò aumenta il rischio di danni al fegato tossici.
Quando si prescrive il farmaco a pazienti con malattia renale grave o insufficienza renale cronica, la condizione generale deve essere attentamente monitorata. Al minimo deterioramento del benessere, il trattamento antibiotico viene immediatamente interrotto.
Sullo sfondo della somministrazione di Ceftriaxone, i pazienti possono sperimentare vertigini e sonnolenza, pertanto durante il periodo di terapia si raccomanda di astenersi dal guidare un'auto e controllare l'attrezzatura che richiede una reazione rapida.
Analizzatori per iniezione di Ceftriaxone
Analoghi del farmaco Ceftriaxone sono:
- Polvere di Rocephin per la preparazione della soluzione per iniezioni;
- Polvere di Hazaran;
- Cefaxone in polvere per soluzione iniettabile.
Vacanze e condizioni di conservazione
Ceftriaxone in polvere si riferisce ai farmaci della lista B e viene dispensato dalle farmacie su prescrizione medica. Conserva le bottiglie di medicinali in un luogo fresco e buio, lontano dai bambini.
La soluzione per le punture preparate immediatamente prima dell'introduzione, la soluzione non utilizzata viene immediatamente eliminata. La durata della polvere è di 2 anni dalla data di produzione, alla fine del periodo il medicinale non può essere utilizzato.
Ceftriaxone iniezioni di prezzo
Nelle farmacie di Mosca, il prezzo medio di Ceftriaxone è di 35 rubli per flacone.
ceftriaxone
Descrizione del 21/07/2015
- Nome latino: Ceftriaxone
- Codice ATC: J01DD04
- Ingrediente attivo: Ceftriaxone (Ceftriaxone)
- Produttore: Azienda farmaceutica Darnitsa (Ucraina), Shreya Life Sciences Pvt. Ltd. (India), LEKKO (Russia)
struttura
Il farmaco contiene ceftriaxone - un antibiotico della classe delle cefalosporine (antibiotici β-lattamici, che si basano sulla struttura chimica di 7-ACC).
Cos'è il ceftriaxone?
Secondo Wikipedia, ceftriaxone è un antibiotico, la cui azione battericida è dovuta alla sua capacità di interrompere la sintesi delle pareti cellulari batteriche del peptidoglicano.
La sostanza è una polvere cristallina leggermente igroscopica di colore giallognolo o bianco. Un flaconcino contiene 0,25, 0,5, 1 o 2 grammi del sale di sodio sterile di ceftriaxone.
Modulo di rilascio
0,25 / 0,5 / 1/2 g polvere per preparazione:
- soluzione d / e;
- soluzione per la terapia di infusione.
Ceftriaxone compresse o sciroppo non è disponibile.
Azione farmacologica
Battericida. Il farmaco di terza generazione dal gruppo di antibiotici "Cefalosporine".
Farmacodinamica e farmacocinetica
Agente antibatterico universale, il cui meccanismo d'azione è dovuto alla capacità di inibire la sintesi delle pareti delle cellule batteriche. Il farmaco mostra una grande resistenza in relazione alla maggior parte dei microrganismi di p-lattamasi Gram (+) e Gram (-).
Attivo in relazione a:
- Gram (+) aerobes - St. aureus (compresi i ceppi che producono penicillinasi) e Epidermidis, Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, gruppo viridans);
- Aerobi Gram (-) - Enterobacter aerogenes e cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (anche in relazione ai ceppi produttori di penicillinasi) e parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (compresi pneumoniae), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis e diplococchi del genere Neisseria (compresi i ceppi che producono penicillinasi), Morganella morganii, Vulgar Protea e Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp.
- anaerobico - Clostridium spp. (eccezione - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp.
L'attività in vitro (il significato clinico rimane sconosciuto) è nota contro i ceppi dei seguenti batteri: Citrobacter diversus e freundii, Salmonella spp. (incluso in relazione a Salmonella typhi), Providencia spp. (compreso riguardo a Providencia rettgeri), Shigella spp.; Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.
Staphylococcus resistente alla meticillina, molti ceppi di Enterococcus (tra cui Str. Faecalis) e Streptococcus gruppo D sono resistenti agli antibiotici cefalosporinici (incluso ceftriaxone).
- biodisponibilità - 100%;
- T maxma con somministrazione ev di ceftriaxone - alla fine dell'infusione, con somministrazione intramuscolare - 2-3 ore;
- comunicazione con proteine del plasma - da 83 a 96%;
- T1 / 2 con iniezione a / m - da 5,8 a 8,7 ore, con a / nell'introduzione - da 4,3 a 15,7 ore (a seconda della malattia, dell'età del paziente e delle condizioni dei suoi reni).
Negli adulti, la concentrazione di ceftriaxone nel liquido cerebrospinale quando somministrata 50 mg / kg dopo 2-24 ore è molte volte superiore alla BMD (la concentrazione minima inibitoria) per gli agenti causali più comuni dell'infezione da meningococco. Il farmaco penetra bene nel liquido cerebrospinale durante l'infiammazione del rivestimento del cervello.
Ceftriaxone viene visualizzato invariato:
- da reni - nel 33-67% (nei neonati, questa percentuale è del 70%);
- con la bile nell'intestino (dove il farmaco è inattivato) - del 40-50%.
Indicazioni per l'uso Ceftriaxone
L'annotazione indica che le indicazioni per l'uso di Ceftriaxone sono infezioni causate da batteri sensibili al farmaco. Le infusioni endovenose e le iniezioni di medicinali sono prescritte per il trattamento di:
- infezioni della cavità addominale (inclusi l'empiema della colecisti, angiocolite, peritonite), organi ENT e del tratto respiratorio (empiema, polmonite, bronchite, ascesso polmonare, ecc.), tessuto osseo e articolare, tessuti molli e pelle, tratto urogenitale (compreso pielonefrite, pielite, prostatite, cistite, epididimite);
- epiglottite;
- ustioni / ferite infette;
- lesioni infettive della regione maxillo-facciale;
- setticemia batterica;
- sepsi;
- endocardite batterica;
- meningite batterica;
- la sifilide;
- chancroid;
- borreliosi trasmessa da zecche (malattia di Lyme);
- gonorrea non complicata (anche nei casi in cui la malattia è causata da microrganismi che secernono penicillinasi);
- salmonellosi / salmonellosi;
- febbre tifoide.
Il farmaco viene anche utilizzato per la profilassi perioperatoria e per il trattamento di pazienti immunocompromessi.
A cosa serve il ceftriaxone per la sifilide?
Nonostante il fatto che la penicillina sia il farmaco di scelta per varie forme di sifilide, la sua efficacia può essere limitata in alcuni casi.
L'uso di antibiotici cefalosporinici è usato come opzione di riserva per l'intolleranza ai farmaci del gruppo delle penicilline.
Le proprietà preziose del farmaco sono:
- la presenza nella sua composizione di sostanze chimiche che hanno la capacità di sopprimere la formazione delle membrane cellulari e la sintesi di mucopeptidi nelle pareti cellulari dei batteri;
- la capacità di penetrare rapidamente negli organi, nei liquidi e nei tessuti del corpo e, in particolare, nel liquido cerebrospinale, che nei pazienti con sifilide subisce molti cambiamenti specifici;
- possibilità di utilizzo per il trattamento di donne in gravidanza.
Il farmaco è più efficace nei casi in cui l'agente eziologico della malattia è il Treponema pallidum, poiché la caratteristica distintiva di Ceftriaxone è l'alta attività treponemica. L'effetto positivo si manifesta particolarmente intensamente quando il farmaco viene iniettato per via intramuscolare.
Il trattamento della sifilide con l'uso del farmaco dà buoni risultati non solo nelle prime fasi della malattia, ma anche in casi avanzati: con neurosifilide, così come con sifilide secondaria e latente.
Poiché T1 / 2 Ceftriaxone è di circa 8 ore, il farmaco può essere ugualmente utilizzato con successo sia in regime di ricovero sia in regime ambulatoriale. Il farmaco è sufficiente per entrare nel paziente 1 volta al giorno.
Per il trattamento preventivo, l'agente viene somministrato per 5 giorni, con sifilide primaria - con un decorso di 10 giorni, la sifilide precoce latente e secondaria vengono trattate per 3 settimane.
Con forme inalterate di neurosifilide, 1-2 g di Ceftriaxone vengono somministrati una volta al giorno per 20 giorni al paziente, negli stadi avanzati della malattia il farmaco viene somministrato a 1 g / die. per 3 settimane, dopo di che sopportano un intervallo di 14 giorni di durata e sono trattati con un dosaggio simile per 10 giorni.
Nella meningite generalizzata acuta e nella meningoencefalite sifilitica, la dose viene aumentata a 5 g / die.
Iniezioni di Ceftriaxone: perché il farmaco è prescritto per l'angina negli adulti e nei bambini?
Nonostante il fatto che l'antibiotico sia efficace in varie lesioni del rinofaringe (inclusi mal di gola e sinusite), di solito è usato raramente come farmaco di scelta, specialmente in pediatria.
Quando l'angina è autorizzata ad entrare nel medicinale attraverso una flebo in una vena o come iniezioni abituali in un muscolo. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, al paziente vengono prescritte iniezioni intramuscolari. La soluzione viene preparata immediatamente prima dell'uso. La miscela a temperatura ambiente rimane stabile per 6 ore dopo la preparazione.
Ceftriaxone è prescritto a bambini con angina in casi eccezionali, quando l'angina acuta è complicata da forti suppurazioni e infiammazioni.
Il dosaggio appropriato è determinato dal medico curante.
Durante la gravidanza, il farmaco viene prescritto nei casi in cui gli antibiotici del gruppo della penicillina non sono efficaci. Sebbene il farmaco penetri nella barriera placentare, non ha un impatto significativo sulla salute e sullo sviluppo del feto.
Trattamento della sinusite con ceftriaxone
Per l'antrite, gli agenti antibatterici sono farmaci di prima linea. Completamente penetrante nel sangue, Ceftriaxone è trattenuto nell'infiammazione nelle giuste concentrazioni.
Di norma, il medicinale è prescritto in combinazione con mucolitici, agenti vasocostrittori, ecc.
Come pungere il farmaco per il seno? Di solito, Ceftriaxone viene prescritto al paziente per essere iniettato due volte al giorno in una dose di 0,5-1 g. Prima dell'iniezione, la polvere viene miscelata con Lidocaina (è preferibile utilizzare una soluzione all'un percento) o con acqua d / e.
Il trattamento dura almeno 1 settimana.
Controindicazioni
Ceftriaxone non viene prescritto con nota ipersensibilità agli antibiotici cefalosporinici o ai componenti ausiliari del farmaco.
- il periodo neonatale con iperbilirubinemia nel bambino;
- prematurità;
- insufficienza renale / epatica;
- enterite, NUC o colite associata all'uso di agenti antibatterici;
- la gravidanza;
- l'allattamento.
Ceftriaxone effetti collaterali
Gli effetti collaterali del farmaco appaiono come:
- reazioni di ipersensibilità - eosinofilia, febbre, prurito, orticaria, edema, eruzione cutanea, eritema multiforme (in alcuni casi, maligno) essudativo, malattia da siero, shock anafilattico, brividi;
- mal di testa e vertigini;
- oliguria;
- disfunzioni degli organi digestivi (nausea, vomito, flatulenza, alterazione del gusto, stomatite, diarrea, glossite, formazione di fanghi nella colecisti e pseudo colelitiasi, enterocolite pseudomembranosa, disbatteriosi, candidosi e altre infezioni);
- disturbi della formazione di sangue (anemia, compresi emolitici, linfonodi, leuconi, neutroni, trombocitoparticolari, trombo-ileucocitosi, ematuria, basofilia, sangue dal naso).
Se il farmaco viene somministrato per via endovenosa, è possibile l'infiammazione della parete venosa e il dolore lungo la vena. L'introduzione del farmaco nel muscolo è accompagnata da dolore al sito di iniezione.
Ceftriaxone (iniezioni e infusione endovenosa) può anche influenzare le prestazioni del laboratorio. Il paziente ha diminuito (o aumentato) il tempo di protrombina, aumenta l'attività di fosfatasi alcalina e transaminasi epatiche, così come la concentrazione di urea, ipercreatininemia, iperbilirubinemia, glicosuria si sviluppa.
Recensioni di effetti collaterali di Ceftriaxone, ci permettono di concludere che con l'iniezione intramuscolare del farmaco, quasi il 100% dei pazienti si lamentano di una forte puntura dolorosa, alcuni nota dolore muscolare, vertigini, brividi, debolezza, prurito e eruzione cutanea.
Le iniezioni sono più facilmente tollerate se diluite con polvere di anestetico. Allo stesso tempo, è indispensabile testare sia il farmaco stesso che l'anestetico.
Istruzioni per l'uso Ceftriaxone. Come diluire il ceftriaxone per l'iniezione?
Nel manuale del produttore e nel riferimento Vidal ha indicato che il farmaco può essere iniettato in una vena o in un muscolo.
Dosaggio per adulti e per bambini sopra i 12 anni - 1-2 g / giorno. L'antibiotico viene somministrato una volta o una volta ogni 12 ore a metà dose.
In casi particolarmente gravi, e anche se l'infezione è scatenata da un agente patogeno moderatamente sensibile a Ceftriaxone, la dose viene aumentata a 4 g / die.
Per la gonorrea, si raccomanda una singola iniezione di 250 mg del farmaco nel muscolo.
A scopo profilattico, un'operazione infettata o sospetta, a seconda del grado di pericolo delle complicazioni infettive, 0,5-1,5 ore prima dell'intervento, 1-2 g di Ceftriaxone devono essere somministrati una volta.
Per i bambini delle prime 2 settimane di vita, il farmaco viene somministrato 1 p. / Giorno. La dose è calcolata con la formula di 20-50 mg / kg / giorno. La dose più alta è di 50 mg / kg (a causa del sottosviluppo del sistema enzimatico).
Il dosaggio ottimale per i bambini di età inferiore a 12 anni (compresi i bambini) è anche selezionato in base al peso. La dose giornaliera varia da 20 a 75 mg / kg. I bambini il cui peso è superiore a 50 kg, ceftriaxone è prescritto nella stessa dose degli adulti.
Il superamento della dose da 50 mg / kg deve essere somministrato come infusione endovenosa della durata di almeno 30 minuti.
Con la meningite batterica, il trattamento inizia con una singola iniezione di 100 mg / kg / die. La dose massima è di 4 g. Non appena il patogeno viene isolato e viene determinata la sua sensibilità al farmaco, la dose viene ridotta.
Le recensioni del farmaco (in particolare, il suo uso nei bambini) portano alla conclusione che lo strumento è molto efficace e conveniente, ma il suo significativo inconveniente è un forte dolore al sito di iniezione.Per quanto riguarda gli effetti collaterali, secondo i pazienti stessi, non più di usare qualsiasi altro antibiotico.
Quanti giorni mettere la droga?
La durata del trattamento dipende dalla microflora patogena causata dalla malattia, nonché dalle caratteristiche del quadro clinico. Se l'agente eziologico è Gram (-) diplococci del genere Neisseria, i migliori risultati possono essere raggiunti in 4 giorni, se gli enterobatteri sono sensibili al farmaco, in 10-14 giorni.
Iniezioni di Ceftriaxone: istruzioni per l'uso. Come diluire il farmaco?
Per la diluizione dell'antibiotico, viene utilizzata la soluzione di lidocaina (1 o 2%) o acqua per preparazioni iniettabili (d / i).
Quando si usa l'acqua d / e si deve tenere presente che le iniezioni intramuscolari del farmaco sono molto dolorose, quindi se l'acqua è il solvente, il disagio sarà sia durante l'iniezione che dopo qualche tempo.
L'acqua per la diluizione della polvere viene di solito presa nei casi in cui l'uso di lidocaina è impossibile a causa dell'allergia del paziente ad esso.
L'opzione migliore è una soluzione all'unico di lidocaina. Acqua d / ed è meglio usare come aiuto, quando si diluisce il farmaco Lidocaina 2%.
È possibile allevare Ceftriaxone con Novocaina?
Novocaina, se utilizzata per la diluizione, riduce l'attività dell'antibiotico, aumentando allo stesso tempo la probabilità di shock anafilattico nel paziente.
Se si inizia dalle recensioni degli stessi pazienti, si nota che la lidocaina è migliore della novocaina, allevia il dolore quando viene somministrato Ceftriaxone.
Inoltre, l'uso di una soluzione di Ceftriaxone non appena preparata con Novocaina contribuisce ad aumentare il dolore durante l'iniezione (la soluzione è stabile per 6 ore dopo la preparazione).
Come allevare Ceftriaxone Novocain?
Se Novocaina viene utilizzata come solvente, viene assunta in un volume di 5 ml per 1 g di farmaco. Se si prende una quantità inferiore di Novocaina, la polvere potrebbe non dissolversi completamente e l'ago della siringa si ostruirà con grumi di farmaci.
Allevamento di lidocaina 1%
Per l'iniezione nel muscolo, 0,5 g del farmaco vengono sciolti in 2 ml di una soluzione all'1% di lidocaina (il contenuto di una fiala); per 1 g del farmaco assumere 3,6 ml di solvente.
Un dosaggio di 0,25 g viene diluito allo stesso modo di 0,5 g, cioè il contenuto di 1 fiala di lidocaina all'1%. Successivamente, la soluzione preparata viene aspirata in siringhe diverse per metà del volume in ciascuna.
Il farmaco viene iniettato in profondità nel grande gluteo (non più di 1 g per ogni natica).
Il farmaco divorziato da Lidocaina non è destinato alla somministrazione endovenosa. È permesso entrare rigorosamente nel muscolo.
Come diluire le iniezioni di ceftriaxone con lidocaina al 2%?
Per la diluizione di 1 g del farmaco prendere 1,8 ml di acqua g / e due per cento di lidocaina. Per diluire 0,5 g del farmaco, 1,8 ml di lidocaina sono anche miscelati con 1,8 ml di acqua per d / i, ma solo la metà della soluzione risultante (1,8 ml) viene utilizzata per la dissoluzione. Per una diluizione di 0,25 g del farmaco assumere 0,9 ml di un solvente preparato in modo simile.
Ceftriaxone: come diluire i bambini per la somministrazione intramuscolare?
Il suddetto metodo di iniezione intramuscolare non è praticamente usato nella pratica pediatrica, dal momento che Ceftriaxone con novocaina può causare al bambino lo shock anafilattico più forte, e in combinazione con lidocaina può contribuire al verificarsi di convulsioni e insufficienza cardiaca.
Per questo motivo, il miglior solvente nel caso dell'uso del farmaco nei bambini è l'acqua semplice e /. L'incapacità di usare antidolorifici durante l'infanzia richiede una somministrazione ancora più lenta e più attenta di farmaci per ridurre il dolore durante l'iniezione.
Diluizione per somministrazione endovenosa
Per la somministrazione ev, 1 g del farmaco viene sciolto in 10 ml di acqua distillata (sterile). Il farmaco viene iniettato lentamente per 2-4 minuti.
Diluizione per infusione endovenosa
Quando si esegue la terapia infusionale, il farmaco viene somministrato per almeno mezz'ora. Per preparare una soluzione, 2 g della polvere vengono diluiti in 40 ml di una soluzione senza Ca: destrosio (5 o 10%), NaCl (0,9%), fruttosio (5%).
Inoltre
Ceftriaxone è destinato esclusivamente alla somministrazione parenterale: i produttori non rilasciano compresse e sospensioni a causa del fatto che l'antibiotico, a contatto con i tessuti corporei, mostra un'elevata attività e fortemente li irrita.
Dosi per animali
Il dosaggio per cani e gatti è adeguato al peso dell'animale. Di regola, è 30-50 mg / kg.
Se si utilizza una fiala da 0,5 g, aggiungere 1 ml di lidocaina al 2% e 1 ml di acqua d / u (o 2 ml di lidocaina 1%). Agitando intensamente la medicina fino a quando i noduli sono completamente sciolti, viene raccolto in una siringa e iniettato in un animale malato in un muscolo o sotto la pelle.
Il dosaggio per un gatto (Ceftriaxone 0,5 g è di solito utilizzato per piccoli animali - per gatti, gattini, ecc.), Se il medico ha prescritto 40 mg di Ceftriaxone per 1 kg di peso è 0,16 ml / kg.
Per i cani (e altri animali di grossa taglia) assumere bottiglie da 1 g. Il solvente viene prelevato in un volume di 4 ml (2 ml di lidocaina 2% + 2 ml di acqua d / i). Un cane del peso di 10 kg, se la dose è di 40 mg / kg, è necessario immettere 1,6 ml della soluzione preparata.
Se necessario, l'introduzione di Ceftriaxone in / attraverso il catetere per la diluizione usando acqua distillata sterile.
overdose
I segni di una overdose del farmaco sono le convulsioni e l'agitazione del sistema nervoso centrale. La dialisi peritoneale e l'emodialisi sono inefficaci nel ridurre le concentrazioni di Ceftriaxone. La medicina non ha un antidoto.
interazione
In un volume è farmaceuticamente incompatibile con altri agenti antimicrobici.
Sopprimendo la microflora intestinale, previene la formazione di vitamina K nell'organismo.Per questo motivo, l'uso del farmaco in combinazione con agenti che riducono l'aggregazione piastrinica (sulfinpirazone, NSAID) può causare emorragie.
Questa caratteristica di Ceftriaxone migliora l'azione degli anticoagulanti quando vengono utilizzati insieme.
In combinazione con diuretici dell'ansa, aumenta il rischio di nefrotossicità.
Condizioni di vendita
Per acquistare richiede una ricetta in latino.
Ricetta latina (esempio):
Rp.: Ceftriaxoni 0,5
D.t.d.N.10
S. Nel solvente allegato. V / m, 1 p. / Giorno.
Condizioni di conservazione
Stai lontano dalla luce. La temperatura ottimale di conservazione è fino a 25 ° C.
Se usato senza controllo medico, il farmaco può provocare complicanze, quindi le bottiglie con la polvere devono essere tenute fuori dalla portata dei bambini.
Periodo di validità
Istruzioni speciali
Il farmaco è usato in ospedale. Nei pazienti in emodialisi e contemporaneamente con insufficienza epatica e insufficienza renale grave simultanea, le concentrazioni plasmatiche di Ceftriaxone devono essere tenute sotto controllo.
Il trattamento a lungo termine richiede un monitoraggio regolare del pattern del sangue periferico e degli indicatori che caratterizzano la funzione dei reni e del fegato.
Occasionalmente (raramente) con l'ecografia della cistifellea, possono esserci dei blackout che indicano la presenza di sedimenti. I blackout scompaiono dopo la cessazione del trattamento.
In un certo numero di casi, è consigliabile prescrivere la vitamina K in aggiunta a ceftriaxone a pazienti indeboliti e pazienti anziani.
In caso di squilibrio di acqua ed elettroliti, nonché di ipertensione arteriosa, i livelli plasmatici di sodio devono essere monitorati. Se il trattamento è lungo, al paziente viene mostrato un esame del sangue generale.
Come altre cefalosporine, il farmaco ha la capacità di spostare la bilirubina associata all'albumina sierica, e pertanto è usato con cautela nei neonati con iperbilirubinemia (e, in particolare, nei bambini prematuri).
Il farmaco non influenza la velocità della conduzione neuromuscolare.
Analoghi Ceftriaxone: cosa posso sostituire?
Analoghi Ceftriaxone in iniezioni: Ceftriaxone-LEKSVM (Kaby, Jodas, KMP, Promed, Vial, Elf), Ceftriabol, Cefson, Cefaxon, Torotsef, Hison, Cefogram, Medaxon, Loraxon, Iffitsef.
Analoghi in compresse: Pancef, Supraks Solyutab, Ceforal Solyutab, Zefpotek, Spectracef.
Ceftriaxone o Cefazolin - che è meglio?
Entrambi i farmaci appartengono al gruppo delle "Cefalosporine", ma Ceftriaxone è un antibiotico di terza generazione e Cefazolin è un farmaco di prima generazione.
Una caratteristica importante degli antibiotici cefalosporinici di prima generazione è che non sono efficaci contro la Listeria e gli enterococchi, hanno uno spettro ristretto di attività e un basso livello di attività contro i batteri Gram (-).
Cefazolin è usato principalmente in chirurgia per la profilassi perioperatoria, così come per il trattamento delle infezioni dei tessuti molli e della pelle.
Il suo scopo per il trattamento delle infezioni del sistema urogenitale e delle vie respiratorie non può essere considerato ragionevole, che è associato ad uno spettro ristretto di attività antimicrobica e ad alta resistenza ad esso tra i potenziali patogeni.
Quale è meglio: ceftriaxone o cefotaxime?
Cefotaxime e Ceftriaxone sono gli antimicrobici di base del gruppo delle cefalosporine di terza generazione. I farmaci sono quasi identici nelle loro proprietà battericide.
Compatibilità con alcol
Non bere alcolici durante il trattamento farmacologico. La combinazione di "Ceftriaxone + etanolo" può provocare sintomi simili ai sintomi di avvelenamento grave e in alcuni casi portare alla morte del paziente.
Ceftriaxone durante la gravidanza e l'allattamento
Il farmaco è controindicato nel primo trimestre di gravidanza. Se necessario, nominare una donna che allatta, il bambino dovrebbe essere trasferito alla miscela.
Recensioni di Ceftriaxone durante la gravidanza confermano che il farmaco è davvero un potente agente antibatterico molto efficace che può non solo curare la malattia di base, ma anche prevenire lo sviluppo delle sue complicanze.
Considerando che il farmaco (così come altri antibiotici) ha effetti collaterali, è prescritto solo nei casi in cui le possibili complicanze della malattia possono danneggiare più dell'uso del farmaco (in particolare, infezioni del tratto urogenitale, che le donne in gravidanza sono molto sensibili a).
Ceftriaxone recensioni
Ceftriaxone - recensioni dei medici confermano questo fatto - è un potente antibiotico che aiuta a curare la malattia in breve tempo e con una minima quantità di effetti collaterali. È permesso fare domanda per bambini e durante gravidanza (salvo per 1 trimestre).
Secondo gli stessi pazienti, l'inconveniente principale del farmaco è che le iniezioni sono molto dolorose.
Nelle recensioni sulle iniezioni di Ceftriaxone, si raccomanda ai bambini di usare la crema Emla, che è un anestetico locale, per facilitare la procedura della madre (su consiglio del medico curante). Si applica in circa mezz'ora al sito di iniezione previsto.
Quanto costa un antibiotico nelle farmacie russe?
Il prezzo delle iniezioni di Ceftriaxone varia a seconda dell'azienda che lo ha prodotto, il numero di fiale in ogni confezione e la concentrazione della sostanza attiva nella fiala.
Il prezzo di Ceftriaxone in Ucraina è di 6,6 UAH per una bottiglia di 0,5 g Allo stesso tempo, non vi è alcuna differenza significativa tra i prezzi nelle farmacie metropolitane e nelle farmacie di altre città (Kharkov, Dnepropetrovsk, Lvov).
Il prezzo di Ceftriaxone nelle farmacie russe - da 17 rubli a bottiglia.
È impossibile acquistare le compresse di Ceftriaxone. Il farmaco è destinato esclusivamente alla somministrazione parenterale.
ceftriaxone
Ceftriaxone è un antibiotico del gruppo delle cefalosporine. I medici possono raccomandare di acquistare Ceftriaxone a Mosca in una serie di malattie i cui agenti patogeni sono sensibili ai componenti di questo farmaco.
Usato quando:
- otite media, anche purulenta
- sinusite, tonsillite e bronchite
- infezioni acute delle vie respiratorie superiori e inferiori
- trattamento della polmonite
- trattamento di infezioni della pelle non specificate e malattie dei tessuti molli
- nefrite
- malattie ginecologiche causate da gonococchi
- articolazioni osteomielite
- meningite di origine infettiva
- sifilide e chancre
- anti salmonella
- sepsi, e la prevenzione del loro sviluppo dopo l'intervento chirurgico
Caratteristiche del farmaco:
Ceftriaxone è un potente antibiotico che può essere utilizzato da pazienti adulti e bambini di diverse fasce di età, anche i neonati. Il meccanismo dell'effetto del farmaco sul corpo consiste nello specifico effetto sulle membrane cellulari degli agenti infettivi, sulla loro distruzione e inibizione della sintesi di nuove cellule. Ha un ampio spettro di azione, anche sui microrganismi, insensibile alla maggior parte degli altri antibiotici. Il prezzo delle farmacie Mosca per questo farmaco può variare, puoi acquistarlo anche nei negozi online con l'acquisto.
Ceftriaxone: descrizione, istruzioni, prezzo
Prezzo Ceftriaxone e disponibilità nelle farmacie della città
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Ceftriaxone: istruzioni per l'uso, analoghi e recensioni
Ceftriaxone è un antibiotico ad ampio spettro del gruppo delle cefalosporine.
Cefalosporina antibiotico III generazione ad ampio spettro per la somministrazione parenterale. L'attività battericida è dovuta alla soppressione della sintesi della parete cellulare batterica. È resistente alla maggior parte dei microrganismi Gram-negativi e Gram-positivi della beta-lattamasi.
Con l'introduzione di mezzi endovenosi si osserva il più alto contenuto della composizione nel sangue dopo un'ora. Ceftriaxone dopo la somministrazione si accumula nel corpo e rimane a questo livello per tutto il giorno.
Ceftriaxone è disponibile sotto forma di polvere per preparare una soluzione per la somministrazione endovenosa e intramuscolare. La polvere può essere diluita con lidocaina o acqua per preparazioni iniettabili.
Indicazioni per l'uso
Cosa aiuta il ceftriaxone? Prescrivere il farmaco nei seguenti casi:
- la meningite;
- sepsi;
- peritonite;
- malattie infettive e infiammatorie del tratto gastrointestinale e delle vie biliari;
- Malattie ORL;
- malattie infettive delle vie urinarie;
- malattie respiratorie;
- malattie infettive di ossa e articolazioni;
- malattie infettive dei tessuti molli e della pelle;
- gonorrea.
Il farmaco viene anche utilizzato per la profilassi preoperatoria e per il trattamento di pazienti immunocompromessi.
Istruzioni per l'uso dosaggio Ceftriaxone
Secondo le istruzioni Ceftriaxone viene utilizzato per la somministrazione endovenosa o intramuscolare.
I bambini di età superiore a 12 anni e gli adulti vengono prescritti a un dosaggio di 1-2 g una volta al giorno. Per le infezioni gravi, è consentito un aumento del dosaggio giornaliero fino a 4 g.
Per i bambini delle prime 2 settimane di vita, il farmaco viene somministrato 1 volta al giorno. La dose è calcolata con la formula di 20-50 mg / kg al giorno. La dose più alta è di 50 mg / kg (a causa del sottosviluppo del sistema enzimatico).
Il dosaggio ottimale per i bambini di età inferiore a 12 anni (compresi i bambini) è anche selezionato in base al peso. La dose giornaliera varia da 20 a 75 mg / kg.
I bambini il cui peso è superiore a 50 kg, ceftriaxone è prescritto nella stessa dose degli adulti.
Dosaggi di 50 mg per kg o più quando somministrati per via endovenosa vengono somministrati a gocce per almeno mezz'ora.
- Con la meningite batterica nei neonati, il dosaggio del farmaco è di 100 mg / kg di peso corporeo una volta al giorno.
- Nella borreliosi di Lyme, i bambini di età superiore a 12 anni e gli adulti vengono prescritti 50 mg per kg di peso corporeo una volta al giorno. La durata del trattamento è di 2 settimane.
- Nella gonorrea, ceftriaxone è efficace a un dosaggio di 250 mg per via intramuscolare una volta.
- Per la prevenzione delle infezioni nel periodo postoperatorio, il farmaco viene somministrato in un dosaggio di 1-2 g una volta ogni ora e mezza prima dell'intervento.
Il trattamento con il farmaco deve essere continuato per 3 giorni dopo la normalizzazione della temperatura corporea e la scomparsa dei sintomi della malattia. Durante il corso delle iniezioni di Ceftriaxone, i pazienti devono evitare di bere alcolici, poiché ciò aumenta il rischio di sviluppare danni al fegato tossici.
I pazienti anziani non hanno bisogno di un aggiustamento della dose individuale, ma si assicuri di monitorare attentamente la risposta dell'organismo all'antibiotico. Con lo sviluppo di reazioni avverse dovrebbe ridurre la dose o interrompere completamente la terapia antibiotica.
Effetti collaterali
La somministrazione di Ceftriaxone può essere accompagnata dai seguenti effetti indesiderati:
- Reazioni allergiche: febbre, eosinofilia, rash cutaneo, orticaria, prurito, eritema multiforme essudativo, edema, shock anafilattico, malattia da siero, brividi.
- Reazioni locali: con a / nell'iniezione - flebite, dolore lungo la vena; Iniezione V / m - dolore al sito di iniezione.
- Del sistema nervoso: mal di testa, vertigini.
- Dal sistema urinario: oliguria.
- Da parte dell'apparato digerente: nausea, vomito, disturbi del gusto, flatulenza, stomatite, glossite, diarrea, enterocolite pseudomembranosa; pseudo colelitiasi della colecisti (sindrome dei "fanghi"), candidosi e altre superinfezioni.
- Da parte degli organi che formano il sangue: anemia, leucopenia, leucocitosi, linfopenia, neutropenia, granulocitopenia, trombocitopenia, trombocitosi, basofilia, ematuria; sanguinamento nasale, anemia emolitica.
Controindicazioni
Ceftriaxone è controindicato nei seguenti casi:
- in caso di intolleranza alla penicillina e agli antibiotici cefalosporinici;
- con insufficienza renale ed epatica.
overdose
I sintomi di sovradosaggio sono convulsioni e agitazione del sistema nervoso centrale. Dialisi peritoneale ed emodialisi. La medicina non ha un antidoto.
Il trattamento del sovradosaggio è l'abolizione delle iniezioni e la conduzione di una terapia di supporto e sintomatica.
Analoghi Ceftriaxone, prezzo in farmacia
Se necessario, Ceftriaxone può essere sostituito da un analogo per il principio attivo - questi sono farmaci:
Analoghi sotto forma di compresse:
- Pantsef,
- Suprax Solutab,
- Ceforal Solyutab,
- Tsefpotek,
- Spektratsef.
Scegliendo gli analoghi è importante capire che non si applicano le istruzioni per l'uso di Ceftriaxone, il prezzo e le recensioni delle droghe di azione simile. È importante consultare un medico e non effettuare una sostituzione indipendente del farmaco.
Nelle farmacie di Mosca, il prezzo medio del farmaco - 34 - 37 rubli per bottiglia.
Il farmaco deve essere conservato fuori dalla portata dei bambini, asciutto, protetto dalla luce, ad una temperatura non superiore a 25 ° C. Periodo di validità - 3 anni.
ceftriaxone
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Rilasciare forma, composizione e imballaggio
Polvere per preparazione di soluzione per in / in e in / m l'introduzione di bianco o bianco con un colore tinta giallastro.
Fiale da 10 ml (1) - confezioni di cartone.
Le bottiglie di 10 millilitri (5) - imballa il cartone.
Le bottiglie di 10 millilitri (10) - imballa il cartone.
Le bottiglie di 10 millilitri (50) - imballa il cartone.
Gruppo clinico-farmacologico
Azione farmacologica
Cefalosporina antibiotico III generazione ad ampio spettro. Efficace battericida, inibendo la sintesi della parete cellulare dei microrganismi. Resistente ai batteri β-lattamici più gram-positivi e gram-negativi.
Attivo contro i batteri aerobici gram-positivi: Staphylococcus aureus (compresi i ceppi che producono penicillinasi), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans; gram batteri aerobici negativi: Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (compresi i ceppi produttori di penicillinasi), Haemophilus Parainfluenzae, Klebsiella spp. (Compreso Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (compresi i ceppi produttori di penicillinasi), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (compresi i ceppi produttori di penicillinasi), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia spp. (incluso Serratia marcescens), Pseudomonas aeruginosa (ceppi individuali); batteri anaerobici: Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (eccetto il Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp.
Ha attività in vitro contro la maggior parte dei ceppi dei seguenti microrganismi, sebbene il significato clinico di questo sia sconosciuto: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (compresa Providencia rettgeri), Salmonella spp. (compresi Salmonella typhi), Shigella spp., Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.
Stafilococchi resistenti alla meticillina sono resistenti alle cefalosporine, incl. a ceftriaxone. Molti ceppi di streptococchi di gruppo D ed enterococchi (incluso Enterococcus faecalis) sono anche resistenti al ceftriaxone.
farmacocinetica
Aspirazione e distribuzione
Dopo la somministrazione di i / m, il ceftriaxone viene assorbito rapidamente e completamente nella circolazione sistemica. Penetra bene nei tessuti e nei fluidi corporei: tratto respiratorio, ossa, articolazioni, tratto urinario, pelle, tessuto sottocutaneo e organi addominali. Quando l'infiammazione delle membrane meningee penetra bene nel liquido cerebrospinale. La biodisponibilità di ceftriaxone quando la somministrazione di i / m è al 100%. Dopo l'amministrazione i / m Cmax è raggiunto in 2-3 ore, con l'on / nell'introduzione - alla fine dell'infusione.
Quando i / m somministrazione di ceftriaxone in una dose di 500 mg e 1 g Cmax nel plasma, ammonta rispettivamente a 38 μg / ml e 76 μg / ml, con somministrazione endovenosa alla dose di 500 mg, 1 ge 2 g - 82 μg / ml, 151 μg / ml e 257 μg / ml, rispettivamente. Negli adulti, 2-24 ore dopo la somministrazione del farmaco alla dose di 50 mg / kg, la concentrazione nel liquido cerebrospinale è molte volte maggiore della BMD per gli agenti causali più comuni della meningite.
Lo stato di equilibrio è stabilito entro 4 giorni dalla somministrazione del farmaco.
Il legame reversibile alle proteine plasmatiche (albumina) è dell'83-95%.
Vd fa 5.78-13.5 l (0.12-0.14 l / kg), in bambini - 0.3 l / kg.
T1/2 fa 6-9 ore Plasma clearance - 0,58-1,45 l / h, clearance renale - 0,32-0,73 l / h.
Nei pazienti adulti, entro 48 ore, il 50-60% del farmaco viene escreto dai reni in forma invariata, il 40-50% viene escreto con la bile nell'intestino, dove biotrasforma in un metabolita inattivo.
Farmacocinetica in situazioni cliniche speciali
Nei neonati, circa il 70% del farmaco viene escreto dai reni.
Nei neonati e negli anziani (di età superiore ai 75 anni), nonché nei pazienti con insufficienza renale e fegato T1/2 aumenta in modo significativo.
Nei pazienti in emodialisi con CC 0-5 ml / min, T1/2 è 14,7 ore; quando CC 5-15 ml / min - 15,7 h; quando CC 16-30 ml / min - 11,4 h; con CC 31-60 ml / min - 12,4 ore.
Nei bambini con meningite T1/2 dopo l'assunzione / nella dose di 50-75 mg / kg è di 4,3-4,6 ore
Indicazioni per l'uso del farmaco
Infezioni batteriche causate da microrganismi sensibili:
- infezioni degli organi addominali (peritonite, malattie infiammatorie del tratto gastrointestinale, vie biliari, compresa la colangite, empiema della cistifellea);
- malattie del tratto respiratorio superiore e inferiore (compresi polmonite, ascesso polmonare, empiema pleurico);
- infezioni di ossa e giunture;
- infezioni della pelle e dei tessuti molli;
- infezioni del tratto urinario (inclusa pielonefrite);
- Malattia di Lyme (borreliosi);
- trasportatore di salmonellosi e salmonello;
- ferite infette e ustioni.
Prevenzione dell'infezione postoperatoria.
Malattie infettive in persone immunocompromesse.
Regime di dosaggio
Il farmaco viene somministrato in / me / in (getto o goccia a goccia).
Per gli adulti e i bambini di età superiore a 12 anni, la dose è 1-2 g 1 volta / giorno o 0,5-1 g ogni 12 ore. La dose massima giornaliera è di 4 g.
Per i neonati (fino a 2 settimane di età), la dose è di 20-50 mg / kg / die.
Per i neonati e i bambini sotto i 12 anni la dose giornaliera è di 20-80 mg / kg. Nei bambini con un peso corporeo di 50 kg o più, utilizzare le dosi per gli adulti.
Una dose di oltre 50 mg / kg di peso corporeo deve essere prescritta per infusione endovenosa per 30 minuti. La durata del trattamento dipende dalla natura e dalla gravità della malattia.
Con la meningite batterica nei neonati e nei bambini piccoli, la dose è 100 mg / kg 1 volta / giorno. La dose massima giornaliera è di 4 g. La durata della terapia dipende dal tipo di patogeno e può variare da 4 giorni con meningite causata da Neisseria meningitidis, fino a 10-14 giorni con meningite causata da ceppi sensibili di Enterobacteriaceae.
Per il trattamento della gonorrea, la dose è di 250 mg per via intramuscolare, una volta.
Per la prevenzione delle complicanze infettive postoperatorie, viene somministrato una volta alla dose di 1-2 g (in base al grado di pericolo di infezione) 30-90 minuti prima dell'inizio dell'operazione. Per le operazioni sul colon e sul retto, è raccomandata un'ulteriore somministrazione del farmaco dal gruppo dei 5-nitroimidazoli.
Per i bambini con infezione della pelle e dei tessuti molli, il farmaco viene prescritto in una dose giornaliera di 50-75 mg / kg di peso corporeo 1 volta / giorno o 25-37,5 mg / kg ogni 12 ore, ma non più di 2 g / die. In infezioni gravi di altra localizzazione - in una dose di 25-37,5 mg / kg ogni 12 ore, ma non più di 2 g / die.
Con l'otite media, il farmaco viene somministrato per via intramuscolare alla dose di 50 mg / kg di peso corporeo, ma non più di 1 g.
Nei pazienti con funzionalità renale compromessa, è necessario un aggiustamento della dose solo per insufficienza renale grave (CC inferiore a 10 ml / min), in questo caso la dose giornaliera di ceftriaxone non deve superare i 2 g.
Regole per la preparazione e la somministrazione di soluzioni per iniezione
Le soluzioni di iniezione devono essere preparate immediatamente prima dell'uso.
Per preparare la soluzione per iniezioni di i / m, 500 mg del farmaco vengono sciolti in 2 ml e 1 g del farmaco in 3,5 ml di soluzione di lidocaina all'1%. Si raccomanda di iniettare non più di 1 g in un gluteo.
Per preparare la soluzione per iniezione endovenosa, si sciolgono 500 mg del farmaco in 5 ml e si sciolgono 1 g del preparato in 10 ml di acqua sterile per preparazioni iniettabili. La soluzione iniettabile viene iniettata IV lentamente per 2-4 minuti.
Per preparare una soluzione per infusioni endovenose, 2 g del farmaco vengono sciolti in 40 ml di una delle seguenti soluzioni prive di calcio: soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%, soluzione di destrosio al 5-10% (glucosio), soluzione di levulosio al 5%. Il farmaco in una dose di 50 mg / kg o più deve essere somministrato nella flebo per 30 minuti.
Le soluzioni di Ceftriaxone preparate al momento sono fisicamente e chimicamente stabili per 6 ore a temperatura ambiente.
Effetti collaterali
CNS: mal di testa, vertigini.
Da parte del sistema urinario: oliguria, alterazione della funzionalità renale, glicosuria, ematuria, ipercreatininemia, aumento dell'urea.
Dal sistema digerente: nausea, vomito, disturbi del gusto, flatulenza, stomatite, glossite, diarrea, enterocolite pseudomembranosa, psevdoholelitiaz (fanghi sindrome), la crescita eccessiva, dolore addominale, aumento delle transaminasi epatiche e della fosfatasi alcalina, iperbilirubinemia.
Da parte del sistema ematopoietico: anemia, leucopenia, leucocitosi, linfopenia, neutropenia, granulocitopenia, trombocitopenia, trombocitosi, basofilia, anemia emolitica.
Da parte del sistema di coagulazione del sangue: sanguinamento nasale, un aumento (diminuzione) nel tempo di protrombina.
Reazioni allergiche: orticaria, rash, prurito, eritema multiforme essudativo, febbre, brividi, edema, eosinofilia, shock anafilattico, malattia da siero, broncospasmo.
Altro: superinfezione (compresa la candidosi).
Reazioni locali: con a / nell'introduzione - flebite, dolore lungo la vena; con a / m iniezione - dolore al sito di iniezione.
Controindicazioni all'uso del farmaco
- ipersensibilità al farmaco;
- ipersensibilità ad altre cefalosporine, penicilline, carbapenemici.
Con cautela, il farmaco viene prescritto ai neonati con iperbilirubinemia, neonati prematuri, con insufficienza renale e / o epatica, UC, enterite o colite associata all'uso di farmaci antibatterici durante la gravidanza, durante l'allattamento.
Uso del farmaco durante la gravidanza e l'allattamento
L'uso del farmaco durante la gravidanza è possibile solo quando il beneficio previsto per la madre supera il potenziale rischio per il feto. Se necessario, l'uso del farmaco durante l'allattamento dovrebbe interrompere l'allattamento al seno.
Domanda di violazioni del fegato
In caso di marcata alterazione della funzionalità epatica, è necessario monitorare la concentrazione plasmatica di ceftriaxone, dal momento che possono ridurre il tasso di rilascio.
Domanda di violazioni della funzione renale
In caso di insufficienza renale grave (CC inferiore a 10 ml / min), la dose giornaliera di ceftriaxone non deve superare i 2 g.
Nei casi di funzionalità renale compromessa pronunciata, così come nei pazienti in emodialisi, è necessario monitorare la concentrazione di ceftriaxone nel plasma sanguigno, poiché possono ridurre il tasso di rilascio.
Istruzioni speciali
Quando si utilizza il farmaco deve tenere conto del rischio di shock anafilattico e della necessità di un adeguato trattamento di emergenza.
Studi in vitro hanno dimostrato che ceftriaxone (come altre cefalosporine) è in grado di spostare la bilirubina associata all'albumina sierica. Pertanto, nei neonati con iperbilirubinemia e, soprattutto, nei neonati prematuri, l'uso di ceftriaxone richiede una maggiore cautela.
Con una combinazione di grave insufficienza renale e grave insufficienza epatica in pazienti in emodialisi, la concentrazione plasmatica del farmaco deve essere determinata regolarmente.
Con il trattamento a lungo termine, è necessario monitorare regolarmente l'immagine del sangue periferico, gli indicatori dello stato funzionale del fegato e dei reni.
In rari casi con l'ecografia della cistifellea, ci sono black-out che scompaiono dopo l'interruzione del trattamento. Anche se questo fenomeno è accompagnato da dolore nell'ipocondrio destro, si raccomanda di continuare la terapia con Ceftriaxone e di eseguire un trattamento sintomatico.
I pazienti anziani e debilitati possono aver bisogno di somministrazione di vitamina K.
Durante il trattamento, l'alcol è controindicato, perché sono possibili effetti disulfiram (arrossamento del viso, crampi addominali e addominali, nausea, vomito, mal di testa, diminuzione della pressione sanguigna, tachicardia, mancanza di respiro).
overdose
Per la rimozione del farmaco dal corpo l'emodialisi è inefficace. In presenza di manifestazioni cliniche di sovradosaggio, si raccomanda una terapia sintomatica.
Interazione farmacologica
Ceftriaxone e aminoglicosidi hanno sinergismo contro molti batteri gram-negativi.
Se usato insieme ai FANS e ad altri agenti antipiastrinici, aumenta la probabilità di sanguinamento.
Con l'uso simultaneo di diuretici "ad anello" e altri farmaci nefrotossici aumenta il rischio di azione nefrotossica.
Il farmaco è incompatibile con l'etanolo.
Farmaceuticamente incompatibile con soluzioni contenenti altri antibiotici.
Condizioni di vendita della farmacia
Il farmaco è disponibile su prescrizione medica.
Termini e condizioni di conservazione
Elenco B. Il farmaco deve essere conservato fuori dalla portata dei bambini, asciutto, protetto dalla luce, ad una temperatura non superiore a 25 ° C. Periodo di validità - 2 anni.