Qual è l'oscuramento subtotale dei seni mascellari? Se la radiografia mostra una diminuzione della trasparenza nella parte inferiore e media del seno mascellare, questo può indicare la presenza di un'infiammazione infettiva o di un tumore benigno - una cisti, un polipo. La radiografia è prescritta a pazienti con sospetta sinusite, sinusite poliforme, cancro, ecc.
Contenuto dell'articolo
L'esame radiografico dei seni paranasali (PPN) consente di valutare il livello di pneumatizzazione (aria) nelle strutture anatomiche sopra citate. Il grado di infiammazione dei seni mascellari, cioè seni mascellari e prescrivono un trattamento adeguato. L'articolo descrive la decodifica delle radiografie e le patologie rilevate durante l'eclissi parziale e totale delle cavità ossee.
X-ray PPN - che cos'è?
X-ray PPN - metodo strumentale di esame dei seni paranasali, che consente di identificare la patologia nelle prime fasi di sviluppo. I raggi X danno un'idea chiara di quali processi patologici si verificano nei seni paranasali. La scansione delle strutture intranasali consente di determinare:
- il grado di infiammazione delle mucose;
- la presenza di essudato sieroso o purulento nella cavità nasale;
- la formazione di tumori benigni o maligni.
Durante l'esame del paziente, il radiologo esegue due immagini - in posizione supina e in piedi. L'assenza di qualsiasi patologia nei seni mascellari appare sui raggi X come segue:
- le pareti ossee dei seni paranasali hanno un contorno chiaro;
- i contorni delle cellule reticolari situate a livello del setto nasale non sono sfocati;
- La pneumatizzazione PPN non è diversa dal riferimento, che è a livello delle orbite dell'occhio.
Se, dopo l'esame strumentale, vengono rilevate aree di oscuramento nell'immagine, il paziente viene indirizzato a una tomografia computerizzata. Dopo un'accurata diagnosi, è un trattamento farmacologico adatto per eliminare le reazioni infiammatorie nei seni mascellari.
Perché viene prescritta la radiografia PPN?
Nelle ossa del cranio ci sono diverse coppie di cavità aeree, che sono chiamate seni paranasali o paranasali (seni paranasali). La loro superficie interna è ricoperta da tessuti molli, in particolare epitelio ciliato. La sua infiammazione spesso porta allo sviluppo di sinusite.
Sinusite è un termine collettivo utilizzato per designare un gruppo di malattie respiratorie caratterizzate da infiammazione della APU. I radiologi prestano attenzione al fatto che non tutte le sinusiti sono sinusiti. Solo con la sconfitta dei seni mascellari (mascellari), viene diagnosticata la diagnosi di maxillite o sinusale.
La visualizzazione radiografica del seno mascellare consente di definire diverse forme di sinusite:
- polipoide;
- iperplastico parietale;
- purulenta;
- catarrale.
L'otorinolaringoiatra non può diagnosticare la "sinusite" solo sulla base della storia e dei reclami dei pazienti.
Quando si riceve un'immagine confusa con sicurezza per affermare che il paziente soffre di questo o quel tipo di patologia è impossibile. In questo caso, l'esame diagnostico è integrato da una tomografia computerizzata.
Cosa si può vedere sulla radiografia?
Il termine a raggi X "blackout" in realtà denota punti luminosi nella cavità dei seni. In assenza di processi patologici nelle vie aeree, i seni mascellari sono piuttosto scuri. Si può capire che il fluido o il pus si sono accumulati nelle cavità paranasali solo quando si confronta la tonalità dei punti all'interno delle strutture ossee con i punti nelle orbite degli occhi. Se c'è un'ombra più chiara nel seno mascellare destro o sinistro rispetto all'orbita, si assume lo sviluppo di sinusiti o cisti batteriche.
Di norma, il trattamento viene prescritto dopo che uno specialista fa una puntura nel seno mascellare in presenza di contenuti patologici. Successivamente, il biomateriale viene inviato per l'esame microbiologico, i cui risultati determinano l'agente infettivo. E solo dopo questo, l'otorinolaringoiatra sviluppa una strategia di trattamento adatta, prescrive antibiotici, corticosteroidi e altri farmaci.
Interpretazione radiografica
Anche con l'esame a raggi X dei seni mascellari, non è sempre possibile affermare che la causa dei sintomi patologici fosse l'antritis. La decodifica dell'immagine richiede un'analisi di un numero di strutture anatomiche:
La decodifica di una singola radiografia richiede a uno specialista esperto non più di 10 minuti di tempo. Se ci sono evidenti blackout nella cavità ossea, il medico può diagnosticare accidentalmente il cancro. Che cosa testimonia il certificato medico dello specialista e come viene decifrato l'immagine?
- maxillite essudativa - punti luminosi con una chiara lacuna orizzontale nella parte superiore dei seni mascellari;
- maxillite iperplastica parietale - oscuramento parietale nell'area delle pareti ossee associata a gonfiore della mucosa; contorno ondulato della cavità ossea rivolta verso l'interno del seno;
- maxillite essudativa - oscuramento totale dei seni mascellari associati all'accumulo di fluido nelle strutture anatomiche;
- sinusite poliforme - protrusione della parete parte del seno all'interno della cavità ossea;
- sinusite purulenta - subtotale (quasi completo) oscuramento di uno o entrambi i seni mascellari.
La decodifica di cui sopra è fornita a solo scopo informativo e pertanto non può essere utilizzata per l'autodiagnosi e il regime di trattamento.
Per valutare il grado di compromissione della pneumatizzazione del seno mascellare sulla radiografia può solo un medico. Quando fanno una diagnosi, prendono in considerazione i cambiamenti strutturali nel labirinto del reticolo, così come la chiarezza dei contorni di una singola cellula.
Quali patologie vengono rilevate con l'aiuto della radiografia di PPN?
La radiografia di PPN rivela cambiamenti caratteristici nelle strutture intranasali. In una persona sana, i seni paranasali hanno l'aspetto di formazioni scure semiovali. Per identificare la patologia, è necessario confrontare il grado di colorazione con un tocco di orbite. L'oscuramento parietale delle cavità ossee indica lo sviluppo di un intero spettro di malattie respiratorie.
Maxillite ipertrofica
La maxillite ipertrofica è un'infiammazione cronica del seno mascellare, accompagnata da un ispessimento della mucosa. L'immagine mostra la patologia non è un blackout, e lo strato di muro con un bordo curvo cencioso. La decodifica dell'immagine radiografica è descritta come segue: l'oscuramento della parete del seno mascellare dovuto all'ipertrofia (ispessimento) della mucosa.
Se nella diagnosi si trova la frase "blackout totale", ciò indica un'interruzione completa della pneumatizzazione della cavità ossea. In altre parole, si scopre che un paziente ha un'ostruzione completa (airlessness) del seno mascellare. Il trattamento della malattia prevede l'uso di antibiotici e corticosteroidi nasali. Se la patologia si è sviluppata sullo sfondo della rinite allergica, gli antistaminici sono inclusi nel regime di trattamento.
Malattie oncologiche
La traslucenza dei seni mascellari consente di determinare la presenza di tumori benigni o maligni nelle strutture intranasali. Analizzando la radiografia, uno specialista può identificare:
- osteoma - una neoplasia benigna che si verifica nel tessuto osseo; il tumore cresce molto lentamente e quasi mai si diffama, quindi il suo corso è considerato favorevole;
- sarcoma - un tumore maligno in espansione attiva, costituito principalmente da tessuto connettivo; il rapido sviluppo della patologia porta alla distruzione delle strutture ossee nei seni paranasali;
- Condroma - tumore cartilagineo, soggetto a malignità (malignità); diagnosticato principalmente nei bambini e negli adolescenti.
I tumori benigni e maligni sono soggetti alla rimozione chirurgica e alle successive cure mediche.
Cisti nei seni paranasali
Di norma, una cisti su una radiografia è una sorpresa per uno specialista. Il processo di formazione del tumore non provoca alcun disagio nel paziente, pertanto, nella maggior parte dei casi, viene diagnosticato per caso durante l'esame endoscopico o radiografico.
L'apertura spontanea e l'evacuazione delle secrezioni purulente dalla cisti nei tessuti circostanti possono portare a complicazioni. Una cisti è una neoplasia vuota, all'interno della quale è contenuto un fluido. Nell'immagine, la cisti ha la forma di una piccola ombra arrotondata, situata nella parte centrale o inferiore del seno mascellare. Il trattamento dei tumori cistici richiede un intervento chirurgico.
Sinusite essudativa
Se i seni mascellari sono riempiti di effusioni sierose, un livello del fluido orizzontale sarà visibile sull'immagine radiografica. Nella maggior parte dei casi, questo indica lo sviluppo di sinusite essudativa - una malattia respiratoria in cui un sacco di liquido si accumula nei seni mascellari.
Quando si esegue una diagnosi differenziale, viene prelevata una puntura dal seno interessato per determinare con precisione il tipo di patologia. In otorinolaringoiatria, si distinguono le seguenti forme di sinusite:
- catarrale - riempimento dei seni paranasali con effusioni sierose, accompagnato da arrossamento (iperemia) e gonfiore della mucosa;
- emorragico - una forma pericolosa e piuttosto rara della malattia, in cui il sangue si accumula nei seni mascellari;
- infiammazione purulenta - batterica dei seni accessori, caratterizzata dall'accumulo di essudato purulento nelle cavità ossee.
La sinusite emorragica è pericolosa a causa di un aumento della permeabilità vascolare, in cui l'infezione può facilmente entrare nella circolazione sistemica.
Per il trattamento della forma catarrale della malattia, vengono utilizzate gocce vasocostrittive (decongestionanti), mucolitici, agenti antiallergici e antivirali. L'infiammazione purulenta può essere eliminata solo assumendo antibiotici sistemici e agenti antimicrobici locali.
conclusione
Radiografia PPN - uno dei metodi più informativi di esame dei pazienti affetti da malattie respiratorie. La fotografia di strutture intranasali non è accompagnata da un eccessivo carico di radiazioni sul corpo. La radiografia può essere considerata uno dei metodi più affidabili di diagnosi precoce delle patologie dei seni paranasali.
L'oscuramento del subtotale della radiografia sembra un grande punto luminoso che riempie quasi l'intera cavità del seno mascellare. Questa immagine indica spesso la presenza di liquido o tumore nei seni mascellari. A sua volta, l'oscuramento parietale può indicare l'infiammazione della mucosa o la formazione di un polipo nasale sulla sua superficie.
Livello del liquido nel seno che significa. Oscuramento del totale parziale dei seni mascellari
Un'immagine dei seni mascellari può essere prescritta da un medico se sospetta sinusite - un'infiammazione di quest'area. Questa malattia è una complicazione di un raffreddore incontrollato e una radiografia aiuta nella sua diagnosi. La malattia può essere dovuta a infiammazione nel cavo orale.
Non dovresti pensare che l'antritis sia lo stesso leggero raffreddore e passerà senza trattamento. Se questa malattia non viene trattata in tempo, può trasformarsi in una complicazione ancora più spiacevole e grave. Uno studio dei seni paranasali aiuterà a identificare la sinusite nelle fasi iniziali, semplificando il trattamento e prevenendo la progressione della malattia.
I sintomi della sinusite sono i seguenti:
- mal di testa, pesantezza alla testa;
- mancanza di respiro;
- naso che cola prolungato (più di tre settimane), scarico purulento da;
- dolore nella parte zigomatica del viso - ponte del naso, fronte, tempie, area del sopracciglio;
- voce nasale;
- aumento della fatica;
- tosse;
- brividi;
- l'aspetto della lacrimazione;
- aumento della sudorazione;
- odori sgradevoli dalla bocca e dal naso;
- gonfiore sul viso, guance, palpebre inferiori;
- oscuramento dei seni sulla radiografia.
I sintomi simili sono osservati non solo per sinusovy, ma anche per parecchie altre malattie, quindi solo un dottore può precisamente.
Le cause della malattia possono essere frequenti raffreddori, patologie dello sviluppo e curvatura del setto nasale, reazioni allergiche e focolai di infezioni croniche nel corpo (ad esempio, stafilococco), ridotta immunità, trattamento scorretto o incompleto di un raffreddore.
Il medico può inviare il paziente a una radiografia dei seni paranasali per chiarire o confermare la diagnosi. Questo è un modo abbastanza semplice ed efficace per diagnosticare tali malattie. Così il medico può valutare in modo più accurato e adeguato le condizioni dei seni paranasali. Se sospetti una sinusite, puoi scattare una foto di tua iniziativa, ma per maggiore sicurezza, devi mostrarla al tuo medico.
Non sarebbe difficile per un medico decifrare un'immagine a raggi X, ma una persona semplice può capire cosa viene mostrato nella sua immagine? È abbastanza reale Ogni paziente deve essere in grado di decifrare ciò che mostra l'immagine radiografica. Tuttavia, vale la pena ricordare che questa non è un'istruzione diretta per l'uso e l'autotrattamento, una diagnosi accurata e corretta e un ulteriore trattamento può essere prescritto solo da uno specialista qualificato.
Senza una radiografia dei seni, è impossibile diagnosticare la sinusite, basandosi solo sui reclami del paziente e sull'esame visivo. Che aspetto ha la sinusite alla radiografia? I raggi X penetrano liberamente nei tessuti molli senza essere riflessi da essi, quindi sono praticamente invisibili nella foto. Le ossa facciali del cranio sono mostrate in bianco. I seni nasali nella foto sono mostrati come formazioni semiovali di colore scuro su entrambi i lati del naso. Un radiologo paragona la loro ombra a una tinta delle loro prese. Se corrispondono, l'istantanea mostra l'assenza di patologie. La sinusite nel quadro è determinata dalla presenza di ombre di una tonalità chiara sullo sfondo di seni nasali scuri - questo è un accumulo di liquido o di pus in essi. Spesso è paragonato a un liquido versato in un vaso - nella foto puoi vedere i confini dei seni con un chiaro livello di liquido trasparente al loro interno.
Oltre alla presenza o all'assenza della malattia, un'immagine a raggi X può rivelare una cisti o altre neoplasie gravi. Quando studia il quadro, anche il medico presta attenzione a questo.
La sinusite nella foto può essere identificata da immagini nere dei seni nasali con ombre di una leggera sfumatura su di esse. I radiologi chiamano i blackout. Sono di diversi tipi:
- Si osserva un oscuramento parietale dei seni se, nell'infiammazione acuta, si ha solo gonfiore (ispessimento) della mucosa nasale.
- Il totale oscuramento del seno mascellare è una conseguenza del grande accumulo di liquido infiammatorio a causa di varie infezioni.
La radiografia dei seni nasali di solito richiede poco tempo (solo pochi minuti) e non richiede alcun addestramento e raccomandazioni particolari. Una persona, sdraiata o in piedi, poggia sull'attrezzo con il mento e il naso. È questa posizione che ti consente di prendere un'immagine corretta e chiara. L'immagine viene spesso somministrata al paziente dopo 15-20 minuti. La radiografia è controindicata solo per le donne incinte e che allattano.
Tuttavia, i raggi X non possono dare una definizione precisa di un tipo specifico di malattia, che diventa chiaro dal tipo di fluido che riempie i seni mascellari. Può essere purulento, catarrale (sangue) e mucoso. Può dare una definizione precisa, che indicherà un ulteriore trattamento prescritto da un medico. Un altro problema è che la radiografia è difficile da distinguere gonfiore della mucosa dal pus nei seni, sembrano quasi la stessa cosa. Per fare questo, a volte, oltre alla radiografia, prescrivono anche una TAC.
Metodi e metodi di terapia
Indipendentemente dal fatto che l'immagine indicata blackout totale, la presenza di liquido nei seni mascellari o ombreggiatura parietale designa medico considerando sintomi individuali.
Fondamentalmente si sta prendendo antibiotici (solitamente iniezioni, perché i medici dicono che le compresse nel trattamento di infiammazione sono inefficaci), terapia fisica, ed una foratura (foratura) dei seni per facilitare il rilascio di pus. Offerte di medicina tradizionale per il trattamento della sinusite. Se vai da un dottore in tempo, una puntura potrebbe non essere necessaria.
La durata del trattamento delle medie di sinusite da 10-14 giorni a diversi mesi (nel caso avanzato). Se il tempo non cura questa malattia molto spiacevole, può trasformarsi in una forma cronica, che è piena di serie complicazioni. I processi infiammatori possono andare oltre, nell'orbita dell'occhio o nel cervello, e in seguito possono anche portare alla meningite.
Perché vale la pena ricordare che un naso che cola deve essere trattato immediatamente quando appare e assicurarsi di non avviarlo. Se la congestione nasale e lo scarico non avviene per un lungo tempo, è un serio motivo per vedere un medico, perché il più presto riprendere il trattamento, prima della ripresa.
Sinusite - un tipo di sinusite con la localizzazione del processo infiammatorio nei seni paranasali (mascellari). La malattia può procedere in forma acuta o cronica. La sinusite parietale si manifesta a causa di un'infezione o di una reazione allergica. Questa è una forma cronica di infiammazione dei seni paranasali. La malattia è spesso coperta da una di esse (sinusite bilaterale meno comune).
Il trattamento della sinusite è sotto il controllo di un medico ORL esperto, quindi, ai primi segni della malattia, contattare la clinica.
Caratteristiche della malattia
La cronologia della malattia si verifica a causa del fatto che il trattamento della fase acuta è stato eseguito intempestivamente o inadeguato. Questo non è sorprendente, dal momento che i sintomi nella fase iniziale sono facilmente confusi con la manifestazione di ARI o ARVI.
Sigillo a muro
La sinusite parietale cronica è diversa da altri tipi di sinusite. Quando v'è un'infiammazione cronica profonda, e si estende alla tomaia (epiteliale), e lo strato sottomucosa, nonché sulle ossa sezioni seni.
Il processo infiammatorio porta al gonfiore delle mucose del naso, quindi sale più in alto, colpendo direttamente i seni paranasali. C'è un tessuto mucoso a tenuta di muro, parole semplici gonfiore.
Nessuna scarica
La particolarità di questa forma di sinusite - l'assenza di contenuti purulenti nei seni. Scarico caratteristico dell'essudato patologico nella parte posteriore della laringe. Se lo scarico è, allora scarso, e non spingere la persona all'idea del seno. Pertanto, il paziente conduce il trattamento in modo inadeguato, facendo affidamento sulle proprie forze, che spesso portano all'aggravamento della malattia e allo sviluppo di complicanze.
asintomatica
Il decorso asintomatico è tipico per la sinusite parietale, almeno nella fase iniziale della malattia, quando il trattamento è già richiesto. In questa insidiosità - i sintomi si manifestano dopo 2 o anche 4 settimane dopo che la malattia è stata eliminata, sullo sfondo del quale si è verificata la sinusite.
La sinusite cronica è caratterizzata da sintomi lievi. Il suo aumento si verifica durante i periodi di esacerbazione. Quando la recidiva di sintomi di sinusite parietale sono i seguenti:
- ipertermia (aumento della temperatura corporea), a volte a livelli critici;
- mal di testa con localizzazione nella parte frontale e la regione dei seni paranasali, una caratteristica caratteristica - aumento del dolore quando si piega verso il basso;
- pressione, sensazione di scoppio nel naso e negli occhi;
- violazione dell'olfatto, difficoltà di respirazione;
- deterioramento della salute, sonno.
Quando la remissione per la sinusite parietale è tipica:
- mancanza di temperatura (a volte sale a segni subfebrilla);
- gonfiore del viso;
- lacrimazione e arrossamento degli occhi;
- accumulo di essudato patologico sul dorso della laringe;
- sensazione di un nodo in gola e tosse.
Le persone con sinusite cronica spesso hanno l'alitosi, specialmente al mattino.
Il trattamento della malattia viene spesso ritardato, in quanto non vi sono sintomi di dolore, come nella forma acuta.
motivi
Attivatori sporgono patogeni - Staphylococcus, Streptococcus, micoplasmi, funghi, che può facilmente penetrare il corpo indebolito.
Immunità ridotta
Molte malattie possono provocare un indebolimento delle difese del corpo, ma i precursori della sinusite sono i seguenti:
- infezioni respiratorie croniche;
- raffreddori rinviati;
- rinite persistente di una natura infettiva o allergica;
- carie trascurate dei denti della mascella superiore.
Curvatura del setto
Contribuisce allo sviluppo del seno la struttura anatomica errata della cavità nasale, ad esempio la curvatura del setto o le corsie troppo strette.
Complicazioni dopo un raffreddore
Molto spesso, la malattia si sviluppa come una complicazione dopo un raffreddore o altre malattie, accompagnate da un raffreddore. Pertanto, l'ARI è trattato sotto la supervisione di un medico, questo aiuterà a prevenire lo sviluppo di complicanze come la sinusite.
Se, tuttavia, non fosse possibile evitare l'infiammazione dei seni paranasali, ai primi segni contattare l'otorinolaringoiatra per un trattamento conservativo.
Metodi di trattamento
Il trattamento è prescritto dall'otorinolaringoiatra dopo la diagnosi. La diagnosi viene fatta sulla base dei reclami del paziente, l'endoscopia e l'esame a raggi X dei seni paranasali. La terapia conservativa della sinusite parietale è un complesso di misure consistenti in procedure farmacologiche e fisioterapiche. In rari casi, è necessario ricorrere alla chirurgia.
Drenaggio delle secrezioni
Per migliorare il drenaggio e la respirazione nasale, vengono prescritti i decongestionanti. Questi farmaci sono vasocostrittori (Noksprey, Evkazolin, Nazivin, Galazolin). L'effetto si verifica in 5-7 minuti, ma non possono essere abusati.
Applicare decongestionanti per più di una settimana non è raccomandato, è irto di sviluppo di atrofia della mucosa nasale.
antibiotici
Poiché l'antrite è prevalentemente causata da batteri, i farmaci per combatterli sono antibiotici sistemici o locali. Per le infezioni del seno sono prescritte cefalosporine - Ceftriaxone, Supraks, Cefotaxime. I seguenti farmaci sono isolati da farmaci topici usati per via intranasale: Isofra, Polydex, Bioparox.
Gocce naturali
I risultati sono forniti dall'uso di compresse e gocce Sinuforte, che si basano su ingredienti naturali e non danneggeranno il corpo umano. Lavano anche i seni secondo il metodo Proets (cuculo) con soluzioni antisettiche - le procedure eliminano l'infiammazione, alleviano il gonfiore.
fisioterapia
Oltre ai farmaci, si consiglia di sottoporsi a un corso di fisioterapia. Elettroforesi, laserterapia, onde elettromagnetiche, fangoterapia aumentano l'effetto dei farmaci, ma è impossibile subirli durante l'esacerbazione della sinusite.
Il trattamento della sinusite parietale cronica dura da 2 settimane a 2 mesi. Prima si vede un medico, prima si elimina la malattia senza successive cronicità e complicanze.
Le malattie del tratto respiratorio superiore sono rilevate periodicamente in quasi tutte le persone. Se i sintomi infiammatori scompaiono rapidamente e non si ripresentano per molto tempo, non dovresti preoccuparti. Uno dei segni di patologia del tratto respiratorio superiore è la congestione nasale. Nei casi in cui questo sintomo non scompare per un lungo periodo, è necessario consultare un medico ed essere esaminati. Uno dei metodi diagnostici informativi è la radiografia dei seni. Viene eseguito rapidamente, si riferisce a metodi di esame non invasivi e convenienti.
Puoi fare una radiografia in qualsiasi clinica o ospedale. Il risultato dello studio è noto in pochi minuti. Questo metodo è anche usato in pediatria. Tuttavia, i raggi X non dovrebbero essere eseguiti frequentemente. Si riferisce alle procedure diagnostiche di radiazioni e pertanto può avere un effetto negativo sul corpo.
Indicazioni da eseguire
La radiografia dei seni paranasali è considerata fondamentale se si sospetta una serie di patologie del tratto respiratorio superiore. Le indicazioni per lo studio sono i seguenti stati:
- Patologia infiammatoria dei seni paranasali.
- Sospetto di cancro
- Polipi nella cavità nasale.
- Rinite allergica
- Anomalie della struttura del naso e dei suoi seni paranasali.
- Lesioni.
La radiografia dei seni paranasali è necessaria se si sospettano processi infiammatori. Questi includono: antritis, ethmoiditis, sfenoiditis e sinusite frontale. Queste patologie sono caratterizzate dall'infiammazione della mucosa del seno paranasale, che si sviluppa sullo sfondo delle infezioni catarrali virali e batteriche. Queste malattie sono accompagnate da febbre e forte mal di testa. In questo caso, tutti i pazienti lamentano una congestione nasale. L'area infiammata (seno) può essere rilevata durante l'ispezione. È caratterizzato da iperemia limitata ed edema su un lato del viso. La radiografia del naso con sinusite aiuta a valutare la gravità del processo patologico e la prevalenza.
Apparecchio radiografico a raggi X
Difficoltà a respirare, debolezza generale, indolenzimento e altri sintomi possono indicare il cancro. Per diagnosticare un tumore nella cavità dei seni paranasali, viene eseguita una radiografia. Con il suo aiuto, il medico valuta la forma, le dimensioni e la posizione della formazione patologica. Iperplasia della mucosa nasale porta alla comparsa di polipi. Queste sono escrescenze benigne che si trovano spesso nei seni.
Anomalie e lesioni del naso sono considerate indicazioni assolute per la radiografia dei seni paranasali. I difetti alla nascita possono portare alla curvatura del setto e dell'insufficienza respiratoria del bambino. Le lesioni includono fratture delle ossa del naso, lividi, lussazioni e dislocazione della cartilagine.
La rinite allergica causa una respirazione alterata. I sintomi della malattia sono naso che cola, starnuti, gonfiore della mucosa nasale. L'infiammazione allergica è caratterizzata da stagionalità. L'incapacità di respirare attraverso il naso è la principale lamentela dei pazienti.
Controindicazioni
In alcuni casi, la radiografia dei seni paranasali è controindicata. Ciò è dovuto all'irradiazione del corpo, che è accompagnata da questo metodo diagnostico. L'esame radiografico è controindicato nei seguenti casi:
- Gravidanza.
- Prima infanzia
- Periodo di lattazione.
La dose durante l'irradiazione è piccola, quindi il metodo è considerato praticamente innocuo. Tuttavia, i raggi X non vengono presi durante la gravidanza. Questo studio può danneggiare il feto, quindi è sostituito da un altro metodo diagnostico.
La prima infanzia è una controindicazione ai raggi X dei seni paranasali, poiché le radiazioni possono influenzare le zone di crescita del tessuto osseo. Pertanto, la nomina di questo esame, il medico richiama l'attenzione sull'età del bambino.
L'allattamento è considerato una controindicazione relativa. In caso di necessità urgente, le radiografie vengono eseguite da madri che allattano. In questo caso, la donna deve essere spiegata che non deve dare al bambino un seno fino a quando il latte non viene drenato dopo l'irradiazione.
In alcuni casi è richiesto un esame radiografico con contrasto. Consiste nell'introduzione di un colorante (più spesso - iodio) e nell'esecuzione di una serie di colpi. Le controindicazioni a questo studio sono più ampie. Oltre a questi casi, sono allergici allo iodio e agli epistassi.
I metodi diagnostici per le radiazioni non vengono eseguiti durante condizioni patologiche acute degli organi interni. Questi includono infarto miocardico, asfissia, tromboembolia. In questi casi, una radiografia dei seni nasali viene eseguita dopo il sollievo di una condizione pericolosa per la vita.
La posizione dei seni mascellari (mascellari)
Tecnica di ricerca
La radiografia dei seni paranasali viene effettuata in stanze appositamente attrezzate in cui sono presenti dispositivi per la diagnosi delle radiazioni. Sono disponibili in grandi cliniche e ospedali. Il metodo non richiede un addestramento speciale. L'unica condizione per eseguire i raggi X è l'assenza di oggetti metallici sul corpo e sui vestiti. A seconda del seno che è necessario indagare, esistono diversi tipi di layout del paziente. Tra questi ci sono:
Molto spesso, la radiografia dei seni viene eseguita in posizione eretta. Meno spesso - il paziente dovrebbe sdraiarsi sul divano. Il paziente deve appoggiarsi al dispositivo e appoggiare il mento su un supporto speciale. Al comando del medico non deve respirare per qualche secondo. La bocca del paziente durante la radiografia dovrebbe essere aperta.
Lo styling frontale è necessario in caso di sospetta sinusite frontale, etmoidite o un processo infiammatorio combinato - pansinusite. Il quadro laterale è necessario per la diagnosi di tumori, fratture e curvatura del setto nasale. Lo stile sostanziale è principalmente mostrato. È possibile ottenere una descrizione del telaio radiografico entro pochi minuti dopo l'esame.
Quanto spesso posso fare la procedura
I raggi X sono un metodo di indagine relativamente sicuro, ma il corpo riceve una piccola dose di radiazioni. Pertanto, spesso non è necessario eseguire questa procedura. Fare i raggi X è solo necessario. Lo studio dovrebbe essere condotto per chiarire la diagnosi e il controllo previsti sul trattamento del processo patologico.
Durante la radiografia, la dose di radiazioni va da 0,12 a 1,18 millisievert. Il carico massimo è di 150 mSv all'anno. Pertanto, il rischio di esposizione del corpo con questo metodo è minimo.
Quante volte hai bisogno di fare una radiografia, decide il dottore. In assenza di controindicazioni, questa procedura diagnostica viene eseguita con ogni esacerbazione del processo infiammatorio.
Effettuare ricerche nei bambini
Spesso è necessaria una radiografia del naso. Le indicazioni per eseguire questa procedura sono le stesse della popolazione adulta. Lo studio è condotto in presenza di corpi estranei nei passaggi nasali. I bambini sono più inclini alle complicazioni del raffreddore, quindi la sinusite è comune nella pratica pediatrica. I metodi di esame delle radiazioni sono prescritti ai bambini con cautela. Principalmente questo vale per i pazienti di età inferiore ai 7 anni. La radiografia dei seni paranasali può influenzare lo sviluppo del sistema scheletrico in un bambino. La probabilità di effetti dannosi è minima, ma, se possibile, i metodi di radiazione sono sostituiti da altre procedure diagnostiche.
Leggendo i risultati
Oscuramento dei seni mascellari con infiammazione
La radiografia mostra processi infiammatori, distruttivi, iperplastici, anomalie dei seni nasali e lesioni. In assenza di malattie, tutti i seni nasali sono visibili nella foto. Hanno la forma di semi-ovale, in ombra sono identici al colore delle prese. I seni dovrebbero essere simmetrici, i loro contorni - lisci. Il tessuto osseo sembra più chiaro dei seni.
Oscuramento dei seni mascellari con infiammazione
A causa della radiografia, è possibile rilevare le seguenti modifiche:
- curvatura del setto;
- cambiare la forma o la dimensione dei seni;
- neoplasie;
- livello del liquido nella cavità del seno.
I processi infiammatori a raggi X sono indicati come aree scure. Poiché le immagini sono negative, i seni colpiti sembrano più chiari di quanto dovrebbero essere normali. Questo può essere stimato confrontando con il seno simmetrico. Il livello del liquido indica la presenza di pus nella cavità del seno. L'oscuramento del seno mascellare indica lo sviluppo di sinusite. Questi seni si trovano sotto le prese oculari. La frontite è diagnosticata dall'oscuramento dei seni frontali (sopra il naso).
Il livello del liquido è rappresentato da un'area scura nella parte inferiore del seno. Allo stesso tempo, il suo bordo è chiaramente visibile rispetto al bordo superiore del seno. Transizione simile dal blackout al tono normale, indica l'accumulo di essudato nel seno paranasale.
Le fotografie dei seni mascellari e frontali mostrano chiaramente cambiamenti nella struttura ossea e cartilaginea, nella forma e nella presenza di corpi estranei. Molto spesso, i raggi X mostrano l'infiammazione dei seni, dei polipi o delle cisti.
Contorni irregolari sono osservati nei processi iperplastici. In questi casi è necessario eseguire uno studio di contrasto a raggi X per chiarire la diagnosi. I polipi sono visualizzati nelle immagini come ombre arrotondate sulle "gambe". Se il paziente ha la rinite allergica, le protrusioni della mucosa nella forma di un cuscino sono annotate sulla radiografia. Potrebbero esserci ombre focale che hanno intensità diverse. Il diradamento della mucosa indica una rinite atrofica e l'ispessimento indica un'infiammazione cronica. Le trascrizioni radiografiche dei seni sono il compito del radioterapista e dell'otorinolaringoiatra.
I seni mascellari negli esseri umani appartengono alle cavità accessorie situate vicino alla cavità nasale.
In aggiunta a loro, il cranio facciale ha seni frontali, etmoidi e cuneiformi che svolgono diverse funzioni.
Prima di tutto, riscaldano l'aria penetrando nel tratto respiratorio superiore. Anche l'epitelio ciliato rimuove le piccole particelle, i patogeni, gli allergeni, la polvere, indirizzandola verso il nasofaringe.
Seni mascellari Posizione: dove sono
La struttura dei vuoti accessori è la stessa per ogni persona. I seni mascellari, che si trovano sopra la mascella su entrambi i lati della piramide del naso, sono chiamati mascellari. Le loro pareti sono in contatto con le prese, la bocca e il naso.
Perché abbiamo bisogno di ulteriori buchi nella sezione facciale del cranio, è ancora sconosciuto. Ma ci sono diverse probabili ragioni per la loro presenza:
Si ritiene che a causa dei fori aggiuntivi, la massa del cranio sia ridotta. Particolarmente grande volume è occupato dall'osso facciale. Il fissaggio della muscolatura del viso e, di conseguenza, la funzionalità dei movimenti mimici dipendono dalla forma dello scheletro.
Il seno mascellare aumenta la risonanza della voce.
Durante le ferite alla testa, i buchi vuoti fungono da tampone che protegge il cervello da forti scosse.
Isolano gli organi vitali dall'ipotermia grave quando inalano aria fredda.
Reagiscono alla pressione ambientale, diventano un barometro che avverte delle vibrazioni.
Le aree vuote di Haymor si formano nei bambini non immediatamente dalla nascita, ma solo dai 4-5 anni di età. Fino a quel momento, rimangono molto piccoli.
Lo sviluppo delle cavità sinusoidali avviene gradualmente, quindi la diagnosi di sinusite non può essere fatta ai bambini a 2-3 anni di età.
Se il bambino ha un naso chiuso, allora molto probabilmente l'eziologia della malattia
Gli spazi interni mascellari assomigliano a piccole caverne con accesso alla piramide del naso. Sono coperti da mucose e da una fitta rete di piccoli vasi sanguigni. Se all'interno inizia un processo infiammatorio, a causa dell'abbondanza della rete vascolare, la membrana si gonfia, bloccando l'uscita nel naso.
È importante notare che i vuoti mascellari si trovano a destra ea sinistra della piramide nasale. Ma i segni di infiammazione sono osservati solo su un lato, o entrambi i seni sopra la mascella superiore sono interessati.
I seni del naso feriscono: possibili cause
Il dolore in faccia è causato da varie malattie o alterazioni patologiche. È impossibile identificare la causa radice esatta senza ricerca strumentale.
Foto del seno mascellare
Prima di tutto, una persona con problemi di dolore è riferita a una radiografia. Se si utilizza un'istantanea non è stato possibile comprendere il quadro clinico dei sintomi spiacevoli, si consiglia quindi di condurre un esame più dettagliato.
La fonte di disagio allo zigomo può essere una semplice infiammazione o una malattia molto complessa. Ecco i principali fattori che causano dolore:
Sinusite. Il seno nasale del paziente sarà ostruito, respirando difficoltà, febbre, gravi sensazioni dolorose durante la palpazione della pelle sotto gli occhi degli zigomi. La malattia è acuta o cronica. Non può essere ignorato, perché minaccia di gravi complicazioni, come sepsi, meningite, ecc. Lesioni. Con gravi ferite alla testa può verificarsi una frattura dell'osso facciale. I danni provocano dolore a sinistra oa destra, a seconda della posizione della lesione. Il trattamento può richiedere un intervento chirurgico. Cisti. Appare quando il dotto secretorio è bloccato all'interno del seno. È riempito con un liquido giallo chiaro. Un graduale aumento della sfera cistica copre il volume della cavità paranasale, che causa congestione nasale, edema e difficoltà di respirazione. Eliminato dalla chirurgia. Cisti odontogena del seno mascellare. Sviluppato a causa di infiammazione dei nervi del dente, che si trova vicino alla parete della cavità. Quando i batteri si moltiplicano, la reazione infiammatoria procede ai canali molari (molari) e si forma un tumore benigno. La palla cistoide provoca la comparsa di sintomi solo quando acquista una dimensione impressionante. Pertanto, è molto importante trattare la radice del dente il prima possibile. Polipi. L'infiammazione prolungata delle cellule secretorie porta al loro ispessimento graduale. Pertanto, i pazienti negli spazi nasali interni sviluppano ipertrofia mucosa. La crescita della membrana contribuisce nel tempo a contrarre la neoplasia poliposa e diventa evidente con la rinoscopia anteriore all'esame dell'ENT.
Anche la causa del dolore può diventare un corpo estraneo. Di solito diventa un materiale di riempimento.
La tomografia computerizzata (TC) aiuta a rilevare eventuali cambiamenti nei tessuti molli e ossei. Dopo aver esaminato il corpo, il medico sarà in grado di prescrivere una terapia efficace.
diagnostica
Per determinare la fonte di disagio, è necessario rivolgersi all'ENT. Innanzitutto, chiederà al paziente l'inizio dello sviluppo della malattia, le sue esatte manifestazioni e l'intensità del dolore.
Successivamente, il medico condurrà un esame strumentale del rinofaringe per capire esattamente quali cambiamenti patologici ci sono: dilatazione dei vasi, edema, scarico, ipertrofia della membrana, ecc.
Se è difficile fare una diagnosi accurata, il paziente viene indirizzato anche per l'esame radiologico. La radiografia può essere fatta in clinica, ha tutte le attrezzature necessarie per la diagnosi delle malattie otorinolaringoiatriche. Nel valutare il risultato, si presta attenzione alla riduzione della pneumatizzazione, cioè alla riduzione del volume d'aria.
Quando un'eziologia non chiara del dolore è diretta alla risonanza magnetica o alla TC. La risonanza magnetica mostra lo stato dei tessuti molli. Anche ricorrere all'ecografia dei seni mascellari, poiché questo è il metodo più semplice di esame.
Con esso, vedrai un ispessimento delle mucose, la presenza di polipi, cisti, ecc. La tomografia computerizzata esamina la struttura ossea, le neoplasie.
Materiale di tenuta nel seno mascellare: le conseguenze
Per rimuovere i sigilli di particelle, è necessario eseguire un'operazione. Le conseguenze del colpire un materiale di riempimento sono già state discusse sopra: si tratta di un micetoma fungino. Il trattamento conservativo non avrà risultati positivi, quindi il sigillo viene assunto insieme alle masse fungine in modo endoscopico o esterno con resezione ossea sotto il labbro.
Come rimuovere il materiale di riempimento? L'operazione dura circa 15 minuti e viene eseguita in anestesia locale. Dopo di ciò, la persona viene osservata in ospedale per 2 giorni. La chirurgia endoscopica è più benigna, ma non adatta a pazienti con grave curvatura del setto. Pertanto, viene offerta una correzione simultanea e la rimozione del sigillo.
Radice del dente nel seno mascellare: cosa fare?
La perforazione del fondo del seno sopra la mascella superiore si verifica quando si estrae il molare (molare), la cui radice è radicata attraverso il sottile setto e sporge sopra la superficie, separata solo dall'epitelio. Nel migliore dei casi, dopo il lavoro del chirurgo rimane un buco, un buco dal dente. Nel peggiore dei casi, una parte della radice viene spezzata e diventa un corpo estraneo.
Fistola con il seno mascellare dopo l'estrazione del dente si verifica in pazienti con una struttura specifica della forma della radice. Inoltre, questo fenomeno si verifica quando si saldano i molari con la parete della mascella superiore a causa di parodontite posticipata. Quindi rimuovendolo si apre un buco nella caverna dell'aria.
Il dente germogliato grippato fa una perforazione nell'osso. Il sangue entra nel vuoto con bolle di sangue. Dopo questo, si sviluppa un'infiammazione con essudato purulento. Tratta la patologia come sinusite purulenta.
Un altro fattore che influenza la formazione di un foro è una cisti dentale. Si trova nella gomma e si verifica per i seguenti motivi:
- Lesioni alla mascella;
- Infezione dopo pulizia del nervo e riempimento del canale errato;
- Sinusite infettiva
Una cisti su un dente può diffondersi ai premolari vicini. Si forma anche se il dentista porta l'infezione con uno strumento chirurgico nelle gengive. Ad esempio, se si tira un dente del giudizio o il top five, una neoplasia cistica può apparire sulle radici adiacenti.
Perforazione del fondo del seno mascellare durante il trattamento di estrazione dentale
Le conseguenze della chirurgia in odontoiatria sono diverse. Se durante l'estrazione del dente, la parete del seno mascellare è danneggiata, la perforazione può essere chiusa. Come lo fanno?
Se un dente estratto ha lasciato un piccolo foro, viene introdotto un turunda nel pozzetto, oppure i suoi bordi vengono immediatamente suturati. Dopo la formazione di un coagulo di sangue, le mucose guariscono e guariscono. Ma a questo punto è difficile mettere un impianto.
Con una grande perforazione senza infiammazione, la perforazione viene chiusa con un materiale composito che forma una cicatrice ossea, bloccando la bocca del foro.
Inoltre, viene eseguito il trapianto di trapianto osseo di un periostio vivente. Se, dopo la rimozione del dente, fa male una faccia nell'area degli zigomi, è necessario vedere un dentista e LOR.
Come pulire i seni mascellari a casa ed è possibile?
Naturalmente, puoi lavare le cavità a casa, ma solo dopo il permesso dello specialista ENT. È bene liquefare il muco o l'essudato purulento denso con varie soluzioni saline. Molti chiedono se Dolphin lava le zone infiammate? Sì, è inteso per l'irrigazione del rinofaringe con sinusite e rinite.
A casa, è anche utile usare Aqualor, Marimer, Salin, ecc. Ma prima di eseguire il lavaggio, è necessario rimuovere il gonfiore per aprire la fistola delle vie aeree. Per fare questo, usa inalazione di vasocostrittore o vapore (solo se non c'è temperatura).
Espellere pus come segue:
- In un bollitore speciale versare salina calda.
- Piegarsi sul lavandino e iniettare la punta nella narice.
- Versare delicatamente il liquido che dovrebbe fuoriuscire dalla seconda narice.
- Dopo la procedura, è necessario eliminare le vie aeree dai residui della soluzione, soffiando il naso.
Con una forte congestione, tale fisiatria è proibita.
Come inserire la medicina nei seni mascellari
Nell'unità ospedaliera, un dispositivo chiamato "Cuculo" viene utilizzato per pulire le aree vuote della paranasale. Con il suo aiuto, le sostanze medicinali vengono iniettate sotto pressione, lavando via la microflora patogena e rimuovendo il processo infiammatorio.
Il metodo della fisiatria è praticamente indolore, ma può causare disagio. Non è utilizzato per le caratteristiche anatomiche che bloccano l'accesso di aria e fluido attraverso i canali d'aria. È un'alternativa alla puntura.
La sinusite è caratterizzata dallo sviluppo del processo infiammatorio nei seni. La sinusite paritetica è una forma cronica della malattia, ma non è accompagnata dallo sviluppo di processi purulenti. Si sviluppa quando non è stato effettuato un trattamento adeguato della forma acuta dell'infiammazione ed è accompagnato da un costante gonfiore della parete del seno. In questo caso, il gonfiore può essere osservato sia su uno che su entrambi i lati.
Cause dello sviluppo della sinusite parietale
La sinusite è il risultato di un'infezione nel corpo. La forma parietale si sviluppa durante la prolungata permanenza dei batteri nei seni nasali, che comprendono:
- clamidia;
- streptococchi;
- Staphylococcus aureus;
- Mycoplasma.
Oltre ai batteri, lo sviluppo dell'infiammazione può essere una conseguenza di:
- Terapia inadeguata per il raffreddore;
- Terapia inadeguata per la rinite allergica;
- Morbillo e scarlattina;
- Infiammazioni nella cavità orale, in particolare - le radici dei denti, localizzate vicino ai seni;
- Tonsillite e faringite;
- La curvatura del setto nasale.
Va tenuto presente che la presenza di uno qualsiasi di questi motivi non è necessaria per lo sviluppo della malattia. Può verificarsi a causa dell'immunità indebolita - questo è il motivo più urgente per la bassa stagione.
sintomi
I sintomi caratteristici della forma parietale della malattia sono:
- Scarico difficile di muco dalla cavità nasale;
- La separazione del segreto con striature di sangue;
- Cefalea localizzata nella parte frontale;
- Dolore, localizzato nel naso, naso;
- Aumento della temperatura;
- L'impossibilità della respirazione nasale;
- Dolore negli occhi.
Il decorso della malattia è accompagnato da una diminuzione della vitalità, superlavoro. La malattia cronica può portare a congiuntivite, emicrania cronica, tosse persistente. Nei casi avanzati, l'infezione può andare nell'area del cervello e causare la meningite.
La base dei sintomi è il dolore. Possono essere diversi, ma indicano sempre lo sviluppo del processo infiammatorio nei seni mascellari. Molto spesso il dolore è localizzato sul lato in cui si verifica l'infiammazione. In questo caso, il segno classico sarà l'irradiazione nella regione temporale, metà della faccia o della testa.
Se il dolore viene aggiunto a questo sintomo modificando la posizione della testa, questo indicherà una progressione di infiammazione e infiammazione dei seni frontali.
Per determinare la natura dell'infiammazione può essere assegnato al segreto. Nell'infiammazione sierosa, la scarica è chiara e fluida. Lo scarico denso con una tonalità verdognola e un odore sgradevole suggerisce una reazione infiammatoria con la formazione di pus.
Misure diagnostiche
La diagnosi è fatta da un otorinolaringoiatra dopo la rinoscopia. Nel processo della procedura diagnostica rivelata iperemia (arrossamento) della mucosa nasale, gonfiore, alterazioni dello spessore dei vasi sanguigni (diradamento). In caso di sintomi rivelatori che indicano una forma cronica della malattia, viene prescritta la radiografia dei seni. Un metodo diagnostico più accurato è la tomografia elicoidale multislice.
trattamento
Le misure terapeutiche mirano principalmente all'eliminazione dell'edema. Se la malattia è tranquilla, è facile da trattare. In questi casi, non è necessario intervenire - la puntura o la chirurgia del seno. Ma anche in situazioni relativamente lievi, il trattamento deve essere selezionato da uno specialista, poiché spesso include la terapia antibiotica, che dovrebbe essere prescritta dopo l'identificazione dell'agente patogeno.
I principali metodi di trattamento includono:
- L'uso di soluzioni saline per lavare la cavità nasale. Il lavaggio viene effettuato utilizzando una siringa, una siringa o utilizzando soluzioni pronte all'uso di acqua di mare con ugelli (Humer, Aqualor).
- L'accettazione di antistaminici, progettata per ridurre il gonfiore, la durata della ricezione è determinata dal medico e può variare da 1 a 2 settimane.
- Se il dolore è presente, vengono prescritti farmaci antinfiammatori (Ibuprofen).
- Irrigazione della cavità nasale con spray vasocostrittori.
- L'uso di preparazioni speciali di azione antibatterica, intese per l'irrigazione della cavità nasale (Polydex). A volte il lavaggio viene effettuato con soluzioni basate su antibiotici convenzionali (Amoxiclav).
- Nei casi di edema parietale significativo, è indicato l'uso di corticosteroidi nasali (Nasonex).
Nelle ricette della medicina tradizionale, ci sono anche metodi che possono essere utilizzati per far fronte alla sinusite vicino alla parete. Tuttavia, non dovremmo dimenticare che qualsiasi metodo tradizionale può essere applicato solo dopo aver consultato uno specialista e agire come un ulteriore, piuttosto che il trattamento principale. Alcuni degli ingredienti raccomandati dalla medicina tradizionale possono causare una reazione allergica.
- Infusione di succo di aloe 3 gocce in ogni passaggio nasale per tutta la settimana.
- Succo di carota miscelato con olio vegetale (in rapporto 1: 1). La miscela viene utilizzata per l'instillazione 2 volte al giorno per 1,5 settimane.
restrizioni
Poiché si tratta di una malattia batterica, è necessario osservare le precauzioni per prevenire l'ulteriore diffusione di batteri. A tal fine, è necessario mettersi in mostra e fare il lavaggio in modo tale da evitare che l'infezione entri nella provetta uditiva.
Misure preventive
Sinusite - una malattia che non può avere paura delle persone con una buona immunità. Pertanto, in questo caso, le raccomandazioni classiche pertinenti per rafforzare il sistema immunitario. Questi includono un'alimentazione corretta e completa, e in offseason - un apporto supplementare di vitamine. È anche importante osservare il regime del lavoro e del riposo, poiché l'organismo stanco ed esausto "si arrende" alle infezioni molto più velocemente.
L'ipotermia e il contatto con i vettori di batteri devono essere evitati. Va anche notato che il lavaggio con acqua salata non è solo un metodo di trattamento, ma anche un metodo di prevenzione, quindi dopo aver visitato luoghi con un grande accumulo di persone nella stagione di maggiore incidenza, si consiglia di lavare il naso con soluzioni saline.
Caratteristiche del corso di sinusite parietale, diagnosi e trattamento
La sinusite parietale è una patologia infiammatoria del seno mascellare. Come una malattia indipendente, non si sviluppa, ma è una conseguenza dei processi acuti nel naso, rinofaringe. Succede a senso unico o a doppio senso. Il meccanismo di innesco della malattia è la rinite o sinusite non trattata, la mancanza di riabilitazione necessaria del tratto respiratorio superiore, con conseguente muco batterico si accumula e ristagna nei seni paranasali. Ciò crea condizioni favorevoli per i cambiamenti strutturali nella membrana mucosa. Appare il gonfiore e viene disturbata la funzionalità dell'epitelio ciliato.
Cause e fattori predisponenti per lo sviluppo della patologia
La causa più comune della malattia è l'introduzione di agenti infettivi. Agenti patogeni che causano l'infiammazione dei seni mascellari:
- stafilococchi;
- streptococchi;
- micoplasma;
- clamidia;
- funghi;
- bacchetta emofilica.
La formazione della sinusite parietale inizia dopo i processi infiammatori acuti:
I fattori predisponenti includono reazioni allergiche croniche - pollinosi, rinite prolungata. Cambiamenti nello stato della parete interna del seno mascellare possono svilupparsi sullo sfondo di anomalie costituzionali - restringimento dei passaggi nasali, curvatura del setto nasale, proliferazione della cartilagine, polipi multipli nella mucosa.
Le condizioni generali del paziente e tali fattori influenzano lo sviluppo della malattia:
- stati di immunodeficienza - HIV, AIDS;
- carenze vitaminiche;
- meccanico e barotrauma;
- focolai patologici cronici - carie, adenoidi;
- trattamento a lungo termine con sostanze chimiche - antibiotici, immunosoppressori, ormoni;
- nei bambini - quando i denti da latte dentizione.
Patogenesi e quadro clinico della malattia
La malattia si forma nel periodo autunno-invernale, quando il corpo umano è indebolito e le infezioni virali respiratorie spesso si uniscono.
Sullo sfondo di un'infiammazione prolungata, appare l'edema murario della mucosa del seno mascellare. Lo strato di cigliate aumenta, il suo rilievo è levigato. A poco a poco, la mucosa si ispessisce e si addensa, diventa ricoperta da espettorato denso, difficile da separare.
La natura dell'essudato patologico è sierosa. Raramente muco con forme di pus. I seni accessori non sono completamente bloccati, quindi i sintomi della malattia sono meno pronunciati nei pazienti che nella sinusite acuta. Più spesso un lato disteso, che cola non intenso. Solo in caso di complicanze la rinorrea appare con contenuti purulenti, l'infezione batterica si diffonde in entrambi i seni.
Il dolore doloroso appare nella mascella superiore. Può irradiarsi verso la parte frontale della testa, le sopracciglia, le tempie. Naso gonfio, palpebre superiori e inferiori, guance.
Con il seno parietale cronico a volte si sviluppa tosse secca, che diventa cronica. Al mattino, aumenta a causa di processi stagnanti.
Il blocco del naso porta all'insufficienza della funzione respiratoria, una sensazione di pesantezza nei seni mascellari, che aumenta con l'inchinarsi della testa. Possono manifestarsi sintomi di complicanze - infiammazione dell'orecchio medio, congestione del condotto uditivo, perdita dell'udito.
La malattia colpisce le condizioni generali del paziente. Questo si manifesta con i seguenti sintomi:
- perdita di appetito a causa di insufficienza olfattiva;
- perdita di forza, affaticamento, ridotta capacità lavorativa;
- mal di testa;
- instabilità emotiva.
Durante i periodi di esacerbazione, la temperatura corporea sale a valori subfebrillari (37,5 ° C), la secrezione di muco nel naso e aumenti dei seni e il mal di testa aumenta. La fotofobia appare, aumenta la lacrimazione. La congestione nasale è pronunciata e persistente.
Metodi di diagnosi della malattia
Quando un paziente visita la clinica, il medico inizialmente prende una storia e conduce una rinoscopia - esame dei passaggi nasali con l'aiuto di specchi speciali e illuminazione artificiale.
Prima della manipolazione, la palpazione della parte esterna del naso, le ali sono fatte e la soglia viene ispezionata. Quindi procedere all'esame strumentale. Sulla rinoscopia determinare il colore e la condizione della membrana mucosa, la sua integrità, i cambiamenti strutturali. Per la sinusite parietale è caratterizzata da pallore dell'epitelio o lieve iperemia, gonfiore, assottigliamento del flusso sanguigno. Valutare anche la natura e la quantità di essudato.
Metodo moderno di diagnosi di sinusite - endoscopia. Durante lo studio, l'immagine viene proiettata su un monitor, consentendo di determinare con precisione i cambiamenti patologici nell'epitelio, il grado del processo infiammatorio, la presenza di polipi e altre neoplasie nel naso.
Quando sinusite obbligatoria nomina la radiografia. Decifrare un'istantanea quando si rileva una sinusite vicino alla parete:
- diminuzione della pneumatizzazione del seno mascellare (riempimento con aria);
- oscuramento parietale dei seni mascellari;
- analisi dello stato delle ossa facciali, orbite degli occhi.
Se ci sono difficoltà nel fare una diagnosi, al paziente viene prescritta una tomografia computerizzata. Questo è un metodo di indagine altamente informativo, che permetterà di esaminare i cambiamenti strutturali nella mucosa dei seni nei minimi dettagli, per rilevare deformazioni, ispessimenti, infiammazioni.
Una risonanza magnetica del naso e dei seni nella sinusite cronica è indicata solo se vi sono sospetti di anomalie costituzionali, la presenza di tumori.
Metodi per il trattamento dell'infiammazione parietale dei seni nasali
Trattamento per conservatore del seno parietale. Per eliminare il processo infiammatorio cronico, è necessario un approccio integrato, che include il risanamento dei seni, dei farmaci antinfiammatori, degli antibiotici e della fisioterapia.
Prima di utilizzare i preparati farmacologici topicamente, lavare accuratamente il naso e i seni dall'espettorato accumulato. La disinfezione delle mucose viene effettuata utilizzando soluzioni a base di sale marino - Salin, Aqua Maris, No-Sol, Humer. Puoi anche usare la normale soluzione salina - 0,9% di NaCl.
Nel periodo di esacerbazione, le gocce nasali di vasocostrittore o spray sono prescritti per il naso che cola grave - naftintina, galazolina, xymelin, nazivina.
Per alleviare il gonfiore e ripristinare la pervietà delle vie aeree superiori, sono indicati gli antistaminici - Loratadina, Desloratadina, Tavegil, Cetirizina.
Per le forme croniche gravi della malattia, sono prescritti preparati ormonali per la somministrazione topica: Nasonex, Avamys (sospensioni nasali).
Gli antibiotici sono prescritti per diagnosi confermate in laboratorio di infezione nei seni paranasali. All'interno per uso sistemico prescrivono macrolidi (azitromicina) o penicilline (amoxiclav, amoxicillina). Gli spray Isofra (framycetina) e Polidex (neomicina) vengono utilizzati per effetti locali sulla flora batterica.
Se il paziente ha un forte dolore, gli vengono prescritti farmaci anti-infiammatori - Ibuprofene, Diclofenac, Nimesil, Nise.
Al fine di liquefare e rimuovere il muco viscoso prendere rimedi omeopatici Euphorbium Compositum, Sinupret.
Per accelerare la rimozione dell'edema e riprendere la funzione epiteliale, ai pazienti vengono prescritte procedure di fisioterapia - UHF, laser, ultrasuoni.
È impossibile riscaldare i seni indipendentemente in casa. Questo può aumentare la moltiplicazione dei germi e la diffusione dell'infezione negli organi vicini, aumentare l'edema.
La durata del trattamento farmacologico è di 2-4 settimane, a seconda della gravità della malattia.
La prognosi della malattia è condizionatamente favorevole. Dopo il trattamento, i pazienti sono completamente ripristinati capacità lavorative e attività fisica. La sinusite paritetica non rappresenta un grave rischio per la salute, a condizione di un trattamento tempestivo e adeguato. Le complicazioni sono estremamente rare.