La medicina moderna ha origine nei tempi antichi, motivo per cui ci sono così tante parole latine e antiche in greco, come tributo. Ad esempio, la maggior parte dei farmaci sono prescritti per via orale: come è? Anche chi è lontano dal latino può rispondere a questa domanda - troppo spesso il termine è usato nella vita di tutti i giorni.
Due principali vie di somministrazione.
E quali sono i modi di introdurre farmaci nel paziente? Tutte le varianti sono ridotte a due - enterale e parenterale.
I primi sono:
- Per via orale.
- Per via sublinguale.
- Vestibolare.
- Translingvalno.
- Vaginale.
- Per via rettale.
Nella seconda categoria includono:
- L'inalazione. Questo può anche includere la via di somministrazione intranasale.
- Iniezione. Tutte le iniezioni intramuscolari, endovenose e sottocutanee.
- Introduzione alla cavità. In questi casi, i farmaci vengono inviati alla cavità addominale o alla cavità delle articolazioni.
Efficacia di iniezioni e inalazioni
I metodi descritti nella seconda colonna consentono alle sostanze di raggiungere il punto di esposizione il più rapidamente possibile e influenzare l'esito della malattia. Con la stessa congestione nasale, è più facile usare lo spray che fare iniezioni intramuscolari. Visto che ci siamo ricordati degli scatti.
Alcune sostanze, quando somministrate per via intramuscolare, possono causare dolore acuto e anche la morte dei tessuti in rapido sviluppo. Il secondo fattore importante è il tempo di azione del farmaco. Le iniezioni endovenose danno il cambio di stato più veloce possibile, bastano pochi secondi. Ma dal tessuto muscolare il farmaco deve essere risucchiato nel flusso sanguigno e solo allora può agire sul corpo.
Con la pelle, la situazione è quasi la stessa. Uso addominale - piuttosto l'eccezione alla regola. Sono utilizzati durante gli interventi chirurgici e dopo di loro, in caso di gravi danni alle articolazioni.
Cos'è l'orale?
E i metodi enterali? Sono tutti associati alle vene del tratto gastrointestinale. Più spesso, i farmaci sono prescritti per via orale, vale a dire - attraverso la bocca. Compresse, capsule, polveri, tinture, soluzioni ordinarie. Basta deglutire, bere, masticare e in 15-20 minuti sentirai i primi cambiamenti. La sequenza di penetrazione del farmaco è abbastanza semplice:
- Il farmaco entra nello stomaco dove inizia la digestione.
- L'assorbimento può iniziare nello stomaco o nell'intestino, nell'arteria.
- Le molecole attive sono trasportate dal sangue in tutto il corpo.
- Passa attraverso il fegato, dove alcuni di loro perdono la loro attività.
- Excreted dai reni o dal fegato.
Lati negativi della somministrazione orale
Il metodo sembra estremamente semplice, ma allo stesso tempo non è adatto a pazienti gravemente malati. I bambini sono anche molto difficili da forzare per masticare o ingoiare una pillola, specialmente se è orribilmente amara. In questo caso, devi cercare percorsi di consegna alternativi.
Un altro svantaggio significativo è il passaggio attraverso il fegato. Come sapete, questo corpo è il nostro principale sostenitore di qualsiasi sostanza tossica. La base dell'azione del farmaco può benissimo gettare ciò che è percepito come un veleno. E qui il fegato ci fornirà un servizio "ribassista", riducendo l'efficacia del farmaco. Il farmaco può diventare inattivo, poiché è legato alle proteine del fegato.
In questo stato, la sostanza non influenza il corpo in alcun modo, ma può essere in concentrazioni piuttosto elevate. Le condizioni negative contribuiranno al rilascio del farmaco dallo stato associato.
La ragione del successo e dell'attitudine alle raccomandazioni.
Ma perché drammatizzare? Il metodo orale di somministrazione di farmaci è stato uno dei primi in medicina. E in tutta la storia, ha dimostrato la sua efficacia e semplicità. Dopo tutto, una persona non ha bisogno di aiuto esterno per assumere droghe. Anche una persona indebolita trasferirà tranquillamente il dispositivo se è ancora cosciente. Non si formano né emozioni e associazioni negative. Ricorderai sicuramente i bambini in ufficio, prima dell'iniezione. Se tutte le sostanze fossero iniettate con l'aiuto di iniezioni, sarebbe impossibile portare il bambino all'ospedale. Inoltre, è la migliore opzione per gli effetti sull'esofago, sullo stomaco e sull'intestino.
E non dimenticare di leggere attentamente le raccomandazioni prima dell'uso. Molti decidono che non si devono bere pillole con molta acqua. Ma alcune delle droghe, con un atteggiamento così disinvolto, possono portare allo sviluppo di un'ulcera allo stomaco.
Anche mangiare prima o dopo un pasto è un elemento importante. Nessuno ha ancora cancellato le caratteristiche del metabolismo e della circolazione sanguigna. Da ciò dipende l'efficacia ottimale del farmaco, che è stato dimostrato in numerosi studi clinici.
Sapendo com'è oralmente, puoi sempre consigliare tua nonna o qualsiasi altro parente. Ma non esagerare con la droga, l'uso di più di 5 farmaci allo stesso tempo aumenta il rischio di effetti collaterali fino al 50%.
Video sul metodo di somministrazione del farmaco
Il prossimo è un video sulla chemioterapia orale, che ti aiuterà a capire come gestire in sicurezza a casa:
Berodual per inalazione
Istruzioni personali
Berodual è un farmaco che viene utilizzato quando si verifica la sindrome broncospastica per alleviare la mancanza di respiro e l'asfissia acuta. È usato per trattare la bronchite cronica ostruttiva.
Berodual è disponibile in due forme:
- Aerosol in bombole da 15 ml con una valvola dosatrice, progettato per trecento dosi di berodiale. Una dose contiene tali principi attivi come fenoterolo bromidrato (0,05 mg), ipratropio bromuro (0,02 mg). I componenti ausiliari comprendono acido citrico, acqua distillata ed etanolo;
- La soluzione per inalazione nella forma di una bottiglia contagocce di 20 millilitri. 1 ml contiene ipratropio bromuro (0,261 mg), fenoterolo bromidrato (0,5 mg).
Secondo l'azione farmacologica del beroduale si intende il broncodilatatore. È costituito da due componenti attivi: bromuro di ipratropio e bromidrato di fenoterolo, che, in combinazione tra loro, aumentano l'effetto antispasmodico sui muscoli bronchiali e hanno un effetto broncodilatatore. La sostanza fenoterol è in grado di rilassare la muscolatura liscia dei bronchi, aumenta la clearance mucociliare.
Quando il beroduale è usato da pazienti con spasmi bronchiali causati da bronchite cronica o enfisema polmonare, il miglioramento della funzione polmonare si osserva già dopo 15 minuti, dopo una o due ore si raggiunge il massimo effetto, che nella maggior parte delle persone persiste per sei ore.
Il farmaco Berodual è indicato per l'uso non solo per il trattamento sintomatico delle malattie croniche degli organi respiratori, come l'asma bronchiale, la bronchite cronica, ma anche per la loro prevenzione.
Il farmaco è controindicato per l'uso in ipersensibilità, cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva, tachiaritmie. Con la gravidanza nel primo trimestre e l'allattamento al seno, l'uso di questo farmaco è anche controindicato.
Tra gli effetti collaterali ci sono i seguenti:
- nervosismo, mal di testa o vertigini sono osservati da parte del sistema nervoso centrale, in rari casi sono possibili disturbi mentali;
- da parte del sistema cardiovascolare, c'è tachicardia, battito cardiaco accelerato, con un aumento della dose di aritmia, c'è una pressione bassa o alta;
- da parte del sistema respiratorio: tosse, può verificarsi irritazione locale, in rari casi - broncospasmo paradosso;
- vomito o nausea da parte del tratto gastrointestinale;
- In alcuni casi, le allergie possono manifestarsi sotto forma di eruzione cutanea o orticaria, gonfiore delle labbra, della lingua e persino del viso.
Se c'è dolore agli occhi, il rossore, la chiarezza della visione è perso, e prima che gli occhi appaiano macchie colorate, questo indica lo sviluppo del glaucoma ad angolo chiuso. Con tali sintomi, è necessario far cadere gli occhi con le gocce, che restringono le pupille e cercano prontamente un aiuto qualificato.
Durante l'assunzione di Berodual in combinazione con agenti beta-adrenergici e anticolinergici, l'effetto broncodilatatore può essere migliorato. L'uso simultaneo di altri beta agonisti adrenergici può causare effetti collaterali indesiderati.
Quando si trattano gravi malattie respiratorie ostruttive nei pazienti, i pazienti devono essere prescritti con cautela in combinazione con beroduolo, assunzione di derivati della xantina, diuretici e steroidi. Questo può causare ipopotassiemia, che a sua volta aumenta il rischio di aritmia. In questo caso, prima dell'appuntamento dei farmaci, monitorare il livello di potassio nel siero.
Berodual è prescritto a pazienti con diabete mellito, malattie del sistema cardiovascolare in forma grave, con ipertiroidismo, ipertrofia prostatica, con ostruzione delle vie urinarie, così come i pazienti con infarto miocardico,
Con l'uso a lungo termine del farmaco, è necessario osservare alcune precauzioni:
- se il paziente ha asma e broncopneumopatia cronica ostruttiva, allora invece di trattamento a lungo termine, dovrebbe essere preferito il trattamento sintomatico;
- i pazienti che soffrono di malattie croniche steroidi-dipendenti delle vie respiratorie, è necessario effettuare la terapia antiincendiaria.
Inalazione con biasimo
La soluzione utilizzata per l'inalazione è una preparazione combinata di un effetto broncodilatatore. È trasparente, quasi incolore, inodore e non contiene particelle sospese. 1 ml di soluzione per inalazione di beroduale contiene fenoterolo bromuro di idrocloruro 500 mcg e ipratropio bromuro anidro 250 mcg.
Berodual per inalazione aiuta a ripristinare il normale muco bronchiale, l'ingrossamento dei bronchi, accelera la formazione di espettorato. Inalazione con prescrizione per l'ostruzione delle vie respiratorie, causata da malattie respiratorie, bronchiti o polmonite.
Per la procedura di inalazione con beroduale, deve essere diluito in acqua immediatamente prima dell'uso. Il resto della soluzione deve essere distrutto. Tra l'inalazione dovrebbe essere una pausa, che è di almeno quattro ore.
L'effetto terapeutico dell'inalazione dipende dal corretto funzionamento degli inalatori a dose controllata. Agitare la fiala di berodual prima di ogni utilizzo. Dovrebbe essere usato secondo lo schema seguente: rimuovendo il cappuccio protettivo e posizionando verticalmente il contenitore si fa un respiro profondo e si inietta una porzione del farmaco in bocca, quindi si mantiene la respirazione per alcuni secondi e si esegue l'espirazione. Il boccaglio del flacone di inalazione deve essere sempre tenuto pulito e lavato in acqua tiepida.
Il boccaglio deve sempre essere pulito. Può essere lavato con acqua tiepida. Se si utilizza sapone o detersivo, dopo averli applicati, il boccaglio deve essere accuratamente risciacquato con acqua pulita.
L'overdose di berodual è principalmente dovuta al principio attivo - fenoterolo. Gli effetti collaterali si manifestano sotto forma di tachicardia, ipotensione, ipertensione, angina pectoris, secchezza delle fauci, dilatazione degli impulsi di pressione, aritmie e altro. Se si verificano effetti collaterali, devono essere trattati con sedativi, tranquillanti e nei casi più gravi, deve essere prescritta una terapia intensiva.
Applicazione borsuale
L'uso del beroduale per inalazione può essere prescritto dal medico sotto forma di aerosol o sotto forma di soluzione.
Per inalazione, una soluzione beroduale è presa secondo il seguente schema:
- adulti e bambini sopra i 12 anni prendono 1-4 ml ciascuno per alleviare le convulsioni, che corrisponde a 20-80 gocce;
- Come terapia a lungo termine, vengono prescritti 1-2 ml fino a quattro volte al giorno;
- per garantire la ventilazione dei polmoni con broncospasmo grave assumere fino a 10 gocce;
- per il sollievo delle convulsioni, i bambini di 6-12 anni vengono prescritti 10-20 gocce una volta, con attacchi gravi - 40-60 gocce, con terapia prolungata - 10-20 gocce quattro volte al giorno, con broncospasmo moderato - 10 gocce;
- i bambini fino a 6 anni con un peso corporeo inferiore a 22 kg devono essere prescritti 10 gocce fino a 3 volte al giorno sotto la stretta supervisione di un medico.
Prima di usare la soluzione, la dose prescritta deve essere diluita con un medico con soluzione fisiologica immediatamente prima dell'uso. La diluizione con acqua distillata è proibita. La durata dell'inalazione è regolata con la dose prescritta di beroduale. Eseguire l'inalazione negli impianti per inalazione, che sono disponibili in commercio nelle farmacie. La velocità di iniezione raccomandata è di 6-8 litri al minuto. Se è necessario ripetere la procedura, la pausa dovrebbe essere di almeno quattro ore.
Berodual sotto forma di aerosol è prescritto per adulti e bambini sopra i 6 anni in due dosi. Se la respirazione non si è ristabilita entro cinque minuti, possono essere assunte altre due dosi. Se quattro dosi non hanno avuto un effetto positivo, è urgente richiedere assistenza medica. Fondamentalmente, una o due dosi vengono somministrate tre volte al giorno (in media, fino a 8 dosi al giorno). L'adattatore della bocca è appositamente progettato per aerodol Berodual, al fine di dosare accuratamente il farmaco e usarlo per altri aerosol non è raccomandato. Una bomboletta di aerosol contiene esattamente duecento dosi del farmaco.
Berodual per bambini
Nella pratica pediatrica, l'uso del beroduale è diffuso, nonostante abbia controindicazioni per i bambini di età inferiore ai sei anni. Dal momento che i borbosi agiscono in modo efficace e rapido, aiuta molto in molte situazioni. Ma è impossibile somministrare a tuo figlio l'uso di questo farmaco in ogni caso.
I bambini di età superiore a sei anni vengono prescritti tre volte al giorno con una o due iniezioni di aerosol Berodul. In caso di insufficienza respiratoria, il bambino inietta due dosi e dopo altri cinque minuti. Quando prescrivi una soluzione per inalazione, prendi 2-8 gocce da sei a otto volte al giorno.
I bambini di età pari o superiore a 12 anni nominano un baccano fino a quattro volte al giorno, 1-2 ml. al giorno la dose massima non deve superare gli 8 ml.
Per i bambini che non hanno raggiunto l'età di sei anni, è prescritto un quantitativo di 10 gocce tre volte al giorno. 10 gocce corrispondono a 50 μg di bromidrato di fenoterolo e 25 μg di ipratropio bromuro.
A causa del contenuto del componente nella preparazione, il fenoterolo può causare effetti indesiderati nei bambini, quali secchezza delle fauci, battito cardiaco accelerato e tremore delle dita. Pertanto, per i bambini, il berodismo è prescritto solo nei casi estremi in cui è urgente rimuovere la condizione acuta. Bisogna fare attenzione quando si dosa il farmaco, in caso di dubbio, si dovrebbe iniziare con piccole dosi - fino a una o due volte al giorno.
La soluzione per bambini per inalazione di berodual deve essere conservata ad una temperatura non superiore a 30 gradi e in ogni caso non permettere che si congeli.
Berodual per inalazione per i bambini è disponibile in due forme - nella forma di una bomboletta spray e nella forma di una soluzione per un nebulizzatore. È caratterizzato da un effetto a lunga durata, che dura per sei ore, e i primi segni di miglioramento si verificano entro 15 minuti.
In pratica, i pediatri consigliano l'uso di una soluzione beroduale per l'inalazione nei bambini, poiché gli spray e gli aerosol possono portare allo sviluppo della stenosi laringea.
Aerosol Berodual
L'aerosol Berodual per inalazione è indicato per il trattamento sintomatico e la prevenzione delle malattie respiratorie ostruttive croniche.
Un aerosol sotto forma di una lattina da 10 ml viene prodotto con un boccaglio speciale che controlla la quantità della dose spruzzata.
Il béodual è basato su due principi attivi: bromuro di ipratropio, che è un m-holinoblokator e fenoterolo bromidrato, che è un beta2-adrenomimetico. Queste due componenti, in interazione l'una con l'altra, sono in grado di potenziare i muscoli bronchiali con un effetto antispasmodico.
Per l'appuntamento con l'uso di aerosol ci sono una serie di controindicazioni - tachiaritmia, cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva, ipersensibilità. Durante la gravidanza, specialmente nel primo trimestre, l'aerosol Berodual non è raccomandato per l'uso, poiché può avere un effetto inibitorio sull'attività contrattile dell'utero.
L'uso di aerosol Berodual può causare effetti collaterali come nervosismo, mal di testa, vertigini, tachicardia, palpitazioni, un aumento o una diminuzione della pressione arteriosa, tosse, nausea, vomito, reazioni allergiche come eruzioni cutanee e orticaria, sudorazione, convulsioni, ritardo kipokaliemiya urine.
Dosaggio e somministrazione
L'aerosol è prescritto per adulti e bambini sopra i 6 anni in due dosi inalatorie. Altre due dosi possono essere iniettate dopo cinque minuti, se la respirazione non è alleviata. Se le quattro dosi non hanno avuto l'effetto desiderato, è necessario contattare immediatamente una struttura medica. Le iniezioni vengono eseguite fino a tre volte al giorno.
Per ottenere il massimo beneficio dagli aerosol, deve essere usato correttamente. Ogni volta prima dell'uso, il fumetto viene scosso e, quando si utilizza uno nuovo, viene anche premuto due volte. Dopo aver rimosso il cappuccio protettivo, espirare e posizionare il boccaglio in bocca, con la cartuccia posizionata verso il basso. Si fa un respiro profondo mentre si preme contemporaneamente il palloncino, si mantiene il respiro per alcuni secondi e si fa un'espirazione. Dopo ogni utilizzo si consiglia di risciacquare il boccaglio con acqua tiepida. Nel pallone è esattamente 200 dosi, dopo la fine dovrebbe essere sostituito.
I sintomi di overdose di aerosol possono servire come tachicardia, ipertensione, palpitazioni, aritmie, dolore anginoso, rossore al viso. In questo caso, vengono utilizzati farmaci sedativi o tranquillanti per eliminare i sintomi.
Alcuni pazienti possono notare un cambiamento nel gusto nel caso di usare un nuovo farmaco che contiene freon. Ma questo non influisce in alcun modo sulla sua efficacia e sicurezza.
Soluzione béodual
La soluzione bistrosa che viene utilizzata per l'inalazione è incolore, trasparente, con un odore impercettibile e non contiene particelle sospese. Disponibile sotto forma di flacone contagocce da 20 ml.
Questo è un farmaco broncodilatatore combinato, che contiene due principi attivi: fenoterolo bromidrato in un volume di 500 mcg e ipratropio bromuro anidro in un volume di 250 mcg.
La soluzione bistrosa è utilizzata per l'inalazione nel trattamento delle malattie respiratorie ostruttive croniche.
Il dosaggio del farmaco viene selezionato singolarmente, durante la terapia a lungo termine, il paziente deve essere costantemente osservato dal medico. Utilizzare la soluzione solo per inalazione e in nessun caso non deve essere usato per via orale. Iniziare il trattamento con la dose più bassa, che viene diluita con soluzione fisiologica in un volume di 3-4 ml. Il nebulizzatore è riempito con la soluzione preparata e utilizzato completamente.
Prezzo borsistico
Soluzione per inalazione Berodual in una confezione contiene un flacone contagocce in vetro scuro da 20 ml e una soluzione per inalazione 0,2 mg + 0,5 mg / ml. Il costo medio di un tale pacchetto è di 294 rubli russi.
L'aerosol Berodual nella forma di un cilindro con un volume di 10 ml per 200 dosi costa in media 1320 rubli russi.
Berodual per inalazione: istruzioni per l'uso
Berodual è un farmaco broncodilatatore combinato.
Il nome commerciale è Berodual H (Berodual®N).
Forma di rilascio - Aerosol dosato per inalazione.
struttura
Una dose di inalazione contiene: ipratropio bromuro monoidrato 0,021 mg, fenoterolo idrobromuro 0,050 mg.
testimonianza
Trattamento sintomatico e prevenzione delle malattie delle vie respiratorie che hanno broncospasmo reversibile: asma bronchiale, broncopneumopatia cronica ostruttiva, bronchite cronica, enfisema complicato o complicato.
Controindicazioni
Cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva, tachiaritmia; primo trimestre di gravidanza; età fino a 6 anni; ipersensibilità a sostanze simili a atropina, fenoterolo idrobromuro.
dosaggio
Le dosi di applicazione sono selezionate individualmente per ciascun paziente.
Di norma, i bambini di età superiore ai 12 anni e gli adulti sono assegnati a:
- per un rapido sollievo da un attacco acuto di broncospasmo in caso di asma bronchiale da lieve a moderata - 20 gocce (1 ml);
- nei casi gravi di attacco acuto di asma: 50 gocce (20 ml), con la dose singola massima di 80 gocce (4 ml), la dose giornaliera massima di 160 gocce (8 ml);
- con broncospasmo moderato - il dosaggio più basso è di 10 gocce (0,5 mg).
Per bambini da 6 a 12 anni:
- durante un attacco acuto di asma bronchiale - 10-20 gocce (0,5-1 mg), nei casi più gravi - 40 gocce (2 mg), la dose massima giornaliera è 4 mg;
- con broncospasmo moderato - 10 gocce (0,5 mg).
Bambini sotto i 6 anni (con peso corporeo inferiore a 22 kg):
2 gocce per ogni chilogrammo di peso corporeo, ma non più di 10 gocce per dose, la dose massima giornaliera è di 30 gocce (1,5 mg).
applicazione
L'uso di Berodual inizia con la dose più bassa. La dose viene effettuata utilizzando un nebulizzatore diluendo con soluzione salina a un volume di 4 ml. Divorziati immediatamente prima dell'ammissione, i resti vengono distrutti.
Non usare acqua distillata.
La soluzione è usata solo per inalazione orale.
Prima del primo utilizzo, il barattolo deve essere scosso e premuto due volte sul fondo.
Regole per l'uso di aerosol a dose controllata per l'inalazione
- cappuccio protettivo da rimuovere;
- fare un'espirazione lenta profonda;
- prendi la punta delle labbra (il cilindro è diretto verso l'alto);
- con una inspirazione massima profonda, premere rapidamente il fondo del barattolo fino a quando non si rilascia una dose, trattenere il respiro per alcuni secondi e, togliendo la punta dalla bocca, espirare lentamente, ripetere l'azione fino a quando non viene ricevuta la seconda dose;
- indossare un berretto;
- Se non usi il barattolo più di 3 giorni prima dell'uso, premi il fondo una volta prima che appaia la nuvola di aerosol.
Flomax
La soluzione per inalazione è chiara, incolore o quasi incolore, priva di particelle sospese, con un odore quasi impercettibile.
Eccipienti: benzalconio cloruro, disodio edetato diidrato, sodio cloruro, acido cloridrico 1N, acqua purificata.
20 ml - flaconi di vetro scuro con un contagocce in polietilene e un coperchio in polipropilene avvitato con il controllo della prima apertura (1) - confezioni di cartone.
Droga broncodilatatore combinata. Contiene due componenti con attività broncodilatatore: ipratropio bromuro - m-holinoblokator e fenoterolo idrobromuro - beta2-adrenoagonists.
La broncodilatazione con inalazione di ipratropio bromuro è dovuta principalmente a effetti anticolinergici locali piuttosto che sistemici.
Ipratropio bromuro è un derivato di ammonio quaternario con proprietà anticolinergiche (parasimpaticolitiche). Il farmaco inibisce i riflessi causati dal nervo vago, contrastando gli effetti dell'acetilcolina, un mediatore rilasciato dalle terminazioni del nervo vago. Gli anticolinergici prevengono un aumento della concentrazione di calcio intracellulare, che si verifica a seguito dell'interazione dell'acetilcolina con il recettore muscarinico localizzato sulla muscolatura liscia dei bronchi. Il rilascio di calcio è mediato da un sistema di mediatori secondari, tra cui ITP (inositolo trifosfato) e DAG (diacilglicerolo).
Nei pazienti con broncospasmo associato a BPCO (bronchite cronica ed enfisema polmonare), un significativo miglioramento della funzionalità polmonare (aumento del volume espiratorio forzato in 1 secondo (FEV1) e il picco di flusso espiratorio del 15% o più) è stato osservato entro 15 minuti, l'effetto massimo è stato raggiunto dopo 1-2 ore e continuato nella maggior parte dei pazienti fino a 6 ore dopo la somministrazione.
L'ipratropio bromuro non influisce negativamente sulla secrezione di muco nelle vie respiratorie, nella clearance mucociliare e nello scambio di gas.
Fenoterol idrobromuro stimola selettivamente β2-adrenorecettori terapeutici. Stimolazione β1-gli adrenorecettori si verificano quando si usano dosi elevate.
Il fenoterolo rilassa la muscolatura liscia dei bronchi e dei vasi sanguigni e contrasta lo sviluppo delle reazioni broncospastiche causate dall'effetto di istamina, metacolina, aria fredda e allergeni (reazioni di ipersensibilità di tipo immediato). Immediatamente dopo la somministrazione, il fenoterolo blocca il rilascio di mediatori dell'infiammazione e l'ostruzione bronchiale dai mastociti. Inoltre, quando si utilizza il fenoterolo in una dose di 600 μg, è stato notato un aumento della clearance mucociliare.
L'effetto beta-adrenergico del farmaco sull'attività cardiaca, come un aumento della frequenza e della forza delle contrazioni cardiache, è dovuto all'azione vascolare del fenoterolo, alla stimolazione di β2-adrenorecettori del cuore, e se usato in dosi superiori a quella terapeutica, stimolazione di β1-recettori adrenergici.
Come con altri farmaci beta-adrenergici, l'intervallo QT è stato prolungato.con se usato in dosi elevate. Quando si utilizzava il fenoterolo usando inalatori aerosol a dose controllata (DAI), questo effetto era variabile ed è stato osservato se usato a dosi superiori a quelle raccomandate. Tuttavia, dopo l'uso di fenoterolo con nebulizzatori (soluzione per inalazione in flaconcini con una dose standard), l'esposizione sistemica può essere più elevata rispetto all'utilizzo del farmaco con DAI nelle dosi raccomandate. Il significato clinico di queste osservazioni non è stato stabilito.
L'effetto più comunemente osservato degli agonisti del beta-adrenorecettore è il tremore. In contrasto con gli effetti sulla muscolatura liscia dei bronchi, gli effetti sistemici degli agonisti dei beta-adrenorecettori possono sviluppare tolleranza. Il significato clinico di questa manifestazione non è chiaro. Il tremore è l'effetto indesiderato più comune quando si usano agonisti di β-adrenorecettori.
Quando l'applicazione congiunta di ipratropio bromuro e fenoterolo broncodilatatore effetto si ottiene agendo su diversi bersagli farmacologici. Queste sostanze si completano reciprocamente, con conseguente aumento dell'effetto spasmolitico sulla muscolatura bronchiale e fornisce una maggiore libertà di azione terapeutica nelle malattie broncopolmonari coinvolgono costrizione delle vie aeree. L'azione complementare è tale che per ottenere l'effetto desiderato richiede una dose minore di componente beta-adrenergici che consente scegliere singolarmente una dose efficace in sostanziale assenza di effetti collaterali di preparazione Berodual.
Con broncocostrizione acuta, l'effetto della droga Berodual si sviluppa rapidamente, che consente il suo uso in attacchi acuti di broncospasmo.
L'effetto terapeutico della combinazione di ipratropio bromuro e fenoterolo idrobromuro è una conseguenza dell'azione locale nel tratto respiratorio. Lo sviluppo della broncodilatazione non è parallelo agli indicatori farmacocinetici delle sostanze attive.
Dopo l'inalazione, il 10-39% della dose iniettata del farmaco di solito cade nei polmoni (a seconda della forma di dosaggio e del metodo di inalazione). Il resto della dose viene depositato sul boccaglio, nella bocca e nell'orofaringe. Parte della dose depositata nell'orofaringe viene inghiottita ed entra nel tratto gastrointestinale.
Parte della dose che passa nei polmoni raggiunge rapidamente la circolazione sistemica (entro pochi minuti).
Non ci sono prove che la farmacocinetica del farmaco combinato sia diversa da quella di ciascuno dei singoli componenti.
Aspirazione e distribuzione
La biodisponibilità assoluta quando somministrata per via orale è bassa (circa 1,5%). La biodisponibilità sistemica complessiva della dose inalata di fenoterolo bromidrato è stimata al 7%.
Il legame del fenoterolo alle proteine plasmatiche è di circa il 40%.
I parametri cinetici che descrivono la distribuzione del fenoterolo sono calcolati dalla concentrazione plasmatica dopo somministrazione i.v. Dopo somministrazione endovenosa, i profili di concentrazione plasmatica-tempo possono essere descritti da un modello farmacocinetico a 3 camere, secondo il quale T1/2 è di circa 3 ore. In questo modello a 3 camere, l'apparente Vd nello stato di equilibrio è di circa 189 l (circa 2,7 l / kg).
Metabolismo ed escrezione
La porzione ingerita della dose viene metabolizzata in coniugati di solfato.
Dopo la somministrazione i / v, il fenoterolo libero e coniugato nell'analisi delle urine delle 24 ore rappresenta rispettivamente il 15% e il 27% della dose iniettata.
Studi preclinici hanno dimostrato che il fenoterolo e i suoi metaboliti non penetrano nel BBB. La clearance totale di fenoterolo - 1,8 l / min, clearance renale - 0,27 l / min. L'escrezione renale totale (entro 2 giorni) della dose marcata con isotopi (compreso il materiale di partenza e dei metaboliti) era dopo / nel 65%. dose totale marcati con isotopi escreto attraverso intestino era dopo / nel 14,8% dopo l'ingestione - 40,2% per 48 ore marcata con isotopi dose totale escreta dai reni, dopo somministrazione orale, è circa il 39%..
Aspirazione e distribuzione
La biodisponibilità sistemica complessiva di ipratropio bromuro, utilizzata per bocca e per inalazione, è rispettivamente del 2% e del 7-28%. Pertanto, l'effetto della parte di ipratropio bromuro ingerito sull'effetto sistemico è insignificante.
Il legame con le proteine plasmatiche è minimo: meno del 20%.
I parametri cinetici che descrivono la distribuzione di ipratropio sono stati calcolati sulla base delle sue concentrazioni nel plasma dopo somministrazione i / v. Si osserva una rapida riduzione a due fasi della concentrazione plasmatica. Sembra vd nello stato di equilibrio è di circa 176 litri (circa 2,4 l / kg). Studi preclinici hanno dimostrato che l'ipratropio, che è un derivato quaternario dell'ammonio, non penetra nel BBB.
Metabolismo ed escrezione
Dopo la somministrazione i.v., circa il 60% della dose viene metabolizzato per ossidazione, principalmente nel fegato.
L'escrezione renale totale (entro 24 ore) del composto di partenza è di 46% della dose in / somministrata inferiore all'1% della dose applicata all'interno, e circa il 3-13% della dose inalata.
T1/2 nella fase finale è di circa 1,6 ore
La clearance totale di ipratropium è di 2,3 l / min e la clearance renale è di 0,9 l / min.
L'escrezione renale totale lordo (per 6 giorni) isotopi dose programmata (tra cui materiale di partenza e di tutti i metaboliti) è stato dopo / nel 72,1% dopo l'ingestione - 9,3%, e dopo l'applicazione di inalazione - 3,2%. dose totale marcati con isotopi escreto attraverso intestino era dopo / nel 6,3% dopo l'ingestione - 88,5%, e dopo l'applicazione di inalazione - 69,4%. Così, l'escrezione della dose marcata con isotopi dopo i / v iniezione viene eseguita principalmente dai reni. T1/2 il composto e i metaboliti iniziali sono 3.6 ore I principali metaboliti escreti nelle urine sono debolmente associati ai recettori muscarinici e sono considerati inattivi.
- cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva;
- ipersensibilità al fenoterolo idrobromuro e ad altri componenti del farmaco;
- ipersensibilità a farmaci simili a atropina.
Precauzioni dovrebbero essere prescritti il farmaco per glaucoma ad angolo chiuso, l'ipertensione non adeguatamente controllata diabete mellito, infarto miocardico recente, grave organiche malattie cardiache e dei vasi sanguigni, malattia coronarica, ipertiroidismo, feocromocitoma, ostruzione delle vie urinarie, la fibrosi cistica, la gravidanza, l'allattamento.
Il trattamento deve essere effettuato sotto controllo medico (ad esempio, in un ospedale). Il trattamento domiciliare è possibile solo dopo aver consultato un medico in quei casi in cui un agonista del beta-adrenorecettore ad azione rapida a basse dosi non è sufficientemente efficace. Inoltre, la soluzione per inalazione può essere raccomandata ai pazienti nel caso in cui un aerosol per inalazione non possa essere usato o, se necessario, utilizzato in dosi più elevate.
La dose deve essere scelta individualmente, a seconda della gravità dell'attacco. Il trattamento di solito inizia con la dose più bassa raccomandata e viene interrotto dopo che è stata raggiunta una sufficiente riduzione dei sintomi.
Si raccomandano le seguenti dosi:
Negli adulti (compresi gli anziani) e adolescenti sopra i 12 anni di attacchi acuti di broncospasmo in funzione della dose di severità attacco può variare da 1 ml (1 ml = 20 gocce) a 2,5 ml (2,5 ml = 50 gocce). Nei casi più gravi, è possibile utilizzare il farmaco in dosi fino a 4 ml (4 ml = 80 gocce).
I bambini di età 6-12 anni, con attacchi acuti di asma bronchiale con la gravità della dose di attacco può variare da 0,5 ml (0,5 ml = 10 goccioline) a 2 ml (2 ml = 40 gocce).
Nei bambini di età inferiore ai 6 anni (peso corporeo inferiore a 22 kg) a causa del fatto che le informazioni circa l'uso del farmaco in questa fascia di età è limitata, si consiglia di utilizzare la dose successiva (solo sotto controllo medico): 0,1 ml (2 gocce) per kg peso corporeo, ma non più di 0,5 ml (10 gocce).
Condizioni d'uso del farmaco
La soluzione per inalazione deve essere utilizzata solo per inalazione (con un nebulizzatore adatto) e non per via orale.
Il trattamento dovrebbe di solito iniziare con la dose minima raccomandata.
La dose raccomandata deve essere diluita con una soluzione di cloruro di sodio allo 0,9% per un volume finale di 3-4 ml e applicata (completamente) con un nebulizzatore.
Soluzione per inalazione Berodual non deve essere diluito con acqua distillata.
La diluizione della soluzione deve essere effettuata ogni volta prima dell'uso; i resti della soluzione diluita dovrebbero essere distrutti.
La soluzione diluita deve essere utilizzata immediatamente dopo la preparazione.
La durata dell'inalazione può essere controllata dal dispendio della soluzione diluita.
La soluzione per inalazione Berodual può essere applicata utilizzando vari modelli commerciali di nebulizzatori. La dose che raggiunge i polmoni, e la dose sistemica dipendono dal tipo di nebulizzatore può essere superiore alla dose corrispondente quando utilizza dosato aerosol Berodual H (a seconda del tipo di inalatore). Quando si utilizza un sistema centralizzato di ossigeno disciolto è meglio applicare a una portata di 6-8 l / min.
È necessario seguire le istruzioni per l'uso, la manutenzione e la pulizia del nebulizzatore.
Molti degli effetti indesiderati elencati possono essere una conseguenza delle proprietà anticolinergiche e beta-adrenergiche del farmaco. Berodual, così come qualsiasi terapia inalatoria, può causare irritazione locale. Le reazioni avverse al farmaco sono state determinate sulla base dei dati ottenuti negli studi clinici e durante la supervisione farmacologica dell'uso del farmaco dopo la sua registrazione.
Gli effetti collaterali più comuni riportati negli studi clinici sono stati tosse, secchezza delle fauci, cefalea, tremori, faringite, nausea, vertigini, disfonia, tachicardia, palpitazioni, vomito, aumento della pressione sanguigna sistolica e nervosismo.
Berodual come mezzo per l'inalazione
Una complicazione di molte malattie del tratto respiratorio può essere l'ostruzione bronchiale, in cui vi è uno spasmo e una diminuzione del lume polmonare, che rende difficile la respirazione, e inoltre non consente l'espettorato per essere rimosso durante la tosse nella fase di risoluzione. Con tali sintomi, nonché come misura preventiva nel trattamento della tosse, bronchite, polmonite, asma, il farmaco viene utilizzato come soluzione o aerodol di Berodual.
Indicazioni per l'uso
Il farmaco è prescritto a bambini e adulti per il trattamento e la prevenzione della malattia polmonare ostruttiva, bronchite, grave tosse secca, accompagnato da vomito, nonché nella preparazione dei polmoni per l'introduzione di mucolitici o antibiotici sotto forma di spray.
Prima di tutto, la soluzione Berodual per inalazione è utilizzata nel trattamento della bronchite enfisematosa e della polmonite ostruttiva, utilizzando un nebulizzatore. Nel trattamento sintomatico dell'asma, è necessario utilizzare il farmaco sotto forma di rilascio di aerosol, che è comodo da portare in giro, usando durante il giorno.
Proprietà farmacologiche
Berodual è una preparazione combinata delle proprietà dei broncodilatatori. Consiste di due principi attivi che alleviano lo spasmo dei polmoni e migliorano lo scarico dell'espettorato con una tosse secca.
Ipratropio bromuro ha un effetto broncodilatatore, bloccando alcuni recettori dei grandi bronchi e rilassando così i muscoli lisci, oltre a ridurre la secrezione della mucosa nasale e dei bronchi.
Il secondo principio attivo del farmaco è Fenoterol hydrobromide - stimola gli adrenorecettori b2, che a loro volta potenzia l'effetto broncodilatatore. Causando il rilassamento della muscolatura liscia dei bronchi, il fenoterolo impedisce il suo spasmo sullo sfondo dell'esposizione all'aria fredda, all'istamina, alla metacolina e ad altre reazioni immediate. Inoltre, il fenoterolo blocca il rilascio di mediatori infiammatori dai mastociti, che contribuisce al sollievo dei processi infiammatori nei polmoni e aumenta il lume mucociliare.
Il sollievo dal respiro si avverte dopo 5-10 minuti. L'effetto massimo si ottiene in un'ora e mezza e il suo effetto è progettato per 5-6 ore.
Applicazione e dosaggio
Il farmaco Berodual viene prodotto sotto forma di un aerosol in una lattina con un ugello speciale per la spruzzatura. Il dosaggio dell'applicazione viene misurato premendo sulla valvola a spruzzo, una pressione - una dose. Quindi un adulto e un bambino di età superiore ai sei anni devono assumere Berodual sotto forma di aerosol tre volte al giorno, due dosi per inalazione. La dose massima giornaliera è di 8 presse della valvola durante il giorno, una singola dose di 2 pressioni simultanee della valvola e, se necessario, la ripetizione dopo 5 minuti.
Per prendere correttamente il farmaco, è necessario posizionare il barattolo capovolto, dirigendo il boccaglio nell'apertura della bocca. Successivamente, dovresti fare un respiro profondo e, trattenere il respiro allo stesso tempo, iniettare la dose. Un tale ritardo è necessario affinché il farmaco abbia effetto esattamente dove è più necessario - nei bronchi.
La punta in plastica è compatibile solo con la bomboletta aerosol Berodual, non si dovrebbero usare altri ugelli, poiché in questo caso il dosaggio si interromperà. Inoltre, come misura di sicurezza, non è necessario dare al bambino l'uso del farmaco sotto forma di aerosol, da solo o senza supervisione di un adulto, poiché la probabilità di un dosaggio scorretto è elevata.
Inalazione del nebulizzatore
La soluzione più popolare è Berodual, che viene utilizzato per inalazione utilizzando un nebulizzatore. Tale soluzione viene prodotta in una bottiglia di vetro con un volume di 20 ml - 400 gocce, con un dosatore - contagocce.
Utilizzare correttamente il farmaco solo come inalazione, per questo la soluzione viene diluita con soluzione salina aggiuntiva da fiale sterili e raffreddata a spruzzo utilizzando un compressore o un nebulizzatore a membrana. Un dispositivo a ultrasuoni per tali inalazioni non è adatto, poiché viola le proprietà curative del farmaco. Il dosaggio per bambino e adulto è selezionato individualmente. In primo luogo, viene prescritta una dose minima di 0,5-1 ml, che è di 10-20 gocce, e il suo valore è aumentato nel tempo secondo necessità. I bambini sotto i sei anni dovrebbero diluire il farmaco al ritmo di 2 gocce per 1 kg di peso corporeo.
Per l'uso occasionale o il sollievo delle convulsioni, il dosaggio è di 20-80 gocce per gli adulti, che deve essere adeguatamente diluito con soluzione fisiologica e 10-20 gocce per un bambino. Ma dato che il farmaco non è economico viene prescritto solo se necessario per un uso sistematico, il dosaggio in questo caso è di 10-40 gocce 4 volte al giorno. Nei casi gravi di sollievo di un attacco, è possibile utilizzare la soluzione di Berodual in un dosaggio di 50 gocce per inalazione.
Effetti collaterali
Nel processo di utilizzo di inalazioni, il farmaco può mostrare effetti collaterali - secchezza delle fauci, labbra screpolate. Pertanto, dopo aver usato il nebulizzatore, il bambino dovrebbe pulirsi la bocca con un panno umido e inumidire la cavità orale con un sorso di acqua pulita, lavando via la soluzione. L'uso di gocce di Berodual, più spesso di altri, provoca tali effetti collaterali come tremore alle mani, abbassamento della pressione sanguigna, mal di testa, tachicardia. Spesso, quando i bambini usano inalazione, nervosismo, vertigini e spasmi muscolari scheletrici possono verificarsi. Dal tratto gastrointestinale possono manifestarsi nausea, vomito, diarrea. Inoltre, il farmaco può causare ritenzione urinaria.
In caso di sovradosaggio, le gocce di Berodual possono causare un effetto allergico, espresso nell'edema della mucosa, nell'orticaria. In questo caso, così come con altri effetti collaterali fortemente accentuati dei farmaci che livellano i benefici, non è consigliabile applicare la soluzione. L'uso del farmaco Berodual in combinazione con altri farmaci di azione broncodilatatore può migliorare l'effetto dei componenti e causare la comparsa di effetti collaterali. Inoltre, la soluzione e le gocce non devono essere utilizzate contemporaneamente a steroidi, diuretine e derivati della xantina.
Controindicazioni
Berodual contiene fenoterolo che causa spasmi uterini, il che rende impossibile l'uso di questo farmaco per le donne incinte, specialmente nel terzo trimestre, dal momento che un tale effetto danneggerà il nascituro.
Inoltre, non usare il medicinale per persone con insufficienza cardiaca, tachicardia, diabete, con intolleranza individuale ai componenti. Si può prescrivere cautela per la fibrosi cistica, il glaucoma, le malattie venose e anche i bambini fino a 6 anni.
Come applicare con soluzione salina
L'inalazione con Berodual si applica solo su prescrizione. Il medicinale viene lasciato cadere nel serbatoio del nebulizzatore a seconda di quanto è prescritto nella ricetta al ritmo di 1 ml - 20 gocce della soluzione. Quindi il medicinale viene diluito con soluzione salina a 3-4 ml del volume totale.
Ogni volta prima della procedura di inalazione, viene preparata una soluzione fresca, indipendentemente dal tempo trascorso dalla procedura precedente.
La durata dell'inalazione dipende dal dispositivo. Si consiglia di utilizzare l'intero volume della soluzione alla fine ogni volta.
La pausa tra le procedure dovrebbe essere di almeno 4 ore. Nel caso in cui, dopo l'uso di inalazioni, si verifichi un peggioramento delle condizioni del paziente o si verifichino effetti collaterali, è meglio cancellare il farmaco.
Inalazione da tosse
Le inalazioni di tosse aiutano ad alleviare la condizione del paziente e, nelle fasi iniziali dello sviluppo della malattia, curano la tosse. Questo è il primo rimedio per le persone che reagiscono all'assunzione di sciroppi e pillole con eruzioni allergiche.
"Le inalazioni per la tosse sono nella maggior parte dei casi più efficaci dei farmaci orali, aiutano ad alleviare e liberare tosse di diversa natura".
In che modo l'inalazione aiuta a liberarsi dalla tosse?
L'inalazione della tosse è un metodo fisiologico per somministrare farmaci agli alveoli della trachea e dei bronchi, che non distruggono i tessuti. Poiché le pareti degli alveoli hanno un eccellente rendimento, i farmaci vengono rapidamente assorbiti nel sangue e hanno un effetto terapeutico nel più breve tempo possibile.
Le azioni di inalazione quando si tossisce a casa, contribuendo ad accelerare il processo di guarigione:
- assottigliamento dell'espettorato viscoso;
- eliminando la sensazione di mal di gola;
- miglioramento della circolazione sanguigna nei polmoni;
- rimozione di spasmi bronchiali.
Tipi di inalazione
- Naturale - inalazione di mare, montagna, aria forestale, saturo di ossigeno e phytoncides naturali.
- Artificiale - realizzato con l'aiuto di strumenti disponibili o dispositivi speciali.
- Bagnato (fino a 30 gradi) - nebulizzatore, inalazione di phytoncides all'aglio o oli essenziali.
- Inalazione umida (fino a 40 gradi).
- Vapore (fino a 45 gradi) - inalazione di vapore caldo di erbe, soda, infusi di olio.
L'inalazione può essere effettuata a scopo terapeutico o profilattico. Le soluzioni non devono contenere medicine. L'uso di questa procedura è quasi sempre mostrato nel trattamento della tosse, indipendentemente dalla sua natura: incisione a secco o con espettorato difficile da separare.
Il principio di inalazione - "modo del nonno" o il dispositivo - è l'irrigazione di ampie aree della membrana mucosa della laringe e più in profondità - durante l'inalazione di soluzioni di guarigione allo stato di vapore. Questo metodo è più efficace per il trattamento delle malattie respiratorie rispetto alla somministrazione orale di farmaci (sotto forma di compresse, miscele, ecc.).
Fisioterapia a casa - nebulizzatore per inalazione
Se ARVI, accompagnato da tosse, ospiti frequenti nella tua casa, ha senso acquistare un nebulizzatore. Le inalazioni con una tosse secca con un nebulizzatore consentono un trasporto molto più efficace e ulteriore nel tratto respiratorio superiore. Il principio del nebulizzatore è la trasformazione di un farmaco in una nuvola di aerosol, come una nebbia (da qui il suo nome).
- Steam (versione migliorata del metodo "nonno").
- Ultrasuoni (il più costoso, rompono il farmaco in piccole particelle usando gli ultrasuoni).
- Compressore (il più popolare, una nuvola di aerosol viene creata da un getto d'aria ad alta pressione).
I nebulizzatori sono indispensabili non solo nel trattamento della tosse secca. Aiutano la rapida espulsione dell'espettorato, con asma bronchiale, faringite, laringite e altre malattie respiratorie abbastanza gravi.
Ma il nebulizzatore non può essere inalato con soluzioni a base di olio, decotti a base di erbe (solo se sono completamente drenati). Per inalazioni con tosse secca, l'inalazione di acqua salata o minerale (Borjomi, Essentuki, Narzan) è mostrata - le inalazioni alcaline cosiddette.
Ci sono vari farmaci mucolitici creati appositamente per nebulizzatori e utilizzati per l'inalazione con una tosse umida. Il loro dosaggio deve essere calcolato solo da un medico. Applicarli, rispettivamente, possono anche essere prescritti solo da un medico.
Come organizzare correttamente l'inalazione a casa?
Come ogni fisioterapia, anche l'inalazione ha le sue regole e raccomandazioni per la condotta.
1. Dopo un pasto dovrebbe passare almeno un'ora e mezza.
2. La persona che si prepara per l'inalazione deve essere vestita con abiti respiratori allentati e non limitanti.
3. Non puoi inspirare forzatamente durante l'inalazione - la respirazione dovrebbe essere naturale.
4. La regola per le inalazioni calde a vapore è il comportamento 10 minuti dopo l'ebollizione dell'acqua. È severamente vietato respirare sopra brodi bollenti.
5. Durante la preparazione di cariche a base di erbe o eteree per inalazione, seguire rigorosamente le proporzioni raccomandate. Possono verificarsi reazioni allergiche.
6. La durata di inalazione: bambini - 1-3 minuti fino a due volte al giorno, adulti - fino a 10 minuti fino a tre volte al giorno.
7. Dopo l'inalazione per mezz'ora, sono raccomandati riposo e anche temperatura dell'aria (temperatura ambiente, non uscire all'esterno).
Come preparare la soluzione per inalazione?
Inalazione per la tosse umida
Infuso di tisana - fiori di tiglio, salvia, eucalipto, ortica (tutto in cucchiaino) più acqua bollente (250 ml) vengono infusi per 10 minuti in un bollitore per inalazione. Inspirare attraverso un cono di carta inserito nel beccuccio del bollitore per un quarto d'ora.
Un decotto di foglie e talee di lamponi, farfara e fiori di tiglio, prese in proporzioni uguali. Identico al precedente algoritmo di azione della ricetta.
Inalazione di conifera È possibile preparare la soluzione utilizzando oli essenziali o aghi di pino fresco, abete o larici. Le proporzioni della soluzione di olio - per tazza (250 ml) di acqua bollente da 2 a 5 gocce di olio aromatico. Un infuso di aghi di pino freschi viene preparato in anticipo - gli aghi vengono versati con acqua fredda e lasciati per 8-12 ore, quindi portati a ebollizione. La durata dell'inalazione è di 10-15 minuti.
Lampone, menta piperita e salvia. Agire sullo schema descritto nella prima ricetta.
Inalazione da tosse con espettorato difficile da prevedere
Inalazioni di soda (2 cucchiai di soda, riempiti con acqua bollente - 1 litro). Inspirare i vapori per circa 10 minuti.
Inalazione di tosse secca
L'inalazione con soluzione salina (utilizzando un nebulizzatore) viene acquistata presso una farmacia o preparata autonomamente (100 g di sale per litro d'acqua). Ammorbidire il processo infiammatorio, alleviare la tosse, idratare la gola infiammata, sono adatti per chi soffre di allergie.
Inalazione di acqua minerale. Per utilizzare l'acqua minerale in un nebulizzatore, deve essere leggermente riscaldato per rilasciare anidride carbonica. Aiuta con tosse secca di natura allergica, allevia gli spasmi bronchiali (sintomi ostruttivi), facilitando la respirazione.
Metodo di inalazione a freddo
Cipolline, aglio. Disporre questi antisettici naturali sui piatti e disporli nella stanza. Gli oli essenziali allocati non solo funzionano sulla disinfezione dell'aria, ma hanno anche un effetto positivo sui bronchi.
Ravanello. Le verdure radice tritate finemente riempiono il vaso su cui esse sistematicamente respirano, facendo un lungo respiro.
In quali casi l'inalazione è controindicata?
È vietato condurre l'inalazione a temperature superiori a 37,50, sangue dal naso. Anche ipertesi e i nuclei non saranno in grado di utilizzare questa procedura per liberarsi dalla tosse. I bambini vengono inalati solo dopo aver raggiunto l'età di due anni e con il permesso del medico. Un adulto deve essere presente con il bambino durante l'inalazione.
Berodual per inalazione
Il farmaco è una composizione broncodilatatore, che vengono inalati. Assegnare autonomamente questo strumento è severamente proibito a causa del fatto che ha limitazioni significative in uso e può avere un effetto collaterale negativo. Nonostante questo, il farmaco è prescritto per la somministrazione di inalazione per persone di età diverse, quando vengono diagnosticate alcune malattie del sistema bronco-polmonare. Al fine di ottenere il massimo beneficio dal menoma e allo stesso tempo non danneggiare il paziente, l'inalazione dovrebbe essere correttamente somministrata, seguendo precisamente il dosaggio del farmaco. Vacanza in pensione da farmacia rigorosamente a prescrizione.
Sostanze attive nella composizione del beroduale
Il farmaco contiene due broncodilatatori contemporaneamente:
- Fenoterolo - si riferisce al gruppo di beta2-adrenomimetik;
- Ipratropio bromuro - si riferisce a m-holinoblokatorami.
A causa di ciò, il farmaco ha un effetto positivo in malattie di diversa natura.
Nella composizione del beroduale non ci sono steroidi, che sono analoghi sintetici degli ormoni prodotti dalle ghiandole surrenali. Per questo motivo, il farmaco non appartiene agli ormoni, che è un grande vantaggio e ti permette di usarlo abbastanza ampiamente..
Che effetto ha il farmaco sul corpo?
Nel processo di inalazione, il beroduale manifesta le sue qualità curative direttamente nei polmoni e nei bronchi, e quindi l'effetto terapeutico viene raggiunto in un brevissimo periodo di tempo. L'azione del farmaco è associata ai suoi componenti costitutivi. Quindi, il fenoterolo stimola gli adrenorecettori localizzati nei bronchi, motivo per cui i muscoli bronchiali sono massimamente rilassati. Inoltre, questa sostanza aiuta a ridurre il gonfiore delle mucose dei bronchi e dei polmoni e riduce l'infiammazione locale. Questo riduce l'ostruzione bronchiale e migliora significativamente la permeabilità all'aria nel sistema respiratorio.
Ipratropia bromuro allevia lo spasmo bronchiale ed elimina l'ipersecrezione delle ghiandole dei bronchi, che interrompe la produzione di muco in eccesso (espettorato), che, eccessivamente ispessimento, rende difficile la respirazione e provoca una forte tosse.
A causa della produzione di muco antispasmodico, antinfiammatorio e normalizzante, le proprietà del beroduale nei pazienti che usano questo farmaco durante il processo di trattamento si verificano:
- rimozione della tosse;
- respiro
- l'eliminazione del respiro sibilante;
- ripristino della funzione di drenaggio dei bronchi.
Per quali malattie è indicato il berodismo?
Un farmaco è prescritto per le malattie di natura infettiva e non infettiva, in cui vi è un broncospasmo reversibile. Le principali indicazioni per l'uso di inalazione con beroduale sono:
- BPCO (broncopneumopatia cronica ostruttiva);
- asma bronchiale;
- la polmonite;
- bronchite ostruttiva;
- enfisema polmonare;
- broncospasmo natura allergica.
Non con qualsiasi tipo di tosse, è possibile utilizzare questo farmaco, e quindi dovrebbe strettamente aderire alle indicazioni per il suo uso. Nel caso in cui il farmaco venga usato impropriamente per la malattia, risulta essere inutile per il paziente o, molto più seriamente, lo danneggia. Anche se un biasimo è stato prescritto prima, è impossibile ripetere lo stesso ciclo di trattamento con la stessa malattia senza permesso. Con estrema cautela dovrebbe essere usato nei bambini, in quanto anche lievi deviazioni dalle raccomandazioni del medico possono portare a un effetto collaterale negativo.
Controindicazioni al trattamento con biasimo
Ci sono molti divieti per l'inalazione del beroduale, e ignorarli è severamente proibito. È necessario rifiutare il trattamento in questi casi:
- cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva;
- tachiaritmia;
- primo trimestre di gravidanza;
- terzo trimestre di gravidanza;
- intolleranza ai componenti del farmaco.
Oltre alle controindicazioni assolute all'uso di droghe, ci sono casi in cui l'uso del beroduale deve essere effettuato con estrema cautela. Di norma, questo si applica alle persone che, a causa della loro malattia di base, sono sotto costante controllo medico. Tali condizioni che richiedono un monitoraggio medico obbligatorio durante l'intero ciclo di inalazione con il farmaco includono:
- glaucoma ad angolo chiuso;
- ipertensione arteriosa;
- elevati livelli di zucchero nel sangue;
- diabete mellito;
- infarto miocardico, sofferto meno di 3 mesi fa;
- grave cardiopatia;
- gravi malattie vascolari;
- ipertiroidismo;
- iperplasia prostatica;
- feocromocitoma;
- ostruzione del collo vescicale;
- secondo trimestre di gravidanza;
- l'allattamento al seno.
In tutti questi casi, il farmaco è prescritto quando il beneficio atteso da esso supera in modo significativo il possibile danno alla salute. Se nel corso del trattamento si manifestano effetti collaterali di tali inalazioni, e non passano rapidamente da soli, è necessario chiamare immediatamente un'ambulanza. Questo è di solito richiesto per le violazioni nel lavoro del cuore o dell'apparato respiratorio, che è estremamente raro, ma può rappresentare una minaccia per la vita del paziente.
Effetti collaterali del beroduale
Per i pazienti nei quali l'inalazione con berodual può causare spiacevoli effetti collaterali, la decisione se sia possibile per loro continuare tale terapia o il farmaco deve essere sostituita, il medico prende. Gli effetti indesiderati più comuni si verificano:
- secchezza in bocca;
- peggioramento della tosse;
- forte mal di testa;
- forti capogiri;
- mal di gola;
- tremori;
- nausea;
- vomito;
- palpitazioni cardiache;
- tachicardia;
- disfonia;
- aumento significativo della pressione sistolica;
- aumento del nervosismo.
Se il trattamento con beroduale viene eseguito a casa, quando compare l'effetto collaterale del farmaco, il paziente deve immediatamente informare il medico e, fino al momento della consultazione con il medico, rifiutare l'inalazione.
Come allevare berodual
Per inalazione, il farmaco viene diluito in soluzione salina, che viene venduta in farmacia. L'uso del berodual puro per questa procedura è severamente proibito. La medicina e la soluzione salina dovrebbero essere a temperatura ambiente. Per preparare la composizione per l'inalazione di farmaci a freddo non dovrebbe essere.
La concentrazione della soluzione per inalazione nei bambini e negli adulti varia. Completo di berodual c'è un tappo di misurazione, con l'aiuto del quale viene preparata la soluzione. Per gli adulti, 4 ml di soluzione salina vengono versati nel cappuccio (usare acqua distillata o bollita, invece, inaccettabile) e vengono aggiunte 20 gocce di berodiale. Successivamente, la miscela viene agitata e versata nella capacità del nebulizzatore. Secondo le raccomandazioni del medico e in caso di malattia grave, il dosaggio del farmaco può aumentare fino a 50 gocce e nei casi più gravi la dose aumenta a 80 gocce.
Tuttavia, questo è estremamente raro e, di regola, tale terapia è effettuata in un ospedale.
I bambini di età compresa tra 6 e 12 anni nella stessa quantità di soluzione fisiologica hanno diluito solo 10 gocce del farmaco. Con un decorso molto grave della malattia e sotto stretto controllo medico, la dose può essere aumentata a 40 gocce.
Se per i bambini di età inferiore a 6 anni o con un peso corporeo inferiore a 22 kg è richiesto un trattamento per la cura della persona, allora la quantità di farmaco nella soluzione per inalazione diminuisce ancora di più. In tale situazione, solo 2 gocce di berodual vengono aggiunte agli stessi 4 ml di soluzione salina, ma se la malattia ha un decorso molto grave, vengono diluite 5 gocce di beroduale. Per i bambini di questo gruppo l'inalazione è effettuata solo con la supervisione medica obbligatoria e costante.
Raccomandazioni generali per l'uso di una soluzione buccale per inalazione
La composizione ottenuta con l'aiuto di un composto di soluzione salina e beroduale deve essere utilizzata immediatamente dopo la preparazione e solo attraverso un nebulizzatore. Non può essere rigorosamente assunto per via orale e topica per l'irrigazione della gola. Una parte della soluzione è intesa per 1 inalazione, la cui durata dipende dalla velocità di utilizzo del farmaco. Il fatto è che vari nebulizzatori elaborano soluzioni per inalazione a velocità diverse, e quindi è impossibile nominare la durata esatta della procedura, ma non dovrebbe mai superare i 7 minuti.
Nel caso in cui se per qualche motivo la soluzione rimane non spesa, non può essere memorizzata. Deve essere distrutto. Per i pazienti di qualsiasi età nel trattamento viene utilizzata solo la composizione preparata al momento.
Caratteristiche di inalazione negli adulti
È più comodo usare un nebulizzatore con una maschera per inalazione. Non appena è iniziata la consegna della composizione medicinale, fai un respiro profondo con la bocca - il più lentamente possibile - e trattieni il respiro per 2 secondi. Dopo, fai un naso espiratorio normale. La respirazione dovrebbe andare ad un ritmo costante e non causare disagio. Nel caso in cui il paziente si lamenti di una mancanza d'aria, la procedura viene annullata o autorizzata ad aumentare la velocità di respirazione; questo viene fatto a discrezione del medico. Durante il giorno, spendi un massimo di 3 inalazioni. La durata della terapia è determinata esclusivamente dal medico.
L'inalazione viene effettuata prima o dopo il pasto - non importa, dal momento che il farmaco, iniettato nel corpo, penetra nel sistema respiratorio e non influisce in alcun modo sul tratto gastrointestinale. Immediatamente dopo l'inalazione nella stagione fredda non dovrebbe lasciare la stanza per 30 minuti. Quando la temperatura sulla strada è superiore a +15 gradi, puoi lasciare immediatamente la stanza. Durante il periodo di trattamento, sia il fumo attivo che il fumo passivo (respirazione di fumo da sigarette che fumano gli altri) sono severamente vietati.
Effettuare l'inalazione con biasimo nei bambini
L'inalazione per i bambini viene effettuata allo stesso modo degli adulti, solo con la differenza che la concentrazione di beroduale nel nebulizzatore è inferiore e che è richiesto un monitoraggio costante da parte dell'adulto. Lasciare il bambino durante l'inalazione da solo non dovrebbe essere. L'inalazione trascorre 2 volte al giorno - al mattino e alla sera. Nel caso in cui la malattia abbia un decorso particolarmente grave e l'età del paziente superi i 6 anni, sono possibili 3 inalazioni, ma solo a scopo medico.
Inalazione per bambini sotto un anno
Il trattamento di malattie dell'apparato respiratorio a un'età così piccola viene di solito effettuato in ospedale. Applicare l'inalazione con beroduale per i bambini in casi eccezionali, in quanto il farmaco è abbastanza forte. Passano un nebulizzatore per 7 minuti. Di solito, dopo la procedura, il bambino viene costantemente monitorato per 1 ora al fine di avere il tempo di fornire l'assistenza medica necessaria in caso di allergia o effetti collaterali negativi. La durata della terapia per i bambini non supera i 5 giorni.
Inalazione durante la gravidanza
Le donne nella posizione prescritta per inalazione con biasimo da 4 a 6 mesi di gravidanza e solo se la terapia con altri farmaci non è possibile. Le inalazioni sono fatte nello stesso modo di altri pazienti adulti. Se si utilizza il farmaco nelle fasi successive, la sua azione porterà al fatto che il tono dell'utero sarà insufficiente per il parto e la consegna naturale sarà impossibile. Se usato nel primo trimestre, questo farmaco, al contrario, aumenta la probabilità di aborto spontaneo.
La possibilità di inalazione a una temperatura
Poiché l'inalazione con un nebulizzatore non comporta l'esposizione al vapore caldo, è consentito condurli con il berodual anche a temperature corporee molto elevate. Questa procedura è completamente sicura e non peggiorerà le condizioni del paziente. La temperatura diventa un ostacolo per l'inalazione solo se causa uno svenimento del paziente.
Se usato correttamente, Berodual - senza disturbare il dosaggio e la durata di utilizzo - non può danneggiare e rapidamente elimina i problemi del sistema respiratorio. Per i pazienti di qualsiasi età, è spesso l'unico farmaco accettabile per un particolare paziente.