Sono inclusi:
- ascesso acuto, sinusale (annessiale) (nasale)
- empiema acuto, seno (annessiale) (nasale)
- infezione acuta del seno (dipendente) (nasale)
- infiammazione acuta del seno (appendice) (nasale)
- suppurazione acuta, sinusale (accessorio) (nasale)
Se necessario per identificare l'agente infettivo, viene utilizzato un codice aggiuntivo (B95-B98).
Esclusi: sinusite cronica o NOS (J32.-)
In Russia, la classificazione internazionale delle malattie della decima revisione (ICD-10) è stata adottata come un documento normativo unico per spiegare l'incidenza delle malattie, le cause delle chiamate pubbliche alle istituzioni mediche di tutti i reparti e le cause di morte.
L'ICD-10 è stato introdotto nella pratica dell'assistenza sanitaria in tutto il territorio della Federazione Russa nel 1999 per ordine del Ministero della Sanità della Russia, datato 27 maggio 1997. №170
Il rilascio di una nuova revisione (ICD-11) è pianificato dall'OMS nel 2022.
Sinusite acuta (J01)
Sono inclusi:
- ascesso acuto, sinusale (annessiale) (nasale)
- empiema acuto, seno (annessiale) (nasale)
- infezione acuta del seno (dipendente) (nasale)
- infiammazione acuta del seno (appendice) (nasale)
- suppurazione acuta, sinusale (accessorio) (nasale)
Se necessario per identificare l'agente infettivo, viene utilizzato un codice aggiuntivo (B95-B98).
Esclusi: sinusite cronica o NOS (J32.-)
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Classi ICD-10
- Alcune malattie infettive e parassitarie
(A00-B99)
In Russia, la classificazione internazionale delle malattie della decima revisione (ICD-10) è stata adottata come un documento normativo unico per spiegare l'incidenza delle malattie, le cause delle chiamate pubbliche alle istituzioni mediche di tutti i reparti e le cause di morte.
L'ICD-10 è stato introdotto nella pratica dell'assistenza sanitaria in tutto il territorio della Federazione Russa nel 1999 per ordine del Ministero della Sanità della Russia, datato 27 maggio 1997. №170
Il rilascio di una nuova revisione (ICD-11) è pianificato dall'OMS in 2017 2018.
Classificazione della sinusite secondo l'ICD 10
Come altre malattie, l'antritis ha il suo codice nel documento medico normativo di base ICD. Questa edizione è pubblicata in tre libri, il cui contenuto è aggiornato una volta ogni dieci anni sotto il controllo dell'Organizzazione mondiale della sanità.
Classificazione ICD 10
Come altre conoscenze umane, l'industria sanitaria ha classificato e documentato i suoi standard, che sono sistematicamente punto per punto contenuti nella Classificazione statistica internazionale delle malattie e dei problemi di salute correlati della decima revisione (ICD 10).
Con l'aiuto dell'ICD 10, viene assicurata la correlazione delle informazioni sulle diagnosi, gli approcci alla diagnosi e il trattamento delle malattie tra paesi e continenti diversi.
L'obiettivo dell'ICD 10 è quello di creare le condizioni massime per analizzare e sistematizzare le informazioni statistiche sulla morbilità e la mortalità in diversi paesi, all'interno di un paese. Per questo, a tutte le malattie è stato assegnato un codice speciale composto da una lettera e un numero.
Ad esempio, sinusite acuta si riferisce a malattie respiratorie acute del tratto respiratorio superiore e ha il codice J01.0 e xr. La sinusite si riferisce ad altre malattie dell'apparato respiratorio e ha il codice J32.0. Ciò facilita la registrazione e l'archiviazione delle informazioni mediche necessarie.
Codice ICD 10 per sinusite acuta (sinusite):
- J01.0 - sinusite acuta (o sinusite acuta dei seni mascellari);
- J01.1 - Frontite acuta (sinusite acuta dei seni frontali);
- J01.2 - Etmoidite acuta (sinusite etmoidale acuta);
- J01.3 - Sinusite sfenoidale acuta (sfenoidite acuta);
- J01.4 - Pansinusite acuta (infiammazione di tutti i seni contemporaneamente);
- J01.8 - Altre sinusiti acute;
- J01.9 - Sinusite acuta, non specificata (rinosinusite).
La sinusite cronica (sinusite) è chiamata se ci sono più di 3 episodi di esacerbazione all'anno.
Codice ICD 10 per sinusite cronica:
- J32.0 - Sinusite cronica (sinusite cronica dei seni mascellari, antritis di cresta);
- J32.1 - Sinusite frontale cronica (sinusite frontale cronica);
- J32.2 - Etmoidite cronica (sinusite etmoidale a ore);
- J32.3 - Sinusite sfenoide cronica (sfenoidite cronica);
- J32.4 - Pansinusite cronica;
- J32.8 - Altre sinusiti croniche. Sinusite, un'infiammazione eccitante di più di un seno, ma non pansinusite. rinosinusite;
- J32.9 - Sinusite cronica, non specificata (sinusite cronica).
Il nome della sinusite dipende dal sito di infiammazione. Il più delle volte è localizzato nei seni mascellari e viene chiamato sinusite. Ciò accade perché l'uscita dei seni mascellari è molto stretta ed è in una posizione svantaggiosa, pertanto, combinata con la curvatura del setto nasale, la forma complessa della cresta nasale, si infiamma più spesso di altri seni. Con l'infiammazione simultanea dei passaggi nasali, la malattia è chiamata acuta. rinosinusite, che è più prevalente della sinusite isolata.
elaborazione
Se è necessario specificare il patogeno xp. l'antrite viene quindi aggiunto codice ausiliario:
- B95 - infezione da agenti patogeni di streptococco o stafilococco;
- B96 - batteri, ma non stafilococco o streptococco;
- B97 - la malattia è provocata da virus.
Il codice ausiliario viene impostato solo se la presenza di uno o di un altro patogeno è dimostrata da test di laboratorio speciali (colture) in un particolare paziente.
motivi
La sinusite (sinusite) può apparire per i seguenti motivi:
- Dopo l'infortunio.
- Dopo un raffreddore, influenza.
- Infezione batterica
- Infezione fungina (spesso stratificata su infiammazione causata da batteri). Svolge un ruolo importante nei processi persistenti prolungati purulenti.
- Ragioni miste
- Infiammazione allergica Raramente incontrato.
La causa principale dello sviluppo della sinusite è un'infezione batterica. Gli streptococchi e lo stafilococco (in particolare la polmonite stenonale, gli streptococchi beta-emolitici e il s. Pyogenes) sono più comunemente rilevati tra vari batteri.
Al secondo posto c'è il bacillo di hemophilus, Moraxella è leggermente meno comune. I virus sono spesso seminati e funghi, micoplasmi e clamidia si sono recentemente diffusi. In generale, l'infezione penetra attraverso la cavità nasale o dai denti cariati superiori, meno spesso con il sangue.
La prevalenza della sinusite
La dipendenza dello sviluppo di antritis sulla posizione geografica di una persona non è determinata. E, curiosamente, la flora batterica identificata nei seni delle persone che vivono in paesi diversi è molto simile.
Il più delle volte, la sinusite è registrata nella stagione invernale dopo aver sofferto di influenza o un'epidemia di raffreddore, che mina notevolmente il sistema immunitario umano. I medici notano la dipendenza della frequenza di esacerbazione della sinusite sull'ambiente, ad es. la frequenza della malattia è più elevata quando l'aria contiene più sostanze nocive: polvere, gas, sostanze tossiche provenienti da veicoli a motore e imprese industriali.
Ogni anno, circa 10 milioni di russi soffrono di infiammazione dei seni paranasali. Nell'adolescenza, sinusite o frontite si verificano in non più del 2% dei bambini. All'età di 4 anni, il tasso di incidenza è scarso e non supera lo 0,002%, perché nei bambini piccoli i seni non sono ancora formati. Il principale metodo pratico e semplice per l'esame di massa della popolazione è una radiografia dei seni.
Le donne hanno il doppio delle probabilità di soffrire di sinusite e rinosinusite perché hanno un contatto più stretto con i bambini di età prescolare e scolastica - lavorano nelle scuole materne, nelle scuole, nelle cliniche per bambini e negli ospedali, le donne dopo il lavoro aiutano a fare i compiti ai propri figli.
Il fronte negli adulti è molto più comune che nei bambini.
classificazione
La sinusite è acuta e cronica. L'acuta appare per la prima volta nella vita dopo un raffreddore, ipotermia. Ha una clinica luminosa con sintomi gravi. Con il giusto trattamento, è completamente guarito e mai più infastidisce la persona. La sinusite cronica / frontite è una conseguenza di un processo acuto che non si conclude entro 6 settimane.
La sinusite cronica succede:
- catarrale;
- purulenta;
- allergica;
- fibrotico;
- cistica;
- iperplastica;
- poliposa;
- complicato.
Gradi di gravità
A seconda dei sintomi della malattia, ci sono tre gradi di sinusite:
- grado lieve;
- grado medio;
- gravità severa.
In conformità con la gravità della malattia è la scelta dei farmaci. Questo è importante, come nei casi lievi, è consentito il trattamento senza l'uso di antibiotici.
sintomatologia
La principale e talvolta l'unica lamentela dei pazienti è la congestione nasale. Con una clinica luminosa nelle ore del mattino compaiono scariche mucose, pus. Un sintomo importante è la gravità, la pressione o il dolore nell'area della fossa canina, la radice del naso.
La sinusite è spesso accompagnata da febbre alta, debolezza generale e affaticamento, mal di testa e dolori facciali.
trattamento
Il trattamento della sinusite, soprattutto in una donna incinta o in un bambino, dovrebbe sempre essere sotto la supervisione di un medico.
Include gocce nasali vasocostrittrici, soluzioni ipertoniche per il lavaggio. Nella maggior parte dei casi, vengono prescritti antibiotici che penetrano bene in tutti i media del corpo e sono distruttivi per una vasta gamma di batteri - amoxicilline, cefalosporine, macrolidi. Nei casi gravi vengono prescritti ormoni, puntura, chirurgia.
Il trattamento della sinusite acuta e della rinosinusite dura da 10 a 20 giorni, cronico da 10 a 40 giorni.
Le informazioni fornite dovrebbero essere utilizzate solo per familiarizzare - non pretende di fare riferimento alla precisione medica. Non auto-medicare, lasciando che la tua salute vada alla deriva - contatta un medico. Solo lui può esaminare il suo naso, prescrivere l'esame e il trattamento necessari.
Codice sinusite su ICD 10, un tipo di sinusite
La sinusite è un processo infiammatorio che si sviluppa nei seni mascellari. Persone lontane dalla medicina, le cosiddette malattie con sintomi simili. Ma questo è un tipo separato di infiammazione. In medicina, naso che cola di qualsiasi eziologia è chiamato sinusite, e l'infiammazione nei seni è classificata come un altro tipo.
Un'organizzazione internazionale che si occupa di problemi di salute ha proposto un sistema per l'organizzazione di tutte le malattie comuni. Sono tutti raccolti nella guida ICD 10. La sinusite è descritta utilizzando valori di codice che aiutano il medico a conoscere il tipo specifico di patologia.
Classificazione ICD 10
Nel settore sanitario, tutte le conoscenze sulle malattie sono rigorosamente distribuite e si riflettono nei suoi documenti. Puoi farli conoscere nella collezione di ICD 10. In essa, tutte le patologie sono distribuite in base all'eziologia, al tipo patogenetico e al principio di terapia. Alcune sfumature possono variare. Quando si classifica è preso in considerazione.
L'obiettivo principale di questo manuale è quello di creare più conveniente per analizzare e organizzare le informazioni sulla frequenza di questo o quel disturbo e casi letali da esso in diversi paesi. Ogni sconfitta ha molte caratteristiche, indicando che tutte sono un compito laborioso. Per fare ciò, ogni patologia ha un codice univoco, che è una combinazione di numeri e lettere.
La sinusite con ICD 10, ad esempio, è una lesione respiratoria acuta. Appartiene alle malattie infiammatorie del tratto respiratorio superiore e ha il numero di codice J01.0, la sinusite in stadio cronico è considerata un altro tipo e la combinazione J32.0 è assegnata ad esso. Aiuta a mantenere i record e memorizzare le informazioni in una forma compressa.
I codici ICD 10 per sinusite acuta iniziano a J01. Dopo il punto indica un singolo numero che caratterizza la localizzazione e la patogenesi del processo di infiammazione. Codice di sinusite acuta su ICD 10:
- 0 - la patologia è localizzata nelle zone superiori;
- 1- il processo colpisce i seni frontali;
- 2 - tipo di sinusite etnodiale;
- 3 - sfenoidite;
- 4 - la sconfitta di tutti i seni;
- 8 è un altro sottogruppo della malattia;
- 9 - sinusite di eziologia sconosciuta.
Cronica è chiamata sinusite, che ha più di 3 stadi del processo patologico. La combinazione di codici sinusitici di tipo cronico inizia a J32. Poi vengono i numeri che puntano alla vista specifica. Sinusite cronica, codice ICD 10:
- 0 - sinusite classica di tipo cronico;
- 1 - malattia frontale;
- 2 - etmoidite;
- 3 - sinusite;
- 4 - panasinusitis;
- 8- altri tipi di sinusite che interessano più di un seno;
- 9 - di natura non specificata.
Il nome della sinusite è assegnato a seconda della zona della sua localizzazione. Se colpisce solo i seni mascellari, allora si chiama sinusite. Si verifica perché il foro dei seni paranasali è piuttosto stretto e si trova in un luogo scomodo, quindi, se c'è una partizione con una frattura o un rullo di forma irregolare, inizia il processo di infiammazione. Se è presente anche una lesione dei passaggi nasali, può essere acuta o essere presente su base continuativa. Questa patologia è più comune della sinusite in un'area isolata.
elaborazione
A volte è anche importante indicare quale agente patogeno ha provocato il processo di infiammazione. Per fare ciò, aggiungi una combinazione aggiuntiva. Sinusite acuta, codice ICD 10, a seconda del tipo di microflora:
- B95 - Gli streptococchi sono gli agenti responsabili del processo;
- B96 - microflora batterica, ma diversa dalla precedente;
- B97 - patologia virale.
Questo codice può essere specificato solo se l'agente patogeno è noto esattamente. Per questo è necessario condurre test di laboratorio.
motivi
Una delle più comuni malattie respiratorie è sinusite. Varietà di questo processo possono portare allo sviluppo di varie patologie. Il processo infiammatorio nei seni viene spesso diagnosticato. Varie ragioni possono portare a questo. La malattia inizia a svilupparsi se una persona ha il seguente:
- varie malattie che sono presenti nel naso per lungo tempo: rinite di tipo allergico, polipi, rinite, che è passato nella fase cronica;
- malattie dei denti o delle gengive della mascella superiore. Le radici dentarie si trovano abbastanza vicino ai seni, quindi l'infezione da loro può andare avanti. Quando diagnosticare è importante considerare questo;
- infezioni nelle tonsille e adenoidi. Queste condizioni sono un fattore di rischio dovuto alla stretta localizzazione;
- struttura impropria del setto, naselli e passaggi. Questi possono essere difetti alla nascita e possono anche svilupparsi dopo un trauma e lo sviluppo di processi purulenti nel naso.
Il rischio di infezione è che il seno è un'area chiusa che è limitata ad altri tessuti. Dopo esserci arrivati, l'agente causale della malattia è la sua crescita e divisione attiva. L'aumento della temperatura corporea, l'umidità e la complessità del flusso di fluido contribuiscono alla creazione di condizioni ideali per l'esistenza di microflora patogena.
Nella prima fase, quando l'infiammazione è presente nell'area del seno, si forma un fluido che rende difficile la respirazione. Serve come mezzo ideale per la crescita e l'esistenza dei microbi.
sintomi
I sintomi del tipo cronico di sinusite negli adulti si manifestano in un complesso, ma di solito i pazienti avvertono mal di testa che non vanno via per molto tempo. Ciò è dovuto al fatto che a causa del pronunciato gonfiore dei tessuti nasali e dell'accumulo di pus in esso, la funzione respiratoria è ostacolata e il processo di infezione passa nel cranio. Tali casi richiedono un rapido accesso a uno specialista e un trattamento tempestivo.
I sintomi distintivi del seno possono essere identificati dalla palpazione della zona frontale e dell'area sopra le sopracciglia. Se un leggero tocco avverte disagio e dolore, allora è antritis. Questo metodo determina il grado di congestione sinusale e il tipo di patologia.
Indipendentemente impegnarsi nella diagnosi non ne vale la pena. Solo un esperto conosce le caratteristiche della struttura del cranio e sarà in grado di eseguire questa manipolazione. Di solito c'è un mal di testa nella fase acuta. Con questi sintomi, dovresti presto visitare un medico che selezionerà la terapia necessaria.
Esistono diversi tipi più comuni di malattia:
Ognuno di loro ha i suoi sintomi caratteristici, fattori eziologici, possibili complicazioni e forme.
affilato
Tutti i tipi di antritis si sviluppano in presenza di agenti batterici. Entrano nel corpo dopo l'infezione o raffreddori sotto-trattati. Quando l'infiammazione sviluppa un gonfiore pronunciato, che complica la funzione respiratoria.
Lo scarico nasale può essere bianco o neutro. In assenza di un trattamento adeguato, diventano giallastri e più densi. Questo indica infiammazione purulenta. Nella fase acuta della patologia, una persona inizia a sentire le vertigini, c'è una debolezza, una sensazione di dolore nella zona frontale e nella parte posteriore della testa. Questa condizione richiede un trattamento immediato.
cronico
Se questa patologia nel seno nasale non passa più di un mese, allora in futuro si trasforma in uno stadio cronico. In questo tipo, ci sono fasi acute e periodi di nessun segno visibile.
I sintomi di questa malattia sono abbastanza mutevoli. Non ci sono quasi sintomi durante la remissione. Quando si verifica un'esacerbazione, c'è una congestione di tessuti, lo scarico diventa verde o giallastro, la temperatura corporea aumenta leggermente, c'è debolezza generale, mal di testa. Questo tipo di malattia si sviluppa con una strategia di trattamento erroneamente scelta e la sua inefficacia. Tale infiammazione può essere presente nel paziente con una violazione della struttura del naso e dei tessuti adiacenti.
È impossibile iniziare questo tipo di patologia, poiché potrebbero sorgere delle complicazioni. Questo di solito è:
Ma nei casi avanzati, i bambini possono sperimentare un ritardo nello sviluppo delle capacità necessarie e dell'attività mentale compromessa. Questi processi sono irreversibili. Pertanto, questa condizione richiede esame e trattamento.
odontogena
Questo tipo di sinusite si sviluppa dopo l'infezione. Agenti patogeni possono essere stafilococco, escherichiosi e streptococco. Questa malattia può svilupparsi se il paziente ha lesioni ai denti e alle gengive.
Non appena si verificano le prime manifestazioni, è necessario iniziare immediatamente il trattamento. Se ciò non viene fatto, possono esserci spiacevoli conseguenze sotto forma di edema pronunciato, infiammazione delle prese, problemi di circolazione cerebrale. In questo tipo di sinusite, c'è un malessere pronunciato, mal di testa, problemi di sonno, diminuzione dell'immunità e dolore nelle aree ascellari.
trattamento
Il trattamento della sinusite è effettuato in modo completo. Di solito comporta l'uso di gocce, che costringono i vasi sanguigni nel naso, soluzioni a base di sale per il lavaggio. È anche importante influenzare il focus della malattia e l'agente patogeno che ha causato il processo. Agenti antimicrobici sono prescritti per questo. Se l'agente patogeno non è installato, utilizzare farmaci che influiscono negativamente su tutti gli agenti patogeni. A volte farmaci ormonali, puntura dei seni, chirurgia.
Il corso del trattamento dura non più di tre settimane per il tipo acuto. Una malattia di tipo cronico viene trattata per un mese. Ma questa terapia non è sempre efficace. Pertanto, il trattamento riguarda non solo l'otorinolaringoiatra, ma anche gli esperti in altre aree. Il paziente è pulito seni, la terapia viene effettuata dall'infiammazione. Controlla anche le condizioni dei denti.
Se la malattia è causata da anomalie nella struttura del naso, è indicata la rinoplastica. Questo intervento migliorerà la respirazione esterna e stabilirà il passaggio dei seni che sono bloccati. Il corso della terapia per diversi tipi è simile. Ma con il tipo cronico, è necessario utilizzare immunostimolanti che aiutano ad aumentare le difese naturali del corpo. Per migliorare l'immunità, è necessario assumere vitamine, prendere il sole, temperare, esercitare, aderire ad una corretta alimentazione. I seguenti metodi sono popolari per rafforzare il corpo: bodyflex, ozono terapia, balneazione, meditazione e aromaterapia.
La fase cronica della malattia non è sempre facile da curare. La terapia deve essere effettuata sotto la supervisione di un medico, poiché i farmaci prescritti hanno un effetto negativo sull'immunità. Per questo motivo, il corpo è indebolito e ogni trattamento successivo è reso sempre più difficile.
Sinusite (acuta e cronica): codice ICD 10
In questa pubblicazione, spiegheremo che cosa è la classificazione internazionale delle malattie della decima revisione per la malattia: sinusite (codice ICD 10). La discussione andrà naturalmente a una forma cronica e acuta dell'afflizione.
La sinusite è un problema caratterizzato dall'attivazione del processo infiammatorio nei canali mascellari. Sono anche chiamati mascellari.
Questa malattia è accompagnata da una lesione della mucosa e dei vasi sanguigni localizzati in questi seni. Le cause principali del problema sono le infezioni da adenovirus e rhinovirus, che vengono attivate dopo l'influenza.
Tutte le caratteristiche della malattia sono elencate nel documento normativo, contiene tutti i codici di malattie.
Sinusite - ICD 10
Secondo la classificazione internazionale delle malattie, l'antritis appartiene alla decima classe, il codice J32.0.
È diviso nelle seguenti forme:
- Intensificata. Secondo l'ICD 10, questa condizione è chiamata "infezione respiratoria acuta del tratto respiratorio superiore";
- Cronica. La forma si riferisce al titolo "altre malattie del tratto respiratorio superiore".
La patologia è classificata separatamente a seconda di quale agente patogeno lo provoca.
Queste categorie sono contrassegnate con il codice B95-B97. Sotto il primo codice B95 si riferisce a tali agenti patogeni come streptococchi e stafilococchi. Il codice B96 è la designazione di una malattia provocata da altri batteri. B97 significa che la malattia è iniziata a causa di infezioni virali.
Le forme croniche e acute possono avere un codice ICD 10 non specificato.
Sia gli adulti che i bambini sono ugualmente colpiti. Secondo le statistiche, l'infiammazione dei seni mascellari è la malattia più comune tra tutte le patologie otorinolaringoiatriche.
Seni sani e infiammati
Sinusite acuta - codice ICD 10
Questo processo infiammatorio si riferisce alla sinusite acuta. I sintomi di questa condizione sono pronunciati. Allo stesso tempo, il dolore si fa sentire nell'area delle guance più vicino al naso. La temperatura corporea si alza ancora, c'è disagio sotto gli occhi quando la testa si inclina in avanti.
Un'altra sinusite acuta in una persona può manifestare un forte dolore, che è difficile da sopportare. A volte il canale lacrimale è interessato e, di conseguenza, si verifica un aumento della lacerazione.
Se non sai quale medicina per stomatite per bambini è meglio usare, puoi guardarci.
Il trattamento di una condizione patologica dovrebbe iniziare immediatamente. L'intera complessità di questa forma della malattia è che le pareti dei seni mascellari sono sottili e c'è una probabilità di infezione del cervello, ma questa condizione si verifica molto raramente. E una lesione infettiva dell'orbita e del guscio oculare si verifica quando il decorso acuto della malattia è molto più comune.
Una malattia non trattata può provocare una complicazione sotto forma di bronchite costantemente ricorrente.
Sinusite cronica - codice ICD 10
Il mantenimento cronico della patologia appartiene al gruppo J32. Questo stato si verifica a causa di un periodo di esecuzione. Allo stesso tempo per molto tempo si accumulerà il segreto nei seni mascellari.
Accade spesso che inizialmente l'infiammazione sia unilaterale, ma nel corso della sua lunga prosecuzione si estende dall'altra parte. Quindi la malattia diventa bilaterale.
Tipo a singolo e doppio lato
La sinusite cronica (codice ICD 10) è meno pronunciata. I sintomi manifestano dolore con congestione nasale prolungata. Il dolore nei seni è solitamente lieve o assente.
Un sacco di disagio per una persona è causato da congestione nasale, poiché come risultato di questo sintomo si manifestano spesso letargia, stanchezza precoce, mal di testa, ecc.
Sintomi più pronunciati durante l'esacerbazione della forma cronica della malattia:
- aumento della temperatura corporea;
- mal di testa;
- gonfiore delle guance e delle palpebre.
Gonfiore del viso con infiammazione
Secondo l'ICD, la sinusite cronica può essere allergica, purulenta, catarrale, complicata, odontogena, cistica e fibrosa. Solo uno specialista qualificato può diagnosticare e prescrivere in modo accurato il trattamento. Un documento normativo aiuta a fare la diagnosi corretta.
Alla ricerca di come si presenta la dermatite nei bambini o negli adulti, puoi vedere una foto delle sue manifestazioni.
Sinusite ICB 10
La sinusite batterica molto spesso porta all'accumulo di contenuto purulento nelle cavità nasali. La principale linea di terapia in questo caso è la lotta contro i batteri patologici con antibiotici. Insieme alla soppressione della flora batterica nei seni infiammati, ogni medico ha un secondo compito: il ripristino della funzione di drenaggio dei seni mascellari. E se...
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Il processo infiammatorio che si verifica in uno o più seni paranasali è chiamato sinusite (sinusite? T). La sinusite può manifestarsi in due forme: acuta e cronica.
Classificazione ICD 10
Secondo la classificazione internazionale delle malattie della decima revisione, acuta sinuosi (J01) è divisa in:
- J01.1 Anteriore
- J01.2 Etmoidale
- J01.3 Sfenoide
- J01.4 Paninusite
A sua volta, il sinuitis cronico (J32) è diviso in:
- J32.0 mascellare
- J32.1Frontalny
- J32.2 Etmoidale
- J32.3 Sfenoide
- J32.4 Paninusite
- J32.8 Altre sinusiti croniche
- Sinusite cronica J32.9, non specificata
La terminologia della malattia dipende dalla posizione della sinusite. Molto spesso la malattia si verifica nei seni mascellari, che si trovano nella testa mascellare. Se il processo infiammatorio interessa solo i seni mascellari, allora questa condizione è caratterizzata come sinusite.
Sinusite mascellare (sinusite) (codice mcb10 J32.0.) - infiammazione nei seni paranasali superiori della cavità nasale. La malattia può verificarsi a qualsiasi età. Secondo le statistiche, ogni decima persona ha subito questo disturbo.
È molto importante iniziare a trattare la malattia nella fase iniziale dello sviluppo, altrimenti si trasformerà in una forma purulenta del corso e potrebbe in seguito provocare lo sviluppo di gravi complicanze.
motivi
Nella maggior parte dei casi, la sinusite (codice ICD 10) si verifica a causa del freddo ripetuto e della rinite, che non è completamente trattata. Ma oltre alle infezioni virali respiratorie acute e alla rinite, la principale causa della malattia sono i denti colpiti dalla carie, soprattutto nella mascella superiore (odontogena). Malattie che causano anomalie nel sistema immunitario (allergie, paritoz e altre malattie croniche a lungo termine) possono innescare lo sviluppo della sinusite mascellare.
Una causa importante dello sviluppo della sinusite è un'infezione. Abbastanza spesso, durante la diagnosi di sinusite, una persona da uno striscio prelevato dalla cavità nasale ha lo stafilococco. Nel periodo di comparsa dei raffreddori più comuni e innocui, lo stafilococco inizia a mostrare le sue proprietà patogene.
Anche nella pratica medica ci sono i seguenti motivi, a seguito dei quali si sviluppa la sinusite mascellare:
- penetrazione di passaggi nasali di batteri patogeni e sostanze chimiche nella mucosa
- grave ipotermia
- anormale struttura anatomica del rinofaringe
- patologie congenite delle ghiandole secretorie
- lesione del setto nasale
- la presenza di polipi o adenoidi umani, ecc.
L'uso regolare e a lungo termine di preparati nasali è il principale fattore che causa un abbondante accumulo di muco nei seni mascellari, a seguito del quale si sviluppa la sinusite (classificazione internazionale delle malattie 10).
sintomi
I principali segni dello sviluppo della sinusite mascellare comprendono:
- La comparsa di abbondante secrezione mucosa dai passaggi nasali. Nella fase iniziale di sviluppo del disturbo, la secrezione nasale è trasparente e fluida. Quindi, si sviluppa sinusite acuta (ICD 10 J32.0.), E la secrezione nasale sulla consistenza diventa più densa e diventa di colore giallo-verde. Se il paziente ha sviluppato sinusite mascellare cronica (classificazione internazionale delle malattie 10), la secrezione nasale può essere dovuta al sangue.
- Compromissione della memoria
- Problemi con il sonno notturno.
- Debolezza e disabilità.
- Aumento della temperatura corporea e brividi (a volte la temperatura può salire a 38 ° C, e in alcuni casi fino a 40 ° C).
- Grave mal di testa.
- Mancanza di appetito
- Dolore alle tempie, al collo e alla parte frontale della testa.
Quando compaiono i primi sintomi della malattia, dovresti consultare immediatamente un medico.
Attualmente, i tipi più comuni e più comuni di malattia si riscontrano nella pratica medica:
Ogni tipo di malattia ha le sue cause distintive di occorrenza, segni e forme di perdita.
affilato
Il principale fattore che causa la sinusite acuta (classificazione internazionale delle malattie 10 J32.0.) - queste sono infezioni che entrano nel tratto respiratorio superiore di una persona, così come i raffreddori non trattati, causano l'infiammazione nella mucosa del seno mascellare. Sullo sfondo del verificarsi della malattia in un paziente vi è un forte gonfiore della mucosa nasale.
Sinusite acuta e suoi sintomi
In caso di decorso lieve, la sinusite mascellare acuta provoca un aumento della pressione nell'area dei seni infiammati, a seguito della quale il paziente soffre di nausea. Inizialmente, lo scarico dai passaggi nasali è trasparente o di colore bianco. Se non si esegue un trattamento per eliminare i focolai di infezione, col tempo diventano di colore giallo-verde e diventano più densi. Tutti questi sintomi significano che il paziente ha sviluppato un processo infiammatorio purulento. Nella fase acuta del decorso della malattia umana, vertigini, sonnolenza, dolore agli occhi, zigomi, parte occipitale e frontale della testa iniziano a disturbare.
Dopo la conferma definitiva della diagnosi dovrebbe iniziare immediatamente il trattamento, poiché nel tempo la malattia diventa una forma cronica di flusso.
Trattamento della sinusite acuta
Di norma, la sinusite mascellare acuta è suscettibile di un efficace trattamento conservativo. La terapia consiste nel prendere antibiotici e antistaminici per ridurre il gonfiore delle mucose.
cronico
Il processo infiammatorio nella mucosa dei seni mascellari, che dura più di un mese, entra nella sinusite mascellare cronica (classificazione internazionale delle malattie 10).<
Segni di sinusite cronica
I sintomi della malattia sono la natura mutevole del flusso. Durante la remissione, i sintomi sono praticamente assenti. Nel periodo di esacerbazione, il paziente può presentare tali segni di malattia come congestione nasale, scarico mucoso dalla cavità nasale diventato verde o giallo, un leggero aumento della temperatura corporea (non più di 38 ° C), debolezza, grave indisposizione, mal di testa, starnuti e.d.
Cause di sinusite mascellare cronica
Abbastanza spesso, sinusite cronica si verifica sullo sfondo di non curare una malattia o se è stata eseguita una terapia farmacologica inefficace durante una esacerbazione del paziente. Inoltre, lo stadio cronico della malattia si verifica se la persona ha una struttura anormale congenita o acquisita del setto nasale.
Alla forma cronica della malattia non dovrebbe essere permesso di fare il suo corso, poiché può causare le seguenti complicazioni: tonsillite, laringite, otite media, faringite, dacriocistite, apnea e disturbi mentali.
trattamento
Durante la remissione, la cavità nasale deve essere lavata con una soluzione salina debole, soluzione fisiologica e altre soluzioni nasali. Durante una riacutizzazione, viene eseguita la terapia medica. Se la malattia non è suscettibile di trattamento conservativo, viene eseguita la chirurgia (chirurgia sinusale).
odontogena
L'agente eziologico della sinusite mascellare odontogena (classificazione internazionale delle malattie 10) sono tali infezioni come stafilococco, escherichiosi, streptococco. Inoltre, la sinusite odontogena nell'uomo può verificarsi a causa della presenza di carie profonde nella cavità orale.
Segni di sinusite odontogena
Quando compaiono i primi sintomi della malattia, è necessario consultare un medico, poiché possono verificarsi le seguenti gravi conseguenze: grave gonfiore, infiammazione delle orbite, alterata circolazione del sangue nella testa.
La sinusite mascellare odontogena è caratterizzata da sintomi come malessere generale, forte dolore alla testa, lieve aumento della temperatura, sonno disturbato, ridotta immunità e dolore nella regione del seno mascellare.
trattamento
Prima di eseguire la terapia, è necessario determinare la posizione e la causa del processo infiammatorio nei seni mascellari. Se l'infiammazione odontogena è stata causata dalla carie, è necessario riorganizzare la cavità orale. In futuro, farmaci antibatterici e vasocostrittori prescritti.
prevenzione
Le misure preventive sono le seguenti: almeno due volte l'anno, si consiglia di visitare il dentista, non sovraccaricare, aumentare lo sforzo fisico, assumere vitamine per rafforzare il sistema immunitario, al mattino fare esercizi di respirazione, trattare tempestivamente le malattie virali.
Sinusite acuta e cronica (negli adulti e nei bambini)
RCHD (Centro repubblicano per lo sviluppo della salute, Ministero della sanità della Repubblica del Kazakistan)
Versione: Protocolli clinici del Ministero della salute della Repubblica del Kazakistan - 2017
Informazioni generali
Breve descrizione
La sinusite è un'infiammazione della membrana mucosa, dello strato sottomucoso e talvolta del periostio e delle pareti ossee dei seni paranasali.
NB! Questa è una delle malattie più frequenti che i medici generici e gli otorinolaringoiatri affrontano. La sinusite acuta si distingue per la durata del corso - con una durata della malattia fino a 8 settimane e cronica - con un decorso più lungo del processo patologico o con quattro o più recidive di sinusite acuta all'anno.
Qualsiasi dei seni paranasali può essere coinvolto nel processo infiammatorio, tuttavia, più spesso negli adulti e nei bambini di età superiore ai 7 anni, il mascellare è interessato, quindi i seni frontali etmoidi, un po 'meno spesso a forma di cuneo. Il processo può svilupparsi contemporaneamente in due o più seni di uno o entrambi i lati: emorroidi, emisinusite, pansinusite o polisinusite.
Codice (i) ICD-10:
Data di sviluppo / revisione del protocollo: 2013 (rivisto nel 2017)
Abbreviazioni utilizzate nel protocollo:
Utenti del protocollo: medici di medicina generale, medici di medicina generale, pediatri, otorinolaringoiatri, otorinolaringoiatri dei bambini.
Categoria di pazienti: adulti, bambini.
La scala del livello di evidenza:
classificazione
· Acuta (catarrale, purulenta, necrotica).
· Forme croniche (catarrale, purulenta, parietale-iperplastiche, polifere, fibrose, cistiche, miste, complicate - osteomielite, colesteatoma, pyomukocele, estensione del processo al tessuto cellulare dell'orbita, cavità cranica).
· Vasomotore (allergico, non allergico).
Secondo l'eziologia:
· Rhinogenous;
· Odontogeno;
· Traumatico.
Dalla natura dell'agente patogeno:
· Virale;
· Aerobico batterico;
· Batteri anaerobici;
· Fungino;
· Misto.
Secondo la prevalenza del processo:
· Etmoidite (anteriore, posteriore, totale);
· Sinusite;
· Malattia frontale;
· Sfenoidite;
· Etmoidogorite;
· Emisinite (destra, sinistra);
· Pansinusite.
diagnostica
METODI, APPROCCI E PROCEDURE DIAGNOSTICHE
Criteri diagnostici
lamentele:
· Violazione della respirazione nasale;
· Dolore localizzato a seconda del danno ai seni:
- in infraorbitale (sinusite);
- superciliatario (frontale);
- occipitale (sfenoidite);
- nel naso (etmoidite);
· Scarico purulento dalla cavità nasale;
· Congestione nasale;
· Gonfiore dei tessuti molli nell'area delle guance, alla radice del naso;
· Malessere.
Dall'anamnesi: scopri i tempi e la frequenza della malattia.
Esame fisico:
· Rinoscopia: iperemia, gonfiore della mucosa, scarico purulento da sotto il turbinato medio, scarico purulento nella parte posteriore del naso, scarico con un odore fetido.
Palpazione della proiezione dei seni paranasali:
- frontale;
- reticolo;
- Seni mascellari.
NB! Quando si premono i pollici di entrambe le mani sui punti del primo e del secondo ramo del nervo trigemino, viene controllato il loro dolore, che normalmente non dovrebbe essere. Palpare le pareti anteriori nella zona della fossa del cane premendo delicatamente. Segni di coinvolgimento nel processo patologico del labirinto etmoide e dei seni frontali possono essere dolorosi alla palpazione nella regione della superficie interna delle orbite mediali e superiori.
Percussione nella proiezione dei seni paranasali: il dito medio piegato ad angolo retto è la percussione delle pareti frontali dei seni paranasali.
Test di laboratorio:
· Emocromo completo: leucocitosi, aumento della VES;
· Studio della microflora: identificazione dell'agente patogeno;
· Esame citologico: neutropillosi, cellule epiteliali desquamate, muco.
Studi strumentali:
· Endoscopia del naso e dei seni paranasali: utilizzando un endoscopio flessibile, un endoscopio rigido di 0, 30 e 45 gradi. con un diametro di 4 mm, con l'uso di endoscopio rigido 0, 30 e 45 gradi. Diametro di 2,8 mm nei bambini. Per identificare le caratteristiche della struttura anatomica
· Esame a raggi X dei seni paranasali (nasopodolobochnaya, nasolobnaya, proiezione laterale): riduzione della pneumatizzazione dei seni paranasali, a volte è possibile determinare il livello orizzontale del fluido nel seno (se lo scatto è stato fatto in posizione seduta).
· Radiografia a contrasto: prodotta per chiarire la forma di un processo cronico nei seni.
· Fluorografia PPN: alterazioni della mucosa, presenza di essudato.
· Puntura del seno mascellare: presenza di contenuti purulenti.
Indicazioni per la consulenza di esperti:
· Consultazione di un oculista - in caso di sospetta presenza di complicazioni intraorbitali;
· Consultazione di un neuropatologo, un neurochirurgo - con complicanze intracraniche;
· Consultazione di un dentista, chirurgo maxillo-facciale - in presenza di denti danneggiati (sinusite odontogena).
Sinusite acuta
Sono inclusi:
- ascesso acuto, sinusale (annessiale) (nasale)
- empiema acuto, seno (annessiale) (nasale)
- infezione acuta del seno (dipendente) (nasale)
- infiammazione acuta del seno (appendice) (nasale)
- suppurazione acuta, sinusale (accessorio) (nasale)
Se necessario per identificare l'agente infettivo, viene utilizzato un codice aggiuntivo (B95-B98).
Esclusi: sinusite cronica o NOS (J32.-)
Rinosinusite acuta: trattamento dei sintomi e codice mkb 10
Sinusite in termini di ICD 10 e medicina pratica
L'infiammazione dei seni mascellari è una malattia abbastanza comune negli adulti e nei bambini in età scolare, che l'otorinolaringoiatra deve affrontare. Per comodità di sistematizzazione di tutte le informazioni su malattie e condizioni patologiche, compresa la prevalenza di morbilità e mortalità tra la popolazione, è stato sviluppato uno standard statistico internazionale, che viene aggiornato ogni 10 anni. La decima revisione di questo classificatore è attualmente in vigore. Come tutte le altre malattie, l'antrite in ICD 10 ha il suo codice - parliamo di questo in modo più dettagliato.
L'infiammazione nei seni paranasali è comunemente indicata come sinusite, può essere acuta o cronica nel corso della malattia, infettiva o allergica secondo l'eziologia. A seconda del luogo, si distinguono i seguenti tipi di questa patologia:
- l'antrite è un processo infiammatorio nei seni mascellari (mascellari);
- frontitis - la sconfitta dei seni frontali (frontali);
- etmoidite: le cellule del labirinto etmoide sono interessate;
- sfenoidite - infiammazione nella cavità dell'osso sfenoidale.
La sinusite è la forma più comune di sinusite a causa della vicinanza del seno con la cavità nasale e i denti della mascella superiore. Quasi sempre accompagna qualsiasi infezione virale in cui vi sia una rinite acuta, che manifesta i sintomi del comune raffreddore. Con una buona immunità, tale infiammazione nel seno mascellare si conclude con il recupero simultaneamente con la scomparsa dei segni di rinite.
Alcune persone che hanno prerequisiti anatomici per interrompere la normale circolazione dell'aria nel seno mascellare (polipi, difetti del setto, ecc.) Possono sviluppare infiammazioni purulente causate dalla penetrazione di microbi dall'esterno o da focolai interni di infezione nel corpo.
La sinusite mascellare acuta di questa origine viene trattata con metodi conservativi. Il processo cronico richiede più spesso un intervento chirurgico specifico per eliminare la causa della congestione del seno (raddrizzamento del setto, rimozione di adenoidi o polipi, ecc.).
Le statistiche internazionali, che utilizzano una classificazione speciale di malattie e problemi di salute, sono ampiamente utilizzate dai medici nel lavoro pratico per sistematizzare i dati su varie nosologie. I sinusite ICD 10 ha i propri segni di codice. Differisce nella natura del flusso come sinusite acuta o cronica dei seni mascellari. Il primo riguarda la sezione delle infezioni respiratorie acute del sistema respiratorio superiore (J00-J06) e ha il codice J01.0. Il secondo è attribuito ad altre malattie respiratorie (J30-J39), il suo codice è J32.0. L'infiammazione del resto delle cavità nasali è indicata da altri codici.
- 1 - nei seni frontali;
- 2 - nel labirinto a traliccio;
- 3 - nella cavità dell'osso sfenoidale;
- 4 - sconfitta di tutti i seni (pansinusit);
- 8 - polisinusite acuta;
- 9 - rhinitis affilato con sinusite.
Processi infiammatori cronici:
- 1 - nei seni frontali;
- 2 - nelle cellule dell'osso etmoide;
- 3 - nel seno sfenoidale;
- 4 - in tutti i seni (pansinusit);
- 8 - altra polisinusite;
- 9 - sinusite cronica di origine non specificata.
A volte diventa necessario indicare l'agente eziologico della sinusite, se fosse isolato a seguito di analisi batteriologiche (semina dal naso) in un particolare paziente. In questo caso, viene aggiunto un segno di codice ausiliario:
- B95 - infezioni da streptococco o stafilococco;
- B96 - altri batteri;
- B97 - la malattia è causata da virus.
Dal video imparerai quanto è facile curare la sinusite con i rimedi popolari:
L'infiammazione del seno mascellare non si verifica da zero, in genere il paziente presenta anomalie dello scheletro facciale, difetti del setto nasale, polipi, adenoidi e altri ostacoli alla normale circolazione dell'aria tra la cavità nasale e il seno paranasale. Ipotermia, background allergico sfavorevole, scarsa ecologia, infezioni respiratorie frequenti, anormalità dei denti della mandibola e ereditarietà possono provocare lo sviluppo della malattia. L'infiammazione acuta dei seni mascellari è di solito una complicazione di ARVI e si manifesta con sintomi come:
- febbre alta;
- congestione nasale;
- mal di testa persistente generale;
- dolori locali nelle zone di proiezione dei seni sul viso, aggravati dalla pressione, girando la testa o piegando il corpo in avanti.
Sinusite cronica si sviluppa da infiammazione acuta mal trattata in condizioni anatomiche esistenti per mantenerla. Le sue manifestazioni non sono così pronunciate, ma si distinguono per stabilità: costante naso che cola, mal di testa frequente, affaticamento aumentato, voci nasali e diminuzione dell'olfatto, aumento della suscettibilità alle infezioni respiratorie. La sinusite cronica può manifestarsi in diverse forme: catarrale, purulenta, iperplastica, poliposa, cistica. Ciascuna di queste forme differirà nella scelta delle tattiche di gestione del paziente.
È necessario trattare la sinusite, prima viene rilevata la malattia, meglio finirà per il paziente.
Le forme complicate di infiammazione dei seni mascellari sono pericolose per il paziente, dal momento che tali organi vitali come il cervello (membrane e sostanza) e gli organi della vista sono coinvolti nel processo, fortunatamente, si trovano raramente in pazienti debilitati con un basso livello di immunità.
Il trattamento della sinusite acuta viene effettuato principalmente con metodi conservativi, la puntura viene utilizzata in rari casi. Il processo cronico deve essere spesso eliminato con l'aiuto di interventi chirurgici per normalizzare la normale funzione del seno. La terapia conservativa include le seguenti attività:
- assicurare il deflusso del pus e il ripristino della normale ventilazione del seno usando agenti vasocostrittori;
- terapia antibatterica con farmaci ad ampio spettro dal gruppo di macrolidi, penicilline o cefalosporine;
- i farmaci antinfiammatori sono prescritti in base alle indicazioni (ormoni steroidei, farmaci non steroidei e antistaminici).
- lavare il naso con soluzioni di sale marino o delfino;
- le procedure fisioterapiche vengono applicate nella fase del processo acuto.
È impossibile impegnarsi nell'automedicazione del seno, questa malattia è tra le pericolose patologie nei bambini e negli adulti, quindi qualsiasi sospetto di infiammazione nei seni dovrebbe essere una ragione per il trattamento immediato da parte del medico.
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Sintomi, cause, trattamento della rinosinusite acuta negli adulti
La diagnosi di rinosinusite acuta può essere fatta sia per i bambini che per gli adulti. La malattia richiede un trattamento immediato, poiché spesso porta a gravi complicazioni. Se non si cura in tempo, può assumere una forma cronica, in cui viene disturbata la regolazione del tono vascolare del naso (rinosinusite vasomotoria). Pertanto, il paziente avrà un naso che cola quasi tutto l'anno.
La rinosinusite acuta è una patologia in cui la mucosa nasale è infiammata. Il processo infiammatorio può diffondersi ai seni paranasali. I seni frontali sono più spesso colpiti, ma l'infiammazione dei seni posteriori è molto rara. La rinosinusite è una malattia indipendente, che secondo ICD 10 è classificata come J01.9.
Di solito, la malattia è il risultato di una rinite non trattata e si verifica circa 7-10 giorni dopo il raffreddore. A volte la rinosinusite compare sotto l'influenza di altri fattori (infezioni batteriche o virali, allergie e altre).
La rinosinusite acuta negli adulti può avere diverse forme principali. Ci sono i seguenti:
- Sinusite (sinusite mascellare). In questo caso, l'infiammazione dei seni mascellari, che si trovano sopra la mascella superiore, si verifica.
- Frontalitis (sinusite frontale). Il processo infiammatorio colpisce i seni frontali.
- Ethmoiditis. Infiammazione osservata dei seni etmoidali.
- Sphenoiditis. I seni sfenoidali sono infiammati.
- Pansinusite. In questo caso, l'infiammazione si estende a tutti i seni paranasali.
C'è rinosinusite unilaterale e bilaterale. Nel primo caso, l'infiammazione si osserva solo su un lato e nel secondo su entrambi.
A seconda di quanto è progredito il processo infiammatorio, la malattia può essere del primo o del secondo stadio. Nel primo caso, la rinosinusite è acuta catarrale. Se una persona ha un naso che cola, l'infiammazione entra nei seni paranasali dopo circa 2-3 giorni. Tale rinosinusite non è quasi diversa dal solito naso che cola ed è accompagnata da congestione nasale, scarso scarico da esso, in alcuni casi, i pazienti lamentano dolore al naso.
Se la rinosinusite di primo stadio non viene curata, la malattia può progredire fino al grado 2. In questo caso, c'è una sinusite purulenta acuta. A causa del grave gonfiore della mucosa nei seni paranasali si accumula pus. Ciò porta ad un aumento della temperatura corporea del paziente e ad un peggioramento del suo benessere generale.
Le principali cause della malattia e il meccanismo del suo aspetto
Di solito, rinosinusite si verifica a causa di un'infezione da streptococco nel corpo. Se una persona ha problemi con il sistema immunitario, la malattia può anche essere causata da batteri saprofiti (clamidia) e funghi (ad esempio, Candida).
I fattori che contribuiscono alla comparsa della rinosinusite sono i seguenti:
- Rinite frequente, raffreddore.
- Struttura errata della cavità nasale, sviluppo anormale dei seni paranasali. Spesso, rinosinusite si verifica se la persona ha un setto nasale curvo.
- Carenza immunitaria, carenza di vitamine, mancanza di micro e macro.
Solitamente la rinosinusite si verifica nelle persone che soffrono di una violazione del MCC (clearance mucociliare). In questo caso, le condizioni ottimali per lo sviluppo del processo infettivo sono osservate nel corpo umano. Violazioni Le MCC si verificano spesso con il raffreddore, come la SARS. Cioè, di solito un'altra malattia precede la rinosinusite. Durante la SARS nella stragrande maggioranza dei pazienti la mucosa si infiamma, a seguito della quale il segreto (moccio) ristagna nei seni paranasali. Tuttavia, la rinosinusite dopo la SARS compare solo nell'1-2% di tutti i pazienti.
Inoltre, la malattia si sviluppa in pazienti con varie anomalie nella struttura del naso. Di conseguenza, la permeabilità dei fori è bloccata, il che porta a una violazione del processo di purificazione. Nel decorso cronico della malattia, il contenuto dei seni viene espulso molto duramente, poiché l'epitelio cilindrico ha quasi perso la capacità di rimuovere batteri e virus dalla mucosa.
Ci sono diversi segni caratteristici della rinosinusite acuta. Questi includono:
- Forte mal di testa nella zona dei seni paranasali. Molto spesso, il disagio è localizzato nella parte frontale.
- Scarico viscoso dal naso. Possono essere gialli, marroni, verdi o bianchi.
- Congestione nasale, risultante nelle voci nasali di una persona. Cioè, parla ovattato, ma il suo discorso è incomprensibile per gli altri.
- Una sensazione di pesantezza in faccia. Di regola, aumenta quando la testa è inclinata.
- Aumento della temperatura Tuttavia, questo sintomo non è stato osservato in tutti i pazienti.
- Drenaggio del muco lungo la gola. Di conseguenza, una persona può espellerla.
- Abbassando l'olfatto, riducendo la sensibilità del naso.
Ma è necessario tener conto che diverse forme della malattia sono accompagnate da vari segni. Ad esempio, nella sinusite acuta c'è un forte dolore alle guance e alla fronte. Ma nello sfenoidite acuta, i pazienti lamentano un costante mal di testa.
I sintomi e il trattamento della rinosinusite acuta negli adulti sono correlati tra loro. Pertanto, prima di prescrivere vari farmaci, il medico deve esaminare tutti i reclami del paziente e condurre una serie di test diagnostici. Dopotutto, diverse forme della malattia vengono trattate in modi diversi. Inoltre, altri sintomi del rinofaringe (morbillo, pertosse, scarlattina e altri) compaiono con sintomi simili.
Dopo essersi riferito a uno specialista, il paziente dovrebbe descrivere i suoi sentimenti nel modo più accurato possibile. Deve dire per quanto tempo è apparsa la congestione nasale, se si osserva una scarica abbondante, se hanno un carattere purulento. Assicurati che il paziente noti se ha mal di testa, quanto sono intensi. Durante una conversazione con un paziente, il medico può porre ulteriori domande sul decorso della malattia.
Quindi il medico effettua un esame generale. Per questo, sente la sua fronte e le sue guance, li batte. Se durante questo periodo appare un forte dolore, il medico può fare una diagnosi preliminare - sinusite frontale o sinusite. Se c'è un forte gonfiore nelle guance e negli occhi, c'è un'alta probabilità di sinusite grave. In questo caso è richiesto il ricovero immediato del paziente. Tuttavia, per fare una diagnosi definitiva, il medico deve condurre ulteriori test diagnostici, che includono:
- Rinoscopia o esame generale del naso. Nella rinosinusite, la mucosa nasale è rossa e gonfia, e nei passaggi si osservano secrezioni purulente o viscide.
- Esame endoscopico Questo metodo è un'alternativa alla radiografia. Se la secrezione purulenta viene rilevata nei passaggi nasali centrali, il medico diagnostica sinusite o sinusite frontale. Quando il pus è presente nel corso superiore, la probabilità di etmoidite o sfenoidite è alta.
- Radiografia. Usando questo metodo, puoi determinare se esiste un processo patologico nei seni paranasali. Se sono pieni di muco o pus, i seni saranno oscurati sulla radiografia. A seconda della forma di oscuramento, il medico distingue la sinusite catarrale da purulenta.
- Puntura del seno mascellare. La procedura è piuttosto sgradevole e dolorosa, quindi viene eseguita con l'uso di un anestetico. Un sottile ago lungo trapassa il seno mascellare e ne estrae il contenuto con una siringa. Quindi il seno viene lavato e iniettato nella sua medicina.
- Stati Uniti. È usato raramente per diagnosticare la rinosinusite, poiché non è sempre possibile fare una diagnosi accurata usando gli ultrasuoni.
- Tomografia computerizzata È anche usato raramente, poiché questo metodo è costoso.
Il materiale prelevato durante la puntura viene utilizzato per identificare i batteri che sono diventati l'agente causale della malattia. L'analisi consente inoltre di determinare se il microrganismo è resistente agli antibiotici. Il medico inizia a trattare la rinosinusite solo dopo un'accurata diagnosi e determinando la forma della malattia.
La terapia con rinosinusite prevede l'uso di farmaci o mezzi non farmacologici. Con il trattamento farmacologico sono prescritte gocce e spray nel naso e la durata del loro uso è di 5-7 giorni. Sono progettati per ridurre il gonfiore della mucosa e contribuiscono alla rapida rimozione del contenuto dei seni paranasali.
Gli antibiotici per la rinosinusite sono indicati solo se la malattia ha una forma purulenta. Il medico prescrive l'amoxicillina. Se non aiuta, vengono prescritti farmaci più potenti. I farmaci anti-infiammatori sono anche usati durante la terapia, così come i mucolitici (muco liquefatto).
Il trattamento non farmacologico della rinosinusite negli adulti comprende diversi metodi principali:
- Puntura dei seni mascellari. Viene anche usato per diagnosticare la malattia. Il seno mascellare si fa strada con un ago lungo e sottile nel punto più sottile, tutto il pus viene rimosso con una siringa e dopo l'iniezione del farmaco. Tuttavia, questa procedura ha un inconveniente significativo: per ottenere l'effetto, deve essere ripetuto più volte fino a quando il seno non è completamente cancellato. Inoltre, durante il processo, il paziente può sperimentare stress psicologico. Complicazioni dopo che appaiono molto raramente (per esempio, è difficile guarire un buco dopo una puntura).
Il medico può installare un drenaggio speciale (tubo sottile) dopo la prima procedura. A causa di ciò, non è necessario ripetere la foratura: il lavaggio viene effettuato direttamente attraverso il tubo. Tuttavia, se il drenaggio non viene rimosso per più di un mese, influenzerà negativamente la mucosa.
- Puntura dei seni frontali. Viene effettuato solo nei casi in cui vi è un decorso molto grave della malattia. Dopo la procedura, il paziente deve essere in ospedale per 4-5 giorni.
- Catetere YAMIK. In questo caso, il trattamento viene effettuato senza l'uso di foratura. Al paziente viene posta un'iniezione anestetica, dopo di che il medico inserisce un catetere di gomma nel naso. A causa di ciò, all'interno si forma uno spazio ermetico. Quindi una siringa speciale aspira il contenuto dei seni. Durante questa procedura, l'accesso appare immediatamente a tutti i seni paranasali. Inoltre, l'integrità della mucosa non è disturbata, quindi non è necessario un lungo periodo di degenza in ospedale. Tuttavia, non è possibile ottenere tutto il contenuto in una sola volta, quindi le procedure vengono ripetute.
Un metodo piuttosto efficace di trattamento è il lavaggio del naso con l'uso di un sale o una soluzione antisettica speciale. Il processo può essere eseguito a casa o nell'ufficio di un medico ORL.
Se il paziente ha complicanze agli occhi o al cervello, è necessario un intervento chirurgico immediato. Tra le possibili conseguenze, si distinguono: il trabocco della malattia in forma cronica, la diffusione dell'infiammazione alle vie respiratorie e agli occhi (può portare a parziale o completa perdita della vista), ascesso del cervello, meningite. Le ultime due malattie sono fatali se non si inizia il trattamento tempestivo.
Il trattamento della rinosinusite con i rimedi popolari è possibile, ma solo dopo aver consultato il medico. I rimedi casalinghi aiuteranno a eliminare rapidamente i sintomi della patologia:
- Inalazione di vapore su patate, raccolte. Far bollire diverse patate, scolare l'acqua e poi respirare sopra il vapore. La durata della procedura è di almeno 15 minuti. Immediatamente dopo la procedura, devi giacere in un letto caldo.
- Inalazione di vapore con un asterisco Una piccola quantità di balsamo viene aggiunta all'acqua bollente, dopo di che il paziente si copre la testa con un asciugamano e respira vapore. La procedura dovrebbe durare circa 5-7 minuti.
- Impacco all'uovo sul naso. Le uova vengono bollite sode, avvolte in un panno e poi applicate al naso. Tenere premuto fino al completo raffreddamento delle uova. Devi agire con attenzione per non bruciarti.
Per prevenire la rinosinusite, è necessario evitare l'ipotermia. Dovresti anche condurre uno stile di vita sano, mangiare bene e praticare sport. Quando compaiono i primi sintomi della malattia, dovresti essere esaminato da un medico.
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Breve descrizione
Classificazione della sinusite cronica • essudativa purulenta sinusite •• •• forma di forma catarrale •• forma sieroso • sinusite Produttive pristenochnoe •• - •• forma polipoide forma iperplastica di cistica •• • • necrotizzante Holesteatomny sinusite Sinusite Sinusite • atrofica • forme miste.
Eziologia • Infezione dei seni di varie microflora •• per la sinusite acuta è caratterizzata da monocoltura: un'infezione batterica (pneumococchi, streptococchi, stafilococchi, solo il 13% dei pazienti), infezione virale (influenza, parainfluenza, adenovirus) •• Per la sinusite cronica è caratterizzata da microflora mista: spesso Staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Escherichia coli, Infezione fungina (Aspergillus, Penicillium, Cánida fungi) • SARS precaria • Tamponamento nasale con epistassi.
Modi di infezione nei seni nasali • Rinogenico (attraverso la fistola naturale dei seni) • Ematogeno • Odontogeno • In caso di lesioni ai seni paranasali.
• Rinoscopia •• Sinusite acuta ••• Iperemia della mucosa nasale, più pronunciata nel passaggio nasale medio. Scarico purulento dal turbinato medio ••• La palpazione della parete frontale del seno mascellare è dolorosa •• Etmoidite acuta. La secrezione purulenta si trova di solito nei passaggi nasali medi e superiori (poiché tutti i gruppi delle cellule ossee etmoidali sono interessati). Palpazione dolorosa della regione della radice del naso nell'angolo interno dell'occhio •• Sinusite frontale acuta - cambiamenti marcati nell'area della parte anteriore del turbinato medio. La mucosa in questa zona è iperemica, edematosa. Localizzazione di accumuli di pus nelle sezioni anteriori del passaggio nasale medio. Palpazione dolorosa delle pareti anteriori e soprattutto delle pareti inferiori del seno •• Sfenoidite acuta - con rinoscopia anteriore dopo anemizzazione della mucosa, una striscia di pus è visibile nelle regioni più posteriori del passaggio nasale superiore. Le parti posteriori della cavità nasale sono iperemiche, edematose. Quando rinoscopia posteriore - accumulo di pus nell'arco del rinofaringe.
Sinusite acuta • Quando il trattamento sinusite non complicata Antibiotici •• solito conservatori (per esempio, la penicillina G, 500 mila unità 4-6 p / giorno) per 7-10 giorni •• farmaci Sulfanilamidnye (ad esempio, Sulfadimethoxine il primo giorno di 2 g seguito da 1 g / die, co - trimossazolo 1 compressa p 3 / giorno dopo i pasti) •• •• analgesici non-narcotici vasocostrittrice gocce nasali, ad esempio 0,05-0,1% p - nafazolina ry o xylometazoline; l'instillazione viene effettuata posando il paziente su un fianco. L'effetto vasocostrittore diminuisce gradualmente, quindi dopo 5-7 giorni di utilizzo si raccomanda una pausa di diversi giorni. Le preparazioni sono controindicati in ipertensione, tachicardia e aterosclerosi •• fisioterapia (con buona deflusso dei seni), per esempio la terapia microonde (apparecchi FASCIO - 2), la lampada correnti UHF - •• solljuks ambulatoriale sinusite acuta consigliabile puntura sinusale con seguita da lavaggi suo p - rum NITROFURAZONE (1: 5000), yodinolom, 0,9% - cloruro di sodio rum e l'introduzione in essa di agenti antibatterici come benzilpenicillina (2.000.000 unità), 1% p - pa gidroksimetilhinoksilindioksida (assegnato solo adulti, prima dell'applicazione di esempio viene effettuata sulla tolleranza, controindicato in gravidanza), 20% p - pa sulfacetamide •• In marcato edema simultaneamente sinusale somministrata 1-2 ml di una sospensione di idrocortisone, 1% p - p difenidramina •• In fronti acuti etmoidit o sfenoidite e mancanza di effetto dalla terapia conservativa; l'ospedalizzazione è indicata per punzecchiare o sondare questi seni • Per sinusite acuta complicata - trattamento chirurgico •• Chirurgia del seno radicale •• Chirurgia endoscopica su n azuhah.
Prognosi: in caso di sinusite acuta, favorevole con trattamento tempestivo e prevenzione delle complicanze, con cronica può essere favorevole se l'allergene viene eliminato e viene garantito un buon drenaggio.
Caratteristiche dell'età • Bambini e adolescenti •• L'incidenza di sinusite acuta e cronica aumenta nella tarda infanzia •• Si riscontra un aumento dell'incidenza tra i bambini con tonsillite e adenoidi La presenza di sinusite cronica indica la necessità di scoprire la causa alla base della malattia (deformità del naso, infezione, adenoidi) • Anziani •• Aumento dell'incidenza di 75 anni, quindi diminuzione •• La sinusite è più difficile da curare in questa fascia di età.
ICD-10 • J01 sinusite acuta • sinusite cronica J32
La sinusite è un'infiammazione acuta o cronicamente sviluppata di uno o più seni paranasali. Ha molte manifestazioni e deriva da molte cause, quindi per molti anni studiando questa malattia, è stato proposto un numero enorme di varie classificazioni di questo processo infiammatorio.
Per non confonderci nella massa delle forme, degli stadi e delle manifestazioni, all'inizio le spezzeremo nei principali tipi di sinusite e le considereremo in modo più dettagliato.
Si sviluppa sullo sfondo della rinite allergica, con questa forma, sinusite ed etmoidite spesso si sviluppano. I seni rimanenti sono raramente colpiti. La sinusite allergica è causata dalla risposta ipertrofica del sistema immunitario agli stimoli esterni - allergeni.
Si sviluppa estremamente raramente. I principali agenti causali dell'infezione sono i funghi del genere Aspergillus, mukor, absidia e Candida. La sinusite fungina è divisa in non invasivo - in soggetti con uno stato normale del sistema immunitario e invasivo - in pazienti con immunodeficienza.
Nella forma invasiva, il micelio del fungo germina nella mucosa con lo sviluppo di un gran numero di complicazioni, molte delle quali sono pericolose per la vita.
Sviluppato grazie alla vicinanza anatomica dei denti e della cavità del seno. Inoltre, il seno mascellare ha un apporto di sangue generale ai denti della mascella superiore, quindi, i batteri possono entrare nel seno mascellare a causa dell'estrazione del dente se gli alveoli sono danneggiati, e durante il riempimento, il materiale di riempimento è permesso di entrare nella cavità del seno.
La transizione di infezione è possibile con parodontite, pulpite e altre malattie infiammatorie dell'apparato dentale.
Sviluppato come conseguenza di un'anomalia della mucosa del seno. Con alcune anomalie dello sviluppo, si formano delle cavità tra le cellule epiteliali, che alla fine si riempiono di liquido intercellulare. Dopo un certo periodo di tempo (per tutti in modi diversi), il fluido allunga le cellule circostanti e si forma una cisti. Può bloccare la fistola come gonfiore.
Si sviluppa come conseguenza di cambiamenti cronici nei passaggi nasali. Un processo infiammatorio prolungato modifica la struttura dell'epitelio ciliato che riveste la membrana mucosa. Diventa denso, compaiono crescite aggiuntive.
Le cellule di queste crescite cominciano a moltiplicarsi - proliferare. In quelle aree dove la proliferazione cellulare è particolarmente intensa, si sviluppa un polipo. Poi diventano diversi, e poi riempiono completamente i passaggi nasali, bloccando non solo il ritiro del fluido, ma anche la respirazione.
Si riferisce a forme croniche. Differisce in assenza di secrezione nasale. Ciò è dovuto al fatto che a seguito di una prolungata esposizione a un'infezione batterica, le strutture nasali perdono la loro funzione di secrezione e iniziano ad accumularle in se stesse.
Come suggerisce il nome, si sviluppa a causa del danno alla parete del seno paranasale, più spesso - il mascellare o il frontale. Il danno alla parete è osservato direttamente nelle fratture, nella mascella superiore e nell'osso zigomatico.
Quando si descrive il punto focale del processo infiammatorio, la sua localizzazione viene sempre menzionata, quindi la sinusite prende il nome dal seno in cui si sviluppa l'infiammazione. Quindi allocare:
Frontalite - infiammazione del seno frontale. Il seno frontale è un bagno turco e si trova nello spessore dell'osso frontale sopra il ponte del naso.
Polisinusit. Quando diversi seni sono coinvolti nel processo infiammatorio, per esempio, con sinusite bilaterale, questo processo è chiamato polisinusite.
Hemisinusitis e pansinusitis. Se tutti i seni sono colpiti su uno dei lati, si sviluppa l'emisinusite destra o sinistra e, quando tutti i seni sono infiammati, si sviluppa la pansinusite.
I processi infiammatori sono anche divisi dal flusso, cioè dal tempo che passa dall'esordio della malattia alla cura. distinti:
L'infiammazione acuta si sviluppa come complicazione di un'infezione virale o batterica. La malattia si manifesta con un forte dolore ai seni, aggravato dal voltarsi e piegare la testa.
Il dolore in forma acuta e un trattamento adeguato di solito non dura più di 7 giorni. La temperatura sale a 38 gradi o più, c'è un freddo. La sensazione di congestione nasale preoccupa, la voce cambia - diventa nasale. Con un trattamento adeguato, il restauro completo della membrana mucosa avviene in circa 1 mese.
Il corso subacuto è caratterizzato da un quadro clinico più morbido e dura fino a 2 mesi. Il paziente per lungo tempo sperimenta sintomi lievi di sinusite, portandolo per un comune raffreddore. Di conseguenza, non viene intrapreso alcun trattamento speciale e la fase subacuta sfocia in quella cronica.
La forma cronica è peggiore delle altre, può essere curata e la malattia può durare anche diversi anni. Questa forma di sinusite si sviluppa a seguito di un trattamento improprio o della sua assenza.
Le forme croniche includono sinusite odontogena, polifera e fungina. Questa forma è caratterizzata da sintomi molto poveri - la secrezione nasale è costante, ma non abbondante, se il dolore si sviluppa, non è espresso e noioso, anche loro non infastidiscono il malato, la febbre, di regola, non accade.
Ma la sinusite cronica tende a peggiorare periodicamente e manifestarsi con tutti i sintomi della sinusite acuta.
C'è una forma speciale della forma cronica - sinusite iperplastica. Questa forma si sviluppa quando vengono combinati diversi tipi: sinusite purulenta e allergica. A causa della presenza di un processo allergico, la membrana mucosa si espande e si possono sviluppare polipi che bloccano la fistola tra i seni nasali e la cavità nasale.
L'Organizzazione Mondiale della Sanità propone di classificare varie malattie secondo la classificazione internazionale delle malattie (μB 10), in cui a ciascuna delle forme è assegnato un codice specifico. Ad esempio, ecco il codice ICD per sinusite. La codifica delle malattie semplifica enormemente il lavoro con i dati statistici.
Dalla produzione di muco
Ci sono sinusiti essudative e catarrale. La differenza tra queste due forme è nella secrezione della secrezione della membrana mucosa del seno paranasale. Nell'infiammazione catarrale, c'è solo iperemia ed edema della mucosa, senza secrezioni.
In un processo essudativo, il ruolo principale nella formazione del quadro clinico della malattia è preso dalla produzione di secrezioni mucose, che si accumulano nella cavità del seno quando la fistola è bloccata.
Queste specie differiscono nella natura dell'agente causale che ha causato la malattia. Nella forma virale, rispettivamente, questi sono virus dell'influenza, parainfluenza, morbillo, scarlattina e altri. Nella forma batterica, gli agenti patogeni sono più spesso stafilococchi e streptococchi e altri tipi di batteri.
La diagnostica inizia sempre chiedendo al paziente come è iniziata la malattia molto tempo fa, come è iniziata e cosa è successo prima di lui. Queste informazioni, anche senza ulteriori metodi di ricerca, aiuteranno ad orientare il medico e nelle fasi iniziali faranno la diagnosi corretta e prescriveranno il trattamento corretto.
All'esame visivo, il medico determinerà la gravità del processo infiammatorio e determinerà la sua localizzazione esattamente - sinusite destra o lato sinistro. Verranno inoltre valutate la condizione della mucosa nasale e la pervietà delle fistole.
Stabilirà l'estensione della lesione del seno infiammato, valuterà la condizione della mucosa - quanto è spessa o atrofica, se ci sono polipi nel seno. Anche con l'aiuto dei raggi X, è possibile stimare il volume del liquido nei seni paranasali.
Una varietà di metodi di ricerca a raggi X è la tomografia computerizzata (TC): consente di valutare più accuratamente lo stato dei seni ottenendo immagini individuali di diverse sezioni dei seni.
In generale, è opportuno studiare più in dettaglio tutti i metodi di diagnosi della sinusite. non essere confuso nella scelta, la procedura che ti serve.
Quando si esamina un esame del sangue generale, si stabilirà in che stato sono le forze immunitarie del corpo, quanto ha bisogno di aiuto - se ne vale la pena per aiutare o se sarà necessario prescrivere farmaci e operazioni che saranno fatte al posto dell'immunità.
Una procedura piuttosto rara, in generale, fornisce le stesse informazioni della radiografia, tuttavia, è più sicura a causa dell'assenza di esposizione alle radiazioni e può essere utilizzata nelle donne in gravidanza.
Nella diagnosi di sinusite non è meglio della tomografia computerizzata, eccetto di nuovo, l'assenza di esposizione alle radiazioni. Assolutamente controindicato in presenza nel corpo di eventuali protesi metalliche.
Tutte le persone sono più o meno suscettibili alla sinusite. Ma oltre a questo, ci sono fattori di rischio che aumentano la possibilità di scoprire prima o poi questa malattia in se stessi. Questi includono:
- Professioni legate alla produzione chimica o batteriologica;
- Età infantile e avanzata;
- Fibrosi cistica (aumento della viscosità delle secrezioni);
- il fumo;
- Sindrome di Cartagener (debole attività delle ciglia della mucosa).
La sinusite è un'infiammazione dei seni mascellari. Nelle persone, sinusite è erroneamente intesa come infiammazione di uno qualsiasi dei seni paranasali, che in realtà è chiamato sinusite. La sinusite disturba una persona più spesso di altre malattie croniche e la patologia delle vie respiratorie superiori prende il primo posto.
Codice ICD 10 per sinusite acuta (sinusite):
Codice ICD 10 per sinusite cronica:
Il nome della sinusite dipende dal sito di infiammazione. Il più delle volte è localizzato nei seni mascellari e viene chiamato sinusite. Ciò accade perché l'uscita dei seni mascellari è molto stretta ed è in una posizione svantaggiosa, pertanto, combinata con la curvatura del setto nasale, la forma complessa della cresta nasale, si infiamma più spesso di altri seni. Con l'infiammazione simultanea dei passaggi nasali, la malattia è chiamata acuta. rinosinusite, che è più prevalente della sinusite isolata.
Se è necessario specificare il patogeno xp. l'antrite viene quindi aggiunto codice ausiliario:
La sinusite (sinusite) può apparire per i seguenti motivi:
La causa principale dello sviluppo della sinusite è un'infezione batterica. Gli streptococchi e lo stafilococco (in particolare la polmonite stenonale, gli streptococchi beta-emolitici e il s. Pyogenes) sono più comunemente rilevati tra vari batteri.
Al secondo posto c'è il bacillo di hemophilus, Moraxella è leggermente meno comune. I virus sono spesso seminati e funghi, micoplasmi e clamidia si sono recentemente diffusi. In generale, l'infezione penetra attraverso la cavità nasale o dai denti cariati superiori, meno spesso con il sangue.
Le donne hanno il doppio delle probabilità di soffrire di sinusite e rinosinusite perché hanno un contatto più stretto con i bambini di età prescolare e scolastica - lavorano nelle scuole materne, nelle scuole, nelle cliniche per bambini e negli ospedali, le donne dopo il lavoro aiutano a fare i compiti ai propri figli.
La sinusite è acuta e cronica. L'acuta appare per la prima volta nella vita dopo un raffreddore, ipotermia. Ha una clinica luminosa con sintomi gravi. Con il giusto trattamento, è completamente guarito e mai più infastidisce la persona. La sinusite cronica / frontite è una conseguenza di un processo acuto che non si conclude entro 6 settimane.
La sinusite cronica succede:
In conformità con la gravità della malattia è la scelta dei farmaci. Questo è importante, come nei casi lievi, è consentito il trattamento senza l'uso di antibiotici.
La sinusite è spesso accompagnata da febbre alta, debolezza generale e affaticamento, mal di testa e dolori facciali.
Il trattamento della sinusite, soprattutto in una donna incinta o in un bambino, dovrebbe sempre essere sotto la supervisione di un medico.
Come altre malattie, l'antritis ha il suo codice nel documento medico normativo di base ICD. Questa edizione è pubblicata in tre libri, il cui contenuto è aggiornato una volta ogni dieci anni sotto il controllo dell'Organizzazione mondiale della sanità.
Come altre conoscenze umane, l'industria sanitaria ha classificato e documentato i suoi standard, che sono sistematicamente punto per punto contenuti nella Classificazione statistica internazionale delle malattie e dei problemi di salute correlati della decima revisione (ICD 10).
Con l'aiuto dell'ICD 10, viene assicurata la correlazione delle informazioni sulle diagnosi, gli approcci alla diagnosi e il trattamento delle malattie tra paesi e continenti diversi.
L'obiettivo dell'ICD 10 è quello di creare le condizioni massime per analizzare e sistematizzare le informazioni statistiche sulla morbilità e la mortalità in diversi paesi, all'interno di un paese. Per questo, a tutte le malattie è stato assegnato un codice speciale composto da una lettera e un numero.
Ad esempio, sinusite acuta si riferisce a malattie respiratorie acute del tratto respiratorio superiore e ha il codice J01.0 e xr. La sinusite si riferisce ad altre malattie dell'apparato respiratorio e ha il codice J32.0. Ciò facilita la registrazione e l'archiviazione delle informazioni mediche necessarie.
J01.3 - Sinusite sfenoidale acuta (sfenoidite acuta);
La sinusite cronica (sinusite) è chiamata se ci sono più di 3 episodi di esacerbazione all'anno.
Il codice ausiliario viene impostato solo se la presenza di uno o di un altro patogeno è dimostrata da test di laboratorio speciali (colture) in un particolare paziente.
La dipendenza dello sviluppo di antritis sulla posizione geografica di una persona non è determinata. E, curiosamente, la flora batterica identificata nei seni delle persone che vivono in paesi diversi è molto simile.
Il più delle volte, la sinusite è registrata nella stagione invernale dopo aver sofferto di influenza o un'epidemia di raffreddore, che mina notevolmente il sistema immunitario umano. I medici notano la dipendenza della frequenza di esacerbazione della sinusite sull'ambiente, ad es. la frequenza della malattia è più elevata quando l'aria contiene più sostanze nocive: polvere, gas, sostanze tossiche provenienti da veicoli a motore e imprese industriali.
Ogni anno, circa 10 milioni di russi soffrono di infiammazione dei seni paranasali. Nell'adolescenza, sinusite o frontite si verificano in non più del 2% dei bambini. All'età di 4 anni, il tasso di incidenza è scarso e non supera lo 0,002%, perché nei bambini piccoli i seni non sono ancora formati. Il principale metodo pratico e semplice per l'esame di massa della popolazione è una radiografia dei seni.
Il fronte negli adulti è molto più comune che nei bambini.
A seconda dei sintomi della malattia, ci sono tre gradi di sinusite:
La principale e talvolta l'unica lamentela dei pazienti è la congestione nasale. Con una clinica luminosa nelle ore del mattino compaiono scariche mucose, pus. Un sintomo importante è la gravità, la pressione o il dolore nell'area della fossa canina, la radice del naso.
Include gocce nasali vasocostrittrici, soluzioni ipertoniche per il lavaggio. Nella maggior parte dei casi, vengono prescritti antibiotici che penetrano bene in tutti i media del corpo e sono distruttivi per una vasta gamma di batteri - amoxicilline, cefalosporine, macrolidi. Nei casi gravi vengono prescritti ormoni, puntura, chirurgia.
Il trattamento della sinusite acuta e della rinosinusite dura da 10 a 20 giorni, cronico da 10 a 40 giorni.
Le informazioni fornite dovrebbero essere utilizzate solo per familiarizzare - non pretende di fare riferimento alla precisione medica. Non auto-medicare, lasciando che la tua salute vada alla deriva - contatta un medico. Solo lui può esaminare il suo naso, prescrivere l'esame e il trattamento necessari.
Sinusite - descrizione, cause, sintomi (segni), diagnosi, trattamento.
La sinusite è una malattia infiammatoria dei seni paranasali (paranasali) associati a infezioni o reazioni allergiche. Frequenza - 10% della popolazione. Spesso c'è una sconfitta delle cellule dell'osso etmoide, quindi - i seni mascellari, frontali e, infine, sfenoidali.
Classificazione della sinusite acuta • Sinusite acuta • Etmoidite acuta • Frontite acuta • Sfenoidite acuta.
Fattori di rischio • Anamnesi allergologica gravata • Stati di immunodeficienza • Malattie del sistema mascellare • Balneazione in acque inquinate.
Sinusite acuta • Sintomi comuni di sinusite acuta •• congestione nasale •• mal di testa •• febbre •• secrezione nasale •• sintomi del raffreddore • sinusite acuta •• congestione nasale •• sensazione di pesantezza, tensione nella guancia, soprattutto quando il busto si inclina in avanti • • Sensazione di pressione sugli occhi •• Dolore nei denti sul lato interessato •• Mal di testa con localizzazione incerta •• secrezione nasale di muco - carattere purulento o purulento •• diminuzione dell'olfatto •• lacrimazione (a causa della compromissione della pervietà nasale anale) • ethmoiditis acuta. La sintomatologia differisce poco dalla sinusite acuta. Inoltre notare dolore alla radice del naso e dell'orbita • sinusite acuta - un mal di testa nella fronte, particolarmente intensa al mattino (a causa di una difficoltà del seno deflusso in posizione orizzontale del paziente) • acuta sphenoiditis •• Mal di testa nel collo, nella parte posteriore dell'occhio •• Scolo di scarico purulento dal rinofaringe lungo la parte posteriore della faringe •• Odore sgradevole.
Sinusite cronica • Il quadro clinico della sinusite cronica senza esacerbazione è meno pronunciato rispetto a quello acuto • Per la sinusite fungina, i seguenti sono tipici: •• pronunciata congestione nasale unilaterale o bilaterale; •• dolore nel seno interessato; •• pronunciata sensazione di pressione nel seno; •• mal di denti (con sinusite) • La natura della scarica dipende dall'agente patogeno: •• con la muffa micosi - viscoso, bianco-grigiastro o scuro, simile al gel; •• con aspergillosi - grigio con punti nerastre (ricorda il colesteatoma); •• per candidosi - giallo o giallo - bianco (assomiglia a massa di formaggio) • Più spesso che con altre forme, gonfiore dei tessuti molli del viso e talvolta fistole. Di solito si verificano come monosinusiti, più spesso c'è una sconfitta del seno mascellare.
• Radiografia dei seni - accumulo di liquido, livello del liquido, ispessimento della mucosa nei seni colpiti.
• Puntura diagnostica - determinazione della natura della scarica.
• TC in alcuni casi non chiari di sinusite cronica.
Diagnosi differenziale • Rinite virale • Rinite allergica • Tumori • corpi estranei • granulomatosi di Wegener.
• Con esacerbazione - una combinazione di trattamento generale e locale. Caratteristiche • Il trattamento antibiotico non è sempre efficace per le lesioni stafilococciche. Applicare il plasma anti-stafilococco (250 ml 2 p / settimana), stafilococco g - globulina (1 fiala a giorni alterni, 5 iniezioni in totale) •• Con sinusite fungina e senza esacerbazione - farmaci sulfamidici, antimicotici, come nistatina 3-4 milioni U / die o levorina 2 milioni U / die per 4 settimane •• Quando sinusite allergica - vedere la rinite allergica.
• Il drenaggio del seno mascellare viene eseguito mediante puntura - un ago di Kulikovsky viene prima inserito nel tubo di polietilene o, dopo la puntura, un tubo più piccolo viene inserito nei seni dopo la puntura. Allo stesso modo, il drenaggio viene introdotto in qualsiasi seno. Per l'implementazione del drenaggio dei seni frontali e sfenoidali attraverso le aperture naturali, è consigliabile utilizzare la sonda - il conduttore, che si inserisce sul tubo. Dopo aver sondato, il tubo viene lasciato e la sonda viene rimossa. L'estremità esterna del tubo è attaccata alla pelle con del nastro adesivo. Agenti antibatterici vengono iniettati nei seni attraverso il drenaggio, tenendo conto della sensibilità della microflora a loro •• Per liquefare il pus, gli enzimi possono essere iniettati nel seno simultaneamente (25 mg di chemioterapia o 25 mg di hyopsin) •• Se viene iniettata sinusite allergica, una sospensione di idrocortisone (2-3 ml) o antistaminici •• Con sinusite fungina, il sale di sodio o la nistatina vengono iniettati nel seno del seno a una velocità di 10 mila UI per 1 ml di cloruro di sodio 0,9% p, p-p hinozola 1: 1 000 o amfotericina B.
• Fisioterapia: microonde, fangoterapia (controindicata nella esacerbazione della sinusite). La fisioterapia è controindicata nella sinusite iperplastica, poliposa e cistica.
• Chirurgia - poliposa mescolata forme nonché con l'inefficacia del trattamento conservativo delle forme essudative di •• ascelle chirurgia radicale ai fini della bonifica imponendo un'anastomosi artificiale con corsa anteriore (ove sinusite - tecniche per Caldwell-Luc-Dlikeru Ivanov, con sinusite - da Killian) •• osteoplastica metodo chiuso (Mishenkin NV 1997) •• chirurgia ultrasuoni.
• Le complicanze della orbitale (Orbital) •• •• neurite ottica Flemmone (rare) •• •• Periostite edema orbitale, ascessi, retrobulbare grasso • panoftalmite (infiammazione dei tessuti e delle membrane dell'occhio) - molto raramente • intracranica meningite •• •• • Aracnoidite • Extra - e subdurale ascesso cerebrale ascesso •• •• •• tromboflebite della tromboflebite seno cavernoso del seno longitudinale superiore •• settico trombosi cavernoso.
Patologia concomitante • Rinite • Barosinusite • Pansinusite.
L'eziologia e la patogenesi della sinusite frontale acuta sono tipiche della sinusite banale, i sintomi, il decorso clinico e le possibili complicanze sono determinati dalla posizione anatomica e dalla struttura del seno frontale, nonché dalla lunghezza e dalla dimensione del lume nasale frontale.
La frequenza di insorgenza di sinusite frontale acuta e le sue complicanze, la gravità del decorso clinico dipendono direttamente dalla dimensione (arie) del seno frontale, dalla lunghezza del canale nasale frontale e dal suo lume.
La frontite acuta può verificarsi per una serie dei seguenti motivi e può verificarsi in varie forme cliniche.
- Secondo l'eziologia e la patogenesi: rinopatiya banali, traumi meccanici o barometrica (baro o aerosinusitis), disturbi metabolici, stati di immunodeficienza ecc da cambiamenti patomorfologiche :. infiammazioni catarrali, stravaso ed essudazione, vozomotornoe, allergica, purulenta, necrotizzante, osteite. Composizione microbica: microbiota banale, microbiota specifico, virus. Da sintomi (sulla base del prevalente): nevralgico, secretoria, febbrili, ecc Il decorso clinico :. forma Torpid, subacuta, acuta, iperacuto con una condizione comune e grave che comporta infiammazione in organi e tessuti adiacenti. forme complicate, orbitale, retro-orbitale, intracranica e di altre forme di età :. distinzione, come tutti gli altri sinusite, sinusite frontale nei bambini, adulti e persone anziane con le loro caratteristiche cliniche.
I sintomi di cui sopra sono aggravati di notte a causa di un aumento del gonfiore della mucosa nasale: cefalea generale, palpitazione, dolore radiante nell'orbita dell'occhio e nella regione retromaxillare, nella regione del nodo pterigopatico, che svolge un ruolo importante nella patogenesi dell'infiammazione dei seni paranasali anteriori. Un nodo pterigranico, appartenente al sistema nervoso parasimpatico, prevede l'eccitazione delle strutture colinergiche del naso interno e della membrana mucosa dei seni paranasali, manifestata dall'espansione dei vasi sanguigni, dall'aumento dell'attività funzionale delle ghiandole mucose e dall'aumento della permeabilità delle membrane cellulari. Questi fenomeni sono importanti nella patogenesi della malattia in questione e svolgono un ruolo non positivo nell'eliminazione dei prodotti tossici dai seni paranasali colpiti.
All'esame della zona facciale, gonfiore diffuso nella zona dell'arco sopraciliare, radice del naso, commissura interna dell'occhio e palpebra superiore, gonfiore delle coperture esterne del bulbo oculare e del dotto lacrimale, edema nell'area della carcassa lacrimale, iperemia sclerale e lacrimazione attirano l'attenzione.
Hai una fronte, mal di testa, olfatto, naso chiuso? Questo potrebbe indicare la presenza di sinusite, una delle quali è la sinusite frontale. In questo articolo discuteremo con voi, cari lettori, che cos'è la frontite, quali sono i suoi sintomi, le sue cause e come trattare la malattia anteriore con i rimedi tradizionali e popolari. Quindi...
Frontalite - infiammazione della mucosa dei seni frontali, che sono i seni paranasali del naso.
Il fronte è incluso nel gruppo di malattie chiamate sinusiti. e a causa della sua posizione, a volte è chiamato - sinusite frontale (frontale) o sinusite frontale acuta.
La causa principale della sinusite frontale è rappresentata da varie infezioni - virus, funghi, batteri, quindi il trattamento è principalmente finalizzato all'eliminazione di tali infezioni, ad es. È basato sulla terapia antibatterica.
Di tutte le sinusiti, sinusite frontale è la malattia più difficile da curare e curare, da allora il seno frontale nella maggior parte delle persone è in realtà isolato dal sistema comune del passaggio nasale attraverso il labirinto etmoide (osso etmoide). Qui vale la pena notare che nei neonati e nei bambini fino ai 7-8 anni di età, i seni frontali non sono separati dal naso, il labirinto etmoide è assente e comincia a formarsi dopo questa età. La cosiddetta "partizione" dell'osso è completamente formata dalla pubertà, anche se i medici ORL mostrano che nel 5% della popolazione è assente per l'intero periodo della vita di una persona.
La difficoltà di trattamento, soprattutto quando si tratta di chirurgia (puntura), si trova in prossimità dei seni frontali con gli occhi e il cervello.
Cause di sinusite frontale
Come abbiamo già detto all'inizio dell'articolo, cari lettori, l'infiammazione del seno frontale ha spesso un'eziologia infettiva (causa), quindi, nella maggior parte dei casi, la malattia si sviluppa in background o come complicazione di malattie infettive come la sinusite (rinite, sinusite e altri), influenza. ARI. scarlattina il morbillo. difterite, ecc.
- infezioni - staphylococcus. streptococchi. hemophilus bacillus, adenoviruses, rhinoviruses, coronaviruses, ecc.;
I pazienti lamentano un dolore costante o pulsante nella fronte, che si irradia verso il bulbo oculare, alle parti profonde del naso, accompagnato da una sensazione di pienezza e lacerazione nella zona degli archi sopracciliari e della cavità nasale. La palpebra superiore, la commissura interna dell'occhio, la regione perioculare sembrano gonfie, iperemiche. Sul lato della lesione, la lacrimazione è aumentata, compaiono fotofobia, iperemia sclerale e talvolta anisocoria dovuta alla miosi sul lato interessato. All'apice del processo infiammatorio, quando la fase catarrale diventa essudativa, i dolori in questa zona si intensificano, si generalizzano, la loro intensità aumenta di notte, a volte diventa insopportabile, inarcata, lacerante. All'inizio della malattia, la secrezione nasale è scarsa e principalmente a causa dell'infiammazione della mucosa nasale, il cui quadro endoscopico è caratteristico di una rinite acuta catarrale. I mal di testa sono aggravati dalla cessazione della secrezione nasale, che indica il loro accumulo nel seno infiammato. L'uso di decongestionanti per applicazioni migliora la respirazione nasale, espande il lume del passaggio nasale medio e ripristina la funzione di drenaggio del canale naso-frontale. Questo porta ad abbondanti secrezioni dal corrispondente seno frontale, che appaiono nelle sezioni anteriori del passaggio nasale medio. Allo stesso tempo i mal di testa diminuiscono o si fermano. Tutto ciò che rimane è dolore alla palpazione della tacca frontale, attraverso la quale esce il ramo mediale del nervo sopraorbitale, mal di testa sordo quando scuoti la testa e martella lungo l'arco supercilaterale. Con l'accumulo di secrezioni, la sindrome del dolore aumenta gradualmente, la temperatura corporea aumenta, le condizioni generali del paziente peggiorano.
Questi cambiamenti causano una fotofobia pronunciata. La pelle in questi luoghi è iperemica, sensibile quando viene toccata, la sua temperatura è elevata. Quando si preme sull'angolo inferiore-esterno dell'orbita, viene rilevato il punto dolente descritto da Ewing, così come il dolore alla palpazione del taglio sopraorbitale, il punto in cui emerge il nervo sopraorbitario. Inoltre ha rivelato un dolore acuto della mucosa nasale nella regione del passaggio nasale medio con palpazione indiretta con sonda gonfiata.
Nella rinoscopia anteriore, nei passaggi nasali vengono rilevati scarichi mucosi o purulenti, che dopo la loro rimozione riappaiono nelle sezioni anteriori del passaggio nasale medio. Lo scarico particolarmente abbondante è osservato dopo l'anemizzazione del passaggio nasale medio con una soluzione di adrenalina. La mucosa nasale è nettamente iperemica e gonfia, le concentraie nasali media e inferiore sono ingrandite, il che riduce il passaggio nasale generale e complica la respirazione nasale sul lato del processo patologico. Esiste anche un'iposmia unilaterale, principalmente meccanica, dovuta al gonfiore della mucosa nasale e all'aggiunta di etmoidite. A volte c'è una cacosmia oggettiva, dovuta alla presenza di processi necrotici nel seno mascellare. A volte il turbinato medio e l'area del ner ager sono diluiti, come se fossero stati mangiati.
L'evoluzione della sinusite frontale acuta passa attraverso gli stessi stadi della sinusite acuta sopra descritti: recupero spontaneo, recupero dovuto a trattamento razionale, passaggio allo stadio cronico, insorgenza di complicanze.
La prognosi è caratterizzata dagli stessi criteri applicabili alla sinusite acuta e alla rinoetmoidite acuta.
Rinite acuta: tipi e forme della malattia, segni, trattamento, prevenzione
La rinite acuta è una malattia respiratoria che si manifesta sotto forma di forte scarico dal naso di diversa consistenza e colore. Allo stesso tempo, ci sono vari tipi di questa patologia, in cui si manifestano vari sintomi. È un'infiammazione acuta della mucosa nasale.
L'eziologia della rinite acuta si manifesta nella forma intensiva di abbondanti secrezioni dai passaggi nasali. A volte il processo riguarda solo le mosse stesse e talvolta i seni paranasali sono coinvolti.
Di norma, quest'ultimo è attribuito a una forma complicata o fluff. ICD per rinite acuta - J00.
Dividono la rinite acuta in diversi tipi, tra cui:
- Allergico, manifestato sia stagionalmente che per tutto l'anno sotto forma di scarico chiaro, starnuti, lacrimazione, gola secca, mal di gola e così via.
- Il vasomotore si manifesta anche come allergico, ma ha sempre una manifestazione limitata nel tempo, ad esempio, durante il periodo di fioritura di una pianta o come reazione a una specifica sostanza irritante: freddo, secchezza e così via.
- La rinite virale è innescata da virus e appare come allergica. Allo stesso tempo, i sintomi di un raffreddore, influenza o altre infezioni respiratorie acute si sviluppano spesso in parallelo. C'è un'infiammazione catarrale delle mucose.
- L'ipertrofia si manifesta in misura maggiore con la crescita e il successivo ispessimento del tessuto mucoso nei passaggi nasali, che porta a difficoltà di respirazione attraverso il naso;
- Atrofico è l'opposto del precedente e porta al diradamento delle membrane mucose, oltre che alla distrofia del tessuto osseo. Manifestato nel tipo secco senza secrezioni, e quando è spento - con secrezioni purulente e odore caratteristico;
- La presenza di batteri o funghi infettivi si manifesta con la secrezione di contenuto purulento.
Caratteristiche della rinite acuta:
I sintomi in generale per tutte le età sono gli stessi:
- Scarico dal naso di diversa consistenza e colore;
- starnuti;
- Gonfiore della mucosa;
- Congestione nasale e impossibilità di respirazione nasale;
- Mal di testa;
- Bocca secca
Nella foto i sintomi della rinite acuta
Ci sono tre fasi della malattia:
- Irritazione secca;
- Scarico sieroso (chiaro);
- Scarico purulento (giallo-verde).
Fondamentalmente, un medico può solo ispezionare visivamente e ascoltare i reclami del paziente. Nel caso della rinite batterica, il muco può essere assunto con bacposev.
Seni nasali con diversi tipi di rinite
Non è consigliabile trattare la rinite da soli, soprattutto se si tratta di bambini e donne incinte, poiché questa patologia spesso non solo causa complicazioni, ma diventa anche cronica.
La selezione indipendente del farmaco è anche impossibile senza una visita medica e l'identificazione della diagnosi, dal momento che la stessa rinite batterica ha sintomi simili con rinite purulenta atrofica (ozono) e il virus è spesso confuso con l'allergia.
Lavaggio obbligatorio del naso Gli adulti fanno questo con una teiera speciale con un naso lungo. Nel caso dei bambini, viene utilizzato un aspiratore speciale o una siringa piccola con non più di 2 cubetti o una pipetta.
Il lavaggio viene effettuato con diverse formulazioni a seconda del tipo di malattia, ma la soluzione salina o salina viene utilizzata più spesso. Soprattutto per i bambini, ci sono preparati a base di acqua di mare, che tengono conto del dosaggio della composizione, così come il metodo di somministrazione sotto forma di ugelli speciali.
Principi di trattamento della rinite acuta nel nostro video:
Il trattamento di qualsiasi rinite è effettuato in un complesso, a seconda di quale tipo viene rilevato. Più spesso usato:
- Antibiotici per rinite batterica o ozena (quest'ultimo è incurabile, ma ben arrestato, se si avvicina correttamente al processo di trattamento);
- Farmaci antivirali per la rinite virale;
- Antistaminici di tipo generale sistemico o locale (a seconda delle condizioni del paziente);
- Inalazione e lavaggio del naso: con tipi batterici - soluzione di furatsilina, con il resto - con soluzione salina o salina.
- In caso di allergie - prendere tempestivamente antistaminici, eliminare l'allergene il più lontano possibile;
- Quando il vasomotore è importante per eliminare l'effetto di irritante;
- Per le infezioni virali e batteriche, il trattamento profilattico viene effettuato dopo il contatto con una persona infetta o prima di un periodo di epidemie;
- Aerazione quotidiana della stanza;
- Umidificazione dell'aria;
- Esame tempestivo e trattamento delle patologie otorinolaringoiatriche;
- Rafforzamento dell'immunità;
- Rifiuto di cattive abitudini.
Le previsioni sono generalmente positive in quasi tutti i tipi di rinite, se la terapia viene eseguita in tempo e per intero, come prescritto dal medico. Ipertrofico e atrofico non possono essere completamente guariti, ma puoi fermarti e fermare la progressione.
Recensioni e raccomandazioni del Dr. Komarovsky sul trattamento della rinite nei bambini:
Codice IBC: J32
Sinusite cronica
Codice ICD online / codice ICD J32 / Classificazione internazionale delle malattie / Malattie dell'apparato respiratorio / Altre malattie del tratto respiratorio superiore / Sinusiti croniche
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