La radiografia, come metodo di diagnosi delle radiazioni, è ampiamente utilizzata in molte aree della medicina, compresa l'otorinolaringoiatria. Lo studio viene effettuato senza danni ai tessuti superiori, cioè non invasivo, non richiede molto tempo, è indolore.
La radiografia del naso e dello spazio paranasale consente di determinare in modo affidabile i cambiamenti esistenti nelle strutture ossee e nella patologia delle cavità pneumatiche (seni paranasali). Una chiara visualizzazione degli organi su una radiografia consente al medico di valutare oggettivamente le loro condizioni, effettuare la diagnosi corretta e prescrivere il trattamento appropriato. Secondo la decisione del medico ENT, viene eseguita una revisione o radiografia mirata:
- radiografia generale, mostra le ossa del naso e dei seni nel loro complesso, ed è più spesso eseguita durante la diagnosi iniziale;
- radiografia di avvistamento per considerare più in dettaglio le singole strutture anatomiche. Viene effettuato per controllare la terapia di una malattia precedentemente diagnosticata di una o un'altra area nasale.
Quanto spesso posso fare questa procedura? La molteplicità del sondaggio non è stata stabilita ufficialmente. La dose di raggi X dopo un singolo esame non è pericolosa per la salute, ma dato il fatto che le radiazioni tendono ad accumularsi nel corpo, i raggi X dei seni non sono raccomandati per più di due volte l'anno.
Area rilevata
L'immagine è ripresa in un'immagine in bianco e nero, in cui lo scheletro osseo del naso, la dimensione del rinofaringe, la struttura e i contorni delle cavità portatrici di aria (in altre parole, i seni paranasali) sono chiaramente visibili. Nell'istantanea, il medico analizza l'integrità delle ossa e del tessuto cartilagineo, lo stato delle formazioni cave adiacenti al naso:
- seni frontali (frontali), situati nell'osso frontale del cranio;
- labirinto del reticolo;
- il principale seno sfenoidale, diviso per il setto;
- cavità mascellare (mascellare) appaiata;
- la parte inferiore delle ossa temporali con una struttura cellulare (processo mastoideo).
Diagnosi sulle deviazioni e malattie delle immagini
Una delle principali malattie delle cavità nasali - sinusite (infiammazione delle mucose), ha diverse forme. La radiografia dei seni consente l'identificazione della sinusite. Iperplasia sinusale o sinusite iperplastica è caratterizzata da un aumento della crescita delle cellule della mucosa. Nella foto quest'area avrà un ispessimento. La catarrale, edematoso-catarrale o essudativa (con accumulo di liquidi) forma di sinusite viene visualizzata sulla radiografia da un forte oscuramento del seno infiammato. Sinusite allergica è pronunciata gonfiore.
La radiografia dei seni paranasali differenzia la malattia in base alla posizione:
- infiammazione dei seni mascellari - antritis;
- infiammazione del seno frontale - sinusite frontale;
- patologia dei processi mastoideo - etmoidite.
Determinato anche dalla scala della diffusione del processo infiammatorio. Con la monosinusite, la malattia colpisce solo una cavità paranasale, la polisinusite viene diagnosticata quando l'infiammazione è localizzata in diversi seni. Se nel processo sono coinvolti tutti i seni giusti o tutti sinistri, viene diagnosticata l'emisinusite, la sconfitta di tutte le cavità indica la presenza di pansinusite.
Altre patologie
Se la radiografia mostra la presenza di una cavità circolare nel seno con un contorno chiaro, questo è un segno di una cisti. Meno comunemente, vengono diagnosticati altri tumori. Nell'immagine verrà anche visualizzato un oggetto estraneo catturato nei seni. In posizione irregolare, scure a raggi X, le aree vicine alla parete indicano la presenza di polipi (crescita anormale).
Nei bambini, uno studio a raggi X del naso e degli spazi adiacenti viene utilizzato per diagnosticare un aumento infiammatorio del tessuto linfatico del tessuto tonsillare nasofaringeo - adenoidite, nonché l'entità dello sviluppo della malattia. Con adenoidi di primo grado, occupano 1/3 del lume nasofaringeo, il secondo grado è caratterizzato da lesione ½ del lume, le adenoidi del terzo grado si sovrappongono completamente al lume del rinofaringe.
Diagnosi della cartilagine e del tessuto osseo del naso
La radiografia delle ossa del naso è sempre prescritta per lividi e altre lesioni. Allo stesso tempo, più velocemente si fa dopo il danno al naso, più affidabili sono i risultati. Nella foto, il radiologo determina:
- possibile frattura ordinaria del naso;
- frattura da frammentazione e presenza di frammenti in strutture morbide;
- frattura con spostamento, e il grado di spostamento delle ossa.
L'espansione delle radiografie comporta anche la determinazione della curvatura del setto nasale, qualsiasi altra trasformazione e distruzione distruttiva dell'osso e della componente cartilaginea dell'organo.
Scopo del sondaggio
La radiografia dei seni paranasali (PPN) è indicata per i seguenti sintomi e disturbi del paziente:
- violazione del processo respiratorio dovuto a congestione nasale cronica;
- la presenza di pus e sangue nella scarica;
- mal di testa regolari, sullo sfondo del comune raffreddore, non associato ad altre malattie (ipertensione, IRR, ecc.);
- dolore nella regione frontale centrale durante la flessione;
- dolore quando si tocca il naso;
- dolore post-traumatico e gonfiore del naso;
- assunzione della presenza di un oggetto estraneo nel naso.
Questi sintomi, il più delle volte, sono accompagnati da ipertermia (febbre), stanchezza, sensazione di pesantezza alla testa. I raggi X del naso e delle cavità adiacenti sono fatti per controllare il trattamento di malattie precedentemente diagnosticate: sinusite, sinusite, sinusite frontale, frattura e spostamento di ossa, polipiposi e cisti. E anche per malattie specifiche del sistema scheletrico del corpo, come l'osteomielite, l'osteoporosi.
In alcuni casi, il medico può prescrivere un'ulteriore tomografia computerizzata dei seni paranasali. Tale decisione viene presa se non ci sono cambiamenti patologici nel quadro, e non c'è dinamica positiva nelle condizioni del paziente, un tumore viene visualizzato sulla radiografia, ma è impossibile determinarne la natura, le indicazioni per la chirurgia richiedono uno studio più approfondito dell'area nasale.
Controindicazioni
L'esame non è prescritto durante la gravidanza, perché i raggi X hanno un effetto teratogeno (compromissione dello sviluppo dell'embrione). Le controindicazioni relative (relative) sono:
- protesi in plastica di metallo. Le parti metalliche possono influire sulla qualità dell'immagine.
- età da bambini. Il bambino viene radiografato solo se assolutamente necessario. Tuttavia, altre parti del corpo durante la procedura devono essere protette da un grembiule speciale con contenuto di piombo.
Per la diagnosi di piccoli pazienti, si consiglia una scansione MRI sicura.
Procedura a raggi X.
Non sono fornite misure preparatorie per il sondaggio. Il paziente deve solo scegliere dove condurre una radiografia: nella clinica distrettuale o in un centro diagnostico a pagamento. Molto spesso, la procedura viene eseguita con la posizione verticale della persona esaminata. Sotto un mento il supporto speciale diventa più forte. È responsabilità del paziente non chiudere la bocca durante la procedura e trattenere il respiro. L'intero processo richiede mezzo minuto.
Per diagnosticare il danno osseo, le immagini sono prese in proiezione diretta e laterale (sinistra e destra). Inoltre, è possibile effettuare riprese nella proiezione nasale. I PPN sono esaminati nella proiezione occipitale-mento, diritto, occipitale-frontale, laterale e mento. Nello specifico, in quale posizione verrà scattata la foto, dipende dalla diagnosi ipotizzata dall'otorinolaringoiatra. La descrizione dell'immagine da parte del radiologo dura circa un quarto d'ora.
Gaymorografiya
I seni mascellari dei raggi X con un complicato decorso di sinusite sono realizzati con un mezzo di contrasto. Minutece viene eseguito come prescritto da un medico e solo per pazienti adulti. La metodologia include:
- l'uso di anestesia locale;
- puntura del muro del seno;
- lavare la cavità;
- introduzione ai seni di contrasto studiati;
- scatti in sequenza in più proiezioni.
La rimozione dell'agente di contrasto avviene spontaneamente entro 24 ore dopo l'esame. Un'attenzione particolare è rivolta a questa malattia e alla sua diagnosi in relazione al rischio di gravi complicanze. La sinusite rilevata intempestiva entra in uno stadio cronico in cui è possibile lo sviluppo di processi infiammatori nel sistema broncopolmonare e nel cervello.
Radiografia digitale
Il metodo radiografico digitale di esaminare il PPN è più progressivo e informativo. L'immagine delle cavità nasali viene proiettata su un computer, che consente uno studio più dettagliato dei cambiamenti e delle patologie dell'organo. Inoltre, è possibile salvare i risultati in forma digitale e trasferirli, se necessario, tramite Internet. Gli svantaggi della diagnostica digitale includono il costo del sondaggio.
Ad esempio, nel distretto di Mosca di Brateevo, il prezzo di tale procedura è compreso tra uno e mezzo migliaio di rubli, al contrario della solita radiografia per 250 rubli. Non aver paura dell'esposizione alle radiazioni e ignorare la procedura radiografica prescritta. L'immagine aiuterà il medico a determinare l'unico trattamento corretto per la malattia identificata.
Seni a raggi X: perché e come spendere
L'esame a raggi X viene utilizzato per diagnosticare l'infiammazione dei seni paranasali, i loro tumori e le lesioni. È anche necessario valutare i risultati del trattamento.
Indicazioni per lo studio
Reclami e sintomi che richiedono una radiografia dei seni paranasali:
- dolore improvviso sotto le orbite delle sopracciglia, nell'area sopraccigliare o vicino al ponte del naso, specialmente in combinazione con congestione nasale, febbre e secrezione mucopurulenta;
- mascella superiore traumatizzata, naso o area frontale;
- sanguinamento prolungato dal naso;
- congestione nasale costante;
- mal di testa ricorrenti nella fronte, tempie, intorno alle prese;
- la necessità di chirurgia dentale sulla mascella superiore.
Malattie che possono essere rilevate con i raggi X dei seni paranasali:
- antritis, sinusite, etmoidite, entrambe le forme acute e croniche;
- frattura delle pareti ossee del seno paranasale;
- tumori benigni e maligni dei seni, così come le formazioni cavitarie - le cisti.
Controindicazioni
Questa ricerca è sicura per un adulto. Il carico di radiazione ottenuto con esso è 0,05 mSv e non è dannoso per la salute. Con l'uso delle moderne tecnologie radiologiche digitali, il livello di esposizione alle radiazioni è minimo. Ripeti lo studio può essere come necessario, ma ancora più spesso 2-3 volte l'anno senza tanto bisogno di farlo non dovrebbe essere.
La radiografia dei seni non è assegnata ai bambini sotto i 7 anni di età e alle donne in gravidanza. Se necessario, in questi pazienti viene utilizzata l'ecografia o la risonanza magnetica.
I raggi X possono essere fatti su un bambino solo se si sospetta un'infiammazione purulenta o una frattura della parete del seno.
Come viene condotto lo studio?
Non sono richieste preparazioni speciali per lo studio, restrizioni nutrizionali o farmaci. La procedura è completamente indolore. Prima dell'esame, è necessario rimuovere tutti gli oggetti metallici dalla testa, inclusi occhiali, protesi rimovibili e gioielli. Possono "oscurare" una parte dell'immagine e impedirne la corretta valutazione.
La radiografia dei seni paranasali viene eseguita in 4 proiezioni standard:
- laterale: un'immagine nel "profilo", mostra i confini dei seni mascellari, frontali e sfenoidali, il paziente tocca il mento sullo schermo e apre la bocca;
- Posizione di Caldwell (proiezione posteriore-anteriore), per vedere il seno frontale ed etmoidale dall'alto, mentre il paziente si appoggia allo schermo con la fronte e il naso, con la testa leggermente inclinata in avanti;
- La posizione di Waters per valutare la struttura dei seni mascellari, la parte anteriore delle cellule del seno etmoide e il fondo dell'orbita, mentre il paziente inclina la testa all'indietro, premendo il mento verso lo schermo;
- mentale-cranico, dando la possibilità di esaminare il seno sfenoidale e le pareti anteriori e posteriori del frontale.
Lo studio può essere eseguito mentre il paziente è in piedi, seduto su una sedia o sdraiato. Per comodità e immobilità dello styling della testa, sono stati precedentemente utilizzati sacchi di sabbia, poggiatesta in schiuma, bende elastiche, ora la loro funzione viene eseguita da dispositivi che supportano la testa con cui sono equipaggiate moderne macchine a raggi X. Un grembiule protettivo, che non trasmette i raggi X, è posto sulla parte superiore del corpo in esame.
Dopo aver posizionato il paziente nella posizione desiderata, il tecnico a raggi X scatta una foto.
Lo studio richiede alcuni minuti. Dopo di ciò, di solito è necessario attendere un po ', in modo che il tecnico di laboratorio sarà convinto della buona qualità delle radiografie ottenute. L'immagine viene inviata alla descrizione del radiologo, il risultato può essere immediatamente rilasciato alle mani o trasferito al medico curante.
Immagine a raggi X normale
Sulla radiografia dei seni paranasali sono visibili tali elementi anatomici:
- cavità nasale sotto forma di illuminazione a forma triangolare, divisa da una partizione in metà simmetrica;
- in ciascuna metà della cavità nasale sono visibili le ombre dei turbinati e tra loro - l'illuminazione, corrispondente ai passaggi nasali;
- su entrambi i lati della cavità nasale sono visibili l'illuminazione triangolare con chiari confini - seni mascellari;
- nello spazio tra le orbite, c'è una cavità del seno etmoide, divisa da pareti sottili in diverse cellule;
- sopra le orbite nella profondità dell'osso, i seni frontali sono definiti, possono avere una forma diversa, a volte sono separati da setti ossei.
Qualsiasi deviazione dal quadro normale viene valutata dal radiologo e si riflette nella conclusione. Il risultato dello studio non è una diagnosi. Viene valutato da un medico ENT in combinazione con altri segni di una possibile malattia.
Cosa può rilevare un radiologo
Per le malattie dei seni paranasali, il medico può vedere:
- segni di infiammazione acuta: il muco è ispessito, il livello orizzontale del fluido è visibile nella cavità del seno, con suppurazione il bordo del contenuto può essere obliquo o concavo, ma questo non è un segno obbligatorio;
- segni di infiammazione cronica: un significativo ispessimento delle pareti, restringimento del lume del seno fino alla sua completa scomparsa (nessuna pneumatizzazione);
- segni di lesioni: fratture delle pareti ossee, presenza di frammenti densi liberi nel seno, spostamento di frammenti;
- segni di un tumore: una massa volumetrica nella cavità, con una maggiore densità;
- segni di cisti: un'illuminazione arrotondata al di fuori del normale bordo del seno.
Radiografia con seni contrastanti
Contrasto - l'introduzione nella cavità della sostanza sinusale che non trasmette i raggi X. Riempie tutte le irregolarità e aumenta il contenuto informativo dello studio. Tale studio viene solitamente condotto prima del trattamento chirurgico della sinusite cronica.
3-5 ml di sostanza contenente iodio vengono iniettati nel seno con l'aiuto di un ago sottile. Rimane nella cavità fino a 2 giorni, quindi dopo l'introduzione non è necessario scattare una foto immediatamente.
- Il contrasto può essere introdotto nella cavità del seno frontale con l'aiuto di un endoscopio attraverso la fistola nasale frontale o trepanobiopsia (puntura) del muro.
- Tutti i seni possono essere riempiti con un contrasto idrosolubile usando il catetere sinusale YAMIK. Questa procedura viene eseguita negli ospedali ENT.
Vantaggi e svantaggi del metodo
La radiografia dei seni paranasali ha i suoi vantaggi e svantaggi.
Radiografia dei seni paranasali (PPN): come e perché stanno facendo, immagini, esempi di descrizione (decodifica)
La radiografia dei seni paranasali (radiografia dell'apnea) mostra la pneumatizzazione dei dati anatomici. Sull'accumulo di raggi X visibili di liquidi, tumori, oggetti estranei, cisti.
Ciò che mostra la radiografia dei seni paranasali è l'anatomia dei raggi X del viso
La radiografia mostra i seguenti seni paranasali:
- frontale;
- mascellare;
- reticolo;
- il principale;
- cellule mastoidi delle ossa temporali.
Che aspetto hanno i seni nasali in una radiografia
Normalmente, i seni paranasali sulla radiografia sono i seguenti:
- Le pareti ossee hanno contorni chiari.
- La pneumatizzazione (ariosità) del FPN viene confrontata con le orbite (riferimento).
- I contorni delle celle reticolari sono tracciati.
La radiografia dei seni (paranasale) è assegnata per determinare la sinusite (infiammazione) nelle fasi iniziali. La sua decodifica per il radiologo non presenta particolari difficoltà.
Quali malattie si vedono con i raggi X.
La radiografia PPN mostra la sinusite, che per localizzazione è classificata in:
- sinusite - infiammazione mascellare;
- malattia frontale - nella parte frontale;
- etmoidite - oscuramento delle cellule mastoidi;
- sfenoidite - osso sfenoidale.
Il termine "sinusite" deriva dal latino "sinus", che significa nella traduzione "sinus" e - o - "infiammazione". La patologia è un processo infiammatorio in uno o più seni nasali, che si manifestano come conseguenza dell'influenza, della scarlattina, del morbillo, della rinite e di altre infezioni.
Interpretazione delle radiografie PPN
Interpretazione approssimativa della radiografia PPN (per campione):
La radiografia presentata dei seni paranasali visualizza la diminuzione della pneumatizzazione del seno mascellare sinistro nel terzo inferiore con il livello orizzontale superiore. Conclusione: segni radiografici di sinusite mascellare sinistra (sinusite).
Nell'immagine sopra, è possibile tracciare l'oscuramento vicino a parete di entrambi i seni mascellari. Una sua descrizione porterà a una conclusione logica sull'antrite bilaterale.
La radiografia dei seni paranasali consente non solo di diagnosticare la patologia, ma anche di analizzare le dinamiche del trattamento. Quando si trova una sinusite in un paziente, i medici prescrivono diversi colpi: il primo è subito dopo aver rilevato l'infiammazione; il secondo e il successivo - con trattamento antibiotico.
La decodifica delle radiografie di PPN richiede un'analisi di altre strutture anatomiche che vengono tracciate nell'immagine - le ossa, la bocca, le orbite degli occhi. A volte possono rilevare tumori, che sono una scoperta casuale ma importante.
La decodifica di una singola radiografia richiede a un radiologo circa 10 minuti di tempo.
Rappresentazione schematica delle malattie PPN
Perché i medici prescrivono una radiografia dei seni paranasali
I medici prescrivono una radiografia dei seni paranasali per rilevare la sinusite. Questo è compreso dai lettori della parte precedente dell'articolo. Come affermano i radiologi, la sinusite è associata all'antrite, pertanto forniremo una classificazione della patologia secondo la forma:
- Essudativa.
- Catarrale, sieroso, purulento.
- Iperplastico parietale.
- Produttiva.
- Polipoide.
Ognuna di queste forme è chiaramente visualizzata durante una radiografia di PPN. Solo con sintomi radiografici non chiari della malattia, lo studio può essere integrato con TC (tomografia computerizzata).
La sinusite essudativa (sinusite, sinusite) viene visualizzata come oscurante con un margine orizzontale superiore.
La forma iperplastica vicino alla parete è tracciata come un oscuramento vicino alla parete dovuto all'ispessimento della membrana mucosa vicino alle pareti ossee. Il contorno dei seni (accessorio) con questa sinusite rivolta verso l'interno del seno è leggermente irregolare o ondulato.
La sinusite polipoide si manifesta con protrusione parietale sul peduncolo rivolto verso l'interno.
L'immagine a raggi X con sinusite catarrale, sierosa o purulenta ricorda l'essudativa. L'unica differenza è il substrato morfologico del liquido, che viene ottenuto dopo la puntura (perforazione).
A seconda del luogo, si distinguono le seguenti forme di sinusite:
- Hemisinusitis - apn di sconfitta da entrambi i lati.
- Pansinusite: alterazioni infiammatorie in tutte le cavità paranasali.
Cos'è una cisti e come mostra un'immagine dei seni paranasali
La cisti sulla radiografia dell'apn è una scoperta inaspettata per il dottore. Sintomi clinici speciali oltre alla frequenza frequente di sinusite mascellare, non è così. Quando esponi le formazioni paranasali usando i raggi X, il medico può vedere un'ombra rotonda di bassa o media intensità con un contorno liscio e chiaro.
L'educazione cistica nei seni paranasali richiede un trattamento chirurgico.
Frammento dei raggi X dei seni paranasali: cisti a destra
Come fare una radiografia in ppn: preparazione
Per fare una radiografia dei seni, non richiede una preparazione speciale. Prima della procedura, rimuovere oggetti metallici. Il tecnico radiografico imposta il paziente verticalmente alla vertigena. In questo caso, il naso e il mento dovrebbero essere sullo stesso piano (proiezione nasopodborodochnaya). Quando il mento pone il piano del naso e il mento dovrebbe essere ad angolo.
In conclusione, vorrei sottolineare che la radiografia del PPN per il bambino viene eseguita solo in casi estremi, quando il danno dalla malattia non diagnosticata è più forte degli effetti negativi dei raggi x.
Non pensate che la tomografia computerizzata (CT) mostri più di una radiografia del seno. Ogni studio ha i suoi obiettivi.
Quando è necessario fare una radiografia di PPN:
- con forti mal di testa;
- dopo aver sofferto un raffreddore;
- in caso di aumento di temperatura inspiegabile;
- con dolore alla fronte dopo l'influenza.
La radiografia del naso e delle formazioni paranasali in casi rari è completata da TC o MRI (risonanza magnetica), quando viene rilevato un sintomo sospetto che non può essere studiato in modo più dettagliato con i metodi a raggi X.
Fare una radiografia in ppn non è difficile. Non è richiesta la preparazione preliminare. La procedura prevede l'installazione di una persona verticalmente alla vertigina. Il tecnico radiologo chiede al paziente di trattenere il respiro. Dopo aver premuto il pulsante di esposizione sul pannello di controllo dell'unità radiografica e sviluppato un'immagine a raggi X dei seni mascellari, questi vengono inviati al radiologo per la decodifica.
Cos'è la sinusite
Sinusite - una malattia infiammatoria Il suo pericolo sta nel fatto che quando la patologia aumenta la pressione intracranica. Una persona determina la malattia da un dolore specifico nella fronte e nelle aree paranasali.
Il pericolo della malattia è che l'infiltrato infiammatorio può entrare nei vasi cerebrali e causare un'emorragia.
Che cos'è la sinusite ipertrofica cronica?
La sinusite ipertrofica cronica nella foto si manifesta non con l'oscuramento con un livello orizzontale di liquido, ma con uno strato di parete con un contorno irregolare e alquanto concavo.
La decodifica di tale immagine è descritta come segue: sulla radiografia di DGP, l'oscuramento della parete vicina a causa della membrana mucosa ipertrofica e ispessita. In alcuni casi, c'è un oscuramento totale della cavità, che diventa completamente privo di aria.
Radiografia dei seni paranasali - come è fatto e cosa mostrano le radiografie
La radiografia dei seni paranasali viene eseguita in 2 proiezioni: la corda nasale e il mento. Ogni immagine a raggi X consente la visualizzazione di specifiche strutture anatomiche.
A causa delle molte sfumature e sottigliezze nella deposizione, la prescrizione del medico curante dovrebbe essere analizzata da un radiologo prima di eseguire la radiografia. Lo specialista può nominare un'altra proiezione o annullare la nomina del medico curante.
Cosa si può vedere sulla radiografia dei seni paranasali (PPN) nella proiezione frontale
Un'immagine a raggi X dei seni paranasali nella proiezione frontale mostra le seguenti strutture anatomiche:
- Labirinto di Lattice (girato su Reza).
- La metà destra e sinistra del seno sfenoidale.
Ovviamente, la sinusite con tali raggi X non può essere determinata. Questo è davvero il caso, quindi la proiezione frontale è usata raramente nello studio della pneumatizzazione.
Cosa mostra la radiografia di ppn nella proiezione mentale
La proiezione del mento nello studio della sinusite è la più preferita. Mostra i seni il più apertamente possibile. Quando si applica la piramide nasopodborodnaya posa delle ossa temporali si sovrappongono alla regione dei seni mascellari nel terzo inferiore e impedire loro di vederli chiaramente in tutto.
Posa per radiografia dei seni paranasali
Quando le scarse prestazioni nella proiezione nasopodborodnoy della piramide delle ossa temporali possono chiudere quasi completamente la vista.
Per livellare il difetto di cui sopra, al paziente viene spesso chiesto di aprire la bocca. Con questa disposizione, le ossa temporali scendono verso il basso. Il raggio può anche essere diretto verticalmente con un angolo di 30 gradi rispetto alla verticale (lungo Chebull). Su tali radiografie, si può tracciare chiaramente lo stato dei seni delle ossa sfenoidali.
Se le proiezioni sopra descritte non sono sufficienti, la radiografia del PPN può essere completata da esame tomografico o haymorography. La tomografia è uno studio a strati. Ti permette di studiare le strutture anatomiche che si trovano in profondità nei tessuti.
Haymorography - l'introduzione di un agente di contrasto nei seni paranasali. Il metodo viene spesso utilizzato quando viene rilevata un'ombra a forma di anello simile a una cisti.
Com'è lo studio dei seni paranasali
Lo studio dei seni paranasali nella proiezione del mento può essere effettuato in posizione verticale o orizzontale (sdraiata) del paziente. Molto spesso durante la procedura una persona si siede o si trova vicino a un supporto radiografico verticale. Questa installazione ti consente di ottenere lo scatto migliore per sospetta sinusite.
Come fanno i raggi X PPN:
- Il paziente diventa lungo il rack con un reticolo fisso.
- La sua testa è regolata in modo che il mento tocchi il supporto e il naso sia a 2 cm di distanza da esso.
- La linea mediana della testa è situata sagittale.
- L'esposizione è su nastro da 13 a 18.
- Lunghezza focale - 100 cm.
La radiografia dei seni paranasali con un agente di contrasto consente di studiare completamente la struttura di queste strutture anatomiche e di identificare ulteriori ("più-ombre") che possono essere formate da una cisti, polipi e tumori.
Come valutare la qualità dell'immagine nello studio dei seni paranasali
Una radiografia qualitativa dei seni paranasali non mostra ombre aggiuntive (artefatti). Le strutture anatomiche sono simmetriche e chiaramente visibili.
Quando sinusite è visualizzato livello del fluido, che si trova dalla parete mediale a quella laterale. I processi infiammatori cronici in PPN (sinusite ipertrofica) sono accompagnati da un ispessimento della membrana mucosa con un contorno esterno concavo (come una curva parabolica).
Schema con radiografie del cranio nella proiezione nasale
Per distinguere il processo acuto da quello cronico, è consigliabile riesaminare la testa del paziente a sinistra oa destra durante il riesame. Se il processo infiammatorio è "fresco", il livello del fluido si sposterà.
Con i cambiamenti cronici, i sintomi dei raggi x della patologia non cambieranno.
Criteri per valutare la qualità dell'immagine:
- chiara struttura delle pareti ossee;
- simmetria di posa;
- la presenza di ombre grigio-bianche (determina le caratteristiche tecniche dell'esposizione).
Haymorography - studio di contrasto
Haymorography consente di definire le formazioni intra-addominali. Viene anche usato per diagnosticare polipi o cisti.
Come viene eseguita la maxillografia:
- Dopo l'anestesia, il muro del seno è perforato.
- Attraverso di esso PPN lavato con una soluzione di furatsilina.
- Quindi utilizzando un ago viene iniettata una soluzione di jodlipola riscaldata.
- Il paziente prende le immagini nelle proiezioni nasali, nasopodborochnoy e laterali.
Attenzione! A un gaymorograf è impossibile fare fotografie di raggi X nello stesso momento entrambi i seni mascellari. In tale situazione, è esclusa la possibilità di una chiara visualizzazione delle strutture anatomiche a causa dell'esposizione sovrapposta dall'altro seno.
Radiografia delle cavità nasali posteriori
I seni paranasali posteriori includono le seguenti strutture anatomiche:
Noseapture e proiezioni submentali non sono adatte per lo studio di queste strutture anatomiche. Qui viene applicata una proiezione assiale. La parte rocciosa dell'osso temporale, il foro della base del cranio, le fratture del cranio possono anche essere viste usando questa proiezione.
L'osso sfenoide ha una grande varietà di strutture. Un radiologo deve avere una vasta esperienza per decifrare correttamente una radiografia. Nell'immagine a raggi X nella proiezione assiale del rosario sono visibili le ali dell'osso sfenoidale e le apofisi basilari.
In questa proiezione, i fori sono ben tracciati: tondi, ovali e posteriori irregolari. Con lesioni del cranio (caduta sulla testa, colpi sull'osso occipitale e sul vertice), appare una linea di frattura. Osservando le linee visibili della frattura e della mandibola, nonché la base dell'apofisi dell'osso occipitale.
Se viene rilevata una patologia in una di queste strutture anatomiche, i raggi X possono essere integrati con radiografie mirate per una visualizzazione più accurata.
In conclusione, vorrei dire che una radiografia del cranio e dei seni paranasali è una delle aree più difficili della radiologia. A causa delle molte formazioni, è molto comune vedere i sintomi sulla radiografia, che sono formati dalla sovrapposizione e dalla sovrapposizione di vari dettagli anatomici. È necessaria molta esperienza pratica per distinguere il tasso dalla patologia nelle immagini dei seni paranasali e del cranio.
Radiografia dei seni: descrizione della procedura. Recensioni, prezzi
La radiografia dei seni paranasali viene spesso prescritta in otorinolaringoiatria, una procedura che consente di rilevare molte patologie differenti.
Viene spesso usato per diagnosticare un gran numero di malattie negli adulti, ma nello studio dei bambini, la preferenza viene solitamente data ad altri metodi.
Ma, nonostante la facilità di implementazione e la grande popolarità, i raggi X del naso potrebbero non essere sempre eseguiti. È davvero pericoloso e dovrebbe avere paura di mandargli i suoi figli?
Radiografia dei seni paranasali: che cos'è?
La radiografia dei seni (seni) è uno dei metodi di radiologia. Implica la trasmissione a raggi X o γ dei tessuti del corpo umano con i risultati visualizzati su un film speciale.
Lo scopo del sondaggio è valutare la condizione della cavità nasale, i seni paranasali e le loro pareti ossee. Questo metodo diagnostico è noto alla medicina sin dal 1895, si basa sulla capacità del tessuto osseo e dei liquidi di intrappolare i raggi X, in conseguenza della quale essi hanno un colore diverso nell'immagine risultante.
Pertanto, la fluoroscopia è quello che viene definito il primo e accessibile metodo strumentale per esaminare le condizioni del paziente quando si sospetta la possibilità di sviluppare gravi patologie otorinolaringoiatriche.
Radiografia dei seni nasali: indicazioni per lo scopo dello studio
Si raccomanda una radiografia dei seni paranasali per i pazienti in caso di primi sospetti sullo sviluppo di un processo infiammatorio o l'ingresso di corpi estranei.
Assicurati di studiare dopo il trasferimento di ferite alla testa, fratture di strutture facciali, incidenti stradali, ecc.
Molto spesso, ai bambini viene data una radiografia del naso per rilevare corpi estranei, che spesso inseriscono nelle aperture naturali del viso e per confermare l'ipertrofia delle adenoidi (tonsilla faringea).
Gli adulti ricevono spesso raggi x sinusali se lamentano:
- disagio nasale dopo aver sofferto di una malattia infettiva respiratoria;
- mal di testa regolari, aggravati cambiando la posizione della testa;
- congestione nasale, rinorrea, sanguinamento;
- lacrimazione, paura della luce;
- febbre irragionevole.
Questi segni possono essere sintomi di infiammazione dei seni, quindi una radiografia dei seni paranasali può rilevare un accumulo patologico di liquido in essi, cioè diagnosticare:
In tali situazioni, la procedura viene periodicamente ripetuta per valutare l'efficacia della terapia.
Fonte: nasmorkam.net Inoltre, il metodo consente di rilevare:
- curvatura del setto nasale;
- osteomielite - processo purulento-necrotico delle ossa e del midollo osseo;
- neoplasie di diversa origine (benigne e maligne);
- L'osteoporosi è una malattia sistemica cronica, accompagnata da una maggiore fragilità ossea.
Diagnostica anche una cisti sinusale e raccoglie informazioni prima dell'intervento chirurgico sugli organi ENT.
Controindicazioni alla procedura
La radiografia dei seni paranasali non è raccomandata per le donne in gravidanza, dal momento che l'effetto negativo dei raggi gamma sullo sviluppo fetale nel feto è stato a lungo provato.
Non si dovrebbe condurre uno studio se il paziente ha protesi contenenti metalli o altri oggetti metallici nelle immediate vicinanze dell'area studiata, perché riflettono i raggi e quindi distorcono i risultati dell'esame.
La procedura è raramente prescritta per i bambini in età prescolare e le persone sottoposte a radioterapia. Tuttavia, se ci sono buone ragioni, può comunque essere eseguito in tali situazioni.
Pertanto, il metodo non presenta forti controindicazioni, ma è prescritto a donne in gravidanza, bambini piccoli e pazienti oncologici solo ad alto rischio di sviluppare gravi malattie del tratto respiratorio superiore.
Radiografia del naso: come diagnosticare?
Condurre ricerche non richiede una preparazione speciale. Il paziente arriva all'ora stabilita in una stanza specializzata, rimuove tutti gli oggetti di metallo (orecchini, catene, ecc.) E indossa un grembiule protettivo, questa è la fine della preparazione.
Subito dopo viene eseguita una radiografia della cavità nasale. In che modo la manipolazione dipende dalle indicazioni per esso:
Il radiologo specialista spiega dettagliatamente al paziente quale posizione deve assumere, sdraiato, in piedi o seduto. Indipendentemente dalla posizione che il tecnico di laboratorio mi ha chiesto di prendere, il paziente deve fare un respiro profondo e trattenere il respiro durante la procedura.
Bastano pochi secondi per ottenere un'immagine e il tempo totale di esame non supera i 5 minuti.
Il paziente può ricevere il risultato già 20-30 minuti dopo il completamento dello studio. Durante questo periodo, lo specialista manifesta e asciuga l'immagine, ma la conclusione finale viene presa solo dal medico, valutando le violazioni riscontrate.
La dose di radiazioni nella diagnosi delle patologie degli organi del tratto respiratorio superiore è trascurabile e non supera 1,18 millisievert. Si ritiene che il sondaggio sia dannoso per passare più di due volte all'anno.
Ma in situazioni gravi, può essere prescritto più spesso per valutare l'efficacia del trattamento, dal momento che il danno da terapia impropria e malattia progressiva può essere molto maggiore rispetto a una radiografia non programmata.
Ciò è spiegato dal fatto che la dose annuale massima ammissibile di radiazioni è di 150 mSv, il che rende possibile eseguire più di 100 procedure durante l'anno. Solo quando viene superato, c'è una probabilità di conseguenze indesiderabili, come ad esempio:
- invecchiamento precoce;
- il verificarsi di cancro;
- violazione della struttura delle lenti con conseguente sviluppo della cataratta;
- cambiamento nella composizione del sangue.
In ogni caso, la natura dello studio e la dose ricevuta sono annotate nella cartella clinica del paziente, che fornisce informazioni esaurienti sulla dose di radiazioni ricevuta durante un certo periodo di tempo.
Facciamo una radiografia del seno al bambino: caratteristiche
I bambini in età prescolare possono essere manipolati solo se ci sono forti indicazioni, poiché provocano ritardo della crescita e osteogenesi compromessa.
Pertanto, solo un esperto può raccomandarlo per i bambini, e il sospetto di sinusite o adenoidite non è incluso nella lista delle indicazioni per la manipolazione dei bambini in età prescolare.
I bambini di età superiore ai 7 anni, è prescritto senza paure inutili, tuttavia, se possibile, per sostituirlo con la risonanza magnetica o con la diagnostica ecografica, viene data preferenza a quest'ultima.
Se, a causa dell'età o della malattia, il bambino non è in grado di tenere la testa immobile nella posizione richiesta, il genitore può aiutarlo indossando prima un grembiule protettivo con inserti di piombo.
Quanto spesso possono i seni dei raggi x?
I bambini sono 2 o anche 3 volte più sensibili alle radiazioni rispetto agli adulti. Inoltre, a causa delle piccole dimensioni del corpo, i loro organi si trovano più vicini l'uno all'altro, a seguito del quale le strutture vicine ricevono anche la dose di radiazioni.
Radiografia dei seni durante la foto del seno
La radiografia dei seni mascellari è prescritta per la diagnosi accurata della sinusite - infiammazione del rivestimento interno dei seni mascellari o mascellari.
Aiuta non solo a determinare la presenza di un processo infiammatorio unilaterale o bilaterale, ma anche a diagnosticare accuratamente la sua forma:
- con l'oscuramento caratteristico essudativo è localizzato al bordo trasversale superiore del seno e riflette il livello del suo riempimento con muco;
- con il muro, si trova vicino alle pareti delle ossa, ei bordi del seno si differenziano per la ruvidità dei confini e sono diretti verso l'interno;
- con poliposi vengono rilevate protrusioni mucose singole o multiple tipiche.
Ma la radiografia dei seni del seno non consente di differenziare la forma sierosa, catarrale e purulenta, poiché in genere hanno un accumulo di liquido patologico nel seno. Spera che il raggio γ non mostri il suo carattere, questo è possibile solo con CT.
Letture di decodifica: cosa si può vedere nell'immagine?
I raggi X offrono l'opportunità di valutare lo stato dei seni e delle strutture ossee. Su di esso puoi vedere:
- fluido nei seni mascellari, che è un segno di sinusite, come evidenziato dall'oscuramento dei seni alla radiografia;
- la presenza di detriti ossei e crepe;
- corpi alieni;
- cisti e altre neoplasie.
Normalmente, le strutture anatomiche del naso hanno contorni chiari e i seni sono visualizzati come nicchie semi-ovali scure. Non dovrebbero essere aree luminose, che mostrano il processo infiammatorio e, più intense sono le macchie bianche e sfocate i contorni delle ossa, più è serio.
Se il metodo lasciava delle ambiguità, la descrizione della situazione era incompleta, si consiglia al paziente di sottoporsi a una scansione TC della testa.
Questo metodo è considerato il più perfetto e fornisce la massima quantità di informazioni sullo stato di organi e tessuti, ma il suo costo è parecchie volte superiore.
Radiografia dei seni di una persona in buona salute foto
Dove fare una radiografia dei seni paranasali
Dove è possibile fare una radiografia dei seni è di solito detto dal medico. Spesso, le stanze diagnostiche a raggi X sono disponibili presso la maggior parte delle cliniche e degli ospedali pubblici.
L'otorinolaringoiatra del bambino dà al bambino un rinvio per la procedura alla struttura medica più vicina che ha l'attrezzatura necessaria. [Ads-pc-1] [ads-mob-1]
Seni paranasali durante la gravidanza: posso fare?
Le donne incinte, soprattutto nelle prime fasi, la procedura è altamente indesiderabile, dal momento che può provocare l'insorgenza di difetti alla nascita nel feto.
Se c'è un bisogno urgente di farlo, lo stomaco e il torace sono accuratamente coperti con grembiuli di piombo, ma se possibile, è meglio scegliere un ultrasuono o una risonanza magnetica.
Quando la procedura di allattamento al seno non è controindicata e può essere eseguita in qualsiasi momento.
Costo dei raggi X dei seni
Il costo dei raggi X dei seni dipende da dove verrà eseguito. Nelle cliniche pubbliche e negli ospedali, ha un prezzo simbolico, pari al costo del film.
Nelle cliniche private, il prezzo di un'istantanea in una proiezione varia da 850 a 3.500 rubli. Anche se è possibile trovare offerte del servizio e fino a 9000 rubli.
Testimonianze hanno applicato la procedura
Mi sono quasi disperata, mi è stato consigliato di registrarmi per una radiografia del seno, per la diagnosi. E infatti, solo dopo questo, si può capire a sufficienza ciò che ostacola la respirazione liberamente. Grazie a questa procedura, ho appreso la diagnosi corretta, che mi ha permesso di iniziare la terapia corretta in tempo. Evgenia, 35 anni
La mia bambina è stata a lungo "shmygal". Per tre settimane mi stavo lavando ogni giorno il naso e assumendo medicine. Tuttavia, la respirazione con respiro sibilante continuò. Lo scarico abbondante dai seni nasali non lo era. Una volta al giorno usavano un aspiratore per pompare "snoodles" e ce n'erano sempre alcuni. Dopo aver fallito i tentativi di auto-trattamento, mi sono rivolto al LOR. Lo specialista mi ha detto che è tutto a posto.
Il motivo è che ho dato da mangiare a mio figlio sdraiato. Ero così abituato sin dalla nascita, e così anche lui. Per assicurarmi finalmente che non ci siano malattie, ho deciso di sottopormi a questa diagnostica. L'immagine non ha rivelato alcuna deviazione. Ora sono calmo. Ciò consente di effettuare una diagnosi più accurata e quindi di assegnare il trattamento desiderato. Natalia, 42 anni
Una volta ho avuto un forte naso che cola con ulcere e febbre alta. Il sospetto era che la pansinusite fosse persino discutibile. Questo è un processo infiammatorio nel rinofaringe. Diagnosi molto seria.
Infine, per assicurarsi che la malattia abbia aiutato l'istantanea. Fortunatamente, è trattato, e non tutto è così spaventoso. Tuttavia, se non avessi fatto ricorso alla radiografia, avrei potuto fare le procedure per la terapia non correttamente. Dopo tutto, il sospetto riguardava diverse malattie. Oleg, 29 anni
Cosa faremmo senza attrezzature diagnostiche? In quale altro modo possiamo vedere lo stato degli organi interni? Dopotutto, è molto importante. Soprattutto quando si tratta di malattie gravi. Mio figlio aveva il sospetto di sinusite. Grazie alla conclusione della foto, ci siamo assicurati che tutto fosse in ordine. Comune raffreddore
Ekaterina, 37 anni
Tale studio è condotto a scopo diagnostico. Prima o poi, quasi tutti devono affrontarlo. Non è doloroso, non è spaventoso e veloce. Il risultato è solitamente pronto quasi immediatamente. Ho fatto, la diagnosi - sinusite.
Sebbene tutti i sintomi lo indicassero, decisi di assicurarmi. Sì, e il dottore per prescrivermi il farmaco era necessario per mandarmi all'immagine per chiarire la diagnosi finale.
Radiografia dei seni paranasali: indicazioni per raggi X, decodifica PPN
Radiografia dei seni paranasali
Raggi X aiuta a diagnosticare varie malattie dei seni. La radiografia è prescritta se necessario per identificare varie malattie patologiche che si verificano nella zona del viso. La radiografia del naso aiuta a identificare i tumori, i polipi, i corpi estranei nella cavità nasale.
Con l'aiuto di raggi X spesso monitorare l'efficacia della terapia. Tale studio del seno mascellare viene spesso prescritto a pazienti con sinusite cronica. Le immagini sono realizzate nella proiezione frontale e laterale. Qualsiasi cambiamento nella struttura dell'osso aiuta a stabilire la malattia. Nella foto vengono visualizzati sotto forma di oscuramento dei seni. Dove puoi fare una radiografia, parla all'otorinolaringoiatra.
Perché scegliere la radiografia dei seni paranasali
Nella maggior parte dei casi gli esperti prescrivono una radiografia dei seni paranasali quando si sospetta la sinusite. Ogni forma di sinusite è specificatamente visualizzata sulla radiografia. Tra le forme di sinusite sono:
- essudativa;
- catarrale;
- sierosa;
- purulenta;
- iperplastica;
- polipoide;
- produttiva.
Un'istantanea dei seni paranasali nella maggior parte dei casi è abbastanza istruttiva. Tutte queste forme sono chiaramente visualizzate sulle immagini, in caso di qualsiasi ambiguità, il paziente viene indirizzato a una tomografia computerizzata sinusale.
Quando il seno essudativo nella foto c'è un oscuramento nella zona del bordo orizzontale superiore. Quando il seno parietale, sono tracciati vicino alle pareti ossee a causa della compattazione delle mucose. I bordi dei seni con questo tipo di sinusite sono irregolari e rivolti verso l'interno. Nella forma poliforme della patologia, si verifica la protrusione parietale.
Riconoscere la sinusite catarrale, sierosa e purulenta su una radiografia è estremamente difficile a causa del fatto che è simile alla essudativa. È possibile distinguere queste forme solo dopo una puntura e lo studio del substrato del liquido per la morfologia.
Le forme di sinusite sono classificate in base alla posizione della lesione. Se la lesione avviene su entrambi i lati, viene diagnosticata l'emisinusite, se il processo infiammatorio si verifica simultaneamente in diverse cavità, viene determinata la pansinusite.
Cosa mostra i raggi X.
La radiografia dei seni paranasali è un metodo accettabile utilizzato per diagnosticare la sinusite. L'immagine aiuta a determinare la presenza o l'assenza di cavità, la loro forma e dimensione modificate. L'immagine mostra chiaramente esattamente ciò che i seni sono interessati.
- Sulla base dei raggi x determinare un processo unilaterale o bidirezionale.
- Con il seno catarrale, l'ispessimento dei bordi delle pareti è notevole.
- Nel caso di una chiara separazione di uno spesso strato di membrana mucosa e un ispessimento del bordo dell'osso, si nota un decorso cronico della patologia.
- Nel periodo di esacerbazione si manifesta una transizione graduale.
- Le cicatrici si verificano sulle mucose dopo sinusite acuta, in radiografia, appaiono come contorno aggiuntivo.
- Una caratteristica è che con il seno catarrale il seno può non oscurarsi completamente, spesso al centro c'è una cavità aerea. Questa è una manifestazione di iperplasia nel processo cronico.
- Il contorno apparente di questo spazio segna la remissione e uno sfocato indica un'esacerbazione.
- Quando la sinusite essudativa si verifica blackout del seno con una restrizione orizzontale in alto. Questa restrizione mostra il livello di contenuto mucoso nel seno.
- Quando la poliposi si verifica con ombreggiatura spotty, vengono tracciate ombre che, in caso di lesioni multiple, sono massicce.
- Quando il seno allergico registra spesso vari cambiamenti, il gonfiore tende a manifestarsi in diversi punti della cavità.
- Le cisti sulla radiografia sono arrotondate. Il blackout in questo caso può verificarsi con intensità diversa.
Raggi X consente di determinare la presenza di un oggetto estraneo nella cavità nasale, questo è particolarmente importante per i bambini piccoli. Anche questo metodo di ricerca può confermare o confutare una frattura ossea.
L'immagine consente non solo di determinare la malattia, ma anche di monitorare le sue dinamiche durante la terapia. La decodifica aiuterà a identificare l'area di distribuzione della patologia. Per determinare la natura del fluido, è necessario forare il seno.
Indicatori di norm
Se non ci sono processi patologici nei seni, le pareti ossee sulla radiografia avranno contorni chiaramente definiti. Airiness è confrontato con lo standard esistente. Dovrebbero apparire anche i contorni delle celle del reticolo. Metodo di studio radiografico utilizzato nei casi di sospetta sinusite delle fasi iniziali.
Quanto spesso può radiografare
Molti pazienti sono interessati alla domanda su quanto spesso è possibile radiografare i seni paranasali. Vale la pena notare che, dopo tale studio, una registrazione dell'indicatore di emissione di raggi gamma deve essere effettuata senza problemi nella scheda paziente del paziente. Il medico può proibire un esame a raggi X se il paziente le ha scattate più di una volta.
È importante ricordare che il divieto di ricondurre la procedura è indicato in casi estremamente rari. Va tenuto presente che la dose di radiazioni ricevuta dal paziente durante la radiografia del naso è estremamente ridotta e pertanto l'evento viene eseguito tutte le volte che è necessario per determinare la diagnosi esatta.
Controindicazioni
Non dimenticare che questo evento ha una serie di controindicazioni. Il metodo di esame a raggi X è vietato per l'uso nei bambini sotto i 7 anni di età e nelle donne in gravidanza. Non dovresti pensare che questa sia una procedura estremamente pericolosa, è considerata relativamente innocua, ma è controindicata per le donne in gravidanza a causa del fatto che il feto è eccessivamente sensibile alle radiazioni.
Le radiazioni possono innescare lo sviluppo di difetti alla nascita nel neonato. Seni mascellari dei raggi X dei bambini in età prescolare prescritti in casi estremamente rari.
Ciò è dovuto al fatto che le radiazioni hanno un impatto negativo sul processo di crescita e sviluppo del tessuto osseo. La fattibilità delle radiografie per i bambini più piccoli è determinata solo da un medico.
Perché solo uno specialista sarà in grado di valutare sensibilmente il rapporto tra danno e beneficio in un caso eccezionale.
La radiografia dei seni è dannosa?
La dose di radiazioni ricevuta per i raggi X dei seni nasali non supera 1,18 millisievert. È possibile ottenere dosaggi di concentrazione inferiore, le circostanze dipendono dall'apparecchiatura utilizzata.
Va notato che la dose annuale massima ammissibile di radiazioni è di 150 millisievert, rispettivamente, la probabilità di processi oncologici nel corpo è ridotta a zero anche nel caso di diversi esami radiologici.
È importante notare che nella scheda ambulatoriale del paziente, le dosi di radiazioni ricevute devono essere indicate senza fallo. Questo è necessario in modo che in caso di situazioni impreviste possano essere riassunte.
Vale la pena ricordare che dopo le radiografie è necessaria una dieta restitutiva. È utile arricchire la dieta con le vitamine A, C, E, aumentare l'assunzione di latticini e prodotti a base di latte fermentato.
Svantaggi del metodo
La radiografia è un metodo di ricerca completo, ampiamente utilizzato nella pratica medica. Ma questo metodo ha i suoi svantaggi, tra cui:
- un'immagine dei seni non sempre consente di determinare la natura e la posizione dell'infiammazione nei seni;
- non informativo sulle strutture intranasali;
- La radiografia non rivela la diffusione del processo infiammatorio nella regione cranica;
- non può essere utilizzato per diagnosticare la malattia in donne in gravidanza.
Vale la pena ricordare che la medicina si sta sviluppando molto rapidamente e la radiografia non è attualmente la tecnica più informativa. Nella maggior parte dei casi, ai pazienti viene prescritta una TC.
Radiografia dei seni: come fare e come decifrare l'immagine
Per la diagnosi dei processi infiammatori nella maggior parte dei casi viene utilizzata la radiografia dei seni paranasali. È incaricata di identificare varie patologie e malattie infiammatorie che si verificano in questa area facciale. Scopri le caratteristiche di questa procedura e i problemi che vengono scoperti con il suo aiuto.
Qual è la radiografia dei seni paranasali
Per rilevare il processo infiammatorio, la radiografia viene spesso prescritta. Per rilevare una varietà di malattie pericolose nella fase iniziale di sviluppo aiuterà la radiografia dei seni paranasali.
Questa procedura è molto semplice, indolore e non richiede molto tempo.
Spesso questa tecnica è in grado di rilevare edema e fluido nei seni paranasali, la presenza di neoplasie (cisti, tumori), difetti nella struttura dello scheletro facciale, danni, lesioni di vario tipo.
La radiografia del naso è un'efficace tecnica digitale attraverso la quale è possibile ottenere rapidamente le informazioni necessarie sulla patologia dell'organo olfattivo o delle cavità paranasali. La radiografia viene eseguita per tali indicazioni:
- Sanguinamento regolare dal naso, che compaiono senza motivo apparente.
- Ferite chiuse o aperte alle ossa nasali o al cranio facciale.
- La probabilità di sinusite (con sintomi: rinite, mal di testa, febbre, mancanza di respiro).
- Un altro prerequisito per i raggi X dei seni è sospettato la presenza di polipi, adenoidi, cisti, tumori, oggetti estranei.
- Valutazione dei progressi del processo di trattamento.
- Misure preparatorie per l'intervento chirurgico.
Controindicazioni alla procedura
La radiografia dei seni paranasali ha diverse controindicazioni. Non può essere fatto a donne in gravidanza e bambini di età inferiore ai sette anni.
La procedura è innocua ed è caratterizzata da bassi livelli di esposizione, ma è controindicata per le donne incinte a causa della forte sensibilità del feto a questo studio.
La radiografia durante la gravidanza può causare difetti alla nascita nel bambino.
I bambini in età prescolare La radiografia dei seni nasali può essere assegnata molto raramente, poiché i raggi gamma possono influire negativamente sulla crescita delle ossa del bambino. In casi isolati, il medico invia un referral per i raggi X ai bambini fino a 7 anni e alle donne in gravidanza (se lo studio diventa un'alternativa al probabile danno che una malattia diagnosticata può causare).
Quanto spesso possono i seni dei raggi x
Molte persone si chiedono quante volte siano consentiti i raggi X dei seni paranasali. Dopo ogni esame a raggi gamma, la scheda ambulatoriale del paziente viene integrata con una registrazione del valore del carico radiale.
Se risulta che questi esami sono stati eseguiti troppo spesso, il medico può proibire una seconda procedura.
C'è una sfumatura: la radiografia del naso ha un bassissimo dosaggio di radiazioni, quindi questa misura viene eseguita tante volte quanto necessario per fare una diagnosi.
Come è la diagnosi
I seni a raggi X vengono eseguiti in modo semplice e rapido, senza un allenamento speciale. La diagnosi viene effettuata su base ambulatoriale. Il paziente deve necessariamente rimuovere tutti i prodotti metallici.
Una persona entra in una stanza speciale in cui sarà condotta la ricerca. Ha bisogno di adottare una postura specifica, che dipenda direttamente dalla proiezione dell'immagine futura. Di norma, la procedura viene eseguita in due proiezioni: occipitale-mentale e occipitale-frontale.
I raggi X del naso vengono fatti stando in piedi mentre si tiene il respiro. L'istantanea è sviluppata, essiccata e studiata.
Interpretazione delle indicazioni
Nelle foto scattate dopo un esercizio diagnostico, un medico può rilevare ogni tipo di infiammazione, tumori, corpi estranei nei seni, cisti, curvatura del setto nasale, difetti dello sviluppo e posizione delle ossa facciali lese. Un'altra radiografia può essere utilizzata dai medici per diagnosticare la sinusite - un processo infiammatorio che interessa la mucosa dei seni paranasali.
Quando la patologia viene rilevata nel seno mascellare, viene diagnosticata come sinusite, altre aree - etmoidite, sinusite frontale, sfenoidite.
Se la patologia viene rilevata nel tempo, esiste la possibilità di evitare lo sviluppo di gravi complicanze (fino all'infiammazione della dura madre).
Tutte le modifiche, che mostra la radiografia, il medico fa un referto medico con il quale il paziente viene inviato allo specialista necessario.
Impara come applicare una soluzione di lavaggio nasale.
Dove fare e quanto costa la radiografia dei seni
Lo studio del naso e delle sue parti può essere fatto in un ufficio medico a pagamento pubblico o privato a Mosca, San Pietroburgo e in altre città del paese. Di seguito è riportato il prezzo approssimativo di uno studio radiografico, che dipende dalla clinica specifica:
- Radiografia dei seni paranasali (una proiezione) - da 1300 rubli.
- Radiografia dei seni (2 proiezioni) - da 1.700 rubli.
Recensioni
Radiografia dei seni: indicazioni, tecnica e risultati
La radiografia dei seni paranasali è un metodo di esame delle radiazioni utilizzato dal 1895. Si basa sulla capacità del tessuto osseo e dei liquidi di intrappolare i raggi gamma. I risultati della ricerca otorinolaringoiatrica sono archiviati su pellicola e fungono da strumento diagnostico per le patologie. Lo studio è più informativo della fluorografia e più sicuro dell'ecografia.
L'esame dei seni paranasali in questo modo aiuta a identificare le malattie acute o croniche. E anche per confermare la presenza di un oggetto straniero nei bambini.
Indicazioni per la diagnosi
Ci sono le seguenti indicazioni per la radiografia PPN:
- ferite alla testa;
- mal di testa in fronte, occhi, naso;
- mal di testa quando la testa è inclinata in avanti, che può estendersi alla mascella superiore;
- sanguinamento nasale;
- congestione nasale frequente o grave;
- disagio al naso dopo la SARS;
- una combinazione di sintomi come rinorrea, lacrimazione, paura della luce;
- temperatura non discendente sopra 37,2;
- sospetta infiammazione, massa addominale o tumore;
- ipertrofia delle adenoidi nei bambini.
La diagnosi dei seni paranasali del viso viene eseguita prima dell'intervento chirurgico e per osservare il trattamento delle patologie nel tempo. Nel primo caso viene utilizzato un metodo di studio del contrasto.
Cosa mostra lo studio
Radiografia ONP aiuta a determinare:
- sinusite acuta o cronica;
- cisti;
- tumore benigno o maligno;
- trauma al naso o ossa facciali;
- curvatura del setto;
- osteomielite (patologia purulento-necrotica del midollo osseo e delle ossa);
- osteoporosi.
Il video racconta come e cosa aiuta a rivelare la radiografia dei seni paranasali. Fotografato dal canale medico di Mosca.
La radiografia del seno è dannosa e quanto spesso può essere eseguita?
Per le infiammazioni di SNP, le immagini vengono prese più volte durante un ciclo di trattamento. Per osservare le cisti e le lesioni benigne in dinamica, una radiografia dovrebbe essere presa una volta all'anno. Il meglio è considerato radiografia eseguita due volte entro 12 mesi. In ogni caso, la procedura deve essere eseguita tante volte quanto prescritto dal medico curante.
Non fa male a causa di una bassa dose di radiazioni, pari a 0,02 con una radiografia digitale e 0,04 millisievert - con un film. La dose annuale accettabile per una persona è 150 millisievert.
Controindicazioni e restrizioni
Tra le controindicazioni allo studio radiologico sono incluse la gravidanza e i bambini di età inferiore ai 7 anni. L'influenza dei raggi gamma sul feto può innescare lo sviluppo di patologie. La procedura può essere eseguita nel caso in cui sia impossibile effettuare un'ecografia o la salute della donna giustifica il possibile rischio per il feto.
Le radiografie sono prescritte per i bambini?
Non è consigliabile dirigere i bambini ai raggi X a causa dell'effetto negativo dell'irradiazione sul sistema scheletrico. Tuttavia, in assenza di un'alternativa, se il medico ritiene necessario effettuare una radiografia, non si dovrebbe rifiutare. Alcuni medici ORL e radiologi esperti ritengono che il metodo diagnostico sia adatto a bambini di 5 anni.
Preparazione radiografica
La preparazione per la procedura si basa su due regole:
- rimuovere gioielli e altri oggetti metallici situati nell'area della testa (catena, orecchini, forcine per capelli, anello);
- indossare un grembiule speciale (piombo), che viene rilasciato direttamente davanti alla radiografia.
Non ci sono restrizioni sull'assunzione di cibo o liquidi.
Dovrebbe chiarire quando e come fare i raggi x quando si osserva la malattia nel tempo. Ad esempio, se un paziente esegue un lavaggio a cucù, la radiografia viene eseguita prima che i seni vengano puliti dal fluido.
Come va la procedura e quanto tempo ci vuole
La durata dello studio è di pochi minuti.
Fai i raggi X, a seconda delle prove come segue:
- Il paziente entra in una stanza speciale. I bambini sono accompagnati da adulti.
- In posizione eretta o seduta, il radiologo fissa la testa nella posizione corretta per scattare un'istantanea. Questo può essere un piano rettilineo o laterale, una proiezione del mento, occipitale-frontale o occipitale-mento. Il bambino tiene la testa di uno dei genitori.
- Devi fare un respiro profondo e trattenere il respiro per qualche secondo.
- Il medico riferirà il completamento della procedura.
- L'immagine appare entro 15-20 minuti.
Se la radiografia è pericolosa è descritta nel video dal canale Live Great.
Interpretazione dei risultati
La decifrazione dei risultati dell'esame a raggi X può essere la seguente:
- norma (tenendo conto dell'età del paziente);
- la presenza di blackout nei seni paranasali;
- ispessimento;
- lesioni visibili o presenza di un corpo estraneo.
norma
La radiografia dei seni di una persona sana appare così:
- Il setto nasale divide la cavità nasale sui lati simmetrici del triangolo.
- Le strisce bianche che corrono a destra ea sinistra dell'area divisa sono i passaggi nasali.
- Le cavità triangolari ai lati del naso sono i seni mascellari.
- Tra le orbite si trova il seno etmoide con pareti sottili, le cui cellule devono essere chiaramente visibili.
- Sopra le prese, i seni frontali sono definiti, che possono avere una forma diversa. La loro divisione per partizioni ossee è consentita.
- Ci deve essere aria nei seni. I loro bordi, così come i contorni delle ossa, dovrebbero essere chiari e lisci.
Foto di una persona sana
Blackout, cavità e ispessimenti nella foto
La diagnosi della patologia può essere discussa se le immagini mostrano quanto segue:
- area di oscuramento;
- ispessimento;
- la presenza di una cavità di forme diverse;
- deformità del tessuto osseo.
L'infiammazione acuta è caratterizzata dall'ispessimento della mucosa e dalla deformazione dei suoi bordi (con contenuto purulento). La presenza e il livello del liquido sono stabiliti dalla delineazione orizzontale nei seni. La radiografia non dirà il contenuto, per questo dovrai fare una foratura (puntura). Se l'infiammazione è cronica, la mucosa si ispessisce e il lume nel seno diventa più piccolo.
sinusite
La sinusite alla radiografia sembra un blackout, che ha le differenze caratteristiche in varie patologie.
Decrittografare le immagini come segue:
- Nella sinusite iperplastica si osserva un ispessimento della mucosa direttamente vicino all'osso. Allo stesso tempo, il contorno interno diventa ondulato, vago.
- Nella sinusite catarrale si nota un ispessimento delle pareti della mucosa con oscuramento totale o parziale. La presenza di una cavità leggera nel centro del seno indica un processo cronico.
- Nella sinusite essudativa, l'oscuramento dei seni paranasali si verifica con una delineazione orizzontale che riflette il livello di pienezza del fluido.
- Quando la sinusite vasomotoria e allergica segnava il gonfiore delle mucose.
antrite
La sinusite è un'infiammazione delle membrane dei seni mascellari.
I seguenti tipi di sinusite sono diagnosticati:
- Essudativa. La presenza di liquido nei seni superiori su uno o due lati.
- Murale. Localizzazione dell'infiammazione vicino alle pareti ossee. I bordi della mucosa mentre deformati e diretti all'interno del seno.
- Polipoide. C'è un rigonfiamento delle aree mucose, che possono essere sia singole che multiple.
Neoplasie e cisti nei seni
Se le immagini dei seni paranasali definiscono una cavità con contenuto denso, questo indica la presenza di una formazione benigna o maligna. Nella maggior parte dei casi, i tumori si trovano casualmente quando diagnosticano altre patologie.
Una cisti del seno è definita come un'area leggera di forma rotonda, situata all'esterno della mucosa del seno. I suoi bordi chiari e lisci.
Lesioni ossee
Se l'osso è rotto o c'è uno spostamento, sarà visibile sulla radiografia. Le lesioni ossee nelle immagini possono apparire come frammenti densi nei seni.
L'immagine aiuta a stabilire la posizione della frattura e lo spostamento dei frammenti ossei, se presenti. Forti fratture sono accompagnate da sanguinamento, che apparirà fluido nei seni paranasali.
Il medico può anche rilevare il vecchio danno, che è fissato sull'immagine sotto forma di callo.
Corpi estranei
Il corpo estraneo nella foto ha contorni secondo ciò che specificamente è caduto nella cavità nasale. Di norma, queste sono perle o altri oggetti circolari posizionati dai bambini nel naso. Sulla radiografia, rappresentano aree di diversa oscurità.
Galleria fotografica
Sinusite destra al seno mascellare sinistro Sinusite. Seni frontali e mascellari Trauma nasale
Cosa prescrive il medico, dove è meglio fare e quanto costa?
La direzione della radiografia dei seni paranasali è prescritta dal medico ENT, ma a volte il pediatra o il terapeuta indirizzano il paziente allo studio stesso.
Può essere fatto sia in un ospedale pubblico che in un centro privato. Dipende dalla convenienza personale e dalla componente finanziaria.
I prezzi nelle cliniche private variano a seconda della diagnosi prevista: più proiezioni sono necessarie, maggiore è il costo.
Una radiografia standard dei seni nasali avrà un costo di 250-1400 rubli, a seconda della politica dei prezzi di un particolare centro. Con l'introduzione di un agente di contrasto (prima dell'intervento chirurgico) sarà necessario pagare 1.100 rubli. Il prezzo di un'istantanea su un piano è di 1000 rubli, e in ogni successivo di altri 200-300 rubli in più.
Video "Radiografia dei seni"
La radiografia dei seni è descritta sul video dal canale TRATTAMENTO DELLE MALATTIE DEL LOR.
Radiografia del naso: quanto spesso si può fare, decodificare le radiografie dei seni paranasali
Per la diagnosi di varie malattie, viene effettuata una radiografia. Lo fanno anche in caso di malattie del naso al fine di stabilire una diagnosi accurata e scegliere il modo più corretto di trattamento.
Tuttavia, molte persone dubitano ancora di questo tipo di esame, perché implica l'uso dell'irradiazione UV, che non può essere definita utile per l'organismo. Pertanto, è necessario sapere con quale frequenza si possono fare i raggi X, cosa è necessario per un tale studio dei seni e in quali casi è necessario.
Quando dovrebbe essere fatto lo screening?
Di solito, una radiografia dei seni paranasali viene eseguita al fine di stabilire una diagnosi accurata in presenza di infiammazione. Con il suo aiuto, è possibile rilevare tali malattie del naso come sinusite e sinusite frontale.
Anche questo tipo di ricerca contribuisce all'identificazione di varie neoplasie nella cavità nasale (tumori, polipi, cisti, ecc.).
Questo metodo consente di tracciare la dinamica della malattia e valutare l'efficacia del trattamento selezionato.
Radiografia del naso prescritta per i seguenti sintomi avversi:
- congestione nasale, non passando molto tempo dopo un raffreddore;
- frequenti epistassi;
- aumento della temperatura;
- arrossamento della pelle e sviluppo di edema nella regione dei seni paranasali;
- mal di testa (di solito un dolore alla fronte), che aumenta se il paziente si piega in avanti.
Questi sintomi indicano che il paziente deve consultare un medico per una diagnosi e di solito viene chiesto di effettuare una radiografia per questo scopo. Esegui questa procedura in ogni istituzione medica dove c'è una stanza speciale per questo.
La presenza di controindicazioni
Gli esami radiografici hanno alcune controindicazioni e di solito non sono rigidi. Anche se non è auspicabile che un particolare paziente esegua questa procedura, può essere prescritto se esiste il rischio di una malattia grave e sarà possibile stabilire la diagnosi solo mediante radiografia.
Lo svantaggio principale del metodo è che la radiografia comporta l'esposizione del paziente ai raggi UV, che possono influire negativamente sulla sua salute. Questo è il motivo per cui molte persone non vogliono sottoporsi a un tale sondaggio. Ma una radiografia dei seni ha un effetto molto piccolo sul corpo umano.
Inoltre, la presenza della malattia in un paziente può portare a conseguenze più gravi rispetto alla diagnosi. Pertanto, non ci sono controindicazioni rigorose. Le restrizioni si applicano a:
- donne incinte;
- bambini in età prescolare;
- persone sottoposte a radioterapia.
In questi casi, è preferibile evitare la radiografia. Ma se necessario, il medico può ancora utilizzare questo metodo diagnostico per evitare lo sviluppo di gravi complicanze delle malattie nasali.
Frequenza di
I pazienti sono spesso preoccupati se vengono prescritti radiografie diverse volte in un breve periodo di tempo.
Di solito ogni studio che utilizza raggi UV richiede un segno speciale nella cartella clinica, che indica l'entità del carico sul corpo.
Se ci sono troppe di queste procedure, il medico fissa un limite, perché l'esposizione eccessiva fa davvero male.
Recensione del nostro lettore - Natalia Anisimova
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Tuttavia, quando si esegue la radiografia dei seni paranasali, la dose di radiazioni è molto piccola, il che significa che la procedura è quasi completamente sicura. Pertanto, non ci sono restrizioni alla sua implementazione (se non ci sono controindicazioni). Ma è consigliabile non condurre una tale indagine più spesso di 2 volte all'anno.
Ci sono delle eccezioni a questa regola e alle controindicazioni. Se ci sono gravi ragioni per l'uso dei raggi X, il medico può ricorrere ad esso più spesso. Questo vale per i casi gravi quando è necessario tenere traccia dei cambiamenti che si verificano sotto l'influenza del trattamento.
Una tappa significativa nello sviluppo della malattia è anche un motivo per non prestare attenzione alle controindicazioni. Una grave malattia o un trattamento improprio a causa di errori nella diagnosi comporta un pericolo maggiore rispetto all'immagine radiografica eseguita ancora una volta.
Pertanto, le regole per questo sondaggio dipendono dalle circostanze.
Caratteristiche della procedura e interpretazione dei risultati
Soprattutto per preparare prima di subire una radiografia dei seni, non ce n'è bisogno. La condizione principale è rimuovere tutti i prodotti metallici (ad esempio il piercing) prima della procedura.
Radiografia condotta dei seni paranasali a livello ambulatoriale, in una sala appositamente attrezzata per questo scopo. A seconda di quali immagini sono necessarie per la diagnosi da parte del medico, la posizione viene selezionata per l'esame. Ci sono tre posizioni:
- nosopodborodochnaya;
- mento;
- assiale.
Il tecnico di laboratorio aiuterà a prenderne uno, perché la precisione dell'immagine e della diagnosi dipendono dalla correttezza della postura. Il paziente deve trattenere il respiro solo per pochi secondi per ottenere risultati accurati.
In alcuni casi, il paziente potrebbe aver bisogno dell'aiuto di qualcuno vicino. Questo vale per le malattie gravi in cui il paziente è difficile da sopportare.
In tale situazione, è consentita la presenza di qualcuno che possa supportare il soggetto nella posizione desiderata.
Il paziente da solo non sarà in grado di determinare quanto siano normali i risultati. Se una persona è in salute, l'immagine rifletterà la cavità nasale con contorni chiari. I seni accessori in una persona sana sono formazioni scure semiovali situate su entrambi i lati del naso. Si distinguono per i contorni chiari e la mancanza di aree luminose.
Per la rilevazione di sinusite il più efficace è la proiezione nasopodborochnaya della procedura. Nella foto è possibile vedere in quali aree il processo infiammatorio è diffuso. Il contenuto patologico accumulato in questo caso apparirà come un blackout con un contorno bianco. Negli stadi gravi della malattia, questo oscuramento si trova direttamente sopra il ponte del naso.
Se ci sono blackout in diverse aree, possiamo assumere lo sviluppo della sinusite frontale. Se il contorno interno della mucosa è irregolare, questo indica lo sviluppo di sinusite.
Anche durante i raggi X, possono essere rilevati polipi situati nei seni. Sembrano ombre arrotondate.
Con questo metodo, è possibile notare i segni di malattie allergiche, è anche indispensabile per stabilire una frattura delle ossa nasali o per rilevare un corpo estraneo nei seni paranasali.
Questo metodo di esame non può essere definito assolutamente innocuo. Con il suo uso frequente per il corpo, possono verificarsi effetti avversi, che i medici cercano di evitare limitando la frequenza di utilizzo di questa procedura diagnostica. I principali problemi che possono sorgere:
- cambiamenti nella condizione della pelle;
- invecchiamento precoce;
- rischio di sviluppare cellule tumorali;
- cambiamenti nella composizione del plasma.
Ma non preoccuparti. Questi problemi possono verificarsi solo con un'esposizione frequente e prolungata ai raggi UV, che i medici cercano di prevenire. Se la procedura viene eseguita non più di 2 volte l'anno e tutte le precauzioni vengono seguite durante l'esecuzione, non si verificheranno problemi.
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Radiografia dei seni paranasali
Metodi di ricerca a raggi X - forse il più comune nella pratica della diagnostica clinica strumentale. Sono disponibili, informativi, nella maggior parte dei casi non invasivi, cioè non richiedono la violazione dell'integrità della pelle e delle mucose per la procedura.
La radiografia è familiare a tutti i pazienti, inclusi anche i bambini piccoli, e alcuni dei suoi tipi sono valutati come di routine - ad esempio, la fluorografia, i cui risultati vengono inseriti nelle cartelle cliniche durante gli esami annuali.
Il radiogramma dei seni paranasali consente al medico di assicurarsi che le ipotesi relative alla diagnosi preliminare siano in accordo con i cambiamenti oggettivi, per determinare la localizzazione del processo patologico, per sviluppare tattiche di trattamento.
Metodo a raggi X.
La radiografia è un metodo per ottenere un'immagine a raggi X su un film. Con l'aiuto della radiazione a raggi X diretta verso l'una o l'altra parte del corpo del paziente, si possono considerare le strutture della regione anatomica di interesse.
Nella pratica dei medici di otorinolaringoiatria, questo studio viene usato molto spesso, dal momento che molte aree patologicamente modificate non possono essere viste senza un accesso speciale - e una radiografia dei seni paranasali o di un altro organo ORL assicura che non ci siano o no violazioni senza ricorrere all'intervento chirurgico. Il vantaggio è la capacità di eseguire la procedura non solo in una stanza speciale attrezzata per la ricerca, ma anche in condizioni di reparto presso il letto del paziente (se non può visitare il reparto di radiologia da solo) o anche in sala operatoria. Per fare questo, ci sono l'installazione radiografica mobile.
La radiografia dei seni paranasali è l'esame principale durante una ricerca diagnostica.
Se ci sono sintomi clinici che indicano la patologia del seno o dei seni paranasali, la radiografia è il metodo di scelta nel determinare lo spettro delle misure diagnostiche.
Permette di ricevere l'immagine accurata e il contrasto naturale delle strutture ossee funge da importante punto di riferimento anatomico. Dopo che è stata eseguita una radiografia dei seni paranasali, la descrizione può includere un riferimento alla diversa natura dei cambiamenti.
Secondo i risultati dello studio, il medico fa una conclusione sulla presenza, prevalenza e localizzazione del processo infiammatorio nei seni - sinusite.
Se consideriamo lo studio dal punto di vista dell'esposizione alle radiazioni, la radiografia dei seni paranasali coinvolge il paziente che riceve una dose inferiore di radiazioni rispetto, per esempio, alla tomografia computerizzata (CT).
Inoltre, in casi semplici è sufficiente - non è necessario ricorrere a metodi aggiuntivi. Allo stesso tempo, una radiografia dei seni nasali aiuta a confermare la fattibilità della TC o della risonanza magnetica (MRI).
Confrontando i dati di tutti gli studi diagnostici, il medico stabilisce la diagnosi corretta e può sviluppare le tattiche di trattamento più appropriate.
La panoramica consente di vedere l'intera regione anatomica del naso e dei seni paranasali nel loro insieme, e l'avvistamento viene eseguito con particolare attenzione su alcune strutture e visualizza parte dell'area in esame, ad esempio il seno frontale.
Per fare questo, durante la posa del paziente, il fascio di radiazioni viene diretto all'area anatomica desiderata e viene selezionata la posizione della testa richiesta per lo studio.
La revisione più comune è la radiografia dei seni nasali come il metodo diagnostico più universale e informativo.
Algoritmo per
Come fanno i raggi X dei seni paranasali? Questa procedura non richiede un addestramento speciale. Vengono eseguite le seguenti manipolazioni:
- Al paziente viene chiesto di sedersi su un rack speciale dotato di una griglia mobile.
- Lo specialista che conduce lo studio controlla la posizione della testa: il mento deve toccare il pannello del supporto e la punta del naso deve essere a 2-2,5 cm di distanza.
- Dopo aver installato la testa nella posizione corretta, lo specialista avvia il dispositivo indirizzando il raggio di irradiazione nell'area desiderata.
- Il paziente potrebbe aver bisogno di trattenere il respiro per qualche istante - viene avvertito in anticipo. A volte è necessario inclinare la testa di lato, che viene anche detto prima della procedura.
La radiografia dei seni paranasali è una procedura rapida.
Lo studio non richiede un investimento significativo di tempo ed è disponibile in molte istituzioni mediche - incluso un tipo policlinico. La procedura per l'acquisizione di un'istantanea non richiede più di un minuto.
Quanto spesso possono i seni dei raggi x? Questa procedura viene eseguita secondo chiare indicazioni e non è intesa per l'ispezione di routine del naso e dei seni nasali. Pertanto, non esiste una cifra definita che ti consenta di limitare o, al contrario, permetterne l'implementazione.
La radiografia dei seni nasali del bambino è prescritta per sospetta sinusite e altre patologie.
Lo scopo dello studio è quello di ottenere risultati, senza i quali sarà molto più difficile per il medico selezionare un trattamento, e non c'è motivo di parlare di fiducia nella diagnosi.
Non va dimenticato che anche la dose totale ottenuta da diversi studi è significativamente inferiore alla massima ammissibile e, quindi, alla salute.
Rimangono dei dubbi sul fatto che sia possibile eseguire una radiografia dei seni durante la gravidanza. Certo, lo studio non può essere definito utile - ma anche estremamente pericoloso.
Se è necessario chiarire immediatamente l'immagine radiografica per selezionare un trattamento per una donna incinta, la procedura viene eseguita utilizzando schermi protettivi sull'addome.
Pertanto, la questione della convenienza è risolta nell'ufficio del medico curante, in base a manifestazioni oggettive e prove esistenti.
Interpretazione dei risultati
Chi analizza la radiografia dei seni paranasali? La decodifica delle immagini viene eseguita da un radiologo. L'immagine viene inoltre valutata da un medico ORL o da un altro specialista che consiglia il paziente. Sul film in assenza di cambiamenti patologici può essere visto:
- un lume triangolare con un setto osseo al centro che divide due aree simmetriche - la regione della cavità nasale;
- le ombre in ciascuna delle aree tra le quali ci sono spazi luminosi sono le sfumature dei passaggi concha e nasali;
- illuminazione triangolare con chiari confini situati sui lati della cavità nasale - i seni mascellari.
I seni frontali sono visualizzati sopra le orbite sotto forma di illuminazioni di varie forme e dimensioni, e l'osso etmoide - tra le orbite. Sembra un insieme di cavità tra le quali sono posizionate le partizioni.
La radiografia dei seni paranasali con una descrizione contiene il nome del metodo di ricerca, una lista di cambiamenti rilevati. In conclusione, viene riepilogato un riepilogo dell'analisi dell'istantanea: in questo caso è impossibile parlare di una diagnosi generata.
Anche se il radiologo sospetta qualsiasi processo patologico, l'attenzione dovrebbe essere prestata anche ai sintomi oggettivi.
Cosa mostra la radiografia dei seni paranasali? Il metodo diagnostico denominato consente di identificare:
- La dimensione e l'ariosità dei seni.
- Crepe, fratture
- Corpi estranei
- Neoplasie.
- Cambiamenti infiammatori.
La valutazione della prevalenza del processo viene eseguita dopo aver ottenuto i risultati della TC e / o della RM.
La radiografia aiuta a rilevare la patologia, tuttavia, la specificazione delle caratteristiche in alcuni casi - in particolare, per la pianificazione delle tattiche chirurgiche per le neoplasie - viene effettuata attraverso ulteriori metodi diagnostici.
Cambiamenti nelle malattie
Quando l'infiammazione dei seni paranasali a raggi X aiuta a identificare i segni di sinusite acuta e cronica. Nel primo caso è presente:
- Diminuzione della leggerezza dei seni.
- Livello del fluido orizzontale
L'ariosità ridotta dei seni è una conseguenza del gonfiore e / o dell'accumulo di essudato, il cui livello orizzontale è stimato durante la decodifica dell'immagine. La sinusite cronica è caratterizzata da una diminuzione della ariosità dei seni, dovuta alla presenza di granulazioni e polipi.
Nel caso del mucocele (una forma speciale di una cisti riempita di contenuto mucoso), i seni colpiti perdono uniformemente la loro ariosità e la loro dimensione e forma cambiano.
Sono visibili anche i polipi: sono rappresentati come masse di tessuto molle di struttura eterogenea, situate su un lato o su entrambi i lati.
I tumori odontogeni e le cisti sono visualizzati come una massa polipare situata nella regione della baia alveolare del seno mascellare. Allo stesso tempo, l'immagine radiografica è, di norma, completata da segni di un difetto osseo e danni alle radici dei denti.
Nelle neoplasie dei seni paranasali viene rilevato un tumore dei tessuti molli.
Riempie parzialmente o completamente la cavità del seno, ha una densità non uniforme e la sua presenza nell'immagine è combinata con la distruzione delle strutture ossee.
Gaymorografiya
Sotto la maxillografia, comprendere lo studio dei seni mascellari (mascellari) mediante radiografia con contrasto. Il metodo è progettato per rilevare i cambiamenti all'interno dei seni. La procedura include:
- eseguire l'anestesia, la puntura della parete del seno, seguita dal lavaggio;
- l'introduzione di un mezzo di contrasto nella cavità del seno;
- porre il paziente nella posizione desiderata (solitamente orizzontale).
Durante lo studio, è necessario ottenere immagini in diverse proiezioni.
Questo nasolobny, nasopodborodochnaya e proiezioni laterali. Se è necessaria una chiara visualizzazione della parte inferiore del seno, le immagini vengono anche prese nella proiezione frontale. La radiografia dei seni con contrasto viene utilizzata per rilevare polipi, cisti e altre strutture localizzate nella cavità del seno.
Radiografia dei seni paranasali: quanto spesso puoi eseguire radiografie e trascrizioni
Raggi X (radiografia) - un metodo non invasivo per studiare le strutture anatomiche interne e tessuti mediante fasci di raggi X, proietta l'immagine su una pellicola speciale. Utilizzato per esaminare le patologie di tutto il corpo, compresa l'area nasale.
Descrizione del metodo
Radiografia dei seni paranasali e ossa - è uno dei metodi di radiodiagnostica, in grado di rilevare alterazioni patologiche nella struttura del tessuto osseo del naso o del seno cavità.
La base di questo metodo è l'uso dei raggi X, vale a dire la loro capacità di passare attraverso i tessuti molli del corpo. Allo stesso tempo, questi raggi sono ritardati dal tessuto osseo o dal fluido, che in totale rende possibile ottenere una certa immagine di contrasto nell'immagine.
Decodifica di questa immagine permette di determinare i difetti ossei del naso o la presenza di materiale patologico in tutti seni prinosovyh (frontale, di base, mascellari, etmoidali e mastoidee).
testimonianza
La radiografia dei seni viene spesso prescritta per sospetta infiammazione (sinusite). I sintomi principali che possono accompagnarli, allo stesso tempo, ci sono indicazioni per la radiografia:
- Dolore nella cavità nasale dopo il trattamento per l'influenza o ARVI.
- Mal di testa.
- Sensazione di congestione nasale.
- Lacrimazione eccessiva, fotofobia.
- Gonfiore della mucosa, tessuto paranasale.
- Malessere generale, debolezza senza ragioni oggettive.
- Scarico migliorato da una o entrambe le narici.
- Bleeding.
Il più spesso sono accompagnati da tali sintomi:
- Dolore come in uno stato di calma e quando viene toccato.
- Scarico abbondante dal naso con sangue.
- Violazione della struttura, asimmetria visiva.
Inoltre, i raggi X del naso possono essere eseguiti per una diagnosi più accurata in tali condizioni patologiche:
- La curvatura del setto nasale.
- Osteoporosi.
- Osteomielite.
- Neoplasie (ossee o vascolari).
- Corpi estranei nei passaggi nasali.
Questo studio può essere utilizzato anche per il monitoraggio. È possibile, e molto spesso è necessario, fare riprese ripetute per valutare i risultati del trattamento di una specifica malattia o dei processi di guarigione delle fratture ossee.
Se l'immagine radiologica non è sufficientemente informativa, è possibile assegnare anche la topografia del computer (CT).
Controindicazioni
La radiografia dei seni paranasali, così come la struttura ossea, è vietata:
Inoltre, una controindicazione relativa alla radiografia è la presenza di altri oggetti vicino all'area di studio.
Questo vale anche per le protesi dentarie, che sono basate su strutture metalliche. Ciò è dovuto al fatto che le particelle metalliche sono in grado di riflettere i raggi dell'unità a raggi X, creando così una distorsione dell'immagine.
formazione
Prima dei raggi X dei seni paranasali e delle sue ossa, è necessario rimuovere tutti gli oggetti che possono distorcere l'immagine: gioielli in metallo, gioielli, ecc. Più Questo metodo di esame non richiede alcuna misura preparatoria specifica.
Metodologia e risultati
La radiografia dei seni e delle ossa del naso viene eseguita in una stanza speciale. Il paziente lascia le sue cose e le decorazioni precedentemente rimosse in una scatola o un cassetto speciale, quindi va al dispositivo. A seconda delle caratteristiche tecniche del dispositivo radiografico, il paziente può essere in piedi, seduto o sdraiato.
Questo è necessario per minimizzare l'esposizione alle radiazioni, poiché il piombo, per sua natura, non consente il passaggio dei raggi X.
Successivamente, il tecnico di laboratorio riprende le immagini: a seconda della situazione clinica e dello scopo dell'esame, possono essere coinvolte diverse proiezioni:
- Quando la radiografia della struttura ossea del naso, tre proiezioni sono obbligatorie: dritto, destra e sinistra laterale. In presenza di detriti ossei, un'altra immagine può essere assegnata alla proiezione nasale-mento.
- I raggi X dei seni sono spesso realizzati in due proiezioni: occipitale-mento e occipitale-frontale. Se necessario, può essere presa un'istantanea di un seno specifico.
Indipendentemente dal tipo di immagine e dalla proiezione che farai, durante la sua rimozione dovrai fare un respiro profondo e trattenere il respiro. Il processo di scattare una foto dura circa pochi secondi, senza causare alcun disagio. Di solito, un'istantanea e la conclusione del radiologo possono essere ottenuti "sulle mani" dopo solo 20-30 minuti.
Conclusione per istantanea
Radiografia dei seni paranasali.
La radiografia dei seni consente di valutare il grado di polmonite dei seni e di altre strutture anatomiche del naso. Inoltre, grazie all'immagine, è possibile differenziare accuratamente la malattia (accumulo di liquidi, neoplasie, cisti o un corpo esterno) e scoprire più precisamente la localizzazione del processo patologico.
Decifrando un'istantanea di un paziente con sinusite, è possibile eseguire immediatamente una diagnosi differenziale più dettagliata, in base alla sua posizione e prevalenza.
Classificazione a raggi X della sinusite:
- Per localizzazione:
- Sinusite - localizzazione nei seni mascellari (mascellari).
- Patologia frontale dei seni frontali.
- Sfenoidite - infiammazione dell'osso sfenoidale del seno.
- Etmoidite - infiammazione nei seni del processo mastoideo.
- Monosinusit - il processo avviene solo in un seno.
- Polisinusite: diversi seni di diverse ossa sono trascinati nell'infiammazione.
- Hemisinusitis - la sconfitta di tutti i seni su un lato (destra o sinistra).
- Pansinusite - induzione simultanea nel processo infiammatorio di tutti i seni paranasali.
Esame a raggi X della struttura ossea del naso
Quando decifrare l'immagine a raggi X della struttura ossea del naso viene presa in considerazione la forma e i difetti della struttura ossea. Quando vengono rilevate crepe o fratture, vengono determinate la loro esatta posizione, dimensione e direzione.
Se ci sono frammenti ossei: è indicata la loro localizzazione relativa alle ossa o ai tessuti molli.
Secondo uno schema simile, vengono valutati corpi estranei rilevati nell'immagine e difetti delle strutture del tessuto osseo (aumento della sua densità o riassorbimento, neoplasie).
La diagnosi finale non può essere fatta solo sulla base dei risultati dell'immagine a raggi X. Con la conclusione ottenuta nella sala a raggi X, è necessario contattare l'otorinolaringoiatra in attesa di scoprire le ulteriori tattiche di diagnosi e trattamento.
La radiografia del naso è uno dei metodi più semplici, sicuri e allo stesso tempo molto istruttivi per diagnosticare sinusiti, fratture o altre condizioni patologiche. Il quadro temporale permetterà una diagnosi più dettagliata della malattia e fornirà l'opportunità di prescrivere il trattamento più efficace.
Ma vale la pena ricordare che la conclusione stessa sulla radiografia non consente di stabilire una diagnosi esatta - solo un otorinolaringoiatra può farlo.
Radiografia del naso e dei seni paranasali
La radiografia, come metodo di diagnosi delle radiazioni, è ampiamente utilizzata in molte aree della medicina, compresa l'otorinolaringoiatria. Lo studio viene effettuato senza danni ai tessuti superiori, cioè non invasivo, non richiede molto tempo, è indolore.
La radiografia del naso e dello spazio paranasale consente di determinare in modo affidabile i cambiamenti esistenti nelle strutture ossee e nella patologia delle cavità pneumatiche (seni paranasali).
Una chiara visualizzazione degli organi su una radiografia consente al medico di valutare oggettivamente le loro condizioni, effettuare la diagnosi corretta e prescrivere il trattamento appropriato.
Secondo la decisione del medico ENT, viene eseguita una revisione o radiografia mirata:
- radiografia generale, mostra le ossa del naso e dei seni nel loro complesso, ed è più spesso eseguita durante la diagnosi iniziale;
- radiografia di avvistamento per considerare più in dettaglio le singole strutture anatomiche. Viene effettuato per controllare la terapia di una malattia precedentemente diagnosticata di una o un'altra area nasale.
Quanto spesso posso fare questa procedura? La molteplicità del sondaggio non è stata stabilita ufficialmente. La dose di raggi X dopo un singolo esame non è pericolosa per la salute, ma dato il fatto che le radiazioni tendono ad accumularsi nel corpo, i raggi X dei seni non sono raccomandati per più di due volte l'anno.
Area rilevata
L'immagine è ripresa in un'immagine in bianco e nero, in cui lo scheletro osseo del naso, la dimensione del rinofaringe, la struttura e i contorni delle cavità portatrici di aria (in altre parole, i seni paranasali) sono chiaramente visibili. Nell'istantanea, il medico analizza l'integrità delle ossa e del tessuto cartilagineo, lo stato delle formazioni cave adiacenti al naso:
- seni frontali (frontali), situati nell'osso frontale del cranio;
- labirinto del reticolo;
- il principale seno sfenoidale, diviso per il setto;
- cavità mascellare (mascellare) appaiata;
- la parte inferiore delle ossa temporali con una struttura cellulare (processo mastoideo).
Secondo la norma, in assenza di patologie, il contorno delle ossa dovrebbe essere uniforme, la pneumatizzazione (arie) dei seni non è rotta, cioè non ci sono né tumori né fluidi, oggetti estranei
Diagnosi sulle deviazioni e malattie delle immagini
Una delle principali malattie delle cavità nasali - sinusite (infiammazione delle mucose), ha diverse forme. La radiografia dei seni consente l'identificazione della sinusite.
Iperplasia sinusale o sinusite iperplastica è caratterizzata da un aumento della crescita delle cellule della mucosa. Nella foto quest'area avrà un ispessimento.
La catarrale, edematoso-catarrale o essudativa (con accumulo di liquidi) forma di sinusite viene visualizzata sulla radiografia da un forte oscuramento del seno infiammato. Sinusite allergica è pronunciata gonfiore.
La radiografia dei seni paranasali differenzia la malattia in base alla posizione:
- infiammazione dei seni mascellari - antritis;
- infiammazione del seno frontale - sinusite frontale;
- patologia dei processi mastoideo - etmoidite.
Determinato anche dalla scala della diffusione del processo infiammatorio. Con la monosinusite, la malattia colpisce solo una cavità paranasale, la polisinusite viene diagnosticata quando l'infiammazione è localizzata in diversi seni. Se nel processo sono coinvolti tutti i seni giusti o tutti sinistri, viene diagnosticata l'emisinusite, la sconfitta di tutte le cavità indica la presenza di pansinusite.
Altre patologie
Se la radiografia mostra la presenza di una cavità circolare nel seno con un contorno chiaro, questo è un segno di una cisti. Meno comunemente, vengono diagnosticati altri tumori. Nell'immagine verrà anche visualizzato un oggetto estraneo catturato nei seni. In posizione irregolare, scure a raggi X, le aree vicine alla parete indicano la presenza di polipi (crescita anormale).
Le radiografie del naso con una diagnosi di poliposi chiariscono la localizzazione dell'istruzione
Nei bambini, uno studio a raggi X del naso e degli spazi adiacenti viene utilizzato per diagnosticare un aumento infiammatorio del tessuto linfatico del tessuto tonsillare nasofaringeo - adenoidite, nonché l'entità dello sviluppo della malattia.
Con adenoidi di primo grado, occupano 1/3 del lume nasofaringeo, il secondo grado è caratterizzato da lesione ½ del lume, le adenoidi del terzo grado si sovrappongono completamente al lume del rinofaringe.
Per la diagnosi dei tumori benigni e maligni, gli esperti raccomandano una risonanza magnetica o tomografia computerizzata dei seni nasali, poiché questi metodi sono più istruttivi nel rilevare tali patologie.
La radiografia delle ossa del naso è sempre prescritta per lividi e altre lesioni. Allo stesso tempo, più velocemente si fa dopo il danno al naso, più affidabili sono i risultati. Nella foto, il radiologo determina:
- possibile frattura ordinaria del naso;
- frattura da frammentazione e presenza di frammenti in strutture morbide;
- frattura con spostamento, e il grado di spostamento delle ossa.
L'espansione delle radiografie comporta anche la determinazione della curvatura del setto nasale, qualsiasi altra trasformazione e distruzione distruttiva dell'osso e della componente cartilaginea dell'organo.
Scopo del sondaggio
La radiografia dei seni paranasali (PPN) è indicata per i seguenti sintomi e disturbi del paziente:
Cos'è la radiografia pericolosa?
- violazione del processo respiratorio dovuto a congestione nasale cronica;
- la presenza di pus e sangue nella scarica;
- mal di testa regolari, sullo sfondo del comune raffreddore, non associato ad altre malattie (ipertensione, IRR, ecc.
);
Questi sintomi, il più delle volte, sono accompagnati da ipertermia (febbre), stanchezza, sensazione di pesantezza alla testa.
I raggi X del naso e delle cavità adiacenti sono fatti per controllare il trattamento di malattie precedentemente diagnosticate: sinusite, sinusite, sinusite frontale, frattura e spostamento di ossa, polipiposi e cisti. E anche per malattie specifiche del sistema scheletrico del corpo, come l'osteomielite, l'osteoporosi.
La foto deve essere presa prima dell'intervento programmato sui seni e dopo l'intervento chirurgico
In alcuni casi, il medico può prescrivere un'ulteriore tomografia computerizzata dei seni paranasali.
Tale decisione viene presa se non ci sono cambiamenti patologici nel quadro, e non c'è dinamica positiva nelle condizioni del paziente, un tumore viene visualizzato sulla radiografia, ma è impossibile determinarne la natura, le indicazioni per la chirurgia richiedono uno studio più approfondito dell'area nasale.
La procedura CT richiede un intervallo di tempo più lungo ed è costosa, ma l'immagine tridimensionale fornisce un quadro più chiaro dei cambiamenti anatomici e delle malattie presenti.
L'esame non è prescritto durante la gravidanza, perché i raggi X hanno un effetto teratogeno (compromissione dello sviluppo dell'embrione). Le controindicazioni relative (relative) sono:
- protesi in plastica di metallo. Le parti metalliche possono influire sulla qualità dell'immagine.
- età da bambini. Il bambino viene radiografato solo se assolutamente necessario. Tuttavia, altre parti del corpo durante la procedura devono essere protette da un grembiule speciale con contenuto di piombo.
Per la diagnosi di piccoli pazienti, si consiglia una scansione MRI sicura.
Non sono fornite misure preparatorie per il sondaggio. Il paziente deve solo scegliere dove condurre una radiografia: nella clinica distrettuale o in un centro diagnostico a pagamento.
Molto spesso, la procedura viene eseguita con la posizione verticale della persona esaminata. Sotto un mento il supporto speciale diventa più forte.
È responsabilità del paziente non chiudere la bocca durante la procedura e trattenere il respiro. L'intero processo richiede mezzo minuto.
Per diagnosticare il danno osseo, le immagini sono prese in proiezione diretta e laterale (sinistra e destra). Inoltre, è possibile effettuare riprese nella proiezione nasale.
I PPN sono esaminati nella proiezione occipitale-mento, diritto, occipitale-frontale, laterale e mento. Nello specifico, in quale posizione verrà scattata la foto, dipende dalla diagnosi ipotizzata dall'otorinolaringoiatra.
La descrizione dell'immagine da parte del radiologo dura circa un quarto d'ora.
Gaymorografiya
I seni mascellari dei raggi X con un complicato decorso di sinusite sono realizzati con un mezzo di contrasto. Minutece viene eseguito come prescritto da un medico e solo per pazienti adulti. La metodologia include:
- l'uso di anestesia locale;
- puntura del muro del seno;
- lavare la cavità;
- introduzione ai seni di contrasto studiati;
- scatti in sequenza in più proiezioni.
Una fotografia da una radiografia dei seni paranasali con una diagnosi di sinusite specifica il grado di riempimento del seno con il contenuto
La rimozione dell'agente di contrasto avviene spontaneamente entro 24 ore dopo l'esame. Un'attenzione particolare è rivolta a questa malattia e alla sua diagnosi in relazione al rischio di gravi complicanze. La sinusite rilevata intempestiva entra in uno stadio cronico in cui è possibile lo sviluppo di processi infiammatori nel sistema broncopolmonare e nel cervello.
Radiografia digitale
Il metodo radiografico digitale di esaminare il PPN è più progressivo e informativo.
L'immagine delle cavità nasali viene proiettata su un computer, che consente uno studio più dettagliato dei cambiamenti e delle patologie dell'organo.
Inoltre, è possibile salvare i risultati in forma digitale e trasferirli, se necessario, tramite Internet. Gli svantaggi della diagnostica digitale includono il costo del sondaggio.
Ad esempio, nel distretto di Mosca di Brateevo, il prezzo di tale procedura è compreso tra uno e mezzo migliaio di rubli, al contrario della solita radiografia per 250 rubli. Non aver paura dell'esposizione alle radiazioni e ignorare la procedura radiografica prescritta. L'immagine aiuterà il medico a determinare l'unico trattamento corretto per la malattia identificata.