Nei bambini di 3-14 anni, gli otorinolaringoiatri hanno spesso a che fare con patologie come l'infiammazione delle adenoidi. Queste sono formazioni formate come risultato della proliferazione patologica del tessuto linfoide e del tessuto connettivo nella regione del rinofaringe. Nella pratica degli adulti, ci sono casi isolati.
Cos'è?
Le adenoidi sono uno dei componenti di un sistema complesso responsabile nel corpo per combattere efficacemente i microrganismi negativi che lo attaccano dall'esterno. Le cellule protettive con la massima concentrazione si trovano nel tessuto linfoide. I loro cluster sono localizzati nell'area di transizione delle cavità orale e nasale nella faringe.
Sei tonsille allocate anatomicamente: compongono l'anello protettivo faringeo. Nei neonati, è ancora sottosviluppato. Ma alla fine si formarono 3-4 anni. A circa 14-15 anni, è significativamente ridotto in dimensioni o può scomparire del tutto.
Quando un bambino frequenta l'asilo, si trova di fronte a un numero enorme di nuovi agenti patogeni. Il tessuto linfoide, che svolge la sua funzione protettiva, inizia a crescere rapidamente.
Se il bambino, non avendo il tempo di riprendersi, riprende nuovamente l'infezione, le vegetazioni adenoide sono costantemente in uno stato ipertrofico. Possono essi stessi diventare focolai cronici di infezione. Gradualmente discendono, bloccano i choans nasali posteriori, complicando così l'attività respiratoria.
cause di
La proliferazione del tessuto adenoide può essere primaria - indipendente e secondaria - una conseguenza del processo infettivo in altre strutture dell'orofaringe o della faringe.
Pertanto, le cause dell'infiammazione dell'adenoide possono essere diverse:
- Condizioni negative che accompagnano il momento della gestazione. I primi 2-3 mesi di gravidanza sono il momento della formazione di assolutamente tutti gli organi. Gli agenti infettivi, penetrati dall'esterno, portano a gravi anomalie dello sviluppo, e nelle adenoidi, tra cui.
- L'alto rischio di trauma per il feto rappresenta il parto. A causa della deformazione del cranio o della prolungata permanenza nel canale del parto di una donna, il bambino non riceve la quantità di ossigeno necessaria. Successivamente, questo porta ad un indebolimento delle sue barriere immunitarie. Questa categoria di pazienti ha un alto rischio di formazione di ipertrofia adenoidea.
- La presenza di tutti i tipi di processi patologici a livello del rinofaringe, ad esempio, mal di gola, laringiti, sinusiti. Con le loro frequenti esacerbazioni, gli accumuli linfoidi semplicemente non hanno il tempo di riprendersi completamente. L'infiammazione delle adenoidi diventa cronica.
- Una maggiore predisposizione allergica contribuisce anche al cambiamento graduale della struttura del tessuto dell'anello faringeo. Le adenoidi crescono e bloccano gradualmente il lume del rinofaringe.
Con un'attenta analisi della storia, uno specialista identificherà le cause probabili e i fattori predisponenti negativi della malattia.
sintomatologia
Nel quadro clinico della patologia, gli otorinolaringoiatri distinguono le manifestazioni comuni e locali.
I sintomi comuni di infiammazione delle adenoidi si manifestano nel fatto che con la prolungata presenza di vegetazioni linfoidi troppo cresciute si osserva uno stato cronico di ipossia. Di conseguenza, il bambino inizia a stancarsi rapidamente, può iniziare a rimanere un po 'in ritardo nello sviluppo fisico e quindi intellettuale.
Segni locali di infiammazione adenoide in un bambino:
- diventa difficile per il bambino respirare attraverso il suo naso - nelle prime fasi è costretto a respirare attraverso la bocca solo di notte, con la progressione della patologia, questo si osserva durante il giorno;
- si forma il russare e persino il russare;
- nel caso dell'aggiunta di agenti infettivi compaiono sintomi di rinite e faringite: dolore, starnuti, fluttuazioni di temperatura, caratteristico naso che cola con adenoidi;
- diminuzione dei parametri uditivi - vegetazioni ipertrofiche chiudono il lume del canale che collega la cavità dell'orecchio con la cavità orale;
- abbassamento di un timbro di una voce, ovvio nasalismo.
Nei casi più gravi, il tipo adenoide dello scheletro facciale diventa visivamente evidente.
Magnitudo ed effetti
- Se, a seguito dell'ispezione, l'otorinolaringoiatra osserva che la vegetazione eccessiva si sovrappone di uno terzo allo spazio rinofaringeo, questo è il primo grado del loro aumento. Durante il giorno, il bambino respira liberamente, tuttavia, durante le ore notturne ha difficoltà a respirare. Ciò è dovuto all'afflusso di sangue venoso ai tessuti delle tonsille in posizione orizzontale, il loro volume aumenta.
- Il secondo grado di ipertrofia adenoidea si manifesta con la chiusura di due quarti del rinofaringe. Durante questo periodo, il bambino inizia già a essere infastidito da una tosse, inizia ad annusare costantemente, rinite frequente, faringite, mal di gola si uniscono. Il comportamento del bambino sta cambiando anche - a causa della costante mancanza di ossigeno ai tessuti cerebrali, non ottiene abbastanza sonno, è capriccioso, mangia male, si lamenta di dolore in diverse parti della testa.
- Se il nasofaringe è completamente bloccato da tonsille ipertrofiche, questo è il terzo grado del loro aumento. I bambini hanno notevoli difficoltà non solo di notte, ma durante il giorno. C'è una diminuzione dei parametri dell'udito. Sono spesso costretti a tossire, russando nel sonno. Il loro aspetto sta cambiando - la bocca è costantemente divisa, le pieghe naso-labiali sono leggermente levigate, i tessuti delle labbra sono diluiti, spezzati.
Una grave complicazione delle adenoidi è riconosciuta come una violazione della crescita delle strutture ossee dello scheletro facciale (la formazione del tipo di faccia adenoide): gli incisivi crescono storti, sporgenti, il cielo diventa a forma di cupola. Tutto ciò ha un impatto estremamente negativo sull'attività linguistica.
diagnostica
Se i genitori interessati osservano uno dei suddetti sintomi nel loro bambino, si consiglia di consultare uno specialista. Per diagnosticare l'infiammazione delle adenoidi nei bambini dovrebbe otorinolaringoiatra. A tale scopo, vengono svolti diversi studi semplici ma allo stesso tempo altamente informativi:
- Il medico ENT valuta le condizioni generali del rinofaringe del bambino, così come il grado di ipertrofia adenoidea presente nel loro esame digitale - per fare ciò, il dito di uno specialista viene inserito nella bocca;
- l'esame del rinofaringe con uno specchio tascabile - la rinoscopia posteriore, non è sempre possibile, dal momento che la dimensione della bocca del bambino non consente un esame approfondito, l'introduzione dello specchio provoca la voglia di vomitare;
- Il metodo endoscopico è riconosciuto come il più informativo: l'introduzione di uno speciale dispositivo in grado di ingrandire e trasmettere chiaramente l'immagine allo schermo del monitor, che consente di impostare rapidamente una diagnosi adeguata.
Solo l'insieme delle informazioni ottenute come risultato dei metodi sopra descritti consente allo specialista di eseguire una diagnosi differenziale competente.
Infiammazione cronica delle adenoidi, può verificarsi negli adulti?
In alcuni casi, ad esempio, quando il corpo umano è soggetto a manifestazioni allergiche, barriere immunitarie inizialmente indebolite, il tessuto tonsillare non ha il tempo di recuperare completamente - una variante cronica delle adenoidi.
Il paziente è osservato rinite incessante. Egli può presentare reclami durante la consultazione sulla congestione nelle ore del mattino sul retro della gola di un segreto negativo. È possibile liberarsene solo dopo tosse di alta qualità.
Se la precedente infiammazione delle adenoidi era considerata una prerogativa dell'infanzia, allora al momento attuale, la patologia viene rilevata anche nei pazienti adulti. Ad esempio, le persone che soffrono di tonsillite cronica, faringite, rinite allergica.
La sua principale differenza dalla forma acuta è la morbidezza dei sintomi. Raramente si osserva un aumento dei parametri di temperatura, ai numeri subfebrilari. I sintomi di intossicazione sono anche lievi.
L'infiammazione cronica dell'adenoide richiede un esame diagnostico tempestivo obbligatorio, seguito da misure per eliminarlo. Se la terapia conservativa non ha raggiunto il risultato desiderato, la questione dell'intervento chirurgico viene decisa su base individuale.
Tattiche di trattamento
In otorinolaringoiatria moderna, non vi è alcuna difficoltà particolare nel trattamento dell'infiammazione adenoide. Quando si sceglie un metodo per eliminare sintomi spiacevoli, lo specialista prende in considerazione una varietà di parametri: il grado di ipertrofia, la presenza della gravità delle alterazioni patologiche nei tessuti, la frequenza di recidiva della malattia e l'età del paziente.
Il trattamento dell'infiammazione dell'adenoide nei bambini può essere effettuato in due direzioni: terapia conservativa con farmaci moderni o, secondo le indicazioni individuali, la questione dell'intervento chirurgico è risolta. Il primo metodo è più preferibile nella pratica pediatrica. Considerando che, l'infiammazione dell'adenoide negli adulti richiede spesso misure radicali.
Misure terapeutiche complesse:
- vari antistaminici;
- soluzioni antisettiche topiche - per esempio protargol;
- complessi multivitaminici moderni per rafforzare le barriere immunitarie;
- rimedi omeopatici, ad esempio, linfomi miosomi con adenoidi nei bambini;
- procedure fisioterapeutiche - irradiazione ultravioletta, ultrasuoni, elettroforesi.
Come trattare l'infiammazione delle adenoidi, se effettuare un'adenotomia, l'otorinolaringoiatra decide in ogni caso in modo strettamente individuale.
Molti genitori sono particolarmente interessati alla questione di come rimuovere l'infiammazione delle adenoidi in un bambino a casa. Per questo, varie ricette della medicina tradizionale sono perfettamente adatte: tutti i tipi di decotti, tinture, risciacqui a base di erbe medicinali, per esempio, camomilla, salvia, achillea. Ciascuna delle ricette deve essere coordinata con l'otorinolaringoiatra.
prevenzione
Le seguenti misure aiutano a prevenire frequenti recidive di infiammazione adenoidea:
- pieno indurimento del corpo del bambino;
- correzione della dieta - la sua saturazione con frutta e verdure varie;
- in modo tempestivo - nelle prime fasi del deterioramento del benessere delle briciole - contattare uno specialista.
L'attenzione a tuo figlio è la sua migliore difesa contro l'infiammazione delle adenoidi.
Infiammazione dei sintomi adenoidi nei bambini
Negli anni '80 del secolo scorso, il termine "bambini spesso malati" appariva nella medicina domestica. Questo è un gruppo di bambini, che è caratterizzato da un'alta incidenza di ARVI.
Molti dei bambini spesso malati soffrono di malattie croniche del rinofaringe, compresa l'adenoidite (infiammazione dell'adenoide). Questa malattia viola la microbiocenosi della faringe nasale, a causa della quale il corpo del bambino diventa meno resistente alle infezioni respiratorie.
Infiammazione dell'adenoide nei bambini: trattamento
Cos'è l'infiammazione adenoide (adenoidite)
Le adenoidi sono formazioni composte da tessuto linfoide. Sono anche chiamati tonsille faringee. Queste aree del rinofaringe sono coinvolte nella produzione di immunoglobuline. Le tonsille faringee si formano durante lo sviluppo prenatale del bambino, ma solo dopo la nascita iniziano a svolgere una funzione di barriera. È l'elemento più importante del sistema immunitario del rinofaringe.
È importante! Le adenoidi di carico massimo ricevono nel periodo da uno a tre anni. In questo momento, la sfera sociale del bambino si espande, la sua immunità si confronta con un numero enorme di virus e batteri. A questo proposito, le adenoidi iniziano ad aumentare di dimensioni. Raggiungono la loro massima magnitudo da circa quattro a cinque anni, quindi iniziano a diminuire gradualmente. In un adulto, sono appena visibili.
Le adenoidi non possono far fronte al loro compito, in conseguenza del quale il bambino soffre costantemente di malattie respiratorie. Ciò è favorito dall'immaturità del sistema immunitario del bambino. I processi infiammatori costanti nel corpo inibiscono anche il sistema immunitario, si forma un circolo vizioso.
Infiammazione delle adenoidi nei bambini
Poiché la mucosa del rinofaringe inizia a produrre sempre più antigeni virali-batterici, le adenoidi si espandono. La diagnosi di ipertrofia dell'adenoide viene effettuata quando si verifica un ingrossamento patologico dei tessuti adenoidi, che colpisce la condizione del rinofaringe e della cavità dell'orecchio medio. In questo caso, le adenoidi violano la respirazione e diventano accumulatori di batteri patogeni. Sulla loro superficie persistono gli stafilococchi, gli pneumococchi, gli streptococchi. Tutti questi microrganismi possono causare problemi respiratori.
Forma acuta e cronica
L'adenoidite acuta è un processo infiammatorio nelle adenoidi associato all'infezione nasofaringea. Questa malattia di solito dura non più di un mese.
L'adenoidite cronica si sviluppa a causa di alterazioni dei processi immunitari delle tonsille faringee. Si considera l'infiammazione cronica dell'adenoide, che dura più di due mesi consecutivi e si ripete più volte durante l'anno. Criteri rigorosi che dividono le forme acute e croniche di adenoidite non esistono nella scienza moderna.
L'adenoidite impedisce al bambino di condurre una vita piena. Un bambino malato ha difficoltà con la respirazione nasale, spesso tossisce e soffia il naso, prende l'abitudine di respirare attraverso la bocca, il suo discorso diventa nasale.
È importante! Nei casi avanzati, una "faccia adenoide" si forma nei bambini. Le sue caratteristiche distintive sono il gonfiore del viso, i cerchi sotto gli occhi, la bocca divisa, il labbro superiore accorciato. L'infiammazione regolare delle tonsille faringee può portare a otite media ricorrente. Una delle complicanze più pericolose è la perdita dell'udito.
Cause dell'ipertrofia adenoidea
La causa più comune di infiammazione acuta dell'adenoide è l'infezione (più spesso virale). Se un bambino ha adenoidite cronica, può essere difficile identificare il fattore principale.
I fattori che possono provocare infiammazione e ipertrofia degli adenoidi includono:
le allergie; alta carica virale; situazione ambientale sfavorevole; immunità ridotta; microflora patogena nella cavità nasale e laringe; scarsa ventilazione del rinofaringe.
Le cause dello sviluppo della patologia della tonsilla faringea
Di solito nei bambini con ipertrofia cronica dell'adenoide si osservano frequenti episodi di malattie virali respiratorie acute. Un maggiore carico di antigeni virali sconvolge l'equilibrio del sistema immunitario e, di conseguenza, il bambino non può uscire dal circolo vizioso delle malattie.
Il meccanismo dell'impatto negativo dei virus sugli adenoidi si basa sulla proprietà del virus di violare l'integrità dell'epitelio dell'amigdala, motivo per cui si formano aree vulnerabili. Più spesso un bambino è malato, più debole è la sua rinofaringe per le infezioni.
Attenzione! Le allergie spesso causano l'infiammazione cronica delle adenoidi. Le reazioni allergiche nella mucosa delle adenoidi innescano la crescita e l'infiammazione dei tessuti. I bambini di solito soffrono degli effetti delle sostanze irritanti della famiglia (acari da letto, muffe, polvere).
Cosa causa l'infiammazione adenoidea
Le condizioni ecologiche influenzano anche le proprietà barriera del rinofaringe. I bambini che vivono in grandi centri industriali soffrono di adenoidite più spesso delle persone nelle zone rurali.
L'ipertrofia adenoidea è una delle cause più comuni di difficoltà a respirare attraverso il naso. I problemi con la respirazione nasale si manifestano nei seguenti sintomi:
respirazione orale; russare di notte; voce nasale; scarico mucoso dal naso.
La violazione della respirazione in una posizione orizzontale nel tempo porta a una patologia così pericolosa come l'apnea ostruttiva del sonno. Anche il russamento "normale" non può essere considerato un fenomeno innocuo, poiché indica la difficoltà del sistema respiratorio durante il sonno. Nel tempo, il bambino inizia a disturbi del sonno, memoria alterata e capacità di concentrazione.
Inoltre, il passaggio alla respirazione della bocca riduce le proprietà protettive del rinofaringe. Le vie respiratorie in questo tipo di respirazione sono esposte a particelle fredde e irritanti, batteri e virus.
L'infiammazione delle adenoidi può manifestarsi anche come tosse. Il muco delle adenoidi infiammate passa nella laringe e nelle corde vocali, di conseguenza il bambino tossisce in modo riflessivo. La terapia antitosse in questo caso non aiuta.
La medicina moderna non ha sviluppato il metodo ideale per il trattamento delle adenoiditi. I bambini sono trattati in modo conservativo o chirurgico. Ognuno di questi ha vantaggi e svantaggi: il ritardare la terapia farmacologica può peggiorare le condizioni del bambino e l'operazione comporta il rischio di complicanze.
Attenzione! L'adenoidite non è sempre un'indicazione per la chirurgia. L'otorinolaringoiatra sceglie un metodo di trattamento basato su diversi fattori. Prende in considerazione se il bambino ha complicazioni pericolose di adenoidite (otite media, apnea del sonno e altri) e fino a che punto le adenoidi ricoperte di vegetazione invadono la funzione respiratoria.
Non ci sono standard rigidi nel trattamento delle adenoiditi. Indipendentemente dalla causa della malattia, deve essere complesso.
Metodi di trattamento conservativo della patologia tonsillare faringea
Il trattamento conservativo dell'ipertrofia adenoidea comprende le seguenti aree:
lavaggio e irrigazione del rinofaringe; terapia anti-infiammatoria; terapia antibiotica; immunoterapia; medicina a base di erbe; terapia omeopatica; fisioterapia.
Durante i periodi di infezioni virali respiratorie acute, il trattamento delle adenoiditi deve essere sintomatico. Di solito è necessario usare una grande quantità di farmaci e procedure, e questo è irto di una serie di effetti collaterali.
L'obiettivo principale del trattamento di adenoidite è la terapia anti-infiammatoria. I farmaci glucocorticoidi sono tra i farmaci antinfiammatori più efficaci. Un esempio di tale strumento è lo spray nasale di mometasone furoato, che può essere utilizzato nel trattamento dell'adenoidite nei bambini e negli adulti.
Preparati per il trattamento delle adenoidi
Al secondo posto è la terapia antibatterica. La microflora batterica svolge spesso un ruolo guida nella esacerbazione dell'infiammazione cronica delle adenoidi. Nel caso di una forma non complicata della malattia, l'uso di antibiotici per via orale è impraticabile, la preferenza è data ai preparati topici. Gli agenti antibatterici topici sotto forma di spray nasali sono ampiamente usati: Isofra, Polydex con fenilefrina.
La composizione di spray Isofra è diretta contro i batteri più comuni che causano l'infiammazione cronica delle adenoidi. È altamente sicuro, può essere usato nel trattamento dei neonati. La durata della terapia non dovrebbe essere superiore a sette giorni.
Polydex con fenilefrina combina il componente antibatterico e glucocorticoidi, grazie al quale questo spray riduce rapidamente l'infiammazione. Può essere usato come monoterapia nei primi giorni di ARVI. Questo farmaco può essere utilizzato non più di 7-10 giorni. Non è adatto a bambini di età inferiore ai 2,5 anni.
Farmaci per il trattamento delle adenoidi. Parte 2
In pediatria domestica ha usato una soluzione di argento (Protargol), utilizzato sotto forma di gocce nasali. È efficace nel trattamento di malattie del naso e della faringe, ha un effetto astringente, elimina il gonfiore. Il medicinale aiuta a ridurre il tessuto incolto delle tonsille faringee e la quantità di muco secreto.
Inoltre, l'argento ha proprietà antisettiche, quindi l'uso di questo strumento aiuta a ridurre il numero di altri farmaci. Protargol deve essere applicato entro cinque o sette giorni.
Aerosol e spray per il trattamento delle adenoidi
I bambini che soffrono di infiammazione dell'adenoide sono prescritti procedure igieniche per la cavità nasale e nasofaringe, che dovrebbero essere eseguite ogni giorno. Consistono nel lavare il naso e la faringe con una soluzione salina isotonica o una soluzione di sali minerali di acqua di mare. La procedura deve essere ripetuta almeno due o tre volte al giorno.
Questo tipo di terapia consente di eliminare una quantità significativa di batteri, virus, allergeni, particelle irritanti dalla mucosa del naso e della gola. Quindi, la principale causa di infiammazione viene eliminata. Durante l'esacerbazione della malattia, il naso deve essere lavato almeno 5-6 volte al giorno.
Per uso domestico, le farmacie offrono i seguenti prodotti:
Salin; Aqua Maris; Akvalor; Dolphin; Physiomer.
Metodi di lavaggio nasale con Aqualo per bambini e adulti
La maggior parte di questi fondi consiste in acqua di mare sterile. Le eccezioni sono farmaci come Dolphin - questo è il sale marino che deve essere diluito con acqua e Salin - questa è una soluzione a base di soda. Insieme al medicinale, il consumatore ottiene il dispositivo più semplice per lavare il naso.
È importante! Nei bambini sotto i cinque anni, la procedura deve essere eseguita con estrema cautela, poiché a questa età c'è una tromba di Eustachio molto corta e larga. Il fluido contenente muco e pus dal rinofaringe può penetrare nell'orecchio medio e causare l'otite. Il bambino dovrebbe soffiare bene il contenuto del naso.
Raccomandazioni per il trattamento del bambino
Esiste un'ampia gamma di procedure fisioterapiche efficaci nel trattamento delle adenoiditi:
elettroforesi medicinale; UHF-terapia; terapia darsonval; UFO; Procedure MWT; Procedura EHF; terapia ad ultrasuoni; trattamento laser; inductothermy. Metodo chirurgico
Se i medici sovietici possedevano solo una tecnica di adenotomia, che implica l'intervento più radicale, allora nella chirurgia moderna c'è una varietà di tecniche.
Gli esperti sono inclini a pensare che il ruolo fisiologico delle adenoidi debba essere preso in considerazione e non completamente rimosso. Con l'adenotomia parziale, il tessuto adenoideo viene rimosso solo parzialmente. Questo aiuta a ripristinare la respirazione nasale del bambino in un modo meno traumatico.
La rimozione delle adenoidi è possibile in anestesia generale o locale. L'anestesia generale è preferibile, in quanto consente di immobilizzare completamente il bambino ed eseguire l'operazione utilizzando un endoscopio. I chirurghi moderni erano in grado di controllare visivamente il campo operativo, il metodo "cieco" veniva usato sempre meno.
Lo standard internazionale uniforme per questa operazione include l'uso dell'anestesia generale e un metodo di controllo visivamente controllato. L'anestesia locale viene utilizzata molto raramente, in quanto non protegge il bambino dalla risposta allo stress.
Le tecniche e gli strumenti per l'adenotomia sono molteplici:
dispositivi a onde radio; coagulazione di plasma freddo; terapia laser; sistema di rasoio.
Nessun tipo di operazione garantisce che i tessuti delle adenoidi non crescano di nuovo. In qualsiasi metodo di intervento chirurgico, sono possibili complicazioni: scalping dei tessuti della faringe, lesioni del palato molle, sanguinamento.
Per cancellare o non cancellare?
I genitori di un bambino affetto da adenoidite cronica incontrano spesso opinioni contrastanti da parte dei medici. Alcuni esperti insistono sulla rimozione delle adenoidi, altri suggeriscono di limitarsi alla terapia conservativa.
Gli argomenti principali a favore e contro l'adenotomia:
Per prevenire l'infiammazione adenoide, è necessario introdurre una serie di misure igieniche generali nella famiglia del bambino.
Organizza il regime della giornata del bambino. Mancanza di sonno, superlavoro, mancanza di passeggiate all'aria aperta - tutto ciò ha un impatto negativo sul sistema immunitario. Cambia la dieta del bambino nella direzione di una dieta più equilibrata. Eliminare cibi allergenici, ridurre la quantità di alimenti a base di carboidrati. Effettuare procedure di rinvenimento (doccia fredda, esercizi terapeutici, dormire all'aria aperta). Sviluppa l'abitudine di un bambino alle procedure igieniche - lavando il naso, risciacquando la gola dopo aver mangiato.
Il medico può anche prescrivere complessi vitaminico-minerali, immunomodulatori e rimedi omeopatici per prevenire l'ARVI.
L'infiammazione cronica delle adenoidi è pericolosa perché questa patologia danneggia la respirazione. La mancanza di ossigeno influisce negativamente sulle condizioni generali del corpo. Inoltre, le adenoidi infiammate fungono da riserva per i patogeni virali e batterici. Nella maggior parte dei casi, il problema può essere eliminato con un trattamento conservativo.
Ipertrofia e infiammazione delle tonsille faringee sono una causa comune di un appello a un otorinolaringoiatra pediatrico. Secondo le statistiche, questa malattia rappresenta circa il 50% di tutte le malattie del tratto respiratorio superiore nei bambini in età prescolare e primaria. A seconda del grado di gravità, può portare a difficoltà o addirittura la completa assenza di respirazione nasale in un bambino, frequenti infiammazioni dell'orecchio medio, perdita dell'udito e altre gravi conseguenze. Per il trattamento delle adenoidi si applicano metodi medici, chirurgici e fisioterapici.
Tonsilla faringea e le sue funzioni cause di adenoidi aspetto gradi adenoidi sintomi adenoidi adenoidi metodi di diagnosi trattamento trattamento farmacologico rimedi popolari terapia fisica adenotomia complicanze di adenoidi prevenzione
Tonsilla faringea e le sue funzioni
Le tonsille sono gruppi di tessuto linfoide, localizzati nel rinofaringe e nella cavità orale. Nel corpo umano ce ne sono 6: accoppiati - palatali e tubali (2 pz.), Disgiunti - linguali e faringei. Insieme ai granuli linfoidi e ai rulli laterali sul retro della faringe, formano un anello faringeo linfatico che circonda l'ingresso delle vie respiratorie e digestive. La tonsilla faringea, la cui proliferazione patologica è chiamata adenoidi, è attaccata alla parte posteriore del rinofaringe dalla base all'uscita della cavità nasale nella cavità orale. A differenza delle tonsille palatine, non è possibile vederlo senza attrezzature speciali.
Le tonsille fanno parte del sistema immunitario, svolgono una funzione barriera, impedendo un'ulteriore penetrazione di agenti patogeni nel corpo. Formano linfociti - cellule responsabili dell'immunità umorale e cellulare.
Nei neonati e nei bambini nei primi mesi di vita, le tonsille sono sottosviluppate e non funzionano correttamente. Successivamente, sotto l'influenza di attaccare costantemente un piccolo organismo di batteri patogeni, virus e tossine, inizia lo sviluppo attivo di tutte le strutture dell'anello faringeo linfatico. Allo stesso tempo, la tonsilla faringea si forma più attivamente di altre, grazie alla sua posizione all'inizio del tratto respiratorio, nella zona del primo contatto dell'organismo con gli antigeni. Le pieghe della sua mucosa si addensano, si allungano, assumono la forma di rulli separati da solchi. Raggiunge lo sviluppo completo di 2-3 anni.
Mentre le forme del sistema immunitario e gli anticorpi si accumulano dopo 9-10 anni, l'anello linfatico faringeo subisce una regressione irregolare. La dimensione delle tonsille è significativamente ridotta, le tonsille faringee sono spesso completamente atrofizzate e la loro funzione protettiva va ai recettori delle mucose delle vie respiratorie.
Cause di adenoidi
La crescita delle adenoidi si verifica gradualmente. La causa più comune di questo fenomeno sono le frequenti malattie del tratto respiratorio superiore (rinite, sinusite, faringite, laringite, angina, sinusite e altre). Ogni contatto del corpo con l'infezione si verifica con la partecipazione attiva della tonsilla faringea, che aumenta leggermente di dimensioni. Dopo il recupero, quando l'infiammazione scompare, ritorna al suo stato originale. Se durante questo periodo (2-3 settimane) il bambino si ammala di nuovo, quindi, non avendo il tempo di tornare alla dimensione originale, l'amigdala aumenta di nuovo, ma di più. Ciò porta ad un'infiammazione persistente e ad un aumento del tessuto linfoide.
Oltre alle frequenti malattie acute e croniche del tratto respiratorio superiore, i seguenti fattori contribuiscono alla comparsa di adenoidi:
predisposizione genetica; malattie infettive infantili (morbillo, rosolia, scarlattina, influenza, difterite, pertosse); gravidanze gravi e parto (infezioni virali nel primo trimestre, che portano ad anomalie nello sviluppo degli organi interni del feto, assunzione di antibiotici e altri farmaci dannosi, ipossia fetale, lesioni alla nascita); nutrizione scorretta e sovralimentazione del bambino (eccesso di caramelle, consumo di cibo con conservanti, stabilizzanti, coloranti, aromi); suscettibilità alle allergie; immunità indebolita sullo sfondo delle infezioni croniche; ambiente sfavorevole (gas, polvere, prodotti chimici domestici, aria secca).
A rischio di adenoidi sono bambini dai 3 ai 7 anni, che frequentano gruppi di bambini e che hanno un costante contatto con varie infezioni. In un bambino piccolo, le vie aeree sono piuttosto strette e, in caso di gonfiore o crescita ancora minore della tonsilla faringea, possono completamente sovrapporsi e rendere difficile o impossibile respirare attraverso il naso. Nei bambini più grandi, la frequenza di insorgenza di questa malattia è nettamente ridotta, perché dopo 7 anni le tonsille iniziano già a atrofizzarsi e, al contrario, aumenta la dimensione del rinofaringe. Le adenoidi già in misura minore interferiscono con la respirazione e causano disagio.
Gradi di adenoidi
A seconda delle dimensioni delle adenoidi, ci sono tre gradi della malattia:
Grado 1 - le adenoidi sono piccole, coprono la parte superiore del rinofaringe di non più di un terzo, i problemi di respirazione nasale nei bambini si verificano solo di notte con il corpo in posizione orizzontale; 2 gradi - un aumento significativo della tonsilla faringea, sovrapposizione del lume del rinofaringe di circa la metà, la respirazione nasale nei bambini è difficile sia durante il giorno che durante la notte; Grado 3 - le adenoidi occupano quasi tutto il lume del rinofaringe, il bambino è costretto a respirare attraverso la bocca tutto il giorno.
Sintomi di adenoidi
Il segno più importante e ovvio con cui i genitori possono sospettare l'adenoide nei bambini è la regolare respirazione nasale e la congestione nasale in assenza di qualsiasi scarica da esso. Per confermare la diagnosi dovrebbe mostrare il bambino otorinolaringoiatra.
I sintomi caratteristici delle adenoidi nei bambini sono:
disturbo del sonno, il bambino dorme debolmente con la bocca aperta, si sveglia, può piangere in un sogno; russare, fiutare, trattenere il respiro e soffocare attacchi nel sonno; bocca secca e tosse secca al mattino; cambiamento di timbro vocale, discorso nasale; mal di testa; rinite frequente, faringite, tonsillite; diminuzione dell'appetito; perdita dell'udito, mal d'orecchi, otite frequente a causa della sovrapposizione del canale che collega il rinofaringe e la cavità dell'orecchio; letargia, affaticamento, irritabilità, malumore.
Sullo sfondo delle adenoidi, i bambini sviluppano una complicazione come l'adenoidite o l'infiammazione di una tonsilla faringea ipertrofica, che può essere acuta o cronica. Nel decorso acuto, è accompagnato da febbre, dolore e sensazione di bruciore nel rinofaringe, debolezza, congestione nasale, naso che cola, scarico mucopurulento, aumento dei linfonodi vicino.
Metodi per la diagnosi di adenoidi
Se sospetti di adenoidi nei bambini, devi contattare l'ENT. La diagnosi della malattia include l'anamnesi e l'esame strumentale. I seguenti metodi sono utilizzati per valutare il grado di adenoidi, la condizione della mucosa, la presenza o l'assenza del processo infiammatorio: faringoscopia, rinoscopia anteriore e posteriore, endoscopia, radiografia.
La faringoscopia consiste nell'esaminare la cavità della faringe, la cavità faringea e le ghiandole che, nelle adenoidi dei bambini, sono a volte anche ipertrofiche.
Con la rinoscopia anteriore, il medico esamina attentamente i passaggi nasali, estendendoli con uno speciale specchio nasale. Per analizzare la condizione delle adenoidi con questo metodo, al bambino viene chiesto di ingoiare o pronunciare la parola "lampada", mentre il palato molle si restringe, facendo oscillare le adenoidi.
La rinoscopia posteriore è un esame del rinofaringe e delle adenoidi attraverso l'orofaringe con l'aiuto di uno specchio rinofaringeo. Il metodo è altamente informativo, consente di valutare le dimensioni e le condizioni delle adenoidi, ma nei bambini può causare un riflesso emetico e sensazioni piuttosto spiacevoli, che impediscono l'esame.
Lo studio più moderno e informativo sulle adenoidi è l'endoscopia. Uno dei suoi vantaggi è la visualizzazione: consente ai genitori di vedere le adenoidi dei loro bambini sullo schermo. Durante l'endoscopia, il grado di vegetazioni adenoide e la sovrapposizione dei passaggi nasali e dei tubi uditivi, viene stabilita la ragione del loro aumento, la presenza di edema, pus, muco, lo stato degli organi adiacenti. La procedura viene eseguita in anestesia locale, in quanto il medico deve inserire nel passaggio nasale un tubo lungo con uno spessore di 2-4 mm con una fotocamera all'estremità, che provoca sensazioni spiacevoli e dolorose nel bambino.
La radiografia, così come l'esame digitale, attualmente non è praticamente utilizzata per la diagnosi di adenoidi. È dannoso per il corpo, non dà un'idea del motivo per cui la tonsilla faringea viene ingrandita e può causare un'errata impostazione del grado di ipertrofia. Il pus o il muco accumulato sulla superficie delle adenoidi apparirà esattamente come le adenoidi stesse nella foto, il che aumenta erroneamente le loro dimensioni.
Quando rileva la perdita dell'udito nei bambini e le otiti frequenti, il medico esamina la cavità dell'orecchio e la invia all'audiogramma.
Per una valutazione reale del grado di adenoidi, la diagnosi deve essere effettuata durante il periodo in cui il bambino è in buona salute o ha superato non meno di 2-3 settimane dal momento del recupero dall'ultima malattia precedente (raffreddore, ARVI, ecc.).
trattamento
La tattica del trattamento delle adenoidi nei bambini è determinata dal loro grado, dalla gravità dei sintomi, dallo sviluppo delle complicanze nel bambino. Possono essere usati farmaci e fisioterapia o chirurgia (adenotomi).
Trattamento farmacologico
Il trattamento di adenoidi con farmaci è efficace per il primo, meno spesso - il secondo grado di adenoidi, quando le loro dimensioni non sono troppo grandi, e non ci sono disturbi pronunciati della respirazione nasale libera. Nel terzo grado, viene eseguito solo se il bambino ha controindicazioni per la rimozione chirurgica delle adenoidi.
La terapia farmacologica ha lo scopo di alleviare l'infiammazione, il gonfiore, l'eliminazione del comune raffreddore, la pulizia della cavità nasale, il rafforzamento del sistema immunitario. I seguenti gruppi di farmaci sono usati per questo:
gocce di vasocostrittore (galazolina, farmazolin, naftotz, rinazolin, sanorin e altri); antistaminici (diazolin, suprastin, loratadine, erius, zyrtec, phenistil); spray nasali ormonali antinfiammatori (flix, nasonex); antisettici locali, gocce nasali (protargol, collagene, albutsid); soluzioni saline per la pulizia del moccio e l'inumidimento della cavità nasale (acquamarina, marimer, quix, humer, nazomarin); significa rafforzare il corpo (vitamine, immunostimolanti).
Un aumento della tonsilla faringea in alcuni bambini non è causato dalla sua crescita, ma da un edema causato da una reazione allergica del corpo in risposta ad alcuni allergeni. Quindi, per ripristinare le sue dimensioni normali, è necessario solo l'uso locale e sistemico di antistaminici.
A volte i medici possono prescrivere farmaci omeopatici per il trattamento delle adenoidi. Nella maggior parte dei casi, la loro ricezione è efficace solo con un uso prolungato nella prima fase della malattia e come misura preventiva. Con il secondo e specialmente il terzo grado di adenoidi, di solito non portano alcun risultato. Quando adenoidi vengono solitamente prescritti farmaci a base di granuli "JOB-Kid" e "Adenosan" oil "Tuya-GF", spray nasale "Euphorbium Compositum".
Rimedi popolari
I rimedi popolari per le adenoidi possono essere utilizzati solo dopo aver consultato un medico nelle fasi iniziali della malattia, non accompagnati da complicanze. Il più efficace di questi è il lavaggio della cavità nasale con una soluzione di sale marino o decotti a base di erbe di corteccia di quercia, fiori di camomilla e calendula, foglie di eucalipto, che hanno un'azione antinfiammatoria, antisettica e astringente.
Quando si usano le erbe, si dovrebbe tenere presente che possono provocare una reazione allergica nei bambini, il che aggraverà ulteriormente il decorso della malattia.
fisioterapia
La terapia fisica per adenoidi viene utilizzata in combinazione con trattamenti medici per aumentarne l'efficacia.
Molto spesso, ai bambini viene prescritta una terapia laser. Un corso standard di trattamento consiste in 10 sessioni. 3 corsi sono raccomandati all'anno. La radiazione laser a bassa intensità aiuta a ridurre il gonfiore e l'infiammazione, a normalizzare la respirazione nasale e ha un effetto antibatterico. Allo stesso tempo, si estende non solo alle adenoidi, ma anche ai tessuti che le circondano.
Oltre alla terapia laser, la radiazione ultravioletta e l'UHF possono essere applicate all'area nasale, all'ozono terapia e all'elettroforesi con farmaci.
Anche per i bambini con adenoidi sono esercizi utili ginnastica respiratoria, cure termali, climatoterapia, riposo in mare.
Video: trattamento di adenoidite con rimedi casalinghi
adenotomy
La rimozione delle adenoidi è il trattamento più efficace per l'ipertrofia di terzo grado della tonsilla faringea, quando la qualità della vita del bambino si deteriora in modo significativo a causa dell'assenza di respirazione nasale. L'operazione è effettuata rigorosamente secondo indizi in modo progettato sotto anestesia nelle condizioni di un ospedale di ricovero del reparto ORL dell'ospedale da bambini. Non ci vuole molto tempo e, in assenza di complicanze postoperatorie, il bambino può tornare a casa lo stesso giorno.
Le indicazioni per l'adenotomia sono:
l'inefficacia della terapia farmacologica a lungo termine; infiammazione delle adenoidi fino a 4 volte l'anno; l'assenza o la difficoltà significativa della respirazione nasale; infiammazione ricorrente dell'orecchio medio; deficit uditivo; sinusite cronica; smettere di respirare durante la notte; deformazione dello scheletro del viso e del torace.
L'adenotomia è controindicata se il bambino ha:
anomalie congenite del palato duro e morbido; aumento della tendenza a sanguinare; disturbi del sangue; grave malattia cardiovascolare; processo infiammatorio nelle adenoidi.
L'operazione non viene eseguita durante il periodo di epidemie influenzali e entro un mese dalla vaccinazione programmata.
Oggigiorno, a causa della comparsa di adenomi- mia a breve durata per anestesia generale, i bambini sono quasi sempre in anestesia generale, evitando così il trauma psicologico che un bambino riceve quando esegue la procedura in anestesia locale.
La moderna tecnica di rimozione adenoide endoscopica è a basso impatto, ha un minimo di complicazioni, consente al bambino di tornare a uno stile di vita normale per un breve periodo, riduce al minimo la probabilità di recidiva. Per prevenire complicazioni nel periodo postoperatorio, è necessario:
Assumere farmaci prescritti da un medico (vasocostrittori e gocce nasali astringenti, antipiretici e analgesici). Limita l'attività fisica per due settimane. Non mangiare la consistenza solida del cibo caldo. Non fare il bagno per 3-4 giorni. Evitare l'esposizione al sole. Non visitare luoghi affollati e gruppi di bambini.
Video: come viene eseguita l'adenotomia
Complicazioni adenoide
In assenza di trattamento tempestivo e adeguato, le adenoidi in un bambino, in particolare 2 e 3 gradi, portano allo sviluppo di complicanze. Tra questi ci sono:
malattie infiammatorie croniche delle prime vie respiratorie; aumento del rischio di infezioni respiratorie acute; deformità dello scheletro maxillo-facciale ("faccia adenoidea"); deficit uditivo causato dalle adenoidi che bloccano l'apertura del tubo uditivo nel naso e la ventilazione insufficiente nell'orecchio medio; sviluppo anormale del torace; frequente otite media catarrale e purulenta; disturbi del linguaggio.
Le adenoidi possono causare un ritardo nello sviluppo mentale e fisico a causa di insufficiente apporto di ossigeno al cervello a causa di problemi respiratori nasali.
prevenzione
La prevenzione delle adenoidi è particolarmente importante per i bambini che sono inclini alle allergie o che hanno una predisposizione ereditaria al verificarsi di questa malattia. Secondo il pediatra E. O. Komarovsky, al fine di prevenire l'ipertrofia delle tonsille faringee, è molto importante dare al bambino il tempo di recuperare le sue dimensioni dopo infezioni respiratorie acute. Per fare questo, dopo la scomparsa dei sintomi della malattia e il miglioramento del benessere del bambino, non dovresti essere portato all'asilo il giorno dopo, ma dovresti sederti a casa per almeno una settimana e camminare attivamente fuori durante questo periodo.
Le misure per prevenire le adenoidi includono gli sport che promuovono lo sviluppo del sistema respiratorio (nuoto, tennis, atletica), le passeggiate quotidiane, mantenendo un livello ottimale di temperatura e umidità nell'appartamento. È importante mangiare cibi ricchi di vitamine e microelementi.
Video: Pediatra EO Komarovsky sul trattamento e la prevenzione delle adenoidi nei bambini
Le adenoidi sono la tonsilla faringea, che si trova nel rinofaringe umano, svolge le funzioni più importanti nel corpo - produce linfociti, cellule immunitarie che proteggono la mucosa nasofaringea dalle infezioni.
Quando si verifica un aumento patologico della tonsilla nasofaringea, questa malattia in medicina è chiamata ipertrofia adenoidea e quando è infiammata, adenoidite. L'aumento e l'infiammazione delle adenoidi si verificano nei bambini di età compresa tra 3-10 anni, secondo le statistiche, il 5-8% dei bambini soffre di questa malattia e sia le ragazze che i ragazzi con la stessa frequenza.
Con l'età, il tasso di incidenza diminuisce, a volte questa malattia si verifica negli adulti, ma molto meno spesso. Se i adenoidi compaiono nei bambini, i sintomi possono essere determinati dalla difficoltà di respirazione attraverso il naso, il bambino inizia spesso a soffrire di catarrale e malattie virali, russare di notte, la voce diventa nasale, spesso si verifica otite, ritardo dello sviluppo, occlusione, linguaggio confuso, deficit uditivo. Anche il campo della rimozione chirurgica delle adenoidi può ricrescere.
Cosa sono le adenoidi?
Le tonsille nasofaringee - adenoidi, entrano nell'anello faringeo e si trovano nella giunzione della faringe e del naso. Negli adulti, le adenoidi hanno spesso piccole dimensioni o atrofia in generale. Ma nei bambini le formazioni linfoidi sono molto ben sviluppate, dal momento che il sistema immunitario immaturo nell'infanzia funziona con maggiore stress, cercando di rispondere il più possibile agli attacchi di tutti i tipi di batteri e virus. Attraverso il nasofaringe nel corpo umano insieme con l'aria, il cibo, l'acqua penetra in un gran numero di microrganismi patogeni diversi, virus, batteri, funghi e tonsilla nasofaringea impedisce la loro penetrazione profonda e protegge contro la proliferazione dei microbi nel tratto respiratorio.
Cause di adenoidi nei bambini
La crescita delle adenoidi nei bambini contribuisce a:
in un bambino alla crescita della tonsilla nasofaringea, a questa patologia immunitaria, che è anche chiamata diatesi linfatica o linfatico.
Questa deviazione è dovuta all'anomalia linfatica-ipoplastica della costituzione, cioè alle violazioni nella struttura dei sistemi linfatico ed endocrino.
Pertanto, con tale patologia, si manifesta spesso una diminuzione della funzionalità tiroidea, quindi, oltre alle adenoidi nei bambini, i sintomi sono integrati da letargia, edema, apatia e tendenza alla pienezza.
Patologia della gravidanza e del parto
I medici vedono anche la causa delle adenoidi nei bambini nel trauma alla nascita di un bambino, nella gravidanza patologica, nell'ipossia fetale o nell'asfissia durante il travaglio. Ed è anche importante quale sia stato il 1 ° trimestre di gravidanza nella madre, in particolare le malattie virali trasmesse dalla madre durante il periodo di 7-9 settimane di gravidanza, prendendo antibiotici, i farmaci tossici per qualsiasi periodo di gestazione del bambino sono particolarmente sfavorevoli.
Alimentazione, vaccinazioni, malattie
Inoltre, il carattere di alimentazione infantile, vaccinazioni e varie malattie in tenera età, così come l'eccesso di cibo e l'abuso di alimenti dolci e chimizzati hanno un effetto sull'aumento delle adenoidi nei bambini.
Sullo sfondo delle malattie infettive infantili come la scarlattina, il morbillo (vedi sintomi del morbillo nei bambini), la pertosse, la difterite, l'infiammazione secondaria e la crescita delle adenoidi in un bambino sono possibili. Gli effetti tossici sulle adenoidi hanno frequenti raffreddori e altri virus, la colonizzazione delle adenoidi da parte di vari batteri patogeni. La presenza di reazioni allergiche nella storia familiare e in un bambino in particolare. Stato di immunodeficienza in un bambino. La situazione ambientale generale sfavorevole nel luogo di residenza è inquinata, inquinata, l'aria polverosa, l'abbondanza di prodotti chimici domestici in casa, mobili di scarsa qualità e prodotti in plastica tossici nella vita di tutti i giorni.
Segni, sintomi di adenoidi nei bambini
Perché è importante distinguere l'ipertrofia adenoidea dall'adenoidite?
La mamma è molto importante per distinguere queste due patologie, per cosa? Con l'adenoidite, quando la tonsilla nasofaringea si infiamma più volte, molti medici raccomandano che i genitori la rimuovano, ma questo può essere trattato con successo con metodi conservativi. Ma quando l'ipertrofia della tonsilla nasofaringea si verifica in un grado significativo (terzo), che non è suscettibile di trattamento conservativo e causa complicazioni, questa patologia il più delle volte dovrebbe essere trattata chirurgicamente.
Sintomi di adenoidi nei bambini - ipertrofia delle tonsille faringee
Violazione persistente della respirazione attraverso il naso, costante naso che cola, secrezione nasale di natura sierosa, il bambino costantemente o periodicamente respira attraverso la bocca.
Il bambino dorme più spesso con la bocca aperta, il sonno diventa irrequieto, con il russare, l'annusare, con la sindrome dell'apnea ostruttiva del sonno - tenere il respiro in un sogno. Pertanto, i bambini possono spesso avere incubi e l'asfissia può verificarsi a causa di una caduta nella radice della lingua.
A causa della proliferazione della tonsilla, i problemi respiratori sono aggravati, come avviene con iperemia congestizia dei tessuti molli circostanti: palato molle, archi palatali posteriori, mucosa nasale. Pertanto, la rinite cronica e la frequente tosse dovuta al deflusso del muco dal naso lungo la parte posteriore del rinofaringe si sviluppano.
Vi sono frequenti infiammazioni degli organi uditivi - otite, deficit uditivo, poiché i buchi nei tubi uditivi sono bloccati da adenoidi ricoperti di vegetazione.
L'apparizione di irregolarità nel timbro della voce, diventa nasale. La violazione della fonazione si verifica quando le adenoidi diventano abbastanza grandi.
Infiammazioni frequenti dei seni - sinusite, oltre a mal di gola, bronchite, polmonite. La comparsa di un tipo di faccia adenoide, cioè una violazione dello sviluppo dello scheletro facciale, appare una espressione facciale indifferente, bocca costantemente aperta. In caso di progressione prolungata della malattia, la mandibola si allunga e si restringe, anche il morso si rompe.
La proliferazione del tessuto adenoide influenza gradualmente il meccanismo respiratorio, poiché la respirazione attraverso la bocca è alquanto superficiale, e la respirazione nasale è più profonda, la respirazione prolungata attraverso la bocca porta gradualmente alla ventilazione insufficiente dei polmoni e alla carenza di ossigeno, ipossia cerebrale.
Pertanto, il bambino spesso diminuisce la memoria, le capacità mentali, l'attenzione si dissipa, l'affaticamento immotivato, la sonnolenza e l'irritabilità appaiono. I bambini si lamentano di ricorrenti mal di testa e non studiano bene a scuola.
L'ipertrofia prolungata delle adenoidi a causa di una diminuzione della profondità di inalazione porta a una compromissione della formazione del torace, appare il cosiddetto petto di pollo.
Con l'adenoide nei bambini, l'anemia può anche essere un sintomo della malattia, disturbi gastrointestinali - diminuzione dell'appetito, stitichezza e diarrea sono possibili.
Sintomi di adenoidite nei bambini Sullo sfondo delle adenoidi allargate, spesso si verifica adenoidite e le adenoidi si infiammano, la temperatura aumenta, compare la debolezza ei linfonodi regionali aumentano. Talvolta l'adenoidite si manifesta solo durante la SARS, e poi c'è una violazione della respirazione nasale, della mucosa nasale e di altri sintomi di infezione virale acuta. In questo caso, dopo il recupero, le adenoidi si riducono di dimensioni.
Ci sono tre gradi di adenoidi nei bambini: ipertrofia delle tonsille faringee
Le adenoidi nei bambini possono essere aumentate a vari livelli, è comune suddividere l'ipertrofia in 3 gradi. I medici di altri paesi sviluppati distinguono anche le adenoidi di grado 4, dividendo il grado 3 e 4 nel nasofaringe quasi bloccato e l'apertura posteriore chiusa al 100% dei passaggi nasali. I radiologi determinano una tale divisione in gradi, poiché la dimensione delle adenoidi è più facile da vedere nell'immagine - l'ombra delle adenoidi è visibile nel lume del rinofaringe:
1 grado - quando l'espansione copre 1/3 dell'apertura posteriore dei passaggi nasali o choans. Allo stesso tempo, il bambino ha difficoltà a respirare solo durante il sonno, e anche se russa e respira male con il naso, con questo grado di rimozione di adenoidi non è una domanda, molto probabilmente è una rinite prolungata che può essere trattata con metodi conservativi. 1-2 gradi - quando le adenoidi occupano da 1/3 a metà del lume del rinofaringe. 2 gradi - quando le adenoidi in un bambino coprono il 66% del lume del rinofaringe. Da questo, il bambino ha il russare, la respirazione periodica attraverso la bocca, anche durante il giorno, senza discorsi discriminanti. Inoltre non considerato un'indicazione per la chirurgia. 3 gradi - quando la tonsilla faringea copre quasi l'intero lume del rinofaringe. In questo caso, il bambino non può respirare attraverso il naso né di notte né di giorno. Se il bambino a volte respira attraverso il naso, non è il grado 3, ma una raccolta di muco che può occupare l'intero rinofaringe.
Opzioni di trattamento per adenoidi nei bambini
Ci sono 2 opzioni principali per il trattamento delle adenoidi nei bambini - rimozione chirurgica e conservativa. Per maggiori informazioni su come concordare un'operazione per rimuovere le adenoidi, i metodi di trattamento farmacologico possono essere trovati nel nostro articolo - Trattamento delle adenoidi nei bambini
Il trattamento conservativo non chirurgico delle adenoidi è la direzione più corretta e prioritaria nel trattamento dell'ipertrofia delle tonsille faringee. Prima di accettare l'operazione, i genitori dovrebbero usare tutti i possibili metodi di trattamento per evitare l'intervento chirurgico:
La terapia farmacologica dell'adenoide è principalmente nell'attenta rimozione di muco, secrezione nasale e rinofaringe. Solo dopo la pulizia, è possibile utilizzare farmaci locali, poiché l'abbondanza di muco riduce significativamente l'efficacia della terapia. Terapia laser: oggi questo metodo è considerato molto efficace e la maggior parte dei medici lo considera sicuro, anche se nessuno conosce gli effetti a lungo termine dell'esposizione laser, non è stata effettuata una ricerca a lungo termine nel suo ambito di utilizzo. La terapia laser riduce il gonfiore del tessuto linfoide, aumenta l'immunità locale, riduce il processo infiammatorio nel tessuto adenoide. I rimedi omeopatici sono il metodo di trattamento più sicuro, la cui efficacia è molto individuale, l'omeopatia aiuta molto bene un bambino, per altri risulta essere poco efficace. In ogni caso, dovrebbe essere usato perché è sicuro e possibile combinarlo con il trattamento tradizionale. Si raccomanda in particolare di prendere Limfomiozot - una medicina omeopatica complessa, prodotta dalla nota azienda tedesca Heel, e l'olio di thuja per adenoidi è considerato molto efficace. Climatoterapia - trattamento in sanatoria della Crimea, territorio di Stavropol, Sochi ha un effetto positivo su tutto il corpo, migliora l'immunità e aiuta a ridurre la crescita delle adenoidi. Il massaggio del colletto, del viso e degli esercizi di respirazione fanno parte del complesso trattamento delle adenoidi nei bambini. La fisioterapia è un UFO, elettroforesi, UHF - procedure che sono prescritte dal medico endonasally, di regola, 10 procedure ciascuna.
Il trattamento chirurgico delle adenoidi è possibile solo nei seguenti casi: Se tutte le terapie conservative non hanno effetto e l'adenoidite si ripresenta più di 4 volte l'anno, se si sviluppano complicanze, come otite, sinusite, se il bambino ha arresti frequenti o fiato durante il sonno, frequenti ARVI e altre malattie infettive. Si dovrebbe fare attenzione alla rimozione laser delle adenoidi, perché esiste la possibilità di un effetto negativo del laser sul cervello e sul tessuto circostante dell'adenoide.