La struttura ossea del cranio è un sistema complesso con un gran numero di elementi funzionali costitutivi. Questi includono i concha nasali inferiori, una formazione ossea accoppiata situata nella cavità nasale. Anatomicamente, sono placche ossee che separano i passaggi nasali medi e inferiori e partecipano alla formazione di quest'ultimo. I turbinati inferiori sono formati da tessuto osseo e sono rivestiti con tessuto submucosale, che contiene le ghiandole e i plessi di molti piccoli vasi, ed è coperto con epitelio sulla parte superiore. I vasi, espandendosi e restringendosi, regolano il diametro del lume dei passaggi nasali, cioè prendono parte alla regolazione della respirazione umana.
Caratteristiche anatomiche della struttura dei turbinati inferiori
Questo osso sottile associato ha una superficie mediale laterale e ruvida concava. Ruvida ricoperta da molteplici solchi vascolari.
Il suo bordo superiore è dritto, sul retro è attaccato all'osso palatino, e sul davanti è attaccato alle creste della conchiglia della mascella superiore, come se si propagasse attraverso la sua fessura.
La struttura della shell è rappresentata da un corpo e tre processi. Il processo mascellare e l'osso formano un angolo acuto, che include il margine inferiore della fessura della mascella superiore. Nel processo di apertura del seno mascellare, questo processo è chiaramente visibile.
Il processo lacrimale collega l'osso lacrimale e il guscio inferiore.
Il cribriform lascia la giunzione dell'osso con il processo mascellare e termina nel seno mascellare. Può crescere insieme all'osso etmoide nel suo processo uncinato.
La sezione anteriore del guscio sul bordo superiore è attaccata alla cresta del guscio mascellare. La sua parte posteriore è fissata sulla cresta della conchiglia della piastra perpendicolare dell'osso palatino. La fessura della forma longitudinale, situata sotto il lavandino - il passaggio nasale inferiore.
La componente vascolare dello strato sottomucoso che copre questi gusci, è direttamente coinvolta nei processi di respirazione, restringendosi ed espandendosi sotto l'influenza di fattori esterni ed interni. Con il freddo, i vasi nei passaggi nasali si dilatano, grazie ai quali l'aria li attraversa più lentamente e riesce a riscaldarsi prima di raggiungere i polmoni. In generale, i gusci inferiori sono caratterizzati da un'alta intensità del flusso sanguigno.
Tuttavia, ci sono condizioni, patologie e malattie in cui la normale regolazione del tono vascolare può essere disturbata, ad esempio durante la gravidanza, a causa della curvatura del setto nasale, a causa di alcune malattie endocrine e della rinite allergica. In questo caso, i vasi situati sotto la membrana mucosa sono pieni di sangue, a causa del quale la mucosa si ispessisce e la respirazione diventa difficile. Complicazioni di tali condizioni sono la rinite vasomotoria e ipertrofia dei turbinati inferiori.
Quali sono le patologie pericolose della concha
Una caratteristica pericolosa di qualsiasi cambiamento nella struttura delle membrane mucose dei gusci è che, a causa della difficoltà nella respirazione nasale, la persona colpita è costantemente costretta a usare spray vasocostrittori e gocce. L'uso di tali farmaci, che continua per molto tempo, può causare una serie di complicazioni:
- ipossia cronica;
- la formazione di rinite secca in forma cronica, quando le croste si formano nella cavità nasale e il liquido con una pepita è separato dal naso;
- danno all'epitelio ciliato;
- spasmo nasale cronico a causa del quale una persona sviluppa ipertensione;
- ostruzione delle valvole uditive e processi patologici nei seni paranasali e nelle strutture dell'orecchio medio.
L'essenza della procedura di vasotomia vascolare, indicazioni e controindicazioni per il suo scopo
La vasotomia sottomucosa è un processo di intervento chirurgico sulle articolazioni vascolari che rivestono le cavità del concha nasale. Grazie alla sua implementazione, è possibile ridurre significativamente le dimensioni della mucosa, facilitando così il processo di respirazione nasale per il paziente.
Le indicazioni per la vasotomia sono:
- rinite cronica nei casi in cui è esclusa l'opzione della sua eziologia allergica;
- diagnosi di ipertrofia della mucosa nasale;
- curvatura del setto nasale;
- dipendenza da farmaci vasocostrittori.
In quali casi l'operazione è impossibile? I medici distinguono tali controindicazioni per la vasotomia:
- disturbi della coagulazione del sangue che non sono suscettibili di correzione;
- lesioni infettive acute;
- lesioni atrofiche e ulcerative della mucosa nasale;
- insufficienza cardiaca, epatica, renale nella fase di decompensazione;
- diabete mellito;
- periodo di dimissione mestruale nelle donne.
Tecniche di vasotomia: come è la distruzione dei vasi del concha nasale sottomucoso
La vasotomia viene eseguita in vari modi. Per ciascun paziente, il medico seleziona il metodo più appropriato. Quindi, distinguere:
- strumentale;
- vasotomia laser;
- coagulazione radio;
- disintegrazione ultrasonica;
- resezione del vuoto.
La vasotomia strumentale suggerisce che il chirurgo agisca con un bisturi, facendo un'incisione nella mucosa.
Il tipo di procedura laser viene eseguita utilizzando un raggio laser direzionale, che distrugge gli accumuli vascolari con un trauma tissutale minimo.
La coagulazione radio è il processo di esposizione ai vasi sottomucosi attraverso l'uso di una sorgente di onde radio.
La disintegrazione ad ultrasuoni si basa sull'effetto delle onde ultrasoniche sulla zona interessata.
La resezione del vuoto viene effettuata inserendo una pompa a pressione negativa nel tubo sottomucoso, provocando la distruzione dei vasi sanguigni e dei tessuti.
Preparazione per la procedura, in particolare
Come preparazione preoperatoria, il medico prescrive la consegna preliminare di alcune analisi: coagulazione, emocromo completo, striscio faringeo e rinoscopia.
Se sono presenti focolai infettivi o infiammazioni nella gola, nell'apparato uditivo o nel tratto respiratorio, viene prescritta una terapia speciale per eliminarli. Prima dell'operazione, il medico esegue la riabilitazione della cavità orale.
Ogni tipo di vasotomia è fatto secondo uno schema specifico. L'operazione può essere bilaterale o unilaterale.
Vasotomia strumentale. Viene eseguito utilizzando l'anestesia locale. La membrana mucosa dei gusci è imbrattata con una soluzione di dikain, inoltre, si infiltrano nel tessuto con lidocaina o novocaina. L'iniezione di anestesia è consentita.
Quando l'anestesia inizia ad agire, il chirurgo esegue un'incisione lunga fino a 2-3 millimetri. In profondità raggiunge l'osso. Un corridore viene inserito nell'apertura, con il quale il medico rimuove il volume richiesto di membrana mucosa. Di conseguenza, la dimensione dell'epitelio viene ridotta e si formano cicatrici sul sito dei tessuti separati.
La vasotomia strumentale con lateropessi coinvolge, oltre a interessare la membrana mucosa, il movimento della conchiglia del naso nella direzione del seno mascellare.
Alla fine della procedura, al paziente viene somministrata un'iniezione dell'anestetico, poiché dopo il completamento dell'anestesia, sentirà un dolore significativo del sito chirurgico. Nella cavità nasale vengono introdotti tamponi di garza che non possono essere rimossi durante il primo giorno.
Lo stato normale dopo vasotomia strumentale è debolezza, apatia, aumento della lacrimazione, vertigini. Un requisito indispensabile del processo di riabilitazione è la necessità di un lavaggio nasale giornaliero per prevenire la formazione di croste.
Vasectomia laser. Anche eseguito in anestesia locale. Tamponi di cotone comunemente usati inumiditi con anestetico - sono inseriti nel naso.
Per visualizzare meglio i cambiamenti nell'epitelio, è colorato con blu di metilene prima dell'intervento.
Il paziente è posto sul divano, la sua testa si trova sul poggiatesta. Occhiali speciali o una benda sono indossati sugli occhi. Mentre il chirurgo opererà con un laser, il paziente deve giacere completamente immobile. La respirazione nel processo è necessaria per via orale, in modo da non sentire il caratteristico odore "finto".
Uno specchio chirurgico viene inserito nel naso, a causa del quale il medico ha una revisione del sito operato. Successivamente, viene inserita una sorgente di radiazioni laser - uno speciale sensore con il quale il chirurgo guida continuamente la mucosa o agisce su di esso in senso orario.
L'effetto di tagliare il tessuto in eccesso è dovuto all'introduzione della fibra di quarzo nella sottomucosa, che forma dei canali in essa. Allo stesso tempo, il raggio laser produce anche coagulazione vascolare, quindi l'operazione è senza sangue e non richiede tamponamento e non causa l'adesione del tessuto.
L'operazione può durare da 30 a 60 minuti.
Interferenza delle onde radio. In questo caso, la completa immobilità del paziente operato è di grande importanza, quindi, spesso è immersa nello stato di sonno del farmaco, iniettando l'anestetico per via endovenosa. Un tubo viene inserito nella gola per consentire al sangue di drenare. Successivamente, una sonda speciale viene inserita nella sottomucosa. Tra esso e il trasmettitore viene prodotta un'onda radio di una certa lunghezza. A causa della resistenza emergente dei tessuti, vengono riscaldati e distrutti. Un effetto non termico è considerato più sicuro quando una zona fortemente raffreddata appare intorno alla sonda impiantata, che porta anche alla distruzione del tessuto patologicamente alterato.
Alla fine della procedura, il paziente viene trasferito al reparto. Quando l'anestesia è finita, una persona può provare un forte dolore al naso, emicrania e disorientamento spaziale sono anche possibili.
Durante la settimana successiva all'intervento, le cavità nasali devono essere lavate con soluzioni saline disinfettanti e le croste devono essere rimosse usando olio di pesca o vaselina.
La durata totale del processo non supera i 40 minuti.
Disintegrazione ad ultrasuoni. Prodotto nell'ufficio ORL, cioè, non è necessario trasferire il paziente in sala operatoria. Il dottore indossa un grembiule protettivo per lui, poiché può verificarsi sanguinamento. Nel tessuto sottomucoso dei gusci, il conduttore a onde ultrasoniche è inserito sotto forma di un ago, che perfora l'epitelio.
A causa dell'effetto ultrasonico, si verifica la stenosi vascolare, cioè si attaccano insieme e non possono più provocare la comparsa di edema.
Alla fine della procedura, le garze vengono inserite nelle narici e il paziente può tornare a casa.
Il primo giorno, la separazione del sangue sarà la normale reazione della mucosa. Dopo 3-7 giorni la respirazione nasale è completamente ripristinata.
Se le croste di muco risultanti causano disagio alla persona, è necessario contattare il medico per rimuoverle.
La durata della vasotomia ad ultrasuoni va da 5 a 50 minuti.
Resezione del vuoto. Questo tipo di operazione viene eseguita sotto l'influenza dell'anestesia locale, così come con il controllo endoscopico. Quando l'anestesia ha effetto, il chirurgo esegue un'incisione esterna con un bisturi, quindi inserisce il tubo a vuoto nella sottomucosa. Il tubo ha un bordo tagliente e, mentre si muove all'interno del tessuto, li taglia parzialmente. La pompa a cui è collegato il tubo crea una pressione negativa in esso, e tutti i tessuti tagliati insieme al sangue cadono nella sua cavità.
Il chirurgo, rimuovendo il tubo, inserisce un tampone di cotone o una palla nella narice, con cui l'epitelio viene stretto saldamente nel sito dell'incisione per prevenire lo sviluppo di sanguinamento. Dopo 30-60 minuti, la palla viene rimossa.
Vasectomia e correzione del setto nasale
Nei casi in cui la causa dell'insufficienza respiratoria, oltre ai problemi con la membrana mucosa, sia una curvatura del setto nasale, il chirurgo può eseguire anche settoplastica durante l'intervento chirurgico. Tale chirurgia è più complessa, viene eseguita solo in anestesia generale e richiede un ricovero in ospedale per 1-2 giorni.
Il periodo di recupero dopo questa operazione dura 14-20 giorni, può essere accompagnato da un aumento della temperatura, dalla separazione di muco e sangue. Almeno una volta durante la riabilitazione postoperatoria è necessario consultare un medico.
Cosa succede dopo l'intervento: revisioni dei pazienti e pratica medica
Nonostante la relativa sicurezza della vasotomia, il paziente non è immune dallo sviluppo di alcune complicanze o dagli spiacevoli effetti dell'intervento. Così, nell'individuo interessato si può formare un'atrofia delle mucose - un processo che è il rovescio dell'ipertrofia tissutale, quando le cellule della mucosa iniziano ad abbattere e morire.
Il rischio di infezione del sangue e dei tessuti durante l'intervento chirurgico è piuttosto basso, ma non può essere completamente escluso.
La violazione dell'olfatto attende il paziente dopo qualsiasi metodo di vasotomia, ma se l'intervento è delicato e qualificato, la capacità di percepire gli odori tornerà abbastanza rapidamente.
Alcune testimonianze degli interventi chirurgici suggeriscono che il tessuto sottomucoso è cresciuto dopo una vasotomia quasi più forte di prima. Sfortunatamente, la vasotomia non può sempre influire sulla causa dell'ipertrofia tissutale ed è garantito per eliminare la congestione nasale, quindi è piuttosto difficile eliminare la crescita ripetuta dell'epitelio.
Inoltre, interazioni di tessuti e vasi - si possono formare sinechie e aderenze nel sito della resezione eseguita. Puoi sbarazzartene solo ri-condurando l'operazione.
Di solito, con l'osservanza di tutte le regole di asepsi e della tecnica di intervento, nel 93-97% dei casi la vasotomia ha successo, un mese dopo, la normale respirazione nasale è finalmente ripristinata. La probabilità di una recidiva è compresa tra il 25 e il 40%.
Vasotomia del naso: laser, onde radio, resezione sottomucosa
La vasotomia è un'operazione mirata a ridurre le dimensioni della mucosa concha nasale. Si arriva alla distruzione di parte dei plessi vascolari situati tra l'epitelio e l'osso. L'indicazione principale è il naso che cola cronico e l'ipertrofia risultante della mucosa.
Indicazioni per la chirurgia
La principale malattia in cui è possibile la vasotomia è la rinite cronica o il naso che cola. Una condizione importante per il trattamento chirurgico è di eliminare l'infezione principale e l'esclusione della natura allergica della malattia.
L'ipertrofia della mucosa nasale può anche essere la ragione per la nomina di una vasotomia. Queste due patologie sono correlate, ma non direttamente. L'ipertrofia può essere il risultato del costante naso che cola, prendendo farmaci vasocostrittori, che sopprimono la sua funzione, causando la crescita della mucosa per compensare. Ma può anche verificarsi a causa della curvatura del setto nasale. L'ipertrofia aumenta spesso durante l'adolescenza.
La vasotomia può aiutare con la dipendenza da farmaci vasocostrittori. In questo caso, l'edema non si attenua senza prendere le gocce appropriate. In alcune persone, la dipendenza può durare per anni, e solo l'operazione aiuta a iniziare a respirare da sola.
Principio di funzionamento
L'area operativa è la concentrazione nasale inferiore. L'intervento chirurgico può interessare solo il lato sinistro o destro o essere bilaterale. Quest'ultima opzione è la più comune, dal momento che la rinite vasomotoria cronica colpisce entrambe le narici.
I turbinati inferiori sono protuberanze ossee ricoperte di epitelio con molte ghiandole. A causa loro, la superficie è costantemente bagnata dal muco e quindi è chiamata mucosa. È caratterizzato da una maggiore circolazione sanguigna. Pertanto, di solito c'è un altro strato tra l'osso e il tessuto epiteliale - sottomucoso. Consiste in plessi vascolari.
Sono distrutti durante l'operazione. Di conseguenza, la nutrizione di questa parte dell'epitelio si arresta. Muore, si verifica una cicatrice. Il volume totale del muco ipertrofico è ridotto. Questo allevia il gonfiore, riduce l'attività delle ghiandole, che alla fine elimina il naso che cola.
Tipi di operazione
La vasotomia del turbinato inferiore può essere eseguita con uno dei seguenti metodi:
- Strumentale. In questo caso, il chirurgo agisce direttamente con un bisturi, effettuando un'incisione mucosa.
- Laser. L'azione del raggio è diretta all'intera superficie del muco. Il rischio di infezione è ridotto, ma l'efficacia non corrisponde sempre al danno.
- Radiokoagulyatsiya. Il chirurgo conduce le forature, vengono inserite in uno strumento con una punta attraverso cui passano le onde radio.
- Resezione del vuoto. Questo è un nuovo metodo che viene attualmente studiato attivamente. Lo strato sottomucoso viene distrutto inserendo un tubo collegato alla pompa sotto l'epitelio e creando una pressione negativa.
- Disintegrazione ad ultrasuoni. Le onde sono focalizzate esclusivamente sulla zona interessata. Il rischio di ulteriori danni è minimo.
Corso di operazione
Vasotomia strumentale
La procedura viene eseguita in anestesia locale. Si effettua lubrificando la soluzione mucosa al 5% di cocaina o il dikain soluzione al 2%. L'infiltrazione (ammollo) dell'intera concha viene eseguita anche con lidocaina (1%) o novocaina (1-2%). A volte vengono somministrati per iniezione. La faccia del paziente è coperta da un tovagliolo, lasciando un buco per il naso. Pertanto, il paziente non vede le azioni del medico. Il tempo dell'operazione - da 30 a 60 minuti.
Dopo l'inizio dell'anestesia, il chirurgo esegue un'incisione di 2-3 mm sull'osso. Un raschiatore è inserito in esso - uno strumento per la separazione dei tessuti. Il chirurgo separa il tessuto mucoso nel volume richiesto. Di conseguenza, nella zona del plesso coroideo si verificano cicatrici, il tessuto epiteliale è di dimensioni ridotte.
A volte è necessario condurre lateropessi - naso di taglio nella direzione del seno mascellare. Il paziente in questo momento può sentire lo scricchiolio, non aver paura e prova a muovere la testa.
Dopo l'operazione, al paziente viene somministrata un'altra iniezione con un antidolorifico per ridurre il disagio dopo la cessazione dell'anestesia. Nel naso per un po 'di tempo ci saranno bende o tamponi. Il primo giorno, la condizione può assomigliare a lacrimazione, debolezza, vertigini. È importante! Tuttavia, la temperatura non dovrebbe essere - è un segno di infiammazione, infezione. Il paziente si lava periodicamente il naso al mattino per prevenire la formazione di croste. Questa procedura viene eseguita fino alla completa guarigione della mucosa e all'inizio del suo normale funzionamento.
Vasotomia laser
Prima di un intervento chirurgico, devi abbandonare i cosmetici. È possibile che al paziente venga offerto di cambiarsi in pigiama ospedaliero monouso. L'operazione viene eseguita in anestesia locale. Il farmaco antidolorifico nella maggior parte dei casi viene somministrato sotto forma di tudund inumidito con un analgesico, che viene inserito nel naso. Il viso del paziente viene trattato con alcol.
A volte a seguito di cambiamenti della mucosa, perde il suo colore e diventa pallido. È difficile per il medico in una tale situazione eseguire tutte le manipolazioni necessarie, quindi, prima dell'operazione, l'epitelio è colorato con blu di metilene. Migliora anche le prestazioni del laser.
Il paziente viene posizionato sul divano, la testa si trova sul poggiatesta. È importante! È estremamente indesiderabile muoversi durante l'operazione, quindi è necessario prendere immediatamente una posizione comoda. Se il paziente si sente eccessivamente eccitato, è meglio chiedere al medico di fissare le braccia e le gambe con bende elastiche. Una benda viene posta sugli occhi. Durante l'intervento il paziente avverte uno sgradevole odore di odore. Sarebbe meglio se iniziasse a inalare con la bocca ed espirare con il naso.
Il medico inserisce uno specchio nel naso e con il suo aiuto controlla il processo. Di solito è indolore, ma potrebbe esserci una leggera formicolio o formicolio. La radiazione può essere condotta in modo puntuale o continuo, quando il medico conduce un laser lungo la mucosa. Il primo metodo è il più preferibile perché ha meno effetto sulla membrana epiteliale del naso. Oggi, i centri medici usano per primi il metodo meno traumatico e, se è inefficace, passano al secondo.
In realtà l'operazione viene eseguita con fibra di quarzo. È inserito sotto la membrana mucosa e forma canali lì, producendo la separazione dei tessuti. La fibra è flessibile, che consente di ripetere tutti i contorni del turbinato e di non andare sulla superficie dell'epitelio.
Dopo l'operazione, non è necessario tamponare (inserimento di tamponi nel naso), poiché nella maggior parte dei casi è esangue, poiché i vasi non sono tagliati, ma "sigillati". Questo impedisce lo sviluppo di sinechia - aderenze tissutali. La vasotomia laser ha una buona efficacia e sicurezza. Secondo i medici di Kharkov (OG Garyuk, AB Bobrus), che ha condotto un lungo studio sui pazienti con farmaci per la rinite dal 2006 al 2009, la cura si verifica nel 96,8% dei casi.
Video: vasotomia laser
Vasotomia a onde radio
L'immobilità del paziente è uno dei parametri chiave, quindi nella maggior parte dei casi il paziente si addormenta durante l'operazione. L'anestesia viene consegnata attraverso Vienna. Nella gola è posto un tubo per il deflusso del sangue. Tempo di funzionamento - da 10 a 40 minuti. Se il medico usa l'anestesia locale, il paziente deve controllare le sue reazioni il più possibile durante la vasotomia a onde radio e cercare di non muoversi anche in caso di dolore severo.
Il medico inserisce la sonda nella sottomucosa. Un'onda radio si alza tra esso e il trasmettitore. A causa della resistenza all'onda, i tessuti circostanti vengono riscaldati e si verifica la loro distruzione. Una delle varietà del metodo è l'uso di energia non termica. A certe frequenze, intorno alla sonda inserita appare un'area di raffreddamento che causa la distruzione del tessuto. Questo metodo è considerato un po 'meno traumatico rispetto allo standard e più sicuro per i tessuti vicini.
Il paziente si sveglia di solito 1-2 ore dopo la fine dell'intervento già nel reparto. Nelle narici ci sono dei tamponi e dei tubi attraverso i quali puoi respirare. La condizione generale del paziente è soddisfacente. In genere, i pazienti notano forti dolori al naso e preferiscono respirare attraverso la bocca. Possibili emicranie, disorientamento nello spazio. Durante la settimana, è necessario osservare le misure igieniche - risciacquando il naso con soluzioni saline come l'acquamaride, rimuovendo le croste dal naso con vaselina o olio di pesca.
Disintegrazione ultrasonica
L'operazione viene eseguita nell'ufficio ENT. Viene eseguito in anestesia locale e dura da 5 a 20 minuti. Potrebbe esserci un sanguinamento, quindi è probabile che il paziente porti un grembiule speciale. Una guida d'onda è inserita nella sottomucosa della concha nasale del paziente. Sembra un ago, con il quale il dottore "perfora" l'epitelio.
Gli ultrasuoni emessi causano stenosi (attaccamento) di quei vasi sanguigni che causano edema. Una volta completata l'operazione, i tamponi vengono inseriti nelle narici del paziente e può tornare a casa. Di sera, è possibile separare l'icore, questa è una reazione normale. La respirazione nasale è completamente ripristinata dopo 3-7 giorni dall'intervento. È necessario essere periodicamente visitati da un medico per rimuovere le croste di muco durante il periodo di recupero.
Resezione del vuoto
L'operazione viene eseguita in anestesia locale e sotto lo stretto controllo dell'endoscopio. Un dispositivo per la resezione del vuoto è stato sviluppato dai medici russi e messo in pratica solo pochi anni fa. È un sistema di tubi, con una pompa collegata a loro.
Dopo l'inizio dell'anestesia, il chirurgo fa un'incisione con un bisturi. Un tubo viene inserito nello strato submucoso. Il suo bordo è affilato e, man mano che avanza, taglia i tessuti necessari per la rimozione. A causa dell'azione della pompa, vengono aspirati nel sangue dal tubo.
Dopo aver rimosso il dispositivo dal naso, viene inserito un batuffolo di cotone nella narice, che preme strettamente il tessuto epiteliale. Questo è necessario per prevenire il sanguinamento. Si trova nella narice solo 30-60 minuti. Non è necessario tamponare con una resezione del vuoto.
Il contenuto eliminato viene inviato per esame istologico. Ciò consente di pianificare più attentamente l'ulteriore gestione dei pazienti.
Vasotomia combinata con settoplastica
fasi di settoplastica
Oltre all'ipertrofia della mucosa, una causa più comune dell'insufficienza respiratoria è la curvatura del setto nasale. Anche questa patologia viene corretta chirurgicamente. L'operazione è chiamata settoplastica. Poiché la rinite cronica e la curvatura del setto sono malattie correlate, è spesso suggerito che questa operazione venga eseguita immediatamente in concomitanza con una vasotomia.
Tale procedura chirurgica è più difficile dell'escissione dello strato sottomucoso del naso e dura più a lungo. Pertanto, in questo caso, l'anestesia generale e l'ospedalizzazione per 1-2 giorni dopo l'intervento sono più comuni. Tuttavia, la maggior parte dei chirurghi raccomandano la septoplastica e la vasotomia insieme, piuttosto che in due fasi. Questo riduce il trauma della mucosa e il disagio per il paziente, che devi provare solo una volta.
Il periodo di recupero dopo una tale operazione dura più a lungo rispetto alla vasotomia convenzionale. Possibile aumento di temperatura, separazione prolungata del nodulo dal naso. È importante! In caso di indisposizione, è necessario contattare l'ENT partecipante, solo uno specialista può distinguere la normale reazione del corpo dall'inizio del processo di infezione.
Complicazioni dopo vasotomia
Dopo l'intervento chirurgico, possono verificarsi le seguenti conseguenze indesiderate:
- Atrofia della mucosa. Questo è un processo di ipertrofia inversa, ma anche sgradevole. Il più basso rischio di insorgenza dopo esposizione laser. L'atrofia provoca la distruzione di cellule epiteliali funzionalmente significative dei passaggi nasali.
- L'infiammazione. Il rischio di infezione durante l'intervento chirurgico è piuttosto basso. Tutti gli strumenti nelle cliniche private e pubbliche vengono sterilizzati. Tuttavia, qualsiasi intervento chirurgico riduce la barriera protettiva dell'epitelio, che rende il corpo più suscettibile a vari agenti patogeni. Più il metodo è invasivo, più è probabile che si verifichi l'infiammazione.
- Perdita di odore Di solito questo è un fenomeno temporaneo associato all'edema postoperatorio.
- Congestione nasale Sfortunatamente, la vasotomia del naso potrebbe non sempre aiutare. Molto raramente, l'edema e la congestione non solo non passano, ma diventano anche più forti. Le cause possono essere diverse da una reazione allergica all'ipertrofia ripetuta.
- Formazione di sinechie o aderenze nel sito di resezione. Queste formazioni possono seriamente ostacolare la respirazione. Si formano gradualmente, quindi la salute del paziente potrebbe non deteriorarsi immediatamente. Il trattamento viene effettuato solo tramite ri-operazione.
La sicurezza dell'impatto della radiazione fisica (radio o laser) sul corpo umano, alcuni autori non considerano definitivamente provata. La ricerca attuale non è una base per prevedere le condizioni del paziente nel futuro più lontano.
Costo di
La vasotomia submucosa è gratuita, ma per poter ricevere il servizio dovrai fare la coda. I pazienti di solito devono aspettare da 1 a diversi mesi. L'operazione è svolta principalmente con metodo strumentale. È possibile, se una attrezzatura speciale è disponibile presso la clinica o l'ospedale, eseguire una resezione sotto vuoto secondo la politica OMS, ma questa pratica è ancora estremamente rara.
Altri tipi di vasotomia costano all'incirca lo stesso - da 5.000 a 15.000 rubli. Inoltre, dovrai pagare per l'anestesia generale, se tale è la testimonianza del medico o del desiderio del paziente. Il costo dei test, la biopsia dei contenuti e l'ospedalizzazione oltre il primo giorno non sono inclusi nel prezzo. Nei listini prezzi delle cliniche, la vasotomia bilaterale è di solito implicita, sebbene ciò non sia indicato separatamente.
La più costosa sarà l'operazione, combinata in settoplastica, principalmente a causa della degenza ospedaliera. Il prezzo medio a Mosca è di 50.000 rubli. Ma la settoplastica stessa può essere eseguita gratuitamente secondo la politica OMS, tuttavia, non vi è alcun motivo per combinare questa operazione con una vasotomia eseguita con un metodo minimamente invasivo su attrezzature moderne.
Revisioni paziente di vasotomia
La prima cosa che i pazienti sottoposti alla nota operazione è una cattiva condizione il primo giorno dopo la vasotomia sottomucosa. È difficile dormire, tormentato dal dolore, interferire con i turbini nelle narici. Alcuni non sono aiutati dall'anestesia locale e l'operazione diventa estremamente dolorosa. Nella maggior parte dei casi, ha successo. I pazienti scrivono recensioni entusiastiche sul recupero della capacità di respirare da soli. In rari casi, l'intervento chirurgico provoca la perdita dell'olfatto, che influisce significativamente sulla qualità della vita dei pazienti.
L'inutilità dell'operazione o il deterioramento della respirazione nasale possono essere abbastanza difficili per i pazienti. In questo caso, è obbligatorio rifiutare farmaci vasocostrittori durante il periodo di recupero. Di conseguenza, il paziente dorme molto poco o per niente, gli incubi lo tormentano. Le persone anziane o eccessivamente sensibili possono aumentare la pressione, aumentare il battito del cuore. Aiutare a risolvere questo problema non è sempre possibile. Di solito, i medici si limitano a consigliare di attendere fino alla fine del periodo di recupero (1-3 mesi dopo l'intervento).
La vasotomia è un'operazione che ha un indicatore di alta efficienza, il 90-97% delle operazioni termina con successo. Tuttavia, in alcuni casi è possibile un lungo periodo di recupero, durante il quale è impossibile respirare attraverso il naso. Inoltre, il paziente deve essere consapevole del rischio di deterioramento delle sue condizioni. Pertanto, è necessario prepararsi a risultati negativi, soprattutto nei primi mesi dopo l'operazione, non prendere dal panico, se si ha gonfiore nel naso, imparare a respirare attraverso la bocca durante la notte. La calma e la pazienza, così come la stretta aderenza alle prescrizioni mediche nella maggior parte dei casi portano al ripristino di tutte le funzioni del naso.
Chirurgia di vasotomia: laser, onde radio, chirurgia
La vasotomia è un metodo efficace per affrontare la violazione persistente della respirazione nasale, volta a ridurre l'afflusso di sangue ai plessi venosi. Gli otorinolaringoiatri prescrivono la chirurgia solo nei casi in cui la terapia farmacologica diventa inefficace.
I turbinati più bassi sono alimentati molto attivamente con il sangue, grazie al quale l'aria viene riscaldata e parzialmente disinfettata durante la respirazione attraverso il naso. Sotto l'influenza di fattori ambientali negativi, i meccanismi di regolazione del naso sono violati e le navi traboccano di sangue. Le mucose e le membrane sottomucose si gonfiano e si addensano, causando una violazione della respirazione nasale, causando disagio e ipossia del cervello. Durante l'intervento chirurgico, i chirurghi separano la mucosa nasale e attraversano i vasi collaterali che si estendono dai plessi cavernosi e raggiungono il periostio. Dopo la guarigione, l'edema è completamente eliminato, il tessuto sottomucoso è cicatrizzato e si contrae. Il paziente inizia a respirare normalmente. L'operazione si svolge su base ambulatoriale e dura solo pochi minuti. Nel numero di vasi nello strato sottomucoso è ridotto, la dimensione del concha nasale è ridotta.
Vasotomia: qualsiasi distruzione sottomucosa dei vasi del turbinato, indipendentemente da come viene effettuata. "Vasa" in latino significa "nave" e "tomia" è un taglio o un taglio. La vasotomia bilaterale è un'operazione in cui la mucosa nasale viene staccata e il plesso coroideo viene distrutto, causando la respirazione nasale.
La mucosa del naso è trafitta da un numero enorme di vasi sanguigni che si intrecciano e formano i corpi cavernosi, riscaldando l'aria che passa attraverso il naso. Sotto l'influenza di fattori fisici esterni, i vasi si assottigliano e si espandono costantemente, regolando il lume del passaggio nasale. Quando questi processi sono disturbati, si sviluppa la patologia. Rinite vasomotoria - un frequente compagno di donne in gravidanza e quelli con ipertensione, un setto nasale curvo, endocrinopatia. Sono infastiditi dalla congestione nasale o dallo scarico persistente di muco chiaro. In posizione orizzontale, la respirazione del naso diventa impossibile.
È possibile trattare la rinite vasomotoria in modo medico o chirurgico. La scelta del metodo dipende dalla gravità della malattia e dalle condizioni generali del paziente. Solo un medico ORL dopo l'esame del paziente deciderà quale metodo di trattamento applicare. Ad oggi, è stato dimostrato che l'efficacia della chirurgia è 3 volte superiore alla terapia farmacologica.
La distruzione della mucosa durante la vasotomia viene eseguita con vari metodi:
- ritaglio,
- cauterizzazione,
- Galvanokaustikoy,
- crioterapia,
- Terapia laser,
- Disintegrazione delle onde radio,
- Disintegrazione ad ultrasuoni.
Vasotomia tradizionale
L'operazione viene eseguita in modo pianificato in anestesia locale per 5-10 minuti. Attraverso l'accesso endonasale il coltello elettrochirurgico o radiochirurgico taglia i vasi situati tra la mucosa e il periostio. Tali manipolazioni riducono la gravità dell'edema dei tessuti molli e ripristinano la respirazione nasale. Vasotomia - una distruzione puramente meccanica dei vasi dello strato sottomucoso, che alimenta i concha nasali inferiori per prevenirne l'aumento. La vasotomia dei turbinati inferiori dura non più di 5 minuti e viene eseguita in anestesia locale.
Metodi di vasotomia tradizionale:
- Elettrocoagulazione delle navi che usano corrente ad alta frequenza,
- Coagulazione vascolare con un bisturi ad ultrasuoni.
L'operazione si svolge in condizioni di antisettici completi. Durante la resezione elettrochirurgica, i tessuti circostanti sono minimamente feriti. A causa della coagulazione dei vasi sanguigni nella ferita, l'emorragia si arresta. Tutto ciò favorisce una rapida guarigione dopo l'intervento chirurgico e accorcia il periodo di riabilitazione. La vasotomia sottomucosa del concha nasale inferiore è controindicata in persone che soffrono di malattie infettive acute, processi purulenti negli organi ENT, esacerbazione di patologie croniche e malattie del sangue.
La vasotomia è una misura palliativa. Ad oggi non esiste un metodo efficace di trattamento della rinite vasomotoria. Effettui una vasotomia a quelli a chi le gocce e altre medicine non aiutano più. Spesso la vasotomia dà solo risultati temporanei.
Attualmente, la vasotomia con un bisturi non viene praticamente eseguita.
Vasotomia laser
Un'attenzione particolare dovrebbe essere rivolta a tali sottospecie di intervento chirurgico come vasotomia laser. Questo è un metodo di trattamento minimamente invasivo, delicato e molto efficace. I raggi laser bruciano e distruggono i vasi della mucosa. Il gonfiore diminuisce, la respirazione viene ripristinata.
Il paziente durante l'operazione deve essere immobile. Qualsiasi movimento della testa può influire sull'esito dell'intervento. Il medico esegue l'anestesia per applicazione e infiltrazione, la cui azione inizia dopo un paio di minuti. Entro un'ora dopo la vasotomia laser, il paziente deve essere sotto la supervisione di un medico. 30 minuti dopo l'intervento, i pazienti sottoposti a esame endoscopico del naso. Solo in assenza di sanguinamento, i pazienti possono alzarsi.
Nel primo periodo postoperatorio devono essere osservate le seguenti raccomandazioni:
- Non fare il bagno nella vasca da bagno,
- Non sollevare pesi
- Non correre
- Non impegnarsi in pesanti lavori fisici,
- Non bere bevande alcoliche,
- Osservare l'igiene nasale,
- Utilizzare prodotti per la cura speciale per la mucosa nasale.
Dopo vasotomia laser, la respirazione nasale viene rapidamente ripristinata. Questa operazione è minimamente invasiva e meno traumatica. Fornisce un risultato stabile, ha un basso rischio di complicanze e impedisce il verificarsi di recidive. Questa operazione chirurgica dà un effetto duraturo nella lotta contro le manifestazioni della rinite vasomotoria.
Vasotomia a onde radio
La vasotomia a onde radio è ora molto diffusa. L'elettrodo medico, a contatto con i tessuti molli del corpo, genera calore, grazie al quale i tessuti troppo cresciuti vengono riscaldati e distrutti. L'esposizione alle onde radio consente di eliminare non solo la rinite vasomotoria, ma anche rimuovere le neoplasie, le crescite adenoide, le tonsille palatine.
La vasotomia a onde radio con l'aiuto del dispositivo radiochirurgico Surgitron aiuta i pazienti con rinite vasomotoria a riacquistare la respirazione libera. Le onde radio distruggono i vasi sanguigni situati nello strato sottomucoso e non consentono alle conchiglie nasali inferiori di crescere e gonfiarsi. Durante l'operazione, il liquido intracellulare bolle. La mucosa viene imbrattata con anestetico e viene somministrata l'iniezione di anestetico. Dopo l'anestesia della membrana mucosa, un elettrodo viene inserito nella concha nasale inferiore.
La vasotomia a onde radio presenta numerosi vantaggi rispetto ad altri metodi di trattamento chirurgico. La radiochirurgia riduce al minimo il rischio di sanguinamento nasale, praticamente non danneggia i tessuti molli del naso e mantiene un'elevata sicurezza antisettica. L'operazione è altamente efficiente, a basso impatto, indolore. Nosebleeds di solito non si sviluppano, non è richiesto un tamponamento del naso. È facilmente tollerato dai pazienti e non richiede una riabilitazione a lungo termine. Questo è un metodo esangue e sterile, il cui alto effetto cosmetico è dovuto all'assenza di difetti cicatriziali grossolani.
Intervento correttivo - settoplastica
Quando la causa della rinite vasomotoria è un setto nasale curvo, viene eseguita la settoplastica.
Lo scopo della settoplastica è quello di migliorare o ripristinare completamente la respirazione nasale. Una correzione simile dura circa un'ora e consiste nel rimuovere una porzione del tessuto cartilagineo o osseo del naso. L'operazione viene eseguita in anestesia generale o locale, a seconda della quantità di intervento e delle condizioni del paziente. La settoplastica viene eseguita attraverso l'accesso endonasale senza incisioni esterne. Questa manipolazione corregge la curvatura del setto nasale e ripristina la respirazione. La settoplastica è raccomandata per le persone che hanno un setto nasale curvo e le malattie infiammatorie dei seni paranasali si ripetono più di 5 volte l'anno. Dopo un'indagine preliminare, determinare la natura della deformazione. La settoplastica e la vasotomia sono operazioni che correggono la deformazione del setto e tagliano i vasi sottili del concha nasale per ridurre l'afflusso di sangue alla cavità nasale.
Al giorno d'oggi, la correzione minimamente invasiva è spesso effettuata - laser o settoplastica endoscopica.
La settoplastica endoscopica è un'operazione classica. Grazie all'endoscopio, il medico può seguire i progressi dell'operazione. Un'incisione viene eseguita all'interno della cavità nasale e l'osso e la parte cartilaginea del setto vengono corretti. Dopo la rimozione della parte curva della spina della cavità nasale per un giorno.
La settoplastica laser è un'operazione eseguita con l'aiuto di tecnologie laser innovative. Questa è una manipolazione a basso impatto che non causa complicanze postoperatorie. La secchezza è normale e temporanea. Il laser sigilla i vasi sanguigni ed è un antisettico, riducendo a zero il rischio di infezione. Eseguire la settoplastica laser solo quando la curvatura della cartilagine del naso.
Il costo della vasotomia nelle cliniche private a Mosca varia da 8.000 a 10.000 rubli, a San Pietroburgo è di circa 7.000 rubli, in altre grandi città non supera i 6.000 rubli. Nel reparto ORL dell'ospedale secondo la testimonianza della vasotomia tradizionale può essere fatto gratuitamente.
Recensioni vasotomia
Puoi affidare il tuo naso solo a professionisti competenti ed esperti che lavorano in una clinica affidabile e si prendono cura di lei e della sua reputazione. La vasotomia è un modo efficace per sbarazzarsi della rinite vasomotoria e allergica. Secondo molti pazienti, questa operazione chirurgica dà un risultato eccellente e consente di risolvere il problema della respirazione nasale.
- Sei giorni fa, ho avuto un intervento chirurgico. Sono a casa ora. Vado a letto e mi sveglio felice! E grazie al regolare risciacquo del naso, le croste postoperatorie non sono praticamente disturbate. Spero che questa operazione mi aiuti a dimenticare le gocce vasocostrittive.
- Il mese scorso ho subito diverse operazioni contemporaneamente: settoplastica, vasotomia e rinoplastica. L'intervento è stato eseguito in anestesia generale. Dopo l'operazione, mi faceva male la testa. Era semplicemente impossibile ottenere tamponi dal naso, il dolore è terribile a ogni tocco. Il terzo giorno i tamponi sono stati rimossi dal medico e ha iniziato a rimuovere i grumi e le croste dal naso. Aspiratore aspirato muco, che ha causato sanguinamento. Tamponi impostati nuovamente. Questo è andato avanti ogni 3 giorni. Sono stato in ospedale per 20 giorni. In linea di principio, è andato tutto bene, respira liberamente.
- Vasotomia trasferita in anestesia generale. Quando mi sono svegliato, ho sentito che qualcosa era stato inserito nel mio naso, ho intuito che si trattava di tamponi. Subito dopo l'operazione, niente mi ha ferito, non c'era sangue. Per 5 giorni presi degli antibiotici e mi lavai il naso. All'inizio mi sembrava che il risultato dell'operazione fosse zero e il naso non respirasse. È stato un peccato sprecare soldi spesi. Ma col tempo, la respirazione nasale cominciò a migliorare, al mattino il naso non giaceva. Ora mi sento benissimo e spero in un risultato stabile!
- Dopo l'operazione, ha gettato tutte le gocce, anche se si era "seduta" su di loro per 15 anni. Il periodo di recupero è stato difficile. L'edema era completamente addormentato dopo 3 giorni, la respirazione nasale si è gradualmente ripresa. Consiglio a tutti e non rimpiango nulla.
- Per molti anni ho fatto cadere gocce di vasocostrittore. La cura medica della rinite è molto difficile. Che tipo di modi non ho provato, ma ahimè... Gli specialisti hanno previsto un'operazione per me. Ma non potevo decidere, riabilitazione spaventata e le possibili conseguenze. Quando il naso ha smesso di respirare senza gocce, sono stato operato. Era spaventoso e difficile... Ieri ho buttato via le gocce. Il naso respira da solo.
- L'operazione è durata esattamente 10 minuti, dopo di che i tamponi sono stati inseriti nel naso e portati in reparto. Il suo naso faceva male. Il giorno dopo, i tamponi furono rimossi. Era spiacevole e persino doloroso. Sangue andato e un po 'di muco. Quando il sangue fu fermato, lasciarono andare a casa. Consigliato per risciacquare il naso con soluzioni saline.
Vasotomia dei turbinati: cos'è, come viene eseguita
Vasotomia dei turbinati: cos'è, come viene eseguita
Molte persone alla menzione della frase vasotomia nasale turbinata si stanno chiedendo cosa sia. Quindi, la vasotomia è un'operazione mirata a ridurre le dimensioni della mucosa nasale. La sua funzione principale: la distruzione dei vasi sanguigni situati tra l'epitelio e l'osso.
Vasotomia della concha - che cos'è?
La principale malattia per il riferimento a una vasotomia è la rinite in una forma trascurata o un comune raffreddore.
L'intervento chirurgico si verifica dopo che il paziente si è liberato delle infezioni nella mucosa. L'indicazione per l'appuntamento può essere l'espansione della mucosa o l'uso di farmaci che causano la crescita della mucosa.
Si verifica quando il paziente ha un setto nasale curvo. Soprattutto appare quando raggiunge l'adolescenza.
Ci sono altri casi di nomina di vasotomia.
INDICAZIONI
- Rinite vasomotoria La malattia è associata ad un abbondante apporto di sangue alla mucosa nasale.
- Spesso l'uso di farmaci vasocostrittori.
- La formazione di aderenze nel naso del paziente.
- Forte crescita dell'epitelio.
Un'operazione è prescritta solo dopo un risultato inefficace dell'assunzione di medicinali. Ma questo intervento è un metodo affidabile per affrontare la rinite cronica. In questo caso, l'escissione del tessuto può essere effettuata da entrambi i lati contemporaneamente.
Preparazione alla vasotomia
Nella fase iniziale, vale la pena superare un esame, che mostrerà la convenienza di applicare l'operazione.
Il sondaggio è per:
- esami del sangue;
- passaggio di rinoscopia;
- Ultrasuoni delle appendici nasali;
- in alcuni casi, il passaggio della tomografia computerizzata.
Prima dell'operazione, non dovresti bere alcolici o fumare, devi eliminare completamente le cattive abitudini, non dovresti usare farmaci contenenti acido acetilsalicilico.
# 5 tipi di operazioni
Ci sono i seguenti metodi per la vasotomia del concha:
- Strumentale.
- Laser.
- Radiokoagulyatsiya.
- Resezione del vuoto.
- Disintegrazione ad ultrasuoni.
Tutti questi metodi, insieme ai loro meriti ed errori, hanno un metodo di vasotomia delle conchiglie nasali scelto personalmente, a seconda delle caratteristiche del corpo del paziente dopo aver visitato il medico ORL.
Metodo strumentale (3 tecniche)
Il metodo chirurgico più comunemente usato. Le principali tecniche sono utilizzate durante l'operazione:
- Sottomucosa. Cos'è una vasotomia sottomessa del concha. Il significato della tecnologia si basa sulla distruzione delle ragnatele risultanti dalle navi che usano un bisturi.
- Lateroskopiya. La tecnica consiste nella necessità di rompere le ossa e spostarle più vicino alla narice del naso. In questo modo il passaggio nasale diventa più ampio e l'aria passa senza difficoltà.
- Konhoplastika. L'essenza del metodo consiste nel rimuovere una parte del turbinato insieme alla membrana mucosa che ricopre il guscio.
In primo luogo, al paziente vengono somministrati farmaci sedativi e analgesici senza metterlo in anestesia. Il paziente è cosciente e può parlare con il medico.
Di solito, la durata dell'intervento è di 15 minuti, ma molto dipende dal medico: i chirurghi esperti avranno 5-7 minuti per una facile operazione.
Dopo che al paziente viene prescritto il monitoraggio e il riposo del paziente, il tempo di permanenza in ospedale dipende dalle complicazioni che si sono manifestate.
laser
Il metodo laser è molto popolare, è associato a basso costo, alta efficienza e traumi minori.
Durante il processo di vasotomia, il medico lavora come guida di luce inserita nella cavità nasale e il raggio laser vaporizza il tessuto indesiderato.
Quando ti prepari per un'operazione, non dovresti usare cosmetici: una camicia usa e getta dovrebbe essere indossata dal paziente.
Il paziente è in anestesia locale. L'anestesia viene effettuata utilizzando speciali tamponi inumiditi con analgesico e quindi installati nelle concentra nasali.
Onda radio
Quando si esegue vasotomia a onde radio, è necessario che il paziente sia immobile, quindi è immerso nel sonno.
In un sogno, un tubo viene inserito nella gola per facilitare il deflusso del sangue, questo richiederà circa 20-40 minuti.
Quando si utilizza l'anestesia locale, il paziente non deve muoversi e deve seguire scrupolosamente il parere del chirurgo, motivo per cui la maggior parte delle volte i medici tendono all'anestesia generale.
L'essenza dell'operazione è di posizionare la sonda nella cavità sottomucosa, un'onda radio si irradia dal trasmettitore, e sotto i tessuti della sottomucosa vengono riscaldati e distrutti.
È anche possibile utilizzare un metodo non termico in cui la sonda raffredda il tessuto e li distrugge. Questo metodo è meno traumatico. Questo metodo è anche chiamato criodistruzione.
L'operazione dura circa 2 ore, quindi il paziente viene trasferito al reparto. Tubi narici e tamponi di cotone supportano la respirazione del paziente.
Dopo essere uscito dall'anestesia, può verificarsi dolore al naso, a volte le persone soffrono di emicrania. L'igiene nasale viene mantenuta per 1-2 settimane: lavaggio con soluzioni speciali.
Resezione del vuoto
La resezione viene effettuata con l'introduzione dell'anestesia locale al paziente e un attento controllo dell'endoscopio. Lo strumento per l'operazione sembra un sistema di tubi a cui è collegata la pompa.
Il primo passo è un'incisione, dopo di che un tubo viene inserito nella sottomucosa del naso, il suo bordo è molto affilato e taglia i tessuti che devono essere rimossi. La pompa funge da una sorta di aspirapolvere che aspira questi tessuti con il sangue.
Dopo che il tubo fuoriesce, un tampone di cotone viene inserito nel naso, fissando uno strato di cellule per fermare il sanguinamento. Il tampone viene lasciato nella narice per circa 30-50 minuti. Il tessuto rimosso viene inviato per esame istologico.
Metodo ad ultrasuoni
Questo metodo è utilizzato solo per complicazioni minori, con un leggero aumento del concha.
Il processo si svolge nello studio del medico. La durata è solo 5-15 minuti.
Il paziente indossa un grembiule, in quanto può verificarsi sanguinamento. Una guida d'onda con la forma di un ago viene inviata alla mucosa del paziente e sotto l'azione delle onde i vasi interessati vengono incollati insieme.
La sera, a casa, forse, si distinguerà ichor, non c'è nulla di cui preoccuparsi. Entro 7 giorni, la respirazione è già completamente normalizzata. Dopo l'intervento chirurgico, si dovrebbe visitare più volte un medico che rimuoverà le croste nella mucosa nasale.
Domanda - risposta
Cosa non si può assolutamente fare durante la riabilitazione?
Quali fondi vengono assegnati per il periodo di riabilitazione?
Qual è il miglior metodo di vasotomia?
Septoplastie del naso
La ragione per cui la respirazione è disturbata è la curvatura del setto nasale. La procedura per il restauro del setto nasale è detta settoplastica. Spesso, la chirurgia viene eseguita con vasotomia.
L'operazione è più complicata di una vasotomia, quindi durante l'esecuzione viene utilizzata l'anestesia generale e il paziente viene lasciato nel reparto per circa 2 giorni.
Quando si esegue una vasotomia articolare con settoplastica, la lesione della mucosa si riduce e il dolore grave deve essere sperimentato solo una volta.
Le moderne tecniche consentono di eseguire l'operazione molto rapidamente e correggere la curvatura con danni minori. L'operazione viene eseguita principalmente endonasale (all'interno del naso), che consente di preservare l'effetto cosmetico.
Il periodo postoperatorio è doloroso, dura a lungo. Accompagnato da febbre, secrezione di sangue. In caso di grave disagio e comparsa di disagio, consultare un medico.
Complicazioni dopo vasotomia del concha
Dopo l'intervento, possono verificarsi i seguenti effetti:
- Processi infiammatori L'infezione durante l'operazione è quasi impossibile, l'intero strumento è sterile, ma durante le procedure chirurgiche la barriera dell'epitelio si riduce, di conseguenza il corpo si indebolisce e diventa vulnerabile ai microrganismi.
- La scomparsa dell'olfatto. Di norma, ciò avviene per un breve periodo e presto viene ripristinato il senso dell'olfatto.
- Segni di congestione nasale. La causa potrebbe anche essere una reazione allergica.
- La comparsa di sinechia e aderenze. Con la formazione della sinechia, la respirazione diventa difficile con una nuova forza e lo stato non può cambiare immediatamente, ma gradualmente, è possibile curare i problemi che sorgono solo eseguendo un'altra operazione.
Il periodo di recupero dopo vasotomia
La guarigione della concha non è a lungo. Tutto dipenderà dal metodo della vasotomia, l'ospedale è sempre dimesso per l'intero processo di recupero.
Non è necessario dopo l'intervento chirurgico:
- andare al bagno, andare in palestra;
- svolgere attività fisica;
- correre;
- bere alcolici.
Dopo l'operazione, si dovrebbe prendere cura del naso, risciacquarlo con soluzioni: acquamarina, marimero, delfino.
È possibile trattare la mucosa nasale con oli neutri, ad esempio, è possibile utilizzare la pesca o l'olivello spinoso. Il medico può prescrivere antibiotici e antidolorifici per alleviare il dolore.
Costo di
Il costo della vasotomia eseguita dipende dal metodo scelto, dalla clinica e dalla regione.
La vasotomia sottomucosa nasale è una procedura libera, ma è necessario attendere il proprio turno per questo. Di solito la coda arriva tra qualche mese.
La chirurgia verrà eseguita chirurgicamente, meno probabilità di applicare la resezione del vuoto. Sarà effettuato solo se esiste una politica SGO.
I restanti metodi di vasotomia variano nel prezzo da 5000-17000. È anche possibile pagare in aggiunta per l'anestesia generale. Allo stesso tempo, il costo dell'operazione non include il test, la permanenza nel reparto e la biopsia del materiale prelevato.
Un prezzo più costoso è associato alla vasotomia insieme a septoplatsika. Il costo medio varia da 30000-50000. Naturalmente, in alcuni casi, eseguono settoplastica secondo la politica OMS.
Recensioni
Di solito, dopo la procedura, le condizioni del paziente non sono importanti, si avvertono forti dolori nell'area nasale e possono verificarsi emicranie.
È difficile addormentarsi se i turbi sono installati, distraggono e ostacolano ancora di più. Ma in generale, dopo l'intervento chirurgico, i pazienti si sentono meglio, respirano più facilmente.
ANASTASIA, 37 ANNI:
"La vasotomia è stata eseguita con l'aiuto di un laser, tutto passa velocemente, ora respira liberamente. Durante la procedura, i tessuti sono stati rimossi, dopo essere stati rilasciati immediatamente a casa.
Mi sono lavato il naso con soluzioni saline e mi hanno anche prescritto di prendere antibiotici. Il risultato si è sentito circa una settimana dopo. Ora respiro fino in fondo. "
LERA, 30 ANNI:
"In generale, dopo il recupero, ho ricevuto la libertà dalle gocce, che è una buona notizia. In precedenza, non potevo esistere normalmente senza di loro. Il naso costantemente posato, quindi gocce sempre portate a se stesso. Chiunque abbia lo stesso problema, ti consiglio di non torturarti, ma di andare dal dottore. "
Opinione di esperti
Irina Dorofeeva
praticando estetista
Dopo l'intervento, il paziente dovrà sottoporsi a riabilitazione. In questo momento, è importante lavare il naso con il sutra in modo che le croste non compaiano. Anche dopo la normalizzazione della respirazione, devi andare dal medico per un controllo.
Michelle Place
chirurgo plastico
Se l'operazione è stata eseguita con il metodo strumentale, dopo di esso viene anestetizzato un anestetico. Questo allevierà le condizioni del paziente. I tamponi sono inseriti nel naso stesso. L'inizio della riabilitazione assomiglia a uno stato durante il raffreddore, in quanto vi è una debolezza, a volte vertigini, vi è un aumento della lacrimazione. Ma se la temperatura aumenta, devi andare dal medico, poiché questo è un segnale di un possibile processo infiammatorio.
L'esecuzione di una vasotomia è una tecnica molto efficace nel nostro tempo, nel 95% dei casi viene iniettata con un risultato positivo. Dopo l'operazione, dovrebbe passare un po 'di tempo, dopo di che sarà possibile valutare le condizioni del naso.
Nel periodo postoperatorio, vale la pena aspettare un po ', assicurarsi di ascoltare le raccomandazioni del medico curante, e quindi tutto ciò porterà al ripristino delle funzioni del naso.