L'agente farmaceutico Tamiflu è un farmaco antivirale di ultima generazione. Il farmaco è stato sviluppato in connessione con i frequenti e temprati recentemente nelle epidemie stagionali mondiali di influenza. Secondo il produttore, la ricezione tempestiva di questo strumento può sia prevenire la malattia sia attenuarne i sintomi, riducendo il decorso della malattia in media di 48 ore.
Secondo autorevoli esperti, basati su numerosi studi, Tamiflu è oggi uno dei migliori farmaci contro l'influenza nel mondo. A differenza della vaccinazione, che non può fermare una pandemia influenzale a causa di mutazioni costanti del virus, la somministrazione di massa di questo farmaco ridurrà il tasso di moltiplicazione dei virus molte volte, riducendo quindi al minimo il danno dal contatto con persone sane.
La composizione e la forma della droga Tamiflu
Il principale ingrediente attivo di Tamiflu è il componente antivirale del fosfato di oseltamivir con sostanze ausiliarie (talco, gelatina, sorbitolo, coloranti, simulatori del gusto, conservanti, dolcificanti). La polvere bianca o bianco-giallastra viene utilizzata per la preparazione di sospensioni acquose ed è anche confezionata in capsule di vari dosaggi e colori.
Forma di rilascio capsulato
Per comodità, le capsule di gelatina sono disponibili in tre opzioni di dosaggio:
- 30 mg di sostanza in una capsula opaca giallo chiaro monocolore;
- 45 mg di sostanza in una capsula grigio chiaro opaca monocolore;
- 75 mg della sostanza in una capsula bicolore - corpo grigio, cappuccio giallo.
In una scatola di cartone c'è 1 piatto con 10 capsule.
Forma di rilascio delle polveri
La polvere fine granulata con un odore fruttato piacevole contiene 30 mg di fosfato di oseltamivir ed eccipienti. Utilizzato per preparare le sospensioni.
Il kit vende un misurino, in cui la polvere viene diluita con acqua, e una siringa dosatrice, che misura la quantità richiesta della soluzione preparata. Disponibile in flaconi di vetro scuro a 30 g.
Azione farmacologica
Il fosfato di Oseltamivir - il principio attivo del farmaco Tamiflu, inibisce lo sviluppo e la riproduzione dei virus dell'influenza più aggressivi dei suoi tipi - A e B. Il suo metabolismo attivo (oseltamivir carbossilato) consente di rallentare la formazione di particelle virali, neutralizzare il loro effetto tossico e anche prevenire un'ulteriore diffusione del virus in tutto il corpo.
Il produttore di farmaci sottolinea che l'efficacia di Tamiflu sul corpo rimane non oltre due giorni dopo il contatto con il paziente oi primi sintomi della malattia.
È importante notare che con la somministrazione a lungo termine di Tamiflu, la sensibilità dei virus al farmaco non diminuirà.
Questo agente farmacologico influenza solo i tipi di influenza A e B. Altri virus trattano meno con successo:
- Influenza di tipo C: non sono stati ottenuti dati significativi sulla cura del farmaco dall'influenza di tipo C. Tuttavia, questo obiettivo non è stato perseguito, dal momento che ARVI è considerato il più innocuo in termini di gravità dei sintomi e la creazione di una seria minaccia epidemiologica.
- HIV: sfortunatamente, il farmaco non giustificava le speranze degli sviluppatori originariamente collocati su di esso - il Tamiflu non è in grado di influenzare il virus dell'immunodeficienza umana (HIV).
Chi e come prendere Tamiflu
I dati sulla tossicità del Tamiflu sono abbastanza contraddittori. Il produttore del farmaco, la società svizzera "Roche", lo posiziona come uno strumento sicuro e ne raccomanda l'uso a tutti.
L'unica restrizione è l'età fino a 1 anno. Ma questo è dovuto al fatto che i bambini di età avanzata non sono stati studiati.
Le opinioni di un gruppo di esperti internazionali non coincidono con l'opinione del produttore su alcuni punti, ma non vi è stata alcuna conferma ufficiale della correttezza dell'uno o dell'altro. Sulla base dello stato attuale delle cose, la scelta rimane con l'acquirente.
prevenzione
Al fine di prevenire tutti i gruppi di età, il farmaco viene prescritto 1 volta al giorno con un ciclo di trattamento massimo di 6 settimane. È consigliabile iniziare l'uso di Tamiflu dopo il contatto con il paziente o prima di una probabile permanenza in pubblico durante un'epidemia di influenza. Questo proteggerà contro la riproduzione dei virus raccolti in uno stato in grado di sopprimere l'immunità umana e causare malattie.
trattamento
Per il trattamento dell'influenza, Tamiflu si raccomanda di iniziare a bere ogni 12 ore (2 volte al giorno) con i primi sintomi di un raffreddore e fino alla scomparsa di tutti i segni della malattia. Dose necessaria:
- i bambini da 1 anno di peso fino a 40 kg sono calcolati al tasso di 2 mg del farmaco per 1 kg di peso. L'uso di Tamiflu per i bambini è desiderabile sotto forma di sospensione, che ha un sapore gradevole ed è conveniente per calcolare il dosaggio in peso;
- altri pazienti (bambini e adulti) sono consigliati di prendere 75 mg 2 volte al giorno. Qualsiasi forma del farmaco può essere utilizzata, per i pazienti adulti, le capsule sono fornite per una maggiore comodità.
Tamiflu è usato per il seno
L'obiettivo per il virus dell'influenza è più spesso le cellule della membrana mucosa del tratto respiratorio superiore, quindi i suoi sintomi principali sono: alta temperatura corporea (come manifestazione di intossicazione generale del corpo), dolore e mal di gola, tosse, scarico mucoso o purulento dal naso.
Ma non tutti sanno che il sintomo sotto il nome generico "naso che cola" può essere una manifestazione di infiammazione dei seni mascellari - sinusite acuta.
La sinusite acuta il più delle volte ha una natura virale, pertanto, il primo stadio del trattamento dovrebbe essere l'effetto sui virus. Se non si cura la sinusite acuta allo stadio iniziale, si può unire un'infezione batterica e la sinusite cronica può svilupparsi con la formazione di contenuto mucoso o addirittura purulento nei seni paranasali.
L'uso di Tamiflu può fermare la malattia nelle sue fasi iniziali e prevenire lo sviluppo di complicanze. Pertanto, in combinazione con un trattamento sintomatico, assumere un farmaco antivirale è molto importante. Per il trattamento del seno viene utilizzata la stessa dose di farmaco che negli altri casi.
Il rimedio viene assunto per via orale, indipendentemente dal pasto, ma vi sono prove che l'assunzione di Tamiflu durante i pasti riduce la probabilità di effetti spiacevoli. Ciò è particolarmente vero per i "lateralmente" associati alla reazione del tratto gastrointestinale.
La diagnosi di "sinusite" può essere effettuata solo da un medico dopo un esame. Molto spesso, i pazienti con l'influenza, non sospettano nemmeno che, tra le altre cose, hanno sinusite.
Controindicazioni
Le raccomandazioni per l'uso attento del Tamiflu in "gruppi a rischio" sono associate a una ricerca insufficiente sugli effetti del farmaco tra questi segmenti della popolazione. Pertanto, non ha controindicazioni assolute. Le controindicazioni relative all'assunzione di Tamiflu sono:
- età fino a 1 anno;
- il periodo di gravidanza e allattamento;
- intolleranza individuale ai componenti;
- gravi malattie dei reni, del fegato e del metabolismo.
È molto importante ricordare che qualsiasi prodotto medico non dovrebbe essere assunto senza il consiglio di uno specialista esperto e autorevole. Il farmaco può essere molto famoso, sembra completamente innocuo, ma nel caso specifico, il suo uso può causare gravi danni a causa di alcune malattie o caratteristiche individuali dell'organismo.
Il produttore Tamiflu insiste sulla necessità di misurare sempre il grado di rischio derivante dall'assunzione del farmaco rispetto alla gravità dei possibili effetti dell'influenza e anche di prendere in considerazione la tolleranza individuale del farmaco.
Effetti collaterali
Ogni farmaco può teoricamente avere una lista abbastanza ampia di conseguenze indesiderabili, perché un produttore che si rispetti ha l'obbligo di indicare tutti gli effetti collaterali osservati durante i test del farmaco.
Spesso, effetti indesiderati sono così improbabili che si riferiscono, piuttosto, al campo dell'intolleranza individuale al farmaco. Se il medicinale è prescritto da un medico, prende in considerazione le caratteristiche del corpo del paziente e il rischio di reazioni avverse è ridotto al minimo.
Gli effetti indesiderati più comuni associati all'assunzione di Tamiflu:
- da parte del tratto gastrointestinale: nell'1% dei casi, al primo apporto del farmaco, sono stati osservati nausea e vomito moderati, diarrea e dolore addominale, il farmaco era ben tollerato con ulteriori trattamenti;
- manifestazioni dermatologiche e reazioni allergiche: in casi molto rari, eczema, dermatiti, eruzioni cutanee, necrolisi epidermica tossica, reazioni anafilattiche, angioedema;
- dal lato del SNC: circa l'1% dei pazienti lamentava mal di testa, disturbi del sonno, vertigini, debolezza.
Ci sono dati sui disturbi osservati di coscienza, delirio, agitazione, allucinazioni, convulsioni nei bambini sullo sfondo del consumo di droga. Tuttavia, l'impatto negativo del Tamiflu in questo caso è piuttosto controverso, dal momento che gli stessi sintomi neuropsichiatrici sono talvolta osservati sullo sfondo di grave intossicazione del corpo e di alta temperatura corporea, indipendentemente dall'uso di qualsiasi farmaco.
Recensioni
Come ogni costoso farmaco anti-virus, Tamiflu ha recensioni contrastanti. Inoltre, il limite di tempo per controllare il suo tempo è breve.
È impossibile non attirare l'attenzione sullo scandalo in Giappone associato a questo farmaco. Lì, fu "accusato" di fornire atti psicotropi agli adolescenti, che presumibilmente portarono a 54 suicidi. In nessun'altra parte del mondo è stato registrato nulla del genere, e tale relazione è ancora considerata assurda. Sebbene in Giappone, il farmaco in vendita fosse vietato.
Tutte le recensioni degli utenti russi possono essere riassunte come segue:
- "Una persona che non può permettersi di lasciare che la malattia faccia il suo corso e infettare gli altri dovrebbe essere processata";
- "Ha aiutato - dopo aver preso la prima capsula: lo stato di salute migliorava rapidamente, era malato solo per 4 giorni";
- "Non ha aiutato, è stato male per molto tempo, è finito con tutte le complicazioni - è un peccato avere buttato via un sacco di soldi"
- "Ho bevuto, dopo aver vomitato per la prima volta, poi è andato tutto bene, ho recuperato rapidamente";
- "L'ho bevuto - mi sono ammalato rapidamente e non ho contagiato i miei cari".
È chiaro che in condizioni di terribili epidemie di farmaci antivirali influenzali è essenziale. Secondo l'OMS, il Tamiflu è di gran lunga la cura più efficace per il virus. Inoltre, i produttori eliminano ogni serio effetto collaterale con un uso corretto del farmaco e la consultazione di un medico aiuterà a proteggersi.
Tamiflu è un farmaco antivirale di provata efficacia.
Tamiflu è un farmaco antivirale, la cui efficacia oggi è provata non solo dagli indicatori clinici di recupero dei gruppi di pazienti studiati, ma anche dalle opinioni dei medici e dei pazienti stessi. Il componente attivo del farmaco è oseltamivir fosfato, un enzima che disattiva la capacità del virus patogeno di penetrare nelle cellule sane e moltiplicarsi in un organismo già infetto.
A proposito della droga
Secondo le istruzioni del produttore, la ditta svizzera leader della produzione farmacologica F. Hoffmann-La Roche Ltd, il farmaco è un agente attivo nel trattamento e nella prevenzione dell'influenza in pazienti di qualsiasi età. Tuttavia, la presenza di restrizioni sotto forma di questi effetti collaterali riduce drasticamente la popolarità di Tamiflu. La pratica statistica confuta queste informazioni. La stragrande maggioranza dei pazienti che hanno subito un trattamento farmacologico, nota i buoni risultati e la facile tolleranza dei componenti del farmaco.
La storia della creazione di Tamiflu, come medicina contro l'influenza e ARVI, è unica. Inizialmente, nel 1996, è stato creato l'enzima oseltamivir, che era destinato al trattamento di pazienti con il virus dell'immunodeficienza umana (AIDS). Negli studi clinici, è stato riscontrato che l'enzima non agisce sulle cellule dell'AIDS, ma mostra una capacità attiva di inibire lo sviluppo dei virus dei gruppi A e B. Sulla base degli alti risultati nel trattamento dell'influenza e della SARS, il Tamiflu è approvato dall'Organizzazione Mondiale della Sanità come vitale per l'attività di A e B.
Nel 1999, F.Hoffmann-La Roche Ltd divenne l'unico proprietario di un brevetto per la fabbricazione di Tamiflu. Allo stesso tempo, durante le successive sperimentazioni cliniche sugli animali, sono stati rivelati gli effetti collaterali di questo farmaco.
Oggi la formula di Tamiflu è stata portata alla perfezione pratica. Nella lista dei leader nel trattamento dell'influenza e dell'ARVI, il farmaco occupa un posto di rilievo grazie allo sviluppo del marketing del produttore e all'incremento dell'interesse pubblico per il farmaco. La presenza di un effetto collaterale non impedisce al Tamiflu di essere tra i farmaci più diffusi nei paesi in via di sviluppo europei.
Meccanismo di azione
Un virus viene infettato infettando un microrganismo patogeno (neuraminidasi) con un enzima di cellule sane. Sotto l'azione dell'enzima neuraminidasi da una cellula già infetta, il virus appena formato viene separato. Questo processo contribuisce alla rapida infezione delle cellule successive e alla diffusione del virus in tutto il corpo.
La composizione di Tamiflu comprende l'oseltamivir (75 mg per capsula del farmaco) che, circolando nel plasma sanguigno e nel plasma del fluido intercellulare, blocca la separazione delle particelle infette da una cellula infetta, prevenendo così la diffusione del virus. L'inibizione dell'attività della microflora patogena porta ad una diminuzione dell'intossicazione e ad una diminuzione del livello delle tossine nel sangue. La concentrazione massima del principio attivo nel plasma sanguigno viene osservata 40 ore dopo l'assunzione del medicinale.
L'efficacia della pratica comprovata del farmaco Tamiflu. Già il primo giorno dopo l'assunzione del medicinale, i pazienti notano un miglioramento significativo delle condizioni generali, una diminuzione della temperatura, una diminuzione dei dolori muscolari e di mal di testa e sintomi di congestione nasale. I farmaci tempestivi prevengono l'influenza e l'ARVI nelle prime fasi, riducono il tempo di trattamento e riducono anche il rischio di complicanze nascoste.
Oltre al principale componente attivo di oseltamira, il farmaco Tamiflu comprende eccipienti - stearato di sodio, gelatina alimentare, talco.
Modulo di rilascio
La moderna farmacologia rilascia Tamiflu come sospensione o capsula orale.
Sospensione orale
Il flaconcino contiene 12 mg di polvere per l'auto-preparazione della sospensione. Prima dell'uso, il produttore consiglia di sciogliere la polvere in 52 ml di acqua depurata bollita e agitare la fiala fino a quando le particelle non si dissolvono completamente. La misurazione della dose richiesta viene effettuata utilizzando una siringa speciale (è inclusa). Prima di ogni utilizzo, si consiglia di agitare la fiala di sospensione.
Tamiflu capsule
Ogni capsula di Tamiflu contiene 75 mg di oseltamira attiva. Si consiglia di assumere il medicinale in un determinato momento, bevendo acqua bollita pulita. L'assunzione di droga non dipende dai tempi dei pasti.
Tamiflu Dosaggio
La sospensione di adulti è mostrata in un dosaggio di non più di 75 mg due volte al giorno. Per i bambini (peso corporeo 40 kg e oltre) la dose raccomandata è di 75 mg una volta al giorno.
Al fine di prevenire l'influenza e la SARS, il dosaggio di Tamiflu viene calcolato in base al peso corporeo.
- bambini di peso inferiore a 15 kg - non più di 30 mg di farmaci al giorno;
- fino a 23 kg - fino a 45 mg al giorno con una singola dose;
- fino a 40 kg - fino a 60 mg con una singola dose al giorno;
- i bambini che pesano più di 40 kg sono autorizzati a dispensare il farmaco entro la norma per adulti.
Per il trattamento, il dosaggio del farmaco al giorno è identico e il farmaco viene rotto due volte al giorno per garantire l'effetto costante di oseltamira sulle cellule virali.
Il corso del trattamento con sospensione di Tamiflu non supera i 10 giorni. Secondo le istruzioni, al fine di evitare conseguenze indesiderabili dello sviluppo di un effetto collaterale o di una complicazione, il produttore proibisce categoricamente di aumentare indipendentemente il dosaggio durante il periodo di trattamento con Tamiflu.
In una pandemia, il farmaco è approvato per l'uso nel trattamento dei bambini (da 6 mesi a 1 anno) al tasso di 3 mg per 1 kg di peso corporeo almeno due volte al giorno. Il trattamento dei bambini con farmaci antivirali viene effettuato sotto la stretta supervisione di un medico. La durata raccomandata del trattamento delle infezioni virali respiratorie acute nei bambini non supera i 5 giorni.
Assunzione di Tamiflu durante la gravidanza e l'allattamento
I terapeuti leader non escludono la possibilità che oseltamira penetri attraverso la barriera placentare o nel latte materno di una donna che allatta. A causa degli effetti collaterali di questo farmaco, l'effetto del principio attivo Tamiflu sullo sviluppo del feto o del neonato non può essere previsto in anticipo.
In pratica, sono stati registrati casi di grave tolleranza degli effetti collaterali di Tamiflu nel tratto gastrointestinale durante la gravidanza. Pertanto, si raccomanda di prescrivere il farmaco alle donne in gravidanza e in allattamento solo se ci sono indicazioni significative.
Per le donne in gravidanza e in allattamento, si consiglia di assumere analoghi Tamiflu, che sono più sicuri per la salute del tuo bambino - Kagocel, Arbidol o Anaferon. Dalla serie di farmaci omeopatici, Ocillococcinum, Antigrippin agri o Aflubin sono ideali. Questi farmaci non hanno effetti collaterali e sono completamente sicuri sia per il feto in via di sviluppo che per il neonato.
Effetti collaterali di Tamiflu
Attraverso uno studio approfondito di scienziati giapponesi nel 2004, è stato stabilito un effetto psicotropico insignificante della droga Tamiflu sull'organismo dei bambini. Tuttavia, nelle istruzioni del produttore questa informazione è mancante.
Secondo l'OMS, il farmaco è approvato per l'uso nel trattamento dei bambini dal momento della nascita, come un farmaco che impedisce la diffusione di "influenza aviaria". La comunità medica non ha ancora dato un solo parere su questo tema.
Oggi, questi effetti collaterali includono Tamiflu:
- GIT - nausea, vomito, dolore addominale, diarrea. I sintomi di solito vanno via da soli dopo un po 'di tempo e non richiedono la sospensione del farmaco.
- CNS - disturbi psicosomatici, insonnia, spasmi muscolari, allucinazioni. Gruppo di rischio - bambini fino a 12 anni.
- Intolleranza individuale a uno dei componenti del farmaco.
- Malattie del fegato, dei reni e del sistema urogenitale con gravi disfunzioni funzionali.
Tamiflu con ARVI
Per il trattamento e la prevenzione delle infezioni virali respiratorie acute si producono molti farmaci. Ad esempio, il Tamiflu con ARVI è considerato uno dei mezzi più efficaci ed efficaci nella lotta contro i virus patogeni. Tuttavia, prima di utilizzare questo strumento, è necessario essere consapevoli di come agisce, di cosa consta, di possibili indicazioni e controindicazioni al suo utilizzo, agli effetti collaterali e alle regole di utilizzo.
Cosa hai bisogno di sapere su Tamiflu?
Il componente principale del farmaco Tamiflu, utilizzato nel trattamento delle infezioni virali respiratorie acute, è il fosfato oseltamivir, che può inattivare l'infezione neuraminidasi, attraverso la quale il virus riesce a penetrare nelle cellule sane del corpo e moltiplicarsi lì.
Gli esperti parlano di questo strumento come uno dei farmaci antivirali più efficaci con cui è possibile prevenire o curare l'ARVI.
Un brevetto per la produzione di medicinali è di proprietà della società svizzera Hoffmann-La Roche Ltd., che è considerata uno dei leader nella moderna industria farmaceutica. Fu fondato nel XIX secolo. A proposito, gli uffici di rappresentanza di questa azienda sono aperti in tutto il mondo.
A proposito del pericolo di ARVI
La stessa influenza è una malattia virale infettiva, che viene trasmessa da goccioline trasportate dall'aria quando una persona parla, starnutisce, tossisce. Un altro tipo di infezione è il contatto, quando una persona comunica con una persona malata o tocca oggetti che la persona infetta aveva precedentemente toccato.
L'infezione si diffonde abbastanza rapidamente, è virulenta, cioè è in grado di colpire cellule ancora sane ed è resistente a fattori esterni (può resistere a temperature fredde fino a meno 20 gradi).
Ogni anno, le epidemie di ARVI colpiscono milioni di persone, causano miliardi di dollari di costi e spesso portano a gravi complicazioni e persino alla morte. Tutto ciò costringe gli scienziati medici a cercare modi per prevenire e combattere le infezioni virali respiratorie acute. La vaccinazione condotta regolarmente, ovviamente, dà i suoi risultati positivi, ma per una ragione o per l'altra, il numero di malati non diminuisce, ma, al contrario, aumenta solo col tempo.
Inoltre, molti virus sono soggetti a mutazioni costanti (possiedono un sistema mutageno), in conseguenza del quale diventa sempre più difficile difendersi da essi. Gli scienziati non sono sempre in grado di prevedere quale particolare virus causerà un'altra epidemia, e quindi sono necessari alcuni mezzi generali di protezione che potrebbero aiutare, indipendentemente dal ceppo attivo in un momento o nell'altro.
Il Tamiflu è considerato un farmaco di questo tipo che svolge perfettamente la sua funzione preventiva, proteggendolo dai raffreddori e dall'ARVI e, inoltre, viene usato per trattare queste stesse malattie.
Tuttavia, non è possibile chiamare questo farmaco una "panacea" per le infezioni virali respiratorie acute, poiché potrebbe avere alcuni effetti collaterali. Devo prestare attenzione a loro? Certo, sì.
Tra i farmaci antivirali per ARVI, il Tamiflu è considerato uno dei più efficaci. Nelle farmacie, può essere trovato sotto forma di capsule o sotto forma di polvere, da cui vengono fatte le sospensioni. Il farmaco contrasta efficacemente gli agenti virali, non prestando attenzione a fattori esterni.
Storia della creazione
Per quanto riguarda la storia della creazione di Tamiflu contro la SARS, è iniziato con il fatto che gli esperti della società americana Gilead Sciences hanno sviluppato un farmaco destinato a curare l'AIDS.
Sono riusciti a creare la sostanza Oseltamivir, che inizialmente doveva combattere il virus dell'immunodeficienza. L'obiettivo originale non è stato raggiunto dagli scienziati, ma hanno notato che la sostanza risultante era efficace contro l'influenza e altre infezioni respiratorie.
Le cliniche giapponesi hanno condotto studi che hanno confermato le proprietà del farmaco descritto.
Quindi, gli esperti dell'OMS hanno approvato la distribuzione di massa del farmaco. Nel 1999, la licenza per la sua produzione è stata acquisita da Hoffmann-La Roche Ltd. dalla Svizzera.
Tamiflu era particolarmente richiesto durante l'epidemia di influenza aviaria. Solo il Regno Unito ha acquistato più di 14 milioni di dosi di questo medicinale, spendendo più di tre milioni di dollari.
Proprietà farmacologiche
L'uso di Tamiflu con ARVI si basa sulla sua azione farmacologica, che suggerisce la possibilità di inattivare la neurominidasi, a causa della quale gli agenti virali infettano le cellule sane. Oseltamivir separa le particelle di infezione dalla parete cellulare infetta.
Oltre a Oseltamivir, viene presentata la composizione del farmaco:
- amido;
- monosodio citrato;
- benzoato di sodio;
- additivi aromatici (nel caso di polvere diluita);
- gelatina;
- talco;
- povidone;
Grazie a Oseltamivir, quando il paziente tossisce e starnutisce, il paziente rilascia meno virus e, quindi, la malattia praticamente non si diffonde. La situazione epidemiologica sta migliorando. Tuttavia, questo non significa che non sia necessario isolare l'infetto - tali metodi preventivi sono ancora necessari.
Tra le altre cose, Tamiflu riduce la tossicità corporea riducendo la concentrazione di tossine del sangue. Aiuta ad affrontare le conseguenze di ARVI come:
- dolore articolare;
- perdita di orientamento;
- dolori muscolari;
- comparsa di allucinazioni.
Il trattamento delle infezioni virali respiratorie acute con Tamiflu evita gravi complicazioni quali:
Per quanto riguarda la massima efficienza, si manifesta entro quaranta ore dopo l'inizio dell'infezione. Solo l'1% dei casi mostra resistenza del virus all'azione di questo agente.
Immediatamente dopo l'ingestione, il Tamiflu viene assorbito nelle pareti dell'intestino tenue. Soprattutto è concentrato nel plasma sanguigno e nel liquido extracellulare.
Gli enzimi epatici sono coinvolti nei successivi processi metabolici, con conseguente oseltamivir carbossilato, il cui contenuto supera la concentrazione del farmaco originale di 20 volte. Dalla dose accettata al metabolita specificato più del 70 percento viene trasformato.
Il metabolita attivo viene rilasciato dai reni in circa 10 ore.
Cosa può questa medicina?
Il Tamiflu aiuta con quasi tutte le SARS, comprese le infezioni influenzali, la parainfluenza, i rinovirus, gli adenovirus, gli enterovirus e così via.
Interrompe con successo i principali sintomi della malattia, tra cui:
- febbre;
- l'emicrania;
- dolore muscolare;
- tosse e altri segni di intossicazione.
Posso bere il Tamiflu con ARVI? Nonostante la prevalenza di feedback positivi che possono essere trovati sullo strumento descritto, alcuni esperti clinici ritengono che la sua efficacia nel trattamento delle infezioni virali respiratorie acute sia insufficiente, a causa del fatto che non tutti gli agenti virali sono suscettibili di esso.
Effetti collaterali e controindicazioni
Inoltre, ci sono alcuni effetti collaterali di cui ogni utente dovrebbe essere a conoscenza e controindicazioni all'uso del farmaco.
Per quanto riguarda gli effetti collaterali, sono più spesso associati a:
- nausea;
- vomito;
- diarrea;
- dolore epigastrico.
Di norma, tutto ciò avviene da solo e non è necessario annullare il corso di trattamento.
Gli effetti collaterali del sistema nervoso sono più spesso nei bambini di età inferiore ai 12 anni e sono associati a reazioni psicosomatiche.
Se parliamo di controindicazioni, prima di tutto, è:
- intolleranza individuale di alcuni componenti;
- reni e malattie del fegato;
- bambini sotto i 12 anni se hanno problemi con il tratto digerente e il sistema nervoso.
Non è consigliabile assegnarsi il Tamiflu da soli.
Le donne incinte, così come le donne durante l'allattamento, dovrebbero anche astenersi dall'utilizzare questo farmaco. Tamiflu in questi casi può essere sostituito da Arbidol, Kagocel e Anaferon (con il permesso di un medico). Almeno, prima di questo, assicurati di consultare un medico specialista.
Analoghi del farmaco
Quali altre pillole puoi bere con la SARS? Tamiflu è davvero il migliore antivirale? Esistono analoghi per il trattamento delle infezioni virali respiratorie acute con provata efficacia?
Certo, ci sono analoghi, anche se, secondo gli esperti, con tutti i loro aspetti positivi, non tutti hanno la stessa efficienza.
Forse l'analogo più basilare è considerato Relenza, il cui componente attivo è zanamivir. La sua azione farmacologica è quasi la stessa di oseltamivir, cioè colpisce la neuraminidasi virale.
L'elevata selettività di questa sostanza è associata alla possibilità del suo impatto sui più diversi tipi di neuraminidasi.
Rilascio Relenza viene effettuato sotto forma di polvere, che viene utilizzato per l'inalazione. Quando una persona inala i vapori di questa medicina, finisce negli alveoli polmonari, ed è lì che hanno un effetto terapeutico diretto.
Poiché lo zanamivir non è attivamente concentrato nel plasma sanguigno, non è possibile evitare effetti collaterali.
Relenzu è utilizzato attivamente sia a fini terapeutici che profilattici. Una singola dose di questo farmaco non supera i 5 milligrammi, che è molte volte inferiore alla concentrazione di Tamiflu.
Quali farmaci devono essere assunti con un'infezione virale respiratoria acuta Esiste un altro analogo: l'Arbidol, che agisce direttamente sull'involucro virale esterno e aiuta l'organismo a produrre interferone endogeno, stimola la fagocitosi.
Il farmaco Arbidol non è in grado di influenzare l'attività della neuraminidasi, ma gli effetti collaterali dopo il suo utilizzo sono molto minori. Per il prezzo, è anche molto più basso di Tamiflu descritto sopra.
Tuttavia, prima di prendere questo strumento, è comunque necessario consultare un medico.
L'influenza è migliore di Tamiflu o Amiksin? Un rimedio come Amixin può essere utilizzato solo dall'età di sette anni.
Il farmaco ha buone proprietà immunomodulatorie. Oltre alla SARS, è abbastanza efficace per il trattamento dell'herpes, dell'epatite virale, del citomegalovirus e così via.
Gli effetti collaterali sono rari e il prezzo è inferiore al costo del Tamiflu, ma è difficile dare la preferenza a uno di questi farmaci, perché dipende dall'età del paziente, dai sintomi della malattia, dallo stato immunitario.
Altri farmaci antivirali ad ampio spettro sono anche usati per trattare le infezioni respiratorie. È meglio, ovviamente, prendere ciò che il medico consiglia o, per lo meno, dovrebbe consultare un medico prima di fidarsi dell'azione di qualsiasi farmaco.
Posso portare bambini?
Tamiflu può essere definito il miglior farmaco anti-ARVI per i bambini? Separatamente, la forma per bambini di questo medicinale non è disponibile.
Ma i mezzi standard in capsule sono consentiti, a partire dall'età di 12 anni:
- 75 milligrammi due volte al giorno con acqua (i medici raccomandano persino di bere latte per far sentire meglio lo stomaco).
- La durata del corso terapeutico è di cinque giorni.
I bambini sotto i 12 anni sono autorizzati a dare Tamiflu come sospensione. È fatto di polvere. Di norma, completo di medicina, c'è un misurino con una siringa dosatrice.
- La sospensione deve essere assunta con acqua, assumere 75 millilitri due volte al giorno.
- La durata del corso terapeutico è di cinque giorni.
Il farmaco descritto è inteso sia per il trattamento dell'influenza nei bambini, sia per combattere altre infezioni virali respiratorie acute.
Dovrei fidarmi di una droga come Tamiflu? Come dimostra la pratica, puoi fidarti di lui, eppure è meglio consultare il tuo medico prima dell'uso.
Un farmaco antivirale popolare aiuta?
Quanto è efficace il farmaco antivirale Tamiflu, quale "guerra" informativa si è sviluppata attorno ad esso e come il commento online del pediatra giapponese ha messo in discussione la credibilità del "gold standard" di valutazione dell'efficacia dei servizi medici, leggi in Indicatore.Ru "Cosa ci trattano".
Nelle liste (non) era elencato
La situazione con farmaci antivirali, che devono combattere l'influenza, è generalmente ambigua. Leggendo la storia della ricerca su Tamiflu, si potrebbe pensare che si tratti di diversi farmaci. Ci sono molti studi clinici sul farmaco - un aggregatore di articoli scientifici (per lo più medici) su PubMed di ben 60 studi sulla ricerca "oseltamivir randomizzato in doppio cieco controllato". In totale, gli studi dedicati a questo farmaco (compresi i test in vitro, le simulazioni al computer, gli esperimenti sugli animali da laboratorio, gli studi osservazionali sull'uomo e così via) sono più di tre e mezzo e mezzo.
Come navigare in così tanti articoli scientifici? Per fare questo, ci riferiamo spesso a revisioni che pubblicano organizzazioni scientifiche rispettate, verificare i risultati dell'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS), la FDA (Food and Drug Administration) o l'Agenzia medica europea. Ma questa volta si contraddicono a vicenda.
Da un lato, tra gli "antivirali" comuni in Russia, ci sono una serie di sostanze piuttosto controverse, il cui meccanismo d'azione è completamente sconosciuto o non dimostrato. D'altra parte, il farmaco ha ricevuto l'approvazione dalla Food and Drug Administration (FDA) negli Stati Uniti nel 1999, anche se sulla base del fatto che riduce la durata della malattia di un giorno. In terzo luogo, Tamiflu è incluso nell'elenco dei farmaci essenziali dell'Organizzazione Mondiale della Sanità, che include i farmaci più comprovati ed economicamente convenienti. Con la quarta, una delle più grandi e influenti organizzazioni internazionali che studiano l'efficacia della tecnologia medica, ha chiesto la rimozione di Tamiflu da questa lista. Diamo uno sguardo più da vicino a questa situazione per capire se vale la pena spendere soldi per l'acquisto di questo farmaco.
Da cosa, da cosa
Principio attivo Tamiflu - oseltamivir. È fatto da acido shikimico - una sostanza che è stata originariamente ottenuta da anice stellato (è il vero anice stellato o Illicium verum). Ma nel 2006 la biotecnologia ha preso il suo pedaggio: il 30% di questo acido nel mondo è stato prodotto da bacilli intestinali geneticamente modificati (E. coli).
L'oseltamivir, per il suo meccanismo d'azione, appartiene al gruppo delle sostanze inibitrici della neuraminidasi. Che cos'è e perché il virus ne ha bisogno? Tutti hanno visto le lettere che indicano i tipi di virus influenzali: H1N1, H5N1, H3N2 e così via. Ma poche persone si chiedevano cosa volessero dire.
Il virus porta sulla sua superficie varie proteine che lo aiutano a entrare nella cellula ea lasciarlo. I virus stessi non hanno le loro cellule, ma al di fuori delle celle non possono moltiplicarsi. Pertanto, i virus devono catturare le cellule di altre persone al fine di produrre proteine per se stessi e raccogliere nuove particelle virali. Per fare questo, hanno bisogno di penetrare nella cellula di qualcun altro, incollata con proteine sulla sua superficie. Le emogglutinine, che interagiscono con i residui di acido sialico che sporgono all'esterno delle cellule di molti tessuti animali, sono responsabili di questo compito nel virus dell'influenza. Diversi tipi di emoagglutinine e denotate dalla lettera H e dai numeri corrispondenti.
Dietro la lettera N sta per un'altra proteina, la neuraminidasi. È necessario che le particelle di virus formate possano lasciare la cellula alla libertà e infettare nuove vittime. Un'altra presunta funzione della neuraminidasi è quella di invadere le mucose e abbattere le molecole dei recettori al virus in modo che le cellule dell'organismo ospite non possano riconoscere il nemico. Un'altra versione del meccanismo di questa molecola è la seguente: la neuraminidasi "pulisce" i resti dello stesso acido sialico dal virus, così che le particelle virali non si attaccano impotenti l'una all'altra, ma si diffondono, infettando sempre più nuove cellule ospiti. La neuraminidasi nell'influenza A è di due tipi, che sono designati dai numeri 1 e 2. In un caso ideale per un virus, sia l'emoagglutinina che la neuraminidasi di un virus specifico dovrebbero avere lo stesso tipo di recettore nella cellula ospite, ma questo non è sempre il caso. I virologi ancora non comprendono appieno come un virus riesca a rimanere infetto se le sue emoagglutinine non si adattano alle neuraminidasi.
Oseltamivir dovrebbe sopprimere l'azione della neuraminidasi. Come concepito dai creatori di farmaci di questo tipo, la fabbrica di riproduzione, schiavizzata dai virus, è trasformata in una prigione per particelle virali "neonate", dalle quali è impossibile sfuggire.
Ma l'oseltamivir viene eliminato dal corpo - dopo circa 1-3 ore, metà di questa sostanza nel fegato si trasforma in un'altra sostanza più attiva, il 90% delle quali viene escreta nelle urine (per ulteriori dettagli, consultare il meccanismo pubblicato nel Journal of Antimicrobial Chemotherapy). Circa la metà del farmaco assunto viene visualizzato in sei-dieci ore.
Prevenzione dell'influenza aviaria o denaro per il vento?
Il meccanismo è abbastanza plausibile, ma per quanto riguarda l'effetto del farmaco è dimostrato negli esseri umani? Questa domanda non è affatto inutile: durante la pandemia dell'influenza aviaria nel 2005, gli stati hanno cominciato a procurarsi massiccia farmaci antivirali, spendendo miliardi di dollari per proteggere i loro cittadini dalle infezioni. Un anno dopo, queste azioni sono state criticate: nel 2006 è stata pubblicata una revisione della cooperazione di Cochrane, i cui autori hanno indicato "numerose contraddizioni" nei dati degli studi pubblicati che "hanno minato la fiducia" della comunità scientifica medica sugli inibitori della neuraminidasi.
Ciò ha segnato l'inizio delle lunghe controversie attorno a Tamiflu, che sono divampate fino al 2014, e solo recentemente si sono attenuate un po '. Nel dettaglio, questa storia è presentata nella raccolta di pubblicazioni preparate dal British Medical Journal.
Dopo tali dure dichiarazioni, i governi del Regno Unito e dell'Australia si sono rivolti di nuovo al gruppo di malattie respiratorie della Cochrane Collaborative, chiedendo loro di aggiornare i dati sulle recensioni di oseltamivir. The Guardian parla di un supplemento del 2008, secondo il quale Tamiflu ha ridotto il rischio di complicanze. È vero, il link a questo testo (e alle due versioni precedenti, 1999 e 2006) non ha portato alla pubblicazione, e al momento non ci sono articoli del genere sul sito web della cooperazione Cochrane. La questione è diventata ancora più complicata quando il pediatra giapponese Keiji Hayashi ha lasciato il suo commento qui sotto. Non era una pubblicazione o una lettera indirizzata agli autori dello studio - no, un semplice commento sul sito, simile a quello che puoi lasciare sotto questo articolo.
Hayashi ha scritto che gli autori riassumevano tutti i dati, ma la loro conclusione positiva era basata solo su un articolo scientifico. Questo è stato un riassunto finanziato dal produttore di dieci studi clinici, di cui solo due sono stati pubblicati sui periodici scientifici. Si sapeva molto poco dei metodi e del design degli altri otto. Pertanto, tale conclusione non può essere definita autentica.
Ma i principi di Cochrane si basano sulla trasparenza del processo lavorativo e il contratto implica la completa segretezza. Tom Jefferson ha chiesto chiarimenti sul motivo per cui è stato necessario concludere un accordo, ma non ha aspettato una risposta. La società ha quindi accettato di trasferire i dati, ma solo se un'altra organizzazione indipendente inizia a scrivere una seconda revisione. Quindi la società ha iniziato a giustificare che i dati sono al secondo gruppo di lavoro e non può ancora fornirli.
Una settimana dopo, diversi documenti sono stati inviati a Jefferson, ma erano ancora incompleti: non c'erano informazioni sui benefici dell'uso di Tamiflu, sulla frequenza degli effetti collaterali e sui dettagli del disegno dello studio. Ben presto divenne chiaro che non erano solo i dipendenti di Cochrane ad affrontare questo problema: i risultati della FDA e dell'Agenzia medica europea (EMA), i giapponesi e gli australiani, erano radicalmente diversi. Alcune revisioni hanno concluso che Tamiflu riduce il rischio di polmonite e altre complicazioni, mentre altre no; gli autori del terzo non parlavano affatto di complicazioni.
Semina il dubbio: raccogli la tempesta
Sulla scia della pandemia di "influenza suina" (e della prossima ondata di nuovi appalti su larga scala di farmaci antivirali), tutte queste contraddizioni sono diventate ancora più acute. Nel 2009, una delle riviste mediche più influenti, The Lancet, ha pubblicato una recensione in cui ha esaminato due noti inibitori della neuraminidasi, oseltamivir e zanamivir. Una delle conclusioni importanti è stata la seguente: sebbene una riduzione della durata della malattia di un giorno o mezza giornata possa essere considerata statisticamente significativa, non è chiaro quale beneficio questo porti ai pazienti. Dati sul rischio di complicanze e riduzione nell'uso di antibiotici, gli autori della revisione considerati insufficientemente dettagliati per un verdetto definito.
Un altro autorevole giornale medico scientifico, il British Medical Journal, ha pubblicato la sua recensione degli inibitori della neuraminidasi nello stesso anno 2009. Secondo gli autori, l'efficacia di questi farmaci contro i sintomi influenzali negli adulti sani può essere descritta come "modesta". Hanno anche notato che questi farmaci prevengono il ritorno delle infezioni influenzali dopo la cura dell'influenza confermata in laboratorio, ma "questa è solo una piccola parte delle malattie simil-influenzali, quindi per questi casi gli inibitori della neuraminidasi sono inefficaci", e ancora una volta ha sottolineato la mancanza di dati associati al rischio di complicanze. Gli effetti collaterali più comuni sono stati la nausea.
Tutti i nuovi dettagli sono stati scoperti: si è scoperto che due dei dieci articoli completamente accessibili non riportavano effetti collaterali del farmaco, ma il documento di studio intermedio (case study report) degli stessi studi riguardava dieci casi di gravi effetti collaterali in una sola volta, tre di che, molto probabilmente, ha causato Tamiflu. Si è anche scoperto che uno dei test clinici su larga scala richiesti per la registrazione del farmaco non è mai stato pubblicato.
Nel frattempo, l'Organizzazione Mondiale della Sanità ha segnalato 314 casi di infezione da influenza suina in persone che assumevano Tamiflu. Successivamente, è apparso un rapporto sulla resistenza del ceppo influenzale stagionale H1N1 a oltre il 99%. Il procedimento proseguì e nel 2010 i rappresentanti di Roche si scusarono con Cochrane, dicendo che pensavano che gli scienziati avessero già tutte le informazioni necessarie.
Nel 2012, gli autori di quella sfortunata recensione Cochrane, Tom Jefferson e Peter Doshi, hanno pubblicato un articolo sul New York Times secondo cui i dati degli studi clinici non dovrebbero essere tenuti segreti. Gli autori hanno anche affermato che l'efficacia di Tamiflu contro l'influenza era solo sintomatica e che il farmaco non era migliore dell'aspirina o del paracetamolo (che, come sapete, la causa della malattia - il virus - non influisce affatto). Hanno anche scritto che l'Agenzia medica europea ha pubblicato altre 22.000 pagine di rapporti su Tamiflu, "ma anche loro presentano un quadro incompleto, poiché le parti più dettagliate di questi rapporti mancano nei file dei rappresentanti della legislazione medica europea". Lo stesso giorno, Doshi e Jefferson hanno pubblicato un articolo scientifico con un appello simile in PLOS One. Nello stesso anno, la revisione di Cochrane sugli inibitori della neuraminidasi nei bambini sotto i 12 anni uscì, e di nuovo con le conclusioni sull'efficacia piuttosto modesta dei farmaci di questo tipo.
Roche iniziò ad accusare i collaboratori di Cochrane di aver copiato i giornalisti quando ricevettero lettere dai produttori di Tamiflu. Poi hanno iniziato a scrivere che non era compito degli scienziati decidere il destino delle droghe, dal momento che i legislatori dovevano occuparsene. Ad un certo punto, la società era ancora costretta a rivelare i suoi segreti, e come risultato, nel 2014, sono comparsi gli aggiornamenti delle recensioni di cooperazione Cochrane, riassunti in una breve notizia sul sito web dell'organizzazione. In totale, gli scienziati hanno estratto 160.000 pagine di rapporti su Tamiflu e un altro inibitore della neuraminidasi, Relenze. In studi su 24.000 persone, è stato dimostrato che i farmaci, in media, riducono solo la durata dei sintomi di 12 ore, non proteggono dalla trasmissione uomo-uomo del virus e dalla polmonite confermata in laboratorio. Ma causano effetti collaterali - nausea e vomito.
Ovviamente, Roche non era d'accordo con tali conclusioni: secondo i suoi rappresentanti, gli scienziati hanno semplicemente preso in considerazione non tutti i rapporti disponibili, ma solo 20 su 77. Ulteriori informazioni sono state incluse nella nuova, più solidale, recensione di The Lancet, che includeva anche rapporti non pubblicati di Roche. Questa revisione ha concluso che l'oseltamivir protegge ancora contro le complicanze del tratto respiratorio inferiore. Ha anche suscitato un'ondata di critiche nei commenti.
L'epopea è stata reintegrata con altri due eventi su larga scala nel 2016: il termine del brevetto per Tamiflu è appena scaduto ed è stata rilasciata un'altra revisione, questa volta su persone con fibrosi cistica (una malattia genetica che colpisce le ghiandole della secrezione esterna e sconvolge gli organi respiratori). Non ci sono studi che confermino attendibilmente che oseltamivir e neuraminidasi possano essere utili per questi pazienti, gli autori non hanno trovato.
Indicator.Ru avverte: i risultati sono discutibili
Le prove cliniche di Tamiflu concordano su una cosa: il farmaco aiuterà a recuperare 12-24 ore più velocemente, specialmente se è stato iniziato all'inizio della malattia (letteralmente nelle prime ore). Se il rischio di complicanze sta diminuendo non è del tutto chiaro dagli studi esistenti, anche se, secondo i produttori, non hanno fatto richieste di questo tipo ai ricercatori, quindi gli autori degli articoli hanno semplicemente riportato se c'erano complicazioni ma non li hanno seguiti in modo specifico.
Per la prevenzione dell'influenza, Tamiflu è anche poco adatto (almeno, secondo gli autori delle recensioni a riguardo, Jefferson e Doshi, che hanno descritto l'intera epopea con Tamiflu in un articolo sul British Medical Journal): almeno, la ricerca indica fondamentalmente che i sintomi ha cominciato a verificarsi meno frequentemente (secondo le recensioni dei pazienti stessi). Ma l'influenza può essere asintomatica, che non impedisce ai pazienti di infettare gli altri. Da questo, Tamiflu, secondo una sistematica rassegna di pubblicazioni scientifiche pubblicate nello stesso British Medical Journal, non protegge, inoltre, nel tempo, i virus mutano e diventano resistenti al farmaco.
Tuttavia, questa volta la nostra analisi dimostra qualcosa di molto più luminoso: nessuna fonte può essere considerata attendibile senza verificare l'argomento. Solo la presenza di una medicina in qualche elenco o un feedback positivo da uno specialista non significa nulla. E se vuoi, puoi sempre estrarre qualcosa da una vasta gamma di dati per confermare la tua opinione. E come se la medicina non cercasse di allontanarsi da essa, il lavoro anche del sistema più ponderato e complesso non fa a meno di errori e fallimenti.
E la stessa Big Pharma (i maggiori attori sul mercato globale della droga) può insegnare quanto segue: i risultati e i dettagli della ricerca dovrebbero essere trasparenti, aperti e accessibili, in modo da non trarre in inganno né gli scienziati né il consumatore (e non rischiare la loro reputazione futura). Come il Guardian ha giustamente osservato, in questa storia, la medicina, basata sull'autorità, ha intrapreso una battaglia con la medicina basata sull'evidenza in questo caso. Ed è bello ammettere che alla fine la medicina basata sull'evidenza abbia vinto.
Le nostre raccomandazioni non possono essere equiparate alla nomina di un medico. Prima di iniziare a prendere un particolare farmaco, assicurati di consultare uno specialista.
tamiflu
Descrizione al 02/11/2015
- Nome latino: Tamiflu
- Codice ATC: J05AH02
- Ingrediente attivo: Oseltamivir (Oseltamyvir)
- Produttore: GmbH, Catalent Germania Schorndorf (Germania), Ltd. F.Hoffmann-La Roche (Svizzera)
struttura
Una capsula contiene Tamiflu 30, 45 o 75 mg di oseltamivir ingrediente attivo (oseltamivir fosfato) + amido, croscarmellosa sodica, sodio stearil fumarato, gelatina, diossido di titanio, coloranti, ossido di ferro nero, rosso e giallo, povidone K30, talco.
Una fiala del farmaco contiene 30 mg del principio attivo fosfato di oseltamivir + biossido di titanio, gomma xanthan, saccarina di sodio, sorbitolo, citrato monosodico, Permasil Tutti-Frutti. Dopo aver preparato la sospensione, il contenuto di oseltamivir è di 12 mg per millilitro.
Modulo di rilascio
Il farmaco viene rilasciato sotto forma di capsule di gelatina in blister da 10 capsule, in un involucro di cartone un blister. Le capsule sono solide, opache. La capsula ha una custodia grigia con la scritta "ROCHE" e un cappuccio giallo pallido con la scritta "30 mg", "45 mg" o "75 mg". Le iscrizioni sono fatte con inchiostro blu chiaro. All'interno di ciascuna delle compresse è presente una polvere fine bianca e giallo chiaro.
Mezzi sotto forma di polvere per la preparazione di sospensioni prodotte in flaconi leggeri con una capacità di 30 grammi. Il kit viene fornito con un adattatore di plastica e una siringa dosatrice con un misurino. Il set è in pacchi di cartone con una partizione. La polvere stessa è bianca o leggermente giallastra, ha un odore e un sapore fruttati specifici. Polvere grande, granulata. Dopo aver mescolato con acqua si forma una sospensione opaca di colore bianco o giallo.
Azione farmacologica
Farmacodinamica e farmacocinetica
Oseltamivir è un profarmatore. Uno dei suoi metaboliti attivi, l'oseltamivir carbossilato, è un inibitore selettivo della neuraminidasi influenzale A e B. È un enzima che attiva il rilascio di virus da cellule infette, è responsabile della riproduzione e della diffusione di agenti nocivi in tutto il corpo, in particolare nell'epitelio delle vie respiratorie.
Esistono processi per sopprimere la replicazione dei virus e ridurre la loro patogenicità. Anche l'attività di escrezione e distribuzione di agenti dal corpo del portatore della malattia diminuisce.
Il farmaco facilita il decorso della malattia, riduce il tempo della malattia, riduce la probabilità di complicanze quali bronchite, sinusite, otite o polmonite. Secondo studi clinici condotti su bambini fino a 12 anni, la durata della malattia diminuisce di 2 giorni.
Con l'uso profilattico nei pazienti che entrano in contatto con pazienti infetti, i familiari di un paziente hanno meno probabilità di contrarre l'influenza del 92%.
È interessante notare che lo strumento non influisce sull'intensità della lotta del corpo contro la malattia, gli anticorpi sono prodotti normalmente. Non ci sono stati casi clinicamente significativi di resistenza ai farmaci.
Il fosfato di Oseltamivir è rapidamente e quasi completamente assorbito nel tratto gastrointestinale, dove viene convertito in un metabolita attivo dall'azione delle esterasi intestinali ed epatiche. Rileva il metabolita attivo nel plasma sanguigno diventa possibile entro mezz'ora dopo la somministrazione. Il metabolita raggiunge la sua massima concentrazione in 2-3 ore. Il metabolita plasmatico è 20 volte superiore a quello dell'oseltamivir.
Gli indicatori farmacocinetici indicano che non dipendono dall'assunzione di cibo.
Il principio attivo può essere trovato nella mucosa del naso e dei bronchi, nei polmoni, nella trachea e nell'orecchio medio.
Il grado di legame del metabolita alle proteine nel plasma sanguigno è fino al 3%, mentre il profarmaco lega quasi la metà delle proteine, ma non influenza alcun parametro farmacodinamico.
Il farmaco viene rimosso (e il suo metabolita attivo) attraverso i reni e con le feci (in misura limitata). L'emivita è di circa cinque o dieci ore.
Le persone che soffrono di gravi malattie renali possono avere difficoltà a rimuovere il farmaco dal corpo, l'AUC sarà inversamente proporzionale al grado di danno d'organo. Quando la patologia epatica tali modelli non sono stati osservati.
Nei pazienti anziani non è richiesto un aggiustamento del dosaggio del farmaco.
Nei bambini di età inferiore ai 12 anni, il metabolismo del farmaco è accelerato, il farmaco è quasi 2 volte più veloce escreto dal corpo. A questo proposito, la correzione necessaria del dosaggio giornaliero.
Indicazioni per l'uso
Il farmaco è prescritto per la prevenzione e il trattamento dell'influenza
Per il trattamento dell'influenza, il farmaco può essere utilizzato da persone di un anno. In caso di pandemia influenzale, è possibile utilizzare il farmaco nei bambini di 6-12 mesi.
Il farmaco ha mostrato la massima efficacia in caso di somministrazione entro due giorni dall'infezione e dai primi sintomi.
Inoltre, il Tamiflu può essere usato come agente profilattico dopo il contatto con persone infette in epidemie e pandemie in persone di età superiore ad un anno.
Va notato che l'assunzione del farmaco non sostituisce la vaccinazione contro il virus dell'influenza. Prima di usare lo strumento, soprattutto nei bambini dai 6 ai 12 mesi, è necessario consultare il medico.
Controindicazioni
- se sei allergico a uno qualsiasi dei suoi componenti;
- bambini di età inferiore a 6 mesi;
- con insufficienza renale cronica, con creatinina Cl inferiore a 10 ml al minuto.
Bisogna fare attenzione alle donne in gravidanza e in allattamento, ai bambini dai 6 ai 12 mesi.
Effetti collaterali
Quando si assume il farmaco più spesso manifestato: nausea, vomito e mal di testa, soprattutto nei primi giorni.
Sono stati osservati gruppi di pazienti adulti e adolescenti:
I bambini possono manifestare le seguenti reazioni avverse:
Nel periodo post-registrazione, sono stati identificati i casi dei seguenti effetti indesiderati (raramente manifestati, non è stabilito se sono associati all'assunzione del farmaco):
Istruzioni per l'uso di Tamiflu (metodo e dosaggio)
Il farmaco può essere assunto con i pasti o indipendentemente dal pasto. In alcuni pazienti, il farmaco viene assorbito meglio se lo si beve con il cibo.
Il dosaggio standard di 75 mg al giorno può essere suddiviso in 2 parti, una capsula da 30 mg e una da 45 mg.
È meglio iniziare il trattamento nei primi giorni della malattia, subito dopo la comparsa dei primi sintomi.
Istruzioni per l'uso Tamiflu capsule per il trattamento dell'influenza
Adulti e bambini dai 13 anni prendono 75 mg 2 volte al giorno. Il corso del trattamento è di 5 giorni.
Tamiflu per bambini da 1 a 12 anni è consigliato nominare nella quantità di da 60 a 150 mg al giorno, diviso in 2 dosi. Il corso del trattamento è di 5 giorni.
Il dosaggio dipende in modo significativo dal peso del bambino:
- con peso fino a 15 kg - 60 mg al giorno;
- con un peso da 15 a 23 kg - 90 mg;
- bambini che pesano da 23 a 40 - 120 mg al giorno;
- con peso superiore a 40 mg - 150 mg.
Per i bambini da sei mesi a un anno, vengono prescritti 3 mg per kg di peso corporeo, 2 volte al giorno. Il corso del trattamento è lo stesso delle altre categorie di età.
Istruzioni per capsule per la prevenzione
Si raccomanda di assumere la medicina come agente profilattico entro 2 giorni dal contatto con il paziente.
Di norma, assumere una capsula da 75 mg 1 volta al giorno per 10 giorni.
Durante un'epidemia, puoi bere 75 mg, 1 volta al giorno per 1,5 mesi.
Tamiflu per i bambini sotto i 12 anni di età è prescritto come profilassi a seconda del peso:
- fino a 15 kg - 30 mg al giorno;
- da 15 a 23 kg - 45 mg al giorno;
- da 23 a 40 kg - 60 mg;
- più di 40 mg - 75 mg al giorno.
La durata della ricezione dei fondi è di 10 giorni.
Se il paziente ha problemi a deglutire la capsula, o sembra inadatto al consumo, il contenuto della compressa può essere versato in un cucchiaino. Quindi aggiungere al contenitore sciroppo di cioccolato, zucchero, miele, latte condensato o altro prodotto, in modo da nascondere il sapore sgradevole della polvere. Il prodotto preparato deve essere consumato immediatamente dopo la miscelazione.
Istruzioni per la preparazione di sospensioni
- Mescolare delicatamente il contenuto della fiala per distribuire uniformemente la polvere sul fondo.
- Quindi versare 52 ml di acqua in un misurino (sul segno appropriato).
- Aggiungere una quantità misurata di acqua alla fiala, chiuderla e agitare bene per almeno 15 secondi.
- Rimuovere il tappo dalla bottiglia e inserire l'adattatore nel collo.
- Bene, chiudi la bottiglia. Assicurarsi che l'adattatore sia posizionato correttamente.
Sull'etichetta, è necessario specificare la scadenza per l'uso del farmaco preparato. Prima di prendere la sospensione, la fiala deve essere agitata bene. Misura la quantità necessaria di farmaci usando una siringa dosatrice.
Per i pazienti con danno renale con Cl creatinina 10-30 ml al minuto, il dosaggio è ridotto a 75 mg una volta al giorno. La durata massima di ammissione - 5 giorni. Con la somministrazione profilattica, il dosaggio viene ridotto a 75 mg a giorni alterni o a 30 mg di sospensione ogni giorno.
Non è stata stabilita la sicurezza dell'uso del farmaco nei bambini di età inferiore ai 6 mesi e in quelli affetti da malattie del fegato.
Se hai una capsula da 75 mg e hai bisogno di somministrare al paziente una quantità minore di oseltamivir:
- Versare il contenuto di una capsula in un piccolo contenitore asciutto.
- Misurare con una siringa con graduazioni 5 ml di acqua e aggiungere alla polvere. Mescolare bene
- Se è necessario il dosaggio: 30 mg devono essere prelevati 2 ml della miscela, se 45 - 3 ml, se 60 - 4 ml.
- Inietti il contenuto della siringa in un altro contenitore.
- Mescolare il contenuto del secondo contenitore con dolcificante (zucchero, miele, succo, yogurt), mescolare e dare al paziente.
- Se non è stato possibile prendere tutto il contenuto del secondo contenitore alla volta, è possibile aggiungere acqua e dare al paziente un po 'd'acqua.
overdose
Non sono stati segnalati casi di overdose.
Possono verificarsi nausea, vertigini e vomito. In caso di sovradosaggio, è necessario smettere di prendere i fondi e produrre un trattamento sintomatico.
Quando si prendeva fino a un grammo del farmaco si osservava solo nausea e vomito.
interazione
L'interazione di medicina, di regola, non succede.
Quando il farmaco è combinato con probenecid (o altri mezzi che bloccano la secrezione tubulare), l'AUC del metabolita attivo aumenta di circa 2 volte, ma non è necessario regolare il dosaggio dell'agente antivirale.
Condizioni di vendita
Condizioni di conservazione
Il farmaco deve essere tenuto fuori dalla portata dei bambini.
Le capsule immagazzinano a umidità normale, a una temperatura non più in alto che 25 gradi.
La polvere per sospensione viene conservata a una temperatura compresa tra 15 e 25 gradi.
Le sospensioni già preparate possono essere conservate in un luogo buio a una temperatura compresa tra 2 e 8 gradi (17 giorni) o tra 15 e 25 gradi (10 giorni).
Periodo di validità
5 anni per capsule, 2 anni per polvere, 10-17 giorni per sospensione preparata.
Istruzioni speciali
Nei bambini e adolescenti che hanno l'influenza e prendono Tamiflu, ci sono stati casi di convulsioni e deliri. Tuttavia, non è stata trovata una relazione diretta tra disturbi psiconevrotici e assunzione di farmaci (i risultati di tre studi epidemiologici su larga scala indipendenti). Questi sintomi si manifestano in bambini che non hanno assunto questo medicinale.
Nei pazienti che soffrono di grave insufficienza renale, si raccomanda di regolare il dosaggio giornaliero, dopo aver consultato uno specialista.
L'efficacia e la sicurezza dell'uso dell'agente in soggetti immunocompromessi non sono state stabilite.
L'assunzione di Tamiflu non sostituisce il vaccino antinfluenzale annuale. Il farmaco protegge contro la malattia solo al momento della sua ammissione.
Non è noto quanto sia efficace il farmaco contro altre malattie (ad eccezione dei virus dell'influenza A e B).
Analoghi di Tamiflu
Gli analoghi strutturali per il farmaco al momento non esistono. Vicini, ma alquanto inferiori nell'efficienza, analoghi di Relenz, Floustol, Oseltamivir e Arbidol non sono sufficientemente studiati.
Durante la gravidanza e l'allattamento
Durante uno studio su mammiferi animali, è risultato che l'oseltamivir passa nel latte materno. Il principio attivo e il suo metabolita attivo sono stati trovati nelle donne che allattano in concentrazioni subterapeutiche. Prima di utilizzare il farmaco durante l'allattamento dovrebbe consultare uno specialista.
Le donne in gravidanza possono assumere il medicinale dopo aver valutato il rapporto tra il danno e il feto / beneficio per la madre (dopo aver consultato un medico).
Recensioni su Tamiflu
A proposito del farmaco risponde per lo più bene:
- "... pillole fredde chic";
- "... bevi e non sei più malato";
- "... quando mi sono ammalato, ho iniziato a dare a mio marito e ai miei figli - sono guariti in 3 giorni".
Tra gli effetti collaterali più frequenti si lamentano nausea e feci molli (soprattutto nei bambini).
Le recensioni di Tamiflu per i bambini sono buone. Alcuni bevono un corso del farmaco per la profilassi prima di mandare un bambino a scuola o all'asilo.
Prezzo Tamiflu dove acquistare
Il costo di 10 capsule del dosaggio del farmaco di 75 mg è di circa 1.200 rubli.
Prezzo Tamiflu in farmacia in polvere per la preparazione di sospensioni - 1198 rubli per bottiglia di 30 grammi.