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Le cause delle adenoidi nei bambini sono piuttosto diverse, ed è abbastanza difficile identificare quelle definite in ciascun caso.
Il faringeo, insieme ad altre tonsille (palatale, linguale e anche tubarica) formano l'anello linfoide. Svolge un ruolo enorme nel garantire la protezione del corpo contro la penetrazione dei microbi.
In condizioni normali, l'amigdala è piccola, ma sotto l'influenza di cause sfavorevoli, si verifica iperplasia del tessuto.
Da dove vengono le adenoidi?
- diatesi linfatico-ipoplasica, che è caratterizzata da una crescita eccessiva della tonsilla e da una linfoadenopatia sistemica;
- disfunzione endocrina (ipotiroidismo);
- infezioni intrauterine;
- periodi di formazione di reattività immunitaria;
- farmaci durante la gravidanza;
- sostanze tossiche, radiazioni;
- focolai cronici di infezione (sinusite, tonsillite, faringite);
- infezioni acute (infezioni virali respiratorie acute, scarlattina, rosolia);
- infezioni specifiche (tubercolosi, sifilide);
- carenze vitaminiche;
- reazioni allergiche;
- dieta malsana;
- situazione ecologica sfavorevole.
Nei bambini, le adenoidi si sviluppano spesso in parallelo con angina frequente. A causa dell'aumento del carico infettivo, l'amigdala non affronta l'opposizione e inizia a crescere.
Nel tempo, è il tessuto linfoide iperplastico che diventa un focolaio cronico di infezione, preservando i microbi negli spazi vuoti e nelle pieghe.
Diatesi nei bambini
La diatesi linfatico-ipoplasica è molto comune nei bambini, ma non tutti i genitori sanno che un bambino ha tali caratteristiche del sistema linfatico. Le adenoidi nei bambini con diatesi sono abbastanza comuni. Lo sviluppo della diatesi si verifica a causa dell'iperplasia dei tessuti linfoidi e dell'interruzione delle ghiandole endocrine.
Nei casi più gravi, la patologia è manifestata dalla timomegalia, il che significa un aumento delle dimensioni del timo. Questo è registrato nell'80% dei casi di diatesi. Normalmente, la ghiandola del timo aumenta fino all'età della pubertà e gradualmente inizia ad atrofizzarsi. Con la diatesi, il suo sviluppo inverso è estremamente lento.
Da un lato, sembrerebbe, più cellule del sistema linfatico - una protezione più potente. Ma questa opinione è sbagliata. Un gran numero di cellule che compongono il tessuto della tonsilla o timo iperplastico sono strutture immature. Per questo motivo, non sono in grado di svolgere una funzione protettiva.
Le cause esatte della diatesi non sono ancora state determinate. Abbastanza spesso, è registrato in bambini indeboliti e prematuri. La disfunzione endocrina cronica e la patologia del travaglio materno nella madre (rottura prematura dell'acqua, ipossia del feto, debolezza generica) giocano un ruolo importante.
Non ci sono sintomi specifici che permettano di sospettare la patologia. Ci sono solo molte caratteristiche fisiologiche e patologiche, indicando indirettamente una violazione nel sistema linfatico. I bambini hanno:
- sovrappeso, con la pienezza del bambino già visibile dalla nascita;
- pelle tenera, pallore;
- sudorazione eccessiva, umidità delle palme, piedi;
- letargia, inattività;
- irritabilità;
- congestione nasale, difficoltà a deglutire;
- disattenzione, declino nelle prestazioni scolastiche;
- allergie frequenti, bronchite ostruttiva.
Usando gli ultrasuoni, il medico rileva un aumento di tutti gli organi con tessuto linfoide. Di solito si sospetta una diatesi dopo che sono state identificate le adenoidi, quindi i genitori manifestano per la prima volta segni di adenoidite.
Se, in assenza di un'infezione acuta nel corpo, l'amigdala ha una dimensione ingrandita, immagina come diventa quando hai un raffreddore o influenza. Prima di tutto, soffrire la respirazione uditiva e nasale, perché le crescite diventano edematose, bloccando il lume del tubo uditivo e dei passaggi nasali.
ipovitaminosi
Un'altra causa delle adenoidi è la mancanza di vitamine. Gli stati di carenza di vitamine si sviluppano a causa di un'alimentazione scorretta, una cottura inadeguata, assorbimento inadeguato e aumento del consumo di vitamine. I dolci preferiti dei bambini e i prodotti ricchi, tranne che per il piacere, non portano alcun beneficio. Cosa non si può dire su frutta, verdura, pesce e latticini.
Con lo stress (esami, concorsi) il fabbisogno di vitamine aumenta di oltre la metà. Lo stesso vale per la stagione fredda.
Cosa si deve fare per evitare l'ipovitaminosi, riducendo così il rischio di adenoidi?
- consumare abbastanza proteine, verdure fresche e frutta;
- limitare il consumo di grassi, muffin;
- controllare i carichi fisici;
- trattare tempestivamente le malattie dell'apparato digerente e delle ghiandole endocrine;
- passare abbastanza tempo all'aria aperta e sotto il sole al mattino e alla sera.
Periodi critici dell'infanzia
Le formazioni linfoidi possono aumentare durante periodi di ridotta immunità, quando il corpo del bambino diventa vulnerabile:
- I primi due periodi si svolgono nel primo anno di vita. Il corpo incontra per la prima volta i microbi. La protezione in questo caso è fornita da anticorpi materni. Con frequenti attacchi di microrganismi patogeni, compaiono difetti primari nell'immunità;
- il terzo periodo prende il secondo anno di vita, quando la protezione materna è già assente e l'immunità immatura tenta di affrontare l'infezione da sola. Il periodo è caratterizzato da malattie virali e batteriche;
- Il quarto periodo critico è di 4-6 anni. È caratterizzato da frequenti malattie atopiche e autoimmuni. E 'questa volta è considerato il più pericoloso per l'iperplasia delle formazioni linfoidi.
Sottolineiamo che l'immunità dei bambini, sebbene imperfetta, è ancora in grado di sopportare una moltitudine di microbi. Il fallimento del suo lavoro è dovuto all'impatto negativo dei fattori provocatori (cattiva alimentazione, condizioni di vita, carico fisico pesante).
Infezioni croniche
Si osserva un aumento del volume del tessuto linfoide con patologie infettive a lungo termine. Le strutture linfoidi, come le tonsille, subiscono alcune modifiche per combattere i microbi. Sono associati a processi ipertrofici delle tonsille, a causa dei quali la loro funzione è compromessa.
Tale reazione del sistema linfatico si osserva in tonsillite cronica, faringite, sinusite e carie. Gli agenti patogeni si nascondono nelle lacune e nelle pieghe delle mucose, sostenendo il processo infiammatorio.
Il sospetto sintomatico delle adenoidi non è sempre possibile, poiché durante un esame di routine la tonsilla faringea non è visibile ei segni clinici si sovrappongono a manifestazioni di faringite o sinusite.
La tendenza alle adenoidi è maggiore nei bambini che presentano i seguenti sintomi:
- mal di gola durante la deglutizione o parlando;
- solletico nell'orofaringe;
- tosse secca;
- ipertermia di basso grado;
- sintomi generali di intossicazione (malessere, sonnolenza).
Vale anche la pena evidenziare il gruppo di bambini con frequenti infezioni virali respiratorie acute, tonsillite, in particolare del decorso cronico. I cambiamenti patologici si verificano non solo nella mucosa dell'orofaringe, ma anche nelle tonsille palatine e faringee.
Se un bambino ha una congestione nasale sullo sfondo della faringite, che non va via per molto tempo, dovresti consultare il tuo medico per la presenza di adenoidi.
Il trattamento in questo caso è completo, mirato a ridurre le dimensioni delle adenoidi e la riabilitazione dei focolai cronici di infezione nel rinofaringe e nella faringe. Considerando l'età del paziente, la gravità della malattia cronica e il grado di ipertrofia delle tonsille, il medico può prescrivere:
- agenti antibatterici (secondo i risultati dell'antibiogramma);
- gargarismi con soluzioni con effetti antimicrobici, antinfiammatori e lavaggio delle lacune in ambiente ospedaliero. Ciò consente di eliminare l'infezione e ridurre la gravità dell'intossicazione. Le procedure sono eseguite con furatsilinom, miramistinom, clorexidina o soluzione soda-salina;
- lavare le cavità nasali. A tale scopo, applicare acqua di mare (acqua Maris, ma sale) o decotti di erbe (camomilla); antistaminici (claritina, loratadina) per ridurre il gonfiore dei tessuti;
- rimedi omeopatici linfotropici (linfomi); complessi vitaminici e minerali.
Predisposizione allergica
Spesso, i bambini con frequenti allergie soffrono di adenoidi. Gli allergeni sono diversi fattori contemporaneamente, ad esempio lana, agrumi, alcuni farmaci, polline e prodotti per l'igiene. Le allergie si manifestano come sintomi locali sotto forma di eruzioni cutanee, prurito, lacrimazione, rinorrea, arrossamento e gonfiore della pelle, come lo sono i segni comuni. Il bambino può aumentare leggermente la temperatura, disturbare starnuti, tosse e malessere.
La tendenza alle allergie si manifesta anche sotto forma di linfoadenopatia, quindi, così spesso le adenoidi si trovano in chi soffre di allergie. Per alleviare la condizione, il contatto del bambino con l'allergene è necessariamente escluso, dopo di che vengono prescritti vari farmaci:
- assorbenti (enterosgel, atoxyl);
- antistaminici (erius, suprastin), riducendo l'ipersensibilità del corpo;
- farmaci ormonali (per gravi);
- farmaci linfotropici (linfoma)
Per accelerare l'escrezione e prevenire un ulteriore assorbimento dei prodotti allergici, si possono eseguire clisteri e bere abbondante prescritto.
Cause di adenoidi
Perché il bambino ha le adenoidi aumentato? Questa domanda interessa molti genitori quando il medico fa una diagnosi di adenoidi.
Alcuni si stanno chiedendo quale potrebbe essere la causa, perché il cibo è normale e il bambino non si ammala spesso, ma sono apparse le adenoidi da qualche parte. Ci sono molti fattori che portano alla crescita del tessuto linfoide.
I motivi più comuni che abbiamo smontato. Ora elencheremo cos'altro può provocare patologia:
- eredità genetica. Dove ne fare a meno? La predisposizione all'una o all'altra malattia può essere trasmessa di generazione in generazione e quasi nulla può rompere la catena. L'unica via d'uscita è quella di osservare le misure preventive letteralmente dalla nascita di un bambino, che ridurranno il rischio di sviluppare la malattia o faciliteranno il suo decorso. È abbastanza difficile evitare la comparsa di adenoidi se sono presenti in entrambi i genitori;
- condizioni patologiche congenite o acquisite associate a immunodeficienza. Ciò si applica al periodo dello sviluppo intrauterino, quando le malattie infettive in una donna incinta vengono trasferite, le cattive abitudini e l'assunzione di determinati farmaci possono interrompere lo sviluppo di organi e la formazione di organi, inclusa l'immunità;
- malattie del sistema circolatorio quando nel sangue sono rilevate forme immature di cellule che non sono in grado di svolgere le loro funzioni;
- diminuita immunità dopo malattie infettive, come la varicella o il morbillo;
- ipotermia frequente, SARS o tonsillite;
- malattie del sistema respiratorio di natura sistemica autoimmune, per esempio, fibrosi cistica;
- anomalie dello scheletro facciale, del setto nasale e dei colpi;
- il sovralimentazione di un bambino porta a rigurgitare regolarmente quantità eccessive di cibo. L'acido irrita la mucosa nasofaringea, causando cambiamenti in essa e l'amigdala;
- condizioni ambientali avverse. Questo vale per la polvere, l'aria secca e il suo inquinamento con i rifiuti industriali. Inoltre, in condizioni di elevata umidità, quando la stanza non è ventilata, aumenta il rischio di malattie infettive.
L'iperplasia idiopatica dell'amigdala viene isolata separatamente, quando, in assenza di influenza di fattori negativi e malattie associate, si verifica una proliferazione linfoide.
Prevenzione delle adenoidi
Per non far venire le adenoidi, è necessario seguire semplici consigli:
- maggiore protezione immunitaria. L'immunità è rafforzata nel processo di indurimento del corpo. Si esegue pulendo con acqua tiepida e con l'aiuto di passeggiate regolari all'aria aperta;
- restrizione della comunicazione con persone che soffrono di patologie infettive. Particolarmente attento è necessario essere nel periodo di un'epidemia, perché esporsi a un'infezione ancora una volta;
- mangiare verdure fresche, frutta, latticini, pesce, carne e cereali;
- sanatorio e resort riposano nelle zone montuose, forestali o marine;
- attività sportive ed esercizi di respirazione;
- visite regolari dal dentista;
- trattamento tempestivo delle infezioni croniche.
La forte immunità del bambino non è solo la sua salute, ma la calma e la gioia dei genitori.
Adenoidi nei bambini: sintomi, cause e metodi di trattamento
Le adenoidi sono tonsille faringee, che si trovano nel rinofaringe. La malattia ad essa associata - adenoidite - è molto comune tra i bambini dai tre ai dieci anni e causa disagio sia per i bambini che per i loro genitori.
Pertanto, il trattamento dovrebbe iniziare immediatamente per evitare la transizione della malattia allo stadio cronico.
Funzione tonsille
Le adenoidi hanno una funzione barriera molto importante - protezione contro i microrganismi nocivi: batteri, germi, virus. Nell'uomo ce ne sono 6: non abbinati (faringei e linguali) e accoppiati (due tubi e palati). Allo stesso tempo, le tonsille faringee si trovano molto profondamente, il che significa che senza dispositivi speciali, dove si trovano le adenoidi nel bambino, è quasi impossibile.
Durante un comune raffreddore o influenza, al fine di proteggere altri organi, le tonsille aumentano di dimensioni, sviluppano linfociti che combattono i microrganismi patogeni. E dopo il recupero, tornano alle loro condizioni originali.
Le adenoidi sono considerate parte del sistema immunitario del corpo. Quindi, nei neonati sono poco sviluppati e non svolgono la funzione corretta. Man mano che maturano, le cellule attaccano microbi e virus, che provocano la crescita del tessuto adenoide. Da 2-3 anni le tonsille sono allungate e ispessite, si formano completamente. E in 9-10 anni, il loro sviluppo inverso si verifica - una diminuzione delle dimensioni.
Cause di adenoidi nei bambini
Aumentato durante un raffreddore nella quantità di tonsille di solito ritorna al loro stato precedente dopo 2-3 settimane. Ma se la malattia si prolunga, le adenoidi non hanno il tempo di diminuire e portare al bambino molti disagi. Questo porta a infiammazione cronica. Oltre ai raffreddori, ci sono altre cause di adenoidite:
- Ereditaria (predisposizione genetica dovuta a disturbi del sistema linfatico ed endocrino, quindi, i bambini appaiono in aggiunta letargia, disfunzione della tiroide, eccesso di peso, apatia);
- Gravidanza grave (assunzione di antibiotici, sostanze tossiche, infezioni virali nel primo trimestre portano a cambiamenti intrauterini, così come lesioni durante il parto e ipossia fetale);
- Nutrizione irrazionale del bambino (inclusione di alimenti contenenti conservanti, aromi, coloranti e stabilizzanti nell'alimentazione di un bambino in tenera età, eccesso di nutrizione);
- Conseguenze delle malattie infettive (rosolia, morbillo, pertosse, influenza, scarlattina nei bambini);
- Rinite allergica persistente;
- Indebolimento dell'immunità;
- Anomalia della struttura del rinofaringe;
- carie;
- Malattia delle ghiandole surrenali;
- L'ambiente inquinato (alto inquinamento delle tonsille, polvere, aria secca, emissioni chimiche, ecc.) Può influire sull'infiammazione delle tonsille.
I bambini di età compresa tra 3-7 anni sono particolarmente sensibili a questa malattia, in quanto hanno contatti con portatori di infezioni nelle istituzioni, e gli organi respiratori non sono ancora completamente formati, quindi c'è un alto rischio di infezione.
Sintomi di infiammazione
Per iniziare un trattamento immediato, è necessario avere una chiara comprensione dei sintomi di infiammazione delle adenoidi. I segni più caratteristici per i genitori che meritano attenzione sono i seguenti:
- Mancanza di respiro - il primo segno della malattia. Il bambino respira spesso per via orale;
- Disturbi del sonno e pianto notturno sono veri segni di adenoidi in un bambino di 3 anni. Sono accompagnati da russare, sibili e attacchi di tosse e soffocamento;
- Naso persistente persistente, secrezione purulenta dal naso;
- Tosse, mal di gola, rinite, sinusite, bronchite, mal di gola;
- Voce brutta e rauca;
- Insufficienza uditiva, otite persistente;
- Fame di ossigeno (ipossia), calo della prestazione scolastica nei bambini a causa di insufficiente afflusso di sangue al cervello; irritabilità e letargia;
- Espressione facciale "adenoide" dovuta alla bocca costantemente aperta: lunghezza della mascella inferiore, morso anormale;
- In rari casi, si verifica anemia (anemia);
- Diminuzione dell'appetito, malattie del tratto gastrointestinale, diarrea.
I sintomi e il trattamento delle adenoidi nei bambini sono quasi sempre gli stessi. Inoltre, l'adenoidite può avvenire nel decorso acuto e cronico.
La natura acuta della malattia è accompagnata da febbre alta, dolore nel rinofaringe, apatia e rinite costante.
Possibili complicazioni
Non puoi risolvere il problema dell'infiammazione delle tonsille da solo. I pazienti con questa malattia dovrebbero essere sotto la supervisione di un medico. Perché il tessuto linfoide è portatore di un'infezione che può diffondersi ad altri organi e le conseguenze possono essere:
- Sviluppo anormale del linguaggio a causa della bocca costantemente aperta;
- Incontinenza (incontinenza urinaria);
- Problemi di udito;
- Otite e raffreddore regolare, rinite allergica;
- Scarse prestazioni e rendimento scolastico.
I bambini con adenoidi infiammate diventano lunatici, letargici, ansiosi. Pertanto, il problema deve essere risolto immediatamente.
Metodi diagnostici
Se ci sono evidenti sintomi e segni di adenoidi nei bambini, allora un otorinolaringoiatra dovrebbe essere consultato immediatamente. Con l'aiuto di strumenti e metodi speciali, sarà in grado di fare una diagnosi accurata e trovare il trattamento giusto.
Uno di questi metodi è la faringoscopia. Questo è ciò che fa il medico ENT in primo luogo: esamina la cavità orale, la faringe, la faringe e le tonsille. Già in questa fase, puoi fare una diagnosi approssimativa.
Nella rinoscopia, il medico inserisce uno speciale specchio nel naso del bambino e chiede qualcosa da dire, come con la vibrazione del palato molle, anche le adenoidi iniziano ad oscillare. La rinoscopia posteriore è un metodo per ispezionare le adenoidi attraverso la cavità orale. Questo ti permette di determinare le condizioni e le dimensioni delle tonsille.
La ricerca più qualitativa è l'endoscopia. L'intero processo di ispezione può essere visto sullo schermo di un computer. La procedura aiuta a determinare le condizioni degli organi della cavità orale e nasale, la presenza di muco, pus ed edema. Prima dell'esame, al bambino viene somministrata un'iniezione anestetica, in quanto il medico inserisce un tubo con una telecamera attraverso il passaggio nasale, che può causare disagio. Nonostante la complessità del processo, questo metodo è il più sicuro per i bambini.
I raggi X, così popolari dieci anni fa, non sono usati oggi. Questo perché i raggi X causano gravi danni al corpo di un piccolo paziente. Questo metodo non può dare una risposta chiara alla domanda sullo stato delle adenoidi, in quanto sembreranno muco faringeo nella foto.
In precedenza, la palpazione veniva ancora utilizzata, ma i medici ritengono che sia completamente inefficace oggi.
Gradi di adenoidi
Gli otorinolaringoiatri distinguono tre gradi delle dimensioni delle adenoidi. C'è anche il quarto con la sovrapposizione completa delle tonsille infiammate del tratto respiratorio. Ma questa forma è rara. Nella pratica medica sono più noti:
- Primo grado È vicino alla normalità. Il bambino respira normalmente durante il giorno, ma di notte ha difficoltà con le tonsille dilatate, che possono indurlo a russare. In questa fase, puoi fare liberamente senza chirurgia, ci sono possibilità di trattamento conservativo;
- Nel secondo stadio, il tessuto chiude più della metà del passaggio (circa il 60 percento), il russare compare di notte, la respirazione si ferma per 3-5 secondi, inoltre, il bambino ha difficoltà a respirare durante il giorno e la bocca è aperta. Il discorso diventa incomprensibile, nasale, il bambino è difficile da dire, non ha abbastanza sonno, soffre di mal di testa. Se le adenoidi non si infiammano, l'operazione può ancora essere posticipata e scegliere un trattamento farmacologico;
- Le adenoidi di Grado 3 sono caratterizzate dalla sovrapposizione del rinofaringe con tessuto linfoide (rimane solo un piccolo lume), il bambino non può respirare, la sua bocca è costantemente aperta. Non c'è sonno, a causa di ciò che diventa pigro e distratto. La faccia assume un aspetto distintivo. Il cervello riceve poco ossigeno (ipossia), lo studente inizia a sperimentare problemi a scuola, a memorizzare materiale, a diminuire le prestazioni. Un liquido giallo-verde sempre più purulento, accompagnato da una tosse, viene secreto dal naso. In questa fase, i medici ENT inviano al paziente un'operazione per rimuovere le adenoidi.
Se il medico determina correttamente il grado, i sintomi, i segni di adenoidi nei bambini e il trattamento è prescritto correttamente, allora c'è una grande possibilità di liberarsi da questo problema per sempre. La cosa principale - contattare un buon specialista.
Metodi di trattamento
Il trattamento può essere conservativo e chirurgico. Gli otorinolaringoiatri provano a curare l'adenoidite con l'aiuto di preparazioni mediche fino all'ultimo, e solo dopo inviano un'operazione se necessario.
Terapia farmacologica
Il trattamento farmacologico è efficace quando le prime adenoidi del secondo grado massimo, quando c'è ancora un passaggio nel rinofaringe e l'infiammazione delle adenoidi possono essere rimosse. Nella terza fase, il trattamento farmacologico può essere applicato anche se vi sono controindicazioni all'operazione, ad esempio:
- malattie infettive;
- asma;
- allergie gravi;
- malattie cardiovascolari e disturbi della coagulazione del sangue.
Se non ci sono controindicazioni, allora possiamo tranquillamente procedere al trattamento. Per eliminare edema, naso che cola, infiammazione, pus e muco, utilizzare i seguenti rimedi:
- Vasocostrittore (sanorin, naftilazina, galazolina, ecc.);
- Spray anti-infiammatori (Nazonex, Flix);
- Antistaminici (suprastin, fenistil, Erius, zyrtek);
- Soluzioni per la pulizia della cavità nasale dal muco accumulato (quicks, rhinomaris, aquamaris);
- Agenti rinforzanti locali (vitamine, complessi minerali);
- Spray e gocce antisettici (albucid, protargol).
Talvolta gli otorinolaringoiatri possono prescrivere farmaci omeopatici in aggiunta al trattamento principale. Sono completamente sicuri per i bambini, tuttavia, la loro efficacia è individuale. Quando l'adenoidite nomina l'olio di thuja per l'instillazione nel naso, così come lo spray "Euphorbium Compositum".
Rimedi popolari
I rimedi popolari possono essere utilizzati solo nella prima fase e dopo aver consultato il medico ENT. È necessario essere molto attenti quando si applicano le infusioni di varie erbe, in quanto alcuni di loro potrebbero essere gli allergeni più forti e peggiorare la condizione.
Il lavaggio è il modo più famoso per alleviare l'infiammazione e sbarazzarsi del muco nasale. Per questo viene preparata una soluzione salina: un cucchiaino per 200 ml di acqua calda bollita. Prima della procedura, è necessario utilizzare spray vasocostrittori. È possibile utilizzare il set già pronto di "Dolphin", che viene venduto nelle farmacie.
Le erbe possono essere applicate in due modi: come succo per l'instillazione nel naso e come soluzione per il lavaggio. Per fare questo, utilizzare il succo di celidonia e achillea. Durante il lavaggio, l'infusione di foglie di mirtillo (e il suo uso all'interno), corteccia di quercia e erba di San Giovanni, che hanno effetti antisettici e astringenti, è efficace. Applicare anche il fumo di propoli, che deve essere inalato alternativamente a ciascuna narice per cinque minuti.
Inoltre, non c'è bisogno di sovraraffreddare il bambino, fumare nell'appartamento e indurire il bambino, cercare di portarlo più spesso in mare, poiché l'aria di mare ha un effetto benefico sui pazienti con questa malattia.
Fisioterapia come assistente indispensabile
La terapia fisica aumenta l'efficacia del trattamento farmacologico. Il più delle volte, viene prescritta la terapia laser, che riduce l'edema e migliora l'immunità. Il corso consigliato è di 10 sessioni di 3 ripetizioni. La radiazione laser colpisce sia le adenoidi che i tessuti circostanti.
Inoltre, l'elettroforesi, l'irradiazione ultravioletta e ultravioletta (UV) hanno un effetto positivo. I medici ORL consigliano di fare esercizi di respirazione e massaggiare la zona del collo.
Indicazioni per la chirurgia
Non sempre far fronte alla malattia adenoidea può essere conservativo. Ci sono casi speciali in cui un'operazione diventa una necessità:
- stadio 3-4 adenoidi;
- lo sviluppo di otite media e il rischio di perdita dell'udito;
- cessazione della respirazione nasale;
- cambiamenti nella struttura della mascella e della parte facciale;
- la comparsa di tumori maligni;
- inefficienza delle droghe mediche.
L'operazione per rimuovere le adenoidi è chiamata adenotomia. Viene eseguita in anestesia generale o anestesia locale e richiede circa 15-20 minuti. Se non ci sono complicazioni, nelle prossime 2-3 ore il bambino potrà tornare a casa.
Oggi l'adenotomia viene eseguita in due modi: utilizzando un laser e un endoscopio. Entrambi i metodi garantiscono uno smaltimento di alta qualità delle adenoidi. Dopo l'operazione, i genitori dovrebbero ridurre il rischio di raffreddori e mantenere la salute dei bambini con cure mediche, altrimenti c'è il pericolo di una nuova crescita del tessuto linfoide.
Durante il periodo postoperatorio, occorre prestare attenzione: limitare l'attività fisica, evitare bagni e saune, nonché cibi caldi e bevande, non visitare le istituzioni di massa per due settimane e proteggere dal sole.
Quali potrebbero essere le conseguenze
I genitori che accettano l'adenotomia devono essere consapevoli delle complicanze postoperatorie. Le conseguenze più comuni includono:
- sanguinamento dal naso a causa del rigetto di agenti vasocostrittori;
- rinofonia, dolore durante la deglutizione;
- allergia ai farmaci;
- comparsa di odore putrido dalla bocca a causa del processo infiammatorio.
Oltre a una serie di complicanze possono verificarsi febbre e linfoadenite. Pertanto, i genitori dovrebbero monitorare attentamente il bambino al fine di evitare l'emergere di nuove ricadute (specialmente nei bambini di età inferiore a tre anni).
La chirurgia non mostra sempre risultati eccellenti. Se c'è una predisposizione all'adenoidite, allora le tonsille cominceranno presto ad infiammarsi e a crescere, e l'assenza della loro funzione barriera ridurrà solo l'immunità del bambino e contribuirà a nuove malattie. Pertanto, molti pediatri e otorinolaringoiatri contro la rimozione di adenoidi. Per i bambini, è anche lo stress più forte che può trasformarsi in un trauma psicologico. Inoltre, se l'operazione è stata eseguita da uno specialista malato e analfabeta, c'è il rischio di infezione dei tessuti, l'insorgenza di sepsi, difterite e polmonite, la temperatura sale da 38 a 39 gradi.
Misure preventive
Per evitare recidive postoperatorie e per proteggere il bambino dalla malattia stessa, è necessario seguire misure preventive. Prima di tutto, è necessario rafforzare l'immunità: indurire i bambini, fare passeggiate all'aria aperta, aerare la stanza, e anche dare loro complessi vitaminici e minerali. Quindi è necessario scegliere per il bambino la corretta alimentazione razionale, comprese le proteine della carne, necessarie per l'organismo in crescita, grassi e carboidrati sani. Aumentare l'attività fisica dei bambini, infondere in loro un amore per uno stile di vita sportivo. Evitare il surriscaldamento e il raffreddamento eccessivo del corpo del bambino. Solo seguendo questi suggerimenti puoi prevenire la malattia, non solo delle adenoidi, ma anche di tutto il corpo.
Adenoidi nei bambini
Adenoidi nei bambini - eccessiva proliferazione del tessuto linfoide della tonsilla faringea (nasofaringea), accompagnata da una violazione della sua funzione protettiva. Le adenoidi nei bambini si manifestano per disturbi respiratori nasali, rinofonia, perdita dell'udito, russamento durante il sonno, otite media ricorrente e infezioni catarrale, sindrome astenica. La diagnosi di adenoidi nei bambini comprende la consulenza di un otorinolaringoiatra pediatrico con un esame digitale del nasofaringe, rinoscopia posteriore, rinoscopia endoscopica ed epipartroscopia, radiografia nasofaringea. Il trattamento delle adenoidi nei bambini può essere effettuato con metodi conservativi (antibiotici, stimolatori dell'immunità, PTL) o chirurgici (adenotomi, rimozione endoscopica, rimozione laser, criodistruzione).
Adenoidi nei bambini
Adenoidi nei bambini: ipertrofia eccessiva del tessuto adenoide che forma la tonsilla nasofaringea. Adenoidi nei bambini occupano il primo posto tra tutte le malattie del tratto respiratorio superiore in otorinolaringoiatria pediatrica, pari a circa il 30%. Nel 70-75% delle adenoidi vengono diagnosticate in bambini di età compresa tra 3 e 10 anni; meno spesso - nell'infanzia e nei bambini di oltre 10 anni. A partire dai 12 anni circa, le vegetazioni adenoide della tonsilla faringea subiscono uno sviluppo inverso e sono praticamente atrofizzate dall'età di 17-18 anni. In rari casi (meno dell'1%), le adenoidi vengono rilevate negli adulti.
La tonsilla nasofaringea o faringea si trova nella regione della faringe, sulle pareti superiore e posteriore della sua parte nasale. Insieme alle altre strutture linfoidi della faringe (tonsille palatali, tubulari e linguali), la tonsilla nasofaringea forma il cosiddetto anello Waldeyer-Pirogov, che funge da barriera protettiva contro la penetrazione dell'infezione nel corpo. Normalmente, la tonsilla nasofaringea è piccola ed è definita come una leggera elevazione sotto la mucosa faringea. Le adenoidi in un bambino sono tonsille faringee fortemente invase, che coprono parzialmente le aperture rinofaringee e faringee dei tubi di Eustachio, che è accompagnata da una violazione della respirazione nasale e dell'udito.
Cause di adenoidi nei bambini
Le adenoidi nei bambini possono essere causate da caratteristiche congenite del corpo dei bambini - la cosiddetta diatesi linfatico-ipoplasica - un'anomalia della costituzione, accompagnata da un sistema immunitario indebolito, disturbi endocrini. I bambini con diatesi linfatico-ipoplasica spesso soffrono di eccessiva crescita del tessuto linfoide - adenoidi, linfoadenopatia. Spesso, le adenoidi si trovano nei bambini con ipofunzione della ghiandola tiroidea - lenta, pastous, apatica, a movimento lento, con corporatura ipersensibile.
Gli effetti avversi sulla formazione del sistema immunitario del bambino sono causati da infezioni intrauterine, dall'assunzione di farmaci in gravidanza e dall'influenza di fattori fisici e sostanze tossiche (radiazioni ionizzanti, sostanze chimiche) sul feto.
Lo sviluppo delle adenoidi nei bambini è favorito da frequenti malattie acute e croniche del tratto respiratorio superiore: faringite, tonsillite, laringite. Fattore di partenza per la crescita di adenoidi nei bambini può essere infezioni - influenza, ARVI, morbillo, difterite, scarlattina, pertosse, rosolia, ecc. Infezione sifilitica (sifilide congenita), la tubercolosi può avere un ruolo nella crescita delle adenoidi nei bambini. Le adenoidi nei bambini possono presentarsi come una patologia isolata del tessuto linfoide, ma molto più spesso sono associate all'angina.
Tra le altre ragioni che portano alla comparsa di adenoidi nei bambini, una maggiore allergenizzazione del corpo del bambino, carenze vitaminiche, fattori nutrizionali, invasioni di funghi, condizioni sociali sfavorevoli, ecc., Si distinguono.
La prevalenza di adenoidi nei bambini in età prescolare è probabilmente dovuta allo sviluppo della reattività immunologica osservata durante questo periodo (4-6 anni).
Il fallimento del sistema immunitario del bambino, insieme a una contaminazione batterica permanente e elevata, porta a iperplasia linfoblastica linfoblastica della tonsilla nasofaringea come meccanismo per compensare un aumento del carico infettivo. Un aumento significativo della tonsilla nasofaringea è accompagnato da un disturbo della respirazione nasale libera, da un alterato trasporto mucociliare e dal verificarsi di una stasi di muco nella cavità nasale. Allo stesso tempo, allergeni, batteri, virus e particelle estranee che penetrano nella cavità nasale con il flusso d'aria aderiscono al muco, sono fissati nel rinofaringe e diventano fattori scatenanti dell'infiammazione infettiva. Così, le adenoidi nei bambini diventano, nel tempo, un punto focale di infezione, che si estende agli organi vicini e lontani. L'infiammazione secondaria del tessuto adenoide (adenoidite) porta ad un aumento ancora maggiore della massa della tonsilla faringea.
Gradi di classificazione delle adenoidi nei bambini
A seconda della gravità della vegetazione linfoide, l'III grado delle adenoidi si distingue nei bambini.
- Le vegetazioni adenoide si estendono fino al terzo superiore del nasofaringe e al terzo superiore del vomere. Il disagio e la difficoltà della respirazione nasale in un bambino si osserva solo durante la notte, durante il sonno.
- II - vegetazioni di adenoidi si sovrappongono a metà del rinofaringe e metà del vomere. La difficoltà caratteristica della respirazione nasale durante il giorno, il russare notturno.
- III - vegetazioni di adenoidi riempiono l'intero rinofaringe, coprono completamente il vomere, raggiungono il livello del margine posteriore del concha nasale inferiore; a volte le adenoidi nei bambini possono agire nel lume dell'orofaringe. La respirazione nasale diventa impossibile, il bambino respira esclusivamente attraverso la bocca.
Sintomi di adenoidi nei bambini
Le manifestazioni cliniche delle adenoidi nei bambini sono associate a una combinazione di tre fattori: un ostacolo meccanico causato da un aumento della tonsilla nasofaringea, un disturbo delle connessioni riflesse e lo sviluppo dell'infezione nel tessuto adenoide.
L'otturazione meccanica del rinofaringe e dei choana è accompagnata da una violazione della respirazione nasale. Le difficoltà di inalazione nasale ed espirazione possono essere moderate (con adenoidi di grado I nei bambini) o pronunciate, fino alla completa impossibilità di respirare attraverso il naso (con adenoidi II, III grado). La pressione del tessuto linfoide sui vasi della mucosa porta all'edema e allo sviluppo di rinite persistente. A sua volta, questo rende ancora più difficile respirare attraverso il naso. Le adenoidi nei bambini portano a difficoltà di suzione e, di conseguenza, a una sottoproduzione sistematica e alla malnutrizione. L'ossigenazione del sangue ridotta è accompagnata dallo sviluppo di anemia nei bambini.
A causa della difficoltà nella respirazione nasale, i bambini con adenoidi dormono con la bocca aperta, russano nel sonno e spesso si svegliano. Il risultato di una notte di sonno inferiore è l'apatia e il torpore durante le ore diurne, l'affaticamento, la perdita di memoria e il declino delle prestazioni degli scolari.
La presenza di adenoidi nei bambini forma un viso riconoscibile, caratterizzato da bocca costantemente semiaperta, pieghe nasolabiali lisce, rilassamento della mascella inferiore, esoftalmo piccolo. Le adenoidi nei bambini possono portare ad una compromissione della formazione dello scheletro facciale e della dentizione: in questo caso si notano allungamento e restringimento del processo alveolare, palato alto (ipo-gliapico-gotico), sviluppo anormale degli incisivi superiori, anomalie di occlusione, curvatura del setto nasale.
La voce nei bambini con adenoidi è nasalizzata, monotona, silenziosa. La rinofonia è dovuta al fatto che la tonsilla nasofaringea ipertrofica impedisce il passaggio dell'aria nella cavità nasale e nei seni nasali, che sono risonatori e prendono parte alla fonazione. Nella logopedia, questa condizione è considerata come una rhinolalia organica chiusa posteriore. A causa della sovrapposizione delle aperture faringee del tubo uditivo con le adenoidi, la ventilazione naturale dell'orecchio medio diventa difficile, il che porta alla perdita dell'udito conduttivo. Le adenoidi ingrossate nei bambini sono accompagnate da un senso dell'olfatto e una deglutizione. Frequenti respirazione superficiale della bocca nei bambini con adenoidi provoca la deformazione del torace (il cosiddetto "petto di pollo").
Un numero di manifestazioni di adenoidi nei bambini è associato al meccanismo dello sviluppo neuro-riflesso. I bambini con adenoidi possono soffrire di mal di testa, nevrosi, convulsioni epilettiformi, enuresi, tosse parossistica intrusiva, movimenti coreiformi dei muscoli facciali, laringospasmo, ecc.
L'infiammazione persistente cronica delle tonsille nasofaringee fa da sfondo per lo sviluppo di malattie allergiche e infettive: rinite cronica, sinusite, otite media, tonsillite. L'inalazione attraverso la bocca di aria fredda e impura causa frequenti malattie respiratorie - laringiti, tracheiti, bronchiti.
Diagnosi di adenoidi nei bambini
Il sospetto di adenoidi richiede un pediatra e specialisti stretti per condurre un esame esteso del bambino. In presenza di adenoidi nei bambini, una consulenza di un bambino allergologo-immunologo viene effettuata con la formulazione e la valutazione delle allergie cutanee. Per i bambini con crisi epilettiche e mal di testa è necessaria la consulenza di un neurologo pediatrico; Consultazione endocrinologica pediatrica - per segni di ipofunzione tiroidea e timomegalia.
La diagnosi di laboratorio di adenoidi nei bambini comprende un esame generale del sangue e delle urine, uno studio sull'immunoglobulina E, microrganismi batterici rinofaringei e sensibilità agli antibiotici, citologia delle impronte dalla superficie del tessuto adenoide, diagnostica ELISA e PCR per le infezioni.
Il ruolo principale nell'identificazione delle adenoidi nei bambini e nei disturbi correlati appartiene all'otorinolaringoiatra pediatrico. Per determinare la dimensione e la consistenza delle adenoidi nei bambini, nonché il grado di vegetazioni adenoide, viene utilizzato un esame digitale del nasofaringe, della rinoscopia posteriore, della rinoscopia endoscopica e dell'epifaringoscopia. All'esame, le adenoidi nei bambini sono definite come formazioni di consistenza morbida e di colore rosa, aventi una forma irregolare e una base ampia, situate sull'arco del rinofaringe.
Gli studi strumentali sui dati vengono perfezionati conducendo una radiografia laterale del rinofaringe e della TC.
Trattamento di adenoidi nei bambini
A seconda del grado di ipertrofia della tonsilla faringea e della gravità delle manifestazioni cliniche, il trattamento delle adenoidi nei bambini può essere conservativo o chirurgico.
La terapia conservativa dell'adenoide nei bambini viene effettuata con I - II grado di ipertrofia o impossibilità della loro rimozione chirurgica. Con ripetute infezioni, vengono prescritti antibiotici, immunostimolanti e vitamine. La terapia sintomatica comprende l'instillazione di preparati vasocostrittori, il lavaggio della cavità nasale con soluzioni saline, decotto di erbe, antisettici e soluzione ozonizzata. Nelle adenoidi pediatriche, i metodi di fisioterapia sono ampiamente utilizzati nei bambini: terapia laser, terapia con irradiazione ultravioletta, terapia OKUF, UHF per il naso, terapia magnetica, elettroforesi, terapia EHF, climatoterapia. Se lo si desidera, i genitori possono utilizzare i servizi dell'omeopata di un bambino e seguire un corso di trattamento omeopatico.
Le indicazioni per la rimozione chirurgica delle adenoidi nei bambini sono: l'inefficacia delle tattiche conservative nell'ipertrofia di II grado; Adenoidi di III grado; respirazione nasale severa; sindrome da apnea del sonno; adenoidite cronica (ricorrente), sinusite, otite, faringite, laringite, polmonite, ecc.; anomalie maxillo-facciali causate da adenoidi ricoperti di vegetazione eccessiva.
Chirurgia per rimuovere le adenoidi nei bambini (adenomia perineale / adenoidectomia) e può essere eseguita in anestesia locale o anestesia generale. Possibile rimozione endoscopica di adenoidi nei bambini sotto controllo visivo.
Interventi chirurgici alternativi per adenoidi nei bambini sono: rimozione delle adenoidi mediante laser (adenoidectomia laser, distruzione interstiziale, vaporizzazione del tessuto adenoide), criodistruzione delle adenoidi.
Prognosi e prevenzione delle adenoidi nei bambini
La tempestiva diagnosi e l'adeguata terapia delle adenoidi nei bambini porta a un costante recupero della respirazione nasale e all'eliminazione delle infezioni associate, all'aumento dell'attività fisica e mentale, alla normalizzazione dello sviluppo fisico e intellettuale del bambino.
Complicazioni di trattamento chirurgico e recidiva di adenoidi si verificano spesso nei bambini con allergie (asma, orticaria, angioedema, bronchite, ecc.). I bambini con disturbi concomitanti (anomalie di occlusione, disturbi del linguaggio) in futuro spesso richiedono l'aiuto di un ortodontista e di un logopedista.
La prevenzione delle adenoidi nei bambini richiede vaccinazione obbligatoria, indurimento, diagnosi precoce e trattamento razionale delle infezioni del tratto respiratorio superiore, migliorando le proprietà immunologiche del corpo.
Cause di adenoidi nei bambini
Ipertrofia e infiammazione delle tonsille faringee sono una causa comune di un appello a un otorinolaringoiatra pediatrico. Secondo le statistiche, questa malattia rappresenta circa il 50% di tutte le malattie del tratto respiratorio superiore nei bambini in età prescolare e primaria. A seconda del grado di gravità, può portare a difficoltà o addirittura la completa assenza di respirazione nasale in un bambino, frequenti infiammazioni dell'orecchio medio, perdita dell'udito e altre gravi conseguenze. Per il trattamento delle adenoidi si applicano metodi medici, chirurgici e fisioterapici.
Tonsilla faringea e le sue funzioni
Le tonsille sono gruppi di tessuto linfoide, localizzati nel rinofaringe e nella cavità orale. Nel corpo umano ce ne sono 6: accoppiati - palatali e tubali (2 pz.), Disgiunti - linguali e faringei. Insieme ai granuli linfoidi e ai rulli laterali sul retro della faringe, formano un anello faringeo linfatico che circonda l'ingresso delle vie respiratorie e digestive. La tonsilla faringea, la cui proliferazione patologica è chiamata adenoidi, è attaccata alla parte posteriore del rinofaringe dalla base all'uscita della cavità nasale nella cavità orale. A differenza delle tonsille palatine, non è possibile vederlo senza attrezzature speciali.
Le tonsille fanno parte del sistema immunitario, svolgono una funzione barriera, impedendo un'ulteriore penetrazione di agenti patogeni nel corpo. Formano linfociti - cellule responsabili dell'immunità umorale e cellulare.
Nei neonati e nei bambini nei primi mesi di vita, le tonsille sono sottosviluppate e non funzionano correttamente. Successivamente, sotto l'influenza di attaccare costantemente un piccolo organismo di batteri patogeni, virus e tossine, inizia lo sviluppo attivo di tutte le strutture dell'anello faringeo linfatico. Allo stesso tempo, la tonsilla faringea si forma più attivamente di altre, grazie alla sua posizione all'inizio del tratto respiratorio, nella zona del primo contatto dell'organismo con gli antigeni. Le pieghe della sua mucosa si addensano, si allungano, assumono la forma di rulli separati da solchi. Raggiunge lo sviluppo completo di 2-3 anni.
Mentre le forme del sistema immunitario e gli anticorpi si accumulano dopo 9-10 anni, l'anello linfatico faringeo subisce una regressione irregolare. La dimensione delle tonsille è significativamente ridotta, le tonsille faringee sono spesso completamente atrofizzate e la loro funzione protettiva va ai recettori delle mucose delle vie respiratorie.
Cause di adenoidi
La crescita delle adenoidi si verifica gradualmente. La causa più comune di questo fenomeno sono le frequenti malattie del tratto respiratorio superiore (rinite, sinusite, faringite, laringite, angina, sinusite e altre). Ogni contatto del corpo con l'infezione si verifica con la partecipazione attiva della tonsilla faringea, che aumenta leggermente di dimensioni. Dopo il recupero, quando l'infiammazione scompare, ritorna al suo stato originale. Se durante questo periodo (2-3 settimane) il bambino si ammala di nuovo, quindi, non avendo il tempo di tornare alla dimensione originale, l'amigdala aumenta di nuovo, ma di più. Ciò porta ad un'infiammazione persistente e ad un aumento del tessuto linfoide.
Oltre alle frequenti malattie acute e croniche del tratto respiratorio superiore, i seguenti fattori contribuiscono alla comparsa di adenoidi:
- predisposizione genetica;
- malattie infettive infantili (morbillo, rosolia, scarlattina, influenza, difterite, pertosse);
- gravidanze gravi e parto (infezioni virali nel primo trimestre, che portano ad anomalie nello sviluppo degli organi interni del feto, assunzione di antibiotici e altri farmaci dannosi, ipossia fetale, lesioni alla nascita);
- nutrizione scorretta e sovralimentazione del bambino (eccesso di caramelle, consumo di cibo con conservanti, stabilizzanti, coloranti, aromi);
- suscettibilità alle allergie;
- immunità indebolita sullo sfondo delle infezioni croniche;
- ambiente sfavorevole (gas, polvere, prodotti chimici domestici, aria secca).
A rischio di adenoidi sono bambini dai 3 ai 7 anni, che frequentano gruppi di bambini e che hanno un costante contatto con varie infezioni. In un bambino piccolo, le vie aeree sono piuttosto strette e, in caso di gonfiore o crescita ancora minore della tonsilla faringea, possono completamente sovrapporsi e rendere difficile o impossibile respirare attraverso il naso. Nei bambini più grandi, la frequenza di insorgenza di questa malattia è nettamente ridotta, perché dopo 7 anni le tonsille iniziano già a atrofizzarsi e, al contrario, aumenta la dimensione del rinofaringe. Le adenoidi già in misura minore interferiscono con la respirazione e causano disagio.
Gradi di adenoidi
A seconda delle dimensioni delle adenoidi, ci sono tre gradi della malattia:
- Grado 1 - le adenoidi sono piccole, coprono la parte superiore del rinofaringe di non più di un terzo, i problemi di respirazione nasale nei bambini si verificano solo di notte con il corpo in posizione orizzontale;
- 2 gradi - un aumento significativo della tonsilla faringea, sovrapposizione del lume del rinofaringe di circa la metà, la respirazione nasale nei bambini è difficile sia durante il giorno che durante la notte;
- Grado 3 - le adenoidi occupano quasi tutto il lume del rinofaringe, il bambino è costretto a respirare attraverso la bocca tutto il giorno.
Sintomi di adenoidi
Il segno più importante e ovvio con cui i genitori possono sospettare l'adenoide nei bambini è la regolare respirazione nasale e la congestione nasale in assenza di qualsiasi scarica da esso. Per confermare la diagnosi dovrebbe mostrare il bambino otorinolaringoiatra.
I sintomi caratteristici delle adenoidi nei bambini sono:
- disturbo del sonno, il bambino dorme debolmente con la bocca aperta, si sveglia, può piangere in un sogno;
- russare, fiutare, trattenere il respiro e soffocare attacchi nel sonno;
- bocca secca e tosse secca al mattino;
- cambiamento di timbro vocale, discorso nasale;
- mal di testa;
- rinite frequente, faringite, tonsillite;
- diminuzione dell'appetito;
- perdita dell'udito, mal d'orecchi, otite frequente a causa della sovrapposizione del canale che collega il rinofaringe e la cavità dell'orecchio;
- letargia, affaticamento, irritabilità, malumore.
Sullo sfondo delle adenoidi, i bambini sviluppano una complicazione come l'adenoidite o l'infiammazione di una tonsilla faringea ipertrofica, che può essere acuta o cronica. Nel decorso acuto, è accompagnato da febbre, dolore e sensazione di bruciore nel rinofaringe, debolezza, congestione nasale, naso che cola, scarico mucopurulento, aumento dei linfonodi vicino.
Metodi per la diagnosi di adenoidi
Se sospetti di adenoidi nei bambini, devi contattare l'ENT. La diagnosi della malattia include l'anamnesi e l'esame strumentale. I seguenti metodi sono utilizzati per valutare il grado di adenoidi, la condizione della mucosa, la presenza o l'assenza del processo infiammatorio: faringoscopia, rinoscopia anteriore e posteriore, endoscopia, radiografia.
La faringoscopia consiste nell'esaminare la cavità della faringe, la cavità faringea e le ghiandole che, nelle adenoidi dei bambini, sono a volte anche ipertrofiche.
Con la rinoscopia anteriore, il medico esamina attentamente i passaggi nasali, estendendoli con uno speciale specchio nasale. Per analizzare la condizione delle adenoidi con questo metodo, al bambino viene chiesto di ingoiare o pronunciare la parola "lampada", mentre il palato molle si restringe, facendo oscillare le adenoidi.
La rinoscopia posteriore è un esame del rinofaringe e delle adenoidi attraverso l'orofaringe con l'aiuto di uno specchio rinofaringeo. Il metodo è altamente informativo, consente di valutare le dimensioni e le condizioni delle adenoidi, ma nei bambini può causare un riflesso emetico e sensazioni piuttosto spiacevoli, che impediscono l'esame.
Lo studio più moderno e informativo sulle adenoidi è l'endoscopia. Uno dei suoi vantaggi è la visualizzazione: consente ai genitori di vedere le adenoidi dei loro bambini sullo schermo. Durante l'endoscopia, il grado di vegetazioni adenoide e la sovrapposizione dei passaggi nasali e dei tubi uditivi, viene stabilita la ragione del loro aumento, la presenza di edema, pus, muco, lo stato degli organi adiacenti. La procedura viene eseguita in anestesia locale, in quanto il medico deve inserire nel passaggio nasale un tubo lungo con uno spessore di 2-4 mm con una fotocamera all'estremità, che provoca sensazioni spiacevoli e dolorose nel bambino.
La radiografia, così come l'esame digitale, attualmente non è praticamente utilizzata per la diagnosi di adenoidi. È dannoso per il corpo, non dà un'idea del motivo per cui la tonsilla faringea viene ingrandita e può causare un'errata impostazione del grado di ipertrofia. Il pus o il muco accumulato sulla superficie delle adenoidi apparirà esattamente come le adenoidi stesse nella foto, il che aumenta erroneamente le loro dimensioni.
Quando rileva la perdita dell'udito nei bambini e le otiti frequenti, il medico esamina la cavità dell'orecchio e la invia all'audiogramma.
Per una valutazione reale del grado di adenoidi, la diagnosi deve essere effettuata durante il periodo in cui il bambino è in buona salute o ha superato non meno di 2-3 settimane dal momento del recupero dall'ultima malattia precedente (raffreddore, ARVI, ecc.).
La tattica del trattamento delle adenoidi nei bambini è determinata dal loro grado, dalla gravità dei sintomi, dallo sviluppo delle complicanze nel bambino. Possono essere usati farmaci e fisioterapia o chirurgia (adenotomi).
Trattamento farmacologico
Il trattamento di adenoidi con farmaci è efficace per il primo, meno spesso - il secondo grado di adenoidi, quando le loro dimensioni non sono troppo grandi, e non ci sono disturbi pronunciati della respirazione nasale libera. Nel terzo grado, viene eseguito solo se il bambino ha controindicazioni per la rimozione chirurgica delle adenoidi.
La terapia farmacologica ha lo scopo di alleviare l'infiammazione, il gonfiore, l'eliminazione del comune raffreddore, la pulizia della cavità nasale, il rafforzamento del sistema immunitario. I seguenti gruppi di farmaci sono usati per questo:
- gocce di vasocostrittore (galazolina, farmazolin, naftotz, rinazolin, sanorin e altri);
- antistaminici (diazolin, suprastin, loratadine, erius, zyrtec, phenistil);
- spray nasali ormonali antinfiammatori (flix, nasonex);
- antisettici locali, gocce nasali (protargol, collagene, albutsid);
- soluzioni saline per la pulizia del moccio e l'inumidimento della cavità nasale (acquamarina, marimer, quix, humer, nazomarin);
- significa rafforzare il corpo (vitamine, immunostimolanti).
Un aumento della tonsilla faringea in alcuni bambini non è causato dalla sua crescita, ma da un edema causato da una reazione allergica del corpo in risposta ad alcuni allergeni. Quindi, per ripristinare le sue dimensioni normali, è necessario solo l'uso locale e sistemico di antistaminici.
A volte i medici possono prescrivere farmaci omeopatici per il trattamento delle adenoidi. Nella maggior parte dei casi, la loro ricezione è efficace solo con un uso prolungato nella prima fase della malattia e come misura preventiva. Con il secondo e specialmente il terzo grado di adenoidi, di solito non portano alcun risultato. Quando adenoidi vengono solitamente prescritti farmaci a base di granuli "JOB-Kid" e "Adenosan" oil "Tuya-GF", spray nasale "Euphorbium Compositum".
Rimedi popolari
I rimedi popolari per le adenoidi possono essere utilizzati solo dopo aver consultato un medico nelle fasi iniziali della malattia, non accompagnati da complicanze. Il più efficace di questi è il lavaggio della cavità nasale con una soluzione di sale marino o decotti a base di erbe di corteccia di quercia, fiori di camomilla e calendula, foglie di eucalipto, che hanno un'azione antinfiammatoria, antisettica e astringente.
Quando si usano le erbe, si dovrebbe tenere presente che possono provocare una reazione allergica nei bambini, il che aggraverà ulteriormente il decorso della malattia.
fisioterapia
La terapia fisica per adenoidi viene utilizzata in combinazione con trattamenti medici per aumentarne l'efficacia.
Molto spesso, ai bambini viene prescritta una terapia laser. Un corso standard di trattamento consiste in 10 sessioni. 3 corsi sono raccomandati all'anno. La radiazione laser a bassa intensità aiuta a ridurre il gonfiore e l'infiammazione, a normalizzare la respirazione nasale e ha un effetto antibatterico. Allo stesso tempo, si estende non solo alle adenoidi, ma anche ai tessuti che le circondano.
Oltre alla terapia laser, la radiazione ultravioletta e l'UHF possono essere applicate all'area nasale, all'ozono terapia e all'elettroforesi con farmaci.
Anche per i bambini con adenoidi sono esercizi utili ginnastica respiratoria, cure termali, climatoterapia, riposo in mare.
Video: trattamento di adenoidite con rimedi casalinghi
adenotomy
La rimozione delle adenoidi è il trattamento più efficace per l'ipertrofia di terzo grado della tonsilla faringea, quando la qualità della vita del bambino si deteriora in modo significativo a causa dell'assenza di respirazione nasale. L'operazione è effettuata rigorosamente secondo indizi in modo progettato sotto anestesia nelle condizioni di un ospedale di ricovero del reparto ORL dell'ospedale da bambini. Non ci vuole molto tempo e, in assenza di complicanze postoperatorie, il bambino può tornare a casa lo stesso giorno.
Le indicazioni per l'adenotomia sono:
- l'inefficacia della terapia farmacologica a lungo termine;
- infiammazione delle adenoidi fino a 4 volte l'anno;
- l'assenza o la difficoltà significativa della respirazione nasale;
- infiammazione ricorrente dell'orecchio medio;
- deficit uditivo;
- sinusite cronica;
- smettere di respirare durante la notte;
- deformazione dello scheletro del viso e del torace.
L'adenotomia è controindicata se il bambino ha:
- anomalie congenite del palato duro e morbido;
- aumento della tendenza a sanguinare;
- disturbi del sangue;
- grave malattia cardiovascolare;
- processo infiammatorio nelle adenoidi.
L'operazione non viene eseguita durante il periodo di epidemie influenzali e entro un mese dalla vaccinazione programmata.
Oggigiorno, a causa della comparsa di adenomi- mia a breve durata per anestesia generale, i bambini sono quasi sempre in anestesia generale, evitando così il trauma psicologico che un bambino riceve quando esegue la procedura in anestesia locale.
La moderna tecnica di rimozione adenoide endoscopica è a basso impatto, ha un minimo di complicazioni, consente al bambino di tornare a uno stile di vita normale per un breve periodo, riduce al minimo la probabilità di recidiva. Per prevenire complicazioni nel periodo postoperatorio, è necessario:
- Assumere farmaci prescritti da un medico (vasocostrittori e gocce nasali astringenti, antipiretici e analgesici).
- Limita l'attività fisica per due settimane.
- Non mangiare la consistenza solida del cibo caldo.
- Non fare il bagno per 3-4 giorni.
- Evitare l'esposizione al sole.
- Non visitare luoghi affollati e gruppi di bambini.
Video: come viene eseguita l'adenotomia
Complicazioni adenoide
In assenza di trattamento tempestivo e adeguato, le adenoidi in un bambino, in particolare 2 e 3 gradi, portano allo sviluppo di complicanze. Tra questi ci sono:
- malattie infiammatorie croniche delle prime vie respiratorie;
- aumento del rischio di infezioni respiratorie acute;
- deformità dello scheletro maxillo-facciale ("faccia adenoidea");
- deficit uditivo causato dalle adenoidi che bloccano l'apertura del tubo uditivo nel naso e la ventilazione insufficiente nell'orecchio medio;
- sviluppo anormale del torace;
- frequente otite media catarrale e purulenta;
- disturbi del linguaggio.
Le adenoidi possono causare un ritardo nello sviluppo mentale e fisico a causa di insufficiente apporto di ossigeno al cervello a causa di problemi respiratori nasali.
prevenzione
La prevenzione delle adenoidi è particolarmente importante per i bambini che sono inclini alle allergie o che hanno una predisposizione ereditaria al verificarsi di questa malattia. Secondo il pediatra E. O. Komarovsky, al fine di prevenire l'ipertrofia delle tonsille faringee, è molto importante dare al bambino il tempo di recuperare le sue dimensioni dopo infezioni respiratorie acute. Per fare questo, dopo la scomparsa dei sintomi della malattia e il miglioramento del benessere del bambino, non dovresti essere portato all'asilo il giorno dopo, ma dovresti sederti a casa per almeno una settimana e camminare attivamente fuori durante questo periodo.
Le misure per prevenire le adenoidi includono gli sport che promuovono lo sviluppo del sistema respiratorio (nuoto, tennis, atletica), le passeggiate quotidiane, mantenendo un livello ottimale di temperatura e umidità nell'appartamento. È importante mangiare cibi ricchi di vitamine e microelementi.
Adenoidi nei bambini: cos'è, elimina o no?
Le adenoidi si verificano principalmente nei bambini di età compresa tra 3 e 12 anni e comportano molto disagio e fastidio sia per i bambini che per i loro genitori, pertanto richiedono un trattamento urgente. Spesso il decorso della malattia è complicato, dopo di che c'è adenoidite - infiammazione delle adenoidi.
Le adenoidi nei bambini possono manifestarsi in età prescolare precoce e persistere per diversi anni. Al liceo, di solito si riducono in dimensioni e gradualmente atrofia.
Negli adulti non si riscontrano adenoidi: i sintomi della malattia sono caratteristici solo per i bambini. Anche se hai avuto questa malattia nella tua infanzia, non ritorna all'età adulta.
Cause dello sviluppo adenoide nei bambini
Cos'è? L'adenoide nel naso nei bambini non è altro che la proliferazione del tessuto della tonsilla faringea. Questa è una formazione anatomica, che normalmente fa parte del sistema immunitario. Tonsilla nasofaringea, detiene la prima linea di difesa contro vari microrganismi che cercano di entrare nel corpo con l'aria inalata.
Con la malattia, l'amigdala aumenta e quando l'infiammazione si attenua, ritorna al suo aspetto normale. Nel caso in cui il tempo tra le malattie sia troppo breve (per esempio, una settimana o anche meno), le crescite non hanno il tempo di diminuire. Quindi, essendo in uno stato di costante infiammazione, crescono ancora di più e talvolta "si gonfiano" a tal punto che coprono l'intero rinofaringe.
La patologia è più tipica per i bambini di età compresa tra 3 e 7 anni. Raramente diagnosticato nei bambini al di sotto di un anno. Il tessuto adenoidico troppo cresciuto spesso subisce uno sviluppo inverso, quindi, nell'adolescenza e nell'età adulta, la vegetazione adenoidea non viene quasi mai trovata. Nonostante questa caratteristica, il problema non può essere ignorato, dal momento che la tonsilla troppo cresciuta e infiammata è una fonte costante di infezione.
Lo sviluppo di adenoidi nei bambini contribuisce a frequenti malattie acute e croniche del tratto respiratorio superiore: faringite, tonsillite, laringite. Fattore di partenza per la crescita di adenoidi nei bambini può essere infezioni - influenza, ARVI, morbillo, difterite, scarlattina, pertosse, rosolia, ecc. Infezione sifilitica (sifilide congenita), la tubercolosi può avere un ruolo nella crescita delle adenoidi nei bambini. Le adenoidi nei bambini possono presentarsi come una patologia isolata del tessuto linfoide, ma molto più spesso sono associate all'angina.
Tra le altre ragioni che portano alla comparsa di adenoidi nei bambini, una maggiore allergenizzazione del corpo del bambino, carenze vitaminiche, fattori nutrizionali, invasioni di funghi, condizioni sociali sfavorevoli, ecc., Si distinguono.
Sintomi di adenoidi nel naso di un bambino
In condizioni normali, le adenoidi nei bambini non hanno sintomi che interferiscono con la vita normale - il bambino semplicemente non le nota. Ma a causa di frequenti raffreddori e malattie virali, le adenoidi tendono ad aumentare. Questo perché, per soddisfare la sua funzione immediata di conservare e distruggere microbi e virus, le adenoidi sono esaltate dalla proliferazione. Infiammazione delle tonsille - questo è il processo di distruzione dei microbi patogeni, che è la causa dell'aumento delle dimensioni della ghiandola.
I principali segni di adenoidi includono quanto segue:
- frequente naso che cola a lungo, che è difficile da trattare;
- difficoltà nella respirazione nasale, anche in assenza di rinite;
- secrezione mucosa persistente dal naso, che porta all'irritazione della pelle intorno al naso e sul labbro superiore;
- respira con la bocca aperta, la mascella inferiore è appesa allo stesso tempo, le pieghe naso-labiali sono levigate, il viso diventa indifferente;
- cattivo, sonno irrequieto;
- russare e annusare in un sogno, a volte - trattenere il respiro;
- pigrizia, condizione apatica, diminuzione in corso ed efficienza, attenzione e memoria;
- attacchi di soffocamento notturno caratteristici di adenoidi di secondo e terzo grado;
- tosse secca persistente al mattino;
- movimenti involontari: ticchettio nervoso e battito di ciglia;
- la voce perde la sua risonanza, diventa noiosa, rauca, letargo, apatia;
- denunce di mal di testa, che si verifica a causa della mancanza di ossigeno nel cervello;
- perdita dell'udito - il bambino chiede spesso.
L'otorinolaringoiatria moderna divide le adenoidi in tre gradi:
- 1 grado: le adenoidi in un bambino sono piccole. In questo giorno, il bambino respira liberamente, la respirazione difficoltosa si fa sentire di notte, in posizione orizzontale. Il bambino dorme spesso, con la bocca aperta.
- Grado 2: le adenoidi in un bambino sono significativamente ingrandite. Il bambino deve respirare continuamente attraverso la bocca, di notte russava piuttosto forte.
- 3 gradi: le adenoidi in un bambino coprono completamente o quasi completamente il rinofaringe. Il bambino non dorme bene la notte. Non potendo riacquistare le forze durante il sonno, durante il giorno si stanca facilmente, l'attenzione si disperde. Ha mal di testa. Deve tenere la bocca sempre aperta, a causa della quale i suoi lineamenti del viso cambiano. La cavità nasale cessa di essere ventilata, si sviluppa una rinite cronica. La voce diventa nasale, fasulla.
Sfortunatamente, i genitori spesso prestano attenzione alle anomalie nello sviluppo delle adenoidi solo nella fase 2-3, quando la respirazione nasale è difficile o assente.
Adenoidi nei bambini: foto
Dato che le adenoidi hanno l'aspetto dei bambini, offriamo la possibilità di visualizzare foto dettagliate.
Trattamento di adenoidi nei bambini
Nel caso delle adenoidi nei bambini, ci sono due tipi di trattamento: chirurgico e conservativo. Quando possibile, i medici cercano di evitare l'intervento chirurgico. Ma in alcuni casi non puoi farne a meno.
Il trattamento conservativo delle adenoidi nei bambini senza chirurgia è la direzione più corretta e prioritaria nel trattamento dell'ipertrofia delle tonsille faringee. Prima di accettare l'operazione, i genitori devono usare tutti i metodi di trattamento disponibili per evitare l'adenotomia.
Se l'ENT insiste sulla rimozione chirurgica delle adenoidi - non affrettatevi, questa non è un'operazione urgente, quando non c'è tempo per pensare e monitoraggio e diagnosi aggiuntivi. Aspetta, segui il bambino, ascolta l'opinione di altri specialisti, fai una diagnosi pochi mesi dopo e prova tutti i metodi conservativi.
Ora, se il trattamento farmacologico non dà l'effetto desiderato, e il bambino ha un processo infiammatorio cronico persistente nel rinofaringe, quindi consultare i medici che operano, quelli che praticano l'adenotomia, per la consultazione.
Adenoidi di grado 3 nei bambini - da rimuovere o no?
Quando si sceglie - l'adenotomia o il trattamento conservativo non possono basarsi esclusivamente sul grado di crescita delle adenoidi. Con 1-2 gradi di adenoidi, la maggior parte crede che non debbano essere rimossi, e con il grado 3, l'operazione è semplicemente obbligatoria. Questo non è del tutto vero, dipende tutto dalla qualità della diagnosi, spesso ci sono casi di falsi diagnostici, quando l'esame viene eseguito sullo sfondo della malattia o dopo un recente raffreddore, al bambino viene diagnosticata la terza e si consiglia di rimuovere tempestivamente le adenoidi.
Un mese dopo, le adenoidi diminuiscono notevolmente di dimensioni, poiché sono ingrossate a causa del processo infiammatorio, mentre il bambino respira normalmente e non si ammala troppo spesso. E ci sono casi, al contrario, con 1-2 gradi di adenoidi, il bambino soffre di infezioni virali respiratorie acute persistenti, otite ricorrente, sindrome da apnea del sonno - anche 1-2 gradi possono essere un'indicazione per la rimozione delle adenoidi.
Anche circa le adenoidi di 3 gradi diranno al famoso pediatra Komarovsky:
Terapia conservativa
La terapia conservativa completa è utilizzata per le tonsille dilatate non complicate moderate e include farmaci, terapia fisica ed esercizi di respirazione.
I seguenti farmaci sono generalmente prescritti:
- Antiallergico (antistaminico) - tavegil, suprastin. Utilizzati per ridurre le manifestazioni di allergia, eliminano il gonfiore dei tessuti del rinofaringe, il dolore e la quantità di scarico.
- Antisettici per uso topico - collalare, protargol. Questi preparati contengono argento e distruggono i patogeni.
- L'omeopatia è il metodo più sicuro tra quelli conosciuti, ben combinato con il trattamento tradizionale (sebbene l'efficacia del metodo sia molto individuale - aiuta qualcuno bene, debolmente a qualcuno).
- Lavaggio. La procedura rimuove il pus dalla superficie delle adenoidi. Viene eseguita solo da un medico che usa il metodo cucù (introducendo la soluzione in una narice e la sua aspirazione dall'altra con un aspirapolvere) o una doccia nasofaringea. Se decidi di fare il bucato a casa, spingi il pus ancora più a fondo.
- Fisioterapia. Efficace trattamento al quarzo del naso e della gola, nonché terapia laser con una leggera guida nel nasofaringe attraverso il naso.
- Climatoterapia: il trattamento in sanatori specializzati non solo inibisce la crescita del tessuto linfoide, ma ha anche un effetto positivo sul corpo del bambino nel suo complesso.
- Multivitaminici per rafforzare il sistema immunitario.
Da fisioterapia, riscaldamento, ultrasuono, vengono utilizzati gli ultravioletti.
Rimozione di adenoidi nei bambini
L'adenotomia è la rimozione delle tonsille faringee mediante intervento chirurgico. Su come rimuovere le adenoidi nei bambini, il miglior medico lo dirà. In poche parole, la tonsilla faringea viene catturata e tagliata con uno strumento speciale. Questo viene fatto in un movimento e l'intera operazione non richiede più di 15 minuti.
Un metodo indesiderabile per il trattamento di una malattia per due motivi:
- In primo luogo, le adenoidi crescono rapidamente e, se c'è una predisposizione a questa malattia, si infiammano sempre più e qualsiasi operazione, anche semplice come l'adenotomia, causerà stress ai bambini e ai genitori.
- In secondo luogo, le tonsille faringee svolgono una funzione protettiva della barriera, che a causa della rimozione delle adenoidi viene persa per il corpo.
Inoltre, per condurre un'adenotomia (cioè la rimozione delle adenoidi), è necessario avere indicazioni. Questi includono:
- frequente recidiva della malattia (più di quattro volte l'anno);
- riconosciuto l'inefficacia del trattamento conservativo;
- comparsa di arresto respiratorio in un sogno;
- la comparsa di varie complicanze (artrite, reumatismi, glomerulonefriti, vasculiti);
- respirazione nasale;
- otite ripetuta molto frequente;
- raffreddori ricorrenti molto frequenti.
Dovrebbe essere chiaro che l'operazione è una sorta di indebolimento del sistema immunitario di un piccolo paziente. Pertanto, per lungo tempo dopo l'intervento, dovrebbe essere protetto dalle malattie infiammatorie. Il periodo postoperatorio è necessariamente accompagnato dalla terapia farmacologica, altrimenti c'è il rischio di ricrescita del tessuto.
Controindicazioni all'adenotomia sono alcune malattie del sangue, così come la pelle e le malattie infettive nel periodo acuto.
Adenoidi nei bambini: cause, sintomi e trattamento
Sfortunatamente, le adenoidi oggi sono uno dei problemi più comuni nei bambini di 3-7 anni. Inoltre, col passare del tempo, la malattia progredisce e diventa più giovane. Oggi, con il problema delle adenoidi, ogni secondo bambino va all'otorinolaringoiatra. E non invano - il tempo impiegato per il trattamento libererà le adenoidi, e lo stato trascurato può portare a problemi reali e un significativo deterioramento della qualità della vita del bambino. Oggi parleremo di cosa sono le adenoidi, come e perché appaiono, cosa fare e se rimuovere o no le adenoidi da un bambino.
Cosa sono le adenoidi
Le adenoidi non sono un organo, questo è il nome di un aumento patologico del tessuto linfoide nel rinofaringe. Tra la faringe e il naso c'è una tonsilla nasofaringea, che fa parte dell'anello faringeo. Il corpo è una sostanza informe sotto forma di spugna. L'amigdala ha una funzione molto importante: protegge la gola da vari microbi che entrano nel corpo insieme ad aria, cibo, acqua. Produce linfociti che sono necessari per una persona per formare l'immunità. Una tonsilla dilatata è chiamata ipertrofia adenoidea e quando questa importante parte del corpo si infiamma, viene diagnosticata l'adenoidite. Di norma, le adenoidi sono un sintomo concomitante di qualche altra malattia, ma questo può trasformarsi in un problema cronico indipendente che impedisce al bambino di vivere e respirare normalmente. Le adenoidi, di regola, compaiono nei bambini sotto i 10 anni di età, con l'età, la dimensione di questo amigdala diminuisce, a volte negli adulti scompare completamente. Ma per i bambini è un organo indispensabile, perché fino a 5 anni un bambino affronta un numero enorme di virus, batteri, microbi - ecco come si forma la sua immunità.
Perché le adenoidi aumentano
Un aumento della tonsilla rinofaringea e proliferazione del tessuto linfoide è piuttosto caratteristico dei raffreddori e, in particolare, delle malattie virali. Un bambino con infezioni respiratorie virali respiratorie non può respirare attraverso il naso, tuttavia, di regola, non dura più di una settimana. In quali altri casi si osserva un aumento delle adenoidi e perché i tessuti non diminuiscono per molto tempo, cercheremo di capire.
- Raffreddori frequenti Se un bambino è costantemente costretto a entrare in contatto con persone infette, spesso si ammala, soprattutto con immunità pronunciata. Allo stesso tempo, le tonsille non hanno il tempo di tornare alla normalità, sono costantemente in una forma gonfia. Una condizione simile è spesso osservata nei bambini deboli che vanno all'asilo.
- L'infezione. Molte altre malattie infettive, tra gli altri sintomi, hanno solo una tale manifestazione - adenoidi allargate. Se il bambino smette improvvisamente di respirare attraverso il naso, ma non c'è scarico dal naso, è necessario esaminare il bambino per un'eruzione cutanea, monitorare la temperatura. Le adenoidi possono essere ingrandite per scarlattina, influenza, morbillo, mononucleosi, difterite, rosolia, pertosse, ecc.
- Allergy. La presenza costante della tonsilla in uno stato ingrossato e infiammato può indicare un contatto regolare con l'allergene. Cioè, le adenoidi sono una risposta all'irritazione delle mucose. Qualsiasi cosa può essere un allergene: cibo, polline delle piante, polvere, peli di animali, ecc.
- Immunità ridotta. Se il bambino è debole, non cammina all'aria aperta, non ha una dieta sana e nutriente, se soffre costantemente di malattie croniche e infettive, la sua immunità è molto debole. Le difese del corpo si riducono anche se il bambino respira aria secca e calda, se vive in una cattiva situazione ambientale, se la polvere lo circonda. L'uso frequente di dolci, conservanti e colori artificiali, sapori, eccesso di cibo è molto dannoso per le condizioni del corpo.
- Complicazioni. Spesso, la tendenza del bambino alla comparsa di adenoidi è una conseguenza di vari problemi nella madre durante il periodo di gestazione del bambino. Questi includono antibiotici, traumi fetali, ipossia intrauterina, uso di droghe potenti, droghe o alcol, soprattutto nelle prime fasi della gravidanza.
- Eredità. A volte la struttura del tessuto linfoide e la sua predisposizione ad aumentare sono geneticamente incorporate. Vale a dire, una patologia chiamata linfatico. Ciò porta ad un deterioramento del normale funzionamento della ghiandola tiroidea - il bambino diventa pigro, apatico, facilmente guadagnando peso.
- L'allattamento al seno. È stato a lungo provato che un bambino nutrito con latte materno almeno fino a sei mesi ha un'immunità molto più forte, nel corpo si formano anticorpi contro vari patogeni.
Tutte queste cause possono innescare l'insorgenza di adenoidite nei bambini. Ma come si manifesta? Come riconoscere la malattia nel tempo e iniziare un trattamento adeguato?
Come capire che un bambino ha le adenoidi
Ecco alcuni sintomi caratteristici che possono indicare lo sviluppo di questa diagnosi.
- Prima di tutto, è l'incapacità di respirare attraverso il naso. Il bambino è costretto a respirare costantemente attraverso la bocca, specialmente durante il sonno. Per questo motivo, le labbra del bambino sono spesso secche, croste e piaghe appaiono sulla pelle delicata delle labbra. Nel sogno, il bambino tiene costantemente la bocca aperta, la testa come se fosse lanciata all'indietro.
- Respirare attraverso la bocca è un processo molto scomodo, specialmente se il bambino è costretto a respirare così costantemente. Per questo motivo, il bambino ha sbalzi d'umore, si sente male. La mancanza di ossigeno porta a mal di testa, stanchezza, sonnolenza, perdita di appetito.
- A causa della congestione nasale, i bambini allattati al seno non riescono a succhiare il seno o la bottiglia correttamente - devono costantemente respirare, spesso i bambini perdono peso a causa di questo.
- Per ovvi motivi, il bambino non può sentire l'odore, l'olfatto è ridotto.
- L'ostacolo al naso non consente al bambino di dormire normalmente - puoi sentire russare, sniffare, costante ritenzione di aria, attacchi di asma, rabbrividendo. Il bambino dorme debolmente, costantemente svegliarsi con il pianto.
- La bocca mucosa durante la respirazione si asciuga, perché non è pensata per un tale carico. Al mattino, il bambino ha una tosse che abbaia fino a quando beve un po 'd'acqua.
- Anche il timbro della voce del bambino cambia, inizia a non parlare.
- Una persona ha bisogno di un naso per purificare e riscaldare l'aria inalata. Ma dal momento che il naso è chiuso, l'aria entra nel corpo fredda e sporca. Ciò porta a frequenti infiammazioni degli organi respiratori, bronchiti, faringiti, tonsilliti, ecc.
- La tonsilla infiammata con un aumento significativo chiude non solo i passaggi nasali, ma anche il passaggio tra il nasopharynx e la cavità dell'orecchio. A causa di ciò, ci sono otite frequenti, dolore e tiro nell'orecchio, spesso un lungo decorso della malattia porta a problemi di udito.
- L'adenoidite acuta si verifica più spesso contro lo sfondo di un raffreddore, è accompagnata da febbre alta e dal flusso di muco dal naso.
Per diagnosticare la malattia, la prima cosa da fare è vedere un medico. Esamina i passaggi nasali, aprendoli con uno strumento speciale. L'ispezione della gola è obbligatoria - il bambino è invitato a deglutire - mentre il palato molle si muove e le adenoidi vibrano leggermente. Spesso eseguono anche un esame posteriore (interno) della gola con l'aiuto di uno specchio speciale, tuttavia molti bambini sviluppano un riflesso emetico. Uno dei modi più moderni e informativi per vedere le adenoidi di tuo figlio o paziente è usare un endoscopio. Le adenoidi saranno rappresentate visivamente sullo schermo, è possibile vedere le loro dimensioni, impostare il grado di sviluppo della malattia con precisione e esaminare il muco e il sangue sulla superficie, se presente.
Ci sono tre fasi di aumento delle tonsille. Il primo stadio delle adenoidi - bloccano il passaggio nasale di non più di un terzo, il bambino può respirare autonomamente solo durante la veglia, mentre il respiro nella posizione orizzontale viene deposto. Il secondo grado - la respirazione è bloccata da più della metà, il bambino ha difficoltà a respirare durante il giorno e non respira affatto con il naso durante la notte. L'ultimo, terzo stadio - l'assenza completa o quasi completa di respirazione nasale. Lungo soggiorno del bambino nella terza fase - l'indicazione per la rimozione delle adenoidi.
Trattamento farmacologico delle adenoidi
Nella lotta contro le adenoidi, la cosa più importante è l'adempimento graduale e paziente delle prescrizioni del medico. Con il primo e il secondo grado di un aumento delle adenoidi, è abbastanza possibile far fronte al farmaco con una malattia, anche se è un decorso cronico della malattia.
Se le adenoidi vengono ingrandite sullo sfondo di un'altra malattia, tutto il trattamento si riduce alla lotta contro la malattia principale, in questo caso le adenoidi tornano rapidamente alla normalità. Ad esempio, nella mononucleosi, le adenoidi sono espresse molto chiaramente, il bambino non può respirare attraverso il naso. Ma il trattamento della malattia avviene principalmente con l'aiuto della terapia antibatterica, in questo caso - il gruppo di penicillina. In altri casi di adenoidite acuta e cronica, i seguenti farmaci possono essere utilizzati per aiutare ad aprire la respirazione nasale.
- Antistaminici. Sono assolutamente necessari, e non solo per le allergie. I farmaci antistaminici per il 20-30% alleviano il gonfiore delle mucose e delle tonsille, permettono al bambino di respirare un po 'di naso. Puoi dare al tuo bambino quello che è a casa, naturalmente, pur mantenendo il dosaggio - può essere Zyrtek, Zodak, Suprastin, Lordes, Allergid, Fenistil, ecc.
- Risciacquo del naso Nelle farmacie ci sono soluzioni speciali e spray che eliminano il muco in eccesso da adenoidi, batteri, virus e anche idratano perfettamente la mucosa. Tra loro ci sono Aquamaris, Humer, Morimer. Se lo si desidera, è possibile sciacquare il naso con acqua salata semplice.
- Agenti vasocostrittori. Per facilità d'uso, di solito vengono presentati sotto forma di spray o gocce. Questi farmaci devono essere necessariamente utilizzati, soprattutto prima di andare a dormire. Sfortunatamente, non possono usare più di 5 giorni. Va ricordato che questi strumenti sono utilizzati solo per alleviare il sintomo - non hanno un effetto terapeutico. I neonati possono usare solo accettabili per i loro farmaci di età. Tra i vasocostrittori efficaci si possono distinguere Naphthyzinum, Sanorin, Rinazolin, ecc.
- Gocce e spray ormonali. Questo gruppo di farmaci aiuta quando tutti gli altri non riescono più a far fronte a un forte gonfiore nel naso. È importante prenderli rigorosamente secondo le istruzioni: possono creare dipendenza. Tra tali fondi si possono distinguere Nasonex, Hydrocartisone, Flix, ecc.
- Antisettici. Sono particolarmente necessari se un aumento delle adenoidi è causato da una natura virale o batteriologica. Tra questi vorrei menzionare Protorgol, Sofradex, Albucid, Izofra, ecc.
Per la mucosa nasale esausta e secca, è possibile utilizzare oli diversi, ad esempio l'olivello spinoso. Droga molto efficace a base di olio vegetale - Pinosol. Nella lotta contro sinusiti di diversa natura, utilizzare Sinupret - in gocce o compresse. È anche un'efficace preparazione a base di erbe che può essere somministrata anche ai bambini piccoli. Immunomodulatori o vitamine sono necessari per prendere per rafforzare le condizioni generali del bambino.
In che altro modo curare le adenoidi
Ecco alcuni modi più efficaci per combattere le adenoidi che non sono correlate all'uso di farmaci.
- Assicurati di utilizzare gocce nasali provate e fatte in casa nella lotta contro la congestione nasale - questo è il succo diluito di aloe, kalanchoe, cipolla e aglio. Risciacquare il naso con acqua salata usando una siringa, un piccolo bollitore o semplicemente inalando l'acqua di una narice.
- È molto utile fare inalazioni - usando un nebulizzatore o alla vecchia maniera con una bacinella di acqua calda. Come principale fluido terapeutico si possono usare preparati antisettici, decotti di erbe medicinali, solo acqua salata. È consigliabile spiegare al bambino che deve respirare attraverso il suo naso.
Ricorda, la terapia complessa è prescritta solo da un medico. Con l'aiuto di un trattamento efficace, è possibile eliminare l'adenoidite del primo e (meno spesso) del secondo grado. Il terzo grado è trattato in modo conservativo solo quando vi sono chiare controindicazioni alla rimozione delle adenoidi. In altri casi, il terzo e il secondo grado richiedono un intervento chirurgico.
adenoidectomia
Molti genitori hanno paura di questa operazione, e invano. L'attrezzatura moderna consente di rimuovere le adenoidi in anestesia generale, il bambino torna a casa lo stesso giorno. La rimozione delle adenoidi è indicata se il bambino non può respirare autonomamente attraverso il naso, se la malattia finisce spesso con complicazioni nelle orecchie, se il bambino smette di respirare durante la notte. Devi capire che questa semplice operazione migliora significativamente la qualità della vita del bambino. Le adenoidi non vengono rimosse se il bambino ha gravi malattie del cuore, sangue, anomalie congenite del palato duro e molle. Inoltre, le adenoidi non devono essere rimosse durante la stagione dell'influenza e dei raffreddori, o mettere in quarantena il bambino durante il recupero dopo l'intervento chirurgico.
Le adenoidi sono una patologia seria che richiede un trattamento tempestivo. Non ignorare la congestione nasale in un bambino. Con una corretta terapia con adenoidi, è abbastanza possibile far fronte. Ma se hai un secondo o terzo grado di aumento delle adenoidi - non aver paura dell'operazione, questo aiuterà il bambino a vivere di nuovo una vita normale. La cosa più importante è trovare un buon dottore di cui ci si possa fidare della cosa più importante: la salute del tuo bambino.