La sinusite poliforme è un processo patologico che si verifica nella regione dei seni paranasali, che è caratterizzato dalla crescita del tessuto connettivo. Nella maggior parte dei casi, l'anamnesi poliposa sinusite si sviluppa a causa di un prolungato processo infiammatorio nei seni paranasali.
Durante il periodo di patologie croniche, la mucosa del naso inizia a diradarsi gradualmente, il che porta alla proliferazione (crescita) di elementi connettivi, formando polipi nel naso. La mancanza di un trattamento tempestivo porterà al rilascio di tumori nella cavità nasale.
Questa è la crescita della mucosa nasale.
I sintomi della sinusite poliforme e le sue cause
I primi sintomi della malattia iniziano a disturbare il paziente durante il periodo di polipi fuori dai seni paranasali. Il paziente lamenta una forte congestione nasale che non può essere eliminata attraverso l'uso di farmaci vasocostrittori. Se non si avvia il complesso trattamento corretto della sinusite poliforme, in futuro si può sviluppare un'ostruzione nasale.
Oltre alla significativa congestione nasale, si osservano i seguenti segni della malattia:
- mal di testa sistematico;
- graduale perdita dell'olfatto;
- secrezione nasale mucopurulenta;
- sensazione di corpo estraneo nel naso;
- difficoltà a deglutire;
- intossicazione generale del corpo, sonno povero.
Vale la pena notare che con la diagnosi di sinusite poliforme cronica, le persone in età militare sono esenti dal passaggio dell'esercito. Per fare questa diagnosi, il paziente viene sottoposto a raggi x con contrasto e, ovviamente, studi di rinoscopia dei seni paranasali.
Ad oggi, le cause esatte dello sviluppo della sinusite poliforme non sono state identificate. Tuttavia, i fattori più veri che portano allo sviluppo di neoplasie patologiche sono:
- ereditarietà;
- natura allergica della malattia (rinite, asma);
- patologie nasali croniche (sinusite, sinusite frontale);
- curvatura del setto nasale;
- allergia alle droghe;
- stretti passaggi nasali.
Sullo sfondo di cambiamenti cistici nelle pareti dei seni paranasali, si forma una sinusite poliforme cistica. Come dimostra la pratica, i polipi nel naso si formano sullo sfondo di diverse ragioni.
Trattamento della sinusite poliforme
I polipi acuti e cronici suggeriscono una terapia conservativa o chirurgica. Se il polipo è piccolo, viene eseguito un trattamento farmacologico conservativo con steroidi. Uno dei glucocorticosteroidi più comuni della nuova generazione è Nasonex in un formato spray. Il farmaco è usato localmente, ha effetto anti-infiammatorio e anti-allergico.
Nella sinusite poliposa cronica e acuta, al paziente viene somministrata una terapia corticosteroidea per ridurre il gonfiore delle mucose nasali. Grazie a questa terapia, il deflusso dei contenuti sierici è normalizzato, la respirazione nasale migliora in modo significativo.
Nonostante questo, la terapia con corticosteroidi non elimina la neoplasia nel naso, ma ferma solo l'ulteriore crescita del polipo. Pertanto, il trattamento con steroidi non è un metodo di recupero completo del paziente. Pertanto, il trattamento farmacologico comporta l'eliminazione dei sintomi della malattia.
Trattamento del metodo chirurgico polipo sinusite
Il metodo chirurgico di trattamento della sinusite proliferante è possibile in tutte le fasi della malattia. Il compito del chirurgo è quello di rimuovere completamente il tessuto connettivo patologicamente coperto. La medicina moderna prevede la rimozione di polipi mediante apparecchiature endoscopiche - microdebrider.
Questo metodo chirurgico presenta numerosi vantaggi significativi:
- indolore;
- precisione di taglio;
- breve periodo di riabilitazione;
- videosorveglianza di fasi operative.
Il metodo moderno di chirurgia è significativamente diverso da procedure obsolete:
- Tutte le fasi dell'operazione possono essere osservate sul monitor grazie alle moderne apparecchiature endoscopiche.
- Procedura completamente indolore dovuta ad anestesia generale o locale.
- L'operazione viene eseguita per un'ora.
- Breve periodo di recupero.
Vale la pena notare che la sinusite poliforme cronica ha una tendenza alla ricaduta. Pertanto, dopo il trattamento chirurgico, è raccomandata una terapia preventiva e visite regolari all'otorinolaringoiatra.
Per la completa prevenzione di possibili recidive della malattia, al paziente viene prescritta una terapia con glucocorticosteroidi. Inoltre, i seni paranasali nasali vengono lavati con una soluzione antisettica. Effettui spesso la fisioterapia.
Come curare la rinosinusite da poliposi cronica?
Tra i processi patologici del tratto respiratorio superiore, la rinosinusite polifonica cronica rimane un problema non completamente studiato. Nonostante le discussioni motivate sull'eziologia e sulla patogenesi della malattia, l'otorinolaringoiatria presenta soluzioni per la cura della rinosinusite polipoide cronica.
Le manipolazioni terapeutiche consentono di sospendere la crescita dei tumori, ma per la cura completa del paziente, l'intervento chirurgico è una misura necessaria.
Etiopatogenesi della malattia
Il processo infiammatorio nella mucosa e nei seni paranasali del decorso cronico, innescato da una proliferazione di tumori benigni (polipi), è differenziato come rinosinusite polipo (ORS). Allo stesso tempo, i polipi tendono a una crescita ricorrente.
Il codice ICD 10 classifica la diagnosi in diverse sottocategorie - J33.0 (polipo del naso) /J33.1 (degenerazione poliposa del seno) /J33.8 (altri polipi del seno) / J33.9 (polipo del naso, non specificato).
I pazienti con più di 30 anni sono più suscettibili a questa malattia e raramente vengono diagnosticati nell'adolescenza e nell'infanzia. La percentuale principale dell'incidenza è compresa tra 55 e 60 anni.
La rinosinusite polifo è più correlata alle malattie polietiologiche, che possono svilupparsi sotto l'influenza di molti fattori, poiché oggi non vi è consenso sull'eziopatogenesi.
Di norma, una combinazione di più fattori può contribuire allo sviluppo di una malattia, mentre separatamente, alcune cause possono provocare lo sviluppo in casi eccezionali.
Lo sviluppo della rinosinusite polifosa si verifica gradualmente. I fattori provocatori che portano all'iperplasia della mucosa possono manifestarsi come:
- deformità congenite o acquisite del setto nasale, il processo uncinato, sviluppo anomalo del turbinato medio;
- funzionamento scorretto del sistema endocrino;
- infezione virale batterica o fungina;
- predisposizione genetica;
- gravi patologie congenite (fibrosi cistica, sindrome di Cartagener);
- reazione allergica;
- abuso di cattive abitudini;
- uso non sistematico di farmaci (in particolare i farmaci FANS);
- rinite ipertrofica.
Per riferimento! Secondo studi epidemiologici, lo sviluppo di ORS colpisce oltre 1,5 milioni di persone in Russia.
La formazione di pollyposis sulla membrana mucosa si verifica per un lungo periodo con una graduale manifestazione del quadro clinico, che porta a un trattamento prematuro della patologia. La presenza di un processo infiammatorio costante contribuisce alla migrazione della malattia verso la forma cronica.
Segni di rinosinusite poliposa cronica
A causa del lungo decorso della proliferazione dei polipi, il quadro sintomatico appare in base allo stadio di sviluppo della malattia. I sintomi iniziali sono simili ad altri processi infiammatori, il che complica la diagnosi tempestiva e le manipolazioni terapeutiche iniziano con un ritardo.
Nella fase iniziale di ORS, i sintomi appaiono come:
- violazione dell'atto fisiologico del processo respiratorio, accompagnato da una sensazione di mancanza d'aria;
- abbondante produzione di muco muco -asale con essudato purulento;
- pronuncia del suono difettoso, voce nasale manifestata;
- dolore alla testa;
- sensazione pressante al naso, accompagnata da disagio dietro l'orbita dell'osso;
- ridotta sensibilità agli odori.
Quando il paziente cresce, può verificarsi una sensazione di presenza di un corpo estraneo nella cavità nasale.
Nella forma cronica di ORS, il paziente inizia a respirare solo attraverso la bocca, poiché i polipi interferiscono con il naturale funzionamento della respirazione nasale. Il decorso della malattia implica anche una completa perdita dell'olfatto.
È importante! La disfunzione della respirazione nasale naturale porta alla carenza di ossigeno, da cui una rottura nel funzionamento del sistema cardiovascolare, la comparsa di segni di sindrome astenenoneurotica (deterioramento della concentrazione, memoria, disturbi del sonno).
Attività terapeutiche
L'otorinolaringoiatria offre due opzioni per il trattamento della rinosinusite polifosa cronica: trattamento farmacologico mirato a sospendere la crescita dei polipi e chirurgia per rimuovere completamente i tumori nella cavità nasale.
Per ottenere una dinamica positiva della malattia, è necessario diagnosticare ed escludere fattori provocatori.
Per riferimento! Le misure diagnostiche comprendono endoscopia, radiografia, tomografia computerizzata. Per ottenere un quadro clinico più chiaro, il paziente deve sottoporsi a uno studio sul trasporto mucociliare, passare una biopsia e studi microbiologici.
Effetti terapeutici su ORS
I medici preferiscono i preparati nasali, i cui principali vantaggi sono la biodisponibilità minima e l'alta attività topica.
La prima linea di farmaci è rappresentata da gruppi farmacologici:
- corticosteroidi: "Nasonex", "Beconaze", "Aldetsin", "Rinoklenil". Questi farmaci consentono di ripristinare la funzione di drenaggio del naso, per fermare i processi allergici / infiammatori. Forse l'uso di un'azione sistemica (ad esempio, "Prednisolone"). In questo caso, la durata del corso terapeutico è significativamente ridotta, a causa dell'elevata probabilità di effetti collaterali. Quando si usano i corticosteroidi, il paziente nota un miglioramento a 2-3 giorni dall'inizio della terapia. La tariffa giornaliera è determinata individualmente;
- farmaci stabilizzanti di membrana (Ketotifen, zolfo). I cromoglicani hanno un pronunciato anti-asma, un effetto antiedemico, che porta a una diminuzione della gravità dei sintomi di allergia;
- "Loratadina", "Cetirizina", "Fexofenadina" - rappresentanti di antistaminici 2,3 generazioni. Contribuire all'eliminazione del gonfiore, alla soppressione degli spasmi muscolari lisci. La scelta degli specialisti si basa su un effetto terapeutico istantaneo, sulla mancanza di dipendenza, sull'eliminazione degli effetti sul sistema nervoso centrale;
- Immunostimolanti sotto forma di "Polyoxidonium", "IRS - 19", che promuovono la rigenerazione della mucosa, stimolando la resistenza non specifica del corpo, il sistema immunitario.
Per riferimento! Prevenire l'accumulo di muco, contribuire alla sua diluizione e rimozione delle procedure di irrigazione giornaliere. Il risciacquo della cavità nasale può essere effettuato con soluzione fisiologica o utilizzando prodotti farmacologici già pronti (Aqualor, Dolphin, Humer).
Intervento chirurgico
Indicazioni per la chirurgia sono l'inefficacia della terapia conservativa, la diagnosi di un focus suppurativo nella cavità nasale, la completa assenza di respirazione nasale.
Lo scopo della manipolazione è l'eliminazione delle crescite benigne, il ripristino del normale funzionamento dei seni e della cavità nasale. All'atto di correzione di operazione delle anomalie anatomiche accompagnatorie è anche effettuato.
Il modo più popolare per eliminare i polipi è la chirurgia endoscopica che utilizza un rasoio (uno strumento elettromeccanico dotato di taglierina, dispositivo di aspirazione, irrigatore). L'uso di strumenti ad alta tecnologia consente di ridurre al minimo i rischi di complicazioni, eliminare le lesioni.
L'operazione è endonasale (senza fare incisioni), che elimina il rischio di danni alle mucose, la base del cranio. L'intero processo è accompagnato dal trasferimento dei dati a un monitor speciale, grazie al quale al chirurgo viene data l'opportunità di entrare in reparti difficili da raggiungere.
Durante l'intervento, il paziente è in anestesia generale. Il quadro clinico delle crescite determina il momento dell'operazione. L'endoscopia richiede la degenza ospedaliera del paziente per 3-7 giorni dopo l'intervento.
È importante! Dopo l'endoscopia, esiste una possibilità di ricrescita dei tumori, poiché con l'aiuto dell'operazione è impossibile influenzare le cause della comparsa di tessuti poliformi patologici.
conclusione
La terapia tempestiva e adeguata consente di ottenere una remissione a lungo termine. Il rispetto delle misure preventive, le prescrizioni del medico curante, gli esami regolari consentiranno al paziente di vivere una vita piena con il tempo massimo per alleviare i sintomi patologici.
J33.1 Degenerazione del seno polipo
Il sito ufficiale del gruppo di società RLS ®. La principale enciclopedia di farmaci e assortimento di farmacie di Internet russo. Il libro di consultazione di medicine Rlsnet.ru fornisce agli utenti l'accesso a istruzioni, prezzi e descrizioni di medicine, supplementi dietetici, dispositivi medici, dispositivi medici e altri beni. Il libro di riferimento farmacologico include informazioni sulla composizione e forma di rilascio, azione farmacologica, indicazioni per l'uso, controindicazioni, effetti collaterali, interazioni farmacologiche, modalità di utilizzo dei farmaci, aziende farmaceutiche. Il libro di riferimento sulla droga contiene i prezzi dei medicinali e dei prodotti del mercato farmaceutico a Mosca e in altre città della Russia.
Il trasferimento, la copia, la distribuzione di informazioni sono vietati senza il permesso di RLS-Patent LLC.
Quando si citano materiali informativi pubblicati sul sito www.rlsnet.ru, è necessario fare riferimento alla fonte di informazioni.
Siamo nei social network:
© 2000-2018. REGISTRAZIONE DI MEDIA RUSSIA ® RLS ®
Tutti i diritti riservati.
L'uso commerciale di materiali non è permesso.
Informazioni destinate agli operatori sanitari.
Cause, sintomi e trattamento della sinusite polipica e cistica
La sinusite poliforme è una malattia infiammatoria dei seni paranasali. Si sviluppa a causa della sovrapposizione dei dotti che collegano i seni con i polipi delle cavità nasali. I polipi, a loro volta, sono una membrana mucosa troppo cresciuta che ha perso la capacità di secernere muco e accumularlo in sé. Il caso più comune è la formazione di un polipo nel seno mascellare.
Rinite allergica o asma.
Il principale fattore predisponente per la crescita dei polipi è la presenza di edema allergico cronico, tra cui la rinite allergica o l'asma bronchiale.
Infezione virale o trauma del naso.
Se, oltre a questo, nel corpo sono presenti focolai di infezione cronica, può aggravare lo sviluppo della sinusite poliforme. Inoltre, varie irregolarità nella struttura del naso, che si tratti di una curvatura del setto nasale o ipertrofia del conchae nasale, contribuiranno alla complicazione complessiva della malattia.
Costante congestione nasale
Quando combinato con la presenza di un polipo che cresce nella cavità nasale e la curvatura del setto nasale, uno dei passaggi nasali del polipo può sovrapporsi completamente, portando alla completa cessazione della respirazione su un lato.
A sua volta, la cessazione di una ventilazione adeguata migliorerà lo sviluppo del processo infiammatorio nel seno paranasale, formando così una sorta di circolo vizioso - l'infiammazione promuove la crescita di polipi e polipi, inibendo la respirazione, aumenta l'infiammazione.
Poiché sinusite poliforme, di regola, è una complicazione della rinosinusite cronica già esistente, non causa alcun sintomo che induca una persona a cercare urgentemente un aiuto medico.
Sintomi di sinusite poliforme
Tuttavia, se una volta la sinusite o un'altra sinusite non fosse guarita in tempo e si fosse trasformato in una forma cronica, potreste notare una serie di sintomi:
- Come accennato in precedenza, un polipo può bloccare completamente uno dei passaggi nasali. Questa situazione porterà ad un significativo peggioramento della respirazione. In questo caso, il corpo cercherà di colmare la mancanza di ossigeno, costringendo una persona a respirare attraverso la bocca;
- Il gonfiore extra che si verifica con la sinusite contribuirà a produrre un'enorme quantità di moccio trasparente, di colore chiaro, che a volte cambierà la luce in giallo;
- Con la crescita e lo sviluppo dei polipi, possono bloccare tutti i passaggi nasali importanti, che porteranno alla difficoltà di deflusso delle secrezioni. Nel tempo, il liquido diventa molto. Inoltre, è un terreno fertile eccellente per i batteri e sta gradualmente marcendo. Pertanto, la crescente pressione delle masse purulente provoca forti mal di testa;
- Quando si esaminano i passaggi nasali da soli, a volte si possono notare piccole formazioni arrotondate. In questo caso, puoi sentire che c'è un oggetto estraneo nel naso;
- La presenza di infiammazione persistente nella cavità nasale porta ad un significativo deterioramento dell'olfatto. Nei casi più gravi, l'olfatto può scomparire del tutto, e poiché il senso dell'olfatto gioca un ruolo importante nella percezione del gusto del cibo, il gusto può anche cambiare;
- In connessione con l'arresto di uno o anche più seni dal respiro, si verifica una perdita della loro funzione di risonatore, che porta a un cambiamento nel timbro della voce;
- Quando il pus appare nei seni, si possono osservare i sintomi di intossicazione del corpo: febbre, letargia, perdita di appetito, disturbi del sonno.
Come curare la sinusite poliforme?
Il compito principale del trattamento della sinusite poliforme consiste nel ripristinare la normale aerazione dei seni e il lavoro della mucosa. Per fare ciò, utilizzare due metodi: conservativo e operativo.
Metodo conservativo
Il metodo conservativo è l'uso di vari farmaci, di solito sotto forma di gocce e spray nasali.
Per la distruzione delle infezioni microbiche, vengono utilizzati antibiotici.
Diagnosi e trattamento della sinusite poliforme
Circa l'articolo
Autori: Kryukov A.I. (GBUZ NIKIO li LI Sverzhevsky DZM), Turovsky AB (GBUZ "NIKIO li. LI Sverzhevsky" DZ Moscow), Sedinkin A.A.
Per la citazione: Kryukov A.I., Turovsky A.B., Sedinkin A.A. Diagnosi e trattamento della sinusite poliposa // BC. 2011. № 6. Pp. 377
Il problema del trattamento della rinosinusite acuta e cronica rimane rilevante nelle condizioni moderne, poiché il numero di pazienti con questa patologia aumenta ogni anno. Nel mondo, circa il 15% della popolazione soffre di rinosinusite. Tenendo conto della circolazione in Russia, oltre 10 milioni di persone ogni anno sopportano varie forme di rinosinusite. La rinosinusite è tra le dieci diagnosi più comuni nella pratica ambulatoriale. Secondo alcuni autori, nella struttura delle malattie negli ospedali ORL, la sinusite varia dal 15 al 36%.
Le ricadute dopo il trattamento chirurgico della sinusite cronica, secondo vari autori, vanno dal 20 al 60%. La principale percentuale di recidive è rappresentata da forme produttive (polipose e polipose - purulente) di sinusite cronica.
Sfortunatamente, il trattamento chirurgico di sinusite poliposa e la gestione postoperatoria di pazienti con questa patologia sono effettuati secondo lo stesso schema. Sebbene secondo numerosi studi scientifici, in base all'esperienza clinica accumulata, è stato dimostrato che le cause del processo di poliposi nei seni paranasali (SNP) sono diverse. A questo proposito, la tattica del trattamento della sinusite poliforme dovrebbe essere un approccio differenziato, che ridurrà la percentuale di recidive del processo polipo.
Morfologia e patogenesi
Il polipo nasale è costituito da epitelio danneggiato, a volte metaplastico, situato sulla membrana seminterrata ispessita, e uno stroma edematoso contenente un piccolo numero di ghiandole e vasi e praticamente privo di terminazioni nervose. Lo stroma di un tipico polipo contiene fibroblasti che formano la struttura di supporto, le pseudocisti e gli elementi cellulari, i principali dei quali sono eosinofili, situati attorno ai vasi, alle ghiandole e direttamente sotto l'epitelio superficiale.
Gli eosinofili giocano un ruolo chiave nella patogenesi della sinusite poliforme, ma non è noto in che misura l'infiammazione eosinofila porti alla formazione e alla crescita dei polipi. Si ritiene che il processo di assunzione di eosinofili possa essere regolato da citochine. Le citochine prodotte da Th2 - linfociti (interleuchina-3 e interleuchina-5 in particolare) possono causare eosinofilia, stimolando la proliferazione di eosinofili nel midollo osseo e il loro rilascio nel sangue e inibendo la loro apoptosi (morte programmata). Studi recenti suggeriscono che l'interleuchina-5 è un fattore chiave nella patogenesi della sinusite poliforme, che induce il processo di homing degli eosinofili, la loro migrazione nel tessuto e la degranulazione [1]. Un'ipotesi suggerisce che gli eosinofili attivati migrino nella mucosa per distruggere i funghi che entrano nella cavità dei seni paranasali durante la normale circolazione dell'aria [2].
Come risultato della degranulazione di eosinofili nel lume dei seni paranasali, si forma una mucina molto densa, contenente una grande quantità di proteine tossiche. In particolare, la principale proteina ha un effetto dannoso sulla membrana mucosa, causando in essa un processo infiammatorio cronico e la crescita di polipi. Le proteine tossiche secrete dai granuli di eosinofili possono anche influenzare il metabolismo degli elettrolitici delle cellule epiteliali, bloccando le pompe di sodio e aumentando il rilascio di ioni di cloro dalla cellula. Di conseguenza, si sviluppa edema interstiziale, che promuove anche la crescita di polipi.
Un altro meccanismo patogenetico di sinusite poliforme che è stato intensamente studiato negli ultimi anni è il metabolismo degli acidi arachidonici e l'intolleranza ai farmaci antiinfiammatori non steroidei. Nei pazienti con sinusite poliforme, si verifica l'inibizione dell'enzima cicloossigenasi, che porta all'attivazione di una via alternativa per il metabolismo dell'acido arachidonico, catalizzata da 5 lipossigenasi.
diagnostica
La diagnosi di sinusite poliforme consiste in una valutazione completa dei reclami dei pazienti, analisi dei dati dell'anamnesi (allergia, presenza di sintomi di asma bronchiale, ecc.), I risultati dei metodi strumentali di ricerca. I principali metodi di diagnosi strumentale della sinusite poliforme sono: endoscopia della cavità nasale e nasofaringe e tomografia computerizzata (CT) degli SNP.
Endoscopia della cavità nasale e nasofaringe. Lo studio viene eseguito dopo anemizzazione e una singola lubrificazione della mucosa nasale con soluzione di lidocaina al 10% con un endoscopio di 2,7 mm di diametro, 4 mm con 0 °, 30 °, 70 ° di faccia finale e ottica. Lo studio standard comprendeva tre passaggi principali. Innanzitutto, l'endoscopio viene eseguito sul corso nasale inferiore e viene valutato il colore della mucosa della conchiglia nasale inferiore, la presenza e la natura della scarica nella parte inferiore della cavità nasale. Quindi, mentre l'endoscopio si sposta nel rinofaringe, viene determinata la dimensione delle estremità posteriori dei turbinati inferiori, nonché le condizioni della tonsilla faringea e delle bocche dei tubi uditivi.
La seconda fase dello studio è un endoscopio nel corso medio del naso. Allo stesso tempo, l'endoscopio è il primo orientato sagittale, con ispezione dell'estremità anteriore del turbinato medio e del processo uncinato. Quindi l'estremità distale dell'endoscopio avanza tra queste formazioni, si sviluppa nelle direzioni cranica e laterale, e viene eseguita una valutazione dell'area dell'imbuto e della bulla etmoidale.
Il terzo stadio è l'introduzione dell'endoscopio nel passaggio nasale superiore, l'identificazione del turbinato superiore e, se possibile, le aperture naturali del seno sfenoidale e le cellule posteriori del labirinto etmoide.
La TC di SNPs, fatta in proiezione coronarica e assiale, è un metodo ideale per diagnosticare la prevalenza del processo patologico negli SNP. La TC aiuta anche a identificare le cause della recidiva della sinusite, a chiarire le caratteristiche individuali della struttura della cavità nasale e SNPS che possono causare complicazioni intraoperatorie.
Ulteriori eventi di diagnostica in pazienti con sinusite poliposa sono spesso ALLERGODIAGNOSTICS (strisci citologici con la mucosa nasale (eosinofilia), la determinazione del totale e specifico Ig E), la determinazione della funzione respiratoria broncodilatatore, la consultazione di un polmonari e allergie, come la rinite allergica e l'asma bronchiale sono frequenti "satelliti" di sinusite poliforme.
trattamento
Avendo diagnosticato la sinusite poliforme, un otorinolaringoiatra, confrontando i dati dei reclami, dell'anamnesi, dei metodi strumentali di ricerca, dovrebbe determinare le probabili cause dello sviluppo di un processo polipo, poiché il risultato del trattamento dipende direttamente da questo. Con piccoli polipi, il trattamento deve essere iniziato con una terapia conservativa, poiché il moderno arsenale di farmaci, se usato correttamente, con un approccio individuale, in molti casi eviterà il trattamento chirurgico. Ma, come si suol dire: "La migliore operazione non è un'operazione fatta". Un'altra situazione con poliposi occlusiva, quando ci sono tutte le indicazioni per il trattamento chirurgico.
Da un punto di vista pratico, i seguenti gruppi del processo di poliposi dovrebbero essere distinti:
A. Poliposi risultante da una violazione dell'aerodinamica della cavità nasale, dovuta alle caratteristiche dell'architettura della cavità nasale.
B. Poliposi che si sviluppa a seguito di infiammazione cronica purulenta (batterica) o fungina dei seni paranasali.
V. Poliposi che si sviluppa sullo sfondo della triade dell'aspirina (associata a asma atopica, atopia).
Poliposi risultante da una violazione dell'aerodinamica della cavità nasale, dovuta alle caratteristiche dell'architettura della cavità nasale
Quando la curvatura del setto nasale, soprattutto in presenza di creste locali nel reparto ossa, durante l'inspirazione (una persona respira in un giorno più di 20 000 volte) a getto d'aria che rimbalza la cresta colpisce la parete nasale laterale nel complesso settore osteomeatalnogo. Quando ciò si verifica, si verifica un'eccessiva irritazione della mucosa nasale e degli SNP, compromissione della normale funzione di drenaggio della fistola naturale, aerazione dei seni e formazione di polipi.
Il trattamento chirurgico di questa categoria di pazienti è la correzione del setto nasale (settoplastica, sottomucosa kristotomiya) polipetmoidotomii, così come le operazioni in turbinati medio-bassi (inferiori vasotomy dolce turbinotomy, portsialnaya resezione del turbinato medio). Non è necessario condurre una terapia farmacologica mirata a prevenire l'insorgenza di recidiva di poliposi nei pazienti di questo gruppo.
Poliposi risultante da
infiammazione cronica purulenta (batterica) o fungina dei seni paranasali
Il processo poliforme nella cavità nasale nei pazienti di questo gruppo si sviluppa a causa dell'irritazione prolungata della mucosa nasale con secrezione purulenta di SNPS infiammato.
Attualmente, si presume che nello spettro sinusite batterica cronica spesso contiene le associazioni microbiche: tra gli agenti patogeni nel 48% dei casi si distinguono obbligato (Prevotella - 31%, Fusobacterium - 15%) e facoltativo - anaerobi (Streptococcus spp 22%.). Il 52% dei pazienti ha aerobie: vari Streptococcus spp. - 21%, Haemophilus influenzae (hemophilus bacillus) - 16%, Pseudomonas aeruginosa (bacillo blu del pus) - 15%, Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus) e Moraxella spp. (moraksella) - 10%. La predominanza di anaerobi nella sinusite cronica può essere spiegata dai cambiamenti nei seni: prima di tutto, il deterioramento della ventilazione del seno e una diminuzione del pH, che crea condizioni favorevoli per lo sviluppo di questi microrganismi. Sinusite fungina causata da funghi Aspergillus, Phycomycetes (Mucor, Rhizopus), Alternaria, Candida è una forma speciale di sinusite cronica ed è molto meno comune batterica.
Amoxicillina / acido clavulanico e fluoroquinoloni respiratori (levofloxacina, moxifloxacina) sono i farmaci ottimali che più colpiscono i principali patogeni batterici della riacutizzazione della sinusite cronica.
L'amoxicillina / acido clavulanico ha un ampio spettro di azione antibatterica (microrganismi gram-positivi e gram-negativi, anaerobi, compresi i ceppi che producono b-lattamasi), agisce come battericida. Il meccanismo d'azione: blocco della sintesi del peptidoglicano della membrana cellulare microbica (amoxicillina), inibizione della b-lattamasi (acido clavulanico).
A causa della buona tollerabilità di amoxicillina / acido clavulanico e dell'assenza di gravi effetti collaterali, il farmaco è ampiamente usato non solo per il trattamento di pazienti adulti, ma anche in ambito pediatrico.
La levofloxacina (Eleflox) è un rappresentante di una nuova generazione di fluorochinoloni. Il vantaggio di questo gruppo rispetto ai fluorochinoloni della prima generazione è la loro elevata attività contro i batteri gram-positivi, in primo luogo - pneumococchi e streptococchi. Il meccanismo dell'azione antimicrobica della levofloxacina è associato all'inibizione della DNA - girasi, il principale enzima della cellula batterica responsabile della normale biosintesi del DNA.
Levofloxacina è caratterizzato da un ampio spettro antibatterico (gram-positivi e gram-negativi batteri aerobi e flora non clostridiali anaerobici, microrganismi atipici), le proprietà farmacocinetiche favorevoli (alta biodisponibilità, penetrazione del tessuto buono, una lunga emivita), permettendo di utilizzare il tempo farmaco 1 al giorno (500 mg) buona tollerabilità e assenza di effetti indesiderati gravi rilevati durante l'uso di altri fluorochinoloni (fototossicità, epatotossicità, prova orogs allungamento QT) intervallo, rispetto ad amoxicillina / clavulanato, levofloxacina si caratterizza anche per meglio tollerata (incidenza di reazioni avverse era significativamente molto inferiore levofloxacina rispetto ad un gruppo di amoxicillina / clavulanato).
Quando si sceglie un farmaco antibatterico, un fattore importante è la fiducia in uno o in un altro produttore (specialmente nel caso di scegliere i farmaci generici). Nella pratica ENT, la levofloxacina con il nome commerciale Eleflox, prodotto dalla società farmaceutica Ranbaxy, è utilizzata con successo. *
I suddetti farmaci antibatterici sono i più efficaci in combinazione con un corticosteroide topico (mometasone furoato nel dosaggio per adulti 200 mg / die) e decongestionanti. L'inclusione di corticosteroidi topici nel regime di trattamento accelera il miglioramento clinico, principalmente riducendo l'edema, alleviando l'ostruzione nasale, ripristinando l'aerazione e migliorando la funzione di drenaggio della fistola SNF. Inoltre, in un esame citologico degli strisci - impronte dalla mucosa della cavità nasale in numerosi studi clinici, è stata registrata una significativa riduzione del numero di neutrofili, basofili ed eosinofili [3].
Gli effetti sopra descritti di corticosteroidi topici in combinazione con fluorochinoloni respiratori nel trattamento di esacerbazione della sinusite poliposa - purulenta sono chiaramente illustrati nella Tabella 1.
I principali farmaci antimicotici nel trattamento della sinusite fungina sono il fluconazolo e l'amfotericina B. Lo schema di utilizzo, il dosaggio di questi farmaci è determinato individualmente, tenendo conto delle caratteristiche del paziente e del decorso clinico della malattia.
La base per la scelta del metodo di trattamento chirurgico dei pazienti in questo gruppo è lo stato funzionale della mucosa SNP. Abbiamo sviluppato un algoritmo basato su criteri oggettivi che aiuteranno il professionista nella scelta di una tattica chirurgica in ciascun caso specifico (Tabella 2).
Con cambiamenti reversibili nella membrana mucosa del SNP, viene mostrato l'intervento endoscopico funzionale con conservazione della membrana mucosa del SNP, con cambiamenti irreversibili - completa rimozione della mucosa del seno durante l'intervento radicale.
L'obiettivo principale della chirurgia endoscopica funzionale è la rimozione atraumatica dei polipi utilizzando un rasoio (microdebrider), la ricostruzione del complesso osteomeatale e il ripristino della ventilazione e il drenaggio degli SNP colpiti attraverso le fistole naturali.
Quando i cambiamenti irreversibili SNP mucosa (secondo gli studi funzionali), oltre a endonasale intervento endoscopico con facilità apertura di cella traliccio labirinto e le necessarie strutture endonasali correzione riportati radicale seno chirurgia con rimozione completa della mucosa, la sovrapposizione di anastomosi artificiale alle nasale inferiori oscillare obbligatoria tampone tamponato di lattice sfuso. È il tamponamento del lattice che consente di formare e preservare lo strato di leucociti-necrosi (fibrina), che è la base per l'epitelizzazione completa della cavità postoperatoria con epitelio ciliato [4].
Conduzione terapia antibiotica (fluorochinoloni respiratori) in combinazione con un corticosteroide topico durante la fase attiva di infiammazione batterica eseguire un'adeguata sito chirurgico riabilitazione di infezione in remissione sinusite - efficace prevenzione di eventi recidiva processo polipoide in questo gruppo di pazienti.
Poliposi che si sviluppa sullo sfondo della triade dell'aspirina (associata all'atopico
asma bronchiale, atopia)
Questo tipo di processo polipo è il più problematico rispetto alla ricorrenza del processo polipo. Il fatto è che con la triade dell'aspirina, il processo polipo nella cavità nasale e SNP è uno dei sintomi della malattia di tutto il corpo associata a una violazione del metabolismo dell'acido arachidonico, cambiamenti immunologici (tipo reagin di reazione allergica associata allo sviluppo di IgE specifiche). Il trattamento chirurgico dei pazienti con etmoidite polipoide associata all'asma bronchiale, senza un'appropriata terapia conservativa nel periodo pre e postoperatorio, termina inevitabilmente con una ricaduta del processo polipo. Inoltre, l'intervento chirurgico in questa categoria di pazienti senza preparazione speciale preoperatoria può provocare un attacco intrattabile di asma bronchiale. Un prerequisito è di condurre un trattamento chirurgico senza esacerbazione di asma e pollinosi. Lo schema generalmente accettato di preparazione preoperatoria è il seguente: 1) uso di corticosteroidi topici endonasali (mometasone, fluticasone) 14-30 giorni prima del trattamento chirurgico; 2) prednisone 60-90 mg o desametasone 8-16 mg per flebo per via endovenosa 1 volta al giorno 3 giorni prima e 3 giorni dopo l'intervento.
Il trattamento chirurgico consiste in polipetmoidotomia con dissezione totale del labirinto etmoidale e polisinototomia mediante tecniche endoscopiche (microscopiche).
La gestione postoperatoria di pazienti con etmoidite polifasare di tipo maxillare implica la necessità di un uso a lungo termine di corticosteroidi topici endonasali nel periodo postoperatorio. Lo scopo dell'uso di questi farmaci è prevenire l'insorgenza di recidiva del processo di poliposi. L'ultima generazione di corticosteroidi topici (mometasone furoato) ha effetti sistemici minimi, vengono applicati come spray in 2 dosi (200 μg / die) in ogni passaggio nasale ogni giorno per 6-12 mesi, con l'inizio dell'uso 7-10 giorni dopo l'intervento. Quindi, insieme all'allergologo (pneumologo), viene risolto il problema dell'applicazione del farmaco per lungo tempo (1,5 mesi di utilizzo, poi 1,5 mesi di interruzione della terapia, ecc.).
Riassumendo, vorrei sottolineare l'importanza di un approccio differenziato nel trattamento dei pazienti con sinusite poliforme. Una combinazione organica di misure chirurgiche e conservative, un approccio individuale flessibile in ogni specifica situazione clinica sono la chiave per un trattamento efficace.
* Nota del redattore. Ranbaxy fa parte di Daiichi Sankyo, lo sviluppatore della molecola di levofloxacina. Uno degli scopritori di levofloxacina, il signor Tsutomu Una, è responsabile di Ranbaxy.
letteratura
1. Bachert C. et al. // ACI International. 1999. V. 11. P. 130.
2. Ponikau J.U. et al. // Mayo Clin. Proc. 1999. V. 74. P. 877.
3. Trattamento della congestione nelle malattie delle alte vie respiratorie / E.O. Meltser et al. // int. J. Gen. Med. 2010. Vol. 3. P. 69-91.
4. Lo stato dei seni mascellari nel tardo periodo postoperatorio con varie opzioni per la chirurgia sanitizzante. // Bulletin of Otorhinolaryngology / Moscow, 2003, No. 3, pp.4-9. (Kryukov A.I., Sedinkin A.A., Antonova N.A., M.N. Shubin).
La malattia varicosa degli arti inferiori è molto diffusa. Quindi, negli Stati Uniti e nei paesi occidentali.
J33.1 Degenerazione del seno polipo
Malattie rare di maschi e femmine dalla sezione per altre malattie del tratto respiratorio superiore.
862 147 persone sono state diagnosticate con la degenerazione del seno polipo
0 è morto con una diagnosi di degenerazione del seno polipo
Mortalità da malattia 0% Degenerazione del polipismo sinusale
Compila il modulo per la selezione di un medico
Modulo inviato
Ti contatteremo non appena troveremo lo specialista giusto.
La degenerazione sinusale viene diagnosticata agli uomini al 112,62% più spesso rispetto alle donne
586 366
Agli uomini viene diagnosticata una degenerazione del seno polipo. Nessun decesso è stato identificato.
mortalità negli uomini con malattia Degenerazione del seno polipo
275.781
Alle donne viene diagnosticata la degenerazione del seno polifo Non ci sono stati decessi.
mortalità nelle donne con malattia Degenerazione del seno polipo
Gruppo di rischio per la malattia Uomini degenerazione del seno polipo negli anni 60-64 e donne di età compresa tra 55-59 anni
La malattia è più comune negli uomini tra i 60 ei 64 anni
Negli uomini, la malattia è meno probabile che si verifichi all'età di 0-1.
Nelle donne, la malattia è meno probabile che si verifichi all'età di 95 anni
La malattia è più comune nelle donne di età compresa tra 55 e 59 anni.
Caratteristiche della malattia Degenerazione del seno polipo
Mancanza o basso pericolo individuale e sociale
* - Statistiche mediche per l'intero gruppo di malattie J33 Polypus
eziologia
Attivatori di infezioni respiratorie sono divisi in gruppi di fattori eziologici: 1) cause batteriche (pneumococchi e altri streptococchi, stafilococchi, Mycoplasma, pertosse bacillo, meningococco, l'agente eziologico della difterite, mycobacterium, e altri). 2) Cause di virus (virus influenzali, parainfluenza, adenovirus, enterovirus, rhinovirus, rotavirus, virus dell'herpes, virus del morbillo, parotite e altri). 3) Cause fungine (funghi del genere Candida, aspergillus, actinomiceti).
Quadro clinico
Le malattie infettive delle formazioni anatomiche delle vie respiratorie comprendono: - rinite (infiammazione della mucosa nasale); sinusite, sinusite (infiammazione dei seni); - angina o tonsillite (infiammazione delle tonsille); - faringite (infiammazione della faringe); - laringite (infiammazione della laringe); - tracheite (infiammazione della trachea); - bronchite (infiammazione della mucosa bronchiale); - polmonite (infiammazione del tessuto polmonare); - Alveolite (infiammazione degli alveoli); - danno combinato alle vie respiratorie (la cosiddetta SARS e infezioni respiratorie acute in cui vi sono laringotracheite, tracheobronchite e altre sindromi).
diagnostica
Standard per la diagnosi della malattia Degenerazione del seno polipo non trovata
Diagnosi Degenerazione del seno polipo nel 17 ° posto nella frequenza delle malattie nella rubrica di altri disturbi del tratto respiratorio superiore
Più comune:
Malattia di degenerazione del seno polypsy sulla diciannovesima malattia più pericolosa sotto il titolo ALTRE MALATTIE DEL VIE RESPIRATORIO SUPERIORE
La diagnosi viene fatta sulla base dei reclami del paziente e dell'insieme dei sintomi clinici. Utilizzato anche metodi diagnostici di laboratorio.
Servizi medici per la diagnosi Degenerazione del seno polipotico
Metodi di ricerca di laboratorio e strumentali (3437)
Ricerca complessa (356)
* - Statistiche mediche per l'intero gruppo di malattie J33 Polypus
trattamento
Lo standard per il trattamento della malattia non è stabilito la degenerazione del seno polipo
3 giorni richiesti per i medici in trattamento ospedaliero
4 ore richieste per il trattamento ambulatoriale
Vengono fornite 0 procedure mediche per il trattamento della degenerazione del seno polipo
Si distinguono i seguenti tipi di trattamento: etiotropico, patogenetico, sintomatico. 1) La terapia etiotrope è mirata al patogeno che ha causato la malattia e ha come obiettivo la cessazione della sua ulteriore riproduzione. È sulla corretta diagnosi delle cause dello sviluppo delle infezioni del tratto respiratorio che dipendono le tattiche di trattamento etiotropico. La natura virale delle infezioni richiede la somministrazione precoce di farmaci antivirali (isoprinosina, arbidolo, Kagocel, rimantadina, Tamiflu, Relenza e altri), che sono completamente inefficaci in caso di ARD di origine batterica. In caso di natura batterica dell'infezione, i farmaci antibatterici sono prescritti dal medico, tenendo conto della localizzazione del processo, dei tempi della malattia, delle manifestazioni, dell'età del paziente. Quando angina può essere macrolidi (eritromicina, azitromicina, claritromicina), beta-lattami (amoxicillina, augmentin, amoxiclav), bronchite e polmonite può essere come macrolidi e beta-lattamici e preparazioni fluorochinolone (ofloxacina, levofloxacina, lomefloxacin ) e altri. La nomina di antibiotici a bambini ha indizi seri per questo, che solo il dottore aderisce a (punti di età, quadro clinico). La scelta del farmaco è solo per il medico! L'automedicazione è piena di complicazioni! 2) Il trattamento patogenetico si basa sull'interruzione del processo infettivo per facilitare il decorso dell'infezione e abbreviare i tempi di recupero. Per i farmaci di questo gruppo includono immunomodulatori per le infezioni virali - tsikloferon, anaferon, Grippferon, Lavomax o amiksin, viferon, neovir, polioksidony, infezioni batteriche - bronhomunal, immudon, IRC-19, e altri. Anche in questo gruppo possono includere farmaci antinfiammatori combinati (Erespal, per esempio), farmaci antinfiammatori non steroidei se indicati. 3) La terapia sintomatica comprende mezzi per facilitare la qualità della vita dei pazienti: rinite (Nazol, pinasol, Tizin e molti altri farmaci), angina (Faringosept, Falimint, Geksoral, Joks, Tantum Verde e altri) quando si tossisce - espettoranti (termopsisa preparazioni, liquirizia, marshmallow, timo, mukaltin, Pertussin), mucolitici (acetilcisteina, ACC, mukobene, karbotsistein (Mucodyne, bronhkatar), bromexina, ambroxolo, ambrogeksal, Mucosolvan, bronhosan), una combinazione di farmaci (bronholitin, gedeliks, bronhotsin, askoril, stoptussin), prot vokashlevye (sinekod, glauvent, Glaucina, Tussin, tusupreks, libeksin, Falimint, bitiodin). 4) Terapia inalatoria (inalazione di vapore, uso di un inalatore o nebulizzatore a ultrasuoni).
Malattie e condizioni - degenerazione del seno polipo
Degenerazione del seno polipo
Degenerazione del seno polipo
Gruppo nosologico: sinonimi del gruppo nosologico:
- Poliposi del naso
Poliposi del naso (degenerazione del seno polipo), poliposi del naso (polipo della cavità nasale), poliposi ricorrente del naso (polipo del naso), polipo del naso, resezione dei polipi della cavità nasale (polipo della cavità nasale), malattie del naso e dei seni nasali (Altre malattie del naso e dei seni nasali)
Poliposi del naso (degenerazione del seno polipo)
Retto polipo.
Cavità nasale del polipo.
Sul nostro sito troverete il significato di "Poliposi nasale (degenerazione sinusale polyposal)" nel dizionario delle malattie e condizioni, una descrizione dettagliata, esempi di utilizzo, frasi con l'espressione poliposi del naso (degenerazione sinusale polipotica), varie interpretazioni, un significato nascosto.
La prima lettera "P". Lunghezza totale 81 caratteri
Indovina la parola successiva, il significato è simile al seguente
Degenerazione del seno polipo - Elenco di farmaci e farmaci
Questa sezione contiene informazioni sui farmaci, le loro proprietà e metodi d'uso, effetti collaterali e controindicazioni. Al momento c'è un'enorme quantità di farmaci, ma non tutti sono ugualmente efficaci.
Ogni medicina ha la sua propria azione farmacologica. La corretta determinazione dei farmaci necessari è il passo principale per il successo del trattamento delle malattie. Al fine di evitare effetti indesiderati, consultare il medico e leggere le istruzioni per l'uso prima di utilizzare questi o altri farmaci. Prestare particolare attenzione all'interazione con altri farmaci, nonché le condizioni di utilizzo durante la gravidanza.
Ogni farmaco è descritto in dettaglio dai nostri esperti in questa sezione del portale medico EUROLAB. Per visualizzare i farmaci, specifica le caratteristiche che ti interessano. Puoi anche cercare il farmaco che ti serve in ordine alfabetico.
Caratteristiche della sinusite poliforme: caratteristiche, sintomi e trattamento
La sinusite poliforme è una proliferazione patologica delle componenti del tessuto connettivo dei seni nasali nel seno paranasale. L'eccessiva divisione cellulare è causata da una serie di motivi. Nonostante questo, lo sviluppo della malattia contribuisce al processo a lungo termine di infiammazione dei seni paranasali.
Con le deviazioni croniche nei seni, la mucosa è in grado di eliminare i sintomi patologici per qualche tempo. Ma, poi, si consuma e, quando cerca di aumentare l'area di copertura per uccidere l'infezione, inizia a proliferare.
Nei casi avanzati, le nuove formazioni possono andare oltre la regione del seno paranasale direttamente nella cavità nasale. In questo caso, i pazienti sentono il disagio e la manifestazione dei primi sintomi.
Sintomi della malattia
I segni iniziali, nella maggior parte dei casi clinici, compaiono dopo la formazione di polipi al di fuori dei seni nasali. I reclami sono causati da insufficienza respiratoria, così come la mancanza di un risultato valido dall'uso di farmaci per la vasocostrizione.
Tra i sintomi aggiuntivi vale la pena evidenziare:
- violazione dell'olfatto;
- il verificarsi di secrezione purulenta dalle cavità nasali;
- disagio nell'area nasale;
- disturbo del ciclo del sonno;
- frequenti mal di testa.
I fattori di formazione di polipi non sono completamente compresi. Nonostante ciò, le ovvie ragioni che precedono l'insorgenza della malattia includono:
- sinusite cronica ed etmoidi;
- intolleranza ad alcuni componenti di farmaci con componenti non steroidei;
- curvatura del setto nasale;
- passaggi nasali stretti;
- patologia allergica;
- cattiva eredità.
Caratteristiche del trattamento conservativo
La sinusite poliforme dei piani cronici e acuti prevede un trattamento tradizionale o chirurgico.
Nei casi in cui il polipo è di piccole dimensioni, ai medici viene prescritto un ciclo di farmaci di tipo steroideo, il più efficace dei quali è considerato il farmaco glucocorticosteroide, Nanosex. Lo spray viene applicato sul sito della lesione e, con il dosaggio corretto, inizia ad agire contro l'infiammazione della cavità nasale e l'insorgenza di reazioni allergiche. Non ha effetti sistematici sulla struttura del corpo.
I pazienti con diagnosi di malattia forniscono urgentemente un trattamento terapeutico speciale a base di farmaci steroidi, che mira a ridurre il gonfiore della mucosa dei seni. Questo rimuove le escrescenze dei seni nasali, che aiutano a migliorare la respirazione. Ma il farmaco non è in grado di rimuovere il tessuto interessato, ma solo di fermarne lo sviluppo.
Di conseguenza, la terapia farmacologica con steroidi non dovrebbe essere considerata l'unico e ovvio metodo per trattare i polipi, contribuendo al pieno recupero del paziente. Nella maggior parte dei casi, la malattia comporta un intervento chirurgico.
In altre parole, la forma medica di trattamento può essere utilizzata solo per eliminare i sintomi sintomatici.
Trattamento chirurgico
L'intervento chirurgico è possibile in tutte le fasi della progressione della malattia, ma principalmente nei casi cronici di formazioni cistiche-polifere. Il compito principale del chirurgo è la rimozione completa delle massicce componenti del tessuto connettivo con la minimizzazione dell'infezione della membrana nasale.
Il trattamento viene effettuato attraverso tecnologie endoscopiche, principalmente un rasoio e un microdeposimetro.
Tra i principali vantaggi di questo tipo di intervento chirurgico sono i seguenti:
- minimizzazione della soglia del dolore;
- basso rischio di infezione dei tessuti;
- tagli millimetrici di precisione;
- periodo di recupero a breve termine del paziente dopo l'intervento chirurgico;
- monitoraggio attento di ogni fase dell'operazione tramite apparecchiature video.
Durante l'operazione, il chirurgo osserva il processo attraverso attrezzature speciali con tecnologie a fibra ottica. Questo rende possibile eseguire operazioni senza una singola goccia di sangue. Riduce anche il rischio di possibili complicazioni dopo la procedura. Il trattamento chirurgico viene eseguito in anestesia generale o locale e l'operazione dura non più di 1 ora. Il periodo di recupero dura fino a 3 settimane.
Prevenzione dei polipi
La sinusite poliforme cistica cronica può trasformarsi in una forma ricorrente. In altre parole, anche un intervento chirurgico eseguito idealmente non offre al paziente una garanzia assoluta di eliminazione della malattia. L'intervento chirurgico alla sinusite può essere eseguito più volte a causa della scarsa profilassi, che, idealmente, può prevenire la reintegrazione del tessuto connettivo.
Le attuali statistiche mediche affermano che, nonostante l'intervento chirurgico di alta qualità ed efficacia, la ricorrenza dei polipi è possibile in oltre il 70% dei casi.
Ecco perché dopo l'operazione, viene prestata particolare attenzione alla prevenzione della malattia, che si basa sull'assunzione di farmaci del gruppo dei glucocorticosteroidi.
Durante il periodo di recupero, i pazienti sono invitati a registrarsi per il monitoraggio continuo da uno specialista - otorinolaringoiatra.
Il paziente deve evitare ogni sorta di allergia, incluso l'inquinamento atmosferico e le sostanze chimiche che promuovono l'infiammazione del seno. I glucocorticosteroidi sono usati per eliminare il rischio di recidiva di sinusite poliforme. Inoltre, il paziente viene assegnato al lavaggio delle cavità nasali con una speciale soluzione antisettica.
Gli stadi cronici e acuti della malattia non comprendono la diagnosi e le procedure fisioterapeutiche. È estremamente importante non applicare i metodi della medicina tradizionale, poiché nella stragrande maggioranza dei casi tale trattamento può portare a un'infiammazione dei tessuti connettivi.