Molti pazienti che sono venuti alla reception dal medico ENT, dopo l'esame, sentono che hanno rivelato un ispessimento della mucosa del seno mascellare. Questa situazione è molto comune e richiede maggiore attenzione, perché può parlare di una grave patologia. Perché questo sta accadendo, come evidenziato dal sintomo e come è possibile eliminare le violazioni nel seno mascellare - non è possibile affrontare questi problemi in modo indipendente.
Informazioni generali
Tutti i seni paranasali sono coperti di membrana mucosa. Questo è un epitelio cilindrico con ciglia, cellule caliciformi e ghiandole mucose, che è abbastanza ben fornito di sangue. La funzione principale di questo strato è di pulire i seni e riscaldare l'aria in essi. La mucosa del seno mascellare può essere determinata dai risultati dell'esame radiologico. E se uno spessore precedente inferiore a 5 mm era considerato la norma, ora dicono che un rivestimento epiteliale sano non è affatto visibile - solo un contorno uniforme delle pareti ossee.
Cause e meccanismi
Se la mucosa si ispessisce, allora si verificano processi patologici. Si manifestano con edema, aumento della permeabilità vascolare, infiltrazione e aumento della divisione degli elementi cellulari. Pertanto, il meccanismo delle violazioni è diverso:
- Infiammazione (sinusite).
- Ipertrofia tessutale.
- Reazione allergica
- Disturbi neurovegetativi.
L'infezione nei seni avviene dalla cavità nasale, e il suo ulteriore sviluppo è promosso dalla violazione del deflusso delle secrezioni fisiologiche. Il muco ristagna e diventa un terreno fertile favorevole per i microbi. Ma l'edema parietale della mucosa può verificarsi non solo durante il seno, ma a seguito di infezioni virali respiratorie acute o altri raffreddori, e anche durante il periodo di recupero. E ulteriori fattori sono:
- Fumo.
- Aria secca e inquinata
- Lesioni e polipi nasali.
- La curvatura del setto nasale.
Le reazioni allergiche, come l'infiammazione, sono accompagnate da edema. Ma ha un'origine diversa. Aumentata permeabilità vascolare è iniziata da mediatori di allergia (istamina, serotonina). Questi ultimi sono secreti dai mastociti in risposta al legame dell'allergene alle immunoglobuline E assorbito sulla loro superficie.
La reazione con gonfiore della mucosa può verificarsi con disturbi neurovegetativi. La diminuzione del tono vascolare porta all'espansione dei corpi cavernosi e all'ispessimento delle pareti dei seni. Questo è facilitato da disturbi ormonali, uso a lungo termine di decongestionanti nasali. E l'iperplasia della mucosa dei seni mascellari è un segno di un processo cronico, quando un'infiltrazione cellulare a lungo termine si sviluppa in disordini tissutali affini a un tumore.
La mucosa dei seni mascellari può ispessirsi per vari motivi. Ma per stabilire la fonte della patologia, la diagnosi è necessaria.
sintomi
Il quadro clinico dello stato in esame è variabile. Con un leggero ispessimento di qualsiasi sintomo potrebbe non esserci. Ma anche un edema di circa 3 mm nell'area delle bocche dei seni può causare un deterioramento dell'aerazione e del deflusso delle secrezioni. E con cambiamenti più pronunciati, i sintomi diventeranno evidenti:
- Ostruzione della respirazione nasale
- Secrezione nasale
- Starnuti.
- Diminuzione dell'olfatto.
- Sensazione di pressione nella zona del seno.
La sinusite acuta in caso di diagnosi tardiva si trasforma in un processo infiammatorio cronico (incluso ipertrofico). Oltre ai sintomi di cui sopra, è caratterizzato da una sensazione di pesantezza nella proiezione dei seni mascellari, ricorrenti mal di testa. A causa della respirazione nasale disturbata, la mucosa dell'orofaringe si asciuga, a volte depone le orecchie, disturba il sonno e diminuisce la capacità di lavorare. E durante i periodi di esacerbazione la temperatura aumenta, si verificano malessere e debolezza.
La rinite atopica è accompagnata da abbondante rinorrea, starnuti parossistici, prurito al naso e lacrimazione. Tali pazienti hanno la probabilità di sviluppare comorbidità (congiuntivite, dermatite, asma bronchiale). La rinite neurovegetativa ha sintomi simili, ma non è associata ad allergeni. Se il sondaggio è stato condotto durante il recupero delle infezioni virali respiratorie acute, quindi tra i segni probabili possono esserci solo scariche nasali minori e tosse.
Diagnostica aggiuntiva
L'ispessimento della mucosa dei seni mascellari è determinato dalla radiografia convenzionale o dalla tomografia computerizzata. Ma questi studi non sono sufficienti per stabilire le cause. Ai pazienti vengono assegnate ulteriori procedure diagnostiche:
- Analisi del sangue generale
- Analisi della scarica dal naso.
- Test allergologici.
- Rinoscopia.
- Endoscopia sinusale.
- Biopsia con istologia.
- Puntura dei seni paranasali.
Sulla base dei risultati ottenuti, è possibile formare un quadro completo di ciò che sta accadendo. E avendo fatto la diagnosi, puoi passare alla fase successiva dell'assistenza medica - il trattamento.
I soli metodi radiologici non consentono di stabilire la causa dell'ispessimento della mucosa. Per questo è necessario espandere l'elenco delle misure diagnostiche.
trattamento
La compattazione della mucosa dei seni è, infatti, una delle manifestazioni morfologiche del processo patologico. E la sua causa dovrebbe essere trattata. Quando antritis in primo luogo i farmaci vanno:
- Vasocostrittore (Otrivin, Nazivin, Noksprey).
- Antisettici (clorofillite, dimexide, furatsillina).
- Antibiotici (Augmentin, Ksefokam, Sumamed).
I preparati sono prescritti in moduli per locali (gocce e spray, soluzioni per il lavaggio) e per uso sistemico (compresse, iniezioni). Ma qualsiasi farmaco dovrebbe essere assunto solo su consiglio di un medico per evitare effetti negativi, tra cui la rinite medica. Per la rinite atopica sono necessari antistaminici (Allergodil, Tavegil) e corticosteroidi topici (Fliksonaze, Nasonex). Nella stessa situazione, è estremamente importante eliminare completamente il contatto con gli allergeni causali.
L'infiammazione nei seni mascellari aiuta a trattare il lavaggio con catetere YAMIK e fisioterapia (UHF, KUF, laser terapia). Se l'effetto delle misure conservative non è sufficiente, viene eseguita una puntura sinusale, evacuando il pus dai seni colpiti e lavandoli. E il processo ipertrofico richiede manipolazioni chirurgiche - riorganizzazione endoscopica o radicale (secondo Caldwell-Luc).
Quando i risultati dell'esame iniziale hanno rivelato che la mucosa del seno è ispessita, è necessario iniziare a comprendere la ragione dei cambiamenti. Questo processo può essere osservato in disordini infiammatori e ipertrofici, disturbi allergici e neurovegetativi. E solo dopo che il paziente è stato sottoposto a una diagnostica aggiuntiva, diventa chiaro che cosa affrontare e come curare la malattia.
La mucosa del seno mascellare si ispessisce - cosa significa?
Il normale funzionamento del sistema respiratorio diventa impossibile in caso di violazione dello stato della cavità mascellare. Questo accade a causa di varie malattie del naso, quando una certa area è esposta a virus, batteri e allergeni molto spesso. Un risultato di questo processo è l'ipertrofia del tessuto connettivo. È possibile prevenire un tale processo?
Contenuto dell'articolo
Cosa porta a una violazione
L'ispessimento diventa una naturale continuazione di frequenti raffreddori, malattie infettive, ipotermia, manifestazioni di allergie. Lo sviluppo della patologia contribuisce a:
- rinite;
- sinusite cronica;
- polipi;
- traumi;
- farmaci eccessivi che influiscono negativamente sul sistema immunitario;
- Una grave carenza di vitamine e un indebolimento delle difese dell'organismo;
- curvatura congenita / acquisita del setto.
L'infiammazione dei seni mascellari in ciascuno di questi casi ha le sue caratteristiche.
Quando la rinite, ad esempio, il processo si sviluppa non solo nel mascellare, ma anche nella cavità frontale, colpisce la regione della laringe, la faringe. L'esame ha rivelato cambiamenti nel periostio, le ossa delle concrezioni nasali, inoltre, la crescita è stata notata più nella parte inferiore del naso. L'ispessimento della mucosa porta ad una sensazione di completa ostruzione e le gocce di vasocostrittore non danno un risultato positivo. Inoltre, i pazienti notano un deterioramento dell'udito, dell'olfatto e della qualità del sonno.
Tra gli altri fattori provocatori è lo sviluppo di sinusite poliposa purulenta, purulenta, necrotica, parietale. Ognuna di queste specie ha anche le sue caratteristiche. Ad esempio, in quest'ultimo caso, non si verifica solo l'ispessimento della mucosa del seno mascellare, ma anche lo strato che lo collega allo strato muscolare è interessato. La sua particolarità è che il contenuto non indugia nella cavità, ma scorre lungo la parte posteriore della laringe. L'infiammazione parietale è accompagnata da dolore nella parte frontale, sotto, vicino agli occhi, inoltre, la sensazione aumenta con la flessione.
Se non si esegue il lavaggio tempestivo dei seni mascellari, si formano polipi e da una parte si avverte una sensazione di congestione. Con un aumento delle dimensioni delle formazioni, il muro diventa più spesso, e man mano che aumentano, è più difficile respirare attraverso il naso, le gocce di vasocostrittore portano sempre meno beneficio.
In questo caso, la persona non lascia la sensazione che ci sia un corpo estraneo nel naso, tutto il tempo che si vuole starnutire, e a causa della costante congestione, il paziente cerca di respirare attraverso la bocca, che porta a faringite, laringite, tracheite, bronchite, polmonite e disturbi simili.
L'ipertrofia, che si verifica a seguito di traumi, curvatura del setto, violazione della struttura della cavità nasale, porta ad un aumento della produzione di secrezioni, difficoltà a respirare durante l'inspirazione e l'espirazione. Una persona sperimenta:
- mal di testa;
- disagio nella mascella superiore e nelle ali del naso;
- disturbo del sonno;
- aspetto di tinnito.
Le secrezioni precedentemente apparse diventano torbide, diventano bianche. Il principale sintomo comune è un tipo irregolare di membrana mucosa, dal momento che la formazione delle foche pineale è attiva. Tutti i segni sono più pronunciati sullo sfondo di un'immunità debole, una significativa mancanza di vitamine.
Diagnostica richiesta
Al fine di effettuare una diagnosi accurata, la storia del paziente e i reclami dei pazienti devono essere integrati con i risultati di altri metodi di esame. La condizione dell'area problematica viene valutata sulla base dei risultati di tali metodi di ricerca come:
- Raggi X;
- tomografia computerizzata;
- rinoscopia;
- foratura.
Con l'aiuto dei metodi utilizzati, viene determinata la localizzazione della lesione, la zona in cui si forma il maggiore ispessimento. Inoltre, un campione prelevato durante la puntura viene inviato allo studio della microflora, sensibilità all'azione degli antibiotici.
L'uso di diversi metodi di rilevamento consente di esaminare in dettaglio lo strato in studio, i processi che si verificano lì. La tomografia computerizzata (CT), ad esempio, aiuta non solo a vedere la crescita dello strato, ma anche a valutare la sua altezza in vari punti, il grado di pervietà dei dotti escretori. Allo stesso tempo, il luogo dell'edema appare qui come una specie di striscia, situata vicino al muro. Applicando CT, è possibile notare una zona di ispessimento di pochi millimetri. La sua accuratezza differisce favorevolmente dalla radiografia.
I raggi X valutano lo stato dello strato in esame nella fase di gonfiore attivo, nonché il livello del fluido, e, a seconda del grado di infiammazione, questo liquido acquisisce una posizione obliqua orizzontale o concava. L'area di crescita dell'immagine si riflette nella forma di oscuramento della parete, che indica il grado di permeabilità all'aria. Se la causa dell'ipertrofia era una lesione, l'immagine mostrerà la posizione della frattura o frattura, i singoli frammenti e il loro spostamento.
Tuttavia, si ritiene che una radiografia non dia sempre un'immagine completa e pertanto la tomografia computerizzata sia prescritta per informazioni più complete.
Uno dei metodi più importanti di esame è la rinoscopia, per la quale viene spesso usato un endoscopio. Con il suo aiuto vengono rilevati piccoli polipi, l'inizio del processo di ispessimento della mucosa e anche lo scarico purulento, invisibile con normale rinoscopia.
Per ottenere un quadro più completo del processo di rinoscopia viene eseguita due volte: prima e dopo l'instillazione di un vasocostrittore nel naso. La procedura viene eseguita utilizzando un anestetico locale.
I modi migliori per normalizzare le mucose
Prima di tutto, è necessario eliminare la causa della crescita anormale dello strato nel seno mascellare: senza rimuovere la causa alla radice, anche l'operazione non darà un effetto stabile. Pertanto è raccomandato:
- con forma odontogena di sinusite, eseguire prima il trattamento dentale;
- con adenoidi - disinfettare il rinofaringe;
- con polipi - rimuovi la formazione.
Se il primo stadio viene ignorato, il processo infiammatorio viene ripreso e, inoltre, diventa più grave. Dopo un metodo così radicale, viene applicato un trattamento conservativo, che dipende anche dalla causa della violazione.
Quando l'infiammazione cronica è causata da una forma purulenta di sinusite, si esegue una puntura sinusale, lavando con una delle soluzioni disinfettanti (Furacilina, Permanganato di potassio, Dioxidina). Viene praticata l'introduzione di un antibiotico cefalosporino nel seno del problema. Tuttavia, va notato che tali farmaci spesso causano una reazione allergica, specialmente nelle persone con malattie renali ed epatiche.
La terapia include l'uso di farmaci vasocostrittori - 5 gocce su ciascun lato 3 volte al giorno. "Galazolin", "Naphthyzinum", "Rinopront" sono usati, ma la durata del loro uso non deve superare i 14 giorni.
In tal caso, se la rinite è diventata la causa dell'infiammazione cronica e della crescita eccessiva della mucosa, il drenaggio viene effettuato per rimuovere le secrezioni. Sono anche prescritti farmaci vasocostrittori ("Noksprey", "Galazolin", "Evkazolin"), ma con un uso prolungato (più di due settimane), causano atrofia della mucosa. Tuttavia, gli antibiotici sono considerati i principali farmaci per questa malattia e il più efficace di questi sono Suprax, Ceftriaxone, Cefotaxime, Bioparox. Si raccomanda inoltre di lavare i seni con soluzioni antisettiche.
Per l'ispessimento dello strato per qualsiasi motivo, il trattamento viene eseguito secondo le indicazioni. Ma non vengono prescritte solo punture e farmaci, ma anche procedure di fisioterapia - terapia UHF, microonde o microonde. Nonostante le loro buone prestazioni, è necessario prendere in considerazione controindicazioni - pressione alta, tumore, intolleranza alla fisioterapia.
Si raccomanda di risciacquare la cavità con una soluzione preparata sulla base di estratto di eucalipto / calendula (1 cucchiaino da caffè per 500 ml di acqua).
Il lavaggio viene effettuato 2 volte al giorno. È utile effettuare una doppia instillazione del succo di celidonia: 2 gocce su ciascun lato, dopo 1-2 minuti - 2 gocce ancora e la procedura stessa dovrebbe essere eseguita 2 volte al giorno. Applicare questi o altri rimedi popolari è possibile per la prevenzione delle malattie, ma solo dopo aver consultato un medico.
Cause di ispessimento delle mucose dei seni mascellari
Nella regione dei seni mascellari, possono verificarsi molti processi e tutti influenzano lo stato delle vie respiratorie. L'accumulo di contenuto mucoso e pus è un ambiente favorevole per la riproduzione di microrganismi patogeni. Vale la pena ricordare che l'ispessimento dei seni mascellari mucosi è spesso una manifestazione comune di molte patologie. Cambiamenti patologici nella struttura delle membrane mucose sono possibili con rinite, polipi, cisti, la penetrazione di piccole parti nella cavità nasale (particolarmente importante per i bambini).
Il processo infiammatorio nella rinite colpisce non solo i seni mascellari e frontali, ma anche la faringe e la laringe. Vale la pena ricordare che i cambiamenti che si verificano sulle shell possono essere diversi. Se sono piccoli, la prognosi è favorevole. Se il tessuto connettivo cresce, le cavità nasali sono colpite - in tali situazioni, la prognosi è deludente.
I sigilli si presentano solitamente nel corso cronico di antritis. Vale la pena ricordare che la sinusite cronica si sviluppa spesso con il trattamento sbagliato della forma acuta della malattia. Se la durata del processo infiammatorio supera le 6 settimane, indicare la transizione della malattia alla forma cronica. L'aggravamento della patologia in questo caso sarà regolare. Forse una violazione della struttura della mucosa a causa di allergie.
Tipi di ipertrofia
L'organo respiratorio è progettato in modo che le parti frontali del turbinato siano le più vulnerabili, ed è in esse che si verificano spesso i cambiamenti ipertrofici. Abbastanza spesso, l'ipertrofia si verifica nel concha nasale posteriore, situato nella parte inferiore della cavità.
Durante l'esame iniziale, i polipi possono essere rilevati. Come la loro crescita peggiora la respirazione dovuto al fatto che tali formazioni bloccano i passaggi nasali. L'ipertrofia si sviluppa spesso in modo asimmetrico, la parte anteriore del turbinato è raramente danneggiata. Questo può accadere a causa di una sinusite in corso.
Nello stato normale, le mucose lasciano entrare liberamente aria al momento dell'inalazione, ma con lo sviluppo dell'infiammazione cronica, questa funzione è compromessa. Il corpo a questo punto è costretto ad adattarsi a cambiamenti di questo tipo, e la membrana mucosa, cercando di far fronte a un tale carico, cresce. Con danni meccanici, lesioni del setto nasale, succede la stessa cosa.
La mucosa si espande gradualmente e blocca la respirazione dal lato sano del naso. Ci sono una serie di altri fattori che provocano e influenzano lo sviluppo della patologia:
- il fumo;
- raffreddori frequenti;
- la formazione di polipi nel naso;
- tendenza a reazioni allergiche;
- contatto costante con aria secca;
- stare in casa con aria inquinata;
- uso a lungo termine di farmaci ormonali.
La membrana mucosa deformata assume un aspetto bitorzoluto. Per tale patologia è caratterizzata da un'intensa produzione di secrezioni mucose.
La diagnosi è la rinoscopia. Durante questo evento, l'otorinolaringoiatra esamina i dipartimenti della cavità nasale. Di massima importanza è la posizione dell'area con l'ispessimento formato delle mucose.
Questo fenomeno richiede necessariamente un trattamento. La terapia può consistere in un trattamento domiciliare con visite periodiche a uno specialista. In casi complicati, viene utilizzato l'intervento chirurgico. Il metodo chirurgico in un certo numero di episodi viene utilizzato per le violazioni nella struttura del setto nasale e, se necessario, per rimuovere eventuali tumori nella cavità nasale.
L'ispessimento della mucosa del seno mascellare si verifica gradualmente, ma già ai primi sintomi allarmanti è necessario visitare uno specialista. Il trattamento può essere prescritto solo dopo l'esame iniziale e l'esame.
Segni di ispessimento
Il consolidamento delle mucose è tipico per la sinusite cronica, in cui sono possibili le seguenti manifestazioni:
- Lo scarico dalla cavità nasale può avere un aspetto diverso, nella maggior parte dei casi hanno una consistenza spessa.
- Morbo in alcuni casi ha un caratteristico odore putrido.
- Il muco si accumula nella cavità nasale e allo stesso tempo forma una crosta.
- Diminuzione dell'olfatto.
- Aumento della temperatura corporea durante l'esacerbazione.
- Dolore nelle guance, la capacità di palpare il sigillo.
- Gonfiore delle palpebre, mal di testa.
- Le crepe appaiono sulle mucose e, successivamente, forme di infiammazione parietale.
Nella sinusite allergica, lo scarico è liquido, ma il loro deflusso è possibile con una posizione speciale della testa del paziente.
Vale la pena ricordare che la foca mucosa non si verifica sempre a causa di sinusite. La rinite e la sinusite sono molto simili nelle loro manifestazioni e l'ipertrofia può anche svilupparsi sullo sfondo. Nella maggior parte dei casi, la sinusite provoca un naso che cola prolungato, in cui vi è una costante congestione nasale.
Misure diagnostiche e metodi di terapia
Per la decisione della diagnosi utilizzando la rinoscopia, durante la quale uno specialista può rilevare il gonfiore delle mucose, il pallore di alcune zone, il danno vascolare. Se ci sono sintomi caratteristici di antritis cronico, è necessaria una radiografia dei seni. Solo sulle immagini a raggi X possono essere notati gli stadi iniziali delle formazioni e l'edema parietale.
La terapia deve essere principalmente finalizzata all'eliminazione del gonfiore e al raggiungimento di un deflusso naturale del contenuto di muco. È estremamente importante ripristinare il normale processo di ricambio d'aria. Il metodo di trattamento sarà in grado di scegliere solo uno specialista. La terapia può includere l'uso di agenti antibatterici, che dovrebbero essere prescritti solo dopo uno striscio dal naso per determinare il tipo di patogeno.
L'elenco delle misure applicate, mostrato in caso di ispessimento delle membrane, è il seguente:
- Risciacquo con preparati nasali a base di sale marino.
- Usa il corso antiallergico.
- Quando la sindrome del dolore prescriveva farmaci antinfiammatori.
- L'uso di gocce di vasocostrittore (durata di utilizzo non è superiore a 7 giorni).
- Antibiotici nasali.
- Preparazioni di corticosteroidi per la rimozione dell'edema parietale.
- Rimedi omeopatici, la cui azione è finalizzata al diradamento del muco.
Per migliorare l'effetto, la terapia farmacologica è spesso integrata con la fisioterapia. Applicare laser terapia, UHF e ultrasuoni. Il corso del trattamento nella maggior parte dei casi non supera 1 mese. La medicina tradizionale offre le sue ricette, che mirano a combattere l'ispessimento delle mucose e la congestione nasale, ma dovresti ricordare che l'automedicazione è pericolosa e dovresti contattare uno specialista ai primi segni della malattia.
Ispessimento parietale delle mucose
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Che cos'è un ispessimento parietale della mucosa dei seni mascellari, come viene trattato?
Congestione nasale costante, nasale, mal di testa - molte persone non prestano attenzione a questi sintomi, considerandoli come segni di un comune raffreddore. Tuttavia, questo è il modo in cui appare l'ingrandimento parietale della mucosa delle cavità mascellari, che, a differenza della rinite, non può essere curata da sola. Perché la mucosa della cavità mascellare aumenta di volume e quali sono i metodi di trattamento dell'ipertrofia?
Il concetto e le cause della patologia
Il seno mascellare, che è anche chiamato il seno mascellare o la cavità mascellare, è il più grande seno paranasale, che occupa tutto il corpo della mascella superiore. Al suo interno è rivestito da una sottile membrana mucosa costituita da epitelio ciliato ed è pieno di aria. A causa del fatto che l'epitelio praticamente non contiene cellule caliciformi, vasi sanguigni e nervi, molte malattie sono quasi asintomatiche.
Le membrane del seno sane non sono visibili a occhio nudo. Se aumentano di volume, ciò indica l'insorgenza di processi infiammatori nel seno. Cause di ispessimento della cavità mascellare:
- sinusite - infiammazione del seno, spesso una complicazione del comune raffreddore, influenza e altre malattie infettive;
- la proliferazione tissutale epiteliale è un processo cronico in cui l'infiltrazione cellulare causa patologie tissutali;
- reazione allergica ad un irritante, come polline, polvere, che è accompagnata da edema;
- patologie neurovegetative - contribuiscono ad una diminuzione del tono vascolare e ad un aumento dei corpi cavernosi.
Il grilletto principale è un'infezione che penetra nella cavità nasale. Contribuiscono anche alla crescita di lesioni, curvatura del setto, polipi, aria secca e sporca, fumo.
Sintomi di ispessimento parietale della mucosa del seno mascellare
L'ingrandimento parietale è accompagnato dai seguenti sintomi:
- mancanza di respiro;
- secrezioni sotto forma di muco, che spesso hanno un odore purulento;
- twang;
- perdita dell'olfatto;
- mal di testa;
- sensazioni dolorose si diffondono alle guance, una persona può sentire male i suoi denti superiori.
Metodi diagnostici
La diagnosi di iperplasia parietale è complicata dal fatto che i sintomi somigliano in molti modi a segni di un comune raffreddore. Il paziente avverte dolore solo nella fase acuta della malattia, e quando entra nella cronica sentirà un leggero disagio, a cui molti non prestano attenzione. La diagnosi e il trattamento della malattia è otorinolaringoiatra impegnato.
L'iperplasia epiteliale può essere vista solo sui raggi X. Se si sospetta che un ispessimento del medico dia una direzione alla radiografia, si noterà anche un aumento minimo dello strato epiteliale sotto forma di blackout. I raggi X mostrano anche la presenza e il livello del fluido nei seni e, per la sua posizione, è possibile determinare il grado di infiammazione.
Uno dei principali metodi di ricerca diagnostica è la rinoscopia con l'uso di un endoscopio. Permette di valutare il grado di aumento dello strato epiteliale, di individuare polipi e accumuli purulenti nella cavità. Per ulteriori diagnosi utilizzando MRI e CT. Usando il metodo della tomografia computerizzata, il medico ENT può stimare la dimensione della crescita, così come la pervietà dei dotti. Inoltre, per chiarire la diagnosi si può ricorrere alla puntura, all'analisi della scarica, alla biopsia.
Caratteristiche del trattamento
La proliferazione della copertura epiteliale della cavità mascellare è una conseguenza di un'altra malattia. Per eliminare l'ipertrofia, è necessario curare la malattia che l'ha causata.
La tabella mostra l'elenco dei farmaci usati:
Ispessimento della mucosa dei seni mascellari: metodi di trattamento e cosa succederà se non trattato
I cambiamenti nello stato della mucosa che rivestono la superficie interna del seno mascellare sono causati da vari processi e condizioni degli organi ENT. L'ispessimento della mucosa dei seni mascellari è anteriore allo sviluppo di un grave processo infiammatorio.
Cause di ispessimento delle membrane
I tessuti interni dei seni mascellari aumentano di volume nei seguenti casi:
- trattamento improprio della rinite;
- malattie respiratorie frequenti;
- reazioni allergiche prolungate;
- ipotermia;
- se un polipo si è formato nell'area del seno;
- gravi malattie infettive;
- condizioni acute di mancanza di qualsiasi vitamina;
- con caratteristiche congenite della struttura dei passaggi nasali;
- quando iniettato nella cavità nasale di un corpo estraneo;
- quando i pazienti ricevono farmaci ormonali per vari scopi.
Importante: la prognosi del decorso della malattia dipende direttamente dal grado e dall'area di ispessimento del tessuto, più è piccolo, più è probabile un recupero rapido e completo.
I cambiamenti nella mucosa possono verificarsi non solo nel mascellare, ma anche nei seni frontali ed etmoidali. Allo stesso tempo, la membrana mucosa rinasce nel tessuto connettivo.
L'ispessimento della mucosa del seno mascellare è uno dei componenti delle seguenti malattie:
- sinusite cronica (forme purulente, polipose purulente, necrotiche, parietali-iperplastiche);
- reazioni allergiche e rinite.
Se la forma acuta della malattia non viene curata, allora si trasforma in un decorso cronico della malattia. Allo stesso tempo, si verifica periodicamente una esacerbazione della condizione, i sintomi si intensificano, che ogni volta si fermano sempre più difficili. Il processo infiammatorio della durata di più di due mesi è considerato la forma cronica della condizione.
Sintomi di ispessimento tissutale
I segni di un cambiamento nello stato della membrana mucosa dei seni mascellari non sono specifici solo per questo caso.
Importante: il processo infiammatorio costante cambia la mucosa, si formano fessurazioni e crescono i polipi.
I sintomi sono simili alla maggior parte dei sintomi respiratori.
I seguenti reclami da pazienti sono caratteristici di una condizione cronica:
- Respirare è difficile sia per inalare che per espirare.
- Scarico persistente dal naso, che hanno un aspetto e una consistenza diversa.
- Spesso lo scarico ha l'odore di pus. Si avverte anche quando il paziente respira.
- È difficile per il paziente soffiare il naso, c'è una sensazione di muco, ma è difficile rimuoverlo dalla cavità nasale.
- In questa condizione, il deterioramento dell'odore è caratteristico, fino alla sua completa perdita.
- La voce del paziente diventa nasale, la persona dice "nel naso".
- Ci possono essere reclami di congestione, dolore e acufene.
- Se si verifica un aumento della mucosa dovuto allo sviluppo della sinusite, nelle fasi iniziali il muco sarà liquido. In questa fase, la sinusite è catarrale. Con lo sviluppo della malattia, diventerà più spesso e più spesso. Forse lo sviluppo della fase purulenta della malattia.
- A volte quando la mucosa dei seni mascellari si ispessisce, le palpebre si gonfiano nella persona e gli occhi si annaffiano. Il loro dolore può erroneamente suggerire la congiuntivite.
- I mal di testa sono di varia intensità, natura e posizione.
- Le reazioni allergiche sono accompagnate da uno stato liquido di muco secreto dal naso.
- Nella zona delle guance, un dolore appare ai lati del naso, aggravato dalla pressione.
- In uno stato di esacerbazione, la temperatura corporea aumenta, le condizioni peggiorano drammaticamente.
Quando la fase acuta passa, anche se la condizione ha già acquisito una natura cronica, il paziente inizia a sentirsi meglio. Una condizione soddisfacente dura fino al prossimo inizio della fase acuta.
Il paziente si abitua al suo stato e all'alternanza di questi periodi, non consulta un medico.
Meccanismi di cambiamento della struttura della mucosa
L'ispessimento dei tessuti interni dei seni mascellari avviene secondo il seguente principio:
- Quando si verifica una malattia, si verificano gonfiore e ispessimento. I dotti che rimuovono il muco dai seni si trovano sulla superficie delle mucose, il che significa che sono bloccati durante il gonfiore. La mucosa svolge la sua funzione di produzione di muco. Sotto la condizione della malattia, è prodotto più del solito.
- Il muco in eccesso rimane nel seno, c'è pressione. Le pareti del seno iniziano ad allungarsi.
- Con l'aumento della pressione, le cisti crescono. Queste formazioni sono soggette a una crescita incontrollata delle dimensioni.
- Se gli agenti patogeni sono penetrati nella cavità del seno, i tessuti della cisti si infiammano.
- Le cellule iniziano a produrre pus, che non ha uscita dalla cavità.
Ciò che causa una lunga assenza di trattamento
Importante: la degenerazione delle mucose è molto pericolosa, perché la comparsa di tumori maligni.
I cambiamenti a lungo termine nella forma e nel volume della mucosa dei seni mascellari portano all'ipertrofia dei seni mascellari. Il setto nasale si muove e il paziente inizia a sperimentare gravi problemi respiratori.
Inoltre, lo spostamento dei gusci viola la loro disposizione simmetrica. Le violazioni della respirazione nasale libera influenzeranno negativamente la condizione dell'intero organismo. Su prestazioni, stato di sonno, equilibrio mentale, salute orale e su molte altre cose.
I cambiamenti delle condizioni dei turbinati influenzano le condizioni del loro tessuto mucoso.
- l'asimmetria dei gusci provoca l'inalazione irregolare di aria, la membrana mucosa dei gusci si infiamma;
- quando si cerca di far fronte a carichi maggiori, l'involucro si espande, inizia l'ipertrofia della mucosa concha nasale;
- maggiore secrezione
Importante: i cambiamenti ipertrofici nella mucosa nasale possono anche essere innescati da effetti fisici, lesioni del naso e del viso.
La fase purulenta di sviluppo della situazione è particolarmente pericolosa.
I processi purulenti nel seno avranno i seguenti sintomi:
- la congestione si verifica periodicamente, può essere unilaterale o bilaterale;
- secrezione nasale - torbido, bianco;
- fa male la mascella, la fronte, i lati del naso;
- la condizione generale del paziente sta rapidamente peggiorando;
- la temperatura aumenta.
Fare una diagnosi
I seguenti metodi sono utilizzati nella diagnosi della malattia:
- esame a raggi X;
- risonanza magnetica;
- Rinoscopia.
Il metodo di ricerca è prescritto dal medico curante. Spesso è necessario ricorrere a più di un metodo. È particolarmente importante durante l'esame determinare il luogo esatto di ipertrofia delle mucose.
È importante: non è possibile curare la malattia a casa, dal momento che una diagnosi può essere fatta solo dopo una serie di procedure e la consultazione con uno specialista.
Nel caso di una grave condizione del paziente, verrà mostrato l'intervento chirurgico. Il video in questo articolo e la foto spiegano le caratteristiche della diagnosi radiologica.
Trattamento chirurgico dell'ipertrofia
L'iperplasia della mucosa dei seni mascellari può essere curata con alcuni metodi chirurgici.
Sintomi e trattamento dell'ispessimento della mucosa dei seni mascellari. Radiodiagnosi delle malattie dei seni paranasali
La malattia può avere una natura diversa, sintomi diversi e può variare nella natura del suo corso.
Esistono diversi tipi di sinusite:
- acute;
- lenta;
- virale;
- allergica;
- odontogena;
- sinusite iperplastica.
Per avere un'idea dei tipi di sinusite non dovrebbe essere solo l'otorinolaringoiatra, ma anche una persona che soffre di questa malattia. Questo è necessario perché il suo ulteriore trattamento dipende dal tipo di sinusite.
I tipi di sinusite sono classificati dalle seguenti caratteristiche:
- a causa della presenza della malattia;
- sulla localizzazione del processo infiammatorio;
- dalla natura del flusso;
- su segni di cambiamenti della mucosa.
Ora dettagliato su ogni elemento.
Gruppo di sinusite in ragione di
L'infiammazione dei seni mascellari può svilupparsi per diversi motivi, sapendo quali possono essere previsti:
- ulteriore corso della malattia;
- i suoi sintomi;
- metodo di trattamento corretto;
- approccio richiesto al problema.
Tale separazione (che significa la classificazione della sinusite) può essere una buona base per la prevenzione.
Poiché la capacità di eliminare il fattore patogeno offre la possibilità di evitare la malattia e le sue complicanze.
Quindi, i tipi di sinusite a causa di quanto segue:
- sinusite virale;
- batterica;
- odontogennny;
- fungine;
- traumatica;
- allergica.
I virus patogeni sono microrganismi che possono causare varie patologie. Ad esempio, l'infezione virale respiratoria ben nota è nascosta sotto la sigla ARVI.
Sinusite virale spesso si verifica in parallelo con la SARS o si sviluppa sullo sfondo di questa malattia. Sintomi di un tal antritis:
- difficoltà a respirare nasale;
- l'infiammazione è bilaterale;
- accumulo di muco purulento;
- gonfiore della mucosa, che è chiaramente visibile sulla radiografia.
Tale infiammazione il più spesso passa in tre a quattro settimane. Il trattamento si basa solo su farmaci antivirali. Complicazioni di sinusite virale sono raramente sviluppate, tuttavia, sono possibili. Per evitarli, si consiglia al paziente di fare quanto segue:
- utilizzare quanto più liquido possibile;
- seppellire le gocce nel naso, costringendo vasi;
- lavare i passaggi nasali frequentemente;
- applicare l'inalazione.
Il prossimo tipo di sinusite è batterica. La microflora naturale è necessaria per l'uomo, ma i microrganismi patogeni gli procurano molti problemi, uno dei quali è l'infiammazione dei seni paranasali.
Infatti, la sinusite batterica è una complicazione di una rinite non trattata, innescata da virus, e appare circa dieci giorni dopo l'insorgenza della malattia. I sintomi della sinusite batterica sono tollerati dai pazienti piuttosto duri:
- hacking tosse;
- febbre;
- secrezione nasale verde purulenta;
- dolore facciale
Tutte queste manifestazioni riducono la qualità della vita del paziente. L'infiammazione batterica è diagnosticata da sintomi, risultati a raggi X e tomografia computerizzata. Per determinare quale tipo di batteri ha causato l'infiammazione, seminare il muco.
Il trattamento della sinusite batterica richiede la nomina di antibiotici, il corso del quale il medico determina, a seconda del tipo di agente patogeno e dello stadio della malattia.
Sinusite odontogena - il fenomeno è abbastanza frequente. Tale infiammazione si sviluppa a seguito dell'ingestione di particelle di cibo attraverso una fistola formata dopo l'estrazione del dente.
Le radici dei denti superiori posteriori sono troppo vicine ai seni mascellari e talvolta sono semplicemente in esse. Ma mentre il dente è a posto, non c'è nulla di cui preoccuparsi. La fistola che appare dopo la rimozione è un modo diretto per la penetrazione dei patogeni nel seno mascellare.
Se un medico sospetta sinusite odontogena, il paziente viene indirizzato a una radiografia della mascella e viene prescritto un trattamento dentale, senza il quale il problema non può essere risolto.
Lo sviluppo di sinusite fungina può innescare antibiotici. Un tal effetto collaterale come una superinfezione è indicato in quasi tutte le istruzioni accompagnatorie per preparazioni antibatteriche. Pertanto, l'assunzione di antibiotici dovrebbe essere con estrema cautela. Spesso, sinusite da funghi si osserva in persone che soffrono di:
Il trattamento antibiotico non può sbarazzarsi di eziologia fungina antritis ed eliminare i suoi sintomi. Pertanto, se la malattia non risponde a questi farmaci, molto probabilmente si tratta di un'infiammazione fungina. Altri segni della malattia:
- dolore facciale nella regione dei seni mascellari;
- cambia il colore della secrezione nasale dal verde al nero.
Le lesioni fungine sono trattate per lungo tempo, poiché la malattia di solito ha una forma cronica (sinusite parietale). Oltre ai farmaci antifungini speciali in alcuni casi, è necessario un intervento chirurgico (drenaggio e pompaggio del muco). Per lo sviluppo dell'infiammazione fungina, i tipici effetti aggressivi degli agenti antibatterici e una diminuzione generale dell'immunità.
Sinusite traumatica - una conseguenza del trauma al naso (contusione, frattura). La conseguenza di questo danno è l'accumulo nei seni mascellari di coaguli di sangue, che di per sé non è fisiologico. Con un tale sviluppo di eventi, la minima infezione può provocare una grave infiammazione, chiamata antrite.
Un'altra causa di sinusite traumatica è un'operazione non riuscita, in conseguenza della quale alcune parti dell'osso sono state spostate nella cavità mascellare. Il tessuto sinusale si infiamma e completamente non protetto contro qualsiasi infezione.
Lo sviluppo di sinusite traumatica è accompagnato da sintomi tipici di qualsiasi lesione (dolore, gonfiore, ematoma). In questo caso, il trattamento deve essere chirurgico, è volto a eliminare gli effetti della lesione.
Gli agenti causali della sinusite allergica sono allergeni che affliggono una persona ad ogni passo. Questi sono di solito fattori di origine naturale o chimica. Potrebbe essere:
- polline di piante da fiore;
- peli di animali domestici;
- prodotti chimici domestici o industriali.
Il gonfiore prolungato della mucosa nasale, che provoca allergeni, termina con sinusite. I sintomi della sinusite allergica sono i seguenti:
- abbondante scarico acquoso dal naso;
- starnuti ossessivi;
- prurito al naso;
- sensazione di pesantezza nel naso e nelle guance.
L'infiammazione allergica degli antibiotici non viene trattata. Il primo passo è eliminare l'irritante (se possibile), sciacquare il naso e iniziare a prendere medicinali antiallergici.
Altri tipi di sinusite
Ci sono due seni mascellari e si trovano simmetricamente su entrambi i lati del naso. Se l'infiammazione colpisce un seno, è sinusite unilaterale (lato sinistro, lato destro). Con la sconfitta di entrambi i seni parlavano di processo infiammatorio bilaterale.
La sinusite unilaterale viene diagnosticata quando si espelle il contenuto mucoso e si concentra il dolore su un lato. Se i sintomi della sinusite sono anche accompagnati da gonfiore delle palpebre, le borse possono essere osservate sotto gli occhi, in base alla posizione in cui si può giudicare sul seno unilaterale o bilaterale.
Sulla base della natura del decorso della malattia, la sinusite è divisa in forme acute e croniche. Questi due tipi di infiammazione differiscono per durata, sintomi e conseguenze per il paziente.
Sinusite acuta si sviluppa a seguito di complicazioni di un raffreddore o di una malattia infettiva. La malattia di solito dura non più di un mese e presenta i seguenti sintomi:
- debolezza generale;
- febbre alta;
- brividi;
- mal di testa;
- mancanza di respiro;
- muco abbondante e pus;
- gonfiore delle guance e delle palpebre;
- mancanza di odore
Il dolore può essere peggiore quando la testa è inclinata in avanti.
Questo effetto è dovuto alla maggiore pressione del seno interessato sulla parete frontale. Inoltre, possono aderire lacrimazione e fotofobia.
Il trattamento della sinusite acuta è misure conservative:
- assumere farmaci antinfiammatori;
- l'uso di metodi di trattamento alternativi;
- procedure di lavaggio;
- instillazione del naso.
Qualsiasi riscaldamento in questa fase è controindicato.
Molti pazienti che sono venuti alla reception dal medico ENT, dopo l'esame, sentono che hanno rivelato un ispessimento della mucosa del seno mascellare. Questa situazione è molto comune e richiede maggiore attenzione, perché può parlare di una grave patologia. Perché questo sta accadendo, come evidenziato dal sintomo e come è possibile eliminare le violazioni nel seno mascellare - non è possibile affrontare questi problemi in modo indipendente.
Tutti i seni paranasali sono coperti di membrana mucosa. Questo è un epitelio cilindrico con ciglia, cellule caliciformi e ghiandole mucose, che è abbastanza ben fornito di sangue. La funzione principale di questo strato è di pulire i seni e riscaldare l'aria in essi. La mucosa del seno mascellare può essere determinata dai risultati dell'esame radiologico. E se uno spessore precedente inferiore a 5 mm era considerato la norma, ora dicono che un rivestimento epiteliale sano non è affatto visibile - solo un contorno uniforme delle pareti ossee.
Cause e meccanismi
Se la mucosa si ispessisce, allora si verificano processi patologici. Si manifestano con edema, aumento della permeabilità vascolare, infiltrazione e aumento della divisione degli elementi cellulari. Pertanto, il meccanismo delle violazioni è diverso:
- Infiammazione (sinusite).
- Ipertrofia tessutale.
- Reazione allergica
- Disturbi neurovegetativi.
L'infezione nei seni avviene dalla cavità nasale, e il suo ulteriore sviluppo è promosso dalla violazione del deflusso delle secrezioni fisiologiche. Il muco ristagna e diventa un terreno fertile favorevole per i microbi. Ma l'edema parietale della mucosa può verificarsi non solo durante il seno, ma a seguito di infezioni virali respiratorie acute o altri raffreddori, e anche durante il periodo di recupero. E ulteriori fattori sono:
- Fumo.
- Aria secca e inquinata
- Lesioni e polipi nasali.
- La curvatura del setto nasale.
Le reazioni allergiche, come l'infiammazione, sono accompagnate da edema. Ma ha un'origine diversa. Aumentata permeabilità vascolare è iniziata da mediatori di allergia (istamina, serotonina). Questi ultimi sono secreti dai mastociti in risposta al legame dell'allergene alle immunoglobuline E assorbito sulla loro superficie.
La reazione con gonfiore della mucosa può verificarsi con disturbi neurovegetativi. La diminuzione del tono vascolare porta all'espansione dei corpi cavernosi e all'ispessimento delle pareti dei seni. Questo è facilitato da disturbi ormonali, uso a lungo termine di decongestionanti nasali. E l'iperplasia della mucosa dei seni mascellari è un segno di un processo cronico, quando un'infiltrazione cellulare a lungo termine si sviluppa in disordini tissutali affini a un tumore.
La mucosa dei seni mascellari può ispessirsi per vari motivi. Ma per stabilire la fonte della patologia, la diagnosi è necessaria.
sintomi
Il quadro clinico dello stato in esame è variabile. Con un leggero ispessimento di qualsiasi sintomo potrebbe non esserci. Ma anche un edema di circa 3 mm nell'area delle bocche dei seni può causare un deterioramento dell'aerazione e del deflusso delle secrezioni. E con cambiamenti più pronunciati, i sintomi diventeranno evidenti:
- Ostruzione della respirazione nasale
- Secrezione nasale
- Starnuti.
- Diminuzione dell'olfatto.
- Sensazione di pressione nella zona del seno.
La sinusite acuta in caso di diagnosi tardiva si trasforma in un processo infiammatorio cronico (incluso ipertrofico). Oltre ai sintomi di cui sopra, è caratterizzato da una sensazione di pesantezza nella proiezione dei seni mascellari, ricorrenti mal di testa. A causa della respirazione nasale disturbata, la mucosa dell'orofaringe si asciuga, a volte depone le orecchie, disturba il sonno e diminuisce la capacità di lavorare. E durante i periodi di esacerbazione la temperatura aumenta, si verificano malessere e debolezza.
La rinite atopica è accompagnata da abbondante rinorrea, starnuti parossistici, prurito al naso e lacrimazione. Tali pazienti hanno la probabilità di sviluppare comorbidità (congiuntivite, dermatite, asma bronchiale). La rinite neurovegetativa ha sintomi simili, ma non è associata ad allergeni. Se il sondaggio è stato condotto durante il recupero delle infezioni virali respiratorie acute, quindi tra i segni probabili possono esserci solo scariche nasali minori e tosse.
Diagnostica aggiuntiva
L'ispessimento della mucosa dei seni mascellari è determinato dalla radiografia convenzionale o dalla tomografia computerizzata. Ma questi studi non sono sufficienti per stabilire le cause. Ai pazienti vengono assegnate ulteriori procedure diagnostiche:
- Analisi del sangue generale
- Analisi della scarica dal naso.
- Test allergologici.
- Rinoscopia.
- Endoscopia sinusale.
- Biopsia con istologia.
- Puntura dei seni paranasali.
Sulla base dei risultati ottenuti, è possibile formare un quadro completo di ciò che sta accadendo. E avendo fatto la diagnosi, puoi passare alla fase successiva dell'assistenza medica - il trattamento.
I soli metodi radiologici non consentono di stabilire la causa dell'ispessimento della mucosa. Per questo è necessario espandere l'elenco delle misure diagnostiche.
trattamento
La compattazione della mucosa dei seni è, infatti, una delle manifestazioni morfologiche del processo patologico. E la sua causa dovrebbe essere trattata. Quando antritis in primo luogo i farmaci vanno:
- Vasocostrittore (Otrivin, Nazivin, Noksprey).
- Antisettici (clorofillite, dimexide, furatsillina).
- Antibiotici (Augmentin, Ksefokam, Sumamed).
I preparati sono prescritti in moduli per locali (gocce e spray, soluzioni per il lavaggio) e per uso sistemico (compresse, iniezioni). Ma qualsiasi farmaco dovrebbe essere assunto solo su consiglio di un medico per evitare effetti negativi, tra cui la rinite medica. Per la rinite atopica sono necessari antistaminici (Allergodil, Tavegil) e corticosteroidi topici (Fliksonaze, Nasonex). Nella stessa situazione, è estremamente importante eliminare completamente il contatto con gli allergeni causali.
L'infiammazione nei seni mascellari aiuta a trattare il lavaggio con catetere YAMIK e fisioterapia (UHF, KUF, laser terapia). Se l'effetto delle misure conservative non è sufficiente, viene eseguita una puntura sinusale, evacuando il pus dai seni colpiti e lavandoli. E il processo ipertrofico richiede manipolazioni chirurgiche - riorganizzazione endoscopica o radicale (secondo Caldwell-Luc).
Quando i risultati dell'esame iniziale hanno rivelato che la mucosa del seno è ispessita, è necessario iniziare a comprendere la ragione dei cambiamenti. Questo processo può essere osservato in disordini infiammatori e ipertrofici, disturbi allergici e neurovegetativi. E solo dopo che il paziente è stato sottoposto a una diagnostica aggiuntiva, diventa chiaro che cosa affrontare e come curare la malattia.
- Segni di ispessimento della mucosa
- Tipi di ipertrofia
- I sintomi dell'ipertrofia
- Come viene trattata l'ipertrofia?
L'ispessimento della mucosa dei seni mascellari è un sintomo di molte malattie. Spesso, i cambiamenti nelle mucose si verificano con rinite, polipi, ingestione di oggetti estranei nel naso. Quando l'infiammazione della rinite si verifica nella laringe, la faringe, nei seni mascellari e frontali. Allo stesso tempo, i cambiamenti che avvengono nella mucosa sono diversi per ciascuna delle malattie.
Se i cambiamenti nelle cavità nasali sono minori, la prognosi sarà favorevole. Se il processo è caratterizzato da una significativa proliferazione del tessuto connettivo e danni ai seni mascellari e frontali, allora la prognosi può essere deludente.
Molto spesso, l'ispessimento dei tessuti connettivi è caratteristico della sinusite cronica, che può essere purulenta, poliposa purulenta, necrotica, parietale-iperplastica. In alcuni casi, i cambiamenti nelle condizioni della mucosa nasale si verificano a causa di allergie.
Molto spesso, la forma cronica è una continuazione del processo acuto. In questo caso, l'esacerbazione della malattia si verifica regolarmente. L'infiammazione che dura da più di 6 settimane è cronica.
Segni di ispessimento della mucosa
Per la sinusite cronica è caratterizzata dai seguenti sintomi:
- Selezione, che può essere di diversi tipi e qualità.
- Secrezione nasale spessa o sottile, a volte con l'odore caratteristico del pus.
- Allo stesso tempo, il muco, che si forma nel naso, viene espulso gravemente e si asciuga sotto forma di croste.
- Per sinusite, che si verifica nella forma catarrale, è caratterizzata dalla formazione di secrezioni viscose.
- Sinusite allergica e sierosa forma uno scarico liquido. Una certa posizione della testa contribuisce al deflusso di scarico. Il sintomo più comune è l'odore dal naso.
Lo sviluppo della sconfitta dei seni indica una violazione dell'olfatto. Durante il periodo di attenuazione della malattia, le condizioni del paziente rimangono soddisfacenti. A poco a poco si sviluppa dipendenza da antritis. I pazienti non cercano assistenza medica. Durante il periodo di esacerbazione, può svilupparsi un aumento della temperatura, che rimane sottile per molto tempo.
Allo stesso tempo, nell'area delle guance, dove si verifica il processo infiammatorio, si osservano sensazioni dolorose. Gonfiore delle palpebre si verifica, si sviluppa mal di testa, che ha una certa localizzazione o può essere diffusa. A causa del costante processo infiammatorio, cominciano a formarsi crepe e macerazione nei tessuti della mucosa, in alcuni casi iniziano a svilupparsi eczema e infiammazione parietale.
Tuttavia, non sempre si forma un ispessimento delle mucose a causa della sinusite. Molti tipi di rinite cronica e sinusite hanno sintomi simili. Contribuiscono al fatto che l'ipertrofia delle cavità mascellari inizia a svilupparsi.
La causa più comune della malattia è un naso che cola, che dura a lungo, o congestione nasale cronica. Molto spesso una violazione della posizione del setto nasale e porta a difficoltà nella respirazione nasale.
Cos'è la conhobullosis? Le fasi nasali sono escrescenze ossee, che si trovano sul lato delle pareti delle cavità nasali. A seconda della posizione, si trovano nelle parti superiore, centrale e inferiore, con ciascuno di essi che svolge la sua funzione. La funzione svolta dalle conchiglie nasali è molto importante. Nel processo di respirazione, l'aria è diretta dal passaggio nasale ai polmoni. Con una membrana mucosa intatta e adeguatamente sviluppata la respirazione sarà gratuita.
Le membrane mucose possono essere danneggiate da lesioni meccaniche, malattie virali e reazioni allergiche. Tutto ciò porta all'asimmetria del setto nasale e ad un cambiamento nella struttura della mucosa. L'ipertrofia della concha nasale è una condizione in cui le mucose nasali crescono e si addensano, aumentando la produzione di secrezione.
Il principale sintomo dello sviluppo dell'ipertrofia è un tipo irregolare di membrana mucosa, a cui iniziano a formarsi strutture pineale. Il più spesso sottoposti a cambiamenti ipertrofici sono i concha nasali inferiori.
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Tipi di ipertrofia
Le caratteristiche anatomiche della struttura del naso sono tali che la parte centrale anteriore del turbinato è la più vulnerabile. Qui i cambiamenti ipertrofici si verificano molto spesso. Esistono diversi tipi di ipertrofia.
Molto spesso, l'ipertrofia si sviluppa nella parte posteriore della concha, che si trovano nella parte inferiore. Durante l'esame, spesso vengono rilevate formazioni di caratteri polifo. Man mano che i polipi si sviluppano, i problemi respiratori iniziano a svilupparsi bloccando i passaggi nasali.
Di regola, l'ipertrofia si sviluppa asimmetricamente da due lati. La parte anteriore della concha è interessata molto raramente dall'ipertrofia. Di regola, la causa di questo è sinusite.
In uno stato di salute, la mucosa lascia libera l'aria durante l'inalazione. Con lo sviluppo dell'asimmetria o con un processo infiammatorio cronico, si verifica una violazione della funzione respiratoria. Mentre il corpo è costretto ad adattarsi ai cambiamenti, la membrana mucosa, cercando di far fronte all'aumento del carico, inizia a crescere.
Lo stesso processo inizia se c'è una ferita al naso o una curvatura del setto nasale, e il meccanismo funziona esattamente allo stesso modo.
La mucosa gradualmente cresciuta blocca la respirazione da un lato sano. Ci sono una serie di altri fattori che innescano lo sviluppo dell'ipertrofia.
Che cosa causa l'ipertrofia? Ci sono fattori che contribuiscono allo sviluppo di questa malattia:
- dipendenza dal tabacco;
- professione, che è associata al lavoro in una stanza inquinata;
- aria polverosa;
- farmaci ormonali.
Radiodiagnosi della sinusite - vedi sinusite. Nel caso di un fronte catarrale, una tenue striscia d'ombra vicino alla parete è determinata nell'immagine del seno frontale come risultato del gonfiore della membrana mucosa o delle ombre semicircolari della parete vicina durante l'edema (Fig. 2, 1). L'effusione sotto forma di livello orizzontale (figura 2, 2) è determinata in un'immagine presa nella posizione del paziente in piedi. Nel seno frontale fibroso cronico, vi è un ombreggiamento eterogeneo del seno dovuto a corde fibrose, polipi e granulazioni. Gli strati ombra parietali sono una conseguenza della sinusite frontale iperplastica. Una esacerbazione nella fase di effusione di questa forma di seno frontale differisce in quanto il livello o la distribuzione parabolica del limite superiore del fluido non raggiunge il bordo interno della parete esterna del seno a causa dell'ispessimento della membrana mucosa (Figura 3). L'etmoidite è caratterizzata dall'ombreggiatura della struttura delle cellule del labirinto etmoidale. In un'immagine radiologica, la sfenoidite sembra la stessa di una sinusite frontale. I cambiamenti infiammatori dei seni principali sono chiaramente visibili nelle foto scattate nella posizione del paziente in piedi e distese con la bocca aperta.
Fig. 2. Frontite catarrale. Gonfiore della membrana mucosa della parete superiore del seno frontale a destra e pareti inferiore-mediale a sinistra (1), tra quest'ultimo versamento limitato con un livello orizzontale (2); ombreggiamento delle celle posteriori del labirinto reticolo a sinistra; grande cisti di ritenzione nel seno mascellare sinistro (3).
Fig. 3. Esacerbazione dei sinuiti cronici: depositi di ombra vicino al muro nel seno frontale sinistro e una grande quantità di versamento (1); l'ombreggiamento delle cellule del labirinto etmoide e l'edema pronunciato (2) della mucosa del seno mascellare sullo stesso lato.
Le cisti di ritenzione dei seni mascellari e frontali sono rivelate dalla presenza di un'ombra semicircolare, solitamente singola, con contorni chiari e uniformi, spesso sulla parete inferiore esterna del mascellare (Fig. 2, 3) o sulla parete mediale inferiore del seno frontale. La cisti che riempiva il seno, dà un'ombreggiatura uniforme, ma allo stesso tempo viene rilevato un aumento del seno, principalmente a causa delle sue pareti esterne.
Nel caso di un mucocele sinusale frontale, un setto interfacciale è spostato nella direzione opposta, un'estensione dei margini ossei del seno interessato con livellamento e raddrizzamento dei margini superiore ed esterno. A causa del diradamento delle pareti del seno sembra trasparente. Coinvolgimento solitamente visibile nel processo del labirinto del reticolo. Gli osteomi dei seni sono caratterizzati dalla presenza di forme irregolari arrotondate di formazioni, chiaramente visibili sullo sfondo dei seni e con contorni uniformi, l'ombra è caratterizzata da una grande intensità.
Per i tumori maligni dei seni paranasali sono caratterizzati da alterazioni distruttive delle pareti ossee, crescita infiltrante e presenza di sintomi rinologici, dentali, oftalmici o neurologici.