Il sanguinamento nasale, che ha il nome scientifico di epistassi, è una patologia abbastanza comune che ogni adulto ha incontrato almeno una volta nella vita. È caratterizzato dallo scarico di sangue dal naso, che si verifica a causa della rottura dei vasi sanguigni. Succede che la perdita di sangue è così grande che minaccia non solo la salute, ma anche la vita del paziente. La mucosa nasale è molto sottile ed è caratterizzata dalla presenza di un numero molto elevato di vasi sanguigni. Di norma, se sono danneggiati, il sangue scorre dalle narici (o una narice), ma succede che il contenuto dei vasi cada nella laringe.
motivi
I fattori locali includono:
- trauma esterno o interno del naso;
- la presenza di un oggetto estraneo nella cavità nasale;
- malattie infiammatorie, come ad esempio ARVI, sinusite, rinite, sinusite;
- sviluppo anormale del sistema vascolare della cavità nasale;
- uso di droghe per inalazione;
- cancro al naso;
- bassa umidità dell'aria, che il paziente aspira a lungo;
- uso di un catetere per ossigeno nasale che asciuga la membrana mucosa;
- uso frequente di determinati farmaci sotto forma di spray nasale;
- interventi operativi.
I fattori sistemici includono:
- reazioni allergiche;
- ipertensione;
- aumento dell'attività fisica;
- sole o colpo di calore;
- condizioni catarrali;
- effetti collaterali di alcuni farmaci;
- uso frequente di alcool e bevande contenenti alcol, che causano l'espansione dei vasi della cavità nasale;
- malattie del sistema circolatorio;
- patologi del fegato;
- insufficienza cardiaca;
- gravi malattie infettive in cui vi è un aumento della permeabilità vascolare;
- alcune malattie ereditarie;
- attività professionale, che è associata a forti picchi di pressione (subacquei, scalatori, sottomarini);
- disturbi ormonali, ad esempio durante la gravidanza.
Video sulle cause degli epistassi
Cause negli anziani
Ciò è dovuto a cambiamenti legati all'età nella mucosa nasale - diventa molto più secco e più sottile. Allo stesso tempo, la funzione della contrazione vascolare è molto più bassa che in giovane età. In oltre l'80% dei casi di riferimento a uno specialista di anziani, al paziente vengono diagnosticate anomalie nel sistema emostatico.
Inoltre, i pazienti anziani hanno una brusca progressione di ipertensione, in cui i vasi nasali fragili non sono in grado di resistere alla pressione del sangue e alla rottura. Nei casi in cui gli anziani, insieme con i segni di ipertensione, apri naso, è molto importante cercare un aiuto urgente da parte degli operatori sanitari, perché questa situazione suggerisce che l'ipertensione ha raggiunto il suo apice.
Ragioni per sanguinamento da una sola narice
Le seguenti cause contribuiscono al flusso di sangue da una narice:
- curvatura del setto nasale;
- trauma alla nave nasale;
- la presenza di un oggetto estraneo nel naso;
- la presenza di una neoplasia benigna o maligna nella narice.
classificazione
L'epistassi negli adulti è classificata secondo vari criteri: per posizione, frequenza di occorrenza, per meccanismo di apparenza; per tipo di danno vascolare, per volume di perdita di sangue.
- A seconda della posizione, si distinguono le seguenti forme di sanguinamento dalla cavità nasale:
anteriore, che ha origine nella cavità nasale anteriore. Questa forma di epistassi è la più comune, non comporta una minaccia per la vita del paziente e si ferma da sola o dopo alcune manipolazioni;
posteriore, il cui focus si trova nelle porzioni posteriori della cavità nasale. Spesso, tale sanguinamento ha bisogno di cure mediche. Questa forma di patologia è caratterizzata da parziale ingresso di sangue nella gola e dal suo deflusso dal naso.
unilaterale, in cui il sangue scorre solo da una narice;
bilaterale, in cui si nota il flusso di sangue da entrambe le narici.
- Secondo la frequenza delle manifestazioni emettere:
ricorrente, che viene ripetuto periodicamente;
sporadico, si verifica raramente o una volta.
- Secondo il meccanismo di occorrenza, le epistassi sono classificate in:
capillare (in caso di danno di piccole navi superficiali);
venoso (a una rottura delle vene della cavità nasale);
arterioso (su danno di grandi arterie).
- Il volume della perdita di sangue durante l'epistassi è il seguente:
sanguinamento minore, la quantità di sangue in cui non è superiore a 70-100 ml;
moderata, la quantità di sangue escreto in cui è 100-200 ml;
massiccio, con perdita di sangue superiore a 200 ml;
profusa - sanguinamento porzionato di 200-300 ml o una volta, in cui il paziente perde più di 500 ml di sangue. La condizione richiede un trattamento immediato!
Offriamo la visione di un video sulle cause degli epistassi, nonché i dettagli di questa condizione.
Quadro clinico
Il sanguinamento anteriore dal naso è determinato dal deflusso di sangue dalle narici (o una narice) da un flusso o da gocce.
Con sanguinamento posteriore, non ci possono essere manifestazioni ovvie negli adulti. Spesso il sangue scorre in gola, causando i seguenti sintomi:
- sentirsi nauseante;
- vomitare una massa sanguinante;
- tosse con sangue;
- scolorimento e consistenza delle feci (le masse fecali diventano nere e assomigliano al catrame in consistenza).
Il quadro clinico di questa condizione dipende dal volume di sangue perso. Con sanguinamento minore, le condizioni generali del paziente rimangono stabili. Con a lungo termine moderata, così come con sanguinamento massiccio in pazienti con i sintomi seguenti:
- debolezza generale, stanchezza;
- rumore estraneo nelle orecchie, congestione dell'orecchio;
- l'apparizione di macchie e mosche davanti agli occhi;
- sentimento di sete;
- mal di testa e vertigini;
- aumento della frequenza cardiaca;
- l'acquisizione della tonalità pallida della pelle, delle mucose pallide;
- lieve dispnea.
Con sanguinamento abbondante negli adulti, ci sono:
- un po 'di letargia e altri disturbi della coscienza;
- aritmia, tachicardia;
- impulso già;
- caduta della pressione sanguigna;
- diminuzione del volume o completa assenza di urina.
diagnostica
Al fine di prescrivere il trattamento necessario per gli epistassi, è necessario condurre una diagnosi completa. La diagnosi di epistassi consiste nel determinare la causa della patologia e include quanto segue:
- presa della storia;
- esame esterno del paziente;
- esame della cavità nasale del paziente;
- ispezione della faringe e del rinofaringe.
In alcuni casi viene effettuata una diagnosi differenziale che consente di escludere (o rilevare) i fuochi di sanguinamento localizzati in altri organi (polmoni, stomaco, esofago). In tali casi, il sangue può entrare nella cavità nasale, che scorre da esso dalle narici.
Importante: la diagnosi e il trattamento di questa condizione è solo uno specialista.
Pronto soccorso
Quando sanguina dalla cavità nasale, devono essere prese le seguenti misure:
- Calmati o calma la vittima. La respirazione profonda può aiutare con l'ansia. Questo aiuta a ridurre la sovra-stimolazione emotiva e previene un aumento del battito cardiaco e un aumento della pressione sanguigna, il che può solo aggravare la situazione.
- Siediti o seduci una persona che ha aperto un'emorragia in una posizione comoda, con la testa leggermente inclinata in avanti in modo che il sangue scorra liberamente.
- Premi la tua narice con sangue dal dito al setto nasale per diversi minuti. Ciò contribuisce alla formazione di un coagulo di sangue nel punto di rottura della nave.
- Gocciolare nel naso per 6-7 gocce di farmaci nasali vasocostrittori, quali naftintina, glazolina, ecc.
- Metti 8-10 gocce di perossido di idrogeno (3%) in ciascuna narice.
- Attaccare un impacco freddo al naso (è possibile utilizzare il ghiaccio dal frigorifero o un panno inumidito con acqua fredda). Per mantenere un impacco per 10-15 minuti, fai una pausa per 3-4 minuti. Ripeti la procedura 2-3 volte.
- Gli esperti raccomandano che quando si apre il sanguinamento dal naso per immergere le mani in acqua fredda e piedi caldi. Questa manipolazione aiuta a restringere rapidamente i vasi sanguigni e, di conseguenza, a fermare il flusso di sangue.
Cosa assolutamente non si può fare?
Alcune persone, di fronte al flusso di sangue dal naso, fanno una serie di errori che possono portare a gravi complicazioni. Oltre alle idee su ciò che deve essere fatto, è importante sapere cosa fare è severamente proibito. Quindi, è IMPOSSIBILE:
- prendere una posizione orizzontale. In questo caso, il sangue entra nella testa, portando ad un aumento dell'intensità del sanguinamento;
- buttare indietro la testa indietro. In questo caso, il sangue entra nelle vie respiratorie, che può portare al vomito. Inoltre, il sanguinamento può entrare nei bronchi, causando una tosse e, quindi, un forte aumento della pressione. Inoltre, il drooping della testa porta a pizzicare le vene, aumento della pressione sanguigna;
- mettersi in mostra Tale azione previene il thromoobrazovaniyu sulla nave danneggiata;
- cercare autonomamente di estrarre un corpo estraneo dalla cavità nasale (se il sanguinamento è stato causato da esso). In questo caso, le azioni sbagliate possono portare all'ingresso dell'oggetto nel sistema respiratorio.
Quando è necessario l'aiuto medico?
In alcune situazioni, è necessario cercare un aiuto medico di emergenza. Chiamare immediatamente la squadra dell'ambulanza nei seguenti casi;
- sanguinamento causato da lesioni al naso o alla testa;
- il sanguinamento è lungo e non si ferma quando si fornisce il primo soccorso;
- si nota una abbondante perdita di sangue;
- c'è una esacerbazione di patologie renali o epatiche;
- c'è un forte deterioramento della salute del paziente, manifestato da malessere generale, pallore, vertigini, svenimenti.
Materiale dettagliato e interessante sull'eventuale trattamento del sanguinamento nasale
complicazioni
Una lieve perdita di sangue con sangue dal naso, di norma, non porta a complicazioni e non ha conseguenze negative.
Un sanguinamento massiccio dal naso può essere complicato dall'aumento della perdita di sangue e dai disturbi funzionali del sistema degli organi interni, incluso lo shock emorragico - una condizione manifestata da confusione o ritardo della coscienza, un calo della pressione sanguigna, polso filamentoso, tachicardia.
Il sanguinamento dalla cavità nasale è una condizione che può essere un sintomo di una malattia grave e pericolosa.
I frequenti casi di epistassi, così come la profusa perdita di sangue, richiedono una consulenza specialistica urgente, una diagnosi dettagliata e un trattamento adeguato.
Sangue dal naso negli adulti: cause, tipi, pronto soccorso
Il nosebleed può iniziare nel momento più inaspettato e le cause di questo fenomeno sono numerose: dal solito danno meccanico alle navi nasali alle malattie più gravi. Perché il sangue sta sanguinando dal naso, uno specialista può aiutarti a capire a chi devi rivolgerti se il sanguinamento si ripresenta ripetutamente. In ogni caso, dovresti sapere come fermare il sangue e quali azioni intraprendere quando i metodi semplici non aiutano.
Classificazione delle epistassi
Il sanguinamento dal naso (in epistassi scientifica) è uno sviluppo anormale in cui il sangue scorre dai vasi della cavità nasale. Il pericolo di una tale condizione può risiedere in una grande perdita di sangue, che minaccia la vita e la salute umana. Secondo le statistiche, circa il 20% di tutti i pazienti con epistassi si rivolgono a medici otorinolaringoiatri per assistenza di emergenza. All'80-85% dei pazienti viene diagnosticato un problema con il sistema emostatico. Circa l'85% dei casi di epistassi sono un sintomo di malattie di organi e sistemi corporei e nel 15% dei casi le cause del fenomeno sono patologie della cavità nasale.
I tipi di epistassi sono determinati dalla loro abbondanza:
- Emorragia minore: diversi millilitri di sangue escono da una narice. L'emorragia può essere interrotta rapidamente con l'aiuto giusto. Momenti negativi dello stato: paura, confusione, disagio.
- Emorragia moderata: circa 300 ml di sangue defluiscono dal naso negli adulti. Le conseguenze della profusa perdita di sangue sono nausea, debolezza nel corpo, "mosche" davanti agli occhi, sete, polso rapido, pallore della pelle, mancanza di respiro e ronzio nelle orecchie.
- Il sanguinamento abbondante (forte, forte) è pericoloso per l'uomo. La perdita di sangue può essere superiore a 300 ml. La medicina registrava casi in cui il volume di sangue che scorreva dal naso era più di un litro. La conseguenza della condizione può essere lo shock emorragico, accompagnato da perdita di coscienza, una significativa riduzione della pressione sanguigna, insufficiente circolazione del sangue negli organi.
Il sanguinamento nasale si distingue come il fronte (il sangue esce attraverso le narici) e il dorso (il sangue scende sul retro del rinofaringe). L'emorragia anteriore è raramente abbondante, non minaccia la vita e la salute della vittima, può essere fermata indipendentemente. Il sanguinamento posteriore è caratterizzato da un'eccessiva profusione, può essere fermato solo con l'aiuto dei medici.
Cause di emorragia nasale
Il sangue dal naso può andare per molte ragioni, che sono divise in generale e locale.
Il sangue dal naso in un adulto può essere dovuto all'influenza di fattori esterni. Questi includono:
- Essere in condizioni di aria secca. A causa della costante inalazione di aria secca, la mucosa nasale si asciuga e aderisce ai piccoli vasi, che a loro volta diventano deboli e fragili.
- Uso a lungo termine di alcuni gruppi di farmaci: corticosteroidi, antistaminici, gocce di vasocostrittore, anticoagulanti.
- Surriscaldamento del corpo, sole o colpo di calore. La condizione è solitamente accompagnata da debolezza, svenimento, nausea, svenimento. C'è un ronzio nelle orecchie.
- Grave starnuti o tosse, a causa dei quali la pressione nei vasi del naso aumenta bruscamente.
- Intossicazione del corpo attraverso l'inalazione di vapori nocivi, gas, aerosol, calore, elettricità e chemio-bruciature delle mucose, esposizione prolungata alle radiazioni sul corpo.
- Cadute di pressione nell'atmosfera.
- Grave sforzo fisico.
Cause di epistassi frequenti
Per rispondere perché il naso sanguina spesso, sotto l'autorità di un medico che ha esaminato completamente il paziente. La ragione per l'epistassi regolare è una caratteristica della struttura della cavità dell'organo olfattivo. Regolare sanguinamento dal naso quando starnuti, tosse o rinite suggeriscono la fragilità dei vasi del plesso Kisselbach. Il sangue attraverso il naso a Ozen (noto anche come rinite atrofica) spesso deriva dall'essiccamento delle mucose e dei vasi sanguigni che scoppiano e sanguinano.
L'epistassi frequente si verifica con instabilità ormonale. Il fenomeno particolarmente pericoloso è considerato per le donne incinte che hanno una ristrutturazione seria del corpo durante questo periodo. A causa dell'aumento del livello degli ormoni sessuali, il sangue si riempie di vasi di tutto il corpo. E se una donna ha vasi fragili e fragili, potrebbe avere frequenti emorragie dal naso. Nelle donne in stato di gravidanza, questo sintomo indica ipertensione, problemi ai reni o al fegato.
Le cause delle epistassi sono sempre lì. Per stabilire cosa ha causato esattamente il sanguinamento, aiuterà a completare l'esame del corpo. Sulla base dei risultati di test e ricerche, il medico curante selezionerà il metodo di trattamento ottimale. In ogni caso, se il sangue dal naso inizia senza una causa, dovrebbe essere esaminato in clinica - l'autotrattamento può essere distruttivo.
I primi segni di sanguinamento precedente. Come riconoscere?
Riconoscere il sangue dal naso o meno non è poi così difficile. La cosa principale da prestare attenzione ai segni caratteristici della perdita di sangue nasale:
- Precursori: vertigini, bruciore e fastidio al naso, ronzio alle orecchie, mal di testa, pallore della pelle, aumento della pressione sanguigna, aumento della frequenza cardiaca, mancanza di respiro.
- Di norma, il sangue scorre dal naso, non è schiumato, ma è omogeneo. Se bolle e schiume, l'origine del sanguinamento è polmonare.
- Con l'epistassi, il sangue è rosso scuro, con emorragia polmonare - brillante scarlatto, e con sanguinamento gastrico - scuro, più vicino al colore del caffè, con una consistenza densa.
- Se il sangue scorre lungo la parte posteriore del rinofaringe, il paziente può sviluppare vomito con una miscela di sangue scuro.
Durante l'esame, il medico determinerà esattamente quale tipo di sanguinamento dal naso e quale sia la loro causa. Per fare una diagnosi, è necessario sottoporsi a una faringoscopia, un'ecografia degli organi interni, un coagulogramma, un ECG, un EEG, un EchoCG, una radiografia del rinofaringe, una risonanza magnetica del rinofaringe e un'analisi generale di urina e sangue.
Come fermare l'epistassi? Pronto soccorso per sanguinamento
Se un adulto o una persona anziana sanguina dal naso, attenersi alla seguente procedura:
- Il primo soccorso è fermare il sanguinamento. Prima devi calmarti, sedere la vittima su una sedia, inclinare leggermente la testa in avanti.
- Per permettere all'aria di penetrare liberamente nei polmoni della vittima, sbottonargli la cintura, i bottoni superiori della camicia, sciogliere la cravatta (se si osserva l'epistassi negli uomini), sbottonare il reggiseno, rimuovere i gioielli (se il sangue dal naso viene dalle donne).
- Al naso è necessario mettere un impacco freddo (ghiaccio dal congelatore, avvolto in un tovagliolo). Tieni l'impacco necessario per 10 minuti.
- Se il sangue è caduto nel rinofaringe, ha bisogno di sputare.
- Con un sanguinamento debole, puoi pizzicare le narici sulle ali del naso per 5-7 minuti. Se c'è un assistente che comprime le narici ferite, il paziente può estendere le due mani verso l'alto, se l'epistassi viene osservata da due narici, o una corrispondente al passaggio nasale sanguinante. Così il flusso di sangue nel corpo rallenta e il conseguente coagulo di sangue ostruisce la nave.
- Con sanguinamento significativo nelle narici, è possibile gocciolare il 3% di perossido o qualsiasi farmaco con azione vasocostrittrice.
- Se il sangue continua a fluire, il perossido viene applicato a un batuffolo di cotone e iniettato nel passaggio nasale, premendolo delicatamente contro la parete centrale del naso.
- Se il naso sanguina inaspettatamente a causa del surriscaldamento, la vittima deve essere trasportata in un luogo fresco e un impacco di ghiaccio applicato al naso. La vittima avrà bisogno di ricovero in ospedale.
- Se il paziente è incosciente, dovresti appoggiarlo sulla schiena, adagiare la testa di lato. Quindi chiama un'ambulanza.
- Se per 15-20 minuti il primo soccorso non dà risultati positivi, è necessario contattare la clinica.
Se le misure per fermare l'emorragia nasale hanno avuto successo e la vittima si sente bene, dovrebbe ricevere tè dolce e portato all'aria aperta.
Cosa è vietato fare?
- Getta indietro la testa - il sangue può passare attraverso l'esofago, causando il riflesso del vomito; provocare il soffocamento
- Non è necessario soffiare il sangue dal naso: la conseguenza di azioni avventate è un forte sanguinamento.
- Non è possibile rimuovere il tampone dalle narici con un movimento brusco - dovrebbe prima essere immerso con perossido.
- Non puoi piegarti in avanti molto - l'emorragia da questo aumenta.
- Non è consigliabile sdraiarsi orizzontalmente e tenere la testa direttamente - è meglio girarlo di lato.
- Se il motivo per cui il sangue viene versato dal naso è diventato un oggetto estraneo, non provare a farlo da solo.
Quando andare dal dottore?
L'assistenza medica dovrebbe essere contattata se:
- c'è un'abbondante perdita di sangue (200 ml);
- c'è un trauma del naso o del cranio;
- se l'improvvisa emorragia nasale non si ferma nemmeno dopo le misure adottate per fermarlo;
- c'è un peggioramento delle malattie croniche;
- sono state diagnosticate infezioni virali acute;
- il benessere generale del paziente è peggiorato;
- la vittima ha ipertensione, diabete;
- I sintomi includono vomito di sangue.
Terapia emorragica nasale
I metodi di trattamento della patologia consistono in tre principi: rapido sollievo dal sanguinamento, terapia farmacologica mirata a ridurre la perdita di sangue e un effetto sulla causa del problema.
- Trattamento farmacologico Se un paziente ha sangue dal naso e questo fenomeno viene ripetuto, può essere assegnato a rinforzo vascolare, emostatico, coagulazione del sangue, farmaci che abbassano la pressione.
- Moxibustione mucosa nasale. È usato se il fattore, perché il sangue gocciola dal naso, sono piccoli vasi della parete anteriore dell'organo.
- Ossigenoterapia - ossigenoterapia.
- Tamponade - viene effettuato in ospedale solo dal medico curante. Tamponamento della cavità nasale è distinto come anteriore e posteriore. La procedura viene eseguita con tamponi di garza o spugna emostatica.
- Metodi chirurgici In caso di sanguinamento debole, il chirurgo può iniettare Novocain (0,5%) o chinina dicloridrato (0,5-1%) sotto la mucosa, rimuovere la sottomucosa nasale del setto e eliminare le escrescenze vascolari. Se il sangue scorre costantemente attraverso il naso, viene effettuata una legatura dei vasi e durante il problema ricorrente viene eseguita una dermoplastica nasale (le membrane mucose della parte anteriore della cavità nasale sono sezionate e sostituite con un lembo di pelle prelevato dalla regione dell'orecchio del paziente).
Le ragioni per cui potrebbe sanguinare dal naso, molto. E questo potrebbe non essere un evento occasionale, ma un problema costante, la cui origine deve essere chiaramente chiarita per escludere gravi patologie.
Perché il sanguinamento dal naso e come affrontarlo?
Il sanguinamento dal naso si verifica abbastanza spesso in molte persone. Tutto sulle cause di epistassi, primo soccorso e trattamento di questo problema - leggi sotto.
Sanguinamento dal naso negli adulti - cause e trattamento
Sanguinamento dal naso - un fenomeno abbastanza frequente, ma non così innocuo come potrebbe sembrare a prima vista.
Se sanguini dal naso a causa di leggeri danni meccanici - che spesso capitano giocando ai bambini - la situazione non è pericolosa e l'emorragia può essere facilmente interrotta da solo (non stiamo parlando di gravi ferite alla testa!).
In nessun caso tale emorragia deve essere lasciata incustodita, così come tirare con una visita dal medico.
Prima si stabilirà la causa, prima inizierà il trattamento, il che significa che l'efficacia del trattamento sarà molte volte più alta e la durata del trattamento sarà ridotta al minimo.
Pertanto, l'informazione di questo articolo è una conoscenza estremamente importante che tutti hanno bisogno di sapere per comprendere i segnali del suo corpo e per sapere cosa fare in caso di epistassi.
Sanguinamento dal naso - che cos'è, tipi di sanguinamento
Il sanguinamento dal naso è scientificamente chiamato epistassi. Questa è una patologia comune in cui vi è uno scarico di sangue dalla cavità nasale, a causa della rottura dei vasi sanguigni.
In alcuni casi, l'epistassi porta a una grande perdita di sangue e persino a pericolo di vita.
Ma la percentuale di tale grave perdita di sangue è piuttosto piccola - solo il 20% di tutti i casi richiede l'immediato aiuto di un medico.
Nel restante 80% dei casi, la perdita di sangue non è pericolosa per la vita e il sanguinamento può essere rapidamente interrotto agendo immediatamente e correttamente.
L'intera mucosa nasale è "fornita" con un numero significativo di piccoli vasi sanguigni.
Quando vengono danneggiati (rotti), il sangue scorre dalle narici verso l'esterno e, nei casi particolarmente gravi, può fluire nella laringe, impedendo la normale respirazione.
Il sanguinamento può essere dovuto a cause esterne (trauma al naso) e cause interne (malattie del corpo).
Il sanguinamento a causa di lesioni è chiamato casuale.
Secondo le statistiche, i bambini di età inferiore ai 10-13 anni e gli adulti di età superiore ai 50 anni soffrono maggiormente di sanguinamento.
Le osservazioni mostrano che questa patologia è più caratteristica degli uomini.
Dopo 40-50 anni, gli epistassi appaiono più spesso, poiché le persone mature hanno membrane mucose molto più asciutte e più sottili che in giovane età.
Allo stesso tempo, la capacità dei vasi sanguigni di ridurre è ridotta e vi è una tendenza alla progressione dell'ipertensione arteriosa (pressione sanguigna alta).
Nel 90% dei casi di sanguinamento con "cause poco chiare", particolarmente spesso ripetute, dopo l'esame di una persona, vengono rivelati problemi nel sistema emostatico (il sistema interrompe il sangue se necessario, e mantiene anche lo stato liquido del sangue e scioglie i coaguli di sangue) ).
In medicina, ci sono due tipi di tale sanguinamento (a seconda di quali parti della cavità nasale provengono):
- Sanguinamento anteriore. Si verifica più spesso. Con esso, il sangue scorre dalle narici verso l'esterno.
- Sanguinamento posteriore. È piuttosto raro, ma rappresenta un rischio significativo per la salute e richiede assistenza medica qualificata. Quando corre, il sangue scorre lungo il rinofaringe.
Cause di epistassi
Questa condizione patologica è causata da vari motivi, tuttavia, ci sono due gruppi di fattori che li portano più spesso.
1 - Danno locale. Sono la causa più comune di epistassi:
- Lesioni al naso durante lo sport o un incidente.
- Chirurgia (ad esempio, rinoplastica).
- L'intervento di oggetti estranei (incluso il dito).
- Malattie (soprattutto rinite allergica e atrofica, sinusite, sinusite). Deformazione anatomica (curvatura) della cavità nasale.
- Uso di droghe per inalazione attraverso il naso.
- Tumori nella cavità nasale o seni paranasali.
- Bassa umidità dell'aria (soprattutto in inverno), che porta a seccare eccessivamente la mucosa nasale.
- Uso eccessivo di farmaci vasocostrittori sotto forma di gocce nasali.
- Utilizzare un catetere di ossigeno.
2 - Cause sistemiche. Sono meno comuni, ma richiedono molta attenzione da parte del medico:
- Allergy.
- Varie malattie infettive: infezioni respiratorie acute, infezioni virali respiratorie acute, influenza, ecc., Che sono accompagnate da intossicazione del corpo. Tossine, virus e batteri portano alla dilatazione dei vasi sanguigni, che diventano sottili e fragili. Sullo sfondo delle infezioni, si nota una diminuzione dei processi di coagulazione del sangue e un aumento della permeabilità dei suoi elementi.
- Ipertensione arteriosa (ipertensione).
- Malattie vascolari (aterosclerosi - compreso).
- Insufficienza cardiaca.
- Aumento della pressione intracranica.
- Malattie del sangue: leucemia, tossicosi capillare, emoblastosi, anemia, emofilia, ecc.
- La mancanza di vitamine nel corpo, in particolare la vitamina K e C.
- Condizioni patologiche del fegato: epatite e cirrosi, che portano ad una diminuzione della sintesi di componenti che influenzano il normale funzionamento del sistema emostatico.
- Abuso di bevande alcoliche che causano la dilatazione dei vasi sanguigni.
- Angiofibroma, che è una formazione localizzata nel rinofaringe o alla base del cranio. È caratterizzato da frequenti epistassi.
- Malattia renale
- Ipotiroidismo, manifestato in disfunzione della ghiandola tiroidea, in cui diminuisce la produzione di piastrine nel sangue.
- Effetto collaterale di molti farmaci.
Epistassi caratterizzata da esordio improvviso, grande perdita di sangue e breve durata sono considerati i più minacciosi.
Gli esperti chiamano epistassi "segnale" di tale sanguinamento. Possono essere causati da danni a una grande nave nella cavità nasale o alla rottura di un aneurisma.
- Il sanguinamento nasale può provocare un cancro.
- Emorragia polmonare, che è caratterizzata dalla comparsa di sangue schiumoso, può avvenire anche attraverso il naso.
- Quando il sanguinamento si verifica nel tratto GI superiore, il sangue coagulato scuro può essere rilasciato dal naso.
- Malattie del sangue e trattamento con anticoagulanti spesso causano questa condizione patologica e aumentano la sua durata.
- Il calore o il colpo di sole possono anche causare il flusso di sangue dal naso. Anche le persone sane possono essere influenzate da questa condizione.
- Nei casi in cui la causa esatta dell'epistassi NON è stabilita, di solito è associata a malattie del sangue. Inoltre, può essere una serie di gravi malattie.
- Il sangue dal naso spesso va a causa di uno sforzo fisico troppo intenso (corsa rapida, curve strette e risalita acuta ad alta pressione, specialmente quando l'aria è rarefatta - funzionamento di condizionatori d'aria).
Diagnosi di epistassi
Per stabilire la causa del sanguinamento nasale cronico, potresti aver bisogno dei seguenti test di laboratorio e hardware (di cui hai bisogno, ma il tuo medico specificherà):
- Test del sangue e delle urine (mostra salute generale).
- Coagulogramma (caratterizza il lavoro del sistema di coagulazione del sangue).
- Esame del sangue per la presenza di protrombina e la determinazione delle patologie epatiche.
- Elettroencefalogramma (riflette la natura delle biocorrenti del cervello).
- Ultrasuoni della testa e organi interni (richiesto!).
- Elettrocardiogramma (indica un malfunzionamento del sistema cardiovascolare).
- Ecocardiografia (identificare possibili cambiamenti nel cuore e nelle sue valvole).
- Radiografia della cavità nasale e del cranio.
- Tomografia computerizzata dei seni.
- Imaging a risonanza magnetica dei seni e del cranio.
Per stabilire una diagnosi accurata ed escludere eventuali patologie nascoste nel corpo, potrebbe essere necessario esaminare specialisti come ENT, ematologo, chirurgo, neuropatologo, cardiologo, oculista, ecc.
Chiedi al tuo medico quali specialisti dovresti visitare e ottenere un rinvio.
Nasale ad alta pressione
L'aumento della pressione è considerato una delle cause più comuni di sangue dal naso.
- Mal di testa pulsante.
- Tinnito prolungato
- Nausea.
- Debolezza generale nel corpo, quindi, molto probabilmente, si ha una malattia ipertensiva, e in questo caso l'aspetto del sangue dal naso è una sorta di processo compensatorio che impedisce il sovraccarico dei vasi cerebrali.
Il sanguinamento dal naso, derivante dall'ipertensione, è caratterizzato da una lunga durata.
Qual è la causa del sanguinamento nasale FREQUENTE?
- Gli epistassi frequenti ripetuti spesso sono associati alle caratteristiche della struttura anatomica della cavità nasale. L'apparizione di goccioline o flusso sanguigno quando si tossisce, starnutisce, naso che cola, o anche con la normale salute, indica una parete del vaso debole. Tali epistassi sono quasi sempre osservati sin dalla tenera età.
- Un'altra causa di emorragia nasale frequente e improvvisa è la rinite atrofica. In questa malattia, la mucosa nasale diventa sottile e secca. Questa condizione del muco contribuisce alla violazione dell'integrità dei vasi sanguigni, anche con il minimo tocco.
- L'epistassi frequente si verifica quando si verificano cambiamenti ormonali. Possono verificarsi nell'adolescenza e nelle donne in gravidanza. Nelle ragazze a partire dagli 11 anni, a volte si osserva una secrezione nasale. Possono accompagnare la prima mestruazione per qualche tempo.
- Durante la gravidanza, cambiamenti ormonali, strutturali e funzionali globali si verificano nel corpo. Il livello degli ormoni sessuali, come l'estrogeno e il progesterone, aumenta notevolmente. Hanno un effetto diretto sull'aumento dell'afflusso di sangue nell'area delle mucose. Allo stesso tempo, nelle donne con vasi fragili o con una sottile membrana mucosa del naso, il rischio di epistassi frequente aumenta in modo significativo.
- A volte nelle donne in gravidanza, le epistassi indicano un aumento della pressione sanguigna, che è un segno dello sviluppo di condizioni così pericolose come la pre-eclampsia e l'eclampsia.
- Inoltre, il verificarsi di epistassi può indicare una esacerbazione di malattie renali ed epatiche in una donna incinta.
Indipendentemente dalle loro cause, frequenti epistassi sono un motivo significativo per visite immediate dal medico e una diagnosi completa e completa!
Sintomi che indicano un possibile insorgenza di sanguinamento
Per la maggior parte delle persone, prima dell'inizio del sanguinamento nasale, vi è un improvviso aumento del mal di testa, aumento (o apparenza) del rumore pulsante nelle orecchie, un prurito solletico o sgradevole nel naso.
Trattamento delle epistassi
Spesso, il trattamento medico può essere utilizzato per trattare le cause di sanguinamento.
Dopo l'esame e la definizione di una diagnosi accurata, il medico prescrive (oltre al trattamento primario del problema, che ha causato questa patologia) preparazioni emostatiche. Sono scelti solo da un medico a seconda della gravità del sanguinamento.
Con sanguinamento minore aiuta completamente 1-2 cucchiaini di cloruro di calcio al 10%, assunto per via orale.
Assicurati di assumere vitamine C e K durante il trattamento!
Con il sanguinamento continuo dal naso, si possono usare trattamenti chirurgici.
Trattamento di sanguinamento chirurgico
L'intervento chirurgico è usato molto raramente - nel 5-10% dei casi di persistenti epistassi estensivi.
Quali effetti possono offrire ai chirurghi:
- Moxibustione. Questo è il metodo più semplice di terapia del sanguinamento. Dopo questa procedura, si forma una crosta, fermando il rilascio di sangue.
- L'introduzione di droghe (novocaina, lidocaina) nella sottomucosa della cavità nasale. Questo metodo di terapia è usato per sanguinamento locale.
- Resezione sottomucosa di cartilagine localizzata nel setto nasale, distacco della mucosa nasale. Sono raccomandati per frequenti recidive di questa patologia.
- Elettrocoagulazione (combustione con corrente). Viene eseguito con anestesia locale e aiuta bene in caso di danni ai piccoli vasi del setto nasale anteriore e sanguinamento ricorrente.
- Esposizione alle onde radio con il dispositivo Surgitron. Differisce nella sua efficienza e sicurezza. Questo intervento non ha praticamente effetti collaterali e complicanze.
- Criodistruzione (trattamento delle mucose con azoto liquido). Allo stesso tempo, la mucosa viene rapidamente ripristinata.
- Coagulazione laser Differisce in alta efficienza e sicurezza.
- Rimozione di creste e spine del setto nasale con strumenti chirurgici.
Nei casi più gravi, secondo la testimonianza del medico, i grandi vasi sono legati, come la carotide esterna e le arterie mascellari interne.
Questa operazione viene eseguita nei casi in cui altre terapie sono state inefficaci.
Primo soccorso per epistassi: IMPORTANTE!
Quando si verifica un sanguinamento nasale, una persona deve determinare con chiarezza in che modo sarà in grado di cavarsela da sola (o con l'aiuto di parenti), e ciò richiede cure mediche immediate.
Per il sanguinamento dal naso, è necessario eseguire i seguenti passaggi:
- Lenire la vittima. Per fare questo, chiedigli di respirare lentamente e profondamente. Tale mossa rimuove l'eccitazione emotiva e previene le palpitazioni cardiache e l'ipertensione, che aumentano solo la perdita di sangue.
- Metti la vittima in una posizione comoda e solleva la testa, NON gettandola indietro. La testa dovrebbe essere leggermente inclinata in avanti. Quando la testa viene gettata all'indietro, il sangue scorre lungo il rinofaringe e può causare vomito e l'ingresso di coaguli di sangue nelle vie respiratorie, con conseguente interruzione della funzione respiratoria.
- Si consiglia di posizionare un contenitore sotto il naso della vittima per raccogliere il sangue in uscita al fine di "presentarlo" a uno specialista di ambulanza al fine di stabilire il volume esatto della perdita di sangue.
- Per eseguire le manipolazioni per fermare l'emorragia: premere le ali del naso sul setto con le dita della mano.
- Nel naso, puoi gocciolare gocce da un raffreddore (Galazolin, Nazivin, Sanorin, Tizin). Hanno un effetto vasocostrittore.
- Quindi vengono instillate 10 gocce di perossido di idrogeno al 3% in ciascuna narice.
- Un metodo molto efficace per fermare il sanguinamento dal naso è l'irrigazione della sua cavità con acido aminocaproico freddo al 5%.
- Anche a questo scopo, è possibile utilizzare farmaci come "Thromboplastin" o "Thrombin". Questi farmaci accelerano la formazione di un coagulo di sangue che blocca il sangue.
- Applicare un impacco freddo con ghiaccio al naso. Ogni 15 minuti, l'impacco viene rimosso per alcuni minuti.
- 6 La vittima beve acqua salata (1 cucchiaino di sale per 200 ml di acqua pura).
A volte le misure di primo soccorso potrebbero non essere sufficienti.
In ogni caso, sarebbe più ragionevole fornire un'assistenza indipendente alla vittima, dopo aver chiamato GIÀ la squadra dell'ambulanza, specialmente se ci fosse un trauma cranico!
Prevenzione del sanguinamento nasale
Queste azioni ti serviranno bene a beneficio della tua salute:
- Rafforzare le pareti vascolari con vitamine e preparati naturali (integratori alimentari). Attenzione speciale - vitamina K, C e calcio!
- Assicurati di trattare le malattie interne esistenti.
- Controllare regolarmente fegato, reni, cuore, vasi sanguigni, ecc.!
- Mantenere la pressione sanguigna normale. Rimuovi il più possibile gli stress dalla tua vita - impara a relazionarti con calma a tutto ciò che accade.
- Allena i tuoi vasi sanguigni con una doccia a contrasto, un bagno, indurisci, fai un bagno, nuota nella buca, scegli a piacimento e secondo il tuo stato di salute. La cosa principale - fallo regolarmente!
- Monitorare la qualità del sangue donando regolarmente sangue per l'analisi.
- Assicurarsi sempre che la mucosa nasale sia sufficientemente umida (utilizzando unguenti, oli o un umidificatore nella stanza).
- Rinnegare rigorosamente e definitivamente il fumo e l'alcol.
- Assicurati di fare esercizio quotidiano all'aria aperta. Sposta di più.
- Mangiare cibo sano ed equilibrato è una garanzia della salute dei vasi sanguigni e dell'intero organismo. Dare un cibo integrale e di alta qualità un posto importante nella tua vita!
Se hai qualche malattia, quando prendi qualsiasi decisione sul miglioramento del tuo corpo, SEMPRE, prima di tutto, consulta il tuo medico!
Sanguinare il naso
Nosebleeds - il flusso di sangue dalla cavità nasale a causa della violazione dell'integrità delle pareti dei vasi sanguigni. Più spesso accompagnano lesioni e malattie infiammatorie del naso, possono essere causate da malattie dei vasi sanguigni e del sistema sanguigno. Caratterizzato dalla scadenza delle gocce di sangue rosso o da una corrente dalle narici, drenante sulla parte posteriore della gola. Può essere accompagnato da acufeni e vertigini. Nasuali ricorrenti sangue al naso causano un brusco calo della pressione sanguigna, aumento della frequenza cardiaca, debolezza generale e possono rappresentare una minaccia per la vita.
Sanguinare il naso
Nosebleeds - il flusso di sangue dalla cavità nasale a causa della violazione dell'integrità delle pareti dei vasi sanguigni. Più spesso accompagnano lesioni e malattie infiammatorie del naso, possono essere causate da malattie dei vasi sanguigni e del sistema sanguigno. Caratterizzato dalla scadenza delle gocce di sangue rosso o da una corrente dalle narici, drenante sulla parte posteriore della gola. Può essere accompagnato da acufeni e vertigini. Nasuali ricorrenti sangue al naso causano un brusco calo della pressione sanguigna, aumento della frequenza cardiaca, debolezza generale e possono rappresentare una minaccia per la vita.
L'epistassi è una condizione patologica diffusa. I pazienti con emorragia nasale rappresentano circa il 10% del numero totale di pazienti ospedalizzati nel reparto ORL.
Cause di epistassi
Assegni le cause generali e locali di epistassi.
- Le lesioni al naso sono la causa più comune di sanguinamento. Oltre alle usuali lesioni domestiche, industriali e stradali, questo gruppo comprende lesioni della mucosa nasale durante operazioni, corpi estranei e procedure diagnostiche mediche (rilevamento nasogastrico, intubazione nasotracheale, cateterizzazione e puntura del seno).
- Condizioni patologiche accompagnate da pletora di mucosa nasale (sinusite, rinite, adenoidi).
- Processi distrofici nella mucosa nasale (con una pronunciata curvatura del setto nasale, rinite atrofica).
- Tumori della cavità nasale (granuloma specifico, angioma, tumore maligno).
- Malattie del sistema cardiovascolare (ipertensione sintomatica, ipertensione, aterosclerosi, malformazioni, accompagnata da aumento della pressione sanguigna).
- Malattie del sangue, carenza di vitamine e diatesi emorragica.
- Aumento della temperatura corporea con surriscaldamento, insolazione o malattie infettive.
- Il forte calo della pressione esterna (quando si sale ad una grande altezza tra scalatori e piloti, con una rapida discesa fino alla profondità dei sub).
- Disturbi dell'equilibrio ormonale (durante la gravidanza, nell'adolescenza).
Classificazione delle epistassi
A seconda di quale parte della cavità nasale è localizzata la fonte di perdita di sangue, il sanguinamento nasale è diviso in anteriore e posteriore.
La fonte di sanguinamento nasale anteriore nel 90-95% dei casi è la ricca rete di vasi sanguigni nella cosiddetta zona di Kisselbach. In questa zona c'è un gran numero di piccole navi, coperte con una membrana mucosa sottile, quasi priva di uno strato submucoso. Il sanguinamento nasale anteriore è molto raramente la causa di una massiccia perdita di sangue e, di norma, non minaccia la vita del paziente. Spesso si fermano da soli.
La fonte del sanguinamento nasale posteriore è piuttosto grandi vasi delle sezioni profonde della cavità nasale. A causa del grande diametro dei vasi sanguigni, il sanguinamento nasale posteriore è spesso massiccio e può rappresentare una minaccia per la vita del paziente. Tali emorragie non si fermano quasi mai da sole.
La perdita di sangue con epistassi è valutata come segue:
- insignificante: poche decine di millilitri;
- luce - fino a 500 ml;
- gravità moderata - fino a 1000-1400 ml;
- pesante - oltre 1400 ml.
Sintomi di sangue dal naso
I sintomi delle epistassi sono suddivisi in tre gruppi:
- segni di sanguinamento;
- segni di perdita di sangue acuta;
- sintomi della malattia di base.
In alcuni pazienti, gli epistassi iniziano improvvisamente, in altri, vertigini, acufeni, mal di testa, solletico o prurito al naso possono precedere il sanguinamento. Il segno immediato di sanguinamento nasale è il flusso di sangue dalla cavità nasale verso l'esterno o all'interno del rinofaringe. In quest'ultimo caso, il sangue scorre nell'orofaringe, dove si trova durante la faringografia.
Con una lieve perdita di sangue, i sintomi patologici di solito non vengono rilevati. Alcuni pazienti possono avvertire capogiri dalla vista del sangue. Con lieve perdita di sangue, i pazienti si lamentano di vertigini, tinnito, sete, debolezza generale, palpitazioni. In alcuni casi, potrebbe esserci un leggero pallore della pelle.
La perdita di sangue di moderata gravità è accompagnata da forti capogiri, calo della pressione sanguigna, acrocianosi, tachicardia e mancanza di respiro. Con una grave perdita di sangue, si sviluppa uno shock emorragico. Il paziente è ritardato, la perdita di coscienza è possibile. Durante l'ispezione, vengono rilevati un impulso filiforme, tachicardia pronunciata, un forte calo della pressione sanguigna.
Diagnostica e diagnostica differenziale
Per determinare la localizzazione della fonte di sanguinamento nasale (sanguinamento anteriore o posteriore), viene esaminato un paziente, la faringoscopia e la rinoscopia anteriore. In alcuni casi con sanguinamento polmonare e gastrico, il sangue scorre nella cavità nasale e simula il sangue dal naso. La diagnosi differenziale primaria si basa sui dati di un esame esterno del paziente. Quando il sangue dal sangue al naso è rosso scuro, con sanguinamento dalle schiume polmonari, ha un colore scarlatto brillante. Per il sanguinamento gastrico è caratterizzata dalla scadenza di sangue molto scuro, come i fondi di caffè. Si tenga presente che le gravi epistassi possono essere accompagnate da vomito sanguinante con sangue scuro. La causa del vomito in questo caso è l'ingestione di sangue che scorre lungo l'orofaringe.
Per valutare la perdita di sangue e identificare la patologia di base che ha causato gli epistassi, sono stati condotti ulteriori studi. Il volume della perdita di sangue è stimato in base ai risultati dell'analisi generale del sangue e del coagulogramma. La tattica dell'esame generale è determinata dai sintomi della malattia di base.
Trattamento delle epistassi
Nel trattamento degli epistassi, il sangue deve essere interrotto il più rapidamente possibile, devono essere prese misure per prevenire gli effetti della perdita di sangue (o compensare la perdita di sangue) e adottare misure terapeutiche per combattere la malattia sottostante.
In caso di sanguinamento nasale anteriore, nella maggior parte dei casi, al fine di fermare il flusso sanguigno, è sufficiente mettere freddo sulla zona del naso, premere la narice per 10-15 minuti o inserire un batuffolo di cotone nella cavità nasale imbevuta di un agente emostatico o una soluzione debole di perossido di idrogeno. Viene eseguita anche l'anemizzazione della mucosa nasale con epinefrina o efedrina. Se l'emorragia non si ferma entro 15 minuti, viene eseguito un tamponamento anteriore di una o entrambe le metà della cavità nasale.
Il tamponamento anteriore del naso spesso dà un buon effetto anche con il sanguinamento nasale posteriore. Se non è stato possibile interrompere il sanguinamento nasale posteriore, viene eseguito il tamponamento posteriore.
Con l'inefficacia di queste attività e ricorrenti epistassi, viene effettuato un trattamento chirurgico. Lo scopo e le tattiche di intervento sono determinati dalla localizzazione della fonte di sanguinamento. Se il sanguinamento nasale ripetuto è localizzato nelle sezioni anteriori, in alcuni casi vengono utilizzate coagulazione endoscopica, criodistruzione, somministrazione di farmaci sclerosanti e altre misure finalizzate alla obliterazione del lume dei piccoli vasi della zona di Kisselbach.
Cause di epistassi
Informazioni generali
Attualmente, circa il 15% dei pazienti che fanno riferimento a otorinolaringoiatri sono quelli che lamentano frequenti emorragie dal naso, che si manifestano spontaneamente.
Quando il sangue esce dal naso dopo una ferita o un altro effetto meccanico, questo sintomo è comprensibile per una persona. Ma se questo fenomeno si ripete continuamente e non ci sono ragioni apparenti, il sanguinamento può seriamente disturbare il paziente. Il sanguinamento senza motivo, sia abbondante che scarso, può essere di breve durata e di lunga durata. Sia gli adulti che i bambini soffrono di questo fenomeno.
Tuttavia, alcune persone non hanno mai sperimentato tali problemi, a volte sono anche interessati a come causare il sanguinamento dal naso senza dolore.
Cosa fa fluire il sangue dal naso? Prima di tutto, possiamo parlare delle violazioni dell'integrità delle pareti dei vasi sanguigni e della scarsa coagulazione del sangue. Nella maggior parte dei casi (circa l'80%), il sangue proviene dai vasi delle sezioni anteriori del naso. Se il sangue appare dalle regioni posteriori, allora è più difficile fermarlo, e per la salute questa condizione è più pericolosa. Infatti, in questo caso, i vasi di grandi dimensioni sono danneggiati e il naso sanguina più intensamente.
Di norma, il sanguinamento si verifica a causa di una violazione della membrana mucosa in cui la zona Kisselbach, che si trova nella parte anteriore del setto nasale. Dato che la mucosa in questo luogo è molto sottile e contiene molti vasi, anche il danno più piccolo e insignificante porta al fatto che il sangue sta uscendo dal naso.
Ci sono molte ragioni per cui si verifica una tale manifestazione. Di regola, è associato a malattie del sangue, alcune malattie di natura infettiva, nonché malattie dei vasi sanguigni, cuore, reni e fegato, reumatismi.
A volte il sangue viene rilasciato in gocce o gocce, a volte scorre lungo la parte posteriore della gola. In questo caso, una persona può notare debolezza, vertigini, diminuzione della pressione, tachicardia e acufene.
Perché ogni giorno ci sono tali manifestazioni, è necessario chiedere immediatamente al Suo dottore.
Accade che le epistassi siano confuse con le stesse manifestazioni da polmoni, trachea, bronchi, stomaco, nasofaringe. Va notato che il sangue puro viene solitamente eliminato dal naso. Di seguito discuteremo le cause di tali manifestazioni e come eliminare questo sintomo.
Cause del sangue dal naso: l'influenza di fattori esterni
Se una persona sanguina molto spesso dal naso, le cause di questo fenomeno sono spesso associate all'esposizione a fattori esterni. Le cause esterne di epistassi possono essere:
- L'aria troppo secca, a causa della quale si nota spesso l'aspetto del sangue dal naso nei bambini. Soprattutto accade durante la stagione di riscaldamento - di mattina e non solo la membrana mucosa si asciuga, incollando insieme alle più piccole navi. Di conseguenza, perdono la loro elasticità, scoppiano, il che porta a un tale fenomeno. Questo può anche essere osservato in un adolescente durante un periodo di crescita attiva.
- Molte persone notano che il loro sangue è andato a causa di un forte surriscaldamento - sole o colpo di calore. In questa condizione si notano anche debolezza, mal di testa, vertigini, svenimento e rumore nelle orecchie.
- A volte la risposta alla domanda su cosa causa il sanguinamento del sangue dal naso è una forte caduta di pressione, atmosferica o barometrica. Questo succede se una persona scende in profondità o si alza in alto sulle montagne, decolla su un aereo ad una grande altezza.
- Ci sono altre spiegazioni sul perchè stanno arrivando le epistassi. Le ragioni di ciò possono essere associate a intossicazione o avvelenamento. Ciò può verificarsi a causa di inalazione di vapori tossici, gas, aerosol. Ciò è dovuto anche alle ustioni termiche delle mucose e alle ustioni chimiche e elettriche. Questo può accadere con l'avvelenamento da benzene cronico, gli effetti delle radiazioni.
- Se una persona starnutisce molto o tossisce, la pressione nei vasi del naso aumenta drasticamente e si danneggiano.
- A volte le cause di questo fenomeno possono essere associate all'uso di un numero di farmaci. In particolare, corticosteroidi, antistaminici, farmaci nasali per la vasocostrizione, agenti fluidificanti del sangue.
Cause locali
Le cause locali possono anche essere una spiegazione del perché un adolescente, un bambino o un adulto spesso sanguina dal naso.
Conseguenza della lesione
Questa è una ragione molto comune, perché molto spesso in una persona adulta, il sangue scorre costantemente dopo incidenti, lividi, ferite nella vita di tutti i giorni, cadute, che portano a fratture del tessuto cartilagineo. Di norma, oltre al sanguinamento in questo caso, c'è dolore e gonfiore dei tessuti circostanti. Se c'è sangue a causa di una frattura delle ossa facciali o del tessuto cartilagineo, allora la deformazione sarà visivamente notevole.
Si verificano anche lesioni della mucosa nasale se vengono eseguite operazioni specifiche, manipolazioni per la diagnosi: sensing, puntura o cateterizzazione dei seni.
Malattie otorinolaringoiatriche
Se si sviluppano condizioni patologiche locali, può verificarsi una pletora di mucosa nasale. Questo può essere osservato con sinusite, adenoidi, sinusite. Inoltre, tali manifestazioni sono possibili nelle persone con rinite cronica (allergiche, ecc.), Specialmente se sono usate molto spesso e in modo incontrollabile per usare le gocce nasali, che costringono i vasi sanguigni. Anche pericoloso in questo caso, i farmaci ormonali che provocano il diradamento della mucosa nasale e, di conseguenza, la sua atrofia.
Cambiamenti nella membrana mucosa, curvatura del setto nasale, anomalie dello sviluppo delle vene
Nei pazienti con rinite atrofica, si osservano cambiamenti distrofici nella mucosa, che portano alla manifestazione di sanguinamento nasale. Inoltre può portare a sanguinamento sviluppo anormale delle arterie e delle vene (la loro espansione locale), grave curvatura del setto nasale o la posizione delle mucose troppo vicino alla superficie.
Adenoidi, polipi, tumori
A volte il sanguinamento frequente nelle donne e negli uomini è un segno che una formazione benigna o maligna si sviluppa nei passaggi nasali. Questi possono essere polipi, adenoidi, tumori, angiomi, granulomi specifici.
Ingestione nel naso di corpi estranei, infezione da vermi
Spesso le cause del sangue dal naso di un bambino sono associate a lesioni a vari oggetti - con un dito, giocattoli, ecc. A volte il sangue va se piccoli oggetti estranei o piccoli insetti scompaiono nel naso. A volte scorre anche dopo che il bambino è stato comprato in uno stagno aperto, dal momento che i parassiti - zecche e altri possono entrare nella cavità nasale.
A volte la spiegazione del perché un bambino sanguina dal naso durante la notte o al mattino è un'invasione elmintica, dal momento che le larve ascariche migrano verso i polmoni, il rinofaringe e altri organi e danneggiano i vasi sanguigni. Pertanto, se il bambino sanguina spesso dal naso, è necessario controllarlo per verificare la presenza di parassiti nel corpo.
In ogni caso, se il bambino sanguina, è necessario agire correttamente, come consigliato dal Dr. Komarovsky e da altri specialisti. In che modo è possibile trovare di seguito le cure di emergenza per gli epistassi nei bambini, come arrestare l'emorragia.
Cause comuni
A volte una certa malattia provoca sangue dal naso. Le cause negli adulti e nei bambini possono essere associate a varie malattie e condizioni. Pertanto, le cause degli epistassi negli adulti, così come nei bambini, possono essere associate ad una maggiore fragilità vascolare, che si nota in questi casi:
Cambiamento della parete vascolare
La vasculite, cioè il processo infiammatorio del rivestimento interno dei vasi sanguigni, porta alla manifestazione di un sanguinamento non abbondante, in cui talvolta si verificano emorragia nei muscoli o nelle articolazioni e compare sempre un'eruzione cutanea.
Malattie infettive - morbillo, tubercolosi, influenza, varicella, ecc., In tali condizioni, si verificano cambiamenti patologici nelle pareti dei vasi sanguigni. Se il paziente si ammala di tubercolosi della cavità nasale, di tanto in tanto possono comparire nel suo naso croste di sangue.
Aterosclerosi dei vasi sanguigni - questa malattia può anche scaricare il sangue dal naso. Va ricordato che questa malattia è pericolosa, in quanto può portare allo sviluppo di infarto e ictus.
Ipovitaminosi - a volte il motivo per cui il sangue scorre dal naso in un adulto è la mancanza di vitamine C, K e calcio nel corpo. Come fermare l'emorragia in questo caso, il medico chiederà, prescrivendo complessi vitaminici.
Fluttuazioni ormonali
Ciò accade anche se nel corpo umano si verificano forti fluttuazioni dei livelli ormonali. Ecco perché ci sono malesseri e mal di testa negli adolescenti, così come nelle donne durante la gravidanza e durante la menopausa.
Aumento della pressione sanguigna
Nosebleed con la pressione sanguigna, che è aumentato drammaticamente, è anche possibile. L'aumento degli indicatori della pressione arteriosa è osservato a causa di sovraccarichi emotivi e fisici, nonché a causa dello sviluppo di malattie vascolari e cardiache, ecc. A quale pressione ciò può accadere dipende dalle caratteristiche dell'organismo. Ma la più probabile fuoriuscita di sangue con salti acuti della pressione sanguigna: poi i capillari nel naso si rompono, provocando la fuoriuscita di sangue. Questo è possibile con tali condizioni e malattie:
- aterosclerosi;
- ipertensione;
- stenosi mitralica, stenosi aortica;
- tumori surrenali;
- difetti cardiaci, in cui vi è un aumento degli indicatori di pressione sanguigna;
- enfisema polmonare, pneumosclerosi;
- pielonefrite cronica glomerulonefrite;
- carichi eccessivi, fisici ed emotivi.
Malattie del sangue
- I disordini della coagulazione del sangue sono uno dei sintomi di un gruppo di malattie, acquisite ed ereditarie, in cui si verificano sanguinamento nasale e altro.
- Cirrosi epatica.
- Anemia aplastica di Leykozili.
- Livello ridotto di produzione di piastrine nel corpo (porpora trombocitopenica).
Altri motivi
Oltre alle suddette ragioni, tali fattori possono provocare tali manifestazioni:
- lupus eritematoso sistemico;
- frequente tamponamento della cavità nasale, che porta allo sviluppo dell'atrofia della mucosa;
- malattia di Osler;
- malattia renale;
- enfisema;
- agranulocitosi;
- disturbi nervosi, emicrania.
Sintomi di sanguinamento anteriore, posteriore
I sintomi di sanguinamento nasale a volte completano i sintomi della malattia di base, così come i sintomi della perdita di sangue acuta. È necessario fare l'attenzione a tali manifestazioni:
Se c'è un piccolo sanguinamento, i segni di perdita di sangue di solito non sono pronunciati. Ci possono essere sanguinamento dentro e fuori. Se non esce e scorre lungo la parte posteriore dell'orofaringe, può essere rilevato mediante la faringoscopia. Se c'è una significativa perdita di sangue, una persona può avere uno shock emorragico, che è caratterizzato da una forte diminuzione della pressione, polso filamentoso, tachicardia.
Il sanguinamento può essere dei seguenti tipi: anteriore e posteriore.
Se il sanguinamento in avanti si verifica, nella maggior parte dei casi (circa il 90%), la fonte è la zona di Kisselbach. In questa zona, c'è una grande rete di piccoli vasi coperti con una membrana mucosa sottile con praticamente nessuno strato submucoso.
In una tale situazione, la perdita di sangue non è solitamente forte. Si ferma da solo - elementare pronto soccorso per sanguinamento dal naso agisce quasi immediatamente. La vita non è a rischio
Se si sviluppa un'emorragia, i vasi di grandi dimensioni che si trovano in profondità nella cavità nasale sono danneggiati. Questa è una condizione pericolosa per il paziente, perché il sangue si arresta molto raramente da solo.
Il medico può determinare il tipo di sanguinamento esaminando il paziente, dopo la faringoscopia e la rinoscopia anteriore.
Inoltre, durante l'esame, il medico può determinare lo sviluppo di sanguinamento polmonare o gastrico, poiché in tali condizioni il sangue a volte scorre nella cavità nasale. Riconoscere l'emorragia polmonare non è difficile - in una tale situazione il colore del sangue è scarlatto brillante, spuma. Se lo stomaco - è scuro, come un fondo di caffè.
In caso di sanguinamento molto intenso che scorre lungo la parete posteriore, si può sviluppare vomito, in cui si notano impurità scure.
Scopri perché c'è una sanguinolenta secrezione nasale, ti aiuterà a condurre un esame generale per diagnosticare la malattia sottostante.
Per valutare la perdita di sangue, il medico prescrive un coagulogramma e un esame emocromocitometrico completo.
Come dare il primo soccorso?
Hai bisogno di capire chiaramente cosa fare con il sangue dal naso per aiutare te stesso e il bambino se si sviluppa un grave sanguinamento. È particolarmente importante sapere come fermare il sangue dal naso, i genitori. Dopotutto, questo succede abbastanza spesso con i bambini.
- Se si notano scariche di sangue in un bambino o in un adulto, è necessario dargli immediatamente una posizione sdraiata - mettere il paziente a letto, inclinare la testa in avanti. Puoi anche applicare alcuni minuti al ponte del naso, ad esempio il ghiaccio avvolto in un asciugamano o una piastra di riscaldamento con acqua fredda.
- Puoi anche gocciolare nel naso gocce di vasocostrittore (che possono essere farmaci Naphthyzinum, Nazivin, Galazolin) o perossido di idrogeno al 3%, e quindi tenere le narici con le dita.
- Se scorre e non si ferma dal naso, le stesse gocce o il perossido di idrogeno devono essere applicati a un batuffolo di cotone e inseriti nella narice, premuti contro il setto.
- Purché fluisca dalla narice destra, una persona deve alzare la mano destra e la sinistra per premere la narice. Se vi è un'emorragia da entrambi, la persona deve alzare entrambe le mani e colui che lo aiuta può premere entrambe le narici.
- Se nessun consiglio su come fermare rapidamente il sanguinamento nasale, è inefficace, è necessario chiamare l'assistenza di emergenza. È il medico che deve determinare come fermare il sangue dal naso se scorre senza sosta, nonostante tutte le misure adottate.
Dopo che la scarica dalla cavità nasale si è fermata, non è necessario estrarre il tampone troppo bruscamente, poiché vi è il rischio di danneggiare il coagulo di sangue, dopo di che l'attacco può ripresentarsi. È meglio inumidire delicatamente il tampone con perossido di idrogeno, attendere che si ammorbidisca e solo dopo estrarlo.
Anche se un caso del genere si è verificato una volta, è necessario portare il bambino all'otorinolaringoiatra per determinare la causa di questo fenomeno. Il medico ti dirà quali sono le malattie che provocano tale sintomo e prescriverà uno studio per determinare la diagnosi e prevenire le ricadute.
Per prevenire la secchezza del naso, le croste di sangue, accelerare il processo di guarigione e ridurre la probabilità di recidiva, è necessario lubrificare l'unguento mucoso Bacitracina, Neomicina o vaselina due volte al giorno. Durante la stagione di riscaldamento, è possibile gocciolare nel denaro del naso sulla base di acqua di mare (Salin, Aqua Maris).
Nei casi gravi, quando non è possibile far fronte alla situazione da solo, gli esperti conducono l'anemizzazione della membrana mucosa con adrenalina o efedrina. Con l'inefficacia del tamponamento anteriore trattenere il tamponamento posteriore. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, sia nei bambini che negli anziani, il tamponamento anteriore aiuta anche a sanguinare la schiena.
Se le ricadute si verificano molto spesso o il tamponamento è inefficace, è necessario intervenire chirurgicamente. Per le persone che sono preoccupate per la manifestazione frequente di emorragia anteriore, la coagulazione e la crioscopia endoscopica saranno metodi efficaci. Anche in tale situazione, a volte vengono somministrati farmaci sclerosanti, vengono prescritti farmaci che aumentano la coagulazione del sangue.
Cosa non si può fare?
- Nel caso dell'emergenza di sangue dalla cavità nasale, è impossibile sdraiarsi o gettare la testa all'indietro - questo non farà che peggiorare la situazione, e il sangue in tali posizioni può fluire nel tratto respiratorio o nell'esofago. Entrare nelle vie respiratorie porta al soffocamento, e entrare nello stomaco causa nausea e vomito.
- È anche impossibile mettersi in mostra, in quanto ciò può rimuovere il coagulo che si è formato.
- Se un corpo estraneo entra nel naso, non dovresti estrarlo da solo - questo dovrebbe essere fatto da uno specialista.
Quando è necessaria l'assistenza medica urgente?
A volte, se una persona ha vasi sanguigni deboli o soffre di altre malattie, non si deve attendere fino a che l'emorragia non si interrompe: è necessario chiamare immediatamente le cure di emergenza in modo che il medico possa aiutare il paziente. Questo è necessario se si verifica quanto segue:
- la pressione sanguigna aumenta;
- c'era una ferita al naso;
- il paziente ha il diabete;
- la persona aveva svenimenti;
- c'è stato un sanguinamento molto pesante, in cui c'è il rischio di una grande perdita di sangue;
- se per molto tempo una persona ha assunto o sta attualmente assumendo eparina, FANS, Aspirina o il paziente ha problemi di coagulazione del sangue;
- se si nota vomito con sangue, che può indicare danni allo stomaco, all'esofago, ai polmoni;
- se un fluido chiaro in una persona dopo un trauma cranico scorre insieme alle secrezioni ematiche, questo può indicare una frattura della base del cranio.
Assistenza medica
Se un adulto o un bambino ha un sanguinamento grave dalla cavità nasale, è ricoverato in ospedale nell'unità di degenza. Anche se sei riuscito a far fronte al problema da solo, dovresti consultare l'otorinolaringoiatra in seguito.
Se non è possibile trovare la causa del problema e tali manifestazioni si manifestano costantemente, è necessario esaminare un numero di specialisti, come un endocrinologo, un ematologo e un neurologo.
Se il sangue appare nella zona di Kisselbach, allora quest'area è cauterizzata per prevenire il ripetersi. Se necessario, l'otorinolaringoiatra pratica le seguenti misure:
- rimuove polipi o corpi estranei dalla cavità nasale;
- conduce tamponamento anteriore o posteriore, che è impregnato con una soluzione all'1% di feracryl, amnio in scatola, acido epsilon-aminocaproico;
- al fine di cauterizzare la nave, introduce un tampone con acido tricloroacetico e vagotile;
- pratica la coagulazione con l'aiuto di corrente elettrica, nitrato d'argento, laser, ultrasuoni, azoto liquido o conduce la criodistruzione;
- usa una spugna emostatica;
- introduce farmaci sclerosanti, una soluzione oleosa di vitamina A;
- se la perdita di sangue è molto grave, il medico usa plasma fresco congelato, trasfusioni di sangue, inietta emodez, reopolyglukine e acido aminocaproico per via endovenosa.
Se tutti questi metodi sono inefficaci, viene eseguita la chirurgia - embolizzazione di grandi vasi nell'area della cavità nasale in cui si notano problemi.
Anche i farmaci prescritti che aumentano la coagulazione del sangue - sono cloruro di calcio, vitamina C, Vikasol, calcio gluconato.
Se si è verificato un sanguinamento dal naso, non dovresti mangiare cibi caldi e bere bevande calde dopo di ciò, non dovresti praticare uno sforzo fisico serio per prevenire la ri-manifestazione di questo problema.
prevenzione
- A volte, ai fini della profilassi, prescrivono ascorutine e adulti, trattano la fragilità vascolare.
- Durante la stagione di riscaldamento, è necessario umidificare l'aria interna con alta qualità.
- È importante mangiare in modo completo e vario per ottenere tutte le vitamine e i minerali necessari per il corpo.
- Non dovrebbero essere consentite lesioni.