L'aspetto di una persona, i tratti del viso sono determinati dalla forma delle ossa della parte anteriore della testa. Per alleggerire il peso della testa, la natura creava saggiamente vuoti (cavità) o seni all'interno dello scheletro osseo. Si trovano intorno al naso, riscaldano l'aria inspirata alla temperatura corporea, risuonano le onde sonore provenienti dalle corde vocali. Ecco come nasce il timbro della voce di una persona.
Le cavità sono rivestite internamente con epitelio, molto simile alla membrana epiteliale del naso. Pertanto, quando un raffreddore (rinite), l'infiammazione può facilmente diffondersi dalla cavità nasale ai seni paranasali. L'infiammazione di queste formazioni è chiamata sinusite. I sintomi della sinusite dipendono dalla cavità specifica colpita, sono determinati dalla gravità dell'infiammazione, processo acuto o cronico, l'età del paziente.
Sines e la loro posizione
Nello scheletro del viso ci sono quattro seni paranasali (seni paranasali):
- frontale - situato sopra le sopracciglia più vicino al naso;
- labirinto etmoidale - il seno più profondo, situato sotto le orbite;
- mascellare (mascellare) - la più grande dimensione del seno, situata nella mascella superiore vicino alle ali del naso;
- a forma di cuneo - situato nel profondo del cranio, la ghiandola pituitaria si trova sopra la sua parete superiore, la parete inferiore forma l'arco del passaggio nasale.
I primi tre seni - accoppiati, formazione bilaterale, a forma di cuneo - non abbinati.
La posizione anatomica dei seni il più vicino possibile al cervello, grandi tronchi nervosi e vasi.
Tutti i seni sono collegati da fori naturali con la cavità nasale. Attraverso il naso si sta pulendo dall'eccesso di muco.
La struttura dei seni nei bambini è diversa da quella di un adulto. In un bambino piccolo, le cavità sono ancora sottosviluppate, quindi i sintomi della sinusite nei bambini non procedono come negli adulti. La formazione finale dei seni nei bambini termina di sette anni.
L'infiammazione dei seni può svilupparsi sia su uno che su due lati, catturando uno o più seni contemporaneamente. Molto spesso, la sconfitta totale di tutti i seni si trova su un lato del viso.
Cause di sinusite
Il processo infiammatorio nei seni può essere acuto o cronico. I sintomi di sinusite acuta sono più spesso causati da una complicazione della malattia respiratoria acuta. La causa del processo acuto sono gli adenovirus, i virus dell'influenza e della parainfluenza, l'herpes, l'infiammazione allergica.
Nei bambini, la sinusite acuta si verifica durante il morbillo, la scarlattina, causata da infezione da clamidia e micoplasma.
La sinusite cronica si presenta con un processo acuto non trattato o non trattato. Un'infezione batterica (streptococco, stafilococco) da focolai adiacenti unisce infiammazione sierosa e sinusite purulenta cronica si verifica.
I principali fornitori di un'infezione batterica sono denti cariati, lesioni croniche delle tonsille (tonsillite), adenoidi (adenoidi), qualsiasi malattia nasofaringea cronica.
Caratteristiche anatomiche come la curvatura del setto nasale, che impedisce la respirazione nasale, contribuiscono alla rapida diffusione del processo di infiammazione.
I fattori che provocano sono: ipotermia, indebolimento del sistema immunitario (dopo gravi malattie infettive, interventi chirurgici, situazioni stressanti, sullo sfondo dello sviluppo di un tumore maligno).
I sintomi clinici di varie sinusiti sono necessariamente confermati dalla diagnosi radiologica. Sulla radiografia, prodotta in diverse proiezioni, determinata dal caratteristico oscuramento dei seni, il livello del liquido indica l'accumulo di pus.
Sintomi comuni di sinusite a seconda dell'età
Manifestazioni di sinusite negli adulti
Un segno caratteristico dell'insorgenza di sinusite acuta in un adulto è l'apparenza sullo sfondo di un piccolo naso che cola sensazioni sgradevoli sotto forma di pressione nella fronte, prese, zigomi.
Allora il paziente comincia a notare dolori locali da un lato o entrambi, i dolori della natura oppressiva aumentano di sera e afferrano l'intera testa. Rafforzato quando la testa è inclinata in avanti, il miglioramento si verifica in posizione supina e dopo la secrezione nasale del muco. L'aumento della temperatura corporea raggiunge i 38 gradi. La respirazione nasale è difficile. Quando si tocca la pelle del viso sul fuoco dell'infiammazione, viene rilevato dolore.
Quindi è sinusite acuta. Spesso si verifica sullo sfondo dei sintomi esistenti di un'infezione respiratoria (tosse, naso che cola, starnuti, mal di gola durante la deglutizione).
Una visita tempestiva al medico e l'inizio del trattamento della sinusite in questa fase permettono di ottenere un buon effetto, il recupero avviene in 10-14 giorni.
Se non trattato con farmaci anti-infiammatori, l'infezione purulenta si unisce ai sintomi e i segni di sinusite acuta sono complicati dalla manifestazione di un processo cronico.
I dolori diventano piuttosto intensi. Non possono essere legati a un luogo particolare, fa male la testa intera, le orbite. La temperatura supera i 38 gradi. C'è un brivido, un forte malessere generale. Il naso che cola diventa meno, ma la respirazione nasale è quasi assente a causa della congestione nasale. Raramente è possibile causare secrezione dal naso, ha l'aspetto di un fluido purulento giallo-verde spesso. Appare un odore sgradevole dalla bocca. Il sonno è disturbato, il paziente perde l'appetito.
Il trattamento della sinusite cronica è abbastanza complicato e lungo processo, richiede la nomina di antibiotici e altri farmaci anti-infiammatori, è necessario ripristinare il drenaggio del contenuto purulento dai seni. Questo potrebbe richiedere un intervento chirurgico.
Una buona innervazione e afflusso di sangue ai seni possono portare nei casi gravi alla diffusione dell'infezione al cervello con l'apparizione dei sintomi corrispondenti: aumento dell'eccitabilità, dolore più intenso, crampi, perdita di coscienza.
Manifestazioni di sinusite nei bambini
Nei bambini piccoli, la sinusite può essere sospettata a causa di un naso che cola a lungo con un cambiamento nella natura della scarica a congestione nasale purulenta e costante su uno o entrambi i lati, ansia, perdita di appetito e odore sgradevole dalla bocca.
I bambini non hanno mal di testa. Un sintomo comune è sparare dolore nell'orecchio. I bambini più grandi hanno dolori locali alla testa quando si chinano.
Nell'infanzia non c'è quasi nessuna sinusite cronica. L'infiammazione acuta dei seni è principalmente causata da un'infezione respiratoria. L'infezione dei bambini proviene da adulti che non soddisfano i requisiti sanitari.
Il trattamento del bambino a volte avviene in parallelo con i familiari adulti.
Sintomi di vari sintomi di sinusite
Infiammazione dei seni frontali
La sinusite frontale o la sinusite frontale è causata dall'infiammazione dei seni frontali. In accordo con la posizione della fonte di infiammazione, il sintomo principale è una sensazione di pesantezza e forte mal di testa in fronte, sopracciglia, orbite. Caratterizzato dal dolore al mattino. Il paziente nota che è difficile alzare gli occhi, per tradurre la vista, la fotofobia e il gonfiore della palpebra superiore appaiono. La malattia è accompagnata da perdita di odore, lacrimazione.
Infiammazione dei seni mascellari
La sinusite della mascella superiore è conosciuta come sinusite. È più caratteristico di un naso che cola con difficile scarica densa, una sensazione di pressione al di sotto delle orbite, mal di testa che cresce alla sera, diffondendo a tutta la testa, l'apparenza di mal di denti, sensazioni dolorose quando premuti sulle guance, al posto della proiezione dei seni mascellari. Alte aumenti di temperatura con acuta o esacerbazione di un processo cronico. Condizione generale significativamente peggiorata.
Infiammazione dei seni del labirinto etmoide
Poiché il labirinto etmoide si trova molto più in profondità rispetto ai suoi seni frontali e mascellari, la sua infiammazione (etmoidite) è più grave e pericolosa. Questo processo può verificarsi nei bambini durante il morbillo e la scarlattina. Sintomi di etmoidite associata agli occhi: visione disturbata, dolore alle prese, sensazione di pesantezza e dolore quando si muovono gli occhi. C'è fotofobia e gonfiore delle palpebre superiori. I bambini non possono fissare la vista sull'argomento. Pressione molto dolorosa sulle ali del naso e del naso.
Infiammazione del seno sfenoidale
La sinusite del seno sfenoidale (sfenoidite) si verifica raramente, l'infezione proviene dal labirinto etmoide. I pazienti notano dolori al collo, al collo e alle orbite, spostandosi verso la parte superiore della testa. Poiché il seno sfenoidale si trova vicino ai nervi ottici, la sfenoidite è accompagnata da gravi danni alla vista. I cambiamenti nei bambini possono essere rilevati solo con un attento esame.
La sinusite è un grave e pericoloso nelle sue possibili conseguenze delle malattie delle vie respiratorie superiori. Quando compaiono i primi sintomi, dovresti consultare un medico. I genitori dovrebbero monitorare da vicino il corso del raffreddore nei bambini. Se si verifica una malattia respiratoria acuta in un membro della famiglia adulta, si raccomanda di isolare il bambino. L'esame completo e il trattamento del trattamento tempestivo del processo infiammatorio eviteranno complicazioni.
Cosa fare se hai mal di gola sulla fronte?
Il processo infiammatorio che interessa la mucosa dei seni paranasali, è denotato dal termine generale sinusite. Sinusite di diversi seni hanno cause comuni di sviluppo e un quadro clinico simile del decorso della malattia, ma differiscono in un numero di sintomi caratteristici dell'infiammazione di una particolare area.
A seconda della posizione della lesione in uno o in un altro seno, si verificano i nomi della malattia.
La lesione dei seni mascellari (mascellari) è indicata come sinusite o sinusite mascellare.
L'infiammazione del seno frontale è chiamata sinusite frontale (frontalis - frontale) o frontale (frontale).
La sinusite non può essere frontale, sebbene i segni clinici di danno in queste due aree siano simili e spesso vi è un'infiammazione articolare dei seni mascellari e frontali.
Il quadro clinico della malattia
Quando la sinusite frontale, il seno frontale è infiammato, che è un bagno turco e si trova nello spessore dell'osso frontale. Confina con l'orbita e la fossa cranica anteriore, che determina la peculiarità dei sintomi e la probabilità di sviluppare gravi complicanze con la progressione del processo infiammatorio.
Sintomi clinici comuni di frontite:
- Sintomi di intossicazione: debolezza, letargia, mal di testa, perdita di appetito;
- Aumento della temperatura;
- Congestione nasale e perdita di sensazioni olfattive;
- Scarica dal naso (da trasparente a giallo-verde).
Sintomi, somiglianze e differenze di frontite da sinusite:
Con dolore frontale, un mal di testa in fronte, o meglio, nel suo centro un paio di centimetri sopra il ponte del naso, fa male. Quando la sinusite fa male nella mascella superiore e nelle tempie.
Non dipende dalla localizzazione del processo infiammatorio, ma il dolore diventa più forte con i movimenti della testa sia nella parte anteriore che nel seno.
Scarica dal naso.
Ha una natura diversa e si osserva in entrambe le malattie. Ma con la sinusite frontale, più spesso che con l'antrite, non c'è scarico dal naso, poiché l'apertura escretoria del seno frontale è facilmente bloccata a causa delle peculiarità della struttura anatomica.
L'edema in prima linea si estende fino alla palpebra superiore, i tessuti molli sopra le sopracciglia e l'area della fronte. Quando il gonfiore del seno è localizzato nella palpebra inferiore e nei tessuti molli della guancia.
La durata della malattia raramente supera le due settimane, ma con una terapia inadeguata, il processo assume le caratteristiche dell'infiammazione cronica.
Criteri diagnostici
La diagnosi viene fatta tenendo conto delle lamentele del paziente, dei dati di un esame ORL e dei risultati degli esami radiografici. Con lo sviluppo di complicanze, viene prescritta un'ulteriore consultazione con un oculista e un neurologo.
Il principale sintomo di frontite è considerato da molti come un mal di testa nell'area della fronte. Tuttavia, un gran numero di persone hanno il sottosviluppo del seno frontale o la sua mancanza.
Ciò significa che non possono avere frontalità. Pertanto, non deve impegnarsi nell'autodiagnosi e nell'auto-trattamento di un mal di testa e visitare uno specialista per confermare la diagnosi.
Approcci al trattamento della malattia
Il trattamento conservativo della sinusite frontale non differisce dal trattamento delle antriti e viene condotto nelle stesse direzioni:
- Trattamento con farmaci antibatterici. Scelgono la penicillina, gli antibiotici cefalosporinici o macrolidi (macropen e altri);
- Accettazione di antistaminici e farmaci anti-infiammatori per ridurre l'edema (zavegil, zodak, zyrtek, ecc.);
- Il trattamento topico comprende l'uso di gocce e spray nasali con vari effetti, lavaggio e irrigazione della cavità nasale con soluzioni saline;
- Farmaci, che contribuiscono alla diluizione e all'evacuazione delle perdite patologiche (synupret, acetilcisteina, ecc.);
- Fisioterapia: UHF, fonoforesi, terapia magnetica e laser terapia, inalazione;
- Metodi tradizionali di trattamento: massaggio di punti biologicamente attivi, esercizi di respirazione;
- Ricezione di immunomodulatori di origine vegetale e sintetica.
Se il paziente ha un forte dolore alla fronte o un trattamento conservativo non porta il risultato desiderato, quindi eseguire la puntura di trapano.
L'essenza della procedura: in base ai dati radiografici, viene determinata la posizione del seno. Prima dell'operazione, viene notato un punto di trepanopuntura e, dopo un'anestesia locale preliminare, viene praticato un foro nella parete anteriore del seno in fronte con strumenti speciali.
Dopo questo, il seno viene lavato con una soluzione antisettica, che viene versata attraverso il naso, e vengono introdotte le medicine in esso. Un catetere speciale viene inserito nell'apertura risultante per la successiva rimozione della scarica.
Lavaggio del catetere Yamik.
Come metodo non funzionale di rimozione del pus nella sinusite frontale, è possibile utilizzare il catetere sinusale YAMIK, che crea una pressione negativa e consente di rimuovere le secrezioni patologiche dai seni e iniettare sostanze medicinali in esse. Il principio di funzionamento della procedura in caso di antritis non è diverso dal tenerlo nella parte anteriore.
Eseguita in caso di blocco dell'apertura escretoria, in assenza di risultati da terapia conservativa o con lo sviluppo di complicanze oculari e intracraniche.
Drenaggio endonasale.
Con l'aiuto degli endoscopi, il drenaggio endonasale (attraverso la cavità nasale) del seno frontale secondo Draf viene eseguito in diverse varianti a seconda delle caratteristiche del processo patologico.
Un'operazione aperta su Jansen-Ritter.
La tradizionale operazione a radicali liberi sul seno frontale secondo Jansen-Ritter viene eseguita attraverso un'incisione vicino all'angolo interno dell'occhio con una continuazione lungo il sopracciglio.
Ci sono una serie di altri interventi chirurgici (secondo Killian, secondo Riedel, ecc.), La cui scelta è fatta dal medico curante, tenendo conto della struttura anatomica del seno e di altre caratteristiche dell'organismo.
Frontite acuta
La causa del mal di testa nella fronte con un naso chiuso con perdita dell'olfatto può essere l'infiammazione dei seni frontali. La frontite acuta si sviluppa spesso dopo aver sofferto un raffreddore, che una persona riesce a dimenticare. Spesso, le persone soffrono di mal di testa, ma non associarlo a un raffreddore o influenza incerto.
Da quali segni può riconoscere sinusite frontale acuta. Cos'è questa malattia? Quali sono le sue cause. Come trattare la malattia frontale. Di seguito sono le risposte a queste domande.
Qual è il seno frontale
Il seno frontale è uno dei seni (tasche) del naso. È un bagno di vapore, situato nell'area della fronte direttamente sopra gli occhi e collegato alla cavità nasale mediante canali profondi. Il seno è rivestito all'interno della mucosa e contiene aria.
Quando virus o batteri penetrano attraverso il naso nel seno frontale, la sua mucosa si infiamma. Il drenaggio del fluido è difficile a causa del rigonfiamento dei canali di scarico e della viscosità della scarica.
L'essudato infiammatorio accumulato preme contro le pareti del seno e causa un mal di testa. La particolarità della sindrome del dolore è che peggiora al mattino, perché il drenaggio del muco peggiora di notte. Il dolore aumenta anche quando la testa è inclinata in avanti o lateralmente.
Fronte: che malattia
La sinusite frontale acuta è un'infiammazione dei seni frontali. Il nome della malattia è associato alla posizione del seno nella fronte. La frontiera è meno comune della sinusite o dell'etmoidite, ma differisce nella complessità del decorso e nella difficoltà del trattamento. Ciò è spiegato dal fatto che il seno frontale comunica con la cavità nasale mediante uno stretto canale sinuoso che si apre nella sua parte anteriore. Un pericoloso quartiere del seno frontale con il cervello e gli occhi rende difficili le procedure chirurgiche.
Classificazione della sinusite frontale
La malattia è caratterizzata da diversi segni.
Per origine dell'infezione:
- batterica;
- virale;
- allergica;
- fungine;
- traumatica;
- medica;
- misto.
Secondo il decorso della malattia ci sono:
Classificare l'infezione anche dalla natura della scarica:
Secondo il processo di localizzazione, distinguere il frontit sinistro e destro.
Cause di sinusite frontale
L'infiammazione del seno frontale si verifica per vari motivi. La malattia si sviluppa dopo un raffreddore o come complicazione della sinusite. Ma più spesso, la frontite purulenta si forma a causa dell'infezione attraverso il naso.
Fonti e fattori di infiammazione del seno acuta:
- L'eziologia virale anteriore si sviluppa con influenza, infezioni virali respiratorie acute, scarlattina, difterite. I patogeni più frequenti sono i coronavirus, gli adenovirus, i rinovirus.
- Le infezioni batteriche sono più spesso causate da stafilococco o streptococco.
- Infezioni fungine
- I polipi nasali sono proliferazioni nel naso, che bloccano il flusso dell'aria e rendono difficile il drenaggio dell'essudato dal seno frontale.
- La curvatura del setto nasale, sia congenita che post-traumatica, viola il deflusso delle secrezioni dal seno frontale. Questo contribuisce alla diffusione dell'infiammazione in tutti gli altri seni nasali.
- La rinite allergica copre l'uscita del seno frontale nel naso. Per questo motivo, il liquido si accumula, ristagna e sviluppa l'infiammazione della mucosa del seno.
- Le lesioni del naso nel 20% dei casi sono accompagnate da frontite con il coinvolgimento di altri seni paranasali. La sinusite si verifica anche dopo una lesione alla testa. La gravità della frontite dipende dalla prevalenza dell'infiammazione.
- I corpi estranei dopo una lunga permanenza nella cavità nasale provocano l'infiammazione delle mucose.
A volte un'infezione nel seno frontale non passa attraverso il naso, ma attraverso la via ematogena attraverso i vasi sanguigni. Ciò accade se il paziente ha una focalizzazione dell'infezione - denti con carie o ulcere.
Segni di infiammazione acuta del seno frontale
La malattia si manifesta come sintomi generali e locali. La malattia frontale acuta dura fino a tre settimane.
I segni comuni di un'infezione acuta sono dovuti a intossicazione:
- aumento della temperatura fino a 39,0 ° C;
- debolezza generale e stanchezza;
- pallore della pelle.
Segni locali di sinusite frontale acuta:
- Il sintomo principale della sinusite frontale acuta è il dolore alla fronte, a volte le tempie e l'orbita sul lato del seno. Caratterizzato da un aumento del dolore al mattino, oltre a inclinare la testa verso il basso e lateralmente.
- È importante! Uno specifico sintomo diagnostico della sinusite frontale acuta è un forte aumento del dolore quando si tocca la fronte nella regione del seno frontale. Il dolore appare anche premendo sull'angolo superiore interno dell'occhio a sinistra oa destra.
- Congestione costante in una metà del naso.
- In caso di deflusso ostruito, l'edema della palpebra superiore e della fronte appare nell'area del seno infetto.
- Naso che cola e scarico purulento dal naso con un odore sgradevole.
- La lacrimazione è bilaterale se l'infezione si diffonde a entrambe le metà del seno frontale.
- Fotofobia e dolore nella cavità dell'occhio sinistro o destro.
- Perdita di odore significativa fino alla completa estinzione.
- Tosse persistente con espettorazione al mattino. Tuttavia, non può essere trattato con farmaci espettoranti, perché è causato dal flusso di muco nella gola. La tosse nella parte anteriore è una reazione protettiva del corpo.
Nella sinusite frontale acuta, vengono spesso rilevati sintomi di etmoidite - dolore al ponte del naso che si irradia verso la cavità oculare. Se l'infiammazione dei seni frontali si estende ai seni mascellari, i sintomi della sinusite si uniscono.
Trattamento di infiammazione acuta dei seni frontali
Terapia di conservatore frontale acuto. Il complesso di misure terapeutiche include:
- Terapia antibiotica Di norma vengono utilizzati preparativi sistemici e locali. È importante! Il medico le seleziona solo dopo aver esaminato lo striscio dal naso sulla microflora e la sensibilità agli antibiotici. Quando si prescrivono antibiotici per sinusite frontale, viene presa in considerazione la gravità della malattia. In alcuni casi, questi farmaci sono prescritti per via intramuscolare. Allo stesso tempo vengono utilizzati antibiotici ad ampio spettro della terza e quarta generazione: Sumamed, Amoxiclav, Cefaclor.
- Per uso topico è usato spray nasale Isofra - un antibiotico dal gruppo di aminoglicosidi. Il farmaco di scelta è anche un aerosol per uso locale. Bioparox è un antibiotico polipeptidico.
- Quando la natura virale della frontite acuta, il medico prescrive i farmaci appropriati.
- Vasocostrittore con necessità acuta frontale per alleviare il gonfiore delle mucose. Ma le caratteristiche dell'uso di droghe in questo gruppo richiedono un appuntamento dal medico, perché dopo alcune gocce nasali e spray, si aprono le epistassi. Altri farmaci, come il Vibrocil, hanno un effetto vasocostrittore combinato e antiallergico. Lo spray Nasonex è un farmaco ormonale che ha controindicazioni. Anche una goccia di Galazolina e Naftotin deve essere prescritta da un medico, poiché ogni medicinale ha una composizione e un meccanismo d'azione specifici. Inoltre, il medico prende in considerazione le controindicazioni per il paziente a un particolare farmaco.
- In caso di sinusite frontale acuta, l'ACC viene utilizzato per liquefare il muco viscoso. Questo facilita il drenaggio del seno frontale, accelerando così il recupero.
- Attenzione! Nel complesso trattamento della frontite acuta, gli antistaminici sono prescritti solo se la sinusite si è sviluppata sullo sfondo di una rinite allergica. Allo stesso tempo, il medico prescrive farmaci di terza generazione Erius o Claritidin.
- In caso di dolore frontale acuto, vengono prescritti antipiretici e anestetici: compresse di Dexalgin, Nurofen o Ibuprofen. Ma devi prenderli dopo i pasti. Irritano la mucosa gastrica. Le persone con ulcera sono controindicate. Invece, puoi applicare Nimesil, che ha un effetto più morbido. Prima di usare il farmaco è necessario leggere le istruzioni.
- In un ospedale o in una clinica, un metodo sicuro ed efficace è usato per trattare la sinusite frontale con un catetere YAMIK. Questo metodo di trattamento consente il drenaggio del seno frontale con la successiva introduzione di antibiotici.
Il trattamento completo della sinusite frontale acuta sotto la supervisione del medico ORL elimina efficacemente l'infiammazione dei seni frontali. Il mal di testa si ferma, la congestione nasale scompare. L'olfatto viene restituito al paziente. La persona ritorna al solito modo di vivere.
La sinusite frontale acuta inadeguatamente trattata si trasforma in sinusite frontale cronica e quindi dura per anni. Pertanto, quando i mal di testa devono contattare il medico ENT. Stabilirà la diagnosi e la tratterà secondo le regole della medicina. Nel caso di fallimento di metodi conservatori hanno fatto ricorso a un'operazione radicale di apertura del seno frontale.
Riassumendo, ricordiamo. Il sintomo principale della sinusite frontale acuta è forte mal di testa nella fronte, aggravato al mattino, e anche quando la testa è inclinata in avanti e di lato. Il segno diagnostico della malattia è il dolore alla fronte quando si tocca il ponte nasale. Trattamento di complesso frontale, compreso antibiotici. Questi fondi sono prescritti solo da un medico dopo uno striscio della mucosa nasale. Usato anche vasocostrittore e assottigliamento di muco. Ma non possono essere assegnati a se stesso. Hanno caratteristiche di uso e controindicazioni.
Sinusite e frontite
Le persone spesso soffrono di processi infiammatori nella cavità nasale causati da attività virali, batteriche o addirittura fungine. Di solito la situazione non va oltre la testa fredda. Tuttavia, circostanze sfavorevoli e alcuni fattori (come l'ipotermia) contribuiscono allo sviluppo di complicazioni - ad esempio, i seni paranasali sono affetti e si sviluppa qualche tipo di sinusite.
Molto spesso, l'infiammazione si verifica nei seni mascellari e frontali, a seguito della quale iniziano la sinusite e la sinusite. È necessario parlare più dettagliatamente di come queste malattie si manifestano, di come si differenziano e di cosa si dovrebbe fare se si sospetta il loro sviluppo.
Per un corretto trattamento, è importante distinguere tra antritis e sinusite.
Generale e separato
Le statistiche dicono che circa il 20 percento di tutte le malattie che affliggono la popolazione moderna sono sinusiti.
Sinusite frontale e sinusite tra di loro si trovano, rispettivamente, nel 4 e 12 percento dei casi.
I sintomi di questi disturbi in gran parte coincidono:
- cattiva salute;
- mancanza di concentrazione;
- gonfiore del viso (in particolare, guance);
- deterioramento dell'odore;
- sviluppo della febbre della temperatura;
- dolore, dando anteriore e posteriore;
- crepe vicino ai passaggi nasali;
- la presenza di secrezioni nasali.
Qual è la differenza tra una di queste infiammazioni dall'altra? Quando il processo infiammatorio nei seni mascellari:
- la faringe nasale accumula muco durante la notte;
- i passaggi nasali sono posti;
- la rinite si sviluppa;
- mascella superiore dolorante, così come il lato superiore delle guance;
- secchezza in bocca;
- c'è un odore sgradevole durante la respirazione.
Se i seni frontali sono infiammati:
- Nella regione della fronte, così come nella parte inferiore della fronte, si avvertono dolori che hanno un carattere parossistico.
- Quando una persona è in piedi, il muco viene secreto intensamente dal naso, avendo un colore giallo-verde. Quando mente, soffre di un leggero naso che cola.
- Lo strappo si sviluppa.
- Gli occhi reagiscono dolorosamente alla luce.
- Le palpebre superiori si ingrossano e si gonfiano.
Non dovresti fare una diagnosi da solo - questa è la prerogativa di un otorinolaringoiatra qualificato. Ma osservando i suddetti segni, si può sospettare lo sviluppo di una (o due) di queste infiammazioni, dopo di che è necessario un appello a un medico.
Probabilità di complicazioni
Sia la sinusite frontale che la sinusite iniziano più spesso a causa degli effetti negativi di virus o batteri patogeni.
Di solito, il processo infiammatorio inizia dopo il comune raffreddore o qualsiasi altra infezione virale respiratoria acuta. Tuttavia, come fattore stimolante, non si possono escludere reazioni allergiche, seni frontali danneggiati, carie (trattamento dentale improprio) e morbillo.
Inoltre, sull'infiammazione dei seni mascellari e frontali non può fermarsi. Spesso la malattia è complicata da danni agli organi visivi, alle valvole uditive e persino al cervello.
diagnostica
Per iniziare il trattamento delle malattie descritte, devono prima essere diagnosticate in base ai sintomi.
Un esame del sangue consente di comprendere la natura del processo infiammatorio.
Il medico vede il quadro clinico generale, esaminando il paziente e, inoltre, può nominare ulteriori esami:
- Analisi del sangue: per determinare la causa della malattia, viene studiata una formula di leucociti. Ciò consentirà di comprendere, ad esempio, la natura del processo infiammatorio: se è batterico, significa che è necessario trattarlo con antibiotici.
- Raggi X: aiuta a determinare l'area della lesione (nell'immagine si tratta di un'area oscurata).
- La tomografia computerizzata determina in modo abbastanza preciso dove si trova l'infezione, consente al medico di familiarizzare con la specificità anatomica dei seni paranasali.
Preparati a sottoporsi a rinoscopia, termografia, ecografia, puntura e altre opzioni di ricerca.
I test allergologici aiutano a diagnosticare la malattia nei casi in cui è stata causata da allergie.
Processo terapeutico
Il trattamento della sinusite e della frontite deve essere affrontato con la massima responsabilità. Da soli, la sinusite, di regola, non passa. Il corso di trattamento è prescritto da un medico, non in modo indipendente.
I metodi terapeutici conservativi di solito suggeriscono:
- lavaggio;
- farmaci antibatterici;
- passaggio di procedure fisioterapeutiche;
- sollievo dai sintomi;
- farmaci antistaminici.
Tuttavia, a volte questi metodi non sono efficaci come vorrebbero. In tal caso, vengono utilizzate tecniche considerate più radicali:
- Chirurgia sinusale classica - comporta l'uso di anestesia, perché richiede l'accesso aperto a quei seni che sono infiammati. Lo svantaggio principale di questa procedura è un lungo recupero, gonfiore e la probabilità di danni ai tessuti sani.
- La sinusite mascellare del laser è, in sostanza, una operazione classica, nella quale, tuttavia, c'è meno probabilità di traumi ai tessuti. Sì, e devo recuperare non così tanto tempo.
- Ritenzione sinusale endoscopica: il metodo presentato è considerato ottimale. Le mucose non sono praticamente ferite, il recupero avviene in tempi relativamente brevi, il gonfiore non è pronunciato e l'anestesia generale non è necessaria. La procedura viene generalmente eseguita su base ambulatoriale.
Quando trattano la sinusite frontale, prima di tutto, cercano di eliminare la causa del processo infiammatorio e normalizzano lo scambio d'aria, che si trova nei seni frontali.
Se il decorso della malattia non è complicato, sono necessari farmaci vasocostrittori e antiallergici. Anche la fisioterapia e i farmaci antibiotici possono essere d'aiuto (solo se, naturalmente, viene confermata la natura batterica della malattia).
Ma se nulla di sensato con tutti questi metodi può essere raggiunto, sarà necessario il lavaggio.
L'infiammazione purulenta può essere trattata con la chirurgia. Il più delle volte ricorrere alla trepanopuntura, che viene effettuata utilizzando l'anestesia locale. Prima di eseguire questa procedura, viene effettuata una radiografia con contrasto (ciò consente di determinare quali punti possono servire come miglior accesso alle lesioni interessate).
Prima di un intervento chirurgico, di solito si fanno i raggi X.
Per effettuare il drenaggio fare un foro appropriato (per questo scopo viene utilizzato un ago lungo con dimensioni regolabili). Quindi è necessario inserire un conduttore di plastica nella puntura per tenere la cannula all'interno del seno frontale. La cannula viene fissata con un cerotto adesivo e lasciata per diversi giorni (ma non più di cinque, in modo che i tessuti si riprendano rapidamente).
Tuttavia, il trattamento della sinusite frontale e della sinusite da parte del trepanel è controindicato per chi soffre di meningite, tromboflebite, osteomielite cranica o soffre di ascessi purulenti. In generale, ci possono essere altre controindicazioni - questo è deciso dal medico.
Le principali differenze
Naturalmente, i sintomi di sinusite e frontite sono molto diversi. Anche la localizzazione delle infiammazioni è diversa:
- Quando il seno colpisce la mascella superiore e l'area sotto gli occhi.
- Nella parte anteriore, si verifica la lesione di uno qualsiasi dei seni, la cui posizione è la regione frontale.
Ma le differenze associate ai sintomi immediati:
- La natura del dolore. Nelle infiammazioni frontali, la fronte fa più male e appena sopra il ponte del naso. La natura unilaterale implica il dominio del dolore su qualsiasi lato. Nel caso di seni mascellari infiammati, gli zigomi e il naso sui lati fanno male, e poi il dolore passa nella tempia. L'infiammazione dei seni frontali suggerisce sensazioni dolorose durante qualsiasi movimento della testa. Se i seni mascellari sono infiammati, la sensazione di pesantezza appare solo quando si piega la testa.
- Secrezione nasale Nel caso di un seno frontale, il naso è inizialmente farcito (a causa del gonfiore) e, quindi, non si verifica secrezione di muco, ma sinusite presuppone muco trasparente all'inizio e la sua acquisizione di una tinta giallastra più tardi (come accumula pus).
- Gonfiore esterno Se una persona è malata con sinusite frontale, la palpebra superiore si gonfia, la fronte e l'area sopra le sopracciglia. L'infiammazione del mascellare è associata a gonfiore della palpebra inferiore e dell'area sotto gli occhi.
Se studi i sintomi della sinusite, dovresti sapere che il dolore durante la sinusite è spesso confuso con il dentale (a causa del quale erroneamente si rivolgono a un dentista), ma il disturbo frontale può essere confuso con un'emicrania normale.
Qual è la differenza tra queste malattie? Quando i seni frontali sono infiammati:
- La fotofobia si sviluppa, cioè, è difficile guardare qualsiasi fonte di luce. Il fatto è che i bulbi oculari si trovano vicino al seno frontale.
- C'è un fastidioso dolore, è solo un piccolo colpo alle nocche sulla fronte.
- Il dolore diventa più forte se si preme sulla zona sopra le sopracciglia.
I sintomi della sinusite frontale possono differire da frontite e altri tipi di sinusite come segue:
- Il dolore diventa più intenso se inclini la testa o giri il busto.
- La voce cambia e diventa nasale.
- La transizione del processo infiammatorio alla regione dei seni etmoidali influisce negativamente sull'appetito.
Ma è importante non confondere, perché l'infiammazione del mascellare può essere la causa di malattia parodontale, carie, otturazioni erroneamente risolte e altri problemi dentali.
In generale, la ragione principale dovrebbe essere chiarita dal medico, dopo aver esaminato il paziente a tale scopo e, se necessario, aver preso conoscenza dei risultati degli esami.
Il dolore nella regione mascellare può essere causato da problemi dentali.
Somiglianza di sintomi
Sulla somiglianza dei sintomi della sinusite frontale e della sinusite (di conseguenza, abbiamo bisogno di una diagnosi accurata, prima di iniziare il trattamento) va anche detto.
- La costrizione dei vasi e lo sviluppo del gonfiore, ecco perché il segreto purulento non può uscire e si accumula, le terminazioni nervose sono irritate e le cavità stanno scoppiando.
- La riproduzione attiva dei batteri è associata ad un'intossicazione intensa, a seguito della quale la temperatura aumenta, diminuiscono l'appetito, appaiono letargia ed emicrania. Se il decorso della malattia è lieve, la sindrome di intossicazione non è particolarmente pronunciata e può essere assunta per la solita indisposizione.
- Respirare è difficile e il muco è secreto. La ventilazione è rotta, il che causa molti altri problemi.
Quale malattia è peggiore?
Cosa c'è di peggio delle malattie descritte? Il decorso della sinusite frontale è considerato più grave, dal momento che il pus si accumula nei seni frontali e praticamente non esce. La probabilità di complicanze associate al danno alle parti del cervello aumenta.
Ma queste malattie sono trattate nello stesso modo:
- fisioterapia;
- riscaldamento;
- forature e così via.
I sintomi della sinusite frontale e della sinusite possono essere osservati contemporaneamente in un paziente? E '. L'infiammazione articolare del mascellare e del seno frontale conduce direttamente allo sviluppo del processo infiammatorio nel seno frontale. Di conseguenza, affrontare questo problema sarà molto più difficile.
Le malattie lanciate sono un'alta probabilità di complicazioni pericolose non solo per la salute, ma anche per la vita. Può soffrire di questo:
- organi respiratori;
- sistema del tratto gastrointestinale;
- cervello e organi visivi.
Quindi, se malato, non dovresti pensare che "tutto andrà da solo" - considerando questo, ti stai imbarcando in una strada che porta a risultati negativi.
Inoltre, va notato che queste malattie sono molto inclini alla ricaduta, cioè si sviluppano facilmente di nuovo subito dopo il recupero, se non si osservano le regole per la loro prevenzione.
prevenzione
Separatamente, dovremmo parlare della prevenzione di tutti i tipi di sinusite, tra cui sinusite o sinusite frontale. Certo, è meglio prevenire la malattia o fermarla al primo stadio, piuttosto che sprecare tempo ed energie per combatterla.
Ecco alcune regole, la cui conformità riduce la probabilità di sviluppo dei disturbi descritti:
- Non usare molto: vestire calorosamente, se fa freddo, non sedersi nelle correnti d'aria.
- Osservare la normale modalità di riposo e di lavoro. Dormi almeno 8 ore al giorno.
- Esercitare regolarmente, ma senza tensioni eccessive.
- Respirare aria fresca spesso.
Non appena compaiono i primi sospetti di una qualsiasi di queste infiammazioni, contattare immediatamente l'otorinolaringoiatra in modo da diagnosticare accuratamente e prescrivere un trattamento adeguato. In questo caso, la probabilità di complicanze successive è significativamente ridotta.
sinusite
La sinusite è un processo infettivo-infiammatorio che interessa la mucosa dei seni paranasali. Può avere natura virale, batterica, fungina o allergica. I sintomi generali che caratterizzano il decorso della sinusite comprendono un aumento della temperatura corporea, dolore nella proiezione dei seni paranasali, difficoltà nella respirazione nasale e secrezione sierosa-purulenta dal naso. La sinusite è riconosciuta sulla base di raggi X, ecografia, TC e risonanza magnetica dei seni paranasali, puntura diagnostica. Quando la sinusite viene effettuata terapia antibiotica, fisioterapia, lavaggio terapeutico, puntura e drenaggio, chirurgia tradizionale e endoscopica sui seni paranasali.
sinusite
La sinusite è un processo infiammatorio in uno o più seni paranasali. La sinusite è diagnosticata nello 0,02% della popolazione adulta; nei bambini, le infezioni del tratto respiratorio superiore sono complicate dallo sviluppo di sinusite nello 0,5% dei casi. In otorinolaringoiatria, le infiammazioni della sinusite includono: il seno mascellare - antritis, i seni frontali - sinusite frontale, il seno sfenoidale - sfenoidite, il labirinto dell'osso etmoide - etmoidite. Con il flusso di sinusite acuta e cronica secernono. C'è febbre, mal di testa, congestione nasale e secrezione purulenta dal naso, gonfiore del viso nell'area del seno infiammato. Se non trattata, si sviluppano gravi complicazioni: infiammazione del nervo ottico e delle membrane oculari, osteomielite, ascesso cerebrale, meningite.
Cause di sinusite
La cavità nasale comunica con i sette seni paranasali (paranasali): due frontali, due mascellari, due etmoidi e uno a forma di cuneo. I seni sono collegati alla cavità nasale mediante passaggi stretti. Attraverso questi passaggi, avviene il drenaggio continuo (pulizia) dei seni. Se i seni per qualche motivo cessano di essere puliti, il segreto ristagna in essi e si creano condizioni favorevoli per lo sviluppo della sinusite.
Le fistole dei seni nasali possono essere bloccate da varie deformazioni delle strutture intranasali (rinite ipertrofica, curvatura del setto nasale, anomalie del labirinto etmoidale e concha nasale). L'infezione virale è un altro fattore di rischio per sinusite. Come risultato dell'infiammazione, la membrana mucosa dei seni paranasali e la cavità nasale si gonfia. Le ghiandole mucose iniziano a produrre una grande quantità di secrezione. La fistola dei seni paranasali è ulteriormente ridotta a causa del rigonfiamento della membrana mucosa e intasata da un denso segreto patologico.
Ventilazione compromessa, ristagno della scarica e carenza di ossigeno nei tessuti dei seni diventano l'impulso per lo sviluppo intensivo della flora condizionatamente patogena. Il batterio è associato a un'infezione virale. La gravità delle manifestazioni di sinusite dipende dalla virulenza dei germi infiammatori. L'uso diffuso di antibiotici porta al fatto che la flora batterica, che ha causato lo sviluppo di sinusite, è spesso caratterizzata da una maggiore resistenza (resistenza) alla maggior parte degli antibiotici.
Negli ultimi anni, la sinusite è sempre più causata da funghi. La ragione di questa tendenza sta anche nell'uso ingiustificato della terapia antibiotica, che influisce negativamente sullo stato del sistema immunitario, sconvolge la normale composizione della microflora e crea condizioni favorevoli per lo sviluppo dell'infezione micotica. La sinusite nella fase iniziale non è necessariamente provocata dai microbi. Il gonfiore della mucosa, che porta alla chiusura della fistola dei seni paranasali, può essere causato dall'inalazione di aria fredda e un certo numero di sostanze chimiche.
Tuttavia, la causa più comune dello sviluppo della sinusite sono stati di immunodeficienza e reazioni allergiche. L'allergia causa rinite vasomotoria, una delle manifestazioni di cui è gonfiore della mucosa nasale. Il processo viene ripetuto più volte. Di conseguenza, la sinusite cronica si sviluppa in circa l'80% dei pazienti con rinite vasomotoria.
Classificazione della sinusite
A seconda della localizzazione del processo, si distinguono i seguenti tipi di sinusite:
- Sinusite. Il processo infiammatorio colpisce il seno mascellare (mascellare).
- Ethmoiditis. L'infiammazione si sviluppa nel labirinto etmoide.
- Anteriore. Il processo patologico copre il seno frontale.
- Sphenoiditis. L'infiammazione si verifica nel seno sfenoidale.
Il primo posto in termini di prevalenza è l'antrite, la seconda - etmoidite, la sinusite frontale e la quarta - sfenoidite. Forse una sconfitta su uno o due lati. Il processo può coinvolgere uno o più seni. Se l'infiammazione copre tutti i seni paranasali, la malattia è chiamata pansinusite.
Tutte le sinusiti possono essere acute, subacute o croniche. La sinusite acuta di solito è causata da un naso che cola, influenza, scarlattina, morbillo e altre malattie infettive. La malattia dura 2-4 settimane. La sinusite subacuta è il più delle volte il risultato di un trattamento inadeguato o inadeguato di sinusite acuta. I sintomi della malattia con sinusite subacuta persistono da 4 a 12 settimane. La sinusite cronica diventa il risultato di sinusite acuta ripetuta di eziologia infettiva o si sviluppa come complicazione della rinite allergica. Il criterio per la cronologia del processo è la presenza di sintomi di sinusite per 12 settimane o più.
A seconda della natura dell'infiammazione, ci sono tre forme di sinusite:
- Bluetongue edematosa. Solo la mucosa dei seni paranasali è interessata. Il processo è accompagnato dal rilascio di scariche sierose;
- purulenta. L'infiammazione si diffonde agli strati profondi dei seni. Lo scarico acquisisce un carattere purulento;
- misto. Ci sono segni di edema catarrale e sinusite purulenta.
Sintomi di sinusite
Le manifestazioni cliniche di sinusite sono descritte in dettaglio nell'articolo "Sinusite".
Sintomi di etmoidite
Di norma, il processo infiammatorio nelle sezioni anteriori del labirinto etmoide si sviluppa contemporaneamente a sinusite o sinusite frontale. L'infiammazione delle parti posteriori del labirinto etmoide è spesso accompagnata da sfenidite.
Un paziente con etmoidite si lamenta di mal di testa, premendo dolore al naso e alla radice del naso. Nei bambini, il dolore è spesso accompagnato da iperemia congiuntivale, edema delle divisioni interne delle palpebre inferiori e superiori. Alcuni pazienti avvertono dolore neurologico.
La temperatura corporea di solito aumenta. Lo scarico sieroso nei primi giorni della malattia, poi diventa purulento. L'odore acutamente ridotto, la respirazione nasale è difficile. Con il rapido decorso della sinusite, l'infiammazione può diffondersi nell'orbita, causando la sporgenza del bulbo oculare e il marcato gonfiore delle palpebre.
I sintomi della frontalite
Il fronte è di solito più pesante di altre sinusiti. È caratterizzato da ipertermia, difficoltà nella respirazione nasale, scarico dalla metà del naso sul lato interessato. I pazienti soffrono di intenso dolore alla fronte, più pronunciato al mattino. Alcuni pazienti sviluppano una diminuzione dell'odore e della fotofobia, dolore agli occhi.
L'intensità del mal di testa diminuisce dopo aver svuotato il seno interessato e aumenta con difficoltà di deflusso del contenuto. In alcuni casi (di solito con la sinusite frontale influenzale), viene rilevato un cambiamento nel colore della pelle nell'area della fronte, il gonfiore della regione della fronte e la palpebra superiore sul lato interessato.
La sinusite frontale cronica è spesso accompagnata da ipertrofia della membrana mucosa del passaggio nasale medio. Forse l'aspetto dei polipi. A volte l'infiammazione si estende alle strutture ossee, portando alla loro necrosi e alla formazione di fistole.
Sintomi di sfenoiditi
La sfenoidite si verifica raramente in isolamento. Di solito si sviluppa contemporaneamente con l'infiammazione del seno etmoidale. I pazienti si lamentano di un mal di testa nella cavità oculare, nella regione della corona e del collo o nella profondità della testa. Nella sfenoidite cronica, l'infiammazione a volte si diffonde al chiasma ottico, portando a progressiva perdita della vista. Spesso sfenoidite cronica è accompagnata da sintomi clinici cancellati.
Complicazioni di sinusite
Nella sinusite, l'orbita e le strutture intracraniche possono essere coinvolte nel processo patologico. La diffusione dell'infiammazione nelle profondità può portare a danni alle ossa e allo sviluppo di osteomielite. La complicazione più comune della sinusite è la meningite. La malattia si verifica spesso con l'infiammazione del labirinto etmoide e del seno sfenoidale. Nella parte anteriore, possono svilupparsi ascesso epidurale o ascesso cerebrale subdurale (meno comunemente).
La diagnosi tempestiva delle complicanze della sinusite a volte è difficile a causa di sintomi clinici lievi. Le complicanze intracraniche introdotte della sinusite sono prognosticamente sfavorevoli e possono causare un esito fatale.
Diagnosi di sinusite
La diagnosi di sinusite è fatta sulla base di un quadro clinico caratteristico, un esame obiettivo e ulteriori dati di ricerca. Il processo diagnostico utilizza la radiografia dei seni paranasali in due proiezioni, ultrasuoni, risonanza magnetica nucleare e TC dei seni paranasali. Secondo le indicazioni, la TC o la risonanza magnetica cerebrale vengono eseguite per escludere complicanze.
Trattamento sinusite
La terapia della sinusite acuta ha lo scopo di alleviare il dolore, eliminando la causa del processo infiammatorio e ripristinando il drenaggio del seno. Per normalizzare le otolaryngologists deflusso utilizzati farmaci vasocostrittori (nafazolina, ossimetazolina, xylometazoline e simili. D.), eliminazione edema della mucosa delle cavità nasali e dei seni cavità.
L'applicazione pratica per sinusite è il metodo di evacuazione sinusale. La procedura è la seguente: due cateteri sono inseriti in diversi passaggi nasali. Un antisettico è alimentato in un catetere e succhiato attraverso un altro. Insieme con l'antisettico, il pus e il muco vengono rimossi dalla cavità nasale e dalla cavità del seno.
Gli antibiotici sono usati per la sinusite batterica. Per liberare il seno dal pus, viene aperto (sinusite, ecc.). In sinusite virale antibiotico non è mostrata, poiché in questo caso, gli antibiotici sono inefficaci, può esacerbare violazione stato immunitario, interrompere il normale composizione microflora in otorinolaringoiatria e causare processo cronico.
I pazienti con sinusite acuta sono prescritti antistaminici e farmaci riassorbibili (per prevenire la formazione di aderenze nei seni infiammati). La terapia antiallergica è raccomandata per i pazienti con sinusite allergica. Il trattamento di esacerbazione della sinusite cronica viene effettuato secondo principi simili al trattamento dell'infiammazione acuta. Nel processo di trattamento vengono utilizzate procedure fisioterapeutiche (correnti diadinamiche, UHF, ecc.).
Se il trattamento conservativo della sinusite cronica è inefficace, si raccomanda un trattamento chirurgico. Le operazioni eseguite su pazienti con sinusite cronica mirano a rimuovere gli ostacoli al normale drenaggio dei seni paranasali. Rimozione di polipi nel naso con un laser, eliminazione della curvatura del setto nasale, ecc. Le operazioni sui seni sono eseguite sia con il metodo tradizionale che con l'uso di apparecchiature endoscopiche.
Sinusite, sinusite frontale e altre sinusiti
5 settembre 2018
- I medici curanti: ENT (otorinolaringoiatra)
- Dieta per la malattia: dieta per l'influenza, infezioni virali respiratorie acute, raffreddori, dieta per migliorare l'immunità
Sinusite (dal latino "Sinus" - sinus) è un'infiammazione dei seni paranasali - cavità nelle ossa del cranio, che comunicano nella cavità nasale attraverso i buchi. I seni esistono nelle ossa mascellari (seni mascellari), nelle ossa frontali (seni frontali), nelle ossa etmoidali (seni etmoidali). Oltre a loro, c'è anche un seno a forma di cuneo (sfenoide), situato dietro i seni etmoidali nella parte superiore del naso.
Sulla base di questo, ci sono diversi tipi di sinusite. Sinusite - infiammazione dei seni mascellari (mascellari), sinusite frontale - infiammazione del seno frontale, etmoidite - infiammazione del labirinto etmoide e sfenoidite - infiammazione del seno sfenoidale. La sinusite può essere a uno o due lati, con una lesione di uno o tutti i seni. I tipi più comuni di sinusite sono sinusite e sinusite frontale.
Ci sono due tipi di sinusite - acuta, che si verifica a causa di rinite acuta, influenza, malattie infettive e dura 2-3 settimane, così come cronica, che deriva da sinusite insufficientemente curata. Ci sono anche 3 forme di infiammazione dei seni - purulente, quando i seni contengono pus, catarrale, quando l'infiammazione colpisce la superficie della membrana mucosa, e c'è una scarica sotto forma di muco, così come una forma mista.
La diagnosi di sinusite determina le principali cause di sinusite, che sono:
- raffreddore comune completamente non curato, rinite acuta, ARVI (influenza, mal di gola, scarlattina);
- rinite cronica;
- malattie delle radici dei 4 denti posteriori superiori;
- adenoidi malate;
- le allergie;
- disordini immunitari, che possono portare a malattie croniche a lungo termine;
- rinite ipertrofica;
- disturbi congeniti dello sviluppo delle caratteristiche anatomiche del naso;
- curvatura del setto nasale;
- lesioni del naso.
Durante il declino dell'immunità o dell'ipotermia, il corpo non può resistere ai batteri patogeni, che portano al loro contatto con la mucosa nasale. Il conseguente gonfiore porta a una violazione della ventilazione del seno, che è isolato dalla cavità nasale, e in cui il muco comincia a risaltare, riempiendo il seno. Nel muco, i batteri si moltiplicano, si forma il pus, che, entrando nel sangue, manda il corpo. Se la sinusite non viene trattata, diventa cronica e si verificano complicanze della sinusite.
Sintomi di sinusite
I sintomi della sinusite sono:
- mal di testa e dolore agli zigomi, alle guance, ai denti, aggravato dalla sera;
- sensazione di pienezza, pressione sulla fronte, naso, guance;
- congestione nasale, possibile congestione alternata di entrambe le narici, scarico mucoso o purulento dal naso;
- febbre;
- comparsa di sensibilità acuta di parte del viso;
- tosse notturna;
- debolezza, affaticamento, irritabilità;
- indebolimento dell'olfatto.
Una delle varianti più comuni di sinusite è sinusite. Di solito si verifica sullo sfondo di un naso che cola e altre malattie, nonché a causa dell'infiammazione delle radici di 4 denti superiori posteriori.
I sintomi principali della sinusite sono una sensazione di pressione nella zona del seno infiammato, così come mal di testa nella fronte, zigomi, dolore, eccitante metà del viso, così come la pressione sulle guance. Il dolore può aumentare quando cambia la posizione della testa. Ci può anche essere un mal di denti, che aumenta con la masticazione. Nei pazienti con sinusite, la respirazione nasale è disturbata, appare una voce nasale e una scarica netta o purulenta dal naso. I pazienti possono lamentare lacrimazione, fotofobia, diminuzione dell'odore. A volte la temperatura corporea aumenta e la condizione generale peggiora, la persona diventa pigra, non riesce a concentrarsi. Potrebbe esserci gonfiore della guancia sul lato del seno interessato, gonfiore della palpebra inferiore, fastidio alle orecchie.
La forma acuta di sinusite di solito dura 2 settimane e, se non viene curata, la sinusite diventa cronica. Esistono anche sinusiti rinogena, odontogena, ematogena e traumatica.
La frontalite è un'infiammazione dei seni frontali. Con la malattia della frontite c'è dolore alla fronte, che aumenta con la pressione e durante la flessione, la violazione della respirazione nasale, la decolorazione della pelle sopra i seni, così come il gonfiore nella fronte. La sinusite frontale cronica è accompagnata da ipertrofia della mucosa nasale e polipi.
L'etmoidite ha i seguenti sintomi:
- gonfiore dei tessuti molli attorno agli occhi e alle palpebre;
- dolore tra gli occhi;
- perdita parziale dell'olfatto.
I sintomi della sfenoidite:
Tutti questi sintomi di sinusite sono aggravati quando la testa è inclinata in avanti.
Diagnosi di sinusite
L'ENT diagnostica la sinusite acuta catarrale e purulenta sulla base di un'indagine paziente, un esame della cavità nasofaringea e radiografie dei seni paranasali. Il gonfiore delle membrane mucose porta all'oscuramento dei seni sulla radiografia, e l'accumulo di essudato (pus) appare come un livello di liquido.
Per diagnosticare la sinusite cronica, il medico prescrive una tomografia computerizzata dei seni paranasali, che rivelerà cisti, polipi e altri cambiamenti.
Trattamento sinusite
Il trattamento delle malattie viene effettuato nell'ospedale otorinolaringoiatrico. Il trattamento farmacologico è usato per trattare la sinusite, volto a ridurre il gonfiore della mucosa nasale e migliorare il deflusso dai seni paranasali. Per fare questo, nominato farmaci vasocostrittore (naftilina, ossimetazolina, nazivina, galazolina, nafazolina) sotto forma di gocce nasali, aerosol, unguenti, che, tuttavia, non possono essere utilizzati per più di 5 giorni. Questi farmaci possono ridurre il gonfiore della mucosa nasale e ripristinare la pervietà delle fistole dei seni paranasali. Successivamente, è possibile irrigare la cavità nasale (Kameton, bioparoks). Quando la temperatura aumenta, vengono prescritti farmaci antipiretici (aspirina, paracetamolo, citramon).
In caso di sinusite allergica, è prescritta la terapia antistaminica (loratadina, cetirizina, suprastin, tavegil). Per le persone inclini alle allergie, la prevenzione della sinusite è importante per evitare una ricaduta della malattia.
Un elemento importante nel trattamento della sinusite è il lavaggio del naso con soluzioni antisettiche (metodo di spostamento o "cuculo"), grazie al quale la mucosa nasale è purificata da germi, polvere e infiammazione.
Se l'infiammazione dei seni è diventata purulenta, vengono prescritti antibiotici. La scelta degli antibiotici dipende dall'agente infettivo e di solito viene prescritta amoxicillina, loracarbef, cefuroxime axetil. Questi farmaci vengono utilizzati sia per via orale sotto forma di compresse, sia per via intramuscolare e endovenosa per 1-2 settimane. I farmaci alternativi sono macrolidi, cefalosporina, cefaclor.
Viene utilizzato un trattamento complesso di sinusite, compresi i preparati omeopatici (Sinupret, Cinnabsin), che aiuta a ridurre il dolore e l'infiammazione nei seni paranasali.
I corticosteroidi aiutano a ripristinare il deflusso dai seni e a ridurre la gravità delle reazioni allergiche. Tuttavia, non sono prescritti per la sinusite purulenta. Se la sinusite si verifica sullo sfondo di rinite allergica o asma bronchiale, il trattamento della malattia di base è obbligatorio.
Se il trattamento farmacologico della sinusite non è efficace, vengono prescritti il lavaggio della cavità del seno e la puntura (puntura) dei seni mascellari e frontali. In questo caso, i seni vengono ripuliti dal pus che si è accumulato lì, i seni vengono lavati e vengono iniettati antibiotici, antinfiammatori e antisettici (diossidina, chinosol). Se questo non aiuta, e con lo sviluppo di varie complicazioni, come l'encefalite, la meningite, l'intervento chirurgico è necessario per espandere le aperture dei seni e rimuovere pus, polipi e membrane mucose alterate. Questo metodo di trattamento è chiamato chirurgia del seno endoscopico.
I metodi fisioterapeutici per il trattamento della sinusite comprendono la terapia del seno UHF, l'irradiazione ultravioletta della cavità nasale, la luce blu, le correnti dinamiche, la fangoterapia, l'inalazione.