Lo spostamento del setto nasale è una condizione patologica in cui il flusso di ossigeno nel corpo umano viene interrotto. È possibile eliminare tale disturbo con l'aiuto dell'intervento chirurgico, e questa procedura è chiamata settoplastica. L'operazione è considerata piuttosto complicata e viene eseguita solo se ci sono determinate indicazioni mediche. Molti pazienti che decidono sulla settoplastica sono interessati a quanto recupero viene eseguito dopo l'intervento chirurgico del setto nasale e quali complicazioni possono verificarsi.
Indicazioni per la chirurgia e metodi per la sua attuazione
La chirurgia del setto nasale è praticata solo in situazioni in cui sconvolge la normale vita umana e provoca lo sviluppo di varie complicazioni. Gli esperti identificano le seguenti indicazioni per la settoplastica:
- costante congestione nasale, che non ha nulla a che fare con una reazione allergica o un raffreddore;
- complicazioni dell'orecchio medio;
- infiammazione dei seni paranasali di natura cronica, quando la curvatura interrompe il normale flusso d'aria dai seni paranasali.
- se c'è un pregiudizio serio, si raccomanda di eseguire un'operazione per livellare il setto nasale in giovane età e non aspettare lo sviluppo di problemi.
In alcuni pazienti, viene rilevato uno spostamento pronunciato, ma la seconda metà del naso respira abbastanza normalmente. Le persone con questa patologia si adattano a questa condizione e non si lamentano dei problemi respiratori. Con l'età, le capacità compensative dei tessuti si riducono e i pazienti iniziano a lamentarsi della loro condizione. Tuttavia, è improbabile che il medico si assuma la responsabilità di eseguire la settoplastica in età avanzata, anche con una serie di indicazioni. È per questo motivo che vale la pena fare l'operazione in caso di pregiudizi pronunciati e l'assenza di reclami, solo uno specialista decide.
Esistono le seguenti controindicazioni per la settoplastica:
- malattie acute ed esacerbazioni di patologie croniche;
- sanguinamento mestruale nelle donne;
- problemi con la coagulazione del sangue;
- malattie psicologiche e varie deviazioni;
- grave patologia degli organi interni nella fase di scompenso.
La settoplastica viene eseguita nel reparto di otorinolaringoiatria utilizzando anestesia locale o generale. Affinché il recupero dopo l'intervento chirurgico proceda senza intoppi e senza lo sviluppo di complicazioni, è necessario rispettare tutte le raccomandazioni del medico e l'attuazione di alcune misure.
La durata del periodo di riabilitazione dopo la correzione del setto
Il primo giorno dopo l'intervento sul setto nasale, le difficoltà respiratorie si verificano nel solito modo. Il paziente deve respirare l'aria attraverso la bocca e questo dovrà abituarsi. Entro 1-3 giorni, i tamponi vengono rimossi dal naso operato e la normale attività respiratoria può essere normalizzata. La procedura per la rimozione dei tamponi è considerata piuttosto spiacevole perché può seccarsi fino alle mucose e diventare una fonte di dolore. Per evitare tale disagio, è necessario immergere i tamponi con perossido di idrogeno su entrambi i lati.
10 giorni dopo l'operazione per correggere il setto nasale, al paziente vengono solitamente prescritte gocce nasali dalla formazione di croste. Infatti, è necessario gocciolare tali farmaci, poiché tale procedura è considerata una delle fasi importanti del periodo di recupero. Tali gocce aiutano a idratare la mucosa nasale ed eliminare le croste. Spesso in questa fase di recupero è prescritto spray Nasonex, grazie al quale è possibile ridurre il gonfiore dei tessuti e ripristinare la respirazione. È possibile accelerare la guarigione della mucosa nasale con l'aiuto di liquido salino o oleoso, che deve essere instillato nell'organo.
La riabilitazione dopo l'intervento chirurgico per correggere il setto nasale di solito dura 2-3 settimane, e al termine, la persona può tornare alla vita normale. La durata del periodo di riabilitazione dopo l'intervento chirurgico per correggere il setto nasale è determinata dalle caratteristiche dei tessuti del paziente, ma in media dura circa un mese. La valutazione finale del risultato ottenuto viene eseguita pochi mesi dopo l'intervento.
Problemi respiratori dopo l'intervento chirurgico
La settoplastica, come ogni altra operazione, è un'operazione complessa, e dopo la sua implementazione possono svilupparsi varie complicanze. I pazienti che decidono di fare questo passo dovrebbero sapere quali conseguenze negative possono essere osservate dopo l'operazione.
Durante il periodo di riabilitazione dopo l'intervento chirurgico sul setto nasale, i problemi respiratori sono una complicazione comune. Tamponi di cotone nella cavità nasale, edema della mucosa, croste e medicazioni postoperatorie di solito impediscono un processo così naturale. Usando la medicazione, è possibile fissare saldamente la cartilagine e l'osso, il che aiuta a prevenire il loro spostamento. Provoca disagio al paziente solo il primo giorno dopo l'intervento chirurgico, e dopo un po 'la persona semplicemente non lo sente.
Il gonfiore della mucosa nasale persiste per 5-7 giorni, dopo di che inizia a diminuire e dopo 3 settimane scompare completamente. Per rimuovere rapidamente il gonfiore nel periodo di recupero dopo settoplastica, si raccomanda di osservare le seguenti regole:
- rispettare il riposo a letto;
- assumere farmaci mirati a rafforzare le pareti vascolari;
- bere antistaminici;
- applicare una benda di compressione con ghiaccio;
- effettuare fisioterapia;
- umidificare l'aria in una zona residenziale;
- applicare spray nasali.
Dopo l'intervento chirurgico su un setto nasale curvo, il dolore può comparire nei denti e nel naso, così come il torpore in quest'area. Lo sviluppo di una tale condizione patologica è dovuto al fatto che le terminazioni nervose delle gengive e della mascella passano attraverso la cavità nasale. Quando si esegue una procedura chirurgica, possono essere allungati o danneggiati, e successivamente, per diversi mesi, la persona è tormentata dal disagio.
Spesso, dopo l'intervento chirurgico per la curvatura del setto nasale, c'è dolore alla gola e questo si verifica a causa di un lieve danno alla mucosa. Dopo alcune settimane, questo sintomo sgradevole scompare e non disturba più il paziente. Le manifestazioni caratteristiche dopo settoplastica sono aumento della sonnolenza, lieve capogiro e debolezza. Durante il periodo di riabilitazione, può svilupparsi una reazione allergica ai farmaci, e in alcuni casi questo può verificarsi durante l'intervento chirurgico. Con questa complicazione, viene selezionato un diverso regime di trattamento per il paziente o viene prescritto un antistaminico.
Complicazioni pericolose dopo l'intervento chirurgico al setto nasale
Consultare un medico se si verificano alcuni dei sintomi che causano problemi respiratori. Le seguenti complicanze non sono la norma:
- la sinusite è caratterizzata dalla comparsa di dolore e pressione nei seni;
- le sinechie bloccano il lume della cavità nasale e impediscono così il normale movimento dell'aria;
- i difetti anatomici dopo l'intervento chirurgico sono motivo di interruzione della respirazione naturale.
- la perforazione è caratterizzata dalla comparsa di fischi quando si respira e aumenta la secchezza nel rinofaringe.
Nel periodo postoperatorio dopo la correzione del setto nasale, emorragie ed ematomi possono comparire quando i coaguli di sangue si accumulano tra gli strati della membrana mucosa. In una situazione del genere, è imperativo consultare un medico che eseguirà la procedura necessaria per la pulizia dell'organo.
Nel caso in cui durante l'operazione ci siano complicazioni infettive, il paziente è in grado di assumere farmaci antibatterici per diversi giorni. Inoltre, il medico può prescrivere il trattamento del muco con un unguento speciale, che contiene composti chimici speciali. Con il loro aiuto, è possibile eliminare rapidamente l'infiammazione, fermare l'ulteriore riproduzione di agenti patogeni e facilitare la respirazione.
Dopo l'intervento sul setto nasale è severamente vietato fumare, andare in bicicletta e bere bevande alcoliche. Per tornare a tali abitudini è permesso 2-4 settimane dopo l'intervento chirurgico, quando la respirazione ritorna normale. Il rispetto di tutte le raccomandazioni del medico e degli appuntamenti consente di ripristinare la funzionalità del naso in breve tempo, mentre il periodo di riabilitazione è molto più facile da superare.
Chirurgia del setto nasale
Il setto nasale consiste di due metà che separano la cavità nasale. La placca consiste di ossa e parti cartilaginose. Secondo le statistiche, solo il 5% delle persone ha un setto nasale perfettamente piatto. Pertanto, l'operazione di raddrizzare il setto nasale è una delle più comuni operazioni otorinolaringoiatriche.
Cause della deviazione del setto nasale
Ci sono diversi motivi per la curvatura della partizione. Questi motivi includono quanto segue:
- Fisiologico. La curvatura può verificarsi durante la crescita. Pertanto, la parte ossea nel suo sviluppo potrebbe rimanere indietro rispetto alla cartilagine. Piccoli processi possono anche svilupparsi sul bordo dell'osso e della cartilagine.
- Compensativa. Il setto nasale può spostarsi lateralmente a causa del fatto che qualcosa sta premendo su uno dei lati. Polipi o conchiglie nasali ipertrofiche possono esercitare pressione.
- Trauma del naso. Non deve essere una frattura, una curvatura può anche derivare da una forte ferita. Soprattutto se la ferita è stata ricevuta da un bambino o da un adolescente. Spesso, le lesioni al naso si verificano nei ragazzi.
Indicazioni per la chirurgia
I seguenti sintomi potrebbero indicare che un'operazione deve essere eseguita:
- problemi con l'odore;
- rinite cronica;
- costante disagio mentre si inala attraverso il naso;
- assenza parziale o totale di respirazione nasale;
- forte russare;
- frequenti infezioni respiratorie acute;
- epistassi ricorrenti;
- sinusite e frontite;
- naso asimmetrico.
Una leggera curvatura del setto nasale è presente in molte persone, ma se non porta disagio, allora non si può intervenire.
Tipi di settoplastica
Il raddrizzamento del setto nasale può essere fatto in diversi modi.
Tecnica plastica classica
Eseguire la settoplastica nel modo classico richiede circa 60 minuti. Per la procedura può essere utilizzata l'anestesia combinata, locale o generale.
Affinché l'operazione proceda senza complicazioni, è necessario prepararla adeguatamente. Prestare attenzione alle seguenti raccomandazioni:
- rifiutare di mangiare 12 ore prima della correzione;
- 2 settimane prima della settoplastica, ridurre la quantità di nicotina consumata al minimo o smettere del tutto di fumare;
- immediatamente prima dell'operazione è vietato assumere droghe che fluidificano il sangue;
- l'intervento chirurgico può essere effettuato solo 2 settimane dopo il completamento dei giorni critici.
Una caratteristica della tecnica classica è che l'operazione è accompagnata da un forte sanguinamento e la procedura stessa viene eseguita "alla cieca".
Durante la correzione, il medico taglia la mucosa nasale, solo così può arrivare al setto. Inoltre, tutte le particelle sporgenti e le crescite vengono rimosse. Se la deformazione è molto forte, la cartilagine viene bevuta, raddrizzata e inserita indietro. Con una leggera correzione della curvatura viene eseguita direttamente nella cavità nasale.
Potrebbero esserci complicazioni sotto forma di omissione della punta del naso o di detenzione del setto nasale.
Il tessuto osseo o cartilagineo viene fissato con una rete speciale, che viene impiantata direttamente sotto la mucosa. Un anno dopo, si risolve da sola, quindi non è necessario cancellarla. Nonostante il fatto che questa tecnologia abbia molti inconvenienti, viene eseguita abbastanza spesso.
Procedura di correzione endoscopica
Questa opzione di correzione viene eseguita in anestesia locale o generale. L'operazione viene eseguita in condizioni stazionarie e richiede da un'ora a due.
Per la procedura utilizza un dispositivo speciale - un endoscopio. È un film sottile, al termine del quale è attaccata una fibra ottica. È questo tipo di ottica che rende possibile trasmettere un'immagine a un monitor.
L'algoritmo per la chirurgia endoscopica è il seguente:
- il medico fa un'incisione all'interno del naso;
- le parti deformate dell'osso e della cartilagine sono rimosse;
- il medico inserisce i tamponi nel passaggio nasale.
Il medico estrae questi tamponi solo il giorno successivo. La respirazione attraverso il naso sarà normalizzata solo quando la cavità nasale sarà completamente guarita.
Le complicazioni possono essere le seguenti:
- Perforazione del setto. Il rischio di sviluppare una tale complicazione è molto piccolo. Tuttavia, aumenta se la deformità è dovuta a una lesione nasale.
- Ematomi. Spesso possono verificarsi durante il recupero da un intervento chirurgico. Se non si inizia il trattamento, può verificarsi un ascesso del setto nasale.
- Bleeding. Questa è una complicazione comune, che viene eliminata con metodi tradizionali.
- L'infezione. Questa complicazione accade molto raramente.
Cambio laser del setto nasale
L'anestesia locale viene utilizzata per la chirurgia. La procedura viene eseguita in una clinica ambulatoriale e richiede da 20 a 30 minuti. Il metodo di correzione laser viene utilizzato per correggere una piccola deformazione. Il principale vantaggio di questa tecnica è l'assenza di perdita di sangue ed edema. Le cuciture in questo caso non sono imposte.
La riabilitazione dopo l'intervento è quasi indolore. Per ridurre al minimo il rischio di deformazione e sanguinamento, si consiglia di installare tamponi stretti.
La procedura laser ha molti vantaggi, ma ha anche le sue controindicazioni. Questa tecnica è la più sicura e indolore. Il principale svantaggio della procedura è l'alto costo.
Tecnica di allineamento delle onde radio
Questo è uno dei metodi più benigni di chirurgia. Per la procedura utilizzando il dispositivo Surgitron e video endoscopio.
Il processo di allineamento del setto nasale in questo modo dura circa un'ora, a seconda del grado di deformità. Durante la procedura, vengono rimosse solo le parti deformate del setto, quindi c'è la possibilità di evitare cicatrici.
Il periodo postoperatorio non dura a lungo. Dopo la correzione in ospedale dovrebbe rimanere per 3 giorni.
Cambio della tecnologia ad ultrasuoni
Questa tecnologia viene utilizzata nel caso in cui il cambiamento nel setto nasale sia piccolo. L'essenza della tecnica sta nel fatto che l'alta energia viene applicata all'osso del setto. Il periodo di recupero è breve.
Caratteristiche generali della chirurgia
Prima di eseguire un intervento chirurgico, il medico prescrive un elenco di esami e test. Spesso sono uguali per qualsiasi tipo di settoplastica. Quindi, il medico prescrive i seguenti test e test:
- elettrocardiogramma;
- radiografia del torace;
- un esame del sangue per epatite, sifilide e HIV;
- analisi biochimiche;
- consultazione dell'otorinolaringoiatra;
- test di coagulazione del sangue.
La settoplastica consiste in diverse fasi. Il primo passo è preparare l'intervento chirurgico e selezionare il tipo di anestesia. Ora, nella maggior parte dei casi, viene utilizzata l'anestesia locale, ma secondo le indicazioni speciali, può essere usato il generale. Il secondo stadio è l'operazione immediata per correggere il setto. Il terzo stadio è la riabilitazione.
Complicazioni postoperatorie
Spesso il periodo di riabilitazione passa senza complicazioni. Tuttavia, questo è ancora un intervento chirurgico, quindi il rischio di sviluppare complicazioni non può essere escluso, dal momento che qualsiasi operazione è un certo rischio.
Le complicanze possono manifestarsi sotto forma di emorragie e malattie infettive che possono svilupparsi sul loro background. Il rischio di sanguinamento può aumentare se il paziente assume farmaci che sono stati prescritti prima dell'operazione. Pertanto, se stai assumendo farmaci che sono stati prescritti da un altro medico, dovresti consultare uno specialista che esegue la correzione.
Prima dell'operazione per livellare il setto nasale, è necessario interrompere l'assunzione di antibiotici e si dovrebbe anche iniziare a prendere farmaci che aiutano a prevenire la fragilità vascolare.
Il fumo può creare problemi durante il recupero, quindi finché il tessuto non sarà guarito da una cattiva abitudine dovrebbe essere abbandonato.
Per ridurre al minimo la probabilità di complicanze, dovresti seguire attentamente tutte le raccomandazioni del medico. Solo in questo modo il periodo di recupero sarà rapido e il più indolore possibile.
In rari casi, può verificarsi la deformazione della forma del naso esterno. Un'altra complicazione è il danno ai nervi. La percentuale totale di complicanze dopo tale correzione è minima.
Periodo di riabilitazione
Spesso, il periodo di recupero dopo l'intervento chirurgico procede senza intoppi e senza dolore. Il primo giorno, il paziente cammina con speciali tamponi stretti. Aiutano a ridurre il rischio di sanguinamento e anche a correggere la normale posizione del setto. Pertanto, durante il recupero dovrebbe respirare attraverso il naso.
Alcune cliniche usano moderni tamponi siliconici, che non solo prevengono il sanguinamento, ma non rendono la respirazione più difficile. La respirazione normale attraverso il naso è possibile a causa del fatto che all'interno di questi tamponi non hanno riempimento. Durante la rimozione dei tamponi una persona non sente disagio e dolore.
Durante il periodo di riabilitazione, è necessario attenersi scrupolosamente a tutte le raccomandazioni del medico in merito a bevande calde, trattamenti idrici, fumo ed esercizio fisico.
Per alleviare la condizione durante la riabilitazione, il medico può prescrivere farmaci antipiretici e analgesici. In alcuni casi, il medico può prescrivere un contagocce o un'iniezione di antibiotici.
Dopo aver rimosso i tamponi dalla cavità nasale, dovresti usare speciali gocce nasali idratanti. Quando i passaggi nasali vengono puliti, la mucosa gradualmente recupera e le incisioni guariscono.
La respirazione nasale è completamente normalizzata solo poche settimane dopo l'operazione. Se la correzione è stata eseguita con un laser, il processo di recupero sarà molto più veloce. Durante l'operazione, il laser ha bevuto i bordi di tutte le incisioni e le ha anche disinfettate bene. Di conseguenza, durante il recupero dopo la chirurgia laser, non vengono inseriti tamponi.
Se il paziente ha una rinite cronica e allergica, possono verificarsi recidive durante il recupero. Pertanto, il medico può prescrivere ulteriori farmaci.
Le prestazioni dopo la correzione ritorna dopo 8-10 giorni. Lividi e gonfiori esterni dopo tale procedura sono quasi scomparsi.
Di conseguenza, va notato che ci sono molte opzioni per l'operazione per correggere il setto nasale. Il modo più indolore e più rapido per eliminare la deformità è una procedura laser, ma è costoso. Pertanto, la maggior parte dei pazienti ricorre al metodo classico.
Operazioni di riparazione del setto nasale: chirurgico, laser
Il setto nasale è una piastra che divide la cavità nasale in 2 metà. Ha due componenti: osso e cartilagine.
L'uomo, come ogni creatura vivente, è simmetrico solo a prima vista. Ad un esame più attento, vedremo vari tipi di deviazioni dalla stretta simmetria. Lo stesso con il setto nasale. Solo il 5% della popolazione ha una partizione ideale, situata nel mezzo.
Perché, allora, la chirurgia raddrizzante è uno degli interventi chirurgici più frequentemente eseguiti negli ospedali ORL?
Cause della deviazione del setto nasale
Ci sono diverse ragioni per questa anomalia. Questo è:
- Cause fisiologiche: la curvatura si verifica quando il corpo cresce. Parti diverse hanno diversi tassi di crescita. Ad esempio, la parte cartilaginea cresce più velocemente dell'osso, a causa della mancanza di spazio, è piegata in una direzione o nell'altra, sul bordo della parte ossea e sui germogli della cartilagine - crescono creste e spuntoni.
- Ragioni compensative. La partizione si sposta a causa del fatto che qualcosa sta premendo su di esso dal lato. Questi possono essere polipi o turbinati ipertrofici.
- Trauma del naso. E non solo una frattura, ma anche un grave infortunio (soprattutto se è stato ricevuto durante l'infanzia o l'adolescenza). Per ovvi motivi, è più comune nei maschi.
Tipi di curvatura
- La curvatura attuale, cioè la deviazione dalla mezzeria, che è a forma di C o a forma di S, in diversi piani, nella parte anteriore o posteriore.
- Combs.
- Spine. Creste e spighe sono la crescita della parte ossea del setto. Può essere unilaterale e bilaterale.
- La combinazione di diversi tipi di curvatura.
Quando dovrebbe essere corretto il setto nasale?
La principale componente fisiopatologica della curvatura del setto nasale è una riduzione del lume del passaggio nasale su uno o entrambi i lati, una ridotta circolazione dell'aria, la comparsa di vortici patologici, che porta ad un'eccessiva essiccazione della membrana mucosa, atrofia dell'epitelio ciliato. A volte un setto curvo copre le aperture dei seni paranasali o delle aperture del tubo uditivo, che porta a una violazione dell'erazione e impedisce il deflusso delle secrezioni dai seni o dalla cavità timpanica.
Non c'è separazione della curvatura del setto in stadi in base al grado di manifestazione del difetto anatomico, poiché questo non ha significato clinico. Le indicazioni per il trattamento sono solo manifestazioni cliniche. E non esiste una correlazione diretta delle denunce con il grado di curvatura. Ci sono casi in cui la deformazione significativa non ha influenzato la respirazione nasale e, al contrario, anche una leggera curvatura è stata la causa di molti sintomi spiacevoli.
Si ritiene che le indicazioni per il raddrizzamento del setto nasale siano:
- Pronunciata difficoltà o mancanza di respirazione nasale.
- Sinusite acuta frequente Sinusite cronica.
- Otite acuta frequente o otite cronica
Il momento più difficile in questo caso è accertarsi che questi disturbi e malattie siano associati alla deformazione del setto nasale. Di norma, oltre alla curvatura del setto nasale, in questi pazienti esiste un'altra patologia (rinite vasomotoria, polipi, concime nasale ipertrofico, allergie, ecc.). Pertanto, la chirurgia per correggere il setto nasale viene solitamente offerta dopo un trattamento a lungo termine senza successo di altre cause.
Trattamento delle deformità del setto nasale
La curvatura del setto nasale è un difetto anatomico e il suo trattamento è prevalentemente chirurgico. Principi di base del trattamento chirurgico:
- L'operazione è pianificata, eseguita dopo un esame e una preparazione approfonditi. È necessario identificare tutte le controindicazioni per la chirurgia. Controindicazioni assolute:
- Malattie infettive acute
- Scompenso delle malattie croniche (diabete mellito, insufficienza cardiaca, ipertensione, malattie oncologiche, cirrosi epatica).
- Malattia mentale
- Sanguinamento, rallentamento della coagulazione del sangue.
- Ci sono anche controindicazioni relative (cioè, le condizioni in cui l'operazione è possibile, ma non desiderabile):
- Età da bambini fino a 18 anni. La settoplastica viene eseguita molto raramente per i bambini dai 6 anni di età.
- Vecchiaia
- Periodo delle mestruazioni nelle donne. Si consiglia di operare 2 settimane dopo le mestruazioni.
- Sinusite, faringite, tonsillite nel periodo di esacerbazione. L'operazione viene eseguita non prima di 2 settimane dopo il trattamento. In casi eccezionali, sotto la copertura di potenti antibiotici, la settoplastica viene eseguita simultaneamente con la sanitizzazione endoscopica dei seni per sinusite cronica.
- Prima dell'operazione, l'esame viene effettuato: esami generali del sangue e delle urine, analisi biochimiche, coagulazione del sangue, ECG, visita di un dentista, terapista.
- Prima dell'intervento chirurgico, è necessario cancellare i farmaci che aumentano il tempo di coagulazione del sangue (aspirina, warfarin, farmaci antinfiammatori come diclofenac, indometacina, ketoprofene).
- L'operazione viene eseguita in ospedale da un medico ENT qualificato. C'è una specializzazione separata in cliniche specializzate - un rinocerante, cioè un chirurgo che si occupa esclusivamente della patologia del naso.
- L'operazione viene solitamente eseguita in anestesia locale. Se lo si desidera, il paziente può avere un'anestesia generale. L'accesso operativo attraverso la cavità nasale, cioè le incisioni esterne non sono assunte.
- La durata dell'operazione va da 30 minuti a 1,5 ore.
- Dopo l'intervento chirurgico, i tamponi vengono inseriti nel naso, causando alcuni inconvenienti. I tamponi vengono rimossi dopo 1-2 giorni.
- Dopo la rimozione dei tamponi in assenza di complicanze, il paziente può essere dimesso dall'ospedale sotto supervisione ambulatoriale di un medico ENT. Sarà necessario effettuare il bagno e l'irrigazione della cavità nasale con soluzioni speciali per la disinfezione del campo postoperatorio, la rimozione di croste.
- Dopo l'operazione, si verifica un gonfiore, quindi non c'è sollievo immediatamente. Il ripristino completo della normale respirazione nasale è possibile in 1-4 settimane (le date sono individuali, a seconda del tipo e del volume dell'operazione).
- Entro 3-4 settimane dopo l'operazione, è necessario evitare il sovraccarico fisico, praticare sport.
Operazioni di base per il raddrizzamento della curva del setto nasale
Fondamentalmente, vengono utilizzati due tipi di operazioni per la correzione delle distorsioni del setto - questa è la resezione sottomucosa e la parsimonia settoplastica endoscopica minimamente invasiva.
La resezione sottomucosa è il metodo più antico di intervento chirurgico sul setto. Per la prima volta l'operazione è stata eseguita più di due secoli fa, è ancora utilizzata. L'essenza del metodo: viene eseguita un'incisione arcuata della membrana mucosa nella parte anteriore del setto, la cartilagine viene tagliata attraverso l'intero spessore, separata dal pericondrio e dalla membrana mucosa e rimossa quasi completamente. Rimane solo la parte superiore della cartilagine, larga 1-1,5 cm, quindi il setto osseo viene rimosso con un martello e uno scalpello. Ciò che rimane del setto - 2 strati di membrana mucosa, pericondrio, periostio - sono ravvicinati e fissati con tamponi per fusione. Le cuciture non sono solitamente imposte.
Svantaggi di questa operazione:
- L'operazione è abbastanza traumatica e di recupero dopo che richiede fino a 2-3 settimane.
- Poiché la base quasi solida del setto nasale viene rimossa, sono possibili complicanze postoperatorie come perforazione, retrazione simile a quella della sella del ponte nasale.
- Dopo una tale operazione, il setto è, infatti, tessuto cicatriziale, a causa di questo trofismo della membrana mucosa è rotto, non può svolgere la sua funzione protettiva, vi è una sensazione di secchezza costante nel naso, la formazione di croste.
- La partizione diventa abbastanza mobile, spostabile, che può anche portare a ulteriori problemi con la respirazione nasale.
Il principale vantaggio di questa operazione è che non richiede attrezzature costose, quindi viene eseguito gratuitamente presso qualsiasi ospedale di bilancio.
La delicata settoplastica endoscopica è un tipo più moderno di chirurgia sul setto nasale. Sotto il controllo dell'endoscopio intranasale, viene eseguita una revisione approfondita della cavità nasale, vengono alla luce le aree di deformazione, solo le sezioni curve vengono rimosse attraverso piccole incisioni della mucosa. Vengono utilizzati strumenti microchirurgici moderni e parsimoniosi. Il chirurgo osserva l'intero campo operativo sullo schermo del monitor in una forma ingrandita.
Questa operazione è meno traumatica rispetto alla resezione classica standard, evita tali complicazioni come la perforazione del setto nasale, la retrazione a forma di sella del dorso nasale, meno spesso si sviluppano complicazioni sotto forma di sanguinamento, suppurazione, la riabilitazione va più veloce. Tuttavia, con distorsioni complesse, la sua applicazione è limitata.
In effetti, la divisione di queste operazioni in due tipi è molto condizionale. In pratica, quasi nessuna resezione sottomucosa viene eseguita nella sua forma pura, e con la settoplastica endoscopica viene eseguita anche la resezione, sebbene in un volume più piccolo. In effetti, entrambe le operazioni non hanno differenze fondamentali, e recentemente sono sempre più chiamate da un unico termine: settoplastica.
C'è anche un metodo migliorato di questa operazione, in cui le parti curve della cartilagine non vengono rimosse, ma sono modellate in modo speciale con un bisturi o un frantumatore speciale e restituite al sito, cioè, vengono installate tra i fogli di mucosa per riempire il difetto. In futuro, questa cartilagine occupa una normale posizione fisiologica. Tale operazione è chiamata resezione - reimpianto.
Se ci sono prove contemporaneamente alla settoplastica, vengono eseguite altre manipolazioni nella cavità nasale. Questo è il taglio di un turbinato ispessito, rimozione di polipi e adenoidi, operazioni endoscopiche sui seni paranasali, vasotomia.
Il costo di settoplastica in cliniche private varia da 25 a 90 mila rubli. Il prezzo dipende dalla complessità dell'operazione, dalla categoria della clinica, dalla qualifica del chirurgo, dal tipo di anestesia e dal tempo trascorso in ospedale.
Complicazioni di settoplastica
Dopo l'intervento chirurgico settoplastica possibile le seguenti complicazioni:
- Sangue dal naso.
- Suppurazione, ascesso della cavità nasale.
- Ematomi (accumulo di sangue sotto la membrana mucosa).
- Partizioni di perforazione (la formazione di un foro passante).
- Sinusite.
- Adesioni, aderenze nella cavità nasale.
- Lasciando cadere la parte posteriore del naso.
Periodo postoperatorio
Immediatamente dopo l'operazione, i tamponi vengono posizionati nel naso. Questo è necessario per mantenere il setto nasale nella posizione corretta e prevenire il sanguinamento. I tamponi sono saturi di emulsione con antibiotici e agenti emostatici. Ci sono anche speciali tamponi in gel con tubi all'interno per la respirazione. I tamponi vengono installati in 1 giorno, se necessario, dopo un giorno vengono cambiati in nuovi per un altro 1 giorno. È necessario prepararsi al fatto che in questo momento si deve respirare tutto il tempo con la bocca, il che naturalmente provoca disagio. A volte un altro cast di gesso di fissaggio viene applicato al naso.
A causa del fatto che devi respirare attraverso la bocca, la mucosa della bocca e delle labbra si asciuga e hai sempre voglia di bere.
La testa può essere dolorante, la mascella superiore spesso fa male, potrebbe esserci un aumento della temperatura corporea. Se l'operazione è stata effettuata sotto anestesia generale, i sintomi dell'effetto post-trappola di narcotici sono anche uniti - la debolezza, la sonnolenza, il capogiro, la nausea. Alle medicine vengono solitamente prescritti antidolorifici, agenti emostatici e antibiotici.
Non è consigliabile soffiarsi il naso nei primi giorni dopo l'operazione, prendere bevande calde e fare una doccia o un bagno caldo. Bere è meglio attraverso una cannuccia.
Dopo la rimozione dei tamponi nel naso, l'edema persiste, quindi la respirazione nasale non si riprende immediatamente. I termini di recupero completo sono individuali. Secondo il feedback delle persone che hanno subito un intervento chirurgico, la maggior parte inizia a respirare completamente attraverso il naso e l'odore in una settimana, per alcuni questo periodo dura fino a un mese.
Dopo aver rimosso i tamponi, è necessario un bagno nasale giornaliero per rimuovere le croste, sciacquare il naso con soluzioni saline e antisettici. Di solito vengono dimessi dall'ospedale il 5-6 ° giorno, ma possono essere rilasciati il 2 ° dopo la rimozione del paziente con una visita giornaliera allo specialista ORL. La completa guarigione del setto nasale avviene nel 7 ° -10 ° giorno dopo l'operazione.
Durante il mese non è consigliabile impegnarsi in pesanti lavori fisici, sport, andare al bagno, prendere alcolici.
Alternativa alla settoplastica
Attualmente, oltre alle tradizionali procedure chirurgiche, sono ampiamente sviluppati altri metodi per livellare la curva del setto nasale. Il più famoso dei metodi alternativi è la settoplastica laser. È possibile con piccole deformazioni solo nella parte cartilaginea del setto.
L'essenza del metodo è che con l'aiuto di un raggio laser, il luogo della deformazione della cartilagine viene riscaldato, viene data la forma desiderata e fissato con un tampone inserito in una metà del naso. L'operazione dura da 15 a 20 minuti e viene eseguita in regime ambulatoriale in anestesia locale.
Principali vantaggi: l'operazione è non traumatica, praticamente indolore, non vi è emorragia dopo, edema minore, trattamento ospedaliero e osservazione prolungata non sono necessari.
Tuttavia, nonostante tutti i vantaggi, la correzione laser della curvatura del setto non è molto diffusa a causa del fatto che la curvatura isolata della sola parte cartilaginea del setto è piuttosto rara.
Oltre al trattamento laser, c'è anche un metodo di cristotomia ad ultrasuoni - rimozione delle creste e dei picchi del setto usando una speciale sega ad ultrasuoni.
Piccoli difetti del setto nasale sono stati provati con buoni risultati dagli osteopati.
Video: laser settoplastica
Come decidere un'operazione?
La cosa peggiore è accettare un intervento per correggere la curva del setto nasale. Anche i pazienti che per lungo tempo non riescono a respirare completamente attraverso il naso e non possono vivere senza gocce di vasocostrittore vengono trascinati in un momento cruciale. Possono essere capiti, perché ogni operazione è stressante per il corpo, fa male, fa paura, è 2-3 settimane di disabilità.
Tuttavia, vale la pena leggere le recensioni di persone che hanno deciso di fare questo passo. Nella maggior parte, queste sono sensazioni positive, radicalmente cambia la vita. Oltre a ripristinare la respirazione nasale, il raddrizzamento del setto nasale può eliminare la sinusite cronica e l'otite cronica. Una persona inizia a sentirsi meglio, sente odori, il russare costante scompare, i mal di testa scompaiono. Oltre a tutto ciò, la settoplastica spesso dà anche un effetto cosmetico sotto forma di correzione della forma del naso.
La curvatura del setto nasale e la chirurgia - per così dire
Da quando ultimamente tutto è andato storto e ci sono più problemi, ho deciso di gettare un po 'di legna in più sul fuoco e raccontare quello che mi è successo un paio di anni fa.
Già dal nome diventa chiaro che questo era un altro problema di salute. Ho già pubblicato qualcosa di simile su uno dei forum non appena sono stato dimesso dall'ospedale, quindi è improbabile che il contenuto sia unico al 100%, ma penso che sarà piuttosto interessante.
In linea di principio, la curvatura del setto nasale non è così rara oggi, quasi un quinto prima o poi affronta questo problema, ma non avrei mai pensato che mi avrebbe toccato.
Per essere un po 'più concreto, vorrei iniziare, forse, fin dall'inizio.
Prima dell'intervento
Sembra che non sia passato molto tempo, ma non c'è modo di ricordare la data esatta - c'era qualcosa nella regione di gennaio-febbraio. Fuori faceva freddo, nevicava, il tempo era così così, e in uno di questi giorni "belli" mi sono ammalato, avevo il raffreddore.
Sembra niente di insolito - come sempre, un piccolo freddo, febbre, naso che cola e tosse, penso che tutti abbiano mai incontrato questo.
Ha guarito come al solito, tè alle erbe, marmellata di lamponi, polvere fredda e così via - tutto va bene, ma qui il naso continua a posare costantemente. Con le gocce ho lasciato per circa un mese e solo dopo sono andato dal medico, perché stava già iniziando ad allarmare - come si dice, il freddo scompare se stesso in 2 settimane, e con un trattamento aggiuntivo in 14 giorni, lo vuoi o no, tutto dovrebbe essere passato.
Il dottore, non capendo qual è il problema, mi prescrive altre gocce e mi manda a Nat. procedure (scaldandoci e così via) - all'inizio è diventato un po 'più facile, ma poi tutto ha esattamente messo il naso.
Sono andato di nuovo dal dottore, e ora prescrive gocce più costose, senza successo.
Quindi ho sofferto altri due mesi e poi sono andato da un altro dottore. Dopo avergli parlato di quello che avevano già fatto con me, questo medico mi manda al laser - beh, dicono, questo è un trattamento costoso, ma tu sei nella direzione gratis ed è sicuro di aiutare.
Davvero per niente, ancora una volta - il trattamento non ha aiutato! Vengo di nuovo - ora mi offrono di prendere gocce e pillole ormonali, dicono, questo è il tuo caso e, ahimè, in un modo diverso. Non c'è nessun posto dove andare, ho dovuto buttare un sacco di soldi.
Dopo il corso di tale trattamento non vi è ancora alcun risultato.. Ho avuto l'impressione che i medici stiano cercando di scoprire con il metodo "tyke scientifico", cosa sono malato e non ho idea di come aiutarmi.
Per un po 'non ricorsi ai servizi dei medici e continuai, usai le gocce, che almeno mi rendevano più facile respirare. Inoltre, a causa di problemi al naso, ho persino iniziato a russare di notte - questo non era ancora abbastanza. Arrivò al punto che dovevi anche svegliarti nel cuore della notte per prendere la "dose successiva" della medicina.
Alcuni mesi più tardi, ho deciso nuovamente di ricorrere all'aiuto delle autorità sanitarie, poiché non si adattava a nessun quadro. Sono andato a Laura e ho chiesto un rinvio per un esame completo o in un ospedale in un'altra città poiché non potevano fare nulla. Lasciando cadere alcuni dettagli, si è scoperto che solo l'operazione mi avrebbe aiutato: era necessario rompere il setto nasale, che avevo, poiché si è rivelato essere curvo.
Come, come? Come ho respirato per 24 anni è normale, ma qui improvvisamente ho una partizione curva e tutto è dentro? Ero indignato e non potevo crederci, o non potevo accettarlo, se fosse stato così conveniente.
Prima di andare in ospedale, dovevo andare in giro con un gruppo di medici dalla A alla Z, dovevo anche andare in tempo con i miei denti, rattoppare i buchi esistenti, e solo dopo, con tutte le analisi necessarie, sono andato in un altro ospedale, dove dovevo essere esaminato dal medico che eseguirà l'intervento.
Questa volta, fortunato - hai indovinato! La donna che mi ha esaminato ha confermato la necessità di un intervento chirurgico e mi ha detto tutto in dettaglio.
Ho pensato che mi avrebbero licenziato lo stesso giorno, ma si è scoperto che nei reparti del dipartimento non c'erano posti vuoti e questo evento doveva essere posticipato per una settimana. In linea di principio, ne ero felice, perché non ero ancora pronto e dotato della tecnologia più recente.
Quella sera ho telefonato a diversi conoscenti, ho preso un laptop e un modem 3G per il mio "viaggio" in modo da poter rimanere in contatto e almeno fare qualcosa con me stesso.
operazione
La settimana è volata via.
Appena arrivato all'ospedale, non avendo nemmeno avuto il tempo di raggiungere il letto nel reparto generale, ho subito ricevuto 2 iniezioni nel quinto punto (culo) - non ho avuto nemmeno il tempo di capire niente. Pur essendo ancora cosciente, ho deciso di consultare cosa e come, e scoprire se c'è una camera a pagamento nel loro ufficio, sperando di trasferirmi in modo che non interferiscano con nessuno con il portatile e le riunioni notturne su Internet.
E dicono, i miracoli non accadono - la Camera di paga è stata liberata letteralmente un'ora prima del mio arrivo.
Con un po 'di difficoltà e una consapevolezza già annebbiata dopo le iniezioni, mi trasferii nella mia nuova dimora per i prossimi giorni, non avendo il tempo di sistemare tutto, mi inseguirono e mi portarono in sala operatoria su una lettiga. Meno di un'ora è passata dal mio aspetto, e io ero già stato portato all'operazione - inaspettatamente.
Nella stanza preoperatoria, le infermiere mi misero addosso una camicia sterile, un cappello in testa e, tirando i copri stivali sui miei piedi, mi tirarono su.
C'era un'atmosfera piuttosto fredda nella sala operatoria - quando mi hanno portato lì, i dottori si raccontavano vicende divertenti, si lamentavano l'aumento dei prezzi che durava da parecchio tempo, in generale, sembrava che non ci fossi affatto.
Mi hanno spostato dalla barella al tavolo operatorio, mi hanno avvolto le braccia attorno al culo e ho iniziato a sbirciare nel mio naso. Ha fatto un antidolorifico locale - la prima iniezione è stata effettuata direttamente nel setto nasale ed è stata abbastanza dolorosa, ma poi non si sentì nulla. Hanno pugnalato più volte in posti diversi, e in totale hanno fatto circa 5-6 colpi.
Quasi immediatamente, hanno iniziato a rimuovere i miei seni paranasali (conchiglie): sono loro che si infiammano costantemente e non mi permettono di respirare completamente. Considerando che sono stato frantumato il più possibile, il dolore non è stato affatto sentito, tuttavia, dato che sono stati tagliati con speciali forbici, ho sentito perfettamente questo suono, questa sensazione era ben lungi dall'essere la più piacevole.
Apparentemente, da un lato, è iniziata una grave emorragia, poiché i medici hanno dovuto aggiungere altri 3 punti: è stato divertente guardarmi con i fili.
In media, questa procedura ha richiesto circa 10-15 minuti, i medici hanno costantemente comunicato con me, erano interessati al mio benessere e l'unica cosa che ho notato è stato il rapido battito del cuore. Adrenalina - è stata aggiunta all'anestetico, quindi questo è un fenomeno normale, spiegandomi che i dottori hanno iniziato a raccogliere ulteriormente il naso.
Lasciando cadere alcuni dettagli e avendo avvertito in anticipo di quello che ora mi stava aspettando, con l'aiuto di un piccolo scalpello e un martello, il mio setto nasale era rotto. Non c'era più dolore, ma questa crisi era ancora più disgustosa del suono della carne tagliata, che avevo quasi dimenticato. Uno degli assistenti mi teneva la testa saldamente tra le mani, e il più importante dottore ha lentamente applicato lo scalpello e l'ha martellato con un martello speciale. Era simile al modo in cui le ossa si spezzano quando si spalma un pollo - sì, sì, questo è il suono.
In generale, per correggere la curvatura del setto nasale, molti di questi approcci erano sufficienti - persino il dottore stesso era sorpreso che tutto si rivelasse molto più semplice di quanto si fosse aspettata.
Sembra che tutto sia già lì, ma non era lì - prima di fermarsi a ciò che era stato realizzato, dopo l'escissione dei seni e la rimozione della curvatura, un polipo si profilava da qualche parte in lontananza (era qualcosa come una crescita o un tumore), da cui era anche necessario liberarsi.
Il dottore aveva bisogno di strumenti addizionali e, mentre venivano preparati, decisero di venirmi a prendere in modo che potessi schiarirmi la gola, perché cominciavo a respirare molto, c'era molto sangue in gola.
Era possibile rimuovere il polipo abbastanza velocemente, con l'aiuto di qualche tipo di strumento, si potrebbe dire che vi hanno gettato un cappio e, stringendolo, lo tagliavo dritto nel mio naso. Accidenti, dove c'è così tanto spazio? :)
Sono stato inserito in ogni narice per circa 1 metro di bendaggio, comprimendolo strettamente per fermare l'emorragia. Quindi era già possibile alzarsi e guardare le "parti del corpo" che erano tagliate fuori da me e tutto ciò che potevo fare, guardandolo, solo per ridere.
A proposito, mi sono anche perso il fatto che da qualche parte all'inizio avevo una specie di spike rimosso - questo è qualcosa come un osso nel mio naso che non è necessario. La procedura per la sua rimozione è simile al fatto che stai guidando un'unghia martellata su un pezzo di legno con delle pinze: anche la sensazione è indimenticabile.
Guardandosi attorno e anche con il permesso di toccare alcune delle "parti", l'operazione è stata completata. Avendo preso me su un lettino, sono stato portato in reparto. In totale, l'operazione è durata circa 30-40 minuti, e per tutto questo tempo ero pienamente consapevole e ho visto quello che mi stavano facendo.
Dopo l'intervento
Quando sono stato trasportato in reparto, sono stato avvertito che, se possibile, dovrei riposare e che dovrei astenermi da qualsiasi tipo di lavoro attivo e camminare per un po '. Naturalmente, non ho potuto fare a meno di chiedermi come sia successo con altri pazienti, e sono rimasto un po 'sorpreso quando ho saputo che uno di quelli che avevano subito la stessa operazione dopo 15 minuti andavano a pranzo nella mensa da soli. In generale, il mio stato di salute era più che soddisfacente, e dopo 20-30 minuti ero online e trasmettevo la mia "bellezza" a tutti quelli che ne avevano voglia.
Naturalmente, nella benda non era visibile nulla, tuttavia sembrava piuttosto divertente.
Un'ora dopo l'operazione, la cena è iniziata e tutti si sono trasferiti lentamente nella sala da pranzo, e dato che avevo un reparto pagato, me lo hanno portato proprio sul letto: il servizio!
Ancora più interessante - il sangue non si è fermato per 3 giorni, le bende erano costantemente rosse anche se cambiavano abbastanza spesso.
Quando hanno ottenuto le bende a metro, che hanno segnato dopo l'operazione, tutto ciò che è stato possibile, il sangue non è peggiorato che nel film "Kill Bill" - davvero, mi sono soffocato con il mio sangue. Dal naso scorreva come un rubinetto - schizzava così che a una distanza di un metro tutto era coperto di sangue, ma non avevo nemmeno il tempo di ingoiare ciò che mi era stato versato in gola.
Alla vista di questo, tutti i dottori nella stanza di osservazione cominciarono immediatamente a correre intorno a me come un matto, e alla fine non riuscirono a fermare il sangue costantemente in risucchio. È difficile dire quanto sangue ho perso in quel momento, ma a giudicare dalla pallida tinta del mio viso, non c'era nulla di buono in ciò che accadeva.
Nella modalità accelerata, sono stato nuovamente imbottito con bende "Non voglio", e spedito in reparto. Letteralmente un minuto dopo, un'infermiera è venuta a correre da me e ha messo due contagocce da 200 ml ciascuno con "capron" o, per dirla in lingue scientifiche, l'acido aminocaproico. Ho riconosciuto il suo nome completo nel mio rione non appena sono arrivato al laptop: che cosa utile questa internet.
* Acido aminocaproico (capron) - ampiamente noto come stitico.
Forse questa procedura è l'unica cosa che mi ha spaventato in tutta questa storia con un'operazione e mi ha fatto preoccupare per un po '. Non mi nasconderò nemmeno, la sera del secondo giorno non ho potuto resistere e con le parole "cosa sto facendo tutto questo per" ho iniziato a piangere - non so se fosse uno spavento, un panico o qualcos'altro, ma il fatto rimane.
La mattina dopo, la procedura con la rimozione delle bende fu ripetuta di nuovo, e il risultato fu lo stesso del caso precedente: un mare di sangue, panico, bende di nuovo. In totale, questo evento doveva essere ripetuto 4 volte prima che le ferite guarissero in qualche modo e smettessero di sanguinare.
Il quarto giorno, al mattino, invece di bende molto lunghe, mi hanno messo i tamponi con perossido di idrogeno e glicerina nel naso, e dopo un altro esame dal medico che ha eseguito l'operazione, ha detto che dopo pranzo potevo andare a casa!
Sono stato molto contento di questa notizia e lentamente ho cominciato a raccogliere - fin dall'infanzia non mi piacciono gli ospedali e se è possibile evitare di essere in tali istituzioni, io sono solo per. Un'altra cosa all'ospedale diurno - è arrivata la mattina, ha superato tutto ciò che è necessario e gratuito, ma, ahimè, non in questo caso.
Non potevo nemmeno immaginare che potesse succedere a me, semplicemente non mi entrava nella testa.
Ma la cosa principale è che dopo l'operazione mi sentivo molto meglio e il mio naso cominciò lentamente a rendermi felice - senza gocce!
Naturalmente, questo non è tutto ciò che volevo scrivere, ma penso che anche questa informazione dovrebbe essere sufficiente con la tua testa. Per esempio, non ho menzionato da nessuna parte che mi sono state somministrate 2-3 iniezioni tre volte al giorno, e al quarto giorno il mio punto debole era già incrinato e sembrava un setaccio.
Sebbene non sia successo nulla di terribile, è meglio non ammalarsi comunque.
A proposito, ho appena ricordato che mi hanno dimesso un paio di giorni prima della data popolare dell'11.11.2011 in una sola volta - un giorno magico in cui c'era un numero irrealisticamente ampio di vari incidenti ed eventi.
Si scopre che è passato circa un anno e mezzo dal giorno dell'operazione.
Continua nell'articolo Respirare per intero.
Tutto su come raddrizzare il setto nasale. Funzionamento, indicazioni, prezzo
Il raddrizzamento del setto nasale (nella terminologia medica, il nome "settoplastica") è un intervento chirurgico su una piastra verticale curva che divide la cavità nasale in due metà e consiste di ossa, cartilagine e parti membranose.
Questa è una delle operazioni più comuni nella pratica del medico ORL operante. Viene eseguito secondo severe indicazioni mediche in pazienti con problemi respiratori nasali.
Struttura e Anatomia
Questa struttura consiste in sezioni di cartilagine e ossa. La parte cartilaginea forma la zona anteriore del setto, grazie alla quale è più elastica e ha una mobilità relativa, specialmente nella zona del vestibolo. Le sezioni centrali e posteriori sono formate da tessuto osseo.
La formazione finale e l'ossificazione del setto avvengono per 10-12 anni, dopo di che continua a crescere solo a causa delle zone ossee. Queste due sezioni crescono in modi diversi, quindi creste e spuntoni appaiono spesso all'incrocio di cartilagine e ossa.
Cause della deviazione del setto nasale
Secondo le statistiche, le persone con una partizione perfettamente piatta non si verificano quasi mai. Per la maggior parte della popolazione, ha diversi gradi di ispessimento, punte e curve.
Tale deformità viene diagnosticata già nell'adolescenza, quando si verifica una crescita intensa di un bambino. Cosa può causare questo problema:
- La crescita irregolare di diverse parti della partizione è la causa più comune.
- Lesione traumatica che causa deformità.
- Curvatura compensativa in presenza di rinite ipertrofica cronica, tumore o corpo estraneo nella cavità nasale.
- Curvatura congenita associata a lesioni durante il passaggio attraverso il canale del parto o sviluppo anormale delle ossa del cranio nel periodo prenatale.
La seconda causa più comune è un danno al naso, e la maggior parte delle persone non ricorda nemmeno come l'hanno presa. Tali lividi e lesioni si verificano regolarmente nei bambini, non si manifestano con sintomi diversi da un piccolo edema, e poi auto-crescono insieme, causando la comparsa di deformità e spuntoni ossei.
I pazienti spesso non capiscono se quasi tutte le persone hanno un setto curvo, vale la pena prestare attenzione a ciò e ciò che potrebbe essere pericoloso in tale stato.
Sebbene questa deformità sia comune, i problemi possono insorgere solo quando interferiscono con la normale respirazione nasale fisiologica. Cosa può portare a questa condizione:
Indicazioni per la chirurgia per l'allineamento del setto nasale
La correzione della placca ossea deformata nel naso, viene eseguita solo nei casi in cui impedisce a una persona di vivere una vita normale e provoca lo sviluppo di complicazioni correlate:
- Congestione costante, non associata a un raffreddore o allergie.
- La presenza di complicazioni dall'orecchio medio (otite media suppurativa cronica).
- Infiammazione cronica dei seni paranasali, quando la curvatura impedisce il normale deflusso di contenuti dai seni paranasali.
Vale la pena l'operazione se c'è un pregiudizio pronunciato al momento, ma non ci sono ancora reclami?
In alcuni pazienti con dislocazione pronunciata, la seconda metà del naso respira bene e si adattano a questo stato senza esprimere lamentele sulla difficoltà respiratoria.
Con l'età, le capacità compensative dei tessuti diminuiscono e possono apparire dei disturbi, ma il medico non si assume più la responsabilità dell'operazione a causa dell'età e della presenza di controindicazioni.
Se c'è un pregiudizio serio, allora è meglio eseguire settoplastica in giovane età, senza aspettare la comparsa di problemi.
Preparazione dei pazienti prima dell'intervento: esami e analisi
Come per qualsiasi intervento chirurgico, la correzione del setto curvo comporta una seria preparazione preoperatoria:
- Radiografia di PPN (seni) o CT (tomografia computerizzata). Al fine di chiarire la condizione dei seni paranasali e le caratteristiche strutturali della cavità nasale.
- Prove cliniche generali su sangue e urine, sangue per zucchero.
- Analisi biochimiche del sangue.
- Coagulogram (indicatori di coagulazione del sangue).
- Esame del sangue per il gruppo e rhesus.
- Fluorografia ed esame da parte di un terapeuta.
- Test per la sifilide, l'HIV e l'epatite.
Se il paziente ha comorbilità, lo specialista dovrebbe dare le sue raccomandazioni sulla possibilità di un intervento chirurgico.
L'elenco esatto di studi e analisi dipenderà dalla clinica alla quale il paziente si è rivolto.
Controindicazioni
- Malattie e disturbi del sistema di coagulazione del sangue.
- Malattie gravi degli scompensi degli organi interni.
- Malattie mentali e anomalie.
La controindicazione relativa è l'età del paziente. Quindi, questo turno non viene operato fino all'età di 18 anni, ma in casi particolari può essere eseguito su un bambino a partire dai sette anni.
Dopo 55-60 anni, cercano anche di non fare la settoplastica, ma se ci sono indicazioni serie e la salute del paziente lo consente, il medico può correre il rischio. Non fare settoplastica e durante la gravidanza.
Come raddrizzare il setto nasale: settoplastica
L'operazione è effettuata nel Dipartimento di Otorinolaringoiatria. La notte prima dell'intervento, il paziente non dovrebbe mangiare, è permesso bere dell'acqua.
La settoplastica in anestesia locale (anestesia) e in generale è consentita. Entrambi i tipi di anestesia hanno i loro vantaggi e svantaggi, pertanto, questo problema dovrebbe essere risolto congiuntamente con il medico curante, che conosce le caratteristiche del problema e la presenza di malattie associate.
Se il paziente sceglie l'anestesia locale, quindi un'ora prima dell'operazione viene somministrato un sedativo.
Come funziona l'operazione stessa
La settoplastica classica va così:
- Il medico allevia la cavità nasale con una soluzione anestetica (lidocaina e altri).
- Usando una siringa, inietta la soluzione anestetica nella mucosa.
- Esegue un'incisione dal lato più curvo e inizia a esfoliare lentamente la membrana mucosa e il pericondrio, continuando a anestetizzare, se necessario.
- Evidenzia la cartilagine del naso e lo rimuove. Quindi arriva alla parte ossea del setto.
- Lo scalpello o il martello colpisce la cresta o la punta, causando la curvatura.
- L'incisione viene suturata e i tamponi di garza vengono posizionati nelle narici, che fissano il setto nella posizione centrale e contribuiscono alla cessazione delle emorragie.
L'intervento stesso dura in media circa un'ora, a seconda del tipo di anestesia e delle caratteristiche del setto del paziente.
Tipi e metodi di settoplastica
Ogni partizione è unica, pertanto vengono applicate varie modifiche all'operazione classica.
Inoltre, lo sviluppo di moderne tecnologie ha permesso la correzione della deformazione usando un laser e utilizzando un endoscopio.
Esistono molti tipi di settoplastica classica: riparazione, riparazione e resezione circolare e altri. Tutti questi tipi di interventi chirurgici differiscono nella quantità di cartilagine rimasta.
Raddrizzamento laser del setto nasale
Ci sono due modi:
Laser Septochondrokorrektsiya. Tenuto in clinica. Il laser riscalda la cartilagine del setto, la cartilagine diventa morbida e plastica. Gli viene data la forma desiderata e protetto con i tamponi.
Questo intervento esangue a basso impatto, che può solo aiutare con le curvature nella parte cartilaginea. Per molti pazienti, non è adatto, poiché i problemi sorgono proprio con la sezione ossea del setto.
Che cosa significa allineamento del setto endoscopico?
L'operazione sotto l'endoscopio (attrezzatura video speciale) consente di esaminare a fondo e approfondire la curvatura nelle parti profonde del naso.
Nella settoplastica convenzionale, è usato raramente. È spesso usato in combinazione con diversi tipi di interventi chirurgici, per esempio, se è necessario avere una settoplastica e sinusotomia.
Quali operazioni possono essere combinati allineamento del setto nasale
L'eliminazione della deformità non influisce sul naso esterno, quindi se il paziente è preoccupato per un inguine o altri problemi, la settoplastica può essere combinata con:
- naso esterno in plastica;
- rimozione di polipi e corpi estranei;
- conchotomia inferiore (rimozione delle cavità sovra-nasali con rinite ipertrofica);
- sinusotomia. Chirurgia per eliminare i processi cronici nei seni paranasali.
Periodo postoperatorio
Cosa aspettarsi dopo l'operazione conclusa e tamponi sono stati collocati nel naso:
Quando posso rimuovere il tampone? In media, dopo 2-3 giorni, in pazienti con tendenza al sanguinamento, possono resistere fino a una settimana. Solo il medico li elimina per evitare possibili complicazioni.
Fa male rimuovere i tamponi? Questa procedura è sgradevole, perché se i tamponi di garza si asciugano al muco e causano dolore quando iniziano a prendere. Puoi evitarlo immergendoli su entrambi i lati con perossido di idrogeno.
Un ulteriore recupero dopo l'intervento chirurgico andrà più veloce. Dopo la rimozione dei tamponi, al paziente viene prescritto di versare soluzione salina o olio (soluzione oleosa di vitamina A, E, ecc.) Nel naso per guarire più velocemente la mucosa.
Durante il mese, le croste sanguinanti possono essere rilasciate dal naso, ma il gonfiore si attenuerà dopo 12-14 giorni e verrà ripristinata la respirazione nasale completa.
Quanto guarirà il naso dopo la correzione? Dipende dalle caratteristiche dei tessuti del paziente, ma la riabilitazione media è di un mese. Il risultato finale viene valutato 3-4 mesi dopo l'intervento. [Ads-pc-1] [ads-mob-1]
Come evitare complicazioni dopo l'intervento chirurgico
Quali complicanze possono verificarsi dopo settoplastica:
- sanguinamento;
- formazione di aderenze;
- infezione e infiammazione di una ferita postin vigore;
- ematoma (accumulo di sangue in una cavità chiusa);
- cicatrici;
- perforazione (perforazione) del setto.
Ognuna di queste complicazioni richiede misure diverse:
- Quando il sanguinamento viene iniettato emostatico.
- Quando spuntano le punte con un bisturi.
- Quando le infezioni sono prescritte antibiotici.
- Eseguire la puntura dell'ematoma e applicare una benda di pressione.
Garantito per evitare complicazioni non può essere, e ridurre la loro verosimiglianza può solo rispettando tutte le prescrizioni del medico per il regime e la cura della cavità postoperatoria.
Costo e recensioni
Come scoprire quanto costa livellare la partizione. Se il paziente ha indicazioni, allora questa operazione viene eseguita gratuitamente presso le cliniche statali.
Nelle strutture private, il prezzo dipende dal livello dell'istituzione, dalle qualifiche del personale, dalla durata del soggiorno, dal tipo di anestesia e dalla complessità dell'intervento. Il costo parte da 35 mila rubli e oltre.
Recensioni di pazienti in diversi forum sono estremamente controversi. Qualcuno è contento del solito ospedale pubblico, altri consigliano solo privati e qualcuno ha una complicazione e incoraggia le persone a non ripetere i propri errori. Il paziente deve prendere la decisione e consultare il medico di cui si fida.
Alain 25 anni: dopo l'operazione di livellamento, la respirazione è tornata solo per un mese. Sono andato dal medico, è venuto fuori, sono comparsi spuntoni, ho dovuto tagliarli. Dopo, respiro bene.
Sergey, 34 anni: ha fatto sia il naso esterno che il raddrizzamento subito, perché c'erano problemi dopo l'infortunio. La prima settimana dopo l'operazione è ovviamente difficile, ma ora sono soddisfatto del risultato.
Come raddrizzare il setto nasale a casa
Se il paziente non respira il naso e la ragione di questo è un setto curvo, allora nessun esercizio lo correggerà. Rafforzare in modo indipendente la muscolatura del naso, è possibile eseguire la ginnastica, ma non influirà sulla deformazione.
Il complesso di esercizi per il naso ha lo scopo di correggere la forma esterna e aiuta a mantenerlo elastico e bello (ginnastica Madgio).
Rimozione del setto nasale
Tale operazione non esiste. A volte i pazienti con questo nome implicano la rimozione della cartilagine nel naso, che viene eseguita con settoplastica classica.
Il costo di un'operazione classica senza l'uso di un laser e di un endoscopio parte da 30 mila rubli in cliniche private. Nelle istituzioni pubbliche viene effettuato gratuitamente se ci sono prove.