Una complicazione di molte malattie del tratto respiratorio può essere l'ostruzione bronchiale, in cui vi è uno spasmo e una diminuzione del lume polmonare, che rende difficile la respirazione, e inoltre non consente l'espettorato per essere rimosso durante la tosse nella fase di risoluzione. Con tali sintomi, nonché come misura preventiva nel trattamento della tosse, bronchite, polmonite, asma, il farmaco viene utilizzato come soluzione o aerodol di Berodual.
Indicazioni per l'uso
Il farmaco è prescritto a bambini e adulti per il trattamento e la prevenzione della malattia polmonare ostruttiva, bronchite, grave tosse secca, accompagnato da vomito, nonché nella preparazione dei polmoni per l'introduzione di mucolitici o antibiotici sotto forma di spray.
Prima di tutto, la soluzione Berodual per inalazione è utilizzata nel trattamento della bronchite enfisematosa e della polmonite ostruttiva, utilizzando un nebulizzatore. Nel trattamento sintomatico dell'asma, è necessario utilizzare il farmaco sotto forma di rilascio di aerosol, che è comodo da portare in giro, usando durante il giorno.
Proprietà farmacologiche
Berodual è una preparazione combinata delle proprietà dei broncodilatatori. Consiste di due principi attivi che alleviano lo spasmo dei polmoni e migliorano lo scarico dell'espettorato con una tosse secca.
Ipratropio bromuro ha un effetto broncodilatatore, bloccando alcuni recettori dei grandi bronchi e rilassando così i muscoli lisci, oltre a ridurre la secrezione della mucosa nasale e dei bronchi.
Il secondo principio attivo del farmaco è Fenoterol hydrobromide - stimola gli adrenorecettori b2, che a loro volta potenzia l'effetto broncodilatatore. Causando il rilassamento della muscolatura liscia dei bronchi, il fenoterolo impedisce il suo spasmo sullo sfondo dell'esposizione all'aria fredda, all'istamina, alla metacolina e ad altre reazioni immediate. Inoltre, il fenoterolo blocca il rilascio di mediatori infiammatori dai mastociti, che contribuisce al sollievo dei processi infiammatori nei polmoni e aumenta il lume mucociliare.
Il sollievo dal respiro si avverte dopo 5-10 minuti. L'effetto massimo si ottiene in un'ora e mezza e il suo effetto è progettato per 5-6 ore.
Applicazione e dosaggio
Il farmaco Berodual viene prodotto sotto forma di un aerosol in una lattina con un ugello speciale per la spruzzatura. Il dosaggio dell'applicazione viene misurato premendo sulla valvola a spruzzo, una pressione - una dose. Quindi un adulto e un bambino di età superiore ai sei anni devono assumere Berodual sotto forma di aerosol tre volte al giorno, due dosi per inalazione. La dose massima giornaliera è di 8 presse della valvola durante il giorno, una singola dose di 2 pressioni simultanee della valvola e, se necessario, la ripetizione dopo 5 minuti.
Per prendere correttamente il farmaco, è necessario posizionare il barattolo capovolto, dirigendo il boccaglio nell'apertura della bocca. Successivamente, dovresti fare un respiro profondo e, trattenere il respiro allo stesso tempo, iniettare la dose. Un tale ritardo è necessario affinché il farmaco abbia effetto esattamente dove è più necessario - nei bronchi.
La punta in plastica è compatibile solo con la bomboletta aerosol Berodual, non si dovrebbero usare altri ugelli, poiché in questo caso il dosaggio si interromperà. Inoltre, come misura di sicurezza, non è necessario dare al bambino l'uso del farmaco sotto forma di aerosol, da solo o senza supervisione di un adulto, poiché la probabilità di un dosaggio scorretto è elevata.
Inalazione del nebulizzatore
La soluzione più popolare è Berodual, che viene utilizzato per inalazione utilizzando un nebulizzatore. Tale soluzione viene prodotta in una bottiglia di vetro con un volume di 20 ml - 400 gocce, con un dosatore - contagocce.
Utilizzare correttamente il farmaco solo come inalazione, per questo la soluzione viene diluita con soluzione salina aggiuntiva da fiale sterili e raffreddata a spruzzo utilizzando un compressore o un nebulizzatore a membrana. Un dispositivo a ultrasuoni per tali inalazioni non è adatto, poiché viola le proprietà curative del farmaco. Il dosaggio per bambino e adulto è selezionato individualmente. In primo luogo, viene prescritta una dose minima di 0,5-1 ml, che è di 10-20 gocce, e il suo valore è aumentato nel tempo secondo necessità. I bambini sotto i sei anni dovrebbero diluire il farmaco al ritmo di 2 gocce per 1 kg di peso corporeo.
Per l'uso occasionale o il sollievo delle convulsioni, il dosaggio è di 20-80 gocce per gli adulti, che deve essere adeguatamente diluito con soluzione fisiologica e 10-20 gocce per un bambino. Ma dato che il farmaco non è economico viene prescritto solo se necessario per un uso sistematico, il dosaggio in questo caso è di 10-40 gocce 4 volte al giorno. Nei casi gravi di sollievo di un attacco, è possibile utilizzare la soluzione di Berodual in un dosaggio di 50 gocce per inalazione.
Effetti collaterali
Nel processo di utilizzo di inalazioni, il farmaco può mostrare effetti collaterali - secchezza delle fauci, labbra screpolate. Pertanto, dopo aver usato il nebulizzatore, il bambino dovrebbe pulirsi la bocca con un panno umido e inumidire la cavità orale con un sorso di acqua pulita, lavando via la soluzione. L'uso di gocce di Berodual, più spesso di altri, provoca tali effetti collaterali come tremore alle mani, abbassamento della pressione sanguigna, mal di testa, tachicardia. Spesso, quando i bambini usano inalazione, nervosismo, vertigini e spasmi muscolari scheletrici possono verificarsi. Dal tratto gastrointestinale possono manifestarsi nausea, vomito, diarrea. Inoltre, il farmaco può causare ritenzione urinaria.
In caso di sovradosaggio, le gocce di Berodual possono causare un effetto allergico, espresso nell'edema della mucosa, nell'orticaria. In questo caso, così come con altri effetti collaterali fortemente accentuati dei farmaci che livellano i benefici, non è consigliabile applicare la soluzione. L'uso del farmaco Berodual in combinazione con altri farmaci di azione broncodilatatore può migliorare l'effetto dei componenti e causare la comparsa di effetti collaterali. Inoltre, la soluzione e le gocce non devono essere utilizzate contemporaneamente a steroidi, diuretine e derivati della xantina.
Controindicazioni
Berodual contiene fenoterolo che causa spasmi uterini, il che rende impossibile l'uso di questo farmaco per le donne incinte, specialmente nel terzo trimestre, dal momento che un tale effetto danneggerà il nascituro.
Inoltre, non usare il medicinale per persone con insufficienza cardiaca, tachicardia, diabete, con intolleranza individuale ai componenti. Si può prescrivere cautela per la fibrosi cistica, il glaucoma, le malattie venose e anche i bambini fino a 6 anni.
Come applicare con soluzione salina
L'inalazione con Berodual si applica solo su prescrizione. Il medicinale viene lasciato cadere nel serbatoio del nebulizzatore a seconda di quanto è prescritto nella ricetta al ritmo di 1 ml - 20 gocce della soluzione. Quindi il medicinale viene diluito con soluzione salina a 3-4 ml del volume totale.
Ogni volta prima della procedura di inalazione, viene preparata una soluzione fresca, indipendentemente dal tempo trascorso dalla procedura precedente.
La durata dell'inalazione dipende dal dispositivo. Si consiglia di utilizzare l'intero volume della soluzione alla fine ogni volta.
La pausa tra le procedure dovrebbe essere di almeno 4 ore. Nel caso in cui, dopo l'uso di inalazioni, si verifichi un peggioramento delle condizioni del paziente o si verifichino effetti collaterali, è meglio cancellare il farmaco.
Berodual per inalazione
Il farmaco è una composizione broncodilatatore, che vengono inalati. Assegnare autonomamente questo strumento è severamente proibito a causa del fatto che ha limitazioni significative in uso e può avere un effetto collaterale negativo. Nonostante questo, il farmaco è prescritto per la somministrazione di inalazione per persone di età diverse, quando vengono diagnosticate alcune malattie del sistema bronco-polmonare. Al fine di ottenere il massimo beneficio dal menoma e allo stesso tempo non danneggiare il paziente, l'inalazione dovrebbe essere correttamente somministrata, seguendo precisamente il dosaggio del farmaco. Vacanza in pensione da farmacia rigorosamente a prescrizione.
Sostanze attive nella composizione del beroduale
Il farmaco contiene due broncodilatatori contemporaneamente:
- Fenoterolo - si riferisce al gruppo di beta2-adrenomimetik;
- Ipratropio bromuro - si riferisce a m-holinoblokatorami.
A causa di ciò, il farmaco ha un effetto positivo in malattie di diversa natura.
Nella composizione del beroduale non ci sono steroidi, che sono analoghi sintetici degli ormoni prodotti dalle ghiandole surrenali. Per questo motivo, il farmaco non appartiene agli ormoni, che è un grande vantaggio e ti permette di usarlo abbastanza ampiamente..
Che effetto ha il farmaco sul corpo?
Nel processo di inalazione, il beroduale manifesta le sue qualità curative direttamente nei polmoni e nei bronchi, e quindi l'effetto terapeutico viene raggiunto in un brevissimo periodo di tempo. L'azione del farmaco è associata ai suoi componenti costitutivi. Quindi, il fenoterolo stimola gli adrenorecettori localizzati nei bronchi, motivo per cui i muscoli bronchiali sono massimamente rilassati. Inoltre, questa sostanza aiuta a ridurre il gonfiore delle mucose dei bronchi e dei polmoni e riduce l'infiammazione locale. Questo riduce l'ostruzione bronchiale e migliora significativamente la permeabilità all'aria nel sistema respiratorio.
Ipratropia bromuro allevia lo spasmo bronchiale ed elimina l'ipersecrezione delle ghiandole dei bronchi, che interrompe la produzione di muco in eccesso (espettorato), che, eccessivamente ispessimento, rende difficile la respirazione e provoca una forte tosse.
A causa della produzione di muco antispasmodico, antinfiammatorio e normalizzante, le proprietà del beroduale nei pazienti che usano questo farmaco durante il processo di trattamento si verificano:
- rimozione della tosse;
- respiro
- l'eliminazione del respiro sibilante;
- ripristino della funzione di drenaggio dei bronchi.
Per quali malattie è indicato il berodismo?
Un farmaco è prescritto per le malattie di natura infettiva e non infettiva, in cui vi è un broncospasmo reversibile. Le principali indicazioni per l'uso di inalazione con beroduale sono:
- BPCO (broncopneumopatia cronica ostruttiva);
- asma bronchiale;
- la polmonite;
- bronchite ostruttiva;
- enfisema polmonare;
- broncospasmo natura allergica.
Non con qualsiasi tipo di tosse, è possibile utilizzare questo farmaco, e quindi dovrebbe strettamente aderire alle indicazioni per il suo uso. Nel caso in cui il farmaco venga usato impropriamente per la malattia, risulta essere inutile per il paziente o, molto più seriamente, lo danneggia. Anche se un biasimo è stato prescritto prima, è impossibile ripetere lo stesso ciclo di trattamento con la stessa malattia senza permesso. Con estrema cautela dovrebbe essere usato nei bambini, in quanto anche lievi deviazioni dalle raccomandazioni del medico possono portare a un effetto collaterale negativo.
Controindicazioni al trattamento con biasimo
Ci sono molti divieti per l'inalazione del beroduale, e ignorarli è severamente proibito. È necessario rifiutare il trattamento in questi casi:
- cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva;
- tachiaritmia;
- primo trimestre di gravidanza;
- terzo trimestre di gravidanza;
- intolleranza ai componenti del farmaco.
Oltre alle controindicazioni assolute all'uso di droghe, ci sono casi in cui l'uso del beroduale deve essere effettuato con estrema cautela. Di norma, questo si applica alle persone che, a causa della loro malattia di base, sono sotto costante controllo medico. Tali condizioni che richiedono un monitoraggio medico obbligatorio durante l'intero ciclo di inalazione con il farmaco includono:
- glaucoma ad angolo chiuso;
- ipertensione arteriosa;
- elevati livelli di zucchero nel sangue;
- diabete mellito;
- infarto miocardico, sofferto meno di 3 mesi fa;
- grave cardiopatia;
- gravi malattie vascolari;
- ipertiroidismo;
- iperplasia prostatica;
- feocromocitoma;
- ostruzione del collo vescicale;
- secondo trimestre di gravidanza;
- l'allattamento al seno.
In tutti questi casi, il farmaco è prescritto quando il beneficio atteso da esso supera in modo significativo il possibile danno alla salute. Se nel corso del trattamento si manifestano effetti collaterali di tali inalazioni, e non passano rapidamente da soli, è necessario chiamare immediatamente un'ambulanza. Questo è di solito richiesto per le violazioni nel lavoro del cuore o dell'apparato respiratorio, che è estremamente raro, ma può rappresentare una minaccia per la vita del paziente.
Effetti collaterali del beroduale
Per i pazienti nei quali l'inalazione con berodual può causare spiacevoli effetti collaterali, la decisione se sia possibile per loro continuare tale terapia o il farmaco deve essere sostituita, il medico prende. Gli effetti indesiderati più comuni si verificano:
- secchezza in bocca;
- peggioramento della tosse;
- forte mal di testa;
- forti capogiri;
- mal di gola;
- tremori;
- nausea;
- vomito;
- palpitazioni cardiache;
- tachicardia;
- disfonia;
- aumento significativo della pressione sistolica;
- aumento del nervosismo.
Se il trattamento con beroduale viene eseguito a casa, quando compare l'effetto collaterale del farmaco, il paziente deve immediatamente informare il medico e, fino al momento della consultazione con il medico, rifiutare l'inalazione.
Come allevare berodual
Per inalazione, il farmaco viene diluito in soluzione salina, che viene venduta in farmacia. L'uso del berodual puro per questa procedura è severamente proibito. La medicina e la soluzione salina dovrebbero essere a temperatura ambiente. Per preparare la composizione per l'inalazione di farmaci a freddo non dovrebbe essere.
La concentrazione della soluzione per inalazione nei bambini e negli adulti varia. Completo di berodual c'è un tappo di misurazione, con l'aiuto del quale viene preparata la soluzione. Per gli adulti, 4 ml di soluzione salina vengono versati nel cappuccio (usare acqua distillata o bollita, invece, inaccettabile) e vengono aggiunte 20 gocce di berodiale. Successivamente, la miscela viene agitata e versata nella capacità del nebulizzatore. Secondo le raccomandazioni del medico e in caso di malattia grave, il dosaggio del farmaco può aumentare fino a 50 gocce e nei casi più gravi la dose aumenta a 80 gocce.
Tuttavia, questo è estremamente raro e, di regola, tale terapia è effettuata in un ospedale.
I bambini di età compresa tra 6 e 12 anni nella stessa quantità di soluzione fisiologica hanno diluito solo 10 gocce del farmaco. Con un decorso molto grave della malattia e sotto stretto controllo medico, la dose può essere aumentata a 40 gocce.
Se per i bambini di età inferiore a 6 anni o con un peso corporeo inferiore a 22 kg è richiesto un trattamento per la cura della persona, allora la quantità di farmaco nella soluzione per inalazione diminuisce ancora di più. In tale situazione, solo 2 gocce di berodual vengono aggiunte agli stessi 4 ml di soluzione salina, ma se la malattia ha un decorso molto grave, vengono diluite 5 gocce di beroduale. Per i bambini di questo gruppo l'inalazione è effettuata solo con la supervisione medica obbligatoria e costante.
Raccomandazioni generali per l'uso di una soluzione buccale per inalazione
La composizione ottenuta con l'aiuto di un composto di soluzione salina e beroduale deve essere utilizzata immediatamente dopo la preparazione e solo attraverso un nebulizzatore. Non può essere rigorosamente assunto per via orale e topica per l'irrigazione della gola. Una parte della soluzione è intesa per 1 inalazione, la cui durata dipende dalla velocità di utilizzo del farmaco. Il fatto è che vari nebulizzatori elaborano soluzioni per inalazione a velocità diverse, e quindi è impossibile nominare la durata esatta della procedura, ma non dovrebbe mai superare i 7 minuti.
Nel caso in cui se per qualche motivo la soluzione rimane non spesa, non può essere memorizzata. Deve essere distrutto. Per i pazienti di qualsiasi età nel trattamento viene utilizzata solo la composizione preparata al momento.
Caratteristiche di inalazione negli adulti
È più comodo usare un nebulizzatore con una maschera per inalazione. Non appena è iniziata la consegna della composizione medicinale, fai un respiro profondo con la bocca - il più lentamente possibile - e trattieni il respiro per 2 secondi. Dopo, fai un naso espiratorio normale. La respirazione dovrebbe andare ad un ritmo costante e non causare disagio. Nel caso in cui il paziente si lamenti di una mancanza d'aria, la procedura viene annullata o autorizzata ad aumentare la velocità di respirazione; questo viene fatto a discrezione del medico. Durante il giorno, spendi un massimo di 3 inalazioni. La durata della terapia è determinata esclusivamente dal medico.
L'inalazione viene effettuata prima o dopo il pasto - non importa, dal momento che il farmaco, iniettato nel corpo, penetra nel sistema respiratorio e non influisce in alcun modo sul tratto gastrointestinale. Immediatamente dopo l'inalazione nella stagione fredda non dovrebbe lasciare la stanza per 30 minuti. Quando la temperatura sulla strada è superiore a +15 gradi, puoi lasciare immediatamente la stanza. Durante il periodo di trattamento, sia il fumo attivo che il fumo passivo (respirazione di fumo da sigarette che fumano gli altri) sono severamente vietati.
Effettuare l'inalazione con biasimo nei bambini
L'inalazione per i bambini viene effettuata allo stesso modo degli adulti, solo con la differenza che la concentrazione di beroduale nel nebulizzatore è inferiore e che è richiesto un monitoraggio costante da parte dell'adulto. Lasciare il bambino durante l'inalazione da solo non dovrebbe essere. L'inalazione trascorre 2 volte al giorno - al mattino e alla sera. Nel caso in cui la malattia abbia un decorso particolarmente grave e l'età del paziente superi i 6 anni, sono possibili 3 inalazioni, ma solo a scopo medico.
Inalazione per bambini sotto un anno
Il trattamento di malattie dell'apparato respiratorio a un'età così piccola viene di solito effettuato in ospedale. Applicare l'inalazione con beroduale per i bambini in casi eccezionali, in quanto il farmaco è abbastanza forte. Passano un nebulizzatore per 7 minuti. Di solito, dopo la procedura, il bambino viene costantemente monitorato per 1 ora al fine di avere il tempo di fornire l'assistenza medica necessaria in caso di allergia o effetti collaterali negativi. La durata della terapia per i bambini non supera i 5 giorni.
Inalazione durante la gravidanza
Le donne nella posizione prescritta per inalazione con biasimo da 4 a 6 mesi di gravidanza e solo se la terapia con altri farmaci non è possibile. Le inalazioni sono fatte nello stesso modo di altri pazienti adulti. Se si utilizza il farmaco nelle fasi successive, la sua azione porterà al fatto che il tono dell'utero sarà insufficiente per il parto e la consegna naturale sarà impossibile. Se usato nel primo trimestre, questo farmaco, al contrario, aumenta la probabilità di aborto spontaneo.
La possibilità di inalazione a una temperatura
Poiché l'inalazione con un nebulizzatore non comporta l'esposizione al vapore caldo, è consentito condurli con il berodual anche a temperature corporee molto elevate. Questa procedura è completamente sicura e non peggiorerà le condizioni del paziente. La temperatura diventa un ostacolo per l'inalazione solo se causa uno svenimento del paziente.
Se usato correttamente, Berodual - senza disturbare il dosaggio e la durata di utilizzo - non può danneggiare e rapidamente elimina i problemi del sistema respiratorio. Per i pazienti di qualsiasi età, è spesso l'unico farmaco accettabile per un particolare paziente.
Flomax
La soluzione per inalazione è chiara, incolore o quasi incolore, priva di particelle sospese, con un odore quasi impercettibile.
Eccipienti: benzalconio cloruro, disodio edetato diidrato, sodio cloruro, acido cloridrico 1N, acqua purificata.
20 ml - flaconi di vetro scuro con un contagocce in polietilene e un coperchio in polipropilene avvitato con il controllo della prima apertura (1) - confezioni di cartone.
Droga broncodilatatore combinata. Contiene due componenti con attività broncodilatatore: ipratropio bromuro - m-holinoblokator e fenoterolo idrobromuro - beta2-adrenoagonists.
La broncodilatazione con inalazione di ipratropio bromuro è dovuta principalmente a effetti anticolinergici locali piuttosto che sistemici.
Ipratropio bromuro è un derivato di ammonio quaternario con proprietà anticolinergiche (parasimpaticolitiche). Il farmaco inibisce i riflessi causati dal nervo vago, contrastando gli effetti dell'acetilcolina, un mediatore rilasciato dalle terminazioni del nervo vago. Gli anticolinergici prevengono un aumento della concentrazione di calcio intracellulare, che si verifica a seguito dell'interazione dell'acetilcolina con il recettore muscarinico localizzato sulla muscolatura liscia dei bronchi. Il rilascio di calcio è mediato da un sistema di mediatori secondari, tra cui ITP (inositolo trifosfato) e DAG (diacilglicerolo).
Nei pazienti con broncospasmo associato a BPCO (bronchite cronica ed enfisema polmonare), un significativo miglioramento della funzionalità polmonare (aumento del volume espiratorio forzato in 1 secondo (FEV1) e il picco di flusso espiratorio del 15% o più) è stato osservato entro 15 minuti, l'effetto massimo è stato raggiunto dopo 1-2 ore e continuato nella maggior parte dei pazienti fino a 6 ore dopo la somministrazione.
L'ipratropio bromuro non influisce negativamente sulla secrezione di muco nelle vie respiratorie, nella clearance mucociliare e nello scambio di gas.
Fenoterol idrobromuro stimola selettivamente β2-adrenorecettori terapeutici. Stimolazione β1-gli adrenorecettori si verificano quando si usano dosi elevate.
Il fenoterolo rilassa la muscolatura liscia dei bronchi e dei vasi sanguigni e contrasta lo sviluppo delle reazioni broncospastiche causate dall'effetto di istamina, metacolina, aria fredda e allergeni (reazioni di ipersensibilità di tipo immediato). Immediatamente dopo la somministrazione, il fenoterolo blocca il rilascio di mediatori dell'infiammazione e l'ostruzione bronchiale dai mastociti. Inoltre, quando si utilizza il fenoterolo in una dose di 600 μg, è stato notato un aumento della clearance mucociliare.
L'effetto beta-adrenergico del farmaco sull'attività cardiaca, come un aumento della frequenza e della forza delle contrazioni cardiache, è dovuto all'azione vascolare del fenoterolo, alla stimolazione di β2-adrenorecettori del cuore, e se usato in dosi superiori a quella terapeutica, stimolazione di β1-recettori adrenergici.
Come con altri farmaci beta-adrenergici, l'intervallo QT è stato prolungato.con se usato in dosi elevate. Quando si utilizzava il fenoterolo usando inalatori aerosol a dose controllata (DAI), questo effetto era variabile ed è stato osservato se usato a dosi superiori a quelle raccomandate. Tuttavia, dopo l'uso di fenoterolo con nebulizzatori (soluzione per inalazione in flaconcini con una dose standard), l'esposizione sistemica può essere più elevata rispetto all'utilizzo del farmaco con DAI nelle dosi raccomandate. Il significato clinico di queste osservazioni non è stato stabilito.
L'effetto più comunemente osservato degli agonisti del beta-adrenorecettore è il tremore. In contrasto con gli effetti sulla muscolatura liscia dei bronchi, gli effetti sistemici degli agonisti dei beta-adrenorecettori possono sviluppare tolleranza. Il significato clinico di questa manifestazione non è chiaro. Il tremore è l'effetto indesiderato più comune quando si usano agonisti di β-adrenorecettori.
Quando l'applicazione congiunta di ipratropio bromuro e fenoterolo broncodilatatore effetto si ottiene agendo su diversi bersagli farmacologici. Queste sostanze si completano reciprocamente, con conseguente aumento dell'effetto spasmolitico sulla muscolatura bronchiale e fornisce una maggiore libertà di azione terapeutica nelle malattie broncopolmonari coinvolgono costrizione delle vie aeree. L'azione complementare è tale che per ottenere l'effetto desiderato richiede una dose minore di componente beta-adrenergici che consente scegliere singolarmente una dose efficace in sostanziale assenza di effetti collaterali di preparazione Berodual.
Con broncocostrizione acuta, l'effetto della droga Berodual si sviluppa rapidamente, che consente il suo uso in attacchi acuti di broncospasmo.
L'effetto terapeutico della combinazione di ipratropio bromuro e fenoterolo idrobromuro è una conseguenza dell'azione locale nel tratto respiratorio. Lo sviluppo della broncodilatazione non è parallelo agli indicatori farmacocinetici delle sostanze attive.
Dopo l'inalazione, il 10-39% della dose iniettata del farmaco di solito cade nei polmoni (a seconda della forma di dosaggio e del metodo di inalazione). Il resto della dose viene depositato sul boccaglio, nella bocca e nell'orofaringe. Parte della dose depositata nell'orofaringe viene inghiottita ed entra nel tratto gastrointestinale.
Parte della dose che passa nei polmoni raggiunge rapidamente la circolazione sistemica (entro pochi minuti).
Non ci sono prove che la farmacocinetica del farmaco combinato sia diversa da quella di ciascuno dei singoli componenti.
Aspirazione e distribuzione
La biodisponibilità assoluta quando somministrata per via orale è bassa (circa 1,5%). La biodisponibilità sistemica complessiva della dose inalata di fenoterolo bromidrato è stimata al 7%.
Il legame del fenoterolo alle proteine plasmatiche è di circa il 40%.
I parametri cinetici che descrivono la distribuzione del fenoterolo sono calcolati dalla concentrazione plasmatica dopo somministrazione i.v. Dopo somministrazione endovenosa, i profili di concentrazione plasmatica-tempo possono essere descritti da un modello farmacocinetico a 3 camere, secondo il quale T1/2 è di circa 3 ore. In questo modello a 3 camere, l'apparente Vd nello stato di equilibrio è di circa 189 l (circa 2,7 l / kg).
Metabolismo ed escrezione
La porzione ingerita della dose viene metabolizzata in coniugati di solfato.
Dopo la somministrazione i / v, il fenoterolo libero e coniugato nell'analisi delle urine delle 24 ore rappresenta rispettivamente il 15% e il 27% della dose iniettata.
Studi preclinici hanno dimostrato che il fenoterolo e i suoi metaboliti non penetrano nel BBB. La clearance totale di fenoterolo - 1,8 l / min, clearance renale - 0,27 l / min. L'escrezione renale totale (entro 2 giorni) della dose marcata con isotopi (compreso il materiale di partenza e dei metaboliti) era dopo / nel 65%. dose totale marcati con isotopi escreto attraverso intestino era dopo / nel 14,8% dopo l'ingestione - 40,2% per 48 ore marcata con isotopi dose totale escreta dai reni, dopo somministrazione orale, è circa il 39%..
Aspirazione e distribuzione
La biodisponibilità sistemica complessiva di ipratropio bromuro, utilizzata per bocca e per inalazione, è rispettivamente del 2% e del 7-28%. Pertanto, l'effetto della parte di ipratropio bromuro ingerito sull'effetto sistemico è insignificante.
Il legame con le proteine plasmatiche è minimo: meno del 20%.
I parametri cinetici che descrivono la distribuzione di ipratropio sono stati calcolati sulla base delle sue concentrazioni nel plasma dopo somministrazione i / v. Si osserva una rapida riduzione a due fasi della concentrazione plasmatica. Sembra vd nello stato di equilibrio è di circa 176 litri (circa 2,4 l / kg). Studi preclinici hanno dimostrato che l'ipratropio, che è un derivato quaternario dell'ammonio, non penetra nel BBB.
Metabolismo ed escrezione
Dopo la somministrazione i.v., circa il 60% della dose viene metabolizzato per ossidazione, principalmente nel fegato.
L'escrezione renale totale (entro 24 ore) del composto di partenza è di 46% della dose in / somministrata inferiore all'1% della dose applicata all'interno, e circa il 3-13% della dose inalata.
T1/2 nella fase finale è di circa 1,6 ore
La clearance totale di ipratropium è di 2,3 l / min e la clearance renale è di 0,9 l / min.
L'escrezione renale totale lordo (per 6 giorni) isotopi dose programmata (tra cui materiale di partenza e di tutti i metaboliti) è stato dopo / nel 72,1% dopo l'ingestione - 9,3%, e dopo l'applicazione di inalazione - 3,2%. dose totale marcati con isotopi escreto attraverso intestino era dopo / nel 6,3% dopo l'ingestione - 88,5%, e dopo l'applicazione di inalazione - 69,4%. Così, l'escrezione della dose marcata con isotopi dopo i / v iniezione viene eseguita principalmente dai reni. T1/2 il composto e i metaboliti iniziali sono 3.6 ore I principali metaboliti escreti nelle urine sono debolmente associati ai recettori muscarinici e sono considerati inattivi.
- cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva;
- ipersensibilità al fenoterolo idrobromuro e ad altri componenti del farmaco;
- ipersensibilità a farmaci simili a atropina.
Precauzioni dovrebbero essere prescritti il farmaco per glaucoma ad angolo chiuso, l'ipertensione non adeguatamente controllata diabete mellito, infarto miocardico recente, grave organiche malattie cardiache e dei vasi sanguigni, malattia coronarica, ipertiroidismo, feocromocitoma, ostruzione delle vie urinarie, la fibrosi cistica, la gravidanza, l'allattamento.
Il trattamento deve essere effettuato sotto controllo medico (ad esempio, in un ospedale). Il trattamento domiciliare è possibile solo dopo aver consultato un medico in quei casi in cui un agonista del beta-adrenorecettore ad azione rapida a basse dosi non è sufficientemente efficace. Inoltre, la soluzione per inalazione può essere raccomandata ai pazienti nel caso in cui un aerosol per inalazione non possa essere usato o, se necessario, utilizzato in dosi più elevate.
La dose deve essere scelta individualmente, a seconda della gravità dell'attacco. Il trattamento di solito inizia con la dose più bassa raccomandata e viene interrotto dopo che è stata raggiunta una sufficiente riduzione dei sintomi.
Si raccomandano le seguenti dosi:
Negli adulti (compresi gli anziani) e adolescenti sopra i 12 anni di attacchi acuti di broncospasmo in funzione della dose di severità attacco può variare da 1 ml (1 ml = 20 gocce) a 2,5 ml (2,5 ml = 50 gocce). Nei casi più gravi, è possibile utilizzare il farmaco in dosi fino a 4 ml (4 ml = 80 gocce).
I bambini di età 6-12 anni, con attacchi acuti di asma bronchiale con la gravità della dose di attacco può variare da 0,5 ml (0,5 ml = 10 goccioline) a 2 ml (2 ml = 40 gocce).
Nei bambini di età inferiore ai 6 anni (peso corporeo inferiore a 22 kg) a causa del fatto che le informazioni circa l'uso del farmaco in questa fascia di età è limitata, si consiglia di utilizzare la dose successiva (solo sotto controllo medico): 0,1 ml (2 gocce) per kg peso corporeo, ma non più di 0,5 ml (10 gocce).
Condizioni d'uso del farmaco
La soluzione per inalazione deve essere utilizzata solo per inalazione (con un nebulizzatore adatto) e non per via orale.
Il trattamento dovrebbe di solito iniziare con la dose minima raccomandata.
La dose raccomandata deve essere diluita con una soluzione di cloruro di sodio allo 0,9% per un volume finale di 3-4 ml e applicata (completamente) con un nebulizzatore.
Soluzione per inalazione Berodual non deve essere diluito con acqua distillata.
La diluizione della soluzione deve essere effettuata ogni volta prima dell'uso; i resti della soluzione diluita dovrebbero essere distrutti.
La soluzione diluita deve essere utilizzata immediatamente dopo la preparazione.
La durata dell'inalazione può essere controllata dal dispendio della soluzione diluita.
La soluzione per inalazione Berodual può essere applicata utilizzando vari modelli commerciali di nebulizzatori. La dose che raggiunge i polmoni, e la dose sistemica dipendono dal tipo di nebulizzatore può essere superiore alla dose corrispondente quando utilizza dosato aerosol Berodual H (a seconda del tipo di inalatore). Quando si utilizza un sistema centralizzato di ossigeno disciolto è meglio applicare a una portata di 6-8 l / min.
È necessario seguire le istruzioni per l'uso, la manutenzione e la pulizia del nebulizzatore.
Molti degli effetti indesiderati elencati possono essere una conseguenza delle proprietà anticolinergiche e beta-adrenergiche del farmaco. Berodual, così come qualsiasi terapia inalatoria, può causare irritazione locale. Le reazioni avverse al farmaco sono state determinate sulla base dei dati ottenuti negli studi clinici e durante la supervisione farmacologica dell'uso del farmaco dopo la sua registrazione.
Gli effetti collaterali più comuni riportati negli studi clinici sono stati tosse, secchezza delle fauci, cefalea, tremori, faringite, nausea, vertigini, disfonia, tachicardia, palpitazioni, vomito, aumento della pressione sanguigna sistolica e nervosismo.
Istruzioni per l'uso della soluzione "Berodual" per l'inalazione di bambini e adulti in un nebulizzatore e analoghi
Uno dei farmaci più attivi nel trattamento delle malattie respiratorie è considerato "Berodual". Disponibile in diverse forme di dosaggio. La soluzione più comunemente utilizzata progettata per inalazione utilizzando un nebulizzatore. Le istruzioni per l'uso indicavano che "Berodual" è adatto per l'inalazione di bambini e adulti.
Proprietà farmacologiche
Il nome internazionale del farmaco è ipratropio bromuro + fenoterolo. Il farmaco allevia lo spasmo, elimina l'infiammazione, promuovendo la normale produzione di muco. Al momento del trattamento il paziente:
- si sbarazza della raucedine caratteristica dei raffreddori;
- ottiene l'opportunità di respirare completamente;
- Si preoccupa di attacchi di tosse.
A causa della capacità di rimuovere lo spasmo dei bronchi, i componenti attivi del farmaco sospendono la produzione di muco. A sua volta, ciò consente di salvare una persona dall'essudato eccessivo. Il muco può ispessirsi e impedire al paziente di riprendersi. Interferisce con una corretta respirazione e porta allo sviluppo di una forte tosse.
L'azione del farmaco inizia nei polmoni e nei bronchi. A causa di ciò, l'effetto del trattamento viene raggiunto nel più breve tempo possibile. Componenti nella composizione stimolano il rilassamento dei muscoli bronchiali. Gradualmente, il gonfiore si riduce e il processo infiammatorio scompare. Il trattamento con Berodual consente di eliminare l'ostruzione bronchiale, che migliora il flusso d'aria attraverso il sistema respiratorio.
Composizione e forma per terapia inalatoria
"Berodual" è presentato in diverse forme di dosaggio. Ci sono una soluzione e spray per inalazione. La bottiglia nella forma di uno spruzzo in un volume ha 10 millilitri. Questa quantità è sufficiente per 200 dosi.
La preparazione sotto forma di una soluzione è intesa per inalazione di vapore usando un nebulizzatore. Per una sessione, hai bisogno di qualche goccia di liquido. Il consumo è molto economico. Pure "Berodual" non è usato. Una soluzione speciale è fatta su prescrizione, che sarà prescritta dal medico curante.
La base del farmaco consiste di due componenti: ipratropio bromuro e fenoterolo. Le sostanze con caratteristiche broncodilatatorie, hanno un effetto positivo in malattie di diversa natura. Quando si creano gli steroidi "Berodual" non vengono utilizzati. Pertanto, non è incluso nel gruppo di farmaci ormonali, è ampiamente usato nella pratica medica. Ma è indicato per il trattamento solo con prescrizione medica.
Indicazioni per l'uso
Le proprietà del broncodilatatore del farmaco aiutano a rimuovere l'espettorato dagli organi respiratori, che si accumula con lo sviluppo del processo infiammatorio. La preparazione di una miscela per inalazione è prescritta per varie patologie di polmoni e bronchi. L'impatto della soluzione dà il massimo effetto terapeutico indipendentemente dalla gravità della malattia.
Con bronchite
"Berodual" è usato per trattare la patologia, se un paziente ha un'ostruzione bronchiale pronunciata. In questo caso, diventa impossibile per una persona respirare. Durante una conversazione e stare in uno stato tranquillo, si sente un sibilo. Con un leggero decorso di bronchite, "Berodual" non è usato.
Con polmonite
La condizione patologica dei polmoni richiede un approccio speciale al trattamento. "Berodual" è usato come rimedio sintomatico, che consente di alleviare il paziente dal broncospasmo. Questo fenomeno accompagna spesso il decorso della polmonite. "Berodual" non è l'unico farmaco per il trattamento, è incluso nella complessa terapia.
Durante le procedure di inalazione, assicurarsi che il liquido non cada sulle mucose degli occhi.
Droga contro laringite
Il farmaco viene spesso prescritto a pazienti a cui è stata diagnosticata laringite. In questo caso, "Berodual" consente a una persona di respirare liberamente. Il fenoterolo nella composizione riduce il tono muscolare delle vie respiratorie e restringe il lume dei vasi sanguigni. Allo stesso tempo, la funzionalità delle ghiandole che secernono un segreto speciale viene normalizzata.
Inalazione con Berodual e soluzione salina per gli adulti quando si tossisce: come allevare, quando lo fanno?
Qualsiasi freddo o ARVI accompagnato da tosse secca o umida. L'inalazione, a differenza di spray, sciroppi e compresse, aiuta i farmaci direttamente sulle mucose delle vie respiratorie, che sono irritate dalla tosse.
Tale procedura facilita le condizioni del paziente anche nelle malattie croniche accompagnate da tosse, a volte fino al soffocamento. Pertanto, il recupero e lo smaltimento della tosse quando si utilizza questo metodo è più veloce.
Che cos'è un trattamento per inalazione per la tosse?
L'inalazione è prescritta per:
- SARS o infezioni respiratorie acute con mal di gola, gonfiore alla gola, nonché grave fuoriuscita di espettorato;
- Faringite, rinite laringite, tonsillite, bronchite, che si verificano come complicazione dopo aver sofferto il raffreddore e trasformarsi in una forma cronica;
- asma;
- bronchiectasie;
- Lesione del tratto respiratorio da parte del fungo;
- Tubercolosi polmonare;
- Fibrosi cistica;
- Prevenzione dopo l'intervento chirurgico per eliminare le complicazioni.
Anche con forti colpi di tosse, l'inalazione non può essere eseguita se:
- C'è intolleranza alle droghe;
- Aumento della temperatura corporea (sopra 37,5);
- Sanguinamento nasale è spesso successo prima;
- Quando si tossisce, il pus o il sangue viene espettorato;
- Ci sono gravi malattie del sistema cardiovascolare, tra cui un infarto o ictus sofferto negli ultimi 6 mesi;
- Ci sono gravi malattie respiratorie.
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Caratteristiche della droga Berodual
Berodual è diffuso a causa del rapido effetto sul focus della malattia.
È stato raggiunto attraverso una combinazione di due diverse proprietà di sostanze che completano le azioni l'una dell'altra.
Fenoterolo e ipratropio bromuro, precedentemente usati solo separatamente, sono principi attivi del farmaco.
L'effetto locale di ipratropio bromuro è quello di sopprimere il riflesso della tosse. Si ottiene riducendo il grado di irritazione del nervo vago.
C'è una stimolazione dell'epitelio ciliare per evacuare l'espettorato secreto. Il fenoterolo è uno stimolatore della salute del B-adrenorecettore. La soglia della loro sensibilità diminuisce con il livello di metacoline e istamina.
I componenti del fenoterolo agiscono localmente, cadendo sulla mucosa delle vie respiratorie. Di conseguenza, il gonfiore delle mucose diminuisce, aumentando il lume dei bronchi. Dopo un quarto d'ora arriva l'effetto del farmaco e dura fino a 6 ore.
Queste cifre sono il valore medio, la loro fluttuazione in un grande, ma più spesso in basso, causato dalla gravità della malattia.
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Inalazione con Berodual e soluzione salina
Berodual è un farmaco forte che ha controindicazioni, quindi il suo uso è possibile solo su prescrizione medica. Non utilizzare acqua distillata per diluire la soluzione. A tale scopo, viene utilizzata solo la soluzione salina pura.
Principi di base della miscelazione del berodismo e del salino:
- La dose richiesta di beroduale viene aggiunta alla soluzione salina;
- L'importo dei fondi ricevuti dovrebbe essere di 4 ml.
Se dopo l'inalazione la soluzione rimane, allora deve essere versata e non riutilizzata, poiché la soluzione salina evapora nell'aria e, di conseguenza, la concentrazione del farmaco aumenta.
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Indicazioni per l'uso inalazione con adulto Berodual
Il medico curante prescrive a Berodual:
- asma;
- Polmonite con broncospasmo;
- Enfisema polmonare;
- Sindrome ostruttiva sullo sfondo della tubercolosi polmonare, bronchi;
- Tosse e soffocamento
Secondo numerose recensioni, Berodual è riconosciuto come un farmaco che promuove l'espansione dei bronchi, ma:
- L'automedicazione è pericolosa;
- La diluizione dei farmaci deve essere eseguita con cura e attenzione;
- Ha molti effetti collaterali.
Regole per l'allevamento e il dosaggio dei béodual
Il dosaggio del farmaco è determinato dalla gravità della malattia e dalla salute generale degli ammalati. Di solito al paziente viene prescritta una dose minima. Quindi è possibile identificare le reazioni allergiche e gli effetti collaterali, evitando conseguenze gravi.
Per gli adulti, il farmaco viene utilizzato nella quantità di:
- 1 ml nella prevenzione delle malattie croniche delle vie respiratorie;
- 1-2 ml con tosse moderata;
- 2-4 ml (meno spesso 8) per fermare un attacco di tosse soffocante.
Il farmaco è usato solo per diluizione in soluzione salina. Poiché la soluzione per inalazione arriva in una bottiglia con un contagocce, si considera che 10 gocce equivalgano a 1 ml. È vietato l'uso di più di 80 gocce al giorno (8 ml).
Caratteristiche dell'uso di Berodual quando si tossisce un adulto
L'azione del beroduale è mirata non solo ad alleviare, ma anche, prima di tutto, a eliminare la causa della tosse, soprattutto secca.
Quando effettuano inalazioni è necessario seguire i principi standard:
- Per almeno 1,5 ore, non mangiare o fare attività fisica;
- Concentrati sulla procedura e non prestare attenzione a ciò che sta accadendo intorno, non provare a parlare;
- Entro 1 ora dopo la procedura, eliminare lo sforzo fisico, mangiare, fumare;
- La procedura deve essere eseguita non più di tre volte al giorno;
- Il corso del trattamento è di almeno 5 giorni, ma non più di 10;
- Inspirare lentamente attraverso il naso o la bocca.
Poiché il béodual affronta perfettamente il compito di espandere i bronchi, è spesso prescritto per inalazioni preparatorie. Dopo di loro, l'introduzione di altri farmaci è notevolmente facilitata, ad esempio nel trattamento dell'asma o della sua prevenzione.
Come respirare Berodual attraverso il nebulizzatore?
Il nebulizzatore funge da trasduttore per la medicina liquida in microparticelle di aerosol. Quando inspirano, penetrano rapidamente nel sito della malattia. Prima della procedura, è necessario preparare il nebulizzatore per il funzionamento.
Per questo:
- Raccogliere nebulizzatore;
- Mettere la miscela di berodual e soluzione salina in un bicchiere speciale e attendere fino a raggiungere la temperatura ambiente;
- Chiudere il nebulizzatore;
- Attaccare una maschera, un boccaglio o una cannula nasale (a seconda della configurazione);
- Collegare il nebulizzatore e il compressore con un tubo.
Durante l'esecuzione di inalazioni, è necessario attenersi alle seguenti regole:
- La posizione seduta è prevalentemente consentita stando in piedi;
- Inspirare ed essere a riposo durante la procedura;
- Respira lentamente;
- Tra l'inspirazione e l'espirazione, trattieni il respiro per un paio di secondi;
- Eseguire la procedura fino a quando il farmaco evapora (in genere da 5 a 7 minuti).
Quando vengono inalati, i farmaci sono esposti alla pelle sotto la maschera. Pertanto, dopo la fine si dovrebbe lavare senza usare sapone, e risciacquare la bocca e il naso.
È necessaria cura per il nebulizzatore, quindi dopo ogni procedura:
- Lavare tutte le parti del dispositivo con acqua calda, è consentito utilizzare la soluzione di soda, ma non i detergenti;
- secco;
- Tenere l'apparecchio pulito avvolto in un asciugamano pulito.
Sterilizzazione del nebulizzatore con uso quotidiano per produrre una volta alla settimana facendo bollire per almeno 10 minuti.
Effetti collaterali di Berodual
Berodual ha superato gli studi clinici. Da effetti collaterali sono stati identificati:
- Cambiamento di visione: allucinazioni deboli, sagome vaghe sono possibili;
- Tremore degli arti;
- Sensazione di secchezza nelle mucose del rinofaringe;
- palpitazioni cardiache;
- Abbassamento della pressione sanguigna;
- Aumento della pressione oculare
Raramente, ma ci sono:
- tachicardia;
- Mal di testa;
- vertigini;
- Nausea, vomito;
- Debolezza generale;
- Eruzione cutanea sulla pelle (orticaria).
Se si verifica una qualsiasi di queste condizioni, è necessario interrompere immediatamente l'inalazione, consultare il proprio medico in merito alla possibilità di ulteriore utilizzo o cancellazione di Berodual.
Controindicazioni Berodual
Gli studi hanno dimostrato che il beroduale è controindicato nei casi di:
- Malattie cardiache;
- Malattie vascolari e propensioni per loro
- Gravidanza (I, III trimestri);
- Cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva;
- Tachiaritmia.
Con cautela, il farmaco può essere prescritto per:
- Glaucoma acuto;
- Ostruzione del tratto urinario.
Analoghi di Berodual
Berodual non ha analoghi nella composizione, ma la categoria di farmaci che eliminano il broncospasmo includono:
Il farmaco è destinato alla prevenzione dell'asma in assenza di gravi attacchi. La polvere per inalazione serve principalmente a prevenire lo spasmo.
L'aerosol viene assunto in media 1-2 volte al giorno a intervalli regolari. In caso di attacchi di broncospasmo, si raccomanda di assumere 2 dosi di farmaco. Se il sollievo non si verifica entro 5 minuti, prendere altre 2 dosi.
Nominato dal corso, che dovrebbe essere svolto senza un passaggio, se è necessario un trattamento efficace dell'asma bronchiale.
Sciroppo utilizzato per liquefare l'espettorato con successiva riproduzione. Assegnare con malattie dei polmoni e dei bronchi.
Aerosol pronto con inalatore. Mira ad ostruire il restringimento dei bronchi. Il numero massimo di domande al giorno non deve superare 12.
Farmaco broncodilatatore in forma di pillola. Utilizzato in terapia complessa, ma con un attacco acuto non è indicato per l'uso.
- Seretide Multidisk
Polvere per inalazione o aerosol prontamente prescritto nel complesso trattamento dell'asma bronchiale.
Berodual si è affermato come un potente farmaco usato nel trattamento delle malattie respiratorie gravi e croniche. Le sue caratteristiche principali:
- Relativamente economico;
- Ampio spettro d'azione;
- Prestazioni di velocità
Berodual per inalazione: istruzioni per l'uso
Berodual è un broncodilatatore combinato per il trattamento di malattie delle vie respiratorie, accompagnato da broncospasmo.
Rilascia forma e composizione
Berodual è prodotto sotto forma di soluzione per inalazione, in un flacone da 20 ml.
I principali ingredienti attivi (in 1 ml di soluzione):
- Froidromuro di Fenoterolo - 500 μg:
- Ipratropio bromuro monoidrato - 260 mcg (corrispondente a 250 mcg di ipratropio bromuro anidro).
Componenti ausiliari: cloruro di sodio, disodio edetato diidrato, acido cloridrico, benzalconio cloruro, acqua purificata.
Azione farmacologica
Berodual - broncodilatatore combinato. Contiene due componenti attivi: ipratropio bromuro (appartiene al gruppo degli anticolinergici M) e fenoterolo bromidrato (appartiene al gruppo dei mimetici β-2 adrenergici).
Ipratropio bromuro ha proprietà anticolinergiche. Rallenta i riflessi causati dal nervo vago, contrastando l'acetilcolina (un mediatore rilasciato dalle terminazioni del nervo vago). L'effetto di ipratropio sull'inalazione è dovuto all'effetto anticolinergico locale, non sistemico. Con la somministrazione per inalazione della sostanza in pazienti con broncospasmo, si nota un netto miglioramento della funzionalità polmonare per 15 minuti. L'effetto terapeutico massimo è raggiunto tra 1-2 ore dopo inalazione, dura fino a 6 ore. L'ipratropio bromuro non influisce negativamente sulla clearance mucociliare, sulla produzione di muco nel tratto respiratorio e sui processi di scambio gassoso.
Il bromidrato di fenoterolo ha un effetto stimolante selettivo sugli adrenorecettori β-2. Rilassa i muscoli lisci dei bronchi, contrastando lo sviluppo dello spasmo. Il fenoterolo blocca il rilascio di mediatori infiammatori e infiammatori dai mastociti. Con l'introduzione del fenoterolo a dosi più elevate, aumenta la clearance mucociliare.
Il fenoterolo ha anche un effetto stimolante sugli adrenorecettori β-2 del cuore e dei vasi sanguigni, a seguito del quale aumentano la frequenza e la forza delle contrazioni cardiache. Se viene superata la dose raccomandata di fenoterolo, vengono stimolati gli adrenorecettori β-1.
I meccanismi d'azione del fenoterolo e dell'ipratropio sono diversi. I componenti attivi si completano a vicenda, il che contribuisce al miglioramento dell'effetto antispasmodico sui muscoli dei bronchi e al raggiungimento di un effetto terapeutico pronunciato in varie malattie broncopolmonari con ostruzione.
Indicazioni per l'uso
Berodual è usato per la prevenzione e il trattamento sintomatico delle malattie ostruttive croniche delle vie respiratorie, e precisamente:
- asma bronchiale;
- malattia polmonare ostruttiva cronica;
- bronchite cronica ostruttiva;
- enfisema.
Controindicazioni
Le controindicazioni all'uso di Berodual sono:
- tachiaritmia;
- cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva;
- ipersensibilità o intolleranza ai componenti principali o ausiliari del farmaco.
Dosaggio e somministrazione
I dosaggi del farmaco sono selezionati individualmente, tenendo conto delle indicazioni e dell'età del paziente.
Per gli adulti (compresi gli anziani) e i bambini sopra i 12 anni:
- Sollievo da un attacco acuto di asma bronchiale - 1 ml (20 gocce) con attacco lieve e moderato, in casi difficili - 2,5 ml (50 gocce), in situazioni estremamente difficili sotto stretto controllo medico - 4 ml (80 gocce);
- terapia lungo corso - 1-2 ml (20-40 gocce) 4 volte al giorno;
- come aiuto durante la ventilazione dei polmoni - 0,5 ml (10 gocce) di soluzione.
Per bambini da 6 a 12 anni:
- sollievo da un attacco acuto di asma bronchiale - da 0,5 ml a 1 ml (10-20 gocce) con attacco lieve e moderato, in casi difficili - 2 ml (40 gocce), in situazioni estremamente difficili sotto stretto controllo medico - 3 ml (60 gocce);
- terapia di lungo corso - 0,5-1 ml (10-20 gocce) 4 volte al giorno;
- come aiuto durante la ventilazione dei polmoni - 0,5 ml (10 gocce) di soluzione.
Per bambini sotto i 6 anni (con peso inferiore a 22 kg):
La dose singola raccomandata è 0,1 ml (2 gocce) di soluzione per 1 kg di peso corporeo, ma non più di 0,5 ml (10 gocce); Frequenza di ricezione - fino a 3 volte al giorno.
Il trattamento deve iniziare con la dose minima raccomandata. La quantità richiesta di soluzione viene diluita con soluzione fisiologica a un volume di 3-4 ml. Le inalazioni vengono effettuate utilizzando uno speciale dispositivo di inalazione - un nebulizzatore. Prima di ogni inalazione, deve essere preparata una soluzione fresca, l'agente che rimane dopo la procedura precedente non deve essere utilizzato. L'intervallo di tempo minimo tra due procedure è di 4 ore.
Effetti collaterali
Berodual è generalmente ben tollerato. In alcune situazioni, lo sviluppo di effetti collaterali indesiderati da vari sistemi.
Da parte del sistema respiratorio:
- tosse;
- irritazione della mucosa del tratto respiratorio;
- sviluppo di broncospasmo paradosso (raro).
Dal sistema nervoso:
- mal di testa;
- vertigini;
- cambiamento nel gusto e nella bocca secca;
- nervosismo;
- tremori.
Dal momento che il sistema cardiovascolare:
- palpitazioni cardiache;
- tachicardia;
- aumentare la pressione diastolica sistolica e inferiore;
- aritmia.
Dal sistema digestivo:
- disturbi digestivi (nausea, vomito);
- violazione della motilità intestinale (principalmente nei pazienti con fibrosi cistica).
Da altri sistemi:
- ipokaliemia;
- aumento della sudorazione;
- la debolezza;
- mialgia (dolori muscolari) e crampi muscolari;
- violazione della sistemazione visiva;
- ritenzione urinaria.
Reazioni allergiche:
Quando la soluzione entra nell'occhio, la pupilla si espande, la pressione intraoculare aumenta, accompagnata da dolore o fastidio nel bulbo oculare, visione offuscata degli oggetti, comparsa di macchie colorate davanti agli occhi e arrossamento della congiuntiva.
L'insorgere di sintomi da sovradosaggio è solitamente causato dall'azione del fenoterolo - stimolazione eccessiva di β-adrenorecettori. Forse una diminuzione o un aumento della pressione sanguigna (a seconda della predisposizione del corpo), un aumento della differenza tra pressione superiore e inferiore, aumento della frequenza cardiaca e tachicardia, tremore delle dita, extrasistole, angina, aritmia, afflusso di sangue al viso e alla parte superiore del corpo, aumento dell'ostruzione bronchiale. I sintomi del sovradosaggio di bromuro di ipratropio sono alterati dall'alloggiamento visivo e la secchezza della bocca è solitamente lieve.
Il trattamento per overdose sintomatica di Berodual include l'uso di tranquillanti, sedativi. In caso di intossicazione grave, vengono prese misure di terapia intensiva. I bloccanti ad-adrenorecettori (preferibilmente β-1 bloccanti) sono usati come antidoto specifico. Ma nei pazienti con malattia polmonare ostruttiva cronica e asma bronchiale, l'uso di questi farmaci può causare un aumento dell'ostruzione bronchiale, quindi la dose dell'antidoto deve essere attentamente e attentamente selezionata.
Istruzioni speciali
Il farmaco deve essere somministrato con cautela in alcune malattie e condizioni, tra cui:
- glaucoma ad angolo chiuso;
- aumento della pressione;
- insufficienza coronarica;
- recente infarto miocardico;
- fibrosi cistica;
- diabete mellito;
- grave patologia organica del cuore e dei vasi sanguigni;
- feocromocitoma;
- ipertiroidismo;
- ipertrofia prostatica;
- fibrosi cistica;
- ostruzione del collo vescicale;
- gravidanza e allattamento;
- età fino a 6 anni.
Durante il trattamento con Berodual, si dovrebbe tener conto che:
- Il béodual inibisce l'attività contrattile dell'utero;
- Il fenoterolo viene assorbito nel latte materno, quindi il farmaco viene somministrato con cautela alle madri che allattano;
- la terapia sintomatica con una soluzione béodual può essere preferibile a un trattamento a lungo termine (per malattie lievi o moderate);
- L'efficacia del trattamento a lungo termine con Berodual in pazienti con gravi patologie è aumentata in combinazione con terapia anti-infiammatoria con corticosteroidi inalatori.
analoghi
Gli analoghi di Berodual includono la soluzione Ipraterol-Nativ della droga.
Termini e condizioni di conservazione
Il farmaco è tenuto fuori dalla portata dei bambini, protetto dal sole a temperatura ambiente (inferiore a 30 ° C). La durata è di 5 anni. Non usare la soluzione dopo la data di scadenza sulla confezione.
Berodual per il prezzo di inalazione
Soluzione bistrosa per inalazione 0,25 mg + 0,5 mg / ml 20 ml - da 270 rubli.