L'asma allergico è il tipo più comune di asma bronchiale, che si verifica in bambini e adulti. La quota della forma allergica della malattia rappresenta i tre quarti dei casi di diagnosi della patologia dei bronchi. Il pericolo della situazione sta nel fatto che nella fase iniziale i sintomi sono lievi.
I segni di asma spesso coincidono con il quadro clinico della malattia polmonare e non vengono immediatamente all'attenzione dei medici. È importante sapere come si manifesta l'asma e come trattarla. Ciò eviterà lo sviluppo di gravi complicazioni e fermerà i sintomi pericolosi nel tempo.
Qual è l'asma bronchiale allergica
Una forma allergica di asma bronchiale (asma atopica) è la risposta del sistema broncopolmonare agli effetti degli allergeni. Una volta nel corpo, questi irritanti causano una reazione infiammatoria, che porta ad un restringimento e gonfiore dei bronchi. La malattia si manifesta con attacchi di tosse e soffocamento, la cui frequenza aumenta con lo sviluppo di ostruzione bronchiale.
Il periodo di esacerbazione della malattia è associato allo sviluppo di allergie. Gli attacchi si verificano dopo il contatto con un particolare tipo di allergene. La reazione del corpo avviene immediatamente. Le condizioni del paziente peggiorano. Lo stadio grave del processo infiammatorio causa gravi complicanze, un attacco d'asma può essere fatale.
Il meccanismo di sviluppo e le cause di asma allergico
La patogenesi dell'asma allergico bronchiale solleva ancora domande tra gli specialisti. La risposta infiammatoria dei bronchi si forma con la partecipazione di molte strutture cellulari sotto l'influenza di un allergene.
Quando una sostanza irritante entra nel corpo, vengono attivate le singole cellule del sangue. Producono sostanze che sono responsabili dei processi infiammatori nel corpo. I recettori delle cellule muscolari bronchiali rispondono a qualsiasi effetto delle sostanze attive.
I muscoli lisci dei bronchi sono ridotti. Lo spasmo risultante porta ad una diminuzione del lume delle vie respiratorie. Il paziente ha difficoltà a respirare, specialmente durante l'espirazione. C'è mancanza di respiro, un attacco di soffocamento, il cui risultato è impossibile da prevedere.
A seconda del tipo di allergene causato dalla violazione, vengono rilasciate diverse forme di asma allergico:
famiglia
Il corpo è sensibile ai componenti contenuti nella polvere domestica. Questi possono essere acari della polvere, frammenti di corpi di insetti, saliva e peli di animali domestici, particelle di epitelio e capelli umani, batteri, fibre tissutali.
Il periodo di esacerbazione cade in inverno. L'attacco è lungo. Il sollievo viene dopo aver eliminato la fonte di allergie. Una reazione allergica alla polvere può anche innescare lo sviluppo di bronchite cronica. Questo è uno degli allergeni più comuni, che è molto difficile da affrontare.
La stanza deve essere mantenuta in perfetta pulizia. La pulizia giornaliera con una quantità minima di prodotti per la pulizia è un prerequisito per la vita di una persona allergica. L'asma delle famiglie è spesso accompagnata da allergie alle sostanze chimiche che costituiscono i prodotti per la pulizia.
polline
Esacerbato durante le piante da fiore. In primo luogo, un naso che cola, poi il soffocamento. Per evitare allergie in primavera è impossibile, dal momento che l'allergene è distribuito nell'aria inalata.
In alcuni casi, le convulsioni si verificano in altri periodi dell'anno, quando un certo numero di piante da fiore sono vicino. Un paziente con la forma pollinica di una malattia allergica dovrebbe sempre avere la medicina a portata di mano. È importante non mostrare un attacco di dispnea e prendere il farmaco in tempo.
fungine
Maggiore sensibilità alle muffe spore. L'allergia si verifica in qualsiasi momento dell'anno. In inverno, c'è sollievo. Gli attacchi si verificano spesso di notte e in caso di pioggia. Questo è il tipo più difficile da diagnosticare della malattia.
Per molto tempo, il paziente non sa nemmeno cosa provoca la reazione dell'organismo. La causa di questa forma di asma può essere la muffa, formata in luoghi umidi. Pertanto, è necessaria un'attenta pulizia dei luoghi in una zona residenziale in cui è presente un'umidità elevata.
Indipendentemente da ciò che ha causato l'allergia, in che forma si manifesta, l'asma può causare gravi complicazioni nel lavoro di altri sistemi di organi.
Tra le cause del processo infiammatorio nei bronchi, va notato:
- malattie infettive croniche dell'apparato respiratorio;
- uso a lungo termine di farmaci che influenzano il sistema respiratorio;
- cattiva situazione ambientale nella zona in cui vive una persona, quando l'aria circostante contiene particelle che irritano la mucosa bronchiale;
- attività professionali legate alla produzione chimica o all'interazione con sostanze chimiche (spesso una malattia di persone coinvolte nel settore dei profumi e farmaceutici);
- Dieta squilibrata, che comprende prodotti ad alto contenuto di conservanti e altre sostanze (molti additivi alimentari, ad esempio nei prodotti semilavorati, i prodotti a base di alimenti veloci possono essere un allergene);
- predisposizione ereditaria (se ci sono casi di asma tra i parenti, la probabilità di sviluppare la malattia è più alta).
Se la maggior parte delle ragioni che contribuiscono alla formazione di un processo infiammatorio asmatico può essere eliminata, il fattore ereditario provoca cambiamenti a livello cellulare. Patologia può verificarsi in un neonato. In questo caso, saranno necessarie misure complesse per eliminare i sintomi pericolosi. È importante prevenire lo sviluppo dello stato asmatico.
L'asma allergico in un bambino si sviluppa più velocemente, dal momento che il sistema immunitario non può far fronte alla conseguente reazione del corpo. La malattia nell'infanzia richiede un approccio speciale al trattamento, tenendo conto delle caratteristiche individuali e dell'impossibilità di utilizzare l'intero spettro di farmaci nei bambini.
I fattori di rischio includono fumo di tabacco (attivo e passivo), fumo di fuochi d'artificio, candele, sostanze aromatiche nei profumi, acqua di toilette, deodoranti per ambienti. Una reazione allergica può verificarsi a causa di un forte sconvolgimento psico-emotivo.
Gravità della malattia
A seconda della gravità dei sintomi nella scienza medica, ci sono 4 gradi di gravità della malattia:
- Fase 1 - forma intermittente di asma.
Gli attacchi disturbano raramente il paziente: nel pomeriggio - una volta in 7-10 giorni, di notte - una volta in due settimane. Il periodo di esacerbazione non dura a lungo e solitamente non limita l'attività vitale di una persona;
- Stadio 2 - lieve forma persistente di asma.
La frequenza delle manifestazioni di attacchi aumenta: fino a 5-7 casi al mese durante il giorno, più di 2 casi al mese durante il periodo notturno. Questo riduce l'attività del paziente, gli attacchi non permettono di addormentarsi;
- Stadio 3: asma moderato persistente.
Attacchi di tosse e soffocamento si verificano ogni giorno. Le preoccupazioni per l'irritazione notturna una volta alla settimana. Con il passaggio della malattia allo stadio 3, il paziente è costretto ad abbandonare il solito modo di vivere. È gravemente limitato nell'attività fisica, durante l'esacerbazione notturna è impossibile dormire;
- Stadio 4: asma persistente grave.
Gli attacchi di asma disturbano il paziente giorno e notte. Il loro numero aumenta a 8-10 volte al giorno. Una persona ha difficoltà a muoversi, perde la capacità di inspirare ed espirare completamente, il che può portare alla perdita di coscienza.
Il trattamento dell'asma grave con metodi tradizionali non funziona. In tempi di esacerbazione, potrebbe essere necessario un urgente intervento medico.
Sintomi della manifestazione
I sintomi di asma allergico negli adulti non hanno caratteristiche. Nell'asma non allergico, il paziente sperimenta le stesse sensazioni.
Manifestazioni di asma allergico sono espresse in quanto segue:
- difficoltà a respirare dentro e fuori. Allo stesso tempo, espirare è più difficile che inalare;
- grave mancanza di respiro, che appare un paio di minuti dopo il contatto con l'allergene;
- respiro affannoso e fischi mentre si respira. Il lento passaggio di aria attraverso percorsi respiratori ristretti provoca suoni caratteristici;
- tosse parossistica con scarico di espettorato. A volte questo singolo sintomo non viene preso in considerazione o interpretato come un segno di un raffreddore;
- posizione specifica del paziente durante l'attacco, quando appoggia le mani su una superficie orizzontale.
Gli attacchi all'asma allergico possono essere di diversa gravità. Con grave esacerbazione, la probabilità di stato asmatico è alta. Questa è una condizione in cui una persona soffre di soffocamento prolungato e la terapia farmacologica non porta sollievo. Sullo sfondo della mancanza di ossigeno, il paziente può perdere conoscenza e persino morire. È richiesto il ricovero immediato al reparto ospedaliero.
Prima dell'inizio dell'attacco, le condizioni del paziente cambiano. Ci sono primi segnali che indicano l'approccio di un attacco e la progressione della malattia:
- tosse, particolarmente manifestata durante la notte;
- insonnia;
- aumento della respirazione;
- durante l'esercizio - mancanza di respiro, debolezza e affaticamento;
- sintomi di raffreddore (naso che cola, lacrimazione, mal di testa).
Questi sintomi assomigliano all'inizio della malattia respiratoria. Il paziente non presta attenzione alla caratteristica tosse e inizia a prendere la medicina fredda, aggravando la condizione.
diagnostica
Particolare attenzione è rivolta alla diagnosi della malattia, in quanto facilmente confondibile con altre patologie. Il medico prende in considerazione i reclami del paziente, i sintomi caratteristici.
I seguenti metodi di ricerca possono fornire informazioni sull'asma allergico:
- spirometria (viene studiata la funzione della respirazione);
- citologia espettorato;
- test per determinare il tipo di allergene;
- esame radiografico del torace;
- analisi del sangue per i parametri biochimici.
Scoprendo quale sostanza è diventata l'agente causale dell'allergia, il medico prescrive un trattamento appropriato. Il suo obiettivo principale è ridurre al minimo la risposta allergica.
trattamento
La restrizione del contatto con un allergene è il principio principale del trattamento dell'asma bronchiale allergico. Per prevenire o ridurre al minimo il verificarsi di convulsioni, sono prescritti farmaci. Ti permettono di tenere sotto controllo i sintomi e affrontare il deterioramento dello stato.
Il trattamento sintomatico comprende la somministrazione di farmaci di diverso spettro d'azione: broncodilatatori, antinfiammatori, antistaminici, modificatori dei leucotrieni.
Il principale meccanismo d'azione è associato al rilassamento della muscolatura liscia dei bronchi e alla loro espansione.
I broncodilatatori sono usati per rimuovere l'attacco e ci sono azioni lunghe o brevi. Di solito le droghe di questo gruppo sono usate per uso a breve scadenza. Sollevano solo i sintomi e dovrebbero essere sempre a portata di mano. L'uso costante di farmaci in questo gruppo riduce l'efficacia della terapia.
L'effetto terapeutico si ottiene grazie all'effetto sulle sostanze coinvolte nello sviluppo dell'infiammazione. Di conseguenza, la sensibilità degli organi agli stimoli è ridotta.
Questi medicinali devono essere assunti ogni giorno fino a quando non si manifesta un effetto terapeutico duraturo.
Usato per eliminare i sintomi di allergie. Riducono la risposta del corpo all'istamina, che è coinvolta nello sviluppo delle principali manifestazioni allergiche.
I leucotrieni sono sostanze prodotte
nel nostro corpo A causa dei loro effetti il lume delle vie aeree si restringe. Questo produce una quantità eccessiva di muco. I modificatori inibiscono questi processi, prevengono il broncospasmo.
inalanti
I farmaci per inalazione sono molto popolari nel trattamento di adulti e bambini. Il loro uso a lungo termine consente di controllare le manifestazioni dell'asma riducendo la sensibilità dei bronchi.
Gli inalatori possono contenere sostanze diverse:
- Glucocorticoidi. I farmaci sono usati nel trattamento dell'asma grave. Hanno effetti collaterali e sono prescritti da un medico che tiene conto dell'intolleranza individuale da parte dell'organismo dei componenti del farmaco. I farmaci per inalazione sono più efficaci.
- Simpaticomimetici. L'azione principale è mirata ad aumentare il lume dei bronchi. La neutralizzazione immediata dell'attacco e la rapida rimozione del farmaco dal corpo sono le principali caratteristiche dei farmaci in questo gruppo.
- Metilxantine. Utilizzato nel periodo di esacerbazione asmatica. Bloccando gli adrenorecettori, i farmaci alleviano lo spasmo dei muscoli lisci, che facilita la respirazione del paziente.
Trattare l'asma allergica al primo segno di malattia.
Se un paziente con asma bronchiale ha anche disturbi cronici del sistema cardiovascolare, è necessario informare il medico. Molti farmaci prescritti per le malattie cardiache sono controindicati nell'asma.
Esercizi di respirazione
Una parte integrante della terapia per l'asma di natura allergica è esercizi di respirazione. Di solito viene assegnata la ginnastica Buteyko, che ti permette di sbarazzarti rapidamente ed efficacemente delle manifestazioni asmatiche.
Nel processo di esecuzione delle attività, la profondità della respirazione e la quantità di anidride carbonica contenuta nel sangue del paziente sono ridotte. È il suo eccesso e la mancanza di ossigeno che sono una conseguenza del restringimento del lume dei bronchi.
Prima di eseguire gli esercizi, è necessario consultare il proprio medico. La ginnastica richiede allenamento, durante il quale il paziente esegue semplici azioni:
- si adatta a qualsiasi superficie dura (sedia, divano, pavimento), rilassante;
- esegue inspirare ed espirare rapidamente, superficialmente;
- espira debolmente attraverso il naso;
- trattiene il respiro il più lontano possibile
Tutte le attività vengono svolte entro 10-12 minuti. La procedura può essere accompagnata da lievi capogiri. Il paziente sente di non avere abbastanza aria. Dopo che tutte le manipolazioni sono state eseguite, è possibile procedere con le attività.
Nella fase iniziale dell'esercizio, il paziente ha sentimenti spiacevoli: mancanza di aria, incapacità a respirare completamente, paura. Ma questo non dovrebbe essere il motivo della fine delle lezioni. La ginnastica deve essere fatta ogni giorno. Nel corso del tempo, questi sintomi diminuiranno, gli attacchi di asma scompariranno.
Esiste un metodo di trattamento basato sull'eliminazione di una reazione allergica - la terapia SIT. Questa procedura viene eseguita in assenza di esacerbazione. Questo di solito accade nel periodo autunno-inverno, quando il paziente si sente sollevato. Lo scopo del metodo terapeutico è quello di formare l'immunità del corpo agli allergeni che causano lo sviluppo della patologia e la sua esacerbazione.
L'essenza del metodo è che una sostanza per la quale c'è un'allergia viene iniettata nel corpo del paziente per un certo periodo di tempo. A poco a poco, il suo dosaggio aumenta. Di conseguenza, l'allergene non è più percepito come irritante e non porta al broncospasmo. L'efficacia di questo metodo è la più alta, prima si introduce l'allergene.
Il trattamento dell'asma allergico viene effettuato con l'aiuto di vari gruppi di farmaci. Quando si usano droghe, è importante considerare le controindicazioni. La maggior parte delle droghe è vietata ai bambini di età inferiore ai 6 anni.
Asma allergico nei bambini
L'asma allergico nei bambini ha le sue caratteristiche. Ciò è dovuto al fatto che il corpo dei bambini non si è ancora formato. La malattia può manifestarsi in un bambino a qualsiasi età.
Spesso ha sintomi simili alla bronchite cronica. Se si sospetta una natura allergica di attacchi di tosse, i periodi di esacerbazione vengono monitorati durante tutto l'anno. Se ci sono più di cinque, devi vedere uno specialista.
Prevenzione dell'asma allergico
Non esistono misure preventive speciali contro l'asma allergico. Per ridurre la frequenza dei periodi di esacerbazione, è necessario escludere il contatto con gli allergeni. L'implementazione di semplici raccomandazioni eviterà lo sviluppo di manifestazioni asmatiche:
- mantenere l'umidità necessaria nella stanza;
- in tempo utile per effettuare la pulizia a umido;
- mangiare bene, eliminando dalla dieta gli alimenti con un allergene;
- cambio settimanale biancheria da letto
I pazienti con asma devono ricordare che le misure preventive non allevieranno la loro malattia, ma ridurranno solo la frequenza delle esacerbazioni. L'allergia tende a manifestarsi in qualsiasi momento.
Solo un'attenta cura della tua salute ti permetterà di evitare manifestazioni pericolose.
Segni di asma allergico: come riconoscere e proteggere
Esistono 2 tipi di asma: atopico (allergico) e infettivo. L'asma atopico è più comune (oltre il 70% dell'asma associato alle allergie). In questo articolo esamineremo l'asma allergico, i suoi sintomi, le manifestazioni negli adulti e nei bambini, nonché come affrontare questo disturbo.
Sintomi di asma allergico
I sintomi e il trattamento dell'asma allergico possono variare: tutto dipende dall'allergene che ha causato la malattia.
Con la più comune asma bronchiale allergica alla polvere, i sintomi saranno:
- aumento della temperatura corporea,
- tosse (con espettorazione),
- intossicazione.
Manifestazioni negli adulti
Inoltre, l'asma può essere fungina, nutritiva (cibo allergico), polline, epidermico.
I sintomi di asma allergico negli adulti sono più pronunciati che nei bambini - questo facilita la diagnosi.
Dovresti vedere un medico se noti:
- La comparsa di mancanza di respiro / asfissia durante il sonno, dopo il risveglio, con l'inalazione di polline, con il cambiamento climatico.
- Attacchi di tosse lunga e secca (con possibile espettorazione alla fine di una piccola quantità di espettorato).
- Respiro difficile con una breve inspirazione superficiale e un'espirazione difficile.
Segni di malattia nei bambini
I sintomi allergici dell'asma nei bambini non sono facili da riconoscere.
I segni di asma allergico sono spesso simili ai segnali di altre malattie respiratorie. Il bambino ha paura dell'ospedale, i medici e non è sempre pronto a parlare dei loro disturbi.
Molti segni di asma sono simili alle manifestazioni delle caratteristiche del bambino: dispnea può verificarsi fino a tre anni se il bambino era prematuro se la madre fumava durante la gravidanza.
Tuttavia, ci sono una serie di sintomi che possono aiutare a identificare l'asma in un bambino:
- il respiro sibilante (e possibilmente la tosse) non si ferma con l'età e non è radicato in alcun modo;
- tosse irragionevole accompagnata da mancanza di respiro;
- il respiro affannoso e la tosse sono fastidiosi durante la manifestazione delle emozioni (risate, pianto), durante il sonno, quando si entra in contatto con qualcosa: i fiori, entrando in una stanza soffocante, dopo aver consumato un determinato prodotto (dopo 4-12 ore).
Trattamento dell'asma atopico
L'asma allergica è una malattia pericolosa, quindi è necessario selezionare un trattamento basato sui sintomi.
Ci sono un certo numero di regole che dovrebbero essere seguite da chiunque voglia sconfiggere una malattia:
- È necessario abbandonare una grande quantità di mobili nelle stanze, più spesso per effettuare la pulizia a umido della stanza, sostituire i cuscini in piuma e piumino e le coperte con speciali anallergici.
- Rifiuta di tenere un animale domestico.
- Smetti di fumare.
- Perdere peso
- Seguire il trattamento medico o l'assunzione di broncodilatatore, a seconda della gravità della malattia.
- Evita di viaggiare in paesi con un clima subtropicale umido.
Nel trattamento dell'asma atopico viene spesso utilizzata la plasmaferesi, il metodo più comune di purificazione del sangue. Consiste nel fatto che il plasma insieme alle tossine e alle scorie viene rimosso dal sangue e sostituito dai sostituti del plasma. Allo stesso tempo, l'immunità cellulare aumenta, la viscosità del sangue diminuisce e quindi migliora l'afflusso di sangue e la respirazione dei tessuti di tutti gli organi.
Quando non vi è alcun peggioramento, per il miglior risultato, i medici sono invitati a recarsi in un sanatorio per sottoporsi a una serie speciale di procedure, che includono la terapia fisica, l'agopuntura e altre misure preventive.
Primi segni di asma
Primi segni di asma
Primi segni di asma
Malattia cronica non infettiva delle vie respiratorie, che si verifica spesso e aggravata sullo sfondo di reazioni allergiche, situazioni stressanti e stanchezza generale del corpo - asma. Il sintomo principale della malattia è l'infiammazione patologica degli organi respiratori.
Asma bronchiale - sintomi negli adulti
Un tipo comune di malattia è la maggiore sensibilità dei bronchi agli stimoli esterni. I tipici segni di asma in un adulto sono reazioni spasmodiche a forti odori. Di conseguenza, le pareti bronchiali si gonfiano e si addensano, la clearance respiratoria si restringe. Attraverso di esso entra un po 'di aria nel diaframma, motivo per cui una persona si sente soffocare.
Sintomi di asma bronchiale negli adulti:
- Tosse. Può essere lungo e permanente. Aumenta di notte e a contatto con sostanze irritanti non specifiche (gas, fumo, odori forti, aria fredda).
- Difficoltà nel parlare e respirare. Quest'ultima può essere così limitata che una persona non può fare un respiro profondo, ma allo stesso tempo una lunga espirazione è possibile senza problemi.
- Sibili fischianti. Visibile anche a distanza e quando si cerca di fare un respiro corto.
- Episodi di dispnea in combinazione con il soffocamento dopo uno sforzo fisico (asma bronchiale da sforzo fisico).
- Quando combinato con rinite può essere osservato gonfiore della mucosa nasale, starnuti.
Asma cardiaco - sintomi negli adulti
Questa sindrome pericolosa non è una malattia indipendente, ma è una esacerbazione di disturbi cardiovascolari caratterizzati da insufficienza del ventricolo sinistro del cuore. Manifestato di notte Il tipico sintomo da cui può iniziare un attacco è una forte mancanza di ossigeno e ansia. La cosa principale in questo momento - non iniziare a prendere dal panico, perché la mancanza di controllo sul corpo, la respirazione e il battito cardiaco può essere fatale.
I sintomi dell'asma cardiaco negli adulti:
- Dispnea, sensazione di pressione e dolore toracico che si verificano diversi giorni prima dell'attacco (aura di attacco).
- Eccitazione eccessiva, incapacità di mantenere uno stato di calma.
- Respirazione difficile, tosse secca e problemi vocali. Un po 'più tardi, si può osservare un espettorato.
- Tachicardia: aumento della frequenza cardiaca, aumento della pressione, bluing (cianosi) delle labbra, del viso e delle falangi.
- Paura della morte Con attacchi prolungati, gli stati di panico sono possibili.
Asma allergico - sintomi negli adulti
Una delle forme comuni che si manifesta come reazione agli allergeni - per ogni persona possono essere diverse sostanze e prodotti - che, se entrano nel tratto respiratorio, causano soffocamento, eruzioni cutanee allergiche sulla pelle (orticaria, prurito, ecc.). Spesso c'è una variabilità stagionale dei sintomi - una reazione a sostanze che in precedenza non sono diventate irritanti.
Ci sono elementi a cui tutti i pazienti reagiscono, ma allo stesso tempo non si osservano reazioni allergiche. Questi includono fumo (tabacco, stufa, dal fuoco), profumi, deodoranti, fragranze d'aria, polvere. I sintomi dell'asma allergico negli adulti sono simili ai segni tipici della forma bronchiale della malattia, pertanto è facile identificarli. Questi sono tosse, mancanza di respiro, dolore toracico, rantoli e fischi polmonari, sonnolenza.
I primi segni di asma negli adulti
Sui sintomi dell'asma negli adulti dovrebbe prestare molta attenzione, perché la malattia può iniziare in modo quasi impercettibile, ma durante i periodi di esacerbazione diventa pericolosa per la salute e la vita. In generale, i sintomi dipendono fortemente dallo stadio della malattia: più è difficile, più i sintomi sono pronunciati. Per fare questo, è necessario sapere come iniziare l'asma bronchiale negli adulti.
I primi sintomi vengono spesso scambiati per un raffreddore: congestione del torace, tosse, starnuti. Pertanto, la malattia non è sempre possibile riconoscere in una fase precoce. Ma se non trattata, le condizioni del paziente iniziano a peggiorare, ci sono attacchi di asma, e questo è un motivo per il trattamento di emergenza per il medico. Quindi, i primi sintomi di asma:
- Reazioni allergiche Sviluppare in un bambino prima che compaia la malattia stessa.
- Raffreddori frequenti, osservati non solo in inverno ma anche in estate. Ciò potrebbe significare che il caso di tosse dell'asma si sta già sviluppando.
- Respirazione debole, discorsi intermittenti, dolore al petto.
Attacco di asma - sintomi negli adulti
Se l'insorgenza della malattia può essere asintomatica, allora gli attacchi asmatici sono facilmente riconoscibili. Il sintomo principale di un attacco d'asma negli adulti è il soffocamento. In questo caso, il torace umano acquisisce una forma cilindrica e assume essa stessa una posizione di seduta forzata (posizione di ortopnea) alla quale vengono preservate le funzioni respiratorie. Il dolore nell'area dello sterno sinistro è meno comune, ma può verificarsi nell'insufficienza cardiaca.
Come diagnosticare l'asma in un adulto
Le manifestazioni cliniche possono essere confuse con i sintomi di altre malattie, poiché l'asma si manifesta negli adulti in diversi modi: al primo sospetto dovrebbe consultare un pneumologo. Sulla base della storia raccolta, dell'esame del paziente e degli esami di laboratorio, sarà in grado di diagnosticare l'asma in un adulto. Per questo sono usati i metodi dell'apparato: misurazione del picco del flusso e spirometria, analisi del sangue per la presenza di eosinofili.
Come determinare l'asma a casa
È difficile determinare in modo affidabile l'asma a casa, ma può essere sospettato da attacchi regolari. In questo caso, è molto importante consultare tempestivamente uno specialista: la diagnosi precoce consentirà di selezionare un trattamento efficace e prescriverà la profilassi, sebbene sia difficile liberarsi completamente della malattia e ridurre al minimo le sue manifestazioni.
Primi segni di asma
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L'asma bronchiale è una malattia grave, pertanto, al fine di prescrivere il trattamento corretto, è importante distinguere i suoi primi segni nel tempo dai sintomi di altre malattie dell'apparato respiratorio. Questa malattia di solito si sviluppa in tenera età, anche se si trovano anche i suoi adulti. Con una terapia adeguata, circa il 50% dei bambini si sbarazza dell'asma con l'età.
Cause di asma
L'asma bronchiale (BA) è una malattia infiammatoria cronica delle vie respiratorie, un elemento chiave nello sviluppo del quale è un restringimento (ostruzione) del lume dei bronchi, manifestato da ricorrenti episodi di tosse, respiro affannoso, mancanza di respiro, sensazione di costrizione al petto. La prevalenza di questa malattia nel mondo è dal 4 al 10%. L'ostruzione bronchiale può essere reversibile: in tutto o in parte, sotto l'influenza del trattamento o spontaneamente.
Un meccanismo comune per il verificarsi di vari tipi di asma è la reattività e l'ipersensibilità dei bronchi agli stimoli. L'asma può essere associata sia alla predisposizione ereditaria sia a fattori ambientali, vale a dire il suo sviluppo può provocare allergeni o frequenti infezioni del tratto respiratorio superiore.
L'insorgenza dei sintomi dell'asma bronchiale è associata a infiammazione, restringimento grave e blocco del muco delle vie respiratorie. Le manifestazioni tradizionali di questa malattia includono:
• mancanza di aria e mancanza di respiro;
• tosse che si verifica spesso durante la notte;
• sensazione di oppressione, pesantezza e dolore al petto.
I sintomi di BA possono essere diversi per una persona in momenti diversi. Forse l'aspetto di questi segni non è allo stesso tempo o un diverso grado di esacerbazione: da lieve a molto grave, che richiede un ricovero immediato.
L'esacerbazione dei sintomi è chiamata attacco d'asma. In alcuni pazienti, si verificano abbastanza raramente, in altri - quasi quotidianamente. Non è raro che un attacco si verifichi solo dopo aver sofferto di una malattia virale o durante uno sforzo fisico.
I primi segni di asma
È molto importante riconoscere i segni dell'asma nella primissima fase dello sviluppo della malattia e iniziare il trattamento corretto: ciò fermerà l'ulteriore progressione della malattia e la terrà sotto controllo. I primi segni premonitori compaiono prima dei sintomi tradizionali di un attacco di asma bronchiale, ma sono così insignificanti che a volte è difficile notarli. Se impari a riconoscere questi segnali di allarme in tempo, puoi fermare l'attacco di asma e prevenire il deterioramento.
Quindi, in quali casi puoi sospettare l'asma bronchiale?
• Quando si verificano malattie allergiche nei parenti di sangue.
• Se lo stato di salute peggiora soprattutto nella stagione calda, o la manifestazione della malattia si preoccupa in qualsiasi stagione, ma anche in estate.
• "Estate" naso che cola, tosse e respiro affannoso nel petto si indeboliscono in caso di pioggia e aumento in giornate di sole ventoso.
• Pulire un appartamento o stare in natura è accompagnato da tosse, naso che cola, senso di costrizione toracica, prurito agli occhi, secchezza, mal di gola e mal di gola.
• Lesioni cutanee pruriginose, macchie rosse o gonfiore delle labbra, del naso, delle palpebre.
• Aumento dell'affaticamento, debolezza dopo l'esercizio.
• In alcuni casi, l'asma scompare quando si cambia il luogo di residenza (riposo, viaggio di lavoro, servizio militare, ecc.), Ad es. in assenza di contatto con un allergene specifico, le manifestazioni della malattia scompaiono e quando si ritorna al luogo di residenza precedente riprendono i sintomi.
Riassumendo quanto sopra, lo sviluppo tradizionale dell'asma può essere ridotto a tre fasi principali:
1. Prima della comparsa dei sintomi polmonari, si verificano varie reazioni allergiche. Prurito, naso che cola, tosse compaiono durante la stagione della fioritura, durante la pulizia della casa, ecc.
2. Il secondo sintomo è frequente raffreddore, bronchite, infezioni virali respiratorie, ecc. Questa condizione è considerata predastmy.
3. L'attacco di asma in sé è la fase successiva dello sviluppo di AD.
Come riconoscere i segni di asma bronchiale in un bambino?
Ad oggi, questa grave malattia colpisce ogni decimo bambino, e in tutto il mondo c'è una persistente tendenza all'ulteriore diffusione dell'asma. Più del 60% dei bambini con asma ha parenti con allergie, ma, di regola, una combinazione di ereditarietà gravata da fattori ambientali avversi è necessaria per la formazione di questa malattia.
È molto difficile cogliere i primi segni di una malattia imminente in un bambino, perché i bambini così spesso prendono il raffreddore e nel mondo moderno la situazione ecologica ha da tempo cessato di essere "sana", il che significa che le reazioni allergiche stanno diventando sempre più sicure nelle nostre vite.
I bambini più grandi di solito lamentano una sensazione di oppressione al petto, una mancanza d'aria; i bambini diventano lamentosi, irrequieti, hanno disturbato il sonno. I sintomi principali sono tosse secca cronica, naso notturno o gocciolante al mattino, congestione nasale, eruzione cutanea pruriginosa. Ci può essere mancanza di respiro, accompagnato da rumori sibilanti; la durata dell'espirazione è a volte il doppio del tempo di inalazione.
Se noti per te o tuo figlio una tendenza a malattie con manifestazioni simili, consulta il tuo allergologo o pneumologo (a seconda della natura dei sintomi). Non ripetere l'amara esperienza di un enorme numero di persone che pensavano che il primo attacco di soffocamento non implicasse le successive - non rimandare la visita al medico.
Purtroppo, i primi segni di asma sono quasi sempre mancati, perché trattiamo la maggior parte dei raffreddori a casa, ci rivolgiamo ai medici quando è troppo tardi, ea volte i medici li lasciano passare, così è stato con mio nipote, solo un raffreddore, e di notte un attacco di asfissia, che è quando e ha fatto questa diagnosi - asma bronchiale.
Primi segni di asma
L'asma bronchiale (BA) è una patologia cronica delle vie respiratorie, che è accompagnata da soffocamento o attacco asmatico.
I pazienti con asma sono caratterizzati da una maggiore reattività bronchiale in risposta a vari fattori scatenanti (fattori scatenanti) che non causano una tale reazione nella gente comune.
Per distinguere una malattia da un'altra patologia dell'apparato respiratorio nel tempo, è importante sapere come appaiono i primi segni di asma in un adulto o in un bambino al fine di selezionare un trattamento adeguato.
Cosa può causare
Non esiste un singolo motivo provato che possa causare lo sviluppo di AD. Esistono fattori interni ed esterni che possono fungere da fattore scatenante per lo sviluppo della patologia.
Le più comuni ragioni esogene (esterne) includono:
- maggiore allergizzazione della popolazione;
- uso analfabeta di droghe, sieri, vaccini;
- caratteristiche climatiche delle singole aree geografiche (aumento dell'umidità, umidità, diversità delle piante da fiore);
- uso diffuso di sostanze chimiche in casa e al lavoro;
- inquinamento dello spazio aereo;
- l'uso della chimica nella zootecnia e nell'agricoltura.
Tra i fattori endogeni (interni) il ruolo principale appartiene a:
- trasferito malattie infettive e infiammatorie dell'apparato respiratorio (bronchite, polmonite, ecc.);
- predisposizione genetica;
- fallimento del sistema immunitario e ormonale;
- disturbi neuropsichiatrici e stress.
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Ciò che provoca lo sviluppo di gravi attacchi della malattia
Alcuni pazienti con asma bronchiale possono sviluppare un trattamento severo e resistente al trattamento convenzionale, la sindrome bronco-ostruttiva, che si chiama stato asmatico.
Le cause più comuni che provocano questa condizione sono:
- malattie virali;
- acuta e esacerbazione delle malattie infettive croniche delle vie respiratorie;
- annullamento improvviso o riduzione irragionevole della dose di ormoni;
- sovradosaggio di farmaci ipnotici e antiallergici;
- l'uso di farmaci anti-infiammatori non steroidei (Aspirina, Ibufen, ecc.). In questo caso, può svilupparsi l'asma cosiddetta "aspirina", che si distingue per il suo decorso severo e la resistenza al trattamento;
- l'uso di alcuni antibiotici, mucolitici e altri farmaci.
Non solo le malattie e le droghe, ma anche vari allergeni (polvere, polline, lana, ecc.), Nonché un brusco cambiamento di temperatura, odori o sostanze chimiche possono diventare un fattore scatenante (fattore scatenante per un attacco asmatico ed esacerbazione dell'asma).
I primi segni di asma
Il quadro clinico dell'asma è molto vario e in un singolo paziente può manifestare sintomi diversi.
Soffermiamoci sui primi segnali principali della malattia:
- oppressione toracica e mancanza di respiro. All'inizio della malattia, questi attacchi possono essere piuttosto brevi per circa un minuto, quindi si estendono per ore e anche un giorno si trasformano in un attacco completo di asfissia. Questi sentimenti sono solitamente disturbati durante la notte;
- la comparsa di mancanza di respiro con maggiore attività fisica;
- naso che cola costante e scarico chiaro dal naso. Tale rinite allergica è spesso combinata con BA.
- aumento della fatica, il verificarsi di debolezza dopo il solito sforzo fisico;
- tosse secca, che abbaia, sensazione di bruciore e mal di gola;
- deterioramento della salute durante il tempo piovoso e nella stagione calda;
- la comparsa di varie manifestazioni di allergie (eruzioni cutanee, prurito, edema);
- frequenti condizioni infiammatorie delle vie respiratorie. Se il paziente incontra regolarmente malattie infettive delle vie respiratorie, allora questa condizione è considerata predastmy.
Si dovrebbe pensare alla possibilità di sviluppo di questa patologia e di quei pazienti che hanno una storia di asma nella loro storia familiare.
Più della metà dei pazienti con questa malattia hanno parenti con lo stesso problema.
È più difficile notare i primi segni di asma nei bambini perché non sempre riescono a formare correttamente la definizione dei loro sentimenti.
Inoltre, i genitori tendono a sottovalutare la gravità degli attacchi di mancanza d'aria in un bambino.
Il bambino non può lamentarsi di dispnea o soffocamento, ma il genitore attento può notare come il bambino è diventato lunatico, irrequieto e irritabile.
Potrebbe avere un naso che cola a lungo e una congestione nasale. Di notte, il bambino è infastidito da una tosse secca e irritante che lo tiene sveglio.
In alcuni bambini, la malattia inizia con manifestazioni allergiche sulla pelle dal tipo di diatesi (arrossamento, eruzione cutanea, edema).
I bambini più grandi possono parlare della sensazione di mancanza d'aria e attacchi di dispnea.
La cosa principale è non cancellare tutto questo durante l'eccitazione o lo stress eccessivo negli adolescenti durante i loro studi, ma rivolgersi a uno specialista.
Forma di tosse
L'astenia tossica è più comune nei bambini e negli adolescenti.
Con questa opzione, l'unico sintomo che disturba il paziente è una tosse secca e irritante.
La flemma è scarsa, a volte ci sono getti di bronchi e riccioli di muco (spirali di Kurshman).
Altri sintomi di asma sono generalmente assenti.
Una tale tosse cronica può disturbare il paziente per diversi mesi. Si intensifica di notte e al contatto con allergeni causa-significativi (animali, fiori, odori, ecc.).
Successivamente, la forma della tosse passa all'asma classica con attacchi di soffocamento e mancanza di respiro, oppure una cura avviene sotto l'azione di una terapia adeguata.
Attacco acuto
Un attacco acuto di asma si verifica improvvisamente e porta rapidamente a un deterioramento delle condizioni del paziente.
È caratterizzato dalle seguenti caratteristiche:
- respirazione rapida;
- tosse con espettorato difficile da separare;
- difficoltà a respirare;
- dolore al petto;
- postura forzata del paziente (si siede e appoggia le mani sul muro per facilitare la respirazione);
- la pelle diventa pallida e assume una caratteristica sfumatura bluastra;
- respiro affannoso nei polmoni.
Forma allergica
La variante più comune di asma.
È causato da vari allergeni (muffa, zecche, prodotti chimici domestici, ecc.).
Quando si incontra un allergene nelle vie aeree del paziente, inizia una reazione allergica, che si manifesta:
L'asma allergico può essere causato da:
- vari odori;
- cambiamenti di temperatura;
- altri motivi.
Nei casi più gravi si sviluppa una reazione anafilattica che può essere fatale.
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Sforzo fisico
In un certo numero di pazienti, l'esercizio è l'unico fattore scatenante per l'asma.
I sintomi della malattia si sviluppano immediatamente dopo l'esercizio o meno frequentemente durante l'esercizio.
A volte i pazienti sono infastiditi da una tosse secca, che scompare da sola dopo mezz'ora.
Di solito un attacco causa una corsa o una camminata veloce.
Le inalazioni di beta-agonisti alleviano o prevengono i sintomi di questa variante di asma.
L'asma cardiaco non è esattamente l'asma nel senso classico del termine.
Con questo termine si intende l'insufficienza cardiaca sinistra acuta.
L'asma cardiaco ha ricevuto il suo nome a causa del fatto che i sintomi principali di questa patologia sono difficoltà respiratorie e un attacco di asfissia.
Varie malattie del sistema cardiovascolare (ipertensione arteriosa, aritmia, aneurisma, ecc.) Diventano la causa di questa condizione.
La circolazione del sangue compromessa conduce allo spasmo riflesso dei bronchi, che può causare difficoltà nella diagnosi differenziale tra l'asma e questa patologia.
Varianti della malattia
In tutte le forme, ci sono diverse opzioni per il corso di BA:
- episodico leggero. È tipico per lei:
- gli attacchi d'asma sono brevi e si verificano non più di due volte a settimana;
- i sintomi di notte compaiono meno di 2 volte al mese;
- nel periodo tra gli attacchi il paziente non soffre;
- i parametri della funzione respiratoria sono leggermente ridotti;
- l'uso di un inalatore durante il periodo di esacerbazione riporta gli indici della funzione della respirazione esterna ai valori normali.
- leggero persistente. I suoi segni sono:
- le convulsioni si ripetono due o più volte alla settimana, ma non quotidianamente;
- soffre la condizione generale del paziente durante la riacutizzazione
- I sintomi BA ricorrono più spesso 2 volte al mese.
- corrente moderata. Appare:
- i sintomi si verificano ogni giorno;
- è necessario assumere farmaci per il trattamento ogni giorno;
- sintomi notturni ogni settimana;
- i tassi respiratori sono ridotti;
- violato le condizioni generali del paziente.
- corso severo. La sua caratteristica:
- sintomi persistenti con esacerbazioni costanti;
- capacità fisiche limitate del paziente;
- i tassi respiratori sono notevolmente ridotti.
Differenza di manifestazioni negli adulti e nei bambini
Il quadro clinico e le manifestazioni dell'asma nei bambini hanno una serie di caratteristiche dovute alle caratteristiche del corpo del bambino.
Per i bambini, l'insorgenza improvvisa della malattia non è tipica. Di solito è preceduto da un naso che cola a lungo e congestione nasale.
Più piccolo è il bambino, più velocemente sviluppa mancanza di respiro e segni di fame di ossigeno.
Nella maggior parte dei bambini, l'asma inizia con una tosse secca e irritante, che può essere accompagnata da espettorato viscoso.
I genitori prestano attenzione a tale tosse quando dura più di qualche settimana e iniziano a rivolgersi ai medici.
I bambini piccoli con polmonite virale-batterica possono sperimentare la sindrome di asma, che scompare senza lasciare traccia dopo il recupero.
Il fattore di partenza per l'asma nei bambini è spesso un'infezione del tratto respiratorio superiore, quindi è necessario prestare molta attenzione al trattamento di questa patologia.
Nei bambini, gli attacchi BA acuti più spesso che negli adulti sono fatali a causa dell'immaturità del sistema immunitario.
Una caratteristica dell'asma nei bambini è che, con un trattamento adeguato, può scomparire senza lasciare tracce dopo la pubertà.
Come fare una diagnosi
Una diagnosi affidabile di asma può essere stabilita solo escludendo altre malattie che coinvolgono la sindrome broncospasica.
I seguenti studi sono usati per diagnosticare la malattia:
- spirometria. Determina il grado di ostruzione dei bronchi;
- piklofloumetriya. Monitoraggio dinamico della velocità di flusso espiratorio di picco;
- Raggi X e TC dei polmoni per escludere infezioni e altre patologie del tratto respiratorio;
- esami del sangue e esame dell'espettorato;
- test allergologici.
Nella diagnosi di un ruolo importante svolto da una storia accuratamente raccolta, che consente di stabilire la natura allergica dell'asma e la sua relazione con l'allergene causativo o infezione passata.
Cosa fare
Il programma di trattamento per un paziente con asma si svolge in diverse aree:
- esclusione di fattori che provocano i sequestri o il controllo su di essi;
- selezione del regime di trattamento individuale;
- sviluppo di un piano di trattamento per un attacco o un'emergenza acuta;
- osservazione dispensaria del paziente.
I principali farmaci usati per trattare l'asma:
- stabilizzatori della membrana mastocitaria (Intal Plus, Ketotifen, ecc.). Richiedere l'inalazione all'inizio del trattamento;
- glucocorticosteroidi per via inalatoria (fluticasone, beclasone, ecc.);
- glucocorticosteroidi sistemici (metilprednisolone, Troventol, ecc.). Utilizzare compresse, iniettate per via endovenosa, per via intramuscolare o con un aerosol dosato;
- metilxantine corte e prolungate (Teofillina, Eufillin, Teotard e altri);
- antagonisti dei recettori dei leucotrieni (Montelukast, Zafirlukast, ecc.);
- Broncodilatatori di azione corta e lunga (salbutamolo, salmeterolo, ecc.);
- farmaci anticolinergici (Berodual, Atrovent);
- farmaci con un effetto combinato (teofedrina, solutan).
Tutti i farmaci e i loro dosaggi vengono selezionati singolarmente, tenendo conto della gravità e del decorso clinico della malattia.
Ulteriore prescrizione di farmaci ausiliari e metodi di trattamento non farmacologici.
L'asma bronchiale è una malattia grave. Il suo sviluppo è dovuto a una serie di fattori congeniti e acquisiti.
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Se i primi segni della malattia sono riconosciuti nel tempo, può essere trasferito in uno stato di remissione prolungata e nei bambini può ottenere una cura completa.
Asma bronchiale - sintomi, segni negli adulti, diagnosi, trattamento e prevenzione
L'asma è una malattia molto grave di origine immuno-allergica, che si sviluppa a causa dell'infiammazione non infettiva nel sistema respiratorio (il cosiddetto "albero bronchiale"). Per l'asma bronchiale è caratterizzata da decorso progressivo cronico con attacchi periodici, che sviluppa ostruzione bronchiale e asfissia.
Inoltre, descriveremo in dettaglio l'asma bronchiale, i primi segni di un attacco, qual è la causa principale dello sviluppo e quali sono i sintomi caratteristici degli adulti, così come i metodi efficaci per curare la malattia oggi.
Cos'è l'asma bronchiale?
L'asma bronchiale è una malattia comune che si verifica nelle persone di qualsiasi età e gruppo sociale. I bambini sono più sensibili alla malattia, che in seguito "supera" il problema (circa la metà dei malati). Negli ultimi anni, un costante aumento dell'incidenza è stato osservato in tutto il mondo, perché c'è un numero enorme di programmi, sia globali che nazionali, per combattere l'asma.
Gli attacchi di asma sono osservati con frequenza diversa, ma anche nella fase di remissione, il processo infiammatorio nelle vie aeree rimane. Al centro della violazione del flusso d'aria, con asma bronchiale, i seguenti componenti:
- ostruzione delle vie aeree dovuta a spasmi della muscolatura liscia dei bronchi oa causa del rigonfiamento delle loro membrane mucose.
- occlusione bronchiale con secrezione delle ghiandole sottomucose delle vie respiratorie a causa della loro iperfunzione.
- sostituzione del tessuto muscolare dei bronchi da parte del connettivo durante un lungo decorso della malattia, a causa del quale ci sono cambiamenti sclerotici nella parete dei bronchi.
Nei pazienti con asma, la capacità lavorativa diminuisce e spesso si verifica una disabilità, perché il processo infiammatorio cronico forma sensibilità agli allergeni, vari stimoli chimici, fumo, polvere, ecc. a causa di ciò che si forma gonfiore e broncospasmo, poiché al momento dell'irritazione si ha un aumento della produzione di muco bronchiale.
motivi
Lo sviluppo della malattia può essere innescato da vari fattori esterni:
- predisposizione genetica. I casi di vulnerabilità genetica all'asma non sono rari. A volte la malattia viene diagnosticata nei membri di ogni generazione. Se i genitori sono malati, la possibilità di evitare la patologia in un bambino non supera il 25%;
- esposizione all'ambiente professionale. La sconfitta delle vie respiratorie da fumi nocivi, gas e polveri è una delle cause più comuni di asma;
- vari detergenti, compresa la pulizia degli aerosol, contengono sostanze che provocano l'asma negli adulti; circa il 18% dei nuovi casi è associato all'uso di questi agenti.
Le seguenti sostanze irritanti sono il più delle volte causate da un attacco:
- allergeni, come peli di animali domestici, cibo, polvere, piante;
- infezioni virali o batteriche - influenza, bronchite;
- farmaci - l'aspirina piuttosto frequente può causare un grave attacco d'asma, oltre a farmaci anti-infiammatori contenenti nonsteroidi;
- effetti negativi esterni: gas di scarico, profumo, fumo di sigaretta;
- lo stress;
- sforzo fisico, con il suo peggioramento più probabile nel caso in cui il paziente si rechi per fare sport in una stanza fredda.
Fattori che causano un attacco d'asma:
- aumentata reattività degli elementi muscolari lisci delle pareti dell'albero bronchiale, portando a spasmo con qualsiasi irritazione;
- fattori esogeni che causano un massiccio rilascio di mediatori di allergia e infiammazione, ma che non portano a una reazione allergica generale;
- gonfiore della mucosa dei bronchi, peggioramento delle vie respiratorie;
- insufficiente formazione di secrezioni bronchiali mucose (la tosse da asma è solitamente improduttiva);
- danno primario ai bronchi di piccolo diametro;
- cambiamenti nel tessuto polmonare dovuti all'ipoventilazione.
Come risultato dell'azione dei fattori, alcuni cambiamenti si verificano nei bronchi:
- Spasmo dello strato muscolare dei bronchi (muscoli lisci)
- Edema, arrossamento - segni di infiammazione.
- Infiltrazione di elementi cellulari e riempimento del lume dei bronchi con un segreto, che alla fine intasa completamente il bronco.
classificazione
Per la natura dei motivi per cui è comparso l'asma bronchiale, forme infettive e non allergiche isolate infette.
- Il primo implica che la malattia si sia sviluppata come complicazione di altri disturbi del tratto respiratorio di natura infettiva. Molto spesso, conseguenze negative simili possono derivare da mal di gola, polmonite, faringite acuta. Due dei tre casi della malattia rientrano in questa categoria.
- La seconda forma ha una natura puramente allergica, quando l'asma bronchiale risulta essere una reazione del corpo agli stimoli allergici standard: polline, polvere, forfora, preparati medici, prodotti chimici e altri.
- asma bronchiale allergico
- non-allergico
- asma bronchiale misto
- imprecisato
- intermittente, che è episodica
- persistente lieve intensità
- gravità moderata
- pesante
- esacerbazione
- remissione
- remissione instabile
- remissione stabile
- controllata
- parzialmente controllato
- sfrenato
La diagnosi di un paziente con asma include tutte le caratteristiche di cui sopra. Ad esempio, "asma bronchiale di origine non allergica, intermittente, controllata, in uno stadio di remissione stabile".
Primi segni di asma
I primi segnali di allarme dovrebbero essere i seguenti:
- Patologie allergiche in parenti stretti
- Deterioramento della salute nel caldo periodo primaverile ed estivo
- La tosse, la congestione nasale e il respiro affannoso al petto, che si verificano in estate, si aggravano con il tempo secco e passano nelle piogge (la maggior parte degli allergeni sulla strada si "placano")
- Eruzione cutanea, prurito, gonfiore periodico delle palpebre e delle labbra
- Debolezza, letargia, immediatamente dopo lo stress fisico o emotivo
- La scomparsa dei sintomi di cui sopra durante un cambio temporaneo di residenza e la ripresa dopo il ritorno
Se un adulto nota i sintomi sopra elencati, dovrebbe cercare aiuto medico da un allergologo o pneumologo che può aiutare con la causa della malattia.
Gradi di gravità
A seconda della gravità dei sintomi, l'asma bronchiale può manifestarsi nelle seguenti varianti:
- Forma lieve intermittente di asma bronchiale. Le manifestazioni della malattia sono osservate meno di una volta alla settimana, gli attacchi notturni possono verificarsi al massimo due volte al mese, e anche meno. Le esacerbazioni nelle manifestazioni sono di breve durata. I valori PSV (picco di flusso espiratorio) superano il limite dell'80% alla norma di età, le fluttuazioni di questo criterio al giorno sono inferiori al 20%.
- Lieve asma bronchiale persistente. La sintomatologia della malattia compare da una volta alla settimana o più, ma allo stesso tempo, meno spesso di una volta al giorno (se si considerano, di nuovo, gli indicatori settimanali delle manifestazioni). La malattia è accompagnata da attacchi notturni, e in questa forma compaiono più spesso di due volte al mese.
- Asma moderato persistente. Il paziente è seguito da attacchi quasi giornalieri della malattia. Le convulsioni notturne sono anche osservate più di 1 a settimana. Il paziente ha disturbato il sonno, l'attività fisica. FEV1 o PSV - 60-80% della respirazione normale, la variazione di PSV - 30% o più.
- Grave asma persistente. Il paziente è seguito da attacchi giornalieri di asma, attacchi notturni più volte alla settimana. L'attività fisica è limitata, accompagnata da insonnia. FEV1 o PSV: circa il 60% della respirazione normale, la diffusione di PSV - 30% o più.
A seconda del grado di complessità della malattia, i sintomi della malattia possono essere diversi:
- senso di costrizione toracica, nonché senso di costrizione toracica,
- dispnea,
- mancanza di respiro, chiamato dispnea,
- tosse (che si verifica spesso di notte o al mattino),
- respiro sibilante mentre si tossisce
- attacchi di strangolamento.
Sintomi di asma bronchiale
Come abbiamo già scoperto, l'asma bronchiale è una malattia di natura allergica, che può essere infettiva e non infettiva. In ogni caso, i sintomi dell'asma bronchiale si manifestano con attacchi improvvisi, come con qualsiasi altra allergia.
Prima dell'inizio di un attacco, si distingue un periodo di precursori, che si manifesta con irritabilità, ansia, a volte debolezza, meno spesso sonnolenza e apatia. Durata circa due o tre giorni.
- faccia arrossire
- tachicardia
- dilatazione della pupilla
- nausea, vomito possibile
Con l'aumento della reattività bronchiale si osservano sintomi caratteristici dell'asma:
- mancanza di respiro, respiro pesante, soffocamento. Si verificano a seguito di contatto con un fattore irritante;
- attacchi di tosse secca, più spesso, di notte o di mattina. In rari casi, accompagnato da un leggero rilascio di muco espettorato chiaro;
- rantoli secchi: i suoni di un respiro affannoso o cigolante che accompagnano la respirazione;
- difficoltà a espirare sullo sfondo di un respiro completo. Per espirare, i pazienti devono assumere la posizione di ortopnea - seduti sul letto, afferrare saldamente il bordo con le mani, con i piedi sul pavimento. La posizione fissa del paziente facilita il processo di espirazione.
I sintomi nella malattia grave
- Acrocianosi e cianosi diffusa della pelle;
- Cuore ingrandito;
- Sintomi dell'enfisema polmonare: aumento del torace, indebolimento della respirazione;
- Cambiamenti patologici nella struttura della lamina ungueale - crepa delle unghie;
- sonnolenza
- Lo sviluppo di malattie minori - dermatiti, eczemi, psoriasi, riniti (riniti).
Va notato che i sintomi dell'asma bronchiale sono molto diversi tra loro. Questo si applica alla stessa persona (in alcuni casi i sintomi sono di breve durata, in altri, gli stessi segni sono più lunghi e più seri). I sintomi sono diversi nei diversi pazienti. Alcune persone non mostrano segni di malattia da molto tempo e le esacerbazioni si verificano molto raramente. Altri hanno convulsioni su base giornaliera.
Ci sono pazienti nei quali le esacerbazioni si verificano solo durante lo sforzo fisico o le malattie infettive.
Per quanto riguarda la natura del decorso dell'asma bronchiale, varia a seconda dell'età del paziente:
- la malattia, iniziata durante l'infanzia, inizia spesso una fase di remissione spontanea entro il periodo pre-puberale;
- ogni terzo paziente che è malato all'età di 20-40 anni ha anche remissione spontanea;
- nel prossimo 30%, la malattia procede con periodi alternati di esacerbazione e remissione;
- L'ultimo 30% dei casi di malattia di giovani e di mezza età sono caratterizzati da un decorso progressivo della malattia.
diagnostica
La diagnosi viene solitamente effettuata da un pneumologo sulla base dei reclami e della presenza di sintomi caratteristici. Tutti gli altri metodi di ricerca sono finalizzati a determinare la gravità e l'eziologia della malattia.
Per una diagnosi accurata fare test:
- Spirometria. Essenziale per l'analisi del respiro. La persona in prova espira l'aria con la forza in un dispositivo speciale: uno spirometro che misura la velocità espiratoria massima.
- Radiografia del torace. Ricerca necessaria che è prescritta da un medico per identificare le malattie associate. Molte malattie del tratto respiratorio hanno sintomi simili all'asma.
- emocromo completo (aumento del numero di eosinofili - oltre il 5%);
- analisi biochimica del sangue (aumento del contenuto di IgE in esso);
- analisi dell'espettorato (si trovano elementi specifici dell'asma specifici - spirali di Curonie, cristalli di Charcot - Leiden e livelli di eosinofili significativamente elevati);
- ECG (nel periodo di esacerbazione della malattia, i segni del fatto che le sezioni cardiache giuste stanno vivendo un sovraccarico sono determinati sul cardiogramma);
- Come una direzione estremamente importante nell'esame dei pazienti per l'asma è uno studio incentrato sulla allocazione di specifici allergeni, che provocano l'infiammazione allergica dovuta al contatto del paziente con loro. I test sono condotti per determinare la sensibilità in relazione ai principali gruppi di allergeni (fungini, famiglia, ecc.).
Trattamento dell'asma bronchiale negli adulti
Il trattamento dell'asma bronchiale è un lavoro scrupoloso ea lungo termine, che comprende i seguenti metodi di terapia:
- Terapia farmacologica, che comprende una terapia di base mirata al sostegno e un trattamento antinfiammatorio, nonché una terapia sintomatica finalizzata al sollievo dei sintomi che accompagnano l'asma;
- Esclusione dai fattori vitali del paziente dello sviluppo della malattia (allergeni, ecc.);
- dieta;
- Rafforzamento generale del corpo
farmaci
Il trattamento dell'asma dovrebbe essere complesso e lungo. Come terapia vengono utilizzati i farmaci di terapia di base, che influiscono sul meccanismo della malattia, attraverso il quale i pazienti controllano l'asma, così come i farmaci sintomatici che colpiscono solo la muscolatura liscia dell'albero bronchiale e alleviano un attacco d'asma.
I farmaci per il trattamento sintomatico comprendono i broncodilatatori:
Le droghe della terapia di base includono:
- corticosteroidi inalatori
- cromoni
- antagonisti dei recettori dei leucotrieni
- anticorpi monoclonali.
La terapia di base dovrebbe essere presa, perché senza questo, c'è una crescente necessità di inalazione di broncodilatatori (agenti sintomatici). In questo caso e in caso di insufficienza della dose di farmaci di base, un aumento del fabbisogno di broncodilatatori è un segno di un decorso incontrollato della malattia.
- Beclazon, Salbutamol (inalatori);
- Budesonide, Pulmicort;
- Tayled, Aldetsin;
- Intal, Berotek;
- Ingakort, Bekotid.
- Singolare, Severo;
- Oxis, Formoterolo;
- Salmeter, Foradil.
- Seretide, salbutamolo;
- Formoterolo, Ventolin;
- Salmeterolo, Foradil;
- Symbicort, ecc.
Le teofilline (derivati xantinici), che hanno un effetto broncodilatatore, prevengono l'insufficienza respiratoria, eliminano l'affaticamento dei muscoli respiratori.
Broncodilatatori, bronchi in espansione (fenoterolo, salmeterolo, saltos). Aiutano a liberare il muco dei bronchi, forniscono un flusso d'aria libero. Il trattamento dell'asma bronchiale è effettuato da broncodilatatori a breve o lunga durata d'azione:
- Il primo allevia istantaneamente i sintomi della malattia, e il loro effetto si verifica dopo l'introduzione del farmaco dopo pochi minuti e dura circa 4 ore.
- I broncodilatatori a lungo termine sono usati per controllare la malattia e l'effetto dura più di 12 ore.
Per rimuovere l'espettorato dai bronchi e dalla trachea vengono utilizzati due tipi di farmaci:
- espettoranti (timo, termopsi, radici di liquirizia, Althea, deviacela). Rafforzare la contrazione muscolare delle vie respiratorie, espettorato viene espulso. I farmaci espettoranti attivano la secrezione delle ghiandole bronchiali, a causa della quale viene ridotta la densità dell'espettorato;
- mucolitico ("ACC", "Mukodin", "Mistabron"). Ridurre la produzione e liquefare la flemma, facilitando il suo scarico.
I broncodilatatori alleviano lo spasmo, facilitando la respirazione. applica:
- inalazione (aerosol) con sostanze di breve durata ("Barotech", "Esoprenalina", "Berodual", "Salbutamol") e azione a lungo termine ("Formoterolo", "Salmeterolo", "Fenoterolo", "Ipratropio bromuro"). In alcune situazioni, le medicine sono combinate. In caso di trattamento sistemico, "Serevent", "Oxis" sono usati per effetti a lungo termine;
- compresse o capsule ("Euphyllinum", "Teopek", "Teotard").
Il più spesso l'asma bronchiale succede con sintomi allergici, quindi è consigliato prendere medicine antiallergiche:
Sollievo per attacchi di asma acuti
B2 adrenomimetica. Questo gruppo comprende i seguenti farmaci: Salbutamolo, Terbutalina, Fenoterolo (farmaci a breve durata d'azione) e Salmeterolo, Formeterolo (farmaci a lunga durata d'azione). Questo gruppo di farmaci ha diversi effetti:
- rilassa i muscoli lisci dei bronchi
- ridurre la permeabilità dei vasi sanguigni, quindi, riduce il gonfiore delle mucose
- migliorare la pulizia bronchiale
- bloccare il verificarsi di broncospasmo
- aumentare la contrattilità del diaframma.
Dopo il sollievo degli attacchi acuti, viene prescritto un trattamento di base, che ha lo scopo di stabilizzare la situazione e prolungare il periodo di remissione. Per fare ciò, utilizzare i seguenti strumenti:
- educazione informativa del paziente sulla prevenzione e il sollievo di un attacco acuto;
- valutazione e controllo delle condizioni del paziente mediante spirometria e misurazione del flusso di picco;
- bloccare o rimuovere fattori provocatori;
- l'uso della terapia farmacologica, lo sviluppo di un piano chiaro di attività svolte sia in periodi di remissione che in attacchi acuti;
- conduzione immunoterapia;
- terapia riabilitativa, che consiste nell'uso di droghe, nella cura dell'asma nel sanatorio;
- registrazione e rimanere sotto la costante supervisione di un allergologo.
dieta
Molti pazienti sono interessati a quale dieta è meglio per l'asma bronchiale e quali sono i suoi principali obiettivi. Gli obiettivi principali della dieta in presenza di asma sono:
- riduzione dell'infiammazione nei polmoni;
- stabilizzazione dei processi metabolici nei polmoni;
- riduzione di spasmi bronchiali;
- migliorare l'immunità.
Inoltre, una dieta opportunamente selezionata aiuta a ridurre le reazioni allergiche e ad eliminare gli allergeni che scatenano un attacco.
Per tutti i pazienti con asma bronchiale si consiglia una dieta ipoallergenica:
- È necessario limitare il consumo di pesce forte e brodi di carne, prodotti estrattivi;
- escludere dal menu uova, cibi piccanti e salati, agrumi, senape, pesce, pepe e altre spezie, granchi, noci, gamberi.
- Tutti gli alimenti che causano allergie dovrebbero essere esclusi dalla dieta.
- Cuocere a vapore, stufare dopo aver fatto bollire, infornare e far bollire.
- Per alcuni prodotti è richiesto un pretrattamento speciale. Ad esempio, le patate vengono prima imbevute per 12-14 ore, verdure e frutta - per 1-2 ore, la carne viene bollita due volte.
Prodotti consentiti per l'asma bronchiale
In questa malattia, dovresti mangiare i seguenti alimenti:
- Mele. Contengono una grande quantità di pectina. Puoi preparare deliziose puré di patate con le mele, infornarle nel forno insieme ad altri prodotti.
- Verdure. Grazie a carote, peperoni dolci, pomodori, verde, l'immunità di una persona aumenta.
- Cereali. Sono una fonte di vitamina E.
- Gli yogurt che non contengono additivi forniscono al paziente calcio e zinco.
- Carni magre Sono ricchi di sostanze come il fosforo. Questa carne contiene fibre alimentari sane.
- Fegato di pollo. Questo prodotto è ricco di vitamina B12. Migliora il sistema ematopoietico, la ghiandola tiroidea.
- Pane integrale Contiene grandi quantità di zinco. Il pane di grano aumenta la resistenza del corpo agli allergeni.
Alimenti vietati
La dieta per l'asma implica l'esclusione di determinati prodotti dalla dieta. Non è auspicabile in caso di asma bronchiale consumare tali prodotti:
- additivi alimentari;
- sale;
- condimenti piccanti;
- grassi ricchi di brodi;
- semola;
- uova;
- noci;
- agrumi;
- alcool.
È anche necessario limitare il consumo di alimenti con alti livelli di istamina, come pomodori, carni affumicate, formaggio, caviale, spinaci. Il consumo di sale e zucchero dovrebbe essere in quantità strettamente limitata, poiché questi prodotti contribuiscono al verificarsi di processi edematosi nei polmoni e nei bronchi, che possono portare ad attacchi di asma.
Rimedi popolari per l'asma
Prima di usare rimedi popolari, è necessario consultare un pneumologo. L'automedicazione può peggiorare il decorso dell'asma bronchiale.
- Per diluire l'espettorato e ridurre la tosse aiuterà decotto di viburno, che viene aggiunto miele. Queste foglie verdi di un'erba medicinale sono in un mortaio per fare un'infusione, lo stesso effetto può essere ottenuto mangiando 2 teste d'aglio con 5 limoni al giorno.
- Bene rimuove i sintomi di asma "raccolta polmonare" di erbe. Include fiori di farfara, radice di deviasila, timo, menta, piantaggine e marshallas. 1 cucchiaio della composizione versare 250 ml di acqua, lasciare sul fuoco per 5 minuti e lasciare fermentare per 50-60 minuti. Bere tre volte al giorno, 100 ml prima dei pasti. Il corso dura 2-3 settimane.
- L'infusione di elecampane ha buoni rimedi immunostentranti per l'asma bronchiale. Per farcela avrete bisogno di 2 litri di siero, 1 tazza di miele e 100 grammi di radice schiacciata di elecampane. Questa infusione si beve mezza tazza tre volte al giorno.
- Il raccolto di radice di rapa, che ha nella sua composizione ascorbina, carotene, multivitaminici e minerali, è stato a lungo utilizzato per trattare la tosse, la perdita della voce durante il freddo e l'asma. Per fare questo, 2 cucchiai di verdure a radice grattugiata versare un bicchiere di acqua bollita e far bollire per 15 minuti. Bisogno di bere 100 ml tre volte al giorno. Il corso dura da 2 a 4 settimane.
- Uso della raccolta del torace: 1 cucchiaino. raccolta seno farmacia + radice di liquirizia + frutta anice + elecampane. Aggiungi 1 cucchiaino alle erbe. miele e prendi un cucchiaio 3 p. al giorno
In generale, al momento attuale, nonostante l'assenza di farmaci che eliminano completamente il problema, non vi è una prognosi favorevole, grazie a farmaci moderni che alleviano i sintomi.
Un trattamento adeguatamente selezionato consente ai pazienti con asma di affrontare efficacemente le esacerbazioni della malattia. Ma il paziente dovrebbe prestare particolare attenzione ai fattori che provocano attacchi di soffocamento e prendere tutte le misure da sè per prevenire un'altra esacerbazione della malattia.
prevenzione
Il principale mezzo di prevenzione per i pazienti con forme allergiche della malattia è quello di eliminare l'allergene dal suo habitat. Devono inoltre essere seguite le seguenti linee guida:
- frequente pulizia della stanza bagnata;
- in presenza di una reazione allergica ai peli di animali, rifiutare di tenere animali domestici;
- non usare prodotti e profumi per l'igiene con profumi forti e forti;
- in presenza di allergie professionali - è auspicabile un cambio di lavoro.
L'asma bronchiale dovrebbe essere trattata sotto la supervisione di un pneumologo. Quando compaiono i primi sintomi, è necessaria una consultazione obbligatoria con uno specialista e una diagnosi approfondita. Prenditi cura di te e della tua salute!